Te mate pukupuku o te Pancreatic - nga tohu, nga waahanga, te maimoatanga

I waenga i nga mate oncological katoa, ko te mate pukupuku pancreatic he tino onge, engari kei te tuawha tuawhitu i te tahuti. I te nuinga o te waa, ka tutaki nga taakuta i te mate pukupuku o te upoko o te pancreas, he tuumomo i etahi atu waahanga o te tinana ka tino noa. Ko te mate pukupuku pancreatic he pai ake ki nga taangata, a ko te mea ka pa ki te mate ka pa ki muri i te ono tekau ma rima tau. I nga waahanga tuatahi, kaore i puta te oncology o te upoko pancreatic, a muri iho ka taea te pohehe i nga tohu mo etahi atu mate. Mo tenei take, he maha nga wa e rongohia ai te pathology i te wa whakamutunga, i te wa e ora ana te manawanui mo nga marama maha.

Ko te puku i te upoko o te pancreas ka uru ki te duodenum, whekau nui, me te kopu. Ko te metastasis ka puta i roto i te ka rere toto me te rere lymph. Ka whakaekea e nga pukupuku tuarua nga kakano o te ate, te ngongo, nga wheua, nga ngutu haruru. Ko te Oncopathology o te pancreas me nga metastases ate e tino kitea ana, no reira ko te jaundice te tohu nui o te mate. Hei hanga i tetahi taatai mate, he mea tika ki te whakahaere i nga taakuta i roto i te gastroenterology: tomography (MRI, PET me te CT), ultrasound, biopsy, aha atu, kua whakaritea te maimoatanga i runga i te rahi o te maatauranga me te tohu whanaketanga o te oncology. Rua tekau mā toru ōrau o te hunga tūroro ka whanaketia, ko te toenga he maimoatanga palliative anake.

Take o te puta

I tenei wa, ko nga mea anake e mohiotia ana ko nga mea e mohiotia ana.

Ka taea te whakanui ake i te mate o te mate pukupuku o te pancreatic:

Kai kai poikore. Ko te pikinga o te nui o te ngako kararehe i roto i te tahua ka arahi ki te taapiri i te tinana o te tauira penei i te cholecystokinin. I te mutunga ake, ka puta ake pea te hyperplasia pūtau.
Te Whanui Ko te raupatu o te tinana e nga carcinogens e arahi ki te pikinga o te taumata lipid, e whakaohooho ana i te tipu o nga kakano o te ngongo o te pancreas.
Te pancreatitis kirikiri, te aroaro o te cysts o nga mate pukupuku ranei. Na te whakamarumaru ki te upoko o te muna huna o te pancreatic, ka tupono te mate kino o etahi ahua o te ahua ngawari.
Te huarahi o te taatai. Ko te aroaro o tetahi mate kirikiri i tetahi taangata, te cholecystitis mau tonu, ka taea te arahi ki tetahi mate pukupuku.
Te waipiro whakato. I nga tangata e whakaponohia ana e te waipiro, he maha nga wa pea o te mate, ko te pancreatitis tonu te nuinga o te waa, he mea tuuturu.

Whakaahuatanga Hangarau

Ko te mate pukupuku o te pancreatic kei roto i te waahanga polymorphic o nga pukupuku kino. I te nuinga o te wa, ko tenei mate e pa ana ki te taane, me te tau toharite i te mate o te pathology kei te 65 tau. Ahakoa te nui o te aro ki te take o te mate kino o te pancreas upoko i te rongoa, 99% o nga turoro ka mate i roto i te rima tau i muri i te kitenga o te mate. I roto i nga pukupuku kino katoa, te mate pukupuku pancreatic, me te mahunga, kei te noho nga whakatekau i te raarangi o nga mate oncological, i te mea he tuawha i te tupapaku.

I roto i te whaanui, he mea nui te whaaia penei ko te pancreas mo te mahi tonu a te tangata. Ko te tari exocrine a te tinana e whakaputa ana i nga whākina whakauru ka tika mo te tukatuka kai ki te lipase me te amylase, trypsin me te chymotrypsin. Ko nga pūtau endocrine e whakaputa ana i te homoni (glucagon, insulin, somatostatin) e whakahaere ana i te hao warowaihā. Ko te wai pancreatic, e huaa ana e te kapi, ka tukuna ki te duodenum, i te wa kei te heke mai, he tikanga o te kohinga o nga matū hei mahi hei rahui mo te tinana katoa. Ko taua mahinga whakahoahoa he rite ki te tipu whakatipu mau, heoi, i te wa e pa ana te pancreas ki te mate pukupuku, ka puta tetahi kino kino, ka mutu kaore e taea e te punaha te mahi tika.

Ko te 70% o nga keehi mate pukupuku pancreatic ka puta i runga i te upoko o tenei roopu, i te 80% o nga turoro e rongoa ana ki te adenocarcinoma. Ko te puku ko te kohao ngongo totoka me nga mea o te hue ma, ma, he hue kowhai maamaa ranei, i etahi keehi e kitea ana he neoplasma exophytic, he rereke ranei nga neoplasma e pihi ana mai i nga kakano me te kiko kiri.

Ko te pakeke o te akoranga ka whakawhirinaki ki nga tari e pa ana ki te puku me ona metastases. Na, i te wa e arai ana i te kopere papa noa (te kauanga ka whakakao i nga ate me nga pancreas ngongo), ka rere te rere o te kopere ki roto i te kokonga iti, na te mea ka whakaemihia ai te koputapuhi, na reira ka paheke ai te jaundice. Ki te whakapakarihia te puhipuhi kino o te uaua taraiwa, ka piki ake te kohanga, e whakaohooho ana i te splenomegaly me te ascites (te kohi putiputi i roto i te ana o peritoneal). I roto i te putunga o te metastasis i roto i te whekau nui, iti ranei, ka puta te aukati.

He maha nga waahanga o te ahunga whakamua o te mate pukupuku o te pancreatic:

Zero ˗ te tuatahi, kei te iti noa te pukupuku, kaore ano hoki he metastases,
Ko te mea tuatahi, kei roto i te angaanga kei te piki ake te neoplasm tae atu ki te 2 cm, kaore ano hoki te metastasis, na, i te wa e tirotirohia ana e te taatai nga waahi i tenei wa, he pai tonu te mate mo te mate.
Ko te tuarua, e pa mai ana me nga hopukanga o nga waahanga o te pancreatic tata, engari ki te kore he metastasis e kuhu ana ki nga taone e tata ana, ka rongohia e te manawanui te akoranga o te haumanu, e taea ai te roa o te ora o te manawanui mo etahi atu wa.
Ko te waahanga tuatoru ˗ tino kino, kei te pa te mamae o te nerve me nga oko toto, ka puta te kaha o te metastases, na te mea ka ngoikore noa te wawaotanga o te taatai, ko te waahanga maimoatanga matua te whakaatu ki nga raau taero-chemotherapeutic hei whakaiti i te kaha o te mamae.
Tuawha ˗ te waahanga whakamutunga, koinei, kaore i te pai ki te maimoatanga, ka pa ki te metastases nga waahi whanui, ka pa ki te kohao hiu me etahi atu, tae noa ki nga wheua tawhiti, te timatanga o te haurangi kino o te tinana, a ko nga mea katoa ka taea e nga taakuta he iti noa iho te whakaheke i te ahuatanga o te manawanui. .

E hia te hunga e noho ora ana ki tenei?

He tino taupatupatu ana te patai, no te mea he rereke te kaupapa o te ora i roto i ia keehi. Ko te mea tuatahi, ka pa ki te atamira i tirohia ai te taatai, na te mea koinei te whakatau e tika ana te rahinga o te puku me tona waahi, te tohu o te kino o nga waahi noho tata, tae atu ki te kore, te kore ranei o te metastases i nga waahanga e tata ana, e matara ana ranei i nga pancreas. Ko te Crucial te kaha ki te whakahaere mahi.

Hei tikanga, ko nga neoplasms iti kua paopao i te waa me te rongoa rongoa motuhake e whai kiko ana: 2-5% o nga turoro e ora ake ana i te 5 tau. Heoi, 10% noa o nga turoro 100 e rapu ana i te awhina hauora i te waahanga tuatahi, i te nuinga o te mate pukupuku o te pancreatic ka kitea i nga waahanga o te 3-4 te whanaketanga. Na te puku kore e uru ki roto ki nga taapata me nga kopa, ka whakatauhia te roa o te koiora e toru tau, engari ki te mate te taangata me nga metastases i tawhiti, ka huringa te mahi, a, kaore e taea te oranga mo te oranga i tua atu i te 6-12 marama. Ko te whakakahore mai i tetahi akoranga haumanu ka arahina ki te meka e whakahekehia ana te roa o tenei oranga poto mo nga marama iti noa.

Ahakoa te mea kaore ano kia kitea e nga taakuta te pa o te mate pukupuku, kua whakawhanakehia he tikanga katoa hei whakarei ake i te oranga o te manawanui, me te whakapai ake me te pupuri i tana ahuatanga whanui, tae atu ki tenei:

Teretere radiation me te haumanutanga,
Ko te whakamahinga o nga kiriweti me nga antidepressants,
Te noho o nga papa ki te tango i te whakapaetanga o te papa.

Hei taapiri, ka whiwhi nga turoro i te awhina hinengaro me te atawhai tohu.

Ko te mate pukupuku o te upoko o te pancreas nga papilla duodenal nui ranei?

Ko te papilla duodenal nui (BDS), ko te mea ranei e kiia ana he rereke, ko te Vater papilla, ehara i te tari pancreatic. Mahalo kaore pea e maha nga taangata e tino mohio ana ko wai ia me tona hea ake.

Kei te taha o te duodenum te kopu a Vater kei roto, ko tetahi kopi poto na roto i te wai pancreatic me te paoa ki te urunga iti. I te mutunga o te waahi whakarakei, kei reira ko te maakete o Oddi, ko tana mahi nui ko te whakahaere i te whakakotahitanga o nga aukati i runga i te hanganga o te kai.

Na te mea ko te papilla duodenal nui kei te tata ki te pancreas, ko nga pathologies e tipu haere ana i reira ka tino raruraru nga mate o tetahi atu okana. Ma te ara, ehara i te mea tenei e pa ana ki te pancreas anake, mai i te taha o te Vater papilla kei reira ano hoki te kopae kino.

Ko nga neoplasma o te papilla duodenal nui me nga pancreas he rereke nga mea rereke, engari ko te paheketanga ngoikore o nga papa o te BDS he maha nga wa ka pa te rewharewha o te pancreas me te waihanga o te stile bile, na te mea ka taea te whakahohehia i te mahi kino o tenei taangata tata.

Ko nga tohu matua mo te mate pukupuku o te BDS ko:

Te mamae i roto i te peritoneum,
Nausea me te ruaki
Te kowhai o te kiri me o ratou kiri,
Ma te mamae tonu i te kopu
Te Ngakauapo
Ko te aroaro o te toto i te papa.

Kaore e taea te whakatau i te ahua o te mate e whakamahi ana i tetahi pikitia haumanu anake, ko nga mea katoa he tino uaua ki te whakaaro he aha tonu te take o te awangawanga: ko te pancreas me BDS ranei. I runga i nga amuamu a te manawanui, ka taea e te taakuta anake te whakapae, Heoi, mo te maarama tika ake, e hiahiatia ana etahi rangahau: MRI or CT, esophagogastroduodenoscopy, cholangiopancreatography retroscade endoscopic, a i etahi waahanga laparoscopy.

Nga take mo te whakawhanaketanga

Ko nga kairangahau o enei ra ka aro nui ki te kaupapa o te whakawhanaketanga mate pukupuku, kei te whakahaerehia nga rangahau e aro ana ki te mohio ki nga tikanga o te maataki kaha, me te rapu rongoa ka taea te aukati i te ahunga whakamua o tenei tikanga. Heoi, kaore i te kitea nga pihi mo enei papamuri. E whakaarohia ana ko nga mea e whai waahi ana ki te whakahohe i nga pukupuku kino, ina koa, ko te mate pukupuku o te upoko pancreatic ka taea:

Ko nga hapa i roto i te kai whaihua: te kai nui o te ngako me te kai totika nui, nga kai paowa, te marara, hei tauira, e mohiotia ana ko nga kai ngako ka nui ake te hanga o te pancreosimine, ka hua mai i te hyperplasia pancreatic.
Ko te tukino o te inu waipiro, na te mea e puta ake ai te tupono ki te whakawhanake taaparahi,
Ko te paowa kau, me te whakauru o nga karsogogens ki roto i te awa rere, ka whakapiki i te kukume o te lipids i roto i te toto, a, na tenei hoki ka raru te hyperplasia o nga hanganga pūtau pancreatic,
Ko te pancreatitis nui me te whakahekenga o te huna huna e whakaohooho ana i te whakarereketanga o nga pūtau pancreatic me te whai kiko ki o raatau kino,
Ma te mate mate mellitus ka taea hoki e te hyperplasia o te epithelium o nga waahanga.

Ko te whiu nui mo te whakawhanaketanga o te mate pukupuku o te upoko pancreatic ka taea te mahi pera i nga mate penei i te pancreatitis maero, te cholecystitis, gastritis, te kaihaki paitini, te ara o te taatai o te taake. Ko enei mate ka kitea me te neoplasma pancreatic i te 90% o nga keehi katoa.

Ko nga ahuatanga e matapaihia ana mo te hanganga o te puku i te upoko o te pancreatic ko:

I mahia te wharanga i runga i te maru o mua
Te wa roa o etahi raau taero
Te mahi me te nui o te kino: kaore nga kairangataiao e aukati ka taea te puta mai o nga mate pukupuku i te wa e pa ana ki te hono ki nga matū kino me o ratou kopu.

Mo runga i nga take whakahiato kino, kaua tetahi e whakaheke i te matapae tuuturu. Ko nga taatai, tae atu ki te pancreas, he nui ake pea e puta mai ana i runga i aua taangata i pa ki nga whanaunga tata na tenei mate.

Te Tohu Panui Kino o te Pancreatic

Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te whakapehapeha o te mate kei roto i te meka kaore i nga waahanga o te timatanga kaore i te whakaatu mai i a ia ano, he pai te oranga o te manawanui, kaore ano hoki e whakapae he mahi pathological nui kei te kaha haere tonu ki tana tinana. Kia tae ki te waahanga 3, ko nga tohu whakaohooho tuatahi e puta ana, engari i tenei wa kua eke te puku ki te rahinga nui, me ona metastases e pa ana ki nga toto toto, nga ngutu lymph, me nga taangata me nga taatai e rongohia ana.

Ko te mea tuatahi ka tiimata ki te raru ko te mamae o te mamae, ko te whakangao i te mea ko te hypochondrium tika, heoi, ko te mamae ka taea te whitiki: ka whiti ki te tuara o raro, te karu o te kopu, ara, he uaua te uaua ki te mohio he aha ake te ahua o te ngoikoretanga. He maha tonu nga wa o te mamae i te po, i te waa o te waa. Ko te ahunga whakamua me te kaha haere tonu o te rahi neoplasm ka whakapiri i nga putunga o te nerve, na te mea ka puta mai te mate mamae kino. I te wa e kai ana nga momona ngako, te inu waipiro ranei, ka rereke te kiri mamae o te mamae ki te koi.

I te mea ko te pancreas tetahi o nga wharoke o te ngongo, i te aroaro o te puku pakeke i roto i taua mea, ka puta mai nga mate o te dyspeptic, e whakaatuhia ana i te takanga o:

Te mumura me te ruaki, he maha te tae kawhe na te toto o te toto kei roto,
Nga mate turoro ranei o te maru,
Te waipuke pinepine (te nuinga me te kakara kino)
Te mamae i roto i te kopu i muri i te kai.

Kei tenei, ka heke te hiahia, ka raruraru te kounga o te takotoranga, kei reira nga toenga o te kai koretake, o te poke toto ranei.

I roto i te ahua o te manawanui, ka puta ano hoki nga huringa kino: ka mau tonu te ngoikore ngoikore, te mahara me te hihiko o te aro, kua heke te kaha o te mahi, ka raruraru te moe. Heoi, ko te tohu matua o te tukanga kino he tino taumaha te taumaha. Ko te whakaheke, ko te whakapae ranei, ko te cachexia, ka whanake i runga i te koretake o te huringa o te haukoti totika, ka tupu na te iti rawa o nga whākōkī pancreatic i roto i te tinana.

Ko te pikitia haumanu ka tino kino ake me te mate pukupuku o te taangata 3-4. I tua atu i nga tohu o runga ake nei, he maha tonu etahi ka puta:

Hine pouri
Whakakino
Te hakihaki o te kiri,
Te aroaro o te kakara putrefactive fecal,
Te whanaketanga o te jaundice aukati,
Ko te nui o te taatai o te pancreas me te ate, he mea kitea ahakoa ko te palpation,
Ko te anemia, thrombocytopenia, leukopenia ranei e pa ana ki te pa o te uaua o te uaua uaua.

I etahi wa ka maharatia te mamae o te ngakau me nga pito toto o te taha whakarunga o raro ake nei, ka kitea, tachycardia. Ko tetahi ahuatanga tino uaua ko te puta mai o te pupuhi o te whekau, te whakaeke ngakau o te kopu i te puku ranei, ka piki.

Te whakariterite i te pathology

Ko te mate pukupuku pancreatic o te upoko ka whakaritehia i runga i nga tohu a te ao TNM, kei reira nga puku e wehewehe ana i raro i ia reta na to ratau rahi (T), na te aroaro o te metastases i roto i nga riu lemu (N), a, na te wa ano hoki o te metastases i nga taha o tawhiti (M).

Kei te tau o te neoplasma etahi:

Ma te mate pukupuku pancreatic
Nga mahi kino ki te tinana o te pancreas,
Tumor o te upoko pancreatic, e whakaaro ana tatou.

Na te mea he rereke nga tikanga morphological katoa o nga mate pukupuku, kei kona ano tetahi tohu, e pa ana ki te kaupapa o te korero. E ai ki enei paearu, ka wehewehe katoa nga pukupuku kino o te upoko pancreatic ki:

Ko te adenocarcinoma tauraki, kei roto i nga pūtau kopuhi,
Ko te adenocarcinoma mucinous, i hangaia e nga pūtau me te nui o te whakamaeatanga o te mucin,
Cystadenocarcinoma i hua mai i te kikii i te kawi.

Na te ahua o te tipu, ka whakawehea nga uaua katoa ki te exophytic, he rereke me te oro, a na roto i te momo ˗ ki te hoahoa me te panui.

ICD-10 waehere

Ko te whakapumautanga penei i te mate pukupuku pancreatic kei te "Class Classification of Diseases". I roto i te akomanga "Neoplasms" (C00-D48) kei reira tetahi waahanga "neoplasms kino" (C00-C97) me tetahi waahanga kei roto i te kaupapa "Neoplasms kino o nga whakangao kua tohua" (C00-C75). I roto i tenei roopu, kotahi ano te waahanga waahanga, "Nga neoplasma kino o te punaha tuunui" (C15-C26), kei reira nga pukupuku taatai puhipuhi kei raro i te waehere C25. C25.0 ˗ tohu alphanumeric mo te mate pukupuku o te pancreatic.

Taihauhau

I te tuatahi ka toro koe ki tetahi tohunga ki te kite i te take pono, kaore pea e taea. Ka rangahau te taakuta i te anamnesis, ka whakahaere i te tirotiro a-waho o te manawanui me te palpation, a, na runga i nga amuamu a te manawanui, ka whakatau i tetahi atu waahanga whakamatautau. Ko te tātaritanga tika ka taea te whakarite ma te whakamahi i nga tikanga taiwhanga me nga taputapu.

Ko nga mea tuatahi ko te:

He whakamātautau toto whaanui to he mea tika ki te ako i te taumata o te leukocytes me te limuocyte, te platelets me te ESR (me te mate pukupuku pancreatic, he rite tonu te whakanui), me te hemoglobin: ko te anemia pea tetahi o nga taunakitanga o te mate kino.
Te whakamātautau toto mo te huka: me te mate pukupuku pancreatic, he nui te kukume o te huka e kitea ana,
Ko te whakamatautau toto koiora mo te whakatau o te bilirubin, diastase, transaminase (ast, alt), te cholesterol me te pūmua: te uara nui o enei tohu ka taea hoki te tohu mate pukupuku pancreatic.
Te toto i runga i nga tohu puku,
Urinalysis ˗ kua tohua kia kite i nga tohanga poaka me te urobilin,
Ko te tātarihia o te feces, e tika ana mo te aromatawai o waho mo te kounga o te feces: i roto i te mate pukupuku pancreatic, ko te hanganga o te feces heterogeneous, kei roto i nga toenga o te kai korekore me te maturuturu o te ngako, he putiputi kakara te penupenu me te kakara putrefactive.

Ko nga huarahi rangahau taputapu ka nui ake nga korero taipitopito:

Whakahoki
Ko te CT me te MRI
Ko te ultrasonography pancreatic,
MRPH (magnetic resonance pancreatography).

Ma te maataki i nga pancreas me enei momo mahi e tika ana nga korero mo te rahi me te waahi o te neoplasm, nga ahuatanga o nga kopae papa me nga papa pancreatic, me te noho mai o nga metastases ki etahi atu taangata me nga kopa.

Ki te kore e whakamarama ana etahi take, ka whakamahia nga tikanga whakaekea, tae atu ki:

ERCP (cholangiopancreatography retrograde retrograde), ko te whakahirahira o tenei tikanga ko te whakauru i te miihi me te hongere ma te mea he whangai rerekee e whangai ana i te endoskopopa, na reira ka taea e koe te tango x-hihi, ka tango ano i tetahi tauira kiko mo te koiora.
Ko te Laparoscopy ˗ e mahia ana e te peehanga iti i te pakitara o te peritoneum, na roto i te whakauru i tetahi ngongo laparoscope kikokore, hono atu ki te kamera whakaata me te whakakii i te rama xenon, e whakakiia ana i te puku o te puku me te hauhā, ka hangaia e nga kaimuta nga waahi ka whakawhiwhia ki nga mahinga rongoa.

Te maimoatanga o te mate pukupuku o te pancreatic

I muri i te tawai o te mate, ka whakatauhia e nga tohunga me nga tikanga maimoatanga taapiri, i roto i te anga ka taea e te wawaotanga whakangungu te kawe, me te haumanu me te haumanu, te maha o enei tikanga ki te honohono. Ko te painga tino ka tutuki ma te mahi whakangungu, i te wa e wiri ana te puku. Ko nga puku kino i te wa wawe o te whakawhanaketanga i pa ki te aukati pancreatoduodenal. Ko te mea nui o te tikanga, ko te tango i te upoko pancreatic me te kopuku iti, ka whai i te hangahanga o nga kopae papa me te kopae o te ngako. Ko nga oko o te taatai, nga riipene paanui, me te muka ka pa ano ki te tango.

Mai i te mea he nui rawa te mate o te neoplasm i muri i nga mahi whakangungu, ka whakaritea e te manawanui nga akoranga haumanu, ko te roanga o te waa e whakapumautia ehara i te rahi noa o te puku whakaihiihi, engari ano hoki i te aroaro mai i te kore ranei o te metastases. Ka whakamahia te Radiotherapy i te wa ka hangaia ano he hanganga kino kino ranei ka tohua ranei i te wa o te mutunga. I tenei keehi, kaore e taea te whakahaere. Heoi, kei reira ano etahi contraindications, tae atu ki te jaundice, cachexia, leukopenia me nga ngaki gastrointestinal.

Ko te kai me te aukati whakatipu

Ko te whai i te kai tika i muri i nga whakaputanga ko tetahi o nga tohu nui o te waa whakaora. Na te mea ko te kai, ko te ngohe o nga waahanga o te hakihaki ka whakahirahira me te kaha nui o te kaha o te mahi tuuturu. Ki nga hua e aukati raima ana ki te whakamahi, ko nga kaiwhakaako o te kai:

Te inu waipiro me te waipiro,
Piha me nga putiputi,
Te aukati
Ko te kai momona me te ika
Tihi paraihe
He kai paowa
Kai paraoa
Nga pirihimana me nga otaota hou.
Kahia te kawhe me te ti.

Kia kore ai e whara i te tinana ngoikore, ka tiimata haere te kai. I nga ra tuatahi i muri mai i nga mahi, ka whakaaetia te manawanui ki nga hupa huawhenua noa iho, totokore totea kei te rite ki te wai, nga hua miraka me te iti o te paanga o te ngako, nga tapahi tupapaku mai i nga tarutaru ngoikore, pihikete me te paraoa parakore, me te tea koretake. Whai muri i nga wiki e rua, i te mea kaore he korekore, nga huawhenua paraoa, te kohua ika kohua, te aporo tunua ka whakauruhia ki roto i te kai, me nga kai katoa ka mahi ma te kukuti, ki te putiputi ranei.

Ko te tikanga matua o te kai ko te aronga ki nga kai iti-calorie, me nga kai e nui ana te nui o te muka o te putunga tipu. Hei taapiri, kia wareware te manawanui ki te kai paipa me te inu ˗ enei tuukino kino ka kaha ake te kino.

Ka taea te rongoa e te mate pukupuku pancreatic tuatoru

Ko te tuunga 4 o te mahi whakangungu pancreatic he whakamutunga. I tenei wa, kua eke ke te puku ki te rahi, a ka mau tonu ona roopu ki te wehe i te kore e mau tonu, engari i runga i te tere tere. I tenei wa o te whanaketanga, he nui te paanga o te tinana ki nga metastases, e kitea ana i roto i nga waahanga o te taha o te pancreas, hei tauira, kei roto i te roro me te tauiwi.

Ka tino kaha te mate o te mate, na te mea ka tino piki haere te mate o te manawanui. Ko nga tohu matua ko:

Te haurangi kino o te tinana,
He whiu mamae mamae e puta ana na te paanga o nga pūtau pukupuku i te pito o nga nerve me nga kopa,
Ko te kohi tae atu ki te 20 rita o te mumura ki roto i te roto o te kopu,
Ko te whakahekenga e puta mai na te ngoikore o te taatai gastrointestinal: he iti rawa te whakaputa i nga inu kūnatu ka arahi ki nga raru i roto i nga mahi o te rongoa me te kuhu o te kai,
Ko te whakahiato i te marara i te 12 cm te rahi,
Ko te Hepatomegaly ˗ te piki ake o te kaha o te ate, e pa ana ki te ngana kaha a te tinana ki te aukati i te haurangi,
Ko te mumura o nga kohinga harakei ka tupu pinepine, na te mea i hangaia enei mahi hei horoi i te harakeke, na roto i te horapa o nga pūtau mate pukupuku,
Ko te thrombophlebitis, e tipu ana na te ngoikore o te toto ngoikore.

Ko te whaainga mo te maimoatanga i tenei wa ko te whakapai ake i te ahua whanui o te manawanui, me te aukati i te tipu o te puku me te metastases. Ki te mahi i tenei:

Te katoa o te whakangao ranei i nga papa katoa me ona rohe,
Nga maimoatanga palliative e awhina ana ki te whakaora i te kopere me te aukati i te aukati i te aukati me te whakakore i te mate o te toto,
Ko te Chemotherapy (Gemzar, Campto, Carboplatin, me etahi atu),
Ko te whakamaoratanga whakaheke ma te whakamahi i te radiation ngongo, kua tino kaha tenei tikanga ki te ngota ngota i roto i nga keehi kino, hei whakaheke i te rahi o te neoplasma.
Te maimoatanga rongoā, ko te kaupapa matua ko te whakaiti i te mamae, no tenei, ka whakamahia nga analgesics me nga taonga nanakia.

Ko te whaainga ora o te atamira 4 o te mate pukupuku pancreatic e whakaatuhia ana e te maha o nga mea: ko nga tohu o te hanga, te maha o te metastases, te tohu o te haurangi, te urupare a te tinana ki te kemikini, me te angitu o te whakamaoritanga ranei. Ko te mea nui ko te ahuatanga o te manawanui: he ngawari ake ki te pehi i te mate mo nga tangata e mau ana i nga wairua pai me te tumanako.

Ko tetahi huarahi, ko tetahi atu ranei, ko te matakite o te whakahaere kino kino kaore e pai. 4-5% ˗ koinei te whānuitanga e whai ana i nga turoro i ora neke atu i te tau i muri o te paatai o te mate pukupuku pancreatic i te wa whakamutunga. Ko te toharite, ko te ora o te hunga mate ko te 1 ki te 6 marama te roa.

Ko nga tikanga maimoatanga rereke

Ko te mate pukupuku pancreatic he mate nui rawa atu, ko te maimoatanga e tika ana kia whai waahi. Ko te mahi whakangungu, i honoa ki nga akoranga haumanu, ka kaha ake te oranga o te manawanui me te pai ake o tona oranga whanui. Ko nga taangata e hiahia ana ki te awhina i a raatau ano kia rite ki te whakamatau i nga tikanga koretake, hei tauira, kia tirohia e nga tauira o te rongoa tuku iho. Kaore e tika kia tohua hei rongoa matua, i te mea he nui rawa te mate o te mate pukupuku, a, ko nga tikanga whakaheke, ka kaha tonu te aukati i tenei mahi. Heoi, hei taapiri atu, ko te whakamahi i nga otaota otaota ka tino manakohia, ko te mea matua ko te korero ki tetahi kaimetaiao i mua i te tiimata i te maimoatanga kaainga

Tikanga Shevchenko

Kei roto i te whakamahinga o te vodka me te hinu huawhenua. Ko nga waahanga katoa me whai i te rerenga o te 30 ml. I muri i te whakakotahi i nga mea whakaranu, me riringi te toenga ki roto ki te oko, kati kikii ana, ka toho pai. E taunaki ana kia whakamahia te hua kua whiwhi 3 nga wa i te ra 15 meneti i mua i nga kai, i te wa e pupuri ana i nga waa e rite ana ki te 6 haora i waenga i nga kai.Ko te akoranga e pai ake ana kia 10 nga ra, katahi ano ka whiu mo te 5 ra, ka tuaruatia ano nga ra kotahi tekau. akoranga me te okioki e rima-ra. I te mutunga o te rua o nga akoranga, me whaiwhakaaro te tinana, na reira kua tohua kia mutu te tango i te ranunga kia 2 wiki. Me whai ano tetahi kaupapa mo etahi tau. E ai ki etahi arotake, ko te whakapai ake i te hauora e kitea ana i muri i nga marama e rua, heoi, ko te waa iti o te rongoa nei ko te iti rawa ki te 8 marama ˗ i tenei waa, ka taea e nga pukupuku iti te whakatau. He taupatupatu: kaore nga taangata e mate ana i te pancreatitis mau tonu te rongoa me tenei tikanga.

Ko te tikanga a Alefirov

E pa ana ki te whakamahinga o te tinctures o Aconite Dzhungarsky, kotahi te maturuturu o te mea ka ruha ki roto i tetahi karaihe wai ma. I ia ra, me piki ake te horopeta ma te kotahi pata, na reira ka eke te rōrahi o te taonga ka tae atu ki te 30 pata i te mutunga o te marama. Na me whakaiti te horopeta i te raupapa whakamuri. Ka tūtohuhia taua inu hei whakamahi i nga wa 3 i te ra 40 meneti i mua i te kai. Heoi, ko te maimoatanga kia rite ki nga tikanga a Alefirova kaore e mutu ki reira. I te haurua haora i muri i te kai, me inu koe i te kotahinga o nga otaota e whai ake nei:

Calamus pakiaka pakiaka, te purapura kumine me nga puawai calendula (i te waahanga tuatahi),
Ko te pakiaka o te iris he miraka-pua puawai, te pakiaka o te cinquefoil me te konihi o te hopi noa (2 nga waahanga ia),
Nga otaota rongoā (3 waahanga).

10 g o tenei kohinga me whakakii ki te 250 ml o te wai kohua, ka mutu ana ka tiakina ano te wai ki te pati wai mo nga meneti 20. I roto i te hupa i hauhautanga me te kati, ka tapiritia te 1.5 ml o te tincture o te upoko nui. E taunaki ana kia tangohia e te hua te 20 meneti i mua i te kai o te 30 ml 3 nga wa ia ra mo te 2 marama.

Chemotherapy mo te mate pukupuku pancreatic

Te huringa ki te mate pukupuku i te rongoa taero tox he haumanu tenei. Ko tana whaainga ko te whakangaro i nga pūtau kino kino me te whakaiti i te tipu o te pukupuku. Heoi, ko enei raau taero he tino kino ki nga pūtau hauora, engari ki te tino iti iho: ko te nuinga o nga waahanga whakaheke puremu e mate pukupuku ana, ko te nuinga o te paanga o te paitini. Ko te horopeta o te raau taero he mea tino whiriwhiri ˗ he tika tenei kia hinga te puhoi kino ki raro i te awe nui, ka iti ake te kino o te tinana.

Ko te Chemotherapy e whakarato ana:

Ko te whakawhānui ora 6-6 marama mo te toharite,
Te whakapai ake i te ahua o te manawanui: te whakaheke i te mamae, na te mea e hiahiatia ana mo te whakamahinga o te raau taero me te analgesics e tata ana ki te 50%,
Whaia te taumaha.

Ko nga kaihoko o te Chemotherapeutic ka whakarereke i te DNA o nga pūtau kino, ara, ka pa ki nga korero e tika ana mo te mahi wehewehe. I te DNA whakangaromia, ko nga pūtau mate pukupuku kaore e kaha ki te whakaputa uri ka mutu ka mate, ka puta ake te whanaketanga o te neoplasma, ka whai mai i tana whakaheke. I te mea ko te pūtau kino e pangia ana i te wa o tona wehenga, ka whakahaerehia te haumanu ka whakatata atu ki te waahanga o tona uri. No reira ko te tikanga maimoatanga, kei te whakahaerehia e nga akoranga.

I te rongoa, he pai ki te wehe i waenganui i te 2 momo haumanu:

Monochemotherapy ˗ te whakamahi i tetahi raau taero,
Polychemotherapy ˗ ma te whakamahi i tetahi raanei neke atu ranei o nga raau taero e uru ana ki te tikanga maimoatanga hei whakarereke, i nga mea katoa ranei.

I te mea ko nga matū paitini e pa ana ki te kore noa o nga pūtau tuuturu, engari ano ko nga kakano pai me nga roopu, he maha nga wa ka uru atu nga turoro ki nga momo whakapae, whakapairuaki me te ruaki, ngaro te makawe, me te hematopoiesis.

Ko nga raau taero chemotherapeutic e whakamahia ana i roto i nga mahi rongoa ko:

"Docetaxel" ˗ he puhoi te ahunga whakamua o te mate kino na te 20% ka whakapai ake i te ahuatanga whanui o te manawanui,
Ko te "Gemcitabine" ˗ kua whakamahia ano he monochemotherapy, ka whakaheke i te roro puku me te maha o te metastases e te 10%,
"Cisplatin" me "Fluorouracil" ˗ he ranunga ka taea ai i etahi waahanga te whakapiki i te tumanako o te ora tae atu ki te marama 10-12,
Ko te "Fluorouracil" me te "Gemcitabine" koinei pea te ranunga tino whai hua, hei awhina mo te roa o te tau tae atu ki te tau neke atu ranei.

Ahea e tika ana te whakangungu?

Hei tikanga, ka hiahiatia e te mate whakangungu i nga wa tuatahi o te whakawhanaketanga o te kino. Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku i tenei wa kaore ano he mahi nui, ko te metastases kei te nuinga o te ngaro, na reira, hei aukati i te tipu o te mate pukupuku me te horapa o nga roro mate pukupuku puta noa i te tinana, ka rongoa te manawanui.

He maha nga waahanga o nga mahi whakangungu, etahi o era e tohua ana e te taakuta me te whakaae ki te manawanui: ko nga taatai hanganga, tona hanganga hītori, ko te aroaro, kaore ranei o nga metastases, he raru, me nga mate mau tonu e whakaarohia ana.

He mahinga tirotiro, ka kiia ko te whakamaoritanga ˗ he whakahaere hei whakamarama i te tātaritanga, i te mea ko nga rangahau whakahiato mo etahi take kaore i puta he korero katoa mo te taatai.
Te whakahawea radical ˗ te whakakore i nga mate pukupuku, he mea tino nui i te timatanga o tona hanganga,
E rua nga huarahi i whakahaerehia e te Palliative:

Ka whakakorea te waahanga o te hanganga kino ki te kore e taea te whakakahoretia.
Te whakakore i nga komihana (te aukati i nga ngutu, te whaititanga o te kopere manga), me te whakakore i nga metastases kei roto i etahi atu taangata.

Ko te whakaotinga i whakahaerehia i roto i te ahuru, he maha nga momo.

Ko te tango i te pancreas ˗ ka whakahaerehia me tetahi kopae whanui, e pa ana ki nga waahanga katoa o te tinana. Na te kore o te pancreas, ka whakaritea e te manawanui nga whakaritenga o te-enanthini, ko te kaupapa ko te whakariterite i nga mahi nakutuhi.
He tika te aukati pancreatic ˗ i te wa e pa ana te puku ki te hiku, me te tinana. Ma tenei momo mahi, ko te upoko anake o te pancreas e kore e tangohia.
Ko te tango i te waahanga o te pancreas ˗ me te tango i te pancreas median me te kiki i te puku o te ngongo ki te hiku me te upoko o te pancreas, he mea tika kia whakahokia mai te putanga o te wai pancreatic.
Ka whakamahia te mahi for mo nga hapanga kino kei runga i te upoko pancreatic. Ko tenei tari o te okana e rongoa ana, me te uru o te whekau iti, te taatai kiri, nga waahanga o te pylorus o te kopu me nga kopae papa, me nga kohinga puoro rohe. Ma tenei mahi ka tino whakaheke te reanga.
Ko te tikanga cryogen, ko te mea nui ko te mea e mate ana ki nga pūtau mate pukupuku i nga pāmahana iti, ka pa ana ki te whakangaro i muri mai. Ko tenei tikanga ka kiia ko te tino haumaru, mai i te mea kaore e whakaekehia te whakawhanaketanga o nga raupatu, me te taapiri he whakakanu ki a ia.

I muri i nga momo whakaputanga, ka whakahaerehia he akoranga chemo- me te whakamaarama radiation ˗ e tika ana kia whakakotahi i nga hua i puta i te mahi whakangungu.

Te mate pukupuku mate pukupuku pancreatic

Ko te whakamahi i te rongoa o te mamae mo te mamae o te pancreatic tetahi o nga waahanga nui o te whakaritenga maimoatanga. He kaupapa e manakohia ana, e ai ki te wa he whakarite i nga analgesics mo nga turoro e mate ana i te mate pukupuku pancreatic.

I te wa tuatahi o te akoranga o te pathology, kaore i te whakahuahia te mamae o te mamae, no reira kaore he take e whakamahia e te raau tarukino. Kua whakaatuhia he panui ki te manawanui: Paracetamol i roto i te puka papa (500 mg ia 5 haora) me te Analgin, e whakahaerehia ana i te intramuscularly, i nga ra ranei 2-3 i te ra.
I te rua o nga waahanga, ko nga analgesics o te roopu korekore kaore i te whai kiko, no reira, ka whakamahia nga opioid e whai ake nei: Promedol (25 mg ia 6 haora), Tramadol (50-100 mg ia 5-6 haora), me Dihydrocodeine (60 haora ia 12 haora) -100 mg).
Ko te waahanga whakamutunga ka puta, ano he ture, ma te whakamahi i nga opiates kaha. Ko tetahi tauira tino maamaa ko Fentanyl, e whakahaerehia ana i roto i te taarua, ma te hunga whakahekeheke ranei, he kaha ake tenei tarukino ki te morphine, engari he poto te roa. E waatea ana a Fentanyl i te ahua o te paparahi, ko te waahanga analgesic e roa ana ki te 72 haora. Ko tetahi atu rongoa a tenei roopu ko te Prosidol, he papa hei whakaora, he whakamaarama ranei mo te werohanga. Ko te horopeta o ia ra o te matahiata kaua e neke atu i te 200 mg, i etahi waahanga, ka taea e te Prosidol te whakapiri.

Ko te patai mo te hiahia ki nga kairawiri i whakaritea e te taote anake: kaore anake ia e whakarite he raau taapiri, engari kua tatauria ano tana waahi tika mo te manawanui. Ko nga taangata e pa ana ki te mate pukupuku, ka whai mana, te mate pukupuku pancreatic, he tika ki te hoko taero i te utu ki te 50%, ki te whakawhiwhi mai ki te kore utu. Ko nga kaiwhakarato narkotic katoa e tukuna ana kia rite ki te whakahaunga, kua whakapumautia e te hiri o te whare rongoa me te taote whakaora.

Matapae me te aukati

Kaore e taea te kii mo te nuinga o te hunga e ora ana i muri i te tarai i te mate pukupuku pancreatic, na te mea katoa kei te keehi takitahi.

E ai ki nga tatauranga, 50% o nga turoro i kitea e pa ana ki o raatau mate i te wa o te 2 o tona whanaketanga e ora ana mo te 5 tau, me te whiu o te pancreatic o te 3 me te 4 nga taumata, ko te oranga kaore he neke atu i te 6-12 marama. He mea nui te wawaotanga o nga turoro ki te maimoatanga i te mate pukupuku o te pancreatic, engari i te mea ko te puku kore e warewarehia kua kore te mahi, ka heke te ora o te manawanui I te nuinga o te waa, i tera ahuatanga, ka whakamahia te haumanu palliative, no te mea ko nga tohu anake o te pathology ka whakakorehia, kaore ia ano ia.

Ma te maimoatanga maimoatanga ka tutuki nga hua pai mena ka kitea te neoplasm i te waa wawe, heoi, mo te take ngawari ko te mate pukupuku pancreatic he tino asymptomatic i te wa tuatahi, kaore ano te manawanui e whakapae he mate ki tona tinana, na reira ko te rapu rongoa āwhina ka te reira te mutunga rawa.

Ko te mate pukupuku pancreatic - nga waahanga, nga tohu tuatahi me nga kitenga, te maimoatanga

Ko te mea ko te mate pukupuku tetahi o nga huarahi kino kino rawa atu, kaore e tino rongohia, e mohiotia ana e te tini. Heoi, ahakoa ko te maimoatanga wa kaore e tino whakaarotia te whakaora tino. Ko te tikanga, ko te mate pukupuku te mate kino, me te mate pukupuku o te pancreatic e mohiotia ana ko tetahi o nga maakete oncological tino whakamate.

Ka whakawhanakehia, hei tikanga, whai muri atu i te 70 tau (neke atu i te 60% o nga turoro), ano, i te tane 1.5 te wa ka nui atu. I waenga i nga mate oncological e mohiotia ana, ko te mate pukupuku pancreatic he tawhiti mai i te ahua noa, ko te nuinga kaore e neke atu i te 2-3% o te aitua, heoi, na te raru o te mutunga o te mutunga, ko te nuinga o nga keehi kaore e ora.

Whakatere whārangi tere

Ko te mate pukupuku pancreatic ko te mate o nga pūtau pancreatic ki te kino, e whai ana i te tini o te whakatipu me te hanganga o te puku. I runga i nga hanganga kua pakaru, ka rereke nga momo oncopathologies, he rereke i te tere o te horapa me nga tohu.

Kaore e taea noa e te pancreas te whakaputa i nga whanaketanga o te karawhiu, engari te waihoki hoki i nga homoni. Ko nga pūtau glandular e haangai ana ki te whakangao i te wai pancreatic i te rohe ki te whakahiato o te tinana e kiia nei ko te upoko.

Ko te hanganga o nga homoni e puta ana i roto i nga tautau o nga pūtau e kiia ana he moutere o Langerhans. Kei te nuinga o nga tuanga o muri o te pancreas - ko te hiku. Ko nga homoni matua e whai ake nei:

gastrin, whakaongaonga i te hanga o te hinu hakihaki,
Ko te glucagon, ko te kaupapa e hua ake ai te toto toto,
Ko te insulin - ka whakapiki ake i te ngoikoretanga o te konupora, ka whakaiti i tana kaha ki te toto.

Kei waenganui i te upoko me te hiku tetahi rohe e kiia ana ko te tinana. E ai ki nga tatauranga, ko te mate pukupuku o te pane pancreatic i te nuinga o te wa, a ko nga riihi o etahi atu waahanga he iti ake te nuinga.

Mena he oncogenesis o nga pūtau o nga motu o Langerhans ka puta, ka mamae te mahi endocrine o te okana. Ki tenei papamuri, ka tipu nga puku o te gastrinomas, glucagonomas, insulinomas.

Ko te raupatu o nga mea hangai mo te taha o nga kopae e kiia ana ko te carcinoma pūtau whaihua o te pancreas. I te wa e pa ana nga pūtau glandular ki te oncotransformation, ka kitehia te adenocarcinoma. A ko te carcinoma pūtau whaikiko kiripiri o te pancreas he momo whakakotahi e pa ana ki nga huanga whakaputa-whākōkī me nga pūtau o nga kopahitanga.

I tua atu, ka taea e te hehi i roto i te pancreas te mate kino. I tenei keehi, ka whakawhanakehia nga uaua adenocarcinomas nui me nga cystadenocarcinomas mucinous. Ka whakaritea ana nga kopu whanau ki te ahua o nga tautau, ka korero ratou mo te mate pukupuku acinar.

Heoi, ko te mea tino kino ko te ahua kore o te mate pukupuku pancreatic. He tere ake tana tere atu i etahi atu, he tino ngawari ia ki te metastasis.

Heoi, ko nga momo mate pukupuku katoa e tino mate kino ana. Kaore e maha nga tau ka pahemo mai i te tiimata mai i te mate ki te whakawhiti ki te waahanga tauranga, pera ano ki etahi atu oncopathologies, engari ko nga marama 6-8 anake.

Heoi, kaore i te tino whakapumautia he aha nga take e mate ana i te mate pukupuku pancreatic - e whakapono ana ka taka nga waahanga e whai ake nei o te iwi ki te roopu mate;

Tangata neke atu i te 60
te hunga e paowa ana
te waipiro haurangi
ko nga mea kei roto i nga hitori o nga mate o te kooti, te ate, te whewhe puku, te mate mate mate mellitus,
nga taangata mate o te rongoa o te waha (pulpitis, periodontitis),
i whakahaerehia nga turoro mo te puku o te kopu,
nga tangata e mate mai ana: te tihi, te pancreatitis mau tonu, te colitis ulcerative, te mate a Crohn,
nga tangata kua kaha te pauna mo te mate pukupuku pancreatic.

Ko nga aitua o te mahi he mea nui ano hoki: ko te whakapapa maatauranga me te asbestos, he waikano mo te metallurgy. Kua whakaatuhia ko te mate o te mate pukupuku pancreatic ka nui ake te kai kino me te nui o nga kai momona me te maha o nga panamu.

Kai tino kino, he paraoa, he paraoa, he paowa, he kara. Ka mate hoki te pancreas i nga kai e nui ana ki nga huka, nga warowaihā ngawari, nga inu waro.

Kia maharatia ko te huringa mumura nui ka tino whakanui ake i te mate pukupuku pūtau. He rite ano ki te pancreas, me te mate pukupuku i roto i kona ka whanake ahakoa ki te papamuri o te mumura i roto i nga hanganga taangata e tata ana, e hono tata ana tenei okana:

duodenum
te pepeha o te kiri
te ate.

Ko te mea whakamiharo ko te keehi o nga tikanga kino i roto i te tinana e paatai ana he "pai". Na, ko te mate pukupuku o te pancreas he kaha ake ki nga Hinengaro.

Ko te mate pukupuku pancreatic kaore he huakore i kiia ko te "kaikohuru mangere" - ka kitea noa iho ana tohu i te wa e eke ana te puku ki te waahanga 3, 4 ranei. I te waahanga tuatahi o te mate pukupuku, kaore i te haukotia te mahi o te taha whekau, a, kaore he whakakitenga nui a te manawanui.

I te pae tuatahi, ko te mate pukupuku i te pancreas kaua e neke ake i te 2 cm te whanui, kaore i horahia i waho o te tinana, kaore e tipu ki roto ki nga oko.

Mena kei te whakatuihia te neoplasma ki te upoko o te raakau, ka taea e ia te tiimata i te duodenum, ka whakaatuhia e nga mate kino i roto i te ahua o te mate o te mate me te waahana. Ko te maakutaiao e tohu ana i te ahuatanga i whakaahuahia ma te whakakapinga 1A. Ko te Wahanga 1B e whakaatuhia ana e te piki haere o te puku ki te rahi tae atu ki te 2 cm, neke atu ranei me tona waahi tae noa ki roto o te kiri.

Ko te Wahanga 2A e tohu ana i te tipu o te neoplasma ki nga taatai tata (nga waahanga o te haehae, 12 te reihi duodenal), a, i te atamira 2B, ka tata te pa mai o nga ngutu lymph tata.

E toru nga waahanga o te mate pukupuku pancreatic e kiia ana mehemea kua whakaekea e te mate pukupuku nga arai me nga uaua uaua, puku, puku, puku. Ko nga metastases i roto i nga kohao noa e whakaaetia ana kaore pea.

Ko te tuawha tuawha o te mate pukupuku ko nga metastases tawhiti. Ki te mate pukupuku pancreatic, ka tipu haere ratou i te ate, he ngongo, roro, whatukuhu, ovaries.

Ko nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic, nga whakaaturanga

ka taea te mamae ki te tuara o te kopu ranei

Kei roto i te hohonutanga o te mate pukupuku pancreatic te maha o nga whakaaturanga me te kore o te pikitia haumanu tohu. Kei te mate pukupuku nga tohu o te pancreatitis kei te huna ranei i a ia ano ko te mate huka, me te whakaatu i te mamae e puta ana ki te tuara o raro, me te kino o te tuunga o te taha, e mau tonu ana nga turoro ki te radiculitis.

Kei te taangata mo te rongoa i te oncotransformation, he rereke ano te pikitia o nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic. Ki te gastrinoma, ka piki te hanga o te hinu hakihaki, ki te papamuri e whanake ana te ngakau, he koha e kore e taea te rongoa. Ko te ruaki parauri me nga taaka, te mate, te ngako me nga momona o te kopu, ko te mamae i muri i te kai.

Ko te Glucagonoma e hono ana ki te piki o te huka toto, kua whakaatuhia e nga tohu o te mate huka:

polyuria (nui te rahi o te wai mimi),
matewai
mate taimaha
mangai maroke
ka pupuhi nga turoro me te hamama i te arero, ko nga tarutaru o te ahua parauri ka puta.

Ko te pikitia haumanu o te insulinoma, kaore ano kia hono atu me te maturuturunga o te huka toto, a na te mea e:

ngoikore
ringa wiri
he ngoikore, he ngoikore, he piko ranei
palpitations.

Ko nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic tuatahi ka haere tahi me te whakahekenga o te mahi, te mauiui, te ngoikore. I te nuinga o te wa ka mate nga turoro i a raatau ano, kaore i te neke atu ki etahi o nga kai. Ka taea pea te whakaatu i te mamae o te kopu o runga, a, i etahi waa kei waenganui, ka whakakotahihia e te piko ka toro atu ki te tuunga o te kiko.

Ka ahu whakamua koe Ko te mate pukupuku pankreatic, he tohu nui ake e pa ana ki te hanga ngoikore o nga whaaiao kua kitea:

te taumaha "i raro o te poka"
huehae rewena fetid,
te ngaro o te taumaha na te ngoikore ki te tango i nga waahanga kai,
anorexia (kaore i te hiahia),
manuhiri ki nga kai pūmua me te ngako,
te ruaki me te ruaki.

Mena ka peehia te kopere o te ngutu ki te puku, ka whanaketia te jaundice, ka whakaatuhia e te kowhai o te sclera o nga kanohi, te kiri, me nga kiri putu. Ko nga maaka ka ngota, ka mimi, te ahua, ka pouri. Ka whakanuihia te kaarereu, ka kohi te tangi o te waikawa o te waikawa i roto i te kiri, ka pa te kiri.

Ko te whakaekenga a te neoplasm o te ngehe ka mau te pouri me te pakaru i te taha maui o te taha. Ko te tipu o te puku ki te pakitara kopu ka arahi ki te maru me te aukati.

I nga waahanga 3 me te 4, e whakaatuhia ana nga tohu o te mate pukupuku pancreatic ma te whakaemi i te wai i roto i te kopu o te kopu (ascites). Ko te mate o te toto o roto, ko te thrombophlebitis kei te tipu ake. Kua ngenge te manawanui, te mamae o nga mamae ka tino mate hei te herpes zoster.

Ko te whakauru me nga hua pirau o te puku ka arahi ki te kaha o te pāmahana tinana.

Mena kaore i pa te pukupuku ki nga waka nui me te maha o nga waahanga, kaore i hoatu nga metastases tawhiti, ko te maimoatanga pai rawa he rongoa. I te mea ka tino tere te haere o te mate pukupuku pancreatic, kaua koe e whakaroa i te maimoatanga. Ma te waahi o te riihi, ka mohiotia nga momo maimoatanga e whai ake nei:

Ko te mahi a Whipple - te tango i te upoko o te kiripaka, nga kohinga reima o te rohe, te taatai me te kopuku, tetahi waahanga o te kopu, nga whekau,
Te tango i nga kopu katoa
Te wehenga atu i te waahanga, i te waahanga ranei - te tango i te tinana me te hiku, ko te waahanga noa ranei, aua.

Na nga puku kore e taea te nekehanga o nga waahanga 3 me te 4, ka mau tonu te putunga o te papa kopae ki te aukati te neoplasm i te putanga o te kopere.

Ko te whakapakaretanga o te mate pukupuku o te kopu me nga whekau ka whakakorehia e te shunting - ka kuhu mai enei wheua e rua ki te karo i te puku.

Ko te tikanga hou ko te mahi i te mahi ma te maripi gamma, e taea ai e koe te whakakii i te kiko irirangi, me te whakamate i nga pūtau heke.

I tua atu i te rongoa maimoatanga, me te mate pukupuku pancreatic, radiation me te chemotherapy e whakamahia nuitia ana. Ko te whakamutunga ka taea te kawe me te maha o nga raau taero tetahi ranei (monotherapy). Ko nga raau rongoa e tino whakamahia ana:

Ko te whakamaoratanga o te radiadi e tohua ana mo nga mate pukupuku kore, me te whakakotahitanga me nga maimoatanga maimoatanga. Ko tenei tikanga e hangai ana ki te whakamahinga o te radiation iraruke, he mea tino mate mo te wehewehe i nga pūtau neoplasm.

Hei taapiri, i nga tau tata nei, ko nga mahi hou mo te maimoatanga mate pukupuku ka tiango me te rangahau: kua whakaritea me te weranga mate. I roto i te anga o te wa o muri, ka whakamahia nga raau taero ki te whakanikoniko i o raatau ake parekura ki te patu i nga neoplasm. Ko te rongoa whakaongaonga ka taea e koe te patu noa i nga pūtau kino noa iho. Mo taua maimoatanga, kua whakamahia te tarukino Erlotinib.

Matapae - he aha te nui o to raatau noho me te mate pukupuku pancreatic

Ko te mate pukupuku pancreatic he mate koretake o te koiora. Ahakoa nga maimoatanga a Whipple i mahia i te waa, ko te 5-tau te oranga e kore e neke atu i te 25%, engari me nga momo tohu o te pathology, he rereke nga tohu.

Na, ko te hunga mate e mate ana i te adenocarcinomas nui i roto i te tau kotahi o te kitenga o te puku, me te adenocarcinoma mucidous, 50% o nga turoro e ora ana mo te 5 tau.

E ai ki nga tatauranga, ka kawea e te mate pukupuku pancreatic te ora o nga tangata i roto i te 4-6 marama i muri mai o te tātaritanga: ko te mate me te metastases i te ate e whakaoti i te mate mo te neke atu i te 16 wiki, me nga pukupuku tuarua o te waahi rereke, ka piki ake tenei waa ki te 6-12 marama.

E 4 nga waahanga o te mate o te mate, 4% noa iho o nga turoro e kaha ana ki te ora neke atu i te kotahi tau. E mohiotia ana ko te kaha ake o nga tohu o te haurangi me te mamae, ka poto ake te ora o te manawanui.

Rakhim, Khaitov Immunogenetics o te momo mate huka 1 mellitus / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M .: LAP Lambert Te Whakaputanga Akoranga, 2013 .-- 116 p.
Borisova, O.A. Ko te mate toto o nga waewae i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus / O.A. Borisov. - M .: Tome, 2016 .-- 832 wh.
Tsarenko, S.V. Te tiaki tino mo te mate huka mellitus / S.V. Tsarenko. - M .: Taatai, 2008 .-- 615 wh.
Dolzhenkova N.A. Ngaru huka He pukapuka mo nga turoro me o raatau hoa aroha. SPb., Panui whare "Peter", 2000,151 whaarangi, tohatoha 25,000 kape.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.

Nga utu maimoatanga

Ko te utu mo te tirotiro rongoa me te maimoatanga atu mo te mate pukupuku pancreatic i roto i te whakapaipai o te whenua me tona rohe e whakatauhia ana e nga utu e whai ake nei:

Whakawhitiwhiti whakaaro mo tetahi kaitohu gastroenterologist ˗ 2000-2100 p.,
Whakawhitiwhiti whakaaro Oncologist ˗ 2500 p.,
Whakawhitiwhiti Chemotherapist ˗ 4800-5000 p.,
Whakawhitakitanga a radiologist ˗ 4000 r.,
Whakawhitiwhiti Tocopsychologist ˗ 2500-2700 r.,
Ko te Rorohiko ПЖ ˗ 900-1000 p.,
MRI ˗ 6000 p.,
Coprogram ˗ 400-500 p.,
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 p.,
Ko te Ast, te aata, te bilirubin, te Alpha-Amylase ˗ o nga tohu e pa ana ki te 220-250 p.,
Laparoscopy Diagnostic ˗ 34000 p.,
Retrograde cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 p.,
Tātaritanga o nga kaupapa duodenal ˗ 450-650 p.,
Huringa poipoipo o te pancreas ˗ 9000-9500,
Te tirohanga o te upoko pancreatic ˗ 68000-70000 p.,
Tapeke duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 p.,
Kotahi waahanga waahanga haumanu ˗ 7500 p.,
Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r,
Whananga radiation ˗ 3500 p.

Ko tetahi mate kino he mate nui ka mate. Na reira, kaua e whakarere i to ake hauora. Te whakakahore i nga tikanga kino, te kai tika me te tirotiro i nga rongoa maamaa ahakoa ko enei nga tikanga whakahirahira e tika ana kia whai maau e hiahia ana kia roa te ora me te rangimarie.

E nga kaipānui, he mea nui to whakaaro ki a maatau - na reira, ka koa matou ki te arotake i te mate pukupuku o te pancreatic i nga korero, ka whai hua tenei ki etahi atu kaiwhakamahi o te paetukutuku.

Olga

Ko te mate pukupuku pancreatic tetahi o nga momo mate kino rawa atu o te mate pukupuku, a, e ai ki ta nga taakuta i korero, ko te mate nui rawa atu te kino. Ko tetahi o oku whanaunga i mate tata nei ki taua mate pukupuku, me nga metastases kua pa ki te tuarae me tetahi huha. Kaore he tangata i timata ki te whakakahore i a matou, he marama katoa. Ko nga mea katoa i whakaekea ko ˗ nga akoranga haumanu.

Sergey

Ae, he tino uaua ki te whawhai ki te puku pancreatic. A kaore he tohutao iwi e awhina. I rongo ahau he maha te tohutohu i te harakeke chaga. He aha te harore i reira. Ahakoa te rongoa o tenei wa he korekore.