Lisinoton® (Lisinoton®)

Puka tohatoha - papa (10 pcs. I roto i te kete blister, 3 blisters i roto i te kaata kaata, 14 pcs. I roto i te paeparehu, 2 blisters i roto i te paata kaata, kei roto ano i ia kete nga tohutohu mo te whakamahi i Lysinotone):

  • inenga 5 mg: taatai, papatahi, ma, me te tupono ki nga taha e rua,
  • inenga 10 mg: porowhita, biconvex, maama mawhero te tae (pea tae marbling), me te tupono,
  • inenga 20 mg: porowhita, biconvex, māwhero (marbling pea), me te tūponotanga.

Whakauruhia 1 papa:

  • taonga kaha: lisinopril (i te ahua o te dihydrate) - 5, 10, 20 mg ranei,
  • nga waahanga awhina: te konutai parakutai, te konutai hau hauota kohinga, te konupora konupora, te mannitol, te kano pregelatinized. Kei roto i nga papa 10 mg nga ranunga kikorangi a te puru-24823, nga papa 20 karamu kei roto i nga papa kikorangi a te puru-24824.

Takaroa

Ko te taonga kaha o te lisinotone - lisinopril, he taatai ​​ACE. Ko te huarahi o te awe o te awangawanga ki te tinana ka whakamaramahia e te kaha ki te whakaiti i te hanganga o te angiotensin II angiotensin II, e arahi ana ki te whakaheke tika i te tuku o te aldosterone. Ko etahi hua o te tarukino na te mea ko tana paanga ki nga punaha renin-angiotensin kiko.

Ko te Lisinopril ka whakaiti i te whakaheke o te bradykinin, ka whakapiki i te whakakotahi o nga prostaglandins. Ka whakapakarihia e nga uaua nga uaua o te ao ka taea atu i nga uaua. Ka whakaheke i te toto totika (BP), te tuuturu whakaheke koiora peripheral (OPSS), te pehanga i roto i te capillary pulmonary, preload. Te whakapiki i te kohinga toto meneti me te paato miocardial ki te ahotea ki nga turoro me te ngoikore o te ngakau.

Ki te rongoa roa, ka whakarahiia e te lisinopril te toha toto ki te myocardium ischemic, ka whakaheke i te hypertrophy o te miocardium me nga taiepa o nga uaua o te momo ātete.

Ka roa e te Lysinotone te oranga o te mate ki nga turoro me te korekore o te ngakau maamaa, a ka panu hoki te ahunga whakamua o te ngoikoretanga maui maui i roto i nga turoro i muri i te kohanga miocardial i te kore o nga whakaaturanga haumanu o te ngoikore o te ngakau.

I muri i te horopeta kotahi o Lysinotone, ka puta te mana hypotensive i muri i te 1 haora, ka eke ki te teitei i roto i nga haora 6, ka roa mo nga haora 24. Ko te roanga o te paanga ka whakawhirinaki ki te horopeta o te tarukino. Ki te haehae tahumaero, ka kitea te hua i roto i nga ra tuatahi i muri i te tiimata o te rongoa, ka tupu te hua pumau i muri i te marama o te 1-2.

I roto i te keehi o te tango ohorere o Lysinotone, kaore i kitea te pikinga o te piki o te toto.

Ka whakaiti a Lisinopril i te albuminuria. Ki te hyperglycemia, ka awhina ia ki te whakatau i te mahi o te endothelium glomerular kua pakaru. Kaore he mutunga o te taumata o te glucose i roto i te toto o nga turoro me te mate pukupuku mellitus, maatau, ehara i te mea ka piki haere te waipuke o te hypoglycemia.

Takaroa

Kotahi kei roto i te taatai ​​ngutu, ka uru te lisinopril mo te 30%. Ko te kai e kore e pa ki te tuawha o te lysinotone.

Bioavailability o 29%. Ko te nuinga o te kukume ka tae i roto i nga haora 7 me te 90 ki te / ml.

Ko te Lisinopril te mea kaore e herea ki nga pūmua hinu. Ka whiti i nga arai toto-roro me te aukati i te aukati iti.

Ehara i te koiora. Ka peehia katoahia e nga whatukuhu. Ko te whakakorenga hawhe-ora ko te 12 haora.

Nga tohu mo te whakamahinga

  • therapy o te whiu myocardial uaua me nga tohu hemodynamic mau i te wa tuatahi - hei pupuri i nga tohu hemodynamic me te aukati i te whakawhanaketanga o te whakararu mauiui maui me te ngoikore o te ngakau,
  • monotherapy ranei therapy whakakotahitanga o te takawhita arterial,
  • whakakotahitanga mo te ngoikore o te ngakau uaua (i roto i te taha ki te diuretics me / ranei te whakarite i te digitalis).

Nga Panui

  • te whakapapa a Quincke
  • hītori o te angioedema (ahakoa he aha te take),
  • tau ki te 18 nga tau
  • hapūtanga me te kōtaha
  • hurihuri ki tetahi waahanga o te tarukino me etahi atu haurangi ACE ranei.

Kei te whakamahia nga papa Lysinotone ma te tupato ki nga keehi e whai ake nei:

  • te tino kino o te whatu, te korekore o te korokoro, te stenosis o te hakihaki a-whatukuhu kotahi ki te azotemia ahunga me te stenosis arai-whatu bilateral ranei, nga tikanga i muri i te whakamaoritanga o te whatukuhu,
  • azotemia, hyperkalemia,
  • Nga tohu hypovolemic (tae atu ki te mate o te mate o te mate ranei o te ruaki),
  • te aukati i te hematopoiesis marumaru wheua,
  • te mate ngakau koronary, hypotension arterial, hypertrophic obstract cardiomyopathy, te stenosis o te oriota aorta, kore koretake,
  • hyperaldosteronism tuatahi,
  • Nga mate raupatu autoimmune o te miihini honohono (tae atu ki te scleroderma me te lupus erythematosus punaha),
  • mate cerebrovascular (tae atu ki te ngoikore o te cerebrovascular),
  • tau tawhito
  • piri ki te kai me te iti o te whakauru o te konutai.

Lisinoton, he tohu hei whakamahi: tikanga me te inenga

Kua tohua nga papa Lysinotone mo te whakahaere a-waha.

Ki te haangai arterial, ano he raau taero kotahi, kua tohua a Lysinoton mo te 5 mg kotahi ia ra. Mena kaore i te kaha te kaha o te mahi hypotensive, ka piki ake te horopeta e te 5 mg ia 2-3 ra kia tae ra ano ki te hua e hiahiatia ana, engari kaua e neke atu i te 40 mg ia ra (ko te pikinga o te horopeta kaore pea e puta ake he heke o te toto toto). Ko te rongoa tiaki mo ia ra ko te tikanga 20 mg. Te nuinga o te wa ka tupu i muri i te 2-wiki wiki o te maaramatanga, me whai whakaaro ki te waa o te rongoa i te horopeta. Ahakoa i muri i te tango i te horopeta o ia ra, kaore te nui o te toto e heke, tohua te whakakotahitanga.

Ko nga taangata i whiwhi diuretics me whakakore i nga ra 2-3 i mua i te tiimata o te tango Lysinotone. Mena kaore e taea, ko te horopeta tuatahi o te lisinopril me 5 mg. I roto i etahi haora (tata e 6 haora) i muri i te tango i te horopeta tuatahi, me ata tirotiro te manawanui e te taakuta i te aro turuki i te kaupapa o te whakaheke toto toto (ki te aukati i te maturuturu o te pehanga).

I roto i nga ahuatanga o te whakahoutanga renovascular me etahi atu tikanga me te nui ake o nga mahi o te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), ka tohutohuhia kia tiimata kia mau ki a Lisinoton i raro i te tirotiro tata o te taakuta (te whakahaere i te pehanga toto, te mahi o te renal me te konupora paraka) i te horopeta tuatahi - 2.5-5 mg ia ra. Ko te rongoa o te rongoa ka whakatauhia e nga hua o te hihiri whakaheke toto.

I nga turorotanga me te korikoretanga o te whatu, ka whakaritea te horopeta tuatahi o Lysinotone i runga i te clearance creatinine (CC). Ko te horopeta whakatikatika ka whakaritea i runga i te maamaa o te paanga i raro i te aro turuki i nga mahi o te renal me te kukume konutai konumohe.

Ko nga pota tiimata kua taunakitia mo nga turoro me te koretake o te kohinga:

  • KK 30-70 ml / min - 5-10 mg,
  • KK 10-30 ml / min - 2.5-5 mg,
  • QC

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Pire1 ripa.
lisinopril (rite dihydrate)5 mg
toa mannitol, te konupora hauwai hauota huka waipiro, te hinu totini pregelatinized, te konutai croscarmellose, te konupora magnesium

i roto i nga kete rarahi 10 ranei 14 pcs., i roto i te kete pepa 3, 2 nga paanga ranei, aua.

Pire1 ripa.
lisinopril (rite dihydrate)10 mg
toa mannitol, te konupora hauwai hauota huka waipiro, pregelatinized māngaro witi, konutai croscarmellose, te konupora konupora, ranunga pigment PB-24823 Pink (E172)

i roto i nga kete rarahi 10 ranei 14 pcs., i roto i te kete pepa 3, 2 nga paanga ranei, aua.

Pire1 ripa.
lisinopril (rite dihydrate)20 mg
toa mannitol, te konupora hauwai hauota huka waipiro, pregelatinized māngaro witi, konutai croscarmellose, te konupora konupora, ranunga pigment PB-24824 Pink (E172)

i roto i nga kete rarahi 10 ranei 14 pcs., i roto i te kete pepa 3, 2 nga paanga ranei, aua.

Whakaahuatanga o te puka inenga

Papa 5 mg: a tawhio noa, papa biconvex, me te kakariki, ma.

Papa 10 mg: a tawhio noa, papa biconvex, me te kakariki, ma te mawhero.

Papa 20 mg: a tawhio noa, papa biconvex, me te kakaho, maeneene, marbling e whakaaetia ana.

Nga tohu o te rongoa Lysinoton ®

Ko te hypertension arterial (i roto i te haumanu, i te taha ranei ki etahi atu kaihoko antihypertensive), te koretake o te ngakau (hei waahanga o te rongoa whakakapi mo nga turoro e tango ana i te digitalis me / ranei te diuretics), te rongoa mo te tiaketanga miocardial nui (i roto i nga haora 24 tuatahi me te hemodynamics pumau mo te) te pupuri i enei tohu me te aukati i te koretake o te ventricular maui me te ngoikore o te ngakau)

Te hapu me te lactation

Ko te whakamahinga o te lisinopril i te wa e hapu ana he contraindicated. I te wa e whakapumautia ana te rongoa, me whakakore te rongoa i te wa e taea ai. Ko te whakaae ki nga aukati ACE i te taima o te whanaketanga II me te III he whara kino ki te kukune (he whakahekenga o te toto toto, te koretake o te renal, hyperkalemia, hypoplasia cranial, mate intrauterine). Kaore he raraunga i te paanga kino o te tarukino i runga i te puniwa mena ka whakamahia i te waa tuatahi. Mo nga kohungahunga hou me nga kohungahunga e raru ana i te taarua o te haukoti ki nga haukuta ACE, ka taunakitia kia pai te tirotiro kia kitea ai te heke o te toto toto, oliguria, hyperkalemia. Ka whiti a Lisinopril i te mokowini. Kaore he raraunga i te paatanga o te lisinopril ki te miraka nui. Mo te wa o te maimoatanga me te tarukino, he mea tika kia whakakorea nga whakatinanatanga.

Nga mate taha

Ko nga hua e tino paingia ana ko te ngenge, te mamae o te upoko (i te 5-6% o nga turoro), te ngoikore, te taatai, te maroke, te maroke maroke (3%), te ngongo, te ruaki, te hypotension orthostatic, te whiu kiri, te mamae o te uma (1-3%).

Ko etahi atu paanga (te nuinga o te pehanga toto, hypotension orthostatic, he whakahou mahi whakaraerae.

Mai i te taha o te punaha pokapū pokapū: ngenge, te ngenge, te pakiwaituhi tuuturu o nga uaua o te anga me nga ngutu.

Mai i te punaha hemopoietic: ka taea te leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, me te rongoa roa - he iti te heke o te kukumate o te hemoglobin me te hematocrit, erythrocytopenia.

He tohu mo nga Raimaero: hyperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, i kaha ake te mahi o nga "enanthate" whākōkī, ina koa mena he hītori o te mate a te tākihi, te mate mellitus mellitus me te takawhitu whakahou.

Nga ahuatanga kaore i tino kitea:

Mai i te punaha cardiovascular: palpitations, tachycardia, myocardial infarction, cerebrovascular stroke i roto i nga turoro me te nui o te mate o te mate, na te nui o te whakaheke toto toto.

Mai i te raupatu tuutuu: mangai maroke, anorexia, dyspepsia, huringa reka, mamae o te kopu, te mamae o te puku, te pancreatitis, hepatocellular, he jaundice cholestatic ranei, hepatitis.

I te taha o te kiri: urticaria, te werawera, te kiri kiri, te alopecia.

Mai i te punaha mimi: ngoikore o te whekau ngoikore, oliguria, anuria, he korokoro o te korokoro, uremia, proteinuria.

Mai i te taha o te punaha pokapū pokapū: mamae asthenic, te tikanga o te manawa, te whakama.

Tahi atu: myalgia, te kirikaa, te whanautanga o te hapai, kua heke te kaha.

Te taunekeneke

Kei te hiahiatia te whakatupato motuhake i te wa e whakamahi ana te tarukino me te diuretics-tohutoro pāhare (spironolactone, triamteren, amiloride), pāhare pāporo, whakakapinga tote kei roto i te pāhare pāporo (te tupono o te whakahiato o te hyperkalemia, ina koa me nga mahi whakahou whakakahoretia, na reira ka taea te whakarite tahi anake i runga i te whakatau a tetahi taote takitahi me te waa rite tonu te aro turuki i nga taumata o te pāhare pāporo me nga mahi a-whatukuhu.

Kia tupato kia paahitia:

- me nga diuretics: me te whakahaere taapiri mo te diuretic ki te manawanui e tango ana i a Lisinoton, hei tikanga, ka puta mai tetahi hua antihypertensive - te mate o te heke o te pehanga toto. Ka whakaiti a Lisinopril i te tangohanga o te pāhare pāporo mai i te tinana i te wa e rongoa ana me nga diuretics,

- me etahi atu kaihoko antihypertensive (hua tāpiri),

- me nga NSAID (indomethacin, me etahi atu), nga estrogens, me te adrenostimulants - he whakaheke i te hua antihypertensive o te lisinopril,

- me te lithium (ka heke te tangohanga lithium, no reira me tirotiro tonu te kukume lithium),

- me nga antacids me te colestyramine - ka whakaheke i te whakauru ki te wahi a te keri.

Ko te waipiro te whakarei ake i te whakaaro o te tarukino.

Te inenga me te whakahaere tari

Kei roto. Ma te mate toto totiare, ko nga turoro e kore e whiwhi i etahi atu taero antihypertensive kua tohua 5 mg kotahi ia ra. Ki te kore o te paanga, ka nui haere te horopeta ia 2-3 ra i te 5 mg ki te horopeta whakaora rongoa o te 20-40 mg / ra (te piki ake o te horopeta i runga ake i te 40 mg / ra te nuinga o te wa kaore e heke ki te piki toto.) Ko te horopeta tiaki i nga ra katoa ko te 20 mg. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 40 mg.

Te nuinga o te wa ka tupu i muri i te 2 o nga wiki mai i te tiimata o te maimoatanga, me whai whakaaro ki te whakapiki i te horopeta. Na te koretake o te haumanu kore, ka taea te whakakotahi i te tarukino me etahi atu rongoa antihypertensive.

Mena i whiwhihia e te turoro nga maimoatanga tuatahi me nga diuretics, na me kati te whakamahi i te raau taero mo te 2-3 ra i mua o te tiimata o te whakamahi lisinotone. Mena kaore e taea tenei, na ko te horopeta tuatahi o Lysinotone kaua e neke atu i te 5 mg / ra. I tenei keehi, i muri i te tango i te horopeta tuatahi, ka tūtohutia te tirotiro hauora mo nga haora (ko te roa o te hua ka oti i muri i te 6 haora), na te mea ka kaha te heke o te toto totika.

Ki te Whakaoranga Huringa Whakaaturanga ko etahi atu waahanga ranei e nui haere ana te ngohe o te punaha renin-angiotensin-aldosterone, he pai tonu te tohatoha ki te tuhi i te horopeta tuatahi o te 2.5-5 mg ia ra, i raro i te maatauranga hauora (te whakawakanga o te toto, te mahi tupapaku, te waikawa konumohe whakaheke). Ko te horopeta tiaki, ka mau tonu te rongoa whaanui, me whakatau ko te ahua o te hihiri toto.

Ma te korekore o te whatu e tika ana na te licinopril kua haehaahia na roto i nga whatukuhu, me whakatau te horopeta tuatahi i runga i te raatanga whakaari, na, kia rite ki te tauhohenga, me whakapumau he rongoa i raro i nga tikanga o te aro turuki i te mahi renal, te pāhare pāporo, te konutai ki te serum toto (tae atu ki nga turoro maimoatanga me te hemodialisis).

Te waatea o te waihanga, ml / minHoropeta tuatahi, mg / ra
30–705–10
10–302,5–5
Iti iho i te 102,5

Ki te haangai whaihua whakarara Nga tohu rongoa mo te waa roa o te 10-15 mg / ra kua tohua.

I roto i te ngakau ngakau ora - tiimata me te 2.5 mg 1 te wa ia ra, ka peehia te whakanui i te horopeta o te 2.5 mg i muri i nga ra o te 3-5 ki te ao, ka tautoko i te horopeta o ia ra o te 5-20 mg. Ko te horopeta kaua e neke ake i te 20 mg / ra.

I nga taangata pakeke, he maha tonu te whakapae me te roa o te whakapae hypotensive e kitea ana, e pa ana ki te whakahekenga o te tere o te lisinopril (ka tohutohuhia kia tiimata te maimoatanga me te 2.5 mg / ra).

Ko te kohinga miokiko miihini (hei waahanga o te rongoa whakakotahi). I te ra tuatahi - 5 mg karawhiua, ka 5 mg ia ra katoa, 10 mg i muri i nga ra 2 ka ka 10 mg mo te ra kotahi. I roto i nga turoro me te mate pukupuku miocardial, kia whakamahia te tarukino mo te iti rawa te 6 wiki.

I te tiimata o te maimoatanga i nga ra tuatahi ranei e toru i muri mai i te kohukohu miocardial maoro i roto i nga turoro me te toto toto iti (120 mmHg iti ake ranei), me tohua he horopeta iti ake o te 2.5 mg. I roto i te keehi o te whakaheke toto toto (Ko te SBP he iti ake te rite ranei ki te 100 mm Hg), he horopeta o ia ra o te 5 mg ka taea, mehemea e tika ana, ka whakaorehia te wa poto ki te 2.5 mg.I roto i te keehi o te whakaheke roa e kaha ana te toto toto (SBP i raro iho i te 90 mm Hg. Toi. Nui atu i te 1 haora), me whakakore te maimoatanga me Lisinoton.

Te paarua

Tohungia (ka puta i te wa e tango ana i te horopeta kotahi 50 mg): te whakaheke tohu i te pehanga toto, te maroke o te waha, te tiimata, te pupuri i te uroki, te ngongo, te awangawanga, te piki haere o te weriweri.

Maimoatanga: haumanu tahumaero, tari hau iv, whakahaere toto pēhanga toto, toenga wai-electrolyte me te whakakaha o te tuuru. Ka taea te Lysinotone te hemodialysis.

Nga tohutohu motuhake

Tohunga whakamate. I te nuinga o te waa, ko te whakahekenga totika o te toto toto ka puta me te heke o te kaha o te wai ka hua mai e te haumanu diuretic, he heke te nui o te tote ki te kai, ki te raru, ki te ruukahu, ki te ruaki ranei. I roto i nga turoro me te korenga o te ngakau ma te kore o te whakahou i te wa e kore ranei, ka kaha te heke o te pehanga toto. E kitea ana he maha atu i nga turorotanga me te korekore o te ngakau maau, e hua na te kaha o te diuretics, hyponatremia, te whakama ranei o te mahi. I roto i nga turoro penei, me timata te maimoatanga me Lisinotone i raro i te tino tirotiro a te rata (me te tupato, tohua he horopeta o te tarukino me nga diuretics). Ko nga tikanga pera me whai i te tohatoha o nga turoro me te mate ngakau nui o te koronary me te ngoikore o te cerebrovascular, na te whakaheke nui o te pehanga toto ka arahi ki taku miihini motehe whiu ranei. Ko te tauhohenga hypotensive tere ehara i te contraindication mo te tango i te horopeta o muri o te tarukino. I te wa e whakamahia ana a Lysinotone i etahi o nga turoro me te ngoikore o te ngakau, engari me te mate totika, te whakaheke toto ranei, ka puta te heke o te toto, i te nuinga o te waa ehara i te take hei aukati i te maimoatanga. I mua i te tiimata o te rongoa ki a Lysinotone, mehemea ka taea, ka whakariterite i te konutai o te konutai me te / me hanga ranei mo te ngaro o te rerenga wai, kia tirotirohia te wahanga o te horopeta tuatahi o Lysinotone ki te manawanui. I roto i te take o te stenosis o te hinu whakariterite (ina koa mo te stenosis bilateral, i te aroaro ranei o te stenosis o te artere i te waatea kotahi), me te ngoikore o te tohanga i te kore o te konutai me /, o te haurangi ranei, ko te whakamahinga o te Lysinotone ka arahi ki te mahi koretake o te haurangi, te koretake o te renal, e te nuinga o te waa Ka tahuri ki te kore e tiimata i muri i te whakakorenga o te tarukino.

I roto i te kohanga miocardial. Ko te whakamahinga o te maimoatanga paerewa (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-aukati) kua tohua. Ka whakamahia te Lysinotone i te taha o te / i te whakaurunga, i te whakamahi ranei i nga punaha hiko hiko o te nitroglycerin.

Te wawaotanga o nga mahi whakamiharo / panui whaanui. Na nga wawaotanga whaanui whanui, me te whakamahi i etahi atu raau taero he whakaheke toto, lisinopril, aukati i te hanganga o te angiotensin II, ka taea te heke mai o te heke toto toto.

I nga turoro tawhito Ko te taua rongoa ka arahi ki te kukume nui ake o te tarukino i roto i te toto, no reira, e hiahiatia ana te tiaki motuhake i te waa e whakatau ana i te horopeta, ahakoa kaore he rereke o te awangawanga antihypertensive o Lysinotone i waenga i te hunga pakeke me te taiohi. Mai i te mea kaore e taea te whakahaere i te mate o te agranulocytosis, me aro turuki ia ia te whakaahua toto. I te wa e whakamahia ana te tarukino i raro i nga tikanga o te dialysis me te membrane polyacrylonitrile, ka puta te wiri anaphylactic, na reira kua tohutohuhia kia rereke tetahi momo miihini mo te raupaparorohiko, i te whakaurunga ranei o etahi atu kaihoko antihypertensive.

Kaore he raraunga i te paanga o te lisinopril, i whakamahia i roto i nga tikanga haumanu, i runga i te kaha ki te taraiwa waka me nga motuka, heoi, me mahara mai ka taea te hika, na reira me tupato.

Te puka puka, te hanga me te pepa

Ko nga papaa he porotaka, he biconvex, he maama ana te whero he tae, he kakariki, me te diameter o 7 mm.

1 ripa
lisinopril (i te ahua o te dihydrate)10 mg

Kaitoha: mannitol, te konupūmā waikawa disubstituted dihydrate, pregelatinized māngaro witi, konutai croscarmellose, konupora konupora, waikano (E172).

10 pcs - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
14 pāua. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.

Te mahi rongoā

Ko te kaitango ACE he polypeptidase e tarai ana i te hurihanga o te angiotensin I ki angiotensin II. Ko te Angiotensin II te ahua o te vasoconstriction ka whakaohooho i te pungarehu o te aldosterone.

Ko te whakakahore i te ACE ka arahi ki te ngoikore o te mahi vasoconstrictor me te heke o te muna o te aldosterone. I te mutunga, he paku noa te nui o te pāhare pāporo serum ka taea. I roto i nga turoro me te haehae arterial me te mahi maamaa noa, ka whiwhi lisinopril anake neke atu i te 24 wiki, ko te pikinga toharite hinu pākia serum ahua 0.1 meq / L. Heoi, tata ki te 15% o nga turoro i whakaatu te pikinga ake i te 0.5 meq / l me te 6% e whakaatu ana i te heke o te neke ake i te 0.5 meq / l. I roto i nga rangahau haumanu ano, ko nga turoro e whiwhi ana i te lisinopril me te hydrochlorothiazide neke atu i te 24 wiki i whakaatu te heke toharite o nga taumata konutai serum o te 0.1 meq / l, tata ki te 4% o ratou i whakaatu he piki ke atu i te 0.5 meq / l, me te tata ki te 1.2% he whakaheke neke atu i te 0.5 meq / l.

Ko te ACE he rite ki te kininase, he enanthate e whakakore ana i te bradykinin. Ko te mahi o nga taumata teitei o te bradykinin (me nga waahanga vasodilating kua whakahuahia) i te wa e rongohia ana me te lisinopril kaore e tino maarama me te ako ano. Ahakoa te mea ko te tikanga o te whakaheke toto toto i te wa e rongoa ana me te lisinopril na te mea nui na te aukati o te punaha renin-angiotensin-aldosterone, he lisotopuku hoki te ripoata i roto i nga turoro me te takawhita arterial me te iti o te renin. Ahakoa ko te lisinopril he awangawanga antihypertensive ki nga turoro o nga iwi katoa, nga turoro me te haangai arterial - nga māngai o te momo pango (e whakaahuahia ana tenei iwi e te reine iti) e whakaatu ana i te uruparenga iti iho ki te haumanuatanga i nga turoro o etahi atu taangata. Ko te whakamahi i te lisinopril me te hydrochlorothiazide te whakaheke i te toto totika i roto i nga turoro - nga kanohi o nga mangu me etahi atu taangata, hei painga o te rereketanga o te hua antihypertensive na te mea kua ngaro te iwi tuakiri.

Ko te whakamahi i te lisinopril mo te takawhita arterial ka whakaheke te heke o te toto toto tata ki te whānuitanga o te tuunga o te tuunga o te tuunga me te tu, me te kore e whakapakeke i te tachycardia. Ko nga tauhohenga orthostatic kaore i te kitea, ahakoa ka taea te puta, ina koa me te ngoikore, me te koretake o te electrolyte. Ka honoa ki te diuretics thiazide, ka kaha ake te hua o te antihypertensive o nga raau taero.

I te nuinga o nga turoro, ko te tīmatanga o te mahi antihypertensive e kitea ana i te haora 1 i muri i te whakauru o te tarukino ki te horopeta kotahi, ka puta te whakapaunga kaha i muri i nga haora 7. Ko te hua antihypertensive e mau tonu mo te 24 haora i muri i te tango i te tarukino ki te horopeta o ia ra. E ai ki etahi rangahau, he toharite, he pumau tonu te paanga ka kaha ake te korero i te wa e tango ana te tarukino ki te horopeta o te 20 mg neke atu ranei i te wa e tangohia ana ki nga tikanga iti ake. Heoi, me nga kaute katoa i akohia, ko te tau waenga antihypertensive ka tino ngoikore te 24 haora i muri i te whakahaere wa i muri i te 6 haora.

I etahi o nga turoro, kia pai ai te whakaheke toto toto, he mea tika pea kia kaha te tango i te rongoa mo nga wiki 2.

Ko te hua antihypertensive o te lisinopril kaore e heke i te wa roa o te maimoatanga. Ko te tango ohorere o te rongoa kaore e arahi ki te piki tere ranei te nui o te pehanga toto (whakaritea ki te toto toto i mua o te maarama).

Ko te whakaheke o te toto totoro ka tere ake ka nui ake te korero i te wa e tango ana i te rongoa he nui ake te horopeta.

Ko te whai huatanga o te lisinopril me ona paheketanga he rite ano ki nga turoro taiohi me nga tuumatua.

Whakanui inenga

Ma te haehae hypertension, ko te horopeta tuatahi o te tarukino mo nga turoro kaore ano kia whiwhi i etahi atu taero antihypertensive he 5 mg 1 te wa / ra i te ata. I te heke mai, i runga i te kaha o te pehanga toto, o nga taatai ​​mo te rongoa tiaki ko te 10-20 mg 1 te waa / ra. Ka taea te tutuki i te mana antihypertensive tino pai i muri i nga wiki 2-4 mai i te tiimata o te tarukino. Ko te whakanui ake i te horopeta neke atu i te 40 mg / ra kaore tonu e whai hua ana ki te nui o te awe. I tenei keehi, ka tūtohuhia te whakapumautanga rongoa me te taaputanga mo te diuretic i te horopeta iti (na reira ka eke te taapiri o te mahi). Ko te horopeta nui o ia ra me kaua e neke atu i te 80 mg. I nga turoro i whiwhi i nga raru o te diuretics, me whakakorehia e ratou nga ra 2-3 i mua i te tiimata o te whakamahi lisinotone. Ko te horopeta tuatahi o ia ra mo enei keehi kaua e neke atu i te 5 mg / ra. Whai muri i te tango i te horopeta tuatahi, ka tohutohuhia te tirotiro hauora kia tutuki te tuturutanga o te toto totika.

I roto i te ngoikoretanga o te ngakau, ka whakamahia te tarukino hei waahanga o te maimoatanga matatini i te wa kotahi ki te diuretics me / ranei glycosides cardiac. Ko te horopeta tuatahi o Lysinotone ko te 2.5 mg / ra i te ata, i te wa kei te heke mai ka piki haere ki te 5-10 mg 1 te waa / ra. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 20 mg.

Mo te maimoatanga o te whiu miocardial puhipuhi, me whakamahia te lisinotone hei taapiri i te maakete paerewa (tae atu ki te whakamahi tohu o te pākawa). I nga turoro me nga hemodynamics pumau, ka taea te timata maimoatanga i roto i nga haora 24 tuatahi i muri mai o te tiimata o nga tohu o te whakaeke ngakau. Ko te horopeta tuatahi o Lysinotone ko te 5 mg, ka 5 mg i muri i te 24 haora, 10 mg i muri i nga haora 48 me te 10 mg / ra.

Mo nga turoro me te toto toto systolic iti (iti iho i te 120 mm Hg) i te tiimata o te maimoatanga i nga ra tuatahi ranei e toru nga ra i muri i te tiimata o te whakaeke ngakau, ko te horopeta he 2.5 mg. I te aroaro o te hypotension arterial (pungarehu toto systolic i raro o 100 mm Hg), ko te tiaki o ia ra me kaua e neke atu i te 5 mg ka, mehemea e tika ana, ka taea te whakaheke ki te 2.5 mg. Na te haangai tonu o te arterial arterial (systolic blood pressure iti iho i te 90 mm Hg mo te neke atu i te haora), me whakakore te maimoatanga me te lisinotone.

Ko te roa o te maimoatanga ko nga wiki 6. Ko te horopeta tiaki iti rawa he 5 mg / ra. Mena he tohu o te ngoikore o te ngakau, me haere tonu te maimoatanga.

I roto i nga turoro me te mahi whakahoutanga raupatu, ka whakatauhia te horopeta ki te QC.

Te waatea o te waihanga (ml / min)Horopeta tuatahi (mg / ra)
30-705-10
10-302.5-5
kia tino tupato te hunga tawhito i tenei waahanga o nga turoro, ka whakatauhia he kaha o te lisinopril nui i roto i te serum toto i muri i te tango i nga tikanga rite.

Kaore a Lizinoton e taunaki mo nga tamariki, na te mea ko te haumaru me te whaihua o te lisinopril kaore ano kia whakatauhia.

Me tango te rongoa i te 1 wa / ra i te ata, i mua i muri mai ranei i te kai, pai atu i te wa ano.

Te taunekeneke tarukino

Ko te whakamahinga o te diuretics ka whakarei ake i te kaha antihypertensive o te lisinotone.

Ko te whakamahi i nga wa o te diuretics pāhare pāporo (hei tauira, te spironolactone, triamteren, amiloride), te taapiri o te konutai, te whakakote tote-whakauru ranei, ka kaha ake te whakawhanake i te hyperkalemia.

Ma te whakamahi i nga wa katoa ki te analgesics, antipyretics me NSAIDs (tae atu ki te waikawa acetylsalicylic, indomethacin), ka taea te whakaiti i te painga antihypertensive o Lysinotone.

Ma te whakamahi i nga wa katoa me nga whakaritenga lithium, ka whakamahia e nga diuretics me te ACE nga aukati ki te aukati i te lithium e nga whatukuhu, me te whakapiki ake i te mate o te whatukuhu.

Na te whakamahi waihotanga o nga tohu tohu, ka taea e raatau te ngoikore o nga mahi antihypertensive o nga kaitohu ACE.

Ma te whakamahi i te waihua ka whakarei ake te hua antihypertensive o nga kaitohu ACE.

Na te whakamahi i te lisinotone me te propranolol, te hydrochlorothiazide, te nitrates me te / te digoxin ranei, kaore ano kia kitea he taunekeneke rongoa rongoa.

Pepeini

Ko te whakamahinga o te lisinopril i te wa e hapu ana he contraindicated. I te wa e whakapumautia ana te rongoa, me whakakore te rongoa i te wa e taea ai. Ko te whakaae ki nga aukati ACE i te taima o te whanaketanga II me te III he whara kino ki te kukune (he whakaheke i te toto toto, he koretake o te mate, hyperkalemia, hypoplasia cranial, mate intrauterine). Kaore he raraunga i te paanga kino o te tarukino i runga i te puniwa mena ka whakamahia i te waa tuatahi. Mo nga kohungahunga hou me nga kohungahunga e raru ana i te awhiawhi kuumuna ki nga haukuta ACE, ka taunakitia kia pai te tirotiro kia kitea ai te heke o te toto toto, oliguria, hyperkalemia.
Mo te wa o te maimoatanga me te tarukino, he mea tika kia whakakorea nga whakatinanatanga.

Waiho Tou Tākupu