Ko te tarukino Noliprel 0.625: tohutohu mo te whakamahinga

Tena, i mua i to hoko i a Noliprel A, papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs., Tirohia nga korero mo taua mea me nga korero i te paetukutuku mana o te kaiwhakanao, tohua ranei te tohutoro o te tauira motuhake me te kaiwhakahaere o to maatau kamupene!

Ko nga korero i whakahuahia ki runga i te papanga kaore he panui a te iwi. Kei te kaiwhakanao te mana ki te whakarereke i nga hoahoa, hoahoa me te kohinga o nga taonga. Ko nga whakaahua o nga taonga kei roto i nga whakaahua i whakaatuhia i te tuhinga i runga i te papanga tera pea nga rereke o nga taketake.

He rereke nga korero mo te utu o nga taonga e tohuhia ana i te putumutu i runga i te papaanga mai i te mea tonu i te waa e tuku ana i te ota mo nga hua e tika ana.

Kaihanga

Kai whakakotahi: perindopril arginine, indapamide,

Nga Kaihoko: te konutai carboxymethyl māngaro (momo A) - 2.7 mg, he hakihaki korioire koretake - 0.27 mg, monohiko lactose - 74.455 mg, konupora konupora - 0.45 mg, maltodextrin - 9 mg,

Ko te poata kiriata: macrogol 6000 - 0.087 mg, tuatahi mo te koti o te kiriata ma SEPIFILM 37781 RBC (glycerol - 4.5%, hypromellose - 74.8%, macrogol 6000 - 1.8%, konupora konupora - 4.5%, titanium hauhā (E171) - 14.4%) - 2.913 mg,

Te mahi rongoā

Ko te Noliprel ® A he whakariterite whakakotahi kei roto i te perindopril arginine me te indapamide. Nga momo rongoā o te tarukino Noliprel ® Ka whakakotahi i nga taonga takitahi o ia waahanga.

1. Te mana whakahaere

Ko te whakakotahitanga o te perindopril me te indapamide ka whakanui i te kaha antihypertensive o ratou.

Ko te Perindopril he kaihono o te whākōkiri e huri ana i te angiotensin I ki te angiotensin II (he ACE inhibitor).

Ko te ACE, ko te kininase II, he exopeptidase e kawe ana i te hurihanga o te angiotensin I ki te angiotensin matū ki te vasoconstrictor II, me te whakangaromanga o te bradykinin, he painga vasodilating, ki te heptapeptide kore mahi. Ko te hua o te perindopril:

- ka whakaitihia te pukutanga o te aldosterone,

- na te parau tumu o te urupare kino e whakapiki ake ana i nga mahi o te renin i roto i te plasma toto,

- me te whakamahi roa ka whakaiti i te OPSS, na te mea tera ka pa te mate ki nga uaua ki nga uaua me nga whatukuhu. Ko enei hua kaore i te haere tahi me te whakaroa o te konutai me nga ngota hau, te whanaketanga ranei o te tachycardia reflex.

Ko te Perindopril te whakarereke i te myocardium, ka whakaheke i te preload me te karaunga.

I te ako i nga tohu hemodynamic i roto i nga turoro me te koretake o te ngakau, kua puta mai:

- whakaheke i te whakakii i te pehanga ki te taha maui me te taha maui ki te ngakau,

- kua piki ake te putanga ngakau,

- Kua piki ake te rere toto toto peripheral.

Ko Indapamide no te roopu o te sulfonamides, i roto i nga waahanga rongoā kei te tata ki nga diuretics thiazide. Ko te Indapamide te aukati i te reabsorption o ngota konutai ki te waahanga cortical o te putunga Henle, ka arahi ki te whakapiki ake o te konutai, te korohoro me te, he iti ake te ngote me te ngote konupora e nga whatukuhu, na reira ka piki ake te diuresis me te heke iho o te toto.

2. Nga paanga Antihypertensive

Noliprel ® A he mana antihypertensive e whakawhirinaki ana ki te DBP me te SBP e rua i roto i te tu me te korero teka. Ko te hua antihypertensive e mau tonu mo nga haora 24. Ko te awe haumanu pumau ka whakawhanaketia iho i te 1 marama i muri o te tiimata o te whakamaoritanga kaore i te haere mai e te tachycardia. Ko te whakakore i te maimoatanga kaore e puta i te whakamaoritanga o te mate.

Noliprel ® A ka whakaiti i te tohu o te hypertrophy ventricular maui (GTL), ka pai ake te uaua o te arterial, te whakaheke i te OPSS, kaore e pa ki te whaikorero lipid (te korikori kino, HDL cholesterol me te LDL cholesterol, triglycerides).

Ko te whaainga o te whakamahinga o te paahitanga perindopril me te indapamide ki GTL i whakamatauria ki te whakatairite me te enalapril. I roto i nga turoro me te haehae arterial me GTL i whiwhi tohu perindopril me te erbumin 2 mg (he rite ki te 2.5 mg perindopril arginine) / indapamide 0.625 mg, enalapril ranei he horopeta 10 mg kotahi ia ra, me te piki haere o te horopeta perindopril erbumin ki te 8 mg (rite ki te 10 perindopril arginine) me te indapamide tae atu ki te 2.5 mg, me te enalapril tae atu ki te 40 mg kotahi ki te ra, he nui ake te heke o te taupae papatipu koi (LVMI) i te roopu perindopril / indapamide ka whakaritea ki te roopu enalapril. I tenei keehi, ko te hua tino nui o te LVMI e kitea ana me te whakamahi o te perindopril erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

I kitea ano te mahinga antihypertensive ano ki te papamuri o te whakakotahitanga me te perindopril me te indapamide ka whakaritea ki te enalapril.

I roto i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus (te tikanga 66 tau, te taupori papatipu tinana 28 kg / m 2, te hemoglobin glycosylated (HbA1c) 7.5%, te toto toto 145/81 mm Hg), te hua o te totika nga huinga o te perindopril / indapamide mo nga kohinga micro-nui me te macro-vascular hei taapiri mo nga tikanga paerewa e rua mo te mana glycemic me te rautaki a-whanui glycemic (IHC) (whaa HbA1c

I tohuhia te taatai ​​hypertension i te 83% o nga turoro, macro- me nga kohinga microvascular i te 32 me te 10%, me te microalbuminuria i te 27%. Ko te nuinga o nga turoro i te wa e whakauruhia ana ki te ako i whakawhiwhia ki te maimoatanga hypoglycemic, 90% o nga turoro i whakawhiwhia ki nga kaiwhakaatu hypoglycemic mo te whakahaere waha (47% o nga turoro i whiwhi monoterapi, 46% e rua nga rongoa rongoa, 7% i whiwhi e toru-rongoa rongoa). 1% o nga turoro i whangai mo te haumanu mo te insulin, 9% - ko te maimoatanga kai anake. Ko nga putunga o te sulfonylureas i tangohia e te 72% o nga turoro, metformin - 61%. Ka rite ki te whakamaoritanga whakangungu, 75% o nga turoro i whiwhi rongoa antihypertensive, 35% o nga turoro i whiwhi rongoa a-lipid (he 47%) te waikawa whakaheke (statins) - 28%), waikawa acetylsalicylic hei kaihoko antiplatelet, me etahi atu kaihoko antiplatelet (47%).

I muri i te 6 wiki o te wa whakataki i tae atu ai nga turoro ki te maimoatanga perindopril / indapamide, i tohaina ki te roopu whakahaere glycemic paerewa, te roopu IHC ranei (Diabeton ® MV me te kaha ki te whakapiki ake i te horopeta ki te nuinga o te 120 mg / ra te taapiri i tetahi atu kaihoko taapiri hypoglycemic ranei).

I roto i te roopu IHC (ko te tikanga whai-ake - 4.8 tau, te tikanga ko te HbA1c - 6.5%) i whakaritea ki te roopu mana whakahaere (tikanga HbA1c - 7.3%), he nui te 10% te whakaheke i te whanaketanga whanaunga o te whakakii honohono o te macro- me te miihini tauwehe.

Ko te painga i tutuki na te hekenga nui o te tupono whanaunga: he raru nui a te ahumoana moroiti na te 14%, ko te tiimata me te ahu whakamua o te nephropathy na te 21%, ko te microalbuminuria e te 9%, te macroalbuminuria e 30% me te whanaketanga o nga uaua o te whatukuhu mai i te 11%.

Ko nga painga o te rongoa antihypertensive kaore i whakawhirinaki ki nga painga kua whakatutukihia me IHC.

Ko te Perindopril ka whai hua ki te maimoatanga o te mate toto o nga mate nui.

Ko te hua antihypertensive o te tarukino tae ana ki te nuinga o nga haora 4-6 i muri i te whakahaere a-waha kotahi ka haere tonu mo nga haora 24. 24 haora i muri i te tango i te tarukino, ka kiia (he 80%) te toenga ACE toenga.

Kei te Perindopril te awangawanga antihypertensive i roto i nga turoro me te ngoikore o te plasma hinu iti me te iti.

Ko te whakahaere i te wa kotahi o te diuretics thiazide e whakarei ake i te kaha o te painga antihypertensive. Hei taapiri, ko te whakakotahitanga o te kaituku ACE me te diuretic thiazide ka whakaheke ano hoki te mate o te hypokalemia me nga diuretics.

Ka whakaatuhia te paihini antihypertensive ka whakamahi ana i te tarukino ki nga pota ka whakaheke te mate diuretic.

Ko te hua antihypertensive o indapamide e pa ana ki te whakapainga o nga paahara elastic o nga artere nui me te whakaheke i te OPSS.

Ka whakaitihia e Indapamide te GTL, kaore e pa ki te kukume o te lipids i roto i te plasma toto: triglycerides, te katoa o te cholesterol, LDL, HDL, nga konupora waikawa (tae atu ki nga turoro me te mate huka mellitus).

Ko te whakakotahitanga o te perindopril me te indapamide kaore e whakarereke i o ratau ahuatanga a te pharmacokinetic i whakaritea ki te whakahaere motuhake o enei raau taero.

Ki te whakahaerehia te perindopril ka tere te hopu. Bioavailability he 65-70%.

Tata ki te 20% o te taapiri perindopril kua hurihia ki te perindoprilat, he konganau kaha. Ko te tango i te tarukino me te kai kei te haere tahi me te whakaheke o te pākia o te perindopril ki te perindoprilat (kaore he painga o te haumanu nui tenei mahinga).

Cmax Ko te perindoprilat kei roto i te hinu toto ka eke ki te 3-4 haora i muri i te whakaurutanga.

Ko te whakawhitiwhiti korero me te karika moto toto he iti iho i te 30% ka tiimata ki te kukume o te perindopril kei roto i te toto.

Ko te kotahitanga o te perindoprilat e piri ana ki te ACE kua paheke. Hei hua, ko te painga o te T1/2Ko nga haora 25. Ko te whakatinana i te perindopril kaore e pa ana ki tana whakatipu, me te T1/2Na te whakahaere whakahaere, ko te perindoprilat e rite ana ki te waa o tana mahi, na reira ka eke te noho totika i muri i nga ra e 4.

Ka tangohia te Perindoprilat mai i te tinana e nga whatukuhu. T1/2 Ko te metabolite te 3-5 haora

Ko te miihini o te perindoprilat ka puhoi ki roto i nga koroheketanga, me i nga turoro o te manawa me te pakaru o te whatukuhu.

Ko te whakakore i te dialysis o perindoprilat ko 70 ml / min.

Ko nga pharmacokinetics o perindopril ka hurihia i roto i nga turoro me te cirrhosis o te ate: ko te waa whakaheke hepatic ka heke i te 2 nga wa. Heoi, ko te nui o te perindoprilat i hangaia kaore e heke, na reira kaore e hiahiatia kia rereke nga whakarereke.

Ka whiti a Perindopril i te mokowini.

Ko te Indapamide ka tere me te katoahia mai i te taatai ​​tuuturu.

Cmax te rongoa i roto i te plasma toto ka kitea 1 haora i muri i te whakaurutanga.

Te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma - 79%.

T1/2 he 14-24 haora (toharite 19 haora). Ko te whakahaere i te tarukino kaore e arahi ki tana whakahekenga i te tinana. Ka kapohia e te whatukuhu (70% o te horopeta whakahaere) me te peehi (22%) i roto i te ahua o te metabolites kore.

Ko nga pharmacokinetics o te tarukino kaore e rereke i nga turoro me te korekore o te kiri.

Ko te mate pukupuku nui, ko nga turoro me te takawhita arterial me te momo mate huka mellitus momo 2 hei whakaiti i te tupono o nga whakaekenga o te miihini (mai i nga whatukuhu) me nga raru o te macrovascular mai i nga mate cardiovascular.

Te hapu me te lactation

Ko te rongoa i te wa e hapu ana.

I te whakamahere i te wa e hapu ana ranei i te wa e whawha ana ki te Noliprel ® A, me mutu te tango i te tarukino me te tuhi i tetahi atu rongoa antihypertensive.

Kaua e whakamahi i te Noliprel ® A i te papa tuatahi o te wa e hapu ana.

Kaore i whakahaerehia nga rangahau e tika ana mo nga haukene ACE i nga wa e hapu ana. Ko nga raraunga e pa ana ki nga hua o te haukoti ACE i te tuatahi o te wa e hapu ana e tohu ana ko te tango i nga haukuta ACE kaore i arai ki nga hapanga o te hakihaki e pa ana ki te fetotoxicity, engari ko te whaainga o te tarukino kaore e taea te tino whakahaere.

Noliprel ® A kua panuitia i te trimester II o te II me te III (tirohia. "Contraindications").

E mohiotia ana ko te rongoa roa ki te haukoti ACE ki te kukune i roto i te rua me te tuatoru o nga kaiwhangatanga o te aukana ka arahi ki te whanaketanga raru (kua heke te mahi renal, oligohydramnios, te roa o te whakakao o nga wheua o te angaanga) me te whanaketanga o nga komumaru i roto i te tamaiti hou (te koretake o te renal, te hypotension, hyperkalemia).

Te whakamahi roa o te diuretini thiazide i te toru o te tuatoru o te hapu ka kaha ake te mate hypovolemia me te whakaheke i te rere toto uteroplacental, e arahi ana ki te ischemia fetoplacental me te aukati tipu. I nga keehi onge, i te wa e tango ana i nga diuretics i mua noa atu o te whanautanga, ka whanake nga tamariki hou ki te hypoglycemia me te thrombocytopenia.

Mena i riro i te manawanui te tarukino Noliprel ® A i te wa o te trimester II o te III ranei o te wa e hapu ana, ka tūtohutia kia whakahaerea te ultrasound o te tamaiti hou ki te aromatawai i te ahuatanga o te karawhiu me te mahi tangata.

Ka puta pea nga tohu o te rongoa ki nga tamariki hou i rongohia ai e nga whaea te rongoa ki nga haumanu ACE, na reira ko nga mea hou ka tiakina i raro i te tirotiro hauora.

Noliprel ® A kua taupatupatu i te wa o te lactation.

Kaore e mohiotia ana mehemea kua oti ke te perindopril me te miraka miraka.

Ka panuihia te Indapamide ki te miraka miraka. Ko te tango i te diuretics thiazide te whakaheke i te nui o te miraka miraka ranei te aukati i te lactation. I tenei keehi, ka whanake he tamaiti hou ki te hypersensitivity ki nga miihono sulfonamide, hypokalemia me nga karihi karihi.

Mai i te whakamahinga o te perindopril me te indapamide i te wa o te rongoa ka kaha te mamae o te mate ki te kohungahunga, he mea tika ki te aromatawai i te hiranga o te rongoa mo te whaea, ka whakatau hoki i te whakamutu o te whangai a te tango i te raau taero ranei.

Nga Panui

  • hypersensitivity ki perindopril me etahi atu kaitoha ACE, indapamide, etahi atu sulfonamides, me etahi atu waahanga awhina kei te hanga i te tarukino,
  • hītori o te angioedema (me etahi atu taatai ​​ACE),
  • angioedema whakatipuranga / idiopathic, hypokalemia, he koretake o te whakahou (kino mai i te 30 ml / min),
  • stenosis o te whatukuhu huanga kotahi, stenosis arteria whatu bilateral,
  • te ngoikore o te ate (tae atu ki te encephalopathy),
  • whakahaeretanga waipiro mo te raau taero e tuku ana i te waa QT
  • whakamahi i nga wa katoa me nga raau taero antiarrhythmic e taea ai te whakaputa i nga momo pirouette momo,
  • hapu
  • wā whiu.

Ko te whakahiatotanga o te tarukino me te diuretics-tohutoro pāhare pāporo, te pāhare pāporo me te whakaritenga lithium, me te tari ki nga turoro me nga taumata pāhare hinu nui e kore e tūtohutia.

Na te kore o te wheako haumanu e tika ana, kaua e whakamahia te Noliprel ® A ki nga turoro e pa ana ki te hemodialysis, tae atu ki nga turoro me te korenga o te ngakau e kore e ea.

Ma te tupato: he mate ururua o te kakano honohono (tae atu ki te raupuku lupus erythematosus, scleroderma), te rongoā immunosuppressive (tupono o te neutropenia, agranulocytosis), te aukati o te hematopoiesis marumaru, i heke te BCC (diuretics, te kore-te tote, te ruaki, te taatai, te hemodialysis), angina pectoris, mate cerebrovascular, hypovension renovascular, mate huka mellitus, ngoikore o te ngakau (NYHA whakarōpūtanga IV atamira), hyperuricemia (ina koa i uru mai te kauti me te nephrolithiasis). te taikaha o te toto, te koroheke, te hemodialysis e whakamahi ana i te kiri kaha o te reera me te whakaheke, i mua i te apheresis LDL, i muri mai i te whakawhitinga o te whatukuhu, te tohu aortic stenosis / te hypertrophic cardiomyopathy, te ngoikore o te lactase, galactosemia, te mate-waipiro-guku ranei o te karawhiu (18 tau te pakeke, te whaihua, 18 nga tau, kaore ano kia mau te haumarutanga.

Nga mate taha

Mai i te punaha hemopoietic me te limu: he tino uaua - thrombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, anemia aplastic, anemia hemolytic.

Anemia: i etahi o nga ahuatanga o te haumanu (i muri i nga turoro i muri i te whakawhitinga taatai, nga turoro i te hemodialysis) Ka taea e te haukoti ACE te mate pukupuku (tirohia te "Whakauru Motuhake").

Mai i te taha o te punaha pokapū pokapū: he maha - paresthesia, he mauiui, ngoikoretanga, asthenia, vertigo, he maha - he raruraru te moe, he ngoikore o te manawa, tino uaua - te whakamaoritanga, te nuinga kaore i tohua - ngoikore.

Mai i te taha o te kiko o te matakite: pinepine - whakakorekore kitenga.

I runga i te waahanga o te kaiwhakarongo whakarongo: he maha - tinnitus.

Mai i te CCC: he maha - ka heke te heke o te toto toto, ki roto. hypotension orthostatic, he iti rawa atu - nga raru o te ngakau, ka whakauru. bradycardia, tachycardia ventricular, fibrillation atrium, tae atu ki te angina pectoris me te infarction myocardial, tera pea na te whakaheke nui o te pehanga toto i roto i nga turoro mate nui (tirohia "Tohunga Motuhake"), te nuinga kaore i tohutohahia - momo pirouette momo iramaia (tera pea he mate - tirohia " Te taunekeneke ").

I runga i te waahanga o te punaha o te manawa, te uma me nga roopu takahuri: he maha - ki te papamuri o te whakamahinga o te haukoti ACE, ka maroke pea te marea, ka roa tonu te wa e tango ana i tenei roopu rongoa ka ngaro i muri i te whakakorenga, te wa poto o te manawa, uaua - bronchospasm, he uaua rawa - he pomaonia eosinophilic, rhinitis .

Mai i te punaha o te kohua: he maha - te maroke o te mucosa o te waha, te keokea, te ruaki, te mamae o te puku, te mamae o te epigastric, te mamae ngoikore, te raru o te hiahia, te dyspepsia, te waipuna, te ngongo, te koretake noa - angioedema o te whekau, jaundice cholestatic, pancreatitis, horihori kaore i tohua - encephalopathy hepatic i nga turoro me te korekore o te ate (tirohia. "Contraindications", "Tohutohu Motuhake"), hepatitis.

I runga i te kiri o te kiri me te ngako subcutaneous: he maha - he whakahokinga kiri, he hakihaki, he tuukapuka maculopapular, he uaua - te angioedema o te mata, ngutu, tuarakau, he membrane haehaa o te arero, whakapiki reo me / ranei te mokowhiti, urticaria (tirohia "Tohunga Motuhake") , he urupare hypersensitivity i roto i nga turoro i whakaparahako ki te aukati whakakao me nga tauhohenga mate-a-mate, te kouruoro, ki nga turoro me te lupus erythematosus maamaa, ka kino te haerenga o te mate, he uaua rawa atu i te erythema multiforme, he paitini necrolysis, Stevens-Johnson syndrome. Kua puta nga keehi o te tauhohenga whakaahua (tirohia. "Tohutohu Motuhake").

Mai i te punaha musculoskeletal me te hononga honohono: maha - nga uaua o te uaua.

Mai i te punaha mimi: he maha - he koretake o te korokoro, he uaua rawa - te korenga o te whatukuhu kino.

Mai i te punaha uri uri: he mate - he ngoikore.

Nga mate whaanui me nga tohu: he maha tonu - he astenia, he maha - ka nui ake te panui.

He tohu mo te taiwhanga: hyperkalemia, he maha tonu te waa, he paku poto te whakanui i te kukumatanga i roto i te urine me te plasma toto i muri i te maimoatanga kua whakakorehia, he maha tonu nga turoro o te stenosis araiuma, i te maimoatanga o te taawhana me nga diuretics, me te kore e whakakahoretia, he uaua poto, whakahekehia, kaore he korikori. - he pikinga o te whakahiatotanga QT i runga i te ECG (tirohia "Tohunga Motuhake"), he pikinga o te waikawa o te waikawa me te glucose i roto i te toto, he pikinga ki te ngohe o nga huakita o te waikawa, te hypokalemia, he mea tino nui mo te atsientov, i mōrea (kite. "Tohutohu Motuhake"), hyponatremia me hypovolemia, ārahi ki te maroketanga, me te hypotension orthostatic. Ko te hypochloremia waatea e arahi ki te taupatupatu o te taatai ​​kirihou (he iti te tūponotanga me te taumaha o tenei hua).

Nga waahanga taha kua tuhia i roto i nga whakamatautau haumanu

Ko nga hua o te taha i tuhia i roto i te ako ADVANCE he rite ki te kohinga haumaru o mua mo te whakakotahitanga o te perindopril me te indapamide. Ko nga huihuinga kino kino i kitea i etahi o nga turoro i roto i nga roopu ako: hyperkalemia (0.1%), he ngoikoretanga o te renal (0.1%), hypotension arterial (0.1%) me te mare (0.1%).

I roto i te 3 o nga turoro i roto i te roopu perindopril / indapamide, i tirohia te angioedema (i 2 i te roopu whakaurunga).

Te puka puka me te hanga

Ko te Noliprel e hua mai ana i nga papa: he ma, he koretake, e pa ana ki nga taha e rua (i roto i nga pupuhi 14 me te 30 pcs., 1 pupuhi i roto i te pouaka pouaka).

Ko te hanganga o te papa 1 te whakauru i nga mea kaha:

  • Ko te tote Perindopril tertbutylamine - 2 mg,
  • Indapamide - 0.625 mg.

Nga waahanga awhina: te cellulose microcrystalline, te monohiko lactose, te magnesium stearate, te konupora haukawaea colophobic.

Takaroa

Ko te Noliprel® A he whakariterite whakakotahi kei roto i te perindoprilarginin (he angiotensin e hurihuri ana te haukoti whakatipu) me te indapamide (he diuretic mai i te roopu whakaheke sulfonamide). Nga momo rongoā o te tarukino Noliprel® Ka whakakotahi i nga taonga takitahi o ia waahanga.

Ko te ranunga o te perindopril me te indapamide ka whakarei ake i nga mahi a raatau takitahi. Noliprel® A he pānga hypotensive e whakawhirinaki ana-a-rua ki runga i te roopu toto diastolic me te systolic (BP) i roto i nga tuunga "korero teka" me te "tu". Ko te kaha o te tarukino ka roa ki te 24 haora. Ko te hua haumanu ka puta ki raro i te 1 marama i muri i te tiimata o te whakamaoritanga kaore i te haere tahi e te tachycardia. Ko te whakakore i te maimoatanga kaore e puta i te whakamaoritanga o te mate.

Noliprel® A ka whakaiti i te tohu o te hypertrophy maui o te maui, ka whakapai ake i te uaua o te arterial, ka whakaheke i te ātete o te koiora peripheral, kaore e pa ana ki te whaikorero lipid (te korikori kino, te cholesterol lipoprotein ki te whakaheke (HDL) me te iti o te totika (LDL), triglycerides).

Perindopril

Ko te Perindopril he kaihono o te whākōkiri e huri ana i te angiotensin I ki te angiotensin II (he ACE inhibitor).

Ko te Angiotensin-te whakauru tauhohe, he kinase ranei, he exopeptidase e kawe ana i te hurihanga o te angiotensin I ki te waahanga o te vasoconstrictor angiotensin II, me te whakangaromanga o te bradykinin, e pa ana ki te vasodilating, ki te heptapeptide kore mahi. Ko te hua o te perindopril:

  • whakaheke i te pukutanga o te aldosterone,
  • na te parau tumu o te urupare kino e whakarei ake ai te mahi a te renin i roto i te hinu toto,
  • me te roa o te whakamahinga, ka whakaheke i te whakahekenga aronganui a-roto, he mea nui na te paanga o nga oko ki nga uaua me nga whatukuhu.

Ko enei hua kaore i te haere tahi me te pupuri i te tai, me nga haukana, te whanaketanga ranei o te tachycardia puhoi.

Ko te Perindopril te mea he tohu hypotensive i roto i nga turoro me te mahi iti o te plasma renin tino iti.

Na te whakamahinga o te perindopril, kua heke te heke o te systolic me te pehaka toto diastolic (BP) i roto i nga tuunga "teka" me te "tu". Ko te tangohanga o te tarukino kaore e nui ake te pēhanga toto.

Ko te Perindopril te whai hua o te vasodilating, e awhina ana ki te whakahoki mai i te rapa o nga nekehanga nui me te hanganga o te pakitara arai i nga waahanga iti, me te whakaheke i te hypertrophy maui o mua.

Ko te whakamahinga honohono o te diuretics thiazide e whakarei ake i te kaha o te whanaketanga antihypertensive. Hei taapiri, ko te whakakotahitanga o te kaituku ACE me te diuretic thiazide ka arahina hoki te heke o te mate o te hypokalemia i nga turoro e whiwhi ana i nga diuretics.

Ko te Perindopril te whakariterite i te mahi o te ngakau, ka whakaheke i te preload me muri mai.

I te ako i nga tohu hemodynamic i roto i nga turoro me te koretake o te ngakau, kua puta mai:

  • te whakaheke i te whakakii i te taha maui me te taha maui ki te ngakau,
  • whakaheke i roto i te tapeke whakaheke koiora peripheral,
  • te whakapiki ake i te putanga ngakau me te piki ake o te taupori ngakau,
  • nui haere te rere toto o te rohe.

Ko Indapamide no te roopu o te sulfonamides - na nga waahanga rongoā kei te tata ki nga diuretics thiazide. Ko te Indapamide te aukati i te reabsorption o ngota konutai ki te waahanga cortical o te putunga Henle, e arahi ana ki te pikinga o te konutai, te konupora me te, he iti ake te ngote me te ngote konupora e nga whatukuhu, na reira ka piki ake te diuresis.

Ka whakaatuhia te whanaketanga antihypertensive ki nga pota kore nei ka whakaawehia mai te paanga diuretic.

Ko te Indapamide ka whakaiti i te hyperreactivity vascular e pa ana ki te adrenaline. Ko te Indapamide kaore e pa ki te lipids plasma: triglycerides, cholesterol, LDL me HDL, nga pākia waro (tae atu ki nga turoro me te mate pukupuku mellitus).

Ka awhina i te whakaiti i te hypertrophy maui o maui.

Te inenga me te whakahaere tari

I roto, pai ake i te ata, i mua i nga kai, 1 papa o te tarukino Noliprel® A 1 wa ia ra.

Mena kaore i tutuki te paanga hypotensive i te marama kotahi i muri o te tiimata o te whakamaoritanga, ka taea te takirua te horopeta ki te horopeta o te 5 mg + 1.25 mg (hangaia e te kamupene i raro i te ingoa hokohoko Noliprel® A forte).

Te kore kino

Ko te rongoa i te rongoa i roto i nga turoro me te kore o te tino mate (CC iti iho i te 30 ml / min.)

Mo nga turoro me te koretake o te renal iti (CC 30-60 ml / min), ko te horopeta teitei o Noliprel® A he 1 papa ia ra.

Ko nga turoro me te CC rite ki te nui ake i te 60 ml / min ranei. Kaua e hiahiatia te whakarereketanga horopeta. I roto i nga waahanga rongoa, me aro turuki i te waihanga plasma me nga taumata pāhare pāporo.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Ko te rongoa kaore e tika kia whakamahia i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana.

I te whakamahere i te wa e hapu ana ranei i te wa e whaaia ana te Noliprel® A, me mutu te tango i te tarukino me te tuhi i tetahi atu rongoa antihypertensive.

Kaore i whakahaerehia nga rangahau e tika ana mo nga haukene ACE i nga wa e hapu ana. Ko nga raraunga paatai ​​i runga i nga hua o te tarukino i te wahanga tuatahi o te wa e hapu ana te tohu ko te tango i te tarukino kaore i arahina atu ki nga mahi kino e pa ana ki te fetotoxicity.

Noliprel® A kua panuitia i te trimester II o te II me te III (tirohia te waahanga "Contraindications").

E mohiotia ana ko te rongoa roa ki nga kaituku ACE e pa ana ki te kopu i te rua me te tuatoru o nga kaiwhangatanga o te aukaha ka arahi ki te whanaketanga o te mate (whakaheke i te mahi renal, oligohamaamnios, he puhoi nga wheua whakakao) me te whanaketanga o nga uaua o te kohungahunga (te koretake o te renal, hypotension, hyperkalemia).

Te whakamahi roa o te diuretini thiazide i te toru o te tuatoru o te hapu ka kaha ake te mate hypovolemia me te whakaheke i te rere toto uteroplacental, e arahi ana ki te ischemia fetoplacental me te aukati tipu. I nga keehi onge, i te wa e tango ana i nga diuretics i mua noa atu o te whanautanga, ka whanake nga tamariki hou ki te hypoglycemia me te thrombocytopenia.

Mena i whiwhihia e te turoro te rongoā Noliprel® A i te wa o te trimester II o te III ranei o te wa e hapu ana, ka tūtohutia kia whakahaerea he tirotiro ultrasound o te kukune ki te aromatawai i te ahuatanga o te karawhiu me te mahi haehae.

Te paarua

Ko te tohu tino nui rawa o te overdose ko te whakaheke totika i te toto totika, i etahi wa ka honohono me te mura, te ruaki, te ruruku, te ngoikore, te manawa, te whakama, me te oliguria, ka taea te uru ki te anuria (hei hua o te hypovolemia). Ko nga roropi hiko (hyponatremia, hypokalemia) ka puta ano hoki.

Ka whakaitihia nga mahi ohorere ki te tango i te tarukino i te tinana: te horoi i te kopu me te / te whakarite ranei i te waro whakahohe, me te whai i te toenga o te toenga wai-electrolyte.

Na te whakaheke nui o te toto toto, me neke te manawanui ki te tuunga tito me nga waewae whakaarahanga. Mena e tika ana, whakatika te hypovolemia (hei tauira, te whaowhia a roto o te 0.9% otinga hauwai hauota). Perindoprilat, te metabolite kaha o te perindopril, ka taea te tango mai i te tinana ma te raru.

Kaore nga whakahoahoa e whakapaingia ana

Te whakarite riterite Lithium: me te whakamahi i te whakariterite lithium me nga inhibitor ACE, ka nui ake te whakahoki i te kukume o te lithium i roto i te plasma toto me nga paitini paitini e hono ana. Ko te whakamahinga taapiri o te diuretini thiazide ka nui ake te kaha o te lithium me te whakanui ake i te paihini. Ko te whakamahi wa kotahi o te whakakotahitanga o te perindopril me te indapamide me nga whakaritenga lithium kaore e tūtohutia. Mena e tika ana, me aroturuki tonu nga waahanga pera ki te kohinga lithium i roto i te plasma toto (tirohia te waahanga "Nga tohutohu motuhake").

Nga raau taero, ko te whakakotahitanga me aro nui mai

Baclofen: kia kaha te whakapiki i te paanga hypotensive. Ko nga pehanga toto me nga mahi takihi e tika ana kia tirohia; mehemea e tika ana, me whakarereketia e te rongoa nga rongoā antihypertensive.

Ko nga raau anti-inflammatory kore-aukati (NSAID), tae atu ki nga pungarehu nui o te waikawa acetylsalicylic (neke atu i te 3 g / ra): Ka taea e nga NSAID te arahi ki te whakaheke o te diuretic, natriuretic, me nga antihypertensive. Na te mate nui o te mate, ka tupu pea te koretake o te whakahou (na te whakaheke o te reuri whakaraatanga glomerular). I mua i te tiimata o te maimoatanga me te raau taero, he mea tika kia nui ake te pakaru me te tirotiro tonu i nga mahi a te whatukuhu i te tiimata o te maimoatanga.

He huinga raau taero me tino aro atu

Antidepresants tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): raau taero o enei akahi ka whakarei ake i te mana antihypertensive ka whakanui i te tupono o te whakapae orthostatic (pānga tāpiri).

Corticosteroids, tetracosactide: whakaheke i te mana antihypertensive (waipuna me te pupuri i te ngongo konutai e tika ana ki te corticosteroids).

Ko etahi atu raau taero antihypertensive: ka whakarei ake i te kaha antihypertensive.

Nga tohutohu motuhake

Ko te whakamahinga o te tarukino Noliprel® A 2.5 mg + 0.625 mg, kei roto i te horopeta iti o te indapamide me te perindopril arginine, kaore i te haere tahi me te whakaheke nui o te maha o nga ahuatanga o te taha, me te kore o te hypokalemia, ka whakaritea ki te perindopril me te indapamide i nga tikanga iti e whakaaetia ana (tirohia te waahanga " Paepae taha "). I te tiimata o te rongoa me nga rongoā antihypertensive e rua, kaore i whiwhihia e te turoro i mua atu, kaore e taea te whakahaere i te nui o te mate o te idiosyncrasy. Ma te aroturuki i te manawanui e whakaheke ana i tenei mate.

Mahi whakahou huakore

Ka rongohia te Therapy i roto i nga turoro me te koretake o te tino whakahou (CC iti iho i te 30 ml / min). I etahi o nga turoro o te takawhita uaua ki te kore o te mate kiri o mua, ka whakaatuhia e te maakuta nga tohu o te koretake o te whakahou mahi. I tenei wa, me whakakorehia nga maimoatanga. I te wa kei te heke mai, ka taea e koe te whakahou i te taapiri whakakotahi ma te whakamahi i nga pota iti o te raau taero, ki te whakamahi ranei i nga raau taero ki te monotherapy.

Ko nga turoro penei me aro turuki i te pāhare serum me nga taumata waihanga - 2 wiki i muri i te tiimata o te whakamaoritanga me nga marama 2 ka whai ake. Ko te kore o te rongoa e whaaia ana ki nga turoro me te korokoro o te ngakau maau, me te ngoikoretanga ranei o te mahi whakaheke tuatahi, tae atu ki te stenosis aroteera.

Tohunga porowhita me te toenga o te wai-hiko-electrolyte

Ko te hyponatremia e pa ana ki te whanaketanga ohorere o te whakapae arterial (ina koa ko nga turoro me te stenosis arteria whatu kotahi me te stenosis arteria renalera). Na reira, me aro turuki i nga turoro, me whaiwhakaaro ki nga tohu o te marehanga haurangi me te heke o nga taumata o te electrolyte i roto i te plasma toto, hei tauira, i muri i te mate o te ruaki, i te ruaki ranei. Ko te hunga mate e tino tirotiro ana i nga electrolytes toto toto.

Na te haehae kino o te arterial, ka taea te whakahaere i te rongoa 0.9% te konutai hauhahe hauota.

Ko te hypotension arai korekau kaore he contraindication mo te haere tonu o te rongoa. I muri i te whakahokinga mai o te kaha o te tohatoha toto me te pehanga toto, ka taea te hokohiko ma te whakamahi i nga pota iti o te raau taero, ka taea ranei te whakamahi i nga raau taero ki te aratau monotherapy.

Taumata pāhare pāporo

Ko te whakakotahitanga o te perindopril me te indapamide kaore e aukati i te whakawhanaketanga o te hypokalemia, ina koa i nga turoro me te mate mellitus o te mate huakore ranei. Ka rite ki te take o te whakamahinga whakakotahitanga o nga raau antihypertensive me te diuretic, me te tirotiro tonu i nga taumata o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto.

Nga Tikanga Tauhokohoko Hoko

Ko te tarukino he whakahaunga.

Ka rite ki te monotherapy, te tikanga o te kaitohutohu i te perindopril me te indapamide wehe. Ko nga korero o te tarukino te Co-preness ko te Prestarium Arginine Combi ranei. I tua atu, ko te kaiwhakanao ka whakaputa Noliprel i etahi atu inenga.

Te utu toharite o Noliprel He papa 2.5 mg + 0.625 mg i Moscow rongoā kei 540-600 rubles.

Te taunekeneke

1. Ko nga whakahiatotanga kaore i tūtohutia hei whakamahi

Te whakarite riterite Lithium: me te whakamahi i te whakariterite lithium me nga inhibitor ACE, ka nui ake te whakahoki i te kukume o te lithium i roto i te plasma toto me nga paitini paitini e hono ana. Ko te whakamahinga taapiri o te diuretini thiazide ka nui ake te kaha o te lithium me te whakanui ake i te paihini. Ko te whakamahi wa kotahi o te whakakotahitanga o te perindopril me te indapamide me nga whakaritenga lithium kaore e tūtohutia. Mena e tika ana te whakamaoritanga, me aata tirotiro tonu nga ihirangi lithium i roto i te plasma toto (tirohia "Tohunga Motuhake").

2. Nga raau taero, ko te whakakotahitanga me aro nui kia tupato

Baclofen: kia kaha te whakapiki i te paanga hypotensive. Ko nga pehanga toto me nga mahi takakau e tika ana kia tirotirohia; ko te whakarereke i nga rongoā o te rongoā antihypertensive mehemea e tika ana.

Ko nga NSAID, tae atu ki nga mate nui o te waikawa acetylsalicylic (neke atu i te 3 g / ra): Ka taea e nga NSAID te whakaheke i nga hua o te diuretic, natriuretic, me te antihypertensive. Na te mate nui o te mate, ka tupu pea te koretake o te whakahou (na te whakaheke o te reuri whakaraatanga glomerular). I mua i te tiimata o te maimoatanga me te raau taero, he mea tika kia nui ake te pakaru me te tirotiro tonu i nga mahi a te whatukuhu i te tiimata o te maimoatanga.

3. Te huihuinga o te raau taero e aro nui ana

Antidepresants tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): raau taero o enei akahi ka whakarei ake i te mana antihypertensive ka whakanui i te tupono o te whakapae orthostatic (pānga tāpiri).

Corticosteroids, tetracosactide: whakaheke i te mana antihypertensive (waipuna me te pupuri i te ngongo konutai e tika ana ki te corticosteroids).

Ko etahi atu raau taero antihypertensive: ka whakarei ake i te kaha antihypertensive.

1. Ko nga whakahiatotanga kaore i tūtohutia hei whakamahi

Diuretics tohutoro pāhare pāporo (amiloride, spironolactone, triamteren) me te faaineineraa pāhare pāporo: Ko te aukati a ACE ka whakaiti i te ngaro o te pāhare nui e nga whatukuhu i puta mai i te diuretic. Diuretics-tohungia te konutai (hei tauira, spironolactone, triamteren, amiloride), faaineineraa pāhare pāporo, me te whakakapinga tote kei roto i te tote e arahi ana ki te pikinga nui o te pāhare pāporo i te serum toto tae noa ki te mate. Mena e whakamahia ana te whakamahi waimaa o te kaitoha ACE me nga raau taero o runga (mo te hypokalemia whakapumautia), me tupato me whakamahia tonu te tirotiro o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto me nga tohu ECG.

2. Te taapiri o nga raau taero me tino aro nui

Nga kaihoko o te hypoglycemic mo te whakahaere waha (sulfonylurea derivatives) me te insulin: ko nga hua e whai ake nei kua korerohia mo te captopril me te enalapril. Ka taea e te haukoti ACE te whakarei ake i te hua hypoglycemic of insulin me te derivatives sulfonylurea i nga turoro me te mate mellitus. He tino koretake te whakawhanaketanga o te hypoglycemia (na te kaha o te maatatanga o te glucose me te heke o te hiahia ki te insulin).

3. Te huihuinga o te raau taero e aro nui ana

Allopurinol, cytostatic me immunosuppressive taero, corticosteroids (mo te whakamahi i te paturopi) me te procainamide: ko te whakamahi i nga wa katoa me nga kaitautoko ACE ka hono pea ki te nui o te leukopenia.

Te tikanga mo te anesthesia whanui: ko te whakamahi i nga kaitautoko ACE me nga kaihoko mo te anesthesia whānui ka whai hua ki te hua o te antihypertensive.

Diuretics (thiazide me te koropiko): ko te whakamahinga o te diuretics i roto i nga tikanga pota nui ka arahi ki te hypovolemia, me te taapiri o te perindopril ki te haumanu ka arahi ki te whakapae arterial.

Te whakarite koura: i te wa e whakamahi ana i te haukene ACE, whakauru perindopril, i roto i nga turoro e whiwhi ana i te whakarite koura iv (te konutai aurothiomalate), i whakaahuahia he whiu tohu, tae atu ki: te hipoki kiri o te mata, te ngongo, te ruaki, te hypotension arterial.

1. Ko te huinga o nga raau taero me tino aro nui

Ko nga raau taero ka taea te raupatu piritiu: na te tupono o te hypokalemia, me aata tupato i te wa e whakamahi ana i te indapamide me nga raau taero ka puta te taakati pirouette, hei tauira, nga raau antiarrhythmic (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, dofetilide, ibutilide , bretilia tosylate, sotalol), etahi antipsychotics (chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazin), benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, setiapride), butyrophenones (droperidol, gallop) ridol), etahi atu antipsychotics (pimozide), ko etahi atu raau taero, pēnei i te bepridil, cisapride, diphemanil methyl sulfate, erythromycin (iv), halofantrine, misolastine, moxifloxacin, pentamidine, sparfloxacin, vincamine (iv), methadone, astadone, astadone . Ko te whakamahi i nga wa katoa me nga raau taero o runga ake nei me karo, ko te tupono o te hypokalemia me, mehemea e tika ana, ko tona whakatikatika te whakahaere i te wawaotanga QT.

Ko nga raau taero ka taea te mate hypokalemia: amphotericin B (iv), corticosteroids me te mineralocorticosteroids (mo te whakamahi i te punaha), tetracosactides, laxatives e whakaohooho motuka o te ngongo: ka nui ake te tūponotanga o te hypokalemia (taapiri hua). He mea tika ki te whakahaere i te ihirangi pāhare pāporo i roto i te plasma toto, mehemea e tika ana, ka whakatikatika. Me tino aro ki nga turoro i te wa ano ka whiwhi glycosides kaare. Ko nga kohuke kaore e whakaohooho kia rite ki te puku.

Glycosides Cardiac: Ko te hypokalemia e whakarei ake ana i te painga o te ngako o te glycosides cardiac. Na te whakamahi i nga wa katoa o te indapamide me glycosides cardiac, me tirotirohia te kohinga o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto me nga tohu a te ECG a, mehemea e tika ana, me whakatika te rongoa.

2. Te tuitui o nga raau taero e tono ana

Metformin: te koretake o te renal mahi ka tupu i te wa e tango ana i nga diuretics, ina koa nga diuretics loop, engari ko te whakahaeretanga o te metformin ka nui ake te mate o te waikawa lactic. Kaore e whakamahia te Metformin mēnā ko te kukū hihiko i roto i te plasma toto neke atu i te 15 mg / l (135 olmol / l) i roto i nga tane me te 12 mg / l (110 μmol / l) i roto i nga wahine.

Ko nga momo taa-Iodine: te peehanga o te tinana i te wa e tango ana i nga raau taero diuretic ka nui ake te mate o te whakahoroa o te renal, ina koa ka whakamahi ana i nga horopeta o te tohu whakakino o te iodine. I mua i te whakamahi i nga miihini whai-iodine e tika ana, me utu nga kaitoro ki te whakaheke mate.

Te tote konupūmā: me te whakahaere wā kotahi, ka tupu te hypercalcemia na te heke o te ngota konupora e nga whatukuhu.

Cyclosporin: he nui te pikinga o te waihanga o te aukati i roto i te plasma toto ka taea te kore e whakarereke i te kukume o te cyclosporin i roto i te plasma toto, ahakoa he ihirangi noa o te wai me nga ngota konutai.

Me pehea te tango, o te whakahaere me te inenga

I roto, pai ake i te ata, i mua i te kai.

1 papa o te tarukino Noliprel ® A 1 wa ia ra.

Mena ka taea, ka tiimata te tiimata me te kowhiringa o nga paarua o nga raau taero whakakotahi. I roto i nga take o te mate haumanu, ka taea e koe te whakaaro ki te tohu i nga tohu whakakotahitanga me Noliprel ® A i muri tonu o te miihini.

Ko nga turoro me te takawhita o te arterial me te momo mate huka 2 mellitus hei whakaiti i te tupono o nga uaua miihini (mai i nga whatukuhu) me nga raru o te macrovascular mai i nga mate cardiovascular

1 papa Noliprel ® A 1 wa ia ra. I muri i te 3 marama o te rongoa, e pa ana ki te paato pai, ka taea te whakanui ake i te horopeta ki te 2 papa o Noliprel ® A 1 wa ia ra (me te 1 papa ranei o te Noliprel ® A forte 1 wa ia ra).

Nga turoro

Ko te rongoa me te raau taero te tikanga i muri i te aro turuki i te mahi koiora me te pehanga toto.

Kua tohea te tarukino i roto i nga turoro me te koretake o te whakahou (te kaihanga Cl iti iho i te 30 ml / min).

Mo nga turoro me te korekore o te korona o te kiri (Cl creatinine 30-60 ml / min), ka tūtohutia kia tiimata te whakamaoritanga me nga pota e tika ana mo te raau taero (i runga i te ahua mo te mate hakihaki), he waahanga o Noliprel ® A.

Mo nga turoro me te Cl hangaia kia rite ki te nui ake i te 60 ml / min, kaore e hiahiatia kia whakatikahia te horopeta. I roto i nga waahanga rongoa, me aro turuki i te waihanga plasma me nga taumata pāhare pāporo.

Kua tuukino te tarukino i roto i nga turoro me te mate kino hepatic kino.

I te ngoikore o te ate, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

Nga tamariki me nga taiohi

Noliprel ® A kia kaua e tohua ki nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke, na te kore o nga raraunga e pa ana ki te whai huatanga me te haumaru o te tarukino i nga turoro o tenei reanga.

Nga tohutohu motuhake

Ko te whakamahinga o te tarukino Noliprel ® A 2.5 mg + 0.625 mg, kei roto i te horopeta iti o te indapamide me te perindopril arginine, kaore i te haere tahi me te whakaheke nui o te maha o nga paanga o te taha taha, me te kore o te hypokalemia, ka whakaritea ki te perindopril me te indapamide i nga pota iti rawa e whakaaetia ana hei whakamahi (tirohia. mahi "). I te tiimata o te rongoa me nga rongoā antihypertensive e rua, kaore i whiwhia e te turoro i mua, kaore e taea te whakahaere i te kaha o te tipu o te wairangi. Ma te aroturuki i te manawanui e whakaheke ana i tenei mate.

Mahi whakahou huakore

Ka rongohia te Therapy i roto i nga turoro me te korekore o te whakahou (ka hangaia te Cl iti iho i te 30 ml / min). I etahi o nga turoro o te takawhita uaua ki te kore o te mate kiri o mua, ka whakaatuhia e te maakuta nga tohu o te koretake o te whakahou mahi. I tenei wa, me whakakorehia nga maimoatanga. I te wa kei te heke mai, ka taea e koe te whakahou i te taapiri whakakotahi ma te whakamahi i nga pota iti o te raau taero, ki te whakamahi ranei i nga raau taero ki te monotherapy.

Ko nga turoro penei me aro turuki i te pāhare serum me nga taumata waihanga - 2 wiki i muri i te tiimata o te whakamaoritanga me nga marama 2 ka whai ake. Ko te kore o te whanaketanga o te kaha e tupu i roto i nga turoro me te korekore o te ngakau maamaa, me te ngoikore ranei o te mahi whakaoranga, tae atu me te stenosis arai renal.

Tohunga porowhita me te toenga o te wai-hiko-electrolyte

Ko te hyponatremia e pa ana ki te whanaketanga ohorere o te whakapae arterial (ina koa ko nga turoro me te stenosis arteria whatu kotahi me te stenosis arteria renalera). Na reira, me aro turuki i nga turoro, me whaiwhakaaro ki nga tohu o te marehanga haurangi me te heke o nga taumata o te electrolyte i roto i te plasma toto, hei tauira, i muri i te mate o te ruaki, i te ruaki ranei. Ko te hunga mate e tino tirotiro ana i nga electrolytes toto toto.

Na te haehae kino a te arterial, ko te whakahaere iv o te 0.9% te huka konutai hauora kia hiahiatia.

Ko te hypotension arai korekau kaore he contraindication mo te haere tonu o te rongoa. I muri i te whakahokinga mai o te BCC me te toto totika, ka taea e koe te hono atu i te maimoatanga ma te whakamahi i nga taapara iti o te raau taero, ka whakamahi ranei i nga raau taero i te aratau monotherapy.

Ko te whakakotahitanga o te perindopril me te indapamide kaore e aukati i te whakawhanaketanga o te hypokalemia, ina koa i nga turoro me te mate mellitus o te mate huakore ranei. Ka rite ki te take o te whakamahinga whakakotahitanga o te tarukino antihypertensive me te diuretic, me te tirotiro tonu i nga taumata o te pāhare pāporo i te plasma toto.

Kia whakaarohia i roto i te hinengaro ko te whakahiato o nga kaiwhakatakoto o te tarukino he whakauru waipiro lactose. Noliprel ® A kia kaua e tohua ki nga turoro me te maturuturu o te galactose turi, he ngoikore o te lactase me te malabsorption glucose-galactose.

Ko te whakamahi takirua o te huinga o te perindopril me te indapamide me te whakarite lithium kaore e tūtohutia (tirohia. "Contraindications", "Interaction").

Ko te tupono ki te whakawhanake neutropenia i te wa e tango ana i nga kaitautoko ACE he whakawhirinaki ki te horopeta, ka whakawhirinaki ki te rongoa i tangohia me te noho mai o nga mate whakaahuru. He maha nga mate o neutropenia i roto i nga turoro kaore he mate urupare, engari ka piki ake te mate ki nga turoro me nga mahi whakaheke kino, ina koa ki nga mate o te tipu honohono (tae atu ki te lupus erythematosus systemic, scleroderma). I muri i te tangohanga o nga kaituku ACE, ka ngaro nga tohu o te neutropenia.

Hei karo i te whanaketanga o taua tauhohenga

He aha te rongoa Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.? Tuhinga o mua Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Ko te kōwhiringa Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Tikanga rokiroki Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Tau te utu mo te Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Te paahuru Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Tangohia noa Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Noliprel He papa 2.5 + 0.625 mg 30 pcs. hoko ipurangi.

tūroro, toto, perindopril, Noliprel® A, te rongoa, te plasma, te whakahaere, te maimoatanga, te raau taero, te whanaketanga, indapamide, te pāhare pāporo, he, mate, kaore, te tikanga, te ringa, te korenga, i muri, te rongoa, tohu, perindopril, hapai, Ko te Indapamide, te konutai, te diuretics, he maha - ka tupono, ki te turoro, lithium, mahi, ma te, uaua, uaua -

Waiho Tou Tākupu