Detemir: tohutohu, arotake i runga i te whakamahinga o te insulin

I tenei wa, ko te taumata whanaketanga o te rongoa ka taea tonu i te aroaro o nga raru hauora kino kia mau tonu ai te ahua o te koiora. Ko nga rongoa o tenei wa ka tae mai ki te whakaora. Ko te taawewe huka waipiro he tino tātarihia inaianei, engari me te mate huka ka ora koe me te mahi noa. Ko nga taangata e mate ana i te mate momo 1 me te mate momo 2 kaore e taea te mahi ki te kore he inapi insulin. Ki te kore e pai te whakakaha tinana me te kai tika ki te whakarite i nga taumata huka toto, katahi ka haere mai te rongo o Detemir. Engari i mua i te whakamahi i tenei tarukino, me maarama te manawanui ki nga paatai ​​whakahirahira: me pehea te whakahaere tika i te huringa ma te tino kore e taea te whakamahi me te aha nga mea kaore e pai ki a ia?

Insulin "Detemir": he whakaahuatanga mo te tarukino

E waatea ana te rongoa i te ahua o te otinga kore-tae. I te 1 ml o roto kei roto ko te waahanga matua - ko te insulin detemir 100 PIECES. I tua atu, he waahanga taapiri: ko te glycerol, fenol, metacresol, zinc acetate, te konutai hauwai pākawaatate dihydrate, te konutai hauota, te waikawa waikawa q.s. o te konutai hinu hauhai ranei q.s., wai mo te werohanga tae atu ki te 1 ml.

E waatea ana te rongoa i roto i te pene syringe, kei roto i te 3 ml te otinga, he rite te 300 PIECES. Kei roto i te waahanga 1 o te hinu he 0.142 mg o te rongoa o te waikawa kore-tote.

Me pehea e mahi a Detemir?

Ko te insulin o te Detemir (ko te ingoa tauhokohoko ko Levemir) ka hangaia ma te whakamahi i te biotechnology waikawa (DNA) recombinant (DNA) e whakamahi ana i te riu e kiia ana ko Saccharomyces cerevisiae. Ko te Insulin te waahanga matua o te Levemir flekspen a he tohu mo te huringa tangata e herea ana ki nga kaiwhiwhi a-toto peripheral me te whakahohe i nga momo koiora katoa. He maha nga mahi i runga i te tinana:

• Ka whakaongaonga i te kohu o te ngako e nga kopa me te taha,
• e whakahaere ana i te konupūnga o te glucose
• aukati gluconeogenesis,
• whakapiki i te whakahiango pūmua,
• te ārai i te lipolysis me te proteolysis i roto i nga pūtau momona.

He mihi ki nga mana whakahaere o enei tukanga katoa kua heke te taumata huka toto. I muri i te whakaurunga o te tarukino, ka timata te awe nui mai i nga haora 6-8.

Ki te whakauru e koe kia rua nga wa ia ra, katahi ka taea te tutukitanga o te huka huka i muri i te rua ki te toru werohanga. Ko te tarukino te raru mo te wahine me te tane. Ko tana rahinga tohatoha toharite kei roto i te 0.1 l / kg.

Ko te haurua o te koiora o te insulin, i werohia i raro i te kiri o te kiri, ka whakawhirinaki ki te horopeta, he tata ki te 5-7 haora.

Nga waahanga o te mahi a te tarukino "Detemir"

Ko te insulin detemir (Levemir) he nui ake te kaha o te hua o te insulin penei i a Glargin me Isofan. Ko tona painga mo te wa roa ki te tinana na te mea ko te hono-a-tinana ake o nga hanganga ngota i te wa e peke ana koe me te mekameka waikawa taha taha me nga haangai albumin. Ka whakauruhia ki etahi atu insulins, ka marara haere noa puta noa i te tinana, engari na tenei mea, ka kaha ake te whakauru. Ano, hei whakataurite me etahi atu taapiri, he nui ake te tohungatanga o te insulin o te Detemir, na reira he maama ake ake ki te whakahaere i tona paanga. Na e tika ana tenei mo nga mea maha:

• ka mau tonu te matū i roto i te ahua wai mai i te waa kei roto i te syringe penei te pene tae noa ki te whakauru ki te tinana,
• Ko ona matūriki e hono ana ki nga ngota albumin i roto i te serum toto e te tikanga poaho.

Ko te tarukino te pa ki te tipu o te tipu karu he iti ake, kaore e taea te korero mo etahi atu insulins. Kaore he aikaro ira-uri me te paitini o te tinana.

Me pehea te whakamahi i "Detemir"?

Ko te whiu o te rongoa ka tohua takitahi mo ia manawanui ki te mate huka. Ka taea e koe te whakauru kia kotahi, e rua ranei i te ra, kua tohua tenei e te tohutohu. Ko nga taunakitanga mo te whakamahi o Detemir insulin e kii ana kia pai ake te whakahaere o te glycemia, me homai nga werohanga kia rua nga wa i te ra: i te ata me te ahiahi, kia iti ake te 12 haora kia ngaro i waenga i te whakamahinga.

Mo nga taangata ma te mate huka me te hunga e mate ana i te ate me nga mahi karawhiu, ka tohua te horopeta ma te tino tupato.

Kei te werohia te insulin ki te pokohiwi, te puha, me te rohe umbilical. Ko te kaha o te mahi ka pa ki te waahi kei te whakahaerehia te tarukino. Mena i hangaia te weronga ki tetahi waahi, katahi ka taea te whakarereke i te waahi puncture, hei tauira, mena ka pangia te insulin ki roto i te kiri o te kopu, na me mahi tenei 5 cm mai i te puku me te porohita.

He mea nui kia whiwhi tika autaera. Ki te mahi i tenei, me tango e koe he pene ngongo me te tarukino pāmahana ruuma, he huruhuru antiseptic me te miro miro.

A ka whakahaere i nga tikanga e whai ake nei:

• hamani i te papa puncture ki te antiseptic ka waiho te kiri kia maroke.
• ka haria te kiri ki tetahi paraki
• me whakauru te ngira ki te koki, ka mutu ana ka unuhia te piston iti, ki te puta te toto, kua pakaru te oko, me huri te waahi werohanga.
• me whakahaerehia te rongoa kia ata, kia tau hoki, na te uaua ka neke te piston, a, i te puncture ka huri te kiri, ka whakauruhia te ngira ki te hohonu,
• i muri i te whakahaere tarukino, he mea tika kia waatea mo tetahi atu 5 hēkona, ka mutu kua nekehia atu te syringe me te nekehanga koi, ka tukinotia te waahi o te werohanga he antiseptic.

Kia kore ai e werohia te weronga, ko te ngira kia rite tonu te ahua, ko te kopu o te kiri kia kaua e taikaha, a me mahi te weriweri ki te tiia ma te kore e mataku me te feaa.

Mena ka werohia e te manawanui te maha o nga tohu o te insulin, na te mea tuatahi ka tuhia te poto, ka roa.

He aha te mea e tirohia ana i mua i te whakauru ki a Detemir?

I mua i te weranga i a koe, me:

• takirua-rua tirohia te momo putea
• whakakore te maroke ki te antiseptic,
• Me ata tirohia e te tika o te kaata, mena kua pahemo te pakaru, kei te raru ranei mo te whaihua, na, kaore koe e hiahia ki te whakamahi, me whakahoki atu koe ki te tarukino.

He mea tika kia mahara he aukati te whakamahi i te ahuru o te makete Detemir maru tetahi ranei i tiakina hē. I roto i nga papu hinu, kaore i te whakamahia te tarukino, me te whakamaarama he mea nui kia mau ki nga tikanga maha:

• i whakahaerehia anake i raro i te kiri,
• Ka huri te ngira i muri i ia werohanga,
• kaore te kaare i ngaki.

Te taunekeneke me etahi atu huarahi

Ko te whakapakari i te mahi hypoglycemic ka whai wāhi ki:

• Nga raau taero e mau nei te etanol,
• Nga raau taero hypoglycemic (waha),
• Li +,
• Inhibitors MAO
• fenfluramine,
• Whakaheke ACE
• tuihono
• kei te whakamaoritanga haurangi hau
• theophylline
• beta-kore-kore-whiriwhiri
• pyridoxine
• bromocriptine
• mebendazole,
• sulfonamides,
• ketonazole
• kaihoko taakaha
• whakapiripiri
• tetracy.

Hypoglycemic-whakaiti raau taero

Nikotine, whakatipu (waha), corticosteroids, phenytoin, hormones thyroid, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, blockers channel calcium (puhoi), antidepressants tricyclic, clonidine, danazole me nga sympathomimets e whakaiti ana i te hua hypoglycemic.

Ko te salicylates me te reserpine te kaha ki te whakarei ake ranei i te paanga o te detemir ki te hinu. Ko te Lanreotide me te octreotide te whakanui ake, te whakaheke ranei i te hiahia insulin.

Kia whai whakaaro! Ko nga Beta-blockers, na o raatau taonga ahurei, he maha tonu te whakauru i nga tohu o te hypoglycemia me te whakaroa i te mahi ki te whakaora ano i nga taumata o te huka.

Ko nga raau taero-whakarereke a Ethanol ka whakarei ake, ka kaha ake te hua o te hypoglycemic. Kaore i te rongoa te tarukino ki te raau taero i runga i te whanariki, i te thiol ranei (ka ngaro te insulin detemir). Ano, kaore e taea te whakakotahi te tarukino ki nga rongoā whaowhia.

Nga tohutohu motuhake

Kaore e taea e koe te whakauru i te Detemir i roto i te koputaputa, ma te tipu o te hypoglycemia nui. Ko te maimoatanga kaha me te tarukino kaore e whai waahi ki te kohinga o nga pauna.

Ka whakauruhia ki etahi atu insulins, ka taea e te insulin detemir te whakaheke i te mate o te hypoglycemia i te po, ka toha ki te rahinga nui o te horopeta e whai ana ki te whakatutuki i te kukume huka i roto i te toto.

Mea faufaa! Te aukati i te rongoa, te whakakotahitanga raanei o te tarukino, ina koa mo te mate huka momo I, ka whai waahi ki te ahua o te hyperglycemia, ketoacidosis ranei.

Ko nga tohu tuatahi o te hyperglycemia, ko te nuinga ka puta i nga waahanga. Puta noa i roto i etahi haora, ra. Ko te tohu o te hyperglycemia:

• te kakara o te acetone i muri i te whakahihiri,
• matewai
• kore o te hiahia
• polyuria
• mangai maroke
• kauā
• kiri maroke
• whakamate
• te mate urutā,
• te momoe tonu

Te mahi ohorere me te hihiri, me te kai koretake ka whai waahi ano hoki ki te hypoglycemia.

Heoi, i muri i te hokohokohiko o te warowaihā, ka rere ke nga tohu tohu e tohu ana i te hypoglycemia, na me whakamohio te manawanui e te taakuta e haere ana. Ka mate pea nga tohu o te keehi mo te wa roa o te mate huka. Ko nga mate pipiri e haere ake ana ka nui ake te hiahia ki te insulin.

Ko te whakawhiti i te manawanui ki tetahi momo hou, ki te insulin ranei, i hangaia e tetahi atu kaihanga, ka whakahaerehia i raro i te tirotiro hauora. Mena he huringa i te kaiwhakanao, te inenga, te momo, te momo ranei te waihanga i te insulin, e hiahiatia ana te whakatikatika mo te inenga.

Ko nga manawanui e nukuhia ana ki te maimoatanga kei te whakamahia te taiohi detemir he maha nga wa e hiahiatia ai te whakarereketanga o te inenga whakaritea ki te nui o te insulin i tukuna i mua. Ko te hiahia ki te whakarereke i te horopeta ka puta mai i muri i te weriwera tuatahi i te wiki, i te marama ranei. Ko te tukanga o te whakauru o te tarukino i te keehi o te whakahaere intramuscular he tino tere ki te whakataurite ki te whakahaere sc.

Ka whakarereke e Detemir tana whānuitanga o nga mahi, ki te whakaranuhia ki etahi atu o te insulin. Ko tana honohono me te aspart insulin e arahi ki tetahi mahinga mahi ma te iti, te aukati i te kaha ki te whakataurite ki te whakahaere rereke. Ko te insulin impemir e kore e whakamahia ki nga papu insulin.

I tenei wa, kaore he raraunga e pa ana ki te whakamahi haumanu i te tarukino i te wa e hapu ana, te mate wahine me nga tamariki i raro iho i te ono nga tau.

Me whakatupato te manawanui ki te tupono o te hyperglycemia me te hypoglycemia i roto i te taraiwa o te motuka me te whakahaere i nga tikanga. Hei tohu, he mea nui mo nga taangata ngawari o te tohu kore ranei te waahi i mua i te hypoglycemia.

Nga tohu mo te whakamahinga me te inenga

Ko te Diabetes mellitus te mate nui e tohua ana te tarukino.

Ka whakahaerehia te whakauru kei roto i te pokohiwi, te kopu o te puku o to huha ranei. Ko nga waahi ka tohua te haukoti detemir me whakarereke tonu i nga wa katoa. Ko te kohinga me te huringa o te weriweri e whakapumautia takitahi.

Ina werohia nga taarua ki te whakanui i te mana o te huka, he pai tonu kia whakahaerea te rua o nga horopeta i muri i te 12 haora i muri i te tuatahi, i te wa o te kai o te ahiahi, i mua ranei o te moenga.

Ko te whakariterite o te inenga me te wa e whakahaerea ana ka whakahaerehia mena ka nekehia te manawanui mai i te inenga roa me te raau taero ki te rongoa mo te insulin.

Nga mate taha

Te nuinga o nga paanga o te taha (1 mai i te 100, i etahi wa 1 mai i te 10) he tohu hypoglycemia me ona tohu katoa: te ngongo, te kiri o te kiri, te nui o te hiahia, te whakama, te koremori, me nga mate roro ka puta ake pea te mate. Ko nga urupare a te takiwa (te pupuhi, te pupuhi, te mate urutaru i te waahi i werohia) ka taea ano hoki, engari he poto noa, ka ngaro i te wa o te rongoa.

Nga paanga o te taha kino (1/1000, i etahi wa 1/100) kei roto:

• lipodystrophy i werohia
• te pupuhi poto e puta ana i te tiimata mo te maimoatanga insulin,
• whakaatu mate pāwera (te heke o te pehanga toto, urticaria, palpitations me te poto o te manawa, te mamae, te mahi kino o te taatai ​​a te ngongo, te hyperhidrosis, me etahi atu).
• i nga waahanga tuatahi o te haumanu mo te insulin, ka takahi te tuukino mo te rewharewha,
• retinopathy mate huti.

Mo te retinopathy, ko te mana glycemic roa te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te pathology, engari ko te haumanu mo te haumanu o te insulin me te piki ohorere o te warowaihā ka taea te rongoa o te haumanu o te mate retiopathy.

He tino onge (1/10000, i etahi wa 1/1000) nga paanga o te taha he neuropathy piriti, he neuropathy mamae mamae ranei, he maha ka hoki.

Te paarua

Ko te tohu matua mo te nui o te raau taero he hypoglycemia. Ka taea e te manawanui te tango i te ahua ngawari o te hypoglycemia i runga i a raatau ano ma te kai i te haangai me te kai warowaihā ranei.

I roto i te keehi o te s / c, i / m kei te whakahaerehia te 0.5-1 mg o te glucagon tetahi te dextrose otinga ranei i roto i /. Mena i muri i te 15 meneti i muri i te tango i te glucagon kaore i whakahoki mai ano te maakuta ki te mate, katahi ka taea te whakahaere i te otinga dextrose. Ka hoki ake te tangata ki te mohio mo nga kaupapa aukati, me kai e ia nga kai whakaranu ki nga warowaihā.

I nga keehi he aha te rongoa i te rongoa?

I mua i te whakamahi i te Detemir, he mea nui ki te kite i te wa e tino tautokohia ana:

• ki te mea ka rongohia e te manawanui nga waahanga o te tarukino, ka taea e ia te whakawhanake i te mate pāwera, ka tupu pea etahi mate ki te mate,
• mo nga tamariki i raro iho i te 6 tau, kaore i te tūtohutia tenei raau taero, kaore i taea te tirotiro i nga hua o te peehi, no reira kaore e taea te tohu ma te pehea e pa ai.

Hei taapiri, kei reira ano ano nga waahanga o nga turoro e whakaaetia ana ki te whakamahi i te tarukino i te rongoa, engari me te tiaki motuhake me i raro i te tirotiro tonu. Kua tohua tenei e nga tohutohu mo te whakamahi. Insulin "Detemir» i roto i enei o nga turoro pera me era huarahi, me whakatika te inenga:

• Te mahi kino i te ate. Mena i korerohia i roto i te hitori o te manawanui, katahi ka takahi te mahi o te waahanga matua, no reira me whakatika te horopeta.
• Nga ngoikoretanga i roto i nga whatukuhu. Ma nga huarahi penei, ka taea te whakarereke i te kaupapa o te raau taero, engari ka raru te raruraru, ki te tirotiro tonu koe i te manawanui.
• E nga iwi tawhito. I muri ake o te 65 tau, he maha nga rereke o nga rereke ka puta i roto i te tinana, ka tino uaua ki te huarahi. I nga koroheketanga, kaore e mahi nga whekau i te korikori penei i te taiohi, no reira, he mea nui ki a ratau ki te whiriwhiri i nga horopeta tika kia pai ai te awhina i te taumata huka, kaore i te kino.

Mena ka whakaarohia e koe enei taunakitanga katoa, ka taea te whakaheke i te mate o te painga kino.

"Detemir" i te wa e hapu ana me te wa e whangai ana koe

Nga mihi ki nga rangahau mehemea ka whakamahia te insulin "Detemira» he wahine hapu, me tana ngote whanoke, i whakaaturia ko te taputapu kaore e pa te whanaketanga o te peepi. Engari ki te kii he tino haumaru, he kore e taea, no te mea ko nga wa e hapu ana ka hurihia nga huringa o te wahine i roto i te tinana o te wahine, me te pehea e pai ai te tarukino i roto i tetahi keehi kaore e tino tohuhia. Koinei te take o nga taote, i mua i to tuhi i te waa e hapu ana, ka aromatawaihia nga mate.

I te wa o te maimoatanga, me tirotiro tonu i nga taumata o te hukore. Ka taea e nga tohu te huri whakarereke, na reira ko te aro turuki i te waa me te whakatikatika i nga horopeta.

Kaore e taea te kii tonu mena ka uru te raau taero ki roto i te waiu, engari ahakoa ka riro, ka whakapono kaore te hua kino.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko te hua o te "Detemir" ka rereke pea na te tohatoha me etahi atu raau taero. I te nuinga o te waa, ka ngana nga taakuta ki te karo i nga huihuinga o te raau taero, engari i etahi waa kaore e taea e raatau me te kore, ina wa ka tu ke atu nga turoro o te manawanui. I roto i era keehi, ka taea te whakaiti i te tupono ma te huri i te horopeta. He mea tika kia nui ake te horopeta mena kua whakahaua e te raau taero ki te mate turoro.

Ka whakaitihia e ratou te paanga o te insulin.

Engari e tika ana ki te whakaheke i te inenga, mena ka tūtohuhia nga raau taero:

Mena kaore i te whakatikatika te horopeta, na ko te tango i enei raau taero ka taea te whakaohooho hypoglycemia.

Nga korero o te tarukino

Ko etahi o nga turoro me rapu mo nga tohu taatai ​​mai o te Detemir insulin me te whakaurunga o etahi atu waahanga. Hei tauira, ko nga turoro e whai kiko ana ki nga waahanga o tenei tarukino. He maha nga whakamaarama o Detemir, tae atu ki te Insuran, Rinsulin, Protafan me etahi atu.

Engari he mea nui kia mahara koe me tohua e te taakuta ia ake ano me tona inenga tote e te taakuta i ia keehi takitahi. Ka pa tenei ki tetahi rongoa, ina koa me nga tikanga kino penei.

Te utu tarukino

Ko te utu mo te inikini Detemir Danish production mai i 1300-3000 rubles. Engari he mea nui kia mahara koe ka taea e koe te tiki noa mo te koreutu, engari i tenei keehi, me tino whakaarohia e koe he whakahaunga a Latin i tuhia e te endocrinologist. Ko te insulin detemir he rongoa pai mo te maimoatanga o te mate huka momo 1 me te mate momo 2, ko te mea nui ko te whai i nga tūtohutanga katoa, a ka whai hua ma te mate whaanui anake.

Nga Korero Aiao

Kei te pai te whakautu a te mate huka me nga taakuta ki a Detemir. Ka awhina ia ki te whakaheke i te huka toto nui, he iti rawa o nga contraindications me nga kitenga e hiahiatia ana. Ko te mea anake hei whakaaroaro ko te tika o tana whakahaere me te whai i nga whakaritenga katoa mena, ki te kore ke i te insulin, ko etahi atu raau taero e taunakitia ana ki te manawanui.

Ko te Diabetes mellitus tenei taima ehara i te rerenga, ahakoa i kiia te mate kua mate tae noa ki te waipiro o te insulin synthetic. Ma te whai i nga kupu tohutohu a te taote me te tirotiro tonu i nga taumata o te kairangi o te glucose i roto i te toto, ka taea e koe te pupuri i tetahi koiora.

Nga waahi rongoā o te tarukino Insulin detemir

Ko nga hangarau hou o te DNA hou e whakapai ake ana i te mahinga o te insulin (ngawari) noa. Ko te ahupūmene Detemir e hangaia ana e te biotechnology DNA hou e whakamahi ana i te riipene Saccharomyces cerevisiae, ko te whakakotahitanga parakore o te ahumoana tangata e roa ana te mahi me te paanga kore o te mahi. He iti ake te rereketanga o te mahinga mahi ka whakairihia ki te isofan-insulin me te glargine insulin. Ko te mahi roa na te mea ko te whakahoahoa whaiaro-o nga ngota o te haumanu detemir i te waahi o te weriweri me te here o nga ngota ngota ki te albumin na roto i te whakahiato me te mekameka waikawa taha taha. Ka whakauruhia ki te isofan-insulin, ka tohatohahia te haumanu detemir ka tiimata haere i roto i nga kopa whaaiti peripheral. Ko enei mahinga tohatoha kua roa te whakauru e whakarato ana i te tangohanga taapiri me te huringa mahi a te ahanoa o te detemir. Ko te insulin Detemir e tohuhia ana e te nui o te maatatanga o te mahi i roto i nga turoro ka whakaitihia ki te insulin NPH, te glargine insulin ranei. Ko te matapae o te mahi ka pa ki nga tikanga e rua: ka noho tonu te rongoa o te insulin ki te waatea i nga waahanga katoa mai i tana puka inenga ki te here ki te kaiwhiwhi i te insulin me te paanga kino o te herea ki te album serum.

Na te taunekeneke ki tetahi kaiwhiwhi motuhake i runga i te whaowha-a-te-papa o te kiri-tihi, ka hangai he matatini-receptor insulin e whakaohooho ana i nga tukanga intracellular, tae atu ki te waipiro o te maha o nga whaaiao (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). Ko te heke o te toto toto na te mea ka piki haere tona waka rererangi, te piki ake o te kiko, te whakaongaonga o te lipogenesis, glycogenogenesis, he whakaheke i te tere o te waikawa e te ate, me etahi atu mo nga horopeta o 0.2-0.4 U / kg 50%, ka puta te awe nui i te awhe mai i te 3- 4 haora ki te 14 haora i muri o te whakahaere. I muri i te whakahaere a te taatai, ko te urupare a te takuta ki te horopeta e whakahaerehia ana (te roa o te roa, te roanga o te mahi, te whanaketanga whaanui). I muri i te werohanga a SC, ka herea te detemir ki te albumin na roto i tana mekameka waikawa momona. Ko tenei, i roto i te ahua o te mahi mau, ka tino heke te kukume o te taiwhanga koreutu, e arahi ana ki te taumata o te glycemia. Ko te roa o te mahi a te detemir i te horopeta o te 0.4 IU / kg e tata ana ki te 20 haora, na reira ko te rongoa kua whakaritea he ra mo te nuinga o nga turoro. I nga rangahau mo te waa-roa (6 marama), ko te ranu plasma nohopuku i roto i nga turoro me te mate huka momo I pai ake te whakaritea ki te isofan-insulin, kua tohua ki te tikanga / bolus therapy. Ko te mana glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) i te wa e rongoa ana me te insulin detemir i whakatauhia ki tera i te maimoatanga me te isofan-insulin, me te mate iti o te whakawhanake i te hypoglycemia nocturnal me te kore o te piki haere o te taumaha tinana i te wa e whakamahia ana. Ko te kōtaha o te mana o te ngongo o te po he maramara noa atu mo te taiohi detemir ka whakaritea ki te insulin isofan, e kitea ana he mate iti o te hypoglycemia po.

Ko te kukume nui o te haukoti detemir i roto i te serum toto kua tae ki te 6-8 haora i muri i te whakahaere. Ma te whakariterite whakahaere i ia ra, ka tutuki te kaha o te tarukino i roto i te serum toto i muri i te werohanga a te 2-3.

Ko te whakaurunga he rite ki te whakarite i te inenga o te tangata inenga, he koretake te whakakii i nga wa katoa. Rangahau Paihere in vitro me ngā i roto i vivo whakaatu i te kore o nga taunekeneke a te haumanu nui i waenga i te detemir insulin me te waikawa ngako, etahi atu raau taero ranei e hono ana ki te pūmua toto.

Ko te hawhe-ora i muri i te werohanga scera e whakatauhia ana e te tohu o te kapi mai i te kiko subcutaneous me te 5-7 haora, e pa ana ki te horopeta.

I te s / ki te whakauru o te kukū i roto i te serum toto ka tauwehe ki te horopeta e whakahaerehia ana (te kukū teitei, te tohu o te whakauru).

Ko nga waahi o te Pharmacokinetic i akohia i nga tamariki (6-12 tau) me nga taiohi (13-17 tau) me te whakatairite ki nga pakeke me te momo mate mote momo taera Kaore he rereketanga o nga rawa o te pharmacokinetic. Kaore he rereketanga o nga haumanu i roto i nga rongoā parakihi i waenga i nga taangata me nga taiohi taiohi, i waenga ranei i nga turoro me te ngoikoretanga o te mate me te mahi hepatic me nga turoro hauora.

Te whakamahinga o te rongoa o te waipiro o te raau

I hangaia mo te whakahaere subkutan. Ko te horopeta ka whakatauhia ko ia takitahi. Ko te insulin detemir e tohu ana kia 1, e 2 nga wa ranei ia ra i runga i nga hiahia o te manawanui. Ko nga taangata e hiahia ana ki te whakamahi rua i te ra mo te mana tino pai o nga taumata huka toto ka uru ki te horopeta o te ahiahi i te wa o te kai, i mua i te moe ranei, i te 12 haora ranei i muri o te horopeta o te ata. Kei te werohia te karu o te Detemir ki te huha, he pakitara o te puku o mua, i te pakihiwi ranei. Me hurihia nga waahi werohanga ahakoa te werohia o te rohe taua rohe. Pērā ki etahi atu insulins, i nga manawanui ma nga turoro me te mate huka, he mate rote hepatic ranei, me tino tirotirohia nga taumata o te toto toto me te werohanga o te rongoa mo ia takitahi. Tērā pea ka tika te whakarerekē i te horopeta i te whakarei ake i te mahi tinana a te manawanui, te huri i tana kai o te kai, i te mate kino ranei.

Nga waipiro whakakahore Inukura detemir

He maha nga raau taero e pa ana ki te hiahia mo te insulin.

Ko te hua hypoglycemic e whakahiihia ana e te: taero waha hypoglycemic, inhibitors Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, kore-whiriwhiri β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, taero kei roto waihā.

Ko te hua hypoglycemic e whakakahoretia ana: rongoā-waha, corticosteroids, hormones thyroid, thiazide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, puhoi ngongo pouaka ngongo puhoi, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine. I raro i te mana o te reserpine me te salicylates, ka taea te ngoikore, te whakarei ake ranei i te mahi o te raero Octreotide / lanreotide, ka taea te whakanui ake me te whakaheke i te hiahia o te tinana ki te insulin. Can-adrenergic blockers ka taea te taatai ​​i nga tohu o te hypoglycemia me te whakaroa i te whakaora i muri i te hypoglycemia. Ka taea e te waipiro te whakarei ake me te whakaroa i te hua hypoglycemic o te insulin.

Ko etahi raau taero, hei tauira, kei roto i te thiol te whanariki ranei, ka whakauruhia te detemir ki te haumanu o te insulin, ka taea te whakangaro. Na reira, kaua e taapiri i te detemir insulin i roto i nga rongoa whaowhia.

Ko te mahi rongoā o te matū

Ko te insulin insem e hangaia ana ma te whakamahi i te karawhiotanga o te waikawa deoxyribonucleic acid (DNA) e whakamahi ana i te riu e kiia ana ko Saccharomyces cerevisiae.

Ko te insulin te mea matua o te tarukino Levemir flekspen, i tukuna i te ahua o te otinga e waatea ana nga penihana syringe 3 ml (300 PIECES).

Ko tenei taatai ​​waro taangata tangata e herea ana ki nga kaiwhaiwhai o nga toto peripheral me te kukume i nga tukanga koiora.

Ko te taangata insulin tangata e whakatairanga ana i nga mahinga e whai ake nei i roto i te tinana:

• whakaongaonga o te huka waikawa e nga pūtau peripheral me te kopa,
• te pao o te hakihaki o te konupora,
• te aukati o te gluconeogenesis,
• nui haere te kōtuitanga pūmua
• te aukati i te lipolysis me te proteolysis i roto i nga pūtau momona.

He mihi ki enei whakaritenga katoa, he rereke te heke o te kukume huka toto. I muri i te werohanga o te haumanu, ka tae a Detemir kia tino whai kiko i muri i nga haora 6-8.

Mena ka uru koe ki te otinga rua i te ra, katahi ka tutuki te ihu o te haukini i muri i te rua, e toru ranei nga werohanga. Ko te rereketanga o te tangata takitahi te rereketanga o te haurangi o Detemir ka iti iho i era atu o te raau taero insulin.

He pai te mamae o tenei huringa ki te ira tane me te wahine. Ko tana rahinga tohatoha toharite ko te 0.1 l / kg.

Ko te roa o te haurua-roa o te huringa o te insulin i werohia i raro i te kiri, ka whakawhirinaki ki te horopeta o te tarukino me te tata ki te 5-7 haora.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Ka tātai te Tākuta ki te korenga o te tarukino, me te whai whakaaro ki te kukū o te huka i roto i te mate horo.

Me whakatikatika nga potaa ki te takahi i te kai o te manawanui, te whakakaha ake o te mahi tinana, te korenga ranei o etahi atu ara. Ka taea te whakamahi i te Insulin Detemir hei raau taatai ​​matua, me te whakakotahi me te inumoana bolus, i te raau whakaheke huka ranei.

Ka taea te werahi i roto i te 24 haora i ia wa, ko te mea nui ko te tirotiro i nga wa ano i ia ra. Nga ture matua mo te whakahaere i te huringa:

1. Ka hangaia he werohanga ki raro i te kiri ki te rohe o te kopu, te peke, nga poki, te huha ranei.
2. Hei whakaiti i te pea o te lipodystrophy (mate kiko kiko), me whakarereke tonu te waahi werohanga.
3. Ko nga taangata 60 neke atu te tau me nga turoro e mate ana i te whatukuhu me te ate ate ranei e hiahia ana ki te tirotiro i te huka toto me te whakatikatika i te inenga mo te insulin.
4. I te wa e whakawhiti ana i tetahi atu rongoa, i te waahanga tuatahi ranei o te rongoa, he tika ki te tirotiro i te taumata o te glycemia.

Me kohia hoki ko te maimoatanga o te inenga o te insulin Detemir kaore e nui te pikinga o te pauna. I mua i nga haerenga roa, me toro atu ki te manawanui ki tetahi tohunga ngaio mo te whakamahi o te tarukino, na te mea ko te whakarereke i nga waahanga waahi ka takahuri te mahere mo te tango i te insulin.

Ko te aukati i te rongoa ka kaha ki te ahua o te hyperglycemia - he piki tere o nga taumata o te huka, ahakoa te ketoacidosis mate ruropi - he takahi i te pākia waro hei hua o te koretake. Mena kaore i whakapaua atu te taakuta, ka mate pea tera.

Ka hangaia te hypoglycemia ka memeha te tinana kaore ranei i te nui ki te paraoa ki te kai, ka nui te teitei o te horopeta o te insulin, na te paahi hinu. Ki te whakanui ake i te kohi o te huka i roto i te toto, me kai koe i tetahi waahanga o te huka, he tiakareti, he mea reka.

te kirika te mate o nga mate ranei ka maha te whakanui ake i te hiahia ki te horo. Ko te whakarereke i te horopeta o te otinga ka hiahiatia pea ki te whakawhanaketanga o nga taatai ​​o nga whatukuhu, te ate, te repe thyroid, te pituitary o te tipu me nga waahanga adrenal.

Ina te whakakotahi i te insulin me te thiazolidinediones, e tika ana kia whai whakaaro ki te meka e taea ai e raatau te whai waahi ki te whakawhanaketanga o te ngakau o te ngakau me te korekore.

I te wa e whakamahia ana te tarukino, ka taea te whakarereke i te kukume me te whanonga psychomotor.

Nga mate me nga kino pea

Hei pera, kaore he panui mo te whakamahi i te insulin Detemir. Ko nga taapiri e pa ana ki te raru a te tangata takitahi ki te materoto me nga tau e rua tau te pakeke na te mea kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau mo te paanga o te hinu i runga i nga tamariki tamariki.

I roto i te waa whanau o te tamaiti, ka taea te whakamahi i te tarukino, engari i raro i te tirotiro o te taakuta.

Kaha maha nga rangahau kaore i te whakaatu i nga paanga o te whaea me tana tamaiti hou ki te whakaurutanga o te haukawa haurangi i te wa o tana kohinga.

E whakaponohia ana ka taea te whakamahi i te raau taero me te mahi ngote tu, engari kaore i whakahaerehia nga rangahau. Na reira, mo nga whaea e hapu ana, e ruruhi ana, ka whakatauhia e te taakuta te inenga o te insulin, me te taumaha i mua i te painga mo te whaea me te tupono ka mate pea tana tamaiti.

Ko nga whakaaro kino e pa ana ki te tinana, kei roto nga tohutohu mo te whakamahinga:

1. Ko te ahua o te hypoglycemia e tohu ana i nga tohu pēnei i te taikaha, te ngoikore, te ngoikore o te kiri, nga ru, te mamae, te whakama, te raru, te ngoikore, te tachycardia. Ka karangahia ano hoki tenei mate i te wiri insulin.
2. Whai hypersensitivity o te rohe - te pupuhi me te whero o te waahi weronga, te mamae, me te ahua ano o te ngutu lipid.
3. Tauhohenga mate, angioedema, urticaria, kiri kiri me te whakamau i te kaha.
4. Te kino o te taawewe - te ruaki, te ruaki, te mamae o te puku, te ngako.
5. Te wa poto o te manawa, nga whakaheke toto.
6. Nga pikinga whakahoahoa - ko te huringa o te panui ka arahi ki te retinopathy (mumura o te retina).
7. Te whanaketanga o te neuropathy peripheral.

Ko te nui o te raau taero he mate tere i te huka. Ki te hypoglycemia ngawari, me kai te tangata i tetahi hua kei roto i nga warowaihā.

I roto i te mate nui o te manawanui, inaa kaore ia e pohehe ana, e hiahiatia ana te hohipera i nga wa katoa. Ka werohia e te taakuta tetahi otinga ki te ngako, ki te glucagon ranei i raro i te kiri o raro o te uaua ranei.

Ka hoki te manawanui, ka hoatu ki a ia tetahi waahanga huka, he tiakarete ranei hei aukati i te maturuturu o te huka.

Te utu, te arotake, te tikanga rite

Ko te tarukino Levemir flekspen, ko te waahanga hohe he insulin Detemir, kei te hokona atu i roto i nga raau tarukino me nga momo rongoā ipurangi.

Ka taea e koe te hoko i te tarukino anake mena he tohu to taakuta.

He tino utu te tarukino, he rereke te utu mai i 2560 ki te 2900 nga rupiini mo Ruhia. I tenei korero, kaore e taea e nga turoro katoa te utu.

Heoi, ko nga arotake o te insulin Detemir e pai ana. He maha nga mate huka i pangia e te taangata-tangata e aro atu ana ki enei painga:

• ka heke haere te huka toto,
• te tiaki i te mahi o te tarukino mo te ra kotahi,
• ngawari ki te whakamahi i nga pene syringe,
• he onge mo nga kino kino,
• te pupuri i te taumaha o te mate huka i te tau ano.

Hei whakatutuki i tetahi uara huka waipiro ka taea te piri ki nga ture katoa mo te maimoatanga mo te mate huka. Ehara i te mea ko te inikini insulin anake, engari ko nga mahi ano hoki te whakangungu tinana, etahi o nga tikanga o te kai me te whakahaere pumau o te kaha huka toto. He mea nui te whai kiko ki nga horopeta tika, mai i te timatanga o te hypoglycemia, me ona taumahatanga kino, kua kapea.

Mena kaore i pai te rongoa o te rongoa mo te hunga mate, ka tohua pea e te taote tetahi atu raau taero. Hei tauira, ko te Isofan insulin, he huringa o te hormone a te tangata, ka huaa mai e te umanga ira. Whakamahia ai a Isofan ehara i te mate pukupuku mellitus anake o te momo tuatahi me te tuarua, engari ano i roto i tona momo whakangao (i roto i nga wahine e hapu ana), nga huarahi whakahiatotanga, tae atu ki nga wawaotanga-a-ringa.

Ko te roanga o te mahi he iti ake te heke mai i te hinu o te Detemir, heoi, he pai te mate hypoglycemic a Isofan. He tata tonu nga mate kino era, ko etahi atu raau taero ka pa ki tona whai hua. Ko te waahanga Isofan e kitea ana i nga rongoa maha, hei tauira, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan me etahi atu.

Ma te whakamahi tika o te insulin Detemir, ka taea e koe te tango i nga tohu o te mate huka. Ko ona huringa, nga whakaritenga kei roto ko te Isofan insulin, ka awhina i te aukati i te whakamahinga o te tarukino. He pehea te mahi me te take e hiahia ana koe ki te insulin - i te ataata i tenei tuhinga.

Te tuku puka me te hanga

Ko te rongoa ka waatea i te ahua o te otinga weronga e whakaarohia ana mo te whakahaere i raro i te kiri. Ko etahi atu puka inenga, tae atu ki nga papa, kaore e hangaia. I puta tenei ma te mea i te wahanga o te hakihaki ngongo ka wahia ki nga waikawa amino me te kore e taea te whakatutuki i ana mahi.

Ko te Insulin Detemir te rite o te insulin.

Ko te waahanga kaha e whakaatuhia ana e te detemir insulin. Ko tana tuhinga i te 1 ml o te otinga ko te 14.2 mg, ko te 100 wae nga waahanga ranei. Ko etahi atu taapiri kei roto:

• konutai hauhahe
• kirihimete
• Kaipakarehua
• metacresol
• konutai hauwai pākawaikawa memydrate,
• konutai tohu kiripaka
• dilute waikawa hydrochloric / konutai hinu
• wai te weronga.

He rite ki te otinga maamaa, maapiri, me te papiki. Ka tohatohahia i roto i nga kaata 3 ml (Penfill) me nga uaua pene ranei (Flexspen). Te kakano kata. Ko te tohutohu kia piri.

Takaroa

Ki te whiwhi i te kukume plasma tino roa, ka mutu nga haora 6 haora mai i te wa whakahaere. Bioavailability tata ki te 60%. Ko te kukū totika me te whakahaere wā-rua e whakaritea ana i muri i te werohanga o te 2-3. Te toharite tohatoha reta 0.1 l / kg. Ko te nuinga o te insulin i werohia e rere ana me te rere toto. Kaore te tarukino e taunekeneke ki nga waikawa ngako me nga kaihoko rongoā e herea ana ki nga pūmua.

Ko te Metabolisation kaore he rereke i te tukatuka o te insulin taiao. Ko te whakakore i te hawhe-ora kei te 5 ki te 7 haora (kia rite ki te horopeta i whakamahia). Ko te Pharmacokinetics kaore e whakawhirinaki ki te ira tangata me te pakeke o te manawanui. Ko nga ahuatanga o te whatukuhu me te ate kaore hoki e pa ki enei tohu.

Me pehea te tango i te Insulin Detemir

Whakamahia ai te rongoa mo te whakahaere subkutan, ka uru te whaowhia ki roto i te mate nui. Kaore i te werohia te intramuscularly kaore e whakamahia ana i roto i te papu hinu. Ka taea te whakahaere i nga weriweri ki nga rohe o:

• pakihiwi (uaua uaua)
• hope
• te pakitara o mua o te peritoneum,
• poaho.

Me whakarereke i te waahi i te weranga mo te whakaheke i nga tohu o te lipodystrophy.

Ko te tikanga whiri ka tohua i te takitahi. Ko nga waikano kei te tiimata te glucose toto nohopuku. Ko te whakarereketanga o te kohinga he tika mo te whakangungu tinana, nga huringa o te kai, nga mate whakaahuru.

Ka whakahaerehia te tarukino i roto i nga waahi rereke, tae atu ki te taiepa o roto o te peritoneum.

Ko te whakamahinga o te rongoa ka whakaaetia:

• i runga i toku ake
• i te taha o te werohanga werohanga bolus,
• i tua atu ki te liraglutid,
• me nga kaihoko antidiabetic waha.

Ma te maimoatanga hypoglycemic matatini, ka tūtohutia kia whakahaerehia te rongoa 1 wa i ia ra. Me whiriwhiri e koe tetahi waa watea me te piri ki te waa e mahia ana e koe nga werohanga a ia ra. Mena he hiahia ki te whakamahi i te otinga e 2 nga wa ia ra, ka whakahaerehia te horopeta tuatahi i te ata, me te tuarua me te waa 12 haora, me te kai, i mua ranei i te wa e moe ana.

I muri i te werohanga a te subcutaneous o te horopeta, ka mau te mana o te syringe penehi, ka mahue te ngira ki te kiri mo te iti rawa 6 hēkona.

I te wa e huri ana mai i etahi atu whakaritenga hiko ki te Detemir-insulin i roto i nga wiki tuatahi, me tika te whakahaere i te tohu glycemic. Tērā pea he whakarereke i te tikanga maimoatanga, inenga me te wa e tango ana i nga raau taero antidiabetic, tae atu ki nga mea waha.

He mea tika kia tirohia tonu te taumata o te huka me te wa e whakatika ana i te inenga i roto i nga koroua.

He mea tika kia tirohia tonu te taumata o te huka me te wa tika ki te whakarite i te horopeta o nga koroua me nga turoro me nga tikanga o te renal-hepatic.

Pūnaha io

I etahi wa ka whanake te neuropathy toto. I te nuinga o te wa, ka hoki mai. I te nuinga o te waa, ka puta nga tohu me te kaha o te raarangi glycemic index.

Mai i te taha o te pākia

He maha nga whakauru o te huka i roto i te toto. Ko te hypoglycemia tino kino kei te 6% anake o nga turoro. Ka taea e tenei te whakaatu whakaohooho, he ngoikore, he mahi roro ngoikore, te mate.

I etahi wa ka puta te urupare ki te waahi werohanga. I tenei keehi, he ngutu, ko te whero o te kiri, ko te tuawha, ka pupuhi pea te pupuhi. Ko te whakarereketanga o te waahi werohanga mo te insulin ka taea te whakaiti, te whakakore ranei i enei tohu; Ka taea te mate pāwera (whakapehapeha o te puku, te poto o te manawa, te haehae arterial, te puhipuhi o te paati, te werawera, te tachycardia, anaphylaxis).

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

I te wa e whakahaerehia ana nga rangahau, ko nga hua kino kaore e pa ki nga tamariki i whakamahia e nga whaea te tarukino i te wa e hapu ana. Heoi, whakamahia ma te kawe i tetahi tamaiti me aata tupato tonu. I roto i te wa tuatahi o te wa e hapu ana, ka iti haere te hiahia a te wahine ki te insulin, a, ka piki ake ka piki ake ano.

Kaore he tohu e puta ana mehemea ka uru te insulin ki te miraka miraka. Ko te whakaputanga o tona waha ki te kohungahunga kaua e whakaata kino, na te mea kei roto i te kaawa o te hinu ka hohoro te heke o te tarukino ka puhipuhihia e te tinana ki te waikawa amino. Kei te hiahia tetahi whaea hauti te whakatika me te whakarereke o te kai.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Kaore e taea te whakakotahi i te whakaurunga ki nga momo rongoa rongoa me nga rongoatanga whaowhia. Ko nga Thiols me nga whanariki te aukati i te hanganga o te kaitohu kua paatai.

Ko te kaha o te tarukino ka piki haere me te whakamahi rite:

• Haeroa
• Fenfluramine,
• Pyridoxine
• Bromocriptine
• Cyclophosphamide,
• Mebendazole
• Ketoconazole
• Theophylline
• rongoā ā-waha antidiabetic
• Whakaheke ACE
• antidepressants o te roopu IMAO,
• beta-kore-kore-whiriwhiri
• haukotia o te mahi karawhiunga waro
• whakaritenga Lithium
• sulfonamides,
• hauhautanga o te waikawa salicylic,
• tetracycline
• anabolics.

I roto i te hononga ki a Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, hormones thyroid, sympathomimetics, antagonist calcium, antagonists, diuretics thiazide, TCAs, contraceptives ā-waha, nikotina, ka whakahekehia te whaihua.

Ka tūtohutia kia kaua e inu i te waipiro.

I raro i te mana o Lanreotide me Octreotide, ko te whai hua o te rongoa ka taea te whakaheke me te piki ake. Ko te whakamahinga o nga beta-aukati ka arahi i nga whakakitenga o te hypoglycemia me te aukati i te whakahoki mai o nga taumata o te glucose.

Te waipiro hototahi

Ka tūtohutia kia kaua e inu i te waipiro. Ko te mahi o te waipiro etil he uaua ki te tohu, na te mea ka taea e te tokorua te whakakahaa me te ngoikore o te paanga hypoglycemic o te tarukino.

Ko nga taatai ​​whakariterite o te Detemir-insulin te Levemir FlexPen me te Penfill. I muri i nga whakawhitiwhiti korero me te taote, ko etahi atu insulins (glargine, Insulin-isophan, me etahi atu) ka taea te mahi hei whakakapi mo te tarukino.