Etamsylate (Etamsylate)

Ko te tarukino hei whakahohe i te maatauranga thromboplastin me ngāmucopolysaccharidesna konei ka kitea mahi taumaha.

Whakamaheni i te kohinga toto toto, ka whakapiki i te pumau me te ngawari o nga pakitara Tuhinga o muawhakapai ake i nga tukanga microcirculation ara i roto i nga oko iti me nga capillaries.

E tano ana ia kaore e pa te rongoa taupū prothrombin a kaore e whai kiko ki te maatauranga he toto toto. Mena ka whakahaerehia te kaihoko i te takiwa, katahi ka tupu te paanga i roto i nga meneti 10, i muri o te weranga, a ka tae atu ki te ono ki te waru haora.

Nga tohu mo te whakamahinga

He aha nga paatai?

Kua tohua nga papa etamsilate:

• I toto toto Tuhinga o mua
• I toto toto,
• me te haehae,
• i roto i nga wawaotanga pokanga.
• i roto ngaote niho, ophthalmology, urology, pokanga me ngā kiriaku,
• me nga whara me toto toto,
• polymenorea,
• mate hukaangiopathy,
• Ngahuaketanga hemorrhagic.

He maha tonu nga wa ka rongohia te rongoa mo te waa taumaha, hei whakaiti i te whakaheke toto me te aukati i nga ra e puta mai ana huaketo.

He tohutohu mo te whakamahi Ethamsylate (Te tikanga me te inenga)

Ko te horopeta, te tikanga whakahaere me te roa o te maimoatanga me whakatau e te taote.

E ai ki nga tohutohu mo Ethamsylate i roto i nga papa, ka whakahaerehia te raau taero ki te 0.25-0.5 g (kotahi, e rua ranei nga papa), ka tohatoha kia 3, kia 4 ranei nga taatai. Mo nga tamariki, ko te horopeta o ia ra te 10-15 mg ia kg o te taumaha, kua wehea ki te 3 mate.

Ethamyl Sodium i roto i te otinga o te werohanga te whakamahi i te ahua o te werohanga (puhaka) retrobulbar ranei mokamoko, tei ni'ai te iteraa pap testimony.

Ko te horopeta o ia ra ko te 0.125-0.25 karamu (mo nga tono 3-4), ko te horopeta kotahi te nuinga ko te 0.75 g (ma te matua - tae atu ki te 0.375 g). Ka taea pea te whakamahi o waho. Ko te kaawha i ruha i roto i te whakarite ka whakamahia ki te patunga.

Kei te whakamahia hoki te taputapu i roto i nga mahi a te kararehe. Ko te horopeta mo te ngeru te 0.1 ml ia kg o te taumaha kararehe, ka tukuna nga werohanga mo te rua ia ra.

Te mahi rongoā

Ko te Ethamsylate hei huarahi ki te aukati me te aukati i te toto. Ka pa ki te waahanga tuatahi o te hoahuatanga o te hemostasis (te taunekeneke i waenga i te endothelium me nga platelets). Ka whakarahihia e te Ethamsylate te whakapiri o te paraharaha, ka whakapumau i te aukati i nga taiepa o te capillary, na reira ka whakaheke i to ratau kaha, me te aukati i te biosynthesis prostaglandin, e tau ai te koretake o te pararutiki, te vasodilation me te kaha ake o te whakakorikori. Ka pa mai tenei, ka tino heke te wa toto, ka whakahekehia te heke o te toto.

Takaroa

I muri i te whakahaeretanga o te tarukino, ko te hua tino ka kitea i muri i te 5-15 meneti, ka tutuki te rahinga i roto i te 1 haora. Ka whai hua te rongoa mo te 4-6 haora, muri iho ka memeha haere te hua. I muri i te whakahaere o te etamsylate i roto i te horopeta 500 mg, ka eke te taumata teitei o te plasma toto i muri i nga meneti 10 me te 50 μg / ml.

Tata ki te 72% o te horopeta e whakahaerehia ana i roto i nga haora 24 tuatahi me te urine i roto i te ahua kaore i rereke. Ko te hawhe-ora o te etamsylate mai i te plasma toto e tata ana ki te 2 haora. Ka whiti a Ethamsylate i te arai tuukuru me te kopu i te miraka miraka.

Nga Panui

Hypersensitivity ki te etamsylate ki tetahi atu waahanga ranei o te tarukino, hypersensitivity ki te konutai konutai. Ko te taatai ​​Bronchial, te mate porphyria, te whakanui ake i te toto, te whakaipoipo i puta mai e nga kaihoko o te anticoagulant, hemoblastosis (lymphatic me myukutu leukemia, osteosarcoma) i roto i nga tamariki.

Ka taea te maimoatanga i muri i te aukati i te aroaro o nga hanganga fibrotic a uterine.

Te puka puka me te hanga

Ka hangaia i te ahua o te otinga maamaa, kore o te tae mo te weranga me te biconvex, nga papa ma. Ka tutuki he otinga i roto i te 2 ml karamu kikorangi i roto i nga paoro kaata. Ka hokona nga papapihi ki roto i nga pupuhi ka whakanohoia ki nga pouaka pouaka.

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i nga mahi whakangungu, ka whakahaerehia nga waahanga o te 1-2 ampoules ki te whakahaere i roto i te kopikopiko, i te intramuscularly ranei. I te wa e whakahaerehia ana, ka whakahaerehia nga kopu o te 1-2 ampoules, ka taea te whakahoki i te whakahaere o tenei horopeta. I muri i nga mahi whakangungu, ka whakahaerehia nga mea o te 1-2 ampoules ia 6 haora tae noa ki te ngaro o te mate toto.

I roto i te neonatology, ka whakahaerehia a Ethamsylate ki roto i te intramuscularly i te intravenously ranei i te horopeta o te 12.5 mg / kg taumaha tinana (0.1 ml = 12.5 mg). Me timata te maimoatanga i roto i nga haora 2 tuatahi i muri i te whanautanga. Ka whakahaerehia te tarukino i nga haora b mo te 4 nga ra ki te horopeta o te 200 mg / kg.

Ka taea te tono Ethamsylate (runga i te kiri, te tangohanga niho) ma te whakamahi i tetahi kakahu kaitaa ka kapi i te tarukino.

Pānga o te taha

Mai i te punaha io: he uaua - he mauiui, he ngoikoretanga, he pupuhi, he paresthesia o nga pito o raro.

Mai i te punaha cardiovascular: he uaua rawa - thromboembolism, arterial hypotension.

Mai i te taawhiwhiu: te ruaki, te ruaki, te mamae epigastric, te tiaruhe.

Mai i te punaha tuuturu: uaua - tauhohenga mate pāwera, kirika, kiri kiri, he whakaohoiro anaphylactic, kua whakaahuahia he take o te angioedema. Mai i te punaha tohanga: bronchospasm.

Mai i te punaha endocrine: kaore i tino uaua - te porphyria whakapeka.

Mai i te punaha musculoskeletal: uaua - mamae maui.

I runga i te taha o te kiri: te karawhiu, te urticaria.

Tahi atu: he whakaheke i te hinu whakakakara, i whakahoki motuhake mai i muri i etahi wa.

He ngawari te ngawari o nga ahuatanga katoa.

Ko nga tamariki e rongohia ana e te etamsylate hei aukati i te toto o te raru lymphatic me te leukemia myeloid tera pea ka pangia te leukopenia nui.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Mena ka whakauruhia a Ethamsylate ki te waikawa, me tere tonu te tono.

I mua i te whakahaere o te reopoliglycin ka aukati i te aukati anti-whakahiatotanga o te mutunga; ko te whakahaere o muri i te whakahaere a te reopoliglyukin kaore he painga nui o te mate. Te whakauru kaha me te waikawa aminocaproic, vicasol.

Nga waahanga tono

Whakamahia me te tupato ki nga turoro i tuhi i te trombosis i runga i te thromboembolism ranei, me nga rewharewha na nga kaihoko anticoagulant.

Ki nga kohurutanga hemorrhagic e pa ana ki te overdose o nga anticoagulants, he mea tika ki te whakamahi i nga antidotes motuhake.

Kaore i te whai hua te rongoa me te tatau iti o te paraharaha.

I mua i te tiimata o te rongoa, ko etahi o nga take o te toto ka pa ki roto.

Ko te maimoatanga Etamsylate o te hunga turoro me nga taara tohungahunga toto whakararu toto me taapiri atu me te whakauru i nga raau taero e whakakore ana i te ngoikore o te reanga me te ngoikore ranei o nga mea i roto i te punaha kohinga toto.

Kua ruia te whakamahi i te tarukino i te keehi o te huringa o te tae o te werohanga.

Te kaha ki te awe i te tauhohenga tere ka peia me te mahi ranei me etahi atu miihini.

I te wa o te maimoatanga me Etamsylat, me tupato i te wa e peia ana nga waka peera ranei te mahi me etahi atu miihini, na te kaha o te hoha.

Haumanu Hauora

Ka whakapiki i te kaha o te capillary i roto i nga tukanga pathological, te whakapai ake i te miihiniatanga, ka whakapiki i te taatai ​​paraka, me te tino mate. Na te / i roto i te whakaurunga, ka tupu te hua hemostatic i muri i nga meneti 5-15, te roa o te paanga - i muri i nga haora 1-2, te roa o te paanga 4-6 haora neke atu ranei. Ki te whakataki i te / m, ka pai ake te tupu.

He tohutohu mo te whakamahi Ethamsylate (injections papa), inenga

Kua tangohia nga papaa ki te wai.

Ko te inenga paerewa maerahi mo nga pakeke, kia rite ki nga tohutohu mo te whakamahi i nga papa Etamsylate, mai i te 250 ki te 500 mg te rahi, te 750 mg. Ko te horopeta tonu te whakatau a te taakuta takitahi.

Ki te metro me te menorrhagia, 250 mg te tohu ia 6 haora mo nga ra 5-10, ka 250 mg 2 nga wa i te ra i te waa hemorrhage.

Ki te raru hemorrhagic me te microangiopathies ma te mate huka, ko te tikanga he tohu 0.25-0.5 g 1-2 nga wa ia ra.

Ma te whiu o te puku, te mate toto - 500 mg mo te 5-10 ra.

I roto i te microangiopathies mate huka, kua tohua te papa 1-2 mo ia ra i te wa e 2-3 marama.

I roto i te ahua o nga werohanga, e kii ana a Ethamsylate mo te intramuscular, intravenous, retrobulbar, subconjunctival, whakahaere waha.

Pakeke: me nga wawaotanga pokanoa a te prophylactically - i roto i roto / i roto ranei / m 1 haora i mua i te mahi whakangungu - 0.25-0.5 g i roto ranei, ahakoa he horahanga kai, 3 haora i mua i te whakaputanga - 0.5-0.75 g. Mena e tika ana - 0.25-0.5 g iv i te wa o te mahi me te prophylactically - 0.5-0.75 g iv, i / m or 1.5-2 g roto, ara i te ra - i muri i te mahi.

Nga tamariki: me nga wawaotanga o nga weriweri ka tohua - ma te waha, 1-12 mg / kg i roto i te 2 wehea wehea mo te ra 3. Mena e tika ana, i te wa e whakahaere ana - i roto i / i roto i te, 8-10 mg / kg.

Ka taea te tono i te werohanga Ethamzilate i runga ake (ka whakaitihia te maroke makariri me te whakauru ki te patunga).

I roto i te ophthalmology, ka whakahaerehia te tarukino ki te subconjunctival, i te retrobulbar ranei - i te horopeta o 0.125 g (1 ml 12.5% ​​otinga).

Nga mate taha

Kei te whakatupato te tohutohu i te tupono ki te whakawhanake i nga paanga o muri mai i te wa e tuhi ana i a Ethamsylate:

• Te mamae i roto i te kopu
• Te puhoi
• Ngahuikahu
• Te pehanga toto iti
• Te mate o te mata,
• Paresthesia o nga pito o raro.
• Te Whaanau.

Nga Panui

Kua panuitia ki te tohu etamsylate i roto i enei keehi:

• Ko te tohu ngawari ki nga waahanga o te tarukino,
• Ko te thrombosis, te thromboembolism, te piki haere o te toto
• Te ahua waikawa o te porphyria,
• Hemoblastosis (lymphatic me te leukemia myeloid, osteosarcoma) i roto i nga tamariki.

• Ki te toto i runga i te papamuri o te overdose o anticoagulants.

Kaore e whakamahia te Ethamsylate hei rongoa raru mena he mate hemorrhages te manawanui na te anticoagulants i mahi.

Kaore i te rongoa nga rongoā me etahi atu rongoa. Kaua e whakaranu ki te karaehe uaua me etahi atu rongoa me nga matū.

Te paarua

Kaore he raraunga i tukuna.

Etamara Analogs, te utu i roto i nga rongoā

Mena e tika ana, ka taea te whakakapi ki te Ethamsylate me te whakauru mo te matū kaha - he rongoa enei:

1. Dicinon
2. Etamsilat Ferein,
3. Ethamsylate-KV,
4. Ko te werohanga Ethamsylate 12.5%.

I te wa e whiriwhiri ana i nga taatai, he mea nui kia maarama ko nga tohutohu mo te whakamahinga o Etamsilat, kaore e pa ana te utu me nga arotake ki nga raau taero o te ahua. He mea nui kia riro ko te whakawhitiwhitinga korero a te taote kaore kia huri ki te whakarereke i te raau motuhake

Utu i nga rongoā Rukuso: Etamzilat injection 125mg / ml 2ml 10 ampoules - mai i te 108 ki te 153 nga rubles, kaore nei he raraunga i runga i te utu o nga papa.

Toa ki tetahi wahi pouri. Ko te oranga o te papa he 3 tau.

Nga hoko i roto i nga rongoā ma te whakahaunga.

3 nga arotake mo te "Etamsilat"

I maka ahau e ratou ki te hohipera i muri o tana mahi taimaha, he kino rawa, i kii nga taakuta kua tata ahau ki te ao ki muri, engari ko Etamsilat i toia atu ki ahau. Ko te toto o roto i muri i te katinga o tenei rongoa ka ora ahau.

I werohia a Ethamzilate ki te toto toto, he pai ake i te tranexam, he mea pai i awhina pai ahau.

I tetahi wa, na tenei tarukino i awhina i a au ki te aukati i te toto ka pupuri tonu te hapu!

Tohutohu mo te whakamahi i Etamsylate

Ko te tohu hemostatic (hemostatic) Etamsilat e whakaatuhia ana e te angioprotective, e whakatipu ana i nga mahi. Ko te rongoa he whakaoho i te pikinga o te whanaketanga o nga platelets me to raatau putanga mai i te wheua o nga wheua. E whakamahia ana hei aukati me te aukati i te toto o te capillary me te parenchymal, he rewharewha diapedetic, i roto i te mahi whakangungu, gynecology, ophthalmic, niho, urological me te otolaryngological mahi i nga wa pokanoa.

Ko te paanga kaha o te Etamsylate na te take o te thromboplastin i te waahi o te pakaru o te kaipuke, me te whakaheke i te hanga o te prostacyclin i roto i nga taiepa o te kaipuke, ka arahi ki te aukati i te heke ranei te heke o te toto. Ko te mahi antihyaluronidase o te waahanga matua ka aukati i te whakangaromanga o te mucopolysaccharides o nga taiepa o te capillaries, ka whakapiki i to ratau parea me te whakaiti i te whakaraerae. Ko te tango i te tarukino kaore he painga o te vasoconstrictor, kaore i te whai waahi ki te thrombosis.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Kei te waatea te rongoa o te rongoa o te rongoa i roto i nga puka inenga e rua - papa mo te whakahaere a-waha, me te rongoa mo te weranga intramuscular i roto ranei. Ko nga papa maeneene ki te 250 mg o te whakauru kaha (te konutai etamylate) me nga waahanga ahumoana (te konutai ki te konutai hauwawa, te konutaihea metabisulfite, povidone, te maaka rīwai, te konupora konupora). I kohia i roto i te pupuhi mo te 50, 100 ranei nga waahanga.

He tohutohu mo te whakamahi Ethamsylate (tikanga me te inenga)

I hoahoatia mo te whakamahi a-waha, subconjunctival, intravenous, intramuscular me te retobulbar.

• I roto i /, i roto i / m mo te 1 h i mua i te pokanga, mo te aukati - 0.25-0.5 g (2-4 ml o te 12,5% otinga). I roto i te take o te kino o te toto postoperative - 0.5-0.75 g (4-6 ml) ia ra.
• Mena e tika ana, ka whakahaerehia ma te roto he 0.25-0.5 g (2-4 ml). Mo nga rongoa rongoa - 0.25-0.5 g (2-4 ml) i te wa kotahi, a ka - 0.25 g ia haora 4-6. Ka taea te whakauru ki roto / taipiri, me te taapiri atu ki nga rongoa tikanga mo te whaowhia.
• Ki te metro me te menorrhagia, ko te 0.25 g te tohu ia 6 haora mo nga ra 5-10, na 0.25 g 2 nga wa i te ra i te waa hemorrhage.
• Ki te raru hemorrhagic me te microangiopathies ma te mate huka, ko te tikanga he tohu 0.25-0.5 g 1-2 nga wa ia ra.
• Te inenga mo te subconjunctival me te whakamahi i te retobulbar kotahi milliliter.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te roanga o te maimoatanga me te whakamahinga o Etamsilat, te kaupapa me te ahua o te whakahaere, ko te rahinga o te horopeta kotahi me te ra e whakatauhia ana e te taakuta haere ki te taatai ​​me nga tohu. Ko te horopeta e taunakitia ana e nga tohutohu mo te whakamahinga ko:

• ina tangohia a-waha: 250-500 mg 3-4 wa ia ra (kotahi te reanga, kotahi te horopeta mo te whakahaere waha ka piki ki te 750 mg me nga tohu e tika ana),
• intramuscularly or intravenously: 125-250 mg, 3-4 werohanga ia ra,
• mo nga tari matua: tae atu ki te 375 mg,
• i roto i te tamarikitanga: 10-15 mg / kg ia ra, e 3 werohanga ia ra, i roto i te horopeta rite.

Papa Rarangi Etamsylate

Ko te whakahaere o te rongoa he tohu mo te maimoatanga me te aukati i te toto o te microangiopathies ma te mate huka. Ethamzilate mo nga wa taumaha me te maimoatanga i nga mate o te huringa e tohu ana hoki mo te whakahaere waha. Nga raru rongoa mo te maimoatanga:

• Te maakete me te menorrhagia i te wa o te menstruation me te maimoatanga o te kopu o te kopu i te puku - 0.5 g kotahi ia 6 haora, te akoranga maimoatanga - 5-12 nga ra. Kia kaha - 1 papa 4 nga wa i te ra mo nga ra toto, me nga ra e rua e whai ake nei mo te huringa.
• Angiopathy mate huka - 1-2 papa 2-3 nga wa ia ra, te roanga maimoatanga 2-3 marama.
• Te aukati i te tupono o te heke o te rongopai - 6-8 papa i ia ra me te tohatoha o nga pota i ia horopeta mo te 24 haora.

Etamsylate i roto i nga ampoules

Ka whakamahia nga werohanga Ethamsilate hei aukati i te toto o mua me muri i muri i te wharanga me nga tohu e tika ana (2-4 ml intramuscularly or intravenously, he haora i mua i te mahi whakangungu). Mena he mate o te heke toto, ka tohua te 4-6 ml ia ra. He kaupapa pea ka taea:

• Ngahuatanga hemorrhagic - 1.5 g, kotahi weronga mo ia ra, ko te roanga akoranga 5-14 nga ra,
• i roto i te ophthalmology - 0.125 g (1 ml o te otinga) subconjunctival ranei retrobulbar,
• i roto i nga mahi a nga kararehe - 0.1 ml ia mo te pauna o te kararehe kararehe 2 nga wa ia ra.

Etamzilate i te wa e hapu ana

I te wa e hapu ana, ka whakaritea te etamsylate me te tupato. Kaore i te tūtohutia mo te whakamahi i te wa tuatahi. Na te ahua o te tirotiro, te rorirori ranei o te kohakore i te wa i muri mai, ka whakamahia e te taha ki te Progesterone me te tirotiro haere tonu o te kohinga toto. Ko te whakataunga me whakarite e te taakuta e arahi ana i te wa e hapu ana, ko te rongoa ki a koe ano ka pa ki nga painga kino mo te hauora o te whaea, i te kopu ranei.

Te taunekeneke tarukino

Kaore i te manakohia te whakakotahi i te otinga Ethamsylate i roto i te haringa puoro me etahi atu rongoa. Ki te rongoa whakariterite ki te roopu rongoa o te dextrans, me te whakauru mai i te raau taero me te horopeta o te 10 mg / kg i te haora i mua i o raatau tari, ka taea te whakaheke i te mahi antiplatelet, ko te whakahaere i muri i te kore o te whakapa nui rawa atu. Te whakamahi whakauru me te waikawa aminocaproic, te konutai menadione bisulfite.

Nga waahanga o te taha me te keha

Ko te akoranga o te maimoatanga me te whakamahinga o te Ethamsilate i te nuinga o te wa, ka tino paataria, kaupapa ki te tikanga maimoatanga, inenga i ia ra. Kaore ano kia whakawakia nga keehi o te rongoa, na te heke o te toto na te nui o te anticoagulants, e tohu ana te whakamahinga o nga antidotes motuhake. Nga ahotea pea mo te tango i te tarukino:

• he ngakau pouri, he wera ranei i te waahanga o te uma,
• Ngahuikahu
• nga mamae o te kopu
• huaketo
• whakaiti i roto i te pēhanga intracranial,
• hyperemia o te kiri o te mata,
• he mauiui, he ngoikore,
• takawhita whakahiato
• te tuku i te pēhanga toto kirikiri,
• pārōnaki o te kiri (torotiki, korikori nei) o nga pito o raro.

Nga whakaritenga o te hoko me te rokiroki

Kua werohia a Ethamsylate i roto i nga tarukino rite ki te tohu e te taote. Kia kaha te whaainga o nga hua kei te tae atu ki nga tamariki, i te waahi pouri, i te pāmahana kaore e neke atu i te 25 ° C. Te ora noho - e rua tau mai i te ra i tohua ki te kete.

Ko te taatai ​​whakariterite katoa o te tarukino Ethamsilate anake ko Dicinon anake te rehitatanga. Mena ka puta nga paanga o te taha, ki te kitea ranei te kaare o te tangata takitahi, ka whakakapia e te taakuta haere ki tetahi o enei raau taapiri:

Etamzilat Utu

Ka taea e koe te hoko i a Etamsylat i tetahi whare rongoā, i runga ranei i nga rauemi Ipurangi motuhake, te whakarite i nga tukunga kaainga. Te utu toharite o nga momo tuku katoa:

Tauanga, i roto i nga rubles

Te otinga mo te whakahaere intramuscular me te uaua, ampoules Nama 10 2 ml 12.5%

Oksana, 28 tau.Ko Ethamsilate i te kaimekimekimekumeke a te marama, ka taunaki ahau ki te tango i muri i te whanau tuarua na te nui o te whakaheke toto me te takahi i te roanga o te huringa. I inu ahau i nga papa e rite ana ki te tauira kua whakaritea - e 4 nga papa ia 6 haora i nga ra 8 o te huringa. Nga mea katoa i te marama tuarua o te whakauru, ka haere te akoranga. Kaore i puta he paanga.

Anna, 42 tau.Kia te haehae o te kopu i muri mai i te ngoikore, kua tohua he akoranga mo te weranga Ethamsilate - e rua nga werohanga ia ra mo te 7 nga ra. Ka mutu te patu i muri i nga werohanga tuatahi e rua. He iti te hua, he tere te mahi, kaore he ahatanga o te taha, kaore te rereke o te ahua o te hauora i te waa. I whakaputahia, ka tino pai te whakahaere.

Marina, 33 tau. I te wa e hapu ana, i tiakina ia i nga wiki 18 mo te puhipuhi kaha. I werohia a Ethamzilate kia rua nga ra (ka rua nga wa ia ra), ka 5 nga ra ka nui te ra kotahi. Ko te okiokinga mo te moenga o te moenga, ka mutu te toto i muri o te 3 ra. Ano, ko te hapu te haere kaore he aitua, he hauora te tamaiti.

Tau i roto i ngā rongoā

Ko te utu o te Etamzilat mo te 1 putea mai i te 108 nga rupi.

Ko te whakaahuatanga i runga i tenei whaarangi he putanga ngawari o te mana mana o te tau tarukino. E whakaratohia ana nga korero mo nga kaupapa korero anake, ehara i te aratohu mo te rongoa-a-ake. I mua i to whakamahi i te raau taero, me korero koe ki tetahi tohunga me te mohio ki nga tohutohu e whakaaetia ana e te kaiwhakanao.