Ko nga tikanga o te nephropathy i te mate huka, tana maarama me te maimoatanga

Ma te mate ate mate mate - nga huringa pathological motuhake i roto i nga momo ngutu e puta ana i nga momo mate e rua mo te mate huka mellitus me te arahi ki te glomerulosclerosis, he whakaheke i te mahi filtration o nga whatukuhu me te whanaketanga o te koretake o te whakahou i te kiri (CRF). Ko te nephropathy mate huringa e tohuhia ana e te microalbuminuria me te proteinuria, te takawhita arterial, te nephrotic syndrome, nga tohu o te uremia me te korokoro o te whakaheke kino. Ko te tātaritanga o te nephropathy i te mate huka e pa ana ki te whakatau i te taumata o te albumin i roto i te urine, te horoatanga o te aukati endogenous, te pūmua me te ngutu o te toto, nga korero mai i te ultrasound o nga whatukuhu, te ultrasound o nga oko whakahou. I roto i te maimoatanga o te nephropathy mate huka, te kai, te whakatikatika i te warowaihā, te karamu, te paitini o te ngako, te tango ACE me te ARA, te papa detoxification, a, mehemea e tika ana, te hemodialisisis, kua whakauruhia te whakawhitinga o nga whatukuhu.

Nga korero whanui

Ko te nephropathy mate huka ko te amuamu mutunga o te mate huka momo me te mate momo 2 me tetahi o nga take nui o te mate i roto i nga turoro me tenei mate. Ko te whara ki nga tipu toto nui me te iti ka tipu i te wa o te mate huka (makroangiopathy mate huka me te microangiopathy) ka whai kiko ki te hinga o nga waahanga katoa me nga punaha, inaa ko te whatukuhu, te kanohi, me te punaha toto.

Ko te nephropathy mate huka e kitea ana i te 10-20% o nga turoro me te mate mellitus, te maha o nga nephropathy e haehae ana i te momo o te mate e whakawhirinaki ana ki te insulin. He maha nga wa ka kitea te nephropathy mate huka i roto i nga taangata tane me nga taangata momo mate mellitus momo 1, i whanaketia. Ko te tihi o te whanaketanga o te nephropathy mate huka (atamira CRF) kua kitea me te roanga o te mate huka o te 15-20 tau.

Nga Take o te Kaha Hauropi

Ko te nephropathy mate huringa e hua ana i nga huringa patological i nga hinu o te renal me te glomeruli o nga kaukau capillary (glomeruli) e mahi ana i te mahi tātari. Ahakoa nga kaupapa rereke o te pathogenesis o te nephropathy mate huka e whakaarohia ana i roto i te endocrinology, ko te kaupapa matua me te hononga hono mo tona whanaketanga he hyperglycemia. Ko te nephropathy mate huka ka puta mai i te wa roa o te utunga o te hauora pākia o te hauora.

E ai ki te ariā metabolic o te nephropathy mate totika, ka huri haere te hyperglycemia tonu i te huringa i roto i nga tukanga koiora: kaore i te-enzimatic glycosylation o nga waikawa pūmua o te glomeruli renal me te whakaheke o ta raatau mahi, te whakakotahitanga o te home-aukati-electrolyte, te waikawa o te waikawa ngako, te heke o te kawenga o te waikawa, te whakakao i te ara waikawa o te haehae me te whakahekenga o te waikawa kiko whatukuhu, te kaha ake o te kaha o te whatu huakore.

Ko te ariā hemodynamic i te whanaketanga o te nephropathy i te mate huka e whai wāhi nui ana ki te haehae o te arterial me te rere toto whakahekeheke: he ngoikore ki te reo o te kawe me te kawe i nga arterioles me te piki haere o te toto toto i roto i te glomeruli. Ko te haangai taatai ​​roa e arahi ana ki nga huringa hanganga i roto i te glomeruli: tuatahi, hurihuri tere me te whakapiki i te urine tuatahi me te tukunga o te pūmua, ka whakakapia te whakakapinga o te kopu kanapa ki te honohono (glomerulosclerosis) me te whakakii glomerular oti, he whakaheke ki o ratou kaha whakaurunga me te whanaketanga o te koretake o te ruuma me te honohono (glomerulosclerosis) me te whakakii glomerular oti, he whakaheke ki o ratou kaha tātari me te whanaketanga o te koretake o te ruuma.

Ko te ariā ira e ahu mai ana i te aroaro o te manawanui me te nephropathy mate huka e tohu ana i nga waahanga predisposing mate, i kitea i roto i nga mate metabolic me hemodynamic. I te pathogenesis o te nephropathy mate huka, e toru nga huarahi katoa o te whanaketanga whakawhanake me te hono tahi ki a raatau.

Ko nga mea e pa ana ki te nephropathy mate ruropi ko te takawhita arterial, he hyperglycemia kore roa e kore e tiakina, he mate ururoa uratari, te whakamaoritanga o te ngako me te taumaha, te taane tane, te paowa, me te whakamahinga o te raau taero nephrotoxic.

Nga tohu o te neurropathy mate huka

Ko te nephropathy mate huka he mate whakamua haere tonu, ko tana pikitia haumanu ka whakawhirinaki ki te waahi o nga huringa pathological. I te whanaketanga o te nephropathy mate huka, ka whakaraehia nga waahanga o te microalbuminuria, proteinuria me te waahanga o te ngoikoretanga o te whatu o te mate kiri.

Mo te wa roa, ko te nephropathy mate huka he asymptomatic, kaore he tohu o waho. I te wa tuatahi o te nephropathy mate huka, ka nui haere te rahi o te glomeruli o nga whatukuhu (hyperfunctional hypertrophy), he pikinga o te rere toto renal, me te piki haere o te reiti filtration glomerular (GFR). He tau torutoru i muri mai o te tiimata o te mate huka, ka kitea nga huringa hanganga tuatahi i roto i te whaikorero glomerular o nga whatukuhu. Ko te nui o te tātaritanga glomerular ka mau tonu; ko te putanga o te albumin i roto i te urine kaore e nui ake nga uara noa (

Ko te tiimata i te nephropathy mate huka ka whanake neke atu i te 5 tau i muri i te tiimata o te pathology ka whakaatuhia e te microalbuminuria tonu (> 30-300 mg / ra te 20-200 mg / ml ranei i te ata urine). Ko te piki haere o te pehanga toto ka kitea pea, ina koa i te waa o te tinana. Ko te heke o nga turoro me te nephropathy mate pukupuku e kitea ana i nga waahanga mutunga o te mate noa nei.

Ko te nephropathy mate turoro te whanaketanga i muri i nga tau e 15-20 ki te mate mellitus momo 1 ka tohua e te proteinuria tonu (te taumata o te pūmua i roto i te urine -> 300 mg / ra), e tohu ana i te koretake o te ngongo. Ko te rere toto toto me te GFR ka whakahekehia, ka uru mai te mate toto arai me te uaua ki te whakatika. Ka whakawhanakehia te mamae o te neurrotic, i whakaatuhia e te hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, peripheral me te anaana. Ko nga tuumakau toto me nga urea toto he mea noa, he mea teitei ake ranei.

I te waa tuunga o te nephropathy mate huka, he nui te whakaheke i nga mahi ki te tātari me te mahi kukai o nga whatukuhu: te proteinuria nui, te GFR iti, he nui te piki o te urea toto me te waihanga, te whanaketanga o te anemia, te edema kino. I tenei waahanga, ko te hyperglycemia, glucosuria, te tangohanga o te uroki o te insulin endogenous, me te hiahia mo te insulin exogenous ka tino whakahekehia. Te ahunga o te roro o te Neprotic, ka pa te toto toto ki nga uara nui, te dyspeptic syndrome, uremia me te korokoro o te korokoro e tupu ana me nga tohu o te paitini-a-tinana o te tinana e nga hua o te metabolic me te kino ki nga momo punaha me nga punaha.

Tuhinga o te taatai ​​mate nephropathy

He mahi nui te maakuta wawe o te nephropathy i te mate huka. Hei whakapumau i te tātaritanga o te nephropathy mate huka, he whakamātautau koiora me te whakamatautau toto whanui, he tātaritanga koiora me te urine whanui, he whakamatautau a Rehberg, he whakamātautau Zimnitsky, me te ultrasound o nga oko renal e mahia.

Ko nga tohu nui o nga wahanga o te wa tuatahi o te nephropathy mate huka ko te microalbuminuria me te raupapa filtration glomerular. Ma te tirotiro i nga turoro o te hunga mate me te mate huka mellitus, ka tirotirohia te uruwhenua o ia ra i roto i te urine, te reanga albumin / bun ranei i te waahanga o te ata.

Ko te whakawhiti o te nephropathy mate huka ki te atamira o te proteinuria ka whakatau i te aroaro o te pūmua i roto i te tātaritanga whānui o te mimi te tangohanga o te albumin ranei me te urine i runga ake i te 300 mg / ra. He nui ake te pikitanga o te toto, nga tohu o te mate pukupuku nephrotic. Ko te mutunga o nga wa o te nephropathy mate huka kaore i te uaua ki te whakatau: ki te proteinuria nui me te heke o te GFR (iti iho i te 30 - 15 ml / min), he piki ake o te kaihanga toto me nga urea (azotemia), anemia, waikawa, hypocalcemia, hyperphosphatemia, hyperlipidemia, me te pupuhi o te mata. ki te tinana katoa.

He mea nui ki te whakahaere rereketanga o te nephropathy i te mate huka me etahi atu mate o te whatukuhu: pyelonephritis mau tonu, te mate kohi, te taatai ​​me te glomerulonephritis. Mo tenei kaupapa, ka taea te tirotiro i te bacteriological i te urine mo te microflora, te ultrasound o nga whatukuhu, te urography excretory.I etahi keehi (me te tupu wawe-whanake, me te tere haere tonu o te proteinuria, te whanaketanga ohorere o te nephrotic syndrome, hematuria tonu), he koiora mo te whatumanawa o te whatukuhu e mahia ana hei whakamaarama i te tawai.

Maimoatanga whakamaoritanga mate huakita

Ko te whaainga matua mo te maimoatanga o te nephropathy mate totika ko te aukati me te aukati i te haere tonu o te mate ki te kore o te whakahokinga o te whakaheke kino, ki te whakaiti i te tupono o te whakawhanaketanga o te mamae o te mamae (IHD, myocardial infarction, stroke). Ko te tikanga o te maimoatanga o nga waahanga rereke o te nephropathy mate huka te tino whakahaere o te huka toto, te pehanga toto, te utu mo nga ngoikoretanga o te kohuke, te warowaihā, te pūmua me te kirihou lipid.

Ko nga rongoa whiriwhiri tuatahi mo te maimoatanga o te nephropathy mate hika ko te angiotensin-te huri i te whaa o te enanthate (ACE): he enalapril, ramipril, trandolapril me nga antagonist reseptor angiotensin (ARA): irbesartan, valsartan, losartan, te whakarahi i te whakariterite me te dyspepsia. Kua whakaekehia nga rongoa tae noa ki te toto totika i roto i nga taatai ​​kaore e arataki ki te whakawhanaketanga o te hiko.

Ka tiimata me te atamira o te microalbuminuria, ka whakaatuhia he kai-iti, te tote-kore te tote: te whakarite i te kapenga o te paoa kararehe, te pāhare pāporo, he kaikeha me te tote. Hei whakaiti i te mate o te whakawhanaketanga o nga mate cardiovascular, ka whakatikatika te dyslipidemia na te mea he iti te kai kei te ngako me te tango i nga raau taero e whakakoi ai i te kohinga lipid toto (L-arginine, folic acid, statins) e tika ana.

I te waahanga o te taone o te nephropathy mate huka, te maimoatanga detoxification, te whakatikatika i te maimoatanga mellitus i te mate huka, te whakamahinga o te sorbents, nga kaihoko anti-azotemic, te whakarite i te taumata hemoglobin, me te aukati i te osteodystrophy. Na te paheketanga kino i roto i te mahi koi, ka puta ake te patai mo te whakahaere i te hemodialysis, kei te haere tonu te raru o te peritoneal, i te rongoa ranei e te koha i te koha tangata.

Matapae me te aukati i te nephropathy mate huka

Ko te Microalbuminuria me te rongoa tika mo te wa tika ko te waahi ka taea te whakahoki mai i te nephropathy mate turoro. I te atamira o te proteinuria, ka taea te aukati i te ahunga whakamua o te mate ki te kore o te whakahoroa o te mate ngote, i te wa e tae ana ki te tauranga o te nephropathy mate huka ka arahi ki tetahi ahuatanga kaore e tau ki te koiora.

I tenei wa, ko te nephropathy mate huka me te CRF kei te whanake i te mea he tohu nui mo te haumanu whakakapinga - hemodialysis, ko te whakawhitinga ranei a te tangata. Ko te CRF i puta mai i te nephropathy mate huka te 15% o nga mate katoa i waenga i nga turoro me te mate huka momo 1 i raro iho i te 50 tau.

Ko te aukati i te nephropathy mate huka kei roto i te kitenga o nga tuuroro o te hunga mate e mate ana i te mate turoro mellitus e te endocrinologist-mate-mate, te whakatikatika i te waa mo te whakamaoritanga, me te tirotiro tonu i nga taumata glycemia, te whakatutuki i nga taunakitanga a te taakuta haere.

Wāhanga nephropathy mate huka. Nga whakamatautau me nga taatai

I nga wa rereke, ka whakamahia e nga taakuta nga rereketanga o te nephropathy. I roto i nga tuhinga o nga tuhinga aiao me nga pukapuka-a-ringa, e whakahua ana i a raatau, he mea nui noa atu, e toru noa nga akomanga. Ko nga nephrologists hou i roto i a raatau mahi o ia ra ka whakamahi i te whakarōpūtanga hou e pa ana ki te reka filtration glomerular. Kei te whakauruhia nga waahanga e whai ake nei:

1. Wahanga I - ko nga wae hanganga pai o te whatukuhu e mau ana ki nga nephrons mate, na te mea i puta ai o raatau tohu taatai. Ki tenei papamuri, ka piki te toto toto ki nga kapiler o te glomeruli me te kaha o te filtration,
2. Ringa II - i roto i te pathophysiology ka kiia he wahangu he mea noa iho ranei. Koinei te wa o te huringa morphological tino kaha ki te kiko o te kiko. Te papanga raro o nga nephrons, na roto i te mea ka tātarihia te toto, ka tino kaha. Kaore he tohu haumanu.Ma te urine anake ka tohua he iti ake o te albumin. Hei tikanga, tata ki te 5-10 nga tau i mua o te albuminuria kino.
3. E kiia ana ko te Wahanga III te atamira o te microalbuminuria, neke atu i te haurua o nga turoro he ahua tere. Ko te momo nephropathy tenei ka pumau mo te 10-15 tau,
4. Ko te Wahanga IV e kiia ana ko te waahanga o te nephropathy kino, kua kitea nei te macroalbuminuria. Ko te pathogenesis o te mate i tenei wa ka whakaatuhia e te whakaheke whakaheke i runga i te tere filtration i roto i nga nephrons. Ki tenei papamuri, ma te nuinga o nga mate huka ka whakaatu he mate taipakeke nui,
5. Ko te Wahanga V te tuunga. Kua whakahuahia te nephropathy mate huka, ko nga tohu e whakaatu ana i te uremia kino. Kaore e taea e nga whatukuhu te whakatau i te tangohanga o te hauota mai i te tinana me etahi atu o nga hua o te metabolic. Kei te tino heke haere te tatauranga. Ko nga turoro me te nephropathy o tenei waahanga e hiahia wawe ana ki te hemodialysis ohorere me te tere tere o te whakawhitinga tamariki ki te mate.

Ko tetahi pakeke, taiohi, tamaiti ranei e rongohia ana e te mate huka momo 1, mate momo 2 ranei, me whai tohu haumanu, koiora toto koiora, me te urinalysis i te waa tonu. Ko enei tohu e tohu ana i te mahi o nga whatukuhu, a, ki te kitea nga ngoikoretanga, whakaaetia te tiimata i te waa nephropathy i te waa tuatahi. Ma tenei noa ka awhina tenei ki te whakaroa i te tiimata o nga tohu o te mate ka taea te ora o te manawanui ki te kore te mate turoro.

Ko te mate o te taatai ​​he whakamarama me te kohinga o nga amuamu. Ano, ko nga korero mo nga mate o muri o te manawanui he mea tino nui mo te taote. Ma te mohio ki a ia, ka taea e ia te whakahaere tika te whakamaarama rereketanga me etahi atu maamaa o nga whatukuhu, inaa ko te pyelonephritis mau tonu, te glomerulonephritis me te mate kopa o te punaha urinary. Ko te tikanga whaimana korero whakamarama ko te ultrasound o nga whatukuhu me nga dopplerography o nga momo renal. Ka taea e koe te aromatawai i te hanganga, te rahi o te rauropi me te huringa tuarua i roto i tana tuku toto. I roto i nga keehi kino, ka uru nga tohunga ki te karawaka me te ako i te tauira kiko i raro i te karu whakarahi me te tino whakarite o te tatauranga o nga nephrons hauora ki te hunga kua pakaru.

Kia whai whakaaro! Ko te neurropathy i roto i te mate huka e whakaatuhia ana e te taatai ​​o nga tohu taatai, kei roto i te arertial hypertension, proteinuria me te whakaheke i te GFR.

Kia taea ai e te taakuta te whakatau tika, i runga i te waehere ICD, me maataki e te manawanui te huinga o nga whakamatautau taiwhanga mehemea ki te whakapaetia te nephropathy i te mate huka mellitus. Ko te maimoatanga, ara ko tona whai hua, ka aromatawaihia hoki ma te whakamahi i nga hua o te mimi me te whakamatautau toto. Kei roto i te raarangi o nga mahi whakamaori nga:

• whakamātautau mimi whānui me ia rā ki te aromatawai i te albuminuria,
• te whakatokia i te waipara urinary i runga i nga raakau papaa kia mohio ai nga kaihoko hopuhopu pathogenic,
• te tātai o te reka filtration glomerular,
• rauropi koiora mo te whakatau o te urea, te hauota toenga me te bun.

Diet mo nga korero raru o te mate huka

I nga waahanga tuatahi o te pathology, ko te huringa anake i roto i nga kai o mua nga tikanga ka taea te whakaroa i te ahunga whakamua o te nephropathy me te whakaiti i te kaha o nga whakaaturanga haumanu. Ko te mea tuatahi, he mea tika kia whakakorehia te horahanga o te tote ki te 3 karamu ia ra. E pa ana tenei ki te tote noa, engari ki nga hua e uru mai ana ki roto. Kei roto i enei ko nga momo momo ranu ahumahi, nga kai kēne, hōtiti, Puka.

Ka tūtohu hoki nga tohunga nehu me nga urologist he kai iti-pūmua. He mea tika kia kai te iti o te kai, i te mea he pai ake te tuku i nga momo kai ki nga momo kai: korukoru, kai koni. Hei taapiri, ko nga taatai ​​mate huka katoa kei te kati i ta raatau whakauru i te warowaihani, nga kai hake me te ngako.He tino uaua nga kai, heoi, ka taea e nga kai whaikorero te awhina ki te hanga i te raarangi rereke me te taurite ma te whakamahi i nga mea kakara me nga otaota.

He pehea te raru o nga raru e pa ana ki te tiaki mate huka?

Mena kei te rongoa te mate huka ki te nephropathy, ko te tikanga maimoatanga te nuinga o nga huringa. Ko nga taera o te maha o nga raau taero me whakaheke kia whakakorea ranei na te mea he nephrotoxicity pea. Ko te maha o nga waeine o te insulin e whakahekehia ana, na te mea ko te whatukuhu o te tarukino te tango ma te tere haere, ka tiimata tonu ki roto i te toto mo te wa roa. Mena kua tohutohuhia te hē o te Metformin mo te nephropathy, ka puta tetahi whakaekenga kino e kiia ana ko te waikawa lactic ka hiahia te maimoatanga ki te waahanga tiaki raupatu.

Te hemodialysis me te raru peritoneal

Ko nga tikanga o te Extracorporeal e kii ana i nga korero a nga tohunga. Tukuna atu ki te waa whakamutunga kia pai ai te tango, tango i te pāhare nui, te hauota me te Urea mai i te toto. Ko te paearu mo enei tikanga, he taumata kaihanga nui atu i te 500 μmol l.

I mua i te hemodialysis, ka whakauruhia he taakahu-a-roto motuhake, e hono atu ana ki tetahi taputapu motuhake e tango toto ana, ma me horoi ka hoki atu ki te moenga wharewha o te manawanui. Ko tenei tikanga ka whakahaerehia i etahi wa maha i te wiki a ka noho noa i te waahi haumanu, na te mea ka mau i te mate o nga raru ngongo me te hypotension.

Ko tetahi waahanga o te raru o te peritoneal ko te peritoneum te mahi i te mahi tātari, na reira ka uru tetahi irunga ki te roto o te kopu. Na, ka werohia te wai ki te putunga, ka mutu ka rere takitahi i nga ngongo. Na tenei, ka tangohia nga toenga paitini.

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te CKD, kia pai ake ai te whakamaoritanga me te pupuri tonu i te kounga o te koiora, he rite tonu te tirotiro i nga whakamatautau whaanui, ka aro turuki i nga tohu huka waatea, ka tango i te rongoa rongoa tautoko i whakaritea e te taakuta haere.

He aha te nephropathy mate huka

Ko tetahi o nga raru kino o te mate huka ko te nephropathy, he takahi ki te ngaro ranei o te mahi a-whatukuhu. Ko te pathogenesis o te mate e whakatauhia ana e te maha o nga mea:

• Hyperglycemia - kei te takahi te hanganga me nga mahi o te pūmua i roto i nga riu o te renal, te whakahohe i nga irihi koreutu e pa ana ki te cytotoxic.
• Hyperlipidemia - he rite ki te atherosclerosis, te waikawa i te raahi ka puta i roto i nga momo hinu, ka taea te arai.
• Ko te hypertension intraperitoneal - i whakaatuhia e te hurihuri, ka mutu te whakaheke i te mahi horoi o nga whatukuhu, te nui o te kiko honohono ka piki ake.

Ko te nephropathy o te taatai ​​mai i te mate huka i te hitori rongoa a te manawanui e tohuhia ana ko te mate pukupuku o te kopu me te tohu o te atamira. E ai ki te ICD-10, na te mate e whai ake nei nga waehere e whai ake nei:

• me te ahua e pa ana ki te haumanu o te mate huka e pa ana ki nga turorotanga a te mate pukupuku - E 10.2,
• me te koretake o te pupuhi me te whakawhirinaki o te insulin - E 11.2,
• mena ki te mate huka kaore e ranea te kai, nga whatukuhu e pa ana ki te mate - E 12.2,
• me nga mate nephropathic i te papamuri o te ahua kua tautuhia o te mate - E 13,2,
• me te ahua kore totika mo te mate huka me te pakaru o te whatukuhu - E 14.2.

Ko nga tohu haumanu o te mate e whakawhirinaki ana ki te waahi o te mate. I te wahanga tuatahi, ka puta nga tohu kore:

• kua heke te mahi, te nui o te ngako,
• te tupu o te ngoikore whanui,
• te whakaponotanga ngoikore
• he ngoikore, he ngakau mamae,
• te ahua o te ahua o te mahunga.

I te haere tonu o te mate o Kimmelstil Wilson, ka kaha ake te whakakitenga. Ko nga tohu haumanu e whai ake nei o te mate e kitea ana:

• te ahua o te pupuhi o te mata i te ata,
• te mamae tonu me te mamae,
• mamae mamae i roto i te rohe lumbar,
• te matewai tamau
• pēhanga toto tiketike
• nga maaka i nga uaua o nga kuao kau, te mamae, te pakaru o te pathological,
• okioki me te ngaro o te hiahia.

Ko te plasma glucose tino nui te take nui o te whakawhanaketanga o te nephropathy mate pukupuku. Ko nga putunga o te taonga i runga i te pakitara whaihua ka puta mai etahi huringa pathological:

• Ko te edema o te takiwa me te tango ano i nga hanganga o nga toto toto i puta mai i te wa o te waihanga o nga hua o te konupora waikawa i te whatukuhu, ka kohi ki roto i nga papa o roto o nga oko toto.
• Ko te hypomension glomerular he piki haere tonu o te nekehanga i roto i nga nephrons.
• Nga ngoikoretanga o nga mahi o te podocytes, e whakarato ana i nga tukanga tātari i roto i nga tinana orite.
• Te whakahoahoatanga o te punaha renin-angiotensin, kua hangaia hei aukati i te kaha o te piki toto.
• Neuropathy mate huka - ko nga oko e pa ana ki te punaha o te koiora ka hurihia hei kiko kiko, na reira kua ngoikore nga mahi whakahou.

He mea nui mo nga turoro me te mate huka ki te tirotiro tonu i to raatau hauora. He maha nga ahuatanga o te tupono ka arahi ki te hanga nephropathy:

• te ngoikore o te mate glycemic,
• Te kai paipa (ka tupono i te nui o te tupeka ina nui ake i te 30 o te miihi / ra),
• te tīmatanga o te whanake mo te mate huka-tiimata,
• te kaha piki haere o te toto,
• te aroaro o nga mea whakaraerae i roto i te hitori o te whanau,
• hypcholesterolemia,
• huaketo

Epidemiology o te neurropathy Diabetic

Ko te whanaketanga o te pathology ka mau tonu ki nga keehi 10-20 mo nga miriona tangata e whanau ana. Ko te paahitanga o nga tane me nga wahine e pa atu ana ki te tangata o mua ko te 2 ki te 1. Momo momo mate huka mellitus, i te mate huka-whakawhirinaki ranei e kitea ana i te 30% o nga keehi o te nephropathy mate huka. Momo momo mate huka 2 - i roto i te 20%. He maha nga roopu o nga iwi, penei i nga Inia o Amerika me nga iwi o Awherika, te mea nui ake, na te mea he take ira.

Wahanga 1 - Whakawhitinga

Ina koa, ki te heke iho koe ki nga korero, ka kitea e koe polyuria (te haehae o te nui o te urine), te korenga o te huka i roto i te urine me te pikinga o te filtrate glomerular. Ko te roanga o tenei waahanga o te mate ka pa ki te taea ki te whakahaere i te taumata o te huka i roto i te toto: te pai ake o te mana, ka roa te 1 waahanga.

Wahanga 4 - Neuropa

Kua tohua na enei tohu e whai ake nei:

• Macroalbuminuria me nga uara nui atu i te 200 mcg ia meneti.
• Whakanui ahunga ā-ringa.
• Ko te aukati i roto i te whatu mahi ka piki haere te auahatanga.
• Ko te whakaheke whakaheke i roto i te renom glomerular filtration, te uara o te heke mai i te 130 milliliters ia meneti ki te 30-10 ml / min.

Wahanga 5 - uremia

Ko te waahi tuunga o te mate. Ko te mahi a te peera e pakaru ana.. Ko te reiti filtration glomerular he iti iho i te 20 ml / min; ko nga pūhui-hauota kei roto i te toto. I tenei waahanga, ko te raru o te raru, ki te whakawhitinga whakarereke ranei.

Ka taea e te mate te tupu pai, i runga i te ahua o te mate huka, ara:

• me te mate huka momo 1 nga waahanga i mua i te nephropathy i te paoa mai i te 1 ki te 2 tau, ka mutu te tere o te mate o te mate ki te hyperuricemia - mai i te 2 ki te 5 nga tau.
• me te mate huka momo 2 he iti ake te ahuatanga o te ahuatanga, ka puta te macroalbuminuria i muri mai i te 20 neke atu ranei o nga tau mai i te tīmatanga o te mate huka.

He aha te take e whanake ai te mate ate mate pukupuku

Kaore e taea e nga kairangahau hauora hou te whakaingoa i nga take tika o te whakawhanaketanga o te nephropathy mate turoro. Engari, he nui nga take e tohu ai i te tau ngā mea e whai wāhi ana ki tōna whanaketanga.

Ko enei mea ko:

• Te matapae motuka. Kei mua i te pakipūmeka i tuhia i roto i te ira o ia tangata mate.Ko te Predisposition te nuinga o te paanga o te waahanga rua: ko te whanau me te taangata. Ko etahi o nga tuakiri (nga Inia me nga Aferika) e kaha ake ana ki te nephropathy.
• Hyperglycemia. Ko te whakahaere i te huka toto he kaupapa whakatau. Kua oti te whakapumautia ko te rongoa pai o nga taumata huka i roto i nga momo mate huka e rua te roa o te roa o te wa e pa ana ki waenga i te timatanga o te mate huka me te timatanga o te albuminuria.
• Hipanga. Ko te toto toto tiketike e whai wāhi ana ki te whakawhanaketanga o te mate. He tika tenei mo te mate huka momo 1 tae atu ki te mate huka momo 2. No reira, ki nga turoro me te mate huka, he mea tino nui te maimoatanga o te haangai arterial.
• Proteinuria. Ko te Proteinuria pea te mutunga o te nephropathy mate huka me tona take. Na, ko te proteinuria te whakatau i te mumura interstitial, ka arahi ki te fibrosis (te whakakapi i nga kiko uaua e kore e whai kiko nga ahuatanga o te kiko o mua). Ka mutu, ka memenge te mahi a te whatukuhu.
• Te kai kai pūmua nui. Ko te whakauru nui o nga hua o te pūmua ka whakatauhia he kaha o te pūmua i roto i te mimi me te mea, he tupono ka nui ake te whakawhanake i te nephropathy mate turoro. I puta tenei korero mai i nga kitenga whakamatautau o te taupori o Te Tai Tokerau o Europe, ko te hunga e noho ana te nuinga o te karepe kararehe
• Te whakahi i te hikareti. Ko te hunga kaipaihi me te mate huka ka nui ake te tangi i te hunga kore momi.
• Ko te dyyslipidemia. Ko te, he taumata tiketike o nga lipids toto a, na, he kohinga me te triglycerides. Ka puta mai i nga turoro me te mate huka-kore-tiangai-mellitus e tere ana i te whakawhanaketanga o te mahi renal ngoikore.

Tuhinga o te mate koretake o te Hepropathy: Whakamatau i te Hine me te Whakamatau a Albumin

Tuhinga o mua Tuhinga o mua i nga turoro me te mate huka e takoto ana mimi me ngā pukaemi rapu. Me tino, ki te whai koe i te albuminuria, i te microalbuminuria ranei, kia maamaa te tirotiro i te nephropathy mate huka, he mea tika ki te aukati i etahi atu take ka puta ake ai tenei mate (mate kiki i te taatai, i te kaha a te tinana ranei mo te wa roa).

Ko te ako i nga taumata albumin e haere ana te aromatawai i te reanga whakaurunga glomerular me ngā kaihanga serum. Ko te hua o te moroiti / macroalbuminuria ka whakapumautia i muri mai i te iti rawa 2 nga whakamatautau pai mo nga marama e toru.

I roto i te take o nga turoro e mate ana mate huka momo 1whakamātautau microalbuminuria kia whakatutukihia kia kotahi pea te taumai i te wa i rongohia ai te mate huka.

I roto i te take o nga turoro e mate ana mate huka momo 2, ko te ako mo te microalbuminuria me whakahaerehia i te wa e pa ana ki te mate huka, a, i ia tau.

Maira mo te nephropathy mate pukupuku

Ko te maimoatanga pai mo te nephropathy ko te aukati. Ki te mohio, he mea tika ki te tirotiro i te microalbuminuria i roto i te waa ki te whakaroa i tana whanaketanga.

Hei whakaiti i te takanga o microalbuminuria, me:

• Kia mau tonu to huka toto. He tikanga e tutuki ana ma te kai tika, te tango i nga raau taero-mate-mate-a-mate me te whakakino tinana aerobic auau.
• Kia mau te mana o te toto. Mo tenei, he mea tika ki te whakahaere i te taumaha tinana, piri ki te kai iti i te konutai me te tiketike o te pāhare pāporo, ka whakamahi i nga raau antihypertensive.
• Whaaia te iti kai pūmua. Ko te whakaurunga pūmua o ia ra kei waenga i te 0.6 me te 0.9 karamu ia mo te pauna o te taumaha tinana.
• Kia mau tonu te LDL hāora kei raro iho i te 130 mg mo te kaitura o te toto.

Mena ka haere te mate ki te reanga tuunga, ko te hemodialysis te whakamaoritanga a te whatukuhu ranei anake te momo maimoatanga.I roto i nga turoro me te mate huka momo 1, kaore nei nga karu pancreatic e aukati i te insulin, te whatukuhu me te whakamaoritanga o te pancreas he tino pai.

He kai awhina mo te aukati i te nephropathy

Ki ta matou i kite ai, ko te tino nui te pūmua me te konutai he kaupapa mōrearea nui. Koinei, hei aukati i te ahunga whakamua o te pathology, me whai kai iti te konutai me te konutai.

Ko te whakauru hinu kia waenganui i te 0.6 me te 1 g ia mo te pauna o te taumaha tinana.

Nga kariri i waenga i te 30 me te 35 kcal mo te kg o te taumaha tinana.

Mo te manawanui e pa ana ki te 70 kg, me whakauru te kai mo te 1600-2000 Calories, ko te 15% he pūmua.

Ko nga Tikanga o te Maimoatanga i te Poroopuku mate huka

Ko nga tikanga matua mo te aukati me te maimoatanga o te nephropathy mate huka i nga waahanga I-III te:

• mana glycemic
• te whakahaere o te pēhanga toto (kia piki te toto totika 2.6 mmol / l, TG> 1.7 mmol / l); te whakatikatika o te hyperlipidemia (te kai-lipid-heke) e hiahiatia ana, me te kore e rawekehia - te raau taero-whakarewa.

Ki te LDL> 3 mmol / L, ka tohua te whakauru o nga statins:

• Atorvastatin - i roto i te 5-20 mg kotahi i te ra, ka whakatauhia te roanga o te rongoa takitahi
• Lovastatin roto 10-40 mg kotahi ra i te ra, ka whakatauhia te roanga o te rongoa takitahi
• Simvastatin roto 10-20 mg i te ra kotahi, ka whakatauhia te roanga o te rongoa takitahi.
• Ka whakatikahia nga horopeta o te statine kia tutuki ai te taumata LDL o te taumata 6,8 mmol / L) me nga whakaaturanga GFR noa e whakaatu ana:
• Fenofibrate waha 200 mg kotahi i te ra, te roa o te whakataunga takitahi
• Ciprofibrate i roto i te 100-200 mg / ra, kua whakatauhia te roanga o te rongoa takitahi.

Ko te whakahoutanga o te hemodynamics intracubular i te atamira o te microalbuminuria ka taea ma te whakarite i te kohi o te pūmua kararehe ki te 1 g / kg / ra.

Ko te whakatikatika o nga raupatu o te hakihaki me te electrolyte i roto i te korekore o te whatukuhu kino

I te wa e puta ana te proteinuria, kua whakatauhia te hinu-iti me te hinu tote-iti, te aukati o te paoa o te rongoa kararehe ki te 0.6-0.7 g / kg taumaha tinana (te toharite ki te 40 g pūmua) me te nui o te whakauru (35-50 kcal / kg / ra). whakawhāiti ki te tote ki te 3-5 g / ra.

I te taumata waihanga o te toto o te 120-500 μmol / L, ka whakaatuhia te rongoa tohu kore o te korehopi o te kiri, tae atu ki te maimoatanga o te anemia renal, osteodystrophy, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, etc. Na te whanaketanga o te kore o te whakahou i te kiri, ka kitea nga uaua ki te whakahaere i te kaiao o te warowaihā e pa ana ki te huringa o te hiahia o te insulin. He tino uaua tenei whakahaere, me whakahaere takitahi hoki.

Ma te hyperkalemia (> 5.5 meq / l), ka whakaritea nga turoro:

• Ko te Hydrochrothiazide te waha i te 25-50 mg i te ata i runga i te kopu kore ranei
• Furosemide i roto i te 40-160 mg i te ata i runga i te kopu kore e 2-3 nga wa ia wiki.

• Sodium polystyrenesulfonate tuuturu 15 g 4 nga wa ia ra tae atu ki te pupuri me te pupuri i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto kaua e nui ake i te 5.3 meq / l.

Ka mutu te paanga o te pāhare pāporo i roto i te toto o te 14 meq / l, ka taea te whakamutu i te rongoa.

I te take o te kukū pāhare nui i roto i te toto neke atu i te 14 meq / l me / ranei nga tohu o te hyperkalemia kino i runga i te ECG (te roa o te PQ whakatipu, te whakarahi i te QRS matatini, te maeneene o nga ngaru P), ka whakahaerehia e whai ake nei i raro i te tirotiro ECG:

• Ko te konupora konupuna, te 10% otinga, te 10 ml hiko mo te 2-5 meneti i te wa kotahi, i te kore o nga huringa o te ECG, ka taea he tukurua o te werohanga.
• Ko te insulin ngongo (te tangata, te poaka ranei) te mahi poto 10-20 IU i roto i te otinga o te huka (25-50 g te huka) i roto i te taikaha (i roto i te normoglycemia), me te hyperglycemia anake e whakahaerehia ana te insulin kia rite ki te taumata o te glycemia.
• Ko te Sodoma bicarbonate, 7.5% otinga, 50 ml te utanga, mo te 5 meneti (i roto i te keehi o te waikawa concomitant), i te kore o te paanga, tukurua te whakahaere i muri i nga meneti 10-15.

Mena kaore he mahi tenei tikanga, ka mahia a hemodialysis.

I nga turoro me te azotemia, ka whakamahia nga enterosorbents:

• Ko te waro whakahoatohia kei roto i te 1-2 g 3-4 ra, ko te roanga o te rongoa ka whakatauhia mo ia raanei
• Povidone, paura, roto 5 g (rewa i roto i te 100 ml wai) 3 nga wa ia ra, ka whakatauhia te roanga o te rongoa takitahi.

I roto i te keehi o te takahi o te konupora o te ūkuikui-konupora (te tikanga o te hyperphosphatemia me te hypocalcemia), ka whakaritea he kai, he aukati ki te phosphate i te kai ki te 0.6-0.9 g / ra, me te kore e whai hua, ka whakamahia nga whakaritenga o te konupora. Ko te taumata o te ūkuikui i roto i te toto ko te 4.5-6 mg%, te konupūmā - 10.5-11 mg%. I tenei keehi, he iti noa te mate o te whakamaatanga koiora. Ko te whakamahinga o te konumohe whaihaa konupora kia iti noa iho na te kaha o te haurangi. Whakaaturanga o te whakaurunga endogenous o te 1,25-dihydroxyvitamin D me te ātete o te wheua ki te hormone parathyroid e whakanui ake i te hypocalcemia, hei whakahaumaru i te rongoa o nga metabolite vitamin D I roto i te hyperparathyroidism nui, ko te tangohanga o te rongoa ki nga tohu parathyroid hyperplastic te tohu.

Kua whakaritea nga turoro ki te hyperphosphatemia me te hypocalcemia:

• Ko te konupora konupora, i roto i te horopeta tuatahi o te 0.5-1 g te konupūmā huānga i roto i te 3 nga wa ia ra me nga kai, mehemea e tika ana, ka piki ake te horopeta ia 2-4 wiki (tae atu ki te 3 g 3 nga wa ia ra) tae noa ki te taumata o te waikawa i te toto 4. 5-6 mg%, te konupūmā - 10.5-11 mg%.

• Ko te Calcitriol 0.25-2 mcg te waha 1 te wa ia ra i raro i te mana o te konupora serum i te rua wiki. I te aroaro o te anemia whatukuhu me nga tohu haumanu me te maamaatanga o te patupai raru.
• Ko te Epoetin-beta subcutaneously 100-150 U / kg kotahi i te wiki tae noa ki te hematocrit tae atu ki te 33-36%, ko te taumata hemoglobin he 110-120 g / l.
• Ko te waikawa rino i roto i te 100 mg (i runga i nga tikanga o te rino wera) 1-2 nga wa ia ra mo te 1 haora mo te kai, mo te wa roa ranei
• Ko te rino nui (III) te ngongo hauhā (otinga 20 mg / ml) 50-200 mg (2.5-10 ml) i mua i te whaowhia, waimeha 0.9% i roto i te wairangi konutai hau (mo ia 1 ml o te rongoa 20 ml o te otinga) i whakahaerehia i te wa o 100 ml mo te 15 meneti 2-3 nga wa ia wiki, ko te roanga o te rongoa ka whakatauhia takitahi
• Ko te tino uaua o te totika (III) te ngongo hauhau (otinga 20 mg / ml) 50-200 mg (2.5-10 ml) te tere o te 1 ml / min 2-3 i te wiki, ko te roanga o te rongoa ka whakaritea takitahi.

Ko nga tohu mo te maimoatanga extracorporeal o te koretake o te korona i roto i te mate huka mellitus, ka whakatauhia i mua atu i nga turoro he rereke te rei o te kiri, na te mea ko te mate huka mellitus he pupuri, he waipiro haurangi me te toenga electrolyte ka whanake ake me nga uara GFR teitei ake. Na te whakaheke i te GFR he iti iho i te 15 ml / min me te piki ake o te kaihanga ki te 600 μmol / l, he mea tika ki te arotake i nga tohu me nga contraindications mo te whakamahi i nga tikanga whakakapinga whakakapinga: hemodialysis, peihana peritoneal me te whakawhitinga voa.

, , , , , ,

Maimoatanga mo te Uremia

Ko te pikinga o te kaihanga serum i waenga i te 120 ki te 500 μmol / L e tohu ana i te waahanga ahuru o te korekore o te whatukuhu kino. I tenei waahanga, ka whakahaerehia te maimoatanga tohu ki te whakakore i te haurangi, me te aukati i te sindrom hypertensive, me te whakatikatika i nga whakaraera-wai-electrolyte. Ko nga uara nui o te bun serum (500 μmol / L me te teitei) me te hyperkalemia (neke atu i te 6.5-7.0 mmol / L) e whakaatu ana i te timatanga o te wahanga o nga ngoikoretanga o te renal kore, e hiahia ana ki nga tikanga whakapainga toto-whanui.

Ko te rongoa i nga turoro me te mate huka i tenei waa ka whakahaerehia e nga endocrinologists me nga nephrologists. Ko nga taangata i roto i te waahanga o te korehanga o te kore o te whakahou i te hopukia i te hohipera i roto i nga tari nephrology motuhake me nga miihini raru.

Te maimoatanga o te nephropathy i te mate huka i te waahi atawhai o te koretake o te whatukuhu kino

I roto i nga turoro me te mate huka momo 1 me te momo mate m2 2 e pa ana ki te haumanu taiata (insulin), ko te ahunga whakamua o te koretake o te korehore e kitea ana e te whanaketanga o nga tikanga hypoglycemic e hiahia ana ki te whakaheke i te inenga o te ahotea o te ahupūngao (Zabrody).Ko te whakawhanaketanga o tenei mamae ko te mea na te nui o te kino o te parenchyma renal, ko te mahi a te insulinase renal e uru ana ki te pakaru o te insulin. Na reira, he mea whakarewa te waipuna o te insulin, ka rere i roto i te toto mo te wa roa, ka pa mai te hypoglycemia. I etahi keehi, ka tino whakahekehia te hiahia ki te insulin kia whakaekehia e nga taakuta te aukati i nga werohanga insulin mo etahi wa poto. Ko nga huringa katoa i roto i te horopeta o te insulin me hanga anake me te mana whakahaere o te taumata o te glycemia. Ko nga taangata me te mate huka momo 2 i whakawhiwhia ki nga rongoa hypoglycemic waha, me te whanaketanga o te korokoro o te korokoro o te korokoro, me whakawhiti ki te haumanu hau. I ahu mai tenei ki te meka ma te whanaketanga o te koretake o te korokoro o te korona, ka peehia te nuinga o nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea (haunga te glyclazide me te glycidone) me nga raau taero mai i te roopu ropu nui kua heke, ka puta mai te piki haere o te kukume i roto i te toto me te nui o te mate o te paitini.

Ko te whakatikatika o te pehanga toto e kaha ana ki te rongoa matua mo te mate pukupuku o te mate pukupuku, e taea ai te whakaheke i te ekenga o te korehanga o te waahi mutunga. Ko te whaainga o te rongoa antihypertensive, me te taatai ​​o te proteinuric o te nephropathy mate huka, ko te pupuri i te toto toto i te taumata kaore e neke atu i te 130/85 mm Hg. Kei te whakaarohia ko nga haukei ACE nga raau taapiri o te whiringa tuatahi, pera i etahi atu waahanga o te nephropathy mate turoro. I te wa ano, me mahara tetahi ki te whakamahinga tupato o enei raau taero ki te waahanga o te korehanga o te whakahou korokoro (taumata serum creatinine neke atu i te 300 μmol / L) na te mea ka taea te whakangarumarutanga haere tonu o te mahi whakamaa korehanga me te whakawhanaketanga o te hyperkalemia. I roto i te waahanga o te korehanga o te whatukuhu kino, hei tikanga, kaore te haumanu e whakaū i te taumata o te pehanga toto, no reira, ka tohutohuhia kia kawea he rongoa whakakotahitanga me nga rongoā antihypertensive kei roto i nga roopu rereke (ACE inhibitors + di dietetics + konupora ngongo poraka -piki-beta-kaipara + raau mahi pokapū) . I te nuinga o te wa, ko te waahanga 4-waahanga anake mo te maimoatanga o te haukati i te korukoreko e kore e pai ki te whakatutuki i te taumata o te toto e hiahiatia ana.

Ko te tikanga nui mo te rongoa i te mate nephrotic ko te whakakore i te hypoalbuminemia. Ki te whakahekenga o te kukume album serum iti iho i te 25 g / l, ka tūtohuhia te whaowhia o nga rongoa albumin. I te wa ano, ka whakamahia nga putu diuretics, me te horometa o te furosemide te whakahaere (hei tauira, lasix) ka tae ki te 600-800 me te 1000 mg / ra. Ko te diuretics-tohungia te konutai (spironolactone, triamteren) i roto i nga waahanga o te kore o te whakahorotanga o te renal kore e whakamahia ana na te kino o te whakawhanake i te hyperkalemia. Ko te diuretics Thiazide ano hoki e taupatupatu ana mo te korokoro o te korokoro, na te mea ka whai wāhi atu ki te whakahekenga o te mahi whakahiato o nga whatukuhu. Ahakoa te nui o te paoa o te pūmua i roto i te urine me te nephrotic syndrome, he mea tika kia piri tonu ki te maataapuna o te kai-iti-kai, i roto i te tikanga o te pūmua o te kararehe te tikanga kaua e neke atu i te 0.8 g ia 1 kg o te taumaha tinana. Ko te mate neurrotic e whakaatuhia ana e te hypercholesterolemia, na reira ko te tikanga maimoatanga te whakauru i nga raau taero-whakarewa-hinu (ko te rongoa tino whai hua mai i te roopu o nga statins). Ko te matakite o nga turoro me te mate mate mellitus me te nephropathy mate huka i te waahanga o te kore o te whakahokinga o te renal me te mate nephrotic e tino paahitia ana. Me tino rite te hunga mate ki taua maimoatanga mo te maimoatanga extracorporeal o te korekore o te whatukuhu kino.

Ko nga taangata i roto i te waa o te kore o te whakahou i te kiri, ka neke ake te serum 300 i te mol / l, me kii te rahinga o te paati kararehe (ki te 0.6 g ia 1 kg o te taumaha tinana). Ma te take anake o te whakakotahitanga o te korekore o te renal kino me te nephrotic syndrome ka whakaaetia te pau te pūmua i te nui o te 0.8 g ia kg o te taumaha tinana.

Mena kei te hiahia koe ki te piri ki te oranga kai-iti i roto i nga turoro me te kore kai, ka raru pea nga raru e pa ana ki te katote o a raatau ake pūmua. Mo tenei take, ka tūtohutia ki te whakamahi i nga taakaro ketone o te waikawa amino (hei tauira, ko te ketosteril te raau taero). I roto i te maimoatanga me tenei tarukino, he mea tika ki te whakahaere i te taumata o te konupora i roto i te toto, i te mea ka kaha te tupu o te hypercalcemia.

Ko te anemia, he maha nga wa e tupu ana i nga turoro e kore e koretake te korokoro, e hono ana ki te whakahekenga o te erythropoietin renal - he hormone e whakarato ana i te erythropoiesis. Mo nga kaupapa whakakapinga, ka whakamahia te erythropoietin o te tangata pi (epoetin alpha, epoetin beta). Ki nga papamuri o te maimoatanga, he kaha tonu te kaha o te rino rino, na te mea ka pai ake te maimoatanga, he pai te whakamahere me te whakakotahitanga me te whakamahi i te raaura-rino. I waenga i nga amuamu o te maimoatanga erythropoietin, ko te whakawhanaketanga o te mate hipoki nui o te arterial, hyperkalemia, me te mate nui o te thrombosis. Ko enei ururua katoa he ngawari ake ki te whakahaere mena kei te rongoa te manawanui i te maimoatanga hemodialysis. Na reira, ko te 7-10% noa iho o nga turoro e whiwhi ana i te rongoa erythropoietin i roto i te wahanga o mua-dialysis o te kore o te whakahokinga o te renal kino, a ko te 80% te tiimata i tenei maimoatanga ka tukuna ki te raru. Na te haehae arterial kore-aukati me te mate ngakau nui o te ngakau, ka peehia te maimoatanga me te erythropoietin.

Ko te whanaketanga o te kore o te whakahoroa o te renal kino e whakaahuahia ana e te hyperkalemia (neke atu i te 5.3 mmol / L) na te whakaheke o te kopu o te pāhare pāporo o te pāhare. Mo tenei take, ka tohutohungia nga turoro ki te aukati i nga kai e whai kiko ana i te pāhare pāporo (panana, apricots maroke, hua citrus, karepe, rīwai) mai i te kai. I roto i nga keehi ka kitea e te hyperkalemia nga uara e whakawehi ana i te hopukanga o te ngakau (neke atu i te 7.0 mmol / l), he antagonist te pāhare pāporo, he 10% wairewa gluconate, ka whakahaerehia ma te mahi. Kei te whakamahia hoki te hinu whakarereke hei tango i te pāhare pāporo i te tinana.

Ko nga ngoikoretanga o te konupora-tangotango-korohiko i te ngoikore o te aha o te kiri ka whakaahuahia e te whanaketanga o te hyperphosphatemia me te hypocalcemia. Hei whakatikatika i te hyperphosphatemia, ka whakamahia te aukati i nga kai e whai kiko ana i roto i te ūkuikui (ika, pakeke me te tiihi tukatuka, buckwheat, me etahi atu) me te whakauru i nga raau taero e herea i te ūkuikui i roto i te kopa (te konupūmā konupora, te konupora waipiro ranei). Hei whakatika i te hypocalcemia, kua whakaritea te whakarite konutai, colecalciferol. Mena e tika ana, kei te whakatutukihia e te taatai ​​nga mahi hipoki parathyroid hipoki.

Ko nga enterosorbents ko nga taonga ka taea te tarai i nga hua paitini ki te kopu me te tango atu i te tinana. Ko te mahi a nga urunga uaua i roto i te kore o te whakahou i te whatukuhu kino, i te taha kotahi, kia puta ai te whakahekenga o te paitini urika mai i te toto ki roto ki te kopu, a, i tetahi atu taha, kia whakahekehia te rere o nga ngako hakihaki mai i te whekau ki te toto. Hei enterosorbents, ka taea e koe te whakamahi i te waro whakahoahoa, te povidone (hei tauira, enterodeis), minisorb, resins-ion. Me tango Enterosorbents i waenga i nga kai, 1.5-2 haora i muri i te tango i nga raau taero matua. I te wa e rongoa ana me nga sorbents, he mea nui kia aro turuki i te waa o nga mahi o te kopu, ki te mea e tika ana, tohua te waikano, ki te mahi maama ranei.

Nga tikanga o te maimoatanga

He maha nga aronga o te maimoatanga nephropathy mate pukupuku.

• te whakarite i nga taumata huka i roto i te tinana,
• te pungaroto o te toto
• te whakahokinga mai o te pākia ngako,
• te aukati, te aukati ranei i te whakawhanaketanga o nga huringa pathological i nga whatukuhu.

Ko te Therapy tetahi huinga:

• maimoatanga tarukino
• te kai kai
• nga tohu o te rongoa tuku iho.

I te kino o te whatukuhu, ka mahia nga rongoa whakakapou.

Ano hoki, me matua te manawanui:

• Whakanuia ai te korikori tinana
• ka tohaina nga kino kino (kai paipa, waipiro),
• whakapai ake te papamuri-a-whatumanawa, karo i te ahotea,
• mau tonu te taumaha tinana.

A, ki te mea i te wa tuatahi ka tohutohungia te maimoatanga i te ahua o te aukati, ko nga keehi kua warewarehia he huarahi nui ake.

Mo te maimoatanga o te nephropathy mate huka, ko nga tikanga katoa mo te whakakore i te pathology kua whakaritea e te taote.

Whakapaa i te Sugar

Ko te whakareiatanga o te hauota i roto i te tinana ka tae mai ki te awangawanga o te nephropathy, na te mea he kohinga huka nui rawa atu na te mea nui o te whakawhanaketanga o te mate.

Kua whakapumautia nga rangahau haumanu: ki te roa te waa kaore i te neke te taupae hemoglobin glycemic neke atu i te 6.9%, ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o te nephropathy.

Kei te kii nga tohunga ki nga uara hemoglobin glycated nui atu i te 7% i te mate nui o te ahua hypoglycemic, me nga turoro e whai ana i nga tikanga ngakau nui.

Mo te whakatikatika i te haumanu mo te haumanu he mea tika: ki te arotake i nga raau taero e whakamahia ana, to raatau inenga me te inenga.

Hei tikanga, ka whakamahia te kaupapa e whai ake nei: kei te whakahaerehia te insulin roa kia 1-2 nga wa ia ra, he rongoa poto - i mua i ia kai.

He iti rawa te whiriwhiri o nga raau taapiri o te huka mo te mate tamariki. Ko te whakamahinga o te raau taero, ko te tangohanga ka kawea mai e nga whatukuhu, me te kore ano e pai ki te tinana, kaore e hiahiatia.

Ki te patukahu a te whatukuhu, te whakamahi o:

• Biguanides e taea ai te mate hakihaki lactic
• thiazolinedione, e tuku ana i te pupuri pupuri wai i roto i te tinana,
• glibenclamide na te kaha o te whakaheke toto whakaheke toto.

Mo nga mate huka momo 2, ko te whakamahinga o nga rongoa o te rongoa tuuturu, he iti te ōrau o te whakaputa i roto i nga whatukuhu, e taunaki ana:

Mena kaore e taea te whakatutuki i nga utu makawe i te utu o nga papa i nga mate huka momo 2, ka uru nga tohunga ki te maimoatanga whakakotahi ma te whakamahi i te insulin roa. I nga keehi tino kino, he tino whakawhiti ke te manawanui ki te haumanu hau.

Ko te whakamaangatanga o te whatukuhu me te whakawhitinga pancreas

Ko te whakaaro o taua mahi whakakotahitanga ka whakamanahia na te kaha o te whakaora i nga haumanu o te manawanui, na te mea ko te whakawhitinga kohuru angitu ko te aukati i nga kitenga o te koretake o te renal me te mate huka mellitus, na te mea i puta ai te haangai huanga. I te wa ano, ko te raru o te oranga o nga turoro me te mate huka mellitus me te whakawhitinga i muri mai i te mahi he iti ke atu i te whakawhitinga taatai ​​e wehe ana. I puta mai tenei i nga raru hangarau nui mo te mahi whakahaere. Heoi, i te mutunga o te 2000, neke atu i te 1 nga whakaurunga o nga whatukuhu me nga pancreas i whakakotahi i te United States of America. E toru tau te oranga o nga turoro ko 97%. He whakapainga nui ki te kounga o te ora o nga turoro, ko te aukati i te heke haere o te whara ki nga whaainga whaainga i roto i te mate pukupuku mellitus, me te tuuturu o te insulin i te 60-92% o nga turoro. I te mea ka pai ake nga hangarau hou i nga rongoa, tera pea kei nga tau e heke mai nei ka noho tenei momo rongoa hei whakakapi i te tuururu.

, , , , , , , , , , , ,

Te Whakahoutanga o te kowhiringa mai i te papa ruumanga

E mohiotia ana ko te mahi nui i roto i te whanaketanga o te nephropathy mate totoro e whakatangihia ana e te whakakotahitanga kino o te glycosaminoglycan heparan sulfate, he waahanga tera o te membrane papaa glomerular me te whakarato i te tātari renal-whakaari-tango.Ko te whakahoutanga o nga rahui o tenei pūhui i roto i nga membrane uaua ki te whakaora i te rongoa o te membrane ngoikore me te whakaiti i te ngaro o te pūmua i roto i te urine. Ko nga mahi tuatahi ki te whakamahi i te glycosaminoglycans mo te maimoatanga o te nephropathy mate nui i hangaia e G. Gambaro et al. (1992) i roto i nga kiore me te mate huka streptozotocin. I whakapumautia ko tona haangai wawe - i te timatanga o te mate huka mellitus - ka aukati i te whakawhanaketanga o nga huringa morphological i roto i te kiko o te whatukuhu me te ahua o te albuminuria. Ko nga rangahau whakamatautau angitu kua whakaaetia e taatau ki te neke haere ki nga whakamatautau haumanu o nga raau taero e mau ana ki te glycosaminoglycans mo te aukati me te maimoatanga i te nephropathy mate turoro. Te mea tata nei, i puta mai he tarukino o te glycosaminoglycans mai i Alfa Wassermann (Itari) Vesel Douay F (INN - sulodexide) i runga i te maakete rongoā Russian. E rua nga rongoa o te rongoa glycosaminoglycans - heparin taumaha iti (80%) me te dermatan (20%).

I rangahauhia e nga Kairangahau nga mahinga nephroprotective o tenei tarukino i nga turoro me te mate momo mate mellitus momo 1 me nga waahanga o te nephropathy mate turoro. I roto i nga turoro me te microalbuminuria, kua tino heke te tangohanga albumin mimi kua 1 wiki i muri i te tiimata o te maimoatanga ka noho tonu i te taumata 3-9 marama i muri i te whakakorenga o te tarukino. I roto i nga turoro me te proteinuria, he whakapiki i te rongoa mimi te tino heke iho i nga wiki 3-4 i muri i te tiimata o te maimoatanga. I mau tonu te hua i tutuki i muri i te whakakorenga o te tarukino. Kaore i kitea nga whaainga maimoatanga.

Koinei, ko nga raau taero mai i te roopu o te glycosaminoglycans (ara, sulodexide) ka kiia he whaihua, kaore he hua o te heparin, he ngawari ki te whakamahi i te maimoatanga pathogenetic o te nephropathy mate huka.

Te whakarangatira o te toto totika

Mena ka puta nga huringa pathological i nga whatukuhu, he mea nui ki te whakariterite i nga tohu pēhanga toto me te whakakore i te iti rawa atu.

Ko te pehanga toto, ko te tikanga e tika ana, e taea ai e koe te whakaroa i nga whanaketanga o nga tukanga pathological i roto i nga pukupuku.

I te wa e whiriwhiri ana i nga rongoa, he mea tika kia whaiwhakaaro ko o raatau paanga ki te okana kua pa. Hei tikanga, ka uru nga tohunga ki nga roopu e whai ake nei:

• ACE inhibitors (Lisinopril, Enalapril). Ka whakamahia nga rongoa ki nga waahanga katoa o te pathology. He mea tika kia kaua te roa o ta raatau korero e neke atu i nga haora 10-12. I roto i te maimoatanga o te kaitautoko ACE, he mea tika kia whakahekehia te whakamahinga o te tote tepu ki te 5 g ia ra me nga hua pāhare.
• Ngaiotersin reseptor Angiotensin (Irbesartan, Losartan, Eprosartap, Olmesartan). Ka awhina nga raau taero ki te whakaiti i te katoa o te pehanga o te arterial me te intracranial i roto i nga pukupuku.
• Saluretikam (Furosemide, Indapamide).
• Kaitautoko o nga hongere paanui (Verapamil, me etahi atu). Ko nga raau taero te aukati i te kuhu o te konupūmā ki nga pūtau o te tinana. Ko tenei whaainga ka awhina i te whakawhanaketanga o nga kaihaera koronihi, te whakapai ake i te rere toto i roto i nga uaua o te ngakau, a, na te mea, ka whakakore i te haangai arero.

Te whakatika i te kirihou kiri

Na te kino o te whatukuhu, kaua te waahanga cholesterol e kore e neke atu i te 4.6 mmol / L, triglycerides - 2.6 mmol / L. Ko tetahi mea kehe ko te mate ngakau, ko te taumata o te triglycerides me iti iho i te 1.7 mmol / L.

Hei whakakore i tenei takahi, he mea tika ki te whakamahi i nga roopu e whai ake nei:

• Staninov (Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin). Ka whakaitihia e nga rongoa te hanga o nga whakauru o roto i te kaha o te whakaputanga o te cholesterol.
• Fibrates (Fenofibrate, Clofibrate, kopiofibrate). Ko te tarukino whakaheke i te hinu ngongo plasma ma te whakahohe i te konupora lipid.

Te whakakore i te Renal Anemia

Ka kitea te anemia Renal i roto i te 50% o nga turoro e he ana te kino o te whatukuhu, ka puta i te waahanga o te proteinuria.I tenei take, ko te hemoglobin kaua e neke atu i te 120 g / l i roto i nga wahine me te 130 g / l i roto i nga peera o te haurua kaha o te tangata.

Ko te takenga o te mahinga ka arahi ki te kore e nui te hanga o te huringa (erythropoietin), e whai wāhi ana ki te hematopoiesis noa. I te nuinga o te wa ko te anemia renal kei te haere tahi me te ngoikore rino

Ka heke te mahi a tinana, hinengaro hoki o te manawanui, ka ngoikore te mahi moepuku, te hiahia me te moe.

I tua atu, ko te anemia he awhina ki te whakawhanaketanga tere o te nephropathy.

Hei whakakii i te taumata o te rino, ka whakahaerehia e Venofer, Ferrumleck, me etahi atu.

Pānga ki te pūmua glycosylated kore-enanthate

Ko te kore o te whiri-a-ira glycosylated nga pūmua hanganga o te membrane papaanga glomerular i raro i nga tikanga o te hyperglycemia e arahi ana ki te takahi i a ratau whirihoranga me te ngaro o te whaaawhiwhanga tika ki nga pūmua. Ko te tohu whakaari i te rongoa o nga mate kino o te mate huka ko te rapu mo nga raau taero ka taea te aukati i te uruparenga o te glycosylation kore-enanthate. He mahinga whakamere whakamiharo ko te kaha mohio o te waikawa acetylsalicylic hei whakaiti i te pūmua glycosylated. Heoi, ko tana whakataunga hei kaitoha glycosylation kaore i kitea he tohatoha haumanu whanui, na te mea ko te tikanga o te rongoa he nui te ahua, he mea kino ki te whakawhanaketanga o nga paanga.

Ki te haukoti i te uruparenga o te glycosylation kore-whaimana i roto i nga rangahau whakamatautau mai i te mutunga o nga tau 80 o te rau tau 20, kua angitu te raau o te waero ki te rongoa, e kore e kaha ki te mahi me nga roopu carboxyl o nga hua glycosylation hurihuri, ka mutu tenei mahi. Te mea tata nei, kua houhia te haukoti motuhake o te waihanga o te mutunga o nga hua o te glycosylation pyridoxamine.

, , , , , , , , , ,

Pānga ki te pākia pākia waro

Ko te piki o te waikawa glucose ka haere i te huarahi o te polyol i raro i te mana o te whanaketanga aldose reductase ka arahi ki te kohi o te sorbitol (he mea e kaha ana te osmotically) kei roto i nga kopa-kore-whakaheke, e whai waahi ana ki te whanaketanga o te mutunga o nga komaru o te mate mellitus. Ki te haukoti i tenei mahi, ka whakamahia e te whare haumanu nga raau taero mai i te roopu o nga kaitohu aldose reductase (tolrestat, statil). He maha nga rangahau i whakaatu i te whakahekenga i te albuminuria ki nga turoro me te mate huka momo 1 i whiwhi i nga kaitara aldose reductase. Heoi, ko te whai haumanu haumanu o enei raau taapiri ka kaha ake ki te maimoatanga o te neuropathy mate pukupuku ranei i te retinopathy ranei, he iti ake te maimoatanga o te nephropathy mate pukupuku. Ko tenei pea ka pa mai ki te meka e te ara hiko o te konupora o te hakihaki ka iti ake te haangai ki te pathogenesis o te kino o te huaketo roro nui atu i nga oko o etahi atu kapi-kore-whakawhirinaki.

, , , , , , , , , , , , ,

Pānga ki te mahi pūtau endothelial

I roto i nga rangahau whakamatautau me te haumanu, i whakapumautia te mahi o te endothelin-1 hei takawaenga o te ahunga whakamua o te nephropathy mate huka. Na reira, ko te aro o nga kamupene rongoā maha ki te ahua o te raau taero ka taea te aukati i te pikinga o tenei ahuatanga. I tenei wa, ko nga whakamatau whakamatautau mo te raau taero e aukati ana i nga kaiwhakauru mo te endothelin-1. Ko nga hua tuatahi e whakaatu ana i te iti ake o te kaha o enei raau taero ki nga haukene ACE.

, , , , , , , , ,

Te aromātai i te whai huatanga o te maimoatanga

Ko nga paearu mo te whaihua o te aukati me te maimoatanga o te nephropathy mate huka, kei roto nga paearu whanui mo te maimoatanga whai hua o te mate mellitus i te mate huka, me te aukati i nga waahanga o te nephropathy i te haumanu me te paheketanga o te whakaheke o te mahi whakaurunga o nga whatukuhu me te ahunga whakamua o te koretake o te whatukuhu.

, , , , , , , , ,

Te toenga hiko

Ko te kaha o te raau taero whakaurunga ki te tango i nga taonga kino mai i te ngako gastrointestinal ka whai waahi nui ki te whakaheke i te haurangi o te tinana i puta mai i te mahi whakaharahara raupatu me nga raau taero e whakamahia ana.

Enterosorbents (he waro whakahohe, Enterodesum, me etahi atu) e whakahaua ana e te taakuta takitahi, ka tangohia kotahi te hawhe ki te rua haora i mua i nga kai me nga rongoa.

Ko nga taumata tiketike o te pāhare pāporo i roto i te tinana (hyperkalemia) ka whakakorehia me te awhina o nga antagonist pāhare pāporo, he otinga o te konupora gluconate, he insulin me te glucose. I te ngoikore o te maimoatanga, ka taea te hemodialysis.

Whakamutua a Albuminuria

Ko te glomeruli otaota kino kua pakaru, ahakoa me te whakamaarama kaha o te nephropathy, ka whakaohooho te puehu o te rongoa i roto i te urine

Ko te whaikorero glomerular Renal kua whakahokia mai me te awhina o te waipiro nephroprotective Sulodexide.

I etahi keehi, ka tohua e nga tohunga he Pentoxifylline me Fenofibrate hei whakakore i te albuminuria. He pai te rongoa o nga raau taero, engari ko tewehenga o te tupono o nga paanga ki nga painga o to raatau whakamahi e nga tohunga kaore ano kia tino arotakehia.

Dialysis - horoia toto na roto i tetahi taputapu motuhake, ma te peritoneum ranei. Ma tenei tikanga, kaore e taea te rongoa i nga whatukuhu. Ko tana kaupapa ko te whakakapi i te okana. Kaore i te rongoa te mahinga ma te mamae ka tino rongohia e nga turoro.

Mo te hemodialysis, ka whakamahia he taputapu motuhake - he raru. Ko te whakauru ki te taapapa, ka paheke te toto ki nga mea o te paitini me te nui o te wai, ka awhina tera ki te pupuri i te pauna electrolyte me te totika me te whakariterite i te toto totika.

Ka whakahaerehia te tikanga e toru nga wa i te wiki ka neke atu i te 4-5 haora i roto i nga waahi rongoa ka whai waahi ki:

• te ruaki me te ruaki
• whakaheke toto toto,
• te haurangi o te kiri,
• nui ake te ngenge
• Tuhinga o mua
• ngoikoretanga o te ngakau,
• huaketo
• amyloidosis, i roto i te mea ka whakaemi te pūmua i roto i nga hononga me nga tendons.

I etahi keehi, ka whakahaerehia te taarua peritoneal, nga tohu hei tohu i te hemodialysis:

• nga mate toto
• te ngoikore ki te whiwhi ki te uru tika ki nga oko (me te whakaiti i te pehi, i nga tamariki ranei),
• patenga cardiovascular,
• te hiahia o te manawanui.

Ma te raru o te peritoneal, ka horoia te toto na roto i te peritoneum, i roto i tenei keehi he tangata raru.

Ka taea te whakahaere i roto i te rongoa me te kainga i te rua, neke atu ranei i te waa i ia ra.

Ko te hua o te raru o te peritoneal, ka kitea nga mea e whai ake nei:

• te mumura huakita o te peritoneum (peritonitis),
• Tuhinga o mua
• hernia.

Kaore i te whakaatuhia te Dialysis:

• ngoikoretanga hinengaro
• Nga mate oncological
• rewharewha
• kaikohuru miocardial i roto i te taha ki etahi atu maamaatanga o te tangata,
• te ngoikore o te ate
• cirrhosis.

Mena ka whakakahoretia te tikanga, me whakamana e ia te whaikorero.

Te rere a te piripiki

Ko te mea noa mo te whakawhitinga whakarereke ko te waahi tuunga o te nephropathy mate turoro.

Ka taea e te maakete angitu te whakapai ake i te mana hauora o te manawanui.

Kaore i whakahaerehia te whakahaere me nga contraindications e whai ake nei:

• te ngoikore o te tinana o te manawanui me te roopu o te takoha,
• nga puku hou o te ahua kino,
• Nga mate cardiovascular i te wa tonu,
• tino mate kino
• i warewarehia nga tikanga hinengaro e aukati i te whakatikatika i muri i te manawanui (psychosis, waipiro, waipiro),
• mate mate (mate kohi, HIV).

Ko te taea o te rongoa mo nga mate metabolic, tae atu hoki ki nga tini mate ngongo: ko te glomerulonephritis proliferative membolima, hemolytic uremia syndrome me etahi atu mate, ka whakatauhia e te tohunga motuhake i ia keehi.

Ko te kai ki te nephropathy mate pukupuku e te tikanga tetahi o nga whanaketanga matatini.

Ko nga kaupapa o te kai ko:

• Ko te whakaheke i te rongoa o ia ra te rongoa ka awhina ki te whakaiti i te nui o nga otaota hauota kei roto i te tinana. Ko te whakamahinga o te kai kai me te ika ka tūtohutia me te whakawhiti atu ki nga pūmua huawhenua.
• I etahi keehi, ka tohutohuhia te whakaiti i te whakauru tote ki te 5 g ia ra. Ko te whakauru o te tōmato me te wai rēmana, te karika, te riki, me te kakau herewi i roto i te kai ka awhina koe i te whakakapi tere ki te kai kore-tote.
• I runga i nga hua o nga whakamatautau, ka whakatauhia e te tohunga he mea nui ka piki haere, ka whakaheke ranei i te kaha o te kai pāhare nui.
• He iti noa te raru o te inu inu i te wa e pa ana te pupuhi kino.
• Me kai kohua te kai ka tunu ranei.

Ko te raarangi o nga kai kua whakaaetia me te aukati, ka whakahiatohia e tetahi taakuta me te taatai ​​o te waahi o te mate.

Te rongoa tangata

Ko te maimoatanga o te nephropathy i te mate huka ka taea ki te whakamahi i nga rongoa o te iwi i te atamira o te huringa whakaora, i nga waahanga timatanga ranei o te mate.

Hei whakaora i nga mahi a te whatukuhu, te decoctions me te teas mai i te lingonberry, rōpere, chamomiles, cranberry, hua rowan, hake rita, me te tipu.

Ko nga pīni maroke (50 g), kohua i roto i te wai kohua (1 l), ka whai hua pai ki te mahi o nga pukupuku me te whakaheke i te taumata o te huka i roto i te tinana. Ka mutu te tohe mo te toru haora, ka pau te inu i roto i te ½ kapu mo te marama.

Hei whakaiti i te cholesterol, he pai te whakaaro kia taapirihia te hinu oriwa ki te kai ranei - 1 tīpune. 2 nga wa puta noa i te ra.

Ko nga puku Birch (2 tbsp), ka waipuke ki te wai (300 ml) ka kawea ki te whewhe, ka uru ki nga mahi noa o nga whatukuhu. Whakanohia ki te teromo mo te 30 meneti. Me kai i te decoction mahana o te 50 ml tae atu ki te 4 nga wa ia ra i mua i te kai mo te 14 ra.

Ka awhina te mate whakatikatika tonu ki te whakakore i te waipiro propolis, ka tangohia e toru nga wa ia ra, ka to 20 te hauwhā haora i mua i te kai.

Kei te tohutohuhia ano hoki ki te whakarite decoction ma te whakamahi i te penupenu peita me te kiri ranei ka kai ranei i nga hua kaore he maimoatanga i mua.

Mena ka puta te mate huka, me matua aro nui te manawanui ki te ahua o tona tinana. Ko te wa nui kua kitea te nephropathy mate pukupuku e te matua ki tana maimoatanga angitu.

Te nephropathy mate huti: rapua nga mea katoa e hiahiatia ana e koe. I raro ake nei, kua whakaahuahia nga tohu me nga tohu mate ki te whakamahi i nga whakamatautau toto me te urine, tae atu ki te ultrasound o nga whatukuhu. Ko te mea matua e korerotia ana mo nga tikanga maimoatanga whai hua e taea ai e koe te pupuri i te huka toto 3.9-5.5 mmol / l mau tonu 24 haora ia ra, pera i nga tangata hauora. Ko te punaha whakahaere a te mate huka a Dr. Bernstein ko te punaha mate huka Tika 1 ka awhina i te whakaora i nga whatukuhu mena kaore i tino tawhiti te nephropathy. Rapua he aha te microalbuminuria me te proteinuria, he aha te mahi mena ka pa ana to whatukuhu, me pehea te whakariterite i te totika toto me te kaihanga i roto i te toto.

Ko te nephropathy mate huringa ko te kino o te whatukuhu e hua ana e te toto toto nui. Ano, ko te kai paowa me te haukati te whakangaro i nga whatukuhu. Mo nga tau 15-25 ki te mate huka, ka mate pea enei waahanga e rua, a ka hiahiatia te mate taarua, te whakawhitinga ranei. Ko te whaarangi tenei e whakaahua taipitopito mo nga rongoa o te iwi me te maimoatanga mana ki te aukati i nga whatukuhu, i te iti rawa ranei te puhanga o te whanaketanga. Ka tukuna nga tūtohutanga, ko te whakatinanatanga kaore i te whakaora i nga pukupuku anake, engari ka whakaheke hoki i te patunga o te ngakau me te whiu.

Neuropati Diabetic: Tuhinga Taipitopito

Rapua he pehea te paanga o te mate huka e pa ana ki o whatukuhu, tohu, me nga taatai ​​toharite mo te whakamaarama i te nephropathy mate pukupuku. Kia mohio he aha nga whakamatautau e tika ana kia paahitia, me pehea te whakatau i o raatau hua, me te whai hua o te rongoa o nga whatukuhu. Panui mo te maimoatanga me te kai, te rongoa, te rongoa o te iwi me te whakawhitinga ki te noho pai. Ko nga huringa o te maimoatanga a-whatukuhu i nga turoro me te mate huka momo 2 e korerohia ana. He taipitopito nga korero mo nga pire e whakaheke ana i te huka toto me te toto totika.Hei taapiri atu, ka hiahiatia pea nga statins mo te cholesterol, te aspirin, me nga rongoā anemia.

1. He pehea te mate o te mate huka?
2. He aha te rereke o nga kohinga o te whatukuhu ki te mate momo 2 me te mate huka momo 1?
3. Nga tohu me te taatai ​​i te mate huka mate pukupuku
4. Ka ahatia mena ka mutu te mahi o nga whatukuhu?
5. He aha te take e heke ai te huka toto i te wa nephropathy mate pukupuku?
6. He aha nga toto me te whakamatautau mimi? Me pehea te maarama ki o raatau hua?
7. He aha te microalbuminuria?
8. He aha te proteinuria?
9. Ka pehea te whakaarotanga o te cholesterol ki nga raru o te tuukino o te mate huka?
10. E hia nga wa e hiahiatia ai e nga taakuta te whakaputa i te ultrasound o nga whatukuhu?
11. He aha nga tohu o te nephropathy mate huka i runga i te ultrasound?
12. Te nephropathy mate huka: waahanga
13. Me aha ki te mamae te whatukuhu?
14. Me pehea te rongoa e te mate huka hei pupuri i nga whatukuhu?
15. He aha te kohinga toto huka toto e tohua ana?
16. He aha nga rongoa pehitanga me tango?
17. Me pehea e tohua ai koe ki te mea kua tohua koe ki te Pehanga Matepukupuku Diabetic a he nui hoki nga whakamomona kei roto i to urine?
18. Me aha te manawanui ki te nephropathy mate huka me te toto totika?
19. He aha nga rongoatanga pai o te iwi?
20. Me pehea te whakaiti i te kaiwhakaari toto i te mate huka?
21. Ka taea pea te whakahoki ake i te reka filtration glomerular noa o te whatukuhu?
22. He aha te kai e tika ana kia whai ake mo te nephropathy mate pukupuku?
23. E hia te roa o te hunga mate turoro e ora ana i te korikoretanga o te korokoro?
24. Te kohinga piripiri: nga painga me nga ngoikoretanga
25. Kia pehea te roa e ora ai tetahi pukupuku voa?

Kaupapa: Te Iti e hiahiatia ana

Ka uru nga whatukuhu ki te tarai i nga hua ururua mai i te toto ka tango ki te urine. Ka whakaputahia ano e ratou te hormone erythropoietin, e whakaohooho ana i te puta o nga toto toto whero - nga toto toto whero.

Ka whakaheke te toto ki nga whatukuhu, ka mutu te tango ururua i a ia. Ko te toto kua ma i rere. Nga paihana me nga hua metabolic, me te nui te tote, ka rewa i roto i te nui o te wai, me te urine. Ka rere ki roto i te kiripaka, kei reira rongoa nei.

Ma te tinana e whakarite te nui o te wai me te tote kia hoatu ki roto i te urine, ka hia te mea ka waiho i roto i te toto kia mau tonu ai te toto toto me nga taumata electrolyte.

Kei ia whatukuhu he miriona huānga tātari e kiia ana he nephrons. Ko te glomerulus o nga toto toto iti (capillaries) tetahi o nga waahanga o te nephron. Ko te huringa whakaurunga glomerular he tohu nui e whakatau ana i nga ahuatanga o te hinu. Ka whakatauhia e te maatauranga o te kaihanga i roto i te toto.

Ko te buninine tetahi o nga hua pakaru e tarai ana nga whatukuhu. I te koretake o te korokoro, ka whakaekea ki te toto me etahi atu hua ururua, ka mahara te manawanui ki nga tohu haurangi. Ka raru pea nga raru o nga whatukuhu e te mate huka, te mate kino, etahi atu take ranei. I ia o enei o nga keehi, ka whangangahia te utu tātaritanga glomerular hei whakatau i te pakeke o te mate.

He pehea te mate o te mate huka?

Ko te piki ake o te huka toto te whakapouri i nga huanga o te whatukuhu. Ka haere te waa, ka ngaro, ka whakakapihia e te kiko tiputuku, kaore e taea te horoi i nga toto o te ururua. Ko te iti ake o nga huanga tātari i mahue, ka kino ake nga mahi a nga whatukuhu. Ka mutu, ka mutu te whakakore i te ururua me te haurangi o te tinana ka puta. I tenei wa, me matua te mate mo te whakamaoritanga kia kore e mate - ngoikoretanga, o te whakawhitinga kopapa ranei.

I mua i te mate tino, ka "ngoikore" nga huanga tarai, ka tiimata te tiimata. Ka tukuna e ratou nga rongoa ki roto i te urine, kaore nei e tae atu ki reira. Ara, albumin i te kaha tino.

Ko te Microalbuminuria te tangohanga o te albumin i roto i te urine i roto i te 30-300 mg ia ra. Proteinuria - Ko te Albumin e kitea ana i roto i te urine he nui ake i te 300 mg ia ra. Ka mutu pea te Microalbuminuria mena ka angitu te maimoatanga. He raru nui rawa atu a Proteinuria. E whakaarohia ana kaore e taea te whakarereketanga me nga tohu kua paahitia e te manawanui ki te huarahi o te whanaketanga o te korekore.

Ko te nui ake o te mate o te mate huka, ko te nui ake o te tupono o te korenga o nga huringa mutunga me te tere ka puta. Ko te tūponotanga ki te whakaeke i te kore o te whatukuhu i te mate huka i te mea kaore i tino tiketike. Na te mea ko te nuinga o ratou ka mate mai i te whakaeke ngakau, i te whiu ranei i mua i te hiahia mo te rongoa whakakapinga o te whare. Heoi, ka nui ake te tupono mo nga turoro e whakakotahihia ana e te mate huka me te kai paipa, te mate ururoa ranei e paahitia ana.

I tua atu i te nephropathy mate huka, tera ano hoki he stenosis arai renal. Koinei tetahi aukati o te kiriparehu atherosclerotic o tetahi e rua ranei nga arai e whangai ana i nga whatukuhu. I te wa ano, ka nui te tiimata o te toto. Ko nga rongoā mo te haangai kore e awhina, ahakoa ka tangohia e koe nga momo papaa kaha i te wa kotahi.

Ko te stenosis arteri uaua ka hiahia te maimoatanga maimoatanga. Ko te mate huka ka whakanui i te mate o tenei mate, na te mea e whakaongaonga ana i te whakawhanaketanga o te atherosclerosis, tae atu ki nga oko e whangai ana i nga whatukuhu.

Tomo 2 momo huakita mate huka

Ko te tikanga, ko te mate huka momo 2 ka mutu mo te maha o nga tau tae noa ki te wa e kitea ana me te rongoa. I enei tau katoa, ka whakangaromia e te raru te tinana o te manawanui. Kaore e kapea e nga whatukuhu.

E ai ki nga papanga Reo Ingarihi, i te wa e pa ana ki te tātaritanga, kua 12% o nga turoro o te mate huka momo 2 kua microalbuminuria, me te 2% te proteinuria. I waenga i nga turoro e korero ana i a Ruhia, ko enei tohu he maha nga wa ka teitei ake. No te mea kei te uru nga Kaipara ke ki te tirotiro i nga waahi rongoa aukati. Na tenei, ka kaha ake te kitea o nga mate o te mate.

Ko te mate huka momo 2 ka taea te taapiri me etahi atu mea morearea mo te whakawhanaketanga o te mate o nga karawaka e mate ana:

• pēhanga toto tiketike
• he toto toto tiketike,
• I reira ano he mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i nga whanaunga tata,
• kua kitea he mate mo te whakaeke ngakau, te whiu ranei i roto i te whanau,
• kaiahi
• momi
• pakeke.

He aha te rereke o nga kohinga o te whatukuhu ki te mate momo 2 me te mate huka momo 1?

Ko te mate huka momo 1, ko nga raru o nga whatukuhu te nuinga o te 5-15 tau i muri i te tiimata o te mate. I te momo momo mate huka 2, ka kitea enei whakamaoritanga i te wa tonu ka pa te mate mate. Na te mea ko te mate huka momo 2 he maha nga tau i roto i te ahua noa i mua i te kitenga o te manawanui i nga tohu me te whakapae kia tirohia tana huka toto. Kia mutu ra ano te rongoa me te maimoatanga, ka kore te mate e whakangaro i nga whatukuhu me te tinana katoa.

Ko te mate huka momo 2 he mate kino atu i te mate huka momo. Heoi, ka puta 10 nga wa maha. Ko nga turoro mate huka momo 2 ko te roopu nui rawa o nga turoro e tuia ana e nga pokapū dialysis me nga tohunga whakatuu mate pukupuku. Kei te kaha haere te whanaketanga o te mate huka momo 2 puta noa i te ao me nga whenua korero o Ruhia. Ka tapiritia tenei ki te mahi a nga tohunga tohunga ki te atawhai rongoa o nga whatukuhu.

Ko te mate huka momo 1, ko nga turoro i whakawhanake i te mate i te tamarikitanga me te taiohi i te nuinga o te wa ko te nephropathy. Mo nga tangata whai mate mate momo 1 i te wa e pakeke ana, kaore i te teitei te huringa o nga raru o nga whatukuhu.

Tohungia me te Diagnosis

I nga marama tuatahi me nga tau, kaore te nephropathy mate huka me te microalbuminuria e pa ki tetahi tohu. Ka kite nga taangata i nga raru anake ka pa ana te wa kati o te koretake o te koriri. I te tiimata, he tino mangere nga tohu, he rite ki te makariri, he korikori ranei.

Nga tohu wawe o te nephropathy mate huka:

• ngoikore, ngoikore,
• whakaaro hinengaro
• te pupuhi o nga waewae
• pēhanga toto tiketike
• urination tonu,
• te hiahia maha ki te tiki i te wharepaku i te po,
• te whakaheke i te inenga o te insulin me te papa huka-whakaheke.
• ngoikore, ngoikoretanga me te anemia,
• he kiri kiri, he puhoi.

Ka ruarua noa nga turoro kei te whakaatuhia enei tohu na te mahi whakahou i ngoikore.

Ka ahatia mena ka mutu te mahi a nga whatukuhu me te mate huka?

Ko te mate huka he mangere ki te tango toto me nga whakamatautau mimi ka noho tonu i runga i te kuware a tae atu ki te waahanga whakamutunga, te tiimata o te koretake o te kuihi. Heoi, i te mutunga, ka kitea nga tohu o te haurangi na te mate o te whatukuhu:

• hiahia kino, ngaro taimaha,
• Kua maroke te kiri, ka weriweri tonu,
• te pupuhi nui, he ngongo uaua,
• te pupuhi me te peke i raro i nga kanohi,
• te ruaki me te ruaki
• Tuhinga o mua.

He aha te take e heke ai te huka toto i te wa nephropathy mate pukupuku?

Ae ra, me te nephropathy mate huka i te waahanga whakamutunga o te korenga o te whatu, ka heke te taumata huka toto. Ko te tikanga, kua whakahekehia te hiahia o te insulin. He mea tika kia whakahekehia tona horopeta kia kore nei he mate hypoglycemia.

No te aha tenei ka tupu ai? Ko te insulin te whakangaromia i te ate me nga whatukuhu. I te wa e tino kino ana nga whatukuhu, ka ngaro to raatau kaha ki te peehi i te insulin. Ka mau tonu tenei homoni ki roto i te toto ka roa ka whakaihiihi i nga pūtau kia uru ki te ngongo.

Ko te koretake o te huringa huringa he kino mo te hunga mate turoro. Ko te kaha ki te whakaheke i te horopeta o te insulin he iti noa iho te whakamarie.

He aha nga whakamatautau me tuku? Me pehea te whakatau i nga putanga?

Hei whakatau maatauranga tika me te whiriwhiri i tetahi maimoatanga whai hua, me whakamatau koe ki nga whakamatautau:

• te pūmua (albumin) i roto i te urine,
• te paanga o te albumin me te kaihanga i roto i te mimi,
• kaihanga toto.

Ko te buninine tetahi o nga hua pakaru o te pūmua e pa ana ki nga whatukuhu. Ko te mohio ki te taumata o te kaihanga i roto i te toto, me te taera me te ira tangata o te tangata, ka taea e koe te tiro i te reka filtration glomerular. He tohu nui tenei, i runga i te kaupapa ka whakatauhia te waahi o te nephropathy mate huka me te whakamaarama. Ka taea hoki e te taakuta te tuhituhi etahi atu whakamatautau.

Kei raro iho o te wahine (nga wahine)

Hei whakarite mo nga whakamatautau toto me te urine kua tohua i runga ake nei, me peka atu koe i te kaha o te tinana me te inu waipiro mo te 2-3 ra. Mei kore ra, ko nga hua ka kino atu i a ratau.

He aha te tikanga o te tātaritanga glomerular o nga whatukuhu?

I runga i te ahua o te hua o te whakamatautau toto mo te kaihanga, me tohu te awangawanga ki te whakaaro ki to ira tangata me to tau, me te tatauranga o te taatai ​​glomerular o nga whatukuhu. Ko te teitei ake o te reiti, ko te pai ake.

He aha te microalbuminuria?

Ko te Microalbuminuria te ahua o te pūmua (albumin) i roto i te mimi ki te rahi. He tohu tuuturu no te mate uruta o te mate mate huka. Kei te whakaarohia he mea tino mate mo te whakaeke ngakau me te whiu. E kiia ana ko Microalbuminuria te whakahoki. Ko te tango i te rongoa, te mana o te huka me te pehanga toto ka taea te whakaiti i te nui o te albumin i roto i te urine kia noa mo nga tau maha.

He aha te proteinuria?

Ko te Proteinuria te aroaro o te pūmua i roto i te urine i roto i te maha nui. He tohu kino rawa. Te tikanga ko te whakaeke ngakau, te whiu, ko te koretake ranei o te piripiri i tetahi taha o te kokonga. Kei te hiahia maimoatanga kaha. Ano, tera pea kua puta ke te waa mo te rongoa whai hua.

Mena ka kitea e koe te microalbuminuria proteinuria ranei, me toro atu ki tetahi taakuta e pangia ana e nga whatukuhu. Ka karangahia tenei tohunga te nephrologist, kaua ki te whakama e te tohunga neurologist. Kia mahara ki te take o te pümua i roto i te mimi, ehara i te mate whakamate, te whara whara ranei.

Ka tahuri ke pea ko te take o te hua tātaritanga kino kaore i nui. I tenei keehi, ko nga tātaritanga taapuri i muri i etahi ra torutoru ka puta ake he hua noa.

Ka pehea te whakaheke o te toto toto i nga whakaongaonga o te mate pukupuku o te mate huka?

Kei te whakapono te mana e whakaarahia te cholesterol toto nui e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o nga tohu atherosclerotic. Atherosclerosis i te wa ano ka pa he maha nga oko, tae atu ki nga mea ka rere te toto ki nga whatukuhu. Kei te mohiohia ko te maarohi me tango i nga tataramoa mo te cholesterol, ko tenei ka whakaroa i te whanaketanga o te korokoreko.

Heoi, ko te whakapaahitanga mo te ahuru tiaki ahuru o te kuini i runga i nga whatukuhu te tautohetohe. Na nga mate kino o enei raau taero kua tino mohiohia. Ko te tango i nga statins he tikanga kia kore ai te whakaeke ngakau tuarua ki te mea kua pa kē tetahi o koe. Ae, ko te aukati pono o te whakaeke ngakau whakaheke me whakauru atu i etahi atu mehua, hei taapiri mo te tango pire mo te cholesterol. He iti rawa te utu ki te inu waipiro mena kaore koe i te mate ngakau.

Ko te huri ki te kai kareti-iti te nuinga o te whakapai ake i te ōwehenga o te "pai" me te "kino" i roto i te toto. Ehara ko te taumata huka noa o te kiri, engari ko te pehanga toto ano hoki. Na tenei, ko te whanaketanga o te nephropathy mate huka kei te haukotia. Na, ko nga hua o nga whakamatautau toto mo te huka me te cholesterol ka pai ki a koe me nga hoa hae, me tino whai koe i te kai iti-karu. Ko nga hua kua tiakina kia tino whakarerea.

E hia nga wa e hiahiatia ai e nga taakuta te whakaputa i te ultrasound o nga whatukuhu?

He ultrasound o nga whatukuhu ka taea ki te tirotiro mehemea he onepu me nga kohatu kei enei whekau. Ano, na te awhina o te tirotiro, ka kitea nga pukupuku o te whatukuhu (huringa) o nga whatukuhu (cysts).

Te maimoatanga huango Diabetes: arotake

Heoi, ko te karapa ultrasound he tino kore mo te whakatau ki te nephropathy mate turoro me te aro turuki i te painga o tana maimoatanga. He mea nui atu ki te tango i nga toto i te waa me nga whakamatautau mimi, e whakaahuatia mai ana i runga ake nei.

Ka aha mena ka pa te mamae o te whatukuhu ki te mate huka?

Ko te mea tuatahi, me whai kia tino mamae te wairua. Mahalo kaore koe i te raru o te whatukuhu, engari ko te osteochondrosis, rheumatism, te pancreatitis, etahi atu mate ranei e pa ana ki te mate mamae. Me kite koe i tetahi taote hei whakatau i te take tonu o te mamae. Kaore e taea te mahi i a koe ano.

Ko te rongoa-whaiaro ka tino kino te mahi. Ko nga mamae o te mate huka kei roto i nga whatukuhu te tikanga kaore e pa te mamae, engari ko nga tohu o te haurangi kua tohua i runga ake nei. Nga kohatu o te whatukuhu, te korohu o te whatu me te mumura kaore pea i te hono atu ki te pungarehu o te ngako huka.

Ko te maimoatanga o te nephropathy mate huka e whai ana ki te aukati i te whakaroa i te timatanga o te kore o te waahi whakahoutanga o te waahi ranei, ka hiahia ai te raru ki te whakarereke, ki te whakawhitinga ranei i te roopu kaihoroi. Kei roto i te pupuri i te huka toto pai me te toto totika.

He mea tika kia aro turuki i te taumata o te kaihanga i roto i te toto me te pūmua (albumin) i roto i te urine. Ano, ko te rongoa o te ture te taunaki i te tirotiro i te cholesterol i roto i te toto me te ngana ki te heke. Engari he maha nga tohunga e feaa ana he mea tino whai hua. Ko nga hiko maimoatanga hei tiaki i nga pukupuku ka iti haere te mate o te whakaeke ngakau me te whiu.

He aha e hiahia ana koe ki te tango i te mate huka kia ora ai o whatukuhu?

Pono, he mea nui ki te tango i nga pire hei aukati i nga komaru o nga whatukuhu. Kei te nuinga o te rongoa o te mate huka te maha o nga raau taero:

1. Ko nga pehanga pehanga he tuatahi nga miihini ACE me nga aukumeoko-angiotensin-II.
2. Ko te Aspirin me etahi atu kaihoko antiplatelet.
3. Tauiwi mo te cholesterol.
4. Nga raru mo te anemia ka taea e te whatukuhu te ngoikore.

Katoa enei raau taero ka whakaahuahia i runga nei i te korero. Heoi, ko te kai paraoa he mea nui. Ko te tango i te rongoa he maha nga wa he iti ake te mahi i te kai e tirohia ana e te maoro. Ko te mea nui e tika ana kia mahia ko te whakatau i te whakawhiti ki te kai karetao iti. Panuihia nga korero i raro nei.

Kaua e whakaaro ki nga rongoa o te iwi ki te hiahia koe ki te tiaki ia koe mai i te nephropathy mate huti. Ko te tiihi tipu, te whaowhia me te decoction ka whai hua anake hei puna wai mo te aukati me te maimoatanga o te peekehanga. Kaore pea i te whaainga whakarakei a raatau i nga whatukuhu.

Me pehea te maimoatanga i te whatukuhu mo te mate huka?

Ko te mea tuatahi, ka whakamahia e ratou he werohanga mo te kai me te werohanga insulin ki te pupuri i te huka toto kia tata ki te waa noa. Te whakaū i te hemoglobin HbA1C glycated i raro iho i te 7% ka whakaiti i te tupono o te proteinuria me te ngoikoretanga o te whakahou na te 30-40%.

Ma te whakamahi i nga tikanga a Dr. Bernstein ka taea e koe te pupuri i te huka kia tino rite, pera i nga tangata hauora, me te hemoglobin glycated kei raro 5,5%. Ko enei tohu ka pai te whakaiti i te mate o nga whara o nga whatukuhu kino ki te kore, ahakoa kaore ano tenei e whakatuturu e nga rangahau whaimana.

He taunakitanga kei te tau tonu te kairangi o te glucose i roto i te toto, ka rongoa ka whakahokia mai nga whatukuhu e pangia ana e te mate huka. Heoi, he mahi ngawari tenei. I nga waahanga 4 me te 5 o te nephropathy mate huka, ko te tikanga kaore e taea.

Kei te mana whakamanahia te whakakii me te ngako kararehe. Ko te tika o te whakamahi i te kai karati-iti e korerohia ana i raro nei. Na nga uara toto toto noa, me waatea ki te 5-6 g ia ra, me te taumata teitei, tae atu ki te 3 g ia ra. Ina koa, kaore tenei i te paku iti.

1. Aukati te kai paipa.
2. A tuatapapa te tuhinga "Te waipiro mo te mate huka" kaore e inu nui atu i nga mea e whakaatuhia ana i reira.
3. Mena kaore koe e inu i te waipiro, na kaua ano hoki e timata.
4. Ngana ki te ngaro i te taumaha ka tino kore e nui ake te taumaha.
5. Me korero ki to taakuta mo nga mahi a tinana e tika ana mo koe, me te mahi.
6. Whakataihia te tirotiro toto toto i te kaainga me te tarai i nga wa totika o to toto ki reira.

Kaore he papa tohutoro, nga tincture, me era atu, nga rongoa a te iwi i taea te whakaora me te ngawari ki te whakaora i nga whatukuhu e pangia ana e te mate huka.

E kore te tiihi me te miraka e awhina, engari ka kino te mate, na te mea ka whakaara te huka toto i te huka toto. Ko te Karkade tetahi inu inu rongonui e kore e awhina mo te inu i te wai parakore. He pai ake ano kia kaua e ngongo te rongoa o te iwi, me te tumanako kia ora ake nga whatukuhu. Ko te rongoa-whaiaro i enei taapiri tātari he tino morearea.

He aha nga rongoa kua whakatauhia?

Ko nga taangata kua kitea e te nephropathy mate mate i te wa kotahi, te nuinga ranei te whakamahi i nga raau taero i te wa ano:

• papa mo te takawhita - 2-4 momo,
• Tatini cholesterol
• Taonga antiplatelet - aspirin me dipyridamole,
• nga raau taero e takai ana i te konukore nui atu i te tinana,
• tera pea tetahi atu rongoa mo te mate ate mate.

Ko te tango i nga pire ko te mea ngawari rawa atu ki a koe kia kore ai e whakaroa i te tiimata o te oro o te waahi mutunga-kore. Tirohia te mahere taahiraa 2-taahiraa momo 2 ki te mahere maimoatanga mate huka momo peepapa ranei te punaha momo mate huka. A pee maite i nga taunakitanga. Ko te whakawhiti ki te koiora hauora me kaha ki te whakapau kaha. Engari, me mahi. Kaore e pai ki te whakakorehia o rongoa mena ka hiahia koe ki te tiaki i to whatukuhu me te roa ake e ora ana.

He aha te kohinga toto huka toto e tika ana mo te nephropathy mate turoro?

Heoi, ko te metformin tarukino tino rongonui (Siofor, Glucofage) me aukati i roto i nga waahanga tuatahi o te nephropathy mate turoro. Kaore e taea te tango mena he mate penehi glomerular te 60 ml / min, me te iti iho ranei. Ka pa tenei ki te kaihanga toto:

• mo nga tane - ki runga ake i te 133 μmol / l
• mo nga wahine - ki runga ake mo te 124 micromol / l

Kia mahara ko te nui ake o te kaihanga, ka nui ake te mahi a nga whatukuhu, me te tuku i te tere filtration glomerular. Ana i te wa wawe o te raru o nga mate ngako o te mate huka, me whakakorehia te metformin mai i te tikanga maimoatanga kia kore ai e mate te mate waikawa lactic.

Ka whakamanahia, ka whakaaetia nga turoro ki te retinopathy mate huka ki te tango i nga rongoa ka hua te pancreas ki te whakaputa i te nui o te insulin. Hei tauira, ko te Diabeton MV, Amaryl, Maninil me a raatau taatai. Heoi, ko enei raau taero kei te raarangi tuuturu kino ana mo te mate huka momo 2. Ka whakahekehia e ratou te pancreas me te kore e whakaheke i te mate mate o nga turoro, me te whakapiki ake hoki. He pai ake te kore e whakamahia. Ko te mate huka e whakawhanake ana i nga komaru o te whatukuhu me whakakapi i nga penapena huka-ngongo me nga werohanga insulin.

Ko etahi rongoa mate huka ka taea te tango, engari me ata tupato, i whakaaehia e to taakuta.Hei tikanga, kaore e taea te whakarato i te mana whakahaere o nga taumata o te huka me te kore e whai waahi ki te aukati i te werohanga hau.

He aha nga penihana pehanga me tango?

He mea tino nui nga panui hypertension, no roto ki nga roopu haukene ACE te aukati ranei o te angiotensin-II. Ehara i te mea ka whakaheke noa i te toto toto, engari ka taatakina ano etahi atu tiaki ki nga whatukuhu. Ko te tango i enei rongoa he awhina ki te whakaroa i te tiimata o te korenga o nga huringa orane.

Ngana ki te pupuri i to toto toto i raro i te 130/80 mm Hg. Toi. Mo tenei, ko te tikanga me whakamahi koe i nga momo raau taero. Tīmata me te aukati ACE me nga kaipupuri haerehanga-angiotensin-II. Kua whakakiihia ano e raatau ki te raau taero mai i etahi atu roopu - beta-blockers, diuretics (diuretics), nga raima porohita konupora. Tonoa te taakuta ki te tuhi i nga penapena whakakotahi e waatea ana e 2-3 nga taonga e mahi ana i raro i te kotahi paninga mo te whakahaere kotahi i te ra.

Ko te kaitango ACE ranei ngaioters-angiotensin-II kaiwhakahau i te timatatanga o te maimoatanga ka kaha ki te whakanui i nga taumata o te toto. Me korero ki to taakuta mo tenei he aha. I te nuinga, kaore koe e whakakore i te rongoa. Ano, ko enei raau taero ka taea te whakanui ake i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto, ina koa ka whakakotahi koe ki a raatau ano ranei ki nga raau diuretic.

Ko te kukama tino nui o te pāhare pāpara ka taea e te hopukanga a te ngakau. Hei karo i tenei, kaua koe e whakakotahi i nga kaituku ACE me nga aukati resorehu-angiotensin-II, me nga raau taero e kiia ana he diuretics potassium-sparing. Ko nga whakamatautau toto mo te aukati me te pāhare pāporo, me te urine mo te pūmua (albumin) kia tangohia kotahi te marama. Kaua e mangere ki te mahi i tenei.

Kaua e whakamahia i runga i o tatauranga auaha mo te cholesterol, te aspirin me etahi atu umanga antiplatelet, nga raau taero me nga taonga kai mo te anemia. Katoa o enei penehi ka whai raru kino. Me korero ki to taakuta mo te hiahia ki te tango. Ano hoki, me mahi e te taote te whiriwhiri o nga raau taero mo te takawhita.

Ko te mahi a te manawanui kia kaua e mangere ki te tirotiro i nga whakamatautau a, mehemea e tika ana, korero ki te taote ki te whakatika i te kaupapa maimoatanga. Ko taau taputapu matua mo te whakatutuki pai i te toto toto pai he wini, ehara i te mea ko nga pire mate huka.

Me aha te manawanui ki te nephropathy mate huka me te toto totika?

Ko te huri ki te kai kai-iti ka pai ake, kaore ano hoki te huka toto, engari ko te cholesterol me te toto totika. Hei taa, ko te whakakaha i te huka me te toto totika ka aukati i te whakawhanaketanga o te nephropathy mate turoro.

Heoi, ki te mea kua tutuki te kore o te whatukuhu ki te taumata whakamua, kua roa rawa te wa e huri ana ki te kai karetao. Ka mau tonu ko nga tango rongoa i whakaritea e te taote. He tupono tika e taea ai te whakaoranga e te whakawhitinga taatai. Ka whakaahuahia te korero i raro nei.

Mo nga raau taero katoa mo te haangai mate, ko nga ACE inhibitors me te angiotensin-II Kaitoko o te tangohanga he pai te tiaki i nga whatukuhu. Me tango e koe tetahi o enei raau taero, kaore e taea te whakakotahi me tetahi. Heoi, ka taea te whakakotahi me te whakamahi i te beta-blockers, raau taero diuretic me nga poraka raima konupora ranei. I te nuinga o te wa, ka tohutohuhia nga papa whakakotahi whakakotahi, kei roto ko te 2-3 whakakotahi kaha i raro i tetahi anga.

He aha nga rongoatanga pai o te iwi?

Ko te tatau ki nga otaota me etahi atu rongoa whakaora mo te raru o te raru ko te kino rawa atu ka taea e koe. Ko nga rongoa tuku iho kaore e tino awhina mai i te nephropathy mate turoro. Me matara atu i nga tangata atua ki te kii atu ki a koe.

Ko nga taangata o nga rongoa o te iwi ka mate wawe ka mate mai i nga uaua o te mate huka. Ko etahi o ratou ka mate mate noa mai i te whakaeke ngakau, i te whiu ranei. Ko etahi atu i mua i te mate ka pa ki te raru ki nga whatukuhu, ko nga waewae ka pirau, he matapo ranei.

I roto i nga rongoa o te iwi mo te nephropathy mate ruropi ko te lingonberry, rōpere, chamomiles, cranberry, hua rarangi, punga rohi, tipu tipu, puku birch me nga rau bean maroke. Mai i nga rongoa o nga otaota kua tohua, kua whakauruhia te tiaka me te decoction. Ka whakahoki ano ta raatau kaore o raatau tino parenga e tupu ki nga whatukuhu.

Tangohia he aro ki nga utu kai mo te haangai-mate. Koinei, ko te tuatahi, te konupora me te huaora B6, me te taurine, coenzyme Q10 me te arginine. Ka kawea mai e ratou etahi painga. Ka taea te tango i etahi atu o nga rongoa, engari kaore i to raatau waahi. I nga wahanga kino o te nephropathy mate huka, ka hono pea enei panui. Me korero ki to taakuta mo tenei.

Me pehea te whakaiti i te kaiwhakaari toto i te mate huka?

Ko te Creatinine he momo ururua e tangohia ana e nga whatukuhu i te tinana. Ko te tata ki te kaihanga toto, he pai ake te mahi a nga whatukuhu. Kaore e taea e nga whatukuhu mamae te whakatau i te tangohanga o te kaihanga, koia te aha ka whakahekehia i roto i te toto. I runga i nga hua o te tātaritanga kaihanga, he tatauranga tātaritanga glomerular.

Hei tiaki i nga whatukuhu, he maha nga papa i tohuhia he papa perehana e kiia ana ko te ACE inhibitors or angiotensin-II blockers receptor. Ko te wa tuatahi ka timata koe ki te tango i enei raau taero, ka piki pea to taumata kaihanga. Heoi, i muri mai ka paku ke pea te heke. Mena kua piki ake te taumata o tou kaihanga, korerorero ki to taakuta mo te nui o tenei.

Ka taea pea te whakahoki ake i te reka filtration glomerular noa o te whatukuhu?

Kua whakaponohia te maatauranga kaore e kaha te piki o te filtration glomerular i muri i te whakaheke nui. Heoi, tera pea te mahi i nga mate pukupuku i roto i nga mate huka. Ki te mahi i tenei, me pupuri tonu e koe te huka toto noa, pera i nga tangata hauora.

Hei whakatutuki i tenei whaainga, ka taea e koe te whakamahi i te tikanga maimoatanga taahiraa-a-taahiraa mo te mate huka momo 2, he punaha mana momo momo mate huka 1 ranei. Heoi, ehara i te mea ngawari tenei, ina koa kua tino tipu ke nga komaru o te mate pukupuku. Me kaha te hihiri me te whakangungu o te manawanui mo te piri tonu ki te ra.

Kia maumahara ana mena kua whiti te whanaketanga o te mate ruropi o te mate ki te mate, katahi ano ka roa rawa te huri ki te kai karetao iti. Ko te tohu kaore o te hokinga mai ko te reka filtration glomerular o 40-45 ml / min.

Ko nga korero mai i te Dr Bernstein

Ko nga mea katoa e whakatakotoria ana i raro ake nei ko te mahi a Dr. Bernstein, kaore i tautokohia e te rangahau nui. I nga taangata hauora whai kiko, ko te reiti filtration glomerular ko 60-120 ml / min. Ka whakakorea e te kairangi toto toto nga waahanga o te tātari. Na tenei ka heke te auau filtration glomerular. Ka mutu ki te 15 ml / min me raro iho, ka hiahiatia e te manawanui te raru o te mate-a-waha, te whakawhitinga ranei ranei ki te karo i te mate.

Kei te whakapono te Kaihuri a Bernstein ka taea te tohutoro i te kai iti-carb mena ka tohua te reiti filtration glomerular teitei atu i te 40 ml / min. Ko te whaainga ko te whakaiti i te huka ki te mea noa kia mau tonu te tikanga 3.9-5.5 mmol / L, pera i nga tangata hauora.

Hei whakatutuki i tenei whaainga, me haere noa koe ki te whai i tetahi kai, engari me whakamahi te tikanga maimoatanga taahiraa-taahiraa-pai mo te mate huka momo 2, he kaupapa whakahaere mate huka momo 1 ranei. Ko te awhe o nga taumahi kei roto i te kaimeta kai iti, tae atu ki nga weriweri haurangi iti, tango pire me nga mahi tinana.

I nga turorotanga kua tutuki i nga taumata hau toti toto noa, ka tiimata te whakaora, ka mutu ka ngaro te nephropathy i te mate turoro. Heoi, ka taea anake tenei mena kaore i tino tawhiti te whakawhanaketanga o nga uaua. Ko te huringa tātari glomerular o 40 ml / min te uara paepae. Mena kua tutuki, ka taea e te manawanui anake te whai i tetahi kai me te aukati pūmua. Na te mea ka taea e te kai iti-carb te whakatere i te whanaketanga o te koretake o te oro o te mutunga.

Ka whakahoki ano matou ka taea e koe te whakamahi i enei korero ka pa ki a koe.Mahalo ko te kai kai-iti ka whara i nga whatukuhu, me te nui ake o te whakaraatanga glomerular teitei atu i te 40 ml / min. Kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau ōkawa mo tona haumaru mo nga mate turoro.

Kaua e whangai ia koe ki te kai, engari me whakamahi i nga waahanga katoa kia noho pumau tonu ai to huka toto. Ina koa, me pehea te whakatau i te huka i te ata i runga i te kopu kore. Nga whakamatautau toto me te urine hei tirotiro i nga mahi a te whatukuhu kia kaua e tangohia i muri i te mahi kino o te tinana, ki te inu ranei. Taria nga ra 2-3, ki te kore ka kino rawa atu nga hua i te mea i tino kitea ai ratou.

E hia te roa o te hunga mate turoro e ora ana i te korikoretanga o te korokoro?

Whakaarohia nga ahuatanga e rua:

1. Ko te utu tātari glomerular o nga whatukuhu kaore ano kia tino whakahekehia.
2. Kaore e mahi nga mahi a te whatukuhu, ka pangia e te manawanui ki te raru.

I te keehi tuatahi, ka taea e koe te ngana ki te pupuri i to huka toto kia tino noa, penei i nga tangata hauora. Mo etahi atu korero, tirohia te taahiraa-a-taahiraa momo 2 mo te mahere maimoatanga mate huka momo momo 1 mate raru ranei. Ko te whakatinanatanga tupato o nga taunakitanga ka kaha te whakaheke haere i te whakawhanaketanga o te taatai ​​mate me nga waahanga o te mate pukupuku, me te whakahoki ano i nga mahi tika o nga whatukuhu.

Ko te koiora o te mate huka he rite ki nga taangata hauora. Kei te tiimata rawa te mea ka akiaki te manawanui. Whai muri i nga tohutohu whakaora whakaora a Dr. Heoi, kaore he mea nui i roto i tenei. Nga ruruku hei whakahaere i te mate huka kia 10-15 meneti ia ra.

Ko te oranga o te mate huka e whawha ana ki te taatai ​​raupatu, ko te mea kei te waimarie kei te tatari ratau mo te mate pukupuku. Ko te noho o nga turoro e pa ana ki te raru e tino mamae ana. Na te mea he pai te ngoikore o te hauora me te ngoikore. Ano hoki, ko te waatea o nga whakaritenga horoi ka whakawhiwhia ki a ratau te waatea ki te whakahaere i tetahi ao tonu.

E ai ki nga maatapuna a Amerika manaakitanga e 20% o nga turoro e pa ana ki te kopurepure i te tau, ka kore e pa ki etahi atu tikanga. No reira, ko te mea nui ki te whakamomori ratou i runga i nga tikanga kore e taea o ratou oranga. Ko nga taangata kei te kore e whai waahi te ngutu taima ka piri tonu ki te koiora mehemea kei te tumanako ratau ki te whai kia whakamaahia te mate tangata. Ranei ki te hiahia ratou ki te whakaoti i etahi pakihi.

Te kohinga piripiri: nga painga me nga ngoikoretanga

Ko te whakamaoritanga a te mate pukupuku e whakarato ana i nga turoro he kounga pai ake mo te ora me te roa o te ora atu i te raru o te raru. Ko te mea matua ko te taapiri ki te waahi me te wa o nga tikanga raupaparotanga ka ngaro. He mihi ki tenei, ka whai waahi nga turoro ki te mahi me te tere haere. Whai muri i te whakawhitinga a te whatukuhu angitu, ka taea te waatea ki te aukati kai, ahakoa ko te kai kia ora tonu.

Ko nga ngoikoretanga o te whakawhitinga ka whakatauritea ki te raru o te rukuhukahu he raru o te kohinga, me te hiahia ki te tango i nga tarukino immunosuppressant me nga paanga. Kaore e taea te watea i mua pea e hia nga tau ka kaha te whakawhitinga. Ahakoa enei ngoikoretanga, ko te nuinga o nga turoro ka kowhiri ki te rongoa kaore i te mate taarua mehemea ka whai waahi ratou ki te whiwhi i tetahi kopapa koha.

He pai ake te whakamaoritanga o te whatukuhu he pai ake i te raupaparorohiko

Ko te iti ake o te wa ka whakapakeketia e te turoro i te raupaparawha i mua i te whakawhitinga, he pai ake te mate. Ko te mea pai, me mahi tetahi mahi i mua i te tikanga o te raru. Ka tukuna he huringa whiu mo nga turoro kaore i te mate pukupuku mate me nga mate pangia. E 4 haora pea te mahinga. I roto i tenei waa, kaore i te tangohia nga waahanga maama o te manawanui. Ko te kopu tangata e tuku ki roto i te kopu o raro, e kitea ana i roto i te ahua.

He aha nga ahuatanga o te waa o muri?

Whai muri i nga mahi, he tirotiro i nga wa me nga whakawhitiwhitinga korero me nga tohunga ngaio, ina koa i te tau tuatahi. I nga marama tuatahi, ka mahi nga whakamatautau toto i etahi wa i te wiki. Ano ano, ka heke to raatau waa, engari ko te haerenga me te haere ki nga tari hauora ka hiahiatia tonu.

Ko te whakakoretanga o nga whatukuhu ka puta pea ahakoa te whakamahinga o te rongoa immunosuppressive. Ko ona tohu: te kirika, te hekenga o te urine, te pupuhi, te mamae o te whatukuhu. He mea nui kia nui te whakahaere, kia kaua e ngaro i te waa, me whakapiri wawe ki te taote.

Ka taea pea te hoki mai ki nga mahi mo te 8 wiki. Engari ko te manawanui tana ake ahuatanga takitahi, me te tere o te whakaoranga i muri i te whakaputanga. Ka tohutohuhia kia whai atu i tetahi kai me te tohe i te tote me te ngako. Inu he nui nga kiko.

Ko nga tane me nga wahine e noho tahi ana me te whatukuhu e tipuhia ana i te nuinga o te wa ka whanau tamariki. E taunaki ana nga wahine kia kaua e hapu kia kaua e neke atu i te tau i muri mai i nga mahi.

Kia pehea te roa e ora ai tetahi pukupuku voa?

Ma te tino korero, ko te whakawhitinga waikawa angitu kei te whakawhānui i te oranga o te mate turoro i te 4-6 nga tau. Ko te whakautu tika ki tenei patai ka whakawhirinaki ki runga i te maha o nga mea. 80% o nga taatai ​​huka i muri i te whakamaoratanga o te mate pukupuku e noho ana ki te 5 nga tau. 35% o nga turoro e kaha ana ki te ora 10 tau te roa ake ranei. Kei te kite koe, he nui te angitu o te whakahaere.

Nga raru mo te oranga iti o te koiora:

1. I roa te wa e mate ana te mate huka mo te mate pukupuku o te mate pukupuku, i whararuhia e te mate raru mo te 3 tau, neke atu ranei.
2. Ko te tau o te manawanui i te wa e whakahaerehia ana ka neke atu i te 45 tau.
3. Ko te wheako o te mate huka momo 1 kei te 25 tau neke atu ranei.

Ko te peera mai i te kaituku ora he pai ake i te kaeraera. I etahi wa, me te whatukuhu cadaveric, ka uru ano te pancreas. Me korero ki nga tohunga e pa ana ki nga painga me nga ngoikoretanga o taua mahinga ka whakataurite ki te whakamaangatanga o te whatukuhu tikanga.

Whai muri i te tipu o te whatukuhu e rongoa ana, ka taea e koe te pa ki te kai karetao. Na te mea koinei anake te otinga ki te whakahoki i te huka kia pai, kia mau tonu. I tenei wa, kaore te taote e whakaae ki tenei. Heoi, ki te whai koe i te kai paerewa, ka nui ake to huka toto ka tupeke. Ki te okana kua whakatokia, ka tere o taua mea ano kua pa ki o whatukuhu.

Ka whakahoki ano matou ka taea te huri ki te kai iti-karu i muri i te whakawhitinga a-roto noa i to mate ka pa ki a koe. Tuatahi kia mohio he tatau toto pai mo te waihanga me te reiti filtration glomerular kei runga ake i te taumata o te paepae.

Kāore i te whakaaetia he kai iti-karu iti mo te mate huka e noho ana me te whatukuhu kua whakatokia. Kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau mo tenei take. Heoi, i nga papaanga reo Ingarihi ka kitea e koe nga korero mo te hunga i tupono he painga pai. He pai ki a ratau te huka toto, he pai te korakora me te toto totika.

Ko te tekau tau kua paahitia e te pikinga 2-whanui te maha o nga turoro o te mate huka o te ao. Ko tetahi take nui o nga mate mate me te mate "reka" ko te nephropathy mate huka. I ia tau, tata ki te 400 mano nga turoro te whakawhanake i te waa mutunga o te kore o te whakahorihono kino, e hiahia ana ki te hemodialysis me te whakamaoritanga o nga whatukuhu.

Ko te amuamu tetahi he anga whakamua, kaore e taea te huri (i te atamira o te proteinuria), e hiahia ana ki te wawaotanga tika me te whakatika i nga ahuatanga o te mate turoro. Ko te maimoatanga o te nephropathy i te mate huka e whakaarohia ana i roto i te tuhinga.

Nga Pouaka Paerua Pouaka

Ko nga uara huka nui e tohu ana i nga turoro ko te whanaketanga o te raru. Ko te hyperglycemia e whakahohe ana i etahi atu mea:

• hypertension intracranial (piki ake te pēhanga o roto o te glomeruli o nga whatukuhu),
• hypertension arterial pūnaha (piki te piki haere o te toto)
• hyperlipidemia (te taumata tiketike o te ngako i roto i te toto).

Ko enei tukanga e arahi ana ki te whara i nga hanganga renal i te taumata cellular.Te whakamahinga o te kai nui-pūmua (me te nephropathy, na te nui o nga taonga o te pūmua i roto i te mimi, ka ara ake te kaha o te pathology) me te anemia e kiia ana ko etahi atu whanaketanga.

Te Panui

Ko te wehenga o tenei wa o te pathology o nga whatukuhu ki te papamuri o te mate huka e 5 nga waahanga, ko te rua tuatahi e kiia ana he preclinical, ko nga toenga he haumanu. Ko nga tohu tuuturu te huringa tika i roto i nga whatukuhu, kaore he tohu kitea o te pathology.

Ka taea e te tohunga te whakatau:

• hurihuri o te whatukuhu,
• te matotoru o te membrane papa reperera
• Tuhinga o mua.

I enei waahanga, kaore he huringa i roto i te tātaritanga whanui o te mimi, he maha tonu te totika o te toto, kaore he panoni i puta i roto i nga oko o te kohi. Ko te wawaotanga tika me te wa whakarite i te maimoatanga ka taea te whakaora i te hauora o te manawanui. Ka kiia enei waahanga ka taea te whakahoki.

• timata te nephropathy mate pukupuku,
• nephropathy mate nui,
• uraria.

Ma te rongoa i mua i te raru

Kei roto i te Therapy te whai ake i te kai, te whakatika i te pākia waro, te whakaheke i te toto totika, me te whakaora i te paahitanga o te ngako. Ko te mea nui ko te whakawhiwhinga i te utu mo te mate huka ma te haumanu hau te whakamahi i te raau taikaha o te huka.

Ko te rongoa kore-tarukino e whai ake nei ki nga taarata e whai ake nei:

• te kaha ake o te whakakori tinana, engari ki te whaainga tika,
• ka mutu te paowa me te inu waipiro
• te whakawhāiti i te paanga o nga ahuatanga e taumaha ana,
• te whakapai ake i te papanga hinengaro-aronganui.

Toi mo te kikokiko

Ko te whakatikatika o te kai whaihua kaore noa i roto i te paopao o te warowaihā ka tere, he mea angamaheni mo te mate mellitus, engari kia rite ki nga ture o te tepu Nama 7. Ka tohutohuhia te kai kai iti-karika, ka taea te whakakii i te tinana o te manawanui ki nga mea e tika ana, nga huaora, me nga waahanga hiko.

Ko te nui o te pūmua i whakawhiwhia ki te tinana kaua e neke ake i te 1 g ia kilogram mo te taumaha tinana ia ra, he mea tika hoki kia whakahekehia te taumata o lipids kia pai ake ai te ahua o nga toto toto, ka tango i te "kino" kino. Ko nga hua e whai ake nei me iti:

• te kai me te parāoa
• kai kēne
• taraehara
• kai kai paipa
• te tote
• wai (tae atu ki te 1 rita ia ra),
• ranu
• kai, hua, paoa.

Ko te kai kai i tenei wa i te wa e whanau ai tetahi tamaiti, me nga maamaa o te mate hopuhopu, i te tamarikitanga.

Whakatikatika huka toto

I te mea ko te glycemia nui te mea e kiia ana ko te whakatipu i te whanaketanga o te nephropathy i te mate huka, he mea tika kia whakapau kaha kia tutuki ai nga taumata huka kei roto i te awangawanga.

He tohu i runga ake i te 7% e whakaaetia ana mo era turoro he nui te mate o te whakawhanake i nga tikanga hypoglycemic, me te hunga e mate ana i te mate ngakau me te tumanako ka raru to ratau oranga.

Ki te haumanu i roto i te haumanu, ko te whakatikatika o te tikanga ka whakahaeretia e te arotake o te raau taapiri e whakamahia ana, a raatau tari me nga tikanga whakakao. E kiia ana ko te tino pai o te inenga he werohanga mo te insulin roa te wa i ia ra me te raau "poto" i mua i ia kai o te tinana.

Ko nga raau taapiri whakaheke i te Sugar mo te maimoatanga o te nephropathy mate huka e whai waahanga ano ki te whakamahinga. I te wa e kowhiri ana, e tika ana kia ata tirotiro ko nga huarahi e tango ana i nga matū kaha mai i te tinana o te manawanui me nga rongoā-raau taero.

Tohu nui

Nga tūtohutanga hou o nga tohunga motuhake:

• Kaore e whakamahia ana a Biguanides mo te korenga o te whatukuhu e tika ana ki te mate o te coma waikawa lactic.
• Ko nga tikanga o Thiazolinediones kaore i te whakaarohia na te take ka raru e te mate te hinu.
• Ka taea e te Glibenclamide te whakaheke nui i te huka toto na te haangai i nga taatai ​​raru.
• Ma te urupare noa o te tinana, ko Repaglinide, ka whakaaetia a Gliclazide.Na te kore o te whai hua, ka tohua te haumanu haumanu.

Te whakatikatika i te totika toto

Ko te mahinga tino pai he iti ake i te 140/85 mm Hg. Toi., Heoi, ko nga nama he iti iho i te 120/70 mm RT. Toi. kia karo hoki. Ko te tuatahi, ko nga roopu e whai ake nei o te raau taero me o raatau maarama e whakamahia ana mo te maimoatanga:

• ACE inhibitors - Lisinopril, enalapril,
• angiotensin kaikoha poraka - losartan, olmesartan,
• saluretics - Furosemide, Indapamide,
• kaikawe hongere koiora - Verapamil.

Mea faufaa! Ko nga roopu tuatahi e rua ka taea te whakakapi tetahi i tetahi i mua i te ahurewa o te taangata takitahi ki nga waahanga hohe.

Te whakatikatika i te konupora momona

Ko nga taangata me te mate mate mellitus, te mate huakita me te dyslipidemia e whakaahuahia ana e te mate nui o nga pathologies mai i te ngakau me nga toto toto. Koinei te take e taunaki ana nga tohunga ki te whakatika i nga tohu o te ngako i roto i te toto me tetahi mate "reka".

• mo te cholesterol - iti iho i te 4.6 mmol / l,
• mo te triglycerides - iti iho i te 2.6 mmol / l, a ki te mate nga mate o te ngakau me nga putea toto - iti iho i te 1.7 mmol / l.

Ka whakamahia e te maimoatanga e rua nga roopu matua o te raau taero: ko te kuihi me te whakakii. Ka timata te maimoatanga a statin ka tae nga taumata cholesterol ki te 3.6 mmol / l (i te mea kaore he mate o te punaha cardiovascular). Mena kei kona nga huarahi whakamaori, me haamata te maimoatanga me nga uara cholesterol.

Kei roto i enei waahanga nga rongoa rongoa (Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin). Ka taea e te raau taero te whakakore i te kohinga nui o te tinana, ka whakaheke i te LDL.

Ko nga punawai te aukati i te mahi a te whaa taurangi motuhake e haangai ana mo te whakaputa cholesterol i te ate. Ano, ko nga raau taero te whakapiki i te maha o nga kaitohu lipoprotein iti o te taatai ​​i roto i nga kopau, e arahi ana ki te papaha nui o te taha mai i te tinana.

Ko tenei roopu rongoa he rereke nga tuuturu mahi. Ka taea e te taonga kaha te whakarereke i te mahi o te kawe cholesterol i te taumata ira. Nga māngai:

Whakatikatika Raru Whakapai Tika

Ko nga raraunga haumanu e kii ana ko te whakatikatika i te huka toto me te tiaki totika kaore pea i te aukati i te whakawhanaketanga o te albuminuria (tetahi ahuatanga e puta ai nga matū pūmua i roto i te urine, kaore pea).

Hei tikanga, ko te Sulphakside nephroprotector te tohu. Whakamahia ai tenei rongoa ki te whakaora i te whakaoranga glomerular renal, ka mutu te heke o te whakakore i te pūmua mai i te tinana. Ko te papa o te konumahono Sulodexide te marama kotahi ia 6 marama.

Ko te whakaoranga toenga hiko

E whakamahia ana te tikanga maimoatanga e whai ake nei:

• Whakahauhau i te pāhare pāporo nui i roto i te toto. Whakamahia he otinga o te konupora gluconate, te insulin me te glucose, he otinga o te konutai bicarbonate. Ko te ngoikoretanga o nga raau taero he tohu mo te hemodialysis.
• Te whakakore i te azotemia (he nui nga hauota o te hauota kei roto i te toto). Kua whakauruhia nga Enterosorbents (te waro whakahohe, Povidone, Enterodesum).
• Te whakatikatika i nga taumata phosphate nui me nga nama konupae iti. Kei te whakauruhia he otinga o te konupora konupora, te konutai rino, te Epoetin-beta.

Te maimoatanga o te waahanga tuuturu o te nephropathy

Ko nga rongoa o tenei wa e 3 nga tikanga matua mo te maimoatanga i roto i nga waahanga whakamutunga o te koretake o te koromama kino o te mate, ka taea te whakanui ake i te oranga o te manawanui. Kei roto i enei ko te hemodialysis, dialisis peritoneal me te whakawhitinga tamariki.

Ko te tikanga kei roto i te whakahaere purenga o te toto. Mo tenei, ka whakatauhia e te taakuta tetahi huarahi whakaraerae e uru ana te toto. Na ka uru atu ki te taputapu "urupai-a-roto", ka horoia, ka whakarangihia e nga mea whai hua, me te hoki ki te tinana.

Ko nga painga o te tikanga ko te kore o te hiahia mo te whanonga o ia ra (te nuinga o te 2-3 nga wa ia wiki), kei te tirotiro tonu te manawanui. E waatea ana tenei tikanga ki nga turoro kaore nei e ahei te mahi ki a raatau ano.

• he uaua ki te whakarato urunga paanui, na te mea he tino pakarukaru nga kaipuke,
• uaua ki te whakahaere i te pehanga toto
• te kino o te ngakau me nga toto toto ka tere haere,
• he uaua ki te whakahaere i te huka toto
• ko te manawanui e piri tonu ana ki te hohipera.

Nga taarua peritoneal

Ka taea e tenei momo mahi te mahi ma te manawanui. Ka whakauruhia he catheter ki roto i te papa iti na te pakitara o te puku o mua, ka waiho mo te wa roa. Na tenei whiu, ka kawea te whaowhia me te pana o tetahi otinga, he rite ki te whakakotahi ki te toto toto.

Ko nga ngoikoretanga ko te hiahia mo nga mahi o ia ra, ko te ngoikoretanga ki te mahi me te whakaheke koi i te koiora kitenga, me te tupono ki te whakawhanake i nga raru o te ahua o te mumura o te peritoneum.