Gynoid lipodystrophy: take, maimoatanga

Ngakaputa
ICD-10E 88.1 88.1
ICD-10-KME88.1
ICD-9272.6 272.6
ICD-9-KM272.6
Nga mate30066
eMedicinemed / 1307 med / 3523 med / 3523
MeshD008060

Ngakaputa (mate heke) He ahuatanga patological, he maha tonu e whakaatuhia ana e te pathology o te kiko adipose. E rua nga momo nui o te lipodystrophy: te atrophy me te hypertrophy. Ki te lipoatrophy, ko te waihanga o te kiko adipose kaore e taea te kaupapa i roto i tetahi kaupapa ahakoa kei te kore mahi tinana, whare tapere, me te nui o te kai ngako (te pata, te keke kirikiri ranei, te kai momona, nga kai nui i roto i te cholesterol, te rihi me te hinu, me etahi atu) te hanganga o te ngako subcutaneous (pia, etahi momo waipiro, te inu konutai, me etahi atu). Ko te rereketanga matua i waenga i te lipodystrophy me te dystrophy ko te kaupapa kaore e pa ki te ngako o nga uaua me etahi atu ahuatanga o te dystrophics, ko te kopae adipose anake kei te ngaro, ka noho noa te paparanga o nga uaua ka tupu noa, ka piki ake ranei, ka tino pa ki te tinana.

He aha te lipodystrophy? He aha nga take o tna tupu me te aha nga momo noho?

Ko te haumanu inapi, ahakoa e rite ana te whakahaere ki nga tohutohu a te rongoa, he tino kino ki nga hua kaore e tino kitea (tirohia te tuhinga korero mo te whakahaumau i te haumanu hau).

I te mea ko ia takitahi he mate huka mellitus he tangata takitahi (e ai ki ta etahi o te hunga endocrinologists, he maha nga momo tohu o te mate huka e rite ana ki nga turoro tonu), ko te tauhohenga ki te whakahaere taapiri nui o te haumanu o te taiora ki roto i te tinana he tino rereke. Ko tetahi o nga paanga o te haumanu haumanu he lipodystrophy.

Whakaarohia he aha tenei ahua, pehea e whakaatu ai i a ia ano, me pehea e taea ai te whakakore, me pehea nga tikanga hei mahi hei aukati i te whakawhanaketanga o te lipodystrophy.

He aha te lipodystrophy (nga korero whanui)

I roto i te maaramatanga o te kupu lipodystrophy he ahuatanga o te korenga o te kiko adipose kei roto i te tinana.
I etahi o nga ahuatanga, ko te piki ake o te kiko adipose mo te tangata e mate ana i tenei mate ka kore e taea, ahakoa i muri i te whakarereke i te ahua o te kai (me te whakauru i nga kai momona, "tere" nga warowaihā ki te kai).

Ko te rereketanga matua i waenga i te lipodystrophy me te dystrophy puutoro: me te mate kino o te ngako, te kiko o te uaua me etahi atu tohu o te heke o te tinana kaore i whakaitihia. He maha nga wa kei reira tonu te paanga rereke - kei te tipu te rahi o te uaua (me te kaha o te kai me te whakakaha kaha), e whai hua ana ki te ahua.

Ko te lipodystrophy i te mate huka te whanaketanga o te haurangi o te insulin. Ko te anomaly te nuinga o te rohe i roto i te taiao ka whanake motuhake i roto i nga waahi ka hangaia he werohanga haumanu. Atrope o te kiko adipose te nuinga o te waa ka puta i roto i nga wahine me nga tamariki.

He he huarahi patata whakamuri: hypertrophy kiko adipose - te waihanga o te ngako momona (lipoma) i te waahi o te weranga mo te insulin. I te katoa, ka kitea te lipodystrophy me te haumanu hauwhā i roto i te waahanga o nga turoro katoa e tohua ana he hakihaki huanga. I tenei keehi, ka whakaatuhia te patai kaore he hononga ki te horopeta me te momo rongoa e whakahaerehia ana. Kaore e pa ana ki te aroaro o te lipodystrophy me te pakeke o te mate, me te tohu o nga utu.

Hoki ki nga korero

Nga momo, nga tohu me nga putanga o te lipodystrophy

He nui, kaore te raru o te rohe me te ngawari o te lipodystrophy e kaha ana ki te hauora: he koroke noa tenei. Heoi, i etahi wa ka pa ki te noho hinengaro o nga turoro, otira he wahine.


Ko te wehi ka hua mai i nga keehi o te lipodystrophy nui i roto i nga momo waahanga o te tinana, ina koa, kaore he werohanga a te insulin. Ma te haumanu, ko te lipodystrophy e whakaatuhia ana ko te kore o te ngako i raro i te kiri. I te papa o te lipoatrophy, kei te kaha ake te kino o te vascularization (te ahuatanga o te punaha vaskular) e whakahiato ana i te haukotahi o te insulin. Ko tenei, ka aukati i te toenga o te mate me te aukati i te tatauranga whainga o te waa mahi mo te whakarite i te insulin. Ko nga ahuatanga o roto, he tino pono ki nga raau taero me te roa o te waa.

Ka whanake haere te momona ki nga waahi rereke o te maimoatanga insulin - mai i te marama ki te maha nga tau. He rereke te rereketanga mai i te fossa iti i te rohe werohanga tae noa ki te kore o te turanga ngako subcutaneous mo te rohe whanui. Ka nui te mamae o nga weriweri, he mea uaua rawa hoki nga turoro pediatric.


Ko te hypertrophy (te nui o te heke) o te kiko adipose kei roto i nga rohe weronga, ko enei tauhohenga ka pa te kino ki te paheketanga o te kaha o te haumanu o te waipiro ki roto i nga oko toto. Hei taapiri, ko te lipomas (adipose) te mea he koha ka kitea.

Ko nga keehi o te whakawhanaketanga o te lipodystrophy me te kore whakaawe o te werohanga taiohi e mohiotia ana: ko nga ahuatanga penei ka ara ake ki te ahunga whakamua o te maarama metabolic tuku iho. Ko te lipodystrophy kore-injectable pea ko te hua o te ātete o te insulin me te hono tahi me te whakapae o te taakapa. Ko tenei mate e whakaatuhia ana e te whiu tonu o te ngongo me te hinu ka pākia e te hinu.


Diabeton: tohutohu mo te whakamahi. Te hinonga me nga paanga ki te tinana

Ko te mea nui mo te yoga i te maimoatanga o te mate huka. He aha nga utu ka awhina i te mate huka? Panui Panui //saydiabetu.net//metody-i-sposoby-lecheniya/netradicionnaya-medicina/joga/

He aha te mate huka? Panui atu i roto i tenei tuhinga.

Hoki ki nga korero

Nga take o te lipodystrophy

Ko te take tika o te whanonga kino o te kiko adipose ko te haumanu taiora engari, ko te tikanga whanaketanga me te pathogenesis o te tupu o te lipodystrophy i te hunga mate ma te mate huka kaore e tino maarama ki te rongoa. E whakaponohia ana ko te whanaketanga o nga tauhohenga pathological e whakaikihia ana e te taiao waikawa o te whakarite i te insulin.

Ko etahi atu take ka raru ai te ngutu o te lipodystrophy:

  • Ko te whakahaere he o te insulin (he tohu weronga kino e ahu atu ana ki te raru),
  • Whakaheke pāmahana o te otinga rongoā,
  • Ma te whakararu i te waahi i werohia te haurangi,
  • Ko te mahi o te insulin hei taonga whakarei ake i te lipolysis,
  • Te urupare mate kore mate.


Ko te nuinga o nga kairangahau o tenei mate e whakaaro ana ko te ngongo o te papa ngako i roto i te tinana o te manawanui ki te mate huka me te werohanga insulin e tika ana ki te uruparenga o te punaha paruru o te tinana. Ko te taangata o te tangata e kii ana i te werohanga he mea whakararu i tona ake hauora me te urupare ki nga werohanga.

He whakaaro ano kua whakaatuhia te hua o nga homoni "manene" ki te tinana ki te "whakaara ake" mo nga tikanga metabolic. I te mutunga mai, ka tiimata nga mahinga metabolic ki te kore noa - ara, kua haukotia te kakano momona: ka tiimata te punaha lipoid kia kaha.


I tata nei, ka maha ake nga korero kua korerohia mo te mahi whakatinana o te insulin. Ka whakaarohia tenei take ko te tino pea o te lipodystrophy kino. I tenei keehi, ko te insulin e mahi ana hei antigen e whakaeke ana i nga parenga o te tinana, i te wa ano ka whakangaro i te apa ngako.

Ko nga taonga antigenic e tino whaaihia ana e pa ana ki nga whakaritenga mo te insulin e whiwhi ana i nga kararehe. Mo tenei take, kaore nga turoro e rata ki te lipodystrophy kaore i te tūtohutia ki te whakamahi i nga raau pokekore ki te iti. Ko te hiahia ko te haurangi tangata.


He aha nga huaora ka ngotea te ngako? He aha o ratau mahi matua me te parau tumu o te whiwhinga ki te tinana?

He aha te take e whai mana ai te toto toto ki te mate huka? Panui //saydiabetu.net//kontrol-diabeta/kontrol-serdca-i-sosudov/kontrol-davleniya/

Tuuturu ki te mate huka. Mo nga take me nga tikanga maimoatanga, panuihia tenei tuhinga.

Hoki ki nga korero

Terapera me te aukati

Ko te maimoatanga o te pathology he tohu ki te whakaiti, ki te whakakore ranei i nga mea e whai kiko ana ki te whakawhanaketanga o te ngako momona. Hei aukati i te miihini, te pāmahana me te matū o te matū, ko te tikanga haumanu tika te whai.

E kore e tino nui te mahara ki a raatau:

  • Me whakamahi noa te insulin ki te pāmahana rūma, ā, he pai ake te pāmahana o te tinana (kua rāhuitia te whakamahi i te rongoa mai i te pouaka whakamātao),
  • He mea tika kia huri i te waahi o te whakahaere tarukino - kua werohia te weranga i te waahi kotahi kaua e neke atu i te kotahi ia 60 ra (ka korero atu to taakuta ki a koe mo te huringa tika o te hurihanga o te werohanga insulin),
  • Kei te werohia nga werohanga ki nga inikini kirihou ka taea (me nga ngira angiangi) me nga penehi karakahe ranei, e whakaheke ana i te whara o te kiko,
  • Te rongoa o te papanga werohanga i muri tonu o te weranga kaore e pokanoa.
  • Mena he kukuti te kiri ki te otinga waipiro i mua i te mahi i te weranga (kaore i te whakamahia i tenei ra), me tatari tonu koe kia mutu te waipiro mai i te mata o te kiri.


Ko etahi o nga taote e kii ana ko te whakamahi i nga papu insulin, e whakaiti ana i te mate urupare kino i muri o nga werohanga. Ko etahi o nga kairangahau lipodystrophy ka kite i te wa e whakamahi ana i te insulin monocomponent tangata, poroteine ​​ranei (me te tauhohenga ph kore), kaore he take o te whakaheke kiko o te kiko.

Mena kei te waatea te lipodystrophy kino, i mua i tana whakakore i ona hua, he tika te tātari he aha nga mea i puta ai tenei whakapumautanga. Hei tiimata, ko te whakauru o nga raau taero ki te waahi ki nga waahi ka kitea te taakaha kiko o te kiko o te adipose. I etahi, ko te whakahaeretanga o te insulin e awhina ana i te rongoā Novocaine.

Hei whakakore i nga mate o te lipodystrophy, ka taea te whakarite i nga tikanga e whai ake nei:

  • Nga waahana hiko o nga waahi kua paangia (te whakahaere a Novocaine, a Lidase ranei ma te whakaongaonga hiko),
  • Nga tono Paraffin mo nga rohe kua pa.
  • Ko te Inductometry he tikanga taatai ​​i runga i te maarama ki te mara konihi e kaha ana,
  • Te whakakapi i tetahi whakaritenga inihua (me te whakakotahitanga me te papanga i te waahi i werohia),
  • Te rongoa rongoa - ka whakahekehia e te ultrasound nga wiri miihini i roto i nga kopa nui, e awhina ana ki te whakaongaonga i te rere toto me te pākia: te whakakotahitanga o te ultrasound me te maimoatanga o te papa kua pa ki te hinu hydrocortisone,
  • Ko te whakauru o nga raau taero hormonal o te roopu anabolic hei whakaongaonga i te ngako momona.

Ko te painga rongoa pai ka tutuki ina whakahiatohia nga tikanga maimoatanga - te electrostimulation, te whakamaramatanga ki nga raau taero, te mirimiri (te taputapu raanei ranei). Ko nga keehi o te takenga o te lipodystrophy he tangata takitahi, no reira, ko nga tarai o te kaupapa haumanu ka whakawhanakehia e te taakuta e haere ana i runga i te pikitia haumanu o taana i kite ai. Ko nga nganatanga tuuturu a nga turoro ki te whakakore i te ngako kino ko te tikanga kaore e hua ki nga hua o te pai, a, kei etahi keehi, ka raru pea te ahuatanga.

Whakaaturanga Cellulite

Ko te raru ka raru te wahine. I roto i te tinana o nga wahine, ko nga whakaritenga motuhake o te kiko adipose kaore i te rite ki nga tane, na reira ka mamae nga kotiro ki te cellulite.

Ko te take nui o te konupora momona ngako ko te hua o nga whanau sex - estrogens, he ruarua noa nei i roto i te tinana o te tane. Ko te lipodystrophy gynoid, he cellulitis ranei, ka whakaatuhia e nga huringa i te ngako subcutaneous, e arahi ana ki te takahi o te rere o te limu.

I te kiko adipose, ka tiimata te mimiti, ka taea te heke. He maama tonu te tirotiro i te cellulite. He mea tika kia kotahi te kiri ki to huha, o tetahi atu waahanga ranei o te tinana ki o maihao. Mena he aukati, he ngongo hoki, e kiia nei ko te "kiri karaka", ka kitea hoki te lipodystrophy gynoid.

E ai ki nga tatauranga, neke atu i te 90% o nga wahine e pa ana ki tenei raru, i waenga i te taupori tane kei te tino heke iho - ko te 2% anake.

Haurangi cellulite ranei?

Ko etahi e whakapono ana ka taea e te cellulite anake nga taangata iti, engari ko tenei raru e kore e whai take ki te taumaha. Ki te nui te piki o te tinana o te tangata, katahi ka whakaemi noa nga tinana, a ki te cellulite, ka heke te rere o te toto ki te kopoko o te koputiki, ka heke te waikawa lymphatic, ka ngoikore haere te kiri kiri.

He rite tonu te whakawhanake a te Cellulite mo nga taangata katoa, me te whakaemi i te ngako ka rere ke te rereke. He pōnoid me te puhipuhi phi, me ona momo whakaranu.

  1. Te ahurutanga o te Android (e kiia ana ranei te momo tane) e whakaatuhia ana e te kohi o te nuinga o te putunga ki te tinana. He tino kino te momo o tenei ngako ki te whakaemi i nga whekau o roto, ka taea o raatau mahi whakararuraru.
  2. Ko te taatai ​​gynoid e tino kitea ana i roto i nga wahine. Ka whakaemi nga taonga ki nga hiu, nga poki, me te raro o te kopu. Ko tenei whakaritenga o nga pūtau ngako he iti ake te kino, mena kaore i te piki te nui o nga pauna ki te taumata uaua, na tenei e kore e haukino i nga mahi a nga waahanga o roto.
  3. Ko te momo whakaranu e whakaatuhia ana e te tohatoha o te ngako i te tinana o te tinana.

I tua atu i te hanganga o te kiko adipose, kei reira tonu nga rereke rereke i waenga i te cellulite me te nui o te taumaha, ko te mea tuatahi, ko nga mea i puta mai ai o raatau ahua.

Te take ka puta te cellulite

Ma te whakawa i te maha o nga taupori wahine e mate ana i tenei mate, ka taea e taatau ki te whakatau he maha nga take o tana ahuatanga. Anei noa etahi o ratou:

  • raru o te punaha endocrine,
  • Nga mate pelvic,
  • etahi ngoikore i te pākia pūmua,
  • kai pai
  • nga raru o te tātaritanga, pirau me te whakamahi i te kiko adipose,
  • kore o te whakakori tinana
  • te aroaro o nga tikanga kino (ina koa ka puta mai te raru ka pa te wahine).

Ka taea te haere tonu te raarangi mo te wa roa, engari kotahi noa te mea e maamaa ana: ka tata nga wahine katoa te toro atu ki te lipodystrophy gynoid, i nga wa katoa ko te mate.

Ngā āhuatanga whakangao

I tua atu i nga take kua raarangi i runga ake nei, tera ano etahi atu mea kaore nei e taea te kawe mai i te cellulite, engari e kaha ana ki te whai waahi ki tana whanaketanga. Ka taea e koe te whakaingoa i enei e whai ake nei:

  • heredity, ara, nga āhuatanga o te kiko adipose kua whakatakotoria ki te taumata ira
  • iti te nui o te wai i roto i te tinana,
  • te kore-ture ki te kai,
  • Ko te taapiri i nga raau taero mo te mate tere,
  • he mate uaua (i te wa o te awangawanga penei, ka tiimata te tinana ki te huri i nga matūkai katoa hei ngako),
  • nga taumahatanga tonu, a he maha tonu a raatau i roto i o tatou ao.

Ko enei ahuatanga katoa, me nga take, ka arahi ki te whakakorekoretanga o te hopu tahae i roto i nga waahi ka nui rawa te whakaemi o nga pūtau ngako. Ko tenei ka heke he mate ki etahi o nga lipocytes, ka tiimata ki te whakakapi i te kiko hono. Ko ia te mea e whakatuu ana i nga ngongo me nga koretake o te kiri.

Nga waahanga o te whanaketanga o te lipodystrophy gynoid

Hei whakaora i tenei raru, he mea tika kia rangahau i nga waahanga o te whakawhanaketanga o te mate. E wha noa.

  1. I te waa tuatahi, ko te huringa i te kiri e kitea ana: he maeneene ana, kaore he korere. Ki te titiro pai te wahine ki a ia ano, ka kite pea ia i te kohinga iti o te ngako i ona huha me tona puku.Ko te take mo tenei ko te pupuhi o te kiko adipose.
  2. Ko te waahanga tuarua e whakaatuhia ana e te aroaro o nga koriri e kitea ana me te kore o te pehi. Mena ka whakamatau koe i enei waahi, ka kite koe i nga hiri, a i etahi wa he takahi i te hinengaro o enei waahanga.
  3. Ko te lipodystrophy gynoid i te tuatoru o nga waahanga ka whakaatuhia e te aroaro o te "kiri tiitina", ka kitea me te kore e uaua. He maheni te kiri ki te pa ki te pa. Ka whakahekehia te taarua o te mamae me te ngoikore ki nga huringa pāmahana.
  4. Ko te tuawha tuawha ko nga mea tino kino. Ka tiimata te kiri ki te whiwhi kahurangi puru, ki te pa he makariri, he uaua. I roto i te rohe cellulite, kua kitea etahi tohu.

Ko te maimoatanga me uru ki te waahanga o te whakawhanaketanga o te mate. I ia waahanga, ka tohua o raatau ake tikanga.

Nga rongoa rongorau

Mena kei te haere koe ki te whawhai i te cellulite, ko te mea tika kia mahara koe kaore he rongoa whakamiharo e whakaora ia koe i tenei raru i nga wiki e rua. Ko te huarahi whakauru me te mahi i nga wa katoa ka whai hua ka puta, ka mutu ka heke te lipodystrophy gynoid. Ko nga maimoatanga o te mate e whai ake nei:

  • Kia tere te pakaru o nga pūtau ngako,
  • tangohia te pupuhi
  • kia kaha ake nga taiepa papanga
  • whakaheke mahi fibroblast,
  • whakahohehia te ngohe uaua
  • kawe i te kiri ki te ahua noa.

Hei whakaoti i enei raru, he maha nga tikanga me nga tikanga rongoa a te rongoa.

Nga huarahi hei patu i te lipodystrophy gynoid

He maha nga huarahi hei rongoa i te cellulite, penei ko enei e whai ake nei:

  • paparirii
  • ka taka
  • hoha hiko
  • whaikorero
  • mesotherapy
  • maimoatanga ozone
  • carboxytherapy
  • toku kohanga.

Me mahara hoki ko te whakamahinga whakauru noa o enei ara ka kaha te whawhai i te cellulite.

Ko te huarahi matua ki te hamani lipodystrophy gynoid ko te mirimiri. Ana he maha nga momo.

  1. Te patu-cellulite. I roto i te tikanga, ka kore noa te kiko o te adipose, engari he uaua ano hoki. Ka whakahohe i te waikawa raupatu me te pākia nei.
  2. Ko te mirimiri o te werawera ka whakatere i te whakakore i nga paitini, te whakapai ake i te microcirculation, ka whakahohe i te lipolysis.
  3. Moepuku LPG. I tua atu i nga mahinga o runga ake nei, ka whai hua ano hoki ki te mahinga o te collagen me te elastin, na reira ka tino pai te ahua o te kiri.

Nga maimoatanga taapiri

Ko te lipodystrophy gynoid he pai hoki te aro ki etahi atu momo maimoatanga, a ki te whakakotahi ratou me te mirimiri, ka nui ake te hua.

  1. Ko te whakamahi i te ultrasound ka taea e koe te ngoikore o te ngako subcutaneous, te whakanui ake i te rere o te limu, ka tere te whakakore i nga paitini.
  2. Ko te Mesotherapy kei runga i te whakaurunga o te raau taero ki nga waahanga raru e kaha ana te mahi a te lipolysis, ka whakapai ake i te microcirculation. Ko te painga o tenei tikanga maimoatanga ko te ahua whakaemi, he maha nga wa ka whakapiki ake i te kaha o te maimoatanga.
  3. Ko te rongoa ooneone he pai hei tikanga pai mo te mahi kiri. Ka whakakorea hoki e te mahinga nga taapiri momona nui, ka whakapai ake i te pākia.
  4. Ko nga werohanga waro ka whakaekea te hypercapnia, ka heke te toto toto hei whakautu, ka pai haere te rere o te toto, ka whakahou te whakahou i nga pūtau, me te whakaongaonga o te collagen me te elastin.
  5. Ko te whakamahinga o nga hiko hiko e whakaohooho ana i nga mahi o nga uaua, hei whakautu ka whakapai ake te miiharo. Ko te whakakapi pai ki tenei tikanga te mahi.
  6. I te kapi, ka ngota nga kopa ki nga matūkai whai hua. Mo nga kiki wera ka whakamahi i te tiakareti, te pua nani hoki, mo te makariri - paru kirikiri motuhake.

He rongoa te Cellulite (gynoid lipodystrophy) mena ka whakamahia e koe te rongoa matatini, me te arotake ano hoki i a koe kai, mahi i ia ra me te whakakore i nga mahi kino.

Ko te whaikorero cellulite

Tetahi mate he nui ake te ngawari ki te aukati i tera wa ki te rapu huarahi me nga tikanga rapu hou. Ko te Gynoid lipodystrophy te tino pono. Ko nga mea e whai ake nei ka taea te tūtohutia kia pai hei kaihoko prophylactic:

  • arahi i te noho ora
  • aroturuki i to kai
  • ka tuku atu i nga mahi kino kino,
  • kia mau tonu te toenga wai i te taumata e hiahiatia ana,
  • te whakamahi i nga maramara anti-cellulite hei whakakotahi me te miihini me te kiri,
  • mahi haere tonu, i te iti rawa ranei te neke
  • kia karohia nga ahuatanga e pouri ana.

He maha nga take e puta ai te ngutu lipodystrophy gynoid, ko nga mea taiao kino ka kino noa iho te ahuatanga. Ka raru tenei raru i roto i te tinana, na reira kaore e taea e nga hinu makutu, aihikihaka me nga peeke. Ma te whakakore i nga take katoa me nga paanga kino, tae atu ki nga maimoatanga matatini, ka taea te tumanako kia hoki te kiri, ka ngingio ano hoki.

Ko te lipodystrophy whakauru

  • He lipodystrophy Congenital:
  1. Te Maakuku-aipuku Beradinelli-Seip,
  2. Ko te lipodystrophy whakakotahi a te whanau.
  • Kua riro i te lipodystrophy:
  1. Barraquer-Simons syndrome (kua riro i te lipodystrophy hono)
  2. Kua riro i te lipodystrophy whaimana,
  3. (Lipodystrophia centrifugalis abdominalis infantilis),
  4. Lipoatrophia annularis (Ferreira-Marques lipoatrophy),
  5. Te inetini lipodystrophy,
  6. Lipodystrophies e pā ana te HIV,
  7. Liptahi atu lipodystrophies rohe.

Ko te paninga lipodystrophy whakauruTuhinga o mua

I tenei wa, ko nga take mo te whakawhanaketanga o te lipodystrophy i te lipoatrophy ranei kaore e tino maarama, Heoi, ko nga mea e kiia ana ko nga tohu whakatauira:

    te whānuitanga o nga tukanga metabolic kei te whakararu ana te konutai o etahi matū,

I te nuinga o te wa, ka tipu te mate kino i roto i te mate huka, ka pa mai te werohanga a te insulin. I nga ahuatanga penei, ka rere ke te ahua o te mate mai i te pouri iti o te rohe weranga tae noa ki te kore o te ngako i tetahi takiwa.

I runga i nga tohu o mua, he mea noa ki te whakaaro:

  • te whakahaere tika mo te rongoa rongoa hei whakarite i te mahi a te pancreas,
  • iti te pāmahana o te insulin
  • whara whiu i te rohe o te weronga.
  • te painga o te insulin hei ngutu whakarei lipolysis,
  • te urupare kore o te punaha whakaurunga ki te tarukino - he maarama te nuinga o nga kairangahau koinei te urupare aukati hei arai i te kiko o te kiko adipose. I roto i era keehi, ka kite te tinana i te werohanga he riri me te pa ki a ia ki tetahi tikanga.

I nga keehi tino uaua, ka taea e te lipodystrophy te haangai rongoa, ko te takanga mai i te takahi o te kirihou o te kiko adipose na te mea ke noa o te ira tangata me te mana o te ira mutating mai i tetahi o nga maatua.

Te whakariterite o te mate

Ko te wehenga o te mate e pa ana ki te kaha o te tukanga pathological e wehewehe ana i te lipoatrophy hei:

  • whaanui - i roto i era keehi, ko te kore o te ngako subcutaneous anake e kitea ana i tetahi waahanga o te tinana,
  • maramara - tohu na te kore tino o te kiko adipose. Ahakoa te ahua o te tangata kaore e tino ngenge, ka hiahia ia ki te awhina hauora.

Ka taea te heke o te ngongo Congenital i roto i nga momo maha:

  • lipodystrophy momo 1 - na te kotahitanga o te AGPAT2 ira, kei te kromo 9,
  • lipodystrophy momo 2 - ko te huringa o te whakakapinga o te ira BSCL2 kei runga chromosome 11,
  • lipodystrophy momo 3 - i hangaia ki te papamuri o te whakakotahitanga o CAV1, he ira kei te kromo 7,
  • lipodystrophy momo 4 - na te kotahitanga i te ira PTRF, he waahanga o te chromosome 17.

Hei taapiri, kei reira ano nga momo mate:

  • gynoid lipodystrophy - i te nuinga o nga ahuatanga, ka rongohia i nga waahine. He momo rereke e mohiotia ana ko te cellulite, i te wa e whakanikina ana ki te kopu, nga huha me nga huha. Ko te mea rereke ko te waahi ke, ko te kiko momona ka tino ngaro,
  • lipodystrophy hepatic - he mahinga kino e whanake ana i te papamuri o te mate o te ngako ate, e kiia ana hoki he hepatosis, na te mea ko te taaputa tenei e pa ki te pakaru o lipids i te tinana.
  • Lipodystrophy i werohia - i te wa ano, ka whakaatuhia te taatai ​​me te lipohypertrophy o te kiko adipose kei te whakahaeretia te werohanga o te tarukino.
  • insulin, lipodystrophy ranei i te mate huka.

Nga tohu o te mate

Ko te whakakitenga haumanu matua o tetahi momo mate pera ko te ngako tata tonu o te papanga momona subcutaneous.

Ki nga ahuatanga o te tohu rite, ka taea te whakaatu i nga tohu e whai ake nei:

  • piki ake kai
  • te rahi o nga waewae me o ringaringa ki te whakatairite me etahi atu waahanga o te tinana - ko te nuinga o te waa e kitea ana i roto i nga tamariki,

Ko nga tohu o runga ake nei me tohu mo nga tamariki me nga pakeke.

Whakaahua o te wahine e pa ana ki te lipodystrophy

Taihauhau

Na te mea ko nga whakaaturanga haumanu e whakahuatia ana, engari ko te whakakitenga o te taatai ​​tika, me te kore rawa he raru. Engari, ki te whakapumau i nga take mo te mate kino o te ngako, te taiwhanga me nga whakamatautau e whai kiko ana.

Ahakoa, i te tuatahi, me mahi te haumanu i nga kohinga whakaheke, tae atu ki:

Ko nga rangahau o nga taiwhanga kua kii i te whakatinanatanga o:

  • te tātaritanga haumanu whanui mo te toto me te mimi,
  • rauropi toto
  • whakamātautau ira
  • whakamātautau taiohi
  • whakamātautau karawhiakarua
  • whakamātautau paangia.

Ko nga taatai ​​rongoa whakahoahoa he iti noa iho ki nga tikanga penei:

  • Ko te ECG me te echocardiography,
  • Tohu o te pancreas,
  • Ko te CT me te MRI.

Te tomography kua whakaatuhia (CT)

Me rereke te lipodystrophy i te:

  • anorexia
  • Te mate o Herenko-Cush,
  • thyrotoxicosis,
  • nga huringa i te kiko adipose subcutaneous e puta ana i te mate HIV, i te mate AIDS ranei.

Nga maimoatanga mate

Ko nga rongoa whaaihia e whakanui ana i te nui o te apa ngako subcutaneous kaore i te wa nei. Heoi, hei aukati i nga tohu o taua mate, kia pai ake ai te oranga o nga turoro me te aukati i te whakawhanaketanga o nga komihana, kei te whakamahia nga tikanga atawhai mo te rongoa.

Kei te whakamaarama te tango:

E kore te aukati kia whaaia nga tikanga whakahaere, ara:

  • whaikorero
  • ahuru
  • electrophoresis
  • phonophoresis.

Mo te whakatikatika i nga waahanga mata tino kikokore, he mea nui nga tikanga whakamaera, peera kirihou ranei. Kaore i te whakatauhia he whakapae pai mo te rongoa rongoa, ka taea pea te taonga ma te pukapuka. I etahi ahuatanga, ka hiahiatia e nga turoro te awhina o te kaimätai hinengaro. Ano, ka tohutohuhia nga turoro i te ture ki te kai whakaora, heoi, kaore e pa ki te pikinga o te taumata o te kiko adipose.

Nga mate pea

Kei te warewaretia i nga tohu haumanu, ko te kore o te maimoatanga me te kore e tika te mahi mo te memeha ngako e kino ana ki te waihanga o nga raru o te ora, he mea nui te whakaatu:

  • he koretake o te whakahoutanga ate
  • tane me te wahine mate
  • whakapae tahumaero kino,
  • te ngoikore o te hinengaro ki nga tamariki,
  • nga uaua kino,
  • te ngoikore o te ngakau.

Ko te nuinga o nga mate o runga ake nei he mate.

Te aukati me te matatau

Kaore e taea te aukati i te whakawhanaketanga o te lipodystrophy congenital o te pancreas, na te mea i whakahekehia e te ira nga ira. Ka taea e koe te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i tetahi mate onge o te puka kua riro mai ma te awhina o taua kupu whakaoranga:

  • te whakakoreketanga i te taapiri,
  • te kai tika me te tika
  • kia pai te whakamahi i te insulin ki te mate huka mellitus i runga i nga ture katoa i whakatauhia e te taakuta haere,
  • ko te tango i nga rongoa kua whakatauhia e te kaakuta hauora anake,
  • te whakamahi i nga taputapu whakamarumaru i a koe e mahi ana i nga matū me nga paihana,
  • te maimoatanga tonu o aua mate ka taea e te arahi mai i taua momo mahi kino.

He maha nga ahuatanga o te lipodystrophy, na te mea e pa ana ki te akoranga, te tikanga etiological me nga ahuatanga o te tinana o te manawanui. I runga ano i nga taunakitanga haumanu, ka tutuki tetahi matea pai ki te koiora.

Ki te whakaaro koe kei a koe Ngakaputa me nga tohu tohu o tenei mate, ka taea e nga taakuta te awhina ki a koe: he endocrinologist, he kaiwhakaora, rongoa mo te mate.

He aha tenei

Ko te ariā o te lipodystrophy (te mate kino o te ngako) te tino kanorau o te takenga mai me nga whakaaturanga o nga mate tuutuu i te kiko o te adipose, e mahi ana hei tohu tino nui o te noho o tetahi okana.

Ko te mea, ko te aroaro o te apa ngako e whakakakahu ana i te whatukuhu i runga i tana kakano honohono honohono ka whai hua ki te pumau o te pāmahana o roto o te tinana, i te wa ano ka whakatikangahia ki tona waahi tika (hei aukati i te kore e murua).

Engari ahakoa kaore te paparanga e kitea ana he ngako ngako e kitea ana, kei te taumata o te paparanga - kaore he kohinga kotahi e taea te mahi me te kore e whakauru i te paparanga lipid i roto i te hanganga mo ona membrane.

Ko te whakaaro whanui o te lipoatrophy e kaha ki te tuku i te tinana o te kaitakaro-kaitakaro me nga uaua whakaora. Engari ki tetahi "engari": ahakoa ko te ngaro tino o te ngako subcutaneous, kei a ia tonu. Ki te lipoatrophy, he mea koretake te ao, ahakoa te waihanga o nga tikanga kai motuhake me te tuku i te nui o te rihi me nga inu ka whai hua ki te kohi o te ngako (pia, kirīmi, hinu, miihini).

He waahanga motuhake o te lipodystrophy mai i te dystrophy whanui ko te whakawhanaketanga noa o te kiko o te uaua me te kore o nga tohu aukati.

Ko te Lipohypertrophic dystrophy te ahua o te ngako momona subcutaneous, rite tonu te ritenga atu ki te whakaaro nui ki runga.

Ko te tauira o te koiora (he rauemi e tohu ana i te miiharo e whiwhi ana i tetahi waahanga kore mai i te okana) e whakaatu ana i tetahi pikitia ehara i te nui noa o te kiko o te kiko adipose i roto i te kiko o te kopurangi, engari ano hoki te nui o te whatunga totoka, korepu-kore-tipu e tupu ana i roto, e tohu ana i te uaua i roto i nga tukanga metabolic me te matakite. nga hanganga rohe kia kaha rawa te heke.

Ataata mo te tikanga nui o te lipodystrophy:

Nga momo me nga tohu o te pathology

He aha nga whiringa ka korerohia i runga ake nei - nga momo kohinga momona?

I te tuatahi o te waa, he maamaa o te kopa (uaua, kiri, ate) mai i nga aituakore:

  • o waho (te pāmahana teitei, iti iho ranei, mai i te whara),
  • o roto (nga huringa o te hanganga o te toto e rere ana i te ahua o te kohinga iti o te huka, te hakihaki ranei, me etahi atu mea kei roto, kei te aroaro ranei o te mate i roto).

Ko te tuarua e whakaatu ana ki te wehenga hohonu o te waahi o te waahi, o te rohe ranei mai i nga hanganga noho, na, i roto i te keehi pai, ka whai hua te hanga o tetahi kauri kaha e kaha ana, a i roto i te keehi iti, ko te mate o te kiko mahi me tana whakakapi e te maaka.

Te take mo te ahua

Mo te puta me te ahunga whakamua o te lipodystrophy, he take:

  • te mana tangata i runga i te whakakao (i whakapumautia tuatahitia, mo te whanau) ranei,
  • hurihuri o nga mahi koiora i roto i te tinana (kua riro mai).

Ko te waahanga tuatahi ko nga tikanga e pa ana ki:

  • lipodystrophy wehenga o te whanau,
  • Te mate o Berardinelli-Seip.

Ko te tuarua he nui te maha, kei roto i te lipodystrophy:

  • waahanga (wehe, e pa ana ki nga waahanga takitahi o te tinana), nga waahanga o te Barraquer-Simons syndrome,
  • Whakapapa (whai wāhi ki te katoa o te tinana),
  • kohungahunga (te ahua o nga kohungahunga) te puku o te puku,
  • whakakai-whatu-kiko o te kiko adipose (Ferreira-Markish syndrome),
  • ahotea-te-insulin
  • Ko te HIV
  • speciestahi atu momo me te taiao o te mahinga.

Tohu Raupatu

Ko te whakakitenga haumanu matua o tetahi momo mate pera ko te ngako tata tonu o te papanga momona subcutaneous.

Ki nga ahuatanga o te tohu rite, ka taea te whakaatu i nga tohu e whai ake nei:

  • piki ake kai
  • te rahi o nga waewae me o ringaringa ki te whakatairite me etahi atu waahanga o te tinana - ko te nuinga o te waa e kitea ana i roto i nga tamariki,
  • te mamae ki te rohe i raro i nga riu tika, he tohu o te pancreas,
  • te whakanuinga ure i te tane,
  • hakihaki
  • tairitanga haehae,
  • he rereke nui te rahi o te clitoris i roto i nga wahine,
  • Te korikori o te kiri, nga kiri hakihaki e kitea ana me te sclera - he tohu kino tenei mo te pathology,
  • nga whakaeke a te upoko
  • palpitations ngakau,
  • Tuhinga o mua.
  • he paku iti nei o te momi koiora i nga taangata,
  • ka piki ake nga makawe tinana
  • te piki ake o te toto toto,
  • te takahi i te rongoa o te kiri - i te nuinga o te wa e tirohia ana me te lipodystrophy gynoid, e akiaki ana i nga turoro ki te rapu awhina mai i nga kaitukutaihi me nga kaitoro kirihou ranei hei taapiri mo te maimoatanga matua.

Ko nga tohu o runga ake nei me tohu mo nga tamariki me nga pakeke.

He aha te mate huka renal ko te glucosuria whatu ranei?

Mo te maimoatanga o nga hononga, ko ta maatau panui i pai te whakamahi i DiabeNot. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Ko te mate huka renal, ko te glucosuria renal ranei tetahi ahuatanga e whakaatuhia ana e te nui ake o te huka i roto i te mimi ki nga taumata noa o te toto toto. Ka puta ake tetahi uaua e tika ana mo te kawe huka waipiro na roto i te punaha o te whatukuhu.

Ko te mate huka uaua ko te ahua konutai hoki o te pathology. I tenei keehi, ka mate nga whatukuhu i to raatau ngakau ki nga homoni adrenal. Ko te ngoikoretanga ka puta i te takiwa (i roto i nga whatukuhu ratou) me te taha o te punaha whakato nui (pokanoa hypothalamic).

Nga ahuatanga o te ahuatanga pathological

Ko te mate huringa-a-mate he mate tahumaero noa. Mena ki te ngaro te ngongo wahanga o te huka, na te mate huka e whakarere ana i nga ngongo ka whakaheke, ka uru ranei ki te aldosterone - te huringa o nga whakahawaha adrenal.

Ka taea e koe te korero mo te ahuatanga o te glucosuria i te 2 ki te 100 g o te waikawa ka whakaritea i te urine ia ra. Ko nga tohu pono e kore e pa ki te kai, ki te momo noho, ki te nui ranei o te wai ka pau. Ko nga urine (tae atu ki nga waahanga po) ka whai kiko nga hautanga o te huka. Engari he mea nui kia iti iho te huka toto i etahi wa.

He uaua noa, ko te "karaehe" mate kiri mellitus me nga whatukuhu kaore nei e aro ki te aldosterone te rua nga mate e tupu ana i te noho tahi i roto i te kotahi rauropi.

He mate huka tote

Ka whanake a te mate huakita Sodium na te kino o nga mahi neurohumoral e haangai ana mo te hanga o te mate urihi. Na te ngoikoretanga o te reabsorption, ka tiimata te tinana ki te ngotikore i te wai.

Kaore e taea e nga whatukuhu te mahi i a ratau mahinga tika. Ka arahi tenei ki te mea pono ka nekehia atu nga mea nui mai i te tinana. Ko te ngoikoretanga o te sodium e arahi ki te maha atu o nga ahuatanga mate. Mena kaore tenei waahanga, ko te ngakau, ko nga mahi whakangao me te punaha whakaraera kaore e taea te mahi.

Nga take mo te hanganga o nga mate

Ko te mate huka kino, ko nga tohu o te mea he maamaa tonu me te kore e tuku i te whakama o te mate, ka tupu na te maha o nga ahuatanga kino.

Ka whakaitihia te glucosuria Renal na te mea he ngoikore noa iho:

  1. Te whakaheke i nga ngongo o nga whakahiato kiri (te tikanga kikokiko),
  2. Te taikaha i te wa o te kawenga glucose
  3. Nga raru e pa ana ki te konukore.

Ko te mate huakita o te Sodium me te mate huka te anga whakamua. Mahalo tenei he kohinga whanau, he momo tohu o te ira tangata, ka tukuna mai i te karakia ki tetahi whakatipuranga.

Mena he koretake noa iho te take, ko nga take o te mate ka penei:

  • Ko nga tukanga hopukanga roa (te mate kohi, te mate kino, nga mate whakaipoipo),
  • Te kino ki te hypothalamus te kiko pituitary ranei,
  • Ko te whara ki nga waahanga o te roro e haangai ana ki nga mahi noa o te punaha urihi (ka taea e te koretake me te whiu o te upoko, te mahi a te whiu, te metastases, te haangai hydrocephalic, te mutunga o nga wawaotanga neurosurgical).
  • He uruwhenua,
  • Nga mate Autoimmune i te wa e pa ana nga hanganga o te renal i te mahi whakangarumarutanga o o raatau ake tinana.

Ka whakahuahia ko te atherosclerosis me te haukati ka kaha ki te whakarahi i nga ahuatanga o te manawanui, ka pa te kino ki nga whatukuhu, te momo momo mate huka 2 me etahi atu momo abnormalities endocrine ka ahu whakamua hoki.

Nga Kaiuru Nui

Ko te tikanga, ko nga turoro i nga wa katoa e kiia ana he kai mo nga wiki 2 ki te 4 me te aukati i nga hua reka me te paraoa. Ko nga hua nui i roto i nga warowaihā, etahi totara, te ranu, me nga rihi me te nui o te ngako kua hinga i raro i te aukati.

Mo te maimoatanga o nga huarahi o te punaha endocrine, ka taea te whakarite i nga mea e whai ake nei:

  1. Te tikanga mo te whakaheke i te taumata huka i roto i te puka papa,
  2. Nga tarukino whakakapia Insulin
  3. Te whakauru huaora
  4. Te tikanga mo te whakatikatika o te ate, te whatukuhu me te pancreas.

Hei aukati i te kore o te whatukuhu i te mate huka me te aukati i te whakawhanaketanga o nga momo kohukohu katoa, ka taea e nga hua rongoa e whai ake nei te tohu ki nga turoro:

  • Kaihoko nga iwi rongoā
  • Corticosteroids i roto i nga tini horopeta,
  • Cytostatics
  • Nga raau taero hei whakapai ake i te rere toto i roto i nga nephrons a-whatukuhu.

Mo nga raru

Ko te patai mo te aha ka mahi mēnā ka pa te mate o te whatukuhu ki te mate huka e pa ana ki te tini. Heoi, kaore i te ritenga te korero mo nga raru o te whakapaahuna o te glucosuria maoro.

Nga raru hei tirotiro ma:

  1. He nui te kaha o te mate
  2. Te kaha o te nekehanga o te whatu i te mate huka,
  3. Ketoacidosis
  4. Parani mate huka.

Ko etahi mea ka wehe mai i te tikanga he tino kino i te wa e hapu ana. Nga raru nui: te tupono o te whakawhanake wawe i te mate gestosis, te mate mīhini i tetahi waahanga o te whanaketanga, te materoto i te wa poto, te polyhydramnios, te rahi o te whiu nui rawa, whanau whanautanga.

Nga tohu me nga whakaaturanga

Na te mea ko te heke o te ngako ka tino mahia e te werohanga a te subcutaneous o te insulin, kaore e taea te puta i te momo mate huka II (kaore i te-insulin-whakawhirinaki).

Ka haere tahi raua ko te akoranga mate huka momo I kitea i ahau:

  • matewai
  • mate huka (urination maha me te nui o te mimi),
  • te reka reka o te mimi (i whakamāramahia e tona ihu huka),
  • nanakia kore e nanakia,
  • mate taumaha.

Ko te Lipodystrophy o nga waahanga o roto kaore e puta ki waho (ko te mate noa o te maakuku o nga mahi o enei waahanga na te mea ka tirohia) Engari mo te kiri, kaore e taea te whakaaro kia kore e kitea to raatau.

I roto i tetahi tamaiti - he mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, ka kitea te ahuatanga o te lipodystrophy i muri mai i te waa rereke mai i te tiimata mai o te weranga: mai i nga wiki ki te 8, tae atu ranei ki nga tau 10.

Ka kaha ake te mana o te wahine ki te ahua o enei huringa kiri-tangotango, he mea motuhake ki:

  • momo o te raau taero whakamahia,
  • tona horopeta
  • te tino kino o te mate,
  • taumata o te utu mo te pākia pākia.

Ko te momo huringa atrophic e tohua ana na te repercussion (rohe, rohe whanga iti) te whakarereke o te kiko, te tohu ranei ma te tino rite me te ngaro o te apa o te ngako subcutaneous i raro i te mata o te tinana katoa. Akene, ko to raatau tupu ake e whakamaramatia ana e te koretake o te horoi o nga raau taero, me te kore o te tautukunga ki te tikanga wero: te whakauru o te otinga koretake, te kuhu o te waipiro ki te matotoru o te kiri i werohia.

Ko te momo hypertrophic (lipohypertrophy) e whakaatuhia ana e te ahuatanga o te tuberous, e auaha ana mai i te matotoru o te kiri ka hangaia e te kopa adipose kua mate me te haehae o te tipu fibro-scar (tirohia te whakaahua). Ko te ahuatanga me te hanganga o enei conglomerates na te hua noa o te insulin i runga i te ngako momona o nga kopa kei roto i tenei waatea iti o te rohe.

Ko te lipodystrophy whakaahua e tika ana mo te werohanga insulin:

Ko te aroaro o te lipodystrophy i te mate huka ka uru ki etahi atu whakaaturanga kiri:

  • xanthomatosis,
  • lipoid necrobiosis,
  • Tuhinga o mua.

Nga tikanga maimoatanga

Na te kore o te kuware o nga take katoa e tupu ai te ahua o te mate ngako, he awe whai hua ki te tikanga o tona hanganga me te tipu kaore e taea, na reira, ko nga tikanga tono i tukuna he hua poto noa iho.

Kei roto i enei ko te whakamahi o:

  • kaiinu
  • mātauranga tinana
  • nga tikanga o te miora tinana (inductothermy me te ultrasound).

Ko te awe o te ultrasound e kuhu hohonu ana ki te kopa ki te 10 cm, ko te huringa o te whakaongaonga toto, e arahi ana ki te kaha nui o te hanganga o nga kohinga ngako. Ko tana whakamahinga me te tono o te hinu hydrocortisone kei te whai waahi ki te whakahou ake i nga waahi atrophied. Ko te whakamahinga o enei tikanga ka taea e koe te aukati i te ahunga whakamua o te mahinga mo te ono marama ki te rua tau.

Ko te ngana ki te aukati i te tipu o te lipodystrophy ma te aukati i te whakamahi i te haukoti o te protease, te whakarereke i nga tikanga o te tango ARVT raau (rongoa antiretroviral), me te whakamahi i nga tikanga whakangungu ngongo me te rongoa (te whakamahi i te werohanga me te whakauru) ka hoatu noa he painga poto.

Ko nga tikanga o te awe i tenei ahuatanga ka whakamatauria:

  • te tipu tangata
  • testosterone
  • nga raau taero ki te whakaheke i te kukume o te triglycerides me te cholesterol i roto i te toto, me te whakapiki ake i te whakaaro ki te insulin.

Ko te waahanga whakahirahira o te whakamaoritanga ko te piki ake o te tohu o te mahi tinana me te kai (ina koa, me te maha o nga waahanga uaua ka taea e koe te whakahaere i te taumata o te tuukuranuka o te insulin, te whakanui ake i te kaha o te tinana me te whakaheke i te mate o te ngakau me te taatai ​​arai).

Tuhinga o mua

Na te mea ko te aroaro o te mate kino ka tino whakaekehia te akoranga o nga mate e arahi ana ki a ratau, he mea katoa kia mehua hei aukati i a raatau.

Ko nga tohu noa kei te pupuri i te mahi tinana tika me te taatai ​​ki te kai e taunakitia ana, me te kaha o te whakauru i nga raau taero kua whakaritea e to taakuta i raro i te aro turuki i te tinana.

I roto i te keehi o te insulin te takenga o te tikanga, kei te rongoa te mate o raro. He mea tika ano kia tino tutuki nga ture mo nga werohanga (kia kore e waipiro ki te patunga kiri) ka whakamahana te tarukino ki te weranga tinana.

Ko te whakamahi i te momo motuhake o te insulin tino purea (monocomponent me te monoporo) me nga whakaritenga whakahiato i te waipiro a te tangata ka taea hoki te karo i nga komaru.

Waiho Tou Tākupu