Puka tohatoha - papa paninga-kiriata: taera te hanga, i tetahi taha ka whakairihia me te "CFZ", he mea he ma, he ma ranei te waahanga whiti whiti, he inenga 100 mg - kowhai, me te whakairo "100" i tetahi taha, inenga 300 mg - tata ma he ma ranei, he mea whakairo me te "300" i tera taha (i te kohinga pepa o 1, 3, 9, 10 ranei nga punaha o te papa 10 me nga tohutohu mo te whakamahi i Invokany).

Whakauruhia 1 papa:

• taonga kaha: canagliflozin - 100 ranei 300 mg (i te ahua o te canagliflozin hemihydrate - 102 ranei 306 mg, aua),
• Nga waahanga awhina (100/300 mg): cellulose microcrystalline - 39.26 / 117.78 mg, sodium croscarmellose - 12/36 mg, lactose anhydrous - 39.26 / 117.78 mg, magnesium stearate - 1.48 / 4, 44 mg, he ahumoana - 6/18 mg,
• paninga kiriata: te horopeta o te 100 mg - Opadry II 85F92209 kowhai kowhai (ka wehea te waipara polyvinyl waipiro - 40%, macrogol 3350 - 20.2%, titanium hauhā - 24,25%, talc - 14.8%, te hāora kowhai o te rino - 0. 75%) - 8 mg, 300 mg inenga - Opadry II 85F18422 waikano ma (ko te waipiro polyvinyl waipara - 40%, macrogol 3350 - 20.2%, titanium hauhā - 25%, talc - 14.8%) - 18 mg.

Takaroa

I whakapumautia he maata ki te papamuri o te mate huka mellitus he nui ake te reabsorption o te waikawa o te huka, e kaha ai te piki haere o te ngongo kukupa. Mo te nuinga o te reabsorption o te huka mai i te tubule lumen, SGLT2 (momo 2 konutai cotransporter glucose), e whakaatuhia ana i roto i nga ngongo renal tupumaki.

Kanagliflosin - ko te taonga kaha o Invokana - tetahi o nga mea aukati o te SGLT2. I te wa e tirotirohia ana a SGLT2, he whakaheke ki te reabsorption me te whakahekehia o te huka toto me te whakaheke i te BCP (te paepae tuukui mo te huka), e awhina ana ki te whakapiki i te tangohanga huka e nga whatukuhu, e arahi ana ki te whakaheke o te konupora o te plasma i roto i te toto ma te whakamahi i tetahi tikanga-kore i roto i te hunga turoro me te mate mellitus momo 2. Ano, na te nui ake o te waikawa o te waikawa e nga whatukuhu ma te aukati i te SGLT2, ko te whanaketanga o te diuresis osmotic, ka awhina te hua diuretic ki te whakaiti i te pehanga systolic. Hei taapiri, ki te papamuri o te piki o te konupora o te ngako e nga whatukuhu, he nui te ngaro o nga calories me te mea, he nui te taumaha.

I te wa e whakahaerehia ana nga rangahau o te waahanga III, ko te whakamahinga o te horopeta o te 300 mg o Invokana i mua o nga kai ka arahi ki te whakaheke nui ake i te pikinga o te whaikorero i te waikawa o te waikawa nui atu i te tango i te horopeta o te 100 mg. Ma te kaha o te uaua o te mea kei roto i te puku o te puku i mua i te hopunga mai o te puku, ka hono atu tenei ma te kore o te rohe o te kaiwhakaputa o te kopu o te SGLT1 (ko te canagliflozin he peita i te ngoikore o te mahi SGLT1). I roto i nga rangahau ma te whakamahi i te canagliflozin, kaore i kitea he hapaipurangi kino.

I muri i te mana kotahi / maha o te kano o te canagliflozin i roto i nga whakamatautau haumanu i nga turoro me te momo mate huka 2 mellitus, he whakaheke-ti'unga ki te paepae o te renal mo te whaikorero me te piki haere o te waikawa o te ngako e nga whatukuhu. Mo te karukaru, ko te uara tuatahi o te paepae tuukapuka kia tata ki te 13 mmol / L, ko te whakaheke nui o te paepae kukume tohutoro o ia ra e kitea ana me te 300 mg o te canagliflozin 1 wa ia ra me te 4-5 mmol / L. Ka tohu tenei i te mate iti o te hypoglycemia i te wa e rongoa ana.

I te wa e whakamahia ana mo nga ra 16, 100-300 mg o te canagliflozin kotahi te ra i te ra ki nga turoro me te mate mellitus mate momo 2, he tau tonu te heke o te kopu o te kopapa mo te huka me te piki haere o te ngako o te ngako e nga whatukuhu. I tenei keehi, ko te whakaheke o te konupora o te konupora i roto i te toto i puta i te toto-ka tiimata tonu ki te ra tuatahi o te maimoatanga me te tuakiri haere i roto i nga mea kei te heke mai i runga i te kopu kaore i muri i te kai.

Ko te horopeta kotahi o te 300 mg o te Advocana i mua i nga kai whakaranu i puta he paanga o te kora o te huka i roto i te kokopi me te whakaheke o te glycemia postprandial na roto i nga mahi miihini me te aha.

I te wa e whakahaerehia ana he rangahau e pa ana ki nga kaitito 60 pai, i kitea ko te tango i te horopeta o te 300 me te 1200 mg (4 nga wa teitei atu i te horopeta whakaora taatai) kaore e pa ki nga huringa nui i roto i te waa QTc. Ko te kukume plasma tino nui o te canagliflozin i roto i te toto i te wa e tono ana he horopeta o 1200 mg i tua atu i muri i te tono kotahi 300 mg, tata ki te 1,4 nga wa.

Ko te whakamahinga o te canagliflozin hei monotherapy, hei waahanga o te maimoatanga whakakotahitanga (me te whakamahi i nga kaihoko o te haahi hypoglycemic oral), ka whakaritea ki te pletebo, he toharite ka puta te whakarereke i te glycemia nohopuku mai i te taumata tuatahi mai i te –1.2 ki –1.9 mmol / l me te mai –1.9 ki –2.4 mmol / l me te 100 me te 300 mg, aua. I tata ki tenei pa te nuinga i muri i te ra tuatahi o te rongoa, ka tohe tonu i te waa maimoatanga

I ako ano hoki matou ki te whakamahi i te canagliflozin hei monotherapy, hei waahanga ranei o te maimoatanga whakakotahitanga (ma te whakamahi i nga kaihoko o te hypoglycemic oral) mo te ine i te glycemia postprandial i muri i te whakamātautau paararu ki te parakuihi i whakauruhia. Ko te rongoa, i te whakatairite ki te taumata tuatahi, i whai waahi ki te heke o te taumata o te glycemia postprandial e pa ana ki te placebo mai i te -1.5 ki te -2.7 mmol / L me te mai i te –2.1 ki –3.5 mmol / L ina tango 100 me te 300 mg, ko ia, e pa ana ki te whakahekenga o te kukū o te konupora i mua i nga kai me te whakahekenga o te heke o te taumata o te glycemia postprandial.

E ai ki nga rangahau ki nga turoro me te mate mellitus momo 2, ko te whakamahi o te canagliflozin ka pai ake te mahi o nga pūtau beta (i runga i te tauira o te homeostasis e pa ana ki te mahi o nga pūtau beta) me te tere o te huna o te inika (kia rite ki te whakamatautau mo te waikawa me te parakuihi whakaranu).

Takaroa

I nga kaupapa hauora, ko te pharmacokinetics o canagliflozin he rite ki nga taatai ​​pharmacokinetic o te taonga kei roto i nga turoro me te mate momo momo 2. I muri i te whakahaere waha kotahi 100 me te 300 mg o Invokana e nga kaitoro hauora, ka tere te hopu o te kano, T_max (te waa ki te tae i te nuinga o te kukume o te matū) kei roto i te plasma he tohutoro 1-2 haora. Plasma C_max (te kukume nui o te taonga) me te AUC (te waahi i raro o te pihi "arotahi - te waa") ka piki te rahi ki te whakamahi o te canagliflozin i roto i te waahanga horopeta 50-300 mg. E hika T_1/2 (hawhe-ora) ka whakamahi ana i te 100 me te 300 mg o te canagliflozin ko te 10.6 me te 13.1 haora, aua. Ko te taera totika ka tae atu ki te 4-5 ra i muri mai i te tiimata o te rongoa.

Ko te pharmacokinetics o te canagliflozin e kore e whakawhirinaki ki te waa; i muri i te whakamahi tonu, ko te whakaemi i te taonga i roto i te plasma tae noa ki te 36%.

Ko te toharite koiora o te canagliflozin he tata ki te 65%. Ko te whakamahinga o te kai me te ihirangi ngako tiketike e kore e pa ki te pharmacokinetics o canagliflozin, no reira ka taea te whakamahi a Invokana me te kore kai ranei. Heoi, i te kaha o te canagliflozin ki te whakaheke i te pikinga o te glycemia postprandial na te ngoikore o te huka o te glucose i roto i te whekau, ka taunga kia tangohia i mua i te kai tuatahi.

I roto i nga tangata whai oranga, i muri i te whaowhao taarua kotahi, toharite V_d (te tohatoha tohatoha) o te canagliflozin i roto i te waatea ko te 119 L, he taunakitanga mo te tohatoha whanui i roto i te kopa. Ko te matū e herea ana ki te pūmua plasma, te nuinga me te albumin, tae noa ki te taumata o te 99%). Ko te whakawhitiwhiti korero me nga pūmua kaore i te whakawhirinaki ki te kukume plasma o te canagliflozin. Ki te papamuri o te ngoikoretanga o te renal / ate kaore e tino rerekee te hononga me te pūmua plasma.

Ko te huarahi matua o te konupora canagliflozin ko te O-glucuronidation. Ko te huringa ka puta me te whai waahi o UGT1A9 me te UGT2I34 me te waihanga o te rua-metabolite O-glucuronide kore mahi. I roto i nga taangata, ko te konupora o te oxidative (SURZA4-takawaenga) o te canagliflozin he paku (tata ki te 7%).

I muri i nga whakahaere a-waha mo te horopeta kotahi o 14 C-canagliflozin e nga kaihoroi hauora, 3.2, 7 me te 41.5% o te horopeta radioactive e whakahaerehia ana i roto i te ahua o te O-glucuronide metabolite, te waihiko waikawa me te canagliflozin, i kitea, i roto i nga kaiha. Ko te tohanga enterohepatic o te matū he ngoikore.

Tata ki te 33% o te horopeta radioactive e kitea ana i roto i te mimi, te nuinga o te ahua o te O-glucuronide metabolite (30.5%). Iti iho i te 1% o te horopeta ka tangohia e nga whatukuhu e te peera kaore i te hurihia. I te wa e whakamahi ana i te 100 me te 300 mg o te canagliflozin, kei roto i te raupaparutanga o te 1.3-1.55 ml / min.

Ko te Canagliflozin he raau taero me te iti o te waatea, i muri i te whakahaere whawhao i roto i nga taangata hauora, ko te waatea i roto i te tau 1900 / min.

Ko te whakamahinga o te canagliflozin i roto i te korekore o te korona, ko te tauutuutu o te korekore o te whakaheke kino, me te hunga i roto i nga turoro i te mate taararo, kaore i te tūtohutia, i te mea kaore e manakohia ana ka whai hua te rongoa ki tenei roopu o nga tuuroro. I te wa o te raru, ka iti te whakakore i te canagliflozin.

I roto i te ngoikore o te mate hepatic iti, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta o Invokana. Ko nga turoro e pa ana ki te whiu hepatic nui (i runga i nga akomanga tamariki-Pugh scale C) kaore i te whakatau te tarukino, na te kore o te wheako haumanu me tana whakamahi i tenei waahanga o nga turoro.

Kaore nga akoranga o te pharmacokinetic o te canagliflozin i roto i nga tamariki.

Nga huihuinga, nga tohutohu hei whakamahi: te tikanga me te horopeta

Me mau ki nga papaa Invokan, kia pai ake i mua i te parakuihi, 1 wa ia ra.

Ko te horopeta o te ra e tūtohutia ana ko te 100, 300 mg ranei.

Mena ka whakamahia a Invokana hei taapiri i te insulin, o nga kaihaka ranei e whakarei ake ana i tona muna (ara, ko nga raarangi sulfonylurea), hei whakaiti i te tupono o te hypoglycemia, ka taea te rongoa i enei raau taero ki tetahi horopeta iti ake.

Ko te Canagliflozin te tikanga o te diuretic. Ko nga turoro e rongoa ana i te diuretics, me nga taangata kua ngoikore nga mahi whakaheke o te tino uaua (me te tere o te filtration glomerular o 30 ki te 60 ml / min / 1.73 m 2) me i nga turoro pakeke ake i te 75 tau, he maha tonu te whanaketanga o nga waahanga taha e pa ana me te whakaheke i te rōnui intravascular (hei tauira, ko te hypertension arterial / orthostatic, huruhuru postural). Ko tenei roopu o nga turoro e tūtohutia ana kia tiimata te whakamaoritanga me te horopeta o te ra o te 100 mg. Ko nga taangata me nga tohu o te hypovolemia i mua i te tiimata ki te maimoatanga me te canagliflozin e tūtohutia ana ki te whakatika i tenei ahuatanga. Mena he pai te paatai ​​o te 100 mg me te mana whakahaere o te glycemia, he pai ake te whakatairanga i te horopeta ki te 300 mg.

Mena kua ngaro koe i te horopeta o Invokana, me tango wawe koe, engari kaua koe e tango kia horopeta rua i roto i te ra kotahi.

Nga mate taha

Nga painga kore e kitea i nga wa o te whakamatautau haumanu (ma te haumanu me te whakamahi whakahiato me nga metformin, derivatives sulfonylurea me te metformin, me te metformin me te pioglitazone) e te nuinga o te 2%% (te whakariterite i runga i te maha o nga mahinga e rite ana ki te whakarōpūtanga e whai ake nei: he maha tonu - ≥ 1/10, maha - ≥ 1/100 me te 2), tae atu ki te papamuri o te whakakotahitanga o te whakamahi me nga putunga diuretics i runga ake nei. I te wa e whakahaerehia ana he rangahau mo nga raru o te mate pukupuku, ko te nuinga o nga urupare kino e pa ana ki te whakahekenga o te rōrahi intravascular kaore i piki me te whakamahi o Invokana. Ko enei mahi kino i puta ake ko te hiahia ki te whakakore i te rongoa.

Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i te wa e rongoa ana ki te Invocana hei taapiri i te haumanu i te haumanu ranei o te sulfonylurea, he maha tonu nga korero e pa ana ki te pikinga o te huringa o te hypoglycemia i roto i nga keehi e kore nei te rongoa e whakamahia ana e te whakamahi i te whanaketanga o tenei tikanga ki te insulin, i te raau taero ranei e whakarei ake ana i tona whakamaarama.

I te 4.4% o nga turoro e whiwhi ana i te 100 mg o te canagliflozin, i te 7% o nga turoro e whiwhi ana i te 300 mg o te canagliflozin, a i te 4.8% o nga taangata placebo, he piki te pikinga o te konutai maero ((5.4 mEq / L) me te teitei atu i te kukume tuatahi e 15%). Ko nga taangata he ngoikore o te koretake o te kaha o te whiu i te waa i etahi wa ka nui ake te kaha o te konutai i te konutai o te konutai (i te nuinga o te roopu o nga turoro he nui ake o te konutai i te konutai, me te / kua riro mai i a raatau he rongoa hei whakaheke i te kapo o te pāhare pāporo - te diuretics-tohutoro-peita me te angiotensin-te whakakotahitanga o te haukoti whakaurunga). I roto i te katoa, ko tenei takahi he tere tonu i te taiao kaore e hiahiatia ana te maimoatanga motuhake.

I roto i nga wiki e ono o te whakamaoritanga, kua paku (30%) i kitea, ka whakaritea ki te taumata tuatahi e mohiotia ana i tetahi waahanga o te rongoa, e rua ana ki te 2 me te 4.1% i te wa e whakamahi ana i te 100 me te 300 mg o te canagliflozin, aua, i te wa e whakamahia ana te placebo - 2.1%. I te nuinga o nga wa o tenei raru ko te whakararu i te taiao, a, i te mutunga o te rangahau, ka kitea he iti ake o nga turoro. I runga i te tātaritanga whakakotahitanga o nga turoro me te kaha o te kore o te korokoro, ko te rahinga o nga turoro me te whakaheke nui ake o te utu filtration glomerular (> 30%), i whakaritea ki te taumata tuatahi i kitea i tetahi waahanga o te rongoa, ko 9.3 me 12.2% i te whakamahi 100 me te 300 mg o te canagliflozin, aua, i te wa e whakamahi ana i te placebo - 4.9%. Ko enei huringa i runga i nga taaranga taiwhanga i muri i te aukati i te whakapanga o te Invokany he ahua pai, ka hoki mai ranei ki o raatau uara tuuturu

I runga i te papamuri o te maimoatanga canagliflozin, i kitea te pikinga-tiimata ki te kukume o te LDL (lipoproteins iti te ngoikore). Ko nga huringa toharite o tenei tohu he tatauranga o te kukume tuatahi, whakaritea ki te placebo, ko te 0.11 mmol / L (4.5%) me 0.21 mmol / L (8%) i te wa e whakamahi ana i te 100 me te 300 mg o te canagliflozin, aua. Ko te uara toharite LDL tuatahi o te kukume me te 100 me te 300 mg o te canagliflozin me te placebo ko 2.76, 2.7 me 2.83 mmol / L, aua.

Ko te whakaurunga o te 100 me te 300 mg o te canagliflozin i puta he hua iti o te huringa toharite toharite i te kukumatanga o hemoglobin (3.5 me te 3.8%, ia), i whakaritea ki te whakaheke i te roopu o nga turoro e whakamahi ana i te placebo (1.1%). He tino paku te rereketanga o te rereketanga o te tatauranga toharite i te maha o nga toto toto whero me te hematocrit. I te nuinga o nga turoro, ka piki haere te kukume o te hemoglobin (> 20 g / l), i kitea tenei mate i te 6% o nga turoro e whiwhi ana i te 100 mg o te canagliflozin, a i te 5,5% o nga turoro e whiwhi ana i te 300 mg o te canagliflozin, tae atu ki te 1% o nga turoro-atawhai mo te pararutoro. Ko te nuinga o nga uara kaore i neke atu i nga tikanga.

Ko te whakamahinga o te 100 me te 300 mg o te canagliflozin na te heke o te kukume toharite o te waikawa uric (na te 10.1 me te 10.6%, i whakaritea), i whakaritea ki te placebo, ko te whakamahi i whakaatu i te pikinga toharite toharite mo te 1.9% o te tuatahi. He mate tino tata atu ranei enei mate ki te ono i te wiki tuaono o te whakamaoritanga me te kaha haere tonu i te whakamahi o Invokana. Ko te piki haere o te waikawa uric i roto i te mimi i kitea ano hoki. E ai ki nga hua o te tātaritanga whakakotahitanga o te whakamahinga o te canagliflozin i roto i nga pota e taunakitia ana, kaore i nui ake te patunga o nephrolithiasis.

Te paarua

Nga take o te overdose Invokana kaore e mohiotia. Ko nga taangata hauora e tango ana i nga taarewa kotahi o te canagliflozin, tae atu ki te 1600 mg, me nga turoro e mate ana i te mate mellitus momo momo 2 - 600 mg ia ra i roto i te 2 nga wehenga kua wehea mo te 12 wiki i te whiwhia.

Maareti: kua whakaatuhia ko nga tikanga tautoko kua tangohia, hei tauira, ko te tango i tetahi taonga kaore i tangohia mai i te papa o te gastrointestinal, nga kitenga mo te haumanu me te maimoatanga tiaki, me te whakaaro ki nga ahuatanga haumanu o te manawanui.

I roto i te wa e wha haora raru, ko te canagliflozin kaore e taea te pau. Ma te whakamahi i te taarua peritoneal, kaore i te whakaarohia te tangohanga.

Nga tohutohu motuhake

Ko te whakamahinga a Invokana i nga turoro me te mate huka momo 1 kaore ano kia akohia, na reira kua whakapaehia he whakataunga ki nga turoro o tenei waahanga.

E ai ki nga hua o nga rangahau rongoa mo te haumaru, te paitini o nga tiimata taarua, te ira ira, te ontogenetic me te whakakino o te kopore, kaore a Invokana e raru ki te taangata.

Kaore i akohia te paanga o te canagliflozin ki te whakatipuranga o te tangata. I roto i nga rangahau kararehe, kaore i kitea te ahurutanga o te tipu.

Kua whakaatuhia ko te canagliflozin i te wa e whakamahia ana hei monotherapy, hei taapiri ranei ki nga raau taero hypoglycemic, kaore i te whai mai i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, he iti noa te arahi ki te hypoglycemia. Kua whakapumautia ko te waahi o te insulin me nga kaitohu hypoglycemic e whakarei ake ana i tana whakamaihanatanga ka whai wāhi atu ki te takanga o te hypoglycemia. Ki te rongoa Invoquana, hei taapiri i nga raau taero, he nui ake te whakatoanga o te hypoglycemia, me te whakarite ki te placebo, Ko te mea, hei whakaiti i te whakaheke o te hypoglycemia, ka tūtohu kia whakahekehia te inenga o te insulin, kia whakarei ake ranei i tana puhipuhi.

Ko te Canagliflozin, na te nui o te tangohanga o te huka e te whatukuhu, ka whai hua te diuretic ka pa ai te diuresis osmotic, ka taea te heke o te rōnui intravascular. I nga rangahau haumanu o canagliflozin, ko te piki haere o te urupare kino e pa ana ki tenei turoro i te nuinga o te wa i kitea i te toru marama tuatahi o te maimoatanga me te 300 mg o Invocana. Ko nga taangata e kaha ake ana ki te paheketanga kino e pa ana ki te whakaheke o te roro whakahiato ko nga turoro he pakeke ake i te 75 tau, nga turoro e whiwhi ana i te diuretics tuuturu, me nga turoro me nga mahi whakairo whakakahoretia o te kaha whiu

Ko nga tohu haumanu o te whakaheke i te rōrahi whakahiato me tuku ki te taote. He maha nga mea ka arahi tenei ki te whakakorenga o Invokany. Na te whakamahi tonu o te canagliflozin, ka hiahiatia te whakatikatika o te raau taero antihypertensive (tae atu ki nga diuretics). I mua i te maimoatanga, ko nga turoro me te whakaheke i te rōrahi puku raupatu me whakatika tenei tikanga.

I whakahuahia e nga rangahau haumanu te whiu o te vulvovaginitis kaitono (tae atu ki nga mate kohukohu me te vulvovaginal) i nga wahine i whiwhihia nga canagliflozin i whakaritea ki te roopu whakaurunga. Ko nga turoro me te hitori o te candidiasis vulvovaginitis e kaha ake ana ki te whakawhanake i tenei mate. I roto i nga wahine i tukinotia ki te canagliflozin, ko te 2.3% o ratou i whakaatu i te whakawhanaketanga neke atu i te kotahi te mate o te mate. I te nuinga o te waa, i puta mai tenei raupatu i roto i nga marama e wha o te maimoatanga me Invocana. Kua mutu te rongoa na te vulvovaginitis kaitono 0.7% o nga turoro katoa. I roto i nga rangahau haumanu, ko te whai huatanga o te rongoa antifungal a-waha ranei i whakaritea e te taakuta, i whakahaere motuhake ranei i runga i te kaupapa o te whakahaeretanga o te canagliflozin.

Ko te Candopiasis balanoposthitis ko te balanitis ranei i kitea pinepine i nga turorotanga i whiwhi Invokana i nga pota e whakaohotia ana, me te roopu whakauru. Ko te tuatahi, ko enei mate ka tupu i roto i nga taangata kaore i kotia te kotinga, a, ka maha tonu - i roto i nga turoro me te taumahatanga taimaha. I roto i nga rongoa, 0.9% o nga turoro he nui ake i te kotahi te mate o te mate. I te 0.5% o nga keehi katoa, i whakakorehia te canagliflozin na te candoposthitis candida i te balanitis ranei. I roto i nga whakamatautau haumanu, i te nuinga o te mate te rongoa me nga rongoā antifungal o te rohe e tohua ana e tetahi taakuta ranei i tango i a ratau ake, me te kore e whakakore i a Invokana. He korero mo nga keehi kaore ano i te mate phimosis, i etahi wa ka hiahiatia te maimoatanga kotinga.

I te wa e whakahaerehia ana nga rangahau o nga hua cardiovascular i te 4327 nga turoro me nga mate cardiovascular kua whakapumautia he mate nui ranei o te mate pukupuku, he 163, 16.4, me te 10.8 mo te 1000-tau o te manawanui o te whakamahi i a Invokana i nga inenga o te 100 me te. 300 mg me i roto i te roopu whakaurunga, aua. Ko te kore whakahawea mo te whaainga o nga pakaru i puta i nga wiki 26 mo te maimoatanga.

I roto i te tātaritanga whakakotahi o etahi atu rangahau o te tarukino, i whakauruhia ki te hunga 5800 e mate ana i te mate huka mellitus mai i te taupori whanui, me te haumanu Invocana i nga totohu o te 100 me te 300 mg me te roopu placebo, ko te wharanga o nga pakaru o nga wheua he 10.8, 12 me 14.1 ia 1000 nga turoro tau ia tau.

I nga wiki 104 o te rongoa, kaore i pa ki te tarukino te paanga o te kohuke wheua.

Te awe i te kaha ki te peia waka me nga miihini matatini

I te wa e taraiwa ana nga waka, me whai whakaaro ki te tupono o te hypoglycemia i roto i te keehi o te whakamahi a Invokana hei taapiri mo te insulin, raau raau taero ranei e whakarei ake ana i ona nekehanga, he nui te tupono o nga painga kaore e paahitia e pa ana ki te whakaheke o te raupatu kaha (tae atu ki te mau tonu i te raru), me te heke o te kaha ki te peia waka me te whanaketanga o te koretake. tauhohenga.

Te hapu me te lactation

Ko te whakamahinga o te canagliflozin i roto i nga wahine hapu kaore ano kia tirotirohia. I roto i nga rangahau kararehe, kaore ano kia puta he kino o te paitini kino ki te punaha uri. Heoi, kaore a Invocana i whakaahuahia i te wa e hapu ana.

E ai ki nga korero rongoa rongoa / tarukino e whiwhi ana i nga waa ako i nga tikanga o mua, ka uru te canagliflozin ki te miraka miraka. I tenei ahuatanga, i te wa e whaaia ana te ngotangawa, ka whakahiatohia te whakamahi o te invokany.

Ki te mahi koiora whakakahoretia

Kua panui nga papa kowhatu mo te koretake o te kukupa.

I roto i te ketoacidosis mate huka, ko te koretake o te whakaheke kino o te kiri me nga turoro i runga i te raru o te taatai, na te mahi o Invokana ka whaihua, na reira ko te kaupapa o tenei roopu o nga turoro he koretake.

Te taunekeneke tarukino

Ko Kanagliflozin i roto i te ahurea o nga hepatocytes tangata kaore i te whakaoho i te whakakitenga o te isoenzyme pūnaha CYP450 (ZA4, 2C9, 2C19, 1A2 me 2B6). Ana hoki, i runga i nga rangahau taiwhanga ma te whakamahi i nga karu pihi tangata tangata kaore e aukati i te isoenzyme cytochrome P₄₅₀ (IA2, 2A6, 2C19, 2E1 or 2B6) me te ngoikore ka ngoikore ana CYP2B6, CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9. Ko te Canagliflozin he papaa o te enanthate UGT2B4 me te UGTIA9 e whakariterite ana i nga tarukino, me nga kaituku rongoa P-gp (P-glycoprotein) me te MRP2. Ko te Canagliflozin tetahi o nga ngoikore ngoikore o te P-gp. Ko te matū ka paahitia te konupora hāora. No reira, kaore pea he painga o te rongoa o etahi atu raau taero na te punaha cytochrome P₄₅₀ i runga i te pharmacokinetics o canagliflozin.

I runga i nga raraunga haumanu, ka taea te kii ko te tūponotanga o nga taunekeneke whai kiko me nga raau taero i whakauruhia me Invocana.

Ma te whakamahi wa kotahi me te rifampicin, ka whakahekehia te canagliflozin me te mea, ka whakahekehia to whai hua. Mena e tika ana te whakamahi i te wa ano ki te rifampicin me etahi atu o te whanau UGT o te whaaiao me nga kaipatu tarukino (tae atu ki te phenytoin, fenobarbital, ritonavir) i roto i nga turoro e whiwhi ana ki te 100 mg o te canagliflozin, he tika ki te whakahaere i te kukume o te hemoglobin glycated Нb_A1s. Mena kei te hiahiatia te whakahaere glycemic atu, whakaarohia te whakanui ake i te horopeta o te canagliflozin ki te 300 mg.

I roto i nga rangahau haumanu, ko te canagliflozin kaore i tino whaiwhakaaro ki te tarukino pharmacokinetic o te metformin, contraceptives-waha (etinyl estradiol me levonorgestrel), simvastatin, glibenclamide, warfarin, paracetamol ranei.

Canagliflozin ka whakakotahi me te digoxin ka pa ki te kukume plasma, e tika ana kia kitea.

Ko nga analogues o Invokany ko Forsyga, Jardins.

Puka inenga

100 mg me te papaa paninga-kiriata 300 mg

I roto i te 1 papa, kei roto i te 100-piri te kiriata:

102 mg o te canagliflozin hemihydrate he rite ki te 100 mg o te canagliflozin.

Kaihoko (matua): cellulose microcrystalline, lactose anhydrous, konutai croscarmellose, cellulose hydroxypropyl, stearate magnesium.

Kaihoko (anga): Opadry II 85F92209 kowhai: te waipiro polyvinyl, ka whakaekea te taha, te titanium hauhā (E171), macrogol / polyethylene glycol 3350, talc, te waikawa waro kowhai (E172).

I roto i te papa ki te papa whakapaa 300 e mau ana:

306 mg o te canagliflozin hemihydrate he rite ki te 300 mg o te canagliflozin.

Kaihoko (matua): microcrystalline lactose cellulose anhydrous, konutai croscarmellose, cellulose hydroxypropyl, magnesium stearate.

Kaihoko (anga): Opadry II 85F18422 ma: te waipiro

polyvinyl, i whakahekehia tetahi wa, Titanium hauhā (E171), macrogol / polyethylene glycol 3350, talc.

Mo te horopeta 100 mg: papa, kowhai-kiriata kowhai, kapia-hanga, i whakairihia me te "CFZ" i tetahi taha ka "100" ki tera taha.

Mo te horopeta 300 mg: papaa tihi-kiriata mai i te ma ki te ma ma, te hanga-kape, ka whakairihia me te "CFZ" i tetahi taha ka "300" ki tera taha.

Toonga rongoa

Takaroa

Ko te pharmacokinetics o canagliflozin i roto i nga tangata hauora he rite ki te pharmacokinetics o canagliflozin i roto i nga turoro me te mate huka momo 2. I muri i te whakahaere a waha kotahi 100 mg me te 300 mg e nga kaitohutohu hauora ora, ka taea te kano o te canagliflozin 1-2 haora i muri i te horopeta te tarukino Ko nga kukume plasma teitei o Cmax me te AUC o te canagliflozin i piki te rahi ki te whakamahi i nga taatai ​​mai i te 50 mg ki te 300 mg. Ko te marama mo te hawhe-ora (t1 / 2) (i kiia ko ± te paerewa paerewa) ko te 10.6 ± 2.13 haora me te 13.1 ± 3.28 haora i te wa e whakamahi ana i nga horopeta o te 100 mg me te 300 mg, aua. Ko te kukū o te pauna i tae atu ki te 4-5 ra i muri o te tiimata o te kano canagliflozin i te horopeta o te 100-300 mg i te ra.

Ko te pharmacokinetics o canagliflozin e kore e whakawhirinaki ki te waa. Ko te kohi o te tarukino i roto i te plasma tae noa ki te 36% i muri i te whakahaere tuuturu.

Toaputa

Ko te toharite koiora o te canagliflozin he tata ki te 65%. Ko te kai ko te kai nui i te ngako kaore i pa ki te pharmacokinetics o te canagliflosin, no reira ka taea te hopu me te kore kai ranei. Heoi, i runga i te whakaaro ki te kaha o te canagliflozin ki te whakaheke i te heke o te glycemia postprandial na te mea he ngoikore o te huka o te huka i roto i te whekau, ka taunga ki te tango i te canagliflozin i mua i te kai tuatahi..

Tohatoha

Te nuinga o te kukume o te canagliflozin i roto i te peekehanga i muri i te whaowhao i roto i te tangata hauora ko te 119 l, e tohu ana i te tohatoha whanui i roto i te kopa. Ko te Canagliflosin te nuinga e hono ana ki te pūmua plasma (99%), te nuinga me te albumin. Ko te here o te karetao he motuhake o te kukume plasma o te canagliflozin. Ko nga here o te rongoa o te hakihaki he kore e rereke te whakarereke i nga turoro ki te haumanu, ki te mate hepatic ranei.

Te konupuna

Ko te huarahi matua o te canagliflozin metabolic ko te O-glucuronidation, e whakahaerehia ana e UGT1A9 me te UGT2B4 ki te rua-rongoa o te O-glucuronide hāpara. Ko te pākia o te canagliflozin takawaihia e CYP3A4 (te pākia hāora) i roto i nga taangata he ngoikore (ahua 7%).

I roto i nga rangahau i rotovitro kaore i taea e te canagliflozin nga aukati o te punaha cytochrome P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19, CYP2D6 me te CYP2E1, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, kaore i whakaaria he CYP1A2, CYP219 Te whai hua o te haumanu ki te kukume o te CYP3A4 i rotovivo kaore i tirohia (tirohia nga waahanga "Nga taunekeneke rongoa").

Kaipoipo

I muri i te whakahaere a waha kotahi o te 14C canagliflozin i roto i nga kaitoha hauora, 41,5%. Ko te 7.0% me te 3.2% o te horopeta radioactive whakaaetia i kahakina i roto i te kaitao ki te ahua o te canagliflozin, te waihiko waihiko me te taatai-O-glucuronide. Ko te whakaahuru Enterohepatic o te canagliflozin i waihotia.

Tata atu ki te 33% o te horopeta radioactive whakaaetia i peehia i roto i te urine, ko te nuinga o te ahua o te O-glucuronide metabolites (30.5%). He iti iho i te 1% o te horopeta i tangohia he tangohanga na te canagliflozin kaore i hurihia i roto i te mimi. Ko te murunga o te kano o te canagliflozin i te wa e whakamahia ana ki nga tohu 100 mg me te 300 mg i puta mai i te 1.30 ml / min ki te 1.55 ml / min.

Ko te Canagliflozin he taonga e iti ake ana te maamaa, i te wa e tohatoha ana te mana whakahaere toharite i roto i nga kaiwhaiwhai hauora i muri i te whakahaere o te tari e tata ana ki te 192 ml / min.

Nga roopu manawanui motuhake

Ko nga turoro me te mahi renal ngoikore

I roto i tetahi rangahau horopaki tuwhera, ko te pharmacokinetics o canagliflozin i akohia i te wa e pa ana ki te horopeta o te 200 mg i roto i nga turoro me te korekore o te huringa o nga nekehanga rereke (kia rite ki te whakariterite i runga i te taumata o te waihangatanga kua hangaia e te ture a Cockcroft-Gault) i whakaritea ki nga tangata hauora. Ko te rangahau e uru ana ki nga turoro e 8 nga mahi renal noa (te aukumatanga o te ≥ 80 ml / min), 8 nga turoro me te korekore o te kiri o te kiri (ma te aukati 50 ml / min -10% me ≤12%

I roto i tetahi rangahau e pa ana ki nga turoro me nga taumata HbA1c taumata> 10% me te ≤ 12% i te wa e whakamahi ana i te canagliflozin hei monotherapy, he whakaheke i nga uara HbA1c i whakaritea ki te papa (me te kore e whakatika i te placebo) na -2.13% me te -2.56% mo te canagliflozin inenga o te 100 mg me te 300 mg, aua.

Ko te Kaunihera a Europi mo te Aromātai mo te Kounga o nga rongoa i tukuna he tika kia kaua e puta nga hua o nga rangahau o te raau Invocana® i nga waahanga katoa o nga tamariki he mate huka momo 2 (ko nga korero mo te whakamahinga i roto i nga tamariki ka whakaatuhia ki te waahanga "Tikanga o te Whainga me te Tika").

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko te whakapai ake i te whakahaere glycemic i te maimoatanga o te mate huka momo 2 i nga turoro o nga pakeke:

- na te mea ko te kai me te whakakori tinana kaore e tika te whakahaere i te mate glycemic ka kiia ko te whakamahinga ki te metformin kaore he pai, he puhipuhi ranei.

- hei taputapu taapiri me etahi atu raau taero-whakaheke huka, tae atu ki te insulin, i te wa e noho tahi ana ratou me te kai me te mahi tinana, kaore e tika te whakahaere i te mate glycemic.

Te inenga me te whakahaere tari

Kia tangohia a Invocana® i te wa kotahi i te ra, pai ake i mua o te kai tuatahi.

Pakeke (≥ 18 tau)

Ko te horopeta tīmatanga o te Invocan® e 100 mg kotahi ia ra. Ko nga turoro e pai ana ki te 100 mg o te tarukino i te wa kotahi mo te ra e kiia ana ko te utu tātaritanga glomerular (rSCF) ≥ 60 ml / min. / 1.73 m2 te waihangatanga mahinga (CrCl) ≥ 60 ml / min., Me te aha e hiahia nui ake ana. te whakahaere o te taumata toto toto, ka piki ake te horopeta o te tarukino ki te 300 mg mo te ra kotahi (tirohia te waahanga "Whakauru Motuhake").

He mea tika ki te tirotiro i te piki o te rongoa o te raau taero mo nga turoro ≥ 75 tau, nga turoro e mate ana i nga mate o te pūnaha cardiovascular, ki etahi atu turoro ranei e puta ana te raru o te diuresis na te tango i a Invokana® (tirohia te waahanga "Tohunga Motuhake"). Mo nga turoro e pangia ana te paarua, ka taunakitia kia whakatika tenei mate i mua i te tango i te rongoa o Invokana® (tirohia te waahanga "Hoahoa Motuhake").

Ki te whakamahi i te rongoa a Invokana® hei taapiri mo te haumanu inanini me te whakangao whakamarama ranei (hei tauira, te whakarite i te sulfonylurea), hei whakaheke i te mate o te haememokoriko, ka whakaarohia pea te whakamahi i nga tikanga iti o te raau taero i runga ake nei (tirohia nga waahanga "Painga Paaero" me te "Paanga Taha") .

Nga turoro ≥ 65 tau

Ko te mahi pakari me te mate o te marumaru e tika ana kia tirohia (tirohia "Tohunga Motuhake").

Ko nga turoro me te korikori kaore i te painga

Mo nga turoro he eGFR o 60 ml / min / 1.73 m2 ki te 30%) i nga wa katoa i te wa maimoatanga ko 9.3%, 12.2% me te 4.9% i roto i te hunga e tango ana i te 100 mg, 300 mg canagliflozin me te placebo, aua. I te mutunga o nga mahi ako, ko te whakaheke o tenei uara i kitea i te 3.0% o nga turoro i tango 100 mg o te canagliflozin, 4.0% i roto i te hunga i tango 300 mg, me te 3.3% o te waahi (tirohia te waahanga "Tohutohu Motuhake").

Te taunekeneke tarukino

Ka taea e Canagliflozin te whakarei ake i te paanga o te diuretics, tae atu ki te whakapiki ake i te mate o te aukuhumate me te hypotension (tirohia te waahanga "Whakauru Motuhake").

Ko te insuline me te ngongo ngaahi inikini whakaongaonga

Ko te insuline me te ngongo whakaohooho o te insulin, penei i te sulfonylureas, ka taea e te mate hypoglycemia.

Na reira, hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia, he mea tika kia whakahekehia te horopeta o te insulin, he kaiwhakarato ranei i te muna huna o te insulin i te wa e whakamahia ana me te canagliflozin (tirohia nga waahanga "Dosage and Administration" me "Side effects").

Ngauru etahi atu taero i te canagliflozin

Ko te konupora o te canagliflozin na te mea nui na te whakapiri me te glucuronides, i whakahekehia e UDP-glucuronyl transferase 1A9 (UGT1A9) me 2B4 (UGT2B4). Ko te Canagliflozin e kawe ana i te P-glycoprotein (P-gp) me te pūmua mate whakaheke pukupuku (BCRP).

Ko nga Kai-whakahaere Puhi (pēnei i te St. John's Wort Te Hauoraperforatum, rifampicin, barbiturates, phenytoin, carbamazepine, ritonavir, efavirenz) ka taea te heke ki te whakaheke marama ki te canagliflozin. I muri i te whakamahinga o te canagliflozin me te rifampicin (he kaiwhakahaere o nga kaiwhakarato kaha me nga whaa i roto i te rongoa o te taero), he heke te waatea o te canagliflozin e 51% me te 28% (waahi kurupae, AUC) me te kukume nui (Cmax). Ko te whakaheke pera ka taea te heke ki te kaha o te canagliflozin.

Mena e tika ana ki te whakamahi i tetahi wa mo te whakatipu i enei whanaketanga UDP me te kawe i nga pūmua kawe me te canagliflozin, he mea tika ki te whakahaere i nga taumata o te huka hei tātari i te whakautu ki te canagliflozin. Mena e tika ana ki te whakamahi i tetahi kaitautoko o enei aukati UDF me te canagliflozin, ka nui haere te horopeta ki te 300 mg i te ra kotahi, mo te ahuru pai o nga turoro 100 mg o te canagliflozin mo te ra kotahi, ko to raatau uara rSCF ≥ 60 ml / min. / 1.73 m2 ko CrCl ≥ 60 ml / min ranei, a, ka hiahiatia e raatau te taapiri mo te taumata o te huka e pa ana ki te toto. Mo nga turoro me te eGFR o te 45 ml / min / 1.73 m2 iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 te CrCl ranei o 45 ml / min. me te iti iho i te 60 ml / min., ka tango i te 100 mg o te canagliflozin, a ka whai ano hoki ki te rongoa rongoa me te whakaongaonga UDF-enzyme, me te hiahia ki te whakahaere i te toto toto toto, ka whakaarohia etahi atu momo maimoatanga hei whakaiti i nga taumata o te huka (tirohia nga waahanga "Te kohinga me te whakahaere" me te "Whakauru Motuhake").

Ka taea e te Cholestyramine te whakaheke i te whakauru kanui canagliflozin. Me tango te Canagliflozin neke atu i te haora i mua atu i te 4-6 haora i muri i te whakamahinga o nga raupapa waikawa raupoi hei whakaiti i te paanga ki o ratau whakauru.

Kua whakaatuhia nga rangahau whakaata, ko te metformin, hydrochlorothiazide, nga waipuna rongoa (etinyl estradiol me levonorgestrol), cyclosporine me / ranei probenecid kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te canagliflozin.

Te painga o te canagliflozin i runga i etahi atu raau taero

Digoxin: whakamahi kotahi o te canagliflozin i te horopeta o te 300 mg kotahi i te ra mo nga ra 7 mo te whakamahi kotahi 0.5 mg o te digoxin i muri mai i te horopeta 0.25 mg ia ra mo te 6 nga ra i piki ake te AUC o te digoxin i te 20% me te piki haere o te Cmax i te 36 %, pea ko te hua o te aukati i te P-gp. Kua whakaatuhia a Canagliflozin ki te haukoti i te P-gp i rotovitro. Ko nga taangata e tango ana i te digoxin me etahi atu glycosides cardiac (e.g., digitoxin) me te tirotiro tika.

Dabigatran: te whakamahinga whakauru o te canagliflozin (he ngoikore P-gp ngoikore) me te dabigatran etexilate (P-gp substrate) kaore ano kia akohia. I te mea ka nui ake te kukume o te dabigatran i te aroaro o te canagliflozin, me te whakamahi i te dabigatran me te canagliflozin, he tika ki te tirotiro i te ahua o te manawanui (ki te whakakore i nga tohu o te mate toto ranei.

Simvastatin: ko te whakamahi honohono 300 mg o canagliflozin kotahi te ra mo te 6 nga ra, me te tono kotahi 40 mg o simvastatin (substrate CYP3A4) i puta ko te pikinga o te AUC o simvastatin e te 12% me te piki haere o te Cmax i te 9%, me te piki haere o te AUC o te waikawa simvastatin i te 18% me te piki haere o te Cmax o te simvastatin waikawa 26%. Ko te piki ake o te simvastatin me te waikawa simvastatin kaore e kiia he tino nui te haumanu.

Ko te aukati o te parenga whakaheke mate pukupuku (BCRP) i raro i te mana o te canagliflozin i te taumata o te kopu kaore e taea te whakahaere, na reira ka taea pea te whakapiki ake i te korenga o nga raau taero e kawea ana e te BCRP, hei tauira, etahi statins, penei i te rosuvastatin me etahi taero anticancer.

I nga rangahau o nga taunekeneke o te canagliflozin i roto i te whakahekenga o te paanga, kaore he painga nui o te haumanu ki te pharmacokinetics o metformin, contraceptives-waha (etinyl estradiol me levonorgestrol), glibenclamide, paracetamol, hydrochlorothiazide me warfarin.

Tauhokohoko Putahe / Hua i nga Hua o te Reipa

Te whanaketanga o te 1,5-AG

Ko te whakapiki i te kohinga huka urihi ka whakamahi ana i te canagliflozin ka taea ki te whakapumautanga o nga taumata ngoikore o te 1,5-anhydroglucite (1,5-AH), na te mea kua ngaro nga maatauranga 1,5-AH i to ratau piringa i roto i te aromatawai i te whakahaere glycemic. I runga i tenei whakaaro, ko te whakataunga nui o te 1,5-AH kaua e whakamahia hei tikanga hei aromatawai i te whakahaere glycemia i nga turoro e whiwhi ana i a Invokana®. Mo nga korero taipitopito, ka tūtohuhia kia whakapā atu ki nga kaihanga motuhake o nga punaha whakamatautau hei whakatau i te 1,5-AH.

Kaihanga

Janssen-Ortho LLC, Gurabo, Puerto Rico

Pūpūraka

Janssen-Silag S.p.A., Itari

Ko te rangatira o te tiwhikete rēhitatanga:

Johnson & Johnson LLC, Russia.

Wāhitau o te whakahaere e whakaae ana i nga kereme a nga kaihoko mo te kounga o nga hua (taonga) me te kawenga mo te tirotiro i te rehitatanga o te haumaru tarukino i te rohe o te Republic of Kazakhstan

Branch of LLC Johnson me Johnson i te Republic of Kazakhstan

050040, Almaty, st. Timiryazev, 42, pavilion Nama 23 "A"

Invokana (canagliflozin): tohutohu, arotake

Ko te rongoa Invokana e tika ana mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 ki nga pakeke. Kei roto i te Therapy te whakakotahitanga me te tino kai, me te whakakori tinana tonu.

Ka tino pai ake te mate glycemia hei whakawhetai ki te monotherapy, me te maimoatanga whakakotahi me etahi atu o nga kaihoko o te hypoglycemic.

Nga panui me nga waahanga o te whakamahinga

Kaore e taea te whakamahi i te rongoa a Invokana i roto i nga tuuturu penei:

• hurihuri ki te canagliflozin tetahi atu taonga ranei i whakamahia hei whakaruruhau,
• mate huka momo 1
• ketoacidosis mate huka,
• matekiri rukirua
• te ngoikore o te ate,
• hapu me te riu,
• tamariki kei raro iho i te 18 tau.

I te wa e hapu ana me te mahi whakatinanatanga, ko nga rangahau mo te whakautu a te tinana ki te tarukino kaore i whakahaerehia. I roto i nga whakamatautau kararehe, kaore i kitea ko te canagliflozin he ahuru tuuturu, he paitini ranei e pa ana ki te punaha uri.

Heoi, ahakoa ko te whakamahinga o te tarukino i nga wa o to raatau oranga kaore e tino taunakitia, na te mea ko te whakaurunga matua te kaha ki te pa ki te miraka a te utu, ka whakatauhia te utu o taua maimoatanga.

Te tuku puka me te hanga

Kei roto i te hanganga o nga papa nga canagliflozin hemihydrate i te moni e rite ana ki te 100-300 mg o te canagliflozin. Ko te hanganga o nga waahanga awhina te whakauru i nga mea e whakatika ana i te hanganga o te papa, me te whakahoahoa i te tohatoha o te taonga hohe i roto i te tinana.

E waatea ana i te ahua o nga papa o te 100, 300 mg ranei, me te panu-kiriata me te karaka kowhai. Kei ia papa te kaha whakararu i te pakaru.

Te mahi rongoā

He mate hypoglycemic noa. Ko te Canagliflozin he momo 2 konutai haurangi cotransporter inhibitor. I muri i te horopeta kotahi, ka whakaekihia e te tarukino te tangohanga o te huka na te whatukuhu, e awhina ana ki te whakaheke i te kukume i roto i te toto. He whai hua te rongoa ki te maimoatanga o te mate hika-kore-tiimata. Kaore e kaha ake te whakamaaputanga o te insulin.

He whai hua te rongoa ki te maimoatanga o te mate hika-kore-tiimata.

Ka piki ake nga diuresis, ka mea ano hoki ka heke te heke o te kukume huka toto. Ko nga rangahau haumanu e whakaatu ana ko te whakamahi i te raau taero he whakaheke i te paepae hou o te huka me te noho pumau. Ko te whakamahinga o te rongoa canagliflozin ka whakaiti i te glycemia i muri i te kai kai. Ka tere te whakakore i te ngako i roto i nga whekau.

I roto i nga akoranga, i whakaatuhia ko te whakamahinga o Invokana hei monotherapy, hei whakakapi ranei ki te maimoatanga me etahi atu raau taero hypoglycemic, i whakaritea ki te placebo, ka awhina i te whakaiti i te glycemia i mua o te kai i te 1.9-2.4 mmol ia rita.

Ko te whakamahinga o te rongoa ka awhina ki te whakaheke i te glycemia i muri i te whakamatautau mo te manawanui, ki te parakuihi whakaranu ranei. Ko te whakamahinga o te canagliflozin ka whakaheke i te glucose i te 2.1-3.5 mmol ia rita. I tenei keehi, ka awhina te tarukino ki te whakapai ake i te ahua o nga pūtau beta i roto i te pancreas me te whakarahi i a raatau nama.

Mai i te punaha urihi

Pea te takahi i nga mahi noa o nga whatukuhu i te ahua o te urination maha me te tuku i te maha o te rere. Ka rere ke te mahi inu a te manawanui i tenei keehi, a ka tiimata ka whakamahia e ia te nui o te rere. Ka taea pea te tohe i nga koretake, i te mea kaore he urine i te ngako.

Pea te takahi i nga mahi noa o nga whatukuhu i te ahua o te urination maha me te tuku i te maha o te rere.

I runga i te waahanga o te ate me te taatai ​​biliary

Kaore e puta te kino o te ate me te huringa o te ngohe o nga mahi a te ate.

Ko etahi waa, ka whai wāhi atu ki te ahua o te tauhohenga mate i te ahua o te papapa kiri i te edema ranei.

I etahi waahi, ka tohaina ki te ahua o te mate pāwera i te ahua o te rapa kiri.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Ko te whaainga o tenei rongoa i te wa e whakaakohia ana me te whakatinanatanga o te mahi whakatinanatanga. Ahakoa ko nga rangahau kararehe kaore i whakaatu he kino kino o te tarukino i runga i te kopu, kaore nga kaitohutohu a nga kuia me nga tapuwae e taunaki ana ki te whakamahi i nga papa i a koe e tamariki ana.

Ka aukatihia te rongoa o te tarukino i te wa o te riu, na te mea ko nga taonga kaha o nga papa ka uru ki roto i te miraka, ka mahi i te tinana o te tamaiti hou.

Ka aukatihia te rongoa o te tarukino i te wa o te riu, na te mea ko nga taonga kaha o nga papa ka uru ki roto i te miraka, ka mahi i te tinana o te tamaiti hou. Kaore i akohia te paanga o te tarukino ki te whakatipuranga.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko te rongoa he paku whakarereke i te kukume o te digoxin i roto i te plasma toto. Ko te hunga e tango ana i tenei rongoa me tino tupato ka huri i te horopeta i te wa.

Ka whakarereke noa i te whakauru me te pākia o te Levonorgestrel, Glibenclamide, Hydrochlorothiazide, Metformin, Paracetamol.

Ko nga turoro motuhake

Kua rite ki nga korero kua tuhia, ko nga tamariki o Invokan kaore i te tūtohutia kia whakamahia na te mea kaore ano kia tino uia te whai hua me te haumaru o taua rongoa.

I nga wa tawhito, ko te horopeta tuatahi o te tarukino ka 100 mg kotahi wa. Mena he pai te tauatanga, katahi ka huri nga turoro ki te horopeta tae noa ki te 300 ml, engari ka aro atu ki te aukati i te glycemia.

I roto i te keehi o te mahi whakaora, kaore e tika te whakatika i te rō o te tarukino.

Mena he nui te kaha o te raru o te mahi a te whatukuhu (he iti te ahua), ka tohu te taakuta i te rongoa o Invokana i te rarangi tuatahi o te 100 mg ia ra. Na te nui o te uruparenga me te taapiri i nga taumata o te huka toto, ka whakawhiti nga turoro ki te horopeta tae atu ki te 300 mg o te canagliflozin. He mea nui kia whakahaere te huka. te whakamahi i tetahi taputapu hei ine. Engari he aha te haangai pai hei whakamahi, maatau maatau korero i runga i te papanga.

Kua rongo te rongoa hei whakamahi e te roopu o nga turoro ka tino kaha te rere o te mahi o te hinu oro. Mena ko te atamira o te akoranga o te korekore o te ngutu ko te mutunga, na ko tenei ahuatanga kaore e whai hua te whakamahi o te canagliflozin. Ko taua ture ano mo nga turoro kei te hunga e raru ana ki te mate turoro.

Nga ahuatanga o te keehi

Kua whakahaerehia nga rangahau rongoa motuhake hei tohu mo te kohikohi i nga raraunga mo te paheketanga kino mai i te whakamahinga o te tarukino. Ko nga korero i whakawhiwhia, i whakatauhia i runga i ia punaha o te punaha me te inenga o te puta.

Me arotahi ki nga hua kino tino kino o te whakamahinga o te canagliflozin:

• te raru o te raru o te keri (rewa, te hiainu, te maroke)
• te takahi o nga whatukuhu me te taatai ​​i te urihi (urosepsis, nga mate urupare o te urihi uruhi, polyuria, pollakiuria, he akiakinga peeptory ki te tuku i te urine)
• nga raruraru mai i nga kopae o nga mommary me nga waahanga taiiti (balanitis, balanoposthitis, mate o te tara, kandidiasis vulvovaginal).

Ko enei mea e pa ana ki te tinana e pa ana ki te motumotu, me te maimoatanga i taapuhia ai te tarukino ki te pioglitazone, tae atu ki te sulfonylurea.

Hei taapiri, ko te kino o te manawanui ki te momo mate huka momo 2 kei roto ko nga mea i whakawhanake i nga whakamatautau canagliflozin e whakahaerehia ana i te pukoro me te iti o te iti iho i te 2 ōrau. Kei te korero tatou mo nga tauhohenga kaore e pai ana e pa ana ki te whakaheke o te kaha o te kaha, tae atu ki te urticaria me nga keehi i te kiri o te kiri. Me mahara ko nga ahuatanga o te kiri i roto i a raatau me te mate huka kaore i te mea noa.

Ko nga tohu nui o te paarua o te raau taero

I roto i nga mahi rongoa, tae noa ki tenei ra, kaore ano kia tuhia nga keehi mo te maha o te kai canlliflozin. Ahakoa nga taarua kotahi e tae ana ki te 1600 mg i te hunga hauora me te 300 mg ia ra (mo nga wiki 12) i nga turoro me te mate huka momo 2 kua whakaaehia.

Mena i puta te ahua o te waipiro o te tarukino, na ko te utu o te take ko te whakatinana i nga tikanga tautoko paerewa.

Ko te tikanga mo te rongoa i te taakaha ko te tango i nga toenga o te matū kaha mai i te waikawa o te manawanui, me te whakatinanatanga o te aro turuki haumanu me te rongoa, me te whakaaro ki ona ahuatanga o naianei.

Kaore e taea te nekehia atu a Kanagliflosin i roto i te raru-4 haora. Ki tenei, kaore he take e kii ko te taonga ka whakawatea ma te paitini peritoneal.

Whakaahuatanga whanui me nga tohutohu mo te whakamahinga o te raau Invokana

Ko tenei tarukino hypoglycemic e waatea ana i te ahua o nga papa matotoru kua pania me te karapa hukahuka kowhai, e whai tikanga ana mo te whakahaere waha i te waa. Ka taea e nga taangata te whakamahi i te rongoa o Invokan he taarua maimoatanga motuhake, hei waahanga ranei o te rongoa matatini i roto i te whakakotahitanga me te whakahaere o te haumanu.

Ko te waahanga kaha o te Invocan ko te canagliflozin hemihydrate, nana nei te haangai ki te kukutu o te hauota ki roto i te toto. Ko tana kaupapa mo te manawanui e tika ana mo te mate huka momo 2. Engari me tenei mate o te momo tuatahi o tenei momo, he tino contraindicated te whakataunga. Ko nga matū waikawa i roto i te matū matū o Invocan kua whakauruhia ki roto i te tohatoha o te punaha, ka pakaru i roto i te ate, ka kohia e nga whatukuhu i roto i te mimi.

Kaore a Invokana e taunaki hei whakamahi ma nga wahine i te wa e hapu ana me te riuakanga. Ko nga here rongoa e pa ana ki te whakaaturanga haumanu e whai ake nei:

• pākiki ki ngā matū kaha,
• ketoacidosis mate huka,
• tauatanga ki te 18 nga tau,
• he koretake o te whakahoutanga uaua,
• te ngoikore o te ngakau
• te ngoikore o te ate.

Te wehenga, he mea nui kia whakaatuhia nga tikanga o nga turoro me nga whaea nēhi. Ko nga rangahau haumanu o te rongoa o Invokana mo enei roopu o nga turoro kaore i whakahaerehia, na reira ko nga taakuta he tupato ki tenei raupatu kaore i te kuware. Mena he mea tika ki te rongoa, kaore he aukati taera i runga i nga tohutohu a Invokan, he mea tika kia ata tirotiro marietia te manawanui i te waa o te maimoatanga me te kaupapa aukati ranei. Ko te painga ki te kukune kia teitei ake i te riri pea o te whanaketanga intrauterine - ko tenei noa ka whai hua te whakataunga.

Ka uru te raau taero ki te tinana, engari i te tiimatanga o te rongoa atawhai ka pa te mate. I te nuinga o te wa he tauhohenga mate i roto i te ahua o te whiu hemorrhagic me te mamae mamae o te kiri, nga tohu o te dyspepsia me te ngongo. I tenei keehi, me whakamutu te whakahaere waha-waha o Invocan, me te taha o te tohunga, tohua he taatai, ka huri i te kaihoko maimoatanga. Ko nga keehi o te keehi he kino ano mo te manawanui, i te mea e hiahiatia ana te maimoatanga tohu mate.

Te tikanga tono, te pauna ra o te rongoa o Invokana

Ko te inenga o ia ra te rongoa o Invokana he 100 mg, 300 mg ranei o te canagliflozin hemihydrate, e whakaatuhia ana i te ra kotahi. Ko te whakahaere o te waha mo nga turoro neke atu i te 18 tau te pakeke e tohuhia ana i mua i te parakuihi - anake i te kopu kore. I te whakakotahitanga me te insulin, me whakatikatika takitahi nga dota ia ia ki te aukati me te whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Mena ka wareware te manawanui ki te tango i tetahi horopeta kotahi, he mea tika ki te inu i te parani i te whakamahara tuatahi o te paanui. Mena ko te mohiotanga ki te mokowhiti i tetahi horopeta i puta mai ra i te rua o nga ra, ko te tango i te horopeta tuuturu rua te whakapaa i te whakapae. Mena kua tohua te raau taero mo nga tamariki, nga taiohi me nga reti ranei neke atu i te 75 te pakeke, he mea nui kia whakahekehia te horopeta o ia ra ki te 100 mg.

I te mea ka whai kiko te raau taero ki te hanga matū o te toto, kaore e taea te whakahirahira ki te whakanui i te paerewa o te ra o Invokan. Ki te kore, ka tatari te manawanui i te hinu kiki ma te ruakiu taapiri, te taapiri o nga kaakahu, te tohu haangai mo nga take hauora.

Nga korero o te raau Invokana

Ko te rongoa e whakahuatia ana kaore i te pai mo nga turoro katoa, ko te raarangi o nga paanga o te taha tohu kua whakaatuhia i roto i nga tohutohu ka whakapumautia e te mate o taua wahanga me te takahi i nga taunakitanga hauora. He hiahia mo te hoko i nga taarongo, kei roto i nga raau taero e whai ake nei i tino whakamatau:

Nga korero mo te rongoa a Invokana

Ko te rongoa e tohuhia ana he mea rongonui i waenga i nga turoro e mate ana i te mate huka momo 2. Ko nga tangata katoa e tuhi ana i nga huihuinga rongoa mo te kaha nui o Invokan, me te mahara ki te wiri o nga reeti ohorere. He tiketike te utu o te rongoa, tata ki te 1,500 rubles, i runga i te taone o te hoko me te whakatauranga o te parekura. Ko te hunga i whiwhi i taua hoko kua makona ki te akoranga kua tangohia, na te mea kua tutuki te huka toto mo te marama kotahi.

Ko nga turoro me te ripoata mellitus ripoata kaore nga hua rongoa a Invokan e kii i te whakaoranga oti, heoi, ka kitea nga whakapainga nui o te ahua o te "mate huka". He maha nga tohu kore e ngaro, hei tauira, ko nga kiri hakiraki maroke me te manawa tonu o te matewai, me te manawanui ano ki a ia ano he tangata kapi. He maha nga taangata o te mate huka e whakaatu ana i nga keehi ka pa te mate kiri, ka ngaro te hopukanga o roto.

Ko nga tuhi kino mo Invokana e kitea ana i a raatau iti, a, i runga i nga waahanga mo nga huihuinga rongoa e whakaatuhia ana e te utu nui anake o tenei tarukino, ko te kore kaore he rongoa katoa o te taone. I roto i te katoa, he pai te rongoa, na te mea ka awhina i te mate huka matea ki te whakahaere i te huka toto, ki te karo i nga mahi whakahiango tino uaua, nga urupare me te komuma mate mate mate.