Ma te mate mate huka: nga tikanga taiwhanga

Ko te Diabetes mellitus tetahi tohu haumanu o te hyperglycemia maamaa me te glucosuria na te ngoikoretanga o te insulin.

Uiui: amuamu o nga turoro o te waha maroke, te matewai (polydipsia), te whakahokihiko (polyuria), te hiahia nui, te ngoikore, me te kiri kiri. I nga turoro me te mate huka momo 1, ka tino puta te mate (he maha tonu nga wa o te taiohi). Ki te mate huka

Ka whanake haere te mate momo Momo 2 ka taea te kawe i nga tohu paku.

Te kiri: ka taea e koe te tii i te rae i te rae, nga paparahi, te tiu, na te hua o te tipu o nga kapillaries, te tae kowhai o nga nikau me nga soli, na te takahi o te whakawhitinga o te huaora A, nga tatauranga. Ka kitea e koe nga whewhe me nga ngako kiri.

Ko nga uaua me nga wheua: te uaua o te uaua me te osteoporosis o te vertebrae, he wheua o te tuukura hei hua o te paturopi pūmua.

Ko te taera whakarakei: te puta mai o te gingivitis, te stomatitis, ka heke te ngaro me te mahi motuka o te kopu.

Ko nga mate tuutuu: e whakaatuhia ana e te whanui o nga whare reti, te whanaketanga o nga microaneurysms, nga rewharewha i roto. Ka whanake tonu te retinopathy mate huringa, e arahina ana ki te ngaro o te kitenga matakite.

Nga huringa neurogenika: te takahi i te mamae, te ngoikore o te pāmahana, te whakaheke o te kiri o te kiri, kua mahara te mahara.

Nga momo rangahau rangahau

Ko te toto toto toto = 3.3-5.5 mmol / L i runga i te kopu.

SD: i runga i te kopu kore = 6.1 mmol / L, neke atu ranei + nga tohu o te mate.

I roto i te toto nui ake i te 11.1 mmol / L. 100% te hopu ki te mate huka.

Ki te taararotanga pohehe: whakamātautau o te mate huka. 3 nga ra, ka kai te manawanui i tana hiahia. Ko te toto toto. Me whakawhiwhi ki te kawenga kakano. I muri i nga haora 2, me heke te huka noa ki te 7.8 mmol / L, me nga turoro i te mate huka 11.1 mmol / L. Ko nga keehi e pa ana ki te toto o te toto ki roto i te toto 2 haora i muri i te whakamātautau kei waenga i nga uara o te ahuatanga o te mate huka (7.8-11.1 mmol / l.), Ka korero mai ano ki te toatanga o te hauota waimaero.

Ka kitea te Glucosuria me te nui o te glucose i roto i te urine mo te 8.8 mmol / L.

I whakamahia ano hoki hei whakatau i te ihirangi o te insulin immunoreactive me te glucogon i roto i te toto, me te C-peptide, hemoglobin glycated.

Nga momo rangahau rangahau:

Ko te Ultrasound o te pancreas

Ko te ako ki te rere toto toto ki nga taha o raro (nga tohu o te ischemia tipu: Panchenko, Gulflamma, me etahi atu) me te whakamahi angiography.

I te wa e tautuhia ai nga kohinga, te ultrasound o nga whatukuhu, kua mahi i te ngakau.

Tuhinga o mua.

90. Te whakatau ki te toto ngota i roto i te toto, i te urine, acetone i te mimi. Te ātete kirikiri ki te kōtaha huka ranei.

Ka whangihia te Glucose i te toto ki runga i te kopu kaore i muri i te kai. Ko te toto nohopuku ka mau i te ata, a ko te tangata hauora, ko te tangata whai mate momo mate huka 2 ranei kia kaua e kai mo nga haora 12 .. ka whangangahia ki te waru o te ata, ka tekau ma rua tekau ma ono, tekau ma rua nga haora, e rua haora i muri i te parakuihi, tina. (ko ia te manawanui te inenga i te waa e tika ana, kia rite ki te ara me te kai). Ko te tino whakahaere o te toto toto (kia wha nga whakamatautau ia ra) kia whakahaerehia i nga waa kotahi, e rua ranei i te wiki. He mea nui rawa tenei mo te hunga mate ki te mate huka momo 1, ka hiahia koe ki te whakahaere i te horopeta o te insulin me te nui o nga warowaihā kua pau.

I mua i te whangai i te huka nohopuku, kaua e paowa:

Ko te toto toto toto = 3.3-5.5 mmol / L i runga i te kopu.

SD: i runga i te kopu kore = 6.1 mmol / L, neke atu ranei + nga tohu o te mate.

I roto i te toto nui ake i te 11.1 mmol / L. 100% te hopu ki te mate huka.

Ki te taararotanga pohehe: whakamātautau o te mate huka. 3 nga ra, ka kai te manawanui i tana hiahia. Ko te toto toto. Me whakawhiwhi ki te kawenga kakano. I muri i nga haora 2, me heke te huka noa ki te 7.8 mmol / L, me nga turoro i te mate huka 11.1 mmol / L. Ko nga keehi e pa ana ki te toto o te toto ki roto i te toto 2 haora i muri i te whakamātautau kei waenga i nga uara o te ahuatanga o te mate huka (7.8-11.1 mmol / l.), Ka korero mai ano ki te toatanga o te hauota waimaero.

Ka kitea te Glucosuria me te nui o te glucose i roto i te urine mo te 8.8 mmol / L.

2. Te whakatau ki te whaikorero i roto i te mimi: Ko nga whakaurunga huka uruka tino tae noa ki te 0.2 g / l kaore e kitea e nga whakamatautau whakamatautau. Ko te ahuatanga o te huka i roto i te urine ka taea te hua o te hyperglycemia urupare (whakaoho, hinengaro, rongoa) me nga huringa pathological.

Ko te ahuatanga o te kūrae i roto i te urine ka whakawhirinaki ki te kukume i roto i te toto, i runga i te tukanga filtration i te glomeruli me te reabsorption o te huka i roto i nga ngongo o te nephron. Kua wehea te glucosuria pathological ki te pancreatogenic me te extrapancreatic. Ko te mate nui o te pancreatogenic ko te glucosuria mate huka. Ko te glucosuria Extrapancreatic e kitea ana me te mamae o te punaha o te pokapū, ko te hyperthyroidism, ko te tohu o te Itenko-Cush, te ate me te taatai ​​whatukuhu. Mo te aromatawai tika o te glucosuria (ina koa ki nga turoro o te mate huka), me tirotirohia te urine e kohia ana ia ra.

Ka kitea te Glucosuria me te nui o te glucose i roto i te urine mo te 8.8 mmol / L.

3. Te whakatau i te acetone i te mimi: nga tinana ketone kei roto i te acetone, te waikawa acetoacetic me te waikawa beta-hydroxybutyric. Ko nga tinana ketone kei roto i te urine ka kitea tahi, na, he whakamaarama motuhake mo o raatau uara haumanu kaore he. Ko te tikanga, 20-50 mg o nga tinana ketone ia ra ka hurihia i roto i te urine, kaore i te kitea e nga tauhoatanga qualitative o mua, me te piki haere o nga tinana ketone i roto i te urine, ka puta nga uruparetanga tuuturu ki a ratau, ko te parau tumu o te kitenga o nga tinana ketone kei roto i te urine. Ko te sodium nitroprusside i roto i te reo tauhohe ka uru ki nga tinana o te ketone, ka whai kiko te taapiri i roto i nga kakano, ki te whero, ki te papura ranei, ka puta nga tinana ketone i roto i te urine ka peekehia te hakihaki o te warowaihā, te ngako me nga pūmua, ka haere mai e te piki ake o te ketogenesis i roto i nga kopa me te kohi o nga tinana ketone i roto i te toto. (ketonemia).

Te āriki glycemic - ānau e whakaatu ana i ngā huringa o te kukū toto toto i muri i te utunga o te huka.

Ko te whakakotahitanga toto toto

Koinei te whakamatautau toto paerewa e ine ana i to huka toto. Ko nga uara kei te pakeke me nga tamariki ko te 3.33-5.55 mmol / L. I nga uara nui atu i te 5.55, engari he iti ake i te 6.1 mmol / L, ka ngoikore te ahatanga o te huka, a, ka taea ano hoki te ahua o te prediabetes. A ko nga uara kei runga 6.1 mmol / l e tohu ana i te mate huka. Ko etahi o nga kaimahi taiwhanga e arahina ana e etahi atu paerewa me nga tikanga, e tohu ana i te ahua mo te tātari.

Ka taea te whakawhiwhia te toto mai i te maihao me te riihi. I te keehi tuatahi, he iti te toto e hiahiatia ana, a i te tuarua ka tukuna i roto i te rahinga nui atu. He rereke nga tohu i roto i nga keehi e rua.

Nga ture mo te whakarite ma te tātari

Ma te papu, ki te tukuna te tātaritanga ki te kopu kore, ka kore koe e taea e te parakuihi i mua i te paahoa. Engari etahi atu ture e tika ana kia whai ake kia tutuki ai nga hua:

• kaua e kai i muri atu i te 8-12 haora i mua i te takoha toto,
• i te po me te ata ka inu wai koe anake.
• Kua araiia te waipiro mo nga haora 24 o muri.
• ka ruruhia ano i te ata ki te ngau i te ngutu me te paraihe ki nga niho kia kore te huka kei roto i a ratou e uru ki te toto.

Ko nga whakaheke mai i te tikanga

Ehara i te mea ko nga uara whakaarahia noa, engari ko nga mea iti ake e wiri ana i nga hua o tenei tirohanga. Ki te whakapiki ake i te kukume o te toto I tua atu i te mate huka, ka tukuna e raatau etahi atu take:

• kore tautukunga ki nga ture whakangungu,
• whatumanawa aronganui ranei
• raruraru i te punaha endocrine me te pancreas,
• etahi taero he hormonal, corticosteroid, diuretic drug.

A huka iti Ka taea te korero mo:

• te takahi o te ate me te pancreas,
• te mahi kino o te wheorere - te wa i muri i te taera, te mate uruweti, te pancreatitis,
• mate tahumaero
• nga hua o te whiu,
• huringa whakamaoritanga tika
• nohopuku.

I runga i nga hua o tenei whakamatautau, ka puta ke te whakatau mate mo te mate huka i mua, mena kaore he tohu kitea. Ko etahi atu whakamatautau, tae atu ki te whakamatautau urupare ngako, e tika ana kia whakaarohia kia tika.

Whakamatautauria aukati

Kei te whakaarohia he whakamātautau paangaru toto nui atu i te mea o mua. Engari e whakaatu ana ia i nga taumata noa o te kukū waro o te waipiro me te tauhoatanga kiko ki reira. Mo te tirotiro roa me te whakahaere, kaore i te pai.

Ko tenei tātaritanga kino e pa ana ki te pancreas. Na reira, kaore i te tūtohutia kia haria mai he kore tohu motuhake, tae atu ki te wa e kore ai te raru o te mate huka.

Kei te whakahaerehia te whakamatautau i te ata. Kei roto i te tirotiro o te otinga o te haikawa i tona ahua parakore (75 g) i te wai (300 ml). 1 me te 2 haora i muri mai, ka tangohia te toto. Ka whakatauhia te haangai huringa ki nga rauemi kua kohia. Ki nga tohu tae noa ki te 7.8 mmol / L, ka tautuhia te toatanga o te huka he rite tonu. Ko te takahi o te whanoke me te kiri prediabetes e kiia ana ko te taumata 7.8-11 mmol / L. I nga huihuinga i runga ake i te 11 mmol / l, ko te aroaro o te mate huka-i mua kua whakaritea.

Mena kaore i te ngaro etahi tohu, a ko te whakamatautau e whakaatu ana i nga uara nui, ko te tātaritanga kei te whakahoki i nga wa 1-2 mo nga ra e whai ake nei.

Ture ture

I mua i te tuku i tenei whakamatautau, ka tūtohutia:

• nohopuku mo nga haora 10-14.
• mutu te paowa me te waipiro
• whakaiti mahi tinana
• kaua e tangohia nga mahi whakatipu, hakora me te kawhe-kei te rongoa.

Ko te taumata hemoglobin glycated

Ko tetahi o nga whakamatautau tino pono, na te mea e tirotirohia ai te hihiri o te kukū o te toto ki roto i te toto i roto i nga marama 3 kua pahure. Ko te waa tera ka ora nga toto toto whero i te toharite, ko ia he 95% hemoglobin.

Ko tenei karamu, e tuku ai te hāora ki te kopa, ka hono ki tetahi huka i roto i te tinana. Ko te maha o era herea taatai ​​he taatai ​​ki te rahinga o te huka kei roto i te tinana. Ko taua hemoglobin herea e kiia nei ko te glycated glycosylated ranei.

I roto i te toto i tangohia mo te tātaritanga, ka tirohia tewehenga o nga hemoglobin katoa kei roto i te tinana me ona matū me te ngako. Ko te tikanga, ko te nui o nga pūhui kaua e neke ake i te 5.9% o te tapeke o te pūmua. Mena he nui ake nga korero o te mea, ka tohu tenei mo nga marama 3 kua pahure ake nei, kua nui haere te kukume o te huka i roto i te toto.

Ko nga whakaheke mai i te tikanga

I tua atu i te mate huka, whakaara te uara o te hemoglobin glycated:

• he koretake o te whakahoutanga ate
• kohinga nui rawa
• taumata tiketike o te bilirubin.

• te mate toto totika
• nui te mate kino,
• kongenital i mate ranei i nga mate kaore i te puta te whakaurutanga hemoglobin noa,
• huaketo hemolytic.

Nga whakamātautau mimi

Mo te maakete awhina o te mate huka mellitus, ka taea hoki te tirotirohia e te urine mo te aroaro o te hauota me te acetone. He kaha ake ta ratou hei tirotiro i ia ra mo te huarahi o te mate. Na i roto i te tātaritanga tuatahi ka kiia ratou kaore e tika, engari he ngawari, he utu ano hoki, na reira kua tohatohahia ratau hei waahanga whakamatautau tonu.

Ka kitea te waikawa o te urine anake na te nui o te paanui huka toto - i muri i te 9.9 mmol / L. E kohia ana te urine i ia ra, me te taumata o te ngongo kia kaua e neke atu i te 2.8 mmol / L. Ka pāngia tēnei korehau ehara i te hyperglycemia anake, engari na te reanga o te manawanui me tana momo mahi. Me whakamana nga hua whakamatautau me nga whakamatautau toto e tika ana, me te pai ake.

Ko te aroaro o te acetone i roto i te mimi ma te kore e tohu e aro mai ki te mate huka. Na te mea tenei ka pa te mate kino nei, he raru te mate. Ko tetahi o nga raru pea ko te whakawhanaketanga o te ketoacidosis, he tikanga kei roto i te waikawa o te waikawa o nga hua takawaenga o te konupora ngako i roto i te toto.

Mena he rite ki te aroaro o nga tinana ketone kei roto i te mimi, ka kitea te nui o te kaimene o te toto ki roto i te toto, na tenei ka whakaatu te korenga o te haurangi ki roto i te tinana. Ka taea e tenei mate te puta i roto i nga momo mate huka e rua, me te hiahia mo te rongoa me nga raau taero-insulin.

Nga whakamatautau toto mo te insulin

He whakamarama tenei whakamātautau i roto i nga turoro kaore ano i te rongoa mo te haumanutanga o te insulin, engari kua piki ake te glycemia me te paarua o te waikawa.

Ko te kaupapa o tenei tātari:

• whakaū, whakakahoretanga ranei o te mate huka
• Tuhinga o mua
• te tautuhi i te ahua o te mate huka ina kitea.

Ka tukuna te insulin mai i nga pūtau beta motuhake o te pancreas i muri i te whakauru kai. Mena kaore i te nui te toto, kaore e uru ki roto te ngako ki roto i nga puukura, ka raru ai nga mahi o nga momo whekau. Koinei te mea nui hei whakapumau i te hononga i waenga i nga kaimurima haurangi me te huka.

Ko te taumata o te insulin i roto i te tinana e huri tonu ana, no reira kaore e taea te whakatau. Ka whakatauhia i roto i te toto i tangohia mai i tetahi uaua, i te wa ano ki te ako i te taumata o te huka me te paheketanga ki taua mea.

Ko nga tikanga o tenei tātaritanga e whakatau ana e te taiwhanga i reira e tangohia ana, ka tuhia hoki i te pepa. Kaore he paerewa o te ao, engari ko te reiti toharite kei te 174 pmol / l. Na te tino ngoikore, ka whakapaetia te mate huka momo 1, me te nui o te kukume - mate huka momo 2.

Ko tenei taonga pūmua e kitea ana i roto i nga waikawa proinsulin. Ki te kore e kapo ia ia, kaore e taea te hanganga o te insulin. Ma tona taumata i roto i te toto, ka taea e tetahi te whakawakia i te kaha o te tuku o te insulin. Kaore i rite ki etahi atu whakamatautau, kaore ko nga hua o tenei rangahau e pa ana ki te whakamahinga o nga whakaritenga o te insulin, na te mea kaore i whakauruhia te C-peptide i roto i te waahanga inenga.

I te nuinga o nga wa, he mahi tātari i te taha o te whakamātautau ahumate. Ka awhina nga hua whakakotahi:

• tautuhia nga waahanga tohu o te mate,
• whakatau i te maarama o te tinana ki te insulin,
• whiriwhiri te rongoa tika
• whakatau i nga take o te koretake o te kohinga o te haurangi i roto i te toto.

I te mate mellitus moroiti, ina koa te momo 1, ka iti ake te whakaheke i te C-peptide, e tohu ana i te koretake o te insulin i roto i te tinana.

Ka taea e tenei tohu te whakatau i roto i te toto me i te urine ia ra. Ka tangohia te toto i te ata, i runga i te kopu kore, i muri i te 10-12 haora o te nohopuku. Ko te wai anake te kore hau e whakaaehia.

Kei te whakaarohia he taumata noa i roto i te toto he kukū kia tae atu ki te 1,47 nmol / L. A, i roto i te urine o ia ra - ki te 60,3 nmol / l. Engari i nga taiwhanga rereke, he rereke nga paearu mai i a raatau.

Ko te pikinga o te pūmua ka taea me te ngoikore o te pāhare pāporo, te whakahirahira, te haputanga, te mate huka momo 2, te whanaketanga o te insulinoma, te koroke o te whatukuhu.

Ko te Leptin he hormone te kawenga mo te whakahaere i te hanga o te kopu me te hiahia o te tinana. I etahi wa ka kiia hoki ko te hormone o te kiko adipose, na te mea e hua mai ana e nga pūtau momona, i te honi ranei o te kiri. Ko te tātari o tona kukū i te toto ka taea te whakaatu:

• predisposition ki te momo mate huka 2,
• nga mate kino tuutuu.

Ka tangohia te toto hei tātaritanga mai i te uaua i te ata, ka whakahaerehia e te ELISA (ka honoa ano he rauemi ki te kohi ka tirohia te taera). Ture mo te whakarite mo te ako:

1. Te whakaurunga o te waipiro me nga ngako hauora 24 haora i mua i te whakamatautau.
2. Kaua e paowa mo te 3 nga haora i mua i te tango toto.
3. Ko te nohopuku 12 haora i mua i te tātaritanga.

Nga momo leptin mo nga wahine pakeke - tae atu ki te 13.8 ng / ml, mo nga tane pakeke - tae atu ki te 27,6 ng / ml.

Taumata i runga ake korero mo:

• te kaha ka taea te mate momo mate huka momo 2 ranei,
• momi.

Mena kei roto te taiora i roto i te ngoikore iti, katahi ka tohu tenei:

• Te hiakai roa ranei te whai i tetahi kai me te nui rawa atu o nga kalori,
• bulimia, anorexia ranei,
• te haukoti ira o tona whakaputa.

Te whakamātautau mo te antibodies ki nga pūtau beta pancreatic (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Ko te insulin ka hangaia e nga pūtau beta pancreatic motuhake. I te keehi o te mate huka momo 1, ka tiimata te punaha o te tinana ki te whakangaro i enei pūtau. Ko te kino ko te tuatahi o nga tohu haumanu o te mate ka puta noa iho i te 80% o nga pūtau kua oti te whakangaro.

Ko te tātaritanga kia kitea nga paturopi e taea ai e koe te kite i te tīmatanga me te predisposition ranei ki te mate 1-8 tau i mua i te tiimata o ona tohu. Na reira, he mea whai tikanga nui enei whakamatautau ki te tautuhi i te kawanatanga prediabetes me te whakamaarama i te waahi.

Ko nga rongoā i roto i te nuinga o nga keehi ka kitea i nga whanaunga tata o nga turoro me te mate huka. Na reira, me whakaatu mai i nga waahanga whakamatautau o tenei roopu.

E 4 nga momo antibodies:

• ki nga kohinga o nga motu o Langerhans (ICA),
• decarboxylase waikawa glutamic (GAD),
• ki te insulin (IAA),
• ki te fosatate tyrosine (IA-2).

He whakamātautau hei whakatau i enei tohu ka whakahaerehia e te tikanga o te whākōkī immunoassay o te toto whakaruruhau. Mo te paatai ​​mate pono, ka tūtohutia kia tango tātarihia hei whakatau i nga momo paturopi katoa i te wa kotahi.

Ko nga rangahau katoa i runga ake he mea nui i roto i te tātaritanga tuatahi o te mate huka o te momo momo ranei. Ko te mate i te wa e kitea ana ko te matapae, ka nui ake te hua pai o te rongoa i whakaritea.