Terehia te insulin
Ko te wahanga o te insulin ko te huru o te hypoglycemia, kei te heke te taumata o te glucose i roto i te toto, i reira ka piki te whakanui o te hormone-insulin i hangaia e te pancreas. Ko tenei maakete ka tupu noa ma te mate penei i te mate huka.
Mena he pai te tinana, na, he toenga te haumanu me te insulin, engari me te mate huka kei te takahi i nga tikanga o te taha ki te tinana. Mena kaore i te rongoa te mate huka, ko te mate ohorere o te insulin, e kiia ana hoki ko te komaru hypoglycemic, he raruraru huka ranei.
Ko te mate e whakaatuhia ana e te whakakitenga. Ko te tikanga, ka matapaihia te wiri, engari i etahi wa he poto te roa o te waa ka kitea e te manawanui. I te mutunga ake, ka ngaro ohorere te manawanui, me etahi wa he ngoikoretanga o te tinana, e whakahaerehia ana e te medulla oblongata.
Ko te whakawhanaketanga o te comog hypoglycemic coma ka wa poto, ka heke te nui o te huka i roto i te toto ka heke te rere o te glucose ki roto i te roro.
Tuhinga o mua.
- He nui te heke o te toto ki te roro. Neuralgia, he maha nga mate whanonga, whakahe, ka ngaro te mahara. I te mutunga mai, ka ngaro te mohiotanga o te manawanui, a ka puta ake te koma.
- He harikoa te punaha Sympathoadrenal o te manawanui. Ka nui ake te mataku me te awangawanga, ka puta te vasoconstriction, te piki ake o te ngakau ngakau, he raru ki te ngohe o te punaha o te kohahoro e whakahaere ana i nga mahi a nga tipu o roto, nga refymes polymotor, me te kaha ake o te ngongo ka kitea.
Ko te raru o te Sugar ka puta ohorere, engari kua puta tona tauhohenga tohu tohu. Na tetahi whakaheke iti i te nui o te huka i roto i te toto, ka raru te mamae o te manawanui, te kai kino, te kirika.
I tenei keehi, he ahua ngoikore o te tinana. Hei taapiri, he tere te manawa o te ngakau, ka nui ake te whakamahana, nga ringa me te wiri katoa.
Kaore he uaua ki te whakahaere i tenei ahuatanga na te kai i nga warowaihā. Ko te hunga e mohio ana mo o raatau mate e kawe ana i a raatau i tetahi mea reka (huka, kakara, aha atu). I te tohu tuatahi o te wahanga o te insulin, me tango e koe tetahi mea reka hei whakatau i te nui o te huka i roto i te toto.
Ma te haumanutanga mo te rongoa roa, ka heke te nui o te huka toto i te ahiahi me te po. I roto i tenei waa wa, ka puta mai pea te piko hypoglycemic coma. Mena he pera nga ahuatanga o te mate i te wa e moe ana, ka kore pea e kitea mo te wa roa.
I te wa ano, ko te manawanui he kino te moe, he nui, he ohorere ano hoki, a he maha tonu te mamae o te tangata i nga kitenga whakakitenga. Mena kei te mate te tamaiti, ka tangi ia, ka tangi i te po, ana i muri ake i te ara ake kaore te tamaiti e mahara ki te mea i tupu i mua i te whakaeke, kei te pouri tona hinengaro.
I muri i te moe, ka hemo nga turoro ki te hauora whanui. I tenei wa, ka nui te piki o te huka toto, kua kiia tenei ahuatanga ko te glycemia react. I te awatea i muri mai i te raru o te huka i mate i te po, he tau te manawanui, te pukuriri, te ngoikore, te ahua o te ngakau pouri, me te ngoikore o te tinana ka pa ki.
I te wa e wiri ana i te insulin, ko nga manawanui e whai ake nei:
- ka mumura te kiri ki te ahua ka ma te ngako,
- te ngakau ngakau
- ka piki te kaha o te uaua.
I te wa ano, kaore te turgor o te kanohi e rere, ka mau tonu te arero, ka kore te manawa e korukoru, engari ki te kore e whiwhi te manawanui i te awhina i te waa, katahi ka roa rawa te manawa.
Mena kei te ruruku te manawanui mo te wa roa, ka kitea te ahuatanga o te tohu whakapae, ka ngaro nga uaua o nga uaua, ka whakaatuhia te ahua o te bradycardia me te heke o te pāmahana tinana i raro i te ahua noa.
Hei taapiri, kei te ngoikore katoa te ngaro ranei o nga panoni. I te manawanui, kaore nga akonga e kite i nga huringa maama.
Mena kaore i te rongoa te mate turoro i te wa e tukuna ana me te awhina whakaora e tika ana ki a ia, na ka taea te whakarereke i te ahua o te manawanui ki te tino kino.
Ka puta pea nga whakaheke, ka tiimata te mamae, kei te karawhiu, kei te ruaki, ka uru te manawanui ki te ahua o te awangawanga, a, ka roa etahi wa ka ngaro tona mahara. Heoi, ehara koinei anake nga tohu o te coma mate huka.
I roto i te tātaritanga taiwhanga o te mimi, kaore te huka e kitea ki roto, me te uruparenga o te urine ki te acetone, i te wa ano, ka whakaatu i te hua pai me te kore. Kei runga i te whānuitanga kei te puta te utu o te pākia waro.
Nga tohu o te raru o te huka e kitea ana i roto i nga taangata kua roa kua mate te mate huka, i te mea he ahua noa, he ara teitei ranei o ratou taumata huka toto. Me whakamarama tenei ma te peke o te koi i roto i nga ahuatanga o te mate glycemic, hei tauira, mai i te 7 mmol / L ki te 18 mmol / L ranei ano hoki.
Papamuri
He maha nga tohu o te hypoglycemic coma i roto i nga turoro me te nui o te whakawhirinaki o te insulin ki te mate huka mellitus.
Ka taea e nga ahuatanga e whai ake nei te mate:
- I werohia te manawanui ki te kaha o te insulin.
- I werohia te taiora o te hormone kia kaua i raro i te kiri, engari ki te intramuscularly. Ka taea tenei ma te ahorere me te ngira roa, kei te hiahia te manawanui ki te whakatere ranei i te painga o te tarukino.
- I wheako te manawanui i nga mahi tinana tino kaha, kātahi kaore i pau nga kai momona karika.
- I te wa kaore i te kai te kaiarahi i muri i te whakahaere o te huringa.
- I inu te manawanui i te waipiro.
- I mahia tetahi miihini ki te waahanga o te tinana i pangia ai e te insulin.
- Whanautanga i nga marama e toru.
- Ka mamae te manawanui i nga korokoro.
- Ko te manawanui he whakaaturanga o te mate kino o te ate.
He maha nga raru o te Sugar me te koma ka tupu i roto i nga turoro ka puta te mate huka me nga mate whakaheke o te ate, wheuka, whatukuhu, pūnaha endocrine.
I te nuinga o te wa, ka puta te ru o te ahotea me te koma i muri i te mate o te salicylates i te wa e tango ana i enei raau taero me te sulfonamides.
Ka tiimata te haumanu o te kumara ki te werohanga huka tino uaua. Te tono 20-100 ml. 40% otinga. Ka whakatauhia te horopeta kei te tere tonu te whakapai ake o te ahuatanga o te manawanui.
I roto i nga keehi kino, ka taea te whakamahi i te whakahaeretanga o te ngako o te glucagon, ki te werohanga intramuscular ranei o te glucocorticoid. I tua atu, ka whakamahia pea te whakahaere subcutaneous o te 1 ml. 0.1% otinga o te adrenaline hydrochloride.
Mena kaore i ngaro te kaha o te horomia, ka taea te hoatu te hakihaki o te manawanui, me inu ranei he wai reka.
Mena kua ngaro te mohiotanga o te manawanui, ahakoa kaore he uruparotanga a nga akonga ki nga paanga o te maama, kaore he hinonga horomona, me heke te ngako i raro o tona arero. Na i te wa o te kaainga pohehe, ka uru te ngako mai i te ana o te waha.
Me mahi tonu tenei, kia kore ai e ngaua te turoro. He waatea nga ahuatanga i roto i nga peera gel e waatea ana. Ka taea e koe te whakamahi i te honi.
He aukati ki te whakahaere i te insulin i roto i te ahua o te huka huka, na te mea ka whakakahore noa iho tenei taiohi, ka tino whakaiti i te tupono. Ma te whakamahi i tenei hua i roto i tetahi ahuatanga penei i te koma ka taea te mate.
Hei karo i te whakahaere koretake o te huringa, ka tohaina e etahi kaihanga nga puuroro me te punaha aukati aunoa.
Awhina tuatahi
Mo te awhina tuatahi tika, me maarama koe ki nga whakaaturanga tohu e whakaatuhia ana e te piko hypoglycemic. Ka whakatauhia nga tohu whaihua, me matua whakarato wawe te manawanui.
Taumata o te tiaki ohorere:
- karanga i te waka tūroro
- I mua i te taenga mai o te roopu hauora, me whakanoho te tangata ki te pai ki te waahi,
- me hoatu e koe tetahi mea reka ki a ia: te huka, te koriri, te tii, te honi, te huka, te aihikiri ranei.
- ki te ngaro te maatauranga o te tūroro, he mea tika ki te tuku putunga huka ki tona paparinga. I roto i te ahuatanga o te koma mate huka, kaore te huka e whara.
He haerenga tere ki te whare haumanu me whai i nga ahuatanga e whai ake nei:
- me te werohanga whakahekea o te waikawa, kaore i te mohio te manawanui, te nui o te huka i roto i te toto kaore e piki haere, kei te haere tonu te taiaki o te insulin.
- He maha tonu te raru o te huka
- mehemea ka taea te whakatau ki te wahanga o te insulin, engari he rereketanga nga mahi o te ngakau, nga toto toto, me te punaha raupatu, ko nga raru o te cerebral i ara ake ai kaore i mua.
Ko te mate hypoglycemic comy hypoglycemic ranei tetahi mate tino nui hei kawe i te ora o te manawanui. No reira, he mea nui te awhina tuatahi mo te wa tuatahi me te akoranga.
Ko te kaiaroto o te insulinocomatosis therapy i te Hauauru
I te 1953, i roto i te pukapuka rongoa a te reo Ingarihi-reo Ingarihi The Lancet, te Kaipoipo hinengaro o Ingarangi Harold Bourne i whakaputa he tuhinga i tuhia "The Insulin Myth", i puta ai tana tautohe, kaore he take pono e whakapono ana ko te insulinocomatous therapy e whakahe ana i nga tikanga o te schizophrenic. Mena i mahi te maimoatanga, na te mea noa ka peehia te hunga mate. "Ko nga turoro o te haurangi, ko te tikanga he roopu whiriwhiri, - ka mea a H. Bourne. - He painga kei a raatau, he matapae pai hoki.. I te 1957, i te wa i whakamahia ai te insulin com, ka whakaputaina e te Lancet nga hua o te ako whakatairite mo te maimoatanga o te schizophrenia. E rua nga roopu o nga turoro i whakamaoritia ki te komuma i te kapi, i whakauruhia ranei ki te taarua ma te whakamahi i te barbiturates. Kaore i kitea e nga Kaituhi o tetahi rangahau tetahi rereke i waenga i nga roopu.
I mutu i a raatau te whakamahi i te rongoatanga insulinocomatous i te Hauauru, kaore e whakahua i te tikanga ki nga tuhinga tuhituhi.
Ko te USSR me te Federation Russian
I te USSR, i whakaarohia ko enei whakamatau i whakanekehia. "I to maatau whenua, kei te whakamahia tonu te hangarau, kua whakaarohia tonutia, kei te whakaarohia tonu ko tetahi o nga mea tino whai hua i waenga i nga tikanga o te rongoa o te hinengaro hinengaro, e tino mohio ana ki nga whakatipuranga maha o nga taakuta"- tuhi A.I. Nelson i te tau 2004.
I te 1989, ko nga huihuinga a nga tohunga hinengaro o Amerika i toro atu ki nga hohipera hinengaro o Soviet kia whakaa, kia whakakahore ranei i nga korero mo te whakamahinga o te hinengaro mo te kaupapa a nga kaupapa torangapu i te USSR i kii ko nga koma insulin e whakamahia ana mo nga turoro kaore nei nga tohu a nga tohunga hinengaro o Amerika i puta. mate kino.
He maha nga panui mana e tuhi ana i te whakamahinga o te haumanutanga o te insulinocomatous i nga wa o Soviet, e pa ana ki nga hunga whakakeke kua whakatauhia i roto i nga hohipera hinengaro.
Na te tipu o te antipsychotics, kei te whakahekehia te whakamahi i te tauhokohoko i Russia i tenei wa. I roto i nga paerewa o te Russian Federation, ko tenei tikanga, e kiia ana, ahakoa ki te kiia ko te rahui, ka taea anake te whakamahi mena kaore i tukuna etahi atu. I etahi rohe o te motu, kaore i te whakatutukihia te haumanutanga o te insulinocomatous.
E ai ki nga kaitautoko o te hangarau, ko nga tohu matua mo te tohumatanga ki te haumanutanga o te taiookohiko taiohi ko te hinengaro, ko te schizophrenia, ko te mate whiu, me te haangai kino, catatonia, hebephrenia ranei. Heoi, ehara tenei i te mea ko te hua o te haumanutanga o te insulinocomatous e manakohia ana anake i runga i nga tohu hinengaro hinengaro (whanaunga, pohehe, whakaaro kino me te whanonga). E ai ki nga kaitautoko o te hangarau, ka taea hoki e ia te whakakore i nga whakaaturanga maha o te ngoikoretanga o te schizophrenic, he kaha o te aukati-kore kino me te antidepressant, te whakakore, te whakaiti ranei i te apato-abulia, te whakaheke i te kaha o te kaha, te kino o te ngakau, te taiapa, te autism puna kaore i tohua 952 ra . Heoi, i etahi wa ka kiia ko te schizophrenia ngawari, ko te whakamahinga o te haumanatanga o te taiohi insulinocomatosis ka arahi ki te aukati i te tino kino, kaore i te pai ake.
He matatini te tikanga ICT me te utu i te waa: me kii he waahi motuhake, whakangungu kaimahi, tirotiro tonu i te manawanui i roto i te koma me te po i muri i te koma, me te piri ki te kai. Ka raru nga uaua i te wa e noho ngoikore ana nga uaua.
Ko te rongoa Insulinocomatous te mahi i muri mai i te raau taero hinengaro. Mena ka whakahekehia te paanga o te raau taero hinengaro i roto i nga ra torutoru, me etahi waa haora, ka kitea ko te hua o te ICT anake i muri i te putanga o nga huu tuatahi, a he maha tonu te waa - i te mutunga noa o te akoranga haumanu.
Pānga Taha me nga Whakatikatika Whakatika
Ko te nanakia o te tikanga (te whakarite manawanui, te maha o nga mamae mamae) kaore e whai hua ana ki te rongonui o te haumaneka (insulinocomatosis). Ko te whakapae i te werawera, te korikori, te wairua kaha o te hiakai me te hiakai i whaaihia e nga turoro i te wa e whakamahi ana i te ICT i etahi wa he nui te mamae.
Ka whakamahi ana i te hangarau, ka tupono he koma puhoi, ahakoa te whakauru o te huka, me te tupono mo te rea ano (re-whakawhanakehia he piko i muri i etahi haora). Ko te whakamahinga i te ICT he nui te tupono o te tahumaero.
Ma te hinengaro hinengaro
I tua atu, ka tiimata te panui o te insulin. He tohunga nga tohu a te hypoglycemic artiotally whakaipoipo i roto i te whakahaere i te insulin ki te tangata. Ko te wa tuatahi i akohia ai tetahi tikanga mo te rongoa i te tau 1933. He tohunga nui ia ki te maimoatanga o nga taangata tangata me te taapiri morphine.
E ai ki nga hua o te whakauru o te insulin ki roto i te tinana, kua pa te turoro ki te ohorere o te insulin. Kia mahara mai ko tenei tikanga i tino mate piripiri ana. I roto i te 5% o nga keehi, he mate kino nga hua o te puhipuhi o te haumanua.
I roto i nga rangahau haumanu, i kitea ko tenei tikanga kaore i te whai hua. Ko nga hua o te kaha o te insulin i roto i te hinengaro hinengaro i nga wa o nga whakamatautau haumanu i whakaatu i tona koretake. I tenei wa i puta he ngaru riri i waenga i nga tohunga hinengaro e kaha ana ki te whakamahi i taua momo maimoatanga. Kia raru ko te maimoatanga o te schizophrenia me te whakaohooho i te insulin tae noa ki te 1960.
Engari i te waa o te waa, ko te taunakitanga i kaha te kaha o te whakamahi i te kaha o tenei tikanga. Na ko te rongoa i mahi anake i nga keehi ka peehia te turoro.
Hoki i te tau 2004, ka whakaatu a A. I. Nelson ko te haumanutanga wiri mo te haumanu tonu e kiia ana ko tetahi o nga tino painga ki te motu. Kia mahara ko nga tohunga hinengaro o Amerika, i toro atu ki nga hohipera a Soviet i te 1989, i kii ko te koma i puta mai i tenei ara i whakamahia i runga i nga whenua o te whenua e pa ana ki nga taangata kaore he tohu o te hinengaro hinengaro, whanonga raru ranei. Hei tauira, i runga i nga keehi, ko te maimoatanga me te ohorere o te insulin i whakamahia kaha.
Engari i tenei wa, kua tino kaha te whakapumautanga o tenei tikanga. Engari i te wa ano, he mea tika kia mahara ko te ohorere o te insulin e whakamahia ana i roto i nga keehi i puta ke i etahi atu rongoa. Engari kei kona nga rohe kaore e whakamahia ana taua tikanga.
Ko te tohu matua mo te whakamahinga o te haumanutanga o te wahanga o te insulin ko nga psychoses, ko te schizophrenia i te waahi tuatahi. Ina koa, ka mate te mate, te whakapaa kino. E whakaponohia ana ko taua mahinga he ahuru antidepressant. Engari, e ai ki nga tatauranga a-mana, i etahi waahanga, ko te rongoa nei ka hemo te mate, kaore i te pai ake.
Nga mate taha
Te tikanga kia maumahara ki te rongoa he mamae mamae tonu te taera. Na reira, kaore i te tino manakohia te tikanga.Ko te ohorere o te whakauru, ka honoa me te werawera nui, te koriri, me te tino kaha o te hiakai, hii. Ko nga manawanui tonu i korerohia e taua maimoatanga he tino mamae rawa atu.
I tua atu, ko te mate ka totika te koma. Kia tupu ano te piko. I etahi waahi, ko te wiri i te insulin te arahi ka mate. E waatea ana nga momo rongoa me nga contraindications.
Mo te paanga
I te tīmatanga, ko te ohorere o te insulin i puta noa i nga turoro o te hunga mate e kore e kai. I muri mai ka tuhia ko te ahuatanga o nga turoro o muri i muri mai ka pai ake te rongoa o taua rongoa. I te mutunga, ka tiimata te haumanu ki te whakamahi i te maimoatanga o te mate hinengaro.
I tenei wa, ka whakamahia te insulin ki te whakaeke tuatahi o te schizophrenia.
Ko te hua pai e kitea ana me te schizophrenia hallucinatory-paranoid. Na ko te iti rawa e whakaatu ana i te maaraki haumanu mo te maimoatanga o te ahua ngawari o te schizophrenia.
Me maumahara ko te mate hepatitis, cirrhosis, pancreatitis, urolithiasis he contraindications ki te whakamahi i te insulin.
Kaore e pera te maimoatanga mo nga turoro e pa ana ki te ngenge, te mate kopa, me nga mate roro.
Ko te panui haurangi e tutuki ana na te whakahaere intramuscular o te insulin. I te nuinga o te wa ka kitea te iti o te horopeta e tika ana, me te piki haere i te maha o nga horopeta. Akamata me te whakauru i nga waahanga e wha o tenei ruinga.
Ko te koma tuatahi kaua e roa ake i te 5-10 meneti. Ano, ka mutu ana tohu. Ko te roa o te piko ka piki ake ki te 40 meneti. Ko te akoranga maimoatanga te nuinga o te wa 30 com.
Whakamutua nga whakaaturanga o te piko me te whakauru i te otinga huka 40%. Ka kitea tonu te manawanui, ka hoatu ki a ia he keke me te huka me te parakuihi. Mena kaore ia e poipoia, ka werohia te tii me te huka na roto i a ia. He korero whakataki ki te koma e whakahaerehia ana i ia ra.
Ka tiimata mai i nga waahanga tuarua me te tuatoru o te haumanu hau, ka whakaatu te manawanui i te ngenge, te mahara ngoikore, me te puoro o te uaua. He hinu te korero. I etahi wa ka hurihia nga tauira tinana, ka tiimata nga tiimata. He maha nga wa ka mau tonu te ngoikoretanga.
I te wha o nga waahanga, ka tino nekehanga te manawanui, kaore ia e urupare ki tetahi mea, ka piki te huu uaua, ka tahuna te werawera, ka heke te pāmahana. Ka koma ana tona mata, ka kuiti nga akonga. I etahi wa ka pa he mate manawa, te mahi a te ngakau, enei tohu ka haere tahi me te amnesia.
Te Whakaputanga
E kore e taea te penei te awe o te tinana engari ki te kona. Kua whakaatuhia ratou ki te hinga i roto i nga mahi a te ngakau, te ngoikore o te ngakau, te edema pulmonary, hypoglycemia tonu. Mena ka tiimata te aukati, ka haukotia te haemateatanga o te hypoglycemia ma te whakahaere i te paati o te toto, ka whakamahia te huaora B1, te waikawa nikotinic.
Ko te tikanga o te huanga o te insulin i runga i te maatau o te mate hinengaro he mea tino huna ano hoki. I taea te kitea e te paanga o te haumanu hau ka pa ki nga hanganga roro hohonu. Engari i tenei wa i te waa, kaore e taea e te maarama te whakatau pehea te mea ka tupu tenei.
He mea nui kia mohio ko tenei ano i kitea tetahi ahuatanga rite ki te waahi. I whakaponohia he awhina i a ia ki te "whakamarie" i nga turoro, engari i kapi te hua i nga taonga ngaro. A i muri noa iho o nga tau ka whakamarama te ahua o te tikanga o tenei tikanga, he maha tonu nga mea i puta ke ai te whakamataku.
I te Hauauru i tenei wa, kaore i te whakauru te whakamaoritanga o te insulin ki nga kaupapa whakangungu hinengaro. Kaore e tino mohiotia ana kia whai hua. Kei te whakaarohia tenei maimoatanga he mamae tino nui, he maha nga mamae o te mate, nga paanga o te taha, a ka taea hoki te mate.
Engari ko nga kaitautoko o te haumanu haurangi kei te kii tonu kei te mahi tenei tikanga. Na etahi o nga whenua, tae atu ki Russia, kei te mahi tonu mo nga turoro me te schizophrenia. E whakaponohia ana ko taua maimoatanga ka taea e nga turoro te wareware ki o raatau mate mo nga tau. A ko etahi wa kaore e hiahiatia te rongoa whakaora. Kaore nga tikanga maimoatanga katoa i te hinengaro hinengaro i puta. I tenei keehi, kaore i te whakamahia te whakamaoritanga o te insulin me te kore e pa ki nga whakaaro mohio, me te whakaaetanga tuhituhi a te manawanui.
Tuhinga o mua
Ko te Psychiatry he putaiaoiao matatini. Ahakoa ko nga taakuta i etahi atu waahi he tika nga tikanga tātaritanga - ma te whakamahi i nga taonga e whakaatu marama ana i nga tohu o te mate, ka peehia e nga tohunga hinengaro nga haangai. Kaore he tikanga mo te tātaritanga, te aro turuki i te ahua o te manawanui. Ka whakamanatia nga tohunga hinengaro ki te whakawhirinaki ki nga kupu a te manawanui.
Ko nga mea rite, me nga keehi kino mai i nga mahi hinengaro, i puta ai te tipu o te nekehanga me te hinengaro hinengaro. I paatai nga rangatira ki nga tikanga a te taote. I puta te kaupapa i te tekau tau 1960. Ko nga kaitautoko kei te awangawanga i te pupuhi i te panuitanga o nga mate hinengaro. Ka mutu, he kaupapa ngoikore katoa ta raatau. Ano, ko te rongoa i whakamahia i te nuinga atu i te kino ki te hunga pai. Hei tauira, ko te lobotomy, i whakahaerehia i roto i aua tau, i mohiotia he tangata hara tonu. Me kii e kua tino huri ke ia ki te whakapae.
I whakahaerehia e ta Dr. Rosenhan tetahi whakamatautau whakamere i te tekau tau 1970. I tana waahanga tuarua, i korerohia e ia ki te whare haumanu hinengaro ka whakaaturia e ia nga simulator ka tukuna e ia. Whai muri i te hopu i nga simulators, ka whakaae a Rosenhan kaore ia e tuku i nga simulators. Na tenei i puta he ngaru nui e mura ana mai ki tenei ra. I kitea ko nga taangata o te hinengaro he mohio noa ki a ratau "ratou" mai i nga taangata kino.
E ai ki nga hua o nga mahi a enei kaiwhakatika, ko te maha o nga turoro o nga whare haumanu hinengaro i te United States kua heke iho ki te 81%. He maha o raatau i tukuna mai me te wewete i te maimoatanga.
Kaihanga Kaihanga
Ko te painga o te kaihanga o te haumanu haumanu he ngawari. Ko te nuinga o nga whenua honore kua mohio ki tana tikanga ko te hapa nui o te hinengaro hinengaro o te rautau 1900. Ko tana whaihua i pau i te 30 tau i muri mai o te tono. Heoi, tae noa mai ki tera wa, ka kaha nga koma ki te hopu i te maha o nga tangata.
Ko Manfred Zekel, i te mea i karangahia ai ia tae noa ki te mutunga o tona oranga, i whanau i te taone o Nadvirna i Ukraine. Engari he mea nui ki te wa o tona oranga i whakahaere tenei rohe ki te kawe ki te kirirarau o Austria, Poland, te USSR, te Reich Tuatoru, Ukraine.
Ko te taakuta a muri ake nei i whanau i Austria. Whai muri i te Pakanga Tuatahi o te Ao, i ora ai ia i tenei motu. I te mea i whakawhiwhia e ia he maatauranga tohunga, i timata ia ki te mahi ki tetahi hōhipera hinengaro i Berlin, i aro nui ki te maimoatanga o te hunga raau taero.
Na i kitea he tikanga hou mo te rongoa i te mate huka, ko te takanga enei: i timata te whakamahi o te insulin mo te mate huka.
I whakatau a Zekel ki te whai i tenei tauira. I tiimata ia ia ki te whakamahi i te insulin hei whakapai ake i te maaka o ona turoro. I te mutunga mai, i te wa i taka ai etahi o nga turoro o te taawewe ki te mate, ka tohu a Zekel ko tenei ahuatanga i tino pai ki te ahua hinengaro o te hunga tarukino. I whakahekehia to raatau pakaru.
I te mea e haere mai ana nga Nazi ki te mana, ka hoki mai a Zekel ki Vienna, kei reira tonu tana whanake i nga tarukino-a-insulin mo te maimoatanga o nga schizophrenics. I whakanuia e ia te horopeta o tenei matū ka kii i tana tikanga mo te haumanu i te werohanga taiapa. I tenei keehi, i whakakitea te mate kino o tenei tikanga. Ka taea e ia te eke ki te 5%.
A i muri noa iho o te pakanga, i te wa e whakamahia ana te tikanga mamae o te maimoatanga mo te rongoa, ka tukuna te tuhinga "The Insulin Myth", i whakahekehia te whaihua o taua maimoatanga.
I muri i te 4 tau, i whakamatauhia tenei tikanga ki nga whakamatautau. Hei tauira, i tetahi o enei, ko te schizophrenia i tukinotia ki te insulin i etahi o nga turoro me nga barbiturates i etahi atu. Kaore i kitea he rereke nga mahi i waenga i nga roopu.
Ko te mutunga tenei mo te whakaohooho i te wero hau. Ina hoki, i te 1957, i pakaru katoa nga pakihi a Dr. Zekel. I whakamahia tonu e nga whare haumanana nga tikanga mo te wa roa, engari i te tekau tau atu i te 1970 ka wareware te wareware ki nga USA me nga tari haumanu a Europi. Engari i roto i te USSR me te Russian Federation, ko te haumanu haumanu kei roto tonu i nga paerewa mo te maimoatanga o te schizophrenia, ahakoa ko te mea e kiia ana ko te "tikanga whakamutunga o te whakamutunga".
He aha tenei
Ko te koma o te karu he uruparenga o te tinana, he tuuturu ranei e puta mai ana mo te whakaheke o te toto toto i roto i te waa roa. I tetahi atu huarahi, i huaina ko te ohorere insulin.
Ka tautuhia e nga tohunga nga momo e whai ake nei:
- Ketoacidotic - ka puta mai i te taangata o te mate huka momo 1. Kei te whakahekehia te maha o nga ketones, ka puta mai i te tinana na te tukatuka o nga waikawa ngako. Na te nui o te whakakotahitanga o enei mea, ka rumakina te tangata ki te koma ketoacidotic.
- Hyperosmolar - ka whakawhanakehia te taangata e mate ana i te mate huka momo 2. Na te nui o te whakaheke kino. Ko te tohu o te hakihaki o roto o te toto ka kaha ki te eke ki tetahi tohu neke atu i te 30 mmol / l, kaore he ketones.
- Hypoglycemic - ka kitea i roto i te hunga e tarai ana i te inenga hē o te insulin, kaore ranei e whai ana i nga kai. Ki te komuma hypoglycemic, ka pa te huka toto ki tetahi tohu o te 2.5 mmol / L me te raro.
- Ko te waikawa lactic te rereketanga o te coma mate huka. Ka whakaatuhia he rereke ki te papamuri o te glycolysis anaerobic, e arahi ana ki te rereke o te pauna lactate-pyruvate.
Tuhinga o mua
Nga tohu o te haurangi pepeha:
- Ko te whakaheke toto i roto i te roro. Neuralgia, he maha nga ahuatanga o te whanonga, whakatoi, ka kitea nga ngoikore. I te mutunga, ka taea e te manawanui te ngaro te mohio, me te koma.
- Kua ohorere te punaha simpathoadrenal a te manawanui. Ka piki ake te mataku me te pawera, he whakaheke ki nga toto toto, he tere o te ngakau, he ngoikoretanga o te punaha whakahiato, he rewa o te pilomotor (ko nga uaua o te uaua e mau ai te hohenga, e kiia nei e te hunga he goosebumps), he tino werawera.
Tohu Raupatu
Ka puta ohorere mai tetahi koma taiota, engari he ake ona tohu o mua. Ma te iti o te whakaheke o te toto o te toto ki roto i te toto, ka tiimata te mamae ki te upoko, kaore i te kai, te kirika.
Na te raruraru huka, ka mau te ngoikore o te tuuturu. Hei taapiri, kei te pupuhi te ngakau i te tere tere, ka kaha ake te weraweti, ka paoho te ringa, me te tinana.
Kaore he uaua ki te pa ki tenei ahuatanga, me kai noa e koe tetahi hua me te nui o nga warowaihā. Ko te hunga mate e mohio ana mo o ratau mate ake kei te kawe ki a raatau tetahi mea reka (huka parakore, maroke, nui atu). Na nga tohu tuatahi o te wiri i roto i te insulin, he mea tika kia whakamahia te reka kia pai ai te huka toto.
Ma te haumanutanga mo te wa roa, ka kaha te heke o te huka toto toto i te ahiahi me te po. I roto i tenei waa, ka kaha te whakaohooho hypoglycemic ia ia ano. Mena ka puta tetahi ahuatanga i roto i te manawanui i te wa e moe ana, na kaore pea koe e kite i te waa roa.
Nga tohu nui
I te wa ano, ko te moemoea he moemoea kino, korekore me te awangawanga, a he maha tonu te tangata ka mamae te kite kaore i te mau tonu. I te wa e kitea ana te mate ki nga tamariki, ka tangi tonu ratou ka aue i te po, a, ka ara ake te tamaiti kaore e mahara ki nga mahi i mua o te hopukanga, he pouri te ahua.
I muri i te moe, he amuamu te oranga o te oranga. I tenei wa, ka nui te piki o te huka toto, ka kiia tenei mate he glycemia tere. I te awatea i muri i te raru o te huka i mate i te po, he tau te manawanui, te pukuriri, te maharahara, te ahua o te ngakau pouri, he ngoikore nui o te tinana.
Nga tohu haumanu
Ko nga turoro e whai ake nei nga tohu rongoa e whai ake nei i te koma insina o te haumanu (ahua), ahua taiao ranei:
- ka ma te kiri, ka ma,
- palpitations,
- ka piki ake te ngohe o nga uaua.
I te wa ano, kaore te huringa o te kanohi e huri, ka noho humarie te arero, kei te mau tonu te manawa, engari ki te kore e whiwhi te manawanui i te awhina motuhake i te waa, ka roa ake te waa ka puta te manawa.
Mena kei te ruruku te manawanui mo te wa roa, ka kitea te ahuatanga o te tohu hypotension, ka ngoikore nga uaua ki nga mahi, ka puta nga tohu o te bradycardia, ka heke te pāmahana tinana. Kei te heke iho i nga tohu paerewa.
Hei taapiri, he whakaheke kei te ngaro ranei te ngaro o nga reflexes.
Mena kaore i te rongohia te turoro i runga i te waa, a kaore i te tukuna te awhina whakaora ki a ia, na ka taea e te waa te whakarereke mo te kino.
Ko nga huihuinga ka puta mai pea, he whakaeke o te mura, te ruaki, ka tiimata, ka mutu te ngenge o te manawanui, a, i muri i etahi waa ka ngaro ia maarama. Heoi, ehara ko enei anake nga tohu o te coma mate huka.
I roto i te ako taiwhanga o te mimi, kaore te huka e kitea ki roto, me te tauhohenga ki te whakarewa, i te wa ano, ka whakaatu i te hua pai me tetahi mea kino. Kei runga noa atu i te taumata e pa ana te utu o te pākia waro.
Ko nga tohu o te haurangi taiaki ka taea te aroturukihia i te hunga kua mate roa me te mate huka, ko te tohu o te huka i roto i te toto ka taea te paerewa, ka nui ake ranei. He pai te whakaaro ki te whakamarama i nga peke ohorere i nga raraunga glycemic, hei tauira, mai i te 6 mmol / L tae atu ki te 17 mmol / L ranei i roto i te raupapa whakamuri.
I te nuinga o te wa ka puta te komuma o te insulin i roto i nga turoro he nui te kaha o te whakawhirinaki o te insulin ki te mate huka mellitus.
Ko enei ahuatanga e whai ake nei ka waiho hei kaupapa matua mo te ahua o taua ahuatanga.
- Ko te nui o te insulin kaore i whakaaehia ki te turoro.
- I werohia te taiohi kaore i raro i te kiri, engari ki te intramuscularly. Ka taea pea tenei me te hiahia te syringe ki te ngira roa, kei te hiahia te manawanui ki te whakatere ranei i te hua o te tarukino.
- I wheako te manawanui i te kaha ake o te whakakikinga tinana, aa, kaore i kainga nga kai momona karika.
- I te wa kaore i pau nga turoro i te kai e whai ana i muri i te whakahaere o te huringa.
- I mau te manawanui i te waipiro.
- I mahia tetahi muare i runga i te waahanga o te tinana i whakauruhia ai te huka.
- Te hapu i nga marama 2 tuatahi.
- Ko te manawanui he ngoikore o te tangata.
- Ko te manawanui he mate pukupuku ate.
Ko nga raru o te Sugar me te koma ka waihangahia i roto i nga turoro i te wa e hangaia ana te mate huka me nga mate totika o te ate, te papanga ngako, nga whatukuhu, me te punaha endocrine.
I te nuinga o te wa, ka puta te mamae o te insulin i muri i te tango a te manawanui i te salicylates, i te taha ano hoki o te whakahaere rongoa mo enei rongoa me te sulfonamides.
Ka timata te maimoatanga mo te parani taiaki ma te werohanga inukura. Whakamahia te 25-110 ml o te otinga 40%. Ka whakatauhia te horopeta ka whakawhirinaki ki te tere o te oranga o te manawanui.
I roto i nga keehi kino, ka taea te whakahaere i nga matua o te glucagon, ki nga werohanga intramuscular ranei o te glucocorticoid. Hei taapiri, ko te werohanga subcutaneous o te 2 ml o te 0.1% ka taea te whakamahi i te adrenaline hydrochloride.
Ki te kore te ngaro o te horomia, ka whakaaehia te manawanui ki te wero i te huka, kia inu ranei ia i te tiihi reka.
Mena kua ngaro te maarama o te manawanui, ko te urupare o nga akonga ki te whakaongaonga ma te maama kaore e kitea, kaore he ngoikore o te horomia, me heke te ngongo i raro i tona arero. Na i roto i te wa kaore i te mohio, ka taea te kapo mai i te ana o te waha.
Me mahi tonu tenei, kia kore ai e ngaua te turoro. Ko nga mea e rite ana ka hangaia hei peera. E whakaaetia ana kia whakamahia te honi.
Kua riria te whakamahi i te ahuru ki te ahua o te parani taiata, na te mea ka whakapataritari noa tenei taiawhi i te whakapakaritanga me te whakaiti i te tupono ki te rongoa. Ko te whakamahinga o tenei taputapu ki tenei momo ahuatanga ka mate te mate.
Hei karo i te whakahiatotanga o te huringa o te huringa, ka whakawhiwhia e nga kaihanga nga puuroro me te huarahi aukati miihini.
Te aukati
Kia kore ai e kawe te tinana ki nga momo uaua penei i te hokowhitu taiohi, me maarama nga tikanga o te tuatahi: me whai tonu ki te kai, me tirotiro tonu nga taumata o te huka, kia werohia te ahotea ki te waa.
Mea faufaa! He mea tika kia arotahi ki te ora o te insulin. E kore te whakamahi i te pau o te ture!
He pai ake te tupato i te ahotea me te kaha o te mahi tinana. He maha nga mate hopuhopu, i te wa e mate ana, ka rongoa i muri tonu mai i te tiimata o nga tohu tuatahi.
Ko nga matua o te tamaiti e mate ana i te mate pukupuku mellitus me tino aro ki nga kai. He maha tonu nga wa, he tamaiti huna mai i tona papa me tona whaea ka takahi i nga paerewa kai. He pai ake te whakamarama tuatahi ki nga hua katoa o tenei whanonga.
Ko te hunga hauora he mea mai i tenei wa ki te whakahaere i te taumata o te huka i roto i te toto, mena ka wehe ke koe i nga tikanga kua whakaaetia, me whakapiri atu koe ki te endocrinologist.
Rōpū tūponotanga
Kei roto i te roopu o nga tupono he turoro e mate ana i nga mate maamaa e mate ana.
Ko te tupono ki te waihanga i te coma hyperglycemic ka tino kaha ki te hunga e hiahia ana kia kaua e piri ki te kai kua whakaritea e te taakuta, kaore ranei e pai ana ki te whakaiti i te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana. Ko te kai waipiro ka taea hoki hei whakaoho i te piko.
I korerohia ko te ohorere o te hyperglycemic he tino onge mo nga turoro o te tau reti, tae atu ki tera mea ka kaha te taumaha. I te nuinga o te wa ka kitea tenei ahuatanga i roto i nga tamariki (te tikanga na te tino pakaru o te kai, he maha tonu nga matua kaore e mohio mo te papa me te whaea) ahakoa nga turoro i te wa e tamariki ana me te waa poto. Tata ki te 25% o nga turoro me te mate huka mellitus, kua kitea nga tohu o nga tupuna.
Hukuhiwa Hinengaro
Ko te whakamahi i te parani taiaho i roto i te hinengaro hinengaro me nga arotake a nga taakuta me nga turoro ano hoki e kaha ake ana ki tenei. Ahakoa ko te kaupapa he mate kino, ka kawea mai e te rongoa i tenei huarahi te hua. Ka whakamahia anake hei waahi motuhake.
Ko nga maimoatanga o te schizophrenia me te panui insulin he penei: I werohia te turoro ki te subcutaneously me te nui o te insulin mo tona tinana. Ka puta ake tetahi ahuatanga ka awhina i te maimoatanga o te mate.
Ko nga hua o te haurangi koma i roto i te psychiatry he rereke. I mua atu i te korero, he kino te ahuatanga o tenei, a, ka mate pea te mate. 100 nga tau ki muri i te reira. Na te kore matauranga me nga taputapu, kaore i taea e nga taakuta te whakaora i te hunga mate. I tenei ra, he rereke nga mea katoa, me te tango i te manawanui mai i tetahi whenua mahi i hangaia, ko nga taakuta nga tikanga me a raatau tikanga.
Te whakaora
I muri mai i nga amuamu kino penei i te piko, me utu te utu ki te waahanga whakaora. Ka mawehe atu te manawanui i te whare o te hōhipera, he mea tika kia whakariterite i nga tikanga katoa mo tana whakaora katoa.
Tuatahi, whakahaere nga perehitini katoa a te taote. Ka pa ano tenei ki te kai, me te noho, me te hiahia ki te aukati i nga mahi whakaekea kaore.
Tuarua, ko te whakahoki i te ngoikoretanga o te huaora, nga huihaoa me nga huahua makere i te wa o te mate. Tangohia nga matatini matatini huaora, whakaatu i te hiahia kaore noa o te rahinga, heoi, me te kounga o te kai.
Na ko te whakamutunga: kaua e tukua ki roto, kaua e ngoikore, ka whakapau kaha ki nga ra katoa. Na te mea kaore te whakatau i te mate huka, he waahanga noa tenei o te koiora.
Te hauota pango: nga take ka taea, nga maimoatanga maimoatanga, te aukati, te hopu mate
Ataata (paatohia kia purei). |
Kei te whakaarohia te maangai o te haukoti he huakore o te hypoglycemia, na te mea i heke te taumata o te huka o te toto ki reira kei te piki te whakanui i te hormone-insulin e hangaia ana e te pancreas. I tenei wa, i nga keehi kino o te schizophrenia, kaore i tino mohio ki tetahi atu maimoatanga, hāunga mo te manawanui e taka ana ki te komuma. Na, me te awhina rongoa i whakamatau ratou ki te whakaora i nga turoro mai i te mate hinengaro. I roto i nga rongoa whaimana, kotahi anake te huarahi ki te whakauru i te manawanui ki tenei ahuatanga, engari me pehea e peeke ai ahau i tena?
Ko te koma o te karu he uruparenga o te tinana, he tuuturu ranei e puta mai ana mo te whakaheke o te toto toto i roto i te waa roa. I tetahi atu huarahi, i huaina ko te ohorere insulin.
Ataata (paatohia kia purei). |
Ka tautuhia e nga tohunga nga momo e whai ake nei:
- Ketoacidotic - ka puta mai i te taangata o te mate huka momo 1. Kei te whakahekehia te maha o nga ketones, ka puta mai i te tinana na te tukatuka o nga waikawa ngako. Na te nui o te whakakotahitanga o enei mea, ka rumakina te tangata ki te koma ketoacidotic.
- Hyperosmolar - ka whakawhanakehia te taangata e mate ana i te mate huka momo 2. Na te nui o te whakaheke kino. Ko te tohu o te hakihaki o roto o te toto ka kaha ki te eke ki tetahi tohu neke atu i te 30 mmol / l, kaore he ketones.
- Hypoglycemic - ka kitea i roto i te hunga e tarai ana i te inenga hē o te insulin, kaore ranei e whai ana i nga kai. Ki te komuma hypoglycemic, ka pa te huka toto ki tetahi tohu o te 2.5 mmol / L me te raro.
- Ko te waikawa lactic te rereketanga o te coma mate huka. Ka whakaatuhia he rereke ki te papamuri o te glycolysis anaerobic, e arahi ana ki te rereke o te pauna lactate-pyruvate.
Nga tohu o te haurangi pepeha:
- Ko te whakaheke toto i roto i te roro. Neuralgia, he maha nga ahuatanga o te whanonga, whakatoi, ka kitea nga ngoikore. I te mutunga, ka taea e te manawanui te ngaro te mohio, me te koma.
- Kua ohorere te punaha simpathoadrenal a te manawanui. Ka piki ake te mataku me te pawera, he whakaheke ki nga toto toto, he tere o te ngakau, he ngoikoretanga o te punaha whakahiato, he rewa o te pilomotor (ko nga uaua o te uaua e mau ai te hohenga, e kiia nei e te hunga he goosebumps), he tino werawera.
Ka puta ohorere mai tetahi koma taiota, engari he ake ona tohu o mua. Ma te iti o te whakaheke o te toto o te toto ki roto i te toto, ka tiimata te mamae ki te upoko, kaore i te kai, te kirika.
Na te raruraru huka, ka mau te ngoikore o te tuuturu. Hei taapiri, kei te pupuhi te ngakau i te tere tere, ka kaha ake te weraweti, ka paoho te ringa, me te tinana.
Kaore he uaua ki te pa ki tenei ahuatanga, me kai noa e koe tetahi hua me te nui o nga warowaihā. Ko te hunga mate e mohio ana mo o ratau mate ake kei te kawe ki a raatau tetahi mea reka (huka parakore, maroke, nui atu). Na nga tohu tuatahi o te wiri i roto i te insulin, he mea tika kia whakamahia te reka kia pai ai te huka toto.
Ma te haumanutanga mo te wa roa, ka kaha te heke o te huka toto toto i te ahiahi me te po. I roto i tenei waa, ka kaha te whakaohooho hypoglycemic ia ia ano. Mena ka puta tetahi ahuatanga i roto i te manawanui i te wa e moe ana, na kaore pea koe e kite i te waa roa.
I te wa ano, ko te moemoea he moemoea kino, korekore me te awangawanga, a he maha tonu te tangata ka mamae te kite kaore i te mau tonu. I te wa e kitea ana te mate ki nga tamariki, ka tangi tonu ratou ka aue i te po, a, ka ara ake te tamaiti kaore e mahara ki nga mahi i mua o te hopukanga, he pouri te ahua.
I muri i te moe, he amuamu te oranga o te oranga. I tenei wa, ka nui te piki o te huka toto, ka kiia tenei mate he glycemia tere. I te awatea i muri i te raru o te huka i mate i te po, he tau te manawanui, te pukuriri, te maharahara, te ahua o te ngakau pouri, he ngoikore nui o te tinana.
Ko nga turoro e whai ake nei nga tohu rongoa e whai ake nei i te koma insina o te haumanu (ahua), ahua taiao ranei:
- ka ma te kiri, ka ma,
- palpitations,
- ka piki ake te ngohe o nga uaua.
I te wa ano, kaore te huringa o te kanohi e huri, ka noho humarie te arero, kei te mau tonu te manawa, engari ki te kore e whiwhi te manawanui i te awhina motuhake i te waa, ka roa ake te waa ka puta te manawa.
Mena kei te ruruku te manawanui mo te wa roa, ka kitea te ahuatanga o te tohu hypotension, ka ngoikore nga uaua ki nga mahi, ka puta nga tohu o te bradycardia, ka heke te pāmahana tinana. Kei te heke iho i nga tohu paerewa.
Hei taapiri, he whakaheke kei te ngaro ranei te ngaro o nga reflexes.
Mena kaore i te rongohia te turoro i runga i te waa, a kaore i te tukuna te awhina whakaora ki a ia, na ka taea e te waa te whakarereke mo te kino.
Ko nga huihuinga ka puta mai pea, he whakaeke o te mura, te ruaki, ka tiimata, ka mutu te ngenge o te manawanui, a, i muri i etahi waa ka ngaro ia maarama. Heoi, ehara ko enei anake nga tohu o te coma mate huka.
I roto i te ako taiwhanga o te mimi, kaore te huka e kitea ki roto, me te tauhohenga ki te whakarewa, i te wa ano, ka whakaatu i te hua pai me tetahi mea kino. Kei runga noa atu i te taumata e pa ana te utu o te pākia waro.
Ko nga tohu o te haurangi taiaki ka taea te aroturukihia i te hunga kua mate roa me te mate huka, ko te tohu o te huka i roto i te toto ka taea te paerewa, ka nui ake ranei. He pai te whakaaro ki te whakamarama i nga peke ohorere i nga raraunga glycemic, hei tauira, mai i te 6 mmol / L tae atu ki te 17 mmol / L ranei i roto i te raupapa whakamuri.
I te nuinga o te wa ka puta te komuma o te insulin i roto i nga turoro he nui te kaha o te whakawhirinaki o te insulin ki te mate huka mellitus.
Ko enei ahuatanga e whai ake nei ka waiho hei kaupapa matua mo te ahua o taua ahuatanga.
- Ko te nui o te insulin kaore i whakaaehia ki te turoro.
- I werohia te taiohi kaore i raro i te kiri, engari ki te intramuscularly. Ka taea pea tenei me te hiahia te syringe ki te ngira roa, kei te hiahia te manawanui ki te whakatere ranei i te hua o te tarukino.
- I wheako te manawanui i te kaha ake o te whakakikinga tinana, aa, kaore i kainga nga kai momona karika.
- I te wa kaore i pau nga turoro i te kai e whai ana i muri i te whakahaere o te huringa.
- I mau te manawanui i te waipiro.
- I mahia tetahi muare i runga i te waahanga o te tinana i whakauruhia ai te huka.
- Te hapu i nga marama 2 tuatahi.
- Ko te manawanui he ngoikore o te tangata.
- Ko te manawanui he mate pukupuku ate.
Ko nga raru o te Sugar me te koma ka waihangahia i roto i nga turoro i te wa e hangaia ana te mate huka me nga mate totika o te ate, te papanga ngako, nga whatukuhu, me te punaha endocrine.
I te nuinga o te wa, ka puta te mamae o te insulin i muri i te tango a te manawanui i te salicylates, i te taha ano hoki o te whakahaere rongoa mo enei rongoa me te sulfonamides.
Ka timata te maimoatanga mo te parani taiaki ma te werohanga inukura. Whakamahia te 25-110 ml o te otinga 40%. Ka whakatauhia te horopeta ka whakawhirinaki ki te tere o te oranga o te manawanui.
I roto i nga keehi kino, ka taea te whakahaere i nga matua o te glucagon, ki nga werohanga intramuscular ranei o te glucocorticoid. Hei taapiri, ko te werohanga subcutaneous o te 2 ml o te 0.1% ka taea te whakamahi i te adrenaline hydrochloride.
Ki te kore te ngaro o te horomia, ka whakaaehia te manawanui ki te wero i te huka, kia inu ranei ia i te tiihi reka.
Mena kua ngaro te maarama o te manawanui, ko te urupare o nga akonga ki te whakaongaonga ma te maama kaore e kitea, kaore he ngoikore o te horomia, me heke te ngongo i raro i tona arero. Na i roto i te wa kaore i te mohio, ka taea te kapo mai i te ana o te waha.
Me mahi tonu tenei, kia kore ai e ngaua te turoro. Ko nga mea e rite ana ka hangaia hei peera. E whakaaetia ana kia whakamahia te honi.
Kua riria te whakamahi i te ahuru ki te ahua o te parani taiata, na te mea ka whakapataritari noa tenei taiawhi i te whakapakaritanga me te whakaiti i te tupono ki te rongoa. Ko te whakamahinga o tenei taputapu ki tenei momo ahuatanga ka mate te mate.
Hei karo i te whakahiatotanga o te huringa o te huringa, ka whakawhiwhia e nga kaihanga nga puuroro me te huarahi aukati miihini.
Mo te awhina tika, he mea tika kia mohio koe ki nga whakakitenga tohu e puta ana me tetahi haumanu. Mena ka whakapumautia enei tohu, me matua awhina wawe ki te manawanui.
- karanga ambulans
- i mua i te taenga mai o nga taakuta, he mea tika kia waiho te tangata manawanui ki tetahi waahi whakamarie,
- me whakarere atu e koe he mea reka: karamara, kaarai, inu honi, miihini huka ranei. Mena kaore i te maarama te turoro, waiho tetahi waahanga huka ki tona paparinga. I te wa e tau ana te manawanui ki te mate o te coma mate huka, kaore nga kiri maru e whara.
Ko te haerenga tere ki te hōhipera e hiahiatia ana i roto i enei ahuatanga:
- me te werohanga tuarua o te glucose, e kore e manawanui te mohio, te nui o te huka i roto i te toto kaore e piki, kaore te puhipuhi o te insulin e mutu,
- Kei te toha tonu te koma insulin
- i te wa e taea ai te whakakore i te whakaoho wini (insulin), engari he rereketanga nga mahi o te ngakau, nga toto toto, me te punaha raru, ka puta mai nga huarahi cerebral kaore i noho i mua.
Ko te mate pukupuku o te mate huka ranei te mate hypoglycemic he mate tino nui ka taea te mate mo te manawanui. Ko te mea, ko te awhina i te wa me te whakatinanatanga o te akoranga whai hua he tino mea nui.
Kia kore ai e kawe te tinana ki nga momo uaua penei i te hokowhitu taiohi, me maarama nga tikanga o te tuatahi: me whai tonu ki te kai, me tirotiro tonu nga taumata o te huka, kia werohia te ahotea ki te waa.
Mea faufaa! He mea tika kia arotahi ki te ora o te insulin. E kore te whakamahi i te pau o te ture!
He pai ake te tupato i te ahotea me te kaha o te mahi tinana. He maha nga mate hopuhopu, i te wa e mate ana, ka rongoa i muri tonu mai i te tiimata o nga tohu tuatahi.
Ko nga matua o te tamaiti e mate ana i te mate pukupuku mellitus me tino aro ki nga kai. He maha tonu nga wa, he tamaiti huna mai i tona papa me tona whaea ka takahi i nga paerewa kai. He pai ake te whakamarama tuatahi ki nga hua katoa o tenei whanonga.
Ko te hunga hauora he mea mai i tenei wa ki te whakahaere i te taumata o te huka i roto i te toto, mena ka wehe ke koe i nga tikanga kua whakaaetia, me whakapiri atu koe ki te endocrinologist.
Kei roto i te roopu o nga tupono he turoro e mate ana i nga mate maamaa e mate ana.
Ko te tupono ki te waihanga i te coma hyperglycemic ka tino kaha ki te hunga e hiahia ana kia kaua e piri ki te kai kua whakaritea e te taakuta, kaore ranei e pai ana ki te whakaiti i te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana. Ko te kai waipiro ka taea hoki hei whakaoho i te piko.
I korerohia ko te ohorere o te hyperglycemic he tino onge mo nga turoro o te tau reti, tae atu ki tera mea ka kaha te taumaha. I te nuinga o te wa ka kitea tenei ahuatanga i roto i nga tamariki (te tikanga na te tino pakaru o te kai, he maha tonu nga matua kaore e mohio mo te papa me te whaea) ahakoa nga turoro i te wa e tamariki ana me te waa poto. Tata ki te 25% o nga turoro me te mate huka mellitus, kua kitea nga tohu o nga tupuna.
Ko te whakamahi i te parani taiaho i roto i te hinengaro hinengaro me nga arotake a nga taakuta me nga turoro ano hoki e kaha ake ana ki tenei. Ahakoa ko te kaupapa he mate kino, ka kawea mai e te rongoa i tenei huarahi te hua. Ka whakamahia anake hei waahi motuhake.
Ko nga maimoatanga o te schizophrenia me te panui insulin he penei: I werohia te turoro ki te subcutaneously me te nui o te insulin mo tona tinana. Ka puta ake tetahi ahuatanga ka awhina i te maimoatanga o te mate.
Ko nga hua o te haurangi koma i roto i te psychiatry he rereke. I mua atu i te korero, he kino te ahuatanga o tenei, a, ka mate pea te mate. 100 nga tau ki muri i te reira. Na te kore matauranga me nga taputapu, kaore i taea e nga taakuta te whakaora i te hunga mate. I tenei ra, he rereke nga mea katoa, me te tango i te manawanui mai i tetahi whenua mahi i hangaia, ko nga taakuta nga tikanga me a raatau tikanga.
I te mutunga o nga kohinga kino penei i te piko, me utu te utu ki te waahanga whakaora.Ka mawehe atu te manawanui i te whare o te hōhipera, he mea tika kia whakariterite i nga tikanga katoa mo tana whakaora katoa.
Tuatahi, whakahaere nga perehitini katoa a te taote. Ka pa ano tenei ki te kai, me te noho, me te hiahia ki te aukati i nga mahi whakaekea kaore.
Tuarua, ko te whakahoki i te ngoikoretanga o te huaora, nga huihaoa me nga huahua makere i te wa o te mate. Tangohia nga matatini matatini huaora, whakaatu i te hiahia kaore noa o te rahinga, heoi, me te kounga o te kai.
Na ko te whakamutunga: kaua e tukua ki roto, kaua e ngoikore, ka whakapau kaha ki nga ra katoa. Na te mea kaore te whakatau i te mate huka, he waahanga noa tenei o te koiora.
He aha te mea he haumanu mo te mate huka?
Ko te ohorere o te insulin, ko te hypoglycemic coma ranei e whanake tata tonu ana ko te tohu whakamutunga o te hypoglycemia. Na te kaha o te hypoglycemia nui, ka puta ake te ngoikoretanga o te maarama.
Na te mea ko te waatea o te roro me nga uaua te whakakii i te kai e tika ana, ko nga mahi nui katoa o te tinana kei te paahua. Ko te ohorere o te whakauru, e pa ana ki nga ahuatanga ohorere o te wa, i.e. Ki te kore tiaki ohorere, ka taea te mate. I tenei keehi, ka heke iho te taumata huka o raro iho i te 2.78 mmol / L.
Poma mate huka - he aha te mea? Kaore i te rite ki te whakaoho i te insulin, ka whanake haere te maha, he maha nga ra, ka haere i roto i nga waa o mua.
Kei kona te taha o te hyperglycemia, i te wa kaore e whai wa te pancreas ki te whakawhanake i te nui o te insulin. Na reira, he rereke rawa te kaupapa maimoatanga i konei, kaore te kawanatanga kia whakahaeretia, he nui noa atu tena mea. Ko nga tohu i konei ko te rereke mai i te wiri insulin. Ka tupu anake me te mate huka.
Ka taea e te ahuatanga o te hypoglycemia te whakawhanake anake i te mate huka, engari i roto i nga taangata hauora me te aukati i nga wa roa o te kai. Ko te ohorere o te haurangi i roto i nga turoro me te mate huka ka puta mo nga take e whai ake nei:
- Kaore te turoro e whakangunguhia ana ki te whai waahi hei tohu mo te tohu wawe o te hypoglycemia me te aukati.
- Ka kaha te mate ki te inu waipiro.
- Ko te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana ka tino kaha, na te hape, na te huringa tika ranei.
- Ko te whakauru o te insulin kaore e rite ki te whakauru i nga warowaihā, i te ngohe tinana ranei. Ka taea e te manawanui te tuku i tetahi kawenga me te kore e hono tuatahi ki te taakuta me te tumanako ka tupono. Ano, me kii nga tikanga o te warowaihā.
- Haunga o te whakahaere p / dermal, i whiwhihia te insulin ki te / uaua, na te mea he nui te syringe i whakamahia hei utu mo te insulin. I roto i nga riihi tikanga, he roa ake te ngira, engari hei whakakapi i te tangotango, ko te werohanga he intramuscular. I roto i nga take penei, ka tino tere te mahi o te insulin.
- Te mirimiri i te waahi werohanga mo te insulin. Ko etahi ka tiimata ki te mirimiri i te papa werohanga me te taarai miro - kaore e taea te mahi.
- He mate hepatosis nui te manawanui, he korokoro o te kiri o te kiri, e whakaheke ana i te tangohanga o te insulin i te tinana.
- I nga marama 3 e toru o te hapu.
- I muri i te whakapawera nui.
- Na te mea ko te rongoa ki te salicylates me te sulfonamides, engari he onge tenei me te nuinga i roto i nga koroua.
- Te aukati roa i te kai mo nga tini take.
- Kua piki ake nga mahi tinana.
- Te raru o te puku ki te ruaki me te kirika.
Me nui te huka o te roro ki te taangata: ki te whakaata ki te uaua, ko te mea ka nui ake te 30 neke atu o te waa. Ko tetahi raru ko te roro kaore i te rauponga o te warowaihā, pēnei i te ate, no reira he hypersensitive. Kaore te roro e whakarite i te whakamahinga mo ona kai ka tohatoha i nga waikawa ngako i roto i te toto.
Ko te punaha o te kohanga o te pokapū e 20% o te waikawa ka uru mai. Mena i roto i te 5-7 meneti kaore he tau nui o te haurangi, ka tiimata te mate o nga neuron cortical. Kei te whakaekehia e ratou nga huringa kore e taea te huri. Ka mutu te whakakore i te huka waipiro ka paitini ano e nga hua pirau, ka tupu te hypoxia roro. He ketoacidosis.
Ko nga pūtau tino rereke rereke ka mate tuatahi. Tuatahi, ka whakaekehia nga tuunga o te piko (hypoglycemic aura), ka tu te cerebellum, nana nei i haangai te nekehanga o nga nekehanga. Mena kaore i whakawhiwhia te karukaru tae noa ki tenei wa, katahi ka pangia nga hanganga o te roro - subcortical-diencephalic, a, ki te waahanga whakamutunga o te coma, ka uru te katoa o te medulla oblongata kei roto katoa nga pokapū whakahirahira e aro nui ana (respiration, tohanga toto, kohuru) - ka tae mai te koma. Ko ia te karauna o te hypoglycemia koretake.
Ko te waahanga tuuturu ka taea te whakaiti ki te kaha ka whanake katoa nga mea me te mea ohorere, i etahi meneti. Na reira, me matua whakaratohia nga awhina.
He rerekee nga tohu o nga mea i runga i nga mea o mua, ka whanake ana i nga tikanga e 2: ka heke te ihu o te huka i roto i te neurons (neuroglycopenia), me te tuarua - ko te whakangahau o te punaha korero-whanui.
I roto i nga keehi tuatahi, ko nga huringa whanonga, tohu tohu neurological, whakahekenga, ngaro mo te mahara, me te piko ko te mea he tohu. Ko te ara tuarua ko nga whakaaturanga o te ANS: te piki ake o te ngakau, te piki haere o te toto, te hyperhidrosis, myalgia, te hauhautanga, te taumahatanga me te awangawanga e hanga ana, ka puta mai "ka kuaki nga kuihi" - he urupara pilomotor.
Ka taea hoki te maarama penei ka uru te taangata ki te mate huka ki te nui ake o te kairangi o te huka i roto i te toto, na te tuku ki te tikanga noa ka piki haere te ahua: te cephalgia me te pouri, te ngoikore me te matekiri. Koinei te mea e kiia ana hypoglycemia whanaunga.
Kei te whanakehia te coma insulin mate huka ina heke te toto toto ki te neke atu i te 5 nga waahanga, ahakoa ko ona nama tuatahi. E kii ana ko te peke i roto i te huka he mea kino ki te punaha nerve pokapū.
- te wairua kaha o te hiakai,
- roimata me te riri,
- cephalalgia, kaore e whakahekehia e te analgesics,
- ka maroke te kiri, ka puta ake nga tachycardia,
- kei te rawaka tonu te whanonga.
- Kei te ngoikore te whanonga - ko te ngahau kaore e tupono, he whakatoi ranei kia puta mai ai nga kai.
- puta nga mate vegetative - ko te werawera nui, te mamae o te uaua, te whakanui ake i te hinu, te ru o te ringa, te diplopia.
Hypoglycemia - kei te whai wāhi te waenga waenga o te roro:
- ka ara ake te kaha o te uaua, ka mau nei ki te whakahe,
- Ka ara ake nga arai kino (Babinsky, proboscis),
- akonga rewa
- Kua piki a HELL
- te ngakau me te werawera ka mau tonu,
- Ka tiimata ana te ruaki.
Ko te coma - tuatahi, ko nga waahanga tuatahi o runga o te medulla oblongata Medullaoblongata kei roto i te mahinga, kua huri te maarama. Ko nga huringa tendon e whakateihia ana, ka rewa nga akonga, ka piki ake te reo o nga kamo kanohi. Engari kua timata kē te totika o te toto, ahakoa kua tere te pana.
Ko te koma hohonu - ko nga waahanga o raro o Medullaoblongata. Tuatahi, ka piki ake te hyperhidrosis, ka mutu. Na te heke o te tangi uaua, ka puta te ngawari o te waa. Ka paheke te puma toto, te pakaru o te ngakau ka pakaru, ka puta te manawa patai, ka mutu - ka mutu te mate.
Ko te kupu, ko te aha e tika ana kia ata tirohia:
- makariri rei
- to ratou werohanga puta
- te ngoikore me te ngenge, nga ngoikore,
- ka koma te kiri o te mata ka pupuhi ana te tapatoru n / taiwhanga, he ngoikore o tenei rohe.
Mai i te whsyche:
- ka manuhiri nga turoro, kua rere ke o ratau kare, kaore i te manukanuka, kaore e manawanui te manawanui, kaore e mahara ki tetahi mea,
- kia heke iho te maramatanga ki te reeti,
- ka ngaro te ngoikoretanga.
Ma te ahua roa o te whakaheke huka, ko te poto o te manawa ka puta noa iho me te iti rawa o te taumaha, he makariri te neke atu i te 100-150 beats / min, diplopia, wiri ringa tuatahi, ka tahi te tinana. Mena ka raru nga nekehanga o te manawanui, koinei te tohu o te piko. Mena he wa kei te turoro te raima ki te tango i nga raau taero kapi i mua, ka pakaru te wini me ona tohu.
Mena ka kitea he tohu hypoglycemia, he mea akiaki ki te whakapiki i ona tuhinga ki te taumata noa mo te tangata kua whakawhiwhia. I era keehi, ko nga warowaihā ngawari te mea pai - ko te rōnui ko te iti rawa te 10-15 g.
Ko tenei momo huka ka taea te whakariterite hei huka, nga inu hua, te honi, te hongi, te ahupuku ki nga papa. Kaore i te pai te miiharo, no te mea hei utu mo te huka he nui o nga kaaparawe kei roto i a ratau he huakore. I muri i nga meneti 10, me whangai koe i te huka toto, me nga hangarau hou e taea ai te mahi. Mena kaore ano kia whiwhi i te tikanga, tukurua te whakauru o te warowaihā. Mena ka wareware koe, waea wawe atu i tetahi waka waka tūroro.
Te awhina tuatahi mo te mate huka: te mate maoro me te wheako e kawe ana i tetahi mea reka mo enei waa. I te tohu tuatahi o te wahanga o te insulin, ka mau nga sweets. Ko te hunga e whiwhi ana i te inikini na te werohanga me mahara ka taea e te insulin te nuinga o te ngoikore i te ahiahi me te po.
I te wa e moe ana, kaore pea i kitea tetahi. Engari ko te moemoea-kounga iti ka waiho hei tohu whakaohooho: ka raruraru, ka oho tonu te mana me te mana, ki te moemoea.
I muri i te moe, kua piki ake taku hauora. Kei te piki haere te huka toto - ko tenei te glycemia react. I roto i te ra, ko te ngoikore, te taatai, te ngakau pouri.
Ko te rongoa he rongoa mo te kohinga ohorere o te 40% te huka i roto i te rahi o te 20-100 ml, ko te weranga ranei o te glucagon hormone. I te nuinga o te waa, ka taea e tetahi o nga whanaunga e mohio ana ki te mate, nga pirihimana ina kitea e ratou he kaari i roto i a ratou pute e whakaatu ana i te mate huka, he kapa hinengaro nei i karangahia e te hunga mate.
I nga keehi kino, ko te adrenaline, corticosteroids pea ka whakahaerehia i raro i te kiri o te kiri / he uaua, he uaua ranei. Kua tino tutakina te whakauru o te insulin. Mena kua ngaro te maarama, kaore he manawa o te manawa me te pana, me timata e koe he miumoana o te ngakau arai me te manawa hinonga.
Mena kei te noho ngakau mohio, ringihia he iti huka i roto i tona waha ka waiho tetahi waahanga huka ki tona paparinga. Mena e tiakina ana te horomia ka kore e taea te tarai, inu inu te manawanui ki te wai reka (kaore he penupenu) me te tirikara.
Mena kaore he replex o te horomia, ka taea e koe te maturuturu i te whaikorero i raro i te arero. Mena kaore i kitea he mea ataahua i te ringa, he mea tika kia houhia te mamae o te mamae - ko tenei ka kaha te papaki i nga paparahi, ki te tiikiri ranei. Ka puta tenei mehemea ka tiakina te mamae mamae - ma te koma ngawari.
Koinei tetahi maimoatanga ma te schizophrenia. I tenei keehi, he nekehanga i roto i te io o te punaha pokapū, nga tikanga o te aukati me te harikoa, e pai ana te whakapai ake i te mate o nga mate me nga tohu waikawa.
Ka roa te murunga. Ka whakamahia anake i roto i nga waahi e mau ana na te mea, e hiahiatia ana te tirotiro i nga kaitautoko-a-karaka.
Ko nga werohanga o te ra o te inanahi ka mauria te manawanui ki te mate, ka hoki mai ai. Ko te rongoa haukana he uaua te whakawhiwhi i nga uaua. Ko te tikanga o te maimoatanga ko te tikanga kaore i te iti iho i te 25 com.
Ko te mea tino kino ko te edema cerebral. Ko te maha o te hypoglycemia ka arahi ki te karaehe, nga whiu me nga whakaeke ngakau.
Paearu koiora i nga waahanga: Te whakaheke huka ki:
- 3.33-2.77 mmol / l - ko nga tohu tuatahi ka puta mai,
- 2.77-1.66 mmol / l - kei te kitea nga tohu katoa o te hypoglycemia,
- 1.38-1.65 mmol / L me raro - te ngaro o te maarama. Ko te mea matua ko te tere o te glycemia.
Hei tikanga aukati, he mea tika ki te ine i te glycemia ia 10 ra mo te manawanui e mate ana i te mate huka.
He mea tino nui tenei mena ka tango te manawanui i nga raau taero penei: anticoagulants, salicylates, tetracycline, beta-blockers, anti-TB drug. Ko te meka ko enei raau taero te whakapiki ake i te mahinga insulin. Ano, me te hiahia ki te hypoglycemia, hikareti me te waipiro me whakakore.
Ko te Glucose he waahanga tino nui mo te mahinga tonu o te tinana. I te wa e mahi tika ana te pancreas, ka mau tonu te toenga o te huka toto.
Mo nga tangata whai mate huka, he mea nui ki te whakahaere i nga taumata huka.
Ki te kore, ka ara ake nga wero ka whakawehi i te oranga o tetahi tangata.
Na te whakahekenga ohorere o te huka i roto i te tinana, ka pa te pupuhi o te insulin, i te raruraru huka ranei. I tenei wa, ka kaha te piki o te taumata o te insulin taiaki. Ko nga tohu ka tino whanake, ka whaiwhakaaro.
Na te nui o te mate pākawa me te hauhā o te hāora, ko nga mahi whakahirahira ka parea ke atu nga mate. Kei te puaki te raru o te Sugar ki te papamuri o te mate huka. Ko te maturuturunga o te hupuku i raro i te 2.3 mmol / L e kiia ana he mea nui.
Mai i tenei wa, ko nga huringa pathological kaore e taea te huri i roto i te tinana. Engari ki te mea he taangata i te huka he nui ake te piki huka ki te 20 mmol / L, na reira ko te ahua kino e pa ana ki a ia ka heke te haukene ki te 8 mmol / L.
Ko te mea nui ki tenei ahuatanga ko te whakarato tika i te awhina tuatahi. Ko te mahi tika i te wa o te ohorere o te insulin ka whakaora i te oranga o te tangata.
Ka taea e te komuma insina te whakawhanake i roto i nga ra torutoru, me te haere ma te waahanga tuuturu. He mea tino nui ki te whakatika i tenei waahanga ka timata tonu nga maimoatanga.
Kia maamaa te tikanga, me whakamahi te manawanui i nga warowaihā puhoi - paihini, huka, honi, he inu reka.
Ko nga turoro e pa ana ki te haurangi he mamae nui atu i nga po o te huka huka. Te tikanga, he maha kaore i te whakatikatika i tenei ahuatanga i te kainga.
Kei roto i enei tohu te:
- moe moe pai
- moemoeā moemoeā
- Te Aaruaru
- ngererere
- tangi
- pohehe arorau
- te ngoikore ki te oho,
- whakapōharo
- whakakake
- hinuhinu.
Ko te maakuku inima e whakaatuhia ana e te haurangi me te makuku i te kiri. Ka heke te pāmahana tinana. Te paheketanga me te pana ka heke iho i raro noa. Kāore he whakamarama - kaore nga akonga e aro ki te maama. Nga kitea ohorere i roto i te whaikorero ka kitea me te haemateatanga.
Ko nga kaiwhakaari o tenei whenua ko:
- te nui o te insulin - te inenga hē,
- ko te whakauru o te homoni ki roto i te uaua, kaore i raro i te kiri,
- te aukati i te paramanawa karekau whai muri i te weranga o te huringa,
- inu waipiro
- te nui o te taumaha i muri i te whakahaeretanga o te insulin,
- Te whiu o te waahi weronga - he paanga kino,
- nga marama tuatahi o te hapu
- rahunga oro
- nga putunga momona i te ate,
- He mate whēkau
- Nga mate pūnaha endocrine
- koretake o te tarukino.
Ko enei ahuatanga ka tino whaaihia ki nga turoro hinengaro ma te whakamahi i te haumanutanga wini inamata. Ka whakatutukihia tenei tikanga me te whaainga ki te maimoatanga i nga maarama schizophrenic, a ka taea anake te whakamahi me te whakaaetanga tuhituhi a te manawanui. I roto i enei mahinga, ka aroturukihia te manawanui ki te tuku i te awhina tuatahi i nga wa e tika ana.
I etahi wa ka puta te koma hypoglycemic coma i te hunga tino hauora. Te kaha o te awangawanga a-roto, te kai-karetao iti, me te whakakaha i te tinana ka taea e ia te whakawehi. Ko nga tohu ka rite ki nga mate huka.
Ki te coma insulin, he mea nui kia tika, kia tere ai te whakarato awhina tuatahi:
- Karangahia he waka tūroro.
- Waiho i te tangata i tana patunga.
- Whakatauhia te huka toto ma te whakamahi i te glucometer. Mena kaore e taea (kaore he taputapu), ka whakahaerehia ki te manawanui te 20 ml o te otinga huka 40%. Mena kei te hono te ahuatanga pouri ki te whakaheke o te huka, katahi ka tere te tupu. Na ki te he te hononga ki te hyperglycemia, kaore he rereke e puta.
- Tukuna he paoa he kaakato he inu reka ranei. Tukua kia kai tetahi wahi i te taro ma, pareparepareha, huka, honi, pahikara ranei. Kaore he mea e hoatu te aihikati tiakareti ranei - he kino noa iho tenei, na te mea ka puhipuhi i te urunga o nga warowaihā. Mena kaore e maarama te tangata, tukuna he waahanga huka ki tona paparinga.
- He mea tika ki te kawe i te tuku o te adrenaline ki roto i te toto. Mena kaore e ngaro te maarama, ko te paninga, paninga me era atu momo mamae mamae ka awhina koe.
- I roto i nga keehi kino, ka whakahaerehia te karu, te glukagon ranei.
Me tae te tiaki ohorere ki tetahi waa poto, i te mea he nui te ahuatanga o tenei ahuatanga. Ano, ka whakaratohia e nga taakuta te maimoatanga tika, ma te tirotiro tonu i nga ahuatanga o te manawanui.I te hohipera, ka kaha te tirotiro haere i nga taumata o te huka me te huka totika. I nga keehi kino, ka whakamahia pea nga tarukino corticosteroid.
Mena ka hoki ohorere te taiwhiwhi o te insulin, i muri ranei o nga tohu kaore i puta i mua, na me rapu tonu e koe te awhina hauora. He waahanga tino kino tenei, ka mutu i te wa e rongoa ana ka taea e nga mate te raru.
- edema cerebral,
- whiu
- Ko te kino e kore e taea te whakahoki mai i te punaha o te aahua,
- te hurihanga tangata
- ngoikoretanga hinengaro
- whakaheke tuakiri
- hua mate.
Ka kiia tenei ahuatanga he tino morearea mo te hunga e pa ana ki nga mamae o te punaha tohanga.
Na te ahua ngawari o te ruka huka me te tiaki hauora tika i te wa, ka tino manakohia te mate. Ko te tohu tohu he poto te whakakore, me te ngawari ki te whakaora tangata. Engari me nga ahua kino, kaore e tiimata tetahi ki te tumanako mo te hua pai. I konei ka whakahaerehia te mahi matua e te kounga me te waa o te awhina tuatahi. Ko te akoranga tika i te wa roa, ko te akoranga, e pa ana ki te putanga o te ahuatanga.
Ataata mai i te tohunga:
Ko te hypoglycemia te whakauru i te whakaoho i te insulin me te piko. Hei aukati i nga raru o te mate, he mea tika kia arahi i te noho hauora me te whai waahi ki te aukati.
Ko te tangata e mate ana:
Ko te hypoglycemia he mate kino mo te taangata, ka puta hei raru o te mate, a, ka mate. Ko te aukati me te awhina o te waa ka awhina i te pupuri i te mahi o te tinana.
Ko te whakaoho i te insulin ko te tikanga e whakaitihia ana e te whakaheke o te huka toto (hypoglycemia) me te piki ake o te insulin, he homoni i hangaia e te pancreas. Ko tenei ahuatanga o te pathological me whanake mo te ahuru o te mate huka mellitus.
I roto i te tinana hauora, ko te insulin me te ngongo he rite tonu ki nga paerewa e manakohia ana, engari me te mate huka, ka ngoikore te pākia, a ki te kore e rongohia, ka taea e tenei te whanaketanga o te whakangungu i te insulin. Mena kaore, ka kiia ano he raru huka ranei he tohu hypoglycemic ranei.
He tino kuukea tenei ahuatanga. Ka rite ki te tikanga, kei mua ia i te waa o mua, engari i etahi o nga wa ka iti noa iho, na te manawanui ano kaore ia i whai wa ki te kite. I te mutunga ake, ka puta ake te ngaro o te maarama, a, i etahi wa ka whakakino nga mahi whakahirahira e whakahaerehia ana e te medulla oblongata.
Ka tere haere te raru o te Sugar, me te tino heke o te kukume o te kao ki roto i te toto, me te whakauru puhoi ano e te roro. Ko te mana o mua ko te mana whakahaere:
- Neuroglycopenia - he whakaheke i te taumata o te huka i roto i te taonga o te roro. Ka whakaatuhia e nga mate neurological, nga momo ngoikoretanga o te whanonga, te ngaro o te mahara, whakahe. I te mutunga, ka taea e te huri hei koma.
- Ko te whakangahau o te punaha atawhai-adrenal, e whakaatu ana i te ahua o te piki ake o te awangawanga o te wehi, te tachycardia, te whakahawea ki nga toto toto, te raru o te punaha iria autonomic, nga tauhohe polymotor, ka nui ake te sweating.
Ko te whanaketanga o te piko hypoglycemic koma ka puta ohorere ake. Engari ko nga tohu o mua i te tuatahi. I roto i te whakaheke iti o te kukume o te huka kei roto i te plasma toto, ka pangia e te manawanui te mamae o te mate, te wairua hiakai, te pupuhi wera. Ka pa ana tenei ki nga ahuatanga o te ngoikore whanui. Ano hoki, he tere te tere o te ngakau, te nui o te hanga o te werawewe, te nui o te kaha o te taha o runga, o te tinana katoa ranei.
I tenei wa, he maamaa tonu ki te tango i nga warowaihā. Ko nga taangata kei te mohio ki o raatau mate ka kawe i nga whakaritenga pera, i nga kai reka ranei (nga waahanga o te huka parakore, he tiu reka ranei, he mea kakara, me etahi atu) Mena ka puta mai nga tohu tuatahi, he nui ki te whakamahi ki a ratau ki te whakariterite i te taumata o te huka.
Mena ka whakahaerehia te maimoatanga me te haurangi-roa e mahi ana, ko te whakaheke nui o te taumata toto toto ka puta i te ahiahi me te po. I tenei wa ka taea e te wiri te insulin te whakawhanake. I nga keehi ka tupu tenei ahuatanga i te wa e moe ana te manawanui, he roa te wa kaore e mohiotia.
I tenei keehi, ka tupu te mate moe, ka tino ngoikore, he okiokinga, he maha nga po moemoea. Ki te pa he tama ki te mate, ka tangi, ka tangi ranei i a ia e moe ana. Whai muri i tana whakaoho, ka tirohia te amnesia me te whakamaoritanga.
I te ata, ka koa nga turoro na te kore o te moe moe. I enei haora, ka nui ake te piki o te toto toto, ka kiia ko "glycemia react." I te roanga o te ra i muri i te puhipuhitanga o te insulin i te po, ka mau tonu te manawanui, he uaua, te ohorere, he ahua kore ngakau, he ngoikore o te tinana.
I te waa o te piko hypoglycemic coma, ka kitea nga tohu haumanu e whai ake nei:
- te kiri me te makuku o te kiri,
- Tachycardia
- uaua hypertonicity.
I te wa ano, ka mau tonu te turgor o nga kamo kanohi, he makuku te arero, he manawa tonu te manawa, engari ki te kore e tiimata i nga wa o te rongoa, ka tiimata haere tonu.
Na te kaha o nga korero ki te ahua o te raru o te huka, te tohu kore, te kore o te ngongo, te bradycardia, me te pāmahana tinana ka heke iho i te nuinga o te waa. Ka taea hoki te tino ngoikore, te ngaro ranei. Ka mutu nga whakautu a nga akonga ki te maama.
Mena kaore i te tautuhia te tātaritanga i roto i te wahanga o te puhipuhuma o te insulin, kaore hoki he awhina hauora, he mate kino te ahua o te manawanui. Ko te mate ohorere, te korokoro, te nuka me te ruaki, ka tupu, ka maru te manawanui, a, i muri i etahi wa ka ngaro te maarama.
I te whakahaere i nga whakamatautau taiwhanga i roto i te mimi, kaore i te kitea te toto. I tenei keehi, ko tona urupare ki te aakahu hoki ka puta he painga kino me te pai. Ko te hua kaare ki te taumata o te utu o te warowaihā.
Ko nga tohu o te hypoglycemia ka raruraru i te hunga mate ki te mate huka mo te wa roa, ahakoa he taumata konupora plasma noa te pikinga. Ka whakamaramahia tenei ma nga huringa koi i roto i te glycemia, hei tauira, mai i 18 mmol / l ki te 7 mmol / l me te waahi.
Kei te kaha te mate o te haurangi ki nga turoro he nui te ahua o te mellitus huka e whakawhirinaki ana ki te insulin. Hei taapiri, ko nga mea e whai ake nei ka taea e tenei whanaketanga te whanaketanga o taua momo tuuturu:
- Ko te whakauru o te inenga hē o te insulin.
- Ko te whakaurunga o te huringa o te hormone ehara i te subcutaneous, engari ko te intramuscularly. Ka taea tenei ma te mea he riikiri roa kei te ngata ranei kei te ngana te manawanui ki te whakatere i te mahi o te tarukino.
- Te mahi tinana nui, ka mutu ko te kohi i nga kai e whai kiko ana i nga warowaihara, kaore i whai.
- Mena kaore i te kai te manawanui i muri i te whakahaere i te ahotea.
- Te whakamahi waipiro.
- Te rongoa i te wahi i werohia ai te weranga.
- Ko te waahanga tuatahi o te wa e hapu ana.
- Te kore kino.
- Te ngoikore o te ate.
He maha nga awangawanga o te hauwaro ki te hunga e tipu haere ana te mate huka ki te papamuri o nga huarahi o nga whatukuhu, ngutu, ate, te mutunga o te punaha.
I te nuinga o te wa, ka tupu te ruka huka i muri i te tango salicylates, i te whakamahi ano hoki i enei raau taero me te sulfonamides.
Ka timata te maimoatanga o te piko hypoglycemic me te whakauru mai o te huka. Kei te whakamahia he otinga 40% i roto i te nui o te 20-100 ml. Ko te horopeta ka whakawhirinaki ki te tere ka hoki ake te manawanui.
I nga keehi kino, ka whakamahia te glucagon, ka whakahaerehia nga glucocorticoids i roto i te intravenously intramuscularly ranei. Ko te otinga 0.1% o te epinephrine hydrochloride ka whakamahia pea hoki. Kua werohia te 1 ml subcutaneously.
I te pupuri i te rewa whakahekenga o te manawanui, he mea nui ki te inu me nga kai reka, mo te huka ranei.
Ki te ngaro o te maarama, ko te kore o te hohenga o nga tauira ki te maama me te horomia haki, ka turakina te manawanui ki nga pata iti o te whaikorero i raro i te arero. Ahakoa i roto i te koma, ka taea te uru tika tenei taonga mai i te ana o te waha. Me ata mahi marie kia kore e pakaru te manawanui. Kei kona tonu nga ahuatanga o te ira. Ka taea hoki e koe te whakamahi i te honi.
Kaore he take e tika ana kia whakahaerehia te insulin me te koma hypoglycemic, na te mea ka nui ake te kino o te mate o te manawanui me te whakaheke i te ahua o te whakaoranga. Ko te whakamahinga o tenei tarukino i roto i nga ahuatanga penei ka mate.
Hei karo i te whakahaeretanga o te insulin, kaore e taea e etahi kaihoahoa te whakakii me te raka aunoa.
Hei whakarato tika i te tiaki ohorere, me mohio koe ki nga tohu o te wiri mo te insulin. Mena kua whakatauhia e koe kua tupu tenei ahuatanga, haere tonu ki te awhina i te manawanui. Kei roto i nga wahanga e whai ake nei:
- Karangahia he waka tūroro.
- I mua o te taenga mai o te roopu o nga taakuta, awhina i te manawanui ki te kawe i tetahi waahi whakamarie: kei te takoto, ki te noho ranei.
- Hoatu ki a ia tetahi mea reka. Ka taea e te huka, te ti, te tina, te honi, te hukaiti, te taamuri. Hei tikanga, ka kawea e nga turoro enei ki a raatau.
- I roto i te ngaro o te maarama, whakanohohia te tangata kaipara ki tetahi waahanga huka i te paparinga. Ahakoa me te mate mate huka, kaore i te kino te hauora.
Ko nga hohipera ohorere e tika ana kia penei:
- Ko te whakahaeretanga o te waikawa kaore i te whakahoki mai i te manawanui ki te maarama, ko te taumata o te hupiko o te toto e mau tonu ana.
- He maha tonu nga wahanga o te insulin.
- Mena ka taea te whakaeke i te whakaoho hypoglycemic, engari he raru kei te taha ki te cardiovascular, me te punaha raupatu, ko nga mate cerebral i puta mai, i naianei i ngaro.
Ko te ohorere whakahiato he mate tino kino hei utu mo te manawanui. Na reira, he mea nui kia kaha ki te whakarato i te tiaki ohorere i roto i te waa ka whakahaere i te kaupapa maimoatanga e tika ana.
He aratohu ki te endocrinology: monograph. , Taiao - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Diary o tetahi tangata mate huka. Tuhinga o te tirotiro whaiaro-mo te mate huka mellitus: monograph. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 wh.
Davydov He tirohanga ki te hanga huka-huka me te whakapainga hou i mahia ki Russia / Davydov. - M .: Pukapuka i runga i nga tono, 1833. - 122 c.
Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.