Tuhinga o te mate huka

Ko te Diabetes mellitus tetahi mate tahumaero e whakaahuatia ana e te piki o te huka toto.

Ka puta te mate mai i te ngoikoretanga o te hanga insulin, he hapa i roto i nga mahi o te insulin, e rua ranei enei mea. I tua atu i te huka toto whakaarahia, kua whakahekehia te mate e te tuku i te huka i roto i te urine, te urination nui, te nui o te matewai, te ngako ngoikore, te pūmua me te pākaha kohuke me te whanaketanga o nga uaua

1. Mellitus momo 1 mellitus (autoimmune, idiopathic): te whakangaromanga o nga pire beta pancreatic e whakaputa ana i te insulin.

2. Tomo 2 mate mellitus huka - me te whakakotahitanga o te kiko nui ki te insulin, he koha nui ranei i te waihanga o te insulin me te kore ranei e ngoikore ana te kiko.

3. Ko te mate huka whaimana ka puta i te wa e hapu ana.

• ngoikoretanga ira
• mellitus te mate mate e te taero me etahi atu matū,
• nga mate na te mate huka
• te pancreatitis, te mamae, te tango i te pancreas, acromegaly, te tohu o te Itenko-Cush, thyrotoxicosis me etahi atu.

Te matekiri

• akoranga ngawari: kaore he parea.
• tino kino: he kino ki te kanohi, nga whatukuhu, nga otaota.
• akoranga tino: nga raru e tino tata ana ki te mate huka.

Tuhinga o mua

Ko nga tohu nui o te mate e whakaatu ana i enei:

• Nui te ururua me te nui haere o te matewai,
• Kua piki ake te hiahia
• Te ngoikore whanui
• Ko nga waha o te kiri ((.gil. Vitiligo), hepara me te ngongo kukuti e tino kitea ana i nga turorotanga kaore ano i puta ake i te mate kore,
• Ko te tirohanga panui na te huringa o te hunga panui-hurihia e te hunga kanohi.

Ko te mate huka momo 1 te tikanga i te wa o te taiohi.

Te nuinga o te mate huka mellitus momo 2 kei te nuinga o te 35-40 tau te pakeke.

Tuhinga o te mate huka

Ko te mate o te mate ka whakahaerehia i runga i te tikanga o nga whakamatautau toto me te urine.

Mo te tātaritanga, ko te kukume o te huka o te toto kei roto i te toto (ko te ahuatanga nui ko te whakatau ano i nga taumata o te huka nui i etahi atu ra).

Ko nga hua o te tātaritanga he maamaa (i te kore o te mate mate mellitus)

I runga i te kopu kore ranei 2 haora i muri i te whakamatautau:

• toto harakore - 3.3-5.5 mmol / l,
• toto capillary - 3.3-5.5 mmol / l,
• Te toto toto whero - 4-6.1 mmol / L.

Nga hua whakamatautau mo te mate huka

• toto whaihua nui atu i te 6.1 mmol / l,
• toto capillary neke atu i te 6.1 mmol / l,
• te hinu toto harakore he nui ake i te 7.0 mmol / L.

I tetahi wa o te ra, ahakoa ko te wa kai:

• toto hararei neke atu i te 10 mmol / l,
• toto capillary neke atu i te 11.1 mmol / l,
• te toto toto harakore nui atu i te 11.1 mmol / L.

Ko te taumata o te hemoglobin glycated i te mate huka mellitus neke atu i te 6.7-7.5%.

Ko te kukume o te taiapa immunoreactive ka whakaitihia ki te momo 1, ka noho noa ranei ki te momo 2.

Ko te whakataunga o te kukume toto toto mo te whakatau i te mate huka mellitus kaore i te whakatutukihia ki te papamuri o te mate o te mate, ki te taatai, ki te wawaotanga ranei, ki te papamuri o te wa poto o te raau taero ka whakanui ake i te kaha o te ngongo i roto i te toto (homoni adrenal, hormones thyroid, thiazides, beta-blockers, etc.). nga turoro me te cirrhosis o te ate.

Ko te ngongo i roto i te urine me te mate huka ka puta noa iho i muri i te paahitanga o te "paepae tuukino" (tata ki te 180 mg% 9.9 mmol / L). Ko te rereketanga o te heke o te paepae nui, me te hiahia ki te whakapiki ake i te reanga he tohu, na reira, ko te whakataunga o te huka i roto i te urine ka kiia he whakamatautautanga, kaore ano hoki i tino whakapono. Ko te whakamatautau ka waiho hei arataki kino ki te aroaro o te korenga ranei o te tino nui o te huka toto (huka) a, i etahi keehi, ka whakamahia e ia ra te aro turuki i te hihiri o te mate.

Te maimoatanga mate huka

Te kori tinana me te kai tika mo te wa o te maimoatanga

I tetahi waahanga nui o nga turoro me te mate huka mellitus, ko te maataki i nga taunakitanga mo te kai me te whakatutuki i te whakaheke nui o te taumaha tinana i te 5-10% mai i te tuatahi, ko nga tohu o te huka toto te whakapai ake ki te tikanga. Ko tetahi mea nui ko te rite tonu o nga mahi tinana (hei tauira, te haere i nga ra mo te 30 meneti, te kauhoe mo te 1 haora 3 nga wa i te wiki). I te kukume toto toto o te> 13-15 mmol / L, kaore te taunakitanga e taunakitia.

Mo nga ngohe ngawari ngawari, he iti noa iho i te 1 haora, me nui atu te whakauru o nga warowaihā i mua atu i muri i te whakamahinga (15 g o nga warowaihā ka taea te hinu mo te 40 meneti). Ki te whakangungu tinana ngawari e neke atu i te 1 haora me te hākinakina kaha, he mea tika kia whakahekehia e te 20-50% te horopeta o te inetini e whai hua ana i roto i nga haora 6-12 e whai ake nei i muri i te mahi.

Ko te kai o te maimoatanga o te mate turoro mellitus (te tepu Nama 9) e whai ana ki te whakariterite i te konupora o te warowaihā me te aukati i nga mate o te ngako.

Panuihia to korero mo nga tikanga o te kai totika i te mate huka kei roto i ta maatau tuhinga wehe.

Ma te haukeni

Ko nga whakaritenga o te haumanu mo te maimoatanga o te mate huka e wehea ana ki nga waahanga 4, e ai ki te roanga o te mahi:

• Mahi Ultrashort (te tīmatanga o te mahi - i muri i te 15 meneti, te roanga o te mahi - 3-4 haora): LysPro taiaki, te aspart insulin.
• Te mahi tere (ko te tīmatanga o te mahi i muri i te 30 meneti - 1 haora, te roa o te mahi ko te 6-8 haora).
• Te roanga toharite o te mahi (ko te tīmatanga o nga mahi i muri i nga haora 1–2.5, ko te roa o te mahi he 14-20 haora).
• Te roa-mahi (te tīmatanga o nga mahi i muri i te 4 haora, te roa o te mahi tae atu ki te 28 haora).

Ko nga ahuatanga o te tohutoro i te insulin ko te hunga takitahi ka tohua mo ia manawanui e tetahi kaiwhakaatu mate endocrinologist ranei.

Whakahaere insulin

I te wa e werohia ana te insulin ki te waahi o te weriweri, he mea tika kia hangai he kiri kiri kia pakaru ai te ngira ki raro i te kiri, kaua rawa ki roto ki te kopu uaua. Me whanui te kiko o te kiri, me uru te ngira ki te kiri ki te koki o te 45 °, mehemea he iti ake te matotoru o te kopapa o te kiri ka iti noa i te roa o te ngira.

I te wa e kowhiri ana i te papanga weronga, me karo te kiri rahinga. Kaore e taea te whakarereke i nga waahi i werohia. Kaua e werohia i raro i te kiri o te pokohiwi.

• Ko nga whakaritenga mo te wa poto poto e tika ana kia werohia ki te koputapunga momona o te kopu o te kopu o te kopu o te puku 20-30 meneti i mua i te kai.
• Ko nga whakaritenga roa o te haangai i roto i te inika ka werohia ki te kopaha momona a te kopu o nga huha ranei.
• Kei te whakahaerehia te werohanga insulin whaihua (humalog or novorpid) i mua i te kai, me te mea e tika ana, i te wa ranei i muri tonu o te kai.

Ko te wera me te papaahi ka piki ake te tere o te whakauru o te insulin, me te makariri ka whakaheke.

Diagnosis >> Nga tangata mate

Ngaro mate mellitus - Koinei tetahi o nga mate mate endocrine tangata tino noa. Ko te tohu haumanu matua mo te mate huka he pikinga roa i roto i te kohinga o te toto toto, na te mea kua kore e whai kiko te waipiro o te huka.

Ko nga tikanga o te taarua o te tinana o te tangata e ti'aturi ana ki te paitini o te konupora. Ko te Glucose te rauemi nui o te tinana o te tangata, ko etahi waahanga me nga kopa (he roro, he toto toto whero) te whakamahi i te huka noa hei rauemi raw a te hiko. Ko nga hua pakaru o te ngako e pa ana hei taonga ma te koretake o te maha o nga mea: te ngako, te pūmua, te whakatipu aaiao aa (hemoglobin, cholesterol, me etahi atu). Koinei, ko te takahi i te kaiao o te whaikorero i roto i te mate huka mellitus e arahi ki te takahi i nga momo katoa o te kaiao (momona, pūmua, wai-tote, waikawa-turanga).

Ka wehewehe tatou i nga momo rongoa matua mo te mate huka, he rereke nga rereketanga e rua mo te tikanga etiology, pathogenesis me te whanaketanga haumanu, me nga whakaritenga maimoatanga.

Mate huka momo 1 (Ko te-tiakanga-insulin) he tohu mo nga turoro taiohi (he maha nga tamariki me nga taiohi) a ko te hua o te ngoikoretanga o te insulin i roto i te tinana. Ko te ngoikoretanga o te haukoti e puta mai ana i te parekura o nga pūtau endocrine pancreatic e tarai ana i tenei hormone. Ko nga take o te mate o nga pūtau Langerhans (nga pūtau endocrine o te pancreas) he mate huaketo, nga mate autoimmune, nga ahuatanga taumaha. Ko te ngoikoretanga o te haukoti he whakatipu tino, ka whakaatuhia e nga tohu tohu o te mate huka: polyuria (nui ake te putanga urine), polydipsia (matewai kore), te taumaha. Ko te mate huka momo 1 ka tino whaimana ki nga whakaritenga o te insulin.

Mate huka momo 2 i te keha, he ahuatanga to nga turoro tawhito. Ko nga ahuatanga o tona whanaketanga he tino whakahirahira, he koiora noho, te kai kino. Ko tetahi mahi nui i roto i te pathogenesis o tenei momo mate e takahia ana e te predisposition heke mai. Kaore i rite ki te mate huka momo 1, kei roto nei te ngoikore o te insulin (tirohia i runga ake nei), me te mate huka momo 2, he whanaunga te tai ki te insulin, ara, kei te noho tonu te insulin i roto i te toto (he maha tonu nga kukume nui atu i te ahupūngao). ka ngaro nga kopa tinana ki te insulin. Ko te mate huka momo 2 e tohua ana te whanaketanga subclinical roa (waa asymptomatic) me te whakanui ake i te pikinga o nga tohu. I te nuinga o nga keehi, ko te momo mate huka momo 2 e pa ana ki te momi. I te maimoatanga o tenei momo mate huka, ka whakamahia nga raau taero he whakaiti i te ātete o te kopa o te tinana ki te whaikupu me te whakaiti i te whakauru o te huka mai i te hakihaki gastrointestinal. Ka whakamahia nga whakaritenga o te haurangi hei taputapu taapiri ano i te ngoikoretanga o te haurangi pono (me te raru o te miihini endocrine pancreatic).

Ko nga momo e rua o te mate e puta mai ana i te taha o te raru paanui (he maha tonu te ora)

He tikanga hei whakatau i te mate huka

Tuhinga o te mate huka e kii ana kia whakapumautia he tātaritanga tika o te mate: te whakapumautanga i te ahua o te mate, te aromatawai i te ahuatanga whanui o te tinana, te whakatau i nga whakaputanga takirua.

Ko te taatai ​​o te mate huka te whakauru ki te whakatau tika i te mate o te mate: te whakarite i te ahua o te mate, te aromatawai i te ahua whanui o te tinana, me te tautuhi i nga urunga honohono.
Ko nga tohu nui o te mate huka ko:

• Ko te Polyuria (nui te putanga mimi) te tohu tuatahi o te mate huka. Ko te piki ake o te rahi o te urine e puta ana na te huka kua memeha i roto i te mimi, ma te aukati i te whakahoki ke o te wai mai i te urine tuatahi i te taumata o te whatukuhu.
• Ko te Polydipsia (te matewai nui) - ko te hua o te nui o te ngaro o te wai ki te mimi.
• Ko te mate o te taumaha te tohu o te mate huka, he nui ake te ahuatanga o te mate huka momo 1. Ka kitea te whakaheke o te taumaha ahakoa te nui o te kai o te manawanui, ko te ngoikoretanga o te ngoikore o nga kopa hei tukatuka i te huka i te kore o te insulin. I tenei keehi, ka tiimata nga kakano hiakai ki te tukatuka i a raatau ake rahui o te ngako me te pūmua.

Ko nga tohu i runga ake nei he tino noa mo te mate huka momo 1. I tenei keehi o tenei mate, ka whanake tere nga tohu. Ko te manawanui, hei tikanga, ka taea e te ra tonu te timatatanga o nga tohu. He maha nga wa, ka tupu nga tohu o te mate i muri i te mate kino ranei i te pouri. Ko te taiohi o te manawanui he tino momo ki te mate huka momo 1.

I te momo mate huka 2, ko te nuinga o nga taangata he maha nga korero mo te taakuta e pa ana ki te timatanga o nga uaua o te mate. Te mate tonu (ina koa i nga waahanga tuatahi) ka tupu ake i te takahi tonu. Heoi, i etahi wa, ko nga tohu e whai ake nei e tohuhia ana: he mamae ki te tara, he mate kiri kiri he uaua ki te hamani, ko te waha maroke, te ngoikore o te uaua. Ko te take e tino whaaia ana ko te rapu ko te rongoa ko nga mate o te mate: retinopathy, cataract, angiopathy (mate whekau coronary, aituā cerebrovascular, kino kino ki nga nekehanga, koretake o te kiri, me etahi atu). Ka rite ki te korero i runga ake nei, he maha atu nga mate o te mate huka momo 2 ki nga pakeke (neke atu i te 45 tau te pakeke) ka puta ki te papamuri o te whakahoha.

I te tirotiro i te manawanui, ka aro te taakuta ki nga ahuatanga o te kiri o te kiri (mumura, maru) me te paparanga subcutaneous (ka heke iho te mate huka momo 1, me te piki haere o te mate huka momo 2).

Mena i te whakapaetia te mate huka, kua whakaritea nga tikanga whakamatautau.

Te whakatau i te kukū toto toto. Koinei tetahi o nga whakamatautau tino nui mo te mate huka. Ko te kukume noa o te huka kei roto i te toto (glycemia) i runga i te kopu o te puku mai i te 3.3-5.5 mmol / L. Ko te pikinga o te kukume o te glucose ki runga ake i tenei taumata te tohu o te takahi i te pākia o te glucose. Hei whakapumau i te tawai o te mate huka, he mea tika kia whakapumautia te piki o te kukume toto toto ki te iti rawa kia rua nga inenga mo te waa e whakahaerehia ana i nga ra rereke. Ko te tātai toto mo te tātaritanga te nuinga i te ata. I mua i te panui toto, me matua mohio koe kaore i kai nga kai i tetahi mea i te ahiahi o te tirotiro. He mea nui ano hoki kia whakawhiwhia te turoro ki te whakamarie hinengaro i te wa e tirotirohia ai kia kore ai e pakaru te ngongo o te toto toto hei urupare i runga i tetahi ahuatanga e pouri ana.

Ko te tikanga he taapiri he tino taapiri me te taatai whakamātautau paangia, e taea ai e koe te kitea nga koretake o te ngongo (huna) konukore o te hakihaki (whakararu i te kiko ki te ngongo). Ka whakahaerehia te whakamatautau i te ata i muri i nga haora 10-14 o te nohopuku po. I te ahiahi o nga whakamatautau, ka tohutohungia te manawanui ki te whakarere i te whakapakaritanga o te tinana, te waipiro me te kai paipa, me nga raau taero he nui ake te kukume o te huka i roto i te toto (adrenaline, caffeine, glucocorticoids, contraceptives, et.). Ka whakawhiwhia te manawanui ki te inu 75 karamu o te tino huka. Ko te whakataunga o te kukume o te toto ki roto i te toto, ka whakahaerehia i muri i te 1 haora me te 2 i muri i te whakamahinga o te kaimoana. Ko te hua noa ko te kukū o te haurangi he iti iho i te 7.8 mmol / L e rua nga haora i muri i te whakauru o te huka. Mena he kikorangi te kukū mai i te 7.8 ki te 11 mmol / l, na te ahuatanga o te kaupapa e kiia ana ko te takahi i te paheketanga o te huka (prediabetes). Ka whakapumautia te mate o te mate huka ki te paopao te ngongo i te 11 mmol / l e rua nga haora i muri o te tiimata o te whakamatautau. E rua te whakatau ngawari o te kukū waro me te whakamātautau paararu ngatahi ka taea te aromatawai i te ahua o te glycemia anake i te wa o te ako. Hei arotake i te taumata o te glycemia mo te waa roa (tata ki te toru marama), ka whakahaerehia he tātaritanga hei whakatau i te taumata o te hemoglobin glycosylated (HbA1c). Ko te hanganga o tenei karakaa e tika ana te whakawhirinaki ki te kukume o te glucose ki te toto. Ko te kiko noa o tenei ruinga kaua e neke ake i te 5.9% (o te katoa o te ihirangi hemoglobin). Ko te pikinga o te haupae o te HbA1c i runga ake i nga uara tikanga e whakaatu ana ko te pikinga o te wa roa o te kohinga o te glucose i roto i te toto i nga marama e toru kua hipa. Ko tenei whakamatautau ka whakahaerehia hei whakahaere i te kounga o te maimoatanga mo nga turoro o te mate huka.

Te whakamātautau karate urine. Ko te tikanga, kaore he konupara i roto i te mimi. I roto i te mate mellitus, ka piki te piki o te glycemia ki nga uara e taea ai e te huka te paahuka i te kaukau. Ko te whakatau i te toto toto he tikanga taapiri mo te whakatau mate mo te mate huka.

Te whakatau i te acetone i roto i te mimi (acetonuria) - Ko te mate huka ka raru te mate kiripaka me te whanaketanga o te ketoacidosis (te kohi o nga waikawa o nga hua takawaenga o te konutai ngako i roto i te toto). Ko te whakatau i nga tinana ketone kei roto i te mimi te tohu o te maaramatanga o te ahuatanga o te manawanui ki te ketoacidosis.

I etahi keehi, hei whakatau mo te take o te mate huka, kua whakaritea he hautau o te insulin me ona hua kirikiri ki te toto. Ko te mate huka momo 1 e whakaitihia ana e te whakaheke, te ngaro ranei i te waahanga huringa o te insulin koreutu ranei te peptide C i te toto.

Hei whakatau i nga urupare mate huka me te whakatau i te mate o te mate, ka tirotirohia etahi atu: ko te tirotiro o te kohi moni (retinopathy), te electrocardiogram (te mate ngakau o te coronary), te urography excretory (nephropathy, te koretake).

• Ngaro mate mellitus. Haumanu nga taatai, rimurapa muri, maimoatanga: Tuhipoka.-tikanga whai hua, m .: Medpraktika-M, 2005
• Dedov I.I. Nga mate huka i nga tamariki me nga taiohi, M .: GEOTAR-Pouaka, 2007
• Lyabakh N.N. Diabetes mellitus: te tirotiro, te whakatauira, te whakahaere, Rostov n / A, 2004

E whakarato ana te pae i nga korero tohutoro mo nga kaupapa korero anake. Ko te mate me te maimoatanga o nga mate me whakahaere i raro i te tirotiro o te tohunga. Katoa raau taero he contraindications. Kei te hiahiatia nga mahi a te tohunga.

Nga tuhinga a nga tohunga rongoa

I runga i te whakamāramatanga o te mate mellitus o te mate mellitus he mate o te hyperglycemia mau tonu e whakaarohia ana e WHO i te B981, ko te whakamatautau matua te whakatau ko te taumata toto toto.

Ko te taumata o te glycemia i te hunga hauora e whakaatu ana i te ahua o te taputapu insular o te pancreas me te whakawhirinaki ki te tikanga whakamatautau i te huka toto, te ahua o te tauira toto i tangohia mo te ako (capillary, venous), te tau, te kai o mua, te wa i mua i te kai, me te paanga o etahi hakihaki me nga rongoa.

Hei ako i nga huka toto, ko te huarahi o Somoji-Nelson, orthotoluidine, glucose oxidase, ka taea e koe te whakatau i te ihirangi huka toto toto i roto i te toto me te kore e whakaiti i nga matū. Ko nga tohu o te glycemia tino tika i tenei keehi ko te 3.33-5.55 mmol / l (60-100 mg%). (Ki te tatauria te uara huka toto, kua whakaaturia i roto i te mg%, i te mmol / l ranei, whakamahia nga taapapa: mg% x 0.05551 = mmol / l, mmol / l x 18.02 = mg%.)

Ko te kai i te po, i te waa tonu ranei i mua o te ako ka pa ki te taumata o te glycemia basal, he kai momona i te ngako, ka tango i nga raau taero glucocorticoid, contraceptives, estrogens, diuretic o nga dichlothiazide, salicylates, adrenaline, morphine, waikawa nikotinic ka whai waahi ki etahi hua o te huka toto. Dilantin.

Ka taea te kitea te Hyperglycemia ki te papamuri o te hypokalemia, acromegaly, te mate Herenko-Cushing, glucosteromas, aldosteromas, pheochromocytomas, glucagonomas, somatostatinomas, goiter paitini, mamae me nga puku o te roro, mate febrile, mate ate me te koretake o te mate.

Mo te kitenga nui o te hyperglycemia, ka whakamahia te pepa tohu e haangai ana me te oxygen oxidase, peroxidase me nga pūhui i werohia i mua o te ngongo. Ma te whakamahi i tetahi taputapu kawe - he glucomere e mahi ana i runga i te maaramatanga o te whakaahua, me te pepa whakamatautau kua whakaahuahia, ka taea e koe te whakatau i te ihu o te ngako o te toto kei roto i te 50 ki te 800 mg%.

Ko te whakaheke o te toto toto e pa ana ki te maarama ka kitea i roto i nga mate i puta mai i te hyperinsulinism tino, whanaunga ranei, he matekai roa me te kaha o te mate tinana, waipiro.

, , , , , , , , , , , , , , ,

Nga whakamatautau tuuturu i whakamahia hei whakatau i te paarua o te hauota

Ko te nuinga o te whakamahinga ko te whakamātautau paerewa huka paerewa waha ki te 75 g o te huka me te whakarereke, me te whakamātautau parakuihi whakamātautau (postprandial hyperglycemia).

Ko te whakamatautau mo te waatea o te huka paerewa (SPT), i runga i nga kupu tohutohu o te WHO (1980), he tirohanga mo te nohopuku glycemia me nga haora mo te 2 haora i muri i te kawenga waha noa o te 75 g o te huka. Mo nga tamariki kua tirotirohia, e taunaki ana te kawenga huka, mai i te 1.75 g ia 1 kg te taumaha tinana (engari kaua e nui ake i te 75 g).

Ko te tikanga e tika ana mo te whakamatautau ko te hunga mate ki te kai kia tango i te iti rawa ki te 150-200 g o te warowaihā i ia ra mo nga ra maha i mua i te whakahaere, na te mea ko te whakaheke nui i te nuinga o nga warowaihono (tae atu ki te mea he ngawari te kau) ka awhina i te huka o te huka, e whakaoti ana i te whakamaoritanga.

Ko nga huringa o te toto toto i roto i nga taangata hauora e pa ana ki te ahotea o te tino waikawa, tae atu ki nga hua kino i te wa e whakamahi ana i te whakamatautau taangata paerewa paerewa kua whakaatuhia ki te tepu.

2 haora i muri i te whakakino

Mai i te taumata o te huka toto 2 haora i muri i te kawenga o te huka he mea nui rawa ki te aromatawai i te glycemia i te waa e pa ana ki te whakamatautau uruparuka a-waha, i kii te Komiti Tohunga mo te Diabetes i te putanga poto mo nga rangahau papatipu. He rite ano ki nga wa o mua, heoi, ka whakamatauria te huka toto kotahi noa te 2 haora i muri i te whakakii i te huka.

Hei ako i te paarua o te whaikorero ki roto i te whare haumanu me te mea kua mate te mate, ka taea te whakamahi i tetahi whakamatautau me te kawenga o nga warowaihā. I tenei keehi, me kai te kaupapa mo te parakuihi whakamātautau kei roto i te nuinga o te 120 karamu o te warowaihā, 30 g te mea ka ngawari te ngako (te huka, te ranu, te hote). He whakamātautau huka toto te whakahaerehia i te 2 haora i muri i te parakuihi. Ko te whakamātautau e whakaatu ana i te takahi o te paarua o te whaikorero i roto i te mea ka nui ake te glycemia 8.33 mmol / l (mo te memeha maamaa).

Ko etahi atu whakamatautau huringa-uta kaore he painga o te taatai, e ai ki nga tohunga a WHO.

I roto i nga mate o te taatai ​​gastrointestinal me te whakauru i te haumanutanga o te haumanu (te tango i te kopu o te mate ngongo (post-resection syndrome, malabsorption), ka whakamahia he whakamatautau huka korukoru.

Nga tikanga hei rapu i te mate o te glucosuria

Ko te urine o te hunga hauora he iti rawa o te paukaru - 0.001-0.015%, ko te 0.01-0.15 g / l.

Ma te whakamahi i te nuinga o nga tikanga o te taiwhanga, kaore i te whakatau te nui o te glucose ki roto i te urine. He paku paku i roto i te glucosuria, ka tae ki te 0.025-0.070% (0.25-0.7 g / l), ka kitea i nga kohungahunga hou mo nga wiki tuatahi me nga taangata pakeke ake i te 60 tau. Ko te tangohanga o te huka i roto i te mimi i te hunga pouaru he iti nei te ti'aturi i te nui o nga warowaihā kei roto i te kai, engari ka kaha ake te piki ake o te 2-3 wa i whakaritea ki te tikanga ki te papamuri o te kai karetao nui i muri i te nohopuku o te nohopuku me te whakamatautau mo te waimeha.

I te tirotiro papatipu o te taupori kia kitea ai nga mate huka haumanu, ka whakamahia te iterates kia kitea tere ai te glucosuria. Ko te pepa tohu tohu Glukotest (hanga o te tipu Reagent, Riga) he nui te motuhake me te aro. He pepa tohu pera e hangaia ana e nga kamupene o te iwi i raro i te ingoa o te momo whakamatautau, nga haumanu, glucotest, biofan, me etahi atu. Ko te pepa tohu e whakahiatohia ana me te whakakotahitanga o te glucose oxidase, peroxidase, me te ortholidine. Ka tukuna te pepa (kowhai) ki roto i te urine; i te aroaro o te paheketanga, ka hurihia te pepa mai i te kahurangi kikorangi ki te puru i muri i te 10 hēkona nā te huringa o te ortholidine i te aroaro o te ahorangi. Ko te maaramatanga o nga momo pepa o runga ake nei ko te 0.015 ki te 0.1% (0.15-1 g / l), ko te mea ka kitea he pungarehu anake i roto i te urine me te kore e whakaiti i nga matū. Hei kite i te glucosuria, me whakamahi koe i nga urine i ia ra ka kohia i roto i nga haora 2-3 i muri i te parakuihi whakamātautau.

Ko te Glucosuria e kitea ana e tetahi o nga tikanga o runga ake nei, ehara i te tohu noa mo te momo haumanu o te mate huka. Ka taea e te Glucosuria te mate o te mate huka, te hapai, te mate o te whatukuhu (pyelonephritis, te nephritis o te hakihaki me te nephrosis), te mate Fanconi.

Ko te hemoglobin glycosylated

Ko nga tikanga e taea ai te kite i te hyperglycemia taapiri kei roto ko te whakatau o nga rongoa glycosylated, ko te waa e noho ana kei roto i te tinana mai i te 2 ki te 12 wiki. Whakahoahoa ki te hauota, ka kohia e ratou, na te mea he tohu mahara mahara kei te penapena i nga korero mo te taumata o te huka toto i roto i te toto ("Nga Whakaaturanga Whakaheke toto"). Hemoglobin A i roto i nga tangata hauora kei roto tetahi waahanga iti o te hemoglobin A_1s, kei roto ko te kohukohu. Te Porotiti (Hemoglobin Glycosylated (HbA.)_1sKo te 4-6% te tapeke o te hemoglobin. I roto i nga turoro me te mate mellitus ngako e pa ana ki te hyperglycemia tonu me te paheketanga o te huka korea (me te hyperglycemia taapiri), ko te mahi whakauru i te ngongo i roto i te waikawa hemoglobin, e haere tahi ana me te piki haere o te hautau HLA_1s. Inanahi nei, ko etahi atu waahanga iti o te hemoglobin - A_1a ko A_1bka āhei hoki ki te kōkiri i te kūhuka. I nga turoro me te mate huka, ko te hemoglobin Katoa o nga kaupapa₁ i roto i te toto neke atu i te 9-10% - he tohu uara o nga tangata hauora. Ko te hyperglycemia tere e haere tahi ana me te piki o te hemoglobin A i nga taumata.₁ ko A_1s i roto i te 2-3 marama (i roto i te ora o te pūtau toto whero) me muri i te mana o te huka toto. Whakamahia ai te tikanga kromatographi me te tikanga calorimetry hei whakatau i te hemoglobin glycosylated.

Te whakatau ki te fructosamine i roto i te serum toto

Ko nga Fructosamines kei roto i te roopu o te toto glycosylated me te kopapa karaka. Ka ara ake i roto i te mahinga o te glycosylation kore-enanthate i te wa o te hanga aldimine, katahi ka ketoamine. Ko te pikinga o nga kiko o te fructosamine (ketoamine) i roto i te serum toto e whakaatu ana i te tipu haere tonu o te toto toto ranei mo te 1-3 wiki. Ko te hua tauhohenga whakamutunga ko te formazan, te taumata e tino whakatau ana. Ko te serum toto o nga tangata hauora kei roto i te fructosamine 2-2.8 mmol / L, a, ki te paheketanga o te haumanu waimaero - nui atu.

, , , , , , , , , , , , ,

C whakatau peptide

Ko tana taumata i roto i te serum toto e taea ai e tatou te aromatawai i te ahua mahi mo te taputapu P-pūtau o te pancreas. Ka whakatauhia te peptide C ma te whakamahi i nga kete whakamatautau radioimmunological. Ko tana tuhinga noa i roto i nga tangata hauora ko te 0.1-1.79 nmol / L, e ai ki te kete whakamatautau o te kamupene Hoechst, 0.17-0.99 nmol / L ranei, e ai ki te kamupene Byk-Mallin-crodt (1 nmol / L = 1 ng / ml x 0.33). I roto i nga turoro me te mate mote momo mellitus, ka whakahekehia te taumata o te C-peptide, i te momo II mate mellitus he maamaa, kei te piki ranei, i roto i nga turoro me te insulinoma he nui ake. Ma te taumata o te C-peptide, ka taea e tetahi te whakawa mo te whakamaanga endogenous o te insulin, tae atu ki nga ahuatanga o te haumanu haumanu.

, , , , , ,

Te whakamātautau Tolbutamide (na te Unger me Madison)

I muri i te whakamatau i te huka toto i runga i te kopu kore, 20 ml o te otinga 5% o te tolbutamide e whakahaerehia ana ki te manawanui me te 30 meneti ka tirohia ano te huka toto. I nga tangata hauora, he nui te whakaheke i te huka toto nui ake i te 30%, i nga turoro he mate huka - iti iho i te 30% o te taumata tuatahi. I roto i nga turoro me te insulinoma, ka heke te huka toto nui ake i te 50%.

, , , , ,

Mena i puta mai te mate i te tamarikitanga, i te taiohi ranei me te roa mo te wa roa i utua e te whakauru o te insulin, na reira ko te patai o te aroaro o te mate momo mate huka kaore e auarea. Ka puta tetahi ahuatanga penei i te kitenga o te mate huka momo II, mena ka utua te mate e te kai, te raau taero-waha ranei o te raau taero. Ko nga raru ka puta ake i te wa e tika ana kia nekehia atu te turoro o te manawanui i tohungia i mua i te mate o te mate huka II. Tata ki te 10% o nga turoro me te mate huka momo II kei te riihiko autoimmune o te wehenga islet o te pancreas, a, ko te patai o te momo mate huka, ka whakatauhia anake ma te awhina o te tirotiro motuhake. Ko tetahi tikanga e whakaaetia ana i tenei keehi hei whakapumau i te momo mate huka ko te ako i te C-peptide. Ko nga uara o te tuumomo nui ranei kei roto i te serum toto e whakaū ana i te tātaritanga o te momo II, me te tino heke iho - momo I.

Nga tikanga hei tautuhi i te paarua o te waipiro ngoikore pea (NTG)

E mohiotia ana te whiwhinga a te hunga whai pea NTG ki te whakauru i nga tamariki o nga maatua e rua te mate huka, he māui hauora o te ōrite tuakiri, mehemea kei te mate te tuarua ki te mate huka (ina koa ko te momo II) nga whaea kua whanau mai ki nga tamariki e pa ana ki te 4 kg neke atu ranei, me nga turoro ano hoki he tohu tohu ira o te huka mate huka momo ahau. Ko te aroaro o te histocompatibility i roto i nga momo huihuinga o nga antigens mate huka e tirohia ana i etahi momo paanga ka piki ake te mate o te mate mellitus momo I. Ko te matapae ki te mirimiri i te mate huka mellitus II ka taea te whakaatu i te whero o te mata i muri i te tango i te 40-50 ml te waina, te vodka ranei, mena ka tukuna (12 haora i te ata) ma te tango i te 0.25 g o te chlorpropamide. E whakaponohia ana i roto i nga taangata kua mate ki te mate mellitus i te mate huka, i raro i te mana o te chlorpropamide me te waipiro, te whakahoahoa o nga enkephalins me te whakatipu i nga toto toto o te kiri ka tupu.

Ko te takahi o te paarua o te whaikorero ka uru ano hoki ki te "mate o te ngaro o te insulin," i whakahuahia i roto i nga waahi haumanu o te hypoglycemia kuia, me te (piki haere o te taumaha tinana o te manawanui, tera pea ka tuukuhia te whanaketanga o te NTG me te mate huka haumanu i etahi tau. Ko nga tohu o te GTT i roto i nga kaupapa i tenei wa e whakaatuhia ana e te momo o te koikoi hipokiulinemea.

Hei tautuhi i te microangiopathy mate ma te mate, ka whakamahia nga tikanga o mua, te koiora nui o te kiri, nga uaua, ngima, te kopu, te whekau, me nga whatukuhu. Ma te miihini ngawari e taea ai e koe te kite i te heke o te endothelium me te perithelium, nga huringa dystrophic i roto i nga taiepa maeneene me te argyrophilic o arterioles, haonga me nga capillaries. Ma te whakamahi i te karu miihiniiti, ka taea te kite me te ine i te matotoru o te membement basementary.

Hei tarai i te huarahi o te taatai ​​o te matakite, i runga i nga kupu tohutohu a te Manatū Hauora o te RSFSR (1973), he tika ki te whakatau i te pakeke me te tirohanga. Ma te whakamahi i te biomicroscopy o te waahanga o mua o te kanohi, ka kitea nga huringa vascular i te conjunctiva, te taahi, me te iris Ko te angiography tuuturu me te angiography tino matatau ka taea te aromatawai i te ahua o nga momo retina me te whakaatu mai i nga tohu me te tino mamae o te retinopathy mate mate.

Ko te tiro tuatahi mo te nephropathy mate totika e tutuki ana ma te kitenga i te microalbuminuria me te whiu kiri whatukuhu. Nga tohu o te nephropathy mate huka e rereke mai i te pyelonephritis mau tonu. Ko nga tohu e tino kitea ana ko: leukocyturia i te honohono me te bacteriuria, te hangarite me te huringa o te waahanga muna o te renogram, ka piki ake te kape beta.₂-microglobulin me te urine. Mo te nephromicrocangiopathy mate whawhati kaore he pyelonephritis, kaore i te kitea te pikinga o to muri.

Ko te taatai ​​o te neuropathy mate mate e ahu mai ana ki nga raraunga o te tirotiro a manawanui e te nearomihi ki te whakamahi i nga tikanga whakahiato, tae atu ki te hikoi, ki te mea e tika ana. Ka tautuhia te neuropathy tuakiri ma te ine i te rereketanga o te cardiointervals (i whakahekehia ki nga turoro) me te whakahaere i nga whakamatautau orthostatic, nga rangahau o te taupori autonomic, etc.