Ma te mate maimoatanga mate huka > Te mamae o te waewae, te waewae mate huka

Ko te mate huka mate huka (SDS) he taaparanga o te mate mellitus mompitus decompensated, e whakaatuhia ana e nga huringa mahi me te kikokiko i roto i nga kopa o te waewae. Ka whanake te patuwhatu na te ngoikoretanga o te metabolic, e uru ai te pakaru o nga taiepa toto me te whakaheke toto i te waewae tawhiti. Ko ona tohu he kapo i te taha noa, te hyperkeratosis, te mamae o te waewae, te arai necrotic ulcerative.

Ko te mea nui o te waewae mate huka me tona waehere kia rite ki te ICD-10

I te mutunga o te endocrinology, kei te whakaarohia te mate he matatini nui o te whakarereke me te mahinga mahi ka pa ki te papamuri o te osteoarthropathy, te mate neurotrophic, macro- me te microangiopathy. Ka whakauru tenei ki te whakawhanaketanga o nga tauhohenga purulent-necrotic ka nui ake te mate o te mamae ki nga wheua me nga hanganga ngoikore. I nga keehi o mua, kei te haere tahi te SDS i te gangrene, i te nuinga o te wa ka tukuna noa ki nga waewae, engari ki nga waewae o raro. I roto i tenei ahuatanga, ka whakaatuhia nga turoro ki te riu o te waahanga kati o nga pito o raro.

Ko te waewae o te mate huka he tikanga whaimana e tuitui ana i nga kohinga maha o te mate huka. I roto i nga ahuatanga o to raatau whanaketanga, ka kitea nga huringa pathological i roto i te waewae, ka whakaekehia e te kino o te hononga-wheua me te whakakotahitanga-uaua-uaua. Ka whakaatuhia nga tikanga o te necrotic hei hua o nga ngoikoretanga o nga kaipuke peripheral, te kiri, nga nerve, nga hononga me nga wheua.

I roto i te Whakaaturanga o nga Rawa o te Ao (ICD-10), he whakararu endocrine e tohuhia ana ko te mate pukupuku mellitus E10-E14. Kua tohua ia ki te tohu E10.5 te E11.5 ranei, e pa ana ki te tikanga me te ahua o te mate.

Te take me te mahi whanaketanga

Ko nga hononga pathogenetic nui o te SDS ko te mate, te angiopathy me te neuropathy. I nga turoro me te mate huka, i etahi wa ka roa te rongoa hyperglycemia roa, e taea ai te whakarereke i nga huringa pathological i roto i nga uaua peripheral, me nga mokumoko. Ko te Angiopati kei te whakaheke i te paheketanga me te kaha o nga whatunga capillary, he whakapiki i te ahua o te matakite toto, na te mea he takahi i te rere toto me te kai o te hanga uaua uaua.

Ko tetahi mahi nui i roto i te pathogenesis o te mate e takahia ana e nga mea whakaohooho penei:

Neuropathy - he mate i roto i te mahi o te punaha nate i pakaru mai i te taha toto toto me te iti rawa o te tipu o nga kopa.
Ko te Macroangiopathy he whakaheke i te pakitara pakiwaitara mai i te ahumoana puhoi me te haehae lipid i roto i nga turoro me te mate huka.
Ko te Osteoarthropathy ko te whakangarutanga o nga wheua me nga hononga o te tauhohenga ki te ahuru o te piki o te huka toto me nga huringa o roto o te waewae i te whanaketanga o te neuropathy.

Ko te waewae mate huka ko tetahi o nga raru uaua noa atu me te whakamataku o nga momo endocrine. Na te nui o te glycosylation o te pūmua, ka heke te nekehanga o nga hononga honohono, ka rereke te ahua o nga wheua me te kawenga i runga i nga waewae kua pakaru. Ko te hua o te whakaheke o te kiko, ko te raru iti ka arahi ki te ahua o nga ngoikoretanga o te mate e kore e whakaora mo te wa roa.

Ko nga maakuku trophic i hangaia ki te kiri o nga waewae ka pangia e nga huakita pathogenic:

Tuhinga
colibacilli
staphylococci.

Ko nga pathogens e whakaputa ana i te hyaluronidase, e tarai ana i te kiko, na reira ka whanake te nekrosis o te kiko adipose, nga uaua o te uaua me nga hanganga whe-uaua. Na te mate mumura o te kiri, ka tupono te whanake i te mumura purulent me te gangrene o nga waewae.

Ma te mate huka, kua kaha te whakarereke o te rohe ki nga peka. E kiia ana ko "raru iti te waewae":

koikoi putiputi,
piaki
nga kiri kiri harore,
witi,
onychomycosis,
rekereke i nga rekereke.

Ko nga amuamu o te waewae mate huka e pa ana ki te kakahu i nga hu kaore i te kino. I te wa o te heke o te kiko o te kiko, kaore nga kaimuruta e kii i te hu, te hu ranei i hokona e te ruarua ana, ka whakapiri ranei i nga maihao me nga waewae.

Te akomanga o te mate Diabetika

I runga i nga tohu kaha o te mate, e toru nga momo o te waewae mate huka:

Ischemic - ka whakaekehia te papamuri o te angiopathy ka puta i te 7-10% o nga keehi. Kua tohuhia e te rere toto ngoikore i roto i nga waahanga, he mate i roto i te kai me te whakawhitinga hau i roto i nga kopa. Ko te ahua ischemic o te waewae mate huka i te nuinga o te wa e haangai ana ki te ngaro, ki te whakangaro ranei i nga uaua me nga uaua. Ko nga tohu nui o te pathology ko: te pupuhi o nga waewae, te mamae nui i roto i nga waewae, te hyperpigmentation o te kiri, te ngenge i te wa e haere ana, te repo.
Neuropathic - ko te putanga o te raru o te puku o te peka. Ka puta ko te 60-75% o nga keehi mai i nga momo SDS katoa. Ko nga tohu angamaheni o te ahua neuropathic o te waewae mate huka ko te: anhydrosis, hyperkeratosis me nga uaua koreutu, ka heke te taikaha (te paemahana, te taatai), te kiri maroke, te koretake o te metatarsal, nga waewae papatahi.
Whakakotahitia - Whakakotahi nga whakaaturanga o nga ahua o runga o te SDS. Ko te puka neuroischemic o te waewae mate huka e mate ana ki te 25-30% o nga keehi.

I runga i nga whakapumautanga, ka whakamahia tetahi atu tohu o te mate ki te endocrinology, e ai ki te wehea ki nga momo e rima:

pakaru mai
ischemia te tino mate,
ngoikore te waewae,
Menkeberg tohu sclerosis,
ko te kiki, te whakangaoanga, te tohu ki a Wagner.

Tuhinga o mua

I runga i te kaha o nga tohu o te waewae o te mate huka i te mate huka mellitus, ka taea te wehe i nga waahanga o te pathology:

0 - Ko nga huringa pathological i te taha o te tinana ka noho tonu, heoi, ka ara ake nga whakaritenga mo te puta: te whakarereke i te waewae, te heke o te kiko o te kiko, te peita i te kiri.
1 - ko nga patunga trophic tuatahi e hangaia ana i runga i te mata o te epidermis, engari ko o raatau ngarara te mea iti noa iho i te waewae.
2 - ko nga dermis ehara i te mea anake, engari ko nga uaua me nga kakano subcutaneous ka tiimata kia whakangaromia. Ko nga hanganga o te pakiwaitara-waahi i roto i nga waahi kei roto i te whanaketanga o te mumura kaore ano kia werohia.
3 - ko nga riuru me nga wheua ka uru ki nga mahi mumura, na te mea ka nui haere te mate o nga waewae o te waewae.
4 - na te ngoikore o te waewae o te waewae, ka whakawhanakehia e te gangrene tetahi momo iti.
5 - ko te horahanga tere o te mumura ka pakaru atu ki te whara i te kiko o te gangrene, kaua ko te waewae anake, engari ko te waewae o raro.

I nga waahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te waewae mate huka, kaore i te mohiohia nga turoro me te mate pukupuku mellitus me te noho tonu o nga kohinga. Ko nga waewae e pa ana ki te ahua o te waa e rite ana ki mua, ahakoa ko te mamae me te ngawari o te maarama te whakaheke i roto Ko nga taangata me te momo neuropathic o te mate e mau ana i nga hu kaore i te pai, ka waiho te uaua ki te maihao ka pakaru te toha toto ki nga kopa ngoikore, engari kaore e raru.

Ko nga kapiti o muri mai i te taha kotahi, nga mahi haehae, me te whakaheke i te ngutu raru ka ngoikore a mycotic i te kiri me nga whao.

Nga tohu me nga roopu morearea

Ko nga whakakitenga haumanu o SDS e whakatauhia ana e te momo o te mate me te waahi o te whanaketanga o te pathology. Ko nga tohu tuatahi o te waewae mate huka:

te pupuhi o nga pito o raro
mamae i te wa e haere ana
te rereketanga o te maarama o te dermis.

Kia mataara te mate huka i te ngenge me te ngoikore o nga waewae i te wa e okioki ana. Ko te ahuatanga o te waewae mate huka e tohu ana i te huringa o te tae kiri e pa ana ki te rere toto ngoikore me te ischemia kiko. Ano hoki, me ohorere nga manawanui ma te whakaora roa o nga ngoikoretanga iti me nga kapiti.

Nga tohu o te waewae huka neuropathic

Ko te SDS e whakaatuhia ana na te ahuatanga o te urunga uruparenga i roto i nga waahanga o te waewae ka wheako te pehanga teitei i te wa e haere ana, e tu ana ranei. Ko nga raru kei te paangia e nga waahanga o te interphalangeal, te rekereke me nga urunga o nga koromatua. Ko nga tohu matua me nga tohu o te waewae mate huka:

te pupuhi o nga waewae i raro i nga hononga koikoi,
te ahua o te witi i runga i te waewae,
te matotoru o te kiri ki te tuuturu,
dermis maroke
nga puku ki te mata o te waewae,
whakarerekētanga o nga maihao.

Na te ahua neuropathic o SDS, ka kitea nga patunga trophic i roto i nga waahi ka whakawhiwhia ki nga pehanga teitei i te wa e haere ana. Ka pakaru ana nga wheua, ka puta te ahua o nga maihao, na reira ka kukuti te hononga.

Nga tohu o te waewae mate huka ischemic

Ko te timatanga o te mate ka whakaatuhia e te ahuatanga o te mamae i te wa e haere ana me te tere o te uaua o nga uaua i te wa e nekehia ana. Ko te whakakotahitanga o tenei ahua o te taatai he tohu mo te hono. Na te kore e iti te toto ki nga kopa me te mamae ki nga waewae, ka tohe te manawanui ki te haehae ki te whakaiti i te paahua.

Ka tautuhia e nga tohunga nga tohu o muri o te momo ischemic o te waewae mate huka:

te pupuhi i roto i te koki,
te kiri kiri,
hipoki whakaipoipo o te dermis,
ko te kopa anake,
te korenga o nga uaua o nga waewae,
te pango pango-parauri i nga puku.

Mena ka whakahekehia te taaputanga o nga taha o raro, a, ka puta nga waahanga o te hyperpigmentation ki te mata o te kiri, ka tohu pea tenei ki te whakawhanaketanga o tetahi puka ischemic o SDS.

Hei whakatau i te wahanga o te mate, tirohia te tawhiti ka taea e te manawanui te kore awhina. Mena kaore i neke atu te roa o te tere ka haere i te 200 m, ka pa te mate tuatoru o SDS. Na te whanaketanga o te mate, ka tirohia te nekrosis o te kiko, na te mea ka tupu te gangrene i muri mai.

Nga tohu mo te gangrene mate huka

Ko te raru a gangrenous ko te amuamu tino kaha o te mate huka me te SDS. Ka tupu ake na te kaha o te rere toto i roto i nga pito o raro, te kore o te kai pai o nga kopa me te mumura mate kino o nga wahi pakaru o te kiri. Ko te hua pea o te gangrene ko te mate o te manawanui, no reira, ki te kitea tetahi raru, ka whakatauhia e ratau nga waahanga kua pa ki nga raru.

Ngā reta mōrearea

Ko te tupono o nga mate kino e puta ana mo te mate huka katoa, engari i te nuinga o te waa ka puta te SDS i nga turoro e mate ana:

takawhita whakahiato
polyneuropathy
hyperlipidemia,
hurihuri
He mate manawa
deformity waewae
atherosclerosis, etc.

E ai ki nga tatauranga, neke atu i te 40% o nga turoro i te mate huka e pa ana ki te mate. Hei aukati i nga urupare kino, ka whaaihia te tirotiro ma te tohunga me te tohunga kotahi neke atu i te 1 wa ia tau. I roto i te ahua decompensated o te mate, kua whakaritea te maimoatanga prophylactic e whai ana ki te whakapai ake i te tohatoha toto i roto i nga waahanga me te whakapai ake i te kiko trophic.

Taihauhau

I te tirotiro i nga turoro me te SDS, ka whakamahia he huarahi whiri maha. Ko te paararu o te waewae mate huka, ko te whakawhitiwhiti korero ehara i te taha ki te tohunga turoro anake, engari ki nga taakuta hoki o nga kaupapa e pa ana - he endocrinologist, orthopedist, podologist, taatai whiu, aha atu Ko te tirotiro i a ia ano te mea nui o te kitenga o te mate, ko te kaupapa e kitea ai te wa e whai ake nei nga huringa pathological e whai ake nei:

deformity maihao
kiri maroke
mamae i te wa e haere ana,
mycotic lesions of whao,
te panui o te kiri.

Ko nga tikanga rongoa mo te mate huka mate pukupuku e whakatauhia ana e nga tohu haumanu o te mate me nga hononga e hono ana. I te kore o nga tohu kino, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei:

Whakamatau toto - e whakatau ana i te taumata o te glucose, te cholesterol me te lipoproteins kei roto i te serum toto.
Te whakamatau-a-tinana - ka taea e koe te whakatau i te tohu o te mamae, te wiri, te maamaa me te maarama o te hohonutanga o te kopa.
Urinalysis - e whakaatu ana i nga kukume o nga tinana ketone me te huka.

Ko te tohu o te pakaru o nga uaua-uaua me nga wheua i roto i te momo ischemic o SDS, ka whakatauhia ma te whakamahi i nga tikanga penei:

Angiography rereke X-hihi - he aromatawai mo te ahuatanga o te pupuhi-a-ira i nga pito o raro.
Ko te densitometry Ultrasonic te tikanga kore whakaekea hei ine i te toenga kohuke wheua.
Ko te arteriography CT Peripheral he tirotiro tomographic o nga oko toto e mahia ana hei tirotiro i nga totohu stenotic.
Ko te rongoa o nga ipu o nga waewae - he aromatawai mo te tere o te rere toto mai i nga pito o raro
Te tukunga o te purukent - te whakamāramatanga o te kaihoko o te mate ki te pakaru o te kiko necrotic.

I te wa o te tarai, ko nga hua katoa o nga rangahau taputapu i runga ake nei e whakaaro ana. Mena e whakapae ana te tohunga ki te osteoarthropathy, he X-hihi o te waewae e mahi ana i nga waahanga e rua.

Te maimoatanga waewae mate huka

Ko nga tikanga o te rongoa ka whakawhirinaki ki te ahua me te waahanga o te whakawhanaketanga o te mate huka mellitus i nga turoro me te mate huka. Ko te maimoatanga whanui mo te mate huka mate pukupuku e pa ana ki:

rongoā rongoā
nga maimoatanga o nga mate o te mate,
piri tonu ki te kaupapa kai
wawaotanga pokanga.

Hei whakatika i nga taumata o te huka toto, e hiahiatia ana he huringa o te inenga o te insulin, te whakawhitinga ranei ranei i te manawanui ki te whakamaoritanga o te haumanu kaha. I te aroaro o nga ngoikoretanga o te mate wini me nga urupa gangrenous, ka uru ratou ki te wawaotanga haumanu.

Nga rongoa

Ko te maimoatanga atawhai o te waewae mate huka i te kainga ka whai waahi maatau me te taapiri. Hei aukati i nga huringa pathological i nga taha roa, ko nga raau taero te aro ki te hamani i te mate o raro, i.e. mate huka. I te wa e puta mai ai nga mate pukupuku trophic, ka taea te rongoa rongoa hei whakamahi i nga rongoa e whai ake nei:

Clindamycin, Rifampicin - whakangaro i te mate staph.
Ertapenem, Ceftriaxone - whakangaro i nga hanganga whakaheke o te huakita coliform.
Erythromycin, Amoxicillin - aukati i te whanaketanga o te streptococci.
Daptomycin, Linezolid - whakangaro i nga tikanga o te hakihaki-methicillin-tahan.

I roto i nga keehi kino o te mate, ka whakahaerehia te whakahaeretanga o nga raau taero mahi. He whakaheke i roto i te kukume o nga pathogens i roto i te tinana e whakatairanga ana i te rongoa o nga kopa me te whakahou i te kiko. Ma te maimoatanga o nga mate huka mate huka e uru ana ki te rongoa i nga patunga me nga hinu hei ki Urea, antioxidants me nga antiseptics - Diaderm, Vitra, Ureata, Diaultraderm.

Ko te whakamahi ma te rongoa o nga raau taero te aukati i te ahunga whakamua o nga tukanga necrotic me te mumura.

Ko te whakangungu he kapi pai mo te mate huka mellitus i roto i nga turoro me te mate huka decompensated. Ko nga kawenga ngawari i runga i nga waewae ka whai waahi ki te whakaawainga o te rere toto i roto i nga waahanga me te roopu trophic. Ka taea te whakamahi i enei mahi ki te whakapakari i nga uaua me te whakapiki i te uaua o nga ka toto toto:

ka werohia te poro raima me nga matimati,
ko te hiki ake i o waewae
e hikoi ana i roto, i waho rawa o te waewae,
te eke me te puranga o nga taonga cylindrical,
te unuhia i tetahi papanga mai i te papa me ou maihao.

Hei whakatutuki i te kaupapa whakaora e tika ana, ka tūtohutia kia mahi i nga ra katoa i te ata me te ahiahi. E ai ki nga kitenga, ko te rongoa whakangungu ka whakaiti i te ngoikoretanga o te paarua i te waa 2.5.

Hauudotherapy

Kei te angitu te SDS me nga reeti hauora. I te wa e haehae ana ki te mata o te kiri, ka tiimata ana ratou ki te huna i te hirudin, ka pa ki te taha o te hemodynamic o te toto, na reira ka pai ake te rere toto i roto i nga waahanga. Ko te Hirudotherapy ehara i te paerewa maimoatanga mo te mate huka, engari ka whakamahia i te nuinga o te mea ka tino whai hua.

I tua atu ki te hirudin, ka katia e te riihi rongoa te maha o nga matū kaha hei whakaora i te ahua o te mate turoro.

viburnum - ka aukati i te taatai o nga pūtau toto me te hanganga o nga uaua toto i roto i nga urunga hohonu o nga waewae,
destabilase - he painga bacteriostatic, na reira ka whakaheke te mate urupare i te mamae ki te waewae,
hyaluronidase - te whakamana i te rerenga o te hauwehe porehu, e aukati ana i te tupu o te edema.

i roto i te hirudotherapy, ko etahi keehi anake o te parauri maroke, tae noa ranei ki te papanga, ka huna i nga whākōkī motuhake hei aukati i te kohi toto.

Ko te kai whaitake i te wa e rongoa ana te mate, he nui te awe mo te whai huatanga o te rongoa me te tere o te whakaora i nga turoro. Ko te kai whakaora mo te SDS e whai ana ki te whakaoti i nga raru maha:

Whakaheke cholesterol
whakapumautanga o te huka toto
te taumaha o te taumaha me te uta i nga kaue,
whakahoki i roto i te tinana o te kore huaora.

Ahakoa ko te whakaora i tetahi waahanga o nga tukanga metabolic i roto i te mate huka ka aukati i te whakawhanaketanga o nga uruparetanga vascular, ischemia me te gangrene. Hei ki nga kaiora, me kaha nga hua otaota ki roto i te kai. Ka aukati i te whakauru o te huka mai i te kai ki roto i te kaiti toto, e awhina ana ki te whakaora i nga taumata o te huka plasma.

Ki ta te hotaka kai, me whakauru atu nga taatai ki nga hua penei:

piihi matomato
te eggplant
kukama
pīni matomato
kāpeti
beets
rarihi
harore
Tōmato
herewi
zucchini
tea matomato.

E taunaki ana nga tohunga ki te whakakore i te kohurutanga, te inu waipiro, semolina, te ngako kararehe, te taro ma, te parani me nga hua soy mai i te kai. I nga rereketanga, kei roto i te huka te arahi, ka piki ake o te huka toto.

Te rongoa tangata

Hei whakaiti i te kaha o nga tukanga mumura i roto i te kiri me te SDS, ka taea te whakamahi i nga raau taero rite i nga rongoa rongoa me nga hua kai. He maha o ratou he antiflogistic, te whakaora mamae me nga taonga antiseptic.

Te maimoatanga o te waewae mate huka me te rongoa o te iwi ka taea te whakamahi hei kati ki te rongoa rongoa me te rongoa o te rohe.

Ko nga tohutao pai ko te:

Nga taarua me te hinu kaireti: ka makahia tetahi wahi o te kaitaa i roto i te maha o nga paparanga ki te wai ka uru ki nga waahanga kua pa ki te 2-3 haora. Ka whakahaerehia te mahi i nga wa maha i te ra kia ngawari ai te kiri, ka whakatere hoki i te rongoa o nga mariao trophic.
Te kokiri paraoa parai: ka paraoa ana te raihi ka uru ki te tikanga rewa. Ka hangaia he keke iti mai i te ranunga matotoru, ka paatohia ki te waewae, kapi ana i te kiriata piripiri me te raima mahana.
Whakapaihia me te serum: ka horoia tetahi wahi o te huruhuru miro ranei te kaitao i roto i te wai ka paatohia ki nga kapiti i nga rekereke, ki nga maama ranei, ka kapi ki te piri piri. Me whakahoki ano te tikanga 3-4 wa i te ra hei aukati i te mate.

Kaua e uru ki te whakamahi i nga rongoa o te iwi me te kore korero tuatahi ki te taote.

Nga hu orthopedic

Te haangai i nga wheua me te whakaheke i te kiko o nga uaua o te waewae ka kaha ake te whara. Hei aukati i te whakarereke o nga hanganga o nga wheua me te karo i nga pakaru, ka tohutohuhia nga turoro ki te whakakakahu i nga hu orthopedic anake. A, no te hoko mai, me arahi koe i nga paearu whiriwhiri e whai ake nei:

Te Itiiti o nga taatai o roto.
Te Whakapiripiri me te kore-ngatahi.
Me tu ki runga.
Te matotoru maroke kaha (kia iti rawa te 1 cm).
Te kaha ki te whakatika i te rōrahi ma te whakamahi i a Velcro.

Ko nga hu taapiri e tika ana ka awhina i te whakaiti i te uta ki nga pungarehu me nga rekereke, me te aukati i te koikoi o nga waewae me te waihanga o te witi.

Rererangi

Ko te hiahia mo te maimoatanga o te rongoa na te mea i puta ake mai nga raru o te mamae. Ko nga tohu mo te whakangungu ka uru pea ki:

nekehanga kiko
whaawha
huumaru
whakakorea o te toto toto
whara

I runga i nga amuamu i te maimoatanga o te SDS, ka taea te whakamahi i nga momo mahinga e whai ake nei:

necrectomy - he whakaongaonga o te kiko kaore e taea,
angioplasty - te whakapuakanga o nga oko e pa ana ki te whakawhanui i o ratau diameter o roto me te whakariterite i te rere toto,
whakangahau - te tango i te riihi o te tauranga i roto i te keehi o te hopi a gangrenous.

Ka taea e te rongoa hou te whakaeke i te iti rawa o nga tikanga whakaekea whakaheke iti 10 e whai ana ki te whakaora i te whakaheke toto totika ki te waewae. Hei whakatikatika i nga mahi a te mate i roto i nga whare haumanu i a Moscow, ko nga momo rongoa penei i te huarahi koretake, thromboembolectomy, dilatation endovascular, etc.

Nga maimoatanga hou

He maha nga tau, kua whakawhanakehia e nga kaiputaiao nga huarahi hou mo te karo i te mate, e kii ana ki te tere o te whakaora o nga mate pukupuku trophic me te aukati i te gangrene. I Tiamana, kua tiimata ke ki te whakauru i nga rongoa mo te CDS, ara:

maimoatanga rauropi
tikanga jet plasma
maimoatanga take tipu
therapy horapa horapaa.

E ai ki nga taakuta maha, ko tetahi o nga waahi e whakaaria mai ana i te maimoatanga o te waewae mate huka he tikanga e whakamahi ana i nga punga kakau. Ko tana whakamahinga i roto i nga waahanga o te maimoatanga o te mate ka whai waahi ki te whakahou i a ia ano i nga kopa kua pakaru me te whakaora i nga patunga trophic.

Tiaki Tiaki: Nga Taipitopito Taipitopito

Mena ka pangia e te tangata te mate huka, ko tona tikanga ka hinga totika atu ia ki te roopu mate. Koinei te take me rapu te mate taatai i te taote mai i nga taakuta ina ka puta ake nga tohu iti o te mumura o te waewae. Kei roto i te tiaki i nga waewae o VDS te maha o nga ture:

Horoi ia ra. I te iti rawa i te wa mo te ra, me horoi e koe o waewae, me aro nui ki te rohe interdigital. I muri i nga tikanga, me tino maroke te kiri ka rongoa ki tetahi antiseptic.
Te karo i nga rereketanga o te pāmahana. Ko te mate huka kia tupato ki te overheating me te hypothermia o nga pito, na te mea ka arahi tenei ki te horapa kore o te waewae me te whanaketanga o te neuropathy.
Te arawai i ia ra o te tinana. I roto i te keehi o nga mahi pararutiki, he taarua ranei nga kapiti, he mea tika ki te hamani i te kiri ki te whakaheke me te patunga whakaora i nga hinu.
Ko nga huringa o ia ra. Ka whakaitihia e te maakete te tupono mo te whakawhanake i te mycosis o te kiri me nga whao. Na reira ka taunaki nga taakuta ki te whakarereke i nga kaimono, nga putea ranei i te iti rawa 1 te wa ia ra.
Te hiki ake o nga whao. Hei aukati i te whakauru kauri o nga pereti ki roto i nga kopa ngoikore, me tapahi noa ma te kore e porowhita i nga koki.

Whakapae me te aukati i te waewae mate huka

Ko te SDS tetahi he raru o te koiora. Engari, me te wa e whai waahi ana te rongoa o te tarukino me te whai i nga tikanga aukati, ka taea te whakaheke i te mate o nga kopa trophic me te gangrene. Kei te aukati i te waewae mate huka te:

Te horoi i ia ra me te tirotiro i nga waewae,
mau ana i nga hu orthopedic anake,
te tirotiro tamau i te toto toto
te whakamahinga o nga putu maamaa me te taiapa,
te whakakahoretanga o te whakamahinga o nga kaipatu paraoa.
ka haere ki te taakuta mo te mumura, i te kino ranei o te kiri.

Ko te whai i nga aratohu tiaki waewae ngawari he awhina ki te karo i nga mamae o te 84% o nga keehi. Me matua maarama ko te SDS tetahi o nga take matua o te whakangote i nga waewae. Hei aukati i te nekrosis o te kiko, me tirotiro te hunga turoro i o raatau hauora, ka hamani i nga mate dermatological i te waa ka kaha ki te aukati i nga whara o te waewae.

Nga korero whanui

I te endocrinology, e mohiotia ana te mate o te waewae mate huka hei matatini o te mate microcirculatory me te neurotrophic ki nga waahanga tawhiti o nga whakapae o raro, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o nga mahi a-roto a-kiri o te kiri me nga kopa ngohengohe, he wheua me nga weronga hononga. Ko nga huringa e tohu ana i nga waewae o te mate huka ka te nuinga o te waa e 15-20 tau i muri i te tiimata o te mate huka. I puta tenei raru ki te 10% o nga turoro, tetahi atu 40-50% o nga turoro me te mate huka. Ko te iti rawa o te 90% o nga keehi mate huka e hono ana ki te mate huka momo 2.

I tenei wa, ko te whakariterite i te tiaki i nga turoro me te waewae o te mate huka he mea tino tika: i roto i te haurua o nga keehi, ka timata te maimoatanga i nga waahanga mutunga o te mutunga, ka anga atu ki te hiahia o te mate o te tinana, te ngoikoretanga o nga turoro, me te piki ake o te tahuti.

Te take me te whakangao o te whanaketanga o te waewae mate huka

Ko nga hononga honohono matua i roto i te mate huka mate pukupuku ko te angiopathy, te neuropathy me te mate. Ko te hyperglycemia koretake o te wa roa i roto i te mate mellitus e pa ana ki nga huringa toto (toto macroangiopathy me te microangiopathy), tae atu ki nga tipu tuuturu (neuropathy mate mate. Ko nga Angiopathies ka arahi ki te whakaheke o te rapa me te paahitanga o nga oko toto, he whakapiki i te waatea o te toto, i te taha o te takahi i te kouru o roto me te kiko trophic noa, te ngaro o te warawara o nga whakamutu o nga nerve.

Ko te whakanui ake i te glycosylation o nga pūmua ka whakaitihia te heke o te nekehanga tahi, e puta ai te whakarereke i nga wheua o te tinana me te takahi i nga kawenga biomekanika noa ki te waewae (osteoarthropathy mate huka, te waewae o Charcot). Ki te papamuri o te rere toto kua hurihia, ka whakahekehia te taawewe me te mahi tiaki i nga kopa, ahakoa, he raru iti noa ki te waewae (whiu iti, he taarua, he kapiti, he ahorangi) ka arahi ki te waihanga o nga mate-kore-whakaora ora roa. Ko nga hapa ngoikore o te mate peptic e pangia ana ki te staphylococci, colibacilli, streptococci, ana microblora anaerobic. Ko te hyaluronidase huakita e haehae ana i nga kopa e karapoti ana i nga kopa, e whai wāhi ana ki te horapa o te mate me nga huringa necrotic e kapi ana i te ngako subcutaneous, te kiko o te uaua, me nga taputapu whekau-ligamentous. Na te mate o nga karu, ka mate te tupuranga o te ngongo, te phlegmon me te gangrene o te tinana ka nui ake.

Ahakoa ko te mate pea o te whanaketanga o te waewae mate huka kei roto i te hunga mate e mate ana i te mate mellitus, ko te roopu tupono nui ake ko te hunga e whai ana i te polyneuropathy peripheral, atherosclerosis vaskular, hyperlipidemia, te mate haehae coronary, hypertension, te waipiro me te waipiro.

Ka hurihia te kiko o te rohe - ko nga raru o te waewae iti e kiia nei: ko te waewae ki ngote, he mate paitini o nga whao, mycoses, kiri me te keokeo, nga rekereke ngatahi, me te kore e pai te tuukino i nga waewae o te mate kino ki te mate huka. Ko te take o enei ngoikoretanga ka tika ana i te kowhatu ma te tika (he kuiti ranei te kuiti ranei). Ko te whakaheke i te taawewe o te uaua kaore e tuku kia tuuturu te manawanui ki te tino peehi rawa nga hu, ka kukuti me te whara i te waewae.

Te whakariterite o nga ahua o te waewae mate huka

Ma te nui o te waahanga patological, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) me te whakaranu - neuroischemic (20-30%) te ahua o te waewae mate huka. I roto i te ahua ischemic o te waewae mate huka, he takahi i te tuku toto ki te taha o te waewae na te hinga o nga oko nui me te iti. Ko te mamae o te Coronary e puta ana me te edema tonu e kaha ana, ko te keehi, ko te mamae o te waewae, te mamae o nga waewae, te kiri kiri, me etahi atu.

Ko te waewae mate huka neuropathic ka whanake me te kino o te punaha o te io o nga pito tawhiti. Ko nga tohu o te waewae neuropathic he kiri maroke, hyperkeratosis, anhydrosis o nga pito, he whakaheke i roto i nga momo rereketanga (te waiariki, te mamae, te taarongo, me etahi atu), te whakarereke o nga wheua o te waewae, waewae papatahi, takahuka tupurangi.

Na te momo whakaranu o te waewae mate huka, he rite te whakahuihiko me nga momo neuropathic. I runga i te kaha o nga whakakitenga i te wa e mate ana te mate huka, ka kitea nga waahanga:

0 - te nui o te tupono ki te whakawhanake i te waewae mate huka: he rereketanga o te waewae, kaahi, hyperkeratosis, engari kaore he mate huanga 1 - nga wahanga e tino paanui ana ki te kiri 2 - nga waahanga o te mate whero e pa ana ki te kiri, te ngako subcutaneous, te kiko o te uaua, nga uaua o te puku, engari kaore he kino ki nga wheua 3 - wahanga o te kiki hohonu me te kino o te wheua 4 - wahanga o te gangrene iti 5 - wahanga o te gangrene whānui.

Puka Ischemic

I te tuatahi o te wa, ka whakaatuhia te ahua ischemic o te mate huka mate huka ma te mamae i roto i nga waewae ka haere ana, he tere o te huha o nga waewae, ka huri ki te ngutu, ka mutu ka whanake haere te whiu. He maeneene te waewae me te makariri ki te pa ki te pa, te penehanga i nga uaua o te waewae ka ngoikore ranei kei te ngaro. Ki te papamuri o te kiri papariki, ka kitea nga waahi o te hyperpigmentation.

Ko te tikanga, ko te aroaro o nga keehi kaore e rongoa mo te wa roa i runga i nga maihao, nga rekereke, te pito o te taha o te hononga me te metatarsophalangeal ko te me te V. Ka mutu, ka whanake nga puku kino i to raatau waahi, ko te raro kei te hipoki ki te papapa o te tae pango-parauri. Ko te aukaha nui he atypical (necrosis kiri maroke).

I roto i te ahua ischemic o te waewae mate huka, e 4 nga waahanga e mohiotia ana: ko te manawanui me te waahanga tuatahi ka taea te haere mo te 1 km ma te mamae, mai i te tuarua - tata ki te 200 m, mai i te tuatoru - iti iho i te 200 m, i etahi waahanga ka pa te mamae ki te okiokinga, ko te waahanga tuawhā e tohua ana e te ischemia krero nga nekrosis o nga waewae o te waewae, ka arahina ki te gangrene o te waewae, o te hiku ranei o raro.

Puka neuropathic

Ko te ahua neuropathic o te waewae mate huka ka puta ko te mate neuropathic, osteoarthropathy, me te edema neuropathic. He whanaketanga neuropathic kei roto i nga waahanga o te waewae e pa ana ki te pehanga nui - i waenga i nga phalanges o nga maihao, i runga i te koromatua, me nga aha, nga piera, nga waahi tuutuu o te hyperkeratosis, kei raro nei nga momo ngiha. Na te mate haehae neuropathic, he mahana te maroke o te kiri, nga mahi raru, te karawhiu hohonu, nga mamae mamae me te mate urutomo, ko nga taha o edematous e kitea ana i runga i te waewae.

Ko te Osteoarthropathy he hononga Charcot ranei, hei ahua o te waewae mate huka, e whakaatuhia ana e te whakangaromanga o te whaikorero osteoarticular, e whakaatuhia ana e te osteoporosis, he korekore tuuturu, he pupuhi me te whakarereke o nga hononga (te tikanga ko te turi). Na te edema neuropathic, ka whakaemi te rewharawhara interstitial i nga kakano subcutaneous, me te whakanui ake i nga huringa pathological i o waewae.

Mo nga momo momo neuropathic o te waewae mate huka, he mea noa ki te pupuri i te pupuhi i roto i nga uaua, te whakaheke o te whakahawea me te taikaha, te ngoikore o te whepi me te kiko o te kiri me te nui o te ahua, te whakakii i nga kopa i nga waahi ka piki te kawenga (ki nga maihao, ki runga noa iho), nga momo rereketanga o te waewae (he kowhatu, he piana) maihao, upoko upoko wheua)