Huringa pepeha: he whakakapi mo to ahua o te tarukino

Ko nga taatai Insulin he hanganga matū tino rerekee o te ngota insulin, e taunekeneke ana ki nga kaimapaina o te insulin, engari he rereke te roanga o ta raatau mahi mai i te hormone tupu taiao.

Whakapaanga whaikorero - insulin lispro ("Mea iti"), aspart insulin (NovoRanid) insulin glulisin ("Apidra"). I a raatau mahi, kei a raatau te painga e whai ake nei: ko te tīmatanga o te mahi ka taea te whakahaere i te insulin i mua i te kai. Ka taea te weranga i muri o te kai, te whiriwhiri i tetahi horopeta e whakawhirinaki ana ki te nui o te kai. Ko te roanga o te mahi o te insulin ultrashort e pa ana ki te wa ka piki te huka toto i muri i te kai, ka kore e taea e koe te karo i waenga i nga kai.

Te inihua karawhiu ("Humalog") he rereke te hanganga mai i te ngota o te hauota taiao. I roto i te taioiao a te tangata, kei te waatea o te penehi waikawa amino i te tuunga 28 o te B-chain, me te lysine i te turanga 29. I roto i te hanganga o te taatai inupepa lyspro, ko enei waikawa amino te "whakariterite", i.e. i roto i te tuunga 28, kei te rohe te lysine, i te turanga 29 - proline. Mai i tenei ka puta mai te ingoa o te taatai - insulin lispro. Ko te "whakatikatika" o te ngota ngota i puta ke te whakarereketanga o ona kaainga koiora, me ona whakahaere subkutan, ko te tīmatanga o te mahi kua whakaritea ki te poto o te insulin. Ko te hua hypoglycemic of lyspro insulin e tiimata ana i nga meneti 15 i muri i te whakahaere tari, he poto ake i te roa o te haurangi poto.

He tau torutoru i muri o te tiimata o te whakamahi i te raarangi insulin, i whakawhanakehia he taatai ahokore hou. I te tuunga 28 o te mekameka B o te insulin, ka whakakapihia te hinu waikawa amino e te waikawa amino aspartic e whakahekehia ana e ia, ko ia te turanga mo tona ingoa - aspart insulin ("PovoRapid"). Ko te aroaro o te waikawa amino aspartic e whakaekehia ana ka aukati i te hanganga o nga hexamers pumau me te whakatairanga i te tere o te whakauru o nga waikawa insulin mai i te waahi werohanga i roto i te ahua o nga monomers.

Te insulin glulisin ("Apidra") e tohuhia ana e te mea i roto i te tuunga 3 me te 29 o te B-chain nga waikawa amino ka whakatahuri.

E toru nga whakaritenga mo te insulin-poto-poto: Ko te Novorapid, Humalog me Apidra e tuku ana i te utu utunga me te ahua o te pākia waro i roto i nga turoro me te mate huka mellitus ki nga ahuatanga o te tangata hauora, ka tino whakaheke i te postprandial (i muri i te kai) hyperglycemia. He mea tika kia whakauru i nga raau taero i mua i ia kai.

Nga raau taero-roa. Te tohu haurangi (Levemir) he huringa whakarewa o te waipiro-hangarua ki te pH kore. Ko te Detemir he taatai mai i te waikawa a te tangata, me te roa o te paanga koiora. Ko te tikanga o te mahi roa o te insulin detemir ka whakapumautia e te waihanga o nga matatini o nga hexamers insulin me te albumin.

Te whakauru hau ("Lantus") he tohutoro whakarewa o te roa o te tangata e mahi ana i te insulin, he kohinga rauropi o te insulin me te roa roa atu i a Riisulin NPH. He rereke te hanganga o te hakihaki glargine insulin i te taiohi tangata i roto i tera, i te tūranga A21, ka whakakapihia te glycine e te asparagine me te rua o nga toenga arginine e whakatuu ana i te mutunga NH2-terminal o te mekameka B. Ko enei huringa ki te hanganga o te ngota ngongo inika te huri i te ira isoelectric ki te uara pH nui ake - mai i te 5.4 (te ahurutanga o te tangata) tae atu ki te 6.7, no reira he iti te rehu o te ahipirini ki te uara koretake o te pi I a ka kaha te puhoi, ki te tikanga ka mahi.

Nga raau taero super roa. Ka whakahoki ki a raatau Te ahotea degludec ("Treciba® Penfill®") Ko te insulin hou, he roa-roa te mahi. Whai muri i te whakahaere a te koputaporo, ko te degludec te ahua o te maha o nga koikoi, e pai haere ana ki roto i te kaaraki, ma te aha, ka mau tonu te huka-whakaheke i te wa roa atu i te 42 haora.

Te whakarite mo te tohutohutanga taiaki o te mahi whakakotahi (e rua-waahanga) na te mea ko te mana hypoglycemic ka tiimata 30 meneti i muri i te whakahaere subkutan, ka eke ki te rahi i muri i nga haora 2-8 ka roa ki te haora 18-20. Ka whakakaihia e ratou te aspartate insulin me te aspartate insulin, te pūmua roa (protofan). Tautoko - ko te ahupūngao insulin (NovoMix 30 "),

Reri Biphasic taiaki insulin me ngā aspart insulin ("Rysodeg® Penfill®") i roto i te 100 PIECES kei roto i te 70% o te roa o te insulin me te roa o te roa o te insulin me te 30% te whanui o te insulin. He maha nga turoro e whakamahi ana i te insulin basal e kaha ana ki te tango i nga werohanga atu i te wa e kai ana. Mai i te mea ko te rongoa he rua nga momo insulin - he roa me te tere o te mahi, ka taea e te hunga mate te whakahaere i te huka i nga wa o te kai me te karo i nga whakaeke hypoglycemia.

Ko nga taputapu hou mo te whakahaere i te insulin (penehini puuroro, injector kore-kore, nga werohanga o te waatea o te waipiro) ka tino pai te whakahaere i te ahotea.

Te Matematika o te Ao o te Ao (IDF) i tono ki te arahi i nga kamupene rongoā - nga kaihanga o te insulin me nga huihuinga mate huka a te motu me nga penihana me te taunakitanga kia huri ki te whakamahi i tetahi momo whakaritenga whakaritenga mo te insulin me te kukume o te 100 IU / ml i nga tau e haere mai ana. Ka tautokohia tenei kaupapa e WHO.

Ko nga hua o te whakamahi i te insulin ko nga tauhohenga mate mate i te waahi o te weriweri o te hinu (kua whakaritea nga antihistamines). Ka taea pea te lipodystrophy i te waahi i werohia. Kei te whanaketanga o te ahotea o te insulin tuarua na runga i te waatea o te whakakino o te rongoa ki a ia, antagonism hormonal (nui te hanga o te glucagon, STH, hormon thyroid, me etahi atu), te ngaro o te taikaha ki te huringa, me etahi atu maarama. I te nuinga o te waa ka puta tenei i te wa e whakamahi ana i te insulin o te takenga kararehe, na reira i roto i tetahi ahuatanga ka taunakitia kia huri ki te inapi o te tangata. Ko te pikinga o te horopeta o te insulin ka taea anake na te whakaaetanga me te endocrinologist.

Ka taea e te hypoglycemia te hua o te haumanu o te kohinga. Ka mutu te aukati i te huka, te kaariihi ranei. Mena kaore i mutu te hypoglycemia, ka whanake te comog hypoglycemic. Nga tohu o te haahi hypoglycemic koma: te werawera makariri, te ru o te taha roa, te ngoikore, te matekai, nga akonga whanui. Ka whanakehia nga whakaaro, kua ngaro te maarama. I tenei keehi, he mea tika ki te whakahaere i nga mahi mo te 2-3 meneti 2050 ml o te otinga huka 40%, ko te intramuscularly ranei 1 mg o te glucagon, tera pea te 0.5 ml o te wairewa 0.1%. Whai muri i te mohio, me tango i te otinga huka te waha. Ko te kore e pai pera, ka mate ko te mate.

Ko te ngoikore o te taiohi ka arahi ki te koma mate huka.

Ngā Āhuatanga Mahi

Ka timata te whakauru ki te toto i roto i te 10-20 meneti mai i te wa whakahaere. Ko te mahinga tino ka tutuki 1 haora i muri i te whakahaere, ka roa ake i te 3 haora. Ko te roa o te mahi mai i te 3 ki te 5 haora.

Ahakoa ko nga tohutao o te insulin-poto-poto me nga insulins mahi poto i roto i te tikanga o te basal-bolus e mahi ana i te mahi ano mo te "kai" insulin, he rereke nga ahuatanga o te pharmacodynamic. Ko enei rereketanga i tino whakaatuhia e nga hua o te rangahau haumanu o te taiaho inenga ultra-poto e pa ana ki a NovoRapid® me tetahi o nga whakaritenga whakangungu i te wa poto.

I kitea e:

nga taumata o te NovoRapid® e tata ana ki te rua nga wa ki runga ake i te inenga o te insulin,
Ko nga tihi o nga mahi a NovoRapid® e puta ana i te meneti 52th mai i te whakahaere tari, i te wa e tae ana nga tihi o te inenga poto poto i te meneti 109th.
Ko te reiti o te rauputanga o NovoRapid® he iti ake i te whakawhirinaki ki te waahi o te waahi weronga,
te mahinga o te tihi me te roa o te mahi a te raau NovoRapid® kaore i te whakawhirinaki ki tona horopeta,
te wa poto o te mahi a NovoRapid® ka whakaiti i te tupono o te hypoglycemia nocturnal nui e te 72% whakaritea ki te inira poto te mahi.

Ko nga waahanga taapiri-a-tinana o te whakauru me te mahi o te taatai hiko-ultrashort-mahi e whakaatu ana i te nui o te waahi mo te tukutahi i te mahi o te insulin me te hopuhanga me te whakamahi i te huka i muri i te kai.

I roto i te Whakaatu 3, ka kitea ko te mahinga whanui o te insulin ultrashort he tata ki te korero o te muna a te insulin i te tangata hauora.

Ko nga kupu tohutohu mo te whakamahi i te honohono i roto i te insulin-poto-poto Ko te whakauru o te raau taero ka taea ai te whakahaere i enei raau i mua tonu atu, i te wa o muri tonu ranei o te wa kai.

Ko te waa poto o nga taatai hiko-poto poto e kore e whakauru i te paramanawa. He waatea tenei mo nga taiohi e hiahia ana ki te whakarereke i o raatau momo noho me to kai kore utu. I nga tamariki taiohi e tino hiahia ana ki te hiahia, ko te painga nui ko te kaha ki te whakauru i te kohinga haumi poto poto-poto i roto i te 1 5 meneti i muri i te kai:

Ka awhina tenei ki te whakatika i te horopeta o te insulin ki te nui o nga warowaihā kua kainga e te tamaiti.
He mea nui tenei mena ka kai haere te tamaiti, ka pau nga kai kei roto i nga warowaihā ki te taupae glycemic iti, ka uru nei te hoha ki te aukati, kia kore ai e taea te heke o te glucose i roto i te haora tuatahi i muri o te kai.
He mea nui tenei mena ka kai te tamaiti i nga kai ka, i tua atu i te warowaihani, kei roto i te nui o te pūmua me te ngako, hei aukati i te piki o te huka toto 3 haora i muri o te kai.

He aha nga rereketanga o te raau taero?

Ko tetahi o nga paearu matua i te wa e kowhiri ana i nga taakuta inamata a te tangata he kaupapa penei i te tere o ona paanga ki te tinana Hei tauira, tera pea kei te tere te mahi me te werohanga ki te toru tekau ki te wha tekau meneti te roa o te kai. Engari kei reira ano era, ara, ka whai hua roa, ka taea tenei waa te tae mo te tekau ma rua haora. I nga keehi o muri, ka taea e tenei ahuatanga o te mahi te whakawhanake i te hypoglycemia i te mate huka mellitus.

Tata ki te katoa nga haehae pepeha hou e mahi tere ana. Ko te mea tino rongonui ko te insulin taketake, e mahi ana i te wha o te rima ranei meneti i muri o te weranga.

I roto i te katoa, he mea tika kia whakanuia nga painga e whai ake nei o nga taatai hou:

Nga rongoā kore.
Ka whakawhiwhia te rongoa na roto i te whakamahinga o te hangarau DNA hou.
Ko te taatai waeroa hou he hou nga waahanga rongoā hou.

He mihi ki nga paanga katoa o runga ake nei, i taea ai te whakatikatika pai i waenga i te tupono o te whakawhanake puhipuhi ohorere i roto i nga taumata huka me te whiwhi tohu tohu glycemic.

O nga raau rongonui rongonui kua tohua:

He kohinga o te insulin ultrashort, ko Apidra, Humalog, Novorapid.
Kia roa - Levemir, Lantus.

Mena he huanga kino to te turoro i muri i nga werohanga, ka kii te taote kia whakakapi i te insulin.

Engari me mahi noa koe i raro i te tirotiro tata o te tohunga, me te tirotiro tonu i te oranga o te manawanui i te wa o te huringa.

Nga waahanga o te Humalog (raarangi me te whakauru 25)

Koinei tetahi o nga insulins tino rongonui - nga tauira o te hormone a te tangata. Kei roto i tana ahuatanga motuhake te whakaaro mo te mea ka tere te uru ki roto i nga toto o te tangata.

He mea nui kia mohio mai mena ka werohia e koe ki tetahi waa, me te reera kotahi, na 4 haora i muri o te werohanga, ka hoki mai te kukume o te huka ki tona taumata taketake. Ina e whakaritea ki te waipiro tangata noa, he poto ake tenei waa mai i te waa e haere ana te ono haora.

Ko tetahi atu waahanga o tenei whakakapinga mo te haumanu tangata ko te meka e rite ana ki te mea ka taea, no reira ka mutu te wa whakatikatika kaore he raru me te tino ngawari. Ko te roa o te tarukino kaore e whakawhirinaki ki te horopeta. Engari, ahakoa ka whakapiki koe i te horopeta o tenei tarukino, ka noho tonu te waa o ana mahi. Na, ko tenei, ka puta he tauaramatanga kaore i roa te mate manawanui.

Katoa nga korero i runga ake nei ka rite ki te rite ki te taiohi tangata noa.

Ko te whakaurunga Humalog 25, me kiia ko konei ko te ranunga o nga waahanga penei:

Ko te papatipu wharanga o te raarangi wero (75%).
Ko te Hinengaro Iniao (25%).

He mihi ki te waahanga tuatahi, ko tenei tarukino i te waa tino pai o te hora ki te tinana. I nga wa katoa o te taiohi waro o te huringa tangata, ka whakawhiwhia e ia te waanga nui ki te whakahoki tonu i te whakaputanga puutea o te taiohi.

Ko te huringa whakahoahoa e tohuhia ana ki te hunga e mate ana i te momo tuarua o tenei mate. Kei roto i tenei raarangi nga turoro he tawhito ranei, he mate urupa ranei.

I ahu mai tenei i te meka ka taea te whakahaere i tenei huringa i mua tonu o te kai, i muri tonu iho ranei.

He aha te whiriwhiri - Apidra, Levemir ko Lantus ranei?

Mena ka korero tatou mo te huringa tuatahi, katahi i roto i ona taonga ahupūngao he tino rite ki te Humalog e korerohia ana i runga ake nei. Engari mo te whakaaro ki te mitogen me te mahi metabolic, he mea tino rite ki te taiohi tangata. Na reira, ka taea te whakamahi mo te waa kore mutunga. He mea nui kia mohio ka tiimata ka timata i muri i te weranga.

Pēnei i te Humalog, ko tenei taangata mo te insulin huringa tangata he maha te whiriwhiri i nga tangata o te koroheketanga. Ka mutu, ka taea te tango i te waa tonu i mua i muri i te kai ranei.

Mo Levemir, he roanga toharite. Me whakamahi kia rua nga wa ia ra ka whai waahi pea kia mau tonu ai te whakahaere glycemic basal tika i te roanga o te ra.

Engari ko Lantus tonu, he tere tonu te mahi. Ano, ka rewa te pai i roto i te taiao paku waikawa, ka rewa i roto i te taiao noho tino kino atu. I roto i te katoa, ko tona tohanga he roa ki te rua tekau ma wha haora. No reira, ka whai waahi te manawanui ki te kuhu kotahi noa iho i te ra. He mea nui kia mohio ka taea te puhia ki tetahi waahanga o te tinana: te kopu, te ringa ranei te waewae. Te wa toharite o te mahi o te huringa e rua tekau ma wha haora, ko te taaparahi ko te rua tekau ma iwa.

Ko enei painga o Lantus:

Ko nga kopa tuihono katoa o te tinana e whakawhirinaki ana ki te insulin, ka tiimata te pau o te huka pai ake.
Ka pai te whakaheke i te toto toto.
Whakanohoia te tukanga o te wehe i te ngako, te pūmua, na te kaha o te whakanui ake i te taumata o te acetone i roto i te toto me te mimi ka whakaitihia
Ka whakanui i te pākia o te kopa uaua katoa kei roto i te tinana.

Ko nga rangahau katoa e kii ana ko te whakamahi tonu i te whakakapi whakamutunga mo te haumanu o te tangata ka tino whakatauira i te hanga taiao o tenei hormone ki te tinana.

Me pehea te whakatau i nga whiringa tika?

Mena ka paatai te patai ki nga mea ka taea te whakakapi i te insulin i roto i te tinana, ko te mahi tuatahi ko te whakahaere i te tirotiro tonu o te manawanui me te tohu i nga ahuatanga katoa o te akoranga mate huka mellitus i roto i tetahi turoro. Ka raru rawa te whakarereke i te whakakapi i mua ki te whakakapi ranei i te whakakapi i muri i te tango i nga pire maau ake, kaore i toro atu ki tetahi taote.

I muri noa iho o nga mahi tirotiro, ka taea e te taakuta te whakaae ki te whakarereke i te tarukino, hei tohu ranei mo te wa tuatahi.

Kaua e wareware ki te whakamahi i tetahi taputapu motuhake, he mea tika ki te whakahaere i tetahi atu whakamatautau i te manawanui i nga wa katoa. Me whakatutukihia tenei hei whakatau mena he rerekee nga huringa o te taumaha o te tinana o te manawanui i te waa e tango ana i nga werohanga, ahakoa etahi atu mate whakaheke ranei, e puta mai ana he mate mo te hypoglycemia. Hei tirotiro i enei mahi katoa, me tirotiro te manawanui tonu ki tana endocrinologist o te rohe me te whakamarama i te ahuatanga o tona hauora.

Engari i tua atu i nga taunakitanga katoa i runga ake nei, me uru tonu koe ki te kai tika. Me arahi hoki i tetahi noho hauora. Ko te hikoi haere tonu i te hau hou ka whakahou i te mate, ka pai ake te hanga o te haumanu huka e te tinana o te manawanui.

I tata nei, he maha nga tohutohu mo te maatauranga i te kai tika me te kai motuhake e awhina ana i te whakaora mai i te pancreas me te whakapai ake i te hanga o te wiri o mua. Engari, ko te mea, i mua i te haahi i te whakamahinga o aua taunakitanga, me whai korero koe ki to taakuta. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga e korero ana mo nga ahuatanga o te insulin.

Taunakitanga mo te whakamahinga o te taatai inihini inenga roa

I roto i te hononga ki te horopeta-e pa ana ki te horopeta, ka whakainumia te werohanga a Levemir® 1, e 2 nga wa ranei ia ra.

Ko te kaha ki te whakahaere rongoa rongoa i roto i nga tamariki me nga taiohi he pai ake: i nga tamariki taiohi - na te nui o te hiahia ki te hypoglycemia puta noa i te ra, tae atu ki te mate iti mo te insulin, me nga tamariki taipakeke - na te rereke o nga hiahia mo te insulin i te awatea, i te po. haora. E ai ki nga tuhinga o nga iwi ke, 70% o nga tamariki me nga taiohi e whiwhi ana i a Levemir® kei runga i te mana whakahaere rua o te tarukino.

Mo te whakahaere tino pai o nga taumata huka toto, me te whakahaere taarua o Levemir®, kia rite ki nga kupu tohutohu a te taakuta e haere ana, ka taea e nga tamariki me nga taiohi te whakahaere i te horopeta o te inanuka i te ahiahi mo te kai, i mua i te moe, i te 12 haora ranei i muri i te horopeta o te ata. I tenei keehi, he mea tika kia whakahaeretia te horopeta o te ata o te tohutoro basal i te wa kotahi me te horopeta o te ata ngatahi o te insulin.

Ka whakahaerehia a Lantus® kotahi te ra, i te wa ano, i te ahiahi, i mua i te wa o te moenga.

Mena na te werohanga o te tarukino ki te tamaiti i te po, ka kitea nga taumata huka toto iti, me te whakaheke i te horopeta ka puta te piki o te huka toto i te ata, ka taea e koe te ngana ki te whakawhiti i te ngongo o te insulin ki nga haora o te ahiahi, i te ata ranei.

I te wa e huri ana ki te haumanu me nga taatai hiko-roa e mahi ana i roto i te reanga kotahi, me tupato, me tiaki i nga ra tuatahi mo te whakahaere i te tarukino i te horopeta e whakahekehia ana e te 10%, na te nui o te mate o te hypoglycemia puta noa i te ra.

Ko te tohatoha tuatahi o te horopeta o ia ra mo te waipiro i te wa e pa ana ki te inenga e rua nga wa e rite ana: 50% i te ata me te 50% i te ahiahi. I te wa kei te heke mai, ko te hiahia o te ra me te po mo te insulin te paepae i te taumata o te glycemia i nga haora e whai kiko ana.

Ko te waahanga o nga taatai inihi roa o te iniha, he rereke ki nga insulins e mahi ana, ko te kore o te paahi o te kukume kua whakahuahia, e whakaheke ana i te mate o te hypoglycemia. He pai nga mahi a nga raau rongoa puta noa i to ratau taima mahi katoa, e whakarato ana i te kaha o te whakaheke huka.

Hei mutunga, me whakamaarama ko nga ahakoa he maha nga painga o te taatai i te insulin ki te insulins a te tangata, he panoni ngawari te raau taero i roto i te tamaiti e kore nei te mate huka e kore e whai mana ki te huka toto me te mohio ki nga take o te koretake o te haumanutanga o te haumanu o mua kaore e hoatu he whakapainga e hiahiatia ana. Ka taea te whakatutuki i nga utu pai mo te mate huka mellitus i runga i nga whakaritenga mo te inihini taiohi me te inenga. Ko te haumanu whetu angitu e ahu ana ki te tuuturu o te whakahaere o te mate me te tirotiro rongoa i te whakahaere whaiaro.

He tohutohu mo te whakamahi i te raau Siofor me ona paanga

Mo te maimoatanga o nga hononga, ko ta maatau panui i pai te whakamahi i DiabeNot. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Ko te raau taero antidiabetic Siofor kei roto i nga tohutohu mo te whakamahi he tohutohu taipitopito mo tona whakamahinga. Koinei tetahi o nga rongoa rongoa kore noa mo te maimoatanga o te mate huka momo 2, engari mo te aukati i tenei mate kino. I nga turoro e tango ana i a, ka pai te tatau o te toto, ka tupono te whanaketanga o nga huarahi kawa cardiovascular, ka heke te taumahatanga o te tinana.

Te mahi tarukino

Siofor he rongoa kounga nui ki te mate huka me te metformin matū kaha. Kei te waatea i roto i nga pepa papaa ki te horopeta: Siofor 500 mg, 850 me te 1000 mg.

Ma te whakamahi i tenei taputapu ka taea e koe te whakaheke i nga taumata huka toto, a, kaore i te wa tonu i muri o te kai. Kei te whakahekehia hoki te tohu tohu. Ka tutuki tenei na te hua o te metformin i te pancreas. Ka aukati te whakakaha o te insulin, e aukati ana i te hypoglycemia. Ko te whakawhetai ki te tango Siofor mai i te mate huka, ka taea e nga turoro te karo i te hyperinsulinemia, he momo pathological kei reira te nui o te insulin i roto i te toto. I te mate huka, ka whai waahi ki te piki ake o te taumaha o te tinana me te whakawhanaketanga o nga mate cardiovascular.

Ko te whakamahinga o Siofor mai i te mate huka ka nui ake te kaha o nga pūtau uaua ki te tango te toto o te ngongo mai i te toto me te whakanui ake i o raatau tirohanga ki te hinu.
I raro i te mana o te raau taero o tenei roopu i te takotoranga gastrointestinal, te tere o te kora o nga warowaihono ka uru ki te tinana me te kai whakaheke, ka tere te taatanga o nga waikawa momona kore, ka whakakahoretia te huringa o te huka, kei te tautokohia te matekai, ka arahi ki te taumaha.

Ko te maataumata tango i te rongoa ka tino whai i te kai motuhake i etahi wa ka pa te taumaha ki te taumaha. Heoi, ehara tenei i te tohu ko te Siofor he tikanga mo te whakaheke mate. He maha nga turoro e tango ana i te tarukino me ona taatai mo te wa roa, engari ko te mate taimaha nui ka kitea i roto i nga keemi onge.

Kaore he korero a te ture whaimana e kii ana i te rongoa kia whakatairangahia te taumaha. Whakamahia taua rongoa rongoa mo te rongoa whaiaro kaore he utu. I mua i to tango i a ia, me toro atu ki tetahi tohunga kia mohio ai mehemea ka taea te whakamahi mo te whakaheke taimaha. Mahalo ko te taote, e korero ana mo te wheako ki te whakamahi i te tarukino me nga hua o nga whakamatautau o te manawanui, ka tohu ki te tango i te horopeta iti o te Siofor 500. Engari, me mahara kia ngaro te taumaha me te kore e mahi i tetahi mahi.

I muri i te tango Siofor, i whakaatuhia e nga arotake manawanui me nga tirohanga a nga tohunga: ka taea e koe te pauna taimaha. Engari mena ka whai koe i te kai iti-calorie ka whakaiti i te nui o nga warowaihā ka ngawari.

Te tono me te inenga

Ko nga tohutohu whaimana e whakaatu ana i nga tohu maarama mo te tango i a Siofor me ona huringa. Ko te whakamahinga o te inenga o te 500, 1000 me te Siofor 850 anake te tohu mo nga turoro pakeke me te mate huka momo 2, e kuahara ana me te whai hua o te rongoa i whakaritea i mua.

Kaore i roa, kua tiimata nga tohunga ki te toha ki te totohu mo te 500 mg ki te Siofor 850 ranei mo te maimoatanga prediabetes. Koinei te ahuatanga e whakaatuhia ana e te whakaheke o te nui o te insulin e hangaia ana e te pancreas. Ko nga taangata mate e mate ana ki te whakawhanake i te mate huka. I te wa kotahi me te raau taero, kua whakaritea te manawanui ki nga tikanga o te kai totika.

I tua atu, ko te rongoa he waahanga o te rongoa i whakaritea mo te kura whero o nga wahine. Ko tenei na te take i te nuinga o nga wa ko nga turoro me tenei haangai ka mamae i te paarua o te warowaihā.

Engari, ko nga hua o te taha o Siofor 500, 850 ranei 1000 mg nga tohunga kaha kia whakatata atu ki tana whakataunga ma te tino tupato.

I roto i te mate huka, ko te raau taero ka taea te whakarite i roto noa e toru inenga: 500, 850 me Siofor 1000. Ko tehea te horopeta e tangohia i roto i tetahi keehi ka whakatauhia e te taakuta haere, i runga i o ratau ahuatanga whanui. I te nuinga o te waa, ka tiimata nga rongoā me te horopeta iti rawa - 500 mg. Mena he ahua hauora o te manawanui, na, ko tenei horopeta, hei tikanga, kaore e nui atu. I tua atu, kua whakaritea a Siofor 500 mo nga turoro me mate te taumaha o te tinana.

Mena kaore he paanga o te manawanui 7 nga ra i muri mai o te tiimata o te tarukino, ka nui haere te horopeta ka tohua a Siofor 850. Ka tangohia nga papa i raro noa i te tirotiro a tetahi taakuta, a, ki te kore he haangai, na, 7 nga ra e whakanuia ana te horopeta e 500 mg o te metformin ki te tino whai hua. uara.

Ko te whakanui ake i te horopeta o te tarukino ka hua pea he kino I tenei keehi, e hiahiatia ana kia whakahekehia te horopeta ki te tohu o mua. Ka hoki mai te ahuatanga o te manawanui ki te tikanga, me ngana ano ki te whakapiki ake i te horopeta ki te tino whai hua.

Me toia te papa, kaua e ngaua, ka horoi i te maha o nga wai.
He pai ake te tango i a raatau i muri tonu o te kai i te mea tika ranei i te wa e kai ana.
Mena kua tohua a Siofor 500, ka tangohia ana te waa kotahi te pai ki te ahiahi hei whakaiti i te tupono o nga paanga.
Mena e tohua ana te Siofor 1000 mg, me wehewehe te papaa kia rua nga horopeta.

Ko te horopeta teitei o te taote hei tohu ko Siofor 1000 mg. Mo nga maimoatanga whai hua me te whakaheke taimaha, he nui ki te tango i te manawanui 2 nga wa ia ra. I te wa o te maimoatanga, ka tūtohutia te manawanui ki te tango i tetahi whakamatautau toto-koiora me te koiora ki te tātari i nga mahi o nga whatukuhu me te ate.

Nga panui me nga tuarongo

He maha nga taangata e whakatau ana ki te whakamahi i te Siofor me ona taatai kia ngaro ai te taumaha. Kaore ano ratou i aukia e te meka i muri i te tango i a Siofor, ka taea ano nga mahi taha. I mua i to tiimata maimoatanga, me panui koe i nga tohutohu ka korero ki to taakuta.

Ko te tangata e tango ana i tenei raau taero me ona taatai me whakarere i te whakamahinga o te inu waipiro. He ngoikore te Siofor me te waipiro. Ko o raatau whakakotahitanga pea ka arahi ki nga hua kino rawa atu - he whakangaromanga kaore e taea te whakakore i te ate.

Ka tango ana i Siofor, ko nga contraindications e pa ana ki te hunga e mate ana i te maroke, kua ngoikorohia te ate me te mahi a-whatukuhu, me nga raru o te punaha cardiovascular. Kia mutu koe ki te tango i te rongoa i nga mate hopuhopu, i te pāmahana o te tinana teitei, i mua i te mahi whakamate, i muri ranei i te whara. Kia whakarerea e nga wahine i te wa e hapu ana me te riuatanga o te ao. I tua atu, ko te rongoa he contraindicated ki te momo mate huka 1.

Kaore i te rongohia te rongoa mo nga tamariki. Ko nga taangata 60 neke atu te pakeke te iti o te taangata. Kaua e whakamahi mo te hunga e kaha ana ki te mahi tinana, kei te kaha ranei ki nga hākinakina. Mena kaore i tutuki i tenei ahuatanga, ka nui haere te mate o te whakawhanaketanga o nga paanga o te taha.

I te wa e tango ana a Siofor me ona huringa me te inenga o te kaha kaha 500 mg, 850 me Siofor 1000, kaore i te kii kia mahia nga mahi e hiahia ana kia nui ake te aro me te pana i tetahi motuka. Mena kaore, ka piki ake te mate o te mate ki te hypoglycemia.

Ko te meka ko nga raru o te tango i tenei rongoa ka nui noa atu te waahi i te whakamahi i etahi atu raau taero mo te mate huka e kitea ana e te maha o nga arotake o nga turoro me nga kitenga o nga tohunga. Ka puta nga whakaaturanga kino i te wa e tango ana i te Siofor 850 me te whakamahi tonu i te horopeta iti o te 500 mg. Ka amuamu te manawanui i te whakapairuaki me te mamae o te puku, te mamae, te ruaki, te ruaki ranei. I tua atu, ka taea e te raau taero te paheketanga me te tauhohenga mate.

Ko te whakamahinga roa o te raau taero ka taea te whakapataritari i te waikawa lactic. Koinei te paanga kino kino rawa atu ka hua ake te mamae o nga uaua me nga puku. Kei te ahua te manawanui, te mamae o te manawa, te pāmahana o te tinana me te toto totika, ka heke tona ngakau. I te wa e puta ake ai enei tohu, me aro nui te manawanui.

Bypasic Insulin Aspart

Ko te aspart insulin he tohu taiohi poto-poto e whiwhi ana ma te whakamahi i te hangarau koiora me nga tikanga hangarau ira. E whakaputaina ana e te momo momo purongo o te Saccharomyces cerevisiae rewena, e whakatoihia ana mo enei kaupapa kei roto i te umanga rongoā. Ma te rongoa ka tino whakaheke te huka toto ki nga turoro ki te mate huka momo 1, i te mea kaore e mate te mate tauhohenga kaore e aukati i te rauropi mate.

Ko te tikanga o te mahi

Ko tenei rongoa ka herea ki nga kaiwhiwhi insulin ki roto i te kiko adipose me nga uaua uaua. Ko te taumata o te hupora i roto i te toto kua whakahekehia na te mea he nui ake te whakauru o nga kopa ki te whakauru i te glucose, ano hoki, ka pai ake te uru atu ki nga taha, i te mea ka heke te tere o te tipu i roto i te ate, i runga i te waa, ka heke. Ko te tukanga o te wehe i nga ngako i roto i te tinana ka whakarei ake, ka tere hoki te whakakotahi i nga hanganga pūmua.

Ka timata te mahi o te tarukino i muri o nga meneti 10-20, ko tona tino uara nui i roto i te toto ka tohuhia i muri i nga haora 1-3 (ko te 2 nga wa nei ka tere te whakataurite ki te tauira o te taangata o te tangata). Ko te inikini monocomponent e hokona ana i raro i te ingoa tauhokohoko NovoRapid (haunga tera, kei reira ano hoki te waahanga insulin e rua-waahanga, he rereke ki tana hanganga).

Painga me te ngoikoretanga

Ko te aspart insulin (biphasic me te waahanga kotahi) he rereke ke ki te taiohi tangata noa. I tetahi tuunga, ka whakakapihia te hinu waikawa amino e te waikawa aspartic (e mohiotia ana ano ko te aspartate). Ma tenei ka whakapai ake i nga ahuatanga o te huringa me te kore e pa ki tana paanui pai, te mahi me te tauhohenga mate iti. He mihi ki tenei whakarereketanga, ka tiimata ake te mahi o te rongoa nei i te tere tere atu i ana taatai.

Mo nga ngoikoretanga o te tarukino me tenei momo insulin, ka taea te tuhi, ahakoa kaore i te tupu te mate, engari ka taea pea te painga o te taha.

Ka taea e ratou te whakaatu ia ratau ki te ahua o:

te pupuhi me te mamae i te waahi i werohia,
ngutu
kiri whiu
kiri maroke,
he tauhohenga mate.

Nga waahanga o te insulin

He here o te whakamahinga o te haurangi o te tangata, hei tauira, ko te tiimata o te whiwhinga (kia tohatoha te mate turoro i te 30-40 meneti i mua o te kai) me te roa o te wa mahi (tae atu ki te 12 haora), ka taea e te mea he whakaritenga mo te taatai hypoglycemia i whakaroa.

I te mutunga o te rau tau kua hipa, kua ara ake te hiahia ki te whakawhanake i nga taatai inenga e kore e pakaru i enei waahanga ngoikore. I tiimata nga mahinga poto-poto ka taea te whakaputa me te waa-poto mo te hawhe-ora.

Na tenei i tata ki te taha ki nga paanga o te haumanu taketake, ka taea te ngohe i muri i te 4-5 meneti i muri i te urunga mai ki te toto.

Ka taea te whakakotahi i nga rereketanga o te insulin kaore he paanga mai i te ngako subcutaneous me te kore e whakapataritari i te hypoglycemia nocturnal.

I nga tau kua pahure ake nei, he whaainga nui kua puta i te waipiro, na te mea kua tuhia:

te whakawhiti mai i te waikawa waikawa ki te heke kore,
te tiki i te insulin tangata e whakamahi ana i te hangarau DNA recombinant,
te waihanga o te huringa teitei o te insulin me nga waahi rongoā hou.

Ko nga whakarereke a te haukoti te whakarereke i te roanga o te mahi a te taangata mo te taangata ki te whakarato i tetahi huarahi ki te ahupūngao a te tangata ki te whakamaora me te waatea mo te mate turoro.

Ko nga raau taero ka taea te whakatutuki i te taupatupatu pai ki waenga i nga tupono o te whakahekenga o te huka toto me te whakatutukitanga o te glycemia whaainga.

Ko nga taatai hou o te insulin kia rite ki te waa o tana mahi, he mea wehe ki:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
roroa (Lantus, Levemir Penfill).

Hei taapiri, he whakakotahitanga whakakapi whakakotahitanga, he ranunga o te ultrashort me te huringa o te huringa i roto i tetahi paanga: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

I roto i te hanganga o tenei insulin, kua hurihia te tuunga o te hinu parani me te hinu. Ko te rereketanga i waenga i te tarukino me te haumanu tangata o te insulin ko te ngoikore ngoikore o nga hononga intermolecular. Mo te tirohanga o tenei, ka taea te uru atu o te raarangi ki te toto o te tangata mate turoro.

Mena ka werohia e koe nga raau taero ki te taua inenga me te wa ano, na Humalog ka tukuna te tihi e 2 tere. Ka tere te whakakore i tenei huringa me te whai muri i nga haora 4 ka tae atu tona aro ki tona taumata taketake. Ko te kukū o te haumanu tangata ohu ka mau tonu i roto i nga haora 6.

Te whakataurite i a Lyspro me te waimaa poto poto, ka taea e tatou te kaha ki te aukati i te hanga o te huka na te ate e tino kaha.

Ko tetahi atu painga o te raau taapiri Humalog - he nui ake te maarama me te whakahaere i te waa whakarereketanga inenga mo te kawenga kai. Ka tohuhia te kore o nga huringa i te roanga o te huringa mai i te piki o te kaha o te taonga whakauru.

Ma te whakamahi i te insulin ohie, ka rereke te roa o ana mahi ki te horopeta. No tenei ka puta te wa toharite o te 6 ki te 12 haora.

Ki te piki haere o te horopeta o te Hinengaro, ko te roanga o ana mahi ka noho tata ki te taumata kotahi ka 5 haora.

Ka whai mai me te piki haere o te horopeta o te raarangi, ko te tupono o te hypoglycemia whakaroa kaore i te piki.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ka taea e tenei taiwhanga insulin te tino rite te urupare ki te urunga o te insulin ki te whakauru kai. Ko tona roanga poto he mea tino ngoikore i waenga i nga kai, ka taea ai te tiki i te mana tino pai ki te huka toto.

Mena ka whakatauhia e tatou te hua o te maimoatanga me nga whanaketanga inima me te insulin tangata poto noa iho, ka nui ake te kounga o te mana whakahaere o nga taumata huka toto postprandial.

Ko te maimoatanga whakahoahoa ki a Detemir me Aspart ka whai waahi:

tata ki te 100% te whakariterite i nga korero o ia ra mo te taiohi inamata,
ki te whakapai ake i te taumata o te hemoglobin glycosylated,
ka tino whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i nga tikanga hypoglycemic,
whakaheke i te kaha o te kaha o te huka toto o te tangata mate huka.

Ko te mea maamaa ko te waa o te rongoa ki te taatai i te waipiro o te insulin, he iti ake te pikinga o te taumaha tinana i te wa katoa o te tirohanga hihiri.

Glulisin (Apidra)

Ko te Apohiko taiaki tangata tangata he rongoa korero poto-poto. E ai ki tana pharmacokinetic, ko te tohu pharmacodynamic me te bioavailability, ko Glulisin he rite mo te Humalog. I tana mahi mitogenic me te metabolic, kaore i te rereke te homoni mai i te insulin tangata ngawari. Ko te mihi ki tenei, ka taea te whakamahi mo te wa roa, me te tino haumaru.

Hei tikanga, me whakamahia e Apidra nga honohono me:

te insulin tangata e roa ana
whakarewa taiata insulin.

Hei taapiri, ko te raau taero he tohu tere ake i te mahi me tona wa poto ake i te taangata o te taangata. Ka taea e nga turoro te mate huka te whakaatu i te ngawari ake ki te whakamahi me te kai nui atu i te taangata o te tangata. Ka tiimata te whakaotinga a te Insulin i muri tonu o te whakahaere, a ka heke te huka toto 10-20 meneti i muri i te werohanga o Apidra.

Hei karo i te hypoglycemia i nga turoro tawhito, ka tūtohutia e nga taakuta te whakaurunga o te tarukino i muri tonu o te kai, i te wa ano hoki. Ko te whakahekenga o te wa o te huringa e awhina ana ki te karo i te mea e kiia ana ko te "overlay" pānga, ka taea ai te aukati i te hypoglycemia.

Ka taea e Glulisin te whai hua mo te hunga taumaha, na te mea ko te whakamahi kaore e nui ake te kaha o te pauna. Ko te tarukino e whakaatuhia ana e te tiimata tere o te kukume nui te whakataurite ki etahi atu momo o te taatai me te taatai lispro.

He pai rawa a Apidra mo nga momo taumaha o te taumaha na te kaha o te ngawari. I roto i nga momo momi matakaha, ka rereke te reiti o te tarukino, he uaua ki te mana glycemic prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Ko Levemir Penfill he huringa o te haurangi tangata. He wa kei a ia te wa whakahaere, kaore ano hoki he teitei. Ka whai hua tenei ki te whakarite i te mana glycemic basque i te ra, engari ka whakamahia tuarua.

I te whakahaere a te kopuu, ka hangaia e Detemir nga matū e herea ana ki te album serum i roto i te wai interstitial. I muri i te whakawhiti i te pakitara o te capillary, ka herea ano e te insulin ki te albumin i roto i te ka rere toto.

I roto i te whakaritenga, ko te hautanga koreutu noa te mahi koiora. Na reira, ko te taapiri ki te albumin me tona piringa ngawari e whakarato ana i te waa roa me te tihi-kore mahi.

Kei te mahi a Levemir Penfill insulin i runga i te manawanui me te mate huka ma te whakakii i tana hiahia oti mo te penehīni. Kaore e tukuna he ruurutanga i mua o te whakahaere subutan.

Glargin (Lantus)

He tere te rere o te kariri insulin. Ka taea e tenei raau taero te tino pai me te tino totoro i roto i tetahi waahi paku waikawa, a i te mea koretake (i te ngako subcutaneous) he pai te ngoikore.

I muri tonu o te whakahaere subkutanish, ka uru a Glargin ki te tauhohenga hauututanga me te hanganga o te microprecipitation, e tika ana kia tukuna ano nga hexamers tarukino me to ratau wehenga ki te waimeha waro mo te hakihaki insulin.

Na te kaha maeneene me te haere ngawari o Lantus ki te awa toto o te manawanui e mate ana i te mate huka, ko tana tohatoha i te awa ka puta i roto i nga haora 24. Na tenei ka taea ki te wero i nga huringa taiwhanga kotahi anake te ra.

Ki te taapiri he waahanga iti o te konutai, ka tio te insulin Lantus ki te papanga subcutaneous o te muka, ka roa ake ai te waa whakauru. Tino katoa o enei kounga o tenei raau taero he whakapiki i te ahua o te huringa maamaa o te tino.

Ka tiimata a Glargin ki te mahi i muri i te 60 meneti i muri i te weriweri werohanga. Ko tana tino kukume i roto i te plasma toto o te manawanui ka kitea i muri i nga haora 2-4 mai i te wa i whakahaerehia ai te horopeta tuatahi.

Ahakoa he aha te wa o te werohanga o tenei tarukino whakamutunga (te ata, i te ahiahi) me te waahi o te weranga (puku, ringa, waewae), ko te roanga o te whakaputanga ki te tinana ka:

toharite - 24 haora
mōrahi - 29 haora.

Ko te whakakapi i te insulin Glargin ka taea te hono atu ki te huringa taangata i roto i tana mahi tino pai, na te mea na te raau taero:

Ka whakaohohia e te raru te kohi o te huka na te kopa paitini e whakawhirinaki ana ki te insulin (ina koa te ngako me te uaua).
te aukati i te gluconeogenesis (ka whakaheke i te toto toto).

Hei taapiri, ko te raau taero he kaha te aukati i te mahi ka wehe i te kiko adipose (lipolysis), te whakakore o te pūmua (proteolysis), i te wa e whakarei ake ana i te hanga uaua o te uaua.

Kua whakaatuhia e nga rangahau rongoa o te pharmacokinetics a Glargin ko te tohatoha kore o tenei tarukino ka taea te tata ki te 100% te hanga i te whakaputanga taketake o te wero taiora endogenous i roto i te 24 haora. I te wa ano, ka kaha te whakawhanake i nga tikanga hypoglycemic me te peke koi i nga taumata huka toto.

Whakakotahitanga whakauru 25

Ko tenei raau taero he ranunga kei roto i:

E 75% te aukati i te raarangi miihini o te raima,
25% Humalogina insulin.

Ko tenei me etahi atu taatai insulin e hono atu ana ki ta raatau tikanga tuku. He roanga roa o te tarukino ka tohaina na te hua o te aukati i te whakapae o te miihini, ka pai ai te whakahoki i te whakaputanga puoro o te hormone.

Ko te toenga o te 25% o te raima lispro he waahanga me te wa whakauru poto-poto, ka whai hua te glycemia i muri i te kai.

Ko te tikanga ko te Humalog i te hanganga o te ranunga ka pa to tinana ki te tinana ka whakairihia ki te taio poto. Ka whakarato i te mana tino nui o te glycemia postpradial, no reira he nui te ahupūngao ki te paanga i te wa e whakaritea ana ki te insulin.

Ko nga insulins whakakotahitanga kua tino tutohutia mo te hunga e mate momo mate huka 2. Kei roto i tenei roopu nga turoro tawhito e mate ana, ka pa ki nga hapa mahara. Koinei te take o te whakauru o te huka i mua i te kai i muri tonu i te awhina i a ia kia pai ake ai te whakapai ake i te oranga o nga turoro.

Ko nga rangahau mo te mana hauora o te mate huka i te roopu tau 60 ki te 80 tau e whakamahi ana i te raau taero Humalog 25 i whakaatuhia he pai ki a raatau te whaihua karekau. I roto i te tikanga o te whakahaere i te huringa i mua me muri i nga kai, ka kaha nga taakuta ki te whiwhi i te taumaha o te taumaha me te tino iti o te hypoglycemia.

Ko tehea te pai o te insulin?

Mena ka whakatauritehia e tatou nga rongoā tarukino o nga raau taero e whakaarohia ana, na ko ta raatau whakataunga e te taakuta e haere ana ki te taatai i te mate mellitus, ko nga momo tuatahi me te tuarua. Ko te rereke rereke i waenga i enei insulins ko te kore o te piki haere o te taumahatanga o te tinana i te wa e rongoa ana me te whakaheke i te maha o nga huringa i te po i roto i te kohinga o te glucose i roto i te toto.

I tua atu, he mea nui kia mohio ko te hiahia kia kotahi noa te werohanga mo te roanga o te ra, he pai ake mo nga turoro. Ko te mea nui ko te whai huatanga o te taatai insiny a te tangata Glargin e whakakotahi ana ki te metformin mo nga turoro me te mate huka momo 2. Kua whakaatuhia e nga rangahau nga hekenga nui o te peke i te po i te kukume huka. Ka awhina tenei ki te whakaatu pono i te glycemia o ia ra.