Me pehea te tango i te Diagninid mo te mate huka?
Kei roto i tetahi papa:
Repaglinide i roto i nga waahanga 100% matū - 0.5 mg, 1 mg me te 2 mg,
Poloxamer (momo 188) 3 mg, 3 mg, 3 mg ranei, meglumine 10 mg, 10 mg me te 13 mg ranei, te hinu waipiro lactose 47.8 mg, 47.55 mg te 61.7 mg ranei, te cellulose microcrystalline 33.7 mg, 33, 45 mg ranei 45 mg, pāhare pāporo polacryline 4 mg, 4 mg te 4 mg ranei, te hakihaki koretake o te korehara 0.5 mg, 0.5 mg ki te 0.7 mg ranei, te konupora konupora 0.5 mg, 0.5 mg ranei 0.6 mg aua.
Takaroa
He raau taero hypoglycemic poto-mahi. Ka whakaoho i te tukunga o te insulin mai i nga mahi beta pūtau o te pancreas. Ka arai i nga awa-whakawhirinaki o te ATP ki nga membrane o nga pūtau beta na roto i nga whaainga whaainga, e arahi ana ki te heke o nga tipu beta me te whakatuwheratanga o nga ara konupae. Ko te nui o te ngongo o te ngongo ngatahi ka whakaohooho i te haukati. I roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus, ko te urupare a te insulinotropic ki te whakauru kai ka kitea i roto i te 30 meneti i muri i te whakauru o te tarukino. Ma tenei e whakaheke te whakanui i te toto o te toto ki roto i te toto i roto i te waa katoa o te horahanga kai. I tenei keehi, he tere te heke o te kohinga repaglinide i te plasma, me nga haora 4 i muri i te tango i te tarukino, ka kitea he kohinga iti o te repaglinide i te plasma o nga turoro me te mate huka momo 2. I te wa e whakamahia ana te repaglinide ki te horopeta horopeta mai i te 0.5 ki te 4 mg, ka kitea te whakaheke-e whakawhirinaki ana ki te kukū o te huka.
Takaroa
Ka mauria mai ana, ko te kohi o te repaglinide mai i te ngutu i te ngutu. Ko te wa ki te tae ki te tino aro ko te haora 1. Ko te koiora o te repaglinide he 63% (ko te rereketanga rerekee he 11%). Mai i te whakaheke o te horopeta o te repaglinide ka rite ki te urupare ki te rongoa, kaore e rereke te rereketanga o te rongoa.
Rahi tohatoha - 30 l. Te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma - 98%.
Ka tino whakariterite i roto i te ate ma te whakaatu ki CYP3A4 ki nga mea kaitaa kino.
I peehia ai te nuinga o te puku, e nga whatukuhu - 8% i te ahua o te metabolites, na roto i nga whekau - 1%. Ko te hawhe-ora ko te 1 haora.
Ko te whakamahi i te repaglinide i nga wa e pa ana ki te hunga mate ki te ngoikoretanga o te ate e ngoikore ana ka kaha ake te kaha o te repaglinide me ona metabolites nui atu i nga turoro me te mahi ate ate noa. I runga i tenei, ko te whakamahinga o te repaglinide he contraindicated i roto i nga turoro me te mate hepatic nui, a i roto i nga turoro me te mahi hepatic ngoikore o te ngawari ki te whakaheke i te repaglinide ate e tika ana kia whakamahia. Ko nga waa o waenga ki te whakatikatika i te horopeta me tino taatai kia pai ake ai te aromatawai i te urupare ki te rongoa.
Ko te waahi kei raro i te peka-wa roa (AUC) me te kukume nui o te repaglinide i te plasma (Cmax) Ko te taua i roto i te hunga tūroro ki te mahi renal noa, me i roto i te tūroro ki te mahi renal hauā ngawari o te pakeke tino ngawari ranei. I nga turoro e mate kino ana ki te whatu, ka kitea te pikinga o te AUC me te CmaxHeoi, ko te whakatikatika ngoikore anake i waenga i te kukū o te repaglinide me te tangohanga o te waihanga. Te ahua nei ko nga turoro e mate ana ki te mahi whakahou kaore he take e whakatika i te horopeta tuatahi. Heoi, ko te pikinga o te rongoa i muri i te hunga mate e mate ana i te mate huka momo 2 mellitus me te whakakorekore rawa o te whatu, e tika ana kia mahia te hemodialysis.
Diagninide: Nga tohu
Momo momo mate huka mellitus (me te haumanu kai kore, te taumaha me te whakakino tinana) i roto i te monotherapy, ki te whakakotahi ranei ki te metformin, thiazolidinediones ranei i roto i nga keehi kaore i taea te whakatutuki i te mana glycemic pai ki te monotherapy me te repaglinide, metformin ranei thiazolidinediones.
Diagninide: Nga Panui
- Nga tohu whakahaumako ki te whakahou i tetahi o nga waahanga o te raau taero,
- Te mate huka momo 1
- Te ketoacidosis mate huka, te precoma mate huka me te piko.
- Nga mate whiu, nga wawaotanga nui me etahi atu tikanga e hiahiatia ana te whakamaoritanga ki te haumanu,
- Nga kino o te mahi ate,
- Ko te wa ano e whakarite ana i te gemfibrozil (tirohia "Whakawaa me etahi atu raau taero"),
- He ngoikoretanga o te Lactase, te ngoikore o te lactose, te werawera o te glucose-galactose,
- Te hapu me te lactation,
- Te pakeke o te tamariki tae atu ki te 18 tau.
Ko nga rangahau haumanu i roto i nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke ake i te 75 tau kaore ano kia whakahaeretia.
Ma te manukanuka (te hiahia kia nui ake te tirotiro) kia whakamahia mo te ngoikoretanga o te ate ngoikore o te ngawari ki te reera ngawari, te taarapa kino, te koretake o te renal, te waipiro, te mate kino, te mate kino.
Te hapu me te lactation
Kaore i whakahaerehia nga rangahau mo te whakamahinga repaglinide i nga wa e hapu ana. Na reira, ko te haumaru o te whakahou i nga wahine hapu kaore ano kia akohia.
Te wa kohinga
Kaore i whakahaerehia nga rangahau mo te whakamahi repaglinide i roto i nga wahine i te wa e whaaia ana te kopu. Mena e tika ana ki te whakamahi i te tarukino i te wa e whangai ana koe, me whakamutu nga kai-whangai.
Te inenga me te whakahaere tari
Ko te rongoa a te Diagnlinid ® e whakaatuhia ana hei taapiri mo te maimoatanga kai me te mahi tinana hei whakaiti i te kukume o te huka i roto i te toto, me whakariterite te whakahaere ki te kai.
Ko te rongoa ka tangohia i mua i nga kai matua 2, 3, e 4 nga wa ranei i te ra, ko te tikanga 15 meneti i mua i te kai, engari ka taea ano te kawe i te waahanga mai i te 30 meneti i mua i te wa o te kai ki te wa tonu o te kai.
Ko te horopeta o te tarukino ka tohua takitahi mo ia manawanui, i runga i te kukume o te haurangi o te toto.
Ko te horopeta tuatahi ko te 0.5 mg / ra (mehemea i tangohia e te manawanui tetahi tarukino hypoglycemic waha - 1 mg). Ka whakahaerehia te waikawa ki te 1 wa ia wiki ia 1 ranei i nga wiki 2 (i te arotahi atu ki te kukutu o te huka o te toto ki roto i te toto, hei tohu mo te whakautu ki te rongoa). Ko te horopeta kotahi te nuinga ko te 4 mg. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 16 mg.
Ko te whakawhiti i nga turoro me nga rongoa me etahi atu raau taero hypoglycemic oral Ko te rongoa repaglinide ka taea tonu te mahi. Heoi, ko te whanaungatanga tonu i waenga i te horopeta o te repaglinide me te horopeta o etahi atu raau taero hypoglycemic kaore i whakakitea. Ko te horopeta tuatahi o te repaglinide e tutohihia ana ka nekehia mai i etahi atu raau taero hypoglycemic ko te 1 mg i mua o te kai matua.
Ka taea te whakahou i te repaglinide ki te metformin ranei thiazolidinediones ki te kore e pai te whakahaere o te toto toto i runga i te monotherapy me te metformin, thiazolidinediones, ko te repaglinide ranei. I tenei keehi, ka whakamahia te horopeta tuatahi o te repaglinide pera me te monotherapy. Katahi ka whakatauhia te whakarereketanga horopeta o ia raau taero i runga i te whakatutukitanga o te haurangi i roto i te toto.
Nga roopu manawanui motuhake
(tirohia te waahanga "Tohutohu Motuhake").
Kaore i te tūtohutia ki te whakamahi i te repaglinide mo te hunga i raro iho i te 18 tau te pakeke, na te kore rawa o nga raraunga e pa ana ki tona haumaru me te whai hua ki tenei roopu o nga turoro.
Diagninide: Pānga Ngaro
Ko te tino painga o te taha ko te hypoglycemia, ko te waa e whakawhirinaki ana, pera me etahi momo mate huka mellitus, i runga i nga mea takitahi penei i te kai, te horopeta o te tarukino, te mahi tinana me te ahotea.
Ko nga mea e whai ake nei ko nga raru o te taha ki te whakamahi i te repaglinide me etahi atu kaihoko hypoglycemic waha. Ko nga hua taha katoa ka whakarōpūhia i runga i te maha o nga whanaketanga, ka tautuhia ko: maha (≥1 / 100 ki te
Na te kohukohu, ka tipu pea te hypoglycemia.
Tohungia te hiakai, te whakanui ake i te werawera, te koriri, te ru, te awangawanga, te mamae o te ngakau, te ohoroa, te ngoikore, te pouri, te korero kino me te tirohanga.
I te wa e whakamahia ana te repaglinide i nga turoro me te mate mellitus momo momo 2 i roto i te wiki e whakarahi ana te horopeta o te 4 ki te 20 mg 4 nga wa ia ra (me ia kai), he rongoa he whanaunga mo nga wiki 6, e whakaatuhia ana e te nui o te whakahekenga o te toto toto me te whanaketanga o nga tohu o te hypoglycemia.
Mena nga tohu o te hypoglycemia, me whakarite nga tikanga tika hei whakapiki i te kukume o te huka o te toto ki roto i te toto (tango dextrose me nga kai momona i roto i te warowaihoki ranei). I roto i te hypoglycemia kino (te ngaro o te maarama, te koma), ka whakahaerehia te dextrose ma te roto. I muri i te whakaoranga o te maarama - te whakauru i nga warowaihā kairite (kia kore ai te whakawhanaketanga o te hypoglycemia).
Te taunekeneke
Ko te taunekeneke pea o te repaglinide me nga raau taero e pa ana ki te haangai o te konupora, me whaiwhakaaro.
Ko te Metabolism, a na reira ko te horoi o te repaglinide, ka taea te whakarereke i raro i te mana o te raau taero ka whakaawehia, te aukati, te whakahohe ranei i nga whaa mai i te roopu o te cytochrome P-450. Me tupato tonu te taha me te whakahaere whakaahuatanga o CYP2C8 me nga tohu haukiri CYP3A4 me te repaglinide. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te whakahaere i te wa ano o te Deferasirox, he ngoikore ngoikore o te CYP2C8 me CYP3A4, me te repaglinide e arahi ki te piki haere o te mana o te repaglinide, me te whakaheke iti engari he nui te heke o te kukume toto toto. Na te whakahaere whakahiatotanga o te Deferasirox me Repaglinide, he mea tika kia whakaarohia te heke o te mate o Repaglinide me te tirotiro tika i te kukumate o te glucose i roto i te toto.
Ma te whakamahi i te clopidogrel he wa, ka kitea tetahi kaitautoko CYP2C8, me te repaglinide, he piki ake o te rongonga o te punaha ki te whakahou i te whakaheke toto me te whakaheke i te kohinga toto toto. Mena e whakamahia ana te repaglinide me te clopidogrel i te wa ano, me tupato te tirotiro o te kukū o te huka me te tirotiro haumanu.
Ko te OATP1B1 anion inhibides protein pūngao (e.g., cyclosporin) ka taea hoki te whakanui ake i te hinu repaglinide plasma.
Ko nga rongoa e whai ake nei ka taea te whakapai ake me te / te roa tonu i te hua hypoglycemic o te repaglinide:
Gemfibrozil, trimethoprim, rifampicin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole, cyclosporine, etahi atu raau taero hypoglycemic, monoamine oxidase inhibitors, kore-selective beta-adrenergic blocking agents, angiotensin hurihuri enanthini, salicylate, nonsteroidalide
Ka taea e te Beta-blockers te aukati i nga tohu o te hypoglycemia.
Ko te whakahaere waatea o te cimetidine, te nifedipine, te simvastatin ranei (he putunga o CYP3A4) me te repaglinide kaore e pa ki te tauparapara o te repaclininetic o te repaglinide.
Ko te Repaglinide kaore e tino whai kiko ki nga paanga o te pharmacokinetic o te digoxin, theophylline, te warfarin ranei i te wa e whakamahia ana i nga kaitaunaki hauora. Ko te kupu, kaore e hiahiatia te whakarereketanga o te rongoa o enei raau taero ka whakakotahi me te repaglinide.
Ko nga rongoa e whai ake nei ka taea te ngoikore o te mate hypoglycemic o te repaglinide:
Whakahiato a-waha, rifampicin, barbiturates, carbamazepine, thiazides, glucocorticosteroids, danazole, hormones thyroid me nga sympathomimetics.
Tono whakahoahoa whakatipu waha-waha (ethinyl estradiol / levonorgestrel) kaore e arahi ki tetahi huringa haumanu nui i roto i te koiora reanga o te repaglinide, ahakoa kua tutuki te tino rahi o te repaglinide. Ko te Repaglinide kaore e tino whai kiko ki te koiora o te levonorgestrel, engari kaore e taea te whakahaere i tana whaaanga ki te koiora o te ethinyl estradiol.
I tenei korero, i te wa i whakatauhia ai te whakakore ranei i nga raau i runga ake nei, ko nga turoro kua whakawhiwhia ki te repaglinide me ata tirotiro kia whai waahi ki te tirotiro i nga takahi o te mate glycemic.
Nga tohutohu motuhake
Ko te Repaglinide e tohu ana mo te mana o te mate glycemic me te kaha o te tohu o te tohu mate mate mellitus i te wa e pai ana te kai, te whakakii, me te whakaheke taimaha.
Mai i te mea ko te repaglinide he tarukino e whakaohooho ana i te whakama o te insulin, ka puta he mate hypoglycemia. Ma te rongoa rongoa, ka piki ake te mate o te hypoglycemia.
Ko nga wawaotanga nui me nga whara, ko nga weranga nui, nga mate hopuhopu me te piripiri febrile ka hiahia pea te aukati i te rongoa hypoglycemic waha me te whakahaunga i te wa poto o te haumanu haumanu.
He mea tika kia tirohia tonu te kukume o te huka i roto i te toto ki runga i te kopu kaore i te kai. Ko te manawanui kia whakatupato i te mate nui o te hypoglycemia i roto i nga keehi o te taatai waipiro, NSAID, me te wa e nohopuku ana.
Ko te whakarerekētanga horopeta e tika ana kia nui rawa te taha tinana me te awangawanga, he rereke ki te kai.
I nga turoro e mate kino ana i te kai, me nga turoro e whangai ana i te kai paitini, me tupato i te wa e kowhiri ana i te tuatahi me te pupuri rongoa, me tona taihono, kia kore ai e matea.
Nga roopu manawanui motuhake
Ko te kowhiringa a-whiu i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 te whakakotahitanga me te mahi whakaheke kino kino kia mahia.
Ko te whakahaeretanga o nga taarua o te repaglinide tikanga i nga turoro me te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ate ka kaha ake te kaha o te repaglinide me ona metabolite nui atu i nga turoro me te mahi ate ate noa. I runga i tenei whakaaro, ko te whakahiatotanga o te repaglinide he contraindicated ki nga turoro me te mate hepatic nui (tirohia te waahanga "Contraindications"), me i roto i nga turoro me te mahi hepatic ngoikore o te rewa ki te whakarakei repaglinide me whakamahi ma te tupato. Ko nga waa o waenga ki te whakatikatika i te horopeta me tino taatai kia pai ake ai te aromatawai i te urupare ki te rongoa.
Te awe o te kaha ki te peia waka me te mahi me nga mahi miihini
Ko te kaha o nga turoro ki te arotahi me te tauhohenga urupare pea ka ngoikore i te wa o te hypoglycemia me te hyperglycemia, ka taea te mate i roto i nga ahuatanga e manaakitia ana tenei pukenga (hei tauira, ina peia nga waka, kei te mahi ranei me nga miihini me nga miihini). Me tohutohuhia nga turoro ki te whai waahi hei aukati i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me te hyperglycemia i te wa e taraiwa ana nga waka me te mahi me nga mahi miihini. He mea tino nui tenei ma te hunga mate e kore e iti ake ranei nga tohu o nga taangata mo te whakawhanake hypoglycemia, me nga waahi maha o te hypoglycemia. I roto i enei keehi, me whakaaro ko te whaihua o taua mahi.
Nga tohu me nga contraindications
Ka rite ki etahi atu rongoa, he tohu a Diclinid mo tona whakamahinga. Ka rite ki te korero i runga ake nei, kua tohua kia paahohia te mate huka II ki te whakariterite i te huka toto. Mena ko nga mahinga o mua i whakatinanahia i roto i nga momo kai me te hākinakina kaore i puta te painga whakaora.
Kaore e taea e koe te tango i te tarukino mena he mate hāpara te tūroro ki te katoa o te tarukino, o ona waahanga ranei, na te mea ka puta tenei mate tauhohenga o te rerekee.
Kaore i te rongohia te rongoa mo te maimoatanga o te mate mate mellitus o te momo tuatahi, me te momo mate ketoacidosis i te taatai, te ahua precomatous, coma, te ngoikoretanga o te ate, te ngoikore o te taatai, te ngoikore ki te lactose.
Ehara i te mea iti te raarangi o nga contraindications me te whai i nga tikanga e whai ake nei:
- Ko te wā o te tohu gestation, te whangai.
- Te pakeke o nga tamariki, ara, ki te 18 nga tau.
- Kaore e taea e koe te whakakotahi i te tarukino me te gemfibrozil.
- Te whakangungu tino.
- Nga maarama hopuhopu.
- Te maha o nga whara kino.
Ko nga contraindications kua tohua i runga ake nei he tino pono. Ko te tikanga, kaore ano kia tohuhia te tarukino mena he hitori o te manawanui. I te taha o ratou, ka whakawehea ano nga contraindications whanaunga.
Koinei te tikanga i mua i te tohu i te rongoa, ka whakataurite te taakuta i te mate o te whakamaoritanga me te mate o nga paanga o etahi atu o nga mamae.
Kei roto i nga whanaungatanga whanui te mamae febrile, he ahua tuuturu o te korekore o te whatu, te kai kino, te ahua kino o te waipiro, me te ahua kino o te manawanui.
Ko te rongoa kua paahitia nga whakamatautau haumanu katoa. Engari, ko nga rangahau tae atu ki te 18 tau me te 75 kaore ano kia whakahaeretia.
He kino pea nga paanga mai i te whakamahinga o te tarukino
E ai ki nga arotake o nga turoro he nui te awhina o te raau taero ki te whakaiti i nga taumata huka me te pai ake o te oranga. Kei tenei, he maha nga korero e pa ana ki nga paanga kua puta, kua hua ki te whakamahinga o te tarukino.
Ko te tauhohenga kino tino noa ko te ahua hypoglycemic. Heoi, ko te mea kaore e taea te aukati i te heke o te huka. Na te mea ko tenei tikanga e whakawhirinaki ana ki te maha o nga mea: ko te rahinga o te rongoa, te kai, te korikori tinana, te raru o te mate, te neurosis, te kaha o te ngakau, me era atu.
Ko nga hua o te taha ka puta mai pea i runga i nga waahanga metabolic: i te mea kua tuhia, ko te hypoglycemia tenei. Hei tikanga, he nui te tango i te iti o te warowaihā hei whakatau i te oranga o te manawanui. Ma te nui o nga keehi, me aro tonu te rongoa.
Abstract o te tarukino tuhi nga waahanga o enei e whai ake nei:
- I runga i te waahanga o te punaha raupatu: te tauhohenga whaanui whanui, hei tauira, ko te vasculitis, te tauhohenga mate me te whakaatu i te kiri o te kiri - he puhoi, te hakihaki, te whero o te kiri.
- Ko te whakakore i te mumura me te wahi o te gastrointestinal, te mamae o te kopu, te whakaeke o te keha me te ruaki.
- Ka nui ake te ngohe o nga piripiri o te ate, te ngoikore o te ate.
Kua whakahuahia ko te tango i te tarukino ka taea he whakapataritari i te aitua.
Hei tikanga, ko tenei tohu he rangitahi, he whakanui i a ia ano i te wa e rongoa ana. Ma te iti rawa o nga keehi, ka hiahiatia pea te tangohanga o te rongoa.
Tohutohu hei whakamahi
Ko te rongoa Diclinid ehara i te panacea, he taapiri mo te mahi tinana me te kai iti-karetao mo te mate huka. Ma tenei noa ka taea te whakatutukitanga o te rongo whakaora e hiahiatia ana.
Ko te waahi o te tarukino ka tohua i ia wa takitahi. Ko te paearu matua ko nga tohu tuatahi o te huka toto. I te wa e whiriwhiri ana i te horopeta, ko nga mate whakaahuru me etahi atu mea ke te taapiri atu
Ko nga tohutohu mo te whakamahi ka mea kia tangohia nga papa ki te huma o te haora i mua i te kai matua. Heoi, ka taea e koe te tango i te hawhe haora i mua i te kai.
Nga waahanga o te rongoa ma nga Diagninid:
- Ko te horopeta paerewa mo nga turoro o mua kaore i tangohia e te hinu pire kia iti ake te huka toto i te mate huka momo 2 ko te 0.5 mg.
- Mena kua haria e te manawanui tetahi kaihoko taakaro hypoglycemic, na te inenga tuatahi ko te 1 mg.
- Ki te tika, ka taea te whakatika i te horopeta o te tarukino kotahi ia 7-14 ra.
- Ko te korero mo te toharite, i muri i nga piki katoa, ko te horopeta paerewa ko te 4 mg o te tarukino, kua wehea kia toru nga waahanga ia ra.
- Ko te inenga nui o te tarukino te 16 mg.
Mena ka mau te manawanui ki tetahi atu kaihoko haahi hypoglycemic me te whakakapi mo etahi take rongoa, ka whakahaerehia te whakawhitinga ki te Diagninid kaore he waa. I te mea kaore e taea te whakarite i te ōwehenga horopeta tino i waenga i nga rongoa e rua, engari ko te horopeta tuatahi kaore i te neke atu i te 1 mg.
Ko nga pika e whakaatuhia ana kua mau tonu ahakoa he aha te tikanga o te whakahaere rongoa. Hei tauira, e rua i roto i te monotherapy me te maimoatanga matatini o te momo mate huka 2 mellitus. Ko te utu mai i te 200 rubles.
Nga korero mo te Diaglinide, nga utu me nga arotake
He maha nga korero a Diaglinide, a ko NovoNorm, me Repaglinide, e whakahua ana ki a raatau. Ko te utu o NovoNorm ka rereke mai i te 170 ki te 250 nga rubles. Ka taea te hoko i nga rongoā ki te raarangi umanga ranei ki te miihini miihini, ka whakaaetia ki te hoko taero ki te Ipurangi.
Kei te rongoa te rongoa i roto i te waahi pouri, kaore i te waatea ki nga tamariki pakupaku. Ko te oranga o te papa o te tarukino he rua tau.
Whai muri i te tātari i te maha o nga arotake o te mate huka, ka taea e taatau ki te whakatau ko te raau taero he tarai ki te mahi, ka awhina i te huka me te pupuri i te taumata whaainga. Heoi, ko te manawanui e hiahiatia ana nga mahi mo te momo kai me te whakakori tinana.
Kei reira hoki nga arotake kino, e kaha nui ana na te kore e whai i te horopeta whakaarohia o te tarukino, me nga hapa i roto i te kai pai.
He aha hoki taau e korero mo tenei rongoa? Kua tango koe i nga rongoā, me pehea te mahi i roto i to ahuatanga?
