He aha nga whakamatautau o te mate huka?

Ko nga tohu angamaheni o te mate huka insipidus ko te matewai kore e nui, me te whakapiki ake i te putanga mimi.. Kei reira pokapū pokapū me te ngoikore o te hormone antidiureticKo te take he kino ki te hypothalamus ranei te pituitary gland. Ma te mate ate hangaia te huringa i roto i te rahi o te rahi, engari kaore he maarama ki nga kaiwhakararu o te waahanga whakamutunga o nga huringa koi.

Matū toto ka whakaatu i nga tohu o te taiwhanga tino nui o te mate huka insipidus:

• te nui o nga ihirangi o te whakahiato kaha o nga kaha o te neke atu i te 300 mOsm ia 1 kg o te taumaha hinu toto,
• te nui o te huka konutai te uara,
• me nga momo pokapū, ka whakahekehia te huringa antidiuretic.

Te kukume haangaiko te nohopuku e kore e nui ake o te rohe whaimana, ka taea ai te wehewehe i te mate huka mai te mate huka.

Ko te mimi mai i te 3 ki te 20 rita ka tukuna ia ra. I te wa ano, ko tona rahinga kei raro i te 1005 g / l. He whakamātautau e ai ki a Zimnitsky e tohu ana: ka tukuna e te manawanui nga taonga 8 kua tohua, kei ia ia e kohia ana te urine mo nga haora 3 ia ra. I nga waahanga e whiwhi ana me te ruropi insipidus, ka kitea te tino ngoikore, te hypoisostenuria.

Ma te pai o te manawanui me te putanga o te mimi o ia ra iti iho i te 8 rita ka taea te kawe whakamātautau arai wai (kai-kai). I mua i te tiimata i nga whakamatautau, ka haria nga whakamatautau toto me te urine. Katahi nga manawanui i nga haora 8 tuatahi kaua e inu wai, inu huka, hua paraoa, ka kai i te kiko ngoikore, hua, ika me te taro parauri. Na ka mau tonu te whakamatautau ka taea e te manawanui te kore wai.

Ko te kaupapa o te tawai nei, ko te tiki i te waahanga tino o te mimi.. I muri i te tina, ka mutu te inu a te manawanui i nga haora 18-19, me te ata i te ata e toha ana ia ki te toto me te mimi. I nga momo kino o te mate, ka whakahaeretia te rangahau anake i nga ahuatanga tuuturu, na te mea pea ka puta nga tohu hei aukati i te tawai. Ka kiia te tauira he pai.ki te mea i muri i te waa maroke ka heke iho te taumaha o te tinana mai i te 3%, ka noho tonu te mimi me te tino ngoikore me te taarutanga.

Hei wehe i waenga i te insipidus mate huka me te mate huka, whakamātautau vasopressin. Ka rukuhia e te manawanui te paoho, ka hoatu ki a ia 5 μg o te desmopressin i aerosol, he ihu o te ihu, i te 0.2 mg ranei i nga papa. Ko te inu i tenei wa ka taea, engari ko te rita o te haurangi wai kia kaua e nui ake i te urine kiri.

Whai muri i te 60 meneti me te 4 haora, ka kohia te mimi ki roto i tetahi ipu ka hoatu ki te whakatau i te waihotanga. Mena ko te desmopressin ka kaha te whakanui i te urine na te 50 ōrau neke atu ranei, ko te take o te mate huka he takahi i te hanganga o te vasopressin i roto i te roro. Na nga huringa psychogenic, kaore tenei tohu i te tiketike ake i te 10%, a, me nga tohu o te renal, kaore nga huringa e rereke.

Ko te whakamaarama o te mate huka insipidus te: He whakamarama X-hihi, CT, MRI.

Te tātaritanga rereketanga ka awhina i te wehewehe i waenga i te mate huka me te mate huka insipidus, me te matewai hinengaro. Hei whakaatu i te mate huka tohu:

• whakauru mo te 2-3 rita o te wai ia ra (me te kore-huka ̶ mai i te 3 ki te 15),
• te nui o te toto toto, tona aroaro i roto i te urine (ka nui noa atu te paepae o te huha),
• mimi honoa tiketike
• he kino nga whakamātautau me te whakamatautau maroke me te taarua vasopressin he kino, ko te whakamatautauria aukati huka anake he pai.

Ko te horahanga mo te 20 rita o te wai, nga whakamatautau me te aukati wai me te whakauru i te taarua vasopressin e korero ana mo te matewai hinengaro.

Ma te patapatai, whakakahorehia, kia whakapumautia ranei te whakauru o te diuretics kaore i te whakahaerehia, tae atu ki te otaota otaota, te whakamahi i nga rongoa e aukati ana i te whakaputanga o te vasopressin: te hinu hinu lithium, te carbamazepine.

Whakahau, te whakamatautau toto mo te Urea, te auahatanga, te Reberg me te urinalysis aukati i te korekore o te whatu. Ko te whakaurutanga o te urography excretory i etahi wa ka tika ki te ako i nga mahi o nga whatukuhu.

Panuihia tenei tuhinga

He aha nga whakamātautau e tika ana kia puta he mate whakapae?

Ko nga tohu angamaheni o te mate huka insipidus ko te matewai kore, me te nui ake o te tangohanga o te urine ̶ te nuinga o te wa kaore e raru mo te aroaro o tenei mate. He maha nga wa, ahakoa i te wa i whakaritea ai e te taakuta, kaore e taea e nga turoro te heke mai i te pounamu wai. Kua whakamaherehia he whakamaarama hei whakaū i te mate, te whakatau i tona tino uaua me te aukati i nga momo taatai.

Hei tīpako i tetahi tikanga maimoatanga, he mea tino nui ki te whakapumau i te takenga mai o nga haukiri whakawhiti wai. Kei kona tonu tetahi kohanga whakaraerae me te ngoikore o te homoni antidiuretic. Ko tana take ko te raru o te hypothalamus nga pituitary gland ranei e pa ana. I nga mate o te renal, ka hangaia te huringa o te huringa o te huringa, engari kaore he maarama ki nga kaiwhiwhi o te waahanga whakamutunga o nga homa kiri.

Na konei ko te maha atu o nga korero mo te maimoatanga mate huka insipidus.

Matū toto

Ko nga tohu o te taiwhanga tino nui o te mate huka insipidus:

• te whakanui ake i te kaha (te ihirangi o nga pūhui kaha osmotically) neke atu i te 300 mOsm ia 1 kg o te taumaha plasma toto,
• te nui o te huka konutai te uara,
• whakahekehia te hormone antidiuretic (me tetahi ahuatanga pokapū).

Ko te nohopuku huka nohopuku kaore e neke atu i nga rohe o te ahupūngao, ka taea ai te wehe i te mate huka.

Te tātaritanga o te mimi, tona taatai ​​motuhake, te tauriterite

Ma te mate, mai i te 3 ki te 20 rita o te urine ka tukuna i ia ra. I te wa ano, ko tona rahinga kei raro i te 1005 g / l. Ko te whakamatautau kia rite ki a Zimnitsky te tohu. Ka whakawhiwhia te manawanui ki nga ipu 8 e tohuhia ana, kei roto ia ia e kohia ana te urine mo nga haora 3 i te ra. I nga waahanga e whiwhi ana me te ruropi insipidus, ka kitea te kaha ngoikore-ngoikore - hypoisostenuria. Kei te kitea hoki tenei tohu i roto i te korekore o te whatukuhu kino.

Whakamatau maroke

Kei kona etahi ahuatanga ka puta, me nga huarahi rangahau, kaore e taea te whakarite he mate. Na reira, me te ahua pai o te manawanui me te putanga miihini o ia ra iti iho i te 8 rita, ka taea te mahi i tetahi tauira me te iti o te whakauru i te wai.

I mua i te tiimata i nga whakamatautau, ka haria nga whakamatautau toto me te urine. Katahi nga manawanui i nga haora 8 tuatahi kaua e inu wai, inu huka, hua paraoa, ka kai i te kiko ngoikore, hua, ika me te taro parauri. Na ka mau tonu te whakamatautau ka taea e te manawanui te kore wai.

Ko te kaupapa o te tawai nei, ko te tiki i te waahanga tino o te mimi. I te nuinga o te wa ka pakaru te waahi ki te wai me te moe o te po. I muri i te tina, ka mutu te inu a te manawanui i nga haora 18-19, me te ata i te ata e toha ana ia ki te toto me te mimi. I nga momo kino o te mate, ka whakahaeretia te rangahau anake i nga ahuatanga tuuturu, na te mea pea ka puta nga tohu hei aukati i te tawai:

• mate taimaha ake i te 5%,
• ngoikore, he mauiui,
• te ruaki, te ruaki,
• matewai kore.

I roto i te huka indipidus, ka whakaarohia te whakamatautau mena, i muri i te waa wehe o te hau, ka heke te taumaha o te tinana mai i te 3%, ka mimi te urine me te tino ngoikore.

Ko te whai hua o nga whakamatautau vasopressin

I muri i te whakamatautau-maroke, ka whakahaerehia tetahi rangahau ka awhina i te wehe i waenga i te insipidus huka waenga me te mate huka. Ka rukuhia e te manawanui te paoho, ka hoatu ki a ia 5 μg o te desmopressin i roto i te puka aerosol, maturuturu ihu, 0.2 mg ranei i nga papa. Ko te inu i tenei wa ka taea, engari ko te rita o te haurangi wai kia kaua e nui ake i te urine kiri.

Whai muri i te 60 meneti me te 4 haora, ka kohia te mimi ki roto i tetahi ipu ka hoatu ki te whakatau i te waihotanga. Mena ko te desmopressin ka kaha te whakanui i te urine na te 50 ōrau neke atu ranei, ko te take o te mate huka he takahi i te hanganga o te vasopressin i roto i te roro. Na nga huringa psychogenic, kaore tenei tohu i te tiketike ake i te 10%, me te haehae kiri, i muri i te whakahaere o te tarukino, kaore i rereke nga tirohanga.

Ko te whakamaarama i te mate huka insipidus

Ki te aukati i te whakapumau ranei o te mahi wero i roto i te pituitary, i te hypothalamus ranei:

• Matawai X-hihi
• whaikorero whakatau
• panui haurangi irirangi.

Ko te korero nui ko te momo mate mutunga mate. Ko te raakau pungawerewere i te tomogram a te tangata hauora e rite ana ki te maamaa kanapa, na tenei i puta mai na te mirumiru e whakakiia ana e te taamura antidiuretic kei roto. Mena he hononga ki te mate huka insipidus ki te haehae o te neurohypophysis, kaore he kara, he ngoikore ranei. Tata ki nga huringa ka puta me te nui o te ahua o te vasopressin i te atamira o te mate mellitus mellitus.

Tuhinga o mua

Ko te puku i roto i te rohe hypothalamic-pituitary me te MRI ka kitea i te takiwā o te 42% o nga turoro me te mate urupa poripidus; tata ki te taua tau kaore e taea te whakamahi hei whakapumau i te take o te mate (ahua idiopathic). Te whakapae ko ratau ano te neoplasma, engari kaore i kitea e nga tikanga hou na te iti rawa.

Kei te whakahuahia hoki te haangai mo te mumura mate o te autoimmune ranei te takenga mai o te hopuhopu me te taaputanga o te waewae pituitary e te whanaketanga i hangaia

Na reira, he mea nui ma nga turoro katoa me te take kaore i tino mohiotia mo te insipidus haumanu pokapū kia paahitia te tomography i te iti rawa te kotahi i te tau ki te tirotiro i te mana o nga waahi pituitary me nga rohe hypothalamic i roto i nga hihiri.

Te tātaritanga rereketanga

I te nuinga o te waa he mea tika ki te wehewehe i waenga i te mate huka me te mate huka insipidus, tae atu ki te matewai hinengaro. Mo enei mate katoa, he rite tonu nga tohu: he nui te wai o te manawanui me te tangihia he nui o te mimi. Hei whakaatu i te mate huka tohu:

• whakauru mo te 2-3 rita o te wai ia ra (me te kore-huka ̶ mai i te 3 ki te 15),
• te nui o te toto o te toto ki roto i te toto, i te aroaro o te urine (mehemea ka nui ake te paepae oriwa),
• mimi honoa tiketike
• Ko nga whakamatautau me te whakamatautau maroke me te taarua vasopressin he kino, he whakamatautauria o te huka pai.

Ko te meka e mate ana te mate turoro hinengaro e tohu ana mo te tango i te 20 rita o te wai, na te mea kaore tenei i te hono ki te pupuri i te pauna wai. Whakaū i te tawai me nga whakamatautau kino ki te aukati wai me te whakaurunga o te taatai ​​vasopressin.

Na te uiui i te manawanui, he mea tika ki te aukati i te whakauru o te diuretics kaore i te whakahaerehia, tae atu ki te otaota otaota (teas rongoa, kai whakatipu kai), ko te whakamahinga o nga rongoa e aukati ana i te whakaputanga o te vasopressin: te hinu lithium, te carbamazepine.

Ma te awhina o te ultrasound, nga whakamatautau toto mo te urea, te auahatanga, te whakamatautau a Reberg me te urinalysis, ka whakakorehia te korikuku. Ko te whakaurutanga o te urography excretory me whai waahi ki te ako i nga mahi o nga whatukuhu.

Anei hoki te maha atu o nga mea ka puta mai i te tangohanga o te adenoma pituitary.

Ina kitea te taatai ​​ki te insipidus huka, he mea tika kia whakaū i te noho mai o te iti o te mimi, te pikinga o te putanga mimi ia ra, he nui o te konutai, me te osmolality toto tiketike. Ki te whakatau i te take o te MRI tino nui, ka awhina i te tohu o te mate pukupuku. Hei wehe i te mate mai i nga mea rite ki nga tohu haumanu, ka whakahaerehia nga whakamatautau me te kai maroke me te vasopressin. Ka awhina hoki ratou i te tātaritanga rereketanga o nga momo renal me nga pokapū pokapū o te mate.

Ataata whai hua

A mataitai i te video i nia i te insipidus hauti.

He maha nga take ka puta ai te mate mellitus i roto i nga tamariki. Ko ona tohu me nga tohu e whakaatuhia ana e te matewai kino me te urination.Kei roto i te taatai ​​mate he raupapa whakamatautau mo te tautuhi i te momo waenga me te nephrogenic. Ko te maimoatanga he aukati i te taarua o te wai, te whakaheke i te urine.

Ko te kawenga mo te rahinga o te rere o te tinana ki te vasopressin - te pituitary hormone, e kiia ana hoki ko te antidiuretic (ADH). I roto i te keehi o nga taumahatanga, ka mate te tangata i te matewai. He nui te hua o te tinana ki o tinana. Ka taea e nga whakamatautau te wehe i te mate huka.

Ko te nuinga o te ngoikoretanga pituitary e tupu ana i te koroua, engari he mea honore, kua whiwhi ranei i nga tamariki, i muri i nga wa o muri. Ko te tapeke, te waahanga, te tuatahi me te tuarua. Ko te whakamaoritanga o te mate hypopituitaritis te tātari mo te homoni, MRI, CT, X-ray me etahi atu. Te maimoatanga - te whakaora i nga mahi e nga homoni.

Ka hiahia koe ki te kai hua mo te mate huka, engari kaore i te katoa. Hei tauira, ka tūtohuhia e nga taakuta nga momo 1 me te 2, mo te mate huka matea i nga wa e hapu ana. He aha taau e kai ai? Ko wai ka whakaiti i te huka? Ko tehea te kore e taea?

Ko te mate kino o te mate a Nelson kaore e tino maamaa te kitea i te waahanga tuatahi o te tipu o te puku. Ko nga tohu tohu ka whakawhirinaki ki te rahi, engari ko te tohu nui i te timatanga ko te whakarereke o te tae o te kiri ki te parauri-papura. Na te kore o te aha ka tupu te hormone?

Nga take o te whanaketanga o te mate

He aha tenei ahuatanga o te pathology ka ara ake, he hiahia nga manawanui? Ko tetahi waahanga o te mahi o te hypothalamus ko te whakarite i te hanga o te rua o nga homoni: ko te oxytocin me te vasopressin, ko te wero o muri e whakatairanga ana i te hurihuri o te wai e nga whatukuhu.

Ka mutu kua whanake nga homoni, kua "tukuna mai" hei rokiroki mo te riipene pituitary, a, mai i tenei waahanga o te taangata, ina tika, uru atu ki te punaha porohita.

Ko te ngoikore o te huringa antidiuretic ka puta ake i te takotoranga o te raupaparutanga o te rewharewha ki roto i nga whatukuhu, na te mea i puta mai nga tohu o te "mate reka mariko".

Ko te take tuarua ko te kohurutanga o nga kopa ngoikore o nga whatukuhu ki te awe o te hormone i whakaatuhia. I roto i nga mahi rongoa, ka tautuhia te roopu o nga ahuatanga ka taea te tarai i te whanaketanga o te ruropi insipidus:

• Nga papatipu puku i roto i te roro e pa ana ki te pituitary me te hypothalamus.
• Nga whiu roro raru.
• Nga raru i muri i te whakaputanga o te roro.
• Te take ira.
• Nga mate moepuku - syphilis.
• He momo onge mo te anemia.
• Metetena
• Tuhinga o nga whatukuhu.

E whakaatu ana te mahinga, ahakoa te maha o nga whakaritenga tātaritanga pea i roto i tetahi keehi, ko te 70% anake o nga pikitia haumanu ka taea te whakatau tika i nga take. I roto i te toenga 30%, kaore e mohiotia.

Whakaahua haumanu

I roto i te insipidus mate huka, ka tipu nga tohu tohu o te mate kino. Hei tikanga, ko te mea tuatahi ko te taangata hoki o te matewai, ara, he pikinga o te korehanga motuhake o te urine ia ra. Ka nui atu te wai o te manawanui i te wai ia ra atu i tera. Ano, ko te rere o te rere kaore e kaha ki te whakaheke i te tikanga, ka hiahia tonu ahau ki te inu.

I te mea ka ngaro te rerenga o te tinana o te tangata, ka pa tenei ki te ahua o tona kiri. Ko te kiri ka ngoikore, he ngutu me era atu tohu kino ka hono atu.

I etahi o nga raru, kua he te takahi i nga mahi o te taarua o te taatai, e whakaatuhia ana e te paowa, te ruaki o te ruaki.

Ko etahi atu tohu ka puta pea:

1. Ka whakaitihia te weraweti.
2. Te maarama aronganui.
3. Te raru o te moe.
4. Ka pa te toto toto.

Me tohuhia ko te pathology e pa ana ki te taumaha o te tinana o te tangata, na reira, he maha nga kanohi o te wahine kaha he raru ki te mananga, ka heke te libido.

Ko te Diabetes mellitus ka wehea ki etahi momo. Ko te momo tuatahi ko te momo renal o te mate, he nui te taumata o te hormone antidiuretic, engari kaore e tino maarama nga kiko o nga whatukuhu.

Ko te ahua pokapū o te mate ka tupu mai i te takahi o te whakaputa o te homoni antidiuretic i te taumata pūtau o te hypothalamus.

Kei te whakaatuhia ano te mate huka i te wa o te mate gestation, e kiia ana ko te mate motuhake - te mate huka o nga wahine hapu. Ka mate te mate i muri tonu o te whānautanga mai o te pēpi.

Nga mahi taatai

Ko te whiriwhiri i etahi mehua taatai ​​kua puta ki te pikitia haumanu o te manawanui, o ana amuamu. Mo tenei, ka taunaki te taakuta i etahi momo whakamatautau ka awhina i te rereketanga o nga mate.

Mena kei te whakapae tetahi ki te whakawhanake i tetahi momo mate huka, ka kii te taakuta kia kii he toto toto mo te huka i runga i te kopu kore. Hei tikanga, e rua nga rangahau ka tohutohuhia mo te pono mo nga ra rereke.

Ki te kore e nui te pahekotanga o te huka o te tinana o te tangata, ka taea te whakapaehia te whanaketanga o te mate huka mellitus (mena he rite nga tohu). Ki te insipidus mate huka, kaore i te piki te kukū o te toto.

Nga mahi me te paatai ​​i nga taatai ​​mo te mate huka insipidus:

• Polyuria (neke atu i te toru rita te miihi ia ra).
• Ko te tikanga o te huka toto i te wa o te tau (kaore i te mate mote mellitus).
• He iti te paarua o te ate (ki te whakaatu te rangahau i nga hua nui ake i te 1005, na reira ehara i te mate huka insipidus).
• Te kaha mimi (iti iho i te 300).
• Kaore he mahinga renal ngoikore, te konupora nui, te pāhare pāpaku iti (ko te taumata o nga kohuke e whakaritea ana e te whakamatautau toto).
• Te tātaritanga mo te hemoglobin. Mena he nui ake te reinga o te hemoglobin, kei te korero tenei mo te mate huka insipidus. Na tenei momo pathology, ko te hemoglobin i roto i te toto, leukocytes, me nga pūtau toto whero ka piki haere.
• Ko te whakamaoratanga whakaara i te aukati ki te aukati i te hanga o te puku i roto i te roro.

Ko te reinga o te hemoglobin e whakawhirinaki ana ki te ira tangata o te manawanui. Mo nga wahine, ko nga tohu noa he rereketanga mai i te 115 ki te 145, mo nga māngai o te wahine pakari e kiia ana ko te tikanga mai i te 132 ki te 164.

Ko nga tikanga taatai ​​he whakamātautau maroke. Ko te mea nui o te ngotehe ko te mawehe ke i te inu waipiro mo te 8-12 haora. Mena he insipidus huka te turoro, ka heke te taumaha o te tinana e te 5%, me te piki haere o te urine me te osmolality kaore e kitea.

Ko nga whakamatautau mo te mate huka indipidus e kii ana i te whakamatautau kia rite ki a Zemnitsky, e taea ai e koe te whakatau i te mahi tuku mai i te wai mimi. Mo te rangahau, ka kohikohia nga porote 8-12 mo te ra, ka whakahaerehia te taiapa i etahi haora.

Whai muri i tera, ka tirotirohia nga taiapa mo te nui o te mimi me tona koiora.

Te rongoa o te tarukino

I runga i te tātaritanga, te hua o nga whakamātautau taiwhanga me etahi atu whakamatautau, ka mutu te whakatau a te taote. Ka rite ki te korero i runga ake nei, etahi paearu ka awhina i te mate pukupuku i roto i te paihoki insipidus.

Mena he iti te taumata o te manuhiri o te hormone antidiuretic, na te maimoatanga me te raau taero e whakauru ana i te vasopressin synthetic. Ko nga raau taero katoa o tenei mahere e whakaatuhia ana e te mea roa, he iti nga raarangi o te kino o te hohenga.

Ko te Adiuretin tetahi rongoa kei te tanihia i roto i te sinuses, e whakaatuhia ana e te waa roa o te pirau. Kei te waatea te Desmopressin i roto i te ahua o nga papa, he bioavailability iti. Heoi, he nui tenei mo te hanga i tetahi kaupapa antidiuretic.

Ko nga papa Minirin he maha nga tohu mo te maimoatanga. Nga waahanga o te whakamahinga o te tarukino:

1. Ko te horopeta tuatahi he iti tonu, kaua e nui ake i te 100 mg ia ra.
2. I runga i te kaha o te urine ia ra, ka piki haere te horopeta.
3. Me kaha koe ki te tango i te hawhe haora i mua i te kai, i etahi haora ranei i muri i te wa.
4. Ko te horopeta ka tohua i ia wa takitahi.

Mena ka rongohia te taangata ki te mate huka insipidus o te mate takahi, ka tohua he rongoa antibacterial.Ma te ahua renal o te mate, te diuretics, te rongoā anti-inflammatory kore-steroidal, he turaki sulfonylurea (raau diuretic).

Mena ka tohutohuhia te manawanui ki te mate huka, ko te maimoatanga o te mate huka insipidus, iti-te tote me etahi herenga. Ko te tote kaua e neke ake i te 5 karamu ia ra, ka whakaheke nga karamu ki te 60 karamu ia ra.

Ma te kore e mohio ki te mate huka insipidus ka arahi ki etahi raru, penei i nga raru o te toto toto me te punaha cardiovascular. Ka kaha te whakanui i te tupono ki te whakawhanaketanga o te taaparori, te maarama o te ara whakaihiihi o runga.

He aha te whakaaro o tenei mo tenei? Me pehea te whakahaere i te rongoa o te mate huka?

Diabetes insipidus - he aha te mea?

He waahanga iti kei roto i te roro - ko te hypothalamus, nana te kawenga o te haumanuatanga o te tinana. Ko te hypothalamus e whakatauhia ana te mahi vasopressin - he tohu antidiuretic (ADH), ka whai waahi nui ki te whakariterite i te nui o te mumura ki roto i te tinana. Ko te Vasopressin e haere ana mai i te hypothalamus ki te repe pituitary, mai i te wahi i huna ai i te waa e hiahiatia ana. Ki te ngoikore o te vasopressin i roto i te toto, he takahi i te kuhu mai o te wai, na te mea he polyuria (nui te urination).

Kei te rongoa te mate huka insipidus i te wa ka timata te wero vasopressin ki te whakaputa tika (pokapū huka indipidus), me te whakaiti ranei i te ururua o te renary mo te huringa antidiuretic (insipidus mate huka) Ano hoki, ka taea e te insipidus te mate huka i roto i nga wahine i te wa e hapu ana (insipidus mate huka) me te pohehe ranei na te tinana o te matewai (pukuriri, kopurepure ranei te ahua o te mate).

Kaore nga mate huka katoa he huka ...

He rereke te mate Diore mellitus mai i te mate huka - Ko enei mate e rua rawa atu. Ahakoa te meka e rite ana etahi o a raatau tohu (mo te matewai tamau, te urination nui), he rereke te momo o enei mate.

Ma te mate mellitus e pa ai te hau ki te toto nui na te ngoikore o te tinana ki te whakamahi i te toto toto mo te kaha. Ko te hunga e mate huka ana te insipidus huka i te nuinga o te huka, engari kaore e taea e o ratau whatukuhu te rahinga o te wai o te tinana.

Ko te Diabetes insipidus, hei tikanga, he nui atu te nuinga o te tane ki te wahine.

Ko nga e whai ake nei Nga rereke o te huringa insipidus mai i te mate huka mellitus me te polydipsia psychogenic:

Urine ia ra

Whakaatuhia me te huka toto> 13.5 mmol / L

Kua nui ake te toto toto

Te whanaunga whanaunga o te mimi

Maatua, 5 mmol / L

Ka nui ake te whakawhenatanga o te kaha

> 4-5 rita ia ra, tae atu ki te 20, neke atu ranei te rita ia ra, polydipsia, nocturia (piki te akiaki ki te mimi i te po), enuresis i roto i nga tamariki.

1. Polyuria> 3 L / ra
2. Normoglycemia (te whakaurunga o te mate huka mellitus)
3. Whakapiki whanaunga iti o te mimi (neke atu i te 1005)
4. Hikooatanga o te mimi ()
5. Te whakamaroke o te kai maroke (whakamatautau me te waipuke ngoikore): te aukati i te rewharewha mo te 8-12 haora - me te paitini o te mate huka, ka heke te taumaha, kaore he hua o te honohono whanaunga me te ngoikore o te mimi.
6. MRI o te hinu pituitary (te aukati i te weruitary, te puku hypothalamic ranei).

Polydipsia psychogenic, insipidus huka kiri, nga take o te ND pokapū (idiopathic ranei tohu)

Desmopressin 0.1 - 0.4 mg or oral or 1-3 drop 2-3 times a day intranasally.

Na te kore o te aukati wai, kaore i te tupono te manawanui. Ko te raru nui ko te hauwahe.

Ko te tino mate o te mate huka insipidus ko whakama - Te ngaromanga nui atu o te wai e te tinana ki te riro ia.

Nga tohu o te paru:

• matewai
• kiri maroke
• ngenge
• mangere, lethargy,
• ngoikore
• whakapumautanga hinengaro
• kauā

Ko te paparuri kino ka arahi ki nga whakahee, pakaru kino roro, me te mate.

Ka kite tonu i te taakuta!

Ko te tikanga, ka taea e te taangata te aukati i te peehurehu ma te whakanui i te nui o te wai ka pau. Heoi, kaore etahi i te mohio ka tae atu ki te kaha o te haurangi haurangi ka raru ki te hau. Ka puta pea tenei keehi me te mate huka insipidus. Na reira, me rapu tonu koe ki te awhina rongoa ki te pa ki nga tohu o te mate kino.

Nga momo o te insipidus mate huka

Ka taea e te mate indipidus te tupu i roto i nga momo momo, i runga i te tikanga. Ko nga momo mate huka e whai ake nei:

1. pokapū (neurogenic),
2. nephrogenic (renal),
3. whaipainga (te mate huka insipidus o nga wahine hapu),
4. insipidar (dipsogenic, pukuriri).

Central (neurogenic) insipidus mate huka

Ko te insipidus huka toto ka puta ka pa ana te hypothalamus ki te pituitary gland ranei kei roto i te roro, ka puta mai ki te takahi i nga mahi noa, te rokiroki me te tukuna o te vasopressin antidiuretic hormone. Ko te Vasopressin te take kia tangohia e nga whatukuhu te nui o te kopu mai i te tinana, na reira nei ka piki ake te urination (polyuria).

Ko nga take e whai ake nei ka arahi ki te ngoikoretanga o te hypothalamus ranei te momo pituitary:

• mahi roro
• Nga mate hopuhopu kakama ranei o te mate: tonsillitis, rewharewha, mate whakaipoipo, mate kohi,
• Nga mate mumura o te roro,
• nga mate vascular o te pūnaha hypothalamic-pituitary i roto i nga uaua o te roro, e arahi ana ki nga ngoikoretanga o te kaipuke e tuku ana i te pituitary me te hypothalamus,
• he mahi tuuturu i roto i te pituitary me te hypothalamus, cysts (nga tohu ngawari),
• whara roro, maru,
• te mumura, he kino o te kino ki nga whatukuhu e tarai ana i to raatau tirohanga ki te vasopressin.

Kei roto hoki te insipidus mate huka he koha ira, e whakaputa ana i te vasopressin, ahakoa he tino onge tenei take. I etahi keehi, kaore i te mohiotia te take o te mate mate huka neurogen insipidus.

Neprogenic (rea) mate huka insipidus

Kei roto i te insipidus te mate huka kino ka mutu te urupare ki te urupare ki te vasopressin ka haere tonu ki te tango totika i te tinana o te tinana. Ko te insipidus mate huka kino ka puta mai na te huringa o nga whakatipuranga i roto i te ira o te ira tangata ranei na te whakatipuranga o te rongoa o te vasopressin e nga pūtau nephron.

Tahi atu take o te mate piripiri:

• He mate onge mo te anemia pūtau reeti,
• uri whakapapa
• he kino ki te medulla o nga whatukuhu, nga ngongo kohinga ranei o te nephron,
• tahumaero maumahara - polycystic (maha nga reeti) ranei amyloidosis (whakahekenga o te roopu amyloid) o nga whatukuhu, he koretake o te renal,
• etahi taero he paitini ki te kiko whatukuhu (nga raau nephrotoxic, ko enei: lithium, amphotericin B, gentamicin, tobramycin, amikacin me te netilmicin, cyclosporine),
• iti o te pāhare pāporo i roto i te toto
• te konupora toto tiketike
• arai mo te awarua.

Kaore i te mohiotia nga take o te nephrogenic diabetes insipidus i etahi waahanga.

Insipidar (whakaheke) insipidus mate huka

He ngoikoretanga i te tirohanga o te taputapu matewai, no te mea he haepapa te hypothalamus, ka puta he momo dipsogenic (insipidar) o te mate. Ko tenei ngoikoretanga ka arahi ki te piki koretake o te matewai me te horomanga totika, e aukati ana i te whakakii o te vasopressin me te whakanui ake i te diuresis.

Ko nga mahinga rite me nga tikanga e whara ana i te hypothalamus ranei te pituitary gland - kei te rongoa, he mate, he mumura, he pukupuku, he pakaru nga upoko, ka taea hoki te tuukino o te matewai.Ko etahi rongoa, he raruraru hauora hinengaro ranei ka tohu i tetahi tangata i te tuputanga mai o te Dypogenic diabetes insipidus (polydipsia nerve).

Insipidus taiohi Gestational i roto i nga wahine hapu

Kei te puta mai te insipidus mate huka i roto i nga wahine i te wa e hapu ana. I etahi waa plenta - he roopu tuuturu e hono atu ana ki te whaea me te peepi, ka arahi ki te kore vasopressin i te whaea. I etahi atu waa, ko nga wahine hapu ka whakaputa ake i nga prostaglandins - nga matū kaha a te tinana ka whakaiti i te whai kiko o nga whatukuhu ki te vasopressin.

I te nuinga o nga wa e hapu ana, ko te insipidus mate huka gestational he ngawari ka kore e kitea nga tohu kua kitea. Ko te insipidus mate huka rongoa i te nuinga o te wa ka ngaro atu i muri i te whānautanga mai o te tamaiti, engari ka hoki mai ano i muri i te rua o te whanautanga.

Tuhinga o te mate huka insipidus

Kei te tino whiwhihia tenei mate, na te awhina o:

• te ako i nga rekoata hauora a te manawanui me te tātari i te hitori o te whanau o te mate,
• tirotiro ataata o te manawanui,
• haumanu me te wai mimi i ia ra,
• whakamātautau toto
• whakamātautau tangohanga wai
• imaging magnetic resonance (MRI).

Record hauora me te hitori o te whanau

Ko te tātaritanga o nga rekoata rongoa a te manawanui me te hitori o te whanau ka awhina i te taote ki te tirotiro i te tuatahi o te piripiri o te indipidus. Ka tirotirohia e te taakuta te turoro, ka tono kia korero mo nga tohu i puta, a ka miharo mehemea kei nga whanaunga o te manawanui kei te mate huka ripoata kei te whaanui ranei ratou?

Te tirotiro hauora mo te manawanui

Ka awhina i te tātaritanga me te tirotiro o te ahupūngao o te manawanui. Ko te taakuta, hei ture, ka tirohia e ia tona kiri me tona ahua, e tirotiro ana i nga tohu o te whakakotahitanga. Ko te kiri maroke te tohu peera.

Nga whakamatautau mate huka

Urinalysis

Ka kohia e te manawanui te urine i roto i tetahi ipu motuhake i te kaainga, i tetahi whare rongoa ranei. Me whakaatu te tātari i te tohu o te kaha o te urine. Mena he tino waimeha te urine, he kakara, koinei tetahi o nga tohu o te mate huka insipidus.

Ka taea hoki e te whakamatautau urine te whakaatu i te aroaro o te huka kei roto - ko tenei mea ka taea e koe te wehe i waenga i te mate huka me te insipidus mate huka. Ma te piripiri indipidus, kaore e kitea te huka i roto i te mimi.

(ki te nui atu - kua aukati te tuka)

Urinalysis

Ka taea hoki e te taakuta haere ki te whakamatautau i te momo miihini 24 haora te ine i te rahinga o te urine i hangaia e nga whatukuhu (te whakapokehanga i te ra). Mena ka peehia te mimi neke atu i te 4 rita ia ra - Koinei te take mo te rongoa rongoa o te mate.

Whakaotia toto katoa

Ma te whakamatautau toto whanui ka taea e koe te whakatau i te taumata o te konutai i roto i te tinana, hei awhina i te mate pukupuku i te insipidus mate huka, a, i etahi waa, whakatau i te momo mate huka insipidus. Ko tenei whakamatautau ka whakaatu i te huka toto, he mea nui mo te whakamaarama i tenei momo mate huka.

Te whakamātautau tango waipiro (whakamātautau maroke-kai)

Te whakamātautau tango waipiro ko te tikanga tino whaihua mo te tawai o nga syndromes mate huka polyuric. Ma te whakamahi i tenei tātaritanga, ka taea e koe te aroturuki i te huringa o te taumaha o te manawanui me te tātari i te kukume o te mimi i muri i te whakarite i te kaawhao wai.

Tikanga Tātaritanga

1. I te ata, ka pehia e te manawanui, te toto e tangohia ana hei whakatau i te taumata o te konutai i roto i te toto me te osmolarity o te toto, me te whakamatautau urine hei whakarite i tona mahanatanga me ona tauranga whanaunga.
2. Kaore te manawanui e inu waipiro mo te 8-12 haora.
3. Whai muri i tera, ko nga haora 1-2 te taumahatanga o te manawanui me nga whakamatautau taiwhanga.

Ka mutu te whakamatautau maroke ki te:

• Ko te taumaha o te manawanui he 3-5% iti iho (koinei te tohu maata o te mate huka insipidus,
• i reira te matewai kore
• ka nui ake te ahua o te mate o te manawanui (ka ruaki, ka mamae, ka puhipuhi tonu),
• te tiimata o te konutai me te osmolality toto i kaha ake i te tikanga.

Mena ko te taumata o te osmolarity o te toto me te konutai i roto i te toto, kua piki haere te taumaha o te manawanui ki te 3-5%, kua tohua pokapū huka indipidus.
Mena kaore i heke te taumaha, ka heke te nui o te urine i te wa o te whakamatautau, ka noho tonu nga taumata o te konutai ki te toto - tenei insipidus mate huka nephrogenic.

N. Lavin i roto i ana mahi "Endocrinology" ka tuhia he whakapiki i te roro mimi, te hypoosmolality plasma () i roto i nga whakaahuatanga hinengaro me nga wahanga o te polyuria i roto i te hitori ka whakapae polydipsia nerve. Mena kua ara ake a polyuria ki te papamuri o tetahi whara raru e pa ana ki te mamae me te mahi roro, ko te hitori o te whakapae pokapū huka indipidus.

Whakaaturanga Inihiri Maamaa (MRI)

Ko te imaging resonance magnetik (MRI) ehara i te tātaritanga matua i roto i te mate o te mate huka insipidus, engari ka taea e koe te tautuhi i nga raru o te hypothalamus, te pituitary gland ranei i roto i te manawanui, ka awhina i te taakuta ki te whakatau i te mahi mate.

Te maimoatanga o te mate huka insipidus

Ko te nui o te whakaheke toto i roto i te urine te maaramatanga matua mo te tuhi mo te maimoatanga o te mate e paatai ​​ana:

Rongo Hine / Ra

Ko te tango i nga raau taero hei whakakapi i te mahi a te wero vosopressin ka whakaongaonga ranei i tona whakaputa

Ko te maimoatanga kei te whakawhirinaki ano ki te momo mate huka insipidus, na te mea ka taea e te nephrologist me te endocrinologist te whakatau i nga ngoikoretanga o nga tohu wero-whakaputa.

Central insipidus huka. Desmopressin - he raau taero kei te waipiro kiripiri, kua whakaritea mo te maimoatanga o te mate huka pokapū. Ko te rongoa ka tohaina i te ahua o te werohanga, te ihu o te ihu, te papa ranei. Ko te rongoa he hanga mo te vasopressin hormone, he ngoikore o te mea e kitea ana i te hunga mate e mate ana i te insipidus huka. Ko te tango i te desmopressin taiohi whakairooro ka awhina i te manawanui ki te pa ki nga tohu o te haurangi poripidus pokapū, heoi, kaore tenei e tino whakaora i te mate.

Insipidus te mate huka neha. I etahi keehi, ka ngaro te poruparini o te mate huka i muri i te whakakore i te take o te mate. Hei tauira, ko te whakarereke i tetahi tarukino nephrotoxic e whakahoki ana ranei i te pauna o te konupora, te konupora ranei i te tinana ka awhina i te rongoa o tenei momo mate huka.

Ko nga rongoa mo te insipidus huka nephrogen kei roto i te diuretics (diuretics), i tangohia noa iho ranei i te taha ki te aspirin, i te ibuprofen ranei. Ka tohua pea e te taakuta nga diuretics hei awhina i nga whatukuhu kia rere i waho o te tinana. Ma te ahua, i roto i nga taangata nephrogenous insipidus huka, he akomanga o nga diuretics e kiia ana ko te thiazides e whakaiti ana i te hanga urine ka awhina i nga whatukuhu ki te aro i nga mimi. Ka awhina ano hoki te aspirin or ibuprofen ki te whakaiti i te roro mimi.

Insipidar syndrome (mate huka insipidus nervosa). Te rongoa hou kaore ano kia kitea he huarahi whai hua mo te maimoatanga o te mate porotiko Dipsogenic. Ka tohutohuhia nga turoro ki te ngote i nga waahanga o te huka kaawhiawhiawhiawiti ranei ki te whakamakuku i tona waha, me te whakapiki ake i te saliva hei whakaiti i te matewai.

Mo tetahi taangata e ara ana i te maha o te po ki te mimi i te wa na te mate huka indipidus, ka taea e nga kai iti o te Desmopressin te awhina.

Me tirotiro te taakuta i te taumata o te konutai i roto i te toto o te manawanui ki te aukati i te whakawhanaketanga o te hyponatremia - he iti te toto o te konutai i te toto.

Insipidus taiohi Gestational. Ka tohua hoki e nga taakuta a Desmopressin mo nga wahine e pangia ana te mate huka taiohi. Ko te nuinga o nga wahine kaore e hiahiatia te rongoa i muri i te whanautanga o te whanautanga.

Ko nga tangata e mate ana i te mate huka ka mau i te raru nui ka whai i te koiora ki te whai i nga taunakitanga a nga taakuta me te pupuri i te mate.

Diabetes insipidus i roto i nga tamariki

Kei te whai waahi nga tamariki ki te mate huka kiripapa, hei ko tenei mate te nuinga e tupu ana i waenga i nga tau 20 me te 40.Mena kaore i kitea te maaramatanga o te rongoa, engari ka tiimata te whanautanga o te tamaiti, ka maha te inu, ka inu, ka ngoikore, ko te waa tenei ki te whai taakuta ki te taote.

I etahi wa ka taea te insipidus huka i te tamaiti i te wa o te taiohi. Ka whanake haere te mate, engari he rite ano nga tohu nui - polyuria me te matewai kaore e taea te whakahoki.

Ko nga tamariki e whai ana i te piripiri mate huka, ko te whakahaere tika, ka taea te whakahaere i te koiora. Ka taea e nga tamariki e mate ana i te huka o te mate huka te whiu i roto i te kiri, engari ki te tirotiro tika te hauora, ina koa kua warewarehia te mate.

1. Ma te piripiri huka, ka huna e te manawanui te nui o te urine (> 3 rita ia ra) ka inu nui.
2. Ko te mate mellitus e puta mai ana i te koretake o te hanga o te taiora antidiuretic vasopressin i roto i te roro. I tua atu, ka taea e te wahine te mate i te wa e hapu ana.
3. Ko te mate nui mo te mate huka insipidus ko te whakaheke i te tinana ki te ngaro te wai ka nui atu i te whakauru.
4. Kei te rongoa te Diabetes insipidus ma te whakahaere i nga raupapa o nga rangahau: te tirotiro i nga rekoata hauora a te manawanui me tona hitori whanau mo nga mate o te mate, he tirotiro rongoa, he tango i te urine me te toto, he whakamatautau mo te mura o te mate, me te whakaakoranga resonance magnetik (MRI).
5. Hei hamani i te insipidus mate huka, kua whakainumia he inu nui ki te whakaora i nga rahui wai i roto i te tinana ka whai i te kai. I nga keehi tino kino, ka nui ake te 4 rita o te awe o ia ra, ka whakahekehia nga raau taero hei whakakapi i te mahi a te vasopressin ka whakaongaonga ranei i a ia (Desmopressin).

Rauemi:

Dedov I.N. Endocrinology. M., 2009.

Lavigne N. Endocrinology / whakamaori mai i te reo Ingarihi. V.I. Kandror. M .: Mahi, 1999.

Diabetes insipidus: momo

Kei roto ko te insipidus huka toto me te nephrogenic. Ko te LPC, ka wehe, ka 2 nga momo:

Ko te momo taumahi kua tohua hei ahua idiopathic. Ko nga mea e pa ana ki te ahua o tenei momo kaore ano kia oti, engari he maha nga taakuta e whakapono ana he nui te kaha o te tuakiri ki te whakawhanaketanga o te mate. Ko nga take ano kei roto i te takahi o te whakahiatotanga o te whakahiatotanga o te neurophysin huka, i te vasopressin ranei.

Ko te momo mana o te mate ka puta i muri i nga whara maha, nga maharatanga me etahi atu whara.

Ko te insipidus mate huka nehaa ka whakawhanake i te takahi o nga mahi taiao o nga whatukuhu. I etahi waahi, he aukati i roto i te pehanga osmotic o nga ngongo renal, i etahi atu ahuatanga, ka heke te ngoikore o te ngongo ki te vasopressin.

Kei reira ano tetahi ahuatanga penei i te polydipsia psychogenic. Ko tenei ka taea e te raau kino ki te tarukino, te PP ranei tetahi o nga whakaaturanga o te schizophrenia.

Ko nga momo ND onge kaore i te kitea, penei i te momo progestogen me te polyuria mutungakore. I te keehi tuatahi, he kaha te whakauru o te taatai ​​plasenta, he mea kino ki te huringa antidiuretic.

Ko te ahua o te mate huka e hanga ana i mua i te 1 o te tau.

Ka puta tenei i te wa e ngoikore ana nga whatukuhu, ina ka tiimata te tipu o nga whākōkī e uru atu ana ki nga tukanga taakapa.

Te take me te tohu o te mate

He maha nga mea e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate huka insipidus:

• nga hanga pukupuku
• mate kino ma te werawera (postpartum sepsis, rewharewha, syphilis, typhoid, kiri whero, me etahi atu),
• haumanu radiation
• jade
• pakaru o nga toto toto me nga waahanga o te roro,
• whara roro ranei patunga,
• amyloidosis
• granulomatosis
• hemoblastosis.

Ko nga mate o te autoimmune me nga mate hinengaro psycho ka uru ano ki te mahinga o ND. Na ki te ahua idiopathic o te mate, ko te take i puta ai te ahua koi o nga antibodies e whakaputa ana i nga pūtau whakaputa-hormone.

He maha nga ahuatanga o te whakaahua haumanu o te ruropi insipidus, ka tiimata me te mamae, ka mutu me te ruurukuruki i te kore e horomia te hau e hiahiatia ana. Na reira, hei taapiri mo te tirotiro, he maha nga whakamatautau mo te mate huka insipidus.

Ko nga tohu nui o te mate e whai ake nei:

1. ngoikoretanga o te waikawa o te hakihaki - te maroke, te gastritis, colitis, te hiahia kino,
2. tino matewai
3. tahanga moepuku
4. ngoikoretanga hinengaro - te moe pai, te ngoikore, te mamae, te ngenge, te ngenge,
5. urination maha ki te maha copious wai (6-15 rita),
6. whakamaroke o nga kiri whakarewa me te kiri,
7. te mate kanohi i te mate huka,
8. ngaro te taumaha
9. anorexia
10. pangia mate kiri.

He maha nga wa, kei te haere tahi te mate huka insipidus me te piki ake o te pehanga o roto me te whakaheke werawera. Ano hoki, ki te kore e nui te inu o te manawanui, ka nui haere tona mate. I te mutunga mai, ka whanake pea te manawanui i nga kitenga penei i te kohi toto, ruaki, te ruaki, te tachycardia, te kirikaa, te paheketanga ka puta atu ki te papamuri o te maroke. I roto i nga wahine me te ND, ka kotiti te huringa menstrual, a ka raru nga tane.

I nga tamariki, ko te akoranga o te mate ka pa ki te ngoikore o te moepuku me te whanaketanga tinana.

Te atamira tuatahi

I te tuatahi, ki te whakapae te mate huka, ka whakamatauhia te mate huka ki te whakatau i te whanui o te mimi. Ae, me te mate o te mate, ka nui haere te mahi o nga whatukuhu, na te mea, he iti iho te tohu o te mimi he iti iho i te 1005 g / l.

Kia kitea ai te taumata o te tuuturu i te roanga o te ra, kei te whakahaerehia tetahi rangahau ki runga Zimnitsky. Ko te tātaritanga mai i tenei toru haora mo te 24 haora. I roto i tenei waa, e 8 nga tauira mimi ka tangohia.

Ko te tikanga, ko nga hua kua tohua i tenei ara: ko te nui o te ritenga o te urine mo ia ra kaua e neke ake i te 3 rita, ko tona kaha ko te 1003-1030, ko te wahanga o te po me te putanga mimi te 1: 2, me te nui o te wai i peitehia me te haurangi he 50-80-100%. Te kaha o te mimi - 300 mosm / kg.

He whakamātautau toto koiora kei te whakahaerehia hei whakamaarama i te ND. I tenei keehi, ka whakatauhia te osmolarity o te toto. I te aroaro o te kukume nui o te tote kei roto i te haurangi neke atu i te 292 mosm / l me te nui o te konutai nui (mai i te 145 nmol / l), ka kitea te mate huka insipidus.

Ka tangohia te toto mai i tetahi uaua ki te kopu kore. I mua i te tikanga (6-12 haora) ka inu koe i te wai noa. Hei tikanga, ko te hua o nga whakamatautau me tatari kia kotahi ra.

Hei taapiri, ko te tātaritanga koiora o te toto, te uara penei:

1. he kohu
2. pāhare pāporo me te konutai
3. katoa te pūmua, tae atu ki te hemoglobin,
4. konupora ngota
5. tangihanga
6. Huringa parathyroid
7. haumi.

Ko te taupū huka toto te nuinga ki te 5.5 mmol / l. Heoi, me te ND, he maha tonu te pikinga o te waikawa. Engari ko ona huringa te kitea me te kaha o te awangawanga o te ngakau, ki te ahotea ranei o te tinana, nga mate o te pancreas, pheochromocytoma me te ngoikoretanga o te ate me te korekore. Ko te whakaheke o te ngoikore o te huka ka tupu me te takahi i roto i nga mahi o nga kakano endocrine, te matekai, te pukupuku me te keehi o te haurangi nui.

Ko te pāhare pāporo me te konutai he huānga matū e hoatu ai nga taputapu hiko ki nga membrane sela. Ko te ihirangi pāhare pāporo ko te 3.5 - 5.5 mmol / L. Mena he tiketike rawa tona tohu, ka tohu tenei i te ngoikore o te ate me te adrenal, te pakaru o te pūtau me te paru. Ko nga taumata o te pāhare pāpaku iti e kitea ana i te wa e nohopuku ana, he raru o te raru, te maha o nga homoni, te aukati, me te fibrosis cystic.

Ko te tikanga o te konutai i roto i te awa toto mai i te 136 ki te 145 mmol / l. Ko te Hypernatremia me te nui o te whakamahinga o te tote, te ngoikore o te toenga wai-tote, te hononga o te cortex adrenal.Na ka puta te hyponatremia ki te whakamahinga o te maha o nga hau ka taatete me te keehi o nga pathologies o nga whatukuhu me nga kanapa adrenal.

Ko te tātari mo te katoa o te pūmua whakakite i te taumata o te albumin me te globulin. Ko te nuinga o te pūmua i roto i te toto mo nga pakeke ko 64–83 g / l.

He tino nui i roto i te mate o te mate huka insipidus ko te hemoglobin glycosylated. Ko te Ac1 e whakaatu ana i te toharite toto toto mo te 12 wiki.

Ko te Hemoglobin he taonga kei roto i nga pūtau toto whero e tuku ana i te hāora ki te katoa o nga punaha me nga punaha. I nga tangata kaore i te mate huka, ko te hemoglobin glycosylated i roto i te toto kaua e neke ake i te 4-6%, he tohu ano hoki mo te mate huka insipidus. Na, ka taea e nga tohu Ac1 te haangai i enei mate.

Heoi, ko te rereketanga o nga taumata hemoglobin ka taea me te anemia, te whakamahinga o nga taapiringa kai, te whakauru o te huaora E, C me te nui o te cholesterol. Ano, ko te hemoglobin glycosylated he rereke nga tohu i roto i nga mate o te ate me nga whatukuhu.

Ko te taumata o te konupora konutai he tohu e haangai ana ki te pungarua kohuke. Ko ona uara toharite kei te 1.05 ki te 1.37 mmol / L.

Ano hoki, ko nga whakamatautau mo te mate huka insipidus e uru ana ki te whakamatautau toto mo te ihirangi o te aldosterone. Ko te ngoikore o tenei taiohi ka whakaatu tonu i te aroaro o te mate huka insipidus.

Ko te nui o te taumata o te waihanga me te hormone parathyroid ka tohu hoki i te aroaro o te mate.

Wāhanga tuarua

I tenei waahanga, he mea tika kia tuhia he kawa whakamatautau ma te mahi maroke. Ko te wahanga marehurehu:

• te whakatauira toto ki te tirotiro i te taumata osmolality me te konutai,
• te tango urine hei whakatau i ona rahinga me te osmolality,
• tohe manawanui
• te ine o te ngakau me te pehanga toto.

Heoi, me te hypernatremia, he contraindicated enei whakamatautau.

He mea tika kia puta mai i te waa o te whakamatautau kaore koe e kaha ki te kai i nga kai tere-karekau ki te taupae glycemic tiketike. Me waiho te manakohanga ki te ika, kai kiko, kohua hua, paraoa witi.

Ka aukati te whakamaroke ki te kore e: te kaha o te osmolality me te konutai nui atu i te tikanga, ka puta mai te matewai kaore e tiimata me te mate taimaha neke atu i te 5% te puta.

Ka mahia he whakamatautau desmopressin hei wehe i waenga i te intipidus huka toto me te nephrogen. Ka whakamahia ma te whakamatautau i te maarama o te manawanui ki te desmopressin. I etahi atu kupu, ko te mahinga mahi a nga kaiwhao V2 ka whakamatautauhia. Ka oti te ako i muri i tetahi whakamau-whakamau me te whakaatu tino nui ki nga WUA endogenous.

I mua i te tātaritanga, kia mimi te manawanui. Katahi ka hoatu ki a ia te desmopressin, i a ia e ahei ana ki te inu me te kai, engari i te wa ngawari. I muri i te haora haora 2-4, ka tangohia te mimi hei whakatau i tona kaha me te rahi.

Ko te tikanga, ko nga hua rangahau ko 750 mOsm / kg.

I roto i nga take o NND, ka piki ake nga tohu ki te 300 mOsm / kg, me te keehi o te LPC i muri o te haukoti, ko te 300 ratou, me te desmopressin - 750 mOsm / kg.

Nga toto me te urine whakamatautau mo te mate huka insipidus

Kaore i te mohio nga taangata ko te nuinga o te momo 1 me te momo mate huka 2 mellitus, kei reira ano hoki te mate huka. He mate tenei mo nga hiko endocrine, he tohu mamae o te punaha hypothalamic-pituitary. Na reira, ko te mate pera i te mooni kaore he mahi mo te mate huka, engari ko te ingoa me te matewai tamau.

Ki te insipidus mate huka, ka kitea he ngoikoretanga, tino poto ranei o te vasopressin huringa antidiuretic. Ka pau i te pehanga osmotic me nga toa, ka tohatohahia e ia nga rerenga o te tinana puta noa i te tinana.

Na, ka whakaratohia e te huringa te nui o te wai, e pai ai te mahi a nga whatukuhu. Na reira, he mea tika mo te homeostasis taiao, ko te vasopressin, na te mea ka tutuki i tana mahi tonu ahakoa he ngoikoretanga o te makuku i te tinana.

I roto i tetahi ahuatanga whakahirahira, hei tauira, i te waa e maringi ai te hinu, ka whiwhi te roro ki tetahi tohu e whakatikatika ana i nga mahi a nga whekau.Ka awhina tenei ki te whakaheke i te mate rerenga ma te whakaiti i te rere ki nga hinu totika me te mimi.

Na, he rereke te mate huka insipidus mai i te huka huka i roto i tera waa ka noho tonu te tohu huka i roto i te toto, engari ko nga mate e rua e whai ana i tetahi tohu noa - polydipsia (matewai nui). Na reira, ko te mate huka insipidus, e whakaahuatia ana ma te tango whakamuri i te wai rere mai i nga ngongo o nga whatukuhu, i whiwhi tenei ingoa.

Ko te akoranga o ND he maha tonu te waipiro. Kei te whakaarohia ia he mate o te taiohi, na reira ko te waahanga o nga tau ki te hunga mate e eke ana ki te 25 tau. Ano, ko te takahi i nga ngutu endocrine ka puta i roto i nga wahine me nga taane.

Taihauhau

Hei kite i te aroaro o ND, ka whakahaerehia he whakamātautau tirotiro e toru-waahanga:

• te kitenga o te polyuria hypotonic (urinalysis, whakamātautau Zimnitsky, whakamātautau toto koiora),
• Nga whakamatautau mahi (whakamātautau desmopressin, maroke),
• te tirotiro i nga take o te whanaketanga o te mate (MRI).

Wāhanga tuatoru

Rua MRI mo te mate huka insipidus

I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia te MRI ki te tirotiro i te insipidus mate huka. I roto i te tangata hauora i roto i te ohu pituitary, ka kitea nga rereketanga o waenga i nga riu o mua me te muri. Ano, ko te mea whakamutunga i roto i te whakaahua T1 he tohu tino kaha. Ko tenei ka puta mai i te aroaro o nga puranga pungarehu kei roto i te phospholipids me te WUA.

I te aroaro o LPC, ko te tohu kua tukuna e te neurohypophysis kei te ngaro. Na tenei ka pa ki te kino kino i roto i te mahi whakariterite me te kawe me te penapena o nga pukupuku neurosecretory.

Ano, me te maakete insipidus, ka taea e te neuropsychiatric, ophthalmological, me te tirotiro x-ray. Na ki nga momo renal o te mate, ka mahi te ultrasound me te CT o nga whatukuhu.

Ko te kōwhiringa maimoatanga ārahi mo te NND ko te tango i te taatai ​​huakore vasopressin (Desmopressin, Chlorpropamide, Adiuretin, Minirin). I roto i nga momo whakahuihui, kua whakauruhia nga diuretics me nga NSAID.

Ko tetahi momo mate huka i te insipidus e uru ana ki te maimoatanga whaowhia i runga i te tote. He mea tika tenei ki te whakatika i te konuraumai wai-tote.

Ko te whakatutukitanga ki tetahi kai kaore he mea nui, tae atu ki te iti o te whakauru tote (4-5 g) me te pūmua (tae atu ki te 70 g). Ko enei whakaritenga e pa ana ki te kai Nama 15, 10 me te 7.

Diabetes insipidus: te mimi me te whakamatautau toto mo te hemoglobin, he aha ta ratou e tuku i te tarai?

Ko nga tātaritanga mo te ruropi insipidus he momo whakamaarama matatini, tae atu ki te urinalysis whanui, he whakamatautau toto koiora, he whakamatautau maroke, me te whakamaarama whakaongaonga rino me etahi atu momo rangahau.

Ko te Diabetes insipidus he tohu o te punaha hypothalamic-pituitary, no te roopu nui o nga pathologies o nga tohu endocrine. He he ki te whakaaro mo tenei mate he huringa momo mate momo mate momo 1 ranei, mai i te mea kaore he mea noa i waenga i a raatau, me te kore he ingoa pera.

Ko te mate huringa insipidus he mate e hono ana ki te koretake o te ware ranei o te hormone vasopressin - te hormone antidiuretic. Ko te ngoikoretanga pono e pa ana ki tetahi mate i roto i tona whakaputa mai i nga mate hopuhopu, nga mate tuumotu.

Ko te hapa whanaunga o te huringa e pa ana ki te mate o te kaimatai o te ngongo whakaheke o te ngongo ki tenei taiohi (na te mea he take ka tupu tenei).

Na, me whakaaro e koe he aha nga take ka whai wāhi ki te whakawhanaketanga o te mate, he aha nga tohu ka tohua? Tirohia nga huarahi e whakahaerehia ai te taatai ​​o te pathology, a, he aha te korero o te hemoglobin tangata?

Nga whakamātautau mellitus mate huka: te tauhohenga mimi me te whakamatautau toto - Ki te Diabetes

Ko nga tātaritanga mo te ruropi insipidus he momo whakamaarama matatini, tae atu ki te urinalysis whanui, he whakamatautau toto koiora, he whakamatautau maroke, me te whakamaarama whakaongaonga rino me etahi atu momo rangahau.

Ko te Diabetes insipidus he tohu o te punaha hypothalamic-pituitary, no te roopu nui o nga pathologies o nga tohu endocrine. He he ki te whakaaro mo tenei mate he huringa momo mate momo mate momo 1 ranei, mai i te mea kaore he mea noa i waenga i a raatau, me te kore he ingoa pera.

Ko te mate huringa insipidus he mate e hono ana ki te koretake o te ware ranei o te hormone vasopressin - te hormone antidiuretic. Ko te ngoikoretanga pono e pa ana ki tetahi mate i roto i tona whakaputa mai i nga mate hopuhopu, nga mate tuumotu.

Ko te hapa whanaunga o te huringa e pa ana ki te mate o te kaimatai o te ngongo whakaheke o te ngongo ki tenei taiohi (na te mea he take ka tupu tenei).

Na, me whakaaro e koe he aha nga take ka whai wāhi ki te whakawhanaketanga o te mate, he aha nga tohu ka tohua? Tirohia nga huarahi e whakahaerehia ai te taatai ​​o te pathology, a, he aha te korero o te hemoglobin tangata?

Diabetes mellitus he aha te rereketanga o te huka

I tua atu i te mate huka mellitus me ona momo katoa, momo me nga taamaha, kei te wehea ano te mate huka mellitus.

He aha tenei mate, me pehea te whakaatu i a ia ano he aha te kino?

Ka tamata tatou ki te whakautu i enei paatai ​​katoa.

Ko te Diabetes insipidus (ND) he tohu o te punaha hypothalamic-pituitary, no reira he waahanga nui nga mate o nga tohu endocrine. He mea he rawa ki te whakaaro he whakatauira na te "mate huka", na te mea kaore i tino rite ki a ratau te ingoa e rite ana ki te momo huka.

Kei te whakaahuahia na te ngoikoretanga o te koha me te oti ranei o te ADH huringa motuhake (antidiuric, tetahi atu ingoa - vasopressin), me te taha o etahi atu hormones, ki te whakauru ki te toto, ka awhina i o tatou tinana ki te pupuri me te tohatoha i te wai i roto i te tinana ahakoa o te pehanga osmotic. I raro i tana mana whakaoho, ko te rahinga wai e tika ana mo te mahi ano ka taka ki roto nga ngongo o nga whatukuhu. Na reira, he mea nui ki te pupuri i te homeostasis noaa i nga wa uaua ka kore te makuku i roto i te tinana kaore i te hiahia mo tetahi take.

I roto i tera ahuatanga tino uaua, hei tauira, me te mate kino, ka uru te tohu ki roto i te roro e whakahaere ana i nga mahi o nga whakahaere o-roto, i muri iho o te hekenga o te rere me te ngaro o te rere o te ngako kua heke. Ko tetahi o enei "tuuturu" he tohu hei whakaiti i te putanga o te mimi, te hinuinu, me etahi atu.

Na reira, ko te rereketanga tino nui i waenga i te mate huka indipidus me te mate huka mellitus ko te mea kaore i te piki te taumata o te glucose i roto i te toto, ko te tohu nui ko te tino kaha o te matewai (polydipsia).

Na reira i kiia ai ko te "kore-huka", kei reira te takahi o te reabsorption o te wai (te tango whakamate o te wai) o nga ngongo o nga whatukuhu. I tenei keehi, ka whakawhanakehia te polyuria (te haehae i te urine i te waa e ururihia ana) me te nui o te whanaunga iti o te mimi.

Ko te Diabetes mellitus e tino tupu ana i te 25 tau te pakeke, na reira kua tohua mo te waahanga o nga turorotanga o nga taiohi e rite tonu ana ki te mamae o te tane me te wahine.

Kua wehea ki nga waahanga iti e rua ma te ahuatanga o tona tupenga:

Ko te tuatahi o enei ko te waahanga o te ahua idiopathic, ko te take kaore ano kia tino rangahauhia, engari na nga mea katoa i haangai mo te whakatipuranga. Kei roto ano hoki tenei i tetahi waahanga whakaraeraetanga o te whakahiatotanga o te hormone vasopressin ranei neurophysin.

Ko te momo ahupūngao e tupu ana na tetahi whara raru o te raru, nga mahi whakahaere, me etahi atu

• Rino insipidus taiohi (PND)

Take (tikanga)

He nui nga take ka taea te whakaohooho i te whanaketanga o ND. Hei tauira:

• ko nga momo mate kino me te kaha o te mate, neuroinfections pēnei i te rewharewha, kirika kirika, te taipiriki typhoid, syphilis, sepsis postpartum
• ngoki
• jade
• nephrosis
• amyloidosis
• hemoblastoses
• granulomatosis
• nga aitua e rua i te aitua aa ka rite ki te wawaotanga o nga kaarematuma (te whara raru ko nga raru
• haumanu radiation
• te kino o te kino ki te roro, ana tari

Kia mahara ko nga mea i runga ake nei e pa ana ki te kino ki nga punaha pituitary, nga raapara ranei e pa ana ki te riri, na te mea ko te takahi i te whakahekehanga whakahekehanga o nga tohu mai i nga whekau ki te roro me te akene ka taea ano e te mate.

Heoi, i etahi wa o te hunga mate ka kore e taea te tautuhi i nga take tuuturu i puta mai. I tenei keehi, kei te korero tatou mo te indiopathic diabetes indipidus, a he maha nga tohunga e kii ana i te kopu kore.

Ahakoa kaore ano kia whakaaria e ia, na te mea i tenei ahuatanga, ka whanake te tangata o te mate huka indipidus, i roto i te mea ka tino ngaro to ratau haona hypothalamic ki te vasopressin huringa na etahi kaore i te whakapae ira.

Ko tehea tetahi? Kaore tetahi e maia ki te korero.

Nga tohu me nga tohu

He nui te tohu o tenei momo mate huka. Mai i te mahunga, ki nga tohu o te paihana me te marumaru kitea, mena kaore i te nui te wai e manawanui. Na reira, hei taapiri mo te tirotiro, he maha nga whakamatautau ka mahia, ka tukuna nga whakamatautau tika.

Ko te pikitia tohu e whai ake nei ko te ahuatanga o te ND:

• he matewai tino kore
• urination maha (hei utu o te nui o te wai)
• te whakanui ake i te maroke o te kiri me nga membrane kiri
• constipation
• piira
• gastritis
• he ahuatanga e tata ana ki te anorexia
• tahanga moepuku
• pangia mate kiri
• ngaro te tirohanga
• piki ake te pēhanga o roto
• mimi ia ra 6 - 15 rita, neke atu ranei
• mimi marama ki te iti te whanaunga iti
• kore o te hiahia
• mate taimaha
• riri
• ngenge
• Whakaheke whakaheke
• takahi o te ara gastrointestinal
• ngoikoretanga hinengaro (insomnia, ngoikore o te ngakau)
• tokomona

Mena kaore koe e inu i te wai ki tenei tuunga, ka piki ake to hauora. Ko tenei katoa ka arahi ki te ahua o te tangata: te ruaki, te ruaki, ka piki te pāmahana o te tinana, ka piki ake te maha o nga kirimana o te ngakau (kua tohua te tachycardia), ka heke te toto, ka paheke te heke mai o te mate kino.

I roto i nga wahine, ka takahi te huringa karawhiu, i roto i nga tane, ka whakaatuhia nga raru o te maru, i roto i nga tamariki, ka mau tonu te whakawhanaketanga a tinana me te waatea.

Tātaritanga me te tātari

Ko nga tohu o te taaramatanga matua i hangaia ai e te mate tuatahi ko te matewai tino kaha ki te whakauru me te tuku i te nui o te urine o te iti o te whanui whanaunga iti (OD).

Kaore te PKO e neke atu i nga tohu mai i te 1,000 ki te 1,003 waeine. I tenei keehi, ko te hyperosmolarity o te plasma toto he tohu.

Ko tenei, ka tukuna nga whakamatautau e whai ake nei mo te mate huka insipidus:

• whakamātautau toto whanui (ka whakapiki i te taumata o te hemoglobin, nga toto toto ma, nga toto toto whero)
• whakamātautau mimi whānui (whakamātautau acetone, huka kino)
• whakamātautau toto koiora (hoki mo nga homoni), mena ka piki te kukume o te konutai, te renin me te chlorides, katahi ka whakaatuhia e ratau te nephrogenic diabetes insipidus
• Te whakamātautau paangia o te Ngaru (hei whakarite i te mate huka)
• Kei te tangohia ano he whakamatautau me te kai maroke, me te kore e whakareka i te taarua o te wai, me te takahi ranei me te papu kau
• he whakamātautau me te whakauru o te adiurecrin (0,05 g / 3-4 nga wa ia ra) pe pituitrin ranei (5-10 waeine s / c 3 nga wa i te ra), i muri i te whakakitenga mai o te ahua o te matewai heke ka heke iho te polyuria me te heke o te kaha o te mimi.

Mena, i runga i nga hua o te whakamatautau toto, ka heke te heke o te kukume o te huringa ADH, na, ka puta ano hoki ta raatau mate ki te taatai ​​insipidus mate, e hono ana ki te waehere ICD-10 E23.2

Mena kei reira nga whakapae mo te polydipsia psychogenic, te mate mate mellitus, te hyperparathyroidism, te hyperaldosteronism, te tauira polyuria me te kino o te whatukuhu, ko te mate rereketanga te whakahau.

He ngawari ki te whakaū, ki te whakahawea ranei ki te polydipsia Psychogenic mehemea ka whakahaerehia he whakamatautau me te kai maroke.Na, mena kei te whai te manawanui i nga ahuatanga e whai ake nei: te piki o te rahi o te urine ki te 0.012 me te teitei ake, he heke te putanga i te urine, ka taea e taatau korero mo te polydipsia psychogenic.

Ki nga hainatanga o te polyuria me te aroaro o te pakaru o te whatukuhu, he rerekee te 3 o te 4 rita ia ra, ko te tauatanga whanaunga o te urine mai i 1.006 ki te 1.012.

Te maimoatanga me te aukati

Ka taea te rongoa etahi momo mate huka insipidus. Engari ko te whaainga tuatahi ko te whakakore i nga take tuatahi o te ND, hei tauira:

• neuroinfection, mate me te whakamahi i nga rongoa anti-inflammatory me nga rongoa antibacterial
• nga puku ka tangohia e te whakangungu, me era atu

Ka tiimata ratou ki te kawe i te rongoa whakakapinga ma te whakamahi i te adiurecrin, adiuretin, pituitrin. Mo etahi atu raau taero me nga raau taero e whakamahia ana ki te maimoatanga mo te mate huka insipidus, ka taea hoki te whakamahi i te chlorpropamide, engari ma te whakahaere i te taumata o te toto wero noa.

Ko te whakarite mo te desmopressin takakau waihanga, 1-desamino8, D e waatea ana i roto i nga momo maha:

• maturuturunga iho ki te ihu (1-2 pata, he horopeta e pā ana ki 10-20 mcg 1-2 wa ia ra)
• i te ahua o te otinga e whakahaerehia ana i raro i te kiri (5-10 waeine 2-3 wa ia ra)
• papa (he mea tohua te takitahi ki te 1 ki te 3 papa ia ra)

Ki te insipidus huka totika (CNI), ka taea te whakariterite i te tarukino finlepsin anticonvulsant (tegretol), clofibrate, me te chlorpropamide.

Hei whakarei ake i te hiri o te konutai i roto i te momo nephrogenic o ND, ka whakamahia nga diuretics, hei tauira, hypothiazide 50-100 mg ia ra. Ko tenei maimoatanga e hiahia ana ki te kai motuhake me te aukati tote me te paewhiri mana i roto i te serum.

Kei te whakahaeretia hoki te maimoatanga me te kaupapa ki te aukati i te atony o te ngongo me te hydronephrosis i tohua i muri mai.

Mena kaore koe e whakahaere i te mate, inaa kua koroheketia koe, katahi ka puta ake te raru o te raru o te punaha pokapū pokapū i roto i nga keehi tino kino, ko te mutunga mai o te mate.

Diabetes insipidus - tohu, maimoatanga, whakamaarama mate

Diabetes insipidus (lat. Diabetes insipidus) - he mate onge (3 nga waahanga mo te 100,000) ka tupu hei hua e kore e iti te hanga o te wero antidiuretic vasopressin i roto i te manawanuite awhina i nga whatukuhu kia mau tonu te rahinga o te wai ki te tinana.

Na te mate huka, ko nga whatukuhu i te tangata mate ka tiimata te nui o te urine. I te tere neke atu i te kotahi haurua rita ia ra, ka taea e raatau te whakaputa mai i te 3 ki te 30 rita o te urine! He iti te mimi, te korekore me te kakara. Hei taapiri, kei te whakamamaetia tonu te manawanui i te matewai kaha, ahakoa he nui te inu naina ia.

Urinalysis mo te mate huka

Ko te takenga o te mate huka e hono ana ki te tauwehe i roto i te mahi o nga hinu endocrine.

Ko te mate huka e whakaatuhia ana e te haumanutanga o te huka he ngoikore me te iti o te waihanga o te insulin, he hormone e pa ana ki te pākia i te nuinga o nga kopa tinana.

He maha nga tikanga hei rapu mena ka piki te kukume o te huka i roto i te tinana me etahi atu ranei, he mate kapi metabolic. He whakamātautau mimi mo te mate huka koinei te tikanga pera.

Ko nga momo momo mate huka

Ko te whaainga nui o te insulin ko te whakaheke i te toto toto. Ko nga ngoikoretanga e pa ana ki tenei huringa e whakatau ana i te whakawhanaketanga o te mate huka, kua wehea ki nga momo e 2:

• Te mate momo 1. Ka whakawhanakehia na te kore o te mahi huna o te pancreas o te huringa e whakatau ana i te ture o te warowaihā.
• Te momo mate 2. Ka puta tenei mena kaore i te tika te paanga o te haukawa ki te kiko o te tinana.

Ko nga whakamatautau mimi te mate mo te mate huka ka tarai i te kino o nga whatukuhu i te waa

He aha te urinalysis i tangohia?

He tika tenei tikanga i roto i nga keehi e whai ake nei:

• mena he tohu tohu e mate ana te mate huka
• ki te tika, whakahaere te huarahi o te mate,
• ki te whakatau i te tika o te matatini maimoatanga,
• kia taea ai te arotake i te mahi o te whatukuhu.

Me pehea te tuku i te urine hei tātaritanga

E rua nga ra i mua o te rangahau kua whakaarohia, he mea tika ki te aukati i te whakamahinga o te raau taero me te painga o te diuretic. Ko te tangohanga o nga diuretics ka tūtohutia kia whakaaetia me te taote whakangungu. Ko te waipiro waipiro me whakakore i te ra i mua i te tātaritanga. I te haurua haora i mua i te paahotanga i te tātaritanga, he mea tika ki te whakapau kaha o te hinengaro, me te whakakore i nga mahi tinana.

Ko te tātaritanga mo te whaikorero te whakauru ki te tuku mai i tetahi waahanga kotahi o te mimi. Ka taea e koe te whakahaere takitahi i te ako ma te whakamahi i nga taapiri whakamatautau whakauru motuhake. Ma ta raatau awhina, ka taea e koe te whakatau me pehea te hurihanga o te mimi.

Ka awhina te taatai ​​Tohu ki te tautuhi i te korenga o te huringa o te konupora, me te ako ano mo te pathology o nga whatukuhu. Ko taua tātaritanga kaore e neke atu i te 5 meneti kaore e hiahiatia ana he pukenga motuhake. Ka whakatauhia te hua.

He nui tena ki te whakatairite i te tae o te waahanga tohu ki te taatai ​​me te tauine kua taia ki te papanga.

Kei runga i te momo me te kaupapa o te tātaritanga, ka kii te taakuta ki ia turoro i a ia e pehea ana e kohi urine

He aha nga taaramatanga e korero

Ma te ako e taea ai te whakatau i te aroaro o te huka i roto i te urine. Ko tona aroaro e tohu ana i te hyperglycemia o te tinana (te kukume nui o te huka i roto i te toto) - he tohu o te mate huka.

I roto i te urine o te tangata hauora, kaore he mea nui o te whaikupu o te ngako me te mea he 0.06 - 0.083 mmol / L. Ko te whakatutuki i tetahi tātaritanga motuhake ma te whakamahi i tetahi tohu tohu, me mahara e puta te pupuri ki te kore e iti iho i te 0.1 mmol / l te nui o te huka.

Ko te kore o te waipiro e tohu ana ko te kotahitanga o te hupuku i roto i te mimi ka tauwehe.

Ka pa ana ko te haukawa o te huka he ngongo i roto i nga whatukuhu. Ka arahina tenei ki te puta o te glycosuria renal. I tenei keehi, ka kitea te huka i roto i te urine, engari i roto i te toto ka noho tonu te kiko.

Ko te hakihaki kei roto i te urine ka taea hoki te tohu te mate huka. Ko te piki o te kukume o te acetone i roto i te toto ka uru ki te ahua o te acetone kei roto i te urine. He ahuatanga noa tenei ahuatanga mo te mate momo 1, ka piki te huka toto ki te taumata 13.5 ki te 16.7 mmol ia rita.

Ko tetahi tohu o te mate huka ko te ahua o te toto ki te mimi. Ka taea tenei te mahi mena ka tiimata te whanaketanga o te mate nui atu i te 15 tau ki muri, ka pakaru te whatukuhu.

Ko te tātaritanga mo te katoa o te pūmua ka taea e koe te tautuhi i te kaha o te pūmua i roto i te mimi. Ko te Microalbuminuria tetahi tohu o te mahi whakahou i te mate huka.

He tihorea whakamarama motuhake e pa ana ki te konupora, te karamu, te hakihaki ranei i roto i te mimi ka tae ki te kaainga

Diabetes insipidus: he aha te tohu me te ka mate

He uaua tonu te tipu insipidus. Ko te hunga mate e mate ana i tenei mate he matewai tino tiketike.

Kia pai ai a ia, me whakapiki ake e te manawanui te pikinga o te wai o ia ra. I tua atu, kei te whai tahi te mate ma te tuku i te nui o te urine mai i te tinana (2-3 rita ki te patoto).

Te kaha o te mate huka insipidus. Ka pa te mate ki etahi atu tau, kaore e whakawhirinaki ana ki te ira tangata.

Ma tenei mate, ka heke te kaha o te mimi. Hei whakatau i tona hekenga i te awatea, e kohikohihia ana te kohinga mimi e 8 nga wa ia ra.

Heoi ano, kei te kitea ano te mate huka i roto i nga tamariki. I te nuinga o te waa ka tupu tenei ma te aitua i te waa o te whakamatautau urine, te toto ranei ka kitea tetahi mate.

Ko nga mate o te momo 1 he marenatanga, engari ka raru te tiki i te tamarikitanga, te taiohi ranei.

Ko te mate huka e pa ana ki te haukomo (momo 2) ka taea te whakawhanake noa i o pakeke anake, engari ki nga tamariki hoki. Mena kaore te kukume huka i te taumata whakahirahira e tautuhi ana i te mate huka, ka taea e koe te pa ki te whanaketanga o te mate.I tenei keehi, ka tau te taumata o te huka na roto i te kai motuhake i tohua e te taote.

I te nuinga o te wa, ko te mate huka mellitus e tirotirohia ana i te waa e tirotirohia ana mo tetahi atu take, a koinei te tātaritanga mimi whanui e awhina ana i tenei

Opaniraa

Ko te whakamatautautanga o te mimi mo te huka huka he tikanga ngawari engari he maarama hoki. Ko te kitenga o te haehae i roto i te urine kaore tonu e tohu i te mate huka. Ko te kukume huka ka whakaaweihia e te kai, te whakakori tinana me te aorangi. Ko te tātaritanga anake ka taea e tetahi taakuta tohunga, i puta mai nga hua o nga whakamatautau maha o te manawanui.

Urinalysis mo te mate huka

Ko te whakamatautau mimi mo te mate huka he tikanga noa. Ko te mimi i te mate huka e whakaatu ana i nga huringa e puta ana ki te taiao o roto o te tinana, tae atu ki te mate mellitus momo 1, 2 ranei. He whakamātautau mimi whānui, whakamātautau mimi kia rite ki Nechiporenko, he whakamātautau mimi ia ra, he whakamarama-toru-karaati te whakamahia.

He aha nga tohu me te aha e whangai ana i te urine

Te urinalysis tino noa me te whakatau i nga taumata o te pūmua. Kua whakaritea te waatea mo ia ono marama.

I te tātaritanga whānui o te mimi, ka arotakehia e whai ake nei:

• Ngā taonga ā-tinana: taera, taapiri, rimurapa. Ka whakaatu tika i te aroaro o nga poke.
• Matūriki - kaimatanga. E whakaatu tika ana te huringa o te hanganga o te mimi.
• Te huringa motuhake. Ka hurihia te mahi a te whatukuhu ki te aro ki nga mimi (pupuri wai).
• He tohu mo te pūmua, te huka, te hakihaki. I te tātaritanga whānui o te mimi, ko te whakataunga o nga tohu o te pūmua me te huka he tikanga uaua. Kaore pea o raatau ahuatanga e honoa ki te mate huka (me te whakarite tika mo te ipu hei whakamatautau, me nga mate urogenital). Mena he takahi o te pākia waro ki te take o to ratau waipiro, ka korero tenei hei painga mo tana akoranga tino ko te ahua ranei o nga amuamu kino. Ano, ko te tohu o te acetone te tikanga e whakaatu ana i te whakapeka o te akoranga mate huka.
• Te aromatawai i te wai mimi te whakamahi i te tikanga whaikorero. Ka taea te tautuhi i te mumura honohono i roto i te waihini mimi.

Ko te aro motuhake te utu ki te whakatau ehara i te katoa o te pūmua i roto i te mimi, engari ko te ahua o te iti - microalbuminuria.

Ka taea te rangahau i nga tuhinga o te diastase. Kaore hoki he waahanga o te urinalysis mahinga.

Urinalysis rite ki Nechiporenko ranei etahi atu momo whakamatautau mo te whakatau mate i te mate pukupuku mellitus e whakamahia ana i te maimoatanga me te tirotiro i roto i te hohipera. Ka tukuna atu e koe kia pai ake te aromatawai i te taumata o te mumura, i te ahuatanga ranei o nga pukupuku.

Nga tohu mo

Ko nga tohu mo te whakahaere ko:

• I tautuhia i te tuatahi te takahi o te warowaihā.
• Te aro turuki i nga tikanga me te utu mo te mate huka.
• Nga tohu o te huringa o te mate huka mellitus: te paheketanga kaore e tiakina i roto i nga taumata o te huka, te whakarereke o te taumaha tinana, ka whakaheke i te mahi noa, te whakapau i te mahi, te whakarereke i te taumata o te maarama, me etahi atu paearu.

I te nuinga o te waa, ka taea e tetahi te pa ki nga whakamatautau urinalysis. I tenei wa, ko nga rangahau taiwhanga o tenei reanga te waatea ki te nuinga. Engari me mahara ko te tohunga anake me nga tohu pai ka taea te aromatawai tika.

Tikanga

I mua i te tango i nga whakamatautau, kaore e tika ana ki te tango i nga rururuku (mehemea ka taea), kati te whakamahi o nga hua hei huri i te tae o te urine (hei tauira, beets). Haere ki mo te ata (e pā ana ki te 50 ml) i roto i te ipu horoi horoia (he maamaa). Katahi ka arotake te tohunga taiwhanga i nga tohu o runga.

Ko te ako ki nga whakamatautau mimi ma te whakamahi i etahi atu tikanga kei ona ake ahuatanga.

I roto i te rangahau o te moemoea o ia ra te mimi, tona rō, te ihirangi nui o te huka me te pūmua.I te tātari i te mimi kia rite ki a Nechiporenko me te tauira kia toru-karaihe, te toto toto whero me te nama toto ma ia kohinga waeine o te mimi.

Nga paati me te whakamaori i nga tohu

I roto i nga turoro me te mate mellitus ma te mate totika me te whakahaere, he ahua ngawari ranei o te mate, ko te tātari i te urine kia tata ki te tangata hauora. Na reira, kaore nga reanga tātaritanga noa e aukati i te mate huka.

He tohu mo te urinalysis:

Ko etahi atu tohu

• MicroalbuminuriaHe iti iho i te 30 mg ia ra te iti o te ihirangi pūmua mimi. Ma te akoranga roa o te mate huka, ka taea te whakawhanaketanga o te nephropathy mate pukupuku. Ko te paahitanga matua ko te kitenga o te pūmua i roto i te mimi, ka tiimata me te rahi. Ka taea pea te whakahaere rangahau i roto i te tātaritanga whanui o te mimi, engari ko nga tikanga taiwhanga taapiri e hiahiatia ana. Me kitea te Microalbuminuria mo te tuka mate wawe mo te kino o nga huakita i te mate huka mellitus.
• Te DiastasisKo te tikanga, ko te ihirangi o te diastases i roto i te mimi te 1-17 U / h. Ka whakaatuhia he pikinga o te whakauru whakatipu pancreatic. Ehara i te mea noa mo te akoranga o te mate huka, engari ka taea te whakanui ake i te mumura o te hinu.

Ka ahatia mena ka kino nga hua whakamatautau

Ko te ture maataapuna mo te tirotiro i nga huringa i roto i nga whakamatautau mimi he rangahau taipitopito mo to ratau take. Ko nga whakahee mai i te tikanga tuku ki a maatau ki te whakapae i nga huringa, engari he iti noa nei kaore i tino kitea he whakamaarama o taua mate.

I runga i te mea ka kitea he rereke nga huringa (hei tauira, i nga wa e tirotirohia ai te aukati), me pai ki te whakapa atu ki tetahi tohunga whanonga

He taapiri toto, he mate urine ranei, ka tohatohahia he whakamatautau mo te whatukuhu. He hiahia ano ki te whakawhitiwhiti korero me te endocrinologist, he urologist (he tohunga gynecologist ranei).

Ki te whakaū i nga huringa e pa ana ki te mate huka mellitus, he mea tika kia tiimata te maimoatanga o te mate kino tonu. He mea tika tenei kia aukati i nga tukanga pathological me te pupuri i nga mahi a te whatukuhu i te wa roa.

Diabetes insipidus: tohu, te tuka me te maimoatanga

Ko te Diabetes insipidus he mate kino o te punaha hypothalamic-pituitary e tupu ana na te ngoikoretanga o te tinana o te wero vasopressin, he hormone antidiuretic ranei (ADH), ko nga mea nui e whakaatu ana ko te tuku i nga rahinga nui o te mimi me te iti ngoikore. Ko te whanaketanga o tenei maarama he tata ki te 3 nga waahanga mo te 100,000 tangata, nga tane me nga wahine e pakeke ana nga tau 20-40. Ka puta tenei ki roto i nga tamariki.

Ahakoa te mea ko te mate iti e mohiotia ana i roto i nga porowhita whanui, he mea tino nui kia mohio koe ki nga tohu o te mate, na te mea ka mate koe i nga wa, ka tino ngawari te maimoatanga.

Vasopressin: nga papanga me nga mahi o te ahupūngao

Ko te Vasopressin e whakaohooho ana i nga waahanga iti, ka whakapiki i te totika toto, ka whakaheke i te pehanga osmotic me nga diuresis.

Ko te Vasopressin, ko te hormone antidiuretic ranei (ADH), ka whakaitihia e nga pūtau hypothalamic, mai i te wahi ka nekehia e te papanga supraoptic-pituitary ki te puhipuhi punga (neurohypophysis), ka huna ki te taha toto.

Ka piki ake tana punga ki te nui haere o te kukume osmotic o te plasma toto a mena, ki etahi take, ka iti ake te kaha o te wai extracellular. Ko te whakahiato o te huringa antidiuretic ka puta i roto i nga whatukuhu, te ate me nga repe mammary.

He maha nga pokanga me nga tukanga e pa ana ki te hormone antidiuretic:

• whatukuhu (whakapiki i te hurihuri whakamuri o te wai mai i te lumen o te ngutu renal distal kia hoki ki roto ki te toto, hei hua, ka nui haere te kukume o te urine, ka iti haere te rahi, ka piki te hekenga o te toto totika, ka heke te kaha o te toto me te tohu o te hyponatremia).
• pūnaha cardiovascular (ka whakapiki i te kaha o te toto totoro, i roto i te tini - ka whakanui i te reo uaua, ka piki ake te poreihana o te toto, a, na tenei ka piki ake te pehanga toto e pa ana ki te pungarehu o nga oko iti, te whakahiatatanga o te paraka (ka piki haere te hiahia ki te piri tahi) pānga kino
• Ko te punaha o te pokapū o te pokapū (ka whakaoho i te whakamaramatanga o te hormone adrenocorticotropic (ACTH), kei roto i nga mahi mahara me te whakahaere i te whanonga whakahoahoa).

Ko te whakariterite i te mate huka insipidus

He mea maamaa kia waatea e 2 nga momo haumanu o tenei mate:

1. Insipidus huka haukawa (pokapū). Ka whakawhanakehia he hua o nga huringa pathological i roto i te punaha o te nerve, ina koa, ki te hypothalamus, ki te koikoi pito purotu ranei. Hei tikanga, ko te take o te mate i tenei keehi he mahi ki te tango i te kiri pituitary ranei, te tikanga infiltrative o tenei waahanga (hemochromatosis, sarcoidosis), trauma, hurihuri ranei i roto i te taiao mumura. I etahi keehi, he idiopathic te mate huka neurogen, kua whakatauhia i te wa ano i roto i te maha o nga mema o te whanau kotahi.
2. Insipidus te mate huka nehaa (peripheral). Ko tenei ahua o te mate he hua mai i te heke heke mai ranei i te kore o te mohio ki nga kohinga renal distal ki nga mate o te vasopressin. Hei tikanga, ka kitea tenei i roto i te keehi o te pathology o te mate huango (me te pyelonephritis, ki te papamuri ranei o te mate haehae polycystic), he whakaheke roa i roto i te ihirangi pāhare pāporo i roto i te toto, me te piki haere o te taumata o te konupae, me te kore e kaha te whakauru o te pūmua - te matekai o te pūmua, te mate Sjogren, me etahi ngoikoretanga. I etahi keehi, he maamaa te mate ki te natura.

Te take me te paahitanga o te mate huka insipidus

Ko nga mahi tohu e kii ana ki te whakawhanaketanga o tenei taatai ​​ko:

• Nga mate hopuhopu, inaa ka mate,
• nga puku roro (meningioma, craniopharyngioma),
• metastases ki te rohe o te hypothalamus o te mate pukupuku o te roro o te roro (ko te tikanga he bronchogenic - i ahu mai i nga kopa o te bronchi, me te pukupuku pukupuku).
• nga whara angaanga
• wehenga
• predisposition ira.

I te kaha o te whakahiatotanga o te vasopressin, ko te reabsorption o te wai i roto i nga ngongo renal distalated, ka arahi ki te whakakore i nga nui o te wai mai i te tinana, he nui te pikinga o te kaha osmotic o te plasma toto, whakaraerae i te pokapū whakamate kei roto i te hypothalamus, me te whanaketanga o te polydipsia.

Nga tohu haumanu o te mate huka insipidus

Ko nga tohu tuatahi o tenei mate ko te matewai mau tonu me te kaha o te urination.

Ko te mate ohorere te ahua o te mate, me te ahua o te matewai nui (polydipsia) me te urination nui rawa (polyuria): ka taea te tae o te urine e puta ana i ia ra ki te 20 rita.

Ko enei tohu e rua ka awangawanga i nga turoro i te ao, i te po, kia akina ake ratou e ara, ka haere ki te wharepaku, ka inu wai ano ano. He maamaa, he maamaa hoki te mimi ki te manawanui.

Na te kore tonu o te moe me te whakaheke i te kohinga wai o te tinana o te manawanui, te ngoikore o te ngakau, te ngenge, te ngoikore o te ngakau, te ngoikore, te kiri maroke, me te heke o te werawera he awangawanga.

I roto i te waahanga o nga tohu haumanu kua tohua:

• kore o te hiahia
• te taumaha o te manawanui,
• nga tohu o te tawhiti me te heke o te kopu (te mamae i roto i te epigastrium, te ngongo, te mamae o te kopu),
• nga tohu o te dyskinesia biliary (he ngoikore ranei te mamae ranei i te hypochondrium tika, te taarua, te ruaki, te taakahu, te taangata, te reka kawa i te waha, me era atu).
• nga tohu o te korehitanga o te whekau (he putiputi, he pupuhi ngaungau puta noa i te kopu, he tuuru).

Ki te aukati i te horahanga o te wai, ka nui haere te ahua o te manawanui - kei te awangawanga ia mo te paanui o te taatai, te waha maroke, te tere, te kaha ake o te ngakau. Ka heke te rere o te toto, ka heke te toto, ka whai wāhi ki te whakawhanaketanga o nga raupatu, ka piki ake te pāmahana o te tinana, ka kitea te mate hinengaro, ara, ko te ruukura o te tinana, ka puta ake te mate dehydration.

Nga tohu o te mate huka insipidus i nga taangata Ko te whakaheke i te puku sex me te tino.

Nga tohu o te mate huka insipidus i nga wahine: aukiritanga menstrual tae noa ki te amenorrhea, te ngoikoretanga e pa ana ki tenei, a ki te tupu te haputanga, ka nui ake te tupuranga o te materoto noa iho.

Nga tohu o te mate huka ki nga tamariki i korerotia. I nga tamariki hou me nga tamariki taiohi, ko te tikanga mo tenei mate te nuinga o te mate.

Ka kitea te pikinga o te pāmahana tinana, ka puta mai te ruaki kaore e tino maarama, ka whanake te raru o te punaha.

I nga tamariki pakeke, tae noa ki te taiohi, he tohu o te mate huka insipidus he moe moe, he enuresis ranei.

Ko etahi atu tohu katoa e pa ana ki te mate o te mate i puta ai te ngoikore o te vasopressin i roto i te tinana, penei i:

• pāhuka tino mamae (me nga pukupuku roro),
• te mamae i roto i te uma, i te waahi ranei o nga repe mammary (me te mate pukupuku o te bronchi me nga momona mammary, aua),
• te ngoikoretanga o te tirohanga (mehemea ka pa te puku ki te rohe e haangai ana ki nga mahi whakaari),
• te piki o te pāmahana tinana (me nga mate mumura o te roro) me etahi atu,
• tohu o te ngoikore o te pituitary - panhypopituitarism (me nga kino kino o te rohe pituitary).

Matapihi mo te mate huka insipidus

Ko te insipidus mate huka Idiopathic me te rongoa whakakapinga kaore e puta ana he riri ki te koiora o te manawanui, heoi, kaore ano hoki e taea te whakaora i tenei puka.

Diabetes insipidus, i ara ake i te ahurewa o etahi atu mate, i etahi keehi i te wa poto i muri i te whakakore i te take i pa ai.