Te Whakapukapuka: he tohutohu hei whakamahi

Ko te Glucophage ka hangaia i te ahua o nga papa:

• 500 ranei 850 mg: pania-kiriata, ma, biconvex, porowhita, waahanga ripeka - papatipu ma homogeneous (500 mg: 10 pcs. In blisters, 3 or 5 blisters in a pardon, 15 pcs. In blisters. E 2 ranei e 4 nga poro ranei i roto i te paihere o te kaata, 20 pcs I roto i nga whakatangi, 3 ki te 5 ranei te pupuhi i roto i te paihere peeke, 850 mg: 15 pcs. 3, e 5 ranei nga poro i roto i te kopae ata)
• 1000 mg: pania-kiriata, ma, biconvex, oval, me te kurupae i nga taha e rua me te tuhinga "1000" i tetahi taha, he waahanga ripeka mo te papatipu ma tuitui (10 nga waahanga i roto i te pupuhi, 3, 5, 6 12 pupuhi i roto i te puranga o te kaata, 15 pcs. I roto i te whakatangi, 2, 3, 4 ranei he pupuhi i roto i te paihere o te kaata).

Ko te hanganga o te 1 papa kei roto:

• Te taonga kaha: metformin hydrochloride - 500, 850 ranei 1000 mg,
• Nga waahanga awhina (aua): povidone - 20/34/40 mg, magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg.

Te hanganga o te anga kiriata:

• 500 me te 850 mg papa (aua): hypromellose - 4 / 6.8 mg,
• Nga papa 1000 mg: opadra ma (macrogol 400 - 4.55%, hypromellose - 90,9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Takaroa

Ka whakaitihia e Metformin nga whakaaturanga o te hyperglycemia, i te wa e aukati ana i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Kaore i rite ki nga derivatives sulfonylurea, kaore i te kaha te whakarei ake o te hinu o te hinu i roto i te tinana kaore i te paahuatanga hypoglycemic i te hunga hauora. Ka whakahekehia e te Metformin te maarama o nga kaitao peripheral ki te insulin me te whakarei ake i te whakamahinga o te glucose ki roto i nga pūtau, me te aukati hoki i te waipiro o te huka i roto i te ate na te aukati i te glycogenolysis me te gluconeogenesis. Ka paere ano te taonga ki te whakauru o te huka i roto i nga kopu.

Ka whakahohehia e te Metformin te whakahiatotanga glycogen ma te mahi ki te synthase glycogen me te whakanui ake i te kaha o te kawenga o nga momo kaiwhakaputa waikawa membrane. He pai ano hoki te pa ki te ngongo lipid, te whakaheke i te kukume o te triglycerides, nga lipoproteins iti ngoikore me te cholesterol katoa.

Ki nga ahuatanga o te maimoatanga Glucofage, ko te taumaha o te tinana o te manawanui kia mau tonu ranei, ka whakaheke noa ranei.

Ko nga rangahau haumanu e whakatutukihia ana te painga o te tarukino mo te aukati i te mate huka i te hunga mate o te mate turoro i etahi atu mate mo te whanaketanga o te mate huka momo 2 mena kaore nga tau o te huringa koiora e kii ana kia tika te whakahaere glycemic

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ka uru mai te metformin mai i te taawewe tino pai. Ko te koiora tino tika tae atu ki te 50-60%. Ko te kukume nui o te matū o te ranunga toto kua tae ki te 2.5 haora i muri i te whakahaere tari, a ko te 2 μg / ml ranei te 15 μmol. I te wa e kai ana te Glucofage i te wa kotahi me te kai, ka heke te kaha o te metformin ki te whakaheke.

Ka tohatohahia te Metformin puta noa i nga kopa tinana me te hono noa ki nga pūmua ki te whaa iti noa iho. Ko te waahanga kaha o te Glucofage ka tino whakahekehia, ka peehia i roto i te mimi. Ko te whakatikatika o te metformin i roto i nga taangata hauora ko te 400 ml / min (ko te 4 nga wa teitei atu i te waatea i hangaia). Ko tenei meka e whakaatu ana i te aroaro o te urunga totika kaha. Ko te hawhe-ora kei te 6.5 haora te roa. I roto i nga turoro o te korekore o te korokoro, ka piki haere, ka kaha ake te whakahekenga o te tarukino.

Nga tohu mo te whakamahinga

E ai ki nga tohutohu, kua whakahekehia te Glucophage mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2, ina koa ko nga turoro o te mate huakore, me te koretake o te mahi a te tinana me nga kaupapa mo te kai:

• Pakeke: rite monotherapy ranei i te wa ano ki etahi atu raau taero hypoglycemic waha ranei me te insulin,
• Nga tamariki mai i nga tau 10: hei monotherapy, i te wa ano kotahi me te insulin.

Nga Panui

• Te ngoikoretanga o te koretake, te koroka ranei o nga mahi whakahou (te aukati i hangaia (CC) iti iho i te 60 ml ia meneti),
• Diabetic: ketoacidosis, precoma, koma,
• Ko nga whakaaturanga haumanu o nga mate maamaa o te mate ka taea pea e te mate ki te hypoxia o te kiko, tae atu ki te ngoikoretanga o te ngakau, te aukati i te aukati, te kohurutanga miocardial,
• Nga raru o te whanake kei te mate pea te whanake o te whatu rere: te mate hopuhopu kino, te aukati (me te ruaki, te taatai), te tuukiri,
• Te ngoikore o te ate, te ngoikore o te ate,
• Nga whara me nga maimoatanga whanui (i nga keehi e whakahuahia ana te haumanutanga).
• Ko te waikawa lactic (tae atu ki te hitori),
• Ko te paitini o te etanol waikawa, te haurangi haurangi,
• Te hanganga ture me te kai hypocaloric (iti iho i te 1000 kcal ia ra),
• Ko te waa kaore i te iti iho i te 48 haora i mua atu me te 48 haora i muri mai i nga rangahau radiological, radioisotope ranei me nga tari whakahaere o nga kaiwhakawaiao iodine-kei roto.
• Pepeini
• Hipesitensitetanga ki te tarukino.

Ko te Glucophage me tino tupato ki nga turoro i runga ake i te 60 tau, nga wahine ngote, me nga turoro e mahi ana i te mahi tinana nui (na te nui o te mate o te waikawa lactic).

Tohutohu mo te whakamahi Glucofage: tikanga me te inenga

Me aata panui te waha.

Mo nga pakeke, ka taea te whakamahi te tarukino hei monotherapy ranei i te wa kotahi me etahi atu raau taero hypoglycemic waha.

I te tiimata o te maimoatanga, ko te Glucofage 500 ko te 850 mg ranei te nuinga o te wā. Ko te rongoa ka tangohia i te 2-3 wa i te ra me nga kai, i muri tonu iho o te kai. I runga i te kukume o te huka kei roto i te toto, ka taea te whakanui ake i te whakarau.

Te nuinga o te rongoa o te Glucofage mo te tiaki i nga ra katoa ko te 1.500-2,000 mg (te nuinga o te 3,000 mg). Ko te tango i te tarukino 2-3 wa ia ra ka whakaiti i te taumaha o nga paanga o te taha o te papanga i te ngongo. Ano, ko te pikinga whakaheke i roto i te horopeta ka whai hua ki te whakapai ake o te waatea o te rongoa o te raau taero.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te metformin ki te horopeta o te 2000-3000 mg i ia ra ka taea te whakawhiti ki te Glucofage i te horopeta o te 1000 mg (mōrahi - 3000 mg ia ra, ka wehea ki te 3 inenga). I te whakamahere i te whakawhiti atu i te tango i tetahi atu raau taero hypoglycemic, me mutu te tango i te waa ka tiimata ki te whakamahi Glucofage i te horopeta o runga ake nei.

Hei whakatutuki i te mana totika toto pai, ka taea te whakamahi i te metformin me te insulin. Ko te horopeta tuatahi o te Glucofage ko te tikanga 500 ko te 850 mg ranei, ko te nuinga o te mana whakahaere ko te 2-3 nga wa ia ra. Ko te horopeta o te insulin e tika ana kia tohua i runga i te kukume o te haurangi ki roto i te toto.

Mo nga tamariki mai i nga tau 10, ka taea te tango i te Whakaaetanga hei monotherapy, i te wa ano ka puta tahi me te insulin. Ko te horopeta kotahi tuatahi ko te 500 ko te 850 mg ranei, te nuinga o te whakahaere - 1 te wa ia ra. I runga i te kukume o te toto toto i muri i nga ra 10-15, ka taea te whakatika i te horopeta. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 2000 mg, ka wehea ki te 2 nga horopeta.

Me whiriwhiri e nga turoro o te taiohi te horopeta o te metformin i raro i te aro turuki i nga tohu o te mahi koi (kia serum creatinine kia neke atu i nga wa 2-4 te tau).

Ko te Glucophage ka tangohia i ia ra, kaore he okiokinga. Kia mutu te rongoa, me whakamarama e te manawanui te taote mo tenei.

Nga mate taha

• Pūnaha mahi: he maha tonu - te ruaki, te ruaki, te taatai, te kore hiahia, te mamae o te kopu. I te nuinga o nga wa, ka puta ake nga tohu pera i roto i te waa tuuturu o te rongoa, a, me te mea he ture, ka mutu te tuku. Hei whakapai ake i te tuutuu i te gastrointestinal, ka tūtohutia kia tango i te glucophage i te wa i muri mai ranei i nga kai 2-3 nga wa ia ra. Me nui haere te horopeta,
• Te punaha raru: pinepine - te raru o te koretake,
• Metabolism: he uaua rawa - te waikawa lactic, me te whakamaoroa ki te rongoa, ka heke te whakauru o te huaora B12, me tino whakaaro ki nga turoro me te anemia megaloblastic,
• Te ngakau me te taanga o te rorotu: he uaua rawa - hepatitis, he ngoikoretanga o te ate. Hei tikanga, ko nga kino kino i muri o te tangohanga o te metformin ka ngaro katoa,
• Te kiko o te kiri me te taapiriki: he uaua rawa - he kauri, he hakihaki, he kikorangi.

Ko nga hua o te taha o nga tamariki he rite tonu ki te pakeke me te maamaa ki nga turoro pakeke.

Te paarua

I te wa e tango ana a Glucophage i te horopeta o te 85 g (ko te 42,5 nga wa tenei te horopeta o ia ra), ko te nuinga o nga turoro kaore i whakaatuhia he hypoglycemia, heoi, i whakawhanake nga turoro i te waikawa lactic.

Ko te taangata nui o te kohinga nui ranei o te aroaro o nga mea e pa ana ki te tupono ka kaha ki te whanaketanga o te waikawa lactic. I roto i nga ahuatanga o nga tohu o tenei ahuatanga, ka mutu tonu te maimoatanga Glucofage, ka tukuna wawe te manawanui ki te hohipera me te kukume o te taatai ​​ki te tinana e whakatau ana ki te whakamarama i te tawai. Ko te huarahi e tino whai hua ana ki te whakakore i te metformin me te lactate ko te hemodialysis. Kua tohua hoki te rongoa rongoa.

Nga tohutohu motuhake

I runga i te whakahekenga o te metformin, ka taea tetahi uaua engari he uaua te uaua - te waikawa lactic (he nui te mate o te tahuti i te kore o te maimoatanga ohorere). Ko te nuinga o nga keehi, ka tupu te mate i roto i nga turoro me te mate huka mellitus me te korikori o te whakaheke kino. Ko etahi atu mea e pa ana ki te tupono: ko te ketosis, te mellitus mate huka, te haurangi, te ngoikore o te ate, te nohopuku roa me nga tikanga e pa ana ki te hypoxia nui.

Ko te whakawhanaketanga o te waikawa lactic ka taea te tohu e nga tohu kore-motuhake penei i te maaronga uaua, ka haere tahi me nga tohu o te dyspeptic, te mamae o te puku me te asenaiia nui. Ko te mate e pa ana ki te waikawa acidotic o te manawa me te hypothermia e whai ana i te koma.

Me whakakorehia te tono Glucophage mo nga haora 48 i mua i nga mahi whakangungu i whakamaheretia. Ka taea e te rongoa te whakaoranga i mua atu i te 48 haora i muri i te mahi whakangungu, i te mea ko te mahi o te renal te tikanga i te wa o te whakamatautau.

I mua i te tango i te Whutupaoro, me te rite tonu ki nga wa kei te heke mai, me whakatauhia nga mahi whakangao: i roto i nga turoro me te mahi renal noa - i te waa kotahi i te tau, i nga turoro o nga tuuroro, me te waatea ki te waatea o te waa noa - 2-4 nga wa ia tau .

Kei te hiahiatia te tiaki motuhake i roto i te keehi ka taea te mahi ki te whakahou i nga turoro o te hunga mate, tae atu ki te whakamahi i te Glucofage me nga rongoā antihypertensive, diuretics, kaore ano hoki i te haukino anti-inflammatory.

I te wa e whakamahia ana a Glucophage i roto i nga taatai, ko nga mate o te mate huka momo 2 mellitus me whakapumautia i mua i te maimoatanga. Ko te Metformin kaore e pa te whanau me te tipu. Heoi, na te kore o nga raraunga roa, ka tohutohuhia kia aro turukahia te whai muri o te glucophage i runga i enei taera i roto i nga tamariki, ina koa i nga wa o te tau. Ko te aro turuki i nga mea e hiahiatia ana ma nga tamariki 10-12 tau.

Kei te tohutohuhia nga manawanui ki te whai i te kai me te whakauru i nga warowaihā puta noa i te ra. Me nui rawa te taumaha, me pupuri tonu koe ki te kai hypocaloric (engari kaua e iti ake i te 1000 kcal ia ra).

Hei whakahaere i te mate huka, e taunaki ana kia whakahaerehia nga whakamatautau taiwhanga auau.

Ki te monotherapy, kaore te metformin e pa ki te hypoglycemia, engari i te wa ka whakamahia i te wa ano ki te insulin, etahi atu kaihoko taapara hypoglycemic ranei (tae atu ki te sulfonylureas, repaglinide), me tupato i te wa e peia ana nga waka me nga miihini matatini.

Te hapu me te lactation

Ko te mate huka kaore i te whakahaerehia i te wa e hapu ana ka nui ake te kino o te ngongo o te kukupa me te mate o te mate. Ko nga taunakitanga kua tohua mai i nga rangahau haumanu e kii ana ko te tango i te Metformin ki nga turoro hapu e kore e whakapiki i te mate kino ki nga tamariki hou.

I te whakamahere i te wa e hapu ana, pera ano i te wa e tupu ana te hapūtanga i te wa e rongoa ana me te Glucofage i roto i te keehi o te prediabetes me te momo mate huka 2 mellitus, me whakakorehia te tarukino. Ko nga turoro me te mate huka momo 2 e tohua ana te haumanu hau. Me pupuri tonu nga taumata o te huka plasma ki te taumata e tata ana ki te maamaa hei whakaiti i te tuponotanga o te kohinga konenital i te kukune.

Ko te Metformin e whakatauhia ana ki te miraka miraka. Ko nga kino o te whanautanga i te wa e whaaia ana i te wa e whangai ana i a Glucofage kaore i kitea. Heoi, i te mea ko nga korero e pa ana ki te whakamahinga o te tarukino i tenei waahanga o nga turoro he iti nei, kaore i te tūtohutia te whakamahinga o te metformin i te wa o te lactation. Ko te whakatau ki te aukati i te mahi whangai ranei i muri i te whakatikatika i nga painga o te whakatinana ki nga mahi a te kopu me te tupono pea o te mate kino i roto i te peepi.

Te taunekeneke tarukino

Kaore e taea te whakamahi i te Glucophage i te wa ano me nga kaihoko radiopaque kei roto.

Kaore i te tūtohutia te tarukino kia tangohia tahi me te etanol (te mate o te waikawa lactic me te haurangi waipiro nui e kaha ana ki te ngoikoretanga o te ate, e whai ana i te kai iti me te kai kino).

Me tupato atu me te glucofage me te danazole, chlorpromazine, glucocorticosteroids mo te whakamahi topiko me te ahupūngao, "loop" diuretics, me nga agonists beta2-adrenergic hei werohanga. Ma te whakamahi i nga wa katoa me nga rongoa o runga, ina koa ka tiimata te maimoatanga, ka nui ake te tirotiro mo te toto toto. Mena e tika ana, me whakatikatika te horopeta o te metformin i te wa o te maimoatanga.

Ko te Angiotensin-e faafariuhia ana te whakauru enanthini me etahi atu rongoā antihypertensive ka taea te whakaheke toto o te toto. Mena e tika ana, he mea tika kia whakatikatika te horopeta o te metformin.

Na te whakamahi wa o te glucophage me te acarbose, ka puta mai te sulfonylurea, te salicylates me te insulin, te hypoglycemia.

Nga rongoa cationic (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinine, ranitidine, vancomycin me trimethoprim) e whakataetae ana ki te metformin mo nga punaha kawenga whakaheke, ka taea pea e te piki haere te rahi o te kukume nui (Cmax).

Ko nga taapiritanga a te Glucophage ko: Bagomet, Paetukutuku Long, Glycon, Glyminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin.

Nga Korero Korero

He maha nga arotake mo Glucofage e pa ana ki te whakamahi mo te taumaha. Ko etahi o nga turoro e kii ana ko te tikanga mo te ngaro o te taumaha i tohutohuhia e te taakuta, na te mea kaore i awhina te kai me te korikori. Ano, ka whakamahia te raau taero kaore i te whakaeke i te nuinga o nga pauna, engari ki te whakaora i nga mahi uri i roto i nga wahine. Heoi, ko te tango i te metformin mo enei kaupapa kaore e whai hua ana: ka taea e nga whakamatautau enei te kukume i te whakawhanaketanga o nga huarahi kino. Kaore e kitea nga hua motuhake o enei rangahau. Ki te mate huka, he whai hua te glucophage ka awhina tonu ki te ngaro o te taumaha.

Ko te utu o te glucophage i roto i nga rongoā

I roto i nga ao rongoā, ko te utu o Glucofage 500 mg he tata ki te 105-127 rubles (kei roto i nga papa e 30 to te kete) ranei 144-186 rubles (60 nga papa kua whakauruhia ki te kete). Ka taea e koe te hoko he tarukino me te inenga o te 850 mg mo te 127-187 rubles (kei roto 30 nga papa i te kete) ranei 190-244 rubles (60 nga papa kua whakauruhia ki te kete). Ko te utu o te glucophage me te horopeta o te 1000 mg he tata ki te 172-205 rubles (kei roto i nga papa e 30 ki te kete) te 273-340 rubles (60 nga papa kua whakauruhia ki te kete).

Te mahi rongoā

Ko te Glucofage® ka whakaiti i te hyperglycemia, me te kore e arahi ki te whanaketanga o te hypoglycemia.Kaore i te penei i nga maakiri sulfonylurea, kaore i te whakaongaonga i te parani inapi me te kore

pānga hypoglycemic i roto i nga tangata hauora. Ka whakapiki ake i te maarama o nga kaiwhiwhi peripheral ki te haumanu me te whakamahi o te huka na roto i nga pūtau. Ka whakaiti i te mahi whakatipu ate ate ma te aukati i te gluconeogenesis me te glycogenolysis. Ka whakakorea te whakauru o te huka.

Ka whakaongaihia e Metformin te waihanga glycogen ma te mahi ki te synthase glycogen. Whakanuia te mana kawenga o nga momo taangata whakarewa o te membrane.

I tua atu, he whai hua tenei mo te pākia lipid: he whakaheke i te kiko o te koretake o te cholesterol, nga lipoproteins iti o te tau me te triglycerides.

Ahakoa te tango i te metformin, ka mau tonu te taumaha o te tinana o te manawanui, ka heke noa ranei.

Whakaahua 3D

Whakaahuatanga o te puka inenga

500 me nga papa e 850 mg: ma, a tawhio noa, biconvex, pania-kiriata, i te waahanga whakawhiti - te papatipu ma.

Nga papa 1000 mg: ma, oval, biconvex, he mea hipoki ki te membrane kiriata, he kakariki i nga taha e rua me te whakairo i te "1000" i tetahi taha, i tetahi waahanga ripeka - he papatipu ma.

Nga tohu o te rongoa Glucofage ®

mellitus momo momo mate mellitus, rawa i nga turoro e mate ana i te momona, me te kore e whai hua ki te maimoatanga kai me te mahi tinana:

- i roto i nga pakeke, hei monotherapy, me te whakakotahi ranei ki etahi atu kaihoko taahuka hypoglycemic waha ranei,

- i roto i nga tamariki mai i te 10 tau te pakeke hei monotherapy, me te whakakotahi ranei ki te insulin,

te aukati i te mate mellitus momo 2 i roto i nga turoro me te mate prediabetes me etahi atu mea morearea mo te whanaketanga o te momo mate huka momo 2, kaore i te pai te whakarereketanga o te koiora ki te whakatutuki i te whakahaere glycemic tika.

Te hapu me te lactation

Ko te mate mellitus kaore i te whakaipoipo i te wa e hapu ana ka pa ki te nui o te mate o te whanaketanga whanau me te mate parinatal. Ko te iti o nga raraunga e kii ana ko te tango metformin i nga wa e hapu ana kaore e nui ake te whanaketanga o te whanaketanga o te whanautanga tamariki.

I te whakamahere i te wa e hapu ana, me te mea e hapu ana i te papamuri o te tango metformin me te prediabetes me te mate huka momo 2, me mutu te rongoa, a, i te momo mate huka 2, kua tohua te haumanu hau. He mea tika kia mau tonu te ihupuku o te ngako i roto i te plasma toto i te taumata e tata ana ki te maamaa hei whakaiti i te mate o te hunga kohakore o te hapai.

Ka uru a Metformin ki te miraka nui. Ko nga hua o te whaa whanau hou i nga wa e whangai ana i te tango metformin kaore i kitea. Heoi, na te iti o te raraunga kaare, kaore i te tūtohutia te whakamahinga o te tarukino i te wa e whangai ana. Ko te whakatau ki te aukati i te mahi whaanui me whai whakaaro ki nga paanga o te mahi whakatinanatanga i nga mahi whakatinanatanga me te tupono pea o nga paanga o te taha o te peepi.

Te taunekeneke

Nga kaihoko a-Iodine radiopaque: ki te papamuri o te koretake o te renal mahi i roto i nga turoro me te mate huka, ko te tirotiro X-ray e whakamahi ana i nga miero-kei roto i te radiopaque kei roto i te kawenga o te waikawa lactic. Me whakamaorehia te maimoatanga me te Glucofage ® 48 haora i mua i te wa ranei i te whakamatautau X-ray ma te whakamahi i nga miihinii kei roto i te iodine me kaua e tukuna ano i roto i nga haora 48, i muri mai, i te mea ko te mahi renal te mea he rite tonu i te wa e tirotirohia ana.

Te waipiro: na roto i te haurangi haurangi waipiro, ka nui te mate o te whakawhanake ki te waikawa lactic, ina koa kaore i te pai te kai, i te whai i te kai kai iti, me te ngoikore ano o te ate. I te wa e tango ana i te raau taero, te waipiro me nga raau taero kei te waihua kia karo.

Whakakotahi e tono ana kia tupato

Danazole: Kaore i te tūtohutia te whakahaere o te moni danazol kia kore ai e whai i nga painga o te mutunga. Mena e tika ana te maimoatanga me te danazol, ka mutu te aukati i te taha o muri, ka hiahiatia te whakarereketanga o te rongoa Glucofage ® i raro i te mana o te whaihua o te glucose i roto i te toto.

Chlorpromazine: ina tangohia i roto i nga taarahi nui (100 mg / ra) ka kaha ake te whakauru o te huka i roto i te toto, me te whakaheke i te tangohanga o te insulin. I te maimoatanga o te antipsychotics me te aukati i te taha o muri, ka hiahiatia te whakatikatika i te horopeta i raro i te kaihokohoko toto toto.

Nga mahi a GKS me nga mahi a-rohe ka whakaiti i te tangohanga o te glucose, ka whakapiki i te kukume o te glucose ki te toto, i etahi wa ka whakapa te ketosis. I te maimoatanga o corticosteroids me i muri i te aukati i te whakapanga o te muri, ka hiahiatia te whakarereketanga o te horopeta o te Glucofage ® i raro i te mana o te toto toto toto.

Diuretics: Ko te whakamahi i te waipuna diuretics ka arahi ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic na te kore o te korenga o te whakaoranga mahi. Ko te Glucofage ® e kore e taea te tohutoro mehemea kei te heke iho Cl Clin 60d / min.

Korero β₂-adrenomimetics: te whakanui ake i te kukume o te huka i roto i te toto na te whakaongaonga o β₂-Paiwhakaariki. I tenei keehi, he mea tika ki te whakahaere i te kukume o te huka i roto i te toto. Mena e tika ana, e tūtohu ana te insulin.

Na te whakamahi o nga raau i runga ake nei, ka kaha tonu te aro turuki i te toto o te toto, ina koa ka tiimata te maimoatanga. Mena e tika ana, ka taea te whakatika i te horopeta o te metformin i te wa e rongoa ana me i muri i tana whakamutu.

Nga rongoā antihypertensive, me te kore o nga haukene ACE, kia heke iho te toto toto. Mena e tika ana, me whakatikatika te horopeta o te metformin.

Ma te whakamahi waimatanga o te tarukino Glucofage ® me nga derivatives sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, ka taea te whanaketanga o te hypoglycemia.

Nifedipine whakapiki i te whakauru me te C_max metformin

Nga rongoa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim me te vancomycin) he mea huna i roto i nga ngongo renal e whakataetae ana me te metformin mo nga punaha waka kawenga me te arahi ki te piki haere o tana C_max .

Te inenga me te whakahaere tari

Monotherapy me nga huinga whakakotahi i te taha ki etahi atu kaihoko taakapa hypoglycemic mo te mate huka momo 2. Ko te horopeta tuatahi e 500 ko te 850 mg ranei 2-3 nga wa ia ra i muri mai i te wa kai ranei.

Katoa nga ra o te 10-15, ka tūtohutia kia whakatikatika te horopeta e ai ki nga hua o te ine i te kukume o te huka o roto o te plasma toto. Ko te piki haere o te horopeta ka awhina ki te whakaiti i nga ahuatanga o te taha o te rongoa i te taha o te hakihaki.

Ko te rongoa tiaki o te tarukino te nuinga o te waa 1500-2000 mg / ra. Hei whakaiti ake i nga waahanga o te taha o te ngako i te ngutu i te ra, ka wehewehe te horopeta o ia ra ki te 2-3 inenga. Ko te horopeta teitei te 3000 mg / ra, ka wehea ki te 3 mate.

Ko nga taangata e tango ana i te metformin ki te horopeta o te 2000-3000 mg / ra ka taea te whakawhiti ki te tarukino Glucofage ® 1000 mg. Ko te horopeta tino pai ko te 3000 mg / ra, ka wehea ki te 3 totoka.

I roto i nga take o te whakamahere i te whakawhiti atu i te tango i tetahi atu kaihoko hypoglycemic: me kati koe ki te tango i tetahi atu rongoa ka tiimata ki te tango Glucofage ® i te horopeta e whakahuahia ana i runga ake nei.

Whakakotahitanga me te hau. Hei whakatutuki i te mana totika toto pai, te metformin me te insulin i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 ka taea te whakamahi hei rongoa mana. Ko te horopeta tuatahi o te Glucofage ® ko te 500, ko te 850 mg ranei nga wa 2-3 i ia ra, ko te wahanga o te hinu e tohua ana i runga i te kukume o te huka o te toto.

Monotherapy mo nga mate turoro. Ko te horopeta o mua ko te 1000-100 mg / ra i muri mai i te wa ranei o te kai, ka wehea ki te 2 te tikanga.

Ka tohutohuhia kia whakahaerea tonu te mana glycemic ki te aromatawai i te hiahia mo te whakamahi ano i te tarukino.

Te kore kino. Ka taea te whakamahi ki te Metformin i roto i nga turoro me te koretake o te whakahou (Cl creatinine 45-59 ml / min) anake i te kore o nga tikanga ka piki ake te mate o te waikawa lactic.

Ko nga turoro me te Cl hanga 45-59 ml / min. Ko te horopeta tuatahi ko te 500 ranei te 850 mg kotahi ra. Ko te horopeta teitei ko te 1000 mg / ra, ka wehea ki te 2 te tikanga.

Ko te mahi pakari me ata tirotiro (nga marama 3-6).

Mena ko Cl Clinine kei raro ake i te 45 ml / min, me mutu tonu te rongoa.

Tua maatua. Na te mea ka taea te heke o te mahi renal, me tohua te horopeta o te metformin i raro i te aro turuki i nga tohu o te mahi renal (whakatau i te kukume o te aukati i roto i te serum toto i te iti rawa o nga wa 2-4 ia tau).

Nga tamariki me nga taiohi

I nga tamariki mai i te 10 nga tau, ka taea te whakamahi i te tarukino Glucofage ® i roto i te monotherapy me te whakakotahi me te insulin. Ko te horopeta tuatahi e 500 ko te 850 mg 1 te waa ia ra i muri mai i te wa kai ranei. I muri i nga ra 10-15, me whakatika te horopeta e pa ana ki te kukume o te toto toto. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 2000 mg, ka wehea ki te 2 nga horopeta.

Me tango te Glucofage ® i ia ra, me te kore e haukotia. Mena ka mutu te maimoatanga, me whakamohio atu te manawanui ki te taote.

Kaihanga

Nga waahanga katoa o te waihanga, tae atu ki te tuku i te mana o te kounga. Merck Sante SAAS, France.

Wāhitau pae hanga: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, France.

Ranei i roto i te keehi kapi i te tarukino LLC Nanolek:

Te whakaputanga o te puka inenga kua oti te pepa me te kapi (pepa tuatahi) Merck Santé SAAS, France. Center de production Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, France.

Tuarua (Panui kaihoko) me te tuku mana kounga: Nanolek LLC, Russia.

612079, rohe Kirov, takiwa o Orichevsky, Levintsy, taone nui "NANOLEK"

Nga waahanga katoa o te waihanga, tae atu ki te tuku i te mana o te kounga. Merck S.L., Spain.

Wāhitau o te papanga hanga: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain.

Ka mau te tiwhikete rēhitatanga: Merck Santé SAAS, France.

Ko nga kereme a nga Kaihoko me nga korero mo nga huihuinga kino ka tukuna ki te wahitau o te Mer Merx: 115054, Moscow, ul. Karaati, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Te ora noho mo te tarukino Glucofage ®

500 nga papaa kiriata-hangarua - 5 tau.

500 nga papaa kiriata-hangarua - 5 tau.

papaa i pania ki te paninga kiriata o te 850 mg - 5 tau.

papaa i pania ki te paninga kiriata o te 850 mg - 5 tau.

papaa-kiriata paninga 1000 mg - 3 tau.

papaa-kiriata paninga 1000 mg - 3 tau.

Kaua e whakamahia i muri i te ra paunga o te raarangi i whakaaturia ki te paanui.

He whakatangitangi putunga

Whanonga hohe: metformin hydrochloride, 1 papa panui 500 mg kei te 500 mg metformin hydrochloride, e pa ana ki te 390 mg metformin, 1 papa paninga 850 mg kei te 850 mg metformin hydrochloride, e pa ana ki te 662.90 mg metformin, 1 papa whakakikoruatia 1000 mg anga kei roto 1000 mg o te metformin hydrochloride, e pa ana ki te 780 mg o te metformin.

Nga Kaihoko: K 30, te konupora konupora, paninga kiriata mo nga papa e 500 mg, 850 mg o te hypromellose, paninga kiriata mo nga papa o te 1000 mg opadra KLIA (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

Puka tuku kupu

Papaa-kiriata pania.

Tikanga ahupūngao-matika: 500 te papa paratata, 850 mg nga papa tihini me te mata o te biconvex, papa panui-kiriata ma, papaa-kiriata-taatai, 1000 mg nga papaa tuawha-orite me te kurupae, papaa panana-panana ma te tae ma. , me te taatai ​​i nga taha e rua me te whakairo a "1000" ki tetahi taha.

Rōpū rongoā

Ko nga kaihoko hypoglycemic waha, me te kore o te insulin. Biguanides. Waehere ATX A10V A02.

Tauhokohoko rongoaku

Ko te metformin he biguanide me te mana antihyperglycemic. Maihaki, ko wai te mahi he whakapai ake i te whakamahinga o te glucose, ka whakaiti i nga taumata o te huka plasma i runga i te kopu kore me te kai. Kaore i te whakaongaonga i te kapo o te insulin me te kore e puta i te whakaaro hypoglycemic i waenganui i tenei huarahi whakahaere.

E toru nga ara e mahi ana a Metformin:

1. arahi ki te whakaheke o te waikawa o te waikawa i roto i te ate na te aukati o te gluconeogenesis me te glycogenolysis,
2. whakapai ake i te ahotea o te insulin i roto i nga uaua, e arahi ki te whakapai ake i te kaha me te whakamahi o te huka,
3. ka tarai i te aukume o te hakukaki ki roto i nga whekau.

Ka whakaongaihia e te Metformin te waihanga ki te glycogen intracellular ma te mahi i te synthetases glycogen. Whakanuia te kaha kawenga o nga momo rongonui o nga kaiwhakaputa waikawa membrane (GLUT).

Ahakoa he paanga ki te taumata huka toto, ka whai hua te metformin ki te whaikorero lipid. Kua whakaatuhia tenei paanga me nga tikanga haumanu i roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana ranei mo te waa roa: ko te metformin te whakaheke i te cholesterol, te lipoproteins-iti me te triglycerides.

I nga whakamatautau haumanu me te whakamahinga o te metformin, i mau tonu te taumaha o te tinana o te manawanui ki te whakaheke noa ranei.

Toapeti. I muri i te tango i te metformin, ko te wa ki te tae ki te tino kaha (Tmax) tata ki te 2.5 haora. Ko te koiora o te 500 mg, 800 ranei papa papa e tata ana ki te 50-60% i roto i nga kaitono hauora. I muri i te whakauru, ko te hautau kaore e uru ki te kape i roto i te kaiha me te moni 20-30%.

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te kapi o te metformin he puehu me te oti.

Ko te pharmacokinetics o te whakauru metformin e whakaarohia ana he kore-aho. Ki te whakamahia i roto i nga tikanga o te metformin e taunakitia ana, ka tutuki nga kukume plasma totika i roto i nga haora 24-48 me te iti iho i te 1 μg / ml. I roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana, ko nga taumata metformin plasma nui (Cmax) kaore i neke atu i te 5 μg / ml ara me nga horopeta teitei.

Ki te kai waatea, ka heke te hoputanga o te metformin ka paheke ana ki raro.

I muri i te whakaurunga o te paatai ​​o te 850 mg, ko te heke o te kukume plasma tino nui na te 40%, te heke o AUC e te 25%, me te piki o te 35 meneti i te waa kia tae atu ki te nuinga o te kukume plasma i kitea. Kaore e tino mohiotia nga ahuatanga haumanu o enei huringa.

Tohatoha. He pai te here o te here pūmua. Ka tutuki te Metformin ki nga pūtau toto whero. Ko te kukume nui o te toto kei raro iho i te nui o te kukume o te plasma toto, a ka tae atu i muri i te wa ano. Ko nga pūtau toto whero ka tohu i tetahi ruma tohatoha tuarua. Te toharite o te tohatoha (Vd) mai i te 63-276 rita.

Te konupuna. Ka hurihia te Metformin kaore i hurihia i roto i te mimi. Kaore i kitea he metabolites i roto i nga taangata.

Kaipoipo. Ko te whakakore i te renal o te metformin ko> 400 ml / min. E tohu ana tenei ka tangohia te metformin e te tātaritanga glomerular me te puhipuhi ngongo. I muri i te whakahaere tari, ko te whakakorenga hawhe-ora he tata ki te 6.5 haora. I roto i nga keehi o te mahi whakahoutanga, ka whakaheke te whakakao i te waahi ki te whakaoratanga waihanga, na reira, ko te whakakore i te hawhe-ora te ora, ka arahina te piki o te taumata metformin plasma.

Paihua tohu o nga waahi haumanu

Momo momo mate huka mellitus 2 me te kore e whai hua ki te papaa kai me nga tikanga mahi, ina koa ki nga turoro o te taumaha:

• rite monotherapy ranei therapy whakakotahitanga i te taha o etahi atu kaihoko taahuka hypoglycemic a i te whakakotahitanga ranei me te insulin mo te maimoatanga o nga pakeke,
• hei monotherapy, hei whakakotahitanga ranei te whakamaoritanga ki te insulin mo te maimoatanga o nga tamariki mai i te 10 tau te pakeke me te taiohi.

Hei whakaiti i nga kohinga o te mate huka i roto i nga turoro pakeke me te mate huka momo 2 me te taumaha ano he rongoa o te raina tuatahi me te haumanutanga o te kai.

Puka inenga

500 mg, 850 mg me te papaa paninga-kiriata 1000 mg

He papa kotahi

te matū kaha ko te metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg, 1000 mg ranei,

kaihoko: povidone, konupora stearate,

te hanganga o te paninga kiriata ko te hydroxypropyl methylcellulose; i nga papa o te 1000 mg, opadra purea YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg me te 850 mg: porotaka, papa biconvex, ma-pania te kiriata

GlucofageÒ 1000 mg: oval, papa biconvex, i pania me te panui kiriata ma, he tupono mo te pakaru i nga taha e rua me te tohu "1000" i tetahi taha o te papa

Toonga rongoa

I muri i te whakahaere a-waha o nga papa metformin, ka tutuki te kohinga plasma nui (Cmax) i muri i te tata ki te 2.5 haora (Tmax). Ko te tino koiora i roto i nga tangata hauora ko 50-60%. I muri i nga whakahaere a-waha, ko te 20-30% o te metformin ka hurihia ma te kopae o te wahi o te gastrointestinal (GIT).

I te wa e whakamahia ana te metformin i nga wa e rite ana me nga tikanga whakahaere, ka tutuki te kukume plasma i roto i nga haora 24-48, he iti ake te iti iho i te 1 .g / ml.

Ko te tohu o te here o te metformin ki te pūmua plasma he ngoikore. Ka tohatohahia te metformin ki nga pūtau toto whero. Ko te taumata teitei o te toto kei raro iho i te plasma ka tae ki te wa ano. Te rahinga toharite o te tohatoha (Vd) he 63- 276 rita.

Ka hurihia te Metformin kaore i hurihia i roto i te mimi. Kaore ano kia whaaia nga metropin ki te taangata.

Ko te murunga o te kowhatu o te metformin he nui ake i te 400 ml / min, e tohu ana i te aukati o te metformin ma te whakamahi i te taapiri glomerular me te whakamaa o te ngongo. I muri i te whakahaere a-waha, ko te hawhe-ora kei te 6.5 haora.

I roto i nga keehi o te mahi whakahoutanga, ka whakahekehia te korehanga o te renal kia rite ki te waatea o te auaha, na reira, ko te whakakore i te hawhe-ora te ora, ka arahina te piki o te taumata metformin plasma.

Ko te metformin he biguanide me te mana antihyperglycemic, e whakaheke ana i te taumata hinu o te hinu basal me te postprandial. Kaore e whakaarahia te huna huna o te insulin, na reira kaore e puta te mate hypoglycemia.

E toru nga mahi a te Metformin:

(1) ka whakahekehia te waikawa o te ate ki te aukati i te gluconeogenesis me te glycogenolysis,

(2) te whakapai ake i te whakatipu me te whakamahi i te waikawa peripheral i roto i nga uaua ma te whakanui ake i te warahiiao,

(3) te whakakore i te whakauru o te huka.

Ka whakaongaihia e te Metformin te waihanga o te glycogen intracellular ma te mahi i te synthase glycogen. Ka pai ake ano te kaha mo nga momo momo kaikene membrane glucose (GLUT) katoa.

I roto i nga rangahau haumanu, ko te tango i te metformin kaore i pa ki te taumaha o te tinana, ki te whakaheke iti ranei.

Ahakoa he paanga kua pa ki te glycemia, ko te metformin te painga o te ngako lipid. I roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana ma te whakamahi i nga horopeta whakaora, i kitea ko te metformin e whakaheke ana i te cholesterol katoa, nga lipoproteins iti ngoikore me nga triglycerides.

Te taunekeneke tarukino

Te waipiro: te tupono o te whakawhanake waikawa lactic ka whakanuia e te haurangi waipiro waipiro, ina koa ka mate i te matekai, te kai kino ranei me te ngoikoretanga o te ate. I te wa e rongoa ana me Glucofage®, te waipiro me nga raau taero kei te waipiro me karo.

He pāpāho rerekee-ki te Iodine:

Ko te whakahaere whakahiato o nga kaihoko taa-he-iodine ka taea te mate korokoro. Ka taea e tenei te arahi ki te metformin ka mate i te waikawa lactic.

I roto i nga turoro eGFR> 60 ml / min / 1.73 m2, me whakamutu te whakamahi o te metformin i mua o te waa o te ako ma te whakamahi i nga kaihoko hakei-iodine, kaua e hoki ake i mua atu i nga haora 48 i muri o te mahi ako, a muri iho i muri i te arotake i te mahi renal, i whakakitea. nga hua noa, me te kore e pakaru i muri iho.

I roto i nga turoro o te mate ururua ngoikore o te tino taumaha (rSCF 45-60 ml / min / 1.73 m2), me whakakore i te metformin 48 haora i mua i te whakamahinga o nga hoapene o te iodine kei roto me te kore e whakaara i mua atu i te 48 haora i muri mai o te mahi rangahau me muri i muri tonu ano te aromatawai i nga mahi koiora, i whakaatu i nga hua noa me te kore e raru i muri mai.

Whakakotahi e tono ana kia tupato

Nga rongoa e whai paanga ana ki te hyperglycemic (glucocorticoids (systemic and local effects) me te sympotomimetics): e hiahiatia ana te hiahia o te toto toto i te nuinga o te wa, i te timatanga o te maimoatanga. Mena e tika ana, me whakatikatika te horopeta o te metformin me te tarukino tika kia whakakorehia ra ano.

Ko nga Diuretics, ina koa nga diuretics loop, ka kaha ake te mate o te mate waikawa lactic na runga i a ratau ka pa ki te painga o te whatukuhu

Te puka puka me te paepae

Papaa-kiriata paninga, 500 mg me te 850 mg:

E 20 nga papa e whakanohohia ana ki nga paepae whakakotahi o te kiriata o te polyvinyl chloride me te konumohe konumohe.

E toru nga kete raupaparahi me nga tohutohu mo te whakamahi rongoa i roto i te kawanatanga me nga reo Ruhia kua whakanohoia ki roto i te pouaka pouaka

Papa papaa-kiriata, 1000 mg:

E 15 nga papa e whakanohohia ana i roto i nga paepae whakakotahi o te kiriata o te polyvinyl chloride me te konumohe konumohe.

E 4 nga kete raupaparahi me nga tohutohu mo te whakamahi rongoa i roto i te kawanatanga me nga reo Ruhia kua whakauruhia ki roto i te pouaka pouaka

Te hapu me te lactation

Ko te mate mellitus kaore i te whakaipoipo i te wa e hapu ana ka pa ki te nui o te mate o te whanaketanga whanau me te mate parinatal. Ko te iti o nga raraunga e kii ana ko te tango metformin i nga wa e hapu ana kaore e nui ake te whanaketanga o te whanaketanga o te whanautanga tamariki.

I te whakamahere i te wa e hapu ana, pera ano i te wa e hapu ana i te wa e tango ana i te Metformin, me whakakore te tarukino, me whakaatu ano hoki te whakamaoritanga o te insulin. He mea tika kia mau tonu te ihupuku o te ngako i roto i te plasma toto i te taumata e tata ana ki te maamaa hei whakaiti i te mate o te hunga kohakore o te hapai.

Ka tangihia a Metformin ki te miraka miraka. Ko nga hua o te whaa whanau hou i nga wa e whangai ana i te tango metformin kaore i kitea. Heoi, na te iti o te raraunga kaore e pai ana te whakamahi o te tarukino i te wa o te lactation. Ko te whakatau ki te aukati i te mahi whaanui me whai whakaaro ki nga paanga o te mahi whakatinanatanga me nga mate pea

pānga taha i roto i te tamaiti.

Nga waahanga tono

Pānga ki te kaha ki te pei waka me nga miihini

Ko te Monotherapy me Glucofage® kaore e pa ana ki te hypoglycemia, na reira kaore he mate e pa ana ki te taraiwa waka me nga motuka.

Heoi, me whakatupato nga turoro e pa ana ki te tupono o te hypoglycemia i te wa e whakamahi ana te metformin i te taha ki etahi atu raau taero hypoglycemic (derthony sulfonylurea, insulin, repaglinide, me etahi atu).