Nga tohu o te paarua mate kiri me te hua
Ko tetahi o nga mate kino o te ao hou ko te mate huka. He maha kaore i te mohio, na te ngoikore o te whakapuaki o nga tohu, he mate huka ratou. Panui: Nga tohu nui o te mate huka - me mataara koe? Hei taa, ko te ngoikore o te insulin ka puta pea he mate tino kino, a, ki te kore e pai te maimoatanga, ka raru te ora. Ko nga amuamu tino nui o te mate huka he koma. He aha nga momo mate koma turoro e mohiotia ana, me pehea te tuku tohu tuatahi ki te manawanui kei roto i tenei ahuatanga?
Puka mate huka - ko nga take tino nui, nga momo mate koma turoro
I roto i nga amuamu katoa o te mate huka, he mate tuuturu penei i te koma mate huka, i te nuinga o nga keehi, ka taea te whakahoki. E ai ki te whakapono rongonui, ko te koma mate huka he ahua o te hyperglycemia. Arā, he nui te huka toto. Ina hoki, koma mate huka te momo o nga momo:
- Hypoglycemic
- Hyperosmolar he piko hyperglycemic ranei
- Ketoacidotic
Ko te take o te koma mate huka ka tino nui ake te nui o te kaimakihi ki te toto, te maimoatanga tika mo te mate huka me te paikini nui o te insulin, kei raro nei te taumata o te huka i raro noa.
Nga tohu o te piko hypoglycemic, he awhina tuatahi mo te comog hypoglycemic
Ko nga ahuatanga o te hypoglycemic he tohu mo te nuinga, mo te mate huka momo 1, ahakoa ka puta ko nga turoro ka tango i nga raau taero ki roto i nga papa. Hei tikanga, ko te whakawhanaketanga o nga ahuatanga o mua te nui o te pikinga o te nui o te insulin ki te toto. Ko te tupono o te comog hypoglycemic coma kei te whakaheke (kaore e taea) te whakararu o te punaha me nga roro.
Huka hypoglycemic - tohu
Kei whakaeke paru kī:
- Te ngoikore whanui.
- Kua nui ake te koretake o te ao.
- Wiri ana nga kau.
- Kua nui ake te sweating.
Na enei tohu, he mea nui kia mutu te whakaekenga ki te karo i te whanaketanga o tetahi whenua precomatous, ko nga ahuatanga o enei:
- Wiri ana, ka huri tere ki te hiiti.
- Te tikanga o te hiakai.
- Whakakorehia te pororaru pouri.
- Pouri kawhena.
I etahi wa i tenei wa te whanonga ma te manawanui e tino kore e taea te karo - ki te raupatu, me te piki haere o nga hopukanga ka aukati ano i te whakawhānui atu o nga waahanga o te manawanui. I te mutunga mai, ka ngaro te hinengaro i te manawanui i roto i te waahi, ka ngaro te ngaro o te mohio. Me aha
He awhina tuatahi mo te koma hypoglycemic
Ki nga tohu ngawari kia matua whakawhiwhia e te manomano etahi waahanga o te huka, tata ki te 100 go pihikete me te 2-3 punetēpu ranei o te honi (honi). He mea tika kia maumahara koe me te mate huka-e whakawhirinaki ana ki te insulin, me tino kikii koe i nga kiki "ki te uma".
Ma nga tohu kino:
- Ringihia te inu mahana ki te waha o te manawanui (karaihe / 3-4 koko o te huka) mena ka horomia e ia.
- I mua i te whaowhia o te tiihi, he mea tika kia whakauru tetahi tangata i waenga i nga niho - ka awhina tenei ki te aukati i te tino koi o nga kaakahu.
- Na, ko te tohu o te whakapainga ake, whangai i te kai o te manawanui he nui nga warowaihā (hua, paraoa paraoa me te pata).
- Hei karo i tetahi whakaeke tuarua, whakahekehia te horopeta o te hinu haurangi e te 4-8 wae i te ata i te ata.
- I muri i te whakakore i te tauhohenga hypoglycemic, tirotirohia ki te taote.
Mena ka whanake te coma me te ngaro haereka whai ake:
- Whakauru atu i te 40-80 ml o te glucose e tino hihiko ana.
- Me kii kia karanga i te waka tūroro.
Awhina tuatahi mo te comos hyperosmolar
- Tikaina te manawanui.
- Whakauruhia te waikahu me te aukati i te whakahoki mai i te arero
- Mahia te whakatikatika pēhanga.
- Whakauruahia te 10-20 ml o te huka (40% otinga).
- I roto i te tino haurangi - karanga tonu i te waka aitua.
Parani mate huka i nga tamariki me nga pakeke: nga take me nga hua
Ko te Diabetes mellitus kei roto i te roopu o nga mate ka piki te taumata o te huka i roto i te toto. Na tenei ahuatanga ka arahi ki te tawhito o te tinana me te kino o te katoa o ona wheua me ona punaha.
E whakapono ana te hunga Endocrinologist mena ka tangohia nga tikanga aukati ka whakahaerehia te rongoa matatau, i roto i te nuinga o nga waa ka taea te aukati me te aukati ranei i te timatanga o te koma i te mate huka. Ae, i roto i te nuinga o nga keehi, ka uru mai te whakapehapeha me te rongoa, kaore i te kaha te whakahaere i a ia ano, me te kore e tutuki i te kai.
I te mutunga, ka whanake te ahua hypoglycemic, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te piko i te mate huka mellitus. I etahi wa ko te kore o te whakaora i te wa e tika ana mo tera ahuatanga ka ara ake te mate.
He aha te paarua mate huka me te aha ona take me nga momo?
Ko te whakamāramatanga o te koma he mate huka - he tohu mo te mate o te tangata mate ki te ngaro i te waatea ki te ngoikore o te mate o te toto ranei. Mena i tenei ahuatanga kaore te manawanui e tohungia ki te tiaki ohorere, ka mate pea nga mea katoa.
Ko nga take nui o te koma mate huka kei te tere haere te piki o te kohinga toto toto, i puta mai i te koretake o te haurangi o te insulin e te pancreas, te koretake o te whaiaro, te mohio ki te rongoa me etahi atu.
Mena kaore i te nui o te insulin, kaore e taea e te tinana te tukatuka i te huka na te mea kaore e puta ke te kaha. Ko taua ngoikore ka arahi ki te meka ka tiimata te tiimata o te ate ki te whakaputa korora. Ki tenei ahuatanga, he whanaketanga kaha o nga tinana ketone.
Na, ki te piki ake te karukaru ki te toto tere atu i nga tinana o te ketone, ka ngaro te mohio a te tangata, ka whakawhanake i te koma mate huka. Mena ka piki te kaha o te huka me te taha o nga tinana o te ketone, ka taka te manawanui ki roto i te koma ketoacidotic. Engari tera ano etahi atu momo tikanga ka tino whaiwhakaarohia.
I roto i te katoa, kua tohua enei momo mate koma mate huka:
- hypoglycemic,
- hurihuri
- ketoacidotic.
Ko te koma hypoglycemic - ka pa mai pea ka pahekehia te huka huka o te toto toto. Ka pehea te roa o tenei tuuturu e kore e taea te kii, na te mea he nui te whakawhirinaki o te pakeke o te hypoglycemia me te hauora o te manawanui. He waatea tenei mate ki nga taatai taatai ki te kowhao i nga kai, ki te hunga kaore ranei e whai ana i te inenga o te hinu. Ka kitea hoki te hypoglycemia i muri i te taarua o te waipiro haurangi ranei.
Ko te momo tuarua - ko te hyperosmolar coma ka puta ko te whakapiri o te mate huka momo 2, na te ngoikore o te wai me te nui o te huka toto. Ko tana tiimata ka puta me te taumata haurangi o te neke atu i te 600 mg / l.
He maha nga wa, he nui te hyperglycemia e te whatukuhu, e tango ana i te nui o te huka me te urine. I tenei keehi, ko te take mo te whakawhanaketanga o te piko ko te mea i te maroke i hangaia e nga whatukuhu, ka whakaekehia te tinana ki te whakaora wai, ka taea ai te rongoa o te hyperglycemia.
Hyperosmolar s. mate huka (Latin) ka whanake 10 nga wa maha atu i te hyperglycemia. Ko te tikanga, kei te rongoa tona ahuatanga ki te mate huka momo 2 i nga turoro tuatoru.
Ko te koma mate pukupuku Ketoacidotic kei te whakawhanake me te mate huka momo 1. Ko tenei momo koma ka kitea i te wa e whakaemi ana nga ketones (waikawa acetone kino) i roto i te tinana. He hua-huakore o te konupora waikawa momona na te ngoikore o te haurangi o te hormone.
Ko te koma o te Hyperlactacidemic i roto i te mate huka ka tino uaua. Ko tenei momo momo e pa ana ki nga turoro o te hunga mate ki te raru o te ate, a-whatukuhu me te mahi ngakau.
Ko nga take mo te whanaketanga o tenei momo mate o te mate totoka ka nui ake te maatauranga me te whakamahi ngoikore o te hypoxia me te lactate. Na, ka whaihangatia te tinana ki te waikawa lactic, kua whakaemihia i te taikaha (2-4 mmol / l). Ko tenei katoa ka arahina ki te takahi o te pauna o te lactate-pyruvate me te ahuatanga o te metabolic acidosis me te rereke rereke o te anionic.
Ko te koma e puta mai ana i te mate momo momo 2, momo momo mate mate momo 1 ranei ko te amuamu tino noa me te kino mo te pakeke kua 30 tau te pakeke. Engari he mea tino kino tenei ahuatanga mo nga turoro iti.
I te nuinga o te wa ka tupu te koma mate huka i roto i nga tamariki me te puka-whakawhirinaki mai i te insulin o te mate ka roa mo nga tau maha. I te nuinga o te wa ko te momi rongoa mate i roto i nga tamariki i te kura kura, i te waa o te kura ranei, i etahi wa i te uma.
Ano hoki, i raro iho i te 3 tau, ka nui noa atu nga ahuatanga o tera ahuatanga i te pakeke.
Puka mate huka - tohu, te tiaki ohorere, hua
Ko te koma mate huka he mate i roto i te tinana o te tangata me te mate huka, e whakaahuatia ana e te takahi o te whakarihariha kino. Ka taea te puta mai na te heke kaha o te piki o te toto o te toto whero. Ko te whakawhanake i te koma mate huka ka aro wawe ki nga rongoa. I roto i te keehi o tona wa roa, ka nui ake nga mamae o te mate.
He maha nga momo o te koma mate huka, ko ia takitahi e kii ana i tetahi huarahi ki te rongoa. Na te maha o nga take i puta ai, he rereke nga momo whakawhanaketanga rereke.
Ma nga tohunga e wehewehe nga momo e whai ake nei:
- Ko te koma Ketoacidotic - ka whakawhanakehia te hunga e mate ana i te mate huka momo 1. Na te huringa o te maha o nga ketones e puta ana i roto i te tinana, na te tukatuka o nga waikawa ngako. Na te nui o te kukume o enei taonga, ka taka te tangata ki roto i te koma ketoacidotic.
- Hyperosmolar coma - ka whanake i roto i nga taangata e mate mate ana i te momo momo mate huka 2. I whakahekehia e te mate kino. Ko nga taumata o te toto toto he nui atu i te 30 mmol / l, kaore nga ketone i te ngaro.
- Huka hypoglycemic coma - ka whanake i roto i te hunga e tarai ana i te horopeta haki o te insulin, kaore hoki e piri ki te kai. Ki te koma hypoglycemic, ko te kūmara i roto i te toto o te tangata ka tae ki te 2.5 mmol / L me te raro.
- Ko te coma waikawa lactic tetahi momo onge o te coma mate huka. Ka whakawhanakehia te taha o te papamuri o te glycolysis anaerobic, e arahina ana ki te whakarereketanga o te pauna lactate-pyruvate.
Tetahi momo mate koma mate huka kei te tupu na te nui o te kore o te huka ranei, e hua ai te tere o te waikawa momona. Ko tenei katoa ka arahi ki te hanganga o nga hua-oxidized. Ka whakaitihia e ratou te kaango o nga kohuke i roto i te toto, me te whakaiti i tana kaiao. Ka arahina tenei ki te toto toto, i te mate hakihaki ranei.
Ko te ketosis te mea e raru ai te whiu i nga mahi o nga kopa-a-roto i roto i te koma huka. Ko te punaha raru o te punaha ka tino mamae mai i nga mea e puta ana.
Kei te whakaahuahia te tere o te coma mate huka, engari ko te whanaketanga whakaari. Ko nga tohu tuatahi ka hohoro te hinga o te tangata ki te piko ka kitea i te ra kotahi, neke atu ranei. Mena ka kite koe i etahi tohu o te ngoikore o te waa, ngana kia kite tonu i to taakuta. Ko te Hyperglycemia e whakaatuhia ana e te tere tere o te kukume huka i etahi wa. Ko te koma Ketoacidotic ka taea te mohio ma te ruaki me te ruaki, te ngenge, te uriri tonu, te mamae o te kopu, me te moe. Ano, ko te manawanui he haunga kino hoha o te acetone mai i te waha. Ka amuamu pea ia i te matewai, he ngaru maha, te ngaro o te ahua.
Ma te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i te tangata, ka tino heke te kaha o te huka i roto i te toto. I tenei keehi, ka tae tenei tohu ki tetahi tohu i raro iho i te 2.5 mmol / L. Ma te mohio ki te timatanga o te comog hypoglycemic coma he ngawari noa, he taangata te maha o nga haora i mua i te tiimata ki te amuamu mo te tino ngoikore o te awangawanga me te wehi, ka piki haere te werawera, te ru, te ru, te momoe me te ngoikore, te pupuhi me te ngoikore. Ko enei mea katoa ka taapirihia e nga patukino raupatu me te ngaro o te maarama, ki te kore e awhina te taangata i te waa. Ko tenei ahuatanga kei mua i te:
- Kua whakaitihia, kua iti ranei te hiahia o te hiahia,
- Malaise whānui
- Te pāhaki me te maru,
- Te mate ururua ranei.
I te kore o te awhina tika mo te koma mate huka, ka taea e te tangata te pa ki nga whiu tino kino. Na te whakawhanaketanga o tenei tikanga, he mea nui ki te aro turuki i te pāmahana tinana. He mea tino nui kaore e heke - he pai ake ka iti ake te rahi. Ko te kiri kia maroke me te mahana. Ma te kore e mohio ki nga tohu tuatahi o te koma mate huka ka anga ki te timatanga o te piko. Te tangata, e penei ana, kei te neke haere atu i te ao noa iho: kaore ia e mohio ko wai ia, kei hea hoki ia.
E ai ki nga taakuta he mea ngawari ki te hunga kaore i rite ki te tautuhi i te koma mate huka ma te whakaheke tere i te tototanga o te toto, he pakupaku ngoikore, me te ngoikore o nga tirohanga kanohi. Hei aukati i tenei mahi, me karanga tonu he waka waka. Ko tetahi taakuta whakangungu anake e uru ana ki te whakatutuki i nga mahi whakaora tika.
Mena ka mohio koe ki nga tohu tuatahi o te koma mate huka i roto i tetahi, panana hoatu wawe ki a ia. Kei roto i enei mahi e whai ake nei:
- Me waiho te manawanui ki tona kopu ranei i tona taha,
- Tangohia nga kakahu koti katoa ia ia.
- Tukuna nga tohu rererangi mai i te ruaki kia kore ai te tangata e raru.
- Karangahia he waka tūroro
- Timata te inu i tetahi waahanga iti o te tiihi te tirikaraiti ranei,
- I mua o te taenga mai o te kaihoe, tirohia te manawa o te tangata.
Mena ka mohio koe ki nga tohu o te mate totoka mate, ka mawhiti te ora o te tangata ki a koe. Ka taea hoki e koe te whakarato i te awhina tuatahi ki a koe ano, ka whakaheke ake i te mea ka puta he aitua. He rerekee te maimoatanga o nga momo mate o te mate huka, na kaore e taea e koe etahi atu mahi.
Kaore pea e taea te whakatau i te koma mate huka ma te tirotiro noa i te tirotiro. Mo tenei, ka haere te manawanui ki nga raupapa o nga whakamatautau o te taiwhanga, o te whakamatautau toto whanui, e whakatau ana i te taumata o te huka, ko te mea nui rawa atu tenei. I tua atu ki a ia, he whakamātautau toto koiora, kei te mahia ano hoki te urinalysis.
Ko tetahi momo o te coma mate huka kei te haere tahi me te piki o te kukume toto toto ki runga ake i te 33 mmol / L. Ko te mea motuhake ko te hypoglycemic, na te mea ka heke te taumata huka ki raro iho i te 2.5 mmol / L. Ina hyperglycemic, kaore te tangata e wheako i tetahi tohu rereke. Ka taea te mohio te ketoacidotic coma na te ahuatanga o te tinana ketone kei roto i te mimi, me te coma hyperosmolar na te piki haere o te plasma osmolarity. Kei te rongohia te comact lactacidemic e te piki haere o te kaha o te waikawa lactic i roto i te toto.
Ko te mea nui ki te maimoatanga o te mate totoka ka kiia ko te waaatanga o te atawhai. Mena kaore i roa te tangata e aro ki nga rongoa mo te wa roa, ka whakahaerehia e ia nga mate o nga raru tino uaua, penei i te pupuhi o te roro, i te whekere ranei, te mate, te whakaeke ngakau, te trombosis, te korona, te mate manawa ranei, me etahi atu. Ko te take tenei ka mutu i muri i te whakatikatika a te taakuta i te taatai, ka tiimata te tiimata ki te whakarato hauora.
Mena he taera ketone te tangata, ka mahia e nga taakuta nga mea katoa hei whakaora i nga tohu nui o te tinana: te pehanga toto, te manawa, te ngakau. Ano, me kawe mai te manawanui ki te mohio. Ka mutu te whakaeke a te taakuta me te otinga o te haumanu me te konutai hauhaa, e whakahoki mai ai te pauna wai-tote.
Ko te maimoatanga o te coma waikawa lactic kei te kawe i nga mehua me te ketoacidotic. Heoi, i tenei keehi, ko te whakaora i te toenga waikawa-turanga he mea nui ki te whakaora haumanu.Ko te tangata i roto i te hohipera ka werohia me te nui o te huka me te insulin, ka hoki mai nga tohu whakahirahira ki te tikanga, ka mahia te maimoatanga tohu.
Mena ka tiimata tetahi mate huka momo 2 mellitus me nga tangata e karapoti ana ia i nga tohu o te koma hypoglycemic e haere mai ana, ka tino taea te aukati i te whanaketanga o taua momo mate. Ka taea e koe te aukati i te whakaekenga ma te kai i nga kai karatihe: he waahanga iti o te huka, te pata tunutunu, he punetēpu o te karaka, i te tiihi reka tonu ranei. I muri i tera, me pai koe ki te tarai i tetahi tiimata pai ka tatari kia pai ake te hauora. Mena kaore ia i whai, karangahia he waka waka.
Ki te whakawhanake i te mate huka hypoglycemic coma na te whakahaere nui i te insulin, me pau te nuinga o nga warowaihā puhoi. Mo enei kaupapa, ka tohua kia whakamahia he parepara witi. I nga ahua kino o te mamae, e kore e taea te aukati i te piko hypoglycemic i tenei wa. I tenei keehi, ka whakahaerehia e te tohunga te glucagon, he otinga huka ranei kei roto.
Me whai ake nga aratohu e whai ake nei hei awhina i te whakaiti i te mate o te mate mate huka:
- Whakamātauhia te tirotiro.
- Whaaia te taunakitanga a to taakuta.
- Me kai tika, me te auau.
- Me aroturuki tonu i to huka toto
- Me arahi i te noho ora
- Whakarerea nga ritenga kino
- Me whakahekehia te nui o te pouri me te awangawanga i roto i to koiora.
Ko te huringa pathological i te kukū o te glucose i roto i te toto ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru uaua i roto i te tinana. Ko to raatau uaua ki te tere o te maimoatanga hauora. Na te nui o te urine e hangaia ana e nga whatukuhu, ka whakaarahia e te tangata nga paarua kino nui, ka nui ake te haere i muri o te inu inu. Ka arahina tenei ki te whakaheke i te rō o te toto, ka whakaheke i te toto totika. Ka waiho tenei hei raru o te mate rere i roto i nga whekau me nga kopa katoa, heoi, he mea tino kino tenei ahotea mo te roro.
I te urine, ka tangohia nga electrolytes mo te mahi noa mai i te tinana.
Ko te coma mate huringa he tino rerekee te mahi i te tinana. Ka mate tonu i te waiho mai i nga mahi o te tinana. Heoi, ko te whānuitanga o te hopi ka whakawhirinaki ki te wa e tika ana te tiaki hauora. Na te tere o te whakauru i nga raau taero, ka taea te karo i nga mahi kino. I roto i te waahanga o te wa roa, ka taea e te tangata te whakamate i te mate. Ko nga tatauranga e whakaatu ana ko te mate ka mate i roto i te 10% o nga keehi o te mate pukupuku mate pukupuku.
Ko te koma mate huka he amuamu e puta mai ana me te mate turoro mellitus. Ka tere ake te ahuatanga o te uira. Ko te kore e whakatau i nga mahi ohorere ka taea e nga raru nui o te hauora me te mate. Na reira, he mea nui kia maarama nga mate turoro katoa he aha nga tohu me nga tohu kei mua i te koma mate huka me te aha nga tikanga e tika ana kia kitea.
E 4 nga momo o te coma mate huka: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic me te hypoglycemic.
Ko te mate huka momo 1 te nuinga o te wa ka tupu koma ketoacidotic. Ka pa ki te taha o te kore o te insulin, me te kaha o te piki huka toto. I te mutunga mai, ka whakahekehia te kaawha o te huka, ka ngoikore te pākia, he ngoikoretanga o nga punaha katoa me etahi waahanga ka puta. Kei te whanake te koma Ketoacidotic i roto i te 1-2 ra (i etahi wa ka tere). Ko te taumata o te huka kei puta te piko ka tae ki te 19-33 mmol / l teitei ake. I te kore o nga wa e tika ana, ka taea e te mate huka te ngoikore.
Te nuinga o te mate huka momo 2 koma hyperosmolar. Ka tipu ano tenei momo na te kore o te insulin. Kei te haere tahi me te whakaheke kino o te tinana me te nui o te kohinga o te konutai, te hakihaki me nga urea i roto i te toto. I raro i te mana o te hyperosmolarity, ka pa mai nga mate kino ki te tinana tangata, he maha e haere tahi ana me te ngaro o te maarama.
Ko nga toenga o nga momo mate pukupuku e rua e rite ana ki nga momo mate e rua. Ko te piko Hyperlactacidemic whakawhanake ki te whakaemi i te waikawa lactic i roto i te toto. Ko te take ko te kore o te insulin. I te hua o te whakawhanaketanga o te piko, ka taea te whakarereke o te matū o te toto, te korenga o te oranga, me te ngaro o te mahara.
Ko nga momo o te piko ko te hyperglycemic. Ka pa ki te taha o te kaha o te pikinga o te huka toto. Ko te mahinga whakamuri ka arahi ki te whakawhanaketanga koma hypoglycemic. Ka timata te amuamu me te whakaheke o te toto toto ki te taumata kino. Ka arahina atu tenei ki te matekai o te roro. Ma te komuma hypoglycemic, ka heke te huka toto ki te 3.33-2.77 mmol / rita. Mena kaore koe e aro ki nga tohu ka ara ake, ka heke iho te taumata huka ki te 2.77-1.66 mmol / rita. I tenei keehi, ka puta nga tohu katoa o te hypoglycemia. Ko te manawanui me nga tohu pera me haere ki te hohipera hei maimoatanga. Ko nga uara huka nui - 1.66-1.38 mmol / rita - ka ngaro te maarama. Ko te awhina ohorere anake o nga tohunga ki te whakaora i tetahi tangata.
Ia momo o te koma mate huka i te taha o ona ake kaupapa.
Ko nga mate hipoki e whakahekehia ana e te ngoikoretanga o te insulin, e arahi ana ki te tere o te toto o te toto. I te nuinga o te waa, ko nga mea e whai ake nei ka arahi ki te ngoikoretanga o te insulin.
- hapu
- nga mate
- nga whara me nga wawaotanga pokanga.
- te whakamahi roa o te glucocorticoids me te diuretics ranei,
- te kaha o te kori tinana me nga ahuatanga taumaha,
- ka kore te kai, te nohopuku roa, te waipiro.
Ko te take o te ketoacidotic coma ko te paihana me nga tinana ketone me te acetone. Ko te ngoikore o te haukoti te take ka tiimata te tinana ki te whakahou i te kaha mai i nga pūmua me te ngako, kaore i te huka. I roto i te wa e tika ana te hanga kaha, te hanga ketone me te waikawa acetone waikawa ka hangaia i roto i te maha nui. Ko o ratou taapiri he koha ki nga rahui waikawa ka pa mai i te ketoacidosis (te taatai kiri-nui kino) me nga whakaraeraetanga i te waikawa wai-electrolyte.
Ko te ahunga whakamua o te hyperosmolar coma ka hua na te kai nui o te diuretics, te korokoro me te ruaki o tetahi etymology, te rangi wera me te wera o te rangi, te paruparu peritoneal ranei te hemodialysis, te toto roa.
Ka taea e te koma lactacidemic te pakaru i te manawa ki te manawa ranei o te manawa. I etahi wa ka tupu te koma me te hakihaki bronchial, bronchitis, te ngoikore o te ao, nga huarahi tapuwae. He maha nga take o te piko ko te mumura me te mate, te ate mau tonu te mate o te karu. Ko te hunga mate e pa ana ki te haurangi haurangi ka raru ano hoki.
Ko te take o te piko hypoglycemic coma kei roto i te kore o te huka toto. Ma tenei ahuatanga ka tino nui te kohinga o te insulin, te whakahekea huka ranei nga rongoa a-waha. He maha nga wa e pa ana ki te hypoglycemia na te mea he mate huka i muri i te tango i te insulin i te kai, ka kai ranei i nga warowaihara. I etahi wa ka whakahekehia nga taumata huka iti ki te papamuri o te whakaheke i te mahi adrenal me te kaha-haukati i te kaha o te insulin. Ko tetahi atu take mo te hypoglycemic coma he tino mahi tinana.
Kei ia ake momo ahuatanga o te mate totika mate. Ahakoa he maha nga ahuatanga o nga tohu, ka taea pea te mahi tarai mutunga i muri i nga whakamatautau taiwhanga.
Kei te haere tahi te Hyperglycemic coma me nga tohu e whakaaturia ana i raro nei.
- Kua nui ake te matewai.
- Taihoa te mate.
- Nga ngoikoretanga whanui, he maha tonu te haere o te mahunga.
- He whakaoho mauiui, whai muri i te moe.
- Whakaheke hiahia.
- Tahi (i etahi wa kei te haere mai te ruaki).
I waenga i nga tohu taapiri o te hyperosmolar coma he kino te aukati, te ngoikore o te whaikorero me te areflexia (he tohu tohu mo te piko).
Ko nga tohu o te como ketoacidotic ka kitea haere. I tenei keehi, he tupono nga taakuta i mua i te raru ki te whakahaere i tetahi maimoatanga tonu. Heoi, ki te kore e aro te mate huka ki nga tohu tuatahi, ka nui ake te mate o te mate, i whakaatuhia e te manawa hohonu me te manawa pupuhi, nga mamae nui i roto i te kopu kaore he ahuatanga o te waahi, te ngenge, ka taea. He tohu tohu o te como ketoacidotic ko te kakara o te acetone mai i te waha.
Ko te komuma lactacidemic, he rereke ki nga momo o mua, ka tere haere tonu, ka whakakite i a ia ano ki te ahua o te tiango o te vascular. Na nga tohu tohu o tenei koma, ka taea e te tangata te kite i te ngoikore ngoikore, te anorexia, te taapiri, me te ngoikore o te mahara.
He tohu rereke nga tohu o te comog hypoglycemic coma mai i nga tohu o te piko hyperglycemic. Kei roto i enei ko te wehi, te awangawanga, te taawewe nui, nga ru me te kaha o te matekai. Mena kaore e mahia e koe te waa, ka nui ake te ahua o te tinana: ka ngoikore te ngoikore, ka puta mai nga hara. Ko te apogee o te piko hypoglycemic coma ko te ngaro o te maarama.
I te aroaro o te mate huka i roto i nga tamariki, ko nga taangata o te komuma ko te mamae, he kaiha, me te ruaki, ka ngaro te mate (tae atu ki tana kore i oti), te matewai nui, te waimarie. Ka taea hoki te ngaki, te arero maroke me te ngutu.
Ko te mohio ki nga tohu o te coma mate huka ka awhina i te aukati i tona ahunga whakamua. I te tohu tuatahi o te raru, me kii tonu te waka tūroro. I mua i te taenga mai o nga taakuta, me whaaihia te taatai mate mate mo te mate ohorere Ko te tuatahi, waiho nga manawanui i tana taha, i runga ranei i tana kopu. Whaia te arero, kia mohio kaore e totohu ana kaore e tino uaua nga manawa. Whakaaehia te hau hou ki te uru ki te ruuma mate huka.
I tua atu, mo nga momo mate koma mate huka, he rereke nga taatai tiaki. Ma te momo hyperosmolar, takai, whakamahana nga waewae o te manawanui. Tirohia te kukuwhatanga o te haangai me te glucometer, whakamatau i te urine me te taera whakamatautau ketone. Kaore ano kia whaaia he mahi. Tatari kia tae atu te waka tūroro.
Ko nga momo o te komomo ketoacidotic me te lactacidemic me rapu wawaotanga wawe e nga tohunga. I tenei keehi, kaore e mahi ki te aukati i te whakawhanaketanga o tetahi koma ma te ngana noa. Ko te mea anake ka taea e koe te aroturuki i te manawa me te manawa o te manawanui tae noa ki te taenga mai o te taote.
Ki te koma hypoglycemic, he mea nui ki te whakarato wawe i te tiaki ohorere. Ko te nuinga o te ahua kaore i te maarama i te ngaro o te maarama. I tenei keehi, ka taea e te manawanui te tango i nga mahi e tika ana. I nga tohu tuatahi o te piko, ka hiahia koe ki te kai iti i te warowaihā puhoi (paraoa, he tiu), inu ki te huka, ka rewa te 4-5 papara o te huka. Ko te hypoglycemia kino e tino ngoikore ana. Na tenei whanaketanga o nga huihuinga, kaore e taea e te kaiwhiu te awhina me te kore awhina. Mena he rehu horomia a te turoro, whakainumia me tetahi wai reka (kaua e whakamahia nga inu me nga kai reka mo tenei). Ki te kore te ngarururehu horomia, maturuturu te paku huka i raro i te arero.
Kia maumahara: me nga momo mate mate huka, kaore i te whakaaetia te insulin me te kore whakaaetanga o te taote.
I muri i te hohipera i roto i te ahua o te koma mate huka, ko te kaupapa matua o nga taakuta ko te whakakaha i te taumata o te huka o te toto i roto i te toto me te paahitanga o te tinana. Ka rongohia te maimoatanga i raro i te tirotiro hauora, me te maha o nga waahanga. Tuatahi, ka whakawhiwhia te manawanui ki te iti o te insulin (i roto i te keehi o te hypoglycemia, me whakahaere te glucose. Whai muri, ka whakahaerehia te rongoa whaowhia me nga huarahi rongoa motuhake hei whakaora i te toenga o te wai, te whakakao electrolyte me te whakakotahitanga o te toto toto. I muri i nga ra o te maimoatanga, ka whakawhitia te manawanui ki te tari endocrinology ka tukuna ki te hohipera a kia mutu te ahua.
He mea nui kia mahara ko te awhina tuatahi me te maimoatanga maatauranga ka awhina i te aukati kino i te mate o te mate turoro: paralysis, cerebral edema, whakaeke ngakau, whiu, sepsis, koma pono, ka mate ranei.
Ko te koma mate huka he mate kino mo te mate huka. Na, me mahara nga mate huka ko te whakahaere whaiaro anake, te taumaha i te taumaha, te piri ki nga tikanga kai, te whakakaha tinana i te tinana me te aukati i te rongoa whaiaro ka awhina i te koiora me te karo i te whanaketanga o te mate.
Ametov A., Kasatkina E., Franz M. me etahi atu. Me pehea te ako ki te noho me te mate huka. Moscow, Whakamaahia te Whare Whakaputa, 1991, 112 whaarangi, taapiri 200,000 kape.
Zholondz M.Ya. Te maarama hou ki te mate huka. St. Petersburg, panui whare "Doe", 1997,172 nga wharangi.Rererangi o te pukapuka taua ko "Diabetes." Te maarama hou. " SPb., Whare panuitanga "Katoa", 1999., 224 whaarangi, tohatoha 15,000 kape.
Ivanova, V. Nga mate mate thyroid me te mate huka / V. Ivanova. - M .: Te niupepa nupepa "Syllable", 2012. - 487 wh.
Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.
Nga momo o te Hauora Huka
He maha nga momo o te koma mate huka, ko ia takitahi e kii ana i tetahi huarahi ki te rongoa. Na te maha o nga take i puta ai, he rereke nga momo whakawhanaketanga rereke.
Ma nga tohunga e wehewehe nga momo e whai ake nei:
- Ko te koma Ketoacidotic - ka whakawhanakehia te hunga e mate ana i te mate huka momo 1. Na te huringa o te maha o nga ketones e puta ana i roto i te tinana, na te tukatuka o nga waikawa ngako. Na te nui o te kukume o enei taonga, ka taka te tangata ki roto i te koma ketoacidotic.
- Hyperosmolar coma - ka whanake i roto i nga taangata e mate mate ana i te momo momo mate huka 2. I whakahekehia e te mate kino. Ko nga taumata o te toto toto he nui atu i te 30 mmol / l, kaore nga ketone i te ngaro.
- Huka hypoglycemic coma - ka whanake i roto i te hunga e tarai ana i te horopeta haki o te insulin, kaore hoki e piri ki te kai. Ki te koma hypoglycemic, ko te kūmara i roto i te toto o te tangata ka tae ki te 2.5 mmol / L me te raro.
- Ko te coma waikawa lactic tetahi momo onge o te coma mate huka. Ka whakawhanakehia te taha o te papamuri o te glycolysis anaerobic, e arahina ana ki te whakarereketanga o te pauna lactate-pyruvate.
Tetahi momo mate koma mate huka kei te tupu na te nui o te kore o te huka ranei, e hua ai te tere o te waikawa momona. Ko tenei katoa ka arahi ki te hanganga o nga hua-oxidized. Ka whakaitihia e ratou te kaango o nga kohuke i roto i te toto, me te whakaiti i tana kaiao. Ka arahina tenei ki te toto toto, i te mate hakihaki ranei.
Ko te ketosis te mea e raru ai te whiu i nga mahi o nga kopa-a-roto i roto i te koma huka. Ko te punaha raru o te punaha ka tino mamae mai i nga mea e puta ana.
Kei te whakaahuahia te tere o te coma mate huka, engari ko te whanaketanga whakaari. Ko nga tohu tuatahi ka hohoro te hinga o te tangata ki te piko ka kitea i te ra kotahi, neke atu ranei. Mena ka kite koe i etahi tohu o te ngoikore o te waa, ngana kia kite tonu i to taakuta. Ko te Hyperglycemia e whakaatuhia ana e te tere tere o te kukume huka i etahi wa.Ko te koma Ketoacidotic ka taea te mohio ma te ruaki me te ruaki, te ngenge, te uriri tonu, te mamae o te kopu, me te moe. Ano, ko te manawanui he haunga kino hoha o te acetone mai i te waha. Ka amuamu pea ia i te matewai, he ngaru maha, te ngaro o te ahua.
Ma te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i te tangata, ka tino heke te kaha o te huka i roto i te toto. I tenei keehi, ka tae tenei tohu ki tetahi tohu i raro iho i te 2.5 mmol / L. Ma te mohio ki te timatanga o te comog hypoglycemic coma he ngawari noa, he taangata te maha o nga haora i mua i te tiimata ki te amuamu mo te tino ngoikore o te awangawanga me te wehi, ka piki haere te werawera, te ru, te ru, te momoe me te ngoikore, te pupuhi me te ngoikore. Ko enei mea katoa ka taapirihia e nga patukino raupatu me te ngaro o te maarama, ki te kore e awhina te taangata i te waa. Ko tenei ahuatanga kei mua i te:
- Kua whakaitihia, kua iti ranei te hiahia o te hiahia,
- Malaise whānui
- Te pāhaki me te maru,
- Te mate ururua ranei.
I te kore o te awhina tika mo te koma mate huka, ka taea e te tangata te pa ki nga whiu tino kino. Na te whakawhanaketanga o tenei tikanga, he mea nui ki te aro turuki i te pāmahana tinana. He mea tino nui kaore e heke - he pai ake ka iti ake te rahi. Ko te kiri kia maroke me te mahana. Ma te kore e mohio ki nga tohu tuatahi o te koma mate huka ka anga ki te timatanga o te piko. Te tangata, e penei ana, kei te neke haere atu i te ao noa iho: kaore ia e mohio ko wai ia, kei hea hoki ia.
E ai ki nga taakuta he mea ngawari ki te hunga kaore i rite ki te tautuhi i te koma mate huka ma te whakaheke tere i te tototanga o te toto, he pakupaku ngoikore, me te ngoikore o nga tirohanga kanohi. Hei aukati i tenei mahi, me karanga tonu he waka waka. Ko tetahi taakuta whakangungu anake e uru ana ki te whakatutuki i nga mahi whakaora tika.
Taihauhau
Kaore pea e taea te whakatau i te koma mate huka ma te tirotiro noa i te tirotiro. Mo tenei, ka haere te manawanui ki nga raupapa o nga whakamatautau o te taiwhanga, o te whakamatautau toto whanui, e whakatau ana i te taumata o te huka, ko te mea nui rawa atu tenei. I tua atu ki a ia, he whakamātautau toto koiora, kei te mahia ano hoki te urinalysis.
Ko tetahi momo o te coma mate huka kei te haere tahi me te piki o te kukume toto toto ki runga ake i te 33 mmol / L. Ko te mea motuhake ko te hypoglycemic, na te mea ka heke te taumata huka ki raro iho i te 2.5 mmol / L. Ina hyperglycemic, kaore te tangata e wheako i tetahi tohu rereke. Ka taea te mohio te ketoacidotic coma na te ahuatanga o te tinana ketone kei roto i te mimi, me te coma hyperosmolar na te piki haere o te plasma osmolarity. Kei te rongohia te comact lactacidemic e te piki haere o te kaha o te waikawa lactic i roto i te toto.
Ko te mea nui ki te maimoatanga o te mate totoka ka kiia ko te waaatanga o te atawhai. Mena kaore i roa te tangata e aro ki nga rongoa mo te wa roa, ka whakahaerehia e ia nga mate o nga raru tino uaua, penei i te pupuhi o te roro, i te whekere ranei, te mate, te whakaeke ngakau, te trombosis, te korona, te mate manawa ranei, me etahi atu. Ko te take tenei ka mutu i muri i te whakatikatika a te taakuta i te taatai, ka tiimata te tiimata ki te whakarato hauora.
Mena he taera ketone te tangata, ka mahia e nga taakuta nga mea katoa hei whakaora i nga tohu nui o te tinana: te pehanga toto, te manawa, te ngakau. Ano, me kawe mai te manawanui ki te mohio. Ka mutu te whakaeke a te taakuta me te otinga o te haumanu me te konutai hauhaa, e whakahoki mai ai te pauna wai-tote.
Ko te maimoatanga o te coma waikawa lactic kei te kawe i nga mehua me te ketoacidotic. Heoi, i tenei keehi, ko te whakaora i te toenga waikawa-turanga he mea nui ki te whakaora haumanu. Ko te tangata i roto i te hohipera ka werohia me te nui o te huka me te insulin, ka hoki mai nga tohu whakahirahira ki te tikanga, ka mahia te maimoatanga tohu.
Mena ka tiimata tetahi mate huka momo 2 mellitus me nga tangata e karapoti ana ia i nga tohu o te koma hypoglycemic e haere mai ana, ka tino taea te aukati i te whanaketanga o taua momo mate. Ka taea e koe te aukati i te whakaekenga ma te kai i nga kai karatihe: he waahanga iti o te huka, te pata tunutunu, he punetēpu o te karaka, i te tiihi reka tonu ranei. I muri i tera, me pai koe ki te tarai i tetahi tiimata pai ka tatari kia pai ake te hauora. Mena kaore ia i whai, karangahia he waka waka.
Ki te whakawhanake i te mate huka hypoglycemic coma na te whakahaere nui i te insulin, me pau te nuinga o nga warowaihā puhoi. Mo enei kaupapa, ka tohua kia whakamahia he parepara witi. I nga ahua kino o te mamae, e kore e taea te aukati i te piko hypoglycemic i tenei wa. I tenei keehi, ka whakahaerehia e te tohunga te glucagon, he otinga huka ranei kei roto.
Te aukati
Me whai ake nga aratohu e whai ake nei hei awhina i te whakaiti i te mate o te mate mate huka:
- Whakamātauhia te tirotiro.
- Whaaia te taunakitanga a to taakuta.
- Me kai tika, me te auau.
- Me aroturuki tonu i to huka toto
- Me arahi i te noho ora
- Whakarerea nga ritenga kino
- Me whakahekehia te nui o te pouri me te awangawanga i roto i to koiora.
Te mau faahopearaa
Ko te huringa pathological i te kukū o te glucose i roto i te toto ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru uaua i roto i te tinana. Ko to raatau uaua ki te tere o te maimoatanga hauora. Na te nui o te urine e hangaia ana e nga whatukuhu, ka whakaarahia e te tangata nga paarua kino nui, ka nui ake te haere i muri o te inu inu. Ka arahina tenei ki te whakaheke i te rō o te toto, ka whakaheke i te toto totika. Ka waiho tenei hei raru o te mate rere i roto i nga whekau me nga kopa katoa, heoi, he mea tino kino tenei ahotea mo te roro.
I te urine, ka tangohia nga electrolytes mo te mahi noa mai i te tinana.
Ko te coma mate huringa he tino rerekee te mahi i te tinana. Ka mate tonu i te waiho mai i nga mahi o te tinana. Heoi, ko te whānuitanga o te hopi ka whakawhirinaki ki te wa e tika ana te tiaki hauora. Na te tere o te whakauru i nga raau taero, ka taea te karo i nga mahi kino. I roto i te waahanga o te wa roa, ka taea e te tangata te whakamate i te mate. Ko nga tatauranga e whakaatu ana ko te mate ka mate i roto i te 10% o nga keehi o te mate pukupuku mate pukupuku.
Te tiaki ohorere mo te ketoacidotic coma, nga tohu me nga take ketoacidotic coma i te mate huka
Kawanaka piki ake te hiahia ki te insulin me te whai waahi ki te whakawhanaketanga o te como ketoacidotic:
- Te mutunga o te mate huka.
- Ma te whakamaarama kua whakaahuatia (te inenga o te tarukino, whakakapinga, me etahi atu).
- Nga kuware ki nga ture o te arai-whaiaro (te waipiro i nga kai, nga ngoikoretanga o te kai me nga tikanga o te mahi a tinana, me era atu).
- Nga mate purulent.
- Nga whara tinana / hinengaro.
- Te mate urupare i roto i te ahua whakapeka.
- Nga mahi whakahaere.
- Whanautanga / whanau.
- Pouri.
Ktoacidotic koma - tohu
Nga tohu tuatahi riro:
- Taihoa te mate.
- Te matewai, whakapairuaki.
- Te momoe, te ngoikore whanui.
Na roto i te tino pakaru:
- He pupuhi o te acetone mai i te waha.
- Mamae mamae o te kopu.
- He ruaki tino.
- He haruru, he hohonu te manawa.
- Na ka haere mai te aukati, ngakau mahara me te hinga ki te piko.
Ktoacidotic coma - awhina tuatahi
Tuhinga o mua me karanga he ambulance me te tirotiro i nga mahi nui katoa o te manawanui - ko te manawa, te pehanga, te palpitations, te maarama. Ko te mahi nui ko te tautoko i te manawa me te manawa o te manawa kia tae mai ra ano te ambulance.
Hei arotake mēnā e whai kiko ana te tangata, ka taea e koe ma te mahi ngawari: patai ki a ia tetahi patai, paina ana i nga paparinga ka paoia nga ringaringa o ona taringa. Mena kaore he tauhohenga, ka pa te raru o te tangata. Na reira, kaore e taea te whakaroa i te karanga i te waka rererangi.
Nga ture whanui mo te awhina tuatahi mo te koma mate huka, ki te mea kaore i te tautuhia tona momo
Ko te mea tuatahi e tika ana kia mahia e nga whanaunga o te manawanui me te mea nui, ko nga tohu kino o te koma waea tonu tetahi waka tūroro . Ko nga taangata o te mate huka me o ratau whanau e mohio ana ki enei tohu. Mena kaore pea e taea te haere ki te taote, na i nga tohu tuatahi me:
- Ka werohia te ahuru intramuscularly - 6-12 wae. (kōwhiri).
- Whakanuia te horopeta te ata i muri - 4-12 wae / i te wa, 2-3 wero i roto i te ra.
- Te tikanga kia whakauruhia te whakauru waipiro., Ko te ngako - aukati
- Whakanuia te maha o nga hua / huawhenua.
- Whakanohia te wai kohuke waipiro. I roto i to raatau korenga - wai me te koko kua oti te memeha mo te houra inu.
- Enema me te otinga houra - me te pouri pohehe.
Me ata tirotiro nga whanaunga o te manawanui ki nga ahuatanga o te mate, te maimoatanga hou o te mate huka, te mate turoro me te awhina tuatahi - na katahi ka whai hua te awhina ohorere.