Detemir: tohu mo te whakamahi, taatai
Ripanga 1. Hurihia te taumaha o te tinana i te wa e tohua ana te haumanu
| Te roanga ako | Ko te whakauru haurangi | Te haurangi o te haurangi | Ko te ahurewa Isofan | Te whakauru hau |
| 20 wiki | + 0,7 kg | + 1.6 kg | ||
| 26 wiki | + 1.2 kg | + 2.8 kg | ||
| 52 wiki | + 2,3 kg | + 3,7 kg | + 4.0 kg |
I roto i nga rangahau, ko te whakamahinga o te whakakotahitanga me te Levemir ® FlexPen ® me nga raau taero hypoglycemic waha i whakaiti i te mate o te hypoglycemia i te po e te 61-65%, kaore i rite ki te isofan-insulin.
I whakahaeretia he whakawakanga haumanu motuhake me nga turoro me te mate huka momo 2 kaore i tutuki o raatau taumata glycemic whaimana me te maimoatanga hypoglycemic waha.
I timata te ako me te wa whakarite mo te wiki 12-wiki, i te wa i rongohia ai nga turoro me te liraglutide hei whakakotahi me te metformin, me te 61% o nga turoro i tutuki i te HbA1c® FlexPen ® i roto i te horopeta kotahi o ia ra, ka riro mai i etahi atu o nga manawanui te liraglutide hei whakakotahi me te metformin mo nga wiki 52 e whai ake. I roto i tenei waa, ko te roopu rongoa, ko wai i whakawhiwhia, hei taapiri i te liraglutide me te metformin, kotahi te weranga mo te ra kotahi o Levemir ® FlexPen ®, i whakaatu i te heke haere o te hbA index1c mai i te timatanga tuatahi o te 7.6% ki te 7.1% i te mutunga o nga wiki 52-wiki, i te kore he tohumate o te hypoglycemia kino. Na te taapiri i te horopeta o Levemir ® FlexPen ® ki te liraglutide therapy, i mau tonu te painga e pa ana ki te whakaheke nui o te taumaha tinana ki nga turoro, tirohia te Ripanga 2.
Ripanga 2 Ko nga whakamatautau mo te haumanu haumanu - ko te rongoa me te Levemir ®, kua taapiri hei taapiri i nga tikanga maimoatanga whakatipu me te liraglutide me te metformin
| Nga wiki o te maimoatanga | Ko nga taangata tupurangi ki te tiki rongoa me te Levemir ® FlexPen ® hei tua ki te liraglutide + metformin N = 160 | Ko nga taangata tupurangi ki te tiki liraglutide + metformin therapy N = 149 | Kaarei te whai kiko o nga panoni P-uara | |
| Ko te huringa toharite o te uara o te tohu HbA1c whakataurite ki te waahi timatanga o te whakamatautau (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| Ko te tatauranga o nga turoro kua tae ki te uara o te HbA1c0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| Te huringa o te taumaha tinana o nga turoro ka whakataurite ki nga tohu i te tiimatanga o te whakamatautau (kg) | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| Episodes o hypoglycemia ngawari (i roto i te maha o te manawanui-tau o te whakaaturanga o te raau whakamātautau) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
I roto i nga rangahau mo te wa roa (months 6 marama) e whai waahi ana i nga turoro me te momo mate huka momo 1, ko te kukume plasma o te nohopuku nohopuku he pai ake ki te maimoatanga me te Levemir ® FlexPen ® i whakaritea ki te isofan-insulin i whakaritea mo te haumanu papa / bolus. Ko te whakahaere glycemic (HbA1c) i roto i te rongoa ki te Levemir ® FlexPen ® i whakaritea ki te isofan-insulin, engari me te mate iti o te po hypoglycemia me te kore e piki haere te taumaha tinana me te Levemir ® FlexPen ®.
Ko nga hua o nga rangahau haumanu e aro turuki ana i te reanga o te haumanu mo te haumanu taiata te tohu mo te whakaurunga o te hypoglycemia i te waa e rongoa ana ki te Levemir ® FlexPen ® me te isofan-insulin. Ko te tātaritanga o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia nocturnal i te hunga mate me te mate huka momo 1 mellitus i whakaatuhia te ahua tino iti o te hypoglycemia nocturnal ngawari me te whakamahinga o te Levemir ® FlexPen ® (ka taea e te manawanui te whakakore i te rohe o te hypoglycemia, a ka whakapumautia te hypoglycemia ma te ine i te kukū o te toto ki te toto o te mate o te mate. , 8 mmol / L ranei ko te hua ki te ine i te kukū huka kei roto i te plasma toto i iti iho i te 3.1 mmol / L), ka whakaritea ki te whakamahi i te isofan-insulin, i te waa i waenganui i te rongoā e rua ako kihai i whakakitea rerekētanga i roto i te auau takanga o wāhanga o pūkahukahu e suka pō i roto i te tūroro ki te momo 2 mate huka.
Ko te kōtaha o te glycemia o te po he maramara noa atu ki te Levemir ® FlexPen ® ka whakaritea ki te isofan-insulin, e whakaatuhia ana i te mate iti o te whakawhanaketanga hypoglycemia po.
I te whakamahi i Levemir ® FlexPen ®, i kitea te mahinga antibody. Heoi, kaore tenei maatau e pa ki te mana whakahaere glycemic.
Pepeini
I roto i tetahi whakawakanga haumanu e whakahaeretia ana, e 310 nga wahine hapu e mate ana i te mate huka momo 1, ko te whaihua me te haumaru o Levemir ® FlexPen ® i roto i te tikanga o te baseline-bolus (152 nga turoro) i whakaritea ki te isofan-insulin (158 tūroro) honohono me te insulin aspart, e whakamahia ana hei insand insulin.
Ko nga hua o te rangahau i whakaatu ko nga turoro i te rongoa o te raau Levemir ® FlexPen ®, he rite tonu te whakaheke i kitea i te whakataurite ki te roopu e whiwhi ana i te isofan-insulin HbA1c i nga wiki 36 o te whakaputa gestation. Ko te roopu o nga turoro e rongoa ana ki te rongoa me te Levemir ® FlexPen ®, me te roopu e whiwhi ana i te therapy isofan-insulin, i roto i te waa tohu, i whakaatuhia nga ahua o roto i te whaarangi o te HbA1c.
Taumata HbA Taumata1c ≤ 6.0% i te 24th me te 36 o te wiki e hapu ana i tutuki i te 41% o nga turoro o te roopu rongoa a Levemir ® FlexPen ®, i roto i te 32% o nga turoro i te roopu rongoa isofan-insulin.
Ko te kukume huka te nohopuku i te 24 me te 36 wiki o te mate gestation kua tino heke iho ki te roopu o nga wahine nana i tango Levemir ® FlexPen ® whakaritea ki te roopu e rongohia ana e te isofan-insulin.
I roto i nga tau katoa o te wa e hapu ana, kaore he rereke o nga tau i waenga i nga turoro i whiwhi a Levemir ® FlexPen ® me te isofan-insulin i roto i nga mahinga o te hypoglycemia.
Ko nga roopu e rua o nga wahine hapu e whawhaihia ana e te Levemir ® FlexPen ® me te isofan-insulin i whakaatu i etahi atu hua i roto i te whaa o nga kino kino i te wa e hapu ana ratau, heoi, i kitea i nga keehi i te wharanga o nga huihuinga kino i roto i nga turoro i te waa ko te katoa o te tau keehi (61 (40%) ki te 49 (31%)), i roto i nga tamariki i te wa o te whanaketanga intrauterine me muri i te whanautanga (36 (24%) ki te 32 (20%)) teitei ake i te roopu maimoatanga me Levemir ® Fle Spenny ® he mea whakarite ki te rōpū isophane taiāki therapy.
Ko te maha o nga tamariki whanau mai i nga whaea i hapu mai i muri i te takahuri ki nga roopu whakaora mo te maimoatanga me tetahi o nga raau taero i whakamatautauhia ko te 50 (83%) i roto i te roopu maimoatanga Levemir ® FlexPen ® me 55 (89%) i roto i te roopu maimoatanga isofan insulin. Ko te maha o nga tamariki i whanau mai me te ngoikoretanga o te whanau ko te 4 (5%) i te roopu maimoatanga Levemir ® FlexPen ® me 11 (7%) i roto i te roopu maimoatanga isofan-insulin. I roto i enei, ko nga ngoikoretanga o te rongoa nui e kitea ana i roto i nga tamariki 3 (4%) i roto i te roopu maimoatanga Levemir ® FlexPen ® me te 3 (2%) i roto i te roopu maimoatanga isofan-insulin.
Nga tamariki me nga taiohi
Ko te whaihua me te haumaru o te whakamahinga o te Levemir ® FlexPen ® i roto i nga tamariki i akohia i roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaeretia ana e 12 marama ki te taiohi me nga tamariki i runga i te rua tau te pakeke e mate ana i te mate mellitus momo 1 (694 nga turoro o te katoa), ko tetahi o enei rangahau i whakauruhia he 82 nga tamariki kei te mate huka momo 1 i te roopu tau e rua ki te rima tau te pakeke. Ko nga hua o enei rangahau i whakaatu ko te mate glycemic (HbA1c) ki te papamuri o te maimoatanga me te Levemir ® FlexPen ® i rite ki tera i roto i te maimoatanga me te isofan-insulin, me ta raatau haangai i runga i te kaupapa o te huringa bolus. I tua atu, he iti ake te tupono o te hypoglycemia po (i runga i nga uara o te huka plasma e whangahia ana e nga turoro i runga i o raatau ake) kaore he paanga o te taumaha tinana (ko te paerewa paerewa mo te taumaha tinana e rite ana ki te ira tangata me te pakeke) i te wa e rongoa ana ki a Levemir ® Flexpen®, hei whakataurite ki te isofan-insulin.
Ko tetahi o nga rangahau haumanu i roa atu mo nga marama 12 (ko te 24 marama o nga raraunga haumanu i whiwhia) kia whiwhi ai i tetahi papaa taapiri ake mo te aromatawai i te waatea o te antibodies i nga turoro ki te maimoatanga mo te wa roa me Levemir ® FlexPen ®.
Ko nga hua i puta i te wa ako, i te tau tuatahi o te maimoatanga i te tango i te Levemir ® FlexPen ®, he nui ake te taumata o te antibodies ki te detemir insulin, heoi, i te mutunga o te rua o nga tau o te maimoatanga, ko te taumata o te waihanga o te rongoa ki te Levemir ® FlexPen ® i heke ki nga turoro ki he taumata iti ake i te tuatahi i te wa o te timatanga o te whakamaoritanga ki te Levemir ® FlexPen ®. Ko te mea, i whakaatuhia ko te whakahiatotanga o te anthemies i roto i nga turoro me te mate huka mellitus i te wa e rongoa ana me Levemir ® FlexPen ® kaore e pa ki te taumata o te mate glycemic me te horopeta o te rongoa o te insulin
Takaroa
Te kohinga
Ko te kukume plasma tino roa kua tae ki te 6-8 haora i muri i te whakahaere tari.
Ma te whakariterite whakahaere i ia ra, ka tae te whakakotahitanga o te tarukino ki roto i te plasma toto i muri i te werohanga a te 2-3.
Ko te rereketanga whakauru huringa he iti iho mo te Levemir ® FlexPen ® whakaritea ki etahi atu whakaritenga whakatipu hinu. Kaore he rereketanga o te ira tangata i roto i nga haumanu i roto i nga rongoā rongoa a Levemir ® FlexPen ®.
Tohatoha
Ko te toharite toharite o Levemir ® FlexPen ® (tata ki te 0.1 L / kg) e tohu ana he nui te rahi o te haumanu detemir e rere ana i roto i te toto.
Te konupuna
Ko te whakaurunga o te tarukino Levemir ® FlexPen ® he rite ki nga whakaritenga o te whakaritenga tangata tangata, he koretake katoa te hanga. Rangahau Paihere in vitro me ngā i roto i vivo whakaatu i te kore o nga taunekeneke tino nui a te haumanu i waenga i te detemir insulin me te waikawa momona ranei etahi atu raau taero e herea ana ki te pūmua.
Kaipoipo
Ko te tauwhao hawhe-ora i muri i te werohanga subcutaneous ka whakatauhia e te tohu o te kapi mai i te kopaha subcutaneous me te 5-7 haora, i runga i te horopeta o.
Whanui
Na te whakahaere a te koputaporo, he tauwehe te kawenga o te plasma ki te horopeta e whakahaerehia ana (te kukume teitei, te taaputanga o te whakauru).
Kaore he rongoa i te rongoacokinetic, i te rongoa takakau ranei i waenga i te liraglutide me te raau taero Levemir ® FlexPen ®, i roto i te paarua, me te whakahaere o te wa ano ki nga turoro me te mate rongoa mellitus momo 2 Levemir ® FlexPen ® i roto i te horopeta kotahi 0.5 U / kg me te liraglutide 1.8 mg.
Nga roopu manawanui motuhake
Ko nga taonga rongoa a te Leacmir ® FlexPen ® i akohia i nga tamariki (6-12 tau) me nga taiohi (13-17 tau) me te whakatairite ki nga taonga pharmacokinetic i te pakeke me te momo mate huka 1 mellitus. Kaore i kitea he rereketanga. Kaore he rereketanga o te haumanu i roto i nga rongoā parekura o Levemir ® FlexPen ® i waenga i nga tuumatua me nga taangata taiohi, i waenga ranei i nga turoro e whai ana ki te renal ngoikore me te mahi hepatic me nga turoro hauora.
Raraunga Akoranga Hauora
Rangahau in vitro, i roto i tetahi raina pūtau a te tangata, tae atu ki nga rangahau mo te here ki nga kaiwhakakapi iniha me te IGF-1 (te tipu tipu rite ki te insulin), i whakaatuhia he iti rawa te hononga o te insulin mo nga kaiwhakauru me te kore he iti o te tipu o te pūtau ka whakaritea ki te insulin. Ko nga raraunga tuuturu i runga i nga rangahau ako mo te haumaru ahumoana, te whakamate reanga whakakahoretia, te ira ira, te kaha o te carcinogenic, te paitini o te whanaketanga, kaore i puta he aitua ki te tangata.
He aha tenei rongoa?
Ko te whakamahi i nga hangarau whakahoutanga DNA hou i awhina i nga kaiputaiao mo te maha o nga wa ka whakapiki ake i te whai huatanga o nga kaihoko me te insulin.
Ka hangaia te otinga werohanga Detemir ma te whakamahi i te tikanga tukatuka hangarau-koiora o nga mekameka DNA retombinant.
Ka whakamahia he riu o Saccharomyces cerevisiae - he tohu nui tenei mo te insulin tangata roa, kaore he mahinga tihi i roto i nga mahi a te mahi.
Ko te Detemir he otinga me te pH kūpapa, he maarama, kaore ona tae. Ko tenei kaihoko antidiabetic kei roto i te maha o nga insulins e roa ana te mahi. I te maakete, ka hokona te raupae insulin i raro i te ingoa Levimir.
Ka penei te kiki: I nga raarangi rongoā, ka hokona kei roto i te whakatakotoranga o nga kaata, i ia 0.142 ml o te raupatu. Ko te toharite, ko te utu mo te kapi kapi he 3,000 rubles. Pērā i etahi atu momo rongoa o te insulin, kua ea tenei rongoa ma te whakahaunga.
Te tino o nga mahi a Detemir
He nui ake te mahi a Detemir atu i te haukoti insulin me te isofan. Ko te hua roa o tenei kaitohu na te mea ko te whakakotahitanga whaiaro o te hanga ngota me te hono ki te roopu waikawa ngako taha me nga haangai albumin. Rite ki etahi atu insulins, ka ruarua noa te marara o te rorirori puta noa i te tinana. Ko taua tikanga mahi ka roa te mahi a te tarukino, me te whakanui i tana whakauru.
Ano, kaore i rite ki etahi atu tikanga, he nui ake te whakapae o tenei insulin, na reira he ngawari ake te whakahaere i tana kaupapa.
Na te mea tenei e tika ana:
- Kei te noho tonu a Detemir mai i te urunga mai ki te whakauru mai ki te waa kua whakauruhia te kaihoko ki te tinana,
- Ko ona matūriki ka herea ki nga iranga albumin i roto i te serum toto e te momo poikiri.
Ka taunekeneke te taputapu me nga kaiwhiwhi o waho e mau ana i te membrane pūtau cytoplasmic. Ka hangaia he mea whakamarumaru-inenga whakauru, e whakaongaonga ana i nga tikanga o te tukanga intracellular. Kei te whakauruhia te whakahiato o te synthetase glycogen, hexokinase me nga whanaketanga pyruvate kinase.
Ka heke te kukū o nga pūhui o te waikawa na te kaha o te kawenga o te huka i roto i nga puukura, ka tiimata kia pai ake te ngongo atu ki nga kopa. Ko te glycogenogenesis me te lipogenesis te whakarei ake. Ka tiimata te hua o te ate ki te whaikorero.
He iti ake te paanga o tenei kaihoko ki te tipu tipu pūtau atu i etahi atu insulins. Kaore ia he mahinga carcinogenic, te paitini ka te haapuatanga ira o te tinana, tae atu ki nga moepuku.
Nga taonga mana o te kaihoko
I muri i te whakaurunga o te detemir ki te tinana, ka tino aro ki te hinu plasma i muri i te 7 haora. Mena ka tukuna te manawanui ki nga werohanga rua i te ra, katahi ka mau tonu nga ahuatanga o te papatipu i muri i etahi ra o te rongoa. Mena ka nui atu i te 3 mg te puhipuhi ki te tinana, ka tata te taraiwa mo te 15 haora ka eke te kaha ki muri i te 2 haora.
I te mea he pai te tohatoha o te detemir, ka horapa te reira i nga pota tino nui o te toto.
Ka whakahekehia te nuinga o te mea, ka tino haumaru katoa te kakano ki te tinana. Ko te hawhe-ora o te tarukino ka rerekē i runga i te horopeta e whakahaerehia ana ki te turoro. I te toharite, e 6 haora.
Tohutohu hei whakamahi
Ko te horopeta e tika ana mo te manawanui ka tohua takitahi. Ka taea te whakahaere i te Detemir 1-2 nga wa ia ra. Mena i tohuhia he raupaparoto hei ki te whakahaere i te mate glycemia, ka rua te whakamahinga o te tarukino. Ka whakahaerehia te werohanga 1 i te ata, me te 2 i te ahiahi i mua o te moe, i muri ranei i te 12 haora i muri o te weranga i te ata.
Ko nga taangata pakeke ake i te 50 me te mamae i te ngoikoretanga o te ate, nga hakihaki raru ranei, me tino whiriwhiri te horopeta. Hei taapiri, me aroturukihia tonu mo te konupora o te toto.
Ko nga werohanga insulin Detemir ka whakanohohia kia tika ai te peke i te pakihiwi, te huha, te rohe ranei o te pakitara kopu o mua. Ko te kaha o te mahi (tohe) o nga raau taero ka whakawhirinaki ki te waahi werohanga. Mena i hangaia te weronga ki tetahi waahi, me whakarereke te waahi whakauru o te ngira i ia waahanga. I ahu mai tenei ma te meake ka taea te lipodystrophy - he waahi motuhake enei, na he uaua ki te karo.
Kia maumahara: mehemea kua werohia te insulin ki roto i te kopu, na, me hoki e koe ki te hoki ki te 5 cm mai i te puku me te kuru ki te porowhita.
He mea nui ki te tika te kuhu. Mo tenei ka hiahia koe: te pāmahana huringa ruuma (tangohia i te hawhe haora), he syringe (mehemea e tika ana), he antiseptic me te hakihaki haruru.
Ano, ko nga mea katoa kia rite ki te algorithm:
- Ka rongohia te papanga me te antiseptic, ka maroke nga toenga ki te kiri.
- Ka haria te kiri ki roto i te paramu
- Ko te ngira e whakauruhia ana ki te koki. Kaore i te kaha te kaha o te pana, ka whai muri i te piston ka tuara te tuara. Mena kua pa koe ki tetahi ipu, na me huri i te pae o te weranga.
- Ka whakawhiwhia te wai ka iti haere te ine. Mena kaore e pai te neke o te piston, ka pupuhi te kiri ki te ngira ka ngau - me pana ki te hohonu.
- I muri i te weranga o te insulin, me waiho te ngira i raro i te kiri mo te 4-6 hēkona. I muri i tenei, ka tangohia te ngira me te nekehanga koi, ka pania ano ano e te papanga weriweri ki te antiseptic.
Ki te kore e rite te mamae ka taea te whiriwhiri, tohua he ngira poto ake me te angiangi, ka tiimata ana, kaua e rawekehia te kiri, topa ki te ringa pakari.
Mea faufaa! Mena ka werohia e te manawanui te maha o nga momo tarukino insulin, me waea tuatahi ki te waa, ka roa.
He aha nga mea hei rapu i mua i te whakauru moni?
I mua i te werahi koe, me:
- Tirohia te momo hua
- Kia whakamutua te riihi rapa ki te waipiro tetahi atu haurangi ranei;
- Whakapau i te kaata tuuturu. Ki te pakaru te kiri o waho ranei te waahanga e kitea ana i te kiri mo te whanui o te kumete ma, kaore e taea te whakamahi me hoki atu ki te tarukino.
Kia mahara kaore koe i te whakamahia i te waipua i te huka, kaore ranei i te tika te penapena, kaore e whakamahia nga kaataata me te wai pouri me te tae ki roto. Ko te Detemir e kore e whakamahia ki nga papu insulin.
Ina werohia, me whai enei tikanga:
- Ko te rongoa kei te whakahaerehia anake te subcutaneously.
- I muri i ia werohanga, hurihia te ngira (mena ka whakamahia te insulin ki te ampoule), na te mea ka heke te hua na te peke o te pāmahana.
- Kaore e taea te whakakiihia. Ko tenei tikanga ka taea anake me nga riu whakaheke reearable.
Te waipiro overdose
I te rongoa, kaore i hangaia te ariā o te overdose o te insulin pera me nga mea penei. I te wa ano, ka pau te tūroro i te horopeta teitei ake i te tangihia, ka whanake ia i tetahi pikitia haumanu o te hypoglycemia (he iti te kohinga huka).
Kei te manawanui nga tohu e whai ake nei:
- Pallor
- Tremor
- Tinnitus
- Te ngaronga o te aro
- Mo te korehau
- He maturuturunga iho o te kounga tirohanga,
- Ko te awangawanga me te ngakau pouri.
I te nuinga o te wa ka mate te mate o te tangata. Ko nga kitenga ngawari o tenei ahuatanga ka taea te whakakore ma te tango i te nui o te huka, tetahi atu mea momona ranei. He pire motuhake e awhina ana kia kore e kaha te mate hypoglycemia.
I nga keehi tino kino, ka heke te nui o te huka kia hinga ai te manawanui ki te comly glycemic.
Ko tenei ahuatanga e haere tahi ana me nga tohu:
- Poipoipo pouri
- Te puhoi
- Nga ngoikoretanga korero
- Te whakariterite ngoikore
- Te kaha o te wehi o roto.
Ko te hypoglycemia tino kino e rongohia ana e te intramuscular he kohinga subcutaneous ranei o te 1 mg o te glucagon. Mena kaore i te urupare te tinana o te tangata ki tenei werohanga i roto i nga meneti 20, ka whakahaeretia te kohinga huka. I nga keehi tino kino, ka mate pea te mate, ka mate roro roro ranei.
Pānga o te taha
Ko ta ratau ahuatanga e whakawhirinaki atu ana ki te horopeta o te haumanu i tangohia. I roto i nga taangata, ka puta pea nga urupare a Detemir:
- Te takahi i nga tikanga o te whaihua. Ka mamae pea te turoro i nga mate hakihaki tipuna me te kore kohakore o nga momo mea kei roto i te toto.
- Nga tauhohenga whanui me te rohe o te tinana. Kia pupuhi, he kiri, ka pupuhi. Mahalo ko te whakawhanaketanga o te lipodystrophy me te edema i etahi waahanga o te tinana.
- Te ruru ma te pehu. Ko etahi o nga turoro he mate mate uruta, urticaria. Ko te paheketanga mate pāwera pea ka puta te kiri a Quincke me etahi atu tauhohenga e pa ana ki te mate.
- Nga mate urupare. Kei te hē te whakahoki o nga hihi marama i roto i te arotahi, na te mea he takahi o te tirohanga me te tirohanga tae.
- Te mate rhinopathic.
- Ko te kino ki te punaha o te taha peripheral, na te mea i takahia te ngoikore o te kiri, ka ngoikore nga uaua me te kore e whakarongo. Ka taea hoki e te neuropathy te mamae.
Mena he taangata ta te tangata ki etahi o nga waahanga o Detemir, ka tupu pea enei tauhohenga ahakoa i muri i te tango i nga waahi iti o te raau taero. Ka kaha ake to raatau ahuatanga atu i era atu o nga turoro.
Mai i te korero kua whakahuahia, ka taea e te rorirori te mate hypoglycemia, e pa ana ki te kukume. Na taua mate, e taunakitia ana hei aukati i te taraiwa o te motuka, te whakahaere i nga miihini matatini me etahi momo mahi, na te mea ka taea te kino ki te tangata.
I etahi o nga turoro, ka taea e te haemogemogemia te whakawhanaketanga kaore he tohu, me o raatau korikori-kore.. Mena he tupono ka whanake tonu te manawanui i tenei maaramatanga, me whai waahi hei aukati i te whakaheke o te huka me te whakaaro ano hoki ki te whakapae o te taraiwa me te kawe i te mahi kino mo te waa rongoa.
Ka taea hoki te mawhai, nga wahine hapu me nga tamariki?
Kaore he rereke rereke o te teratogenic embryotoxic ranei ka whakamahi ana i te insulin Detemir me te taangata tangata. I tenei keehi, ko nga wahine e hapu ana me te hunga kei roto i te waa lactation, i te wa e whakahaerehia ana te rongoa, me tirotiro tonu i nga kaitohutohu me te tirotiro i te nui o te huka.
I roto i nga wahine e mate ana i te mate mellitus, ka tutuki o ratou taumata huka i roto i te 2-3 trimesters, na reira ka heke te hiahia o te insulin. I te wa e whanau ana te wahine, ka mutu te tiakina o te ngote, ka tiimata ano te ngoikore o te tinana. Na e kore koe e taea te waiho i te manawataki o te tango i nga raau taera i roto i nga tikanga penei, me whakatika e koe te inenga.
He aukati mo te whakamahi i te detemir mo nga turoro iti. Kaua e whakamahia e nga kohungahunga i raro i te 6 tau.
Mo nga tamariki tuuturu, ka taea te rongoa mo te insulin, i te mea he tamariki te hakihaki, te whatukuhu me etahi atu raru o te ahupūngao, ka pai te tirotiro o te huka me te tikanga o nga punaha.
Te hototahi me etahi atu raau taero
Ka taea e etahi taero te whakanui i nga paanga o Detemir:
- Te whakaheke i te waha ka whakaitihia
- Monoamine oxidase me te angiotensin te whakarereke i te whākōkī hei aukati i te tarukino,
- Ko-kore-kore-kowhiri te aukati adrenergic b-roopu.
Ko te waipiro waipiro kei te pa ano te ki te insulin. Ka whakaohihia ano e ratou te roanga o te paanga hypoglycemic.
Ko nga matū e whai ake nei te aukati i nga mahi a tenei matawaka:
- Rerekē tupu tipu,
- Glucocorticoids,
- Te Whaitohu o te roopu b,
- Hore miro,
- He rongoa me te danazol.
Ko nga Lancreotides me nga octreodite ka pa te painga ki te rua. I roto i nga ahuatanga rereke, ka whakahihiri, ka whakaitihia ranei. Kaore e taea te whakamahi i te hinu konutai me te thiols me te insulin detemir, na te mea i whakangaro i te hanganga o te insulin me te whakaheke i tona painga. Kaore e taea te taapiri i tenei taputapu ki nga rongoā whaowhia mo te waipato.
Te huringa ki a Detemir me etahi atu momo insulin
Ko taua tikanga ka mahia i raro i te tirotiro a te tohunga. Ko te huringa o te rereketanga, te rereketanga o te momo kaihoko (mai i te taangata ki te kararehe / taangai taiohi tangata me te ira noa) me etahi atu mea ka whakarereke i te whakamaoritanga o te haumanu haumanu.
I te waahi
Ka haere ki Detemir, me aroturuki tonu koe i te taumata huka toto o te manawanui. Ko enei mana whakahaere ka whakahaerehia i etahi wiki tuatahi.
I te wa e whakahaerehia ana nga maimoatanga mate huka, ka hiahia koe ki te tarai i waenga i nga horopeta o nga momo raau taero. Ka pa atu te mate me te whakauru o tetahi ki tetahi.
He rite-insulin
E rua nga taapiri matua o te insulin he rite te whakauru kaha (inaraina te detemir).
Anei o ratou ingoa me te whakatau tata:
- Levemir Flekspen i te ahua o te werohanga - ko te utu mo ia kete ia 100 ml ko 4500 rubles.
- Kei te ahua ano a Levemir Penfil - tena te utu he 5,000 rubles.
Kei roto i te roopu rongoa taatai he moni me te glargine insulin. Nga ingoa tauhokohoko me te utu putea:
- Rongoā weranga Aylar - tae atu ki te 3500 rubles,
- Latus Optiset me te Paerewa Latus - 2900 nga rupi,
- Latus Solostar - 3000 nga rubles,
- Tozheo Solostar mai i te 1000 ki te 2700 nga rupi.
Tahi atu huringa o te detemir:
- Monodar Ultralong (te aukati whakato) - hei waahanga o te poaka o te poaka.
- Tresiba Flekstach - te otinga me te deg degec insulin, he tata ki te 5000 nga rubles.
I mua i te whakarereke i te momo insulin e whakamahia ana, me toro atu ki tetahi taakuta, na te mea ko etahi o nga moni e tohuhia ana ka hono atu ano ki te manawanui.
Ko te Detemir tetahi o te tarukino inenga pai rawa atu ki nga ahuatanga o te tinana me te taatai. He tata tata ki te waahi o te insulin tangata. Kaore e waiho te hua i muri o nga mea kaha i te tinana ka pa mai he kino ki te tinana. Ko tona utu kaore i te teitei atu i era atu momo insulin.
Na reira, ko te utu toharite o tenei tikanga me te whaikorero kia pai ai te whakamahi mo nga momo waahanga o nga turoro.
Panui:
Whakamahia i roto i te wa e hapu ana me te whakatinanatanga
Pepeini
Ka whakamahi ana a Levemir ® FlexPen ® i te wa e hapu ana, he mea tika kia ata tirohia e koe te nui o te painga o tana whakamahinga ka nui atu i te tupono pea.
Ko tetahi o nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana e nga wahine hapu e mate ana i te mate huka momo 1 mellitus, i te wa e whai hua ana te whai hua me te haumaru o te rongoa ki a Levemir ® FlexPen ® me te aspart insulin (152 nga wahine hapu) i whakaritea ki te isofan-insulin i roto i te whakakotahitanga me te koha insulin (158 nga wahine hapu), kaore i puta nga rereketanga o te kopu haumaru i te wa e hapu ana, i te putanga mai o te wa hapu, i te hauora ranei o te kopu me te tamaiti hou (tirohia te waahanga "
Te inenga me te whakahaere tari:
| Ko te waipara kiripaka Plasma me whanganga takitahi i mua i te parakuihi | Te whakarereketanga o te rongoa o te tarukino Levemir ® FlexPen ®, ED |
| > 10.0 mmol / L (180 mg / dL) | + 8 |
| 9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / dl) | + 6 |
| 8.1–9.0 mmol / L (145–162 mg / dL) | + 4 |
| 7.1–8.0 mmol / L (127–144 mg / dl) | + 2 |
| 6.1–7.0 mmol / L (109–126 mg / dl) | + 2 |
| 4.1-6.0 mmol / L | Kaore he huringa (uara whaainga) |
| Mena he uara hukaora hinu kotahi: | |
| 3.1–4.0 mmol / L (56-75 mg / d) | - 2 |
| - 4 | |
Mena ka whakamahia a Levemir ® FlexPen ® hei waahanga o te tikanga o te bolus taketake, me tohu te 1, e 2 ranei i te wa i ia ra i runga i nga hiahia o te manawanui. Ko te horopeta o Levemir ® FlexPen ® ka whakatauhia takitahi i ia keehi.
Ko nga taangata e kii ana i te tarukino kia rua nga wa ia ra kia pai ai te whakahaere i o raatau taumata glycemia ka taea te tango i te horopeta o te ahiahi ma te kai, i te wa ranei e moe ana. Ko te tikanga whakarerekētanga e tika ana me te whakapiki ake i te mahi tinana o te manawanui, me te whakarereke i tana kai noa, ki te mate kino ranei.
Ko te rongoa Levemir ® FlexPen ® ka taea te whakamahi hei monotherapy me te whakakotahi i te insulin ngongo. Ka taea hoki te whakamahi i roto i te whakakotahitanga me nga raau taero hypoglycemic, me te taapiri atu ki te rongoa o te hau me te liraglutide.
I roto i te whakakotahitanga me nga raau taero hypoglycemic hei taapiri i te liraglutide, ka taunakitia kia whakamahi Levemir ® FlexPen ® i te ra kotahi, ka tiimata me te 10 PIECES 0.1-0.2 PIECES / kg ranei. Ko te rongoa Levemir ® FlexPen ® ka taea te whakahaere i nga wa e pai ana mo te manawanui i te ra, heoi, ki te whakatau i te waa o te weranga o ia ra, me whai koe ki nga tikanga o te werohanga kua whakatauhia.
Levemir ® FlexPen ® he tikanga mo te whakahaere subutaneus anake.
Levemir ® FlexPen ® kaua e whakahaerehia i roto i nga waahanga katoa, penei ka taea e tenei te mate ki te hypoglycemia kino. Ko te whakahaere uruparenga o te tarukino me karo. Levemir ® FlexPen ® kore e whakaarohia hei whakamahi i nga papu insulin.
Levemir ® FlexPen ® kei te werohia te kakano ki roto o te huha, te pakitara o te puku o mua, te pokohiwi, te taatai me te rohe gluteal. Me whakarereke nga waahi o te weranga ahakoa ka whakahaerehia i te rohe kotahi ki te whakaiti i te mate o te lipodystrophy. Pērā ki ēra atu whakaritenga whakapaa, ko te roanga o te mahi ka pa ki te horopeta, te waahi whakahaere, te kaha o te toto, te pāmahana me te taumata o te mahi tinana.
Nga roopu manawanui motuhake
Pērā ki ētehi atu whakaritenga whakatipu, i roto i nga turoro me nga turoro me te mate huka, he mate ranei he mate, he pai ake te tirotiro i te kohinga o te toto toto, me te whakariterite takitahi.
Nga tamariki me nga taiohi
Ko te whai huatanga me te haumaru o Levemir ® FlexPen ® i roto i nga taiohi me nga tamariki neke atu i te 2 tau te pakeke kua whakaūngia i roto i nga whakamatautau haumanu tae noa ki te 12 marama.
Te whakawhiti mai i etahi atu whakaritenga ahanoa:
Ko te whakawhiti mai i nga whakaritenga mo te whakangungu i roto i te insulin, mai i nga whakaritenga mo te inenga roa ki te Levemir ® FlexPen ® ka hiahia pea te whakariterite me te whakarereke i te waa.
Pērā ki ētehi atu whakaritenga ahupūngao, ko te tirotiro tupato ki te kukume toto toto i te wa whakawhiti, me nga wiki tuatahi o te whakamahere i tetahi tarukino hou.
Te whakatikatika o te whakahiato hypoglycemic concomitant (te horopeta me te wa e whakahaere ana i nga whakaritenga o te raima whakangungu poto, he horopeta o te raau taero hypoglycemic) e hiahiatia ana.
Pānga taha:
Ko nga urupare kino i kitea i roto i nga turoro ma te whakamahi i te tarukino Levemir ® FlexPen ® kei te nuinga o te hunga e whakawhirinaki ana ki te horopeta, ka whakawhanake hoki na te rongoā rongoā o te insulin. Ko te hypoglycemia te nuinga o te paanga o te nuinga. Ka tupu te hypoglycemia mena ka whakahaerehia te taatai nui o te tarukino e haangai ana ki te hiahia o te tinana ki te penapena. Mai i nga rangahau haumanu ka mohiotia ko te hypoglycemia kino e tono ana kia wawao tuatoru-tuatoru kei roto i te 6% o nga turoro e whiwhi ana i te Levemir ® FlexPen ®.
Ko nga urupare i te waahi o te weronga ka kitea i nga wa maha ki te Levemir ® FlexPen ® nui atu i te whakauru mai o te haumanu tangata. Ko enei urupare e pa ana ki te whero, te mumura, te karu, te pupuhi, me te pupuhi ki te waahi o te weronga. Ko te nuinga o nga uruparenga ki nga papa weronga he iti, he poto hoki te ahua, i.e. ngaro atu me te haere tonu o te maimoatanga mo etahi ra ki etahi wiki.
Ko te rahinga o nga turoro e whaaia ana te maimoatanga me te tumanako ka whanake nga paanga he 12% te utu. Ko te whaa o nga paanga o te taha, ko te tikanga e pa ana ki te Levemir ® FlexPen ® i te wa o nga whakamatautau haumanu, kua whakaaturia i raro nei.
Nga mamae matea me te kai whaihua
Ko te nuinga (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ®, ka taea te aukati i te detemir insulin. "Levemir ® FlexPen ® e kore e taapiri ki te whaowhia. otinga.
Tikanga rokiroki:
Kaua e rokiroki i te pene reihi e whakamahia ana i roto i te pouaka whakamātao. Ka whakamahia, ka neke ranei hei peehi i te tarutaru karawhiu me te tarukino, rokiroki mo te 6 wiki i te pāmahana kaore i te 30 ° C.
I muri i te whakamahinga, kati te pene karaati me te kaarai hei tiaki i te marama.
Kia kaua e mau nga tamariki.
Kaihanga:
Novo Nordisk A / S
Novo Alle,
DK-2880 Baggswerd, Tenemaka
Te Tari Tohu "Novo Nordisk A / S"
119330, Moscow,
Lomonosovsky Prospekt 38, tari 11
Levemir ®, FlexPen ®, NovoFayn ®, NovoTvist ® - tohu hokohoko na Novo Nordisk A / S, Tenimaa
He tohutohu mo nga turoro mo te whakamahinga o Levemir ® FlexPen ®
Panuihia enei tohutohu i mua i te whakamahi i te levemir. ® Pokaho ®
Ko te Levemir ® FlexPen ® te pene penehini ahurei me te tuawhita. Ko te horopeta e whakahaerehia ana te insulin, kei te 1 ki te 60 nga waahanga, ka taea te whakarereke i nga whakaputanga o te waahanga 1. Levemir ® FlexPen ® i hangaia mo te whakamahi me NovoFine ® me te ngira NovoTvist ® tae atu ki te 8 mm te roa. Hei tiakitanga, me kawe tonu koe i te punaha insulin hei whakakapi i a koe ki te ngaro ka ngaro ranei to Levemir ® FlexPen ®.
Ko te taera o te pene syringe e whakaatuhia ana i te whakaahua, he rereke pea nga tae o to Levemir ® FlexPen ®. 
Te tiimata
Tirohia te tapanga hei whakarite kia whaaia e Levemir ® FlexPen ® te momo insulin tika.
 | A
Tangohia te potae mai i te pene syringe. Te whakamarumaru i te miihini peara me te kaarai i te kaawiri. |
 | P
Tangohia te taatai paruru i te ngira whakaheke. Tuhia te ngira ki te tatau ki te Levemir ® FlexPen ®. |
 | Ki te
Tangohia te potae nui o waho ki te ngira, engari kaua e whakakore. |
 | D
Tangohia me te korukoru te potae o te ngira. |
 | Te tango i te hau mai i te kaata
Ahakoa me te whakamahi tika o te pene, ka iti te hau ki te whakaemi i roto i te kaata i mua i ia werohanga. Hei aukati i te urunga mai o te mirumiru rangi me te whakarite i te whakauru o te horopeta tika o te tarukino: E Karanga 2 waeine o te tarukino. |
 | Whakauru
I a koe e pupuri ana i a Levemir ® FlexPen ® me te ngira, pihi te kaata i nga waa hou me o matimati kia huri ai nga mirumiru rangi ki te tihi o te kaata. |
 | Kora G
I a koe e mau ana i te riihi karawhiu me te ngira, pato i te paatene tiimata. Ka hoki mai te kaipōti inenga ki te kore. Me puta te heke o te insulin i te pito o te ngira. Mena kaore e tupu, whakakapihia te ngira me te whakahoki i nga tikanga, engari kaua e neke atu i te 6 nga wa. Mena kaore i puta mai te insulin i te ngira, ka tohu tenei he koretake te pene syringe kaore e whakamahia ano. |
 | Te horopeta
Kia mahara kua tautuhia te kaitono inenga ki "0". N Karangahia te maha o nga waahanga e hiahiatia ana mo te weranga. Ka taea te whakatika i te horopeta ma te huri i te kaiwhakawa horopeta kei roto i tetahi ahunga kia tae noa ki te whakapae o te horopeta tika ki mua o te tohu inenga. Ki te hurihuri i te kaiwhakawa horopeta, kia tupato kaua e patua ohorere te paatene tiimata ki te aukati i te tuku mai o te werohanga hauwhiti. Kaore e taea te whakanoho i tetahi horopeta nui atu i te maha o nga waahanga e toe ana ki te kaata. • Kaua e whakamahi i te tauine toenga hei ine i te inenga o te insulin. |
 | Whakahaere insulin
Whakauruhia te ngira ki raro i te kiri. Whakamahia te taatai werohanga kua tohutohutia e to taakuta. Hei mahi i te weranga, ka pa ki te paatene tiimata tae noa ki te "0" ka puta ki mua o te tohu inenga. Kia tupato: i te wa e whakahaere ana i te tarukino, me pehi noa i te paatene tiimata. Ka huri ana te kaiawhina inenga, kaore e pa te whakahaere tari. |
 | J
Ka tango ana i te ngira mai i raro o te kiri, purihia te paatene tiimata ka tino pouri. |
 | Ki
Whakapaihia te ngira ki te potae o waho o te ngira me te kore e pa ki te potae. Ka uru te papu ki roto, ka whakakakahu i te potae ka whakakore i te ngira. Te rokiroki me te tiaki Levemir ® FlexPen ® e hangaia ana mo te whakamahi me te haumaru me kaha te whakahaere tupato. I te ahua o te maturuturunga iho o te awangawanga miihini kaha ranei, ka pakaru pea te pene ngata me te paheketanga pea te insulin. Ko te mata o Levemir ® FlexPen ® ka taea te horoi me te taapiri i te katahi ka ringihia ki te waipiro. Kaua e riringi ki te pene syringe i roto i te waipiro, kaua e horoi, ka hake ranei, hei ka pakaru pea te miihini. Kaua e whakahou i te Levemir ® FlexPen ®.
|
