Ma te maimoatanga nati i te pancreatic

Ko te neka pancreatic (ko te nekrosis pancreatic) he mate kino o te pancreas he amuamu kino o te hakihaki ranei o te mate pancreatitis. Ko te tohu mo te nekrosis pancreatic i runga i te ICD-10 K86.8.1. Ko te ahua o tenei mate kino, ko te nekrosis ka tiimata o te papa pancreatic. He tino mate kino tenei e pa ana ki te oranga o te tangata.

Ko te mate o tenei okana ka tupu na te mea ka memeha te kiko o te pancreatic whaihuako ia tonu tana e whakaputa ai. Hei tikanga, ko tenei mahi e honoa me etahi atu ahuatanga o te taatai-taapiri - nga tukanga mumura, nga mate, me etahi atu

Ko tenei ngoikoretanga ko te amuamu tino nui o te pancreatitis. Hei tikanga, ka pa ki nga taiohi o te hunga e mahi ana. E ai ki nga tatauranga rongoa, ko te mate o tenei mate kei te 1% o nga keehi katoa o te kopu o te kopu. Heoi, ko te maha o nga keehi o tenei mate kua tino piki ake. Ko te reanga o te tahuti mate nui i roto i te keehi o te nekrosis pancreatic he mea whakaoho ano - he 30-80%. Na reira, he mea tino nui te tirotiro i te mate ki te wa, ka tiimata tika te maimoatanga.

Ko te mea nui o te pathogenesis o te nekrosis pancreatic he aukati i roto i te tikanga o te whakamarumarutanga o roto o te pancreas mai i te whakaaweatanga o nga whiu pancreatic e whakangaro ana i a ia. Mena ka inu nui te tangata, ka nui te inu, ka nui haere te muna o waho, ka totika nga waahanga o te hinu, ka parea mai te putanga o te wai pancreatic.

Ko te necrosis pancreatic kei te tipu i muri pancreatitis - te tukanga mumura o te pancreas, kei reira nga mate o te wahanga, i te katoa ranei o te okana.

Ko te pancreas he taangata nui mo te mahi noa o te tinana. Ko ana mahi nui ko te hanga i nga kopae nui e pa ana ki te keri, me te ture ano o te huka toto na te hanga o nga homoni insulinme ngā glucagon. Na reira, ko te ngoikoretanga o tenei taane e arahi ana ki nga takahi kino o te ahua o te tinana.

Ki te mate te tangata ki te hiakai, ka tukuna nga kaimoana me nga whākōkī na roto i te kopapa hononga ki roto i te whekau iti, e whakarite ai i te tukatuka o te whaa kai. Ko te haukawa pancreatic te mahi ki te taiao waikawa o te wai hakihaki, te aukati i te reira. I roto i nga whekau, ka paheke te whaa o te aukati me te tukatuka i nga taonga.

Ko te pancreas te whakaputa i te whaao katote nui:

• ngutu - Ka pakaru nga ngutu,
• amylase - ka tohatohahia te māngai ki te huka,
• chymotrypsin, trypsin- ka uru ki te pakaru o te pūmua,
• glucagon, insulin, polypeptideme etahi atu

Mena kei nga tangata hauora nga whanaketanga ka whakaputaina e te pancreas e whai kiko ana ki te waikawa o te hakihaki, na ko nga turoro kei te kino ki nga waahanga o te repe, ka pa ngatahi te enomeini ki te pancreas. Ki te papamuri o te piki ake o te pehanga i roto i nga waahanga, ka whanake te edema parenchyma, ka whakangaromia te acini pancreatic, ka whakahohehia nga whaaiti proteolytic. Hei hua, ka "totika" te waha ki a ia ano. I runga ano i te whakahohenga mai o te lipase, ka puta nga nekekoika o nga pūtau momona, ka pakaru nga oko toto i raro i te mana o te elastase, me nga whakakao whakahoahoa, me nga hua pirau, uru atu ki roto i te kaawaha toto. I tenei keehi, ka paatuhia he paitini paitini ki te kopa katoa me nga punaha. Ko te mea tuatahi, he kino ki te ate, whatukuhu, ngakau, roro.

Ki te nekrosis pancreatic, e toru nga waahanga o te mate kiko kua whakaritea:

• Toareemu- ka kitea i roto i te toto paitinihe putunga mai i te huakita, he kaha te whakaputa rino.
• Te whanaketanga nui - whakawhanake i te tukanga mumura purulent o nga kopa me nga punaha e karapoti ana i te pancreas.
• Ka huri te kiko kiko- Mena ka whanake te sepsis purulent, ka hiahiatia te wawaotanga whakangungu tonu mai i te mea ka mate tenei te ora.

Te Panui

I runga i te kaha o te mahi kino, e toru nga ahua o te mate e whakatau:

• Taka- me te maha o nga ngohe lipase, ka pakaru te kiko adipose pancreatic. I muri i te lipase kei waho o te kaimaramu pancreatic, ka mahi, ka whakaawehia te puta o te nekrosis i roto i nga rau o te peritoneum, te rahi me te iti omentum, me te kiri, nga kopa. Hei tikanga, me te puka ngako, he matū taumaha ka whai ake. ngoikoreperitonitis, rahua te whawha maha.
• Koromako- me te nui ake o nga mahi a te elastase, ka whanake te koretake o te microcirculatory, na te mea ka whanake ake te whiu o nga ipu pancreatic. Mo te wa poto - he maha nga ra, me etahi wa - ka whakaekehia e te taatai ​​te paremata paresis o te pakiwaitui, vasodilation, me te toto e rere ana i roto i nga kopa o te hinu ka heke. Ka arahina tenei ki te piki o te mate pea i nga toto toto, a muri atu - nekrosis ischemic. I te tuatahi, ka whakangaromia te pakitara vainga mai i nga pancreas, a muri ake nei - kei etahi atu o nga whekau. Ko te hua o enei mahinga he hemorrhage ki roto i te muka retroperitoneal me nga waahanga o roto. Ko te tohu matua e tohu ana i te nekrosis pancreatic hemorrhagic he whakaawe i te roto o te kopu me te noho toto ki roto. Ka tere te whanake o te mate, na reira i roto i nga whakataunga a nga taakuta ka taea e koe te kite tonu i te mutunga o te whakatau: "Te take o te mate - hemorrhagic pancreatic necrosis».
• Whakaranu- ki te rite tonu te mahinga o te elastase me te lipase, he rite tonu te whakahua i nga tohu o te ngako me te hemorrhagic hemorrhagic.

E rua nga ahua ka whakatauhia i runga i te kaha o te whakakitenga mai o nga tohu taatai.

• rohe(kotahi te rohe ka pa)
• wehewehe(e rua, neke atu ranei nga waahanga e pa ana).

Kei runga i te reiti o te ahunga whakamua:

• haere whakamua,
• mangere.

Kei te hohonu o te hopi:

• iti rawa,
• hohonu,
• katoa.

Kei runga i te akoranga o te mate:

• hoki,
• haere whakamua,
• whaihua,
• uira tere,
• matariki.

I runga i te kaha o nga whakaaturanga o te mate, ka whakatauhia e te maha nga nekehanga:

• Mate - hei tikanga, he edematous ka hurihuri ranei te nekrosis me nga piripono kore-whanui.
• Te akomanga Waenga- rere ke ranei te rohe ki te hapori ake.
• Te tohu nui - wehewehe, me te tapeke me te rahi o te hapori.
• Te waahanga tino uaua - Ko te nekrosis pancreatic kei te haere tahi mai i nga whakaekenga i puta ake ai nga hua kaore e taea te huri me te mate.

He maha nga ahuatanga e whakaohooho ana i nga tukanga necrotic i roto i nga kopa pancreatic:

• te nuinga o te waipiro waipiro
• te inu tuna, te tukino i te paowa, parai me te kai momona,
• mate whero,
• taiawha
• te aroaro o nga whara o te kopu me nga wawaotanga o mua i tenei waahanga,
• Nga mate hopuhopu kino.

I raro i te awe o enei mea, ka taea te whakawhanake i te pancreatic, ka arahi ki te pancreatitis me te nekrosis pancreatic. Engari, hei tikanga, ka whakaatuhia te nekrosis pancreatic ki te papamuri o te taatai ​​waipiro haurangi. Kua whakapumautia e nga rangahau ko te nuinga o nga keehi, i whakawhanakehia te nekehanga pancreatic i muri mai i te wahanga o te waipiro o te waipiro i te nuinga o te waa.

He tohu tohu o te nekrosis pancreatic

Ko nga tohu o tenei mate ka kitea he maha nga haora, ra i muri mai ranei i te mana o nga ahuatanga e whakaohooho ana i te mate.

Ko te tohu nui ko te mamae, kua whakaatuhia ki te taha maui o te taha. Ano, ka taea te hoatu te mamae ki nga taha, ki muri, ite ai i roto i te kopu. Ka mau tonu te mamae, ka tino hihiko, ka ngawari. Ka taea e ia te whitiki, hoatu ki te pakihiwi, te peke i te pakihiwi, na reira ka kaha te tangata e aro mai ana he whakaeke ngakau. Ka kaha te mamae ka mutu te kai o te manawanui. Na tenei pea ka paheke te ruaki me te ruaki tonu. Kaore e taea te nekehanga pancreatic me te kore mamae.

Ko te tohu o muri o te nekrosis pancreatic ko tenei pea:

• Ko te whero o te kiri, na te mea na te kino o te pancreas, ko nga taonga e keri ana i nga oko toto ka uru ki roto ki te toto,
• totohe - he hua o te pirau me te ngako i roto i te whekau,
• he paheketanga raanei ranei kei te puku, nga poki i nga taha - nga mea e kiia ana tohu tahuringa hina,
• ka rere te whiu - he hua o te kino o nga whaa i roto i nga taiepa o nga toto toto,
• piki te pāmahana
• te awangawanga o te pakitara kopu o mua, te mamae ki te palpation,
• kiri maroke maroke, kiri, matewai - he paanga o te paru,
• whakaheke pēhanga toto,
• whakama, whakama.

Ko te mate, hei ture, ka tiimata tino, ka nuinga o nga wa e rongohia ana e nga turoro ana tohu tuatahi ki te nui o te haurangi waipiro me te takahi nui o nga kai. Ko nga taakuta e tohu ana ko te nuinga o nga turoro kei te whakauruhia ki nga hohipera i te wa e haurangi ana, e whakaū ana i te tere tere o nga huringa pathological i roto i te kiri. He whakatikatika taapiri i waenga i te uaua o te mamae me te kaha o te nekrosis. Mena ka huri nga huringa kino ki te whakamutu o te nerve, ka arahi ki tenei ka heke haere te nui o te mamae. Engari ko tenei tohu i roto i te whakakotahitanga me te haurangi he tino pukumahi mo te maturuturu.

I muri i te mamae o te mamae, i muri i etahi wa ka tiimata te manukanuka ki te ruaki. He uaua ki te whakamamae, a kaore e pai te awhina. I te ruaki kei te noho nga toto toto, he kopere. Na te kaha o te ruaki, kei te whanake haere te maroke, e pa ana ki te maroke me te kati o te kiri. Kei te tiimata haere Diasesis. Te maamaa, he mea whakaroa te waatea me te hau. Ko enei tohu e haere ana kirika.

Na te heke o te toto, te mate o te mate me te hyperenzymemia, ka pangia te roro me te whanake encephalopathy. Mena ka haere tonu te tukanga mumura, ka nui ake te rahi o te pancreas. He puka whakaheke i roto i te roto o te kopu. Ko tenei ahuatanga kei te whakawehi ki te hunga mate.

Nga whakamatautau me nga taatai

Mena he whakapae mo te whakawhanaketanga o te nekrosis, me whai korero tonu koe ki tetahi tohunga nui. Ka whakahaerehia e te tohunga tohunga tetahi whakamatautau, ka kitea nga ahuatanga o te whakawhanaketanga o te mate. Me whakahaere e ia te palpation ka whakatau i te aroaro, te taiao me te waahi o te mamae. Mena kei te whakapae koe i tetahi tikanga o te kiko o te haurangi, ka tirotirohia e te endocrinologist. Mena kei te kitea nga pukupuku i te kiri, ka uru ano tetahi kaitohutohu ki te mahi maimoatanga.

Hei whakarite i te tātaritanga, kua tohua he whakamaarama me te tirotiro.

Kei roto i nga rangahau o nga taiwhanga he whakamatautau toto taapiri, na te mea ko te necrosis, ka kitea nga huringa paahuruku e whai ake nei:

• Kua piki ake te huka, ka nui haere te paraoa ngā pūtau toto maneutrophils.
• Kua piki ake te reiti ESR.
• Ko nga taumata o te elastase, trypsin, hematocrit hei hua mai i te peehurehu.
• Ko te nui ake o nga wharepukapuka o te ate e tika ana ki te tukanga hangai.
• Ko te whakawhanaketanga o te nekrosis ka tohua ano hoki he nui ake te nui o te amylase i te mimi.
• I roto i te huarahi o nga rangahau o te taiwhanga, ka whakatauhia te ahua o nga homoni me nga whakauru o te ruuma.

Ano, i roto i nga whakahaere o te tātaritanga, penei nga tauira ka taea te whakarite:

• Te tirotiro whakamātautau - ki te whakatau i te taera kore o te kiko o te kiko, ki te tautuhi i nga huringa, te aukati, te rewharewha i roto i te kopu o te kopu, nga kohatu kei roto i te taahora biliary. Ko te Ultrasound te tikanga ka taea te tarai i nga ahuatanga o nga kaitaera.
• Te whakaohooho whakaohooho mai i te miihini, te whaikorero whakauruhia - ka taea e koe te whakatau i te whakapaparanga o te mate, te rahi o te hakihaki, me te tirotiro hoki ka tupu te mumura, ahakoa he pupuhi, he ngoikoretanga, he neoplasms, ngoikoretanga.
• Angiography Glandular.
• Laparoscopy kiri.
• Mahi.

Ka taea e te tohunga motuhake te whakatau mate mutunga i muri i te whakawhiwhinga i nga raraunga o nga rangahau kua tohua.

Mena kei te whakapaetia te mate o te nekrosis, me tere te hohipera i taua wa. Ae ra, ko te whakatau e tika ana ka whakawhirinaki ki te waa o te maimoatanga. Ka whakahaerehia te maimoatanga anake i te hōhipera. Ko tana kaupapa e whakawhirinaki ana ki te maha e pa ana ki te okana. Mena he waa wawe, katahi ka karo te maimoatanga. Ka mutu, kaore i te pai te wawaotanga o taua wawaotanga, na te mea uaua ki te mohio he aha nga tarukino i pakaru.

I nga ra tuatahi o te maimoatanga, ka haa te nohopuku, ka whai i te piri tonu ki te kai.

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Ko te rongoa mo tenei mate ko te whakatinana i nga rongoa o nga roopu rereke. I roto i te maimoatanga o te maimoatanga, ka whakamahia nga diuretics, ka whakaekehia e te poraka o te rohe. Mena he mamae te mamae o te manawanui, ka tukuna ia ki nga antispasmodics intravenous. Kua tohutohuhia ano nga kaihoko mai i te mate huakino

Ki te tika, ka whakahaerehia te manawanui ki te insulin, ko te haukoti protease. Mena kaore i kitea nga kirikiri, ka whakaritea e te manawanui nga raau taero choleretic. Ko te kohi wai kohuke waipiro me te hukahuka o te pancreatic he mahi ano hoki. Ma te haehae i te wa e tika ana, na, ko te maimoatanga tika, ka taea te whakakore i nga tohu o te nekrosis i muri i etahi wiki.

Ki nga nekrosis pancreatic, ka whakamahia nga raau e whai ake nei:

• He whakamaarama - ko te kaupapa o ta raatau whakapaunga kaore he maimoatanga, engari ko te rongoa i te mate me te mamae nui. Mo tenei kaupapa e pa ana Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Ko Indomethacin, Papaverine, Movalis, Tureke. Mena e tika ana, ka whakamahia ano hoki te Tramadol analiti opioid. Mo te whakamaarama, ka taea te whakahaere i te ranunga huka-novocaine, he aukati novocaine perirenal, ka whakaekea ano he parakati.
• Hei whakatutuki i te whakapaunga kaha ki te maimoatanga o te nekrosis pancreatic i te waahanga o te toxemia, ka whakahaerehia te haumanuku antifermental. Ko tana whaainga ko te aukati i te taanatanga o nga whaaono me te whakakotahi i nga whaaiao kua oti te kohi i roto i te toto. I roto i tenei waa, he iti noa te whakauru i te kai. Ko nga rongoa whai hua ko nga taatai ​​somatostatin (Whiringa-ā-nuku, Sandostatin).
• Ka taea te aukati i te muna huna a te kopu me te awhina o nga kaipatu H2-histamine. Mo tenei kaupapa e pa ana Huatau, Ranitidine. He pai hoki nga poraka aukati Proton: Omeprazole, Rabeprazole.
• Kia kore ai e whakakahore nga whākōkī, ka whakahaerehia te whakarite antifiriki. Mo tenei kaupapa, ka whakamahia nga raau taero e pa ana ki te aprotinin - Ingitrile, Proudox, Trasilol.
• Ko nga enzim e kua tarai nei ki roto i te kaawaha ka tangohia ma te kaha o te diuresis takoha, i roto i nga keehi tino kino na te hemosorption, plasmosorption, plasmapheresis, dialisis peritoneal.
• Ano, ko nga Kaihono e whakahaere ana i te korikori o te taatai ​​keri. Mo tenei, kua whakaritea nga antagonist resept dopamine: Tuuturu, Metoclopramide, Drotaverine.
• Mena ka whakaatuhia e te manawanui te ruaki kino, ka tohua pea he antipsychotic whakarakei Chlorpromazinei roto i te horopeta iti.
• I roto i nga mahi o te nekrosis pancreatic he mea tino nui te aukati i te whakaohoatanga o nga komihana purulent ma te whakamahi i nga raau taero antibacterial. He mea nui ki te tono pera paturopie pa ana ki te karaehe-kino me te karamu aaerobic me te anaerobic. Kei runga i te whakataunga a te taakuta, i te maimoatanga o te nekrosis pancreatic, aminopenicillins, aminoglycosides, cephalosporins, tazobactam + clavulanate, ka whakamahia nga cephalosporins whakatupuranga III, ciprofloxacin, Tuhinga o mua, paitiniaha atu, ka whakapai ake nga kaihoko o te mate i te ahua o te manawanui, engari he mea nui ki te tiaki te whakaora i te microflora ngongo, i te tango probiotics.

Nga tikanga me nga mahi

Mena kaore he hua o muri o te rongoa rongoa, he pai ke kia tohatohahia. I te wa e whakahaerehia ana, ka harikoa te waahanga kua paangia. Heoi, ka kiia tenei tikanga maimoatanga he tino kino rawa atu, na te mea he morearea te mahi a he uaua ki te whakamana.

Hei tikanga, i te atamira o nga kohinga purulent, ko nga wawaotanga whakaekea whakahekehia, ka whakahaerehia me te mana o te CT me te rongoa. Ma tenei mahi e taea ai te maimoatanga puncture-poka wai i te ngongo, te taiwhanga mutunga o te aukati, me etahi atu

Te rongoa me nga rongoa o te iwi

I te wa e manawanui ana te manawanui ki nga nekrosis pancreatic, ka whara ia i te mamae nui. Ko nga rongoa o te iwi e whakamahi ana i te taha ki te maimoatanga matua ka awhina i te waahanga pai ake. Engari, i mua i to mahi i nga tikanga penei, he mea tika kia toro atu ki tetahi taakuta, ki te whakatu i te riaketa, ka tiimata ki te mahi i nga tikanga maimoatanga tika.

• Hua o Sophora Japanese - kei te hanga kotahuka ratou. He koko o nga rauemi mata me riringi 1 tbsp. kohua te wai ka tohe 5 haora. Inu mahana i mua i ia kai. Ko te akoranga whakaurunga he 10 nga ra.
• Ko te pata me te rau - kua rite te hupa mai ia ratou, ka ringihia nga maroke hou ranei i nga rauemi mata hou me te wai kohua ka kohua mo te 5 meneti. (2 tbsp. L. Nga rauemi rawata mo te 250 ml wai). Inu hei utu mo te tīhi.
• He tarutaru Immortelle - Ko te decoction ka awhina i te mamae me te mumura. Hei whakarite i te hupa kia 1 tbsp. whakaroko otaota maroke me te karaihe wai, kohuatia mo te 5 meneti. Whakanohia me te inu i te hupa hua i te ra.
• Te hupa hupa- Ka awhina i te whakamamae me te whakaora i nga pūtau aana. Hei whakapai i te hua, me horoi e koe nga otaota me te tatari mo etahi ra tae noa ki te whakarau. Me maroke nga purapura ka maroke. Ringihia te ranunga ki te wai makariri (1 tbsp. L oatata ia 1 karaihe o te wai) ka tohe kia tata ki te haurua haora. He ra me inu e koe nga karaihe e 2 o taua taputapu.
• Lemu- ka awhina i te whakaiti i te mamae. Ki te mahi i tenei, kohuatia te rēmana ki te wai mo te 5 meneti, ka kuhu atu i te wai ki waho ka whakaranu ki te hupa. Hei inu i te tarukino i runga i te kopu kore me te kai ana kia toru haora. Tangohia kia rima nga wa ia ra, kotahi te toru ra. Ko te akoranga o te maimoatanga ka roa nga marama.
• Porooro toro - mo tana whakaritenga ka hiahia koe kia 1 tbsp. whakaroko ko nga pakiaka maroke maru, ko te nui o te otaota me te rau burdock. Ringihia te ranunga ki te 2 karaihe o te wai kohua, inu inu e te wera i roto i te hawhe karaihe 3-4 nga wa ia ra.

Kei reira ano etahi rongoa rongoa hei whakamahi i te mate pancreas. Engari he mea nui kia whakaaro ka whai hua ki te tinana ki te tango koe i nga utu ka rite ki nga tikanga i whakaaetia e te taakuta. Kaore e taea te mahi i te rongoa ki a koe me nga rongoa o te iwi me te mate kino penei i te nekrosis pancreatic i roto i tetahi keehi.

Te aukati

Hei aukati i nga nekrosis pancreatic, me whai koe i etahi tohutohu ngawari:

• Katihia te nui me te auau o te inu waipiro.
• Whakakahoretia te kai paraurehe - te kai nohopuku, te kai ngawari, te houra, te whakaiti i te kai o te ngako me te parai.
• Kaua e tango i nga rongoa me te kore he whakahaunga a te taote, inaa kaore i te whakakino.
• Whakamatau ki te mahi i tetahi kai e pa ana ki nga hua taiao, whakamatau ki te mahi i te kai totika i nga waahanga iti.
• Te rongoa i te mate urupa.
• I nga tohu tuatahi e tohu ana i nga raru o te pancreas, toro atu ki tetahi taote.
• Tirohia nga kaupapa o te koiora ora.

Te maimoatanga o te tarukino

I nga waahanga tuatahi o te mate, ka taea te rongoa hei whakaiti i te mamae. Ka tohua e te taakuta nga rongoa ka pai te whakaiti i te mamae o te pancreas me te mea, ka taea te whakakore i te take o te mate.

Ko te tohu matua o te nekrosis pancreatic he tino ruaki. Ka pa mai tenei, ka pa te kino kino o te tinana me te pakaru o te toenga wai-tote. Hei whakaora, kua werohia te manawanui ki te pāhare pāporo ka tapiritia ki te rongoa whaowhia.

Ko te mate pancreatic e haere ana me te haurangi nui o te tinana me te tohatoha toto totoro i roto i nga kopa o te kikokiko. Hei whakakore i enei tohu, ka taea te rongoa i nga rongoa e whai ake nei ki te manawanui:

1. Whakahaahia e nga kaiwhakahaere o te albumin, te raima toto ranei kua rewa.
2. Hei whakapai ake i te microcirculation toto, kua whakaritea te dextran me te pentoxifylline.
3. Hei whakaheke i te nekehanga o te tinana o te tinana, ka tūtohutia kia nui te inu o te manawanui me te tango i nga diuretics, hei tauira, furosemide.

Na te nekrosis pancreatic, ko te pancreas tonu e whakangaro ana ona pūtau, na reira ka pakaru nga mahi ka pa ki nga whakaritenga katoa kei roto i te tinana e uru ana. I tenei keehi, ka whakaritea te manawanui he rongoa hei aukati i te mahi o te pancreas. Ko te kaupapa o taua rongoa he ngana ki te turaki i te waa o te whakangaromanga-a-tinana.

Mo tenei, ka whakauruhia nga taonga motuhake ki te tinana o te manawanui e whakaroa ana i te tukanga o te hanga whakatoretanga pancreatic. Heoi, i tata nei, kua whakarerea e nga taakuta tenei tikanga te rongoa i te mate, mai i te mea ka rere ke te painga.

I nga rongoa hou, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei ki te tango i te tinana o te manawanui, penei i te plasmapheresis, i te ultrafiltration ranei. Heoi, e tika ana ki te whakamahi i enei momo tikanga ki te tango i nga matū paitini i te tinana me te tupato nui.

I kii etahi tohunga i te whakaaro kaore nga tikanga e whakamahia ana kaore i te hua mai i te mea kaore he painga ki te whakaoranga o nga turoro.

Ko te neka pancreatic he mate e tino tere ana. Ka taea e tenei te mate i te mate huakita, i te wa poto ka arahi ki te mate o te manawanui. Na reira, me whakahau tonu te taote i nga rongoā paturopi hei aukati i te whakawhanaketanga o te mate.

Ma te rongoa i te nekehanga pancreatic

I te nuinga o te wa, kaore he pokanga, ka taea e te rongoa te whakaora i te manawanui me nga nekrosis pancreatic. Kua whakatauhia te mahi kaore he korenga ina uru te mate ki te tinana.

Mena kaore i te tika te whakahaere, ka mate pea te manawanui.

Mena kaore i uru te mate ki te taangata o te tangata, na ko te whaikorero o te wawaotanga o te rongoa ka arotakehia e ai ki etahi atu paearu. Na te momo hihiko o te mate, kua whakaritea te maimoatanga i nga keehi e whai ake nei:

• Kaore i whai hua te rongoa o te tarukino ka haere tonu te mate,
• tera pea te mumura me te mate o te pancreas,
• Ko te necrosis pancreatic e toro atu ana ki nga taha o te kopu aika.

Mena he tino mohio nga taakuta kaore he mate o te kapi, na, ka toha te manawanui ki tetahi atu momo maimoatanga, hei tauira, ko te rongoa whakahekenga. Kua mahia mo te kore o te whakatuwhera i te reanga o te kopu, ka tino whakapiki ake i te mate o te manawanui ki te whakaheke me te whakaiti i te mate o te toto me te mate ki roto i te pukupuku o te puku i te wa e whakahaerehia ana nga mahi.

Raua whakaekenga whakaekea

Ko te tikanga, ka whakamahia tenei tikanga wawaotanga i te wa e haangahia ana te pancreas e te mate anake, kaore ano kia whakawhanakehia te pancreatic necrosis. I te hapori o te mate, ka whakaemi te rere me nga pūtau mate. Ko te mahi a te kaitirotiro i roto i te mahinga o nga waahi whakaekea whakahekehia ko te tango i te haukawa me nga pūtau.

I muri mai ka tukuna nga tipu pancreatic hei raupapa o nga whakamatautau taiwhanga hei awhina i te take o te mate me tona huarahi whanaketanga.

1. Ko tetahi rangahau bacteriological e awhina ana ki te whakatau i te aroaro o nga microorganism i roto i te pancreas.
2. Ko te whakamātautau o roto e whai ana ki te tautuhi i nga pūtau kino kaore i roto i te tinana, penei i nga pūtau pukupuku.
3. Tātaritanga koiora o te wai i tangohia.

Ko te painga o tenei momo mahinga ka mahia e ia me te tirotiro tonu o te ultrasound. Ka awhina tenei ki te whakatau me te nui o te nekrosis pancreatic, hei tuuturu i te mate me te whakatau i te tikanga o te whakauru ki te ngira ki roto ki te tinana mo te papu kauhau, i te kore e patu i etahi atu taangata me nga oko toto.

Ko te kaupapa matua o tenei mahinga ko te tango i te waahanga o te nekrosis pancreatic me te aukati i nga mahi whakatuwhera.

Ano, ko te whakangungu whakaekea whakaheke ka taea e koe te whakatau i te paheketanga o te mate, te aroaro o nga mate me te maha o nga hopukanga. I runga i nga raraunga kua whiwhi me nga hua rangahau, ka whakatauhia he whakatunga mo nga mahi tuwhera.

Nga momo waahanga whakaeke iti - te whiu me te taikaha

I te waipatu i te wai mai i te hapori o te nekrosis, ka whakauruhia e te taakuta tetahi ngira motuhake ki roto i te pancreas. Mena ka tukuna te kaare ka nekehia atu te ngira mai i te okana, ka kiia tenei momo whakahaere he puncture.

Ka whakamahia noa tenei momo momo mahi anake i te wa e whai ana te manawanui i te nekrosis pancreatic o te puka sterile kaore hoki he mate o te tinana. Ano, i muri mai i te mea ka hoki mai te ngira mai i te ana, kaore e kohia e te ngongo.

Ki te kore, ka whakauruhia nga taputapu motuhake ki roto i nga paparanga - nga otaota, ma te aha ka horoia ai nga hua ka totika. Ka taea te whakauru i a raatau i roto i nga nama. Na roto i te waaahi, ka whakauruhia nga rongoatanga motuhake ki roto i te piranga ki te horoi i ona ruinga ka tango mai i te exudate.

I etahi wa kaore nga tikanga maimoatanga tono e kawe mai i te hua e hiahiatia ana me te kaha o te whakapehapeha o te mate. I roto i era momo take, he mea nui te whakaputanga tika. I tetahi keehi, ko tetahi raru penei i te prognosis pankrositis pancreatic kaore pea he pai o te 100%.

Whakatuwherahia te whakaputanga pancreatic

I tenei wa, ka whakamahia nga tikanga whakahaere maha i te pancreas. Heoi, ko ta raatau whainga matua kia aukati i te whakawhanaketanga o te mate, a, mehemea ka taea, ka whakakore i te take o tana take.

I te wa o te mahi, kaore nga taakuta e tarai ki te tango i te papa katoa o te pancreas, engari he maha ake ka kitea te mate o te nekrosis. Hei aukati i te whakawhanaketanga o te mate me te mumura o etahi atu o nga whekau i te wa e whakahaere ana, ka taea te tango i te ngako o te kiri ranei.

Ko te rongoa ka whakawhirinaki tonu ki te taumata o te kino o te okana, i te wa e whakahaere ana, ka taea te whakapiri i nga awa ka pakaru te wai rere i te taikaha. Ko te manawanui ki te waikawa kua whakapumautia kia whai muri mai i raro i te tirotiro me te tirotiro a nga taote. Ko te mahi tukurua ka nui ake te kino o te ahua o te manawanui me te raru i nga pukenga.

Te koiora i muri i te whakaputanga

E ai ki nga tatauranga hauora, mo te 50% o nga turoro e ora ana i muri i nga mahi mo te pancreatic, ko te whakapae kaore ko te mea tino whakamarie, engari kaore nga tatauranga e takoto ana me te mate mai i te nekrosis pancreatic he maha tonu nga putanga. Hei aukati i te mahi, me noho te turoro i raro i te tirotiro hauora tonu.

Ko nga taangata kua rongoa i taua mahi uaua, me kaha tonu te maimoatanga, me te aukati i te heke mai o te mate puta noa i te ora. Ko te maimoatanga atu ka whakawhirinaki ki te pakeke o te mate me te ahuatanga o te tinana i muri i nga mahi.

I muri i nga mahi whakangungu, me haere tonu te manawanui ki tana taakuta haere, tango i nga whakamatautau tika me te whakamamae i te rongoa pukupuku. Ano hoki, me matua kai te kai mo te manawanui, i roto i tenei keehi e manakohia tonuhia ana te whakapae.

Na te mea i muri mai i te whakamahinga, kei te kaha tonu te pancreas ki te whakaputa i nga homoni, heoi, ka tino heke te whakaputanga o nga huango e pa ana ki te ngongo o te kai, ka taea enei korero:

• whakaipoipo,
• Te tuunga huringa
• te takahi o te konupae lipid,
• mate huka mellitus
• pancreatic pancreatic.

I muri i nga mahi, ka tiakina te manawanui ki te kai i nga ngako momona, i te waipiro me nga kai kei roto i te nui o te huka. Ki te kore e pau, i muri i te tiimata o te maimoatanga, me mutu te paowa o te manawanui. I roto i te take o te mamae o te puku o te kopu, ka tohua pea te manawanui ki nga rongoa anti-inflammatory me te antispasmodic.

Te nekrosis pancreatic me ona momo

Ko te nekehanga pancreatic he mate o te pancreas, i mate ai o ia pūtau na te whanaketanga o te mahi mumura i roto i te okana. Ko te mutunga o tenei, ka raru te rino i nga mahi whakangaro (kino) me te maha o nga hapa o te tinana ka whanake. Ko te nekrosis pancreatic ehara i te uaua noa o te pancreatitis ngako, engari ko tana atamira, ka whakaatuhia e te akoranga taumaha me te tere whakamua.

Kua whakaahuatia te mate kia rite ki nga taera e whai ake nei:

1. Kei runga i te kaha o te tukanga kino:
   • nekehanga iti (iti, reo me te rahi)
   • nekrosis whanui (subtotal - tata katoa o te kiripaka e pa ana, a ka tapeke - ka pakaru te gland puta noa i te rōrahi.
2. He mate ano kei roto i te pancreas kaore ranei:
   • pangia
   • waiwai.
3. Kei runga i te akoranga o te mate:
   • matariki
   • haere whakamua.

Hei taa, ka wehea te nekrosis pancreatic e toru ki nga waahanga haumanu me te taakaro:

• ngako (ka whanake haere, i roto i te waa 4 - 5-ra ka pai ake te mate)
• necrosis pancreatic hemorrhagic (e tere haere ana, haere ana e te pupuhi o roto),
• nga nekrosis pancreatic ranu (he maamaa ano ki etahi atu momo).

Ko te whakawhanaketanga o te mate ka uru ki te 3 nga mea nui:

Whakawhangia

I te hua mai o tenei kaupapa, ka panga te kopare mai i te whekau 12 ki roto i te pancreas, e whakahohe ana i nga proenzyme me te kukume i nga hohenga o te ahuru. I tenei keehi, me te necrosis pancreatic, ko nga take he mate urupare i te taha o te kopu, he whara o te puku, he mahi endoscopic, vasculitis / thrombophlebitis o nga ipu pancreatic, nga koretake o te sphincter o Oddi kei roto i te 12-karu, aukati i te kopa, te paihana kai.

Ko te roopu mate kino nekehanga pancreatic

Ka taea e te mate te pa ki tetahi tangata, engari tera pea he roopu mate ka whakapiki i nga mate o te pancreatic necrotization:

• haurangi haurangi,
• nga tangata me te cholelithiasis
• nga turoro me te pathology hepatic me te pathology o te pancreas,
• Nga mate taawewe
• te hunga taero i te raau taero
• nga turoro me nga mate whakarotoora o te taawewe.

Te ara o te whanaketanga o te pathology

Ko te turanga o te huarahi whanaketanga o tenei mate ko te mate o te ope tiaki o te rohe. Ko te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic i puta i nga waahanga e 3:

Ko te nekehanga pancreatic o te pancreas

I runga i te hohenga o te tikanga etiological, ka nui ake te puhipuhi o waho o te pancreas, kua whakahekehia ona parukaru, me te putanga o te wai pancreatic. Ko te piki ake o te pehanga intraductal e pupuhi ai te parenchyma a-tinana, te whakangaromanga o nga waahi iti o te hinu (acini) me te nui ake o nga mahi o nga enanthini o te proteolytic, na te nui o te kino (necrosis) o te kapi. Ko te mea, ka tiimata te tuuturu ki te ngutu ano. Mena kei te whakahohehia te lipase, ko nga pūtau momona he necrotic, a, i te mea e whakahohe ana i te elastase, ka pakaru te taiepa taatai. Ko nga paitini (hua whakakotahitanga kiko) me nga whākono whakahoahoa ka uru ki te taakaha no te pakaru o nga taiepa o nga toto toto ka whai paitini ki te aha o te kopa. Ko te ate me nga whatukuhu, te ngakau me te roro ko te tuatahi e pa ana (ka whanakehia te maha o nga waahanga).

Ko te whanaketanga o tetahi momo haumanu me te ahua kikokiko o te mate e whakawhirinaki ana ki te mea nui o te lipase me te mahinga elastase. Mena ka nui ake te ngohe lipase ki te nui ake, ka hemo te kiko adipose o te repe, ka mutu ko nga waahanga o te omentum nui ake me te iti, te peritoneum, te keke me nga waahanga o roto he necrotic. Ko tenei momo o te nekrosis gland e kiia ana ko te momona.

Mena ka raupatuhia nga mate rorirori o te microcirculatory, ka uaua te korenga o nga oko o te okana, na reira ka tere te tere. Mo nga haora maha, ko te taatai ​​kino te take mo te paresis o nga taiepa o nga toto toto, ko te whakarahi, me te ngoikore o te rere toto i roto i nga kopa o te tuuturu. Ko enei mahinga ka piki ake te trombosis, a, ka whai hua ki te whakawhanaketanga o te nekrosis ischemic. Ko te whakapakari i te mahi a te elastase ka whai wāhi atu ki te whakangarutanga o nga taiepa o nga toto toto i te matotoru o te repe, a, i muri mai o etahi atu waahanga. I te mutunga mai, ka whakaitihia te rino ki te toto, ka tupu nga raru ki roto i nga waahanga o roto me te muka retroperitoneal, a ko te haehae ki te toto ka puta ki te ana o te kopu. Ko tenei momo o te mate e kiia ana ko te hemroshagic necrosis o te repe.

Ma te taumata ano o nga ngohe, nga ngutu me nga elastases e tohu ana i te ahua o te nekrosis.

He puka kore i roto i te pancreas me nga waahanga o roto.

Ko nga huringa purulent e tupu ana i roto i te pancreas me te kiko retroperitoneal.

He tohu tohu o te nekrosis pancreatic

Ko te nekehanga pancreatic o te pancreas he ahua haumanu tino kitea he uaua ki te raru i nga tohu o te mate me etahi atu haangai.

He tohu kardinal o te nekrosis pancreatic he mamae. Ko nga mamae mamae ka puta i te haurua maui o te puku, e rere ana ki te pakihiwi, ki tua, ki te riu o te uma ranei. He maha nga wa kaore e taea e te manawanui te whakaahua i te tino ahuatanga o te mamae ka kiia te mamae herpes zoster. Ko te kaha o te mamae o te mamae ka taea te rereke me te paanga o te nekrosis o te repe. Ka kaha tonu te haere kino o te whekau, kua pakaru te mamae, ka pa ana ki te mate o te mutunga o te nerve i roto i te kiri. Ma te mamae o te mamae me nga mamae tonu o te haurangi he tohu kino "kino".

Kua ngoikore te mamae o te mamae ki tetahi waahi i te taha ka tiakina nga waewae ki nga turi ka kawea ki te kopu, na reira ka riro i te manawanui te mana o te mate ki te mate.

Nga tohu o te haurangi

Ko nga hakinakina o te huakita (te huakita i roto i te toto kei te ngaro), ka rere i roto i te rere toto, na te haurangi o te tinana. Ka piki te pāmahana (tae atu ki te 38 me te runga), ka uru te ngoikore o te ngakau, ka tere te ngakau me te manawa o te manawa, kua puta te manawa o te manawa, ka heke te kaha o te toto. Ko te whiwhinga o te paitini o te roro ka tau atu ki te encephalopathy. Kei te raru te maarama o te manawanui, kua ohorere, ka haukotia ranei te manawanui, ka ngoikore. I roto i te paitini kino, ka whanake pea te koma.

Te ngoki, te kiri ranei o te kiri

I roto i te waahanga o te toxemia, ka tukuna e te pancreas nga taonga vasoactive ki roto i te toto (rewa i nga ipu toto), ka whakaatuhia e te whero o te kiri. I muri mai, me te whanaketanga o te haurangi, ka koma te kiri, ka kuumutu, kaimoana kaimoana ranei ka pa te hau ki te pa. Ko nga pua puru-pango ka kitea i nga taha o te kopu, i te tuara, i nga uaua, i te rohe o te puku na te hematomas o roto me nga puku ngoikore o te kiko. Kaore nga koretake o te koretake e kitea ana i roto i nga keehi o te nekrosis pancreatic.

Nga tohu o te aitua peritoneal

Ko te waahanga o te mate o te taatai ​​he 5 ki te 9 nga ra ka whakaatuhia e te pikinga o nga tohu ahakoa ko te maimoatanga. Ko te wahanga o muri mai ko te hanganga o nga raru o te purulent me te postnecrotic. Ko te pancreas na te mumura ka tino piki haere te rahi, ka tiimata te whakapiki i te kopu ki roto i te kopu. I te rohe o te pancreas, ka aro nui te kiri (hyperparesthesia). Ka whanake te korenga maha-tinana (he mate mate paitini me te nephritis, carditis me te mamae manawa).

Te Whakaputanga

Nga kohinga o te nekrosis pancreatic kei roto:

• wiri (whakamate paitini kino te mamae ranei),
• peritonitis
• puku ngongo
• toto rewharewha,
• whakaaro o te pancreas, te taatai ​​pancreatic,
• he ngoikore o te whakauru
• hopuhanga retroperitoneal,
• he puku o te kopu me nga whekau,
• thrombosis o te tomokanga, splenic, me te urupare mesenteric,
• tara.

Taihauhau

Ko te tarai o te taatai ​​ki te pancreatic pancreatic necrosis kua whakapumautia i runga i te anamnesis me nga amuamu tohu, te tirotiro i te manawanui me tetahi whakamatautau.

• whakamātautau toto whanui (leukocytosis, whakarei o nga neutrophils, piki ESR, piki hematocrit na te ngoikore)
• amylase, elastase, trypsin i roto i te mimi me te toto (piki nui)
• te huka toto (piki)
• te calcitonin i roto i te toto (ka piki haere te taumata me te mumura me te mate, ina koa ko nga nekrosis kiri kua pangia),
• te tipu o te pūmua C-react (tohu o te mumura),
• te tipu o te whākōkī ate ate (AST, ALT).

• Ko te Ultrasound o te pancreas me te taatete (te taatapa o te calculi i te taatai ​​biliary, te paraa whakatipu, te heterogeneous me te koretake o nga kopa tinana, te rere o te puku o te kopu me te waahi o te mahi i roto i te koputapata, te hapori o te nekrosis, he tihi me te aukati me o raatau whakangao)
• tomography whakahiatohia (te taapara nui, te papa pancreatic whanui, te hapori o te nekrosis, te mumura o te muka huri noa i te pancreas, te whiu i roto i te puku o te kopu),
• radiography o te kopu,
• imaging magnetic imaging,
• puncture o nga waipuke waihanga o te pancreas whai muri mai i te tank. te rui purapura, te tautuhi i nga microorganism me to raatau ngaangatanga ki nga paturopi rukahu),
• angiography o nga kowhatu o te kiko,
• te retrograde cholangiopancreatography (te tikanga o nga papa o te pancreas),
• laparoscopy tātaritanga.

I te whakatau ki nga nekrosis pancreatic, me timata te maimoatanga. Ko te manawanui kia tino tukuna ki te hohipera i te tari taraiwa i te waahanga tiaki kaha. I te hohipera, kei te whakatutukihia te whakapumautanga rongoa mo te aukati i nga mahi ki te pancreas me tona ngotea-whaiaro, te whakakore i nga tohu o te taatai, te aukati i te whakawhanaketanga o nga whakahiato purulent-septic. Ko nga mea o mua me te kaha ake o te maimoatanga o te nekrosis gland e tiimata ana, ka nui ake te tūponotanga o te manawanui. Ka whakahaerehia nga maimoatanga e nga mahi atawhai me nga tikanga whakahaere.

Toi atawhai

Kei roto i te atawhai atawhai:

• Te whakarite i te okiokinga oti (te okiokinga moenga) me te nohopuku haumanu

Ka rukuhia te turoro i nga mahi tinana, kai. Ka whakahaeretia te kai kai ma te waatea, me nga hua kai mo te 5 ki te 7 nga ra. Ka whakaaetia te inu kia kore he aukati, he pai ake te wai kohinga wai.

• Te mamae o te mamae

Ko te whakaoranga o te mamae me te whakangahau o te sphincter o Oddi ka tutuki e te whakahaere matua mo nga raau antispasmodic (no-spa, platifillin), analgesics kore-narkotic (paracetamol, baralgin, analgin), he aukati novocaine a rohe, e whaowhia te takahi o te 1000 - 2000 ml o te ranunga huka-novocaine. Ka whakaaetia te whakauru mo nga raau taero narkotika (promedol me te atropine, diphenhydramine me te novocaine), me te kore e pa ki te morphine, e mau nei te sphincter o Oddi kirikiri. Tirohia nga rongoā mo te pancreas.

• Te aukati i te muna o te pancreas, puku me te duodenum

Ki te whakaiti i te mahi muna o te pancreas me te korenga o te proteases, ka tukuna nga kaihoko antienzyme (Gordox, Contrical, Trasilolum). Ko te aukati o te aukati momi ka tohatoha na te whakauru o te anticholinergics (atropine) me te kaimeharewha ki te rongoa makariri. Ka whakaitihia hoki te omeprazole huna puku, pantoprazole - inhibitors papu proton. Mena kaore he cholelithiasis e rite ana, kua whakahekehia nga raau taero choleretic ki te tango i nga papa pancreatic me nga papa kopere. Ka whakaratohia ano hoki te hypothermia o te rohe (makariri ki te kopu), kaore i te whakaheke noa i te urunga mai o te pancreas me etahi atu waahanga, engari ka whakaheke ano hoki te mamae.

Ko nga rongoā rongoā mo te whakangaro pancreatic i whakaarohia mo nga kaupapa prophylactic kei roto i te mate o te nekrosis pancreatic aseptic me te aukati i te microflora pathogenic i roto i te keehi o te nekrosis pancreatic i pangia. Ko nga Cephalosporins (cefipim) me te fluoroquinolones (ciprofloxacin) i te whakauru ki te metronidazole e whakamahia ana hei rongoā.

Hei horoi i te toto rere o te paitini me te taakaha pancreatic enanthate, te rongoa whaowhia nui (huka me te insulin, te otinga o Ringer, te saline kiko). Hei whakakii i te rō wai rere me te whakapai ake i nga āhuatanga rheological o te toto, ko nga korloid (reopoliglukin, albumin) ka werohia. Ko te whakawhiu i te ruaki, ka whakawhiwhia e te whakahaere i te korokoro. Kua whakaatuhia te rongoa whaowhia ki te diuretics (furosemide), e whakarato ana i te kaha o te raru o te haumanu me te whakaheke i te edema pancreatic.

Ka whakamahia nga tikanga Extracorporeal o te detoxification: plasmapheresis haumanu, hemosorption, dialisis peritoneal, hemofiltration.

Ko te hormone hypothalamic, somatostatin, ka whakahaerehia i roto i te waa, e aukati ana i te whakakikorua o te wai ngako me te mahi exocrine me te endocrine o te pancreas. Ano, ko te raau taero he whakaheke toto i nga waahanga o roto ka aukati i te toto o roto.

Nga maimoatanga raru

Ma te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic, i te maha o nga wa, ka tohuhia he mahi. Ko te kaupapa o te whakaputanga ki te whakahoki mai i te rerenga o te wai pancreatic, tango i te kopuhi necrotic me te exudate hemorrhagic inflammatory, te whakaheke i te kopu o te kopu me te waahi o te mahi o te mahi i roto i te wa o te mahi, ka aukati i te taawewe intraperitoneal. Kua roa te maimoatanga o te rongoa mo nga ra maha (4 - 5 nga ra), tae noa ki te wa e noho te mahi o te mate, ka whakahoki ano te hemodynamics ka noho pumau te mate o te manawanui. Ka tohua te maimoatanga whakangungu wawe i roto i te keehi o te nekrosis peumee me te katoa o te nekrosis pancreatic, peritonitis purulent, abscess pancreatogenic. Mena he mate kino kino o te repe, ka tukuna te hiahia ki nga mahi laparotomy, e uru ana ki te kopu o te kopu. I tua atu, i te wa e whakahaerehia ana, he maha tonu te waa ki te tango i nga taha o te taha o te taatai ​​(he pupuhi kiri me te cholecystitis e whakangaromia ana, kōiwi). He maha tonu nga wa e tika ana te whakahaere mo te whakangaromanga tonu o te pancreas. Ko te maimoatanga rongoa irirangi ka whai i te raupapa (tango i nga papanga necrotic), te tango i te pancreas (te tango i tetahi waahanga o te tinana) me te pancreatectomy (te tango i tetahi okana).

I roto i nga keehi o te nekrosis pancreatic, ko nga tikanga whakangungu whakaekea (te pareparenga laparoscopi me te kopu o te kopu, te whiu o te ngakutan) he pai ake.

Te atawhai me te whakaora

Ko te ngoikoretanga o te hunga manawanui i muri i nga wa whakangungu ka roa tonu (tae atu ki te 3 - 4 marama, neke atu ranei). I nga wa o muri i te wa o muri mai, ko te whakaora wawe i te manawanui kei i runga i nga tikanga tiaki me te whakaora. Mo nga ra e rua tuatahi, ko te manawanui e whakahaerehia ana kei roto i te waahanga atawhai, kei te tirotirohia e ia nga toto toto, electrolytes me te huka toto, hematocrit, me te urine. Ma te noho tika me nga taatai ​​hemodynamic, ka whakawhitia te manawanui ki tetahi whare whakangungu whanui. Ko nga ra tuatahi e 2 i muri i te mahi whakangungu, ko te nohopuku haumanu te tohu. Mai i te toru o nga ra ka whakaaetia he kai mokowhiti:

• ehara i te keke reka me nga pihikete,
• wai hupa unu i runga i te hupa huawhenua,
• te raihi me te rehu paraoa (te miraka / te paati wai he 1/1),
• omelet pūmua (hawhe hua manu ia ra),
• ko te taro maroke kua whakauruhia ki te kai i te ra 6,
• tīhi
• pata (15 karamu.).

I te po, ka whakaaetia he karaihe mirakai ranei i te wai mahana me te honi.

Katoa nga rihi tuatahi i te wiki tuatahi i muri i te rongoa ka werohia, i muri i nga ra 7 - 10 nga ra ka whakauruhia he kai iti kohua me te ika ki roto i te kai.

Ko te tangohanga mai i te hohipera i hangaia i muri 1.5 - 2 marama.

Maimoatanga o te kaainga

I nga ra tuatahi i muri o te whawhati, ka taunakitia te manawanui ki te okiokinga tinana (okiokinga moenga). Ki te kore e ngaro, kua tohua te kai me te papa o te ahiahi. I muri i nga ra 10-14, ko nga hikoi poto i roto i te hau hou ka whakaaetia, ko te roanga o te waa ka piki ake te waa. I roto i te waa whakahoutanga, karo i nga mahi nui. Te panui, te matakitaki i te pouaka whakaata, te hikoi me te mahi maama me kaua e roa ki te mutu ka mutu ana te whakaaro o te manawanui.

Kei roto i nga mahi whakahoutanga:

• kai
• te tango i nga papa-inote-kapi (te ture o te toto toto),
• Nga whakareri polyenzyme (whakatairanga i te kohinga kai),
• whakangungu tinana
• whakapakari tinana

Nga take o te nekrosis pancreatic

Ko te pancreatitis ngawari, te amuamu ko te nekrosis pancreatic, kei roto i te tuatoru o te waa ka tupu, me waiho noa te apee appendicitis me te cholecystitis. Hei tikanga, ka tupu te hua o te kino ki nga pūtau muna o te pancreas, te nui o te hanga pancreatic wai me te puhipuhi puta noa. Ka kaha ake enei mahinga:

• whara puku
• puku o te kopu
• haurangi o te tinana (tae atu ki te waipiro).
• tauhohenga mate pāwera
• Nga mate taapiri
• Nga mate hopuhopu mate ranei
• te kai nui o te parai paraoa, nga taonga tangohanga, te ngako kararehe.

He maha nga take o te necrosis pancreatic pancreatic, engari ko te nuinga o te waa ka whanake i muri i te inu i te waipiro nui me nga kai pūmua momona. Kei te tupu ka tata tonu te mate ka puta he whakaeke mo te oranga o te oranga. Kua panuitia nga keehi i te wa o te necrosis pancreatic pancreatic, ko te mutunga o te mate i puta i roto i nga haora i muri i nga tohu tuatahi o te mate, i whakawhanake i nga ra maha i muri mai i te nui o te hakari.

He aha ka tupu me te nekrosis pancreatic

Ko te pancreas hauora te whakaputa i nga whaaiao e tika ana mo te kaha o te kai ka uru ki te kopu. Ko te whakawhetai ki a ratau kia wehea te kai ki nga waahanga ka uru atu ki te toto na roto i te kiri whakarewa o te kopu, e tuku ana ki nga kopa me nga waahanga o te tinana. Koinei te mahi o te pancreas tetahi o nga mea nui o te tinana. Ko te inu waipiro me nga kai momona momona e whakaohoohooho ana i te pancreas hei whakaputa wai, na te mea kaore e taea e te kaera te tango atu, ka timata ki te whakaemi i roto i te hinu. Ka arahi tenei ki te whakawhanaketanga o te edema, te whakaekenga atu o nga waahanga o te excretory me o raatau aukati. Ko nga whākono kaha o te pancreas, ko tana mahi i te timatanga ko te pakaru o te pūmua, ka werawera i roto i nga taiepa o nga papaa ka tiimata ki te rewa, i raro i te mana o nga whākōkī, "ko ia" nga kakano kaitiana "ka keria". Ko nga whākono kaha me nga taonga pirau i hangaia i tenei mahi ka uru ki te kaiti toto ka awhina i te whakakorenga o etahi atu taangata me nga kopa, ka pahekehia te haurangi nui. Koinei, ko te nekrosis pancreatic pancreatic, ko te mate e tino uaua ana ki te tohu, he mate kino rawa atu.

Nga momo o te nekrosis pancreatic

Tuhinga whai hua? Aiti te hono

Kei runga i te aroaro o te mate i nga rohe kua pa ki te kiri, ko te nekrosis pancreatic e pangia ana ranei. Ano, i roto i te tikanga o te tukanga pangia, he tino pai te maawhaa, na te mea he nui te tūponotanga ki te whakawhanake i te paitini paitini paitini, a ka tino uaua ki te tiki atu i te mate o taua mate.

Kua wehea te nekrosis pancreatic mariko ki nga momo e whai ake nei:

• ngako - he tohu na te whanaketanga puhoi mo te 4-5 ra me te kaupapa ngawari,
• hemorrhagic - he ahua tere me te toto maha,
• i konatunatua - te nuinga o te waa, mai i te necrosis pancreatic, ko te kiko adipose me te pararutiki pancreatic.

Mena kei te rongohia te nekrosis pancreatic pancreatic, ko te mate ka kore e tau. Engari he maha nga wa e kore e whakawhiwhia ki nga hua e hiahiatia ana, tera pea ko te whakawhanaketanga ano o te koiora necrotic.

Nga tohu me te taatai ​​i nga nekehanga pancreatic

Ka whakaitihia te pancreatitis haumanu ma te mamae nui i te taha maui o te hypochondrium maui me te mamae ranei he huangai. Kei te ruaki nga kopu o nga whekau, kaore nei e kawe mai te mamae, o te tupare. Ki tenei papamuri, ka tere te whakaheke kino, ka kaha te haurangi. I te wa e whakatau ana i te tawai, he mea nui te kohinga o te anamnesis. Mena kei roto i nga korero mo te whakakino i te waipiro, te kai momona, te korero ranei mo nga mate o te ate me te marumaru o te aukati, ka whai hua tenei ki te tarai i te taatai ​​pankreatic pancreatic. Ko te mate nui o tenei keehi ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate ka rapu te manawanui i te awhina hauora, a, i runga i te whiu.

Mo nga tohu taatai ​​taiwhanga, i konei ka aro ratou ki te tātaritanga o te mimi me te toto, kei reira te kaha nui o te taumata o te amylase. Ko te Ultrasound o te whaitua o te kopu, kei te whakahaerehia te CT, te MRI ranei te waahi, ka taea e koe te kite i te ahua o nga waahi necrotic i roto i nga kopa o te pancreas.

I te nuinga o nga wa, ko nga nekehanga pancreatic me wawaotanga I te wa ano, ahakoa he nui te utu o te tahuti mate, he tika te wa e tika ana kia ora. Kei roto i nga maimoatanga atawhai nga mahi e whai ake nei:

• i roto i nga ra torutoru i muri i te whakaekenga - te hemokai o te mate, me te paahitanga ki te paitini o te mate, ko te whakauru mai o nga kai ma roto i nga whiu whawhati e mau mo nga wiki,
• pure toto (hemosorption) - kei te whakahaerehia te haurangi nui,
• somatostatin he huringa ka taea te whakaiti i nga ahuatanga o te mahi renal impaired, e haere tahi ana me te nekrosis pancreatic,
• me nga momo hopuhopu - paturopi.

Te Whakapakari Tauiwi - Te Kai

I te mea ko te kai totika ka tino puta mai te take o te pancreatitis ngako, he mea nui ki te tikanga maimoatanga. Ka rite ki te korero i runga ake nei, i nga ra tuatahi i muri mai i te maataki o te mate pancreatitis kino, ka tino taumaha te kai - he tino hemokai. I roto i nga keehi tino kino, ko te whakahaere matua mo nga matūkai ka taea etahi wiki maha.

I te wa kei te heke mai, ko te kai totika i roto i te nekrosis pancreatic pancrey e tohu ana i te punaha tohutoro, i whakapumautia e te kohinga nui o nga momona me nga warowaihono mai i te kai, me nga hua e nui ake ai te hanga hau. Ka kukuti te kai, ka tapatapahia rawatia. Tangohia ana i etahi waahanga iti e rima ki te ono nga wa ia ra. Ko te whakamahinga o te tangohanga me te tote te tino whakahaere. Taua kai kai, i runga i te kaha o te mate, me tau mai i nga marama maha ki te tau.

Ma te tino pono, me te nui o te mate e rite ana ki te pancreatic pancreatic necrosis, he mate tino mate, a, he tika, he pai ake te kawe i to tinana ki te whakaeke, me te whakakore i nga mea morearea ka taea. Engari ki te tupu tonu te mate, katahi ka mau te pupuri ki te kai ka kore e hoki mai nga heke.

Ko te pancreatitis akutura he mumura kino o te pancreas, me te pancreatic pancreatic ko tona amuamu. He mate tino kino noa tenei, na reira ko te mate o nga pūtau pancreatic mai i tona ake ngewhatanga. Ko te hua o te mate penei i te necrosis pancreatic o te pancreas ko te taapiri o tetahi atu mate, mai i te mea ka tiimata te peritonitis me etahi atu uaua.

Kaore e taea e te rongoa o tenei ra te whakaora i te 100%, me te peeke mai i te pancreatitis kei te 15%, na te nekehanga pancreatic ka mate i te 50-70% o nga keehi katoa. Tika, i nga whare haumanu rongonui o te ao, ka heke iho tenei ahua ki te 20%, engari kaore hoki e taea te whakarite kia ora mai i muri o tenei mate.

E ai ki nga tatauranga o mua, tata ki te 70% o nga taangata katoa e mate whanoke ana i te pankreatic pancreatic. Ano hoki, 30% o nga turoro katoa mo te wa roa i mua i te mate o te gallstone.

Nga momo o te pancreatitis me nga take

E toru nga momo o te pancreatitis ngako kua tohua: ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic, ko te nekrosis pancreatic momona me te pancemitis edematous.

Ko nga take nui o tenei mate ko te haurangi waipiro, me te hiinu nui, ina koa ko nga kai paraihe me te ngako, ko te aroaro o te mate urupa. Ko te take pea ko te kohi duodenal te puku ranei, te paihana paitini, nga mate kino me te mate viral.

Ko tetahi amuamu nui a te manawanui ko te aroaro o te mamae o te roto i te kopu, e pa mai ana ki te hypochondrium maui. Ano, ka taea e te mamae te whakawhiwhi i te tuara o raro, te taha maui o te pokohiwi me te ringa, he maha nga mamae ka puta mai i te ahua o te taake. Ka whakawhanake nga turoro i te ruaki me te ruaki, te taatai, te mate. Ka piki te pāmahana o te tinana, a i etahi o nga keehi tino nui ka taea te tino tiketike, na runga i te kirika o te kirika me te ngakau pouri.

Necrosis pancreatic - nga putanga me nga uaua

Ko nga kohinga nui o tenei mate ko:

- he haurangi nui o te roopu katoa, he ngoikore o te katoa o ona punaha,

- te ahua o te huringa pancreatic. I tenei keehi, ka kohia te wai ki te ahua o te ana ka taea e ia te rua i waho o te raarangi ka uru atu,

- te ahua o te pancreatitis mau tonu, ka whakakapihia te kiko hauora e te honohono,

- te ahua o te fistulas pancreatic, he hononga ratou ki te papahuatanga o te hinu me nga waahanga o roto, o te taiao o waho ranei,

- te peritonitis me te haurangi nui o te koiora katoa ka tiimata,

- Ka taea ano te toto o te kopu-puku kia puta, na te mea i pakaru ai te toto toto ki te hinu toto.

- te ahua o te mate huka ki te turoro, na te mea kei reira te takahi i roto i te punaha endocrine.

Ko te whakapae tuatahi o te aroaro o te mate ka taea e te rangahau e kii ana i te manawanui e pa ana ki tana hauora. Mena kei te awangawanga koe, ka taea e koe te whakahaere i te karapa ultrasound, tomography whakaemi me te imaging resonance magnetic, me etahi atu tikanga whakamaarama matatau. Ka taea hoki te whakatau te aroaro o tenei mate ma te whakahaere i tetahi whakamatautau toto taiwhanga.

Ko te rongoa o tenei mate ka taea noa i te hohipera i te whara, na te mea ka raru pea te raru o te mate, ka taea noa e te whakahaere whawhati tata.

Mena ki te tupu te mate kaore he tauwehe, na ko nga mea penei ka iti te manawanui ki te whakauru kai. Kua tohutohuhia e ia he nui o te hukore me te saline, e whakahaerehia ana ma te ngakau, na reira ka whakaiti te haurangi o te tinana. Whakauruhia nga rongoa ka whakaiti i te mahi huna o te pancreatic o te wai me te mahi o te whakauru.

Kei te whakauruhia ano he ngongo nasogastric hei whakaheke i te pehanga i roto i te papanga gastrointestinal. Whakatuakihia nga rongoā paturopi a, ki te mea ka tika, ka mamae nga mamae. Mena ka oti nga mahi katoa i te waa, na reira ka tino nui te angitu o te whakaora mai i te manawanui.

Ko te Panconecrosis e mohio ana ko nga tohunga ko tetahi o nga mate tino kino e pa ana ki te pancreas. Hei tikanga, ko te amuamu o te ahua o te pancreatitis, me etahi wa ka puta ano ko tetahi o ona ahua. Ko tona tino aitua kei te ahua o te rerenga tere. E mohio ana te mahinga rongoa mo nga keehi ka mate he turoro mo etahi haora i muri i nga tohu tuatahi o te raru kua puta mai i te mutunga o te akoranga. I tenei ra ka tirohia e maatau te mate o tenei mate ka kitea e matou he aha nga ahuatanga e whakaohooho ana i tana whanaketanga, me pehea te whakaatu i a ia ano me te hamani.

• Nga kupu iti e pa ana ki nga take o te raru
• Ahea koe me tupato?
• Maimoatanga Pancreatonecrosis

Nga kupu iti e pa ana ki nga take o te raru

Ko nga nekehanga Pancreatic o te pancreas, kaore i rite ki etahi atu mate o te punaha o te tuuwhiu, ka tino pa te nuinga o te hunga pakeke, engari te hunga pakeke me te hunga taiohi. I te nuinga o nga keehi, ko nga tatauranga e whakaatu ana ko te whiu mo te whanaketanga o te mate ko te takahi i te kai, ina koa, ko te whakamahinga nui o te rahinga o te paraoa, te ngako me etahi atu kai hiu, me te waipiro. Heoi, ko te mea nui kia tohua i konei: ko nga türoro e inu ana i te waipiro he nui atu te tupono ki te whakawhanake i te pancreatitis mau tonu. Ko nga nekrosis pancreatic, ka tino pa te nuinga ki te hunga e inu ana i te waipiro i muri i te maha o nga inu o te haurangi.

Whakaarohia tenei take i te taumata o te hoahoatanga o nga mahi ki te papaanga. Ko te whakamahinga o te waipiro, me te taapiri me nga kai momona, ina koa, kei roto i te nui o te paati, ka whakaoho i te tere o te nui o te whākōkī e te pancreas. Kaore i te whakahaerehia nga waahanga ohu ki te whakatau i taua taumaha, na te mea ka tiimata te wai ki te kohi ki roto i te okana ano. I te mutunga, ka pupuhi te pancreas, e whakaohooho ana i nga waahanga me o raatau aukati. I te mutunga, kua tukuna te tukanga tino kino o te "nakunaku", ara, ko te taatai ​​o te pancreas o ona ake kopa. Ko nga whākono kaha, me nga hua pirau, uru ki roto i te kaakuku toto, na te kaha o te haurangi.

Ko tetahi atu, engari ko te mea nui ki te whakawhanaketanga o te raru he whara pancreatic. Ki taua roopu o nga ahuatanga o te tupono, ka whakaarohia e nga tohunga nga paanga kino o te raau taero, tae atu ki nga mate kino whanoke.

Te kai toetahi

Nga tohu whakakao mo te nekrosis pancreatic:

• me te nuinga o te kai tae noa ki te 6 nga wa ia ra, i nga waahanga iti,
• kai i te wa ano
• tino whakakorea te waipiro me te paowa.
• kia mau te pāmahana kai ki te pāmahana rūma (ka wera te raumati wera me te makariri),
• kia tapatapahia te kai (he mea tapatapahi ranei kia tapatapahi ranei),
• he mea kohua te rihi, kohuatia ana ka kohuatia.

• he paraoa hou, he otaota,
• witi, rai, peara parei,
• he pini, he pi, he pi, he hinin,
• kai momona, heihei me te ika,
• tiakarete, koko, Tii kaha me te kawhe,
• kēne me hōtiti, kai paowa
• pickles me nga putiputi,
• kai nohopuku
• harore me te pai hupa,
• kai me te hupa,
• nga mea kakara
• kāpeti ma (i roto i tetahi momo ahua),
• Ko nga huawhenua paraiini me te karepe (he kopurepure, te riki puna, te rarihi, te kihi, te rarara, te karika),
• margarine me nga ngako kararehe, hinu poaka,
• te miraka miraka me nga momona miraka,
• tetahi momo hua, hua manu,
• karepe, piki, rā.

• paraoa maroke
• tīhi iti ngako iti,
• huapeti huawhenua
• totokore i roto i te ranunga wai-wai (1/1),
• kohu pani
• kefir, te miraka mo te iti o te ngako,
• omelette ma hua
• he toenga ika, kai me te heihei (mīti, heihei, pollock, flounder),
• huawhenua kohuatia (beets, kareparāoa, zucchini, paukena),
• he waipiro wai hou kua ruia,
• pata (kaua e neke ake i te 15 gr. ia ra),
• hinu huawhenua (kaua e neke atu i te 30 gr.),
• pihikete maroke kore.

Na te nekrosis pancreatic, he manuhiri te whakapae me te whakawhirinaki ki nga mea maha (pehea te tere me te tika i timata te maimoatanga, te tau o te manawanui, te ahua o te mate, te aroaro o nga tikanga whakahiato, te whakatutuki i nga tūtohunga hauora me te kai, te rahinga o te wawaotanga haumanu).

25% o nga turoro e pa ana ki te mate pancreatitis ka whakawhanake i te mate mellitus. He maha nga wa o te Pseudocysts e hangaia ana, ka puta mai te mate pancreatitis mau tonu, me te puka pistre pancreatic. Ko te mate mate i roto i tenei mate ka tino nui. Ki nga nekrosis pancreatic aseptic, he 15 - 40%, me te paanga pangia, ka eke 60%.

Pātai - whakautu

Ko te tuatahi, me waiho e koe te tangata turoro i te moenga, makariri rawa ki te kopu (he mea ano i te waenganui) (he hika panuku, he aha ranei kei te ringa). Ka raru te kai me te inu. Ko te whakahaere o nga analgesics me nga whakaritenga o te whākōkī o roto, kaore ano hoki i te whakaatuhia (ka pupuhi te pikitia o te mate). Hei whakamarie i te mamae (me nga pukenga) whakauruhia a paparamine ki te kore-shpu ranei. Karangahia mai he waka tūroro.

Ehara i te pouri, engari me "noho" koe ki runga i te kai e raru ana i to koiora katoa. Engari kaua e ngakaukore, i roto i te koiora, i tua atu i te kai reka me te paraurehe, te waipiro me te hikareti, he nui ake te mea ataahua. Tirohia nga whare taonga me nga whare tapereahi, haere ki waho, kitea nga whakangahau, panui, tuhia nga rotarota, korerorero me o hoa.

Kaore he huarahi. I te wa e mate ana te tangata ka hiahia ia ki te mate me te keri ki roto, ka mau ki nga hupa me nga infusions ka whakaroa te waa ki te tiaki motuhake, a, na reira, ka kino rawa te mate o te mate ka tae atu ki te mate.

Ko te mea tuatahi, ko nga hapa o te kai. Ko te waahanga tuarua he kaha te taha tinana me te ngakau. I tua atu, ka taea e te whakahekenga te mate o te kihi gastrointestinal (te puku o te puku me te kaakawa duodenal, te whakanui i te cholecystitis) me te whakawhanaketanga o nga uaua o te necrosis pancreatic.

Te hononga o te raru me te mate urutaru

Ko nga raru tino uaua e tukuna ana: ko te maarama wawe o te nekrosis pancreatic, te aukati i te mate o te pancreatic, te maha o nga whakaaturanga haumanu (he uaua ki te mate tere), ko te whiriwhiri i nga tarai wharanga i te wa timatanga o te nekrosis pancreatic.

Ko tetahi atu raru ko te waahanga hapori - ko te maarama a te manawanui ki nga ahuatanga o te tupono me te nui o tenei ahuatanga. Ko te mea, ko nga wehenga mai i nga ahuru arai a te taakuta tetahi o nga take noa o te whakawhanaketanga o te pancreatitis maero me te nekrosis pancreatic.

Whakaahua haumanu

Te mamae mamae: te mamae me te nekrosis pancreatic e mau ana i te 100% o nga keehi ka taea noa te rereke o te kaha o te kaha. I te 4 - 5% o nga turoro, he iti te mamae, ko te nuinga o ratou ka raru, a kei te 8 - 10%, mamae mamae kaore e taea te arahi, ka pai ake te mamae o te mamae. I te nuinga o te waa, ko te rohe mamae kei te taha maui o te hypochondrium, te epigastrium. I etahi wa ka puta te mamae ki nga tuara, pokohiwi, ngakau, maru peke, etc. Ko nga raau anti-inflammatory kore-aukati e kore e whakawhiwhi i te hua e hiahiatia ana me te nekrosis pancreatic.

Te mate whiu: he ruaki tonu, e kore nei e kawe mai i te ohu, te whakapairuaki, te kowhatu.

Ko te mate me te huakore: Ko te whero o te mata, he pallor o te raru, tachycardia (piki ake te maha o nga kirimana o te ngakau), tachypnea (piki te piki o te manawa), te waha maroke, te ru, ka nui haere te awangawanga, nga koretake o te punaha o te io (hyperesthesia, convulsions, depression of consciousness, etc.).

Kei te rohe: i roto i te pancreas, whakaitihia (hanganga whanui) ka taea te panui. I hangaia te infiltrate i runga i te momo o te nekrosis pancreatic (me te momona - te tere, me te hemorrhagic - i nga waahanga o muri, me te kaha o nga tohu whanui).

Te Tohu-a-Kerei - te ahua o te papa whero (papura) i runga i nga taha taha o te kopu.

Tohu Iti - nga papaa kei te pakitara o te kopu o mua.

Te tohu o Grunwold - nga kokonga e karapoti ana i te puku.

Tuhinga o mua - papaa ngatahi i runga i nga tuara, tuara o muri.

Opaniraa

Ko te nekehanga pancreatic he ururua tino kaha o te pancreatitis kiri. I tenei wa, ko te tahuti mate i roto i tenei maataatanga mai i te 70% ki te 90%. Ko nga take o te mate wawe, me te aukati i nga ahuatanga e pa ana ki te koiora (wiri, rere ke, sepsis) ka whai kiko.

Ko te take tino noa o te nekrosis pancreatic ko te kai nui o te waipiro me nga momona o te kai.

I roto i te tātaritanga o te nekrosis pancreatic, ko nga tikanga "tumanako" kei te nuinga o te waa, na te mea kaore i te whakaaetia e te mate nui o te manawanui te maha o nga tikanga whakamaarama.

Ko te maimoatanga o te nekrosis pancreatic me kawe i roto i te waahanga atawhai ma te waahanga tiaki kaha i raro i te aro turuki i nga tohu whakahirahira. Ka whakakorehia te maimoatanga mamae tae noa ki te maru o te manawanui.

He nui nga mahi i puta ai kia pai ai taatau panui i tenei tuhinga, ka koa matou ki o whakahoki urupare ki te ahua o te aromatawai. Ka pai te kaituhi ki te kite i te aro nui ki a koe nga korero nei. Ka rawe!

Ahea koe me tupato?

Na te mate e rongohia ana e rua nga momo tohu:

1. nga kitenga noa o te maha o nga mate o te punaha kūwaha, inaa, he peke koi ki te pāmahana, ngoikoretanga, he rereke o te pehanga toto, e arahi ana i nga keehi tino kino ki te ngaro o te mahara, i roto i te kupu, i te takahi i te ahua o te tinana o mua.
2. nga tohu motuhake, ko te mea nui ko te mamae o te whitiki tino kaha, ka whakauruhia i roto i te taha maui maui me te haehae me te ruaki.

Hei whakarite i te whakatau tika, he maha nga rangahau haumanu e tika ana, ina koa, te diastasis mimi, te tirotiro toto leukocyte, larroscopy me te ultrasound tuku iho.

Maimoatanga Pancreatonecrosis

Kua whakahuatia kētia e matou te waahanga tere o te mate, e tino whakapau kaha ana i te rongoa o te waa. Mo te taua take, he uaua rawa ki te hamani necrosis pancreatic: ahakoa ki te whakapiki i te wa tika me te waatea, ka mutu etahi keehi mo te manawanui.

I te nuinga o te wa, me te nekrosis pancreatic, kei te whakahaerehia te rongoa whaanui, e whai waahi ana:

• nga mahi e kii ana ki te tango i nga paitini i te tinana,
• hangaiatanga o te nui o nga whaaiao proteolytic,
• te whakahokinga mai o te rerenga me te whakariterite i nga waahanga,
• te mamahu tino kaha, ma te whakaora i te manawanui i nga mamae o te mamae e peehia ai, ka tino uru atu te mate.

Ko tetahi waahanga waahanga mo te rongoa, ka whakamahia hei aukati i te mate, ehara i te rongoa kore-rongoā. Ko te kaupapa o te mea e heke ana ki te whakarato i te okiokinga, te hiakai me te makariri mo te pancreas kua pakaru. I te tuatahi, ko te kai ka tino wehea, ka iti noa nga nekehanga o te manawanui ki roto i te anga o te okiokinga moenga moe. Hei taapiri, ka horoi noa te kopu i nga ngongo na roto i te ngongo me tetahi waahanga wai matao ma.

I te keehi ka kore he rongoa te rongoa o te rongoa tuku iho, ka taunaki nga tohunga ki te wawaotanga whakangungu ohorere, i te wa e koa ana nga kopa pancreatic katoa, me te tuuturu ano te hanga mai i te hunga e toe ana ki te hauora.

Nga take o te pathology

Ko te take nui me te take nui o te nekrosis pancreatic he whakaeke nui o te pancreatitis, kei reira te tango-ake o te roopu pancreatic me te mate o nga pūtau kiko me nga waahanga. Ko te pancreatitis ngawari kaore e mutu tonu me te nekrosis kiko, engari i roto i te 15% o te maha o nga patunga, ka whiwhi ratou i te mate i te ahua o te putanga o te mate.

Ko te take o te maaramatanga mo te tangata te take:

• te nui o te pehanga i roto i nga waahanga o te katui kaokao,
• te nui o te muna o te whākōkī me te wai pancreatic i roto i te punaha papa o te pancreatic.
• te whakahohe i te wai kūpapa i roto i nga waahanga o te putanga,
• te waipiro whakato
• tuwhera korokoro puku, 12 maarua duodenal,
• te kai nui o te ngako, e kaha ai te whakanui i te pancreatitis,
• nga raru paitini raru
• nga mate
• Nga mate mate
• whara peritoneal
• ko nga nekehanga whakawhiti i runga i te ara patu.

Ko nga hua e puta mai ana i te pancreatitis kino - ko te nekrosis kiko (ko te nekrosis pancreatic), ka whakaarohia he mate kino, ka waiho i te nuinga o nga keehi ka mate mo te tangata.

I te wa e whanake ana, ka hangaia e te pancreatitis ngako te edema o te repe, ka aukati i te putanga o te wai pancreatic me nga whaa. Ko te waihanga i te whakamarumaru i nga waahanga ka tiimata, ka tiimata ana ki te whakahohe ka whakatikatika i nga pakitara me nga kopa o nga kopa. Ko te kore o te maimoatanga tere e whakaoho ana i te ahua o te nekrosis o te kiko me te aukati, na reira ka kitea te koretake mo te maimoatanga a muri ake nei.

Ka nui ake te kite, ko te nekrosis ka tiimata ana ka timata te haere i te wa ano, ka puta tenei ki nga whakaaturanga kaha o te pancreatitis maero me te kai o nga kopa o nga whaa e karapoti ana i te hopi, e whakaohooho ana i te peritonitis o te peritoneum. I te wa o te kopu o te kopu, ko te wai pancreatic me nga whanaketanga te kino ki te hanganga kiriata maeneene o nga whekau, ka tae atu ki te taatai ​​me te arotahi tuarua o te nekrosis. Ko te mahi, ko te huarahi kotahi anake hei whakaora i te tangata me nga nekrosis pancreatic me te whakaoranga pea o te peritonitis ahunga o nga wheua peritoneal.

Nga waahanga o te whanaketanga o te pancreatitis necrotic

E toru nga waahanga o te whakawhanaketanga, ko te nekehanga pancreatic e tino kitea ai te mate o te tangata ka mate ki te mate:

1. Ko te waahanga tuatahi o te nekrosis pancreatic. Ko nga paitini me nga huakita kino ka whakaemi ki roto i te toto o te kaiuru. He raru ano kei te hopu i te hopuoro i roto i te toto, no reira ko te mate o tenei waa he uaua ki te whakatau.
2. Ko te waahanga tuarua o te nekrosis pancreatic. Mai i te mea kaore ano i te tautuhia te take mo te tuatahi o te wahanga, koinei te take o te maimoatanga roa o te maimoatanga me te puta mai o te aukati, e pa ana ki te pancreas me nga taangata tata o te taatai ​​whutupaoro.
3. Ko te tuatoru o nga nekehanga pancreatic. Ko nga tukanga mumura purulent e whakawhanake ana i roto i te pancreas me te peritoneum, a, ko tenei ka mate.

Na te nekrosis pancreatic, ko te whakataunga tika ma te tika me te tika o te mate o te pancreas ka hangaia nga tikanga mo te whakangungu ohorere a ka whai waahi ki te karo i te mate.

Tuhinga o mua

Ko te pere tuatahi me te tuatahi i roto i te nekrosis pancreatic he mamae nui i roto i te hypochondrium maui. Na reira, he mea tika kia maarama he aha te ahua o te mamae e tohua ana e te pancreas a tetahi:

• kei te tuara te mamae
• He mamae tinihanga i roto i nga uaua o te ngakau,
• mamae mamae pakihiwi.

Ko enei tohu katoa ka tohu he raru i te pupuhi, a, ka peehia te mamae o te mamae i te wa e tama ana te tamaiti, ka peke tonu ona turi ki tona uma, ka whakapumautia e te taatai ​​anake. I tua atu i nga tohu kua tohua, ko te ruaki haere tonu ka taea hoki, ka mutu kaore he whakamarie, e puta ai te heke o te tinana.

Ko te kohinga nui o nga waahanga vasoactive kei te toto o te tangata kua paahitia, me te mea ranei, i tona plasma, ka puta ke te whero o te kiri me te mata. Na nga hua kino, i runga i te rereke, ka puta ake te kaha o te kiri.

I te wa o te necrosis pancreatic, i te tinana e pa ana, ka nui te piki o te kukume o te elastase. Ma te kaha haere o te kaha, ka whakangahia nga oko toto o te taangata, ka neke atu te toto ki te riu o te taha. I roto i tenei waa, ka kitea nga karapoto toto me nga kaakohu puhipuhi. Ka taea hoki e koe te kite i nga huringa ahorangi - nga papura papura ki te puku me nga huruhuru o te tangata kua pa ki te mate.

Ko te nekrosis pancreatic e kawe ana i nga tohu me nga mamae, me nga hopee e hiahia ana ki te whakapiki ohorere, ka ora ai tetahi tangata mate ki te ora.

He aha te hunga mate e mate ai

Ko te nekrosis pancreatic akutimi he mate puhoi e aro nui ana, i mua i muri me muri i te tuutanga. No te aha tenei ka tupu ai?

He mate tino ka taea i roto i era keehi:

• i roto i te mate pancreatitis nui, ka mate nga pūtau toto, nga nekrosis o nga kopa me nga roopu tangata,
• kua pakaru nga taiepa puku me te peritonitis, ka pa ana ki te mate kino o te peritoneum,
• pā te ate, whatukuhu, ngakau, oko toto, e tiimata ana hoki ki te pakaru i raro i te mahi o te whākōkī pancreatic me te wai,
• kaore te ngakau e raru ki te taumaha, ka mutu,
• ka pa te toto totoro
• he nui ake te pehanga i roto i nga waahanga choleretic, e arahi ana ki te haurangi nui o te tinana,
• sphincter o Oddi, ka mutu te haere atu i roto i a ia ano nga whaa me te wai keri, ka arahina ki te whakangaro o nga whekau me te ahua o te peritonitis.

Ko tenei katoa ka mate ki te mate, no reira me tupato koe ki to hauora me te, i te waitohu tuatahi, ka whaaihia te tirotiro tika o te rauropi katoa.

Te koiora i muri i te maimoatanga

I muri i nga whakaputanga mo te nekrosis pancreatic, ka tukuna te manawanui ki tetahi kaute o te waahi ki te waahi o to kaainga. Ia 6 marama te tau ki a ia mo te tātaritanga oti o te tinana me te whai i te kai e tika ana Nama 5P. I te wa e whakahaerehia ana te rongoa, he nui te hiranga o te pancreas, ate, whatukuhu. Ko nga tātaritanga o te mimi, te toto, ka korero mo te ahuatanga o te manawanui me nga raru pea i te wa o muri.

I roto i tenei waa whakahoutanga, me matua titiro te manawanui:

• whakapakari tinana
• hikoi marama
• e hikoi ana i te hau hou,
• puku o te kopu
• I muri i te kai, ka whakatauhia te okiokinga,
• Ka raruia ka whakawhiwhi i te manawanui, na te mea ka puta tenei mea ki te pancreas.

I muri i nga whakaputanga mo nga nekrosis pancreatic, e hia nga koiora? Kaore he maarama, he tohu mohio, engari ko te mea katoa ka whakawhirinaki ki te whakatinanatanga tika o nga paerewa kai i whakatauhia e te taakuta me te maaramatanga ki nga tikanga rongoa.

Tera ano hoki etahi mea e awe ana i tenei:

• Tuhinga o mua
• tau
• maimoatanga tika
• te nui o te nekrosis,
• Nga mate kino e haere tahi ana i te nekrosis pancreatic.

Ngoikoretanga

Ki te pancreatitis, e toru nga roopu mo te hauātanga:

1. Ko te roopu tuatahi o nga ngoikoretanga.

• Mena ka mau tonu te manawanui o te taatai ​​a te tangata,
• dystrophic huru o te pārurenga,
• kaore he huarahi hei tiaki i to tinana,
• te aukati i roto i nga motuka motuka.

2. Ko te roopu tuarua o te hauātanga.

3. Ko te roopu tuatoru o te hauātanga.

• mehemea i muri i te whakahaere kaore he raruraru,
• He pai te mahi o te repe pancreas, engari ka kitea ana i nga mate mo te ono marama i te ono marama me te ngoikore.

Ko te roopu tuatoru ka taea e koe te whakahaere i tetahi mahi mahi me te kore o te whakakaha tinana.