Ko te Telzap tarukino: he tohutohu hei whakamahi

E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papaa-hangarua kiriata: mai i te kowhai ki te tata ma, te taarua, te biconvex, 40 mg ia me te raarangi wehewehe kei ia taha, 80 mg ia - ko te whakairo "80" (10 pcs.) Ka whakamahia. i roto i te pupuhi, i roto i te kopae pepa o 3 blond, 3, 9 ranei 9 me nga tohutohu mo te whakamahi Telzap.

1 papa kei:

taonga kaha: telmisartan - 40 mg ranei 80 mg,
nga waahanga awhina: povidone 25, meglumine, konutai hydroxide, sorbitol, magnesium stearate.

Takaroa

Ko te Telzap tetahi tarukino antihypertensive, ko tana taonga kaha ko te telmisartan - he kaiwhakarato motuhake o ngaiotiotin II whakaae (subtype AT₁) He tohu nui a Telmisartan mo te AT₁ (angiotensin) -receptors e tutuki ai te mahi o te angiotensin II. Kei te ngaro i te mahi a te kaitohu ki te kaiwhiwhi, ka whakakorehia te angiotensin II mai i tana hono me te hono noa ki te taarua AT₁Tuhinga o mua. Ki etahi atu kaiwhiwhi angiotensin (tae atu ki te AT₂kaiwhakauru) kaore he hononga o te telmisartan. Ko o raatau tino mahi me te hua o te whakaongaonga nui rawa atu me te angiotensin II kaore ano kia akohia. Ka whakahekehia e Telmisartan nga taumata aldosterone plasma, kaore i te aukati i nga ngongo ngongo, kaore e whakaiti i nga mahi a-renin, kaore i te aukati i te mahi a te angiotensin-te huri i te whaa (enininase II), e aukati ana i te whakangaromanga o te bradykinin. Ma tenei ka aukati i te whakawhanaketanga o te maroke maroke me etahi atu waahanga kino na te mahi bradykinin.

Ma te haangai mate nui, ko te tango i te Telzap ki te horopeta o te 80 mg ka whakawhiwhia ki te aukati o te haangai o te angiotensin II. Ko te hua antihypertensive i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan i roto i nga haora 3 me te noho tonu mo te 24 haora, e toe tonu ana te haumanuatanga ki te 48 haora. Ka tutuki tetahi hua antihypertensive i muri mai i nga ra 28-56 o te whakahaere tari i te raau taero.

I roto i te takawhita arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic (BP) kaore e pa ki te ngakau ngakau (HR).

Ko te whakakoretanga koi o te tango Telzap kaore i te haere tahi me te whanaketanga o te tohu tangohanga, ka hoki te heke o te toto ki tona taumata taketake i roto i nga ra maha.

Ko te kaha antihypertensive o te telmisartan he rite ki te mahi a nga kaihoko antihypertensive penei i te amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol, me te lisinopril, engari me te whakamahi i te telmisartan he iti ake te mate maroke i te rerekee ki te angiotensin e huri ana i te whawhe (ACE).

Ko te whakamahinga o te telmisartan mo te aukati i te tahumaero koroheke i nga turoro pakeke (55 tau te pakeke me te pakeke) me te whakaeke ischemic puhoi, te mate ngakau koronihi, te kino o te whiu, te whiu, te raru ranei o te mate huka momo 2 (tae atu ki te retinopathy, mauiui hypertrophy maui, macro-or he hitori o te microalbuminuria) i whai waahi ki te whakaheke o te honohono honohono: ko te hohipera na te kore o te manawa mate, te mate tahumaero, te kaikakahi miihini ranei he patunga kore-mate. Ko te paanga o te telmisartan he rite ki te ramipril ki nga tikanga whakaheke i te nuinga o nga waahanga tuarua: te mate tahumaero, te mate miocardial, te whiu kaore he hua mate. Kaore i te rite ki te ramipril, me te telmisartan, he nui ake te wharanga o te mare maroke me te angioedema, ka piki ake te uaua o te arterial.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te whakauru o te telmisartan mai i te kaarahi gastrointestinal ka puta tere, ko te bioavailability he 50%. Ko te kai ngahau ka hua te heke o te AUC (te nuinga o te kukume plasma), engari i roto i nga haora e toru ka rite te kukume o te telmisartan i roto i te toto toto.

Whakaritea ki nga Taane ki nga Wahine, C_max (ko te kukume nui o te hinu toto) e 3 nga wa teitei, me te AUC - tata ki te 2 nga wa, engari kaore tenei e pa ki te whai hua o Telzap.

He kore te hononga o te raina i waenga i te horopeta me te kukume plasma o te tarukino. Ki te whakamahi i nga tikanga totika o ia ra ki runga ake i te 40 mg C_max me te AUC he rereke te kore me te piki o te horopeta.

Te herea ki te pūmua hinu toto (te nuinga o te albumin me te alpha₁glycoprotein waikawa) - neke atu i te 99,5%.

Ko te roroa o te tohatoha tohatoha ko te 500 rita.

Ko te pākia Telmisartan e puta mai ana i te whakapiri me te waikawa glucuronic; kaore te konukore i te mahi rongoa.

T_1/2 (te whakakore i te hawhe-ora) - neke atu i te 20 haora. Kaore i rereke ke i te nuinga (99%) na roto i nga whekau, iti iho i te 1% ka mauhia e nga whatukuhu.

Ko te taarua o te whakamaarama plasma e pa ana ki te 1000 ml / min, te rere toto hepatic - tae atu ki te 1500 ml / min.

Ma te ngoikore o te mahi renal ngawari, me nga turoro i runga ake i te 65 o nga tau, kaore i te haukotia te pharmacokinetics o telmisartan, no reira kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te werohanga.

I roto i te ngoikoretanga o te whatu kino, me nga taangai hemodialysis, kaua e neke atu i te 20 mg ia ra.

Kaore a Telmisartan i peehia e te hemodialysis.

Mo te ngoikore o te mate hepatic ngawari (Whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh A me B), he horopeta o ia ra tae noa ki te 40 mg te whakamahi.

Nga tohu mo te whakamahinga

hypertension tino,
te whakaheke i te nuinga o nga mate cardiovascular me te tupapaku i nga taangata pakeke me nga mate o te pūnaha cardiovascular o te atherothrombotic etiology (te mate ngakau coronary, te kino o te whiu a te puku whiu ranei) me te whara whaainga whaa i te mate huka momo 2.

Nga Panui

te mate kino raupatu kino (akomanga Tamaiti-Pugh C),
He mate uruta biliary raru, cholestasis,
te whakamahi i te aliskiren i roto i te aukaha ngote kino o te GFR (te whakaraatanga reanga glomerular) iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2 o te mata o te tinana, ki te mate ke ranei o te mate mellitus.
haumanu whakahoahoa ki te kaitautoko-angiotensin-te huri i te whaa o te whakauru enanthate (ACE) i roto i nga turoro me te nephropathy mate huka,
he taikaha kore o te fruktose,
wā hapū
whakatō
tau ki te 18 nga tau
hypersensitivity ki nga waahanga o te tarukino.

Ko te Telzap me whakamahi ma te tupato ki te kore e kaha te mamae o te ngakau maamaa, te kikii i te hypertrophic obstruktus, te karawhiu i te reeti me te mitral, te whakakaha o te whatu, te whiu o te arai i te rua o nga wa, te stenosis arai o te waha e mahi ana, he ngawari ki te whakahekenga hepatic ngawari, he whakaheke i te kaha toto (BCC ) ki te papamuri o te kohi o te konutai hauota hauota, te mate kirika, te ruaki, te tango i te diuretics ranei, te hyperkalemia, te hyponatremia, te hyperaldost tuatahi ronism i roto i te wa i muri i te whakahaere i nga kopae o te whatukuhu, te whakamahinga o nga turoro o te iwi Negroid.

Telzap, tohutohu hei whakamahi: tikanga me te inenga

Ko nga papa Telzap ka tangohia i te waha ki te nui o te wai, ahakoa he aha te kai.

Ko te tini o te tango i te rongoa he 1 wa ia ra.

Nga tohutohutanga o ia ra.

Ko te takawhita uaua: ko te horopeta tuatahi ko te 20-40 mg. I te kore o te whai kiko e rite ana i muri i nga ra 28-56 o te whakamaoritanga, ka nui ake te horopeta tuatahi. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 80 mg. Ko te mea ke atu, kua tohua te whakakotahi o Telzap me te diuretics thiazide (tae atu ki te hydrochlorothiazide,
te whakaheke i te tahuti mate me te auau o nga mate cardiovascular: 80 mg, i te tiimata o te maimoatanga e tika ana kia whakahaere i te taumata o te pehanga toto. Mena e tika ana, me whakatikatika nga rongoā antihypertensive.

I roto i te korehanga o te whatitiri kino ranei o te hunga mate hemodialysis e tūtohutia kia whakamahia he horopeta tuatahi o ia ra kaore i te 20 mg.

Mo nga mahi renal ngawari ki te whakaheke ngawari, kaore e hiahiatia.

I te ngoikore o te mate hepatic ngawari (Whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh o nga akomanga A me te B), ko te horopeta o Telzap i ia ra kaua e neke atu i te 40 mg.

Nga mate taha

nga mate whanui: he maha - te asthenia, te mamae o te uma, kaore i te mate - he mate rewharewha
Nga mate hopuhopu me nga pararutiki: he maha - he mate urihi urihi (tae atu ki te cystitis), nga mate whakaihiihi o runga (tae atu ki te sinusitis, te pharyngitis), kaore i te uaua - sepsis (tae atu ki te mate).
mai i te pūnaha cardiovascular: he maha - bradycardia, hypotension orthostatic, he whakaheke tohu i te toto toto, e uaua ana - tachycardia,
mai i te punaha lymphatic me te toto: varavara - anemia, uaua - thrombocytopenia, eosinophilia,
mai i te punaha raupatu: he uaua - he urupare hypersensitivity, tauhohenga anaphylactic,
mai i te psyche: he maha - he pouri, he taatai, he korekore, he awangawanga -
mai i te taha o te pākia me te kai tōtika: maha - hyperkalemia, uaua - hypoglycemia ki te mate mellitus,
mai i te taatai i te ngunu: he uaua - te mamae o te puku, te ruaki, te dyspepsia, te whiu, te taatai, te koretake - te waha maroke, te ngau kino, te ngoikoretanga o te kopu,
mai i te punaha hepatobiliary: uaua - pakaru te ate, nga ngoikoretanga o te ate,
mai i te punaha nerve: he uaua - he ngoikore, he uaua - te moe,
i runga i te waahanga o te rongonga whakaraeraetanga, nga mate labyrinth: he maha - te vertigo,
i runga i te taha o te roopu o te tirohanga matakite: nga kitenga whakarereke,
mai i te punaha o te manawa, te pouaka me nga roopu takawaenga: he maha - te marea, te poto o te manawa, tino uaua - te mate paru paru interstitial,
tauhohenga dermatological: he mamae - he mamae, he kiri kiri, he hyperhidrosis, kaore i roa - he tuukino taero, urticaria, erythema, eczema, he kiri kiri paitini, angioedema (tae atu ki te mate)
mai i te punaha mimi: he maha - he whakahoutanga mahi whakakahore, te koretake o te renal,
mai i te punaha musculoskeletal me te kakano honohono: he maha - he uaua o te uaua, te mamae o muri (sciatica), myalgia, he uaua - te mamae o nga uaua, te arthralgia, te mamae tendon (syndrome rite ki te kiri).
tohu tohu taiwhanga: he maha - he pikinga o te waihanga plasma, kaore i te mate - he whakaheke o te hemoglobin i roto i te plasma toto, he piki te mahi o nga whaa hepatic me te phosphokinase kaihanga, he piki ake te kukume o te waikawa uric i roto i te plasma toto.

Te paarua

Nga tohu: te tohu o te heke o te pehanga toto, tachycardia, te ngoikore, te bradycardia, i kaha ake te kukume o te serum creatinine, he koretake o te renal.

Maimoatanga: te waimehinga puutea tonu, ka ruaki te ngeru, ka mau i nga hara whakahohe. Ko te tino kino o nga tohu me te ahuatanga o te manawanui kia ata tirohia. Whakapaahia te rongoa tohu me te awhina tautoko. He mea nui kia whakapumautia nga whakamatautau toto auau mo nga electrolytes plasma me te kaihanga. Ma te heke o te toto totika, me tuu te manawanui ma te whakaara i ona waewae. Hei whakahaere i nga mahi hei whakakii i te bcc me te electrolytes.

Ko te whakamahinga o te hemodialysis he koretake.

Nga tohutohu motuhake

I te wa i tohua ai te Telzap ki nga turoro me te stenosis arteria rongoa bilateral ranei te stenosis arterio o nga kaukau anake e mahi ana, me whakaaro mai ko te tango i te tarukino ka raru pea te kaha o te whakapae uaua nui me te korokoro.

Ka tiimata te maimoatanga me te raau taero anake i muri i te whakakore i te ngoikore o te bcc me / te konutai ranei i roto i te plasma toto.

Ko te whakamahinga o te Telzap i nga turoro me te mahi whakahoutanga waipiro ka tūtohutia kia haere tahi me te tirotiro haere tonu o te ihirangi o te pāhare pāporo me te kaihanga i roto i te plasma toto.

Whakaaturanga o RAAS (renin-aldosterone-angiotensin) ka puta i nga turoro kua paahitia ki tenei mea i te wa e tango ana i te telmisartan me etahi atu antagonist RAAS. Ka taea e raru te whakapae arterial, ngenge, te whanaketanga o te hyperkalemia, me te mahi whakahoutanga o te hinu (tae atu ki te korokoro o te whakaheke kiri).

I te ngoikore o te ngakau, te mate o te whatukuhu, i etahi atu huarahi ranei i runga i te kaha o te mahi RAAS, ka taea e te whakahaere Telzap te whakawhanaketanga o te hypotension arterial, hyperazotemia, oliguria, a i roto i nga keehi onge, he koretake o te mate korokoro.

Ki te hyperaldosteronism tuatahi, kaore i te kaha te whakamahi o te tarukino.

I te wa e rongoa ana me te telmisartan i te hunga mate ma te mate huka mellitus e whiwhi ana i te insulin, i nga kaiwhakaatu hypoglycemic oral ranei, ka puta mai te hypoglycemia, na reira me tirotiro tupato ki nga taumata toto toto. Mena e tika ana, me whakariterite te inenga o te insulin, o te hypoglycemic agent ranei.

Me tino tupato te tiaki, me tiaki taangata ina whakahaua te Telzap ki nga turoro e mate ana i te mate penei i te koretake o te korokoro, te mate huka mellitus, nga turoro e rongoa ana ki te rongoa whakahoahoa me nga raau taero ka nui ake te nui o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto, nga turoro manawanui (neke atu i te 70 tau te pakeke), mai i enei ko nga waahanga o nga turoro he nui te mate o te whanake i te hyperkalemia tae atu ki te mate.

I roto i te waa maimoatanga me te tarukino, me whakahaere te rongoa mo etahi atu raau taero anake kia rite ki ta te taakuta haere.

Ko te whakaheke nui o te pehanga toto i te wa o te ischemic cardiomyopathy ranei te mate ngakau koponari ka arahi ki te whakawhanaketanga o te kohanga miocardial i te whiu ranei.

I nga turoro o te iwi Negroid, ka iti ake te whakaheke toto ngawari e kiia ana.

Te hapu me te lactation

Ko te whakamahinga o nga papa Telzap i roto i te waa o te tohu gestation me te mahi whangai.

I muri i te whakapumautanga o te maamaa, ko nga turoro e tango ana i te Telzap me mutu te aukati telmisartan mo te whakarereke me te huri ki te maimoatanga me tetahi raau taero antihypertensive me te hainatanga mo te haumaru hei whakamahi i te wa e hapu ana me te rongoa.

Ki te mahi koiora whakakahoretia

Ko te whakamahinga o te Telzap he contraindicated i roto i nga turoro me te korekore o te korokoro (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) kei te rongoa ki te haumanu me te aliskiren.

Ma te tupato, me tohua te Telzap mo te mahi whakakahoretanga o te koronete, te stenosis arai-kopu o te rongoa, te stenosis ahumoana o nga peera e mahi ana anake.

I roto i te ngoikoretanga o te whatu kino me nga turoro hemodialysis e tūtohutia kia whakamahia he horopeta tuatahi o ia ra kaore i te 20 mg.

Mo nga mahi renal ngawari ki te whakaheke ngawari, kaore e hiahiatia.

Ki te ngoikoretanga o te ate ate

Ko te whakataunga o Telzap mo te maimoatanga o nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic nui (ko te akomanga C e ai ki te whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh) he contraindicated.

Ma te tupato, me mau ki nga papa ma te ngawari ki te ngoikore o te mate hepatic (Akomanga Tamaiti me Pugh A me B). Ko te horopeta o te telmisartan o ia ra kaua e neke atu i te 40 mg.

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakamahi wa ano i te Telzap:

aliskiren: i roto i nga turoro me te korekore o te ngongo, i te mate mellitus ranei, te whakakotahitanga rongoa me te telmisartan me te aliskiren e arahi ki te aukati rua o te RAAS, na te hua ka piki haere te maha o nga mahi kino i roto i te ahua o te whakapae arterial, hyperkalemia me nga mahi whakaheke kino
Ko te kaitautoko ACE: i nga turoro me te nephropathy mate huka, ko te rongoa turoro me nga kaituku ACE te aukati i te raera rua, na reira ko te whakakotahitanga o te telmisartan me te ACE inhibitors kua contraindicated,
Diuretics pāhare pāporo (tae atu ki te spironolactone, eplerenone, amiloride, triamteren), te kai whakauru kei roto i te pāhare pāporo kei roto i te waikawa tote tote, te rongoa anti-inflammatory kore-steroidal (NSAID), heparin, cyclosporine, tacrolimus, trimethoprim: te kaha ake o te hyperkalemia. Mena e tika ana te whakamahi tuuturu, me aro turukihia te taumata o te pāhare pāporo i te plasma toto.
digoxin: he nui ake te pikinga o te kukume toharite o te plasma o te toto (C_max - 49%, C_min - na 20%) na, i te wa e kowhiri ana i te horopeta o te telmisartan me te aukati i tana whakahaere ranei, me tirotiro te taumata digoxin i roto i te plasma toto, me te karo i te aukati i te paahitanga haumanu.
whakaritenga Lithium: kia tohua mai ki te papamuri o te whakapiri whakakotahitanga me nga antagonist angiotensin II me nga kaitautoko ACE, ko te kukume o te lithium i roto i te plasma toto ka piki pea ki te taumata o tona paitini.
Ko nga NSAID kore-kowhiri, te waikawa acetylsalicylic (nga tikanga e whakamahia ana hei maimoatanga anti-inflammatory), ko te cyclooxygenase-2 (COX-2): whai wāhi ki te ngoikore o te kaha o te hypotensive o telmisartan. I roto i te keehi o te mahi whakahou, ka taea e te whakakotahitanga me nga haumanu COX-2 te aukati i te hurihuri i roto i nga mahi renal,
diuretics: te rongoa mo te tuatahi me nga mate nui o te thiazide me te diuretics loop ka nui ake te mate o te hypovolemia me te hypotension arterial i te tiimata o te maimoatanga me te telmisartan,
etahi atu raau taero antihypertensive: whakarei ake i te kaha o te telmisartan,
antidepressants, ethanol, barbiturates, tarukino narkotic: whakapiki i te mate o te hypotension orthostatic,
corticosteroids mo te whakamahi i te punaha: he ngoikore o te paanga hypotensive o Telzap.

Ko nga korero mo te Telzap ko: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.

Te Whakarōpū o Nosological (ICD-10)

Papaa-kiriata pania	1 ripa.
matū kaha:
telmisartan	40/80 mg
toa meglumine - 12/24 mg, sorbitol - 162.2 / 324.4 mg, konutai pāhau hau - 3.4 / 6.8 mg, povidone 25 - 20/40 mg, magnesium stearate - 2.4 / 4.8 mg

Tohu Telzap ®

te whakaheke i te tahuti mate me te mate cardiovascular i nga turoro pakeke:

- me nga mate cardiovascular o te takenga atherothrombotic (mate whekau korokoro, he whiu, he hitori ranei o nga puku peripheral),

- me te momo mate huka 2 mellitus me te pakaru o te whaainga whaa.

Te hapu me te lactation

I tenei wa, kaore i te kitea nga korero pono mo te haumaru o te telmisartan i roto i nga wahine hapu. I roto i nga rangahau kararehe, kua tautuhia te kohinga o te tarukino. Ko te whakamahinga o te Telzap ® te whaanui i te wa e hapu ana (tirohia "Contraindications").

Mena kei te hiahiatia te maimoatanga mo te wa roa me Telzap ®, ma te hunga manawanui e whakamahere ana i te mate ka whiriwhiri i tetahi raau taapiri antihypertensive me te whaarangi haumaru kua whakaatuhia hei whakamahi i te wa e hapu ana. I muri i te whakapumautanga o te maaraatanga o te wa e hapu ana, me mutu tonu te maimoatanga me Telzap ® a, mehemea e tika ana, me haangai etahi atu maimoatanga.

Kei te whakaatuhia e nga hua o nga kitenga haumanu, ko te whakamahinga o te ARA II i nga kaiwhakatakoto II me te III nga kaiwhakatakoto wahine he whara paitini ki te kukupa (he whakahoutanga whakakahoretanga o te kiri, oligohamaamnios, whakaroa i te whakakao o te angaanga) me te tamaiti hou (kore whakakahoretanga, tohu whakarakei me te hypkalemia). I te wa e whakamahi ana i te ARA II i te wa tuarua o te wa e hapu ana, ka tohutohuhia te rongoa o te whatukuhu me te taangaro o te kukupa.

Ko nga tamariki i mauria mai e ARA II i te wa e hapu ana, me ata tirotirohia kia whaaihia te haehae.

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahinga o te telmisartan i te wa e whaaia ana te kopu. Ko te tango i te Telzap ® i te wa e whangai ana te whaea, ka tirohia (tirohia "Contraindications"), he rongoa antihypertensive hou me te huringa haumaru ake he mea nui, ina koa ka whangai i te tamaiti hou, tamaiti hou ranei.

Te taunekeneke

Tuhinga o mua. Ko te whakamahinga honohono o te telmisartan me te aliskiren kua panuitia i roto i nga turoro me te mate turoro mellitus me te korekore o te kiri ranei (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) kaore i te tohutohutia mo etahi atu turoro.

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te telmisartan me te ACE inhibitors kua tautokohia i roto i nga turoro me te nephropathy mate ngatahi (tirohia "Contraindications").

Kua whakaatuhia e nga rangahau haumanu te aukati rua o te RAAS na te whakamahinga whakakotahitanga o te ACE inhibitors, ARA II, aliskiren ranei e hono ana ki te nui o nga huihuinga kino penei i te hypotension arterial, hyperkalemia, me nga mahi whakaheke kino (tae atu ki te koretake o te whakakino), i whakaritea ki te whakamahi kotahi noa o te raau taero e mahi ana i te RAAS.

Ka piki ake te tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia ka whakamahia tahi me etahi atu raau taero e taea ai te hyperkalemia (te kai whakaurunga kai-nui kei roto i te konutai me te whakakapinga tote kei roto i te pāhare pāporo, te diuretics potassium-sparing (e.g. spironolactone, eplerenone, triamterene or amiloride), NSAIDs, tae atu ki nga haumanu COX-2, hepari , immunosuppressants (cyclosporine ranei tacrolimus) me te trimethoprim.Ki he tika, ki te papamuri o te hypokalemia kua tuhia, me kawe nga whakamahinga whakakotahitanga kia tupato, kia tirotiro tonu i nga ihirangi pāhare pāporo o te toto toto.

Digoxin. I te whakahaere tahi o te telmisartan me te digoxin, ka kitea te piki haere o te C_max Digoxin plasma i te 49% me te C_min na 20%. I te tiimata o te maimoatanga, i te wa e kowhiri ana i te horopeta me te aukati i te rongoa me te telmisartan, me ata tirotiro te kukume o te digoxin i roto i te plasma toto kia mau tonu ki roto i te awangawanga.

Diuretics tohutoro-tohutoro te tohutao tohutao kai kei roto ranei i te konutai. Ko te ARA II, penei i te telmisartan, ka whakaiti i te ngaro o te pāhare koretake na te diuretic. Ko te diuretics tohutoro moteatea, penei i te spironolactone, eplerenone, triamteren, amiloride ranei, te whakauru ki te pāhare pāporo, he tote tote ranei ka arahi ki te nui o te pāhare plasma. Mena e tohuhia ana te whakamahinga honohono, na te mea kua tuhia te hypokalemia, me whakamahi ma te tupato me te aukati i te aro turuki i te pāhare pāporo o te ranu toto.

Te whakarite mo te Lithium. I te wa i huihuia ai nga whakaritenga mo te lithium me te ACE me te ARA II, tae atu ki te telmisartan, ka piki ake te rereketanga o te hinu hinu o te lithium me ona paitini. Mena e hiahia ana koe ki te whakamahi i tenei whakakotahitanga o te raau taero, ka taunakitia kia ata tirotiro i nga whakaaro o te lithium i roto i te plasma toto.

NSAID. Ko nga NSAID (i.e., waikawa acetylsalicylic i roto i nga tikanga e whakamahia ana mo te maimoatanga anti-inflammatory, ko nga haukotehiko COX-2 me nga tohu kore-whiriwhiri) ka taea te ngoikore i te whanaketanga antihypertensive o ARA II. I etahi o nga turoro o te raupatu o te mahi renal (ara.g., dehydration, nga taangata tuumatua me te mahi whakahou), ko te whakakotahitanga o te ARA II me nga raau taero he aukati i te COX-2 ka kaha ki te aukati i nga mahi o te renal, tae atu ki te whanaketanga o te koretake o te whakahou, ka, hei ture. he whakahē. Na reira, ko te whakamahinga whakakotahitanga o te raau taero me whakahaere me te tupato, ina koa i nga tuumomo roro. He mea tika kia whakapumautia te whakauru totika tika, hei taapiri, i te tiimatanga o te whakamahi tahi me te waa i nga wa kei te heke mai, me aroturukihia nga tohu o te mahi.

Diuretics (thiazide or loop). Ko te maimoatanga o mua me nga mate o te diuretics nui, pēnei i te furosemide (diuretic loop) me te hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), ka taea te arahi ki te hypovolemia me te mate o te hypotension i te tiimata o te maimoatanga me te telmisartan.

Ko etahi atu raau taero antihypertensive. Ko te hua o te telmisartan ka taea te whakakii me te whakakotahitanga o etahi atu raau taero antihypertensive. I runga i nga tohu rongoā o te baclofen me te amifostine, ka taea te whakapae ka whakarei ake ratou i te waahi haumanu o te rongoa antihypertensive, tae atu ki te telmisartan. Hei taapiri, ka piki ake pea te whakapae orthostatic me te waipiro, barbiturates, raau taero, antiidepressants ranei.

Corticosteroids (mo te whakamahinga punaha). Ko te Corticosteroids ka ngoikore te hua o te telmisartan.

Te inenga me te whakahaere tari

Kei roto, kotahi te ra, ka horoia ki te wai, ahakoa he toenga kai.

Whakanui ahunga ā-ringa. Ko te rongoa tuatahi o te Telzap ® te 1 papa. (40 mg) Kotahi te ra. Ko etahi turoro ka whai kaha mo te 20 mg / ra. Ko te horopeta o te 20 mg ka taea te whiwhi ma te wehewehe i te papa 40 mg i te hawhe ka tupono. I nga keehi kaore nei e tutuki te awangawanga haumanu, ka taea te whakanui ake i te horopeta tohutohutia a Telzap ® ki te rahinga o te 80 mg i te ra kotahi. Hei huarahi ke atu, ka taea te tango a Telzap ® ki te whakauru ki te diuretics thiazide, hei tauira, ko te hydrochlorothiazide, i te wa e whakamahia tahi ana he hua antihypertensive.

I te whakatau ka whakapiki i te horopeta, me whai whakaaro ko te tikanga antihypertensive tino e whakatutukihia ana i roto i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

He whakaheke i te tahuti me te maha o nga mate cardiovascular. Ko te horopeta tūtohutia o Telzap ® 80 mg kotahi ia ra. I te wa tuatahi o te maimoatanga, ka tohutohuhia te aro turuki i te toto toto; me whakatikatika i te rongo antihypertensive.

Te taupori tino manawanui

Mahi whakahou huakore. Ko te wheako ki te telmisartan i roto i nga turoro me te koretake o te tino koretake o nga turorotanga ranei i nga turoro i runga i te hemodialysis he iti noa. Ka tūtohutia enei turoro he iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg / ra (tirohia. "Mahi maimoatanga motuhake"). Mo nga turoro e ngawari ana ki te mahi renal raupatu, kaore e hiahiatia te whakatikatika. Ko te whakamahi honohono a Telzap ® me te aliskiren kua panuitia ki nga turoro me te korekore o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) (tirohia. "Contraindications").

Ko te whakamahi i te wa katoa o te Telzap ® me nga inhibitor ACE kua contraindicated i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro (tirohia "Contraindications").

Mahi i te ate ate. Ko te Telzap ® te taatai i nga turoro i nga turorotanga whakaheke kino (mate-tamaiti-Pugh C) (tirohia te "Panui"). I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic ngawari (akomanga A me te B i runga i te whakariterite a-Tamaiti-Pugh, aua), ko te raau taero te whakatau me te tupato, kaua te horopeta e neke ake i te 40 mg kotahi i te ra (tirohia "Ma te whakatupato").

Tua maatua. Mo nga turoro tawhito, e kore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

Te taiohi me te taiohi. Ko te whakamahi a Telzap ® i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau ka paopao na te kore o te raraunga haumaru me te whaihua (tirohia "Contraindications").

Kaihanga

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi ve Tijaret A.Sh., Turkey.

Takiwa Kucukkaryshtyran, st. Merkez, No. 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, Turkey.

Kaipupuri i tetahi tiwhikete rehitatanga. Sanofi Russia JSC. 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Ko nga kereme mo te kounga o te tarukino me tuku ki te wahitau o Sanofi Russia JSC: 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Tel .: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11.

Te tuku puka me te hanga

Kei te waatea i roto i nga momo papaa. Kei ia papa te 0,04 ranei 0.08 g o te telmisartan matū kaha.

I tua atu, kei roto i te taputapu nga waahanga penei:

meglumine
sorbitol
konutai hinu
povidone
te tote konupora tote.

Kei te kapi nga papa i roto i nga pupuhi o nga waahanga 10.

Te mahi rongoā

Ko te tarukino no nga kaiwhakatakoto o te kaimuruku angiotensin ΙΙ. Ko te tono hei tikanga whakahaere a waha. Ka whakaatuhia te angiotensin ΙΙ, kaore e tuku i ona taapiri me nga kaiwhakauru. He here ki te AT I angiotensin рецеп, ka hono tonu tenei hononga.

Ma te rongoa ka whakaiti te kukume o te aldosterone i roto i te plasma me te kore e whakaiti i te mahinga o te renin. E kore e aukati i nga hongere katote. Kaua e aukati i te mahi o te waihanga ACE. Ko enei taonga ka awhina ki te karo i nga painga kaore e pai ki te tango i te rongoa.

Ko te tango i te rongoa ki te horopeta o te 0.08 g ka whakaweto i te mahi o te angiotensin ΙΙ. He mihi ki tenei, ka taea te tango i te tarukino ki te hamani i te haangai arero. Ano ano, ko te tīmatanga o tera mahi ka timata i te 3 haora i muri i te whakahaere waha.

Ko te raihana rongoa ka noho tonu mo te ra kotahi i muri i te whakahaere tari, ka kitea hoki mo tetahi atu 2 ra.

Ka whanakehia tetahi hua hypotensive i roto i nga wiki 4 i muri i te tiimata o te rongoa.

Ka mutu ana te tarukino, ka hoki marie te tohu o te pehanga ki o ratau ahuatanga o mua me te kore e kitea o nga tohu tangohanga.

Whakanui ahunga ā-ringa

Ko te horopeta tūtohutia o Telzap he 40 mg (1 papa) kotahi ia ra. I etahi o nga turoro, ko te tango i te rongoa i te horopeta o te 20 mg i ia ra ka whaia. Ko te horopeta o te 20 mg ka taea te whiwhi ma te wehewehe i te papa 40 mg i te hawhe ka tupono. I nga keehi kaore nei e tutuki te awangawanga rongoa, ka piki ake te horopeta o Telzap ki te nuinga o te 80 mg i te ra kotahi.

Hei tauira, ka taea te Telzap te whakakotahi me nga diuretics thiazide, hei tauira, ko te hydrochlorothiazide, i te wa e whakamahia tahi ana he hua antihypertensive. I te whakatau i te mea kia whakapiki i te horopeta, me whai whakaaro ko te tikanga antihypertensive tino e whakatutukihia ana i roto i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Ko te wheako ki te telmisartan i roto i nga turoro me te koretake o te tino koretake o nga turorotanga ranei i nga turoro i runga i te hemodialysis he iti noa. Ka tūtohutia enei turoro he iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg ia ra. Mo nga turoro e ngawari ana ki te mahi renal raupatu, kaore e hiahiatia te whakatikatika.

Ko te whakamahi honohono o Telzap me te aliskiren kua paopao ki nga turoro me te korekore o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana).

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te Telzap me nga inhibitor ACE kua whakauruhia i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro.

Ko nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic iti (Ake Tamaiti-Pugh A me te B) me waiho ma te tupato, kaua e neke atu te horopeta ki te 40 mg kia kotahi te ra. Ko te Telzap te rongoa i nga turoro i te mate kino hepatic kino (akomanga C kia rite ki te whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh).

I nga manawanui, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

Telzap Plus

Tangohia a tatau, kotahi te ra, ka horoia ki te wai, ahakoa he aha te kai.

Ko nga taangata kaore e taea te whakahaere tika a te BP me te monotherapy ki te telmisartan me te hydrochlorothiazide ranei me tango Telzap Plus.

I mua i te huringa ki te whakakotahi-inenga whakaritea, ka tohutohutia te tangohanga horopeta o ia waahanga. I etahi o nga ahuatanga haumanu, ka whakaarohia he whakawhitinga tika mai i te haumanu ki te maimoatanga me te whakakotahitanga-totika.

Ko te rongoa Telzap Plus, ka taea te whakamahi kotahi mo te ra mo nga turoro kaore nei e pai te whakahaere i te toto a ka tangohia te telmisartan i te horopeta o te 80 mg ia ra.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

I te hoko i tenei ra e rua nga ahua o te rongoa e rereke ana i te hanganga me etahi taonga.

Ko te hanganga o nga papa Telzap nga waahanga kaha: telmisartan 40 me te 80 mg.

Ko te hanganga o nga papa Telzap Plus:

kai kaha: telmisartan - 80 mg, hydrochlorothiazide - 12.5 mg,
taapiri mo nga taapiri: sorbitol - 348.3 mg, konutai wai-hinu - 6.8 mg, povidone - 25.4 mg, magnesium stearate - 4.9 mg.

He aha te awhina i te Telzap?

E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga, kua whakaritea te raau taero mo te taangata me te haangai hipoki whaihua.

Nga tohu nui mo te whakamahinga o te tarukino:

IHD i nga turoro neke atu i te 55 tau te pakeke.
Hei waahanga o te maatauranga matatini i muri i te mate whiu, i te whakaeke ischemic ranei.
Te aukati i nga amuamu mai i te ngakau me nga toto toto ki te mate huka momo 2.
He toto toto tino nui - kei runga ake i te 140/90 mo nga momo tino tohu me te taatai tohu mate.
Te aukati i nga mate o te punaha cardiovascular.
Te aukati i te tahuti mate na te whakaeke mamae i te hunga mate i tupono (mo te aukati i te whakaeke i te ngakau, te whiu, te ngoikoretanga o te ngakau me te hua o te mate).

Mea faufaa! Me whakatauhia e te taakuta te hiahia mo te akoranga rongoā. Ko te rongoa-whaiaro he tino kore e manakohia.

Hipanga

Ko te horopeta o te tarukino e whakaritea ana i runga i te taatai o te mate Ko te taunakitanga kia timata te maimoatanga o te haangai mate me te tango 1 papa ia ra (40 mg). Ka whakahaere etahi o nga turoro ki te tiki i te paanga e hiahiatia ana ka pau te 20 mg / ra. Ki te whiwhi i te horopeta o te 20 mg, he mea nui ki te wehe i te papa 40 mg ki nga waahanga e rua.

Mena kaore e taea te whakatutuki i te mea e hiahiatia ana ahakoa ra ka tangohia te 40 mg, ka taea e te taakuta te tohu te waahi nui o te tarukino ki te turoro, i.e. 80 mg.

Mena e hiahiatia ana, ka taea te whakakotahi i te raau taero me te diuretics thiazide, he nui ano nga hua antihypertensive, hei tauira, te hydrochlorothiazide.

I te whakatau i te whakarahi i te horopeta, me whakaaro koe: ko te kaha antihypertensive tino ka whakawhanake i muri i te 1-2 marama o te maimoatanga.

He whakaheke i te tahuti, te mate turoro mate

I tenei keehi, ka tūtohuhia te raau kia tangohia i te 80 mg / ra. I te timatanga o te maimoatanga, me aro turuki koe i te pēhanga toto, a, ki te tika, ka whakarereke i nga tikanga maimoatanga.

Ko te wheako ki te whakamahi i Telzap i nga tangata e pa ana ki te hemodialysis e mate ana i te korokoro o te korona tino koretake ranei. Ko te horopeta tuatahi mo nga turoro penei he nui ake i te 20 mg / ra. Mena he ahua ngawari, he ngawari ranei te mahi a tetahi tangata, ka iti te horopeta.

Na te koretake o te ruuma me te nephropathy mate huka, kua honohono te whakamahi whakariterite o Telzap me Aliskiren.
I te ngoikore o te ate, kaore i te rongoa nga rongoa. Ko te whakamahinga o te Telzap i te ngoikore me te ngoikore o te ate ka taea i roto i te horopeta tae noa ki te 40 mg / ra.

Kaore e hiahiatia e te hunga pakeke te whakarereke i te horopeta.

Nga rongoā paturopi

Ko te rongoa Telzap he tino whai hua. Na te whakapiki atu ki nga kaiwhiwhi o te tinana, ka aukati te tarukino i te taha o muri, te aukati i etahi atu matū hei kawenga mo te piki haere o te toto (BP) mai i "mahi i a raatau mahi."

I roto i nga turoro me te toto toto teitei, ka whakaratohia e nga papa he iti te heke o te pehanga toto, e rua nga diastolic me te systolic. I tenei keehi, kaore te taero e pa ki te auau o te ngakau.

Mo nga papa, kaore i te mohiotia te kirikaa. Na te aukati i te whakapumautanga o te maimoatanga me nga papa, ka hoki whakamuri nga tohu o te pehanga toto ki o raatau taumata o mua i nga ra e whai ake nei.

Ko te mahi a Telzap he rite ki te hua antihypertensive o etahi atu raau taero, he mahinga rite mai i etahi atu akomanga - Enalapril, Lisinopril, etc.

Nga mate taha

Ahakoa tona kaha ki te whai hua, he maha nga ahuatanga o te rongoa Telzap:

te rereketanga o te mahi tonu o nga whatukuhu me te ate,
te momoe
pouri, wā poto poto o te mahara,
te whakaheke i te huringa hemoglobin me te platelet,
te nui o te pāhare pāporo i roto i te toto,
te mamae me te mamae tahi
ngoikoretanga o te raru, te huringa o te whakarereketanga, te whakatipu hau
whakaiti toto ngakau,
rarawe mate pāwera, kiriaku, he kiri kiri.
te ngoikore o te ngakau, kaore e manukanuka,
whakaheke i roto i te kukū kukū,
ngoikore te whakarongo.

Ko te manawanui me ata tirotiro i tana ahuatanga. Ko te ahuatanga o nga huringa kino ranei i te tinana ka tohu pea i te koretake o te rongoa.

Nga korero o te rongoa Telzap

Mo te maimoatanga, kua whakaatuhia nga taatai ki te whakahiatotanga:

Kaikarata
Telsartan
Telsartan H,
Telmisartan
Telpres
Enei,
Telmista
Tanidol
Telpres Plus,
Mikardis,
Mikardis Plus,
Telzap Plus.

Ngaiotagonin 2 kaiwhakarato resoreti whakauru he taatai:

Sartavel
Presartan,
Mikardis,
Lozarel
Tweensta
Artinova,
Nga tangata whenua,
Whakawhau
Maumau
Irbesartan
Lorista
Telmisartan
Blocktran
Valz N,
Ibertan
Kohara
Whakahoutanga
Cardosten
Losartan
Whakatere
Pereira
Coaprovel
Lozap Plus,
Valz
Lozap,
Telsartan
Aprovel
Kararehe
Tareg
Telpres
Manene
Olimestra
Nortian
Kaitono
Duopress,
Vasotens,
Irsar
Kakaroa
Zisakar
Edarby
Whakawari
Hyposart,
Losartan n
Paetukutuku,
Kaikarata
Candesartan
Diovan
Teveten
Eprosartan Mesylate,
Kaitoro,
Kararehe
Co-Whakatupato,
Karzartan
Tuawai
Losacor
Valsartan
Tanidol
Atacand
Vamloset.

Tikanga motuhake

I mua o nga ahuatanga e whai ake nei, he tohunga noa nga tohu ka taea te tuhi i te tarukino me te tātai i tona inenga:

Ka kino te mahi a te whatukuhu. Mo nga turoro e pa ana ki te ngoikore o te mahi o nga pukupuku, kaore e hiahiatia kia whakarereketia te horopeta motuhake. Heoi, ki te nui te kino o te whatu, ka whakaheke te horopeta ki te 20 mg. Mena kei te hemodialysis te manawanui, kaore a Telzap e tangohia.
Ngaru huka Ko te raau taero he whakaheke toto toto, na reira me tirotiro tonu nga turoro i o raatau taumata huka.
Ko te Cardiomyopathy, te whaikiko i nga parani whakarereke a-miima ranei a-waha. Ka whakawhānuihia e Telzap te whiu o nga kaipuke, na reira ko te hunga mate me nga mate pera ka hiahia te mana motuhake ki te rongoa rongoa.
Tuhinga o mua. Ko te whakaurunga o te RAAS ka arahi ki te whakaheke kaha i roto i te pehanga toto, ka nui ake te whakatipu konutai me te aukati i te mahi koi.
Te haangai whakamate. Ka puta te Patuwai i te wa e raru ai te rere o te toto na te marena o nga oko. I te wa e whakamahi ana i te tarukino, ka mate pea te mate o te whatukuhu.
Nga mamae o te ate ate. Mo nga ngoikoretanga whakahekehanga iti, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta. Ki nga maarama kino, ka aukatia te tango i nga papa.

Nga utu me nga tikanga o te hararei

Ko te mōkihi paerewa o Telzap 40 mg i Moscow ka utu 380 rubles. Mo te raau taero ki te inenga takirua i roto i tetahi rongoā me utu koe mo te 435 rubles. Ka taea te hoko papa mai nga umanga me tetahi tohutao.

Ko te rongoa Telzap a te tono tono e whakahau ana kia kaua e tae atu ki nga tamariki mo te 2 tau. Kia kore e ngaro nga papa i a raatau o nga papa, me aro turuki koe i te pāmahana o te hau i roto i te ruma. Kaore pea e nui ake i te 25 tikera.

Te hanga me te whakaahuatanga

Papa 80 mg: papekau, papa papa biconvex mai i ma ma ki te kowhai i te tae me te whakairo "80" i tetahi taha.

Kei ia papa 80 mg te:

taonga kaha: telmisartan - 80,000 mg,
kaiwhakarato: meglumine - 24,000 mg, sorbitol - 324,400 mg, konutai hydroxide - 6,800 mg, povidone 25 - 40,000 mg, magnesium stearate - 4,800 mg.

Hipanga Motuhake

I roto i nga turoro, telmisartan i te horopeta o te 80 mg rawa te aukati i te hua hypertensive o angiotensin II. Ko te timatanga o te mahi antihypertensive ka kitea i roto i nga haora 3 i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan. Ko te kaha o te tarukino ka roa mo te 24 haora ka noho nui tonu ki te 48 haora. Ko te tikanga antihypertensive e whakahuatia ana ka tupu tonu nga 4-8 wiki i muri i te waa o te waa whakaurunga.

I roto i nga turoro me te mate toto arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic (BP) kaore e pa ki te ngakau ngakau (HR).

I roto i te take kua mutu te kaha o te telmisartan, ka hoki whakamuri te toto toto ki tona taumata taketake i roto i nga ra maha kaore i te whanaketanga o te "tangohanga" mate.

E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu kua whakaatuhia, ko te kaha antihypertensive o te telmisartan e rite ana ki te painga antihypertensive o nga raau taero o etahi atu akomanga (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide me lisinopril).

Ko te ngoikoretanga o te mare maroke kua tino heke iho me te telmisartan i whakaritea ki nga haumanu ACE.

Te Aukati mate Mate

Ko nga taangata 55 tau te pakeke, pakeke ake ranei me te mate ngakau koponari, whiu, whakaeke ischemic takawaa, tupapaku o te arai, a, me nga amuamu o te mate momo mate momo 2 (hei tauira, retinopathy, maui hypertrophy ventricular, macro- or microalbuminuria) - Nga huihuinga raru, ko te telmisartan he rite ki tera o te ramipril ki te whakaheke i te mutunga honohono: ko te mate tahumaero mai i te kohanga miocardial me te kore o te mutunga o te mate, whiu kahore te mate hohipera ranei e tika ana ki te kore te ngakau ma'i.

I whai hua a Telmisartan ki te ramipril ki te whakaheke i te maha o nga waahanga tuarua: te mate tuuturu, te kohinga miora kore-mate, te whiu kore-mate ranei. Ko te mare maroke me te angioedema he iti ake te korerohia me te telmisartan i whakaritea ki te ramipril, i te mea he maha tonu nga ahuatanga o te hypotension arterial me te telmisartan.

Toaputa

I te wa e whakahaerehia ana, ko te telmisartan te tere o te urunga mai i te taatai puku. Bioavailability 50%. I te wa kotahi ka tangohia mo te kai, ko te whakaheke i te AUC (te rohe i raro i te koina o te waa kukume) ka piki mai i te 6% (i te horopeta a 40 mg) ki te 19% (i te horopeta o te 160 mg). I muri i nga haora 3 i muri i te whakahaere tari, ka whakapakarihia te kukume i roto i te plasma toto, i runga i te motuhake, i tangohia ko te telmisartan i te wa ano he kai, kaore ranei. He rereke nga rereketanga o te plasma i roto i nga tane me nga wahine. Ko te taakahu (ko te tino rahi) me te AUC he 3 me te 2 te wa, ka nui ake, i runga ake i nga wa o nga wahine kaore i tino whai hua ki te whaihua.

Kaore i kitea he hononga hono i waenga i te horopeta o te tarukino me tona kukume plasma. Ka tuumomo, ka iti ake te AUC, ka piki haere te AUC ki te whakapiki ake i te horopeta ka whakamahi ana koe i runga ake i te 40 mg ia ra.

Te konupuna

Ka whakahekehia e te conjugation me te waikawa glucuronic. Kaore i te mahi whakapehapeha.

Ko te hawhe-ora (T. / 2) neke atu i nga haora 20. Ka peehia ma te whekau kaore i whakarerekehia, te whakaputa a nga whatukuhu - he iti iho i te 1%. Ko te whakaurunga plasma katoa he tiketike (e pā ana ki te 1000 ml / min) ka whakaritea ki te "toto hepatic" (e pa ana ki te 1500 ml / min).

Ko nga tohu mo te whakamahinga o nga papa Telzap 80 mg ko:

hypertension tino,
whakaiti

Ma te manukanuka

Ko te rongoa Telzap me whakarite me te tupato i nga tikanga e whai ake nei:

stenosis aruaru whatu bilateral ranei te stenosis artere ki te whatukuhu mahi kotahi,
ngoikore o te koi,
ngawari ki te ngoikore mate kino.
te whakaheke i te kaha o te toto toto (BCC) e pa ana ki te papamuri o te whakauru o te diuretics, te aukati i te kohi o te konutai hauota, te taarua, te ruaki ranei,
hyponatremia,
hyperkalemia
whai muri iho i muri i te whakawhitinga a te whatukuhu (kaore he wheako me te whakamahi),
he koretake o te ngakau mamae,
stenosis o te aorta me te mitral valve,
Ko te cardiomyopathy tuukino hypertrophic,
hyperaldosteronism tuatahi (te whai huatanga me te haumaru kaore i whakapumautia)

Ko nga turoro me te mahi renal impaired

Ko te wheako ki te telmisartan i roto i nga turoro me te koretake o te tino koretake o nga turorotanga ranei i nga turoro i runga i te hemodialysis he iti noa. Ka tūtohutia enei turoro he iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg ia ra (tirohia te waahanga "Manaakitanga Motuhake"). Mo nga turoro e ngawari ana ki te mahi renal raupatu, kaore e hiahiatia te whakatikatika.

Te whakamahi honohono o Telzap me te aliskiren kua panui i roto i nga turoro me te koretake o te korokoro.

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te Telzap me nga inhibitor ACE kua whakauruhia i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro.

Ko nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate ate

Ko te Telzap te rongoa i nga turoro i te mate kino hepatic kino (akomanga C kia rite ki te whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh). I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic ngawari (akomanga A me te B e ai ki te whakariterite a te Tamaiti-Pugh, aua), ko te raau taero te whakatau me te tupato, kaua te horopeta e neke ake i te 40 mg i te ra.

Pepeini

I tenei wa, kaore i te kitea nga korero pono mo te haumaru o te telmisartan i roto i nga wahine hapu. I roto i nga rangahau kararehe, kua tautuhia te kohinga o te tarukino. Ko te whakamahinga o te Telzap he contraindicated i te wa e hapu ana (tirohia te waahanga "Contraindications").

Mena e hiahiatia ana te maimoatanga mo te wa roa me Telzap, me whiriwhiri e nga turoro he mate taake ka whiriwhiri i tetahi raau taapiri antihypertensive me te whaarangi haumaru kua whakaatuhia hei whakamahi i te wa e hapu ana. I muri i te whakapumautanga o te maaraatanga o te wa e hapu ana, me mutu tonu te maimoatanga me Telzap a, mehemea e tika ana, me haangai etahi atu maimoatanga.

Kei te whakaatuhia e nga hua o nga kitenga o te haumanu, ko te whakamahinga o te ARAP i te wa e rua me te tuatoru o nga kaiwhangatanga o te wa e hapu ana he whara paitini ki te kukupa (he whakahoutanga whakakahoretanga o te whekau, oligohamaamnios, aukati i te whakakao) me te tamaiti hou (te koretake, whakaraeraatanga me te hipoki). I te wa e whakamahi ana i te ARAN i te wa tuarua o te wa e hapu ana, ka tirotirohia he tirotiro ki nga whatukuhu me te taaka o te kukupa.

Ko nga tamariki i haramai i a ARAP i te wa e hapu ana, me ata tirotiro e pa ana ki te whakapae whakapae.

Te wa kohinga

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahinga o te telmisartan i te wa e whaaia ana te kopu. Ko te tango Telzap i te wa e whaaia ana te kopu, ka whawhao, ka whakamahia he rongoa antihypertensive hei whakamahi i te huringa haumaru ake, ina koa ka whangai i te tamaiti hou, i te wa o te tamaiti.

Pānga o te taha

I te wa e whakamahia ana te rongoa i te Ordiss, ka taea nga ahuatanga o te taha:

Nga mate hopuhopu me nga pararutiki: he maha - he mate urihi uruhi, tae atu ki te cystitis, nga mate urupare o runga ake, tae atu ki te pharyngitis me te sinusitis, uaua - sepsis.
Mai i te punaha hemopoietic: he maha - he anemia, he uaua - eosinophilia, thrombocytopenia.
Mai i te punaha whakaruru: uaua - tauhohenga anaphylactic, hypersensitivity.
Mai i te taha o te pākia: noa - hyperkalemia, onge - hypoglycemia (i roto i nga turoro me te mate mellitus.
Nga mate hinengaro: maha - te koromatua, te pouri, te uaua - te ohorere.
Mai i te punaha nerve: he ngoikore - he ngoikore, he uaua - te moe.
Mai i te taha o te kiko o te tirohanga: varavara - nga kitenga orite.
I te waahanga o te whakangao o te rongonga me nga ngoikoretanga labyrinth: he maha - te vertigo.
Mai i te pūnaha cardiovascular: he maha - bradycardia, he whakaheke tohu i te pehanga toto, hypotension orthostatic, uaua - tachycardia.
Mai i te punaha manawa: he poto - te poto o te manawa, te mare, he uaua rawa - te mate paru paru interstitial.
Mai i te taatai a te kiko: te mamae - te mamae o te puku, te hapai, te dyspepsia, te mumura, te ruaki, te uaua - te maroke o te waha, te ngoikoretanga i roto i te kopu, te takahi i nga tikanga o te pangia.
Mai i te ate me te taarua utuary: varavara - he pakaru te mahi ate / pakaru te ate.
I te taha o te kiri me nga kopa subcutaneous: he maha - he mamae te kiri, he hyperhidrosis, he taatai kiri, he uaua - angioedema (he mate ano hoki), kozema, erythema, urticaria, ruamata taero, whiu paitini.
Mai i te punaha musculoskeletal: he maha - mamae tuara (sciatica), he uaua uaua, myalgia, uaua - arthralgia, mamae te tuunga o te waewae, nga mamae i roto i nga kiri (tohu kiri-kiri).
Mai i te punaha mimi: he maha - he whakahou i te mahi koiora, tae atu ki te korokoro o te whakaheke kino.
I te waahanga o nga rangahau o nga taiwhanga me nga taputapu mahi: he maha - he pikinga o te kukume o te aukati i roto i te plasma toto, kaore i te uaua - he whakaheke i te kiko o te hemoglobin, he whakanui ake i te waikawa o te waikawa i roto i te plasma toto, he whakapiki i te mahi o nga kaihono o te waikawa me te CPK.
Tahi atu: he maha - te mamae o te uma, te asthenia, kaore i te mate - te mate rewharewha-rite.

Tuhinga o mua

Ko te whakamahi i te telmisartan ki te aliskiren, te raau taero ranei kei te aliskiren, kua panuitia i roto i nga turoro o te mate mellitus me / te ngoikore, me te koretake o te renal (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana) kaore i te taunakitia mo etahi atu turoro.

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te telmisartan me te ACE inhibitors kua tautokohia i roto i nga turoro me te nephropathy mate huka, kaore i te taunakitia mo etahi atu turoro.

Kua whakaatuhia e nga rangahau haumanu te aukati rua o te RAAS na te whakamahinga whakakotahitanga o te ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, he aliskiren ranei e hono atu ana ki te nui ake o nga aitua kino penei i te haangai arterial, hyperkalemia, me nga mahi whakaheke kore (tae atu ki te koretake o te whakaheke) raau taero i runga i te RAAS.

Hyperkalemia

Ka piki ake te tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia ka whakamahia tahi me etahi atu raau taero e taea ai te hyperkalemia (te kai whakaurunga kai me te whakakotahitanga o te tote kei roto i te pāhare pāporo, te diuretics potassium-sparing (hei tauira, spironolactone, eplerenone, triamterene or amiloride), NSAID (tae atu ki nga haumanu COX-2) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine ranei tacrolimus) me te trimethoprim).

Ko te mahinga o te hyperkalemia ka whakawhirinaki ki nga kaupapa morearea ka pa ki te mate. Ka piki ake te mate i te whakamahi i nga honohono o runga ake nei, a he tino teitei ka whakamahia i te wa ano ki te diuretics konutai-peere me te whakakapinga tote kei roto te pāhare pāporo. Ko te whakamahinga o te telmisartan hei whakakotahi me nga haukene ACE me nga NSAID he iti ake te mate mena ka mau nga mahi tupato.

Mahi i te ate ate

Ko te whakamahinga o te Telzap he taupatupatu ki nga turoro me te cholestasis, te aukati biliary me te taumaha o te ate ate kino (Tamariki-Pugh akomanga C), mai i te nuinga o te telmisartan i peitahia ki te papa. E whakaponohia ana kei roto i taua hunga mate, ka whakahekehia te mahi hepatic o te telmisartan. I roto i nga turoro me te ngoikore ngawari o te ngoikoretanga ranei o te ngoikore o te ate (akomanga A me te B e ai ki te whakariterite a te Tamaiti-Pugh), me whakamahi tupato a Telzap.

Kua whakahekehia te nui o te toto toto (BCC)

Ko te hypotension arterial whaihua, ina koa i muri i te whakahaere tuatahi o te tarukino, ka puta pea ki nga turoro me te BCC iti me / te konutai ranei i roto i te plasma toto ki te papamuri o te maimoatanga o mua me te diuretics, te aukati i te taarua o te tote, te mate ngatahi, te ruaki ranei.

Ko nga tikanga rite (te korenga me te / te ngoikore o te konutai) me whakakore i mua i te tango i te Telzap.

Ko etahi atu tikanga e pa ana ki te whakaongaonga o te RAAS

I roto i nga turoro e whai kiko ana te kiri me te mahi koi, kei te whakawhirinaki nga mahi RAAS (hei tauira, ko nga turoro me te korokoro te ngakau e mate kino ana ki te whatukuhu ranei, tae atu ki te stenosis arote renal, te stenosis ranei o te whaikorero a te tangata kotahi), te whakamahi i nga raau taero e pa ana ki tenei punaha. ka haere tahi me te whanaketanga o te whakapae arterial arterial, hyperazotemia, oliguria, a i roto i nga keehi, he koretake o te repe renal.

Te whakapau kaha ki te kaha ki te pei waka

Ko nga rangahau haumanu motuhake ki te maataki i te paanga o te tarukino ki te kaha o te taraiwa motuka, kaore ano kia whakahaerehia nga mahi miihini. I te wa e haere ana te taraiwa me te mahi me nga miihini e aro nui ana kia tupato, me tupato te mea, mai i te ngoikore o te ngenge me te moe ka ngata te tupu o te Telzap.

Nga tamariki, i te wa e hapu ana me te riikaha

Kaore he korero pono mo te haumaru o te rongoa nei i te wa e hapu ana. Mena kei te whakamahere te manawanui i te wa e hapu ana, ka hiahia ia ki te tango i nga rongoā hei whakaiti i te pehanga, ka tūtohutia kia pai etahi atu o rongoa.

Ko te whakamahinga o te raau taero mai i te roopu o nga kaitohu, nga antagonist angiotensin i roto i nga kaiwahara 2 me te 3 ka whai wāhi ki te whanaketanga o te kino o nga whatukuhu, te ate, kua roa te ossification o te taakahu i te kukune, oligohamaamnion (he whakaheke i te nui o te wai amniotic).

Ko te whakamahinga o te tarukino i te waa e whaaia ana e te hunga uaua.