Ka piki ake te pancreatitis: nga tohu me te maimoatanga mo te mate mamae o te pancreatic

Ko te Pancreatitis he mate mumura o te pancreas, i huna ai nga whākōkī e te whakakoi i roto i te hinu ake, kaua ki te maka ki te duodenum. Ka taea e te mate te whakakite i a ia ano i nga tau katoa hei taatai tuuturu, a ki te ahuru o etahi atu mate o te taatai whutupaoro.

Ko te Pancreatitis i te nuinga o te wa e rite ana ki te ahua o te hopi, te aroaro o te mate, nga tohu tohu morphological, me te akoranga ano hoki o te mate.

Te pancreatitis akutuu, kei te tere te whanake haere o te pathology.
Te pancreatitis haehae, ka puta nga tohu, engari ka puta i te waa.
Ko te pancreatitis mamae, kaore i te whakahuahia nga tohu, engari he pumau, ka whakahiatohia e nga momo ahuatanga. Ka puta te rongoa pancreatitis i roto i nga waahanga e rua: te whakanui me te murunga.

Ka huri, ka tupu te pancreatitis kino i roto i nga waahanga maha:

pākia: 3-5 ra,
react: 6-14 nga ra,
atamira raupapatanga: timata mai i te ra 21,
putanga: 6 marama neke atu ranei.

Kua wehea te pancreatitis uaua ki nga momo e rua e pa ana ki te take o te tupu:

Te pancreatitis tuatahi: ka puta hei mate motuhake.
Te pancreatitis tuarua: ka pa ki te papamuri o etahi atu huarahi o te maarama whaimana, hei tauira, he mate urupa, he mate duodenal.

Take o te mate Ko nga take nui o te pancreatitis ngako ko te kai waipiro me te kai paitini, te aukati i te aukati o te kopae na te urunga o te taikaha o te biliary, te aroaro o te cholelithiasis me te kai kore. Engari ano hoki te haangai he whakaheke i nga whara, i nga mahi ranei i runga i te pancreas me te whakamahi i etahi rongoa me te kore korero ki tetahi taote.

Nga Tohu Ko nga tohu o te pancreatitis ngako ka whakawhirinaki ki te ahua o tona akoranga. Hei tauira, i te pancreatitis aitua, ka amuamu te tangata ki te mamae o te kopu o runga o te ahua o te taangata, te mura, te ruaki, te ruaki, te taatai me nga puehu o te kai koretake, te ngoikore whanui, te wiri i te tinana, te kirikaa ki te 38 I roto i te pancreatitis mau tonu, he iti ake te whakahua o nga tohu me te pumau. Ko te mate ka tautuhia e te aroaro o nga mamae whakamate o te herpes zoster, ka whakahiatohia i muri i te kai i nga kai momona, ma te keheke me te ruaki, te waipiro parukore me te taumaha i te taumaha.

Diagnosis Hei paatai i te mate, ka hiahia koe ki te whakawhitiwhiti whakaaro mo tetahi kaitukino a te gastroenterologist ranei i te tangata mate. Panuku, ka tohatohahia koe e nga taakuta ki nga taatai e tika ana hei whakauru, penei:

te whakamātautau toto koiora me te nuinga.
Ko te Ultrasound o te puku o te kopu,
Ko te CT tetahi MRI ranei
te cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP): te tirotiro i nga kopae papa me te pancreatic.

Maimoatanga Ko te rongoa-whaiaro o te pancreatitis i te kaainga kaore i te kino noa ki te hauora, engari ka arahi ano hoki ki te mate. Ko te mea, ki te kite koe i nga tohu o te ahua, me whakapa atu koe ki te gastroenterologist hei whakarite i te maimoatanga e tika ana Ko te mea tuatahi, ko te nohopuku e tohatoha ana ki te tango i te punga mai i te hinu me te hukapapa te tono ki te kopu o runga hei whakaiti i te mamae.

relievers mamae mamae antispasmodic,
Nga raau taero pancreatic
antioxidants me nga huaora.

Kua whakaritea te whiu mo te mate o te hinu (necrosis pancreatic) me te koretake o te maimoatanga atawhai.

Nga Whakakoreketanga Ka taea e te pancreatitis ngako e te nekrosis pancreatic, te whakahiatotanga o te huringa pancreatic teka, te taatai pancreatic, te piki ake o te pancreatogenic, me nga whakaekenga o te mate.Ko te pancreatitis mau tonu, ka puta mai pea te ngoikore o te endocrine pancreatic, e arahi ana ki te whanaketanga o te mate turoro mellitus.

Mena kaore koe e hiahia ki te pa ki te pancreatitis, me whakarere i te waipiro me te kai paipa, kai tika me te taurite, me te korero atu ki te taote ki te mea ka whakapae koe i te mate o te gallstone, te haehae o te taake utu.

He aha te take e whakaemi ai te rere i te roto o te kopu?

He maha nga tau, kaore i angitu te raru ki te gastritis me nga puku?

Tumuaki o te Institute: "Ka miharo koe ki te ngawari ki te rongoa i te mate gastritis me nga maaka ma te tango i nga ra katoa.

Ko nga tohu tohu o te piki ko te piki ake o te pehanga i roto i te kopu, he piki ake o te kopu mai i te wai whakaemi.

Mo te maimoatanga o te gastritis me nga kopa, ka angitu taatau kaipanui ki te Tii Monastic. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Ko nga pikiites (ko te kohi whakarereke i te rewharewha) ka takahi i nga mahi o te ngongo me nga whekau o te papa gastrointestinal.

Ko nga take mo te whakaemi i nga rerenga ka rereke: ka puta nga kiki na te maha o nga mate o te tinana, te pathology whekau. Ko te take tino noa o te ascites ko te cirrhosis.

Ko te mate o te ascites te whakamahi ma te ultrasound me te tirotiro a te taote. I muri i te tātaritanga, ko te maimoatanga he maha nga wa. Me whakaora e koe tetahi tangata mai i te piki me te mate i puta i te wa ano.

Ko te roanga o te akoranga, te kaha o te mate, te mate whakapeka e whakawhirinaki ana ki te hauora tangata, te take o te mate. Ka kitea ohorere ake ranei te whakaeke i runga i nga marama maha.

Ko nga tohu o te ascites ka tiimata mehemea kua neke ake i te kotahi rita te wai o te kopu ki te kopu.

Nga tohu o te whakaemi wai noa iho:

Tuhinga o mua
te piki me te rahi o te kopu,
te pupuhi o nga waewae
hīpaka
Te ngoikore i te wa e piko ana
te pakaru o te kopu, te mamae,
Ngahuikahu
edema scrotal (i nga tangata).

Ko te tikanga, i te tuatahi, ka aro te tangata ki nga tohu penei i te whakamaramatanga o te puku, te whakanuinga o te waahanga o te kopu - i te tuunga, ka whakairihia te puku, he rite ki te poroi, a ka takoto ana te tangata, ka tau te puku "ka kiki".

I roto i nga wahine, ko nga tohu maama pea he tohu - koinei tetahi o nga tohu o te ascites.

Ko etahi tohu e pa ana ki etahi atu mate, ko te take pakiaka o te piki.

Hei tauira, mena he nui te rewharewha na te paheketanga kei roto i nga ipu o te ate, ka tukuna nga uaua ki te kopu (mua, taha).

Mena kei roto nga raruraru kei roto i nga ipu kei raro i te ate, na ko nga tohu tohu o te mate e ruaki ana, ko te jaundice, kehi.

Ko te pikinga o te mate kohi e kitea ana e nga mea katoa i runga ake nei, me te mamae ano hoki, ka piki haere te ngoikore, te ngoikore, me te tere o te ngakau.

Ko nga raru o te rerenga ki nga ipu lymphatic ka whai kiko ki te piki tere o te kopu. Mena he kore o te paoa, na ko nga tohu o te ascites e pupuhi ana ki nga pito, ka poto te manawa.

Mena e pa ana te mate ki nga raru o nga oko lymphatic, ka tohua he tohu ultrasound o nga uaua, nga oko o te rohe raru. Mena kei te whakapaetia te oncology, kei te mahia ano he tirotiro ultrasound.

Ascites kirawaa pancreatic

Ko te urupare i roto i te rua o te peritoneal me te OP ka puta te ahua, heoi, ko te piki ake o te pancreatic he ahuatanga patai noa. I etahi keehi, ko te whanaketanga o te whakahaere tohutoro i roto i te kopu o te kopu kaore e pai ki te mutunga; te react react i muri mai o te OP me te hiahia kia puhoi te kohi. Ko te take o tera, e kiia ana i runga ake nei, ko te whakaeketanga me te thrombosis i roto i te punaha urupa tomokanga. Ka kitea tenei i te nuinga o te taha o te OP ko te whakaeke kino ranei o te CP i roto i te manawanui me te mate cirrhosis o te ate - te whiu pancreatic i te papamuri o te huringa o te cirrhosis me nga tipu e tipu haere ana i nga punaha whakatumatuma whetu kua tutuki i roto i nga tiitori pono.

He maha tonu nga wa, ka whakaheke haere nga pihi pancreatic i nga turoro me nga huringa pancreatic e rere ana ki roto i te kopu koreutu. Ko nga mea e whai ake nei e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te piki ake o te pancreatic: he poraka o nga reti lymph retroperitoneal (parapancreatitis) me te haangai i roto i te kopae lymphatic thoracic, te ngoikore o te pūmua-pūngao kino ki te kwashiorkor.

E rua nga rereketanga o te akoranga haumanu o nga piki pancreatic kua wehe. I te whiringa tuatahi, whai muri i te whaaetanga o te raru o te mamae o te mamae, ka tere te whakaemi i te rewharewha o te puku, na te whanaketanga o te nekrosis pancreatic me te hopu i tetahi waahanga o te punaha papa pancreatic me te hanganga o muri o te pseudocysts e whakawhitiwhiti ana me te ana o te kopu. Ko te rua o nga whiringa ka tohua mai i te kohinga whakaheke toto i runga i te papamuri o te akoranga subclinical o te CP, ka kitea tonu i te wa e whakangaromia ana tetahi waahanga iti o te korepu parani pancreatic.

Ehara i te mea he uaua te mate. Ko nga whakatekanga a te tinana ka whakatauhia, ka whakapumautia e te rangahau taapiri (te ultrasound, nga tikanga x-hihi). He maha nga wa o te Ascites e haere mai ana me te whakahekenga o te riihi me te pericardial, ina koa ki nga turoro me te ira whakahiato o te ascites (tomokanga tohu hypertension, kwashiorkor, te haangai o te waihotanga raupatu o te thoracic).

I te mutunga ka whakamanahia e te laparocentesis. Ko te nui o te rere o roto o te puku o te kopu he mea tino nui ka tae atu ki te 10-15 rita. Ko te wai i whiwhi i te wa o te laparocentesis he tae kowhai marama, ko te ihirangi pūmua kaua e nui ake i te 30 g / l, me te tirotiro tirotiro cytological, lymphocytes te nuinga. Kaore i te nuinga, ko nga ascites he kohu i roto i te taiao. Ko te mahinga o nga whākōkī pancreatic i te wai ascite ka piki ake.

Ko te Laparocentesis me te wehe i te rerenga o te intraperitoneal he waahi poto nei, he whakaheke i te kopu o te puku ka whakaemi wawe. Ko te Laparocentesis kaua e tarai, no te mea he maimoatanga noa tenei, ahakoa he wa poto ka whakapai ake te kounga o te manawanui. Ko te laparocentesis tukurua ka kaha ake te ngoikore o te trophological ka taea e nga tohu o te kwashiorkor na te nui o te paheketanga me te wai ascite.

Ki nga whakatekehanga pancreatic, ka rongoihia te rongoā ki te octreotide (sandostatin) i roto i nga tikanga mo te 2-3 wiki, katahi ka whakahaerehia nga mahi.

Mai i te mea ko te tini o nga punga pancreatic na te huringa pancreatic, ko te maimoatanga o te rongoa ka whakaarohia ko te waahi anake e tika ana, ko te wawaotanga haumaru ko te waikawa o roto o nga tio. Hei maimoatanga taapiri, ko nga rongoā e whai ana ki te rongoa i te cirrhosis waipiro, tautoko i te kai me te whakatikatika o te hypoproteinemia, me te diuretics (spironolactone).

He pleurisy Pancreatogenic

Ko te whakamarumaru ahuareka ki te pancreatitis i te wa e haere tahi ana nga pihi pancreatic me te nuinga o te waa ka kitea i te aroaro o tetahi reanga pancreatic e tata ana ki te diaphragm, ina koa i te wa e manaakitia ana, me te taha o te hanganga o te fistula pancreatic e tuwhera ana ki roto i te ana. Te whakamamae i te puihi e koa ana i roto i te ana o te kaarahi ka arahi ki te whakawhanaketanga o te riihi purulent.

He uaua noa te mate o te pleurisy me te paku noa, ina kaore te tirohanga a-tinana e whakaatu i nga tohu pathognomonic pleurisy i nga wa katoa. I te mutunga ka mau te rongoa ma te tirotiro x-ray a nga whekau. Ko te wariu tātaritanga nui ko te whiu whakararu, ka taea ai te whakamarama i te ahua o te whakahekenga me te whakatau i nga tikanga o etahi atu maimoatanga. I tua atu, me te nui o te whaihua, ina koa te purulent, ka taea hoki te whakamahi i te mana whakarara rongoa mo nga kaupapa haumanu (te whakaheke i te aukati, te aukati i te atelectasis aukati, te whakaurunga o te waikawa ki te rongoa pleural, me etahi atu).

Ko te ahua o te pancreatogen o te whaihua e whakapumautia ana e te whakatinanatanga o te mahi a nga pancreatic whanaketanga i roto. Mena e whakapaetia ana te whakawhitiwhiti korero a te cystic-pleural i muri i te whiu, ka whakahaeretia he rangahau rereke (pleurography me te rerekee-wai-rerekee) hei tautuhi i taua panui, ki te pistula pancreatic-roto ranei.

Mena ka whakapumautia ko te take o te ngongo o te pleural ko te reihi pancreatic, ko te wawaotanga a-whawha i runga i te huringa ko te mea tika (ko te roto, o waho ranei, cystectomy, te toenga o te pancreatic maui, me etahi atu). Hei maimoatanga atawhai, ka whakamahia te octreotide (sandostatin) i te horopeta o te 200 μg subcutaneously 3 nga wa i te ra mo etahi wiki, he nui te whakaiti i te hanga o nga mea porohita.

Nga uaua o te esophagus me te kopu

Ko nga uaua varicose kore-hepatogen o te esophagus me te kopu ka ara ake ka paatohia te uruparoto uruwhenua me ona manga e te upoko pancreatic me te raima pancreatic ranei, na to raatau thrombosis ranei. Ko te mea tino kino ko te toto toto kino mai i nga uaua varicose, ko nga tohu matua ko te haehae toto e ruaki ana te ruaki o te momo "kawhe", melena, anemia posthemorrhagic, hypovolemia tae atu ki te maere hemorrhagic.

Ko te maimoatanga atawhai o tenei taupatupatu te whakauru tika ki te rongoa whaowhia-whaihua, te whakahaeretanga o te etamsylate me nga taurangi nui o te waikawa ascorbic. Hei whakatutuki i te hemostasis o te rohe, he pai ki te whakamahi i te tiriti Blackmore, e awhi ana i te pupuhi toto o te esophagus me te cardia mo nga haora maha (tae noa ki te ra). Mena i tenei huarahi kaore e taea te aukati i te rongoa o te mate hakihaki, ka uru ki te wawaotanga a-riu.

Ka whakamahia he mahinga wharemoana poto - gastrotomy me te maarama i roto i nga uaua puhipuhi i roto i te kokonga gastroesophageal me te arai tuatahi o te kopu maui me te taraiwa a splenic. Ki nga uaua varicose i whakaaria mai i te momotu o te uaua uruwhenua me ona manga na te reihi pancreatic, aukati, te tango ranei i te huringa kore anake hei aukati i nga toto, engari ki te ngaro hoki o nga uaua uaua.

Mallory - Ngaahi mate Weiss

Kei te kitea te mate o te mate maramara Mallory-Weiss he iti iho i te 3% o nga turoro i te wa e whakaatuhia ana te tukanga mumura, kino ranei i roto i te pancreas na te maha tonu o te ruakiu ranei. Ko te tikanga morphological o te mamae ko nga pakaru o te membrane mucous me te paparanga submucosal o te taiepa puku i roto i te waahanga o te whakawhitinga gastrointestinal, ko te nuinga mai i te taha o te kapi iti. Mo nga huringa ka tupu, ka hiahiatia he papanga hanganga motuhake i runga i te ahua o te huringa dystrophic i te papanga submucosal me nga oko varicose, whakaitihia perivascular me te micronecrosis i te waahanga cardial o te kopu. Kaore e tino whakatauhia te tino hiranga o nga momo whakaraetanga o te kaute taaparoto.

Ko nga mea ano e whai waahi ana ki te whakaekenga o te pancreatitis, te taapiri o te waipiro me te hiakai nui, e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o te mate o te Mallory-Weiss. I roto i te pathogenesis, ko te mea nui ka whakawhiwhia ki te whakakorenga o te mahi katinga o te penupenu o te katahi me te pyloric, ka whakaekehia he paanga ohorere i roto i te pehanga intragastric i te ruaki Ko te mea nui ko te piki ake o te mucosa ngutu ki roto i te lumen o te esophagus, me te aroaro o te hernia whakaheke i te esophageal whakatuwheratanga o te diaphragm.

Ko nga tohu haumanu o te Maaramatanga o te Mallory-Weiss he tohu tohu tohu o te mate kirikiri me nga tohu o te whakaheke toto. Me whakaarohia i roto i te hinengaro ko nga taiohi e whai ana ki te pancemitis edematous, ahakoa te toto, ka toto tonu te toto toto mo te wa roa, kaore i te pa ki te whakaheke toto.

Ko te taatai mate o te mate nui o te Mallory-Weiss kei runga i te raraunga EGDS ohorere, e kii ana kia kaua e whakapumau noa te take whakaheke toto me te whakatau i te hohonu o te taatai, engari ki te kawe i te hemostasis o te rohe. I te wa e mahi ana i te endoscopy, me tirotiro te esophagus, te puku me te duodenum, na te mea i te hunga mate me te OP me te whakarauora i te CP, ka nui te kitea o te horo o te hakihaki me nga puku.

Ma te maimoatanga mo te mate Mallory-Weiss kei te whakauru i nga raau taero antiemetic: metoclopramide (cerucal) intramuscularly or domperidone (motilium) iti nei i roto i te horopeta o ia ra o te 40 mg. I roto i nga whakariterite, ko te haumanu nui me te rongoa-mate ka kawea. Ko nga maimoatanga rongoa atawhai ko te whakauru ki te uiui i Blackmore (mo nga haora 12) hei turanga mo te rongoa mate nui. I roto i nga ahuatanga o enei ra, ko te diathermic endoskopiko (bipolar) me te kotahitanga laser o nga koretake mucosal ka whakaarohia he tikanga rereke ano. Ko te whakataunga mana o te PPI (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole), e aukati ana i te proteolysis o te thrombus i hangaia i roto i te lumen o te kopu na te aukati i te ngohe pepsin,

Huka me te whiu o te werohanga o te ara gastrointestinal

Ko nga mea e pa ana ki te whanaketanga o te horo o te hakihaki totika me nga puku i nga turoro me te pancreatitis:
• koroheke
• te ngoikore o te ate me te encephalopathy,
• te aukati kino ki te hypoxemia kino,
• te hypovolemia me te taatai hemodynamic e hono ana,
• he mate rewharewha,
• nga peritonitis pancreatitogenic, nga tukanga purulent-septic i roto i te pancreas me te muka parapancreatic,
• wawaotanga traumatic mo te pancreatitis necrotic me etahi atu mate pancreatic ranei.

Ko nga ururua totika o te ngako o te rohe esophagogastroduodenal ka kitea e te tirotiro endoscopic raru i te 2/3 o nga turoro me te OP. I te nuinga o te waa, ka whakahekehia te horo me nga puku ki te raro me te tinana o te puku, he iti ake te waa i roto i te duodenum. He maha nga mamae o te makutu hakihaki.

I roto i te whanaketanga o nga raru o te hemorrhagic, he mea nui te take - ka kitea te toto mai i te 3 ki te 20 ra i muri i te whanaketanga o te whakangaromanga pancreatic.

Ko te pathogenesis o te mate hakihaki, te ahunga whakamua o te nekrotic o te mate tuatahi i roto i te membrane mucous me te puta mai o te toto wiriwiri e pa ana ki enei: ko te raru o te microcirculation i roto i nga momo waahanga o te keri o te ngongo, te whakaohooho o te haehae o te mate kiri me te whakaheke i te kaha o te whakakao i te kaha o te pancreatic, duodenogastric reflux.

Ko te whakakotahitanga o te ischemia, te waikawa o te papa me te lysolecithin, te hypersecretion o te waikawa hydrochloric me te nui ake o te ngohe pepsin ka huri i te toenga o te mucosal o mua ki nga mea whakakeke. Ko nga mate o te rohe o te hemostasis he maha nga wa e uru ana ki te ngoikore o nga mea whakahiatotanga na te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ate i roto i nga turoro me te haurangi CP me te CP he uaua na te taatai whawha, hepatoprivial syndrome, me te ngoikoretanga o te ate.

I te nuinga o nga turoro me te pancreatitis, ko te ngutu totika me te ngongo mate he asymptomatic, kaore i te kitea e te whare haumanu i te nuinga o te toto, e ruaki ana nga "kawhe kawhe" me te ohorere o te hemorrhagic, he maha tonu nga wa e whakaatuhia ana e te melena, he maha tonu nga ra i muri mai i te toto. Ko te waahi nui o te tātaritanga ko te tirotiro endoskopiko, ahakoa ko te toto ka whakapae ki te hunga mate e whai ana ki te nasogastric, rua-lumen nasointestinal ranei mo te kai whakauru.

He uaua nga maimoatanga, tae atu ki te rohe (me te awhina o te endoscopy) me te rongoa heestatic systemic, te whakamahi i nga kaitao a te mate ngote aukati, nga cytoprotectors me nga antioxidants, e whai ana i te whakaputanga o nga raau taero hei whakapai ake i te microcirculation me te whakatikatika.

Ko nga huringa maha i roto i nga hohipera whakawakanga ko te whakakore i te rongoa i muri i te aukati i te toto, i te whakamahinga o te atropine, pirenzepine, ranitidine i roto i nga paerewa paerewa, hei antacids ranei he poraka, he tino kore e whai kiko i roto i te "wa" o nga IDU. Ko nga raau taapiri hei whiriwhiri i roto i tenei ahuatanga ko te omeprazole me te lansoprazole mo te whakahaere matua. Na te pupuhi toto nui, e whai hua ana te whakamahinga o te octreotide, he tohu whakarereke o te somatostatin.

Ko te maimoatanga o nga mamae o te mate pukupuku e tohuhia ana mo te taangata roa o te toto tonu ranei, ahakoa he hekena punaha, aa-rohe, endoskopiko ranei kei te waatea nei.

Fistula pancreatic

Ko te fistula o te pancreas tetahi o nga raru kaore i akohia e te pancreatology. Ko te take tenei ma te kore o te whanaunga whanaunga o tenei amuamu (ahakoa kua piki haere te maha o nga turoro me te fistula pancreatic). Ko te fistula pancreatic e hono tonu ana me te punaha o te pancreas, ka taea te whakanoho ki te upoko, te tinana, te hiku ranei o te pancreas.

Ko te fistulas Pancreatic ka wehea ki:
• nga uaua, muri-necrotic me nga mahi whakahaere,
• whakaoti (pou) me te oti (muri)
• waho (tuwhera ki te kiri, kua uru ranei te uru ki te patunga o te kopu o te kopu ki te raiwi purulent tata ranei) me te roto (tuwhera ki te ana o te puawai pancreatic, nga taangata tata o etahi atu ana ranei - hei tauira, pleural).

Mo te taatai o te fistula pancreatic o waho, he mea tika ki te whakatau i nga whākōkī pancreatic i roto i te peeke raru me te fistulography.

I te maimoatanga o te fistula pancreatic, ko te whakakotahitanga tino maamaa o nga tikanga atawhai me nga tikanga whakahaere. Ko nga whakatangi huakore me nga whakaritenga kaore e haangahia kia rite ki te kaupapa whakamahere mo te paerewa CP me te haangai i nga kaupapa totika me nga ana, te whakakore i te maceration huri noa i te kaupapa totika. Ko te maimoatanga atawhai o te fistula pancreatic kua tino angitu i te wa e pa ana ki te whakauru i te octreotide (sandostatin) i te pancreatology. Ka whakamahi ana i tenei tarukino, he whakaheke i te nui o te rere mai i te waahanga totika i te waa 10 neke atu ranei te tohu, e taea ai e koe te utu mo nga raru o te wai-electrolyte, kia pai ai te whakatika i te whakahiato me te whakakore i te kiri kiri. He taunakitanga kei te octreotide i roto i te horopeta o te ra 100-300 μg ka awhina i te kati i te fistula i roto ake i te 70% o nga turoro i roto i te 6 ra.

Ko te oranga roa o te fistulas pancreatic e arahi ana ki nga tini whakaharahara: malabsorption na te ngaro o te whākōkī, he ngoikore trophological e tika ana ki te malabsorption me te aukati o te pūmua, waikawa me te taatai me te tango mai i te akoranga parakore, raupatu purulent (mahara ki te fistula, he ngoikore o te omental bursa, retroperitoneal phmon maha nga kiri kiri huri noa i te ara totika (dermatitis ulcerative, eczema), te toto ohorere.

Hei whakatau i nga tohu mo te maimoatanga rongoa, ina koa i nga wa roa (4-6 wiki) me te haumanu me te haumanu me te haumanu, he mea tika ki te mahi fistulography, i te mea e taea ai te tautuhi i te hononga o te akoranga totika me te GLP, te aroaro o nga taarua, nga whakaurunga huringa. Ko te pikinga o te roanga o te atawhai atawhai i roto i nga turoro me te fistula pancreatic ka nui ake te hua o te wawaotanga haumanu. Ma te rauropi o te pancreatic a-waho ranei e aukati ana ki te rongoā mate, ka taea pea e te whakamaaramatanga te whakamaaramatanga - te whakakii i te fistula me nga waahanga o te punaha papa pancreatic me nga rauemi polymeric.

Ko te mate Gelatoprivial, ko te tino tika ana o te hakihaki me te encephalopathy hepatic

Ko te Gelatoprivial syndrome he whakaraeraetanga i te mate kino, te mate pancreatic nui. Take o te mate hepatoprivial:
• te kino ki te ate me te pancreatic, hemorrhagic, he ohorere ranei te taatai, i uru tahi me te whara pancreatic (te mea e kiia nei ko te ate shock).
• te pancreatitis kino kino, ka pa ki te endotoxemia tino nui me te maimoatanga ngoikore (te mea e kiia ana ko te pancreatic-hepatic ngoikore),
• Te hopu waikaha moroiti inaa te mate kino whakaheke, te mate whaanui ranei i te waa o nga kohinga purument o te OP (ko te ngoikoretanga o te ate whakamate paitini, te ate koretake ranei),
• trombosis uaua uruwhenua,
• wawaotanga pokanga ki te pancreas (te ohorere ranei i whakamaheretia) me te whara nui me te ngoikoretanga o te whakamarumaru o te taatai, ina koa ki te takahi o te whiu nui o te ate i mua i te mahi whakangungu
• te cholestasis tino kaha me te roa, ina koa ki te ahuru o te kino o te hypoxic me te paitini i te ate e pa ana ki te tuumotu, te OP, nga tohu tangohanga, he kohinga o te raau hepatotoxic, etc.

Ko te pouri o te mate hepatoprivial e whakaatuhia ana e te maha o nga huringa hohonu i roto i te pūmua whakakaha i te mahi o te ate, ko te mea nui, ko nga panoni o te rongoa whey (albumin, transferrin, cholinesterase serum), te ahua o nga tohu o te cytolysis me te cholesstasis.

Maimoatanga matatini - etiotropic, pathogenetic me te tohu tohu. He rereke nga huarahi o te Etiological me te whai ki te whakatika i te take tonu o te mamae. Te whakamahinga o te hepatoprotectors (heptral, ursofalk, forte maatua), antioxidants (ascorbic acid, oligogai-Se, unitiol, me etahi atu), glucocorticoids (prednisolone, methylprednisolone), te whakaora detoxification me te kai e whangai ana ki te pathogenetically. Ko te detoxification kaore i te rongoa whaowhia anake, engari ko nga tikanga o te werawera extracorporeal (plasmapheresis, hemosorption). Ko te whakahaere urupa o enterosorbents (enterosgel, polyphane) he whai hua ano hoki, me te lactulose (dufalac) he tino whai hua.

Ko te ngoikore o te Hepatocellular he tohu tino nui o te mate hepatoprivial ka taea te haere tahi o nga momo momo OP, te cholestasis roa ki te papamuri o te poraka o te waahanga intrapancreatic o te kopae kauo noa, te peeke-tiimata ki te biliary me tetahi poraka roa o te tatauranga papa reanga noa. Ko te whanaketanga o te mate hepatopellular i nga turoro me te pancreatitis he uaua tonu, ka rite ki te viral e mate ana i te rongoa hepatitis ranei, he maha tonu nga ahuatanga ka puta, e pa ana ki te hua hepatostabilizing o etahi waahanga o te manukanuka.

Ko te whakaaturanga haumanu matua o te kore hepatocellular ko te encephalopathy hepatic. Ko te kupu hepatic encephalopathy e mohiotia ana ko te katoa o nga mate o te cerebral e tupu ana hei whiu o te ate kino o te ate. Ko nga mate ururua me nga mate hinengaro ka taea te rereke me te kitea i nga huinga rereke, ka taea ai te wehe i nga waahanga (he) o te encephalopathy hepatic.

Ko te maimoatanga o te encephalopathy hepatic he mahi uaua tonu, na te mea ko te whakakorekore o te tikanga etiological o te mate he tawhiti i nga wa katoa, me nga huarahi rongoa hou e whakamahia ana i tenei wa he maha nga waahanga kaore i te paerewa. Ko te nuinga o nga gastroenterologist e tarai ana ki te whakamahi i te kai iti-pūmua, te whakamahinga o te kohu, me nga momo tikanga mo te horoi miihini o nga whekau, te whakamahi paturopi mo te kaupapa o te decontamination o te kokonga, nga taaparanga takawaenga o te urea urea, nga waikawa a te waikawa amino, nga antagonist o nga kaihaa benzodiazepine me etahi atu raau taero.

Hei whakaiti i te hanganga o te haukini i roto i te whekau, ka whakamahia te lactulose (duphalac) - he disaccharide waipiro e pakaru ana i te korepu ki te waikawa lactic me te waikawa, ka whakaheke i te pH i roto i te lumen intestinal, te aukati i te mahi o te huakita ammonia, me te whakaiti i te whakauru o te haukini. Ko te werohanga o te tarukino ka tohua takitahi (mai i te 30 ki te 120 ml / ra). Mena kaore e taea te whakamahi i te tarukino, ka whakatauhia i roto i te enema (300 ml o te tirikara ia 700 ml o te wai 2 nga wa ia ra).

Ko te hiranga o te hyperammonemia ki te pathogenesis o te encephalopathy hepatic te take mo te whakataunga o nga raau taero e whakarei ana i te whakariterite o te haukini i roto i te ate. Ko nga mea katoa e mohiotia ana ko L-ornithine-L-aspartate.

Ko te tiimata o te ngoikore o te hepatocellular me te mate hemorrhagic ka taea - kei te pupuhi te ihu me te kuine, te rewharewha i te weranga me nga waahi kohuru o nga uaua, te haehae subcutaneous i runga i nga waewae, i nga waahi ka kitea te paheketanga, ka piki ake te heke o te ngaki gastrointestinal.

Ko nga paearu taiwhanga mo te ngoikoretanga hepatocellular i roto i te keehi o te cholestasis tuatahi e whakaatuhia ana e te hyperbilirubinemia, a, he "hurihanga o te rangatira" - te pikinga o te bilirubin koretake. Na te kino o te ate ngoi, ko te mate hepatorenal postoperative me te putanga ki te encephalopathy, ka taea e te hyperbilirubinemia. Ko te Hypercholesterolemia ka ngaro, ko te kukume o te cholesterol katoa i roto i te serum toto e tata ana ki te rohe iti o te tikanga (3.5 mmol / L), ko te mea e whakahekehia ana te waahanga cholesterol kaore i paahitia. Ka tino heke te nui o te albumin (tae atu ki te 20 g / l), ahakoa te nui o te catabolism o te awangawanga, he rereke nga huringa i te taumata o te urea me te tautoko kirihou e tika ana ma te whakamahi i nga kai whakakoi.

Ko te mutunga o te hypoalbuminemia e honoa ana ki te hyperazotemia. Ko te rahi o te ngota o te hauota ko te hauota o te hauota e kore e uru ki te ate. Ko te mahi a te serum pseudocholinesterase me te kukume o te ceruloplasmin, ka tino heke te transferrin, e tohu ana i nga ngoikoretanga o te pūmua whakaharahara i te mahi o te ate. Ko te ahua o te ngoikore o te hepatocellular e whakaahuahia ana e te whanaketanga o te edema syndrome, tae atu ki nga ascites, he mea nui ki te whanaketanga o te whakatangi kaore anake na te hypoproteinemia ahunga whakamua me te piki haere o te pehanga whakaraeraetanga poka noa, engari ko te whakaheke i te taarua o te ate e te aldosterone.

Ko nga huringa nui i roto i te coagulogram he ahuatanga o te ngoikore hepatocellular: he whakaheke ahunga whakamua i roto i te tohu prothrombin (tae atu ki te 60% me te heke iho), proconvertin (i raro iho i te 40%), he whakaheke ngawari i roto i te kukū o te fibrinogen, ahakoa kei te noho etahi o nga taangata ki te whakahaere purulent-inflammatory tino kaha, e whai wāhi ana ki te hypercoagulation. I te wa ano, ka nui ake te mahi o te fibrinolysis me te proteolysis.

Ko te syndrome o te taiwhanga cytolytic i roto i enei tuuroro e whakaatuhia ana e nga tohu o te kore hua ki te aspartylaminotransferase me te whakapehapeha huringa o te kawenga o te Ritis. Ko nga mahi nui o te γ-glutamyl transpeptidase ka mau tonu, engari i nga keehi tino kino ka heke. Ko te whakaaro ki te whakahekenga nui o te mahi o nga take tiaki antiioxidant taiao, ara te pikinga ake o te hinu peita hinu (i whakaritea e te roopu o te malondialdehyde me nga konene konene) he kino te paanga ki te tinana o te manawanui me te mate hepatoprivial, a ka whai hua he piki haere o te ngoikore hepatocellular.

Ko te rongoa angitu o te kohinga hepatocellular ka taea anake i te waahanga o te precoma. Ko te whakawhitinga whakakapinga, e taea ai e koe te pupuri i te kaha o te pūngao me te taumata o te procoagulants (te plasma taketake me nga hinu nui o te waiu), kaore e puta he painga pumau. I te wa e whakamahi ana i te huringa kaha (te memeha), me mahara te tangata ki te whakaheke ki te ahotea o te waimeha ahotea ki te ahua hypoglyxmic.

Ko te whakahou i te whaowhia o te ngoikore o te albumin me te whakamahinga o te saluretics (me nga whatukuhu iti) ka taea te whakaiti i te mumura o te edematous-ascitic syndrome. Hei aukati i te tipu o te mate kitakita, ka whakauruhia te rongoa paturopi-kore mai i te kanamycin (tae atu ki te 4 g / ra), tobramycin, polymyxin, me etahi atu.

Ka whakamahia e ratou nga antioxidants tika (huaora E tae atu ki te 600-800 mg / ra intramuscularly, dibunol i roto), me nga raau taero e whakaoho ana i nga punaha araio antiogenxidant (5 ml unitiol 2-3 wa i te ra). Ko te whakamahinga o te hepatoprotectors (heptral, forte maamaa, me etahi atu) he whai kiko i te wa e mau tonu ana nga ahuatanga o te pathological i puta ai te ngoikoretanga hepatocellular.

He heke o te pakeke o te hyperbilirubinemia me te piki haere o te kukume o nga hua o te procoagulants me te whakaheke i te mahi fibrinolytic toto, he whakapumau i te pumau o te waarangi o te serum albumin, ceruloplasmin (me te mahi o te cholinesterase serum), he whakaheke i te whakaaturanga o nga hua o te ngutu o te ngutu o te ngongo, me te whakaora tonu i te mohio o te manawanui e mohio ai te kaha o te maarama.

He aha te take e ara ake ai?

Take o te whakaemi wai:

Oncology (hanganga kino),
cirrhosis o te ate (i kitea i te 75% o te hunga)
te ngoikore o te ngakau
maha mate raru
wharewhare
te nui o te pehanga i roto i te ate,
Nga mate tupuna (i nga wahine),
pancreatitis

Ko tetahi take tino uaua ko te aroaro o te oncology. Ko te manawanui e whai kiko ana i te mate e pouri ana me nga tohu whakahiato, ka tohua pea he taatai.

Ka mamae hoki nga tamariki hou i te piki. I te nuinga o te wa ka pa mai ki nga turorotanga whanaketanga i roto i te waikawa o te ngutu i roto i te tamaiti, nga momo taatai o te rongoa.

Ae, i tenei keehi, ko nga take nui o te taatai he maha nga mate ko nga mahi kino a te whaea e mau ana i te tamaiti.

Ko te taikaha o te wai ka tino ngoikore ki te kai o te peepi. I etahi wa ko te matapae o te pikinga mo nga tamariki hou ka pouri

Kia maarama tonu te take i tiimata ai te nui o te wai ki roto i te tinana, me toro atu koe ki te maakuta motuhake me te whakamau i nga taatai hiko.

Nga miihini whakaemi whakaheke me nga whakamaarama

Ko te whanaketanga o te mate i roto i ia tangata he mahi rereke. Me titiro e te tinana o te tangata kia pai ake te mohio me pehea te mahi o tenei.

Kei roto ko te membrane serous (membrane) e hipoki ana i nga taha. Ka kapi katoa, etahi kaore ano e pa ki. Hei taapiri i nga waahanga o te kapi, ka puta ke te membrane.

I te roanga o te ra, ka huna me te whakapiri, ka taea e nga whekau te mahi i te waa kaore e piri ngatahi. Mena ka mamae te tangata i te ngako rawa, na te he o te mahi ka whakakino.

Ko te huringa hurihuri ka tupu, ka hangaia he taiao pai mo nga paitini. I tenei korero, ka puta mai hoki nga ahuatanga o te tohu.

Mena ka mate te tangata ki te cirrhosis o te ate, ka pa te rewharewha ki tetahi atu huarahi.

E wha nga ahuatanga o te hanganga ascites:

Ki te cirrhosis o te ate, ka piki ake te pehanga o te toto, ka puta mai he kohinga o te hau ki roto i te kopu,
Ka ngana te tinana ki te whakaheke i te uta o nga uaua ki te taha o te kohinga lymphatic. Ka waihangahia te hypertension lymphatic (kaore e taea e te tinana te whakaawe i nga taumaha), ka rere te rere mai i nga ipu ki roto ki te kopu o te kopu. Mo tetahi wa poto, ka ngutu ia i te wai, ka mutu ka pau i te kirikiri,
Ma te cirrhosis o te ate, ka whakahekehia te maha o nga wa o te ate, he iti te rongoa, ka puta te rere o nga ipu, ka mutu te peritoneum koreutu,
Inaianei me te kohi o te rere ki roto o te kopu, ka puta te wai rere mai i te toto. Na ka whai ake i te whakaheke o te nui o te urine kua tukuna, ka ara te toto toto.

I muri i te wha o nga waahi, he tere ake te whakahekenga o te wai me te whakanui ake. He raru ano mo te oncology (mena ka taea).

Ki te mamae te tangata i te ngoikore o te ngakau, ka peke ake te pehitanga o te ate, na te mea ka heke te wai mai i ona ipu.

Ko te tukanga mumura o te peritoneum e whakaoho ana i te tino nui o te rerenga, kaore e pa ki te ngutu, ko te mea ka uru ki te peritoneum.

I te nuinga o te wa, ka whakamahia e nga taakuta te ultrasound, e awhina ana i te piki o te mate. Kei tenei, ka tirotirohia he ate mo te cirrhosis.

Ka mahia ano hoki te rongoa kia mohio ai koe ki te ahuatanga o te ngakau, nga uaua o te manawanui, te waahi o te whakaemi wai.

Ka taea e koe te whakahaere i te tirotiro kaore he rongoa - ki te hanga i te whakaputanga o te kopu o te manawanui. Mena ka pa te kare wiri, katahi ka whakaahuatia te pikinga.

Ko nga hangarau hou me te ultrasound ka whakaaetia e koe te whakaheke i tetahi hau e nui ake ana i te haurua hawhe.

Te tono hepatoscintigraphy (he tohu o te ultrasound) ki te whakarite i te ahua o te ate, te tohu o te cirrhosis.

Ko te tohu o te cirrhosis, ko tana whanaketanga e whakapumautia ana e te coagulometer - he taputapu e awhina ana ki te whakatau i te taatai toto.

I etahi wa ka whakahaerehia e nga taakuta etahi whakamatautau toto harakore mo te α-fetoprotein, ka kitea te mate pukupuku ate e nui ai te rere o te wai.

Ko te X-hihi o nga waahanga ka awhina hoki i te mahi mate. Hei tauira, he hihi X-hihi o te ngongo ka awhina i te tohu o te mate o te ngongo, te aroaro o te rere, te take o te whakaemi wai.

Kei reira te angiography - he rangahau mo nga momo toto (he tohu o te ultrasound), e awhina ana ki te mohio ki nga take o te ascites (ascites of vascular origin).

Ko te tātaritanga koiora o te peritoneum me te ate ka taea. I etahi wa ka tangohia e nga taakuta he whakamatautau whakamere, i muri i te mahi rangahau. Ko te manawanui ka tohua he tātaritanga o te Urea, te konutai, te hamama, te pāhare pāporo.

Nga tikanga hei rongoa i nga mate

Inaianei he maha nga huarahi hei rongoa i nga piki. Ko tenei mate e tino pa ana ki te takahi i te kaima o te gastrointestinal, ate.

Mo te maimoatanga o te gastritis me nga kopa, ka angitu taatau kaipanui ki te Tii Monastic. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Mo tenei maarama, he maha nga wa ka tohua ai e nga taakuta tetahi kai kore utu mo nga kai taumaha, nga kai whara, te waipiro, te tote.

Nga hupa iti-momona, nga hupa i tunua ai te heihei i runga i te heihei, ka tukuna te ruuma. Me whakakapihia te parakore ki nga nati.

Ko te mate o te hunga mate e piki haere ana ki te whai i tetahi kai, ki te kore e tupono he ngoikoretanga o te mate ranei.

Kaore e taea e koe te kai i te rarihi, te karika, te riki, te rarihi, te kopiri, te kāpeti, te keha, nga momo hua citrus. Ko nga mirakau noa me nga hua miraka miraka kia kai.

Kaore e taea e koe te kai parai, te tote, he maaka. Rerekē te kai paowa, hōtiti, kare e taunaki. Ko te koretake mai i te paraoa pokepoke, kaore ano hoki e taea te tunu tunutunu.

Engari, ko te kai mo tenei mate kaore e kii he heke tino rereke mo te rereketanga o te kai o te tangata. Ko te manawanui me kai nga inu mahana.

Tekau iwa tekau paihēneti o te rihi he mea koriri. Ka maroke te paraoa. E tūtohutia ana te hupa kai paraoa. Ka taea e koe te tunu paroroihi kahore he rai.

Ka pau nga hua hei te huringa, kotahi, e rua ranei i te wiki. Mo te kai reka, ka taea e koe te kai tiarini, nga repara.

Ko te whaainga o taua maimoatanga ko te whakatutuki i te whakaheke taumaha o nga manawanui. I muri i te wiki, me ngaro te tangata kia iti ake i te rua kilogram.

Mena kaore tenei e puta, ka tukuna ia ki te hohipera, kua whakaritea nga diuretics. He maha nga wa e whakamatau ai te manawanui mo nga electrolytes i roto i te toto.

I muri i te rongoa o taua momo maimoatanga, ka pai ake te maatatanga o te mate mo te tangata e mate ana i te piki.

Kua whakatauhia te mahi i roto i nga keehi tino kino, ki te kore e awhina nga maimoatanga o te kai me nga raau taero. Hei tikanga, me tera whakatau, ko te maaramatanga o te piki ake kei te pouri.

Tena pea ko te manawanui tetahi o nga waahanga o te oncology. Ko nga tohu o te ascite me nga momo rangahau rangahau taputapu ka awhina tenei ki te whakatau maatau ake nei.

Inaianei kei te whakahaerehia nga mahinga e whai ake nei mo te maimoatanga o nga ascites:

te whakaurutanga o te puku peritoneovenous,
paracentesis, puncture o te taiepa kopu (he transudate ka tangohia i muri i te whiu),
whakawhitinga ate.

Ko te mahinga tino noa ki te whakakore i te ascites he puninga o te pakitara o te kopu, ka tukuna noa te rewharewha koreutu.

Ko etahi atu momo wawaotanga e hiahia ana ki nga ahuatanga motuhake - anesthesia, te tirotiro tata. Hei tauira, ka mahia te whakawhitinga ate i nga nekehanga rereke o te oncology.

Mena i tohuhia te manawanui ki te paracentesis, ka oti te whakamaoritanga o te rohe - te rohe tara. Whai muri i tenei, ka whakahaerehia te makimaki kotahi hita henimita te roa, ka tiimata te nui o te wai rere.

Ko tenei mahinga ka uru ki tetahi waahi noho o te manawanui.

Me tohuhia ko te mahinga he etahi contraindications. He mate tohetohe o te koma hepatic, he mate toto roto.

Ko nga manawanui me nga mate hopuhopu, kua tutuki tenei momo mahi. Ko te Paracentesis i etahi wa ka raru te komuhuma - te momeniti, te whiu i te roto o te kopu, me te kino o te okana.

I etahi wa ka whakahaerehia te mahi ma te whakamahi i te ultrasound. I muri i nga mahi whakangungu, ka rere te rere o te kapi i waho o te tinana o te manawanui mo te wa roa, ko te awhina i te tango i te mate.

Ko te hunga e hiahia ana ki te tarai i nga piki ka taea te whakamahi i etahi atu rongoa hei whakaora i nga tohu o te mate.

Ko te rongoa rongoa mo te hunga e "maamaa" nga tohu o te whakaemi rewharewha, he tohungatanga whakaari, kaore he whakapae mo nga momo tohu oncology.

Ko te paukena ka awhina i te ate ka pai ake te mahi. Mo te maimoatanga o nga piki (whakaemi i te rewharewha), ka taea e koe te hanga pata totupa, paukena paraoa.

Ka whakamahia tonu te tiihi Parsley hei raru. E rua nga punetēpu o te pāhiri ka maroke ki te karaihe wai wera.

Me katia te mana, ka hiahiatia kia roa nga haora. Me inu e koe kotahi rau mililita o te whaowhia e rima nga wa ia ra.

Ka taea te waiwai te pāhatu i te miraka. Me tango e koe tetahi pakiaka pāhiri, ka rehu i te rita o te miraka wera, ka uru ki te pati wai. Whakanohia te hawhe haora. Me inu te inu inu i runga ake nei.

He maha tonu nga tohu a nga taakuta. Ko tetahi rongoa rite ka rite ki te kainga. Hei tauira, ka taea e koe te hanga i te decoction o bean tods.

Me tapatapahi nga paariki - e hiahia ana kia rua nga punetēpu o taua paura. Panuku, me kohuatia te paura ki te wai (kia rua rita) mo te tekau ma rima meneti.

Hei whakakore i nga piki, me inu e toru nga wa o te kotahi miriona miihini ia ra.

1 Nga take mo te whanaketanga o te pathology

Ki nga ascites, ka whakaekea he rewharewha ki roto o te kopu, kaore he rerenga. I te nuinga o nga keehi, ka honoa e nga taakuta tenei arai me te takahi i te pauna wai-tote me te edema. He uaua ki te whakaaro ka piki te tangata. Kei te ora tonu tetahi tangata tae noa ki te wa e puta mai ai nga tohu kino tuatahi, tae noa ki te tiimata ka pa te kino ki te oranga o te manawanui.

Ka taea e nga whakatekenga oncological te whakaheke i nga ahuatanga o te maha o nga mate kino, mena kaore e taea e tetahi atu o tetahi atu tipu ranei te whakatutuki i nga taumaha kei runga. Ko te kohi o te roma kei roto i te peritoneum ka puta me te mate pukupuku o te ate, te ngakau, me nga whatukuhu. Ko enei waahanga kei te uru atu ki nga tohatoha haurangi puta noa i te tinana. Mena ko nga raru kei roto i te punaha cardiovascular, na reira ka raru e te raru whiu, myocarditis.

Ko te ngoikore o te uaua i ahu mai i te hypoplasia, te mate kopa, te mate pukupuku, te haurangi whaanui o te tinana ka puta hoki te kohi i roto i te kopu o te kopu. Ko te hepatitis me te cirrhosis te whakaohoatanga i te whanaketanga o te pathology.

Ko te take o te pathology ka taea te oncology. Mena ka nui haere nga roro o te mate pukupuku, ka pa ki nga mahi a te maha o nga punaha me nga punaha, inaa mena kua puta te puku tuarua ki roto i enei roopu na te toto o te mate toto i uru atu ki te taha toto e toto. Ka mutu te mahi a te roopu i tana ahuatanga o tera waa, me te mea - ko te kohikohinga o te hau i roto i te tini.

2 Tino ahua

Ko nga Ascites tetahi ahuatanga motuhake o te mea noa. Hei tauira, ki te tu te tangata ki tana tuara, na ka mutu te kopu o te puku ki nga taha. E tika ana tenei na te mea kua tohaina te rehu. Ko tetahi atu tohu ko te kopene kopu. Mena ka paina to ringa ki te kopu, ka turi te tangi o te wai whakaoho. Ka taea e te mate te haere tahi me nga mate toto totika me nga raruraru manawa. I roto i te ahuatanga e warewarehia, ka tupu pea te korukoru.

Te maimoatanga o te ascites ka tiimata ki te take o tana hanganga. Hei tango i te hau kohi whakaemihia, ka rongohia e te manawanui te laparocentesis, ko te kaupapa ko te peehi i te wai i muri i te puhipuhi i te puku.

Na nga waahanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka whakaatuhia e te ascites te kaha o te pakitara o te kopu. Ko nga riihi kei te haere i tenei rohe kua tino waatea. Ka taea hoki e te waatea te kohi ki te rohe atawhai. Na te mate pukupuku, ko te tupono ki te whakawhanake i nga ascites, e ai ki nga taakuta, he 10%.

Engari kaore nga mate pukupuku katoa e haere tahi me nga ascites. Ko te whanaketanga o te pathology ka tohua mena kei te manawanui:

te mate pukupuku tae
he mate pukupuku o te kopu o te kopu ranei
nga puku kino o nga kopae otaota ovaries ranei.

3 Ko te ahua o te koiora

I te kino o te pancreas, he iti ake te tupono o te whakawhanake ascites. He teitei o ratou mo te mate pukupuku ovarian, tae atu ki te 50%. Ko te mate me tenei maakete kaore e puta mai i te mate pukupuku, ara mai i te piki. Ka ahatia i te kaha o te kohi ki roto i te kopu o te kopu?

Ka ara ake te pehanga o te kopu-puku, na te mea ka huri te rere o te diaphragm. Ka neke ki roto i te pari o te uma. He maere noa te whakararu o te manawa o te manawa me te mahi o te ngakau.

I roto i te ahua hauora, he wa tonu kei te rewharewha o te kopu. He iti noa ona rahi, me tika te noho mai o nga taonga. Hei aukati i te hononga o nga whare o roto me te aukati kia kore ai e paku ki o raatau.

Ko te kaha o te rere i roto i te puku o te kopu e toha tonu ana. Ka puhipuhi te awhi. Ma te oncology, ka mutu tena mahi ka mutu. Mahalo ko te whakawhanaketanga o nga huihuinga e rua nga huarahi. I te keehi tuatahi, he nui te rerenga o te hau, na te tuarua kaore e taea te katoatia atu. I te mutunga, ka puta nga ascites. Ko nga waatea koreutu katoa e nohoia ana e te wai. Ka kiia he mate kino ka rongohia te 25 o te rita o te wai rere.

Ka taea e nga pūtau mate pukupuku te pa atu i te peritoneum, kei te turaki i tana mahi whakauru, ka nui te piki o te rerenga.

Ko nga Ascites kaore e puta i roto i te 1 haora. Ka puta te whakaotinga - mai i etahi wiki ki te maha nga marama, na reira ka kitea te waahanga tuatahi. Te piki ake o te kaha o te uma. Ka uaua te maatauranga ki te mahi maatau.

Ko te akoranga o te mate e tino awangawahia ana e te arotahi tuatahi - te mate pukupuku. Ko te kaha ake o te mate, ka nui ake te tiimata o te atamira o te waa. I te tuatahi, ko nga ascites kaore e pa ki te ahua o te manawanui, no reira, i te wa e whakaemi ana te rere, ka puta nga tohu e tino rite ana ki te taapiri.

Mena ka uru koe ki te waa ka tiimata te maimoatanga, ka pai pea te putanga. Ki te mahi i tenei, tangohia te rerenga nui me te whai i te kai. He maha nga wa, ko te ora o te manawanui ka whakawhirinaki ki te akoranga o te mate o raro, te taipakeke me te ahuatanga o te tinana.

He maha nga ahuatanga e awe ana i te tumanako me te whakaemi ngatahi: ahakoa i whakahaerehia te maimoatanga, pehea te whai hua, me te hua o te puku kino. Mena he tino nui te noho o te mate o te manawanui, a ko te mate pukupuku kei te taumata whero me nga metastases, ka haere tonu te tipu o te pikinga, ka piki ake nga tohu o te mate, a kaore nga maimoatanga e puta i nga hua pai. I tenei keehi, ka taea e nga turoro te noho mai i nga wiki maha ki te maha marama.

Mena he ngawari te ahua o te mate, a he pai te maimoatanga, katahi ka roa te noho a nga turoro penei. I tenei keehi, ka taea e tetahi te tumanako ko te maaka angitu ka arahina ki te whakatutukitanga o te murunga o te mate pukupuku me te pikitanga ranei. Engari he mea tika ki te whai i nga taunakitanga katoa a te tohunga, kia mau tonu ki te tirotiro me te whakaatu i nga huringa iti o te tinana ki te taakuta haere.

Ko nga waahanga o te kai mo te hunga mate me te pancreatitis me te gastritis

Parakuihi - paramuihi semi-wai i roto i te wai te miraka (raihi ranei, oatmeal, buckwheat, semolina hei huri), kohua kai iti-ngako, te ngoikore paraka, pihikete koreutu.
Kaare i te tina raanei i te tina - i te omeletika e rua nga hua kahore he koromoro, he wai whakaranu noa.
Kaatea - te hupa huawhenua, te stroganoff mīti mai i te kai i mua i te tunua, te paraoa ma maroke, te huawhenua tunua paraoa me nga hua, te rīwai kohua, te kiki.
Paramanawa - tīhi tiihi, hupa o te rohi mohoao.
Dinner - kohua ka tunua ranei he ika paraoa, huawhenua paraoa, tea me te miraka.
I mua i te haere ki te moenga, miraka he kefir te hiahia.

Ko te whakamahinga o te miraka, te miraka ranei o nga hua miraka ki nga tohutao me whakarite ki te momo o te gastritis whakapumautia - me te iti o te waikawa, ka whakakapihia nga miraka katoa ki te wai, hei kefir ranei. Ko te nui o te huka, i homai i nga mea taiao i roto i nga hua me nga huawhenua, kaua e neke ake i te 40 g ia ra me te 15 g ia wa.

Taunakitanga kai

Mena ka whai koe i nga tikanga ngawari o te kai, ka taea e te kopu hauora te keri, me te kore e whara i a ia ano, he maha nga mea e mate ana i te hunga mate. Hei aukati i te whanaketanga o nga mate maamaa o te taatai whutupaoro, ko te ahurea kai te mea nui atu i te kounga o te kai kua pau, a mo te hunga kua mate ke ki te gastritis me te pancreatitis, he mea nui te tirotiro. Nga tikanga matua:

1. A ape i te inu nui. Ma te nui o te kai e haangai ana me te whakararu i nga pakitara o te kopu, te hanga tikanga mo te mumura me nga mate o te puku, hei taapiri, ka aitehia te ngakau, te taikaha me te pirau o te kai ka puta, na roto i te whakakorekore o te pancreas.

2. Ko nga kai me te rite tonu. I roto i te waa whakaharahara, he mea tika kia kai 6 nga wa ia ra, i muri i te wiki - 5, mo nga mate tuuturu - he 4 nga wa. Ko te whiu o te kai totika mai i te kopu ki te whiu he 3-6 haora, ka whakahiatohia te tahua mo ia ra kia 3-4 haora i muri o te kai ko tetahi paramanawa iti.

3. Ko te parakuihi kia wawe tonu, me te kai marama - kaua e roa ake i te 3 haora i mua o te moenga. Ka moe ana te tangata, a, kei roto i te waahi whakapae, ka taea e te keri i roto i te kopu te mahi, ka tiimata te tiimata.

4. I te wa he mea nui te pancreatitis ki te ngau i te kai. Ma tenei ka aukati i te koretake o te miihini, tere i te keri, ka whakaheke i te kawenga ki te pancreas. Ko te taapiri i tetahi hamuri nui i ia ra i te wa mo te toenga e rima meneti te huarahi pai ki te haere ki te hohipera mai i te 25-30 tau.

5. Me karo te ngoikoretanga i te wa o te kai, pai ki te kai. Ma te maarama i te kai mo te gastritis mau tonu me te iti o te waikawa me te pancreatitis, he mea tino nui te whakararurarua o nga mea katoa me te aro ki te reka me te kakara o te rihi - ka awhina tenei i te punaha tunu.

6. He mea tika kia whakakahoretia atu nga tikanga kino - te waipiro me te pancreatitis ka tino patu, ka paowa te paowa i te pupuhi o nga membrane me te paitini o te kino o nga whekau.

I te whakamahere i te papa kai mo te pancreatitis me te gastritis, kia mahara koe me whai koe ki te whai i a koe mo te roa o to koiora. Ko te kai tika, te rerekee me te taurite o te kai ka tino pai te huarahi o te mate me te whakarite i te tumanako o te ao katoa, engari ko nga mea katoa i tua atu ka puta he mate ohorere me te mate, otirā i te koroheketanga.

Nga korero nui

Ko te whakaeke, ko te mate ranei o te kopu ka taea te haere atu i te tini o nga mate o te mate i te gastroenterology, gynecology, oncology, urology, cardiology, endocrinology, rheumatology, me te limima. Ko te kohi o te hinu peritoneal i roto i nga ascites e haere tahi ana me te piki ake o te pehanga o roto-puku, e pana ana te whare o te diaphragm ki roto i te rua o te pouaka. I te wa ano, ko te haerenga o te haehae o te rewharewha he iti te aukati, te mahi a te ngakau, te rere o te toto me te mahi o nga kopa puku. Ko te pikitanga nui ka haere i te ngaronga nui o te pūmua me nga huringa electrolyte. Ko te kupu, me te whakaekenga o te manawa, te manawa o te manawa me te ngoikore o te ngakau, ka taea te whanake o te mamae o te ngakau, e kaha ake ai te mate o te mate.

Tuhinga o mua

Ko nga whakatiki i roto i nga tamariki hou ka kitea i roto i te mate hemolytic o te kukune, i nga tamariki taiohi - me te koretake, enteropathy exudative, congenital nephrotic syndrome. Ko te whakawhanaketanga o te ascite ka taea e etahi o nga mamae o te peritoneum: te whakamau i te peritonitis kore-motuhake, te mate kopa, te hakihaki, te e-haatutara, te miere peritoneal, te pseudomyxoma, te carcinosis peritoneal na te mate pukupuku o te kopu, te whiu nui, te kopu, te ovaries, te endometrium.

Ka taea e nga Ascites te mahi hei whakaaturanga mana o te polyserositis (pericarditis taua wa, pleurisy me te maturuturu o te kopu o te puku), ka puta mai me te rheumatism, te raupaparewhiri raupaparupene, rheumatoid arthritis, uremia, tae atu ki te Kaima Mee (tae atu ki te fibroma ovarian, ascites me te hydrothorax).

Ko nga take noa o te ascite ko nga mate ka pa ki te haangai whetu - he piki ake te pehanga i te punaha tomokanga o te ate (portal veine me ona kaihautuku). Ka kaha te tipu me te piki o te tomokanga no te cirrhosis, sarcoidosis, hepatosis, hepatitis waipiro, trombosis hepatic na te mate pukupuku o te ate, te hypernephroma, te toto toto, te thrombophlebitis noa, me etahi atu, stenosis (thrombosis) o te tomokanga, o te vena cava ranei, stasis venous. me te ngoikore tika o te ventricular.

Te ngoikore o te hinu, mate a te mate roro (te nephrotic syndrome, te glomerulonephritis mau tonu), te korenga o te ngakau, te myxedema, te mate a-kopati (te pancreatitis, te mate a Crohn, te tupuhi kino), te lymphostasis e pa ana ki te kapo o te rewharewha tuuturu raupaparakau, lymphangiectasia me te aukati i te rewharewha lymphatic. .

Ko te tikanga, ko te hipoki nui o te kopu o te puku - te peritoneum e hua ana te nui o te wai e tika ana mo te korekore noa o nga kopu o te whekau me te aukati i te kuti o nga waahanga o te tinana. Ka hoki ano tenei ahuatanga e te peritoneum taua. Ma te maha o nga mate, ka takahi te ngaro, te hoahoatanga me te aukati o te peritoneum, ka arahina te ahua o te ascites.

Ko te mea, ko te pathogenesis o ascites ka taea te ahu mai i te matatini matatini o te mumura, hemodynamic, hydrostatic, wai-electrolyte, whakararurarumarumaru, hei putunga o te ngongo interstitial e huki ana me te kohi ki roto i te kopu o te kopu.

Tuhinga o mua

I runga i nga take, ka taea e te pathology te whakawhanake ohorere ranei, te whakanui ake i nga marama maha. Ko te tikanga, ka aro te manawanui ki te whakarereke i te rahi o te kakahu me te koretake ki te whakakii i te whitiki, te whiwhi i te taumaha. Ko nga tohu haumanu o te ascites e tohu ana i te tino ki tonu i te kopu, te taumaha, te mamae o te puku, te ngongo, te ngongo me te ngongo, te keemu.

Ka piki te rahi o te rere o te ngako, ka piki te kopu o te puku, ka kaha te puku. I te wa ano, i te turanga tuunga, ka puku te puku, ka mau i te mana o te ao, ka koretake, ka peke ki nga tari muri ("frog puku"). Ma te kaha o te whakahekenga peritoneal, ka poto te manawa, ka pupuhi nga waewae, nga nekehanga, inaa he hurihuri me nga uaua o te tinana. Ko te pikinga nui o te pehanga o te kopu i roto i te ascites ka arahi ki te whanaketanga o te umbilical, te hernias femoral ranei, varicocele, hemorrhoids, me te tipu o te tuara.

Ko te pikiites i roto i te peritonitis moroiti e pa ana ki te mate tuarua o te peritoneum na te kaha o te mate kopa i te mate ngote kopa ranei. Mo nga piki o te etiology ngongo, te taumaha mate, te kirikaa, me te haurangi whaanui, he tohu ano hoki. I roto i te koina o te kopu, hei taapiri i te rewharewha ascitic, ka whakarahihia nga kohinga puruhi i te taha o te miihiniatanga o te whekau. Ko te exudate i whakawhiwhia ki nga ascite tuberculous me te kiato> 1016, he ihirangi pūmua 40-60 g / l, he tauhohenga Rivalt pai, me te hauhautanga kei roto i nga taara, erythrocytes, nga pūtau endothelial kei roto mycobacterium tuberkolosis.

Ko nga pikiites e haere tahi ana i te carcinosis peritoneal e puta ana me te nui o nga kohanga kairangi e marara ana na te pakitara o te puku o mua. Ko te whakapae i te whakapae i tenei ahua o te pikinga ka whakatauhia e te waahi o te puku tuatahi. Ko te whakaheke peritoneal tata tonu te hemorrhagic i te ao, i etahi wa ka kitea nga pūtau atypical i roto i te whakararo.

Ki te mate Meigs, te fibroma ovarian (i etahi wa ko te pukupuku ovarian kino), ka kitea nga ascites me te hydrothorax i roto i nga turoro. Ka kitea e te mamae o te kopu, te wa poto o te manawa. Ko te ngoikore o te ngakau tika e puta ana me te ascites e whakaatuhia ana e te acrocyanosis, te pupuhi o nga waewae me nga waewae, hepatomegaly, te mamae i roto i te hypochondrium tika, te hydrothorax. I te ngoikoretanga o te whatu, ka uru nga ascites me te pupuhi o te kiri me te kiko subcutaneous - anasarca.

He pikiites, he whanaketanga ki te papamuri o te thrombosis uruparoto urupatu, kei te mau tonu, me te mamae nui, te splenomegaly, me te hepatomegaly iti. Na te whanaketanga o te tohatoha kohinga, he nui te toto mai i te rewharewha me nga uaua varicose o te esophagus. Ko te anemia, leukopenia, thrombocytopenia kua kitea i roto i te toto toto.

He pikiites me te tomokanga tomokanga tomokanga intrahepatic ka puta me te dystrophy uaua, hepatomegaly whakaheke. I taua wa ano, ka kitea te whanuitanga o te whatunga whakarara i te ahua o te "upoko hiu" i te kiri o te kopu. I roto i te tauangawhanga tomokanga posthepatic, ka uru nga piki haere tonu ki te jaundice, i whakaatuhia e te hepatomegaly, te ngongo me te ruaki.

Ko te whakaeke i roto i te ngoikore o te pūmua he iti noa iho, ko te edema peripheral me te whaihua raru. Ko te Polyserositis i roto i nga mate rheumatic e whakaatuhia ana e nga tohu o te kiri motuhake, ascites, te aroaro o te rere o te hinu o te pericardial me te pleura, glomerulopathy, arthralgia. Na te waihotanga raupaparoto (tino whakapae), ka nui ake te rahi o te puku. He waiu te tae o te waipiro, he rite te whakatipu, me te rangahau taiwhanga, kua kitea nga ngutu me nga lipoids. Ko te nui o te rere o te waipiriwi kei roto i te anaawa peritoneal me nga ascites ka eke ki te 5-10, me etahi wa 20 rita.

Taihauhau

I te wa e tirotiro ana, kaore te gastroenterologist e aukati i etahi atu take nui ake o te piki o te kopu - te whakahoha, te ovarian cyst, te hapai, te puku o te kopu o te kopu, me etahi atu take, ki te tirotiro i nga piki me ona take, te haangai me te whakaheke o te puku, te ultrasound o te kopu, te ultrasound o nga oko whakatipu me te miihini, MSCT rewharewha puku, ati scintigraphy, laparoscopy diagnostic, ascites tirotiro toto.

Ko te kohi i te puku me nga piki ka whakaahuatia e te ngoikore o te tangi, te nekehanga i te rohe puhoi me nga huringa o te tuunga tinana. Ko te tuku i to nikau ki te taha o te kopu ka taea e koe te kite i nga pupuhi (te tohu tohu hurihuri) i te wa e paina ana maihao ki te pakitara o te puku. Ma te rangahau o te rewharewha o te kopu ka taea e koe te tautuhi i nga ascites me te rō wai iti noa atu i te 0.5 rita.

Mai i nga whakamatautau taiwhanga mo te piki, ko te coagulogram, he tauira koiora o te ate, he taumata o IgA, IgM, IgG, urinalysis ka tirotirohia. I roto i nga türoro me te haangai taatai, kua tohua te endoscopy kia kitea nga uaua varicose o te esophagus ranei o te kopu. Ma te fluoroscopy pouaka, ka kitea te totika i roto i nga ana rongoa, he tuunga teitei o te raro o te diaphragm, te aukati i te haehae o te papaariki.

I roto i te rongoa o nga waahanga o te kopu me te piki, ko nga rahi, te ahua o nga kopa o te ate me te kohara, kua kapea nga tikanga o te puku me te riihi o te peritoneum. Ma te Dopplerography e taea ai te arotake toto i roto i nga oko o te punaha tomokanga. Ka mahia te Hepatoscintigraphy ki te whakatau i te mahi o te kopu-aukati o te ate, tona rahi me tona hanganga, hei aromatawai i te pakeke o nga huringa cirrhotic. Hei aromatawai i te ahuatanga o te moenga o te splenoportal, ka angiography te kowhiri - te whakaahua (splenoportography).

Ko nga turoro katoa me te ascite i kitea mo te wa tuatahi i te laparocentesis diagnostic ki te kohi me te ako i te ahua o te wai ascite: whakatau i te whaikorero, te whakahiatotanga o te pūtau, te nui o te pūmua, me te ahurea bacteriological. I roto i nga keehi tino rereke o te piki, ka tohua te laparoscopy o te taatai me te laparotomy ranei me te koiora peritoneal.

Maimoatanga Ascites

Ko te maimoatanga pathogenetic me whakakore i te take o te kohi kohi, i.e., nga pathology tuatahi. Hei whakaiti i nga kitenga o te pikiite, he kai kore-tote, te aukati o te horapa o te wai, te diuretics (spironolactone, furosemide i raro o te hipoki o te faaineineraa pāhare) kua tohua, kua whakatikahia te mate o te haangai wai-electrolyte ka whakaitihia ka whakahekehia te haangai whetu me te awhina o te angiotensin II kaitautoko antagonist me te papa ACE. I te wa ano, ko te whakamahinga o te hepatoprotectors, te whakahaere a te whakahaere i nga whakaritenga mo te pūmua (te plasma taketake, te otinga albumin).

Ki te mau tonu te ascites ki te rongoa mo te rongoa, ka tae atu ratou ki te paracentesis o te kopu (laparocentesis) - te tango i te wai i te rewharewha o te kopu. Mo tetahi puncture, ka tūtohutia kia neke atu i te 4-6 rita o te wai ascite na te kino o te tiango. Ko nga tohu whakaheke maha e hanga ana i nga tikanga mo te mumura o te peritoneum, te waihanga o te taapiri ka whakapiki ake i te kohinga o nga huihuinga o muri o te laparocentesis. Na reira, me te nui o te piki mo te rerenga o te rerenga waipiro, ka whakauruhia he miihini peritoneal pumau.

Ko nga wawaotanga e whakarato ana i nga tikanga mo te huarahi o te rerenga totika o te wai peritoneal kei roto ko te aue peritoneovenous me te wehe o nga taiepa o te ana o te kopu. Nga wawaotanga kaore e tika mo te piki ka uru ki nga mahi ka whakaiti i te pehanga i roto i te punaha tomokanga. Kei roto i enei ko te wawaotanga me te tono o nga anastomoses portocaval (whanaketanga o te huarahi poroteatea, te pokanga puhoi transraugatic intrahepatic, te whakaheke i te rere toto splenic), te anastomosis lymphovenous. I etahi waahanga, me nga piki reurua, ka mahia he splenectomy. Ki nga piki whakaheke, ka tohua pea te whakawhitinga ate.

Matapae me te aukati

Ko te aroaro o nga piki ka tino whakapumau i te akoranga o te mate o raro, ka kino ake tona mate. Ko nga amuamu o te ascites ka taea te peritonitis pepeke mawhiti, encephalopathy hepatic, hepatorenal syndrome, te toto. Ko nga mea e kino ana ki te hunga mate me te piki ka uru ki te 60 tau, te hypotension (i raro iho i te 80 mm Hg), te korokoro o te korokoro, te karawaka hepatocellular, te mate mate mellitus, te cirrhosis, te koretake o te ate, me etahi atu. te pikinga oranga ko te 50%.

He aha te ascites i roto i te pancreatitis mau tonu

I te nuinga o te wa, me nga ascites, ka uru te exudate ki nga waahanga ka uru ki te rua o te retroperitoneal, ka kohia i roto i nga waahanga iti. I tenei keehi, he rite tonu te whakatau i muri i te paahitanga o te pancreas ka pa, ka tino pa mai.

Na te akoranga roa o te mate, ka kohi te rewharewha me te noho tonu ki te anaana i te wa roa. Ka taea e tenei te raru i te kiko me te arahi i te tu tika o nga paepae.

Ko nga wai e kohikohi ana i nga wa katoa, engari ka mutu te mutunga o te tukanga me te hanganga o te phlegmon, pseudocysts ranei.

Mena he taangata nui te piki o te amylase i nga taangata pancreatogen kei roto i o raatau toto, he onge nga paru kua pakaru, ka kitea ano me te rongoa.

Ko te pancreatitis puhoi, na te mea ka tino heke te kukume o te amylase, ka whakaemi te rewharewha ka tangohia ma te tango i te whiu o te puku o te kopu.

Ko te whakapaenga i muri i te nuinga o nga keehi he pai, a, kaore e puta ake nga piki o te heke mai.

Ko nga take nui e puta ai nga pikitanga pancreatic

Ko nga take tino noa o nga piki pankreatic ko:

Te aroaro o te huringa pancreatic,
Te aukati i nga kohao lymph kei roto i te rua o te retroperitoneal,
Te tohu whakapae o te waihotanga aruaru thoracic,
Te ngoikore o te hinu.

Me kiia ko te pathogenesis oti o te ascites kaore ano kia tino marama. Na mo te akoranga haumanu o te mate, ka taea te wehe ki nga momo e rua. I te whakaurunga tuatahi, ko te rhinestone ka pa te mamae mamae, ka tere te whakauru atu o te rerenga ki roto i te kopu o te puku ka kuhu ki roto. Ka tupu te nekehanga pancreatic, e pa ana ki tetahi waahanga o te pancreas, ka hangaia he pseudo-cyst e toro atu ana ki roto i te waahi o te retroperitoneal.

Ma te momo tuarua, kaore i te penei ake te whakapaahui. Ka kohia e te rewharewha te raupaparuparenga me te hanga i runga i nga ahuatanga o nga mahi whakangaro ka puta i tetahi waahi iti o te tuawhenua. Ko te mate ka kitea i te wa e tirotirohia ana a x-ray me muri i te laparocentesis.

Ko te rahinga o te exudate e uru ana ki roto i te kopu o te kopu me nga piki ka piki ki te tekau rita. Ko te Laparocentesis i tenei keehi ka awhina i te tango i te mumura, engari kaore he painga pumau. I muri i te wa poto, ka whakaarahihia ano, ka puta i te laparocentesis e whai ake nei, he nui te ngaro o te pūmua. Na reira, ka manakohia e nga taakuta ki nga wawaotanga a-hikoi ka puta i muri i nga wiki e rua o te rongoa rongoā rongoa. Ko te whakamaoritanga i te ascite te whakauru tote-iti, te kai-whai hua kai.

Ka tohua e nga taakuta nga diuretics, te paturopi, nga raau taero he whakaheke i te pehanga i roto i te urupare tomokanga (mena kua whakaarahia).

Te amuamu o te ascites me tona aukati

He rereke nga amuamu o te ascite. Ka taea e te whanaketanga o te peritonitis, te aukati o te manawa, te pakaru o nga waahanga o roto me etahi atu huarahi i puta mai i te piki o te kaha o te wai i roto i te peritoneum me te hoahoatanga o te diaphragm, ate, puku. Ki te laparocentesis maha, ka kitea tonu nga taapiri e pokanoa ana i te mahinga katoa o te punaha tohanga.

Koinei anake te take o te maimoatanga kaore i te tika, i he ranei. Me kaha nga whakatikatika a te Ascites, ki te kore ka ahu whakamua, ka puta ki nga hua kaore e hiahiatia. Na reira, i te whakapae tuatahi o te mate, me rapu tonu e koe he awhina mai i nga tohunga ngaio.

Ki te aukati i te mate, he mea nui kia haere tonu te tirotiro aukati me te haere tonu o te waa me te maimoatanga o te mumura pancreatic. He mea tika kia aukati te parai, te tote, nga momona o te kai mai i te kai, whakahekea te kai o te kaofe, te inu karaatihe, tii kaha. Me whakarere katoa i nga tikanga kino, whakapau i nga waa katoa ka taea i te hau hou ka ngana kia kaua e mauahara mo etahi take. Na te mate pancreatitis me te piki, ka nui te whakakaha o te mahi tinana, na reira ko nga mea taakaro ka makona me nga mahi ngawari.

He aha te ascites ka whakaahuahia i te ataata i tenei tuhinga.