Nga korero o te raau tarukino degludec * (insulin degludec *)
Injection 100 U / ml
1 ml o te otinga kei roto
matū kaha - insulin degludec * - 100 PIECES (3.66 mg),
kaihoko: fenol, metacresol, glycerol, konutea, waikawa hydrochloric / konutai kohinga wai (mo te whakatikatika pH), wai mo te weronga.
* i hangaia e te hangarauiao DNA hangarua e whakamahi ana i te riaka Nga purongacerevisiae
Ko tetahi kaataata e 3 ml te otinga, he rite ki te 300 PIECES.
He otinga kore-kore.
Toonga rongoa
Takaroa
I muri i te werohanga subcutaneous, ko te whakahiatotanga o nga momo multhexamers e mau tonu ana te hau, he mea he waimehanga taiohi i roto i te kopunga adipose subcutaneous. Ko te rereketanga o te Multihexamers ka tukuna, ka tukuna te koromomo taiota whakangungu o te degludec, ka puta he heke tonu o te raau taero ki roto i te toto.
Ko te kukū o te whakariterite o Tresiba® i roto i te plasma ka tae i muri i nga ra 2-3 o te whakamahinga o ia ra.
Ko te mahi o te insulin degludec mo te 24 haora me tana tari whakahaere mo ia ra kotahi te ra ka tohaina i waenga i te waa tuatahi me te rua tekau haora (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, τ, SS = 0.5).
Ko te honohono o te insulin o te roro o te kopurepure mo te album serum e rite ana ki te kaha herea o te pūmua plasma> 99% i roto i te toto toto tangata.
Whanui
Na te whakahaere a subcutaneous, ko te tapeke o te ranunga plasma he rite ki te horopeta e whakahaerehia ana i te whānuitanga o nga horopeta whakaora.
Nga roopu manawanui motuhake
Ko nga turoro o nga tuuroro, nga turoro o nga roopu iwi maha, nga turoro o nga taangata rerekee, nga turoro me te whaa uaua ranei te mahi ate
Kaore he rereketanga o nga haumanu i roto i te pharmacokinetics o Tresiba Penfill® i waenga i nga taangata me nga taiohi taiohi, i waenga i nga turoro o nga momo iwi rerekee, i waenga i nga turoro e whai ana i te renal ranei he mahi hepatic me nga turoro hauora.
Kaore hoki i kitea he rereketanga o nga ahuatanga o te pharmacokinetic o te tarukino na runga i te ira tangata o te manawanui.
Nga tamariki me nga taiohi
Ko nga taonga rongoa a Tresiba Penfill® i roto i te ako i nga tamariki (1-11 tau) me nga taiohi (12-18 tau) me te mate mellitus momo momo 1 he rite ki te hunga mate turoro ki te weranga kotahi.
Ko te hua katoa o te horopeta o te insulin o te roro i roto i nga tamariki me nga taiohi ka nui ake te whakataurite ki tera i nga taangata pakeke me te whakahaere kotahi o te tarukino ki nga turoro me te mate huka momo 1.
Takaroa
Ko te Tresiba® Penfill® he taaputanga mo te hinu roa e mahi ana e te biotechnology DNA hou e whakamahi ana i te riu Saccharomyces cerevisiae.
Treciba® Penfill® he taapiri taketake o te insulin roa e mahi ana. I muri i te werohanga subcutaneous, ko te waahanga iti o te raau taero (insulin degludec) ka waihangahia te maha o nga raupaparahi i roto i te punaha subcutaneous, mai i te mea he rere haere tonu te heke o te insulin degludec ki roto i te ara tohatoha, e whakaatu ana i te whaarangi papatahi o te mahi me te whakapumautanga hypoglycemic tonu o te tarukino.
I roto i te 24-haora te aro turuki i te huanga hypoglycemic o te tarukino i roto i nga turoro i whakahaerehia te rongoa o te insulin degludec kotahi ra i te ra, ko te tarukino Tresiba Penfill®, he rereke ki te glargine insulin, i whakaatuhia te kaha tohatoha whakaari i waenga i nga mahi i te waa tuatahi me te rua-haora 12-haora (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, tapeke, SS = 0.5)
Ira. 1. 24-haora toharite reiti huaketo whaipara-whaihua - te paanga o te haukoti he paheketanga paitini o te 100 PIECES / ml 0.6 PIECES / kg (1987 ako)
Te roa o te mahi o te tarukino Tresiba Penfill® neke atu i te 42 haora i roto i te awhe tohutoro haumanu. Ko te kukū o te rongoa o te tarukino i roto i te plasma toto ka tutuki i nga ra 2-3 i muri i te whakahaere o te tarukino.
Ko te aukati insulin i roto i te kukū totika te whakaatu tino iti iho (4 nga wa) whakaritea ki te glargin insulin he tohu rereketanga o te ra mo te mahi hypoglycemic, e kiia ana ko te uara o te mahi rereketanga (CV) mo te ako mo te kaha o te hypoglycemic o te tarukino mo te waa inenga kotahi mai i te 0 ki te 24 haora ( AUCGIR, τ, SS) me roto i te waa i te 2 ki te 24 haora (AUCGIR, 2-24h, SS) (Ripanga 1).
Reti. 1. Ko te rereketanga o nga tuhinga o ia ra o te haomo hypoglycemic o te tarukino Tresiba me te glargine insulin i roto i te tuutuu i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 1.
Te rereketanga o nga tuhinga o ia ra mo te mahi hypoglycemic i roto i tetahi waa inenga (AUCGIR, τ, SS)
Te rereketanga o nga tuhinga o ia ra mo te mahi hypoglycemic i roto i te waa i te 2 ki te 24 haora (AUCGIR, 2-24 h, SS)
CV: He pai ake te rereketanga o te rereketanga i roto i te%
SS: te kukume o te tarukino ki te taurite
AUCGIR, 2-24h: i roto i nga haora 22 o te roa o te wa e rongoa ana (i.
Kua kitea te hononga hononga i waenga i te piki haere o te horopeta o Tresiba Penfill® me tona hua hypoglycemic whanui.
Kaore i kitea e nga rangahau he tino rereketanga o te haumanu i roto i te rongoā tarukino o te tarukino Tresiba i waenga i nga turoro me nga taangata taiohi pakeke.
Te Kounga Hauora me te Haumaru
E 11 nga whakamātautau haumanu taakuta motuhake i whakahaerehia i roto i te tikanga "maimoatanga mo te whaainga" e roa ana te 26 me te 52 wiki, e whakahaerehia ana i roto i nga roopu noho, tae atu ki te 4275 nga turoro me te mate mate mellitus (1102 nga turoro me te mate huka momo 1 me te 3173 nga turoro me te mate huka. mate huka momo 2 i tukinotia ki a Tresiba®.
Ko te whaihua o Tresiba® i akohia i roto i nga turoro me te momo mate huka momo 1 mellitus (Rarangi 3), i nga turoro me te momo mate huka momo 2 kaore i whakawhiwhia ki te hau (i te timatanga o te haumanu o te insulin, te Raina 4), a ko wai i whaaia te haumanu hau (kaha te kaha o te haumanu hau, te Rarangi 5). ) i roto i te whakaurunga tika ki te tango i te raau taero Tresiba® (Rarangi 6).
Ko te kore o te kaha o te rongoa whakataurite (te rongoa o te insulin me te insulin glargine) mo te tarukino Tresiba mo te paheketanga o te hemoglobin glycated (HbA1c) mai i te wa o te whakauru ki te mutunga o te ako i whakamatauria. He mea motuhake ko te sitagliptin raau taero, i te wa o te whakataurite o te tarukino Tresiba® i whakaatu i tona mana nui ki te whakaheke i te tohu HbA1c (Raarangi 5).
Ko nga hua o te tiro-tiro mo nga raraunga i whiwhi i nga whakamatautau haumanu e 7 i whakamaherehia i runga i te maaramatanga o te "maimoatanga ki te whaainga" me te whai waahi o nga turoro me te momo mate huka momo 1 me te momo momo mate mote 2 e whakaatu ana i te painga o te maimoatanga Tresiba mo te taha iti iho ki te haumanu hau , te nuinga o te whanaketanga i roto i nga turoro me nga waahanga tohu o te hypoglycemia nocturnal whakapumautia (Rarangi 2). Ko te whakaheke i te whakauru o te hypoglycemia i te wa e rongoa ana me Tresiba® i tutuki me te huringa plasma nohopuku iti ake i te glargine insulin.
Ripanga 2. Meta-tātarihia o te waahanga wahanga hypoglycemia
Episita pwhakamanatangaennoyhypoglycemiame ngāengari
Whakatauritea Rara Awhina
(insulin degludec / insulin glargine)
Tapeke
Poraga
Momo momo mate huka mellitus + momo 2 mate huka (raraunga whānui)
Whakaahuatanga o te tarukino
* Te haukuhitanga haurangi ((Insulin degludec *) - Ko te rongoa Insulin degludec * (Insulin degludec *) ® Penfill ® - te roa o te mahi a te tangata i hangaia e te karawaka DNA o te waipuna ma te whakamahi i te haehae cerevisiae Saccharomyces.
Ko te Insulin degludec e piri ana ki te kaiwhiwhi o te ahuru endogenous a te tangata, te taunekeneke ki a ia, ka tutuki i tana paitini ahumoana e rite ana ki te ahurutanga o te haurangi tangata.
Ko te kaha o te hypoglycemic o te insulin o te korone i te korehanga ka nui ake te whakamahi huka e te kopa i muri i te herea o te inetini ki te kaiwhiwhi o te puoro me te ngako, me te whakaheke i te wa o te waikawa o te waikawa e te ate.
Ko te tarukino Tresiba Penfill® he taapiringa parahanga o te haurangi o te tangata mo te roa o te roa, i muri i te werohanga a subcutaneus ka puta te maha o nga mahi ki roto i te koroke o te subcutaneous, mai i te mea he pumau tonu me te roa o te haukoti o te insulin o te roro ki roto i te toto, e whakarato ana i te roa o te raarangi roa, papatahi mo te mahi, me te whakapau kaha o te tarukino. I roto i te 24-haora te aro turuki i te paanga hypoglycemic o te tarukino i roto i nga turoro i whakahaerehia te rongoa o te insulin degludec kotahi ra i te ra, ko te tarukino Tresiba Penfill®, kaore i rite ki te glargine insulin, i whakaatu i te rahinga tohatoha i waenga i nga mahi i te waa tuatahi me te rua-haora 12 ( AucGiR, 0-12h, SS/ AucGiR, katoa, SS = 0.5).
Te roa o te mahi o te tarukino Tresiba Penfill® neke atu i te 42 haora i roto i te awhe tohutoro haumanu. Ko te kukū o te rongoa o te tarukino i roto i te plasma toto ka tutuki i nga ra 2-3 i muri i te whakahaere o te tarukino.
Ko te ahotea o te aukati i roto i te kukū totika te whakaatu iti iho (4 nga wa) ka whakaitihia ki te glargin insulin i nga huringa rereketanga o te ra o te mahi hypoglycemic, e kiia ana e te uara o te mahi rereketanga (CV) mo te ako mo te whakaputanga o te haikanoatanga o te tarukino i roto i te waa tuuturu (AUC)GiR, t, SS) me roto i te waa e 2 ki te 24 haora (AUCGiR, 2-24h, SS), tirohia te Ripanga 1.
Ripanga 1. Ko te rereketanga o nga tuhinga o ia ra o te haomo hypoglycemic o te tarukino Tresiba me te glargine insulin i roto i te tuutuu i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 1.
Te ahotea degludec (N26) (CV%) | Te whakauru hau (N27) (CV%) | |
Te rereketanga o nga tuhinga mahi a te haahi hypoglycemic i ia ra mo te waa inenga tuuturu (AUCGiR, t, SS). | 20 | 82 |
Te rereketanga o nga tuhinga o ia ra mo te mahi hypoglycemic i roto i te waa i te 2 ki te 24 haora (AUCGiR, 2-24h, SS). | 22 | 92 |
Ko te CV te whaikupu o te rereketanga o te takahi i roto i te%,
Ko te SS te kukume o te tarukino i roto i te utanga,
AucGiR, 2-24h, SS - te taaputa kirikiri i roto i nga haora 22 whakamutunga o te wa puhipuhi (ara, kaore he hua i puta ake i te wharanga i roto i te werohanga inikini i te waa whakaurutanga o te ako mo te clamp).
Kua kitea te hononga hononga i waenga i te piki haere o te horopeta o Tresiba Penfill® me tona hua hypoglycemic whanui.
Kaore i kitea e nga rangahau he tino rereketanga o te haumanu i roto i te rongoā tarukino o te tarukino Tresiba i waenga i nga turoro me nga taangata taiohi pakeke.
Te Kounga Hauora me te Haumaru
I whakahaerehia e 11 nga whakamatautau haumanu tuwhera matapihi a te Raru-ki-Whaainga ("rongoa ki te whaainga") roanga 26 me te 52 wiki, e whakahaerehia ana i nga roopu, tae atu ki te 4275 nga turoro (1102 nga turoro me te mate huka momo 1 me te 3173 manawanui ki te momo mate huka 2 mellitus) i tukinotia ki te Tresiba®.
Ko te whaihua o te Tresiba® i rangona i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 1 kaore i whakawhiwhia ki te insulin, a, me te momo momo mate huka 2 e whiwhi haumanu ana, i roto i te tikanga whaimana ngawari ranei mo Tresiba®. Ko te kore o te kaha nui o te raau taaparite (he rongoa mo te insulin me te insulin glargia) mo Tresiba® e pa ana ki te whakaheke i te tohu HbA kua whakamatauria.1C mai i te waa whakaurunga mai ki te mutunga o te ako. Ko te mea he sitagliptin, i te wa i whakaatu a Tresiba® i tona mana nui ki te whakaheke i te HbA1C.
Nga hua o te rangahau haumanu ("whakamaherea mo te whaainga" rautaki) mo te whakaoho i te haumanu i roto i nga turoro i te hunga mate e mate ana i te mate mate mote momo 2 i whakaatu i te 36% te heke o te takanga o nga waahanga hypoglycemia nocturnal (whakapumautia ko nga waahi o te hypoglycemia i puta i waenganui o te awatea me te ono karaka i te ata whakapumautia ma te ine i te kukume kukume plasma
* whai tikanga
a - g-whakapumautia hypoglycemia he waahanga o te hypoglycemia, i whakapumautia e te inenga o te waikawa plasma konupora b - nga tohu o te hypoglycemia i muri i te wiki 16 o te maimoatanga.
Kaore i tino hangaia he haumanutanga ki te ahotea i muri i te maimoatanga me Tresiba Penfill® mo te waa roa.
Whai muri Panui Insulin
Mo nga mate huka, kei te waihihia te insulin huka a te tangata me ona taatai mahi roa. Ko te ripanga i raro nei e whakaatu ana i nga rereketanga nui i waenga i enei rongoa.
I te marama o Hepetema 2015, i whakauruhia te hou insulin-Abasaglar hou e rite ana ki te Lantus nui.
Ko te insulin
Ingoa o te ao / hinu whakauru | Ingoa tauhokohoko o taero | Momo mahi | Te wa tika |
Te whakauru o te kiripaka glargine | Lantus Lantus | Te roa o te insulin insulin - he tohutoro | 24 h |
Glargin | Taawharawha Tutaha | Te roa o te insulin insulin - he tohutoro | 24 h |
Ko te Insulin detemir Detemir | Levemir Levemir | Te roa o te insulin insulin - he tohutoro | ≤ 24 h |
Te whakauru hau | Toujeo Tojo | Ko te insulin hou | > 35 haora |
Korerau | Tresiba tresiba | Tino inihi tino roa - he inanga | > 48 h |
NPH | Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N | Te Hinengaro Inenga Tango | 18 - 20 h |
Te Kai me te Taero Whakahaere (FDA, US FDA) - He tari a te kawanatanga i hono ki te Tari Hauora o Amerika i te tau 2016 i whakaaetia ano tetahi atu tauira inapi i roto i te insulin, Toujeo. Kei te waatea tenei hua i roto i nga maakete o-whare, me te whakaatu i te whai huatanga ki te maimoatanga o te mate huka.
Whakanui tohu NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)
Koinei te ahua o te waihanga insinyme i hangaia ki te hoahoa o te tangata, engari i whakarangona ki te protamine (pūmua ika) ki te whakaroa i tana putanga. He kapua a NPH. Na, i mua i te whakahaere tari, me huri tika kia pai te hono.
Ko te NPH te peera iti o te insulin roa. Heoi, ka nui ake te tupono o te hypoglycemia me te nui o te taumaha, na te mea kua tino puta te mahi (ahakoa he puhoi te hua, kaore i te tere ka rite ki te haurangi o roto o te bolus).
Ko nga turoro me te mate huka momo 1 e rua nga wa e rua o te hinu penehini (NPH) i ia ra. Na ka taea e nga turoro o te mate huka momo 2 te kuhu kotahi mo te ra. Te reira katoa tei runga i te taumata o te huka i roto i te toto me nga kupu tohutohu a te taote.
Nga Whakahauhau Inulin Haumaru
Ko te insulin, ko nga waahanga matū e tino whakarereketia ana ka pai ake te whakauru me te paanga o te tarukino, ka kiia he tohu hakihaki mo te insulin.
He momo noa a Lantus, Abasaglar, Tujeo me Tresiba - he roanga roa o te mahi me te tihi iti o te ngohe atu i te NPH. I tenei wa, ko to raatau whakauru ka whakaiti i te tupono o te hypoglycemia me te whiwhi taonga. Heoi, he teitei ake te utu mo nga taarongo.
Ko te Abasaglar, Lantus, me te Tresiba insulin te tango kotahi i te ra. Ko etahi o nga turoro ka whakamahi a Levemir kotahi ra. Kaore tenei e pa ki te mate mate mate 1 mo te hunga raau e iti ake ana i te 24 haora.
Ko Tresiba te mea hou rawa atu na te mea ko te insulin e tino kitea ana i te maakete. Heoi, he painga nui tera - ko te mate o te hypoglycemia, ina koa i te po, ko te mea iti rawa.
E hia te roa o te insulin
Ko te mahi mo te insulin roa te mahi ko te tohu i te muna o te insulin na roto i te pancreas. Koinei, ka tau te taumata tuuturu o tenei hormone ki te toto puta noa i ana mahi. Ma tenei ka taea e o ratau tinana te whakamahi i te ngako kua rewa i roto i te toto mo nga haora 24.
Me pehea te wero i te insulin
Ko nga insulins raanei roa e werohia ana i raro i te kiri ki nga waahi kei reira te apa ngako. Ko te waahanga o muri o te huha e tino pai ana mo enei kaupapa. Ma tenei waahi e taea ai te whakakotahitanga me te kukume o te tarukino. I runga i te wa i whakaritea ai e te endocrinologist, me mahi i tetahi, e rua ranei nga kupu mo ia ra.
Te nuinga rere
Mena ko to whainga ko te pupuri i te werohanga insulin he iti te mea, whakamahia Abasaglar, Lantus, Toujeo, Tresiba ranei e tohu ana. Ko te weranga (te ata, i te ahiahi ranei, engari i te wa ano o te ra) ka taea te whakarato i te taumata o te insulin ki te karaka.
Akene kia rua nga werohanga mo ia ra kia mau tonu ai nga taumata o te toto toto i te wa e whiriwhiri ana koe i te NPH. Ko tenei, ka taea e koe te whakatika i te horopeta ki te waa o te ra me te mahi - teitei ake i te waa ka iti ake i te wa e moe ana.
Ko te mate o te hypoglycemia ki te whakamahi i te hinu basal
Kua whakaatuhia ko nga tohu o te wa-roa e kore e kaha ki te whakaheke hypoglycemia (ina koa ko te hypoglycemia kino i te po) whakaritea ki a NPH. I te whakamahi i a raatau, ka tutuki nga uara whaainga o te hemoglobin HbA1c.
He taunakitanga ano hoki ko te whakamahinga o te taatai hiko-roa e whakaohohia ana ki te isoflan NPH he whakaheke i te taumaha o te tinana (a, ko te mutunga, ko te whakaheke i te arai o te tarukino me te hiahia katoa mo te tarukino).
Te momo mate mate mimi
Mena ka mate koe i te mate huka momo 1, kaore e taea e to pancreas nga hua ki te whakaputa i te insulin. Na reira, i muri o ia kai, me whakamahi e koe te rongoa mo te wa roa e rite ana i te muna tuatahi o te insulin e nga puoro beta. Mena ka hapa koe i te weranga, ka tupono kei te mate te taatai ketoacidosis.
I te wa e whiriwhiri ana i waenga i te Abasaglar, Lantus, Levemir me Tresiba, me mohio koe ki etahi o nga ahuatanga o te insulin.
- He ruarua noa iho a Lantus me Abasaglar i a Levemir, a, mo te nuinga o nga turoro, kei te kaha nga haora 24.
- Kia tangohia a Levemir i te rua o ia ra.
- Ma te whakamahi i Levemir, ka taea te tatau nga tohutoro ki te wa o te ra, na reira ka whakaheke te mate o te hypoglycemia nocturnal me te whakapai ake i te whakahaere a te ra.
- Toujeo, Ko te raau taero Tresibia he pai ake te whakaiti i nga tohu o runga ake nei ki te Lantus.
- Me whai whakaaro ano koe ki nga paanga o nga rongoa penei i te huma. He rerekee enei tauhohenga, engari ka puta;
- Mena ka huri koe ki te whakarahi i te taatai inihi roa ki te NPH, kia maumahara koe ko te horopeta o te tarukino i muri i nga kai ka whakarerekehia pea.
Te roa o te insulin mo te mate huka momo II
Ko te maimoatanga mo te mate huka momo II ka timata me te whakauru i te kai tika me nga rongoa o te waha (Metformin, Siofor, Diabeton, me etahi atu ..). Heoi, he waahi ki te takoha o nga taakuta ki te whakamahi i te maimoatanga haumanu.
Ko nga mea e paingia ana e tuhia ana i raro:
- He iti rawa te paanga o te rongoa a-waha, te ngoikore ki te whakatutuki i te glycemia noa me te hemoglobin glycated
- Nga tohu mo te whakahaere a-waha
- Ko te taatai mate o te mate huka me te reiti mate glycemic nui, ka piki ake nga tohu haumanu
- Ko te kohinga miocardial, angiography koronary, whiu, mate paitini, nga tikanga whakahaere
- Pepeini
Te kōtaha mo te roa o te insulin
Ko te horopeta tuatahi ko te nuinga o te 0.2 wae / kg taumaha tinana. Ka tika tenei tatauranga ki te taangata kaore he whakaekenga i te insulin, me te waa o te ate me te mahi takihi. Ko te inenga o te insulin e tino tohua ana e to taakuta (!)
I tua atu i te roanga o te mahi (ko te mea roa ko te degludec, ko te mea poto rawa atu ko te taangata ira tangata-insulin-isophan), he rereke nga raau taero nei ki te ahua. I roto i nga take o te insulin NPH, ko te tihi o te whakaputanga kua tohatohahia i runga i te waa, ka puta i waenga i te 4 ki te 14 haora i muri o te weranga. Ko te whakaohooho kaha o te detemir mo te roa o te raima e tae ana ki te tihi i waenga i te 6 ki te 8 haora i muri o te weranga, engari ka iti noa iho, ka iti ake te whakahua.
Na reira ka kiia te kirimaa insulin. Ko tana tino kukume i te toto he mea iti rawa, na reira he iti ake te tūponotanga o te hypoglycemia.
Rarangi o nga taatai
Puka puka (na roto i te rongonui) | Tau, rewa. |
* Te haukuhitanga haurangi ((Insulin degludec *) | |
Tresiba | |
FlexTouch 100ED / ml 3ml No. 1 syringe - pene (Novo Nordisk A / S (Rani) | 7093.20 |
I tukuna e tetahi manuhiri te utu whakauru o ia ra
E hia nga wa ka tangohia e au te Insulin degludec * (Insulin degludec *)?Ko te nuinga o nga kaiwhakautu i te nuinga o te waa ki te tango i tenei tarukino 3 nga wa ia ra. E whakaatu ana te ripoata i te nuinga o te waa o etahi atu o nga kaiwhakautu mo tenei tarukino.
Nga mema | % | |
---|---|---|
3 nga wa ia ra | 1 | Te mahi rongoāHypoglycemic. Ko te rongoā ahupūngao o te insulin o te roro o te roro, e tino rite ana ki te paanga o te haurangi o te tangata ma te taatai me te taunekeneke ki nga taangata insulin endogenous. Ko te hua hypoglycemic o te insulin degludec na te kaha o te whakamahinga o te huka na te kopa i muri i te herea ki nga kaiwhakauru rongoa me nga ngako, me te whakaheke i te wa o te tere o te waikawa e te ate. Tikanga tonoMo nga pakeke: Waihoki 1 wa ia ra, pai ake i te wa kotahi. Ka whakatauhia te horopeta takitahi o te ira o te ngako i roto i te plasma toto. Ko nga taangata me te mate huka momo mate e hiahia ana au ki etahi atu werohanga mo te whakarite i te inenga mo te insulin, kia pai ai te whakapaa (i mua i te kai). - te mate huka i roto i nga pakeke. Nga mate taha- I runga i nga waahanga o te punaha whakariterite: uaua - tauhohenga hypersensitivity (tae atu ki te pupuhi o te arero, ngutu ranei, te mamae, te ngongo, te ngenge me te kiri kiri), te urticaria. Puka pukaTe otinga d / p / ki te whakauru i te 100 PIECES / 1 ml: cartridges 3 ml 5 pcs. 3 ml (300 PIECES) - Nga pouaka pouaka karaihe Penfill® (5) - panui Al / PVC (1) - nga paanui o te kaata. Ko nga korero kei te whaarangi e tirohia ana e koe mo nga kaupapa korero anake, engari kaore i te whakatairanga i te rongoa ki a koe ano. Ko te rauemi he mea kia waia ai te maakuta hauora ngaio me etahi atu korero mo etahi rongoa, na reira ka piki ake te taumata ngaiotanga. Te whakamahinga o te tarukino "Te ahotea degludec"me te kore e whai waahi ki te whakawhiti korero ki tetahi tohunga, me ana kupu tohutohu mo te tikanga whakamahinga me te horopeta o to rongoa i whiriwhiria. Tuhinga mea paiMe pehea te whiriwhiri i te taatai tika Nga rereketanga o te mate pukupuku me te mate kitakita Ko te maapoi te take o te makariri maha Urology: te maimoatanga o te urethritis chlamydial |