Amaryl papa - tohutohu, arotake o te ope, utu
Ko te Amaryl tetahi rongoa hypoglycemic e awhina ana ki te whakahaere i te huka plasma. Ko te whakaurunga kaha o te tarukino he glimepiride. Ka rite ki tona mua, ko Glibenclamide, ko Amaril hoki no te roopu sulfonylurea, e whakarei ake ana te waihanga o te insulin mai i nga p ira o nga motu o te pancreatic o Langerhans.
Hei whakatutuki i nga hua kua whakaarohia, ka aukatihia e ratou te aukati potae ATP me te kaha o te hinengaro. Ka herea te sulfonylurea ki nga kaiwhiwhi kei runga i nga membrane b-cell, ka rere ke te ngohe o te waahanga K-AT. Te aukati i nga awa o te konupūmā me te piki o te ōwehenga ATP / ADP i roto i te cytoplasm ka whakaitihia te heke o te membrane. Ka awhina tenei ki te tuku i nga ara konupūmā me te whakanui ake i te kukume o te konupora cytosolic.
Ko te hua o te whakaongaonga o te exocytosis o nga puranga muna, ko te tikanga o te tangohanga o nga whakahiato ki roto i nga puoro o te tau, ka tukuna te haukawa ki te toto.
Ko Glimepiride he māngai o te whakatipuranga 3 o te sulfonylureas. Ka whakaohohia te tukuna o te hormone pancreatic me te whakarei ake i te whakaaro o te insulin o te pūmua me nga pūtau lipid.
Ko nga kopa o te koiora ka tino paitini i te waikawa e whakamahi ana i te rongoa rongoa mai i nga kiri whakarau. Na te momo mate huka-takitahi o te insulin, ka heke haere te whakawhitinga o nga huka ki roto ki nga kopa. Ka whakatairanga a Glimepiride i te nui o te rerenga o nga whakaurunga waka me te whakarei ake i a raatau mahi. Ko taua kaha o te pancreatic kaha ka awhina ki te whakaiti i te penehina o te insulin (insensitivity) ki te homoni.
Ko te Amaryl te aukati i te whakahiatotanga o te glucogen e te ate na te piki o te kaha o te fructose-2,6-bisphosphate me te antiaggregant (te aukati o te hanganga thrombus), te antiatherogenic (te whakaheke i te tohu o te "kino" cholesterol) me te antioxidant (te whakahou, te anti-pakeke). Ko nga wahanga o nga kohinga whiu kia marohitia na te piki o te kiko o te end-end b-tocopherol me te mahi a nga mahi antioxidant.
Pharmacokinetics o te tarukino
I roto i te hanganga o Amaril, te waahanga matua ko te glimepiride mai i te roopu sulfonylurea. Ko te povidone, te monotehe lactose, te magnesium stearate, te cellulose microcrystalline me nga waikano E172, E132 ka whakamahia hei whakakii.
Ko te Amaryl e tukatuka ana i te ate ate 100%, na te whakamahi tonu o te tarukino kaore e raru i te whakaemi i te rahi o ona whekau me nga kopa. I te mutunga o te tukatuka, e rua nga hua o te glipemiride ka hangaia: hydroxymetabolite me te carboxymethabolite. Ko te metabolite tuatahi ka whakawhiwhia ki nga taonga rongoa hei whakarato i te kaha o te hypoglycemic stabil.
I roto i te toto, ko te kiko o te waahanga hoahoatanga e kitea ana i muri i te rua haora me te haurua. Kei te aukati i te koiora kore, te raau taero e kore e aukati i te mate huka ki te whiriwhiri i nga hua kai me te "hopu" i te rongoa. Ka uru atu te ngoikoretanga i roto i tetahi keehi 100%.
Ko nga whakapainga nui o nga tohu glycemic e kitea ana ahakoa nga raru o te ate, ina koa i te pakeke (neke atu i te 65 tau) me te ngoikoretanga o te ate, he mea noa te kukume o te waahanga hohe.
Me pehea te whakamahi i a Amaryl
Ko te rongoa ka hangaia i te ahua o nga papa oval me te huringa wehewehe, ka taea ai e koe te wehe i te horopeta ki nga haurua. Ko te taera o nga papa e whakawhirinaki ana ki te horopeta: 1 mg o te glimepiride - anga māwhero, 2 mg - greenish, 3 mg - kowhai.
Kaore tenei hoahoa i tohua i te tupono: mehemea ka taea te wehe i nga papa ma te tae, ka iti ake te mate o te mate kore ohorere, ina koa ko nga taangata mate.
Kei te waatea nga papa i roto i te pupuhi o te 15 pata. Kei ia pouaka tetahi te 2 ki te 6 nga pereti pera.
Nga waahanga o te whakamahinga a Amaril:
- Kua horomia katoa te papa (tetahi waahanga ranei), ka horoia ki te wai kia iti ake te 150 ml. I muri tonu o te tango i te rongoā, me kai koe.
- Ka tohua e te endocrinologist te kaupapa maimoatanga i runga i nga hua o te tātaritanga o nga wai o te koiora.
- Timata te akoranga me nga inenga iti o Amaril. Mena kaore i te whakaatu i te waahanga 1 mg i muri i etahi waa kaore i te whakaatu i te hua kua whakaritea, ka piki ake te tere.
- Ka whakatikatika te horopeta, i roto i te 1-2 wiki, kia whai wa ai te tinana ki nga tikanga hou. I ia ra, ka taea e koe te whakanui i te reiti kia kaua e neke ake i te 1 mg. Ko te kaiora o te nuinga o te tarukino he 6 mg / ra. Kua whakaritea tetahi taangata e te taote.
- He mea tika kia whakatikatika nga ritenga me te huringa o te taumaha o te taatai o te mate huka, i te rahinga ranei o nga kawenga o nga uaua, me te ahua hoki o te mate o te hypoglycemia (me te matekai, te kai kino, te haurangi o te waipiro, nga whatukuhu me nga raru o te ate).
- Ko te waa whakamahinga me te horopeta ka whakawhirinaki ki te maora o te koiora me nga ahuatanga o te metabolism. I te nuinga o te wa, kua whakaritea he whakahaere kotahi mo Amaril mo ia ra me te whakakotahitanga me te kai. Mena kua makona te parakuihi, ka taea e koe te inu i te parani i te ata, mehemea he tohu - he pai ake te whakakotahi i te fariiraa me te tina.
- Kei te riri te overdose me te hypoglycemia, ka heke te huka i roto i te ngutu ki te 3.5 mol / L, iti ake ranei. Ka roa tonu te ahua mo te waa roa: mai i te 12 haora ki te 3 nga ra.
Ko nga papa Amaryl (kei roto i te kete e 30 nga waahanga) kei te hokona atu i te utu o te:
- 260 miraka - 1 mg,
- 500 rub - 2 mg ia
- 770 rub - 3 mg ia
- 1020 rita. - 4 mg ia.
Ka kitea e koe he kete 60, 90,120 mongamonga papa.
Ko etahi atu whakariterite tarukino
Ko te mate huka, ina koa "me te wheako", hei tikanga, he pai katoa o nga kohinga honohono: ko te taatai, ko te ngakau, ko nga raruraru uaua, ko nga mate whakarake, ko nga whatukuhu me te ate. Ma tenei kete, me tango e koe he raau taero whakaheke huka noa.
Mo te aukati i nga ngoikoretanga o nga oko toto me te ngakau, kua whakaritea nga raau taero me te aspirin. Ko te Amaryl ka neke mai i nga hanganga o te pūmua, engari ko te taumata o roto i te toto kaore e rere. Ka taea te whakapai ake i te kaha o te whakamahinga matatini.
mahi whakarei amare tona tua ki taiāki, Allopurinu, coumarin pärönaki, steroids anabolic, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric pārōnaki waikawa, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin me sulfonamides.
Ka whakahekehia e Amaril te kaha ki te taapiri i te Epinephrine, te glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, waikawa nikotiniki, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, me progestin.
Amaryl me nga poraka tohutoro tohumate H2, reserpine me te clonidine homai he hua ohorere me nga maturuturu o te glucometer i roto i tetahi huarahi. Ko te hua rite ko te whakauru i te waipiro me te Amaril.
Kaore te tarukino e pa ki te mahi a nga kaituku ACE (Ramipril) me nga kaihoko anticoagulant (Warfarin) ahakoa he aha.
Te Whakaaetanga Hypoglycemic
Mena kei te whakakapihia te raau taero hypoglycemic ki Amaril, ka tohua te horopeta iti (1 mg), ara i nga keehi ka riro i te manawanui te rongoa o mua i te horopeta nui rawa atu. Tuatahi, ko te tauhohenga o te mate rorirori e tirotirohia mo nga wiki e rua, katahi ano ka whakatika te mate.
Mena i whakamahia tetahi kaihoko antidiabetic e nui ana te hawhe-ora i te aroaro o Amaril hei karo i te whanaketanga o te hypoglycemia, me whai wa he wa mo etahi ra i muri o te whakakoretanga.
Mena ka taea e te mate rorirori te pupuri i te kaha o te pancreas ki te whakaputa i tana ake homoni, ka taea e te werohanga insulin te 100% te whakakapi ia Amaryl. Ka timata ano hoki te akoranga i te 1 mg / ra.
Ki te kore e whakaarohia e te Metformin te utu mo te huka, ka taea e koe te tango i te Amaril 1 mg. Mena kaore i te pai nga hua, ka huri haere te ritenga ki te 6 mg / ra.
Mena kaore i pai te kaupapa Amaril + Metformin ki nga tumanako, ka whakakapihia e te Insulin, i te wa e mau ana te tikanga Amaril. Ka tiimata ano te werohanga inenga ki te horopeta iti. Mena kaore i te akiaki nga tohu o te glucometer, whakanuihia te nui o te insulin. Ko te whakamahi i te raau taero he pai ake, na te mea ka taea e koe te whakaheke i te horahanga o te huringa ma te 40% ka whakaritea ki te maimoatanga o te hakihaki kiri.
Hei taapiri ano ki a Amaril, he whiringa taapiri mo te endocrinologist mo te whakariterite: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.
Mo te hunga e whakaarohia ana, me te hunga kaore e rongohia te rongoa
I whakawhanakehia te rongoa hei rongoa mo te mate huka momo 2. Whakamahia ai e te tokorua ki te monotherapy me te maimoatanga matatini e rite ana ki te Metformin te Insulin ranei.
Ko te waahanga kaha o Amaril e angitu ana i te aukati o te mokowini, ka uru ano te tarukino ki te miraka nui. Mo tenei take, kaore e pai mo nga whaea e hapu ana, e whakaheke ana hoki. Mena e hiahia ana te wahine kia riro hei whaea, i mua tonu i te whutautanga o te tamaiti, me neke ki nga inikini insulin me te kore a Amaril. Mo te wa e whangai ana, ka tiakina nga whakaritenga penei, mena kua ea te mate maimoatanga me a Amaril, ka mutu te mahi whakatikatika a te wahine.
Ko te whakamahinga o te tarukino i roto i te koma turoro me te tikanga kaore i te manakohia. I nga raru o te mate huka (penei i te ketoacidosis), kaore a Amaryl e tapiri. Kaore hoki te rongoa e pai mo te mate huka me te momo mate tuatahi.
Ma te mate o te whatukuhu me te ate, kaore he hua a Amaryl, kaore a Amaril e tohua mo te hemodialysis me nga taatai mate, penei mo te kore e taea e te tangata takitahi ki te glipemiride, etahi atu raau taero ranei o te kaawana sulfonamide me te sulfonylurea.
Na te paresis whutupaoro o te aukati ki te ngutu ranei, ka uru te korenga o nga raau taero, na Amaril kaore i te whakatau kia peehia ai enei raru. Ka hiahiatia he huringa ki te insulin me te maha o nga whara, nga taatai, nga mate tiketike, me nga tahunga tinana.
Ko te Amaril e haere tahi ana me nga tauhohenga hypoglycemic. I etahi wa ka amuamu te hunga haurangi, ko etahi ka tino kino ki te kounga o te moe, he pukuriri, he nui te werawera, me nga mate korero. Ki te mate huka, he maha nga keehi o te matekai kaore e tiakina, he mate e tauwehe ana, te ngoikore o te waahanga o te ate. Nga mate kino o te ngakau ngawari, he haruru ki te kiri. I etahi wa ka piki te rere o te toto.
Tuhinga o mua
Ko te whakamahinga o te rongoa o te rongoa, me te nui o te rongoa, ka taea te whakaoho hypoglycemia, nga tohu e whakaahuahia ana i te waahanga o mua.
Me whiwhi te maatohi mate tuhipoka tohutohu me tetahi whakamaarama poto mo tona mate me tetahi mea mai i nga warowaihā tere (kiki, pihikete). He pai te wai reka ranei i te tiu, engari kaore i te kai reka. I nga keehi kino, me tere te hohipera ki te hohipera mo te haehae o te maihi me te whakahaere o nga kaitohu (ko te karaati, me etahi atu).
Nga mate taha
I nga keehi onge, ko te whakamahinga o Amaril kei te haere tahi me nga hua o te taha o te taha o te ngaro o te tirohanga, nga raruraru ki te punaha aria, te mate kirihou, ko te mamae o te hakihaki.
I roto i nga mea tino noa:
- Ko te mate glycemic, e whakaahuahia ana e te aukati, te aro nui o te aro, te ngaro o te matakite, te taatai, te hiakai kore, te taawewe werawera.
- Nga rereketanga o nga tohu huka, e whakaohooho ana i te whakapakarongo.
- Te mate a-whawha, te takahi i te maamaa o te kohinga, ka ngaro ka nekehia atu te tarukino.
- Nga mate o te rerekee o te rereketanga (te kiri kiri, te hakihaki, te kaakahu, te vasculitis mate pāwera, te ohorere anaphylactic, te toto toto iti me te wa poto o te manawa).
Ko te tango ki a Amaril ka tino pa ki te tere o te tauhohenga psychomotor - te taraiwa o te motuka, me te mahi e hiahia ana ki te whakarongo, ina koa i te wa tuatahi o te maimoatanga, kaore i te rite ki te maimoatanga a Amaril.
Nga utu a Amaryl i nga rongoā i Moscow
pire | 1 mg | 30 pcs | ≈ 337 rita. |
2 mg | 30 pcs | ≈ 648 rita. | |
2 mg | 90 pcs. | ≈ 1585 rita. | |
3 mg | 30 pcs | ≈ 947.4 rubles | |
3 mg | 90 pcs. | ≈ 2,408.5 rubles | |
4 mg | 30 pcs | ≈ 1240 rita. | |
4 mg | 90 pcs. | ≈ 2959 RUB |
Ka arotakehia e nga taakuta nga korero mo te amaryl
Whakatauranga 3.3 / 5 |
Tino whai hua |
Tau / kounga |
Nga mate taha |
Ko te rongoa taketake, na te rua o nga tikanga mahi ka taea e koe te whakahaere pai i te taumata huka o roto o te toto. Ko te pai o nga whare karakia.
Ko te utu nui mo tenei roopu taero. He taikaha kino ki te hypoglycemia. E hiahiatia ana he whiringa horopeta.
Ka tutuki te painga tino nui ki te taha o te whakamahinga o te metformin.
Ko nga Arotake a te Ka mate mo Amaryl
He mate huka ahau mo te wheako, mate huka momo 2, kua maha nga tau e tango ana a Amaril i te 3 mg ia ra. Na reira, kaore au e tino kai i taau kai, ka taea e au te utu i tetahi mea reka, hei tauira, he koko honi he waahanga ranei o te hukapapa i te rua wiki i te wiki. I etahi wa ka whakakapi ahau i te huka ki te saccharin, ki te stevia ranei, kaore au i te pai ki o ratau reka, no reira ka ako ahau ki te inu i nga mea katoa kaore he huka. Ki te papamuri o te tango i te "Amaril" huka toto he tata ki roto i nga tikanga noa, ka whakahaerehia e au ki a au he haemaiana. Kaore au e raru i nga paanga kino kino. Mena he pai te huka mo te wa roa, ka okioki ahau ki te tango i te Amaril, no reira, ka haere tonu ahau ki te kai me te inu i tetahi mea huawhenua e whakaheke ana i te huka, hei tauira, blueberries.
I mate taku whaea ki te mate huka 2, i tangohia ano e ia tetahi atu rongoa, engari i tata nei ka mutu tana awhina, i kii te taote ki te whakamatau ki a Amaryl, mena kaore ia e awhina, ka whakainumia e ia te haumanu. I maarama ahau mai i te whakamarama a te taote he 2 nga taapiri kaha i roto i tenei whakaritenga. 1 - ka whakatauhia te mahinga o te insulin, e 2 nga rawa - ka tahuri te tinana ki te huri i te huka ki te glycogen haumaru mo nga turoro o te mate huka. Ka awhina te raau taero i te whaea kia mau ki te huka i te taumata mo te tau kotahi, ka tangohia e Amaryl. Ano hoki, ko tenei rongoa he tohu mo te mate nui o te mate huka, penei i taku whaea. Ka tino tumanako tatou ka awhina ano te tarukino.
E rua tau ki muri, i tohuhia te whaea e te mate huka mellitus, ana tata tonu kua tohua a ia ki a Amaryl 2 mg. Ka awhina te rongoa, ka ata maringi i te taumata o te hupora i roto i te toto. Ko te rongoa mai i te whakauru ki te whakauru kia pai te tautoko i te taumata o te huka o te toto o te toto. E rave rahi mau taime na te reira, na te rahiraa o te raau taero no te haapiipiiraa marite, e mea titauhia no te faarahi i te faito, no te 2 e tae atu i te 3 e aore ra, 4 mg. Engari ka hoki mai te mama ki tana 2 mg. Ko te raau taero kaore i te ngakau mohio, mo te rua tau, kaore i te mate kotahi o Amaril i wheako mai i te whaea.
Kaore ano au kia tutaki ki tenei, engari ko te mate huka o taku tupuna kua mate. I tona oranga katoa (ko taku maarama, tae atu ki taku mahara) i mau ia ia ki roto i nga ringaringa, katahi ka werohia te waewae. I ora tonu mai i a ia. Kei te huri tonu ia i nga pire e tika ana kia tangohia i te wa ano i a ia e wero ana. Ina hoki, kaore pea i te kaha ki nga mate penei i tumanako ia kia ora, he pai ke te pupuri i nga ahuatanga o naianei. Na reira kaore he ngoikoretanga. Ko Amaryl i tohua ki a ia. I nga wa katoa, ko nga papa roa he mawhero, a he tino whakamataku i tupu. I te tuatahi, kaore tetahi i kite i nga huringa, engari i muri mai ... Kua pai tana tangi mataku, ka tino kino haere te mate taatai. A kaore au e mohio, no roto mai pea i nga pire, i te mate huka ranei i te mate, engari kua tino kino haere tana tirohanga. Kaore au e mea he kino rawa tenei tarukino, kaore he pai mo te katoa.Me matua whakaaro e te taote nga mate katoa ra, engari ko tenei ra te rongoa o Ruhia ...
Whakaahuatanga Poto
Ko te tarukino amaryl (INN - glimepiride) he rongoā antihyperglycemic hei whakamahi i te waha mai i te Tiamana o te umanga rongoā o te ao, Sanofi Aventis. Ka whakaongaihia e Amaryl nga kohinga cells-pūtau o te takawaenga pancreatic hei whakaputa i te nui o te insulin, e whakaheke ana i te taumata o te glucose i roto i te toto: kua whakahekehia e te tarukino te paanga o te ahotea o te β-cell mo te mahi o te huka ki runga. E ai ki te Institute of Statistics in Healthcare i te ao, neke atu i te 20 miriona nga mate huka e tango ana i te papaariki sulfonylurea - nga raau taero ko te paerewa mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 i te kore e taea te whakaemi i te mate ma te whakatikatika i te kai me te whakakotahi i te whakakori tinana tika. Kua wehea te taatai o te sulfonylureas ki nga raau taero 1 me te 2 nga whakatipuranga. Ko Amaril he māngai o te "ngaru hou" mo nga kaihoko haemateatanga. Mena ka whakatauhia e tatou te amaryl me tetahi atu o nga mema o te 2 whanau o nga whanau o te sulfonylurea me te glibenclamide (maninil), ko te nui o te waikawa i tukuna i raro i te mana o te tuatahi, he iti noa iho, me te whakahekehia o te kukū o te karukaru hei hua o te whakamahi i nga raau taero e rua. E tohu ana te pai o te amaryl etahi painga, ina koa, ko tona kaha ki te aro ki nga kopa e pa ana ki te ahumoana me te aroaro o te mahi insulinomimetic. I etahi atu kupu, ko te amaryl he whai kiko rite ki te glibenclamide i te wa e whakamahi ana i nga waahanga iti, kaore e pa ana ki nga tauhohenga hypoglycemic, he pai ano hoki te paahitanga o te ngako.
E waatea ana a Amaryl i te puka inenga papa. Te nuinga o tana whakataunga - 1 wa ia ra - he waatea, he mea tino pai mo nga tuawha. Na te mea Ko te huringa o te konupora o te toto ki roto i te toto te hono ki te kohi kai o te warowaihā, ko te mea nui ki te tango i te konukawaariki, ko tona whakatikatika me te mahere kai. Hei whakapiki i te whai hua o te amaryl me te whakamarie o te manawanui
kua tohua te raau taero mo te whakamahi kotahi i te ra i mua i te kai matua. I te waahanga tuatahi o te whakamahi amaryl, ka tangohia te tarukino ki te horopeta 1 mg. Mena kaore i te tutuki nga hua kua whakatutukihia, ka piki haere te horopeta ki te 2, 3, 4, 6 me te mutunga, 8 mg tae noa ki te whiwhi i te utu utunga o te hyperglycemia. Hei tauira, ko te horopeta tino pai mo te nuinga o nga turoro kei roto i te 1 ki te 6 mg. Ko tetahi atu hua o nga rangahau haumanu ko te kore o te paanga o te taha kino ki te whakakotahi i te amaryl me nga antagonist calcium, he aukati ACE, nga rongoā anti-inflammatory kore-karawhiu, sulfonamides. Me korero tetahi raanei motuhake mo te paanga anti-atherogenic o te amaryl: na te raau taero te whakariterite i te whaikorero lipid, ka whakaheke i te taumata o te cholesterol me nga lipoproteins iti o te totika.
Takaroa
Ko te raau taero hypoglycemic a-waha te take o te sulfonylurea tuatoru.
Ka whakaitihia e te Glimepiride te kukume o te huka i roto i te toto, na te mea ka whakaongaonga o te tuku o te insulin i β-pūtau o te pancreas. Ko te hua o te nuinga e pa ana ki te whakapainga o te kaha o te pancreatic β-cell ki te urupare ki te whakaongaonga o te kiko me te glucose. Ka whakauruhia ki te glibenclamide, he iti te whakaheke o te glimepiride i te iti o te insulin ina tutuki he rite tonu te whakaheke i te toto toto. Ko tenei pono e whakaatu ana i te whakaaro ki te aroaro o nga whakapae hypoglycemic extrapancreatic i roto i te glimepiride (ka piki ake te taatai o te kiko ki te insulin me te painga o te insulinomimetic).
Te muna huna. Pērā i ētehi atu takawaenga sulfonylurea, ka whakahaerehia e te glimepiride te whakamaimaina o te insulin na te taunekeneke ki nga awa konutai-ATP i nga membrane β-cell. Kaore i rite ki etahi atu derivatives sulfonylurea, ko te glimepiride te kowhiri e herea ana ki te pūmua me te taumaha whai kiko o te 65 kilodalton kei roto i nga membrane o β-pūtau o te pancreas. Ko tenei taunekeneke o te glimepiride me te karauna e herea ana ki a ia te aukati i te whakatuwhera, te kati ranei o nga awa pāhare taaparo ATP.
Ka kati e Glimepiride nga paanui pāhare. Na tenei ka heke te mate o β-pūtau me te arahi ki te whakatuwheratanga o nga huarahi konupūmā-whanui me te rere o te konupūmā ki roto i te puoro. I te mutunga, ko te pikinga o te konupūmā intracellular ka whakahohe i te whakamaoritanga o te insulin e te exocytosis.
He tere ake te nohopuku o Glimepiride, na reira ka uru atu te hononga ki te hononga me te pūmua e herea ana ki a glibenclamide. Ko te whakapae ko tenei rawa o te tau whakawhiti tere o te glimepiride me te here o te karaka ki te whakatau ko te hua o te tirohanga o nga huanga to ki te waikawa me te parurenga ki te waahorotanga me te whakahekenga o mua.
Te hua o te whakapiki i te whakareatanga kiko ki te insulin. Ka whakareihia e te Glimepiride nga whaainga o te insulin ki te whakauru o te huka na roto i nga kopa peripheral.
Pahi insulinomimetic. Ko te Glimepiride he rite ki nga paanga o te insulin i te tangohanga o te huka na roto i nga kopa peripheral me te tuku i te kūrae mai i te ate.
Ko te aukati o te kiko peripheral ka uru ma te kawe i a ia ki roto i nga pūtau uaua me nga adipocytes. Ko te Glimepiride te whakanui ake i te maha o nga ngota e kawe ana i te hakihaki i roto i nga membrane plasma o nga uaua uaua me nga adipocytes. Ko te piki ake o te whakauru o nga pūtau waikawa ka arahi ki te whakahohenga o te phospholipase-glycosylphosphatidylinositol-motuhake C. Hei hua, ka heke te kukū konutai, ka heke te mahi o te pūmua kinase A, e tahuri ana ki te whakaongaonga o te waikawa glucose.
Ko te Glimepiride te aukati i te tuku o te hakihaki mai i te ate ki te whakanui ake i te kukume o te fructose-2,6-bisphosphate, e aukati ana i te gluconeogenesis.
Pānga ki te whakahiatotanga paraka. Ko te Glimepiride he whakaiti i te whakahiatotanga o te paraharaha i roto i te vitro me te vivo. Ko te hua tenei e kitea ana me te aukati a te COX, e haangai ana ki te waihanga o te thromboxane A, he mea whakahiatohia te tuawhina endogenous.
Puka antiatherogenic. Ka uru a Glimepiride ki te whakakii i te ihirangi lipid, ka whakaiti i te taumata o te aldehyde malonic i te toto, e arahi ana ki te whakaheke nui i te lipid peroxidation. I nga kararehe, ko te glimepiride te arahi ki te whakaheke nui i te hanganga o te tohu atherosclerotic.
Ko te whakaiti i te taumaha o te awangawanga oxidative, kei te noho tonu i nga turoro ki te mate huka momo 2. Ko te Glimepiride te whakanui ake i te taumata o te-tocopherol endogenous, te mahi a te catalase, glutathione peroxidase me te superoxide dismutase.
Nga panga o te Cardiovascular. Na roto i nga maarama pāhare nui o te ATP, ka pā te awheawhe sulfonylurea. Ka whakauruhia ki nga derivatives sulfonylurea tuku iho, ko te glimepiride te ahua tino iti ake i te punaha cardiovascular, ka taea pea te whakamarama e te ahuatanga motuhake o tona taunekeneke me te porohita herea o nga papa pāhare taaparo-ATP.
I nga kaitautoko hauora, ko te horopeta iti o te glimepiride iti ko te 0.6 mg. Ko te hua o te glimepiride e whakawhirinaki ana te horopeta me te whakahoki. Ko te urupare a te ahupūngao ki te mahi a te tinana (kua heke te muna o te insulin) me te glimepiride.
Kaore he rereke rereke o te whanaketanga, e pa ana ki te rongoa 30 meneti i mua o te kai, i mua tonu o te kai. I nga turoro me te mate huka, ka taea te whakatutuki i te mahi whaihua ma roto i te 24 haora me te horopeta kotahi. Ano hoki, i roto i tetahi rangahau haumanu, 12 o te 16 nga turoro me te korokoro o te korokoro (CC 4-79 ml / min) i tutuki pai te whakahaere o te taatai.
Whakakotahitanga rongoa me te metformin. I roto i nga turoro he iti rawa te mana o te ki te rongoa i te wa e whakamahi ana i te horopeta teitei o te glimepiride, ka taea te tiimata te whakakotahitanga me te glimepiride me te metformin. I roto i nga rangahau e rua, i te wa e whakahaerehia ana nga rongoa whakakotahi, i whakaatuhia he pai ake te whakahaere o te taatai ki te rongoa i nga rongoa o enei taero takitahi.
Whakakotahitanga rongoa me te insulin. I roto i nga turoro me te iti rawa o te mana ki te whakatau ki te tango glimepiride i nga horopeta tino, ka taea te haamata i te hau mo te insulin. E ai ki nga hua o nga rangahau e rua, me te whakamahinga o tenei whakakotahitanga, ko te whakapai ake i te mana metabolic ka tutuki i te taha o te haurangi kotahi. Heoi, ko te maimoatanga whakakapi he iti iho te kohinga o te insulin.
Puka puka
He māwhero nga papa, he kuiti, papatahi, me te raina wehewehe i nga taha e rua, he mea whakairo me te "NMK" me te "h" e mau ana i nga taha e rua.
1 ripa | |
kirikiri | 1 mg |
Ko nga Kaihautū: Mo te waikawa lactose - 68.975 mg, konutai pākawa waro o te konutai (momo A) - 4 mg, povidone 25 000 - 0.5 mg, cellulose microcrystalline - 10 mg, stearate magnesium - 0.5 mg, waikawa waro whero (E172) - 0.025 mg.
15 PC. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
15 PC. - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
15 PC. - pupuhi (6) - nga paanui o te kaata.
15 PC. - pupuhi (8) - nga paanui o te kaataiho.
Hei tikanga, ko te horopeta o Amaril ® ka whakatauhia e te kukume o te kukume i te toto. Ko te rongoa me whakamahi i te horopeta iti rawa ki te whakatutuki i te mana whaihua e tika ana.
I te wa o te maimoatanga me Amaril ®, he mea tika ki te whakatau tonu i te taumata o te hupora o te toto. Hei taapiri, kei te tohutohuhia te aro turuki i nga taumata hemoglobin glycosylated.
Te kino o te tarukino, hei tauira, ko te peka i te horopeta o muri, kaua e mahia e te whakahaere o te tarukino i te horopeta teitei ake.
Me tohutohu te taakuta i te manawanui i mua mo nga mahi e mahia ana mo te he ki te tango i te Amaril ® (ina koa, i te wa e tirotirohia ana e ia te horopeta o te waa ranei te whiu), i nga ahuatanga ranei kaore e taea te tango i te tarukino.
Ko nga papa o te Amaril ® e tika ana kia whaaia, me te korekore, ka inu i nga tini inu (tata ki te 1/2 kapu. Mena e tika ana, ka taea te wehewehe i nga papa o te Amaril ® i runga i nga tupono ki etahi waahanga rite.
Ko te horopeta tuatahi o te Amaril ® te 1 mg 1 te wa / ra. Mena e tika ana, ka taea te piki haere o te horopeta o ia ra (i nga wa o te 1-2 wiki) i raro i te tirotiro auau o te toto toto me te tikanga e whai ake nei: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) ia ra .
I nga turoro me te mate huka momo 2 e pa ana ki te mate, ko te horopeta o ia ra ko te nuinga te 1-4 mg. Ko te horopeta o ia ra neke atu i te 6 mg he kaha ake ki te tokoiti o nga turoro.
Ka whakatauhia e te taakuta te wa ki te tango i te Amaril ® me te tohatoha o nga pota i te awatea, me te whakaaro ki te koiora o te manawanui (te wa kai, te maha o nga mahi tinana). Ko te horopeta o ia ra kua tohua i te 1 horopeta, ko te tikanga i mua i te parakuihi tonu, ki te mea kaore ano kia tangohia te horopeta o ia ra, i mua tonu o te wa kai tuatahi. He mea nui kia kaua e peke i te kai i muri i te tango i nga papa Amaril ®.
Na te mea te whakapai ake i te taha ki te taatai hiko e pa ana ki te nui ake o te taatai ki te insulin; i te wa e rongoa ana, ka iti ake te hiahia mo te glimepiride. Hei karo i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, he mea tika kia whakahekehia te wa whakaroa me te whakakore i te tango Amaril ®.
Ko nga tikanga kei te whakarereke i te horopeta o te glimepiride e hiahiatia ana hoki:
- mate taimaha
- Nga rereketanga o te koiora (te hurihanga i te kai, te kai kai, te nuinga o nga mahi tinana),
- te putanga o etahi atu mea e arahi ana ki te whanaketanga o te hypoglycemia hyperglycemia ranei.
Ko te maimoatanga Glimepiride te nuinga mo te wa roa.
Ko te whakawhiti i te manawanui ki te tango i tetahi atu raau taero hypoglycemic to tango Amaril ®
Kaore he hononga pono i waenga i nga horopeta o Amaril ® me etahi atu raau taero hypoglycemic waha. I te whakawhiti mai i taua raau taero ki Amaryl ®, ko te horopeta tuatahi o te ra e tohua ana ko te 1 mg (ahakoa ka nekehia te manawanui ki Amaryl ® me te horopeta o te nuinga o te tarukino hypoglycemic waha). Ko te whakarahi i te horopeta me tutuki i roto i nga waahanga, kia whakaarohia te whakautu ki te glimepiride kia rite ki nga taunakitanga o runga. He mea tika kia whakaarohia te kaha me te roanga o te painga o te kaihoko hypoglycemic o mua. Ko te haukotia o te maimoatanga ka hiahia ki te karo i tetahi hua taapiri ka nui ake te mate o te hypoglycemia.
Whakamahia i roto i te taha ki te metformin
I roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus e kore e taea te whakahaere, i te wa e tango ana i te glimepiride, te metformin ranei i nga raima nui o ia ra, ka taea te haamanatanga me te whakakotahitanga o enei taero e rua. I tenei keehi, ko te maimoatanga o mua me te glimepiride metformin ranei e mau tonu ana ki nga tikanga kotahi, a ko te taapiri nui o te metformin glimepiride ranei ka timata ma te iti o te horopeta, ko te mea ka paahihia, ka whakawhirinaki ki te taumata whaainga o te mana metabolic, tae noa ki te horopeta o ia ra. Ko te tikanga whakakotahitanga me timata i raro i te tino tirotiro a te rongoa.
Whakamahia i te taha ki te insulin
I roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus e kore e taea te whakahaere, ka taea te hoatu i te insulin i te wa ano e tango ana i te glimepiride i te horopeta o ia ra. I tenei keehi, ko te horopeta whakamutunga o te glimepiride kua tohua ki te manawanui ka kore i rereke. I tenei keehi, ka tiimata nga maimoatanga o te insulin ki nga ngota iti, ka whakaheke haere i raro i te huarahi o te kukume o te glucose i roto i te toto. Kei te whakahaerehia nga maimoatanga whakakotahi i raro i te tirotiro hauora.
Ko nga taangata e raru ana i nga mahi whakaharahara, ka kaha ake te aro ki te paanga hypoglycemic o te glimepiride. Ko nga raraunga mo te whakamahinga o te Amaril ® i roto i nga turoro me te koretake o te korokoro.
Ko nga raraunga mo te whakamahinga Amaril ® i roto i nga turoro me te korekore e ngoikore ana.
Te paarua
Nga tohu: me te overdose nui, me te maimoatanga roa me te glimepiride i nga puhoi nui rawa, ko te hypoglycemia he raru i te ora.
Maimoatanga: Ka taea e te hypoglycemia tata tonu te whakamutua e te whakauru tere o te warowaihā (he kohuhe ranei he waahanga huka, he wai reka ana ranei he tioro). I runga i tenei, ko te manawanui kia kaua e neke atu i te 20 g o te huka (4 nga waahanga o te huka). Kaore i tino whai kiko nga pukai atawhai ki te maimoatanga o te hypoglycemia.
Kia whakatauhia ra e te taakuta kua kore te mate o te manawanui, ka tiakina e te manawanui te tirotiro hauora. Me whakaarohia ko te hypoglycemia ka hoki mai ano i muri i te whakahoutanga tuatahi o te kukume o te huka o roto o te toto.
Mena kei te rongoa nga taangata e te mate huka e nga taakuta rereke (hei tauira, i te wa o te hohipera i muri i te aitua, me te mate i te mutunga o te wiki), me whakamohio atu ia ki a ia mo tona mate me te maimoatanga o mua.
I etahi wa ka hiahiatia te hohipera i te manawanui, ahakoa ano he tiakitanga.Ko te rongoa nui me te paheketanga kino ki nga whakakitenga penei i te ngaro o te mahara, ki etahi atu mate kino ranei o te mate pukupuku ko nga tikanga rongoa e hiahia ana ki te rongoa me te hohipera.
I roto i te ngaro o te maarama, he mate mo te werohanga uaua o te dextrose (he kohu) (mo nga pakeke, ka tiimata me te 40 ml o te 20% otinga). Hei huarahi ke atu ki nga pakeke, ka taea te whakahaere i te iv, sc, te IM glucagon ranei, hei tauira, i te horopeta o te 0.5-1 mg.
I te maimoatanga o te hypoglycemia na te whakahaere ohorere o te Amaril ® e nga kohungahunga me nga tamariki taiohi ranei, me whakariterite te horopeta o te dextrose kia kore ai e taea te hyperglycemia kino, me kawe te whakamaatatanga o te dextrose i raro i te tirotiro tonu i te kukume toto toto.
Mo te kohinga nui o te Amaril ®, ka hiahiatia te totika o te hakihaki me te whakauru i te hara whakahohe.
Whai muri i te whakahokinga tere o te kukume toto toto, ko te whaowhaawhiwhiwhi totika o te otinga dextrose i te kukume iti rawa te mea ka aukati i te whakahokinga mai o te haahiiao. Ko te kukume o te huka o te toto ki roto i te toto ki taua hunga mate me tirotiro tonu mo nga haora 24. I nga keehi tino kino me te akoranga roa o te hypoglycemia, ka kaha tonu te mate o te taumata o te toto o te toto e hia nga ra
Kia kitea he overdose, me tere te whakapuaki i te taakuta mo tenei.
Te taunekeneke
Ka whakahekehia te Glimepiride me te whakauru mai o te isoenzyme CYP2C9, e tika ana kia whaaia ki te whakamahi i te tarukino me nga kaitohu (e.g. rifampicin) he haukoti (he.g. fluconazole) CYP2C9.
Te kaha o te mahi hypoglycemic a, i etahi waahanga, ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia e pa ana ki tenei ka taea te kite i te whakakotahihia o Amaril ® me tetahi o nga raau e whai ake nei: insulin, ko etahi atu tohu taatai hypoglycemic mo te whakahaere a-waha, ACE inhibitors, anabolic anabolic and sex sex male, chloramphenicol, Coumarin derivatives, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, PASK, pentoxifylline (teitei maatua tuatua) , phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.
Ko te whakaheke o te mahi hypoglycemic me te piki haere o te kukume toto toto ka taea ki te whakakotahi me tetahi o nga raau e whai ake nei: acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, rongoa simpathomimetic (tae atu ki te epinephrine), glucagon, laxatives (me te roa o te whakamahinga) ), te waikawa nikotinik (i roto i nga horopeta tiketike), nga estrogens me nga progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, iodine-kei roto i nga hakoro thyroid.
He kaiutu Hini Hauraki2receptors, beta-blockers, clonidine me reserpine te kaha ki te whakanui ake i te whakaheke o te hypoglycemic o te glimepiride.
I raro i te mana o nga kaihoko aitiniata, penei i te beta-aukati, te clonidine, guanethidine me te haumanu, nga tohu o te counterregulation adrenergic hei whakautu ki te hypoglycemia ka taea te whakaiti, te ngaro ranei ranei.
Ki te papamuri o te tango glimepiride, ka kaha ake te ngoikore ranei o te mahi a nga kaihono Coumarin.
Ko te whakamahi waipiro kotahi ranei ka kaha ake te whakakaha me te ngoikore i te paanga hypoglycemic o te glimepiride.
Nga raupapatanga o te waikawa poikiri: ko te here o te wira e herea ana ki te glimepiride me te whakaheke i te whakauru mai o te glimepiride mai i te taatai tuuturu. I roto i nga keehi o te whakamahinga o te glimepiride, kaore i te iti rawa nga haora 4 i mua i te whakaurutanga atu o te cadelovel, kaore ano kia kitea he taunekeneke. Na reira, me tango te glimepiride i te iti rawa i te 4 haora i mua i te tango i te kaira o te wira.
Nga mate taha
Mai i te taha o te pākia: ka taea te hypoglycemia, ka rite ki te whakamahinga o etahi atu derivatives sulfonylurea, ka roa. Nga tohu o te hypoglycemia - te mamae o te mate, te hiakai, te ruaki, te ruaki, te ngenge, te maremare, te ngoikoretanga o te moe, te manukanuka, te taikaha, te kukumahu ngoikore, te mataaratanga, me te tere o nga hohenga, te pouri, te whakamaori, te raru o te korero, te aphasia, te raru o te tirohanga, te ru, te paresis , raru puku, ngoikore, ngaro o te mana-whaiaro, whakangawari, kerekere whakaheke, te ngakau moe ranei te ngaro o te maarama tae noa ki te koma, ngongo manawa, bradycardia. Hei taapiri pea, ka kitea pea he tohu o te miihini adrenergic hei whakautu i te hypoglycemia, pēnei i te ahua o te makariri, te kau maau, te manukanuka, te tachycardia, te haangai arterial, angina pectoris, palpitations, me nga raru o te ngakau ngakau. Ko te whakaaturanga haumanu o te hypoglycemia kino he rite ki te whiu. Nga tohu o te hypoglycemia tata e ngaro i muri i tana whakakore.
Mai i te taha o te taha o te whakakitenga: nga korikori whakaraerae tere na te huringa o te kukume o te huka o roto o te toto ka taea (ina koa ka timata te maimoatanga). Ko ta ratau take he panui poto noa nei i te pupuhi o nga arotahi, i runga i te kukume o te huka i roto i te toto, na te mea hoki, ko te huringa o te taupori whakahuri o nga arotahi nei.
Mai i te punaha o te nakunuku: he uaua - ka uru, te ruaki, te ngakau pouri, i te heke ranei ki te epigastrium, te mamae o te puku, te haehae, i etahi keehi - hepatitis, te nui ake o nga ngohe o te waikawa, me te / ranei te cholestasis me te jaundice, ka taea te ahu whakamua ki te koretake o te ate e raru ana. engari ka raru te whanaketanga katahi ka mutu te tarukino.
Mai i te punaha hemopoietic: uaua - thrombocytopenia, i etahi waahanga - leukopenia, anemia hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis me pancytopenia. I te whakamahi i te tauhokohoko o te tarukino, kua whakaatuhia nga keehi o te thrombocytopenia nui me nga paraka paraka ® i te wa e hapu ana. I roto i te keehi o te hapūtanga i whakamaherehia, i te tiimata ranei o te wa e hapu ana, me neke te wahine ki te haumanu haumanu.
Kua whakapumautia ko te glimepiride ka tangihia i roto i te uma miraka. I te wa o te lactation, me whakawhiti koe i te wahine ki te insulin, ki te whakamutu ranei i te mahi whakatinanatanga.
Nga tohutohu motuhake
I roto i nga momo taumahatanga haumanu motuhake, penei i te mamae, te wawaotanga pokanga, nga mate me te kirika febrile, ka whakaekea te taawewe i nga turoro ki te mate turoro mellitus, na reira, me pupuri tonu te rongoa o te haumanu mo te rongoa i te rongoa.
I nga wiki tuatahi o te maimoatanga, ka nui ake te tupono o te whakawhanake hypoglycemia, me tino tirotiro te whai kiko o te kukume o te glucose i roto i te toto.
Ko nga kaiwhakataatata e whai take ana ki te tupono o te hypoglycemia:
- te kore e pai ki te ngoikore o te manawanui (i te nuinga o te wa e kitea ana i nga turoro pakeke) kia mahi tahi me te taote,
- kai waikore, kai kore kai ranei te takahi i nga kai,
- taupatupatu i waenga i te whakakorikori tinana me te taapiritanga o te warowaihā,
- hurihanga kai
- te inu waipiro, ina koa me te whakakorekore o te kai,
- tino kaha te ngau kino,
- te mate kino raupatu kino (i roto i nga turoro me te whakahekenga hepatic nui, ka tohua te haumanu hau, ahakoa tae noa ki te whakatuturutanga o te taatai).
- te kaha o te glimepiride,
- etahi mate endocrine decompensated e whakakore ana i te warowaihā karawhiu, o te whakarereke adrenergic ranei hei whakautu ki te hypoglycemia (hei tauira, etahi ngoikoretanga o te repe thyroid me te otaota pituitary anterior, kohurutanga cortex adrenal).
- whakamahi i nga wa katoa o etahi raau taero
- te tangohanga o te glimepiride i te kore o nga tohu mo tona huihuinga.
Te maimoatanga me nga derivatives sulfonylurea, kei roto ko te glimepiride, ka taea te arahi ki te whakawhanaketanga o te anemia hemolytic, na, i nga turoro me te ngoikore o te waihoki o te glucose-6-phosphate, me tupato motuhake te tohu i te glimepiride, he pai ake te whakamahi i nga kaihoko hypoglycemic kaore i te konutai.
I te aroaro o nga mea raru kei runga mo te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, me te keehi o nga mate turoro i te wa e rongohia ana, he huringa ranei o te noho a te manawanui, ka whakarereketia te horopeta o te glimepiride me te maimoatanga katoa ranei.
Ko nga tohu o te hypoglycemia e hua mai ana i te whanaketanga adrenergic o te tinana hei whakautu ki te hypoglycemia he ngawari noa, kaore i te ngaro i te whanaketanga o te hypoglycemia, i nga taangata tawhito, i roto i nga turoro e mate ana i te punaha iromo autonomic, i nga turoro ranei e whiwhi ana i nga beta-aukati, clonidine, reserpine , guanethidine me etahi atu taonga a-tau a-tohu.
Ka taea te hohoro te whakakore i te hypoglycemia me te whakauru tere o te warowaihā ka tere (karetao te sucrose) ranei. Pērā ki ētehi atu olakoka sulfonylurea, ahakoa ko te whakaoranga angitu o te hypoglycemia, ma te hypoglycemia ka hoki ano. Na reira, me noho tonu nga turoro ki raro i te tirotiro. I roto i te hypoglycemia kino, e hiahiatia ana te maimoatanga wawe me te tirotiro hauora, a, i etahi waa, ma te hohipera i te manawanui.
I te wa o te maimoatanga me te glimepiride, me te tirotiro tonu i nga mahi ate me nga pikitia toto peripheral (ina koa ko te maha o nga leukocyte me te haehae) e hiahiatia ana.
Ko nga paanga o te taha taha penei i te hypoglycemia kino, te huringa nui i te pikitia o te toto, te tauhohenga mate pāwera, me te korenga o te ate ka raru ko te koiora, na, ki te tupu o enei uruparetanga, me whakamohio tonu atu te manawanui ki te taakuta haere ki a raatau, ka mutu te tango i te tarukino me te kore e haere ano me te tango kaore he kupu a te taote .
Whakamahi Pediatric
Kaore i te waatea nga korero mo te wa roa me te haumaru mo te tarukino i nga tamariki.
Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere
I te tiimata o te maimoatanga, i muri i te whakarereketanga o te maimoatanga, me te whakahaere ranei i te whakahaeretanga o te glimepiride, ka whakaitihia te whakahekenga o te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor e pa ana ki te hypo- ranei hyperglycemia. Ka pa kino pea tenei ki te kaha ki te taraiwa waka, ki te whakahaere ranei i nga momo miihini me nga momo miihini.
Ko nga whakaaro mo nga taote me nga mate turoro mo Amaril
Ko nga arotake o te hunga endocrinologist e raru ana i nga kitenga katoa o te mate pehipehi he mea tino nui, na te mea ka whai waahi ratou ki te ako i nga urupare a nga turoro ki te raau taero kia pai ai te whakatau.
E ai ki nga taakuta, me te whakahoutanga maimoatanga tika, ka awhina a Amaril ki te whakatika i nga waimatanga o te mate glycemic. Ko te Diabetics e tango ana i te tarukino he amuamu o te hypoglycemia i te wa he kowhiria te kowhiringa o te inenga. Ano ano, mo te tarukino a Amaril, he tino pai te arotake o te manawanui.
Ko te kai tōtika-iti, te whakakori tinana dosed, te mana o te taumaha he nui nga painga o te maimoatanga Amaril. Me whakamohiotia te taatai i te endocrinologist i nga wa mo te paanga o te taha, nga tohu o te hypo- me te hyperglycemia e whanake ana me Amaril.
Ko te maimoatanga ko te tirotiro tonu i nga tohu o te huka me te aro turuki i nga mahi o te ate, nga whakamatautau taiwhanga, ina koa ko te whakamatautau mo te hemoglobin glycated, i tenei ra e kiia nei ko te paearu whaainga nui hei aromatawai i te ahua o te manawanui ki te mate huka. Ma tenei ka awhina i te tautuhi i te taumata o te whakaeke ki a Amaril mo te whakatikatika o te papa maimoatanga.
Ka taea e koe te ako mo nga taapiri ake a Amaril mai i te ataata.
Analogs Amaryl
Tohu rite ki nga tohu
Nga utu mai i te 90 nga rubles. He iti ake te taatai i te 1716 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Te utu mai i te 97 rubles. He iti ake te taapiri i te 1709 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Nga utu mai i te 115 rubles. He iti ake te taatai i te 1691 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 130 rubles. He iti ake te taatai i te 1676 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 273 rubles. He iti ake te whakatauira i te 1533 nga rupi
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 287 rubles. He iti ake te taatai i te 1519 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Te utu mai i 288 nga rubles. He iti ake te taatai i te 1518 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 435 rubles. He iti ake te taatai i te 1371 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 499 rubles. He iti ake te taapiri e te 1307 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 735 rubles. He iti ake te taapiri e te 1071 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Te utu mai i te 982 rubles. He iti ake te taapiri e te 824 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Taurangi mai i te 1060 rubles. He iti ake te taatai i te 746 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i te 1301 rubles. He iti ake te taatai i te 505 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 1395 rubles. He iti ake te taatai e 411 nga rupi
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 2128 rubles. He nui atu te utu o te taatai i te 322 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Te utu mai i te 2569 rubles. He nui atu te utu o te taatai ki te 763 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Ko te utu mai i 3396 rubles. He nui atu te utu o te taatai i te 1590 rubles
Tohu rite ki nga tohu
Taurangi mai i te 4919 rubles. He nui atu te utu o te taatai i te 3113 nga rupi
Tohu rite ki nga tohu
Te utu mai i te 8880 rubles. He nui atu te utu o te taatai ki te 7074 rubles
Te mahi rongoā
Ko te raau taero hypoglycemic a-waha te take o te sulfonylurea tuatoru.
Ka whakaitihia e te Glimepiride te kukume o te huka i roto i te toto, na te mea ka whakaongaonga o te tuku o te insulin i β-pūtau o te pancreas. Ko te hua o te nuinga e pa ana ki te whakapainga o te kaha o te pancreatic β-cell ki te urupare ki te whakaongaonga o te kiko me te glucose. Ka whakauruhia ki te glibenclamide, he iti te whakaheke o te glimepiride i te iti o te insulin ina tutuki he rite tonu te whakaheke i te toto toto. Ko tenei pono e whakaatu ana i te whakaaro ki te aroaro o nga whakapae hypoglycemic extrapancreatic i roto i te glimepiride (ka piki ake te taatai o te kiko ki te insulin me te painga o te insulinomimetic).
Te muna huna. Pērā i ētehi atu takawaenga sulfonylurea, ka whakahaerehia e te glimepiride te whakamaimaina o te insulin na te taunekeneke ki nga awa konutai-ATP i nga membrane β-cell. Kaore i rite ki etahi atu derivatives sulfonylurea, ko te glimepiride te kowhiri e herea ana ki te pūmua me te taumaha whai kiko o te 65 kilodalton kei roto i nga membrane o β-pūtau o te pancreas. Ko tenei taunekeneke o te glimepiride me te karauna e herea ana ki a ia te aukati i te whakatuwhera, te kati ranei o nga awa pāhare taaparo ATP.
Ka kati e Glimepiride nga paanui pāhare. Na tenei ka heke te mate o β-pūtau me te arahi ki te whakatuwheratanga o nga huarahi konupūmā-whanui me te rere o te konupūmā ki roto i te puoro. I te mutunga, ko te pikinga o te konupūmā intracellular ka whakahohe i te whakamaoritanga o te insulin e te exocytosis.
He tere ake te nohopuku o Glimepiride, na reira ka uru atu te hononga ki te hononga me te pūmua e herea ana ki a glibenclamide. Ko te whakapae ko tenei rawa o te tau whakawhiti tere o te glimepiride me te here o te karaka ki te whakatau ko te hua o te tirohanga o nga huanga to ki te waikawa me te parurenga ki te waahorotanga me te whakahekenga o mua.
Te hua o te whakapiki i te whakareatanga kiko ki te insulin. Ka whakareihia e te Glimepiride nga whaainga o te insulin ki te whakauru o te huka na roto i nga kopa peripheral.
Pahi insulinomimetic. Ko te Glimepiride he rite ki nga paanga o te insulin i te tangohanga o te huka na roto i nga kopa peripheral me te tuku i te kūrae mai i te ate.
Ko te aukati o te kiko peripheral ka uru ma te kawe i a ia ki roto i nga pūtau uaua me nga adipocytes. Ko te Glimepiride te whakanui ake i te maha o nga ngota e kawe ana i te hakihaki i roto i nga membrane plasma o nga uaua uaua me nga adipocytes. Ko te piki ake o te whakauru o nga pūtau waikawa ka arahi ki te whakahohenga o te phospholipase-glycosylphosphatidylinositol-motuhake C. Hei hua, ka heke te kukū konutai, ka heke te mahi o te pūmua kinase A, e tahuri ana ki te whakaongaonga o te waikawa glucose.
Ko te Glimepiride te aukati i te tuku o te hakihaki mai i te ate ki te whakanui ake i te kukume o te fructose-2,6-bisphosphate, e aukati ana i te gluconeogenesis.
Pānga ki te whakahiatotanga paraka. Ko te Glimepiride he whakaiti i te whakahiatotanga o te paraharaha i roto i te vitro me te vivo. Ko te hua tenei e kitea ana me te aukati a te COX, e haangai ana ki te waihanga o te thromboxane A, he mea whakahiatohia te tuawhina endogenous.
Puka antiatherogenic. Ka uru a Glimepiride ki te whakakii i te ihirangi lipid, ka whakaiti i te taumata o te aldehyde malonic i te toto, e arahi ana ki te whakaheke nui i te lipid peroxidation. I nga kararehe, ko te glimepiride te arahi ki te whakaheke nui i te hanganga o te tohu atherosclerotic.
Ko te whakaiti i te uaua o te awangawanga oxidative, kei te noho tonu i nga turoro me te mate huka momo 2. Ko te Glimepiride te whakanui ake i te taumata o te-tocopherol endogenous, te mahi a te catalase, glutathione peroxidase me te superoxide dismutase.
Nga panga o te Cardiovascular. Na roto i nga maarama pāhare nui o te ATP, ka pā te awheawhe sulfonylurea. Ka whakauruhia ki nga derivatives sulfonylurea tuku iho, ko te glimepiride te ahua tino iti ake i te punaha cardiovascular, ka taea pea te whakamarama e te ahuatanga motuhake o tona taunekeneke me te porohita herea o nga papa pāhare taaparo-ATP.
I nga kaitautoko hauora, ko te horopeta iti o te glimepiride iti ko te 0.6 mg. Ko te hua o te glimepiride e whakawhirinaki ana te horopeta me te whakahoki. Ko te urupare a te ahupūngao ki te mahi a te tinana (kua heke te muna o te insulin) me te glimepiride.
Kaore he rereke rereke o te whanaketanga, e pa ana ki te rongoa 30 meneti i mua o te kai, i mua tonu o te kai. I nga turoro me te mate huka, ka taea te whakatutuki i te mahi whaihua ma roto i te 24 haora me te horopeta kotahi. Ano hoki, i roto i tetahi rangahau haumanu, 12 o te 16 nga turoro me te korokoro o te korokoro (CC 4-79 ml / min) i tutuki pai te whakahaere o te taatai.
Whakakotahitanga rongoa me te metformin. I roto i nga turoro he iti rawa te mana o te ki te rongoa i te wa e whakamahi ana i te horopeta teitei o te glimepiride, ka taea te tiimata te whakakotahitanga me te glimepiride me te metformin. I roto i nga rangahau e rua, i te wa e whakahaerehia ana nga rongoa whakakotahi, i whakaatuhia he pai ake te whakahaere o te taatai ki te rongoa i nga rongoa o enei taero takitahi.
Whakakotahitanga rongoa me te insulin. I roto i nga turoro me te iti rawa o te mana ki te whakatau ki te tango glimepiride i nga horopeta tino, ka taea te haamata i te hau mo te insulin. E ai ki nga hua o nga rangahau e rua, me te whakamahinga o tenei whakakotahitanga, ko te whakapai ake i te mana metabolic ka tutuki i te taha o te haurangi kotahi. Heoi, ko te maimoatanga whakakapi he iti iho te kohinga o te insulin.
Whakanui inenga
Hei tikanga, ko te horopeta o Amaril ® ka whakatauhia e te kukume o te kukume i te toto. Ko te rongoa me whakamahi i te horopeta iti rawa ki te whakatutuki i te mana whaihua e tika ana.
I te wa o te maimoatanga me Amaril ®, he mea tika ki te whakatau tonu i te taumata o te hupora o te toto. Hei taapiri, kei te tohutohuhia te aro turuki i nga taumata hemoglobin glycosylated.
Te kino o te tarukino, hei tauira, ko te peka i te horopeta o muri, kaua e mahia e te whakahaere o te tarukino i te horopeta teitei ake.
Me tohutohu te taakuta i te manawanui i mua mo nga mahi e mahia ana mo te he ki te tango i te Amaril ® (ina koa, i te wa e tirotirohia ana e ia te horopeta o te waa ranei te whiu), i nga ahuatanga ranei kaore e taea te tango i te tarukino.
Ko nga papa o te Amaril ® e tika ana kia whaaia, me te korekore, ka inu i nga tini inu (tata ki te 1/2 kapu. Mena e tika ana, ka taea te wehewehe i nga papa o te Amaril ® i runga i nga tupono ki etahi waahanga rite.
Ko te horopeta tuatahi o te Amaril ® te 1 mg 1 te wa / ra. Mena e tika ana, ka taea te piki haere o te horopeta o ia ra (i nga wa o te 1-2 wiki) i raro i te tirotiro auau o te toto toto me te tikanga e whai ake nei: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) ia ra .
I nga turoro me te mate huka momo 2 e pa ana ki te rangatira Ko te horopeta o ia ra o te tarukino te nuinga o te 1-4 mg. Ko te horopeta o ia ra neke atu i te 6 mg he kaha ake ki te tokoiti o nga turoro.
Ka whakatauhia e te taakuta te wa ki te tango i te Amaril ® me te tohatoha o nga pota i te awatea, me te whakaaro ki te koiora o te manawanui (te wa kai, te maha o nga mahi tinana). Ko te horopeta o ia ra kua tohua i te 1 horopeta, ko te tikanga i mua i te parakuihi tonu, ki te mea kaore ano kia tangohia te horopeta o ia ra, i mua tonu o te wa kai tuatahi. He mea nui kia kaua e peke i te kai i muri i te tango i nga papa Amaril ®.
Na te mea te whakapai ake i te taha ki te taatai hiko e pa ana ki te nui ake o te taatai ki te insulin; i te wa e rongoa ana, ka iti ake te hiahia mo te glimepiride. Hei karo i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, he mea tika kia whakahekehia te wa whakaroa me te whakakore i te tango Amaril ®.
Ko nga tikanga kei te whakarereke i te horopeta o te glimepiride e hiahiatia ana hoki:
- taumaha taumaha,
- nga huringa koiora (te whakarereke i te kai, te wa kai, te nui o nga mahi tinana),
- te whanaketanga o etahi atu mea e arahi ana ki te whanaketanga o te hypoglycemia hyperglycemia ranei.
Ko te maimoatanga Glimepiride te nuinga mo te wa roa.
Ko te whakawhiti i te manawanui ki te tango i tetahi atu raau taero hypoglycemic to tango Amaril ®
Kaore he hononga pono i waenga i nga horopeta o Amaril ® me etahi atu raau taero hypoglycemic waha. I te whakawhiti mai i taua raau taero ki Amaryl ®, ko te horopeta tuatahi o te ra e tohua ana ko te 1 mg (ahakoa ka nekehia te manawanui ki Amaryl ® me te horopeta o te nuinga o te tarukino hypoglycemic waha). Ko te whakarahi i te horopeta me tutuki i roto i nga waahanga, kia whakaarohia te whakautu ki te glimepiride kia rite ki nga taunakitanga o runga. He mea tika kia whakaarohia te kaha me te roanga o te painga o te kaihoko hypoglycemic o mua. Ko te haukotia o te maimoatanga ka hiahia ki te karo i tetahi hua taapiri ka nui ake te mate o te hypoglycemia.
Whakamahia i roto i te taha ki te metformin
I roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus e kore e taea te whakahaere, i te wa e tango ana i te glimepiride, te metformin ranei i nga raima nui o ia ra, ka taea te haamanatanga me te whakakotahitanga o enei taero e rua. I tenei keehi, ko te maimoatanga o mua me te glimepiride metformin ranei e mau tonu ana ki nga tikanga kotahi, a ko te taapiri nui o te metformin glimepiride ranei ka timata ma te iti o te horopeta, ko te mea ka paahihia, ka whakawhirinaki ki te taumata whaainga o te mana metabolic, tae noa ki te horopeta o ia ra. Ko te tikanga whakakotahitanga me timata i raro i te tino tirotiro a te rongoa.
Whakamahia i te taha ki te insulin
I roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus e kore e taea te whakahaere, ka taea te hoatu i te insulin i te wa ano e tango ana i te glimepiride i te horopeta o ia ra. I tenei keehi, ko te horopeta whakamutunga o te glimepiride kua tohua ki te manawanui ka kore i rereke. I tenei keehi, ka tiimata nga maimoatanga o te insulin ki nga ngota iti, ka whakaheke haere i raro i te huarahi o te kukume o te glucose i roto i te toto. Kei te whakahaerehia nga maimoatanga whakakotahi i raro i te tirotiro hauora.
Ko nga turoro me te mahi renal impaired maha atu pea ki nga paanga hypoglycemic o te glimepiride. Ko nga raraunga mo te whakamahinga o te Amaril ® i roto i nga turoro me te koretake o te korokoro.
Nga raraunga mo te whakamahi a Amaril ® nga turoro me te korenga o te ate whāiti.
Pānga o te taha
Mai i te taha o te pākia: Ka taea te hypoglycemia, ka rite ki etahi atu derivatives sulfonylurea, ka roa. Nga tohu o te hypoglycemia - te mamae o te mate, te hiakai, te ruaki, te ruaki, te ngenge, te maremare, te ngoikoretanga o te moe, te manukanuka, te taikaha, te kukumahu ngoikore, te mataaratanga, me te tere o nga hohenga, te pouri, te whakamaori, te raru o te korero, te aphasia, te raru o te tirohanga, te ru, te paresis , raru puku, ngoikore, ngaro o te mana-whaiaro, whakangawari, kerekere whakaheke, te ngakau moe ranei te ngaro o te maarama tae noa ki te koma, ngongo manawa, bradycardia. Hei taapiri pea, ka kitea pea he tohu o te miihini adrenergic hei whakautu i te hypoglycemia, pēnei i te ahua o te makariri, te kau maau, te manukanuka, te tachycardia, te haangai arterial, angina pectoris, palpitations, me nga raru o te ngakau ngakau. Ko te whakaaturanga haumanu o te hypoglycemia kino he rite ki te whiu. Nga tohu o te hypoglycemia tata e ngaro i muri i tana whakakore.
Mai i te taha o te roopu o te matakite: ka taea (ina koa i te tiimatanga o te maimoatanga) te whakakorekore o te kitenga kiri na te rereke o te kukume o te huka i roto i te toto. Ko ta ratau take he panui poto noa nei i te pupuhi o nga arotahi, i runga i te kukume o te huka i roto i te toto, na te mea hoki, ko te huringa o te taupori whakahuri o nga arotahi nei.
Mai i te punaha keri: onge, whakapairuaki, ruaki, te ngakau pouri ranei e puhipuhi i roto i te epigastrium, mamae o te kopu, te taatai, i etahi o te hepatitis, he nui ake te mahi o nga whākōkī atawha me / me te cholestasis me te jaundice, ka taea pea te ahu whakamua ki te koretake o te ate e raru ana, engari ka mau tonu te whanaketanga. ka whakamutua te tarukino.
Mai i te punaha hemopoietic: he uaua uaua thrombocytopenia, i etahi waahanga - leukopenia, anemia hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis me te pancytopenia. I te whakamahi i te tauhokohoko o te tarukino, kua whakaatuhia nga keehi o te thrombocytopenia nui me nga tatauranga paraka
Nga Panui
- mate huka momo 1
- ketoacidosis mate huka, te precoma mate huka me te piko,
- he takahi i nga mahi o te ate (kaore i te wheako haumanu),
- Nga ngoikoretanga o te renal tino kino, tae atu Nga turoro hemodialysis (kaore i te wheako haumanu)
- lactation (breastfeed),
- tau o nga tamariki (te korenga o nga wheako haumanu),
- nga mate ururua onge, penei i te maarama galactose, he ngoikoretanga o te lactase, te waipiro-galactose malabsorption ranei,
- Nga tohu o te kaha ki te waahanga o te tarukino,
- Pahekotanga ki etahi atu derivatives sulfonylurea me nga raau sulfonamide (tupono o te urupare hypersensitivity).
Ki te tūpato me rongoa te rongoa i roto i nga wiki tuatahi o te maimoatanga (ka piki ake te mate o te hypoglycemia), mena he tupono ka puta mo te whakawhanaketanga o te hypoglycemia (tera pea e tika ana ki te whakatika i te horopeta o te glimepiride me te waahanga katoa o te maimoatanga), me nga mate turoro i te wa o te maimoatanga, i te wa ranei ka whakarerekehia te taangata mo te momo aorangi (ka huri i te kai me te waa whakauru) te kai, te piki haere, te whakaheke ranei i nga mahi tinana), ki te kore e ngoikore te huka-6-phosphate dehydrogenase, mehemea he kino o te kai me nga raau taero mai i te koha o te koputaputa (aukati i te whekau, paresis Shechnik).
Te hapu me te lactation
Ko te Amaril ® te contraindicated i roto i te wa e hapu ana. I roto i te keehi o te hapūtanga i whakamaherehia, i te tiimata ranei o te wa e hapu ana, me neke te wahine ki te haumanu haumanu.
Kua whakapumautia ko te glimepiride ka tangihia i roto i te uma miraka. I te wa o te lactation, me whakawhiti koe i te wahine ki te insulin, ki te whakamutu ranei i te mahi whakatinanatanga.
Te taunekeneke tarukino
Ka whakahekehia te Glimepiride me te whakauru mai o te isoenzyme CYP2C9, e tika ana kia whaaia ki te whakamahi i te tarukino me nga kaitohu (e.g. rifampicin) he haukoti (he.g. fluconazole) CYP2C9.
Te kaha o te mahi hypoglycemic a, i etahi waahanga, ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia e pa ana ki tenei ka taea te kite i te whakakotahihia o Amaril ® me tetahi o nga raau e whai ake nei: insulin, ko etahi atu tohu taatai hypoglycemic mo te whakahaere a-waha, ACE inhibitors, anabolic anabolic and sex sex male, chloramphenicol, Coumarin derivatives, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, PASK, pentoxifylline (teitei maatua tuatua) , phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.
Ko te whakaheke o te mahi hypoglycemic me te piki haere o te kukume toto toto ka taea ki te whakakotahi me tetahi o nga raau e whai ake nei: acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, rongoa simpathomimetic (tae atu ki te epinephrine), glucagon, laxatives (me te roa o te whakamahinga) ), te waikawa nikotinik (i roto i nga horopeta tiketike), nga estrogens me nga progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, iodine-kei roto i nga hakoro thyroid.
He kaiutu Hini Hauraki2receptors, beta-blockers, clonidine me reserpine te kaha ki te whakanui ake i te whakaheke o te hypoglycemic o te glimepiride.
I raro i te mana o nga kaihoko aitiniata, penei i te beta-aukati, te clonidine, guanethidine me te haumanu, nga tohu o te counterregulation adrenergic hei whakautu ki te hypoglycemia ka taea te whakaiti, te ngaro ranei ranei.
Ki te papamuri o te tango glimepiride, ka kaha ake te ngoikore ranei o te mahi a nga kaihono Coumarin.
Ko te whakamahi waipiro kotahi ranei ka kaha ake te whakakaha me te ngoikore i te paanga hypoglycemic o te glimepiride.
Nga raupapatanga o te waikawa poikiri: ko te here o te wira e herea ana ki te glimepiride me te whakaheke i te whakauru mai o te glimepiride mai i te taatai tuuturu. I roto i nga keehi o te whakamahinga o te glimepiride, kaore i te iti rawa nga haora 4 i mua i te whakaurutanga atu o te cadelovel, kaore ano kia kitea he taunekeneke. Na reira, me tango te glimepiride i te iti rawa i te 4 haora i mua i te tango i te kaira o te wira.