Ko te taatai o te mate thyrotoxicosis
Nga huringa e pa ana ki te tau o te punaha endocrine i roto i nga koroua me nga kaumatua.
Akoranga Nama 3. (1 haora) Nga waahanga Geriatric i te endocrinology.
MDK 01.01 Tauhokohoko i Geriatrics
Kei te koroheketanga, ko te hanga o nga homoni, ko te taatai o nga homoni ki te pūmua, me te tangohanga e nga pūtau whaainga he rereke.
I roto i te hypothalamus, ka whakahiatohia te lipofuscin i roto i nga karihi karihi, ko te urunga o te neurosecretory ki te whakahou (mamae-kiri) me te whakaohooho ranei a te iwi, ka ngoikore, me te tauhohe ki te whakaongaonga kiri (hei tauira, adrenaline) ka kaha ake. I roto i te hinu pituitary, ka piki te hanga o nga "triple" huringa o te puku o-roto - te thyrotropic (TSH), te tipu tupu (STH), adrenocorticotropic (ACTH) me etahi atu. I te katoa, ko nga huringa e pa ana ki te reanga i roto i nga waahanga o te punaha hypothalamic-pituitary he riterite.
Ko te tikanga o te koroheketanga i roto i te timu ka timata i te wa o te rongorau, me ona taonga cortical i te tino ngaro atu i te tawhito, na te mea ka heke te kaha o te rauropi.
I te hinu thyroid, ka piki ake te stroma kiko hono, te maha o nga follicles me te whakatika thyroid o te hekenga iodine, ka arahi ki te whakaheke toto o thyroxine me te triiodothyronine (tae atu ki te 25-40% i muri i te 60 tau) - nga tohu o te hypothyroidism.
Whai muri i nga tau 30, ka uru te raarangi adrenal ki te whakahou i te hanganga o te cortex, ko te paihere (glucocorticoids) me te mata (ka whakaputa i nga wahanga sex) ka piki ake te 50-70 tau, ko te cortex adrenal e tohu ana i te rohe o te puranga, ka whakahekehia te katoa o nga homoni adrenal me o ratou whenua whakakao.
Ko te taangai toto ki te pancreas ka piki ake, ka piki haere te maha o nga tipu islet Langerhans me nga mahi koiora o te insulin e whakaputa ana i roto. Ka pakeke haere, ka ara ake te huka toto.
Epidemiology o te momo mate huka momo 2 i te wa tawhito
Ko tetahi o nga mate mate noa ki te hunga tawhito (mo te 65) ko te mate huka momo 2. Ko te roa o te mate huka momo 2 ko te 4-8% i te tau 50-59 tau, 10-12% i te 60-69 tau, 14-20% i te tau 70-79 tau ka eke ki te 25% i muri i te 80 tau o te koiora. E ai ki tetahi rangahau epidemiological i Mosia (Yu.I. Suntsov 1998), ko te tino kiko o te mate huka momo 2 ko te waa 2-4 te teitei ake i tera i tuhia e te hurihuri. Koinei te tikanga ko te maha o nga turoro me te mate huka momo 2 he 2-4 te nui ake i te rehitatanga, he nui ake i te 50% o nga keehi, ka mate te mate huka.
Nga waahanga o te haumanu o te momo momo mate huka 2 momo mellitus i roto i nga koroua
Ko te take mo te mutunga o te mate o te mate huka i te taangata e pa ana ki te pikitia haumanu totika o te mate. Nga amuamu angamaheni mo te mate huka, penei i te matewai, polyuria, te kiri o te kiri, me etahi atu. Nga amuamu kore-motuhake - ngoikore, te moe, te mahunga, te maharatanga ngoikore, te tirohanga whakamua - ana ki mua. I roto i tenei te rongoa o te mate huka me te 30 - 50% o nga turoro me te mate huka momo 2 (na te mate kaore ano kia mohio) ka whanake i te mamae o te mate micro- me te macrovascular.
I roto i te pikitia haumanu o te mate huka, he tikanga na te wehe i waenganui i nga roopu e rua o te tohu: te tuatahi me te tuarua.
Ko nga tohu matua ko:
1. Polyuria - ka nui ake te tangohanga o te mimi na te piki o te pehanga osmotic o te mimi e pa ana ki te hauota kua rewa ki roto (ko te tikanga, kaore he haurangi o te mimi). Kei te whakakite i a ia ano me te uriri maha, tae atu ki te po.
2. Polydipsia (te matewai kore e mau tonu) - na te nui o te wai i roto i te mimi me te whakanui i te toto toto osmotic.
3. Ko te Polyphagy he matekiri kore. Ko tenei tohu e pa mai ana ki te mate turoro ki te mate huka, ara, ko te koretake o nga pūtau ki te tango me te tukatuka i te huka i te kore o te insulin (hiakai i te tini).
4. Ko te taumaha o te taumaha (ina koa ko te mate huka momo 1) he tohu noa o te mate huka, ka whanake ahakoa te piki o te hiahia o nga turoro. Ko te whakaheke o te taumaha (me te aukati) na te nui ake o te katote o nga pūmua me te ngako e tika ana ki te kiki i te huka mai i te pakano kaha o nga pūtau.
Ko nga tohu tuarua ko nga tohu haumanu iti-iti e whanake haere ana mo te waa roa. He tohu enei mo te mate huka o te momo tuatahi me te 2:
Te hakihaki o te kiri me nga kiri whakarewa (rewharewha o te tara),
Te ngoikore ngoikore o te uaua,
Nga mumura kiri kiri kiri he uaua ki te hamani,
Te aroaro o te acetone i roto i te mimi me te mate huka momo 1. Ko te Acetone te hua o te tahu o nga rahui momona.
Nga amuamu o te momo mate huka momo 2 i roto i nga kaumatua
Kei te teepu te raru o nga raru o te punaha cardiovascular, waewae, whatukuhu, me nga kanohi i roto i nga taangata 65 neke atu te pakeke i mua i te rongoa i te mate huka (Neil HAW, 1989).
Tata ki te rua o nga taangata taiohi ma te mate huka momo 2 he takawhita kokonga (he rite noa nga parekurenga), tirohanga whakaroera (kataract), mate urihi mimi me etahi atu amuamu.
Ko te mate o te mate mate momo 1 me te mate huka momo 2 ka whakanuia e te aroaro o nga tohu nui: polyuria, polyphagia, te taumaha mate. Engari, ko te huarahi tikanga nui o te taatai ko te whakatau i te kukume o te huka o te toto. Hei whakatau i te pakeke o te weteketeke o te warowaihā o te warowaihā, ka whakamahia he whakamātautau ahupūngao.
Ko te tarai o te mate huka kua whakapumautia ki te paheketanga o enei tohu:
· Ko te kukume o te huka (te korukene) i te toto o te tipu nohopuku ka neke atu i te 6.1 mmol / l (milimole mo te rita), me nga haora 2 i muri i te whakauru (karawhiu (glycemia postprandial) neke atu i te 11.1 mmol / l,
· I runga i te whakamātautau arorangi toto (i roto i nga keehi), ko te taumata huka toto te neke atu i te 11.1 mmol / l (i te tukurua ano)
· Ko te taumata o te hemoglobin glycosylated nui atu i te 5.9% (5.9-6.5% - ma te feaa, neke atu i te 6.5% he mate huka)
· Ko te Sugar kei te urine,
· Kei roto i te urine te acetone (Acetonuria, (he acetone kei reira kaore he mate huka))
Kaore i kitea he aha e rapu ana koe? Whakamahia te rapu:
Nga korero pai:Pērā i te tokorua, i kii tetahi kaiako i te mutunga o nga kauhau - ko te mutunga te takirua: "He haunga te rite te mutunga o konei." 8176 - | 7857 - panui katoa ranei.
Monokia adBlock!
ka whakahou i te whaarangi (F5)
pono rawa
He aha e whakaoho ana i te mate thyrotoxicosis?
- Hyperthyroidism (Nga mate a Bazedov). Ko te take tino noa o te thyrotoxicosis, ka pa te nuinga ki nga wahine o waenga-tau. Na te matapae tuuturu. Ko te mea whakaheke he mate mumura, he whakaakoranga hinengaro tino kino, he raru o te nasopharynx me nga whara roro.
- Te mate a Plummer. Ko te hangai o te tipu ki roto i nga kopa o te hinu thyroid. Ko nga take pono o te mate kaore tonu i te tino maarama. Ka puta i roto i nga wahine me nga taane.
- Tuhinga o mua. Ka puta me te kapo kaore i te whakahaerehia, ko te maimoatanga o te hypothyroidism e uru ana ki tenei tarukino, me te whakamahi ano i te thyroxine kia tere ai te whakaiti.
- Ko te mate thyroiditis. Ko te mumura thyroid me te whanaketanga waahanga. Kei te maatauhia e etahi o nga mate ira-ira i te punaha o te mate.
- Ko te adenoma thyra.
- Ko te koretake o te iodine i roto i te tinana na te raau taero.
- He kokoti pituitary.
- Te puku Ovarian.
Ko nga tohu nui o te thyrotoxicosis ahunga whakamua
Ko te roopu raru nui ko nga wahine kei raro iho i te 50 tau te pakeke. He tohu rereke nga tohu o te thyrotoxicosis me te tini. I etahi wa ka ahua kaore he hononga i waenga i a ratau me te repe thyroid, engari, aue, he pono, ka puta ke te ahua o te mahi nui. Kia tere ko te raru o te raru e whakaatuhia ana i raro nei, ka kaha ake te maimoatanga whakatika.
I te waahi tuatahi, ka mamae te punaha cardiovascular. Ko te ariā whiwhihia e te ngakau thyrotoxic e tohu ana i te tino uaua o nga koretake o te ngakau na te nui o nga homoni thyroid. Hei tauira e pa ana: ko te miihini atrial, angina metabolic, tachycardia sinus me te ngoikore o te ngakau.
Mai i te punaha musculoskeletal, te uaua o te uaua, te hypercalcemia, te mate osteoporosis e kitea ana. Te mamae o te wheua o te wa me nga uaua pakaru.
E kore pea e kino, ko te kino ki te punaha o te io, kei puta ko:
- Te mamae, te ohoroa, te mataku o te ngakau,
- Te taumahi taumaha, he uaua te aro
- Ko te ahua ohorere o nga momo phobias, he whakaeke nanakia,
- Te aronganui aronganui (mai i te marama ki te pouri pouri), te awangawanga kore,
- Te haruru o nga maihao o te ringaringa, te kamo kamo, te arero me te tinana katoa,
- Kohikohinga, piki haere te pēhanga toto.
Ko te ngoikoretanga o te taatai gastrointestinal e tohuhia ana e te whakaheke, te waahi ranei, te piki ake o te hiahia. Engari ahakoa te piki haere o te hiahia, ka heke haere te taumaha o te tinana, ka mutu ko te koponotanga adipose anake, engari ano hoki ko te papatipu puoro. Ka raru te pakiwaituhi i te maarama o te mate.
I roto i nga wahine o te ira tangata, ka whakararurarua te huringa menstrual. He nui te uaua o te haehae, me te taha o te mamae o te ngakau, te ngongo kino, me te ngoikore. Te kaha o te wa e hapu mai ana te whakaheke. Ko nga taangata me te mate thyrotoxicosis ka pa ki te whakaheke o te kaha, a, kei reira ano nga keehi o te gynecomastia (te whakarahu o nga repe mammary).
Symptomstahi atu tohu honohono
- Ko te exophthalmos Thyrotoxic (te hora o te pararutaru palpebral, nga edematous nga kamo kanohi, me te tohu parauri),
- Ko te waha maroke, ko te kiri o te kiri,
- Ka poto ake te manawa, te manawa tonu o te korokoro ki te korokoro,
- He maamaa me te ngoikore o nga makawe me nga whao,
- He makawe hina wawe
- Ka horomia te uaua na te nui o te repe thyroid.
- Puawai kanapa
- Te pupuhi o nga kopa,
- Te ahua wera atu i te rangi makariri
- Pahu
- I te nuinga o te urination ka mutu, ka nui haere te matewai.
Ko te syndrome Thyrotoxicosis ka rereke te rereke i runga i te paanui ka whakarōpūhia kia toru nga ahua matua: ngawari, ngawari me te kino.
Kei uru marama te kore o te whakaheke taumaha me te tachycardia iti e kitea ana. He tino ngoikore me te ngawari ngawari (te roimata, te whakanui ake o te ngakau). Ka tiimata i te hawhe tuarua o te ra - te whakaiti i nga mahi.
Puka o waenga kua whakaahuahia e te pikinga o te piki o te ngakau tae atu ki te 120 nga patupae i ia meneti, te kuaha o te katoa, te kaha mahi iti me te heke o te taumaha tinana. Ko te whakamaoritanga o te warowaihā ka raru, ka puta nga tohu o te ngoikore o te adrenal, ka koretake te paru me te wewete.
Puka ahua thyrotoxicosis, i tua atu i nga mate o te pehanga, e whakaatuhia ana e te ngoikore o te uaua patological me nga mate kino o te punaha cardiovascular. Ko te Tachycardia kei te haere tahi me te ngoikore o te ngakau me te fibrillation atrium. I tino ngaro te ngoikoretanga.
Te hiranga o te taatai mate
Kua tino tau te tohu o te thyrotoxicosis na te tini o nga turoro (ina koa ki nga koroua) he pohehe ki te kawe i nga mate mate thyroid kino mo nga huringa e pa ana ki te tau noa. Hei tauira, ko nga ahuatanga o te wera te kiia ko te waahi o te menopause, me nga mate ngakau o te ngakau me nga raruraru hinengaro kaore e tau ki nga raru o te hormonal. Ko te taatai mate o te thyrotoxicosis, te whakaū (kaore ranei) te mate, ka taea e nga tohunga endocrinologists.
Hei tiimata wawe te maimoatanga i nga wa katoa ka tika te tirotiro a te manawanui, e 2 nga waahanga: he aromatawai mo te mahi thyroid gland me te whakamaarama mo nga take o taua tipu o te hormone. Ko te tikanga tino maamaa mo te whakatau i nga korero o te TSH (nga tohu-whakaongaonga i te thyroid) i roto i te toto ko te rongoa i te taiwhanga. Ma etahi atu tikanga katoa, ka whakapumautia te take tere o te thyrotoxicosis.
Ko te ahotea hinengaro kino, ko nga wawaotanga orite mo nga mate noa ranei ka pa mai he raru thyrotoxic. Ko tenei ahuatanga he tino whakamataku mo te koiora. Kua pakaru te piko o te ngakau, ka piki ake te pāmahana o te tinana, ka puta te ruaki me te tauraki. Ka ngaro te mohio o te manawanui, ka taka ki roto i te koma. Ko te maimoatanga i muri mai ka tiakina. Hei aukati i tenei ahuatanga i roto i tetahi huarahi, he mea nui te tirotiro i te mate thyrotoxicosis i te waa.
Te takawaenga a-kura
I te wa o te tirotiro tuatahi, ka aromatawaihia e te taakahu te taumaha o te manawanui, te ahua o tona ahua me te momo whakawhitiwhiti korero (ko te korero ohorere te korero ko tetahi o nga whakaaturanga o waho mo te thyrotoxicosis). Ma te titiro tata ki nga ahuatanga o te kiri, nga makawe me nga whao. Ka ine i te pehanga toto me te pana, ka whakaatu i te ahua o te repe thyroid.
Ko te manawanui, ko te korero ki te taakuta i nga korero mo tona hauora me te whakarato i nga tuhinga ultrasound me nga whakamatautau toto (whanui me nga taatai). Mena kua tukuna i nga mahi i mua i te wa, he mea tika kia whakahuahia tenei, me nga aha kua oti te rongoa (me te tono).
I runga i te kaupapa, i runga i nga raraunga i whiwhi, kei te whakapae tonu te endocrinologist ki te raru o te thyroid, kua oti te tirotiro mo te manawanui.
Katoa nga taatai e tika ana me te tiimata
- Nga whakamatautau toto o te taiwhanga ki te ine i nga taumata o te huringa (TSH).
Mo nga hua pono, 3 nga ra i mua i te taarua toto, te whakapau kaha o te tinana, te whakauru waipiro me te whakamahinga o te nikotina me te mea ka taea, ka paahitia nga rongoa. Ko te kai whakamutunga i mua i te whakamatautau kaua e neke atu i te 12 haora. Ka tirotirohia te serum toto. Ko te tikanga rohe mo te pakeke tetahi 4.0 mU / l.
- Tātaritanga ārai mate mo te rongoā paturopi.
- Ko te Ultrasound, e whakaatu ana i te aroaro me te maha o nga kohanga, te rahi tonu me te hanganga o te repe thyroid.
- Electrocardiography Ka kitea nga huringa honohono i roto i nga mahi o te ngakau, te ahuatanga o te thyrotoxicosis.
- Ko te tomography kua oti te whakarite me te MRI o te repe thyroid. Ka tohua i roto i te keehi kaore nga korero o te ultrasound e whakamarama ana i nga ahuatanga.
Ka tino whakapehapeha te tikanga i roto i nga wahine i te wa e hapu ana, i roto hoki i nga turoro me nga whare whakaipoipo, whakakeke me nga kaitaa i hangaia i te pereti
- Scintigraphy (te matawai i te repe e whakamahi ana i te iodine radioactive, i te hangarau miihini ranei). Ka tautuhi i nga huringa hanganga me te mahi. Ko te kāmera o te gamma e whakaatu ana i te kohikohi o nga isotopes, he whakawhetai ka kitea e te taakuta nga waahanga he nui te whakanui me te heke o te hanga o nga homoni.
- Te mate koretake. E tika ana mo te whakatau tika o nga kohanga kino. Kaore e taea te whakarato i te maimoatanga-kounga-teitei me te kore-biopsy ngira-kounga teitei.
Ko ia tikanga o runga ake nei ka whakatauhia e tetahi tohunga tohunga tohu kia rite ki te mea e tika ana, me te whakatau mai i nga kitenga o mua o nga whakamatautau.
Nga tikanga hou o te maimoatanga o te mate thyrotoxicosis
Ehara i te mea ngawari ki te whakahaere i te mate ka taea te hamani i te thyrotoxicosis ma te whakamahi i te tikanga rongoa, iodine radioactive, me te awhina awhina ranei i te wawaotanga. Ko te tikanga maimoatanga kua tohua i runga i te mea takitahi me te mea e tau ana ki te tau o te manawanui, te whiu o tona mate me te take o te thyrotoxicosis.
Ka nui atu nga korero mo ia tikanga 3 e toru.
Kei roto i te tango i nga raau taero thyreostatic e aukati ana i te mahi whakaputa o te homoni. Ko te whiu, he tikanga, he roa - i roto i te 1.5 tau, a, mo te nuinga o nga turoro, ka awhina tenei ma te whakakore i nga tohu o te mate. Ahakoa te roa o te maimoatanga, ko te aro turuki i nga taumata o te huringa he mea nui mo te whakatikatika i te inenga.Ia tatauranga takitahi ka tohua me te whakakapi me te rongoa mo te rongoa ka rite tonu te tikanga. I waenga i nga ngoikoretanga o tenei tikanga, ko te tatauranga nui o te hokinga mai i muri tonu o te katahi o te whakapiri (tae atu ki te 50%).
Ko te maimoatanga o te rongoa he tohu ano he whakaritenga mo mua i te waahi whakangungu.
Kua tohua noa iho i roto i nga take o te kore o nga hua i muri i nga tikanga atawhai, te aroaro o te goiter nui, kaore e tau te takitahi ki nga raau taero thyreostatic ranei i muri i muri i te rongoa rongoa. I te wa e mahi ana, ka tangohia tetahi waahanga o te repe thyroid. I te wa kei te heke mai, kaore i te whakahekehia te whakawhanaketanga o te hypothyroidism, koinei te take e akiakihia ai te manawanui ki te whakamahi i nga whare whakakapinga. Engari i te wa ano, ko te whakaputanga ka whakaiti i te tupono o nga hokinga taapiri tonu.
Me tohu ko te orite katoa, ko te manawanui kaore e kapea atu te mate e te 100% me te tohe tonu a hyperteriosis, heoi, ka puta tonu mai he ahua ngawari.
- Te maimoatanga iodine radioaktif.
He tikanga tika me te whai hua, e whakarato ana mo te tono kotahi. Ko nga pūtau thyroid e uru te iodine kua pa ki te tinana, ka mate i roto i etahi wiki i raro i te mana o te radiation, ka whakakapihia e te tinana hono. Kaore e taea te rongoa me te whakariterite ki te whakaputanga. Ko te hypothyroidism ka taea, ka hiahiatia tonu te whakamaarama whakakapi mo te homoni. I etahi keehi kaore he ngata te whakauru kotahi o te iodine ka haere tonu te mate thyrotoxicosis, engari ka whakaaetia te whakamahi.
He kaha te titiro ki nga tikanga e whai ake nei:
- Te aukati mai i nga kai momona me te raukikini, tae atu ki nga inu kawhe, ka whakaekea te pikinga. Ko nga kai me nga ika ka tukua kohua noa,
- Te pikinga o te kai ki te 5 wa ia ra,
- Te whakakahore i nga hua miraka miraka me nga hua e whakapataritari ana i nga whekau,
- Te kai kai hei aukati i te hanga nui o nga homoni (uhikura, kāpeti, kiki),
- Ko te whakakotahitanga o nga hua mai-iodine (te tote, te kaimoana, te kaimoana),
- Na te mea ka tere te pākia - te whakanui ake i te kai me te konupūmā, te konupūmā me nga kohinga huaora.
Ki te roa te murunga me te whakaiti i nga whakaheke o te thyrotoxicosis, kia kore e pai te ahuru me te pupuri i te koiora. Ka honohono me te prophylaxis ture, ka taea e koe te whakaiti i nga mahi kino o te hinu thyroid, hei kite ranei i tetahi mate i te waahanga tuatahi.
Diabetes mellitus, momo 1, momo 2, te whakamaau mate, te maimoatanga, te huka toto, te mate huka i roto i nga tamariki
Tena koa nga panui o te papa Diabetes! I tenei ra ka korero maatau mo tetahi atu mate nui o te mate pukupuku, ina koa, ka puta ano hoki i te mate huka. Thyrotoxicosis he mate e haere tahi ana me te piki haere tonu o te kukume o nga homoni thyroid i roto i te toto na te nui ake o te mahi thyroid. I te wa ano, he awangawanga te nui o nga homoni e pa ana ki te katoa o nga waahanga me nga punaha, e arahi ana ki nga whakapataritari haehae me nga uaua kino. Hei whakarite i te waa maimoatanga mo te wa tika me te whakapai ake i nga ahuatanga i mua i te whanaketanga o nga mate kaore e hiahiatia, ka uru mai he huarahi whakauru Tuhinga o mua.
"Raraunga-reo-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=300%2C159 ″ nui-raraunga- file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=448%2C237 ″ taitara =" Tātari Thyrotoxicosis "alt =" Nga mate muhumate Tirohanga w ”
I te wa e tirotirohia ana te manawanui, ko te kaiwhakaora te endocrinologist ranei ka aro ki te taumaha tinana, te whanonga, nga korero korero, te whakahaere i te pana me te toto toto, ka kohi amuamu.
Ko te mahinga pathological e whakaatuhia ana e:
- riri, riri, roimata,
- korero nohopuku, puputu'u,
- taumaha
- exophthalmos (puhipuhi nga kanohi), tirohanga rua
- nui haere te ngakau, piki haere te pēhanga toto,
- maihao tetehi
- Tuhinga o mua
- whanako.
Mena kei te whakapaetia te mate thyrotoxicosis, ka tohua e te taakuta etahi taahiraa me nga tikanga whakamatautau i nga waahanga.
Mo te mate o te mate, ka tangohia te toto mo nga homoni thyroid (T3, T4) me te TSH (te whakaongaonga i te thyroid). I roto i te waahanga iti, ko nga homoni-whakaongaonga i te thyroid kei roto i nga rohe noa, ka whakahekehia te TSH. I te kaha o te mate, ka tu tonu te taumata TSH ki te taumata kotahi, ka kaha te kaha o te kukume o te T3 me te T4. Me tirohia ano hoki nga ihirangi o te thyroglobulin i roto i te toto, e hua ana ki te mate thyrotoxicosis.
Te tirotiro ultrasound (ultrasound)
Ko te rongoa o te repe thyroid e mahi ana ma te whakamahi i tetahi taputapu taputapu e whakaputa ana i nga ngaru o etahi momo, e taea ai e koe te ako i te hanganga o te okana me tona rahi. I roto i te take o te mate o Basedova, kua whakatikahia nga rewera o te hinu thyroid, me te goiter nodular, nga waahanga o te whakarahinga okana a rohe me te nui ake o te mahi huna.
Kei te mahia te karapa thyroid ma te whakamahi i nga kapi, he otinga kei roto ranei i te whakariterite radioaktif (iodine-131). I tenei keehi, ko nga waahanga me nga taonga radiopharmacological whakaemi ("wera") me nga kopa kaore i te ihirangi whakarite ("matao" nga waahi) ka kitea i runga i te scintigram. Iodine-131 ka whakaemihia i roto i nga waahanga kua whakarerekehia te kiri o te repe thyroid.
I roto i nga keehi mate whaanui, ka whakauruhia he rauropi koiora ki te tiki i nga rauemi tauwhatinga, e tirotirohia ana i raro i te karu.
Thyrotoxicosis,Ko te manuhiri paitini paitini e whakaatu ana i nga mea e whai ake nei: te whakanui ake i te haehae, te nui o nga kamo, ngutu, arero, upoko, maihao, ringa ringa ka whakaarahia, te tinana katoa, te tere o nga nekehanga, te ahuatanga o te ngaro o nga taonga mai i nga ringaringa,
ngau kukuti. Ko te Tachycardia, te takawhita, te taatai, te werawera, te koretake o te wera, te nui o te hiahia, nga wa kai, te taumaha, te aukati haehae. Nga tohu o te kanohi angamaheni: he tirohanga whakamataku, he kohu kanohi, he puhipuhi onge, he werohanga o nga momo o te koroke me te whakaiti i te taarongo, te whakaheke, te exophthalmos, te whanui palpebral whanui, te ngaro o te karu ka titiro ana ki raro. Ka pai te kiri, ka mahana me te ngongo, ka tino mangere nga makawe. Kei te puta mai te ngenge o te hinengaro, te ngoikore o te ngakau. Ko te aroaro o te goiter he kaupapa. Ko te mahi thyroid ka piki ake me te awangawanga. Ko te kaha o te rongoa o te thyroxine e whakanui ake i te kaha o te psyche na reira ka noho he matakite mo nga urupare o te awangawanga.
T. Dobzhansky (i kiia e: Gindikin, 1997, p. 301) te whakariterite i nga tohu e wehe ana i te thyrotoxicosis mai i te pseudo-hyperthyroidism na te take-hinengaro-tipu.
I roto i nga turoro me te hyperthyroidism, kei te kaha te ngoikore o te ngakau, te riri, te riri, me te aue kore o waho. Ko te ngoikoretanga ki te whakaahuru, te raru, te okiokinga, te ngakau pouri, te moe awangawanga, te mamae, te ngenge, te ngoikore ngoikore tonu. Te ngoikoretanga angamaheni kia noho tonu i roto i tetahi taiao mahana i waho o te koretake o te nekehanga, ka whanakehia te claustrophobia. Ka kite pinepine nga turoro i nga moemoea o te mate, nga tupapaku. Kua whakaatuhia e te hononga-
ki te whanaungatanga me te whakapiki ake i a koe ano, te tino tikanga o te kawenga me te kawenga. Ko ratau tonu te whakarite i nga ahuatanga e kaha ana te kaha ki te kaha, kei te noho tonu nga nekehanga me te mataku ki te mate, kei te paopao mai i a ratau e tau ana ki te haumarutanga, e ngana ana kia eke ki runga i a raatau ano.
I te nuinga o te wa ko te premorbid. Ko nga manawanui, hei tikanga, kaua e warewarehia ki to ratau ahua ahuatanga mo te wa roa, ka haere ki te taakuta i te mutunga o te waa. Ma te thyrotoxicosis o te wahanga I, ko te ahua o te ahua whanoke, ka pa ki te riri, mutism, sensations o te puranga i roto i te korokoro, te ruaki, te mamae i roto i te ngakau me te palpitations, ko te weranga ohorere, wiri ana i te tinana, astasia-abasia, ka puta mai nga mokomoko. Thyrotoxicosis o te atamira II kei te haere tahi me te whakarahu kino o nga ahuatanga hysterical, te huringa koi i te manawa, te hanganga o te senesto-hypochondriac syndrome. Me tino whai whakaaro nga turoro mai i nga whanaunga me nga kaimahi rongoa, ka rere ke, ka whakaatu i te ngakau kore ki te rongoa. I te wahanga o te mate o te mate, ko nga tauhohenga hysteriform ka tupu, ka haehae me te monotonous. Phobias, whakaaro o te hae, te pouri o te awangawanga-hypochondriacal, te hypnagogic (i te wa e moe ana) ka poipoihia, ka kitea te hallucinosis me nga ahua pohehe. Na te ahua o te mate, ka pa mai he mate nanakia-hinengaro. Ko etahi o nga türoro kei te whakakorehia o te taraiwa: ko te takahi i nga mahi taikaha, he hiahia ki te ruaki, tahae, me te tutu.
Ka nui haere te mate o nga mate ki nga kotiro i pa ki te ngaro o te hunga e aroha mai ana i te wa o te tamarikitanga, mo te wa roa i roto i te oranga o te ora, kei te kaha noa atu. Ko te tikanga he tamariki pakeke enei i te whanau. Kei raro i te pakari me te angitu, ka huna e nga turoro tetahi mataku kaore e maarama ana mo te koiora e kawe ana i te koiora. Ko te whakahawea a counter-phobic e whakaatuhia ana hoki i runga i te meka, na te wehi ki te hapu, ka riro nga wahine hei whaea o nga tamariki maha. Mena ka toa te wehi o te wa e hapu ana, ka whakapau kaha ratou ki te manaaki tamariki, teina me nga tuakana. Ko nga taangata o tenei roopu hei mahi mahi. Ko te mea tino noa mo te katoa, ko te uaua ki te whakarereke i te mahi o te "whangai" ki te mahi a te "kai toka". Te tikanga tohu o te mate: "Mena kaore te whaea, me rite ahau ki a ia kia taea ai e ia." Ka aro ratou ki te ngaro o te whaea, ka riro i a ratau te whaea pai. Ki te whakakorikorehia nga tikanga hinengaro o te tupuranga.
mahi o te repe thyroid, e whakaohoihi ana i te pakupaku i te kohungahunga.
Terapire Whakapaihia te otinga a Lugol, immunomodulators, motherwort, hawthorn, belloid, anaprilin, reserpine, frenolone, lithium carbonate. Me rite mo te meka ko te ngaro o te piki haere o nga mahi i muri i te whakakorehia o te rongoa o te hyperthyroidism ka pa ki te dysphoria, te pouri ranei, me te whakanui ake i te awangawanga me te wheako e whakahekehia ana te mahi. Kei te whai te Hinengaroi ki te whakamarama mo te pathogenesis o te mate, te maarama me te whakatika i nga waiaro kore-adaptive, whakangungu i roto i nga pukenga ture-whaiaro.
Ka whakahaerehia e A. L. Groysman (2002) nga akoranga 15 - 20 i nga kaupapa e whai ake nei:
1) te punaha nuku me te thyrotoxicosis,
2) hypnosis me ona rongoa rongoa,
3) takawaenga psychotherapeutic me te mana o te tikanga maimoatanga,
4) waiaro ki te mate,
5) whakangungu autogenika,
6) nga tikanga o te maatauranga o te manawanui me te,
7) te korerorero whakamutunga.
Whakawhitiwhiti o mua ki te 15 ki te 20 meneti, katahi ka whakahaerehia he huihuinga hypnosis-hestia (30 ki te 40 meneti). I roto i te hōhipera, ka whakahaerehia nga karaehe i etahi atu ra, i te whare haumanu - i te rua o te wiki.
Ka homai e matou he tauira (na Breutigamuidr., 1999).
Ko te wahine kore-i 24 nga tau i nga tau kura i whakaatu i nga kaha nui. He pukumahi ia, he mahi mo te pakihi. I tino whakamanahia e nga matua ta raua tamahine. He kaiako, he wahine mohio tona whaea, he wahine ataahua hoki. I wheako te manawanui i te ahua whakataetae ki a ia, engari kaore i whakaatu atu. I te 20 o ona tau, i whiu ia ki te takahi i ana mahi ako hei tiaki i tona whaea e mate ana, me nga tuakana teina e rua. I tautokohia e ia te whanau me te ngana ki te haere tonu i ana rangahau, i whakahaerea hoki e ia, ahakoa i te mate o tona whaea, he awangawanga mo ana taangata teina, he uaua ki nga putea, me ona mate ano hoki. He tino pukumahi ia, he hihiko, he awhina i ana hiahia wahine kia tutuki ia ia nga whaainga hinengaro me te whakapakari i tana mahi whakatipu whanau ki nga tuakana.
Ngaro mate mellituse pa ana ki te kore insulin, e herea ana ki te huka toto. I te wa o te ahotea, ko te punaha whakahiato o te hakihaki harikoa, adrenaline, norepinephrine, me nga technolamin Ka-I, ka aukati i te hanga o te insulin e te pancreas I gland. I te mutunga, ko te nui o te huka kei roto i te toto ka piki; ko tenei ka tukuna e au he taapiri mo te mahi tinana. I te kore o te motuka motuka, ka tupu pea te glycemia hyper-1 (te kukume huka toto i runga ake i te 120 mg%). Ki te nui ake te huka o te huka i roto i te toto 180 mg%, kaore e taea e nga whatukuhu te whakahoki i tenei moni ki te toto me te kohinga glycosuria (ko te huka kei roto i te urine te 1-8%). Ko te Hyperglycemia e whakaatu ana i te ngoikore, te tere o te ngenge, te maroke o te waha, te matewai haere tonu, te kehe, te mamae, te ngongo tonu. Ko te hypoglycemia kei te haere tahi me nga tohu e whai ake nei: he paruparu koi, he waewae miro, me te onepu o te hiakai I, pallor, maru makariri, palpitations, wiri ana au i te tinana. He awangawanga, awangawanga, ngawari, ag- | Te ātawhai I roto i te keehi o te maarama, he rite te ahua o te haurangi waipiro, ka taea te hopu i te mate.
Kei reira nga mate huka e pa ana ki te insulin (CDI) me te maakete-kore mellitus o te hunga pakeke (DM II). Ko te nuinga o te waa ka pa ki te ira tangata, ka mate au i te mate me te kino ki nga peka pancreatic, te whakaputa i te insulin. I roto i te mate huka mellitus II, he tohu tuuturu, engari ko te mea nui o te hinengaro i takahia e ahau mo te hiakai me te mahi korekore he mea nui ake. Ki te taangata o te I-I, ka piki ake te reanga, a, whai muri i te 70 tau o te whakangao
■ 10%, ko nga wahine taumaha he nui ake te mate.
Ma te mate mate mellitus e arahi ki te kino ki te au-a-pūnaha ahuwhenua au. Te pouri, te tachycardia, te takahi i nga mahi e haangai ana i te ngutu gastrointestinal, te waahanga ira, me te
■ te hanganga o te tairongo o nga taha o raro. I nga turoro o te haora-I, ka whanake nga patupatua ki nga kokonga o te waha, te kiri maroke, te mamae, Pio-I dermia (pustular rash), furunculosis, fungal ka puta ahau! nga mamae, nga patunga kaore e pai te whakaora. I roto i nga wahine, he ngau pea ka kitea i te rohe ira tangata, te mumura o te labia me te tara, I. te huringa haehae. I roto i nga taangata, ka pa te mate - te psychogenic, na te somatogenic asthenia, me te rauropi, e pa ana ki te neuropathy autonomous o te rohe pelvic, ko au, me nga waahanga vascular me te endocrine.
Ko te tuakiri o nga turoro me te mate huka whaanui e whakaatuhia ana e nga momo schizo-Iid, he rite tonu te taangata a
Ko ahau
kaare, ngoikore, he tika ranei te aro ki nga uaua. Kei a ratau te taakaha (bisexual) nga tohu, nga whakaaturanga ranei o te ao pregenital. Ka whakaatuhia e ratou nga tohu o te awangawanga pāpori me te ngoikore o te ego, nga ahuatanga o te koiora, me te matakite ki nga urupare cyclotymic me te paranoid. I roto i te mahinga o te mate, ka kaha tonu te whakanui i te waiariki.
Ko nga taangata o te mate huka mellitus II kua pakaru, i roto i nga ahuatanga e pouri ana, e whakaatu ana i nga tohu o te pouri pouri. Ma te ara o te mate, ka mahi i te ngakau aronganui, maere, awangawanga, tupato, awangawanga, pouri, ngakau o te riri me te ngakau-nui, nga waahanga pouri o te ngakau pouri. Kei te mau te moe i te awatea, me te moe ngoikore i te po, i te moe, i te kaha o te ngenge. Ko te kaha ki te aro haere ki nga wa roa, ka nui ake te kino, ka heke te kaha o te mahi. I roto i nga tau, ka kaha ake te riri, ka pukuriri, ka pukuriri, ka rapu mokemoke. Ka tipu haere te whaiwhakaaro, ka whakaitihia e te whakapae a raatau ahuatanga. Ko etahi o nga turoro he euphoric, korero. He maha nga whakawhanake i nga tohu o te awangawanga-hypochondriacal e pa ana ki te wehi o nga mate kino o te mate huka: te matapo, te pakaru o te whatukuhu, te taarua o te waewae, te komuma i te insulin. Ko te whanonga whaiaro-he maha te kitea: te raru o te kai, te inu waipiro, te whakahaere koretake o te insulin, aha atu.
Ka wheako nga turoro i te mate harikoa me te whakarere i te ngakau, tetahi hiahia kaha ki te tiaki ia ratou ano, kei te kaha te rapu i te whakawhirinaki ki etahi atu. He tino taangata te hunga nei ki te paopao ki te makona i nga hiahia o te waha, te whakaatu i nga hiahia hihiko: te awangawanga, te awangawanga, te mataku, ki tetahi taha, me te hiahia ki te rangimarie me te haumaru - i runga i tetahi atu. Ko te whakaahuru i enei hiahia ka puta ake te pehitanga, ka aukatihia e te wehi kei mahue. Ko te awangawanga tonu e hiahia ana ki te whawhai, ki te rere atu ranei me te hyperglycemia tika me te kore e whakaheke i te ahotea hinengaro. Mai i te mea e tautuhia ana te kai me te aroha, he ahua o te hiakai, a, na reira, ko te haangai hiakai e kore e mutu i muri i te kai. Ko te raupaparorohiko ma te rongoa ka nui te hyperglycemia roa me te whakahekenga o te taputapu insular, e arahi ana ki te mate huka. Ko te aroaro o te taikaha me te mate huka ka whakaiti i te whakakoi ki a ia ano, ka whakaoti i nga hononga piri, e whakapai ake ana i te waahanga somatic o te mate. No reira
kei te hanga he porowhita kino. Ko te aukati o te kai e taunakitia ana e nga turoro anake ka whai wāhi ki te whanaketanga o te hiakai nui (na te tikanga o te kukupa i aukati).
Terapire
kua rite nga whakaritenga mo te insulin, methionine, cocarbocylase, waikawa lipoic, clofibrate, pycnogenol. A. L. Groysman | (2002) kei te raarangi i nga mahi matua o te hinengaro hinengaro:
1. Te tango i te neurotic whanui, te tango i te asthenic.
2. Whakatauhia te haeretanga o te ahua, te aro ki te pouri, te hypochondria.
3. Ko te ngoikore o te kaha o te hiahia me te matewai.
4. Te rereke "te whakarereke" o te anga kai me te aukati i te hiahia mo te kai kaore i manakohia.
5. Kia mau ki te pupuri i tetahi tikanga me te whakatipu kai.
6. Te whanaketanga o nga pukenga mo te whakautu tika ki nga ahuatanga hinengaro-raru (ina koa tonu, me te ngaro o te ngaronga).
Kei te whakahaeretia nga korero ma te hunga mate mo nga kaupapa e whai ake nei:
1) Te tuakiri o te mate huka.
2) Hipinosis me ona rongoa rongoa.
3) Ko te tikanga whakaora.
4) Te whakaahuru ki te mate.
5) Te ngohe me nga mahi o nga waha endocrine.
- 6) Nga mate pea o te mate me te peera-ahua o tona akoranga i etahi waahi.
7) Nga tikanga hei arai i nga uaua.
8) Te mahi o te waiaro whaiaro ki te hinga i te mate.
I te ra i muri mai, ka whakahaerehia nga huihuinga whakahau a te hipnotic ki te tango i nga mate o te whatumanawa, ma te moe i te moe, a hiaonga.
I hangaia e V. M. Atamanov me V. A. Golysheva (2000) tetahi kaupapa "kura mate huka" i reira e tuupapa ana nga turoro me te taakuta e korero ana mo te maha o nga raru: ko te ahua me nga whakaaturanga o te mate, haumanu haumanu, me nga mahi tinana i te waa mate mellitus, mate urupare i roto i te hanganga o te mate, nga raru o te haputanga me te whakatoi, aha atu. Ko te mea nui ko te hono ki te ahua pai o te whakaputa korero, te whakatuu, te whakatuu korero urupare me te whakawhirinaki ki nga turoro, me te tohatoha i te maimoatanga pai.
— Kua kite, e taku hoa. Te whakamarama i te sclerosis me te mate huka.
"He pehea koe i pehea?"
- He tuwhera te whanui, ka rere nga pi ki te taha.
Te pupuri i nga miihini o nga whenua o te ao: Ko te pupuri i nga miihini o nga papatipu whenua i runga i te taha ka whakaratohia e nga hanganga puuru o nga momo hoahoa.
Ko nga tauira o te maihao papillary he tohu mo te mana hākinakina: ko nga tohu dermatoglyphic te tohu i te 3-5 marama o te hapu, kaore e rereke puta noa i te ao.
Whakahaerehia te ranunga wai mata: Ko te nui o te makuku ki te ao ka wehe atu i te mata o te moana me te moana (88 ‰).
Gryaznova I. M., Vtorova V. G. Diabetes mellitus me te hapu, Te rongoa -, 1985. - 208 p.
Rumyantseva, T. Diary o tetahi tangata mate huka. He pukapuka mo te tirotiro i a ia ano i te mate huka mellitus / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 wh.
Aleksandrov, D. N. Nga Tikanga o te Whakapiki Tangata. Te Tangata me te ahumoana o te kaipakihi: monograph. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 wh.
Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.
