Lisinopril (10 mg, Himfarm AO) Lisinopril

5 mg, 10 mg me te papa 20 mg

He papa kotahi

matū kaha - lisinopril dihydrate 5.5 mg, 11.0 mg ranei 22.0 mg

(he rite ki te lisinopril 5.0 mg, 10.0 mg me te 20.0 mg)

toa monotehe lactose, cellulose microcrystalline, konutai māngaro glycolate, te konupūmā stearate.

He ma ki te papa ki te kirīmi tae-koti-tae i runga i tetahi taha, i tetahi taha o te papa, he chamfer, i runga i tetahi atu - he chamfer me te waitohu kamupene i roto i te ahua o te ripeka (mo nga inenga o te 5 me te 20 mg).

He ma ki nga papa ki te kirīmi-kowiri-tae-tae, i tetahi taha o te papa te tahataha me te tupono, i runga i tetahi atu - he chamfer me te waitohu kamupene i runga i te ahua o te ripeka (mo te inenga e 10 mg).

Ko te roopu Pharmacotherapeutic

Ko te tarukino e pa ana ki te pūnaha renin-angiotensin. Angiotensin-te huri kaitono o te whakauru enanthini (ACF). Lisinopril.

Waehere ATX C09AA03

Whakaurungā āhuatanga ā-ringa

Takaroa

Kare te kai e pa ki te aukume o te tarukino. Ko te tino aro ki te toto toto kua tae ki te 6 haora i muri i te whakahaere waha a lisinopril. Bioavailability o 29%. Ma te kore o tona hononga me te angiotensin-te hurihuri o te whakauru, he uaua te hono atu ki etahi atu pūmua plasma. Kaore he whakarehu, kua tino kahukihia e nga whatukuhu kaore i hurihia. Ko te hawhe-ora ko 12.6 haora. Ka whiti a Lisinopril ki te arai i te waahi.

Takaroa

Ko Lisinopril kei roto i te roopu o ngaiotiotin-e faafariuhia ana te whakauru enanthate. Ko te whakakahore i te ACF ka arahi ki te whakaheke o te angiotensin II (me te hua o te vasoconstrictor) me te whakaheke i te ngaro o te aldosterone. Ka aukati ano a Lisinopril i te pakaru o te bradykinin, he peptide kaha te vasodepressor. I te mutunga mai, ka whakaitihia e te toto totika, te whakaeke totoka toto-a-tinana, i mua- me te whai muri i te ngakau, ka piki te roro meneti, te whakaputa a te ngakau, ka whakapiki i te miihini ki te kawenga me te whakapai ake i te toto ki te ischemic myocardium. I roto i nga turoro me te kohinga miocardial uaua, lisinopril me nga nitrates te whakaheke i te waatea o te mauiui o te mauiui i te taha maui ranei o te ngakau.

Ka whai wāhi atu ki te whakahoutanga o te mahi endothelial kua pakaru i te hunga mate me te hyperglycemia.

Ko te whakaheke o te pehanga toto ka timata i te haora i muri i te tango i te tarukino i roto ka eke ki tona tino i muri iho i nga haora 6. Ko te roanga o te mahi lisinopril ka whakawhirinaki ki te horopeta, ka tata ki te 24 haora, ka taea e koe te whakamahi i te tarukino 1 wa ia ra. Ma te maimoatanga roa, ko te whai hua o te tarukino kaore e heke. Ki te aukati i te rongoa, kaore i te puta nga huringa o te pehanga toto (tohu tangohanga).

Ahakoa ko te hua tuatahi o te lisinopril e pa ana ki te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone, he pai te rongoa o te rongoa ki nga take o te takawhitu me te ngoikore o te renin.

I tua atu ki te whakaheke totika i te toto totika, ka whakaheke te lisinopril ki te albuminuria na te huringa o te aorangi me nga hemodynamics o te whaikorero glomerular o nga whatukuhu.

Te inenga me te whakahaere tari

Ka tangohia a Lisinopril, ahakoa he aha te kai, 1 te wa ia ra, ka pai ake te wa.

Ka taea te whakamahi i te Lisinopril hei monotherapy ranei i te whakauru atu ki etahi atu raau taero antihypertensive.

Ki te haehae tahumaero, ko te horopeta tuatahi o te tarukino te 10 mg. I roto i nga turoro me te whakahoahoa nui o te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone (ina koa, me te rongo whakahou, te ngoikoretanga o te ngakau, te mate hipoki ranei), he tino heke te kaha o te toto i muri i te waahi tuatahi ka puta pea. Na reira, ka tutohihia taua hunga mate he inenga tuutua o te 2.5-5 mg i raro i te tirotiro a te rata.

Me timata te maimoatanga ki te 5 mg i ia ra i te ata. Ko te waa i waenga i te piki haere o te inenga kia iti ake te 3 wiki. Ko te horopeta tiaki rongoa ko te 10-20 mg o Lisinopril 1 wa ia ra, ko te horopeta mo ia ra ko te 40 mg 1 te wa ia ra. Hei whakaiti ake i te totika toto, me whakakotahi a Lisinopril me etahi atu rongoa antihypertensive.

Ko te tikanga, ko te horopeta toharite toharite ko te 20 mg kotahi te ra. Mena kaore i te tutuki te paanga whakaora i roto i nga wiki 2-4, ka nui ake te horopeta.

Me whakamutua te rongoa Diuretic i nga ra 2-3 i mua i te tiimata o te tango Lisinopril. Mena kaore he tangohanga o te diuretics, na reira ka tūtohutia kia tiimata te whakamaoritanga o te Lisinopril me te 5 mg ia ra. He mea tika ki te whakahaere i nga mahi renal me nga taumata pāhare serum.

Kua tohua a Lisinopril hei taapiri atu ki te rongoa o te haumanu me te diuretics, glycosides cardiac, beta-aukati ranei. I tenei keehi, he waatea, he tere ake te whakaheke o te diuretic. Ko te horopeta tuatahi ko te 2.5 mg te ata. Ko te horopeta whakatikatika ka whakatauhia i nga waahanga me nga piki o te 2.5 mg me te waa o te 2 wiki 2. Ko te horopeta tiaki tonu ko te 5-20 mg kotahi ia ra. Kaore i te tūtohutia kia nui atu i te 35 mg ia ra.

I te wa e rongoa ana, me tirotiro tonu koe i te pehanga toto, mahi renal, te kukume o te pāhare pāporo me te konutai i roto i te serum toto hei karo i te whakawhanaketanga o te hypotension me nga tohu taatai ​​e pa ana.

Ko te tomokanga miocardial i roto i nga turoro me te hemodynamics pumau

Ka taea te maimoatanga me te lisinopril i roto i nga haora 24 i muri mai i te kohuru miocardial stabil (te toto toto systolic nui atu i te 100 mmHg, kaore he tohu tohu raupatu), hei taapiri mo te paerewa miihiniatanga (miihini thrombolytic, acetylsalicylic acid, beta-blockers, nitrates in hei peera me nga tikanga transdermal).

Ko te horopeta tuatahi ko te 5 mg, i muri i nga haora 24 - tetahi atu 5 mg, i muri ake i nga haora 48 - 10 mg o Lisinopril. Katahi te horopeta e 10 mg 1 wa ia ra.

Ko nga turoro me te toto toto systolic iti (≤ 120 mm Hg) me whakawhiwhia ki te haumanu iti o Lisinopril, 2.5 mg, i mua i te tiimatanga i te rongoa, i nga ra tuatahi ranei e toru nga ra i muri i te whakaeke ngakau.

Me haere tonu te maimoatanga mo nga wiki 6. Ko te rongoa tiaki o te tarukino te 10 mg ia ra. Ko nga taangata me nga tohu o te ngoikore o te ngakau e taunaki ana kia haere tonu te rongoa ki a Lisinopril.

Nga waahanga o te whakamahinga i roto i te korekore koretake

Na te mea ko te whakakoretanga o te lisinopril na te whatukuhu, ka whakawhirinaki te horopeta tuatahi ki te waatea o te auahatanga, ko te horopeta tiaki te taatai ​​ki te urupare haumanu, ka tohua me te tirotiro tonu i nga mahi renal, te konupora konupora me te konutai.

Te waatea o te waihanga (ml / min)

Inenga Tuatahi (mg / ra)

3 g / ra, ka taea te whakaiti i te hua hypotensive o nga haukoti ACF. Ko te whakamahi i nga wa katoa o te NSAID me nga AC inhibitors ka taea te arahi ki te hyperkalemia, e pa ana ki te ahuru o te mahi. I te nuinga o te waa ka hoki ke mai, ka taea te whakaatu, i te tuatahi, i roto i nga turoro me te ngoikore o te otaota o mua. Ko nga huihuinga o te haukoti ACF me nga NSAID me whakarite ma te tupato, ina koa ki nga tuihui me nga taangata ngawari ranei. Me mau tonu te toenga o nga kaihoko ki te toenga o te wai, i muri i te akoranga, me tirotiro te mahi a nga whatukuhu.

I te wa e tukuna ana nga haukoti ACF me nga whakaritenga koura hei injections (e.g. te konutai, te aurothiomalate), he tauhohe-rite ki te nitrate (tohu vasodilation, tae atu ki te pupuhi, ngongo, te ngongo me te hypotension, i etahi wa ka tino nui) ka maha tonu te whanake.

Ko te whakamahi i etahi atu raau taero antihypertensive ka kaha ki te whakapiki i te paanga o te lisinopril. Ko te whakakotahitanga o te lisinopril me te nitroglycerin, etahi atu nitrates, me etahi atu vasodilator ka heke iho te toto totika.

Ma te tupato, tohua te lisinopril me te whakamahi i etahi waarangi, etahi antidepressants tricyclic me nga antipsychotics me nga haukoti ACF na te kaha o te paanga hypotensive.

Ka whakaitihia e te Sympathomimetics te paanga hypotensive o te haukoti ACF.

Te whakamahi honohono o Lisinopril me nga raau taero antidiabetic (insulin, he taero hypoglycemic waha)

whakapakari i te kaha o te hypoglycemic a muri me te tupono o te hypoglycemia. Ka whai hua tenei ki nga wiki tuatahi o te maimoatanga whakakotahitanga me nga turoro i te korokoro o te korokoro.

Ka taea te whakamahi i te Lisinopril i te wa ano ki te waikawa acetylsalicylic (i roto i nga inenga e whakarato ana i te mana antiplatelet), thrombolytics, beta-aukati me / me nga hauota ranei.

Nga tohutohu motuhake

Pwhanaketangaahumoana paangawhakapaenga ka taea pea i nga turoro me te hyponatremia me / ranei me te whakaheke nui o te toto totoro hei hua o te maimoatanga me te diuretics, te whakamahi i nga kai motuhake, te whakaheke kino ranei o te tinana mo etahi atu take (te werawhi nui, te ruaki, te ruaki, te taatai, te mate o te taima) me te ngoikore o te ngakau. Ko te maimoatanga o te hypotension ko te okiokinga moenga a, mehemea e tika ana, te rongoa whaowhia. Ko te whakaheke tere i roto i te pehanga toto e kore ko te contraindication mo te maimoatanga me Lisinopril, heoi, me whakarereke te wa poto mo te raau taero me te whakaheke toto ranei.

Ko te maimoatanga me Lisinopril me tino haere i mua i te whakatau i te ngoikore o te wai-electrolyte me te whakakorenga o te whakaheke toto toto, hei taapiri, ko te aro turuki i nga huringa o te toto i muri i te tango i te horopeta tuatahi.

I roto i nga mate cerebrovascular me te mate ngakau coronary, me maarama e taea te heke o te pehanga toto e arahi ki te whanaketanga o te mate whiu, me te kohanga miocardial ranei.

I roto i te kohanga miocardial kaore i te tūtohutia te maimoatanga me te lisinopril ki te tiimata i te hunga mate me nga tohu o te raupatu o te ngongo, ka whakatauhia e te kukume serum i runga ake i te 177 μmol / L me / ranei proteinuria neke atu i te 500 mg / 24 h. 265 μmol / l), na me whakakorehia.

Ko te maimoatanga me te lisinopril he contraindicated i roto i nga keehi nga whakaheke cardiogenic me nga Ko te kohanga mate myocardialmena ka whakatauhia e te vasodilator te whakakino i te hemodynamics, hei tauira, ka kore e neke te 100 mm Hg

Ma te pēhanga systolic kaua e neke atu i te 120 mm Hg, kua whakahekehia nga tikanga iti o Lisinopril i nga ra tuatahi e toru o te kohanga miocardial - 2.5 mg / ra. Ki te hypotension arterial, ka whakahekehia te horopeta whakatikatika ki te 5 mg / ra, mo te wa poto noa iho ki te 2.5 mg / ra. Ki te haangai roa, me te pehanga systolic i raro i te 90 mm Hg, kua whakakorehia te tarukino.

Ki tetokerima uaua huangata (bilateral unilateral ranei kotahiwhatukuhu)

I etahi o nga turoro o te stenosis arteria rongoa bilateral ranei te stenosis o te whaikorero huakore, ka nui te kukume o te urea me te bun i roto i te serum toto, e, ano he tikanga, ka hoki mai i muri i te aukati i te rongoa, i te wa e tohua ai te Lisinopril. He nui ake tenei i roto i nga turoro me te koretake o te paru.

KeiWhakahoutanga Hauora kei te kaha ano te pikinga ki te whakawhanaketanga o te whakapae uaua kino me te koretake o te koi. I enei turoro, me timata te maimoatanga me te lisinopril i raro i te tirotiro taatai ​​hauora me nga mate iti, ka whai ano i te taero.

Stenosis aorta, mitral valve stenosis, hypertrophic cardiomyopathy

Pērā i etahi atu haukia ACF, me whakamahi tupinopril ma te tupato ki nga turoro me te stenosis katinga mitral, katupepa aortic, or cardiomyopathy hypertrophic ranei.

He onge te Angioedema i nga turoro e whiwhi ana i te haukoti ACF. I nga momo penei, me mutu te rongoa me te whakaora tika kia whakatauhia kia whakakorehia katoatia nga tohu haumanu o te edema.

I roto i nga momo rongoa nui, i te keehi ranei i nga raau taero me te hua hypotensive, ka aukati a Lisinopril i te hurihanga o te renin utu ki te angiotensin-II. Ko te hypotension, ko te mea ka puta mai i te huarahi i runga ake nei, ka taea te whakakore ma te whakahoki i te rahinga o te toto totoro.

Hemodialysis/ LDLlipid apheresis / whakaahuatanga desensitization

Ki te whakahaere i te wa ano o te Lisinopril me te raru ki te membrane polyacryl-nitrile ranei te LDL (lipoprotein whakaheke iti) apheresis me te dextran sulfate, he waatea ranei mo te paihana pepeke (pi, piu), ka whanake ana anaphylactic.

E taunaki ana kia whakamahia e koe he membrane dialisis rereke, ki te whakarereke ranei i te wa o Lisinopril me etahi atu raau taero antihypertensive (kaore nga ACF inhibitors).

I mua i te whakaahuatanga, me whakakore te lisinopril.

Neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia me anemia kua kitea i roto i nga keehi tino uaua i roto i nga turoro e whiwhi ana i te haukoti ACF. Kei te hoki mai enei ahuatanga i muri i te whakakorenga o Lisinopril. Ko te rongoa me whakamahi me te tupato nui i roto i nga turoro me nga mate autoimmune e whiwhi ana i te immunosuppressants, allopurinol, ko te procainamide ranei. I te wa e whakamahi ana i te lisinopril ki taua hunga mate, ka tohutohuhia te aro turuki i te taumata o te leukocytes i roto i te toto.

Nuri whakapapaaykawengangoikore galactose Lapp lactase,Ko te whakamaoritanga o te mate huango o te hauauru - galactose

Ko te Lisinopril e kore e tohua ki nga turoro me te kore e maturuturu o te whakapehapeha galactose tuuturu, he ngoikoretanga o te Lact lactase, he whakamaoritanga ranei o te waikawa o te waikawa - galactose na te mea ka puta mai te waikawa o te lactose i tona whakangao.

Ko nga waahanga o te painga o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa waka, ki nga mahi kino ranei pea

I te wa e tango ana a Lisinopril, kaore i te tūtohutia kia peia te waka me te mahi me nga miihini kino pea, na te whanaketanga o te kino o te kino (ngoikore).

Te paarua

Tohungia hypotension kino tae noa ki te ahua ohorere, hyperkalemia, bradycardia, tachycardia, he poto o te manawa, te koretake o te ngote, te mare, te maremare, te awangawanga.

Maimoatanga: lavage gastric, whakauru i te adsorbents me te konutai pūkawa kia whai muri i te tango i nga papa Lisinopril ki roto. He mea tika ki te whakahaere i te toenga wai-electrolyte me te kukū serum bun.

Kua whakaatuhia te rongoa haangai, te whakahaere rongoa o te 0.9% otinga hauota hauota, nga agonist adrenergic me te haangai kino. Ma te bradycardia, ka whakahaerehia te atropine, mehemea ka tika, ka taea te whakaaro ki te whakaurutanga o tetahi kaiwhakahaere whare. Ka tangohia a Lisinopril e te hemodialysis.

Te puka puka me te paepae

I runga i nga papa 10 i roto i te kaapiri tihiti kowiri mai i te kiriata o te polyvinyl chloride me te konumohe konumohe.

3, 5 nga kete raupaparahi me nga tohutohu kua whakaaetia hei whakamahi rongoa i roto i nga kawanatanga me nga reo Ruhia kua whakanuitia ki roto i te kaata kapi.

Nga toha whakakotahi (kaore he whakapiri ki te putea o te kaari) i whakanohohia ki nga pouaka pouaka. E ai ki te maha o nga paanui, ko nga tohutohu mo te whakamahinga rongoa i roto i te kawanatanga me nga reo Ruhia e whakanohoia ana ki ia pouaka.