Atiterosclerosis obliterans

Pūtahi mātauranga tahua kāwanatanga

mātauranga teitei

"Tver State Medical Academy"

Te Manatū Hauora me te Whakawhanake Aapori

Tuhinga o mua

Te whakawhanaketanga tikanga mo te mahi haumanu o te ako

mo nga akonga o te maatauranga tamariki

UU: Te Atiterosclerosis obliterans

Kua whakahiatohia e MD N.A. Sergeev

Arotake arotake: Tumuaki o te Tari o te Tari Rererangi Tuarua, Ahorangi E.M. Mokhov

Ko nga aratohu kua whakamanahia e CCMS

NGĀ TUATAHI: ki te ako i te whakarōpūtanga me te pikitia haumanu mo te whakangaro i te atherosclerosis, ki te whakahaere i nga tikanga o te taatai haumanu, ki te tiki i nga pukenga ki te aromatawai i nga tikanga radiological mo te tirotiro i nga waahanga o raro o te uaua, me te whakarite ano hoki i te mahere maimoatanga mo nga turoro me te atherosclerosis.

Atherosclerosis Tuhinga o mua. Te ngoikore o te rongoa pakeke. Gangrene Nga whakamatautau mahi. Arteriography. Ko te rongoa a Doppler me te karapa taapiri. Te whakamutu o te rongoa. Te rongoa kirihou. Whakautu.

MĀ TE KAIMĀKA ANAKE

Hawai. Te Panui. Ko te pikitia haumanu. Taihauhau Te tātaritanga rereketanga. Te maimoatanga. Te Whakaputanga Matapae

Tuhinga o mua

Ko nga mate tino noa e arahi ana ki te kuiti poto me te whakaurutanga o te lumen o te aorta me nga taura nui ko te atiterosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, me te aortoarteritis nonspecific. Ahakoa nga ahuatanga o enei mate, ka whakaatuhia enei mea katoa e te haerehanga ischemia maamaa o te tinana o nga puku o roto ranei.

Ko te nuinga o tenei pathology ka rereke mai i te 2.2% o te taupori whanui ki te 17% kei roto i nga roopu 55-70 tau.

Ko nga waahanga nui o te pathology.

Ko te Atiterosclerosis obliterans he mate kino, e ahu mai ana ki nga huringa o te degenerative systemic i runga i te taiepa vascular me te hanganga o te atheromas i te paparanga subintimal me o raatau whanaketanga o muri mai nei.

Ko nga take o te mate mo te atherosclerosis ko te takawhita arterial, te mate mellitus moke, te kai paitini, te mate whakarauora lipid, te ihirangi fibrinogen, te homocysteine plasma, te hypodynamia, me te kai kore.

Ko nga mea katoa, ko te raupapa o nga mate pathogenetic ka taea te korero i nga waahanga e whai ake nei. Ko te Dyslipidemia me te whakawhanaketanga o te microthrombosis, te ahua o te ngako me te gelatin. Na ka whanake te sclerosis (te whakakao o nga pūtau kiko honohono). Ko te atheroma ka hangaia mai i nga ngako momona, te whakaemi i te cholesterol, te albumin, te globulins me te fibrin (ko nga waipiro atherosclerotic te nuinga o te waa e puta ana i nga waahanga nui me te reo, i te nuinga o te waahi o te bifurcations). Ana, ko te mutunga, ka puta mai te korokoro atheroma i te hemorrhage ranei, he momo whakaheke toto o te rohe, e arahi ana ki te aukati i te arai. Ko te whakaurunga thrombotic noa e arahi ki te aukati arterial koi.

Ko te Atherosclerosis tetahi mate a-punaha e pa ana ki nga arero o te maha o nga rohe whutupaoro. Mo nga mahi haumanu, ko tenei mahinga patai, e puta mai ana i nga arai koronari (e whakaatuhia ana e nga tohu o te mate arai coronary), nga haehae carotid (te take nui o nga whiu cerebral ischemic), aorta o te puku me nga uaua o raro o te taarua (he take nui kei te haangai i te haehae o te taatai me te whakaheke pea i a ratau gangren). Kia mohio tetahi taakuta mo nga momo rongoa katoa he hononga katoa o te mekameka kotahi, kotahi mahinga pathological he rereke nga ahuatanga e puta ana i te hangai ki te rangatira ranei o tetahi o enei. I roto i tenei upoko, ka whakaarohia nga obliterans atherosclerosis te take o te koretake o te ngoikore o te waewae o te arai.

waahanga aortic-iliac - te mate a Lerish,

pakaru kino - arteria o te tinana, roro, okana o roto.

Nga waahi o te koretake o te ngoikore o te arai ngatahi (kia rite ki a Fontaine-Pokrovsky):

ko te tuatahi ko te tawhiti o te taupatupatu e kore e mau, neke atu i te 1000 m,

ko te tuarua ko te tawhiti o te whakauru i te maturuturunga

- A - mai i te 200 ki te 1000 m,

- B - mai i 25 ki te 200 m,

tuatoru - ka taea e te manawanui te whai i nga waahanga maha, ka mamae te okiokinga,

te tuawha - nga mate tuutuu-mate (uluma, necrosis, gangrene).

Ko te wahanga tuatoru me te tuawha nga wa e hono ana i raro i te ingoa whanui "ischemia kritik".

Ko nga mate o te aorta kopu me nga hiko o raro o te kopu e whakaatuhia ana e te mate kino o te arterial. I nga wahanga o mua, ko nga amuamu mo te piki haere o te ngoikore ki te pāmahana iti, te mamae o te ngakau, te paresthesia me te ngenge o te tinana e pa ana. Ko te pathognomonic mo tenei mate he tohu mo te claudication pukutanga. Kei roto i nga ahuatanga i te wa e haere ana nga mamae tino koi i roto i etahi o nga uaua o nga uaua o raro, me te akiaki i te manawanui kia mutu te neke. Na te mea he iti te rerenga toto o te arterial hei whakatutuki i nga hiahia tuutuu o nga uaua i te wa e mahi ana nga mahi. I muri i te okiokinga poto, ka mutu te mamae, ka taea ano e te manawanui te haere atu i tetahi tawhiti. Ko te tawhiti i haere i mua i te tiimata o te mamae o te waewae.

Me tohuhia ko te haurua o nga turoro me nga huringa hemodynamic e tika ana mo te whakawhanaketanga o te claudication mokemoke kaore e tino amuamu mo tenei tohu. He nui nga take mo tenei ahuatanga. Tuatahi, ka kitea e nga turoro te kaha ake o te uaua ki te haere ano he taangata noa mo o ratau tau, e tono ana te taote ki te kohi amuamu. Tuarua, ko tenei ka pa ki te koiora koiora o nga turoro. Tuatoru, ka whakamaramahia tenei mea e te maha o nga waahi ka taea e te tohatoha kohinga mo te utu whanaunga o te rere toto me te kore e whakaohooho i nga tohu ischemic.

Mena ka iti te rere o te toto ki te whakatutuki i nga hiahia o te taarua o nga kopa ki te kore o nga nekehanga, ka tau te mamae o te mamae. Kei te nuinga o nga waa e pa atu ana ki nga maihao me nga waewae. I te nuinga o te wa ka puta te mamae i te po. I te tuunga whakapae, ka ngaro te waahanga o te pehanga hauota na te kaha o te kohinga toto i waenga i te ngakau me te rohe whaiti o te kaipuke. Ko te heke o te pehanga toto o te rohe ka taea te heke o te rere toto na roto i te waahanga stenotic o te kaipuke ki te paepae kino, whai muri mai ka pa te mate mamae. Ka arahina atu e te koina o te manawanui. Te mamae ki te okiokinga he tohu tino mamae, he harbinger o te whanaketanga o te gangrene o te kopu.

Ko te mate o te raru o te taha tawhiti e whakaatuhia ana e te whakawhanaketanga o nga maiharo. Kei te whakaarohia nga mamae ki te ahumoana ka puta mai ki te papamuri o nga werohanga stenotic o te haehae, kaore i te rongoa mo nga wiki 6. I te nuinga o te waa ka kitea i te mata tipu o te waewae, i waenganui ranei o maihao, ko nga maihao ka taea hoki te roopu i te nekrosis. Ka puta tenei mai i te whara o te kiri, ara tetahi o te mea iti. I runga i te waewae ischemic, ko te whara iti kaore e pai ki nga maimoatanga o te rohe me te haere tonu o te waa. Ko te waahanga whakamutunga o te ngoikore o te arterial e whakaatuhia ana e te necrosis kiri me te gangrene. Ko te whakauru ki tetahi mate tuarua tuarua ka arahi ki te tipu o te gangrene maroke ka riro hei punaha sepsis.

Ko te whakaurunga mai i te pupuhi o te aorta me te arai iliac (syndrome Lerish) e whakaatuhia ana e nga ahuatanga e whai ake nei:

"Te teitei" ko te taatai raru (mamae ka haere ana nga uaua e rua i nga uaua o te kuao kau, me nga pona me te tuara o nga huha),

tohu o te ngoikoretanga o te uaua o nga uaua o te papa o te papa (takahi hau),

te whakaheke kirihou kaore ranei te koretake o nga uaua wahine.

Ko te whakaurutanga o nga taarai wahine me nga popliteal te tino noa. Na te urunga motuhake o te haangai wahine wahine iti, he koretake te pikitia haumanu, na te mea e tiakina ana te rere toto i roto i te arorangi wahine wahine na roto i te anastomoses me te haehae popliteal e tika ana mo te tohatoha toto i nga pito o tawhiti. I te wa e whakahoahohia ana tenei hopi me te tangohanga o nga aorta or iliac, ka tino whakapaihia te pikitia haumanu - mai i te mamae o nga uaua o te kuao kau e haere ana mo te wa poto ki te ahua o te nekrotic.

I roto i te tikanga o te whakamaarama i te ngoikore o te arterial uaua, he mea tika kia tautuhia te whakakanohi o te stenosis ranei ki te whakauru ranei, whakapumau i a ratau take, ki te aromatawai i te wahanga o te mate, te paarotanga o te tikanga whakahiatotanga me te tohu o te kino o etahi atu puna kauhau

Ka kohia he anamnesis, he mea nui ki te whakatau i te ahua o te akoranga o te mate (akoranga monotonous roa, ko te waa hurihuri o te murunga me te whakapiki) ranei.

Ina tirohia te paanga kua pa ki te uaua, te uaua hypotrophy, te peehi o te kiri, te whakaheke werawera o te kiri, te mate o te makawe ki o waewae, te hypertrophy me te whakaputanga o nga papaa, ka whakaatuhia te hyperkeratosis. I te wa e tirotirohia ai te toenga o te tinana ki te whakaheke i te pāmahana o te kiri, te korenga mai, te ngaro ranei o nga penehanga o te ao o te wahine me te popliteal, me nga pupuhi o te waewae. Ki te kitea te stenosis, e tika ana te auscultation aorta puku me te whakapiki wahine. Ko te aroaro o te amuamu systolic e tohu ana i te hopukanga stenotic o te kaipuke e pa ana. I tua atu ki te tirotiro i nga punga katoa, o raro me o runga (a ehara i te mea noa iho e pangia ana), ma kitea tetahi e noho ana nga mate toto i roto i etahi atu rohe whanaketanga. Ina koa, i te tirotiro i nga turoro me te atherosclerosis, ka tika te aukati i nga arote carotid.

Ko nga tikanga whakahiatotanga hiko.

Ko te tuatahi, me mahi te manawanui i tetahi ako Doppler ultrasound. Koinei te tikanga ngawari me te tino ngawari o te taatai, e taea ai te aromatawai i te ahuatanga mahi o te tohatoha toto peripheral e nga tohu tohu o te pehitanga a-rohe. He whakaaro whanui mo te ahua o te hemodynamics peripheral o nga taha iti o raro e tohaina ana e te whakamāramatanga o te taupoki o te waewae-brachial. Ka tohua te taupori rite te ōwehenga o te pēhanga systolic arterial nui rawa atu i runga i tetahi o nga arai tibial ki tenei tohu i runga i te arai brachial. Ko te tikanga, ko ona uara kei runga ake i te 1.0. Ko te whakaheke i te uara taupua he tohu mo te mahinga stenose ka tohua noa ranei i nga hikoi. Ko te whakaheke i tenei tohu i raro iho i te 0.3 e whakaatu ana i te ahua kino o te rere toto i roto i te tinana e pa ana.

Ko te whakatau i te taupoki o te taatai-brachial, ehara i te okiokinga noa, engari ki te whakakotahitanga me te whakamatautau taapiri, ka taea e tatou te aromatawai i te ahua o te rere toto o te kohinga me te kaha o te tohatoha o te taarua. Ko te hikoi i runga i te reehi ka waiho te toto toto e tika ana ki nga uaua o nga taha o raro. Mena he iti noa te rere o te toto e te stenosis takirua, ka heke te paheketanga ki nga waahanga tawhiti. Ma tenei whakamatautau ka taea e koe te whakamarama i te wahanga o te mate ka wehe i waenga i nga turoro me nga turorotanga claudication mokemoke e tata ana ki te ischemia nui.

Ko te mea e whakaarahia ana ko te matawai matomato ultrasonic. Kei te kaha ki nga wa e whakaatuhia ana e nga kaiwhakahauhau o te rongoa hou nga korero i roto i te waa totika te hanganga ultrasonic o te kaipuke me te tātaritanga o te kitea i te ahunga o te rere toto kua kitea i roto i te lumen o te kaipuke. Ma konei e taea ai te whakaatu i nga wa ohorere me nga puku, nga rohe o te rerenga toto ka pakaru mai i te kino o te pakitara ururua, ki te tautuhi i nga waahanga o te kohinga toto i roto i te wahanga o nga stenoses hemodynamically nui. Hei taapiri atu i te tinana e pa ana, ki nga turoro e mate ana ki te atherosclerosis, me tirotirohia nga whakapae.

Mo te tirotiro i nga turoro me te ischemia tino uaua, ka whakamahia he whanganga percutaneous o te ahotea o te hāora ki te aromatawai i te whaihua o te kiko me te matapae i te rongoa o nga mariao roopu

Ko te waahanga whakamutunga o te whakamatautau ko te angiography. Ma te whakamahi i tenei tikanga, ka taea e koe te whakaatu i te rakau whiu katoa mai i te aorta ki te waewae. He pai te whakaaro ki te tiro pikitia i roto i nga waahanga e rua (taatai me muri).

Nga tohu o te atherosclerosis: te koretake o nga arteri matua, "coronary" contour of the artery, te waahanga o te arteri, te whakamaoritanga o nga arteri, nga ipu whakaari nui, tika, he pai te whakawhanake. I etahi keehi, ka whakahaerehia te arteriography coronary ki te kowhiri i nga tikanga maimoatanga a-ringaringa tika.

Mena kua kore e rawekehia nga korero nui mo te angiographi preoperative, ka whakahaeretia he ako angiographic o roto mai i te mea e tika ana kia whai muri mai i te whakahoutanga whiu.

Ka rite ki etahi atu tikanga o nga whakamaarama whakahiato, kei te whakamahia te electrocardiography me te ergometry pahikara.

I te nuinga o te waa he mea tika kia wehe i waenga i a ratau nga take matua e toru o te ngoikore o te arterial maama o te whakaheke o raro (atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, nonspecific aortoarteritis).

Nga tohu haumanu mo te whakangaro i te atherosclerosis:

Ko nga tau o te hunga mate ko nga taangata pakeke ake i te 40 tau.

Te whakaterenga o te hopi - aorta kei roto i te kopu, te arai: whakairo, koronata,

visceral, femoral and popliteal.

He hitori o te kai paowa, te mate ngakau koponari.

Whakamaetae hono - Ae.

Tātarita taiwhanga - ngoikore o te haangai kiri.

Kei te haere whakamua nei te kaupapa o te mate.

Ko nga whaainga o te maimoatanga ko te whakaheke haere i te tukanga pathological, te whakakore i te mamae, te whakaora i te kaha o te mahi, te aukati i te ngaro o te tinana me te whakakino i te manawanui.

Ko nga tikanga a te haumanu ka pa ki te waahi o te ngoikoretanga o te haumanu.

Ko nga waahanga ko te IIA - ko te maimoatanga atawhai anake e tohua ana.

IIB, atamira III - maimoatanga maimoatanga (mahi whakairo).

Wahanga IV - maimoatanga maimoatanga (mahi tukurua kia whakakotahi me te necrectomy ranei te whakangote iti). Ki te kore e taea te whakahou i nga turoro me te ischemia krero, ka whakatauhia te taawewe o te toenga.

He mea tika nga maimoatanga atawhai mo nga turoro katoa, ahakoa ko te wahanga o te mate, me waiho tonu kia ora tonu. Kei te maimoatanga nga turoro o te mate turoro, te mate urupare me nga waahanga taakaha. Ko nga taunakitanga tuatahi mo nga turoro me te aukati i te aukati, ko te aukati i te paowa, te aukati i te taumaha o te tinana, te kaupapa whakangungu i te waa ka neke atu i te 1 haora ia ra (te haere tae noa ki te mamae, te okiokinga, ka haere tonu te haere haere). Ko te whakatutukitanga ki enei taunakitanga he maha tonu te waa, he neke atu, he nui ake ranei te kaha o te haerenga i tawhiti. Kei roto i te rongoa rongoa nga taonga e whai ake nei.

Te tikanga e whakapai ake i nga paoho rheological o te toto, me nga kaihoko antiplatelet (nga dextrans taumaha ngoikore iti, aspirin, dipyridamole, nga momo whakaheke o te pentoxifylline, ticlopedin, clopidogred).

Te maimoatanga o te dyslipoproteinemia me te atherosclerosis - te kai, te rongoa whakaheke lipid (pravastin, lovastin, simvastin, clofibrate, waikawa nikotinik).

Te aukati e whakahohe ana i nga tukanga metabolic i roto i nga kopa o te peka e pa ana (solcoseryl, actovegin, tanakan, huaora).

Te whakarite mo te prostaglandin E1 (vazaprostan, alprostan).

Maimoatanga maimoatanga photherotherapeutic (diathermy o te rohe lumbar, auaha diadynamic, mara magnet).

Maau Sanatorium-whare rongoa (hydrogen sulfide, radon, narzan, coniferous, kau peara-hāora takotoranga, tono paru mo te rohe lumbar, ma te whakangungu tinana).

Ko te maimoatanga o te rongoa ko nga wawaotanga o te endovascular, te whakatikatika hangarua me te whakatiki i nga waahanga o te tinana.

I tenei wa, kei te whakamahia whaanui nga kowhatu stenosed (occluded) me te angioplice poihau. Kei roto i tenei mahinga nga whiu weriweri o runga i te whana hurihuri poihau o Grünzig ki roto i te kauri kua pa ki te kauri o te whaanui kua paangia. Na tenei ka piki te piki o te lumen ma te wawahi i te intima, "te peehi" i te tohu atherosclerotic me te hora i te pakitara poka. He angitu te tikanga i roto i te stenoses a tae noa ki te waa i tae atu ki te 10 cm te roa.Tena taapiri intraluminal ka pai ake nga hua o te angioplasty peeke me te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te stenosis tonu o te rohe waimaero.

Whakamahia ai te Endarterectomy mo nga hopunga a te rohe e haangai ana i te whare wahine. I muri i te tango i te waahi whakarereketanga o te atherosclerotically o te intima me te whakahoki mai i te rere toto, ka whakahaerehia te raima kohinga o muri mai e te paparanga aunoa.

Koinei te momo noa o te whakaora whakahou i te rere toto matua ma te tono i tetahi waahi mahi ma te whakamahi i nga momo papanga (autogenous, synthetic synthes). Mo nga wawaotanga i runga ake o te kopu inguinal, ka whakamahia he honohono waihanga mo tenei kaupapa.

Mena ka whakahaerehia te wawaotanga i runga i nga uaua o raro o te kopu inguinal, ka tukuna te hiahia ki te wehe i te honohono ma te awhina o tetahi autovena, e pai ake ana te tirohanga roa mo te wa roa.

E rua nga momo huarahi hei rongoa mo te rongoa autogenous: te taraiha hurihuri i nga uaua ranei. Ko te tikanga tuatahi ko te tohatoha o te uaua i te roa o tona roa, te hurihuri, ara, he hurihanga 180 ° kia kore ai nga pokanoa kino e pokanoa ki te rere toto o te arterial, me te haehae i runga ake nei i raro ake o te rohe o te urunga mai o te oko araiuma. I roto i te rua o nga tikanga, ka noho tonu te taraiwa saphenous, ko nga waahanga takawaenga me te tawhiti anake ka nekehia mo te tono anastomoses. Ka whakangaromia nga whariki huahua me tetahi taonga motuhake (valvulotome) i whakauruhia ma te pito o te whakatipu ma i ona manga ranei. Ko nga rerenga ruihi me takai hei aukati i te whakaheke toto arteriovenous. Ko nga painga o tenei tikanga ko te whakamahi i nga uaua iti ka pai ake te maarama geometry. Ko nga taonga kowhiri mo te hanga hou i nga taha o raro ka tūtohu kia whakamahia anake mena kaore he motika iti, ko te tumanako o te manawanui kaore e neke atu i te 2 tau.

Koinei te whakakapinga i te papaanga o te kaipuke kua pa ki te kaipoipurangi kiko ki te whakawhitinga ka whakanohoia ki roto i te moenga o te arai whakaihiihi. Kaore i roa ka whakamahia e tenei mahinga na tona whakaekenga.

Nga tikanga kore o te whakahoutanga.

Ko enei tikanga ko te whakawhiti i te omentum nui ki te waewae o raro (ka taea e te kore utu, i runga ranei i te kopae harakore) i runga i te tumanako ka hangaia he moenga hou.

Ko te mahinga e tino kitea ana i te wa o te IV o te mate he mate nui o te rianga. I tenei keehi, kua tohua te maatatanga tino nui o te amputation e whai kiko ana ki te rohe o te toha toto totika me nga rohe o te mate ischemic.

Kei te nuinga o nga wa he whakahaere i raro i te maamaheatanga a-rohe ranei. He maha nga taakuta me nga kaituku pukupuku e pai ake ana i te aukati raupatu, na te mea ka taea e tenei tikanga te whai hua mo te analgesia whai hua me te iti o te mate pukupuku. Te roa (mo nga ra) ka whakauruhia te whakamaimatanga i roto i tetahi raupatu i whakauruhia i roto i te waahi whanaketanga, i roto i te wa o muri i te wa ka whakahoahohia te analgesia whai hua me te waatea.

I muri i nga mahi whakangungu, ka tukuna nga turoro mo te 1-3 marama. Me kawe nga akoranga maimoatanga atawhai i te iti rawa kia 2 nga wa ia tau.

Ko nga kohinga purulent whanui ka whanake i te 1-2% o nga turoro e haere ana i te pokepoke kopere arterial Ko te nuinga o te trombosis wawe o te wa i te wa o nga hanganga o te waahanga aorto-iliac kaore i te neke atu i te 3%, me te wahine-popliteal - 8%.

Ko te mate mate i muri mai i nga waahanga whakangungu pai kore e neke atu i te 3%.

I roto i nga turoro i te waahanga tuatahi o te ngoikore o te arterial uaua, me te maimoatanga atawhai anake, i te 75% o nga keehi, kaore nga taiohi ischemic e ahu whakamua. Ko te whānuitanga o nga whakaehanga ki te 8 tau he iti ake i te 7%.

Ko nga hua o nga mahinga whakatikatika e whakawhirinaki ana ki te rohe (taumata) o te wawaotanga. I muri i nga mahi hangahanga i te waahanga aortic-iliac, ko te mana o te prostheses synthetic tae noa ki te 10 nga tau ka tae ki te 80-90%. E rua tau i muri mai i te angioplice poana, 85% o nga arai iliac e whaaia ana te wawaotanga me te 50% o nga wahine e noho tere ana.

Ko te take e tino mate ana i te tahuti i te hunga mate me te ngoikore o te arterial o nga uaua o raro ko te haere whakamua o nga momo atherosclerotic o etahi puna kaukau me nga amuamu e haere tahi ana. Ko te tupono o te whanaketanga mate mai i te mate ngakau koponari ka tata ki te 60% o nga mate katoa i tenei roopu o nga tuuroro. Ko te tahuti mai i te whiu ischemic ko te 10-15%. Ko etahi atu take whakamate, penei i te nehu visceral me te pakaru o te aneurysm aorta, kei te mate te 10% o nga keehi.

Nga KOREI KI TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE WAHI O TE KORE

Kei te mamae te 45-tau te pakeke i te mamae o te maui o te maui o te wa ka haere ana mo te 7 tau. Inaianei, ka taea te whakawhiti 60-70 m te kore e mutu.Ko te kiri o te waewae maui me te waewae o raro he maaka, he pai ki te pa atu ki te pa. Nga mahi nekeneke i te katoa. Ko te puku o te whakaraerae wahine i raro i te kopu inguinal he motuhake, tuururu - kaore i whakaritea. I mahia a Arteriography, a, i kitea mai, mai i te waenganui o te tuatoru o te huha, kaore te moenga o te arterial e rereke.

He aha te mate o to mate?

E hia nga huringa e tohuhia ana ki te turoro?

Ko te manawanui he pikitia haumanu me te angiographic o te whakaurunga atherosclerotic o te arai femoral maui.

Hei whakaoti i te patai o te kohinga o te whakaputanga, ka hiahiatia etahi atu korero mo te ahuatanga o te moenga whara tawhiti.

He 54 tau te pakeke mo te 5 tau ka raru e te mamae i tona waewae maui me te waewae o raro i te wa e haere ana. I tata nei, ka taea te whakawhiti 40-50 m kaore te aukati.He pai te ahuatanga nui o te manawanui. Pulse - 72 ia meneti, whaihua. HELL - 150/90 mm Hg Ko te kiri o te waewae maui me te waewae o raro he maamaa, he pai ki te pa atu, he nekenekeneke ki tonu, he pana o nga arai kaore i te whakatau puta noa i te roopu. Ko te puku o nga wahine tuuturu me te arai popliteal, pera me nga pupuhi o te waewae, ka ngoikore. I mahia te Aortography, i te wa e kitea ana kaore i uru te kaihoko rereke ki te taha maui o te arai iliac.

He aha te mate o to mate?

He aha te taera maimoatanga?

Ko te manawanui he whakaurunga atherosclerotic o te arai iliac maui.

Ko te kōwhiringa maimoatanga tino pai ko te aortic-femoral te korowha whakakotahitanga me te alloprosthesis.

Ko te manawanui o te 42-tau-tau mo te 6 nga tau ka tohua te mamae ki nga wehenga e rua o te waa i te hikoi haere. Kaore i roa, ka tiimata nga mamae o nga uaua o te waewae me te huha me te paahitanga o nga 150-200 m.

He pai te ahuatanga whanui. He maama te kiri o nga pito o raro o te taha o raro, he pai ki te pa atu, he nekenekeneke i roto tonu. Kaore e kitea te werohanga mai i te roa o nga pito o raro. I mahia te Aortography i runga i te manawanui, i whakakitea mai ko te kaikawe rereke kaore e uru ki te taha maui iliac arai, kaore nga rereke o nga arai iliac o roto.

He aha te taera maimoatanga?

Ko te manawanui he pikitia haumanu me te angiographic o te mate a Lerish. Kua whakahekehia te kaha moepuku i runga i te urunga mai o nga arai iliac o roto.

Ko te kōwhiringa maimoatanga pai ko te kohinga korekore-aora-femoral ko te whakakotahitanga me te taatai i te alloprosthesis.

Whakamātautau Whakamatau mo nga KOREUTU O TE KORE

1. TE HEHEWAI KI TE WHAKAMAHI KI TE KOREAKO O TE KOREWHAKANGA ANAKE:

a) homotransplantation (allotransplantation)

b) heterotransplantation (xenotransplantation)

c) te whakawhitinga whakawhiti ngawari

d) whakamataku me te mutunga anastomosis kia mutu

e) te whakakapinga o te waahanga kua pa ki te aorta me te whakakapi

2. Te maurisma atherosclerotic maha atu i te kore

a) te whakahoahara popliteal

b) āra whakaheke

c) nga nekeneke wahine

d) ārai whatumoana

d) te tawhiti o te aorta puku

3. Ko te fistula ARTERIO-Venous ka hangaia he maha tonu atu.

Ko nga korero whanui mo te mate

Ko te Atiterosclerosis obliterans e tohu ana i nga mate o te piwa me te mate e haere tahi ana i te whara o nga arero o te waewae o raro, te huha, te waewae, te raru o te arai, te stenosis me te urunga o nga uaua o te taha o raro.

Ko te whanaketanga o OASNK e pa ana ki nga waahanga maha. I runga i te dolipid ka tiimata te kohi o nga pūhui pūmua me te ngutu i roto i nga uaua, te hurihanga o nga membrane intercellular me te hanganga o nga pati toto ngawari. I te wa ano, ka nui haere te hanga o nga kohinga o nga pūtau. Ko nga kakano honohono ngoikore ka puta i te rua o nga waahanga, katahi ka puta nga pūtau foamy. I te waahanga o muri, he ahua kowhatu peera. Ka mutu te mahi atheromatous ma te hanganga o te tohu atherosclerotic uaua. I tenei wa, ka puta te whiu ki roto i te toka, me te hipoki i tona mata ki nga maarini, ngatata me nga roimata. Ko te wahanga whakamutunga o te whakawhanaketanga o te mate ka whakaatuhia e te ahua o nga papa o te konupae me te raima uaua. Na reira, ka tino ngoikore nga pakitara o nga taura.

Te tohu me nga awangawanga

Ko te tikanga, kaore i te kitea te atherosclerosis hau-rangi mo te waa roa. Ko nga tohu tuatahi o te mate ko te manawa me te manawa o te manawa i roto i nga waewae, nga goosebumps, te wera o te wera me te mohio ki te tuukino. Ko te trombosis te embolism ranei na te mea tuatahi ka kitea te ahuatanga.

Ko te whanaketanga o te atherosclerosis ka tohu e nga tohu penei:

He puhipuhi pukutanga
Ko nga waewae ngoikore ahakoa te okiokinga
Te pāmahana iti o te tinana kua pāngia,
Te whakamarama i te kiri,
He pini ngoikore ranei i te kore e ngaro i te rua o te popliteal me te huha,
Te whakaheke o te uaua me te kiko adipose ki te kaukau paanga,
Alopecia o te peha e pa ana
Ko te ahua o nga mate taatai trophic,
Gangrene

Ko nga take matua mo te whakangaro i te atherosclerosis ko:

Te pakeke, te ira tangata, me te ira tangata
Te kore o te whakangungu,
Nga Kai tongi
Te huringa kino
Te āhuarangi hinengaro koretake, te ahotea maha, te pouri,
Te takahi o te pākia momona (piki ake i te cholesterol toto, HDL o raro),
He tohu mate, te mate maremara, te mate whekau, te mate ngakau koponari,
Te taumaha taumaha
Diabetes mellitus, hyperglycemia, hypothyroidism me te mate kohi,
Nga tukanga mumura nui.

Kei roto i te roopu o te hunga whai mate tangata ka kai waipiro me te tupeka mo te wa roa me te nui. E kore e whakaarohia tika te nikotini ki te nui o te cholesterol, engari ka arahina ki te stenosis vascular. Ko nga pota nui me te nuinga o te waipiro ka ngoikore te kaipuke ka ngoikore ki te penapena momona.

Ko te tohu tuatahi me te matua o te OASNA ko te claudication takirua. Ko tenei ahuatanga, me te mamae o te uaua tino ka haere ana, ka peia kia mutu te okiokinga.

Ko te whakariterite e wha nga waahanga o te atherosclerosis kua wehea rite ki nga paearu e whai ake nei:

Ka puta te mamae i te wa e haere ana i te tawhiti neke atu i te kiromita me te kaha nui o te tinana,
Kaore he mamae, ka taea e koe te haere ki te 1 km,
Ka pa te mamae ka pa ki te 250 m,
Ko te mamae ka puta noa i te okiokinga me te moe.

I te waa whakamutunga, ko te ahuatanga o te mate raupatu, te huihuinga o te necrosis, te gangrene o nga maihao ko te waewae waewae katoa ranei.

Ko te atherosclerosis o nga taha o raro he 3 nga momo, he rereke nga tohu o te kaha, te waahi o te morphology me nga tohu. Kei te haere tahi te ahua o te waikawa ki te whanaketanga tere, te aukati tere o nga oko toto me te takahi i te kiko trophic. I whakawhanake a Gangrene i nga tau tuatahi i muri i te tātarotanga. Ko te puka subacute e tohu ana i te akoranga pumau me nga whakarahinga o te waa. Ko te OASNA kirikiri kei te haere noa ma te mate koroke, e whanake ana mo te takotoranga o te maimoatanga hake.

Atherosclerosis o nga oko o nga waewae: te huihuinga, te maimoatanga, te mate whakapae

He maha nga tau kaore i angitu te raru ki a CHOLESTEROL?

Tumuaki o te Institute: "Ka miharo koe ki te ngawari ki te whakaheke i te cholesterol ma te tango noa i nga ra katoa.

Ko te atherosclerosis o nga oko o te taha o raro te mea ko tetahi o nga mate kino rawa atu me te kino o nga pupuhi o nga waewae. E whakaahuatia ana e te meka, na te mea ka aukati i nga oko toto e nga taakaro atherosclerotic i te mate toto ranei, ka mutu te kiritanga o te toto toto ranei i nga pito o raro.

Ki te atherosclerosis, te kuiti (stenosis) te kati ranei (te whakauru) o te lumen o nga oko e tuku toto ana ki nga taha o raro, ka aukati i te rere tonu o te toto ki te kopa. Ma te stenosis arterial neke atu i te 70%, he nui te huringa tohu me te ahua o te rere toto, kaore e ranea te toto ki nga puutoro me te kopa ki te hihiko me te koiora, ka mutu, ka mutu te mahi.

Ko te whara ki nga arai ka arahi i te mamae o nga waewae. I roto i te keehi o te ahunga whakamua o te mate, pera ano hoki me te kore e tika te maimoatanga, kaore ranei i te tika, ka puta mai nga uaua o te mate trophic me te nekrosis ranei o nga pito (gangrene). Waimarie, ka tupu noa tenei.

Ko te arteriosclerosis obliterans o nga uaua o nga taha o raro ka tino mate ki te toto toto o nga waewae. Ko te nuinga o nga keehi ka kitea i roto i te roopu ake o te 60 tau - 5-7%, 50-60 tau te pakeke - 2-3%, 40-50 tau te pakeke - 1%. Engari ko te atherosclerosis e taea ano te hamama i nga taiohi - i te 0.3% e raru ana nga taangata mate 30-40 tau. E tika ana kia mamae te tane i te atherosclerosis 8 wa ake i te wa o nga wahine.

Te Tika: Ko te hunga whakatangi paipa atu i te 50 tau te hunga ka pa ki te mate o te atherosclerosis obliterans.

Ko nga take nui o te atherosclerosis

Ko te take nui o te atherosclerosis ko te paowa. Ko te nikotini kei roto i te tupeka te ruuma o te arai, ma te aukati i te toto kia rere i roto i nga oko, ka piki ake te mate o nga toto i roto.

Ko etahi atu mea e whakaohooho ana i te atherosclerosis o nga uaua o nga pito o raro me te arahi ki te tīmatanga me te akoranga kino o te mate:

he nui te cholesterol me te kai pinepine i nga kai e whai kiko ana i te ngako kararehe,
pēhanga toto tiketike
taumaha
predisposition heke mai
mate huka mellitus
kore ngoikore o te tinana,
mau faaiteraa mau.

Nga tohu o te atherosclerosis o nga oko o nga waewae

Ko te tohu matua kia whai whakaaro koe ko te mamae o te waewae. I te nuinga o te waa, ka mamae te mamae i te wa e haere ana nga uaua o nga kuao kau me nga uaua o te huha. I te huringa ki nga uaua o te taha o raro, ko te hiahia kia nui ake te toto o te arterial, e tuku ai te hāora ki te kopa. E kore e taea te whakakii i te kiko o te toto ki te toto arterial, ko te aha te tiimata o te hāora hāora i roto i a ratau, ka kitea ana i te mamae nui. I te tiimata o te mate, ka tere haere te mamae ka mutu te mahi a tinana, engari ka hoki mai ano ka neke. Kei reira ko te mate whakapae i te wa e kiia ana, koinei tetahi o nga tohu haumanu matua o nga kaikerere atherosclerosis o nga uaua o te taha o raro. Ko te mamae o nga uaua o te huha ka kiia ko nga mamae o te momo o te claudication takahuri teitei, a, ko te mamae i roto i nga kuao o nga waewae ka kiia ko te mamae o te momo iti o te claudication iti.

I nga koroheketanga, ko tenei mamae ka ngawari te whakama ki te mamae o nga hononga kei roto i te arthrosis me etahi atu o nga mate honohono. Ko te Arthrosis kaore i te whakaitihia e te uaua, ara, te mamae articular, ka tino kaha ki te tiimata o te nekehanga, ana ka ngoikore noa ka "ka kotiti te manawanui."

Hei taapiri i te mamae o nga uaua o nga waewae i te wa e haere ana, ko te atherosclerosis obliterans o nga uaua o nga pito o raro ka taea e nga tohu o muri te whai ake i nga turoro (tetahi o ratou, he maha ranei):

Te mānukanuka me te manawa pouri i roto i nga waewae, ka whakahiatohia e te pikinga piki, te haere, etahi atu kawenga ranei.
Ko nga rereketanga o te pāmahana i waenga i nga whakapae o raro (ko te waewae e pa ana ki te atherosclerosis o nga oko he maha ake te hauhautanga i te kai hauora).
Te mamae o te waewae ki te kore o te whakangungu tinana.
Ko nga patunga kaore i te whakaora, i nga mamae ranei ka puta mai i te waewae, i te toru ranei o te hiku
Ko nga waahanga pouri kua hangaia ki o mati me nga waewae.
Ko tetahi atu tohu o te atherosclerosis pea ko te ngaro o te pana i nga uaua o nga punga o te taha o raro - i muri o nga waewae o roto, i te fossa popliteal, i te huha.

Nga waahi o te mate

E ai ki te whakariterite o te ngoikore o te arterial o nga oko o nga waewae, ka taea te wehewehe ki nga waahanga o runga ake nei e 4 nga waahanga o te whakawhanaketanga o te mate.

Wahanga I - te mamae i o waewae, ka kitea noa iho i muri mai i te maha o nga mahi tinana, penei i te haere i tawhiti.
Te atamira IIa - te mamae ka haere ana mo te wa poto (250-1000 m).
Taumata IIb - te tawhiti o te haere kore mamae ki te 50-50 m.
Waru III (ischemia kritis) - ka puta nga mamae ki nga waewae i te wa e haere ana i te tawhiti iti iho i te 50 m. I tenei waa, ka taea te mamae o te uaua o nga uaua o te taha o raro ahakoa te mea kei te okioki te manawanui, ka tino kitea tenei i te po. Hei whakamamae i te mamae, ko te tikanga ka heke iho o ratau waewae mai i nga moenga.
Wāhanga IV - i tenei waa te mahinga o nga rewharewha trophic. Hei tikanga, ko nga waahanga o te pango o te kiri (necrosis) ka puta mai i runga i nga maihao, nga waahanga calcaneal ranei. I te wa e heke mai ana, ka taea e tenei te arahi i te gangrene.

Kia kore ai e kawea te mate atherosclerosis ki te taumata tino, he mea nui kia tirotirohia e ia i te waa, ka whakahaere i te maimoatanga i tetahi umanga rongoa.

Te maimoatanga o te atherosclerosis o nga uaua o nga taha o raro

Ko tenei mate e hiahia ana mo tetahi tauira maimoatanga i whakaritea mo ia manawanui takitahi. Te maimoatanga o te atherosclerosis o nga oko o te taha o raro ka tiimata ki te atamira o te mate, tona roa, te taumata o te kino o nga arteri toto. Hei taapiri, ko te tātaritanga me te whakahiato o te pikitia haumanu te tirotiro hoki i te aroaro o nga mate whakatipu ki te manawanui.

Mena ka mau ki te atherosclerosis ka kitea i te wa tuatahi, he pai noa ake hei whakakore i nga mea morearea hei whakapai ake i te mate. I roto i tenei take, awhina:

Te aukati i te kai paipa me etahi atu mahi kino.
Ko te whai i te kai iti i te ngako kararehe me te whakaheke i te cholesterol toto.
Mena he taumaha te taumaha, he momi ranei - te taumaha i te taumaha.
Te whakaū i te toto totika i te taumata kaore i neke atu i te 140/90 mm RT. Toi.
Te whakakori tinana tinana (haere, kaukau kau, whakangungu pahikara, aha atu).
Mo nga turoro me te mate huka - te whakahaere huka toto.

I te keehi o te atherosclerosis vaskular, ka whakakahoretia nga hua e whai ake nei: te pata, te margarine, te hinu poaka, te margarine, te kai momona, te tiihi, te haehae, te hua miraka me te ihirangi momona, parai parai, te kirikareti, te mayonnaise, te haki.

Nui: Ko te noho koiora ka iti ake te kaawha, ka whakatere i te ahunga whakamua o te mate.

I etahi atu waahanga, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei ki te hamani atherosclerosis o nga oko o nga taha o raro.

Te atawhai
Te mutunga
Whakahaere.

Maimoatanga atawhai

Ka taea hoki te whakamahi i te wahanga tuatahi o te mate, me nga waahi kaore e whakaaetia e te mate o te manawanui te whakamahi o etahi atu tikanga (me nga amuamu o te pathology honohono). Ko te maimoatanga atawhai ko te whakamahinga o te rongoa, te taatai ahupūngao me te pneumopressotherapy, te hikoi haere me te whakangungu tinana.

I pai taatau kaipanui ki te Aterol hei tuku iho i te cholesterol. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Kia aroha mai, kaore he rongoa hei whakaora i te rere toto o te toto ki roto i te miihini kikii me te rongoa i te atherosclerosis. Ma te rongoa rongoa ka taea anake te tautoko me te pa ki nga ipu iti e rere ai te toto ki te waahanga o te arai. Ko te maimoatanga me nga raau taero te whai ki te whakawhānui i enei "mahi" me te utu mo te kore o te rere toto.

Hei whakaheke i te whaowhao mai i nga oko araiiti iti, ringihia te toto me te tiaki i nga pakitara o nga arai mai i nga mahi kino atu, ka whakamahia nga rongoa motuhake, etahi me haurangi me nga akoranga, me etahi atu kia mau tonu.

Hei taapiri atu ki nga rongoa, ka whakaritea nga turoro ki te pneumopressotherapy - te mirimiri o nga kopa ngoikore o te waewae me te awhina o nga taputapu motuhake. Ma te huri i te pehanga iti me te kaha i roto i te cuff e mau ana i runga i te wehenga, ka whanui te arai-toto-a-toto, ka rere te toto ki te kiri, uaua me te taapara subcutaneous me te whakaongaonga i nga toto.

Maimoatanga Endovascular

Ko nga tikanga maimoatanga e tino kitea ana mo te atherosclerosis o nga oko o nga waewae he tikanga endovascular - te tuuru o nga arteri, waimehaka peanatanga, angioplasty. Ka tukuna koe kia whakahokia mai te tohatoha toto o te toto na roto i te kaipuke kaore he wawaotanga.

Ko enei tikanga ka whakahaerehia i te x-ray, i runga i nga taputapu motuhake. I te mutunga, ka paahihia he kakahu ahotea ki te waewae o te manawanui, a me noho tonu ia mo te moenga mo nga haora 12-18.

Nga maimoatanga raru

Mena he roa te roa o nga waahanga o nga whiu o te ngaikoi i te waewae, ka whakamahia tetahi o nga tikanga whakahaere ki te whakaora i te rere toto i roto i nga waewae:

Prosthetics o te papanga whaowha me tetahi oko hanga (alloprosthesis),
Whakawhanawhanga Bypass - te whakahoki mai i te rere toto ma te tango i te rere toto na roto i tetahi oko tuuturu (shunt). Ka rite ki te puhipuhi, ka taea te whakamahi i tetahi waahanga o te uaua taraiwa o te manawanui.
Thrombendarterectomy - te tango i te tohu atherosclerotic mai i te hinu whakarake.

Ka taea te whakakotahi, te taapiri ranei i etahi atu momo whakahaere. Mena kei te whakahaerehia te whakahaere i te wahanga IV o te mate, i te mea kua puta mai nga waahanga mate, ka tangohia nga waahi whakamutua o enei waahanga me te katinga o nga mamae huia me te kiri kiri.

Mena kua pau i te atherosclerosis kua eke ki te taangata nui, ka whakahiatohia e te manawanui te gangrene o nga taha o raro, a ka kore e taea te whakahoki mai i te rere toto, ka mahia te whakangote waewae. I etahi wa ka riro koinei anake te huarahi hei whakaora i te oranga o te manawanui.

Me pehea te karo i te mate?

Ko te aukati o te atherosclerosis kei roto i te waahi tuatahi:

Whakamutua paowa.
Ko te kai tika, te kai kore-cholesterol.
Ngohe tinana.

Ko enei tohorā e toru ka whakaiti i te mate o te atherosclerosis o nga oko o te taha o raro. Kaore e tika ana kia pau i a koe ano ki nga mahi tinana, ka taea e koe te mahi i nga haereere i ia ra, ka mahi i nga whare taakahu mo nga waewae. Hei taapiri, he acupressure motuhake me nga tohutao rongoa tuku iho hei awhina i te prophylactic.

Pānuihia etahi atu paanui mo te aukati i te atherosclerosis konei.

Ko nga waahanga o te akoranga me te maimoatanga o te atherosclerosis i roto i nga koroua

Ka tiimata te Atherosclerosis ki te whanake haere i te 30 tau, ka tupu etahi wa ki nga taiohi. Ko te mate e pa ana ki te whakahekenga o nga tohu atherosclerotic i runga i nga taiepa o nga toto toto. Ka tipu haere, ka kikii te maranga o te kaipuke. Kei te whakaheke toto tonu te rere. Ka maha tonu, ko te atherosclerosis i roto i nga koroua ka whai ake i muri i te 60 tau. Ka pa atu ki nga whakapae nunui, aorta, nga oko coronary.

Nga mea raru

Ko te take nui o te atherosclerosis ko te kohinga tiketike o te cholesterol "kino" i roto i te toto. He maha atu o nga take o te mate:

tau
whakamātautau
mate huka mellitus
kore ngoikoretanga tinana,
predisposition ira
te kore kai-kore
momi.

Ko nga mahi kino (te kai paipa me te nui o te waipiro kaha) ka arahi ki te waihanga o nga haporo atherosclerotic. Ko te nuinga o te mea he mate koroni, whiu, whiu miocardial. Ka rere nga toto ki nga pito, ki te roro, ki nga toto toto o te ngakau.

Cerebral arteriosclerosis

Ko nga tohu tuatahi o te arteriosclerosis cerebral e pa ana ki te koroheke. Marara
toto toto ki te intracranial me tata oko cranial e whangai i te roro. Kei te huringa o te punaha nerve pokapū. Kei te puaki te whiu, ka puta mai nga ngoikore o te hinengaro.

Ko te whakawhiwhi toto ki te roro ka whiti i nga taha o te karotid me nga haehae vertebral. Ko te raupatu o te atherosclerosis o enei oko he nui te whakaiti i te tohanga toto. Ko nga tohu me o raatau whakakitenga ka whakawhirinaki ki te whara o te kino o te waka intracranial me te extracranial.

I te wa tuatahi o te whakawhanaketanga, ka puta pea pea ratou
e whai ake nei nga tohu:

ngoikore ngoikore
Kei te kino haere te mahara
tera pea he takahi mo te korero, matakite,
te ngenge, te whakaiti i te kaha ki te mahi.

Ko enei tohu he mokemoke, he rongoa, he haere i etahi waa i runga i te waa.

Ko te atherosclerosis kino o nga ipu roro he maha tonu te arahi ki tetahi whiu. Kua tino kitea ake nga tohu:

te ngaro o te taarongo, te paresis, te mate pararu ki te hamani,
māharahara, huru hinengaro hinengaro,
nga raru moe
ko nga putunga ngawari o te manawa
nga whenua nanakia o te kino, te tutu, me era atu.

He maha nga wa e whakapaetia ana e enei turoro nga mate mate kaore e kitea i te waa o te tirotiro.

Ko te tuatoru o nga waahanga o te mate cerebrovascular e kiia ana ko te dementia (kua riro te karaehe). He ingoa ngawari - te ahua ture. Ko tenei waahanga e whakaatuhia ana e te pakaru o nga mahi hinengaro e pa ana ki te pakaru o te roro.

Na te whaihua vascular, te haamanaahia te waa-roa me te waa-roa, ka raruraru te whakaaro ngoikore, he uaua ki te whakawhitiwhiti korero me nga iwi e karapoti ana, ko nga huringa tuakiri.

Atherosclerosis koronari

Nga tohu o te atherosclerosis o nga ngakau o te ngakau i roto i te waa tuatahi o te mate kaore i whakaatuhia. Ki etahi atu whanaketanga, he rite ki nga tohu o te mate ischemic:

I pai taatau kaipanui ki te Aterol hei tuku iho i te cholesterol. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

nga mamae koi i muri o te kei, i te taha o te tuara o te taha maui, o muri,
Ka poto te manawa o te manawa ahakoa te haere marino,
ngoikore, te whakapairuaki te raru i te mate.

Te ngoikore o te toto me te ngongo o te hāora toto o nga ngakau o te ngakau ka arahi ki te meka e pa ana te angina pectoris, fibrillation atrial, nga hapa o te uaua o te ngakau. Ka taea e tenei te arahi atu i te kohanga miocardial.

Atherosclerosis o nga oko o nga taha o raro

Ko te pakaru ki nga oko o nga pito o raro me nga kiriparehu atherosclerotic kei te kitea i nga wa o nga tuuroro. Ko nga ahuatanga o tenei pathology ko nga tohu e whai ake nei:

te mamae i o waewae i te wa e neke ana,
"Ko te taupatupatunga mo te whakatoi" e mau tonu ai te uaua o nga uaua o te kuao kau i te wa o te nekehanga,
ka mamae te mamae i te wa e rere ana, e piki ana ki runga i te mata,
Ka puta te ahua o te makariri, te ngoikore o nga waewae, ka koma te kiri i te tuatahi.
ka tupu te mate, ka pangia te kara o te kiri.
Ka puta te nekrosis, te pupuhi o nga waewae.

Ko te tupono o te atherosclerosis, e pa ana ki nga oko o nga taha o raro, ko te gangrene e tipu ana na te nekrosis o te kiko, e arahi ana ki te mate.

Taihauhau

Hei whakatau i te atherosclerosis, ka mahi te taiwhanga me nga whakamaarama ahuru o nga hikoi.

Ko te tātaritanga koiora e whakaatu ana i te nui o te cholesterol, triglycerides, LDL me HDL i roto i te toto.
Ko te Dopplerography, ko te karapa miihini ka aromatawaihia te tohu o te pakaru o nga arterima ma nga tohu atherosclerotic. Ka tirotirohia te Carotid, vertebral, subclavian arteri, aorta.
X-hihi (angiography).
Te whakaohooho whakaohooho putunga.
Te tirotiro whakamātautau

I muri i nga mahi tirotiro i nga ipu nui, kua whakaritea te maimoatanga matatini.

Kei roto i nga maimoatanga atawhai nga mahi penei.

He kai anti-cholesterol e whakaheke ana i te nui o nga kai e nui ana te ihirangi cholesterol ki runga ake i te tuuturu, te huaora D. Ko te rarangi kai te whakauru: te ngako huawhenua, te tiihi tupato iti, te ika, te harore, te broccoli, totokore.
Hauora whakakapi, te haere.
Nga mahi hei whakaiti i te riri, te ahotea. Kua whakaritea tetahi momo mahi me te okiokinga.
Te whakarangatira o te pehanga.
Taunakitanga mo te whakarereketanga o te noho. He mea nui te mutu o te kai paipa, waipiro.

Ko te maimoatanga o te atherosclerosis vascular me te rongoa e whai ana ki te whakaiti i te nui o te cholesterol "kino", te whakanui ake i te lipoproteins nui:

ki te whakaiti i te lipoproteins ki te whakaheke iti, ka tohutohuhia te lecithin me te whakakii i te waikawa omega-3,
huaora o te roopu C, PP me B,
nga raau taero o te roopu statin, ko enei a Lovastatin, Simvastatin,
Nga raau taero o te roopu Tangata - Fenofibrate, Ciprofibrate,
waikawa nikotinic.

Mena ka kitea he ahua pouri, ka rongoa ratou ki nga antidepressants. Kei te rongohia te mamae mamae me te tranquilizer.

Mena i roto i nga rangahau ako he kuiti o te kaipuke neke atu i te 70% ranei i kitea tona poraka oti, kua tohua he maimoatanga mo te rongoa. Kei te whakahaeretia te noho o te rohe e pa ana ki te kaipuke.

Opaniraa

Ka pakeke ake, ka ngaro te pakitara o nga oko toto i to raatau ngawari. I roto i nga tau, ko te tipu o te tohu atherosclerotic e aukati ana i te ipu ka rere te toto. Ko te hua ka puta ko te hanganga o te toto toto, e kiki ana i te oko. Ka hua mai i te aukati, ka puta he riri mo te koiora tangata. Ko nga taangata taiohi ka tino pa ki te mate whiu, mate whiu miocardial.

Take me nga tohu o te atherosclerosis

Kia kore ai e mate i nga kino kino o te mate, me whakaaro koe he aha te mea he pukuriri.

Ko te mea tuatahi, ka taea e te taangata te aukati i te take o te tiimata mai i te mate ki runga i a ratau.

I waenga i nga take he take koiora he mea nui ki te tupono mai o te pathology.

I roto i nga take nui ko:

Te waipiro whakato. Ko te waipiro kei roto i tetahi waahanga te mea ka pa ki te ngakau me nga oko toto, na reira ko tana whakamahinga auau ka whakaiti i te ngawari o nga taiepa o nga uaua, a ka pa hoki ki te uaua o te ngakau.
Ko nga kai paitini kaore e pa ki te whanaketanga o taua taatai penei i te atherosclerosis, engari ka whakapiki ake ano i nga mea ka tupono mo te kore e iti ake o nga mate mate kino. Na reira, ka whakarere i tenei ritenga kino, ka whakaheke te tangata i te tupono o te ngakau me te mate vascular e te 80%.
Te kai i te nui o nga kai kino ka nui i te ngako kararehe.
Ko te taapiri ira. Mena he whanaunga tata o te taangata i te atherosclerosis, te cholesterol toto nui ranei, me tirotiro tonu ki nga rongoa, ka kore e aukati i nga mea ka tupono mai i te koiora.
Ko te aroaro o te taumaha o te taumaha kei te haere tahi me etahi atu mea korekore e whakaohooho ana i te atherosclerosis, i nga urunga honohono ranei.
Te aroaro o te hitori o te hypertension arterial, hypertension ranei i roto i tetahi whakakitenga.

Te mea iti rawa kia puta he rereketanga o nga tikanga me te tirotiro tonu i tetahi whare mate pukupuku.

I te nuinga o te waa, kia puta te atherosclerosis, ka mate koe i te nuinga o nga take. Kia taea ai e te wa te awhina tetahi wa, me mohio koe he aha nga tohu e kore e taea te warewarehia.

Ahakoa te mate kaore i te mohiotia, i nga waahanga whakamutunga ka taea e koe te kite i nga tohu penei:

pāhohenga mauiui pinepine
palpitations ngakau,
tangihia
te taumaha ki nga waewae
ngoikore
kauā
ruaki
Tuhinga o mua
nui ake te sweating
te piki haere o te pēhanga
He mate manawa
mamae uma

Ko enei tohu kei te nuinga o te nuinga o te momo atherosclerosis. Hei tauira, ko te ngoikore o te atherosclerosis o nga taha o raro ka whakaatuhia e te uaua ki te haere, te uaua. I te nuinga o te wa ka pupuhi te waewae, ka rereke te kiri. He uaua ki te tangata te haere tawhiti, me te roanga o te waa, ka heke noa te tawhiti. E pa ana tenei ki te tipu o nga tohu cholesterol me te tupunga o te mate ischemic.

Ka taea e te Atiterosclerosis obliterans te whakawhanake i roto i nga taangata rereke.

Nga taunakitanga haumanu mo te atherosclerosis

Ko nga taunakitanga haumanu kei roto i te rongoa-kore me te rongoa rongoa.

I te wa e whakahaerehia ana te rongoa mo te mate, me kaha te piri ki nga taunakitanga a te taakuta haere.

Ko nga momo maimoatanga kore-tarukino te: ko te whai i te kai motuhake mo te cholesterol nui, te whakanui ake i te mahi tinana, te whakakaha i te taumaha, me te aukati i nga tikanga kino.

Mena e whai ana i te kai, me piri te manawanui ki enei tikanga:

momo i roto i te kai
me awhina te tahua ki te whakariterite i te taumaha o te manawanui,
te nui o te kai hou me nga huawhenua,
te whakakahoretanga o te raupatu, ka kai noa koe i te paraoa witi,
te whakanui ake i te maha o nga hua ika ki te tahua,
tāpiri ki te tahua ra-Omega-3,
te nuinga o te ngako kaua e neke atu i te 30% o te katoa o te kai.

I etahi take, me toro atu koe ki tetahi tohunga ki te mahi kai. He maha nga wa, ka kitea te pākia lipid ngoikore o te iwi ki te nui ake o te taumaha tinana. Na, ko te whakaurunga o te taumaha he mea whakauru ki roto i nga maimoatanga whaanui, ka whai waahi ki te haangai o te kiri o te lipids me te whakarite i te taurite o a raatau momo.

Me whakatikatika i te taumaha te aukati i nga paheketanga ka pa ki te ahua o te punaha cardiovascular.

Ka tutuki tenei hua ma te piri ki te kai motuhake, i hangaia ma te tango i nga ahuatanga o te tinana o te tangata me te akoranga o te mate.

Hei whakatutuki i te hua, me tango e koe 10% o te taumaha o mua. Ano hoki, ko nga turoro katoa e mate ana i nga mate e mate ana te punaha vascular, me whakapiki ake i nga mahi tinana. Noatia, me whai whakaaro atu ki nga tau me nga kaha o te manawanui.

He pai te whakaaro kia piki haere te uta. Ko nga taangata kaore e pa mai ki te mate ngakau o te koronari, ka taea te whakawhiwhia te hākinakina tino pai mo ratou. Me whakaae te tikanga kawenga me tetahi tohunga.

Ano, ko te aukati paowa te whakauru i te matatini o te rongoa.

Me whakapumau te tohunga ki te manawanui ki te aukati i te kai paipa ma te whakamahi i te algorithm e whai ake nei:

Nga patai mo te paowa.
Te aromatawai i te wa o te noho me te hihiko o te manawanui ki te whakarere i a ia.
Nga tautohetohe mo te tuku koretake.
He awhina motuhake i roto i tenei, tae atu ki nga tikanga o te rongoa rongoa.
Hei tirotiro i te manawanui.

Ko tetahi atu tikanga whakahau ko te whakakorekore i te inu waipiro.

Nga Hauora Tauhoko

Ko nga tūtohutanga a Rusia mo te maimoatanga o te atherosclerosis kei roto i te whakamahinga whakahau mo nga rongoa motuhake. Ka whai wāhi atu ratau ki te whakariterite i nga tikanga katoa i roto i te tinana o te tangata me te whakariterite i te ngako-ngako.

Ko te horopeta me te tikanga whakahaere e tohuhia ana e te taote anake e haere ana. Ko te tikanga, ko te rongoa nei he tohu mo te kore e whai hua o nga tikanga kore-tarukino me nga tangata e kaha te mate o te mamae.

Me tango noa nga raau taero ki etahi atu tikanga hei whakaora i te mate.

Ka taunaki te taote ki te whakamahi atherosclerosis:

GMK-CoA inhibitors enanthate (tatini),
raupapatanga o te waikawa rara (resins),
waikawa nikotinic
derivatives waikawa fibroic,
haukoti whakauru hauhi.

Ka awhina nga statins ki te whakaheke i te cholesterol i roto i te toto tangata. Hei taapiri i nga paanui lipid-whakaheke, ka pai ake a raatau i te mahi o te endothelium. Ko te inenga me te tikanga tono ka whakaritea noa e tetahi tohunga e tika ana, e pa ana ki te hauora o te tangata. Ko nga hua o te tango i tenei roopu o te raau taero ko te maroke, he mokemoke, me etahi wa ka mumura. Ka mutu, ko te raau taero he pai te whakaaetia e te tinana. Mena kua puta tenei mahi, me whakarereke koe i te horopeta.

Nga tohu o te waikawa kikini ka tohua mo nga turoro he nui ake i te 30 tau. Hei karo i nga kohungahunga koronary, ko enei raau taero i tohu i to raatau whai huatanga. Ko te whakataunga o etahi moni me whakahaere e nga taakuta anake. Ko nga paanga o te taha ko te dyspepsia, te whakangote. I te nuinga o te waa, kaore nga turoro e pai ki te tango atu i a raatau na te mea kaore i pai te reka. Nga wa e rite ana te rongoa ki etahi rongoa ka pai ake te whakamaoritanga whakawhiti me te aukati.

Ko te whakamahinga o nga fibrates ka tohetohe ma te pai o te ate, ko te punaha matua mo te whakaputa cholesterol. I runga i etahi mahinga, ka piki ake to maatau ki te aro o te lipoproteins ki te pakari nui. Kua whakaritea te nuinga mo nga momo ranunga o te hyperlipidemia.

I te nuinga o nga keehi, ko enei raau taero ka tino paataria e nga turoro, engari i etahi wa ka whai waahi te mate kohi, te taatari, te mamae me te ngongo.

Na te whakamahinga roa, ka pa te mate urupare ki te ahua o te papa.

Ko nga painga o te kitenga wa ki te mate me te whakamahinga o te Omega 3

Ko te pākia lipid ngoikore nei tetahi o nga mea nui ki te whakawhanaketanga o nga mate kino me te ngakau.

Ko te tātaritanga ma te wa tika me te maimoatanga o te haangai lipid mo te aukati me te maimoatanga o te atherosclerosis me matua, na te mea tenei mahi ka taea te karo i nga kohinga o te mate, ka maha pea te mate.

Rawa ka mamae te mamae ki te atherosclerosis cerebral. Kaore ano tetahi keehi haumanu i mate i te wa tika ki te whakauru ki te tohunga. Ko te aukati he kaupapa nui ano hoki ki nga oko hauora.

Ko tetahi o nga adjuvants ko te whakamahinga o nga waikawa momona polyunsaturated. Ka whakamahia te Omega-3 ki te whakahou i te konupora momona i roto i te tinana.

I te rohe o te Rūnanga Russian, ko te Omacor tarukino, kei a ia nei te whakangao, he rehitatanga whai mana.

Ko nga rangahau e whakaatu ana ko te whakamahinga auau o taua tarukino ka whakaiti i te taumata o te triglycerides i roto i te toto na te 50%. E ai ki te kawa, ko etahi atu taonga me taua ihirangi kaore i te tohutohutia kia tangohia na te ngoikore o te whakahiato o nga rahinga, he ako-hohonu o te taunekeneke me etahi atu taero haumanu. Ko enei taonga ko te whakaheke i te cholesterol me te awhina ki te aukati i te tuputanga o te mate ngakau coronary. Ko te whakataunga o te Omega-3 ka puta tonu me te whakamahi i etahi atu rongoa me te rongoā kore-tarukino, tae atu ki nga tikanga rongoa tuku iho.

Ko te Atherosclerosis e korerohia ana i tetahi ataata i tenei tuhinga.

Te maimoatanga OASNA

Mena ka kitea nga tohu tuatahi o te mate, me toro atu ki nga taakuta. Ma te whakariterite i te tiaki rongoa, ki te kore e whai i nga taunakitanga a te taakuta ranei, ka tau ki te whakawhanaketanga o te gangrene, ischemia, te whakatuma i te tinana me te mate.

Ki te whakaū i te mate o te mate, ka whakaheke i te atherosclerosis o nga oko o nga taha o raro, ka tohua te maimoatanga i runga i te pikitia whanui o te mate, nga tikanga a-tuatoru-a-whaanui, te tau me te ahuatanga whanui o te manawanui. I te nuinga o nga wa kei te rongoa mo te tarukino, nga huringa koiora, te whakangungu tinana.

Ko nga tikanga turoro he tohu i nga wa ohorere anake.

Nga rongoa

Ko te rongoa o te hunga mate o te atherosclerosis o nga tuuturu o raro kei te whaaia kia kaua noa e aukati i te whakawhanaketanga o te taatai, engari ki te whakaiti i te paanga o nga mate honohono me nga mea:

Te taumaha
Te tihi nui
Ko te paura kirikiri me te ngako hinu
Te toenga i roto i te toto toto.

Ko nga rongoa rongoa mo te OASNK ka wehea ki etahi roopu kia rite ki te mahi:

Hei whakakoi i te toto me te aukati i te whanaketanga o nga whiu me nga mate toto, ka whakamahia nga kaihoko antiplatelet,
Ki te whakaheke i te cholesterol, ko te LDL me te VLDL nga tohu kua tohua.
Ko nga anticoagulants kua whakaekea hei aukati toto me te whakakakahu toto.
Ko nga whakariterite huaora whai hua i runga i te waikawa nikotiniki e tika ana kia whakaora mai i te koropi i te kiko.

Hei taapiri, ka taea te rongoa hei rongoa i nga toto toto, ki te whakariterite i te totika toto, ki te aukati i te whanaketanga o nga mate hypertensive. Hei whakapumau i nga mahi o te metabolic me te whakapai ake i te ahua o te kopa, te punaha raumanga me te whakapakari i te tinana, taapiringa kai, antioxidants me te momo multivitamin kua tohua. Katoa nga wahanga kua mahia e te taakuta e haere ana. Ko te whakahaere whaiaro i nga raau taero me te whakatikatika o te akoranga maimoatanga kaore e whakaaetia.

Te tohatoha kohinga

Ko te tikanga rongoa nei he whakamaoritanga no te toto e rere ana ki roto i nga ipu o te waewae i te taha o nga manga o muri. Ko te kaha o te tohatoha kohinga e whakawhirinaki ana ki:

Nga hanganga o nga waahi toto nui me o mua,
Te taatai, te momo me te koki o te hanganga me te hanga matua,
Ko nga tikanga taiepa pakiwaitara,
Ko te kaha o nga whakaritenga papanga.

Ko nga waka toto nui me te paheketanga ka mau ki te mahi a te miihini kikii ka kiia he kohinga anatomical (preexisting). Hei whakaora i te rere toto toto noa, ka whakamahia nga mahi hei whakahohe i te rere toto, ki te whakaiti ranei i te kohi kaimoana uaua. Ma te maarama ki nga ahuatanga o te hanganga a-iwi o te kaiwhakaari ka awhina i te waahi tika o te riihi: he pai ake te whiriwhiri i nga waahi kei raro o te peka mai i te ahumoana matua.

Nga pokanga Bypass

Ko te tikanga e whai kiko ana ki te whakaurunga o te whakatiwhiwhi kia paahitia te rohe kua pa. Ka rite ki te prosthesis, ka whakamahia tetahi waahanga nui o te urunga saphenous o te tinana e pai ana, hei peera waihanga ranei. Ka taea te rongoa ka mutu tonu te ngakau ka hono te manawanui ki te miihini-uaua-a-roto.

Whakapaipai

Ka whakamahia te mahinga o te prosthetics i roto i nga keehi e hiahia ana koe ki te tango i te rohe e peepi ai te toka i nga taha toto me te aukati i te rere totika. Kei te whakamahia nga koikoi artifical mo te prosthetics, ka tangohia te waahanga e pa ana ki te kaipuke. Ko nga wahine hou o tenei ra e whakakapi ana i nga oko taiao me te whakarato i nga turoro ki te roa me te roa o te waa.

Nga tikanga whakamutu

Ko te whakangungu endovascular e tino kitea ana na te mea e whakahaerehia ana nga mahinga ma roto i nga waahanga iti (tae atu ki te 4 mm). Ko nga huarahi o te whakahaere e whakahaerehia ana e nga tikanga x-ray, ko te ahurei ko te maakuta e taea ai e nga kaitoro te rongoa me te kore o te mate ohorere. Ko enei mahinga ka tohua ki nga turoro o te OASNK kei te haere tahi me nga mahi mau tonu.

Te whakaora

I te wa o muri mai i te wa whakahaere me te wa e whakarite ana i te rongoa rongoa, he mea tika kia mau tonu te oranga.

Kia toha te paowa me te waipiro
Whakauruhia te ngohe ahuwhenua me nga mahi a tinana,
Te taumaha
Kai pai,
Whakatikahia te toenga wai-tote.

Ko tetahi waahanga whakahirahira ki te whakaora ko te whai i nga kupu tohutohu a te taote me te pupuri i te ahua o te moemoea hinengaro. I nga keehi onge, kua tohuhia he korero me tetahi kaimätai hinengaro hei awhina i te manawanui me te whakatenatena i te huringa o nga mahi.

Kei te Hinengaro

Te rongoa o te OASNA me nga raau taero anake kaore e ranea. Ko tetahi waahanga nui o te maimoatanga ko te mate pukupuku. Ko nga tikanga o te werahi ka whai kia pai ake ai te nekehanga o nga kakano o te tinana me te korakora miihini. Ko nga kirikiri mo te atherosclerosis o nga oko o te taha o raro ka tohua e te taakuta haere e aro ana ki te teitei me te taumaha o te manawanui, te waahanga o te whanaketanga o te pathology me te pakeke. Ko nga mahi whakangungu mo te maimoatanga o te atherosclerosis o nga taha o raro ka awhina ano hoki ki te whakapiki ake i te uaua o te kiko o te uaua, te whakapai ake i te whakakao me te manawanui.

Mo nga taapiri atu, kua whakaekehia te electrophoresis, magnetotherapy, darsonvalization ranei. Ko enei tikanga he whakatikatika i te whakahaeretanga o te raau taero, te mahi a nga waipuke totika me nga mara konga. Ko te hua o te tikanga whakahaere ko te whakapai ake o te tohanga toto, anti-inflammatory me te pānga antibacterial, te whakatuu i te ahua o nga toto toto.

Ko te whakawhiwhi i te atherosclerosis o nga taha o raro he rerenga. Ma te maimoatanga tika me te whai i nga taunakitanga a nga taakuta, ka taea te mate i te mate. Heoi, me piri tonu te manawanui ki tetahi kai motuhake, ki te whakakii me te whakahaere i te ahua aronganui. Hei karo i nga kino kino, ara ki nga mate, kaore i te whakaaetia ki te rongoa-whaiaro me te whakamahi i te rongoa tuku iho me te kore e whakaae a te taote.