Huka hypoglycemic: te take me te tiaki ohorere

Ko te hypoglycemia he tikanga e mohiotia ana ko te "iti te huka toto" ranei "te toto toto whero". Ka arahina atu ano ki nga tini tohu, tae atu ki te ngenge, te whakama, te ngaro o te mahara, ki te maaka, ma te tino nui o te mate, ara ko te mate.

Ko nga tohu matua o te hypoglycemia ko: te hiakai, te werawera, te ru, te ru me te ngoikore. Ma nga mea e tika ana, ka tere haere nga tohu.

Mai i te tirohanga hauora, ko te hypoglycemia e tohuhia ana e te whakahekenga o te kukume o te huka plasma ki te taumata ka taea nga tohu penei i te whakama, me te whakaongaonga ranei i te punaha o te punaha atawhai. Ko nga ahuatanga ka ara ake na nga mahi rereke i roto i nga mahi o te kaainga homeostasis.

Tuhinga o te hypoglycemia

Ko te take tino noa o te hypoglycemia i te hunga mate ma te mate huka mellitus ko te whakamahinga o te kohinga werohanga a te insulin me te takahi o te raarangi kai (tohaina nga kai), tae atu ki te paahitanga o te haumanu o te taiora.

Ma te rongoa, ko te take o te haemogemogemia ka taea te rongoa hei rongoa i te mate huka. Kua whakahuatia ake te insulin, te sulfonylurea me nga whakaritenga mo te momo biguanides.

Ko te mate o te hypoglycemia ka piki ake i roto i nga turoro me te mate huka e kai ana i nga mea e hiahia ana ratou, me te hunga e kaha kino ana ki te waipiro.

He taapiri atu mo te hypoglycemia:

• rahunga oro
• hypothyroidism
• hiakai roa,
• mate tahumaero
• nga mate kino.

Ka wheako ano hoki nga tamariki ki te hypoglycemia maamaa mena kaore i pau nga haora.

Ko te taumata whakaurunga ka whakatau i te noho o te hypoglycemia he rereke. I nga taatai ​​huka, ka maturuturu iho kei raro 3.9 mmol / L (70 mg / dl). I nga waahanga whanau hou, he taumata tenei i raro iho i te 2.2 mmol / L (40 mg / dL) iti iho ranei te 3.3 mmol L (60 mg / dL).

Nga whakamatautau e tohu ana i te hypoglycemia: he panoni i te taumata C-peptide i roto i te toto me te whakamatautau insulin.

Te tiaki ohorere

Mena ka puta nga tohu o te comog hypoglycemic coma, me karanga koe he taera. I mua i te taenga mai o nga taakuta, ka tawaihia te manawanui ki te otinga 40% o te huka e rere ana me te glucagon intramuscularly. Mena kaore he hihiri hihiri, ka tiimata tonu te whawha mai i muri i te 15 meneti.

I mua i te kawe i te awhina tuatahi, he mea nui kia pai te taatai. I te wa e puta mai ana nga tohu o te insulin ngongo, me arotake e koe te taumata o te hupora i roto i te toto ma te whakamahi i te glucometer. Ko te huka iti ko te rereketanga tino nui mai i te comg hyperglycemic coma, me whakakikoruatia etahi atu tohu.

He mea nui ki te whakarato i te manawanui ki te tiaki ohorere i roto i te rohe o te precoma, kaua e tuku i te ngaro o te hinengaro. Mo tenei, ka tohutohungia te manawanui ki te tuku tiihi reka, he waahanga o te huka parakore, te kaari, i etahi atu hua-karaka nui ranei. Ka arahi tenei ki te piki tere o te toto toto me te whakapai. He koretake te tiakarete he aikini ranei mo te patu i te glycemia. Kei roto i enei kai te nui o te paara o te ngako, e aukati ana i te whakauru o te huka.

I muri i te awhina tuatahi, me kawe i te turoro ki te moenga, ma te ata o te rongoa o te tinana me te wairua. Kua riria rawa kia waiho tetahi tangata kaore i whakawakia. He mea nui kia whakarato, kia tika hoki te tiaki me te tautoko. Ko te whakakao i te ahua psychoemotional ka awhina ano hoki ki te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te coma hypoglycemic.

Ko te whakaoranga o te whakaeke pea he ruarua, na te wa poto o te waikawa tere. No reira, ahakoa i muri i te whakapainga o te mate o te mate huka, me turaki tetahi ki te hohipera ki tetahi tari hauora kia whiwhi i te tiakitanga tohu me te aukati i te whakahou.

Ko nga tini take ka arahi ki te heke totika o te huka toto me te whakawhanaketanga o te piko hypoglycemic. I te nuinga o te waa, he nui rawa tenei o te insulin, ko te kawenga mo te kawe i te hakihaki ki nga adipose me nga kopa uaua. Ma te whakaaro nui o te huringa, ka maturuturu te ihirangi huka, e whai wāhi ana ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

Ko nga take nui mo te pikinga o nga taumata o te insulin.

• Ko te whakakore i te pancreas ko te whakawhanaketanga ranei o te mate pukupuku - te insulinoma, e whakaohooho ana i te whakaputanga kaha o te hormone.
• Te whakaputa i te horopeta kua tohutohutia o te huringa i te wa e utu ana mo te mate huka momo 1.
• Ko te werohanga kino (intramuscularly, kaore he subcutaneously), ka arahi ki te tuku wawe i te taonga ki roto i te toto.
• Te kore e whai i te kai i muri i te weranga.
• Ko te whakauru o te insulin-poto-poto e kore e kai i muri mai i te kai karati.
• Ko te inu waipiro i mua i muri ranei i muri i te werohanga i te weriweri. Ka whakakorea e te Ethanol nga mahi a te ate ki te whakarereke i te glycogen me te tuku i te huka ki te roro. Ko te whakahoki i nga taumata o te huka noa ki te tuuturu o te waipiro waipiro kaore e taea.

Ko te koma o te hypoglycemic coma me te iti o te whakauru o te huka kei roto i te tinana. Na te mea he ngoikore o te warowaihā kei roto i te mata o te kai, he kai totika he nohopuku roa ranei.

Ko te take he koretake o te korokoro, te mate ate (tae atu ki te aukati o te ngako o te tinana) me te nui ake o te whakakori tinana kaore i te nui ake o nga warowaihai hou.

I nga tangata hauora, he waahi hypoglycemic coma i etahi wa ka pa ki te takotoranga o te awangawanga nui, nga wheako whakaari, te nui rawa o te korikori tinana, ki te kai totika-iti ranei.

Ka whakawhanakehia nga Coma me te whakaheke ki te whakaheke o te toto ki te toto i raro i te 2.5 mmol / L. He waahanga nui tenei waahanga ki te pupuri i te mahinga tonu o te tinana. Ko te Sugar ka nui ake te kaha o te ngako, ka whakaongaonga i te roro, te hinengaro me te mahi tinana. Ko te maturuturunga o te huka kei raro o te tikanga whakaaetanga e whakaohooho ana i nga momo mahinga ka paahara i te oranga o te tangata me tona hauora. I nga keehi tino uaua, he mate kino te raru o te hypoglycemic.

Ko te pathogenesis o te mate pathological: ko te ngoikore o te huka he arahi ki te warowaihā me te hemokai o te tinana. Ko te punaha pokapū pokapū ka tino pa te mate. Ko nga pakanui kano he mate whakamate. Ko te huringa pathological ka tiimata me nga tari rereke, e uru ana ki te ahua o te mamae o te ngakau, te piki o te riri, me te pouri ranei. I te kore o te awhina i te wa, ka haere tonu te patai, e pa ana ki nga waahanga o runga me te taha o runga o te tauiwi. Ka tiimata te manawanui ki nga maakaa, nga nekehanga kore i roto i nga roopu uaua o nga uaua, nga panoni whakaraerae me te rereketanga o te rahi o nga akonga (ka rereke ke). Ko te ahuatanga o nga tohu whakaahuahia i runga ake nei e tohu ana i nga panoni kore e taea te huri i roto i te roro.

I nga keehi rereke, ko te pathogenesis o te comog hypoglycemic coma e pa ana ki nga tohu o te atypical. Ko tenei pea ko te bradycardia, te ruaki, he ahua o te euphoria. Ko te pikitia haumanu rereke kaore e taea te whakapohehe i te taote me te uaua ki te whakatau tika. I tenei keera, he mate te mutunga: te edema cerebral me te mate.

Ko te coma hypoglycemic coma te tikanga whakamarumaru e tika ana kia aro ki te rongoa ngaio. Ko te rongoa-whaiaro me te whakamahi i nga tikanga rongoa tuku iho i tenei keehi ka whakakino noa i te ahuatanga, ka arahi ki nga mamae. He aukati katoa aua mahi.

Ko te manawanui i roto i te koma kua kawea ki te hohipera. Hei whakapumau i te kawanatanga, ka werohia te 20-60 ml o te 40% karawhiu (40%). Ki te kore e mohio te manawanui ki te mohio i roto i te 20 meneti, ka tukuna he 510% raupapekau (dextrose) ki a ia me te ngutu a kia pai ra ano te whakaaro.

I roto i nga keehi uaua, ka whakamahia nga tikanga whakatikatika. Mo te aukati i te edema cerebral, ko te Prenisolone kei roto i te horopeta o te 30-60 mg ranei te Dexamethasone (4-8 mg), me nga diuretics (Furosemide, Mannitol, ko Mannitol) ranei. Mena he roa te ahua o te mokowhiti e roa ana, ka nuku te manawanui ki nga hiko miihini, a ka tohua he maimoatanga nui ake.

I muri i te tangohanga o te turoro mai i te ahua o te piko hypoglycemic coma, ka nekehia ia ki te hōhipera. Ko te tirotiro turoro tonu ka whakaaetia te kitenga, te whakakore me te aukati i nga ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū. I tua atu, ka whakapumautia te take o te hypoglycemia, ka whakatikatika i te kai, ka tohua te taumata pai o te insulin.

Ma te wa tika me te whai hua o te mamae o te hypoglycemic coma, ka hoki mai te manawanui ki te maarama, ka piki nga taumata o te huka me te ngaro nga tohu kino katoa. Heoi, i etahi wa ka komehia te koma kaore he waahanga. I nga tamariki, ka raru te raru o te punaha pokapū pokapū, te aukati kukuti me te ngoikore o te kopa. I nga pakeke, ka whakaawehia te whanaketanga o te kohanga miocardial me te whiu ranei, no reira, i muri i te aukati i tetahi whakaeke kino, he mea tika ki te mahi electrocardiogram.

Te aukati

He mea nui rawa mo nga turoro me te mate mellitus ki te tirotiro i nga tikanga aukati hei aukati i te comog hypoglycemic coma. Ko te mea tuatahi, he mea nui kia aro turuki i nga taumata huka toto ma te kai i te nui o nga warowaihā me te whakauru i te horopeta pai o te insulin. He mea tika kia kore e nui te mate o te huringa, ana mahi tika, i werohia ranei me te kete kai.

Ko te kai ma te mate huka he waahanga nui hei awhina i te hauora pai me te whakaora i te tinana. Me tango nga kaiuru i te kai 5-6 nga wa ia ra i nga waahanga iti, me te kaha ki te pupuri i nga ihirangi o te kohinga kua tohutohutia me te ōwehenga o te pūmua, te hinu me te warowaihā. He mea nui ki te whakataurite i te nui o nga waahanga paraoa e pau ana me te inenga o te insulin.

Ma te mate huka, me tupato koe me nga mahi tinana. Ka whakahekehia e ratou nga taumata o te huka kukume a ka kaha te arahi i te wiri i a insulin. Kei te tohutohuhia te mate huka ki te karo i te ahotea me etahi atu wheako aronganui e pa ana ki te pupuhi i te taumata o te huka.

Ko te coma hypoglycemic coma te momo mate e pa ana ki te whakawhanake i nga raru uaua kino ranei. He mea nui ki te whakatau i te wa ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, whakarato i te awhina tuatahi me te tuku i te manawanui ki tetahi whare hauora. Hei karo i te coma, ka tūtohutia kia whai i te kai me te whakahaere tika i te insulin ki te horopeta tika.

Nga tohu o te piko hypoglycemic

Ko te whakamaoritanga o nga tohu haumanu me te hypoglycemia e tino hiahiatia ana mo te manawanui, ko te mea nui ko te whai hua o te hunga e tata ana ki te tangata mate ina puta mai tenei ahuatanga. Ko te painga o te maarama mo nga tohu o te haahi hypoglycemia ko te kore o te kore e whai kiko ki te tohaina o te awhina tuatahi me te whakapataritari i nga ahuatanga o te manawanui, tae atu ki te edema roro, a, ko tenei, ka whakaohohia te tuuketanga kore kino i roto i te punaha whakaraera.

Ko te hypoglycemia tetahi tikanga kino o te punaha endocrine a te tangata, i hua mai i te whakahekenga o te huka toto.

Ko nga tohu tuatahi o te comog hypoglycemic coma ka kitea i te heke o te taumata toto toto ki raro i nga rohe noa. Ko nga tohu tuatahi o te hypoglycemia e kitea ana i te wa e heke iho ana nga huka huka toto 2.6 - 2.8 mmol / L. I roto i te taumata o te huka o te 1.3 -1.7 mmol / l, ka ngaro te maarama.

Nga waahi ki nga turoro me te mate huka

Kua wehea te piko hypoglycemic coma e rua nga waahanga: ko te precoma me te timatanga o te piko. Hei taa, kua wehewehea ki nga waahanga he rereke nga tohu me te whakaaturanga haumanu.

Ko te wahanga tuatahi - i te tuatahi, na te kore o te huka o te toto i roto i te toto, ka mamae te kopa cerebral, hei taapiri i te maha o nga roro e tupu ana. Te pouri, te mamae, te mamae o te manawanui, ka pa ki te awangawanga, te rereketanga o te manawa, te ahua o te manawanui e tino pouri ana te ngakau, te ngakau nui ranei. I runga i etahi atu waahanga, ka tirohia te tachycardia, ka nui haere te matekai o te hiakai, ka hou te kiri.

Hipanga Hypoglycemia Parataiao

I tenei ahuatanga, ko te koiora o te tangata kei te raru nui, a, ki te kore e tika te rongoa me te wa tika, ka pa he mate kino te mutunga.
Ko te take nui o te mate i te coma glycemic ko te edema cerebral. He urupare roa ki te whanaketanga o te hypoglycemia, te whakahaere he o te insulin, me te whakaurunga o te huka i roto i te rahinga nui ka arahi ki te whakawhanaketanga o tenei ahuatanga. Ko nga tohu haumanu o te edema cerebral e whakaatuhia ana i te aroaro o nga tohu meningeal (te hypertonicity o nga uaua occipital), te aukati, te ruaki, te huringa o te ngakau, me te kirika.

Me tohuhia ko te whakaekehia tonu o te hypoglycemia, me te maha o nga ahuatanga o te hypoglycemic coma, ko nga turoro pakeke e fehangahangai ana ki nga huringa tuakiri, a i nga tamariki ka iti haere te mohio. I roto i nga waahanga e rua, kaore i te whakahekehia te mate.

Te tātaritanga rereketanga

Na te mea ko nga tohu me te pea pea o te manawanui kei te noho kore mohio, ka uaua ake te mahi ki te tawai me etahi atu awhina, me mahara koe he maha nga tohu haumanu me nga tohu e tohu ana i te hypoglycemia mai i etahi atu piko, tae atu ki te hyperglycemic coma.

• tere (i etahi wa ko te whakawhanake wawe i te piko)
• wiri, kouru makariri ("ma te manawanui")
• mānukanuka, hiakai, hypersalivation (nui te hinu)
• polyuria (nui ake te hanganga mimi), te mamae o te puku, tachycardia
• whakataunga, pohehe, ngakau ngoikore, whakapae
• kaore he kakara o te acetone mai i te waha
• toto toto i raro iho i te 3,5 mmol / l (me whangai i te toto toto ki te glucometer)
• i te nuinga o te wa i muri i te whakahaere o te 40% te waikawa ki te rōrahi 40-80 ml, ka pai ake te noho o te manawanui

He mea nui kia mahara kei roto i nga taangata o te hunga mate e mate ana i te mate huka e pa ana ki te hyperglycemia maamaa tiketike, ka tirohia te precoma me te koma ahakoa nga uara tonu (3.3 - 6.5 mmol / L). Ko te tikanga, ka puta mai nga tikanga pera me te tino heke o te huka mai i nga nama tino tiketike (17-19 mmol / L) ki te teitei 6-8 mmol / L.

Take me te Pouaka Whakaari

Ko nga take nui o te hypoglycemia:

• he kohukohu o nga raau taero-whakaheke huka he insulin,
• he iti te whakauru o te warowaihā i muri i te whakahaere o te inenga o te waimaango o te insulin,
• whakahaumaha ki te insulin,
• whakaitihia te mahi koiora-whakahohe i te ate ate,
• hyperinsulinism
• haurangi waipiro

He iti ake te nuinga o te wa, ko te ahua o te haemaeatanga o te hypoglycemia na:

• he kohinga o nga beta-aukati me te aspirin,
• he koretake o te whakahoutanga ate
• hepatopaoma hepatocellular,
• Te ngoikore o te pituitary.

Ko te taapiri i tetahi o enei mea ka pa te heke o te toto o te toto.

Ko te taapiri i tetahi o enei mea ka pa te heke o te toto o te toto. Ko nga tikanga o te hypoglycemic pinepine e taea ai te arahi ki te mate miocardial, whiu, epilepsy.

Ma te kore o te whakauru huka e mate ai te hiko o nga pūtau roro, ko te huringa redox i roto i a ratau, he rite ki nga panoni e kitea ana i roto i te hypoxia roro kaha.Ka arahina tenei ki te mahi, ana ano hoki ki nga huringa ahumoana i roto i nga neuron, me te hypoglycemia nui - ki to ratou mate.

Ko nga neurons o te cortex cerebral e whai kiko ana ki te hypoglycemia, a ko nga hanganga o te medulla oblongata he iti rawa te whakaaro. Koinei te take me te comog hypoglycemic i roto i nga turoro, ngohe o te ngakau, te puutu viva me te manawa e mau ana mo te wa roa, ahakoa ko te whakakorekore kaore e taea te huri.

Nga waahi o te mate

I te whakawhanaketanga o te coma hypoglycemic coma, he maha nga waahanga ka tohua:

1. Cortical. Kei te paatai ​​me te whakawhanaketanga o te hypoxia o nga pūtau o te cortex cerebral.
2. Taonga-roropaki. Ko te whakanui ake i te hypoglycemia ka arahi ki te kino ki te rohe subcortical-diencephalic o te roro.
3. Precoma. I ahu mai na i runga i te takahi o nga tikanga o te metabolic i te hanganga o te midbrain.
4. Moni he koma. Kua ngoikore nga mahi a nga waahanga o runga o te medulla oblongata.
5. Tino koma. Ko nga waahanga o raro o te obullata medulla kei roto i te tukanga pathological, te ngoikoretanga o nga mahi o te vasomotor me nga pokanga manawa.

Ko te koma hypoglycemic ka whakawhanake i nga waahanga. I te tuatahi, ka puta mai nga tohu o te aroaro, e whakaatu ana i te whakaheke o te toto toto toto. Kei roto i enei ko:

• māharahara, wehi,
• hiakai,
• werawera kohukohu (hyperhidrosis),
• ngoikore me te maru
• kauā
• koi te mata o te kiri,
• riki ringa
• Tachycardia
• te piki ake o te pēhanga toto.

Mena kaore i te whakawhiwhia nga awhina i tenei waahanga, katahi ka kore te heke o te taumata toto toto, ka puta ake nga koromatua a te hinengaro, ka puta nga tirohanga a te kura. Ko nga taangata nui me te hypoglycemia nui e amuamu ana mo te takahi i te maarama o te kiri (paresthesia) me te diplopia (tirohanga rua).

I etahi keehi, he poto ake te waa o te hunga i mua, kaore ano te wa ko te manawanui ia me te hunga e karapoti ana i a ia te wa ki te whakatere me te mahi - ka piki haere nga tohu, ka tupu i roto i te 1-2 meneti.

Ko nga taangata me te mate mate mellitus me o raatau e aroha ana kia mohio ki nga tohu o te ahuatanga hypoglycemic. Mena ka puta mai nei, me whakapa wawe te manawanui ki te inu reka, tino kai i tetahi waahanga huka, he putiputi, he peara ma ranei.

Ma te tipu o te hypoglycemia me te whakaheke o te tauhohenga tiaki neuroendocrine, ka nui ake te kino o te mate o nga turoro. Ka whakakapihia te whakangahau e te aukati, ka mutu te ngaro o te mohio. He raupatu tonic, tohu tohu hinengaro. Ka rere ke te manawa, ka heke haere te totika o te toto. Ka mutu nga whakautu a nga akonga ki te maama, ka memenge te koriri.

Taihauhau

Ko te whakamaarama o te mate hypoglycemic coma e whakahaerehia ana i runga i te kaupapa o te hitori me te pikitia haumanu o te mate. I whakapumautia e te tātaritanga he whakamātautau toto koiora. I whakaatuhia tetahi ahua hypoglycemic na te whakaheke o te kukume o te huka ki tetahi taumata iti iho i te 3.5 mmol / L. Ka kitea nga tohu o te piko i te wa e iti ake te taumata huka o te 2.77 mmol / L. I te kukū o te huka kei roto i te toto o te 1.38-165 mmol / l, ka ngaro te maarama.

Ka timata te haumanu o te comog hypoglycemic coma me te whakahaere o te rongoa o te haumanu hypertonic. I roto i te koma hohonu, ka tukuna ano te glucagon, te hydrocortisone ranei, ka mahi a intramuscularly. Hei whakapai ake i te haoatanga o te glucose, ka tohua te whakamahinga o te waikawa ascorbic me te cocarboxylase.

Mena he tohu a te maaua mo te manawanui e pa ana ki te papamuri o te piko hypoglycemic, ka tohua he diuretics osmotic.

Ko te whakatikatika i nga ngoikoretanga o te mate waikawa-turanga, kei te whakatutukihia hoki nga toenga wai-electrolyte. E ai ki nga tohu, ka whakahaerehia te haumanu haumanu, kua tohua nga kaihoko kaikomati.

Nga mate pea ka puta pea

Ko te coma hypoglycemic coma e haere tahi ana me te whakawhanaketanga o nga raru - o naianei me te tawhiti. Ko nga amuamu o tenei wa e rite ana me te ahua hypoglycemic, me te haere tahi. Ko enei pea ko te kohinga miocardial, whiu, aphasia.

Nga raru roa o te hypoglycemic coma ka kitea he maha nga ra, i nga wiki ranei i muri mai i te ahua o te mate. Ko nga amuamu e tino kitea ana ko te encephalopathy, parkinsonism, epilepsy.

Ma te awhina i te wa, ka tere te komuma o te hypoglycemic coma me te kore e whai kiko mo te tinana. I tenei keehi, he pai te matapae. Heoi, ko nga ahuatanga hypoglycemic he maha tonu te wa e kaha ana ki te whakawhanaketanga o nga mate raupatu kino.

I whakaatuhia tetahi ahua hypoglycemic na te whakaheke o te kukume o te huka ki tetahi taumata iti iho i te 3.5 mmol / L. Ka whakawhanakehia nga Coma me te taumata hikareti o te iti iho i te 2.77 mmol / L.

I nga turoro me nga mate o te pūnaha cardiovascular, ka tino kaha te mate o te comog hypoglycemic coma me etahi atu, ka raru te komuhumuhu (hei tauira, he haehae i roto i te retina, miocardial infarction ranei).