Te Aitanga Peke me te Tohu HOMA-IR

whakatau tata (kei roto i te whaarangi nga rangahau mo te nohopuku huka me te insulin.

Ko te tikanga tino noa mo te aromatawai i te whakahekenga o te insulin e pa ana ki te whakatau o te ira o te basal (nohopuku) o te waikawa me nga taumata o te insulin.

Kei te whakahaeretia te rangahau i runga i te kopu kore, i muri i te waa 8-12-haora o te nohopuku po. Kei roto i te kōtaha nga tohu:

1. he kohu
2. insulin
3. HOMA-IR tātai inenga ātete insulin.

Ko te parenga o te haurangi te pa ki te nui o te tupono ki te whakawhanake i te mate huka me nga mate Cardiera, a, ko te mea, he waahanga o nga tikanga pathophysiological e hono ana ki te hononga o te momi ki enei momo mate (tae atu ki te mate metabolic). Ko te tikanga ngawari ki te aromatawai i te whakapae i te ahotea ko te HOMA-IR Insulin Resistance Index, he tohu i ahu mai i Matthews D.R. et al., 1985, e pa ana ki te whanaketanga o te tauira homeostatic matematika mo te aromatawai i te ahuru o te taiaki (HOMA-IR - Te Tohu Paetukutuku Tauira o te Homeostasis o te Tauhokohoko Insulin). I whakaatuhia mai, ko te ōwehenga o te hinu basal (nohopuku) me te taumata huka, e whakaatu ana i o raatau taunekeneke i roto i te kete urupare, te nuinga o te hononga me te aromatawai i te paenga o te ahotea i roto i te tikanga tuuturu mo te aromatawai i te paanga o te ahupūngao ki te konupūmā o te toto o te waipiro - te tikanga e mau ana i te hipoki o te eiao-a-hipoki.

Ko te tatauranga HOMA-IR e tātai ana ki te tauira: HOMA-IR = te nohopuku huka (mmol / L) x nohopuku nohopuku (μU / ml) / 22.5.

Ki te piki haere o te huka nohopuku i te waipiro ranei, ka piki tonu te tohu HOMA-IR, tera, Hei tauira, ki te mea ko te putaputa nohopuku he 4.5 mmol / L me te insulin ko te 5.0 UU / ml, HOMA-IR = 1.0, ki te mea ko te glukosa nohopuku he 6.0 mmol / L ko te insulin te 15 μU / ml, HOMA- IR = 4.0.

Ko te uara o te paanga o te waikawa insulin i whakaatuhia i roto i te HOMA-IR e whakaahuatia ana ko te 75 ōrau o tana tohatoha taupori taupori. Ko te paepae HOMA-IR e whakawhirinaki ana ki te huarahi hei whakatau i te insulin, he uaua ki te whakarite. Ko te wahanga o te uara paepae, hei taapiri, ka whakawhirinaki pea ki nga whaainga o te rangahau me te roopu tohutoro kua tohua.

Kaore te tohu HOMA-IR e whakauruhia ki roto i nga paearu tātari matua o te mate hakihaki, engari kei te whakamahia hei rangahau taakuta mo tenei korero. Ki te aromatawai i te tupono o te whakawhanake i te mate huka i roto i te roopu o nga tangata e whai paanga ana te mate huka kei raro o te 7 mmol / L, ko te HOMA-IR he pai ake te korero mo te nohopuku huka, ko te insulin ia ranei. Ko te whakamahinga i roto i nga mahi haumanu mo nga kaupapa tātaritanga o nga tauira pāngarau mo te aromatawai i te waikawa o te insulin i runga i te whakatau o te nohopuku plasma me te huka he maha nga rohe, kaore hoki e whakaaetia mo te whakatau i te whakatinanatanga o te haumanu whakaheke-ngongo, engari ka taea te whakamahi mo te tirohanga hihiri. Ko te parenga o te ahotea raupaparahi me te maha o te waa ka kitea i roto i te mate hepatitis C (genotype 1). Ko te piki haere o te HOMA-IR kei waenga i enei turoro he paatai ​​mo te urupare kino atu ki te rongoa i te hunga mate ki te paheketanga o te insulin, na reira, ko te whakatikatika o te ahuru o te insulin te mea ko tetahi o nga whaainga hou i roto i te maimoatanga o te hepatitis C. Ko te piki haere o te pehanga hau (HOMA-IR) e kitea ana me te korehore-kore haurangi .

Ngahau

1. Matiu DR et al. Te aromatawai tauira homeostasis: he paitini o te ahotea me te mahi beta-pūtau mai i te nohopuku plasma me te haangai i te ahotea i roto i te tangata. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et et. Te rangahautanga o te taiwhanga o te mate pākia waro. Ko te whakamaoratanga Metabolic, te mate huka. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Ko te aukati haurangi te aukati i te mate urupare ki te peginterferon me te ribavirin i nga turoro mate hepatitis C. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Ko te ahua o te tuukuranuka o te haumanu i te whanaketanga o te mate huka momo 2. Mahara. diss. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Kukama Ko te hua o te metformin i runga i te hanganga o te urupare virologic pumau i te wa e pai ana te patu antiviral o te mate mate hepatitis me te Peg-IFN-2b me te ribavirin i nga turoro me te whakaekenga i te haumanu tuatahi. Tuhinga o mua. Tinana. Taatai ​​Tauhokohoko 2011, No.2.

Nga korero whanui

Ko te tuakiri (heke iho te taangata) o nga pūtau whakawhirinaki-inihi ki te insulin ka tupu hei mate tuutuu me etahi atu mahi hemodynamic. Ko te take o te korenga ko te nuinga o te wā he predisposition ira whakatipu ranei he tikanga whakamaatete. I te mutunga mai, he nui te tupono o te tangata ki te whakawhanake i te mate mellitus i te mate huka, te mate metabolic, nga pathologies cardiovascular, me te peera o nga waahanga o roto (ate, whatukuhu).

Ko te rangahau mo te tuaraki i te insulin ko te tātari i nga tohu e whai ake nei:

Ko te insulin te whakaputa mai e nga pūtau pancreatic (nga tipu beta o nga moutere o Langerhans). Ka whai wāhi ia ki nga mahi maha o te koiora i te tinana. Engari ko nga mahi nui o te insulin ko:

• te tuku toto ki nga pūtau kiko,
• ture o te lipid me te pākia waro,
• te whakamanatanga o nga taumata huka toto, etc.

I raro i te awangawanga o etahi take, ka whakaekea e te tangata te paanga ki te insulin, i tana mahi motuhake ranei. Na te whanaketanga o te tuuturu o nga pūtau me nga kopa ki te insulin, ka nui haere te hihiri o te toto, ka piki ake te kaha o te toto toto. I te mutunga o tenei, ka taea te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2, te mate kiri kiripaka, me te moemoea o te mate. Ko te mamae o te metabolic te mutunga ka arahi ki te whakaeke ngakau me te whiu. Heoi, i reira ko te ariā o te "arai i te ahotea a te tinana", ka puta mai i te wa e nui ake ai te hiahia o te tinana (i te wa e hapu ana, me te whakapau kaha tinana).

Tuhipoka: i te nuinga o te waa, ka mau te whakahoha o te insulin ki te hunga taumaha. Mena ka piki te taumaha o te tinana e nui ake i te 35%, katahi ka whakahekehia te paanga o te hau (40%).

Ko te tohu HOMA-IR e whakaarotia ana he tohu whakamarama i roto i te whakamaaketanga o te paanga o te haurangi.

Ka tirotirohia e te rangahau te ōwehenga o te haukati basal (nohopuku) me te taumata hau. Ko te pikinga o te taupū HOMA-IR e tohu ana i te pikinga o te huka nohopuku i te waipiro ranei. Koinei te maarama hararei o te mate huka.

Ano hoki, ka taea te whakamahi i tenei tohu i roto i nga keehi e whakapaetia ana ko te whanaketanga o te paturopi o te taiaki i roto i nga wahine e mate ana i te polycystic ovary syndrome, mellitus mestitus gestational, te koretake o te whatukuhu, hepatitis B me te C, me te taatai ​​toto.

Nga tohu mo te tātari

• Te tautuhi i te pehanga hauota, tona aromatawai i roto i te hihiri,
• Matapae mo te mate o te whakawhanake mellitus i te mate huka me te whakaū i te rongoa i te aroaro o ana whakaaturanga haumanu,
• Ko te haumitanga o te waikawa tinei
• Ko te ako whaanui mo nga huarahi cardiovascular - te mate ngakau coronary, atherosclerosis, te ngoikore o te ngakau, me etahi atu,
• Te aroturuki i nga ahuatanga o nga turoro me te nui o te taumaha,
• Nga whakamātautau matatini mo nga mate o te punaha endocrine, nga mate kino,
• Ko te whakamaoritanga o te tauira ovary polycystic (ngoikore o te ovarian ki te papamuri o nga pathologies endocrine),
• Te whakamarama me te rongoa i nga turoro me te mate hepatitis B pe C ranei i te ahua mate,
• Ko te taatai ​​o te taatai-kore te haurangi o te karawhiu, te korokoro o te kiri (puka whakaroauka me te ahua)
• Ko te aromatawai i te mate o te whakawhanaketanga o te hypertension me etahi atu tikanga e pa ana ki te toto toto tiketike,
• Ko te taakuta o te mate huka maamaa ki nga wahine hapu,
• Ko te tātaritanga matawhānui o nga mate hopuhopu, te whakarite mo te rongoa atawhai.

Ma te whakatau i nga hua o te tātaritanga mo te tuaraki taiaki ka taea e nga tohunga nga taatai: te kaiwhakaora, te taatai ​​pediatrician, te taakuta, te tātaritanga mahi, te endocrinologist, te cardiologist, te gynecologist, te mahi whanui.

Uara tohutoro

• Ko nga rohe e whai ake nei e tautuhia ana mo te whaikorero:
  • 3.9 - 5.5 mmol / L (70-99 mg / dl) - te tikanga,
  • 5.6 - 6.9 mmol / L (100-125 mg / dl) - prediabetes,
  • neke atu i te 7 mmol / l (mate huka mellitus).
• Ko te awhe o te 2.6 - 24.9 mcED mo te 1 ml e kiia ana ko te tikanga o te insulin.
• NOMA-IR tohu ārai mate (mahi) mo te pakeke (20 ki te 60 nga tau) kaore he mate huka: 0 - 2.7.

I roto i te akoranga, e tirotirohia nga tohu: te kukume o te huka me te insulin i roto i te toto, me te tohu paati insulin. Ko te muri nei kua tatauria e te tauira:

NOMA-IR = "Whakahekenga toto totika (mmol ia" 1 l) * taumata insulin (μED ia 1 ml) / 22.5

Ko te tikanga kia pai te whakahaere i te tikanga nei mo te toto nohopuku.

Nga tohu whakaawe o te hua

• Nga wa tauira toto toto kore-paerewa mo te whakamatautau,
• Te takahi i nga ture o te whakareri mo te ako,
• Ko te tango i etahi rongoā
• Pepeini
• Ko te Hemolysis (i te huarahi o te whakangaromanga rukuhia o nga pūtau toto whero, ka tukuna nga whākōkī e whakangaro i te insulin),
• Ko te maimoatanga o te Biotin (te whakamatautau mo te whakaeke i te insulin e whakahaerehia ana i mua atu i te 8 haora i muri i te whakaurutanga o te horopeta nui o te tarukino),
• Terehia te haumanu.

Whakanuia Nga Moni

• Te whanaketanga o te tuuru (ātete, te korekore) ki te haumanu,
• Kua nui ake te mate o te mate huka
• He mate huka Gestational
• Nga mate Cardiovascular
• Ko te whakamaoritanga Metabolic (takahi o te warowaihā, te ngako me te purenga hinu),
• Te werohanga mo te werohanga poroteiti
• Nga Tuhinga o nga momo ahua,
• Nga mate o te ngakau (koretake, hepatitis viral, steatosis, cirrhosis me etahi atu),
• Te rahinga ori huakore
• Ko te whakakore i nga waahanga o te punaha endocrine (te tohu adrenal, pituitary, thyroid me te pancreas, me etahi atu),
• Nga maarama hopuhopu
• Nga mahi oncological, etc.

Ko te tohu HOMA-IR iti e whakaatu ana i te korenga o te ahuru o te insulin me te mea he noa.

Whakarite tātaritanga

Rangahau rauropi: toto whai kiko.

Tikanga tauira tohutoro rauropi: hainatanga o te riihi ulnar.

Manaakitanga o te taiapa: he uaua ki te kopu kore!

• Nga tamariki kei raro i te 1 o te tau kaore e kai mo te 30-40 meneti i mua i te ako.
• Nga tamariki 1 ki te 5 tau kaore e kai mo te 2-3 haora i mua o te ako.

Manaakitanga taapiri

• I te ra o te tikanga (i mua tonu i te mahi) ka taea e koe te inu i te wai noa kaore he hau me te tote.
• I te ahiahi o te whakamatautau, me whakakore nga ngako, parai, parai me te raukikini, nga mea kakara, me nga kai paowa mai i te kai. E riria te inu ngatahi, inu waikawa, waipiro.
• I te roanga o te ra, kaua e whakarerea nga kawenga (ma te tinana me te hinengaro-a-roto ranei). 30 meneti i mua i te takoha toto, tetahi korekoretanga, jogging, te hiki i te taumaha, me era atu.
• He haora i mua i te whakamatautau whakamate i te insulin, me peka ke koe i te kai paipa (tae atu ki te hikareti hiko).
• Katoa nga whakaritenga o te rongoa mo te raau taapiri mo te tango i nga taapiringa kai ranei, me matua rongoa atu nga huaora ki te taote.

Kua tautuhia ano hoki koe: