Ko te mahi o te raru konupora lipid i te pathogenesis o te atherosclerosis

Ko nga huringa miihini Atherosclerotic he tohu mo te tata katoa o te hunga 40 neke atu te pakeke, ko nga rereketanga kei roto noa iho i te huringa. Ko te whakawhanaketanga o te atherosclerosis e hono tata ana ki nga tukanga o te whakawhitinga kolesterol ki te pakitara arterial hei waahanga o te lipoproteins ngoikore me te tino iti, me nga tukanga tangohanga cholesterol i te pakitara o te arterial ma te whakamahi i te lipoproteins totika tiketike. Mena ko te ōwehenga o te "lipids totika iti rawa me te iti rawa o te lipids totika" ka mau tonu me te 3: 1, kaore pea te atherosclerosis ahakoa te nui (nui atu i te 6.21 mmol / L) o te cholesterol cholesterol. I roto i nga mahi haumanu, ka whakamahia he kohinga korehau o te atherogenicity:

kei hea te CO te kukume o te cholesterol katoa, ko te SLVP te kotahitanga o te kohinga lipid totika tiketike.

He pai tenei reanga i roto i nga whanau hou, i nga taangata 20-30 tau, tona uara mai i te 2 ki te 2.8, pakeke ake i te 30 tau (kaore he tohu haumanu o te atherosclerosis), kei roto i te awhe o te 3.0-3.5, me te takitahi me te mate ngakau coronary neke atu i te 4, he maha ana ka eke ki te 5-6 neke atu ranei.

I tenei wa, e whakapono ana ko te mea nui o te whakawhanaketanga o te atherosclerosis, he huringa totika i roto i te hanganga me te mahi o nga pūtau endothelial taiepa. Ko tetahi kino ki te endothelium (ko te mahi o te paitini, te ahumoana arai, ko nga kaiwhakawhitiwhiti whai kiko, te cholesterol, te lipoproteins kua whakarerekehia, me etahi atu) ka piki ake te koiora, ka arahi ki te kuhu o nga monocytes i raro i te endothelium me te hurihuri ki te macrophages.

I te mata o te macrophages kei kona ano nga kaiwhiwhi mo nga ngutu hinu kore-whakarereke me te whakarereke. Ko enei kaitoha kaore i whakaiti i nga mahi i te waa o te whakaemi o te cholesterol i roto i te macrophage. Ko te mea whakamutunga, e whakaemi ana i nga lipids, ka huri ki roto i nga hapira punga (kei roto i te kohinga haumanu). Ko te endothelium, he mea whakakiia ki nga pūtau foamy, ka tiimata ki te kirimana, me nga toto tonotono ka pa ki te toto. Ka huna e ratou nga taonga maha ki te taiao, tae atu ki nga mea e whakarereke ana i nga pūtau uaua maeneene kei nga kaiwhiwhi mo nga mea whakatipu. Ko te tipu o nga pūtau uaua maeneene o te paparanga waenga me te heke ki roto i te papanga o roto. Ko nga whakapae o nga pūtau uaua maeneene kua whakarerekehia me nga maturuturu ngako i te nuinga o te waa ka hurihia hei tohu maitai.

Ko nga punaha uaua maeneene kua whakarerekehia i te collagen, elastin me etahi atu waahanga o te kopahitanga kakano honohono o te tohu atherosclerotic. He puka toka whakarewa. I te wa kei te heke mai, ko te huringa o te waipiro atheromatous, te rerenga o te tioata me te tote konupora, e whakaohooho ana i te kiko e karapoti ana i te kiko, me te ururua o te waipuke o nga oko me te thrombosis, e taea ai te whakaeke ki te ngakau me te patu, ka taea. I nga waahanga tuatahi o te atherosclerosis, ka mate nga waahi o te rohe me te putunga o te cholesterol me te lipoproteins - dyslipo-proteinemia - ka puta. Ko te nuinga o nga keehi, ko te kiko o nga matūriki atherogen kei roto i te plasma toto, te waahanga matua ko te cholesterol, ka piki ake he pūmua - apoprotein B. Ka arahi tenei ki te waikawa a te rohe iti o te lipoproteins iti, te whakaemi o nga lipoproteins iti o te whakarereke me te hanganga o te kiri atherosclerotic. Na te kukume iti o te lipoproteins antiaterogen nui kei roto i te toto (i te 30% o nga keehi), ka tere te atherosclerosis tae noa ki te taumata iti o te cholesterol (iti iho i te 5.18 mmol / l).

Ko nga Phospholipids me nga waikawa polyunsaturated ngako ka whiwhi i nga taonga antiatherogen. Ka whakaitihia e ratou te whakauru o te cholesterol cholesterol i roto i te kopene iti, ka whakaoho i te taatai o te waikawa rino ki te ate, ka whakakahangia te kotahitanga me te muna o te lipoproteins iti whakaheke e te hepatocytes, ka whakaheke i te kukume iti o te lipoproteinon iti i roto i te plasma toto, ka whakaekea te synthetromboxane A me te whakahiato o te platelet, me te whakaongaonga i te mutunga o te prostacyclin.

Cholesterol, triglycerides me waikawa momona ngotea e mau ana i te atherogen. Ko te kukume o te lipoproteins atherogen i roto i te toto ka piki ake na te heke o te tere o te aukati mai i te toto ki te ate, he piki o te tere me te waihanga, me te takahi i te whakaurunga lipoprotein plasma, tae atu ki te waihanga o te lipoproteins whakarereke.

Ko te whakakore i te konupūmā o te cholesterol ka puta i raro i nga tikanga e whai ake nei: i te kore o nga kaitaango ngoikore o te lipoprotein kiko i te mata o te pūtau. Hei taatai: Kaore e taea te mutunga o te endocytosis: na te taumata o enei lipoproteins i roto i te plasma ka piki (ko te hypercholesterolemia turuka he momo II hyperlipoproteinemia) me te endocytosis kore-motuhake e whakarei ake ana: ko nga punaha o te punaha reticuloendothelial e hopu ana i te lipoproteins, e arahi ana ki te kohi o te cholesterol me ona esters i roto i te waarangi,

te piki ake o te taapiri o te lipoproteins ki te membrane na te ngoikore o te cholesterol o te papa o waho o te lipoproteins iti tino (momo III hyperlipoproteinemia): te paanga o te kino o te nuinga o te koretake ki te endothelium uaua kiko uaua. I te waahi o te pakaru, ka paahitia nga waahanga poti me te tuku i te tipu tipu. Ko te piki ake o te kaha e whakatairanga ana i te mahinga o te hopu pūtau o nga matūiti lipoprotein, te puta o te microdamage, te heke o te leukocytes mai i te moenga reihi ki te pakitara kaipuke, te hanganga o te waipiro atherosclerotic i konei.

te ahotea, e tere ai te whakawhanaketanga o te atherosclerosis. Ko te piki haere o te kukume o te adrenaline me te angiotensin i roto i te toto ka whakaitihia te whakaheke o nga pūtau endothelial, he nui te piki haere i waenga i a ratau me te whakaemi i nga lipoproteins tino iti me te whakaheke i roto i te paparanga medial,

te nui o nga lipoproteins iti o te plasma toto (to ratou taumata i te plasma te whakatikatika me te whakahekenga o te cholesterol). Ko nga lipoproteins iti te ngoikore ka arahi ki te hanganga o nga maatete hanga-rosette, he whakaongaonga i te tukanga ārai mate me te kino ki te pakitara whaihua,

nga kohinga iti o nga lipoproteins kiatene teitei, e pa ana ki te mata o te fibroblasts, he endothelial me nga kiko uaua maeneene, hopu kolesterol. Ka whakaitihia te Cholesterol me te kawe hei waahanga o te lipoproteins ki te ate nui. Ko enei lipoproteins e whakataetae ana mo nga kaiwhaiwhai me nga lipoproteins iti iti rawa te whakaheke, te aukati i te cholesterol kia uru ki nga roto. Ka taea e taatau te wehe i te korowai na roto i te waahanga wai kia rite ki te ahuru o te kukume, ka tukuna ano hoki e ratou te mate triglycerides me te cholesterol ma te hunga i tae ki te ngako subcutaneous (depot).

te takahi i nga tikanga o te estestification cholesterol i roto i nga lipoproteins ki te rahi me tana kawe i waenga i nga akomanga takitahi o lipoproteins. Ka whakaheke tenei i te kaha o nga lipoproteins ki te tango i te cholesterol mai i nga kopa. I roto i nga turoro me te atherosclerosis coronary, ka whakarangihia e te lipoproteins kaha te nui i roto i te koretake kaore i whakatauhia, me nga lipoproteins iti o te waatea ka whakarangatira i roto i nga kohanga o te cholesterol,

te ngoikore o te ira o te apolipoproteins me o raatau kaiwhiwhi, lipoprotein me nga whanaketanga moroiti cholesterol (nga momo whakatipuranga o te atherosclerosis tere). I roto i te ate, ko te reiti o te waipiro me te catabolism o te lipoproteins e huri ana i roto i te toto ka rere ke. He maha nga ngoikoretanga o te ngongo i roto i nga whanau rereke, ka uru ki te kore o te cholesterol i roto i nga puutoro, i nga lipoproteins ranei e whakaheke ana i te toto.

Kua tapiritia te ra: 2015-11-23, Whakaaturanga: 655 | Whakawhiwhia te mana pupuri

Ngahau

1. Libov I. A., Cherkesova S. V., Roitman A. P. Nga ahuatanga hou o te dyslipoproteinemia me nga huarahi tika mo o raatau rongoa // Moscow Medical Journal. Nama 3. 1998. S. 34-37.
2. Thompson G. R. He aratohu ki te hyperlipidemia. MSD, 1990.
3. Kaitakawaenga A. V., Vasilyeva E. Yu. Cardiology: mau taviri ki te tuka mate. Vidar, 1996, wh. 295-309.
4. Berk B. C., Weintraub W. S., Alexander R. W. Te whakaoranga o te pūmua C-react i roto i te "whakahohe" mate arai koronete // Am. J. Cardiol. 1990: 98: 2219-2222.
5. Haverkate F., Thompson S. G., Pyke S. D. M. et al, mo nga Mahi Pakeha e mahia ana e te Pakeha mo runga i te Trombosis me te Hauakore o te Rōpū Ako Akina Pectoris. Te hanga o te pūmua C-react me te mōrearea o ngā huihuinga koronata i te angina pūmau me te mau tonu // Lancet. 1997, 349: 462-466.

Tuhinga o mua

Ko nga rangahau o tenei ra e whakapono ana ko te waahanga tuatahi ki te whakawhanaketanga o te atherosclerosis ka pakaru ki te mata o roto o te artery. He nui nga taunakitanga mo tenei kaupapa:

Tuatahi, ko nga kowhatu tuatahi i nga wa katoa i nga waahi o te tima o nga kaipuke. I te wa e wehe ana i te ipu nui, ka hangaia he waahanga rererangi, no reira, ka piki ake te kino o te pakaru o te paninga o roto o te kaipuke i tenei waahi.
Tuarua, kua roa kua mohiotia ko te taapiri ki te tupeka he paanga i te whanaketanga o te mate. Na ko te paowa tupeka e pa kino ana ki te mahi o nga pūtau endothelial, na te mea na te nui o te waatea o te karawhiu e rere ana i roto i te toto, ka kiia te hypoxia sela.
Tuatoru, ka whakarahihia e te haangai arero te kawenga i runga i nga oko, he waahanga ano hoki te whakanui ake i te mate o te atherosclerosis.

Mo te cholesterol

I tenei ra he ruarua nga tangata kaore e whakarongo ka kaha te mahi o te cholesterol i roto i te whakawhanaketanga o te atherosclerosis. Engari kaore katoa i te mohio he aha tenei taonga. I tenei wa, koinei tetahi o nga kanohi o te akomanga o te sterols, he waahi nui hei pupuri i nga momo rauropi koiora i roto i te tinana. Ko nga mahi nui o te cholesterol:

te hanganga o te waikawa roro
te kotahitanga o te huaora D3,
te hanga o nga taihemahema sex me nga homoni adrenal.

Kei runga i te kai, ko te 300-500 mg te cholesterol ka uru ki te tinana tangata i ia ra. I nga hua, ka noho pea tenei lipid i te ahua kore herea ranei.

Engari ahakoa ko te keehi o muri, ko te whakaweto me te tuku o te waatea koreutu ka puta i roto i te kopu iti. I roto i te kopu, ka uru te cholesterol, ka whakamahia mo te metabolic me etahi atu momo koiora.

Ko te tohatoha o tenei lipid i te tinana he koretake. Ko te nuinga o te nuinga o te cholesterol ka mau ki roto i te kopu o te koikoi adrenal, roro, te kopa nerve. Ko te nuinga o te katoa he ngutu ki te kiko o nga uaua o te hononga me te uaua.

Ko te tikanga, ka taea te whakahaere i te hakihaki o te cholesterol i roto i te tata o tetahi pūtau o te tinana. Heoi, ko te nuinga o te waa ka hua i roto i te ate me te (i roto i te rahinga iti) i roto i te kopu iti. I raro i te mana o etahi ahuatanga, ka nui haere te mahi cholesterol. Kei roto i enei mea ko:

radiation radiation
te ngoikore o te hormonal me te piki ake o te maha o nga hormones thyroid, te insulin.

Tohutohu! Engari me te kaha o te whakareatanga o te glucocorticosteroids (nga homoni e hua ana e te kopae adrenal) me te matekai, te waikawa cholesterol, i runga i te kore, ka heke.

I kitea ko te sterol i roto i te plasma toto kei roto i te noho kore, engari i te ahua o te lipoproteins (he waahanga o te cholesterol me nga pūmua). Ko nga lipoproteins e toru nga waahanga rereke:

ngoikore tino iti (ko te nui o a raatau moni kaore i te neke atu i te 10%),
ngoikore iti (koinei te momo noa o enei lipoproteins i roto i te plasma e pā ana ki te 65-70%),
toenga tiketike.

Kei runga i te paanga o nga momo lipoprotein, ka whakapumautia te mate o te whakawhanake atherosclerosis. Mo tenei, ka whakahaerehia he tātaritanga motuhake me te whakatau o nga hautau, katahi ka whakatauhia te kotahitanga ma te whakamahi i tetahi taapapa motuhake.

Tohutohu! Ko te tino haumaru i roto i nga whanaketanga o te atherosclerosis ko te wehenga o nga momo lipoprotein e kitea ana i roto i nga tamariki taiohi, ko to raatau mahi ko te kotahitanga. I nga taiohi (kei te 20 tau te pakeke), ko te tauwehenga pai he tohu mo te 2 ki te 3. I te hunga neke atu i te 30, kaua e neke ake i te 3.5 (me nga mate o te ngakau, ka tae ki te 6).

Te hanga miihini hangarua

I te hanganga o te tohuariki, e toru nga waahanga:

lipoidosis: te hanganga o te ngutu kiri ranei te tarai i runga i nga pakitara o tetahi oko,
liposclerosis: te ahua o te kiko uaua,
te hanganga o te raima uaua, te whakariterite.

Ko te waahi ngutu kiri he iti (diameter kaua e neke atu i te 1.5 mm) te tuunga kei runga i te whenua o roto. Kei te nuinga te noho o nga tipu harakei ki te whakahiato o tenei hanganga kowhai; he T-lymphocytes me te ngako. I tua atu, kei roto i nga kohinga uaua maeneene me te macrophage kei roto i te hanganga o te hanganga.

Ka piki haere te rahi o nga ngutu ngutu, ka whakakotahi ratou, ka hua mai he piripiri o te hanga rite. Ko nga whiu me nga whiu ka pa ki nga pae o te whara tuatahi ki te endothelium.

Tohutohu! Ko tetahi mahi mo te kino ki te mata o roto o te kaipuke me te hanganga o te ngutu ngutu kua whakaritea ki nga mea kino. Ina koa, ko te kai paitini, te mate korooro, te mate kino ranei, te haangai arero, me etahi atu.

I roto i a ia ano, ko te hanganga o te waahi kaore e arahi i te kino ki te kaipuke. Ano, ka tiimata nga momo penei ki te tamarikitanga. E whakaponohia ana na te 25 tau, ka taea e nga hanganga lipid te noho ki te haurua o te papa o te aorta. I nga taura e whangai ana i te roro, ka kitea nga waahi penei mo te 40 tau.

Liposclerosis

Ko te waahanga tuarua i te hanganga o te hanganga pathological (tohu) ko te tipu o te kiko uaua. Ki te rohe o te waahi i hangaia (piriti), ka tiimata haere nga tipu taiohi, e arahi ana ki te tipu o te hononga honohono.

I te mea ka pakeke ana, ka puta mai te matotoru o te pakitara me nga momo tohu - he hanganga ka uru ki roto i te maru o te kaipuke. Na tenei ka aukati i te rere toto. I te wahanga tuatahi o te hanganga o te hanganga atherosclerotic, he tohu lipid he toka.

I tenei keehi, he kikokore te anga o te hononga honohono. Ka kiia tenei kohinga ko te "kowhai", ka paku paku ki te rere toto. Mai i te mea he angiangi te kapore o te kopa honohono, he tino pakaru te kino.

I nga tau mutunga o te whanaketanga, he anga tino kiko o te kiko honohono. E kiia ana he "kara ma" ka nui te pa ki te hemodynamics (tere toto).

Te hanganga kiri

Ko tenei waahanga o te whakawhanaketanga o te mate ka whakaatuhia e te nui o te piki o te ngutu lipid i te tohu kua oti ke. Ka arahi tenei ki te whakangaromanga o te maroke fibrous me te puta mai o te hemorrhage.

I te wa e whakangaromia ai te anga tohu, ka tupu, ko te take matua mo te hanganga o te toto toto. I te waahanga whakamutunga, ko te kohikohinga o te konupūmā kia kitea ki roto i nga kakano o te tohu, ka tae ki te whakakotahi me te whakanui i te rahi o te tohu.

Ko te hua nui o te hanganga o te hanganga atherosclerotic uaua ko te ahua o te toto toto i te pakitara kaipuke. Na te wehenga o te kaakahu toto, ka kikii ki te oko, ka taapiri i te rere toto.

Tohutohu! Ko tenei waahi o te whakawhanaketanga o te atherosclerosis e wheako nga turoro i nga whiu - te whanaketanga o te whiu ischemic (me te whara o nga oko o te roro), whakaeke ngakau (me te whanaketanga o te atherosclerosis o nga arai korihiko), etc.

Te Whakaputanga

Ko te kaupapa o runga ake mo te hanganga o te tohuahi ka taea e tatou te mohio ki nga hua o te whanaketanga o te atherosclerosis. Tenei ko:

Nga huringa hemodynamic na te whakaheke o te lumen vascular,
te korokoro o te kapara hopi ka pakaru ana, te hanganga o te toto toto,
te whakahekenga o te hinu huna i te kiko miihini, ka nui ake tona kaha.

Tuhinga o mua

Ki te atherosclerosis, ka taea e nga kirikiri te ahua me te kore. Ko tenei rawa e whakawhirinaki ana ki te ahua, te rahi me te hanganga. Ko te kiko o te kiko e whai kiko ana i roto i te tohu taatai, me te ngutu o te ngutu i roto i te tohu kore. Ko nga pakanui tuuturu ka tipu haere ngoikore, na reira kaore i rereke te ahua o te manawanui mo nga tau maha. Ko nga papanga totika he nui te karihi me te kiri hiroki angiangi.

Ko enei momo kiri ka ngawari ka pakaru, ka pakaru mai, ka pa mai he toto toto. Ko te aroaro o nga kowhatu kaore e mau ki te kawe i nga whakaekenga kino o te atherosclerosis.

Na, ko te pathogenesis o te atherosclerosis he tino pukumahi. Ko tetahi mahi i te whanaketanga o te mate ka takahia e nga ahuatanga o roto anake, engari na nga tikanga kino o te manawanui ano. Ka tohaina te whakaputanga o te mate ki nga kai ngako, te paowa, te kore mahi whakangungu, me nga mate ano ki nga mate kino me nga whakaekenga o te hormonal i roto i te tinana. Hei aukati i te whakawhanaketanga o te mate, he pai te tirotiro i te taumata o te cholesterol i te plasma.