Te Haumahi Urupare Porohita

Chorirori Hipoki ko te take o te whanaketanga me te ahunga whakamua o nga raru o te mate, me nga kooti macroangiopathic te take matua o te mate i roto i nga turoro me te mate huka.

I whakapumautia e tetahi maatauranga a nga kaiputaiao ko te whakapai ake i te whakahaere glycemic he whakaiti i te maakuku o nga mate makroangiopathic ki nga turoro me te mate huka momo 1, momo momo 2 ranei. Kia tata mai nei, ko te tino kaupapa o te rongoa ko te whakaheke i nga taumata HbA1c, me te tino aro ki te nohopuku glycemia. Heoi, ahakoa e tika ana te mana o te mate glycemia, kaore te tikanga e pai ki te whakatutuki i te mana glycemic pai. I tenei wa, he nui nga raraunga kua whakawhiwhia ki te whakaatu mai i te heke postprandial (i muri i te kai) he konupora tuna he arahi te tūranga me te rite nui ki te whakatutuki i te huringa hemoglobin glycated (HbA1c).

I te mutunga, e tino mohio ana tera te mate mirimiri he kaupapa tuuturu motuhake mo te whakawhanaketanga o nga raru o macroangiopathic.

Na, ko te glycemia postprandial te raru nui, a me whakahaere tonu.

Kua whakaatuhia e nga rangahau maha ko te whakamahinga o te raau taero ki te whakaheke i te taumata huka waipiro postprandial ka whai waahi ano hoki ki te whakaheke i te mamae o te mate vascular. Koinei, ko te maimoatanga mo te whakaheke i te mate glycemia (GKH) me te glycemia postprandial he mea nui ki te whakatutuki i te mana glycemic tino pai na te aukati i te aukati mate hukatauwehe.

NGĀ PAI TUATAHI KI TE KORE

1. Diabetes mellitus, whakamaarama.

2. Te whakariterite o te mate huka.

3. Nga momo nui o te mate huka.

4. Nga paearu tikoaki mo te momo mate mellitus i te mate momo mate me te II.

5. Nga tohu nui me nga whakaaturanga haumanu.

6. Te ahotea, te paanga ki te pehanga.

7. Te Hyperglycemia me te glucosuria.

9. Te paarua i te ngongo koretake.

10. Nga paearu tātari mo te arotake i te whakamātautau-a-mate.

11. Nga raru nohopuku nohopuku.

12. He ngoikore o te insulin me te whanaunga.

13. Te taatai mirimiri i muri mai

Kaore i kitea he aha e rapu ana koe? Whakamahia te rapu:

Nga korero pai:Mo nga akonga o te wiki ra he rerekee, he whakamatautau hoki. 9144 - | 7325 - me panui katoa ranei.

Monokia adBlock!
ka whakahou i te whaarangi (F5)
pono rawa

Ko te kaupapa o te hyperglycemia - he aha tena

Ko te Diabetes mellitus he takahi i te konupuku o te taonga (te warowaihā, te pūmua, te ngako, te wai-tote me te kohuke). Hei whakahaere i nga taumata kohukohu nui i roto i nga pakeke me nga tamariki, ka whakamahia he huringa motuhake, te insulin.

Ko nga taumata o te whakauru haurangi e whakawhirinaki ana ki te momo mate:

Momo 1 - kei te pakaru te mahinga o te hanga matū i roto i te pancreas - ka ahu mai te maimoatanga ki te pupuri tonu o nga werohanga me te piri tonu ki te kai.
Ko te Momo 2 (ehara i te haumanu-kore-mate) ka aukati i te tirohanga na te kopa o nga huanga o te insulin (na runga i te kohu o te hauota i roto i te toto na te mea kaore i uru ki nga tahaa).

I te mate mellitus i te mate huka, ka ngoikore te mahi a te pancreatic. Mena he tangata kaore i te mate huka, mai i te kai nui o te kai, ka eke te taumata ki te 10 mmol / l, ko te tikanga ka kino te mate o te mate momo 2.

Glycemia - he aha tena

Mena ka nui ake te ahuatanga ki te 16,4 mmol / l, na reira ka kitea he riri o te piko, he ahua precomatous ranei. I te hunga e mate huka ana, e 2 nga momo o te hyperglycemia - postprandial (i muri i te kai nui atu i te 9.9 mmol / l), te nohopuku hipoki (mo te kore e pau te haora kua neke atu i te 8 haora, ka piki ake te taumata huka neke atu i te 6.9 mmol / l).

Ki te glycemia, me aata ine te huka toto.

Ko te Hyperglycemia he rereke i nga nekehanga e whai ake nei:

I te whekere (5.9-9.9 mmol / l),
Te paheketanga ngawari (9.9-15.9 mmol / l),
Te whiu (neke atu i te 15.9 mmol / L).

Ko te hunga e mate ana i te mate huka kia mau ki o ratau taumata toto toto, i te mea he roa te taangata o te hyperglycemia, he tupono kei te raru te tipu o te toto, toto, me etahi atu tikanga kino (koma, ketoacidosis). He aha te take he - he uaua ki te hamani ia ratou ki te tango i nga tohu ranei. Ko te pikinga nui o te huka toto ka puta pea mo nga take maha (he tino kino tenei ahuatanga me whakatikatika wawe). Mena ka piki ake te huka i roto i nga whakamatautau, ka tika te tirotiro.

Ko te pikinga o te huka ka kaha ki te tuuturu i nga ahuatanga o te awangawanga, te mahi nui, te paowa, te whakapiki tinana.

Kia pono ai nga hua, i mua i te ako, he mea tika kia kaua e haehae, kaua e paowa me aukati i te whakapau kaha a tinana. Ko te whakawhanaketanga o te hyperglycemia ka waatea i te taangata o te waa, te ahotea, te awangawanga nui, a, ahakoa, he maha o te haere mai i roto i te koiora, te mate kino me nga mate ka puta ano hoki nga tohu o te hyperglycemia. Ka piki te huka toto i roto i nga mate penei i te mate toto mellitus, te hyperthyroidism, te pancreatitis, me te mate pukupuku pancreatic, Cache's syndrome, nga whakangao e whakaohooho ana i te homoni, te whakanui ake i te huka, te whiu, te kohinga miocardial, te whakamahi i te raau taero (he maha o nga rongoa hinengaro, te diuretics thiazide, estrogens, glucagon me etahi atu).

Tuhinga o mua

Ko te take nui e whakawhanake ana te hyperglycemia ko te iti o te insulin (he hormone e whakaheke ana i te kukū o te glucose i roto i te toto). A, no te ngaro o te werohanga o te insulin, te tango i nga raau taero-whakaheke huka ranei, ka tupu ano hoki te hyperglycemia.

Nga tohu o te hyperglycemia me whakamaatete kia kore ai e raru te heke mai:

Te matewai tino (ka piki te huka, ka aro te tangata ki te inu - ka taea e ia te inu ki te 6 rita o te wai ia ra),
Utu maroke
Te ngoikore ngoikore o te tinana,
Te whakaheke taumaha me te kai noa,
He kiri kiri
Te ngaro o te mohiotanga
Te whakakotahitanga a-koiora
Te Ngakauapo
Te raupatu
Te waikawa me te makariri.

Mena ka kitea e koe nga tohu pera i tou whare, me whai waahi ki nga whakamatautau hauota. Ko te tangata e pa ana ki te hyperglycemia me whakariterite i te huka (e rua i runga i te kopu kore me te kai ano). He tika te korero ki te taakuta mehemea he nui rawa nga tohu.

Ko te pikinga o te huka toto ka taea e te tini o nga mate o te mate.

He mea nui kia whaiwhai i tetahi kai - engari i muri i te whakawhitiwhiti korero me te taote.

He maha nga wa, kua whakaritea nga insulin mo te maimoatanga o nga turoro. Mena he nondiabetic te mate kino, na reira ko te mate o te mate endocrine te take o tenei haumanutanga.

He aha te hyperglycemia i roto i nga tamariki

I nga tamariki, he rite noa te hyperglycemia. Mena ko te nohopuku huka nohopuku he 6.5 mmol / L, neke atu ranei, a muri ake i te 9 mmol / L, neke atu ranei, kua whakaū te tuka. Ka kitea hoki te Hyperglycemia ki nga tamariki hou - he maha tonu nga tamariki ka whanau mai he 1.5 kg te iti ake ranei.

I whara ano hoki te hunga i pangia e nga whaea i te wa e hapu ana:

Ma te roa o te wa kaore i te rongoa, ko te hyperglycemia e arahi ki nga raru uaua. He iti o te roro o te roro, te nui o te huka, ma tenei e arahi ki te edema cerebral ranei te whakangaro. Inanahi nei, kua whakauruhia nga tamariki me nga taiohi i roto i te tino matea, i te mea kaore i kitehia te mate o te hyperglycemia.

Ko nga mea nui mo tona whanaketanga i roto i nga tamariki ko te kai kore kai, te ahotea tinana me te ahotea hinengaro, ko te kore ranei o te whakakori tinana.

He mea tika kia aukati i te warowaihiti tere-kitea - kua kitea i roto i te maha o nga kapi katoa, ina koa i roto i nga inu ngatahi waro. He maha nga wa ka tupu tonu te mate o te mate, ka haere tonu. Kei te whakahekehia te Glucose i raro i te tirotiro a tetahi taakuta e tohu ana i tetahi maimoatanga whanui hei whakauru i te rongoa me te kai. Me tirotiro tonu i nga huka toto. Ko te take nui o te hyperglycemia ko te kai kino. He mea nui kia whai ake i etahi ture - pau te nui o te wai, kai noa me te iti, hou ake nga hua me nga huawhenua, me te whakaiti i te kai o te paraoa, te momona me te parai, ka kai te momo momo kai (hua, kai, kai miraka), mai i nga kai reka - hua maroke, hua ranei mo mate huka. Te tinana whakakaha tinana (ma te mahi i nga taakaha, hei tauira, a, i nga wa katoa, ko tetahi hākinakina) ka awhina i te whakapai ake i te haehae o te tinana me te awhina i te whakaheke o te taumata huka me te whakaū i te tikanga. Ahakoa te haurua haora o te ngohe i ia ra ka whai hua nui ki te tinana - ka taea e ia te pahikara, te hikoi, te tiikiri, te taakaro badminton, me te tuku noa i te hikoi, he mea pai mo te huka nui.

Hawai

hipoki papatipu - 6.7-8.2 mmol / l,
paitini ngawari - 8.3-11.0 mmol / l,
taumaha - neke atu i te 11.1 mmol / l,
me te tohu tohu neke atu i te 16.5 mmol / l, ka whakawhanakehia te precoma,
me te tohu i runga ake i te 55,5, ka puta mai te koma hyperosmolar.

Mo nga tangata e roa ana te huringa o te warowaihā mo te wa roa, he rereke ake pea te wariu o enei uara.

Hawai

Nga mea raru

Ko te hyperglycemia postprandial he nui ake o te huka toto 10 mmol / L ranei teitei ake i muri o te kai toharite angamaheni. Ko te mea nui o te paparanga urupare me te papamuri i roto i te pathogenesis o te mutunga o nga raru o te mate pukupuku kiki, he tino tiketike. Ko nga mate pākia kei te mate huka momo 2 he maha nga raru mo te oko toto me te ngakau, tae atu ki:

Te Tuhinga o mua
Whakanui ahunga ā-ringa.
Ko nga taumata tiketike o te kaitoha 1 te whakahohe i te fibrinogen me te plasminogen.
Hyperinsulinemia.
Ko te Dyslipidemia, e whakaatuhia ana e te HDL cholesterol iti (nga lipoproteins ki te teitei) me te hypertriglyceridemia.
Te ātete insulin.

Ko te mate tahuti mai i te mate ngakau koronari me te maha o nga mate kore o te mate o tenei mate i roto i nga turoro me te mate huka mellitus ko te 3-4 te nui ake te nui atu i te hunga o te taua tau engari kaore i te mate huka.

Na reira, ko nga mea e kore e kitea te mate me nga take e pa ana ki te mate huka momo 2, tae atu ki te paturumaru o te haumanu me te hyperglycemia, me kawenga mo te tere tere o te atherosclerosis i enei turoro.

He tohu nui mo te mana o te huka nui (te taumata hemoglobin glycated, te nohopuku taumata glycemia) kaore e tino maarama ana i te nui o te mate o nga amuamu kikiui i roto i nga turoro me te mate huka momo 2. Kei roto i nga mea e kitea ana he tupono:

Whakanui ahunga ā-ringa.
Te matapae heke mai.
Tane (ka kaha ake te tane).
Ko te dyyslipidemia.
Tau.
Te Whanui.

Te kukū o te haumanu i muri mai

Engari, mai i nga hua o nga rangahau maha kua whakaatuhia, ko te glycemia postprandial he waahi nui mo te whanaketanga o te mate ngakau coronary me te atherosclerosis. Ko tetahi rangahau haumanu i te DECODE e arotake ana i te tupono o te tahuti i roto i nga momo o te hyperglycemia i whakaatu ko te kukume o te waikawa postprandial he kaupapa tupono motuhake e kitea ana he matakite i te hemoglobin glycated.

I whakapumautia tenei rangahau ko te aromatawai i te tupono o te hua kiki kino o te mate huka momo 2, me whakaaro tetahi ehara ko nga tohu anake te nohopuku o te mate glycemia HbA1c, engari ano hoki te taumata o te huka o te toto i roto i te toto 2 haora i muri o te kai.

Mea faufaa! Ko te hononga i waenga i te nohopuku me te glycemia postprandial. Kaore e taea e te tinana te angitu ki te whakatutuki i te nui o nga warowaihā i whakawhiwhia ai i nga waa kai, ka arahi ki te kohinga, te ngawari ranei o te ngako. Ka hua mai i tenei, ka kaha tonu te piki o te glycemia i muri i te kai, kaore e hinga i te awatea, ka noho tonu i nga tikanga o te huka toto raanei.

Ko te whakapae ko te mea, hei tātari i te mate o nga roro o te punaha, te taumata o te huka o te huka kei roto i te toto i te mate huka mellitus e hono ana ki te whakauru kai he mea nui atu i te waikawa nohopuku.

Mena he tohu o te manawanui o nga mate vascular me te microcirculatory ki te mate huka momo 2, tenei e tohu ana i puta te hyperglycemia postprandial i mua o te kitenga o nga tohu haumanu o te mate huka, me te tupono o nga mate ngawari mo te wa roa.

Kei te kaha te whakaaro mo nga tikanga whakapae kua kiia e te mate huka i nga tau kua pahure. Ko nga take o te mate huka momo 2 ko te whakamaoritanga o te insulin me te arai i te insulin, ko te whanaketanga o te mea ka uru mai ki nga mea kua whiwhi ranei.

Hei tauira, i kitea ko te tikanga o te homeostasis ka whakawhirinaki ki te punaha urupare i te matatini o te ate - te tango i te tihi - nga peka beta pancreatic. I roto i te pathogenesis o te mate huka mellitus, ko te kore o te waahanga wawe o te muna o te parani inamata.

Kaore he mea ngaro ka rere te glycemia i te awatea, ka tae ki nga uara nui i muri i te kai. Ko te tikanga o te tukunga o te insulin i roto i nga taangata hauora kua tino whakapumautia, tae atu ki te urupare ki te ahua me te kakara o te kai, ka whai hua ki te tuku o te ngongo i roto i te toto.

Hei tauira, i nga taangata kaore i te paarua o te haumanu waimaero (NTG) i te mate huka ranei, ka whakakiihia ano te huka e pa ana ki te whakamaimaa o te insulin, e whai ana i nga meneti 10 kua tae ki tona uara nui. Whai muri i tenei waahanga tuarua, ko te tihi e puta ana i nga meneti 20.

I nga turoro me te mate huka momo 2 me te NTG, kua ngoikore tetahi mahi. Ko te urupare o te haumanu he mea poto ranei kei te ngaro ranei (i te wa tuatahi o te muna a te insulin), i.e he iti, kua roa ranei. I runga i te kaha o te mate, ka raru te mate tuarua ranei. I te nuinga o te waa, he rite ki te paatutanga o te memeha, a, i te wa ano kaore he ahatanga o te hauota koretake.

Kia whai whakaaro! Ko te wahanga tuatahi o te whakamaoritanga o te insulin ka whai waahi ki te whakarite i nga kopa peripheral i te wa e whakamahia ai te huka me te whakaeke i te ahuru taio.

I tua atu, na te mea i te timatanga wawe, ka whakakorehia te hanga o te hupuku e te ate, ka taea ai te aukati i te glycemia postprandial.

Haumaru mate nui

I te wa e whanake ana te mate, i te waahi e whakahaerehia ana e te hyperglycemia, ka ngaro nga mahi a-beta kia kore e paahitia, kua pakaru te ahua o te nehu o te insulin, a ka piki ake te mate glycemia.

I te mutunga o enei huringa pathological, ka whanake wawe nga komumatua. I te ahua o te angiopati mate mate ka uru:

Te ahotea Oxidative.
Ko te glycation kore-enanthate
Autooxidation o te hakihaki.

Ko te Hyperglycemia te tango i te mahi nui i roto i nga uaua o te ahua o enei tukanga. Kua whakaatuhia mai i mua i te kitenga i te nohopuku hipoki pai, kua ngaro te 75% o nga pūtau beta. Waimarie, ka taea te huri i tenei whakaritenga.

Kua kitea e nga Kairangataiao ko nga pūtau beta pancreatic kei roto i te hihiri, ara, ka whakahoungia tonutia a ka uru te beta-pūtau papatipu ki nga hiahia o te tinana mo te hakihaki taiata.

Engari ma te pumau tonu o te hyperglycemia mau tonu, ka tino whakahekehia te kaha ki te ora o nga peka beta me te insulin ki te whakaongaonga o te waikawa hakihaki.Ko te kore o tenei urupare ki te kawenga huka he tino takahi i nga waahanga o te 1st me te 2 o te muna huna o te insulin. I te wa ano, ko te hyperglycemia whakapau kaha ka taea te rongoa o te waikawa amino i nga pūtau beta.

Te hakihaki haangai

Ko te waihanga i te waikawa inima i roto i te hyperglycemia maamaa te tikanga e taea ana te whakahoki, na te mea ka whakaputahia te haehae o te warowaihā. Ko te kaha o te hyperglycemia mau tonu ki te whakakorekore i te hanga insulin e kiia ana ko te mea kukutai kohukohu.

Ko tenei maakete, i whakawhanake mai i te papamuri o te hyperglycemia maamaa, tetahi o nga take nui o te tuukiri o te insulin. Hei taapiri, ko te hakihaki hauukore e ai te hopukanga o nga tipu beta, e whakaatuhia ana e te whakaheke ki a ratau mahi huna.

I te wa ano, ko etahi waikawa amino, hei tauira, ko te glutamine, ka pa te mate ki te mahi o te insulin, e whakarereke ana i te mumura o te huka. I roto i enei ahuatanga, ko te waihanga i te mate kua puta ko te hua o te hua o te metabolic - hexosamines (hexosamine shunt).

I runga ano i tenei, ka kitea ka taea e te hyperinsulinemia me te hyperglycemia te mahi hei tupono motuhake mo nga mate cardiovascular. Ko te hyperglycemia papamuri me te papamuri he maha o nga tikanga taatai e whai wāhi atu ana ki te whakawhanaketanga o nga paarua o te mate huka.

Ko te hyperglycemia maamaa ka uru ki te waihanga o nga tuwhena koreutu, e kaha ana ki te here ki nga ngota ngongo me te whakapataritari i te timatanga o te atherosclerosis.

Ko te here o te KORE ngota (te nitric oxide), he kaha vasodilator i hunaia e te endothelium, e whakarei ana i te waatea o te endothelial tika me te whakahou i te whakawhanaketanga o te macroangiopathy.

Kei te hangaia tonu etahi momo miihini koreutu i roto i te tinana i roto i te vivo. I te wa ano, ka whakaatuhia he toenga i waenga i nga mahi a te whakamaumau antioxidant me te taumata o nga oxidants (nga korowhao koreutu).

Engari i raro i etahi tikanga, ka piki te waihanga o nga whakahiato reanga whakaheke, na te mea e arahi ki te ahotea oxidative, me te whakapae i waenga o enei punaha me te piki haere o te maha o nga oxidants, e arahi ana ki te hinga o nga ngota ngongo-koiora.

Ko enei ngota tuukino he tohu ki te ahotea ahotea. Ko te waihanga miihini kore utu nui ka puta na te hyperglycemia, i piki ake te auxidxidation o te huka me tona whakauru i roto i nga mahi o te glycation pūmua.

He maha nga tuwhena hakihaki kore ko te cytotoxic ka nui rawa te waihanga. Ka whakapau kaha ratou ki te hopu i te huringa tuarua, ki te taapiri atu ranei i etahi atu o nga ngota, na reira ka paheketia, ka pakaru ranei te hanganga o nga rauropi, kopa, kopa.

Kua whakapumautia i roto i nga tikanga o te whakawhanake mellitus i te mate huka me te atherosclerosis, he mea nui rawa atu nga tuwhena koreutu me te ahotea oxidative e whai waahi ana, ara:

haere tahi ana te ngoikore o te insulin.
arahi ki te hyperglycemia.

Ko te Hyperglycemia pea te tohu tuatahi o nga mahi endothelial o nga momo coronary.

Te maimoatanga o te hyperglycemia postprandial

Ki te whakatutuki i nga whiwhinga moni mo te pākia pākawa waro, he mea tika ki te tono i tetahi momo mehua:

i roto i te kai whārite
i roto i te whakakori tinana
i roto i te maimoatanga tarukino.

Kia whai whakaaro! Ko tetahi mea nui mo te maimoatanga whai hua o te mate huka ko te kai iti-calorie me te whakakori tinana tika. Ko te tikanga o te Diet ko te whaainga o te warowaihā, me te mea kua whakahou. Ko enei tikanga ka aukati i te whakawhanaketanga o te hyperglycemia i muri mai i te ra.

Hei tikanga, ko te kai me te ngohe tinana noa iho e kore e tau ki te whakanui i te poikaha nui o te po ki te ate, e arahi ana ki te nohopuku nui me te glycemia postprandial.

I te mea ko te hyperglycemia he hononga matua e pa ana ki te whakamaatuma o te insulin, ka puta ake te patai mo te rongoa rongoa mo te mate huka momo 2. I te nuinga o te wa, ka whakamahia nga derogative sulfonylurea mo tenei.

Ko nga raau taero i roto i tenei roopu e whakanui ana i te whakamaahi o te insulin me te whakaiti i te nohopuku nohopuku. Engari he iti noa te paanga o te mamae ki te hyperglycemia i muri mai.

Ko te hononga tata i waenga i nga whakaekenga o te haangai kiki me te taatai ki te hyperglycemia postprandial e pa ana ki nga taakuta me te manawanui, i tetahi taha, te mahi mo te tirotiro tonu o te hyperglycemia postprandial, me tetahi atu, ko te whakamahi i nga kaiwhakahaere prandial ki te whakatika i te glycemia.

Te aukati o te hyperglycemia postprandial me te kore e piki ake o te whakamaoritanga o te haumanu o te taioma (endogenous) e taea te whakatutuki ma te whakarite i te koha o nga warowaihono i roto i te kopu iti ma te acarbose.

Ko te ti'aturi i nga raraunga rangahau e whakaū ana i te kaha nui o te waikawa amino (engari ko te haumanu) i roto i te tikanga o te huringa taiwhanga e nga puoro beta i roto i te mahinga kai, i timata te rangahau i nga huringa o te huka o te waikawa o te waikawa benzoic, phenylalanine, i puta i te waipuna o te repaglinide me te nateglinide.

Ko te mea huna o te insulin e whakaongaihia ana e ratou, kua tata ki tana huringa wawe i te hunga hauora i muri i te kai. Ko tenei ka whai hua ki te whakaheke whai hua ki nga uara o te waipiro nui rawa atu i te wa o muri. He poto nga raau taero, engari he tere, he whakawhetai ka taea ai e koe te aukati i te kaha nui o te huka i muri i te kai.

I tata nei, kua nui haere nga tohu o te werohanga insulin mo nga turoro mo te mate huka momo 2. E ai ki nga whakatau tata rawa, tata ki te 40% o nga turoro me te mate huka momo 2 e hiahia ana ki te haumanu hau. Heoi, ka iti ake te 10% o te huringa.

Hei tiimata mo te haumanu mo te mate huka momo 2, ko nga tohu tuku iho ko:

nga raru o te mate huka
Rererangi
aituā whakararu cerebrovascular,
matapae harakeke
hapu
mate.

I enei ra, kei te mohio nga taakuta ki te hiahia ki nga werohanga insulin hei whakaora i te whai kiko o te huka me te whakahoki ano i te mahi beta-pūtau i te hyperglycemia ngawari.

Ko te whakahekenga pai o te kohinga huka waikawa i te mate huka momo 2 me whakahohe e rua nga tikanga:

I te mea ko te haumanutanga o te insulin te whakaheke i te gluconeogenesis, ko te glycogenolysis i roto i te ate me te whakapai ake i te kaha o te peripheral ki te insulin, ka taea e tenei te whakatika i nga tikanga o te pathogenetic o te mate mellitus.

Nga hua pai o te haumanu mo te mate huka e pa ana ki:

Ko te whakaiti i te nohopuku hipoki pai ka mutu te kai.
kua heke te hanga waikawa o te ate me te gluconeogenesis,
te nui o te waihanga insulin hei whakautu ki te whakaongaonga o te huka me te whakauru kai,
te whakahoahoatanga o nga huringa antiatherogen i roto i te whaikorero a lipoproteins me te lipids,
te whakapai ake o te anaerobic me te glycolysis aerobic,
heke te glycation o lipoproteins me te pūmua.

He aha te glycemia postprandial (hyperglycemia): te whakamāramatanga me te whakaahuatanga

Ko te piki haere tonu o te maha o nga turoro e mate ana i te momo mate huka momo 2 me ona puhipuhi o te mutunga o nga kopurepure o te mutunga o te mate, ka whakariterite i tenei mate hei raru o te ao.

Ko te Diabetes mellitus e kore e tohungia mai i nga waahanga whakawhanakehia me nga whenua hangahanga, me nga whenua ngoikore ranei. E kiia ana ko WHO kei te 150 miriona nga tangata e mate huka ana ki te ao katoa. Na ko te pikinga o te tau ki te mate ko te 5-10%.

Ko nga amuamu maha o te mate huka ko nga mate cardiovascular, na i te 70% o nga keehi ka puta ake he hua catastrophic kaore e taea te whakahoki. Mo tenei take, ko te American Association of Cardiology te whaainga o te mate hei mate cardiovascular.

Mena he nui to huka toto

E ai ki nga tatauranga, tata ki te 9 miriona nga tangata e pangia ana e te mate huka i roto i te Russian Federation. I ia tau ka piki ake te maha o nga turoro.

He mate kino te mate huka. Ko tona kino e tika ana ki te meka e tae ana ki tetahi waahi he mate asymptomatic te mate. Kaua e wareware ki nga whakapataritari pea, penei i te rongoa o te retinal, te whatukuhu me te punaha cardiovascular.

Ko te tupono o te whanaketanga o nga kino kino kei te heke mai na te kaha o te utu mo te mate huka. Ko te huka toto o te manawanui ka taea te whakatau e te taupae hemoglobin glycated. Ka awhina tenei tohu ki te whai i nga rereketanga katoa o nga taumata huka i roto i te toru marama.

He nui o te toto toto i roto i te taangata kaore he mate huka e puta ana i muri i te kai. Ko te rohe o runga o te huka toto i roto i nga tangata kaore i te mate huka ka pa ki te 7.81 mmol, a ka heke ano ki te 5.51 mmol i roto i te 2.1-3.1 haora i muri i te kai.

Mena e pa ana taatau ki nga taangata kua rongoa raru ki te mate mellitus, ko to ratau huka toto toto kaore e heke iho i te 2.1 haora i muri i te kai, ka noho rite tonu ki te tohu mōrahi.

I runga i te tohutohu a te International Diabetes Federation, ka taea e taatau ko te whakatau ka taea e te glycemia postprandial te whara i te katoa o te tinana me te tono whakatikatika mehemea ka puta ake.

Ko te pikinga kore i roto i te whaikorero plasma he tino kino na te mea ka taea e ia te whakaeke atherosclerosis a muri ake na te kino o te whakakorenga moro ki nga pakitara o nga toto toto mai i roto.

Ko te glycemia postprandial he kino hoki mo te whanaketanga o nga mate cardiovascular. Ko tenei roopu mahi whanaketanga ka waiho hei take noa o te mate. Hei taapiri, he kino te painga o te BCP ki nga mahi roro kognitive i nga turoro tawhito.

I whakapumautia tenei rangahau ko te aromatawai i te tupono o te hua kiki kino o te mate huka momo 2, me whakaaro tetahi ehara ko nga tohu anake te nohopuku o te mate glycemia HbA1c, engari ano hoki te taumata o te huka o te toto i roto i te toto 2 haora i muri o te kai.

Kaore he mea ngaro ka rere te glycemia i te awatea, ka tae ki nga uara nui i muri i te kai. Ko te tikanga o te tukunga o te insulin i roto i nga taangata hauora kua tino whakapumautia, tae atu ki te urupare ki te ahua me te kakara o te kai, ka whai hua ki te tuku o te ngongo i roto i te toto.

Kia whai whakaaro! Ko te wahanga tuatahi o te whakamaoritanga o te insulin ka whai waahi ki te whakarite i nga kopa peripheral i te wa e whakamahia ai te huka me te whakaeke i te ahuru taio.

I tua atu, na te mea i te timatanga wawe, ka whakakorehia te hanga o te hupuku e te ate, ka taea ai te aukati i te glycemia postprandial.

Tirohia to taumata huka. Mena he nui te taumata o te huka toto, he mea tika me whakauru te whakatikatika, ara, he taapiri mo te paoa iti o te insulin.

He whai hua tonu hoki te tirotiro i te urine mo nga ketones. Ka puta nga tinana ketone i te wa e ngaro ana te insulin. I mua i te paraoa o muri, tirohia te taumata o te huka me te whakatika i te horopeta o te insulin ki te hiahiatia.

Ko te mahinga o ia ra ka awhina i te karo o nga huka nui. He maha tonu te waa ka taea te pupuri i te huka nui o te huka na te kaha o te werohanga o te insulin, he wa kai paraoa me nga mahinga tonu.

I tetahi atu taha, mena ka whangangangangahia e koe to taumata huka me te whakariterite i to horopeta haurangi ki te nui me te wa o te kai me te taatai, ka taea pea e to taakuta te whakahaere i te momo noho humarie.

Ko te taumata glycemia nohopuku e rite ana ki te paerewa he iti iho i te 126 mg / dl.
Ko te taumata tika o te glycemia postprandial kaore i te neke atu i te 120 mg / dl. Tae atu ki te 140 mg / dl ka whakaaetia.
Tata ki te haora i muri o te kai, ko te taumata huka o te mate huka tae atu ki te 160 mg / dl. I nga tuunga pakeke, he iti ake te uara o enei uara.

Ko te hua tika ko te iti iho i te 140 mg / dl nohopuku me te 180 mg / dl i muri i nga kai. Ko te hyperglycemia postprandial ka puta i nga uara kei roto i te awhe mg / dl.

Ko nga huka huka mate huka 2 haora i muri i te kai nui atu i te 200 mg / dl ka tohu pea i te mate huka.

Ko nga taumata huka iti i muri i te kai, i.e. hypoglycemia, he iti ake i te 50 mg / dl 4 haora i muri o te kai.

Ko nga taangata e whiwhi ana i nga werohanga nui maha o te insulin, te whakamahi i te whaowhao inumeti subcutaneous ranei me mahi i te whaikorero glycemic, tae atu ki te whakatau totoka: i te ata i te kopu kore, kotahi haora me te 60 meneti i muri i ia kai nui, me te mea ano hoki i te wa moe.

Ka taea e te manawanui te whakatau i te waa o te tirotiro i a ia ano.

Ko te whakamahinga o te punaha mana ngatahi (CGMS) hei taapiri i te aukati-a-mate glycemic e tohu ana ki nga turoro me te mate huka momo 1 e whanake kore ana me nga waahanga maha o te hypoglycemia me te kore mohio, na te mea e piki ake ai te haumaru me te whai hua o te maimoatanga.

Mo te tirotiro whaiaro i te whaikorero i roto i te toto, e taunaki ana kia whakamahia nga mita huka, na te mea ka tirohia te kukū o te huka i roto i te plasma toto, ko te he i whakapuakina i roto i nga panui me nga rauemi o te kaiwhakanao he iti iho i te 15% mo nga whakaurunga hauota glucose 100 mg / dl (5.6 mmol / l) me te 15 mg / dl (0.8 mmol / L) mo te whakakotahitanga o te toto

Ko te glycemia postprandial (BCP) he nui te toto toto i muri i te kai. Neke atu i te 250 miriona nga taangata o te ao ka pa ki te 8 miriona i Ruhia he mate huka. Kei te piki haere tonu te maha o nga turoro i ia tau, ahakoa he aha te pakeke me te whenua e noho ana koe.

Ko te koiora o te koiora o te kanohi, o nga whatukuhu, nga nuku, me nga punaha kapi, me te "waewae mate mate". Ko te take mo enei kohinga ko te mana whakahaere glycemic kaore e tika ana, e aromatawaihia ana e te taumata glycated hemoglobin HbA1c, e whakaatu ana i nga huringa katoa o te toto toto mo te 3 marama.

I roto i nga turoro me te mate huka mellitus, ko te taumata o te toto toto 2 haora i muri o te tiimata o te kai he tata ki te uara o te tihi ka tohaina te BCP.

Kua whakaatuhia e te mahinga haumanu he tino whakangungu i nga mate katoa o te mate huka mai i te mea ka kitea te taumata o te hemoglobin glycated (HbA1c), he 70%, he 70% o te takoha ki te taumata o te HbA1c i mahia e te taumata o te glycemia 2 haora i muri i te kai (BCP)> 7.8 mmol / L .

Ko nga Aratohu mo te Whakahaere o te Glycemia Postprandial na te International Diabetes Federation (IDF, 2007), i runga i te taumata nui o te taunakitanga, e whakaatuhia ana he kino te BCP me tika te whakatikatika.

Ko te piki haere o te ngako i roto i te ngako i muri o te kai ka kaha te whiu o roto o nga oko - he kiko endothelial, na te tipu o te micro-me te macroangiopathy. Ko nga tihi o te PPG kei te haere noa ehara i te paitini o te huka noa, engari na te lipotoxicity ano, e whai hua ana ki te ahu whakamua o te atherosclerosis.

Ko te BCP he kaupapa tuuturu motuhake mo te whakawhanaketanga o te macroangiopathy me te mate cardiovascular i te hunga e mate ana i te mate mellitus (DM) momo 1 me te tino momo 2 (ko te take nui o te mate o nga turoro). Ko te BCP e pa ana ki te kaha o te retinopathy, te maha o nga mate oncological, nga ngoikoretanga ngoikore o te pakeke.

Hei taapiri, he hononga ki waenga i te mana o te mate glycemic me te whanaketanga o te pouri, ara, na, ka riro he arai kino mo te whakarereke i te maimoatanga o te mate huka.

Ko te haangai ranu i te 2 haora i muri o te kai kia kaua e neke atu i te 7.8 mmol / L i te wa e tohua ana kia kore e mate mo te hypoglycemia (2-haora te wa i whakaritea kia rite ki nga taunakitanga a te nuinga o nga whakahaere o te mate huka me nga rongoa).

Ko te tirotiro whaiaro ko te mea tino pai mo te maataki o te ngongo. Mo nga turoro me te momo mate huka momo 1 me te momo mate huka 2 mo te haumanutanga o te haumanu, me whakahaerehia e te hunga whaiaro kia 3 nga wa ia ra. Mo nga turoro kahore he maimoatanga haumanu, he mea nui ano te tirotiro whaiaro, engari ka tohua ko ia huringa takitahi te taatai i te glycemia me te momo hypoglycemic therapy.

Ko te glycemia tika i te mate huka

Ki te whakatutuki i nga whiwhinga moni mo te pākia pākawa waro, he mea tika ki te tono i tetahi momo mehua:

i roto i te kai whārite
i roto i te whakakori tinana
i roto i te maimoatanga tarukino.

Hei tikanga, ko te kai me te ngohe tinana noa iho e kore e tau ki te whakanui i te poikaha nui o te po ki te ate, e arahi ana ki te nohopuku nui me te glycemia postprandial.

Ko nga raau taero i roto i tenei roopu e whakanui ana i te whakamaahi o te insulin me te whakaiti i te nohopuku nohopuku. Engari he iti noa te paanga o te mamae ki te hyperglycemia i muri mai.

Hei tiimata mo te haumanu mo te mate huka momo 2, ko nga tohu tuku iho ko:

nga raru o te mate huka
Rererangi
aituā whakararu cerebrovascular,
matapae harakeke
hapu
mate.

I enei ra, kei te mohio nga taakuta ki te hiahia ki nga werohanga insulin hei whakaora i te whai kiko o te huka me te whakahoki ano i te mahi beta-pūtau i te hyperglycemia ngawari.

Nga hua pai o te haumanu mo te mate huka e pa ana ki:

Ko te whakaiti i te nohopuku hipoki pai ka mutu te kai.
kua heke te hanga waikawa o te ate me te gluconeogenesis,
te nui o te waihanga insulin hei whakautu ki te whakaongaonga o te huka me te whakauru kai,
te whakahoahoatanga o nga huringa antiatherogen i roto i te whaikorero a lipoproteins me te lipids,
te whakapai ake o te anaerobic me te glycolysis aerobic,
heke te glycation o lipoproteins me te pūmua.

Ko te Posthyperglycemia he tikanga i te mea, i muri i te nohopuku roa (mo te 8 haora), ko te taumata huka toto kei runga 7.28 mmol / L.

Ko te hyperglycemia postprandial (kua piki te huka i muri i te kai) ka pa te mate ki te toto o te huka toto 10.0 mmol / L. I nga tangata kaore he mate huka, ina mutu te kai, ka uaua te huka nui atu i te 7.84 mmol / L.

Heoi, i etahi wa i muri i te kai nui, te huka toto i roto i te 1-2 haora i muri i te kai ka tae atu ki te 10.0 mmol / L. Ka tohu tenei i te aroaro o te mate momo mate momo 2 ranei, he kaha te mate ka whiwhi i te wa e tata mai ana.

Mena kei te ite koe i nga tohu wawe o te hyperglycemia, kia mohio ki te ine i to huka toto, ka korero atu ki to taakuta. Ka hiahiatia pea e to kaiwhakarato hauora te whangai i to whaikorero o to huka, na tiimata te tuhi i nga mea katoa e kainga ana e koe, te nui o te insulin i tukuna (me te maha o nga penihana ka tangohia), me to huka toto.

Ngana ki te ine i te huka kia iti ake te 5-7 nga wa ia ra, i mua i te kai me te 2 haora i muri o te kai. Ka awhina tenei i to taakuta ki te whakatau i nga take o to hyperglycemia me te whakatika i to rongoa.

Ko te awhina tuatahi mo te hyperglycemia ko te whakaheke i te nui o nga warowaihā i te kai me te inu nui. Ano, ma te atawhai nui, ka taea e koe te whakanui ake i to horopeta o te raau taero hypoglycemic.

Ko nga tūtohutanga nui mo te maimoatanga o te hyperglycemia e whai ake nei:

Inu nui atu te wai. Ka awhina te wai ki te tango i te nui o te huka i te toto na roto i te urine ka aukati i te paheketanga
Whai wāhi ki ngā mahi tinana. Ka taea e te maakete te awhina i te huka toto toto, engari, i raro i etahi tikanga, ka kaha ake kia piki ake!

Mena kei te whakawhirinaki koe ki te mellitus o te mate huka me te nui o te huka toto, me tirotiro e koe to urine mo nga ketones. Mena ka kitea nga ketone i roto i te urine, ka whakakorehia te mahi a tinana mo tenei ahuatanga, ka piki ake te huka toto.

Me te mate huka momo 2 me te toto toto toto tiketike, me tino mohio koe kaore he ketonuria e inu ana koe i te maha o nga ngako. Mena he pai to whakaaro i te wa kotahi, ka taea e koe te whai i runga i te kori tinana.

Hurihia o kai kai me te whakatika i to horopeta haumanu. Ko te Hyperglycemia e honohono tika ana te nui o nga warowaihā kua pau i te mea na te mea ka piki haere te taumata o te glucose i roto i te toto. Kaore e pau te rongoa o te warowaihā, engari ko te horopeta o te haurangi o te hinu, etahi atu raau whakaheke huka ranei me tatau mo ratou. I roto i nga mahi o enei ra ki te rongoa i te mate huka, kei te whakaarohia te nuinga o nga warowaihoki i roto i nga waahanga paraoa (XE), i te wahi e 1 XE te rite ki te karamu o te warowaihā. I te 1 XE, kia whakaritea ko to horopeta haukoti takitahi te tikanga mai i te 1 ki te 2 PIECES mo te 1 XE. Hei tauira, ko te horopeta haurangi o te 1.5 te PIECES mo te 1 XE. I te tina, ka kai koe i te 60 karamu o te warowaihā, te 5 XE ranei. Ko te horopeta e tohua ana mo te insulin, ka: 5 * 1.5 = 7.5 wae. Kua hoatu katoa tenei hei tauira poto, ko nga take haumanu me whakaaro ki nga tuhinga motuhake.

Tohu. Mena kei a koe nga patai e pa ana ki te whakatikatika i o horopeta haurangi porohita hei whakapoke i te huka, tirohia ki to taakuta. Ko te whiriwhiri i a koe ake te horopeta, me te iti rawa o te mohiotanga, ka kaha ki te puta mai i nga whiu kino, me whakahaerehia i raro i te tirotiro a tetahi taakuta.

"Ko te insulin he rongoa mo te hunga mohio, ehara i te wairangi, ahakoa he taakuta ratau he turoro ranei" (E. Jocelyn, he tohunga rongonui o Amerika).

Mena kei a koe te mate huka momo 1 me to huka toto kei te taumata o te 14 mmol / L, teitei ake ranei, tirohia to urine, to toto ranei mo te ketonuria.

Hei aukati i te hyperglycemia, kia pai ki te kai tika koe, me mau e koe nga inenga o te insulin, me te papa whakapae huka ranei, me te tirotiro tonu i to huka toto. Ko nga kupu tohutohu e whai ake nei:

Kia mataara ki to kai kai, whakaarohia nga wa katoa o nga warowaihā kua kai ki te kai.
Tirohia to huka toto i nga wa katoa me te mita huka toto.
Tirohia ki to taakuta mena ka kite koe i te panui huka toto toto nui.
Kia mahara he tohu mate huka koe, taihoa, etahi atu momo ranei e tohu ana i a koe hei manawanui huka. Na ka taea e koe te tiki awhina tika mo te ohorere.

Hei whakakore i nga painga kino katoa, he mea tika kia tutuki he taumata huka tino pai i roto i te toto ki runga i te kopu kore me te 2 haora i muri o te kai, me te karo i te hypoglycemia i waenga o nga kai. Ka tutuki tenei whainga ma te whakakotahitanga o nga raau taero-whakaheke huka hei whakakotahi me te kai me te hākinakina. Ko te taumata huka plasma i muri o te 2.1 haora i muri i te kai kia kaua e neke atu i te 7.81 mmol.

Na roto i te mana whakahaere anake ka taea te taumata o te huka tino pai i mua atu i muri i te kai. Ko te whakatau i te mate huka ma te whakahaere me te whakahaere i nga taumata o te huka he mea nui kia rite ki to akoranga e mate ana.

Mo nga haora 24, ko te wa kotahi anake te tangata i runga i te kopu kore noa, ara i waenga o te 3.00 ki te 8.00. Ko te toenga o te ra, hei tikanga, ko te manawanui kei te noho ahua i mua i te kai, i muri ranei.

Ko te hiranga rongoa me te taapiri mo te mate huka kei roto i te ngoikoretanga o te timatanga me te matekore, na te mutunga o nga kohurutanga o te mate kino o te mate huka: microangiopathies (nephropathy, retinopathy me te neuropathy), macroangiopathies (whiu cerebral, myocardial infarction, gangrene o nga pito o raro).

Ko nga taunakitanga o te pāpori tae atu ki te hiranga ohaoha o te mate huka ko te whakapiki i te whakapau moni ki runga. Hei tauira, i te USA, ko nga whakapaunga mate huka i te 1984 he 14 piriona, i te 1987 - 20,4 piriona, a kua i te 1992.

- 105,2 piriona taara, e 14.6% o te katoa o te tahua mo te whakapaunga hauora. Mena i whakapaua e te United States te $ 2604 ia tau mo te manawanui kaore i te mate mate mate, ka mutu te $ 4949 mo tetahi turoro mo te mate huka, mo nga taara he mate huka kino.

Ko te haukoti whakaurunga huka (acarbose, miglitol),
Ko te huringa insulin ultrashort (novorapid, humalog),
kaiwhakahaere o te hyperglycemia prandial (repaglinide, nateglinide).

He aha te tikanga? I nga USA, kei te haere tonu ratou ki te maataki i te rangi o te po ki nga tae rereke

Mai i te USA, he maha nga kaititiro e haere tonu ana ki te whakawhiwhia ki nga kitenga o tetahi maarama rereke i te rangi i te po, nga ra rere ke, me te rangi tae rereke i te po.

E ai ki nga kaiwhakaatu, ko tenei maarama rerekee te rite ki te ngaru e huri ana i te rangi, engari ehara tenei i nga rama o te raki, he mea ke atu, engari he aha.

I puta nga karere mai i nga kawanatanga o Georgia, Pennsylvania me etahi atu kawanatanga o te USA. Ko te papahoro rerekee te roa mai i te 40 meneti ki te 1 haora. Ko nga mea katoa i kite i tenei ahuatanga rereke e kii ana kaore ano kia kite i nga mea penei.

Ko te ionospons? Ae, kaore i pai. a ka aha?

He aha te momo o nga taakaro?

Ranei te kaha o te matūriki ka tae mai i waho?

I roto i te poto! Kaore au i te pai ki tenei katoa, au me pehea e kore au e pai.

Mahalo nga tohu kowhaiTaki?

Tuhinga o te Hyperglycemia

He nui te huka e hiahia ana koe ki te inu me te ngongo i nga waa tonu. Kia kaha ake hoki to hiahia i to hiahia. He maha tonu te waa ka ngenge koe i te ngenge. Ka taea pea e koe te raru o nga tirohanga me nga hii waewae. He rite enei tohu ki nga tohu o te mate huka.

Ko nga whakaaturanga haumanu o te haumanu e tino rite ana ki nga tohu o te hypotension arterial me te:

aritaria, palpitations,
te moe matotoru, ngenge,
nui ake te sweating
ngoikore, he mauiui,
nga raru o te korero me te mahi whakakitenga (pikitia "ahua" i mua i nga kanohi).
te mamae ki te uma me te rohe,
huru kehekehe, ngenge, ngenge i muri i te kai.

Mena kei a koe te mate huka, me mohio koe ki nga tohu o te waahi o te hyperglycemia. Mena kaore i te rongohia te hyperglycemia, ka taea te huri ki te ketoacidosis (mena he mate momo mate toka 1) ki roto ranei ki te hypersmolar coma (mena he mate momo mate porotaka 2 koe). He mea tino kino enei tikanga mo te tinana.

Ko nga tohu o te timatanga o te hyperglycemia i te mate huka e penei ana:

Kua nui ake te matewai.
Te Whaanau.
Te manawa pouri.
Te matakutanga o te tirohanga.
Taihoa te mate.
Ngenge (ngoikore, ngenge).
Te whakaiti a te tinana.
Ko nga taumata huka toto he nui ake i te 10.0 mmol / L.

Ko te hyperglycemia mo te wa roa i te mate huka he kino, na te mea ka arahi ki nga kohinga e whai ake nei:

Te mate kiri me te kiri.
Te whakaora roa o nga mamae me nga patunga.
Whakaitihia te maamaa o te tirohanga.
Ko nga kino o te raru e hua ai te mamae, te ahua o te makariri, te ngaro o te ngao i roto i nga waewae, te ngaro o nga makawe ki nga pito o raro me / te ngoikoretanga erectile ranei.
Nga mate kirikiti me te kopu, penei i te marumaru kore i te mate kino ranei.
He pakaru o te kanohi, nga toto toto, nga whatukuhu ranei.

Ko nga huarahi ki te aukati hei aukati i te hyperglycemia ko te tirotiro tonu i te huka toto, he toenga tika o te kai, te whakakaha me te toenga o te manawanui ki te mate huka.

He aha te haehae tahua?

I roto i te keehi ka whakahekehia e te tangata nga systolic me te toto toto diastolic (tae atu ki te 100 mmHg me te 60 mmHg, i runga ake nei), e korero ana ratou mo te hypotension arterial.

Na enei tohu e pa ana, kaore e kaha ki te whakarato i nga mate o te tinana nga matea o te tinana.

Ko te tohu hypotension e whakaatu ana i nga momo rereketanga: ko etahi ka tino rite, he mamae ano etahi o nga tohu kino.

Ko nga korero katoa i te papanga mo nga kaiarahi anake, ARA KORE He tohutohu hei mahi!
Ma te KAUPAPA anake e kawe tetahi DIAGNOSIS WHAKAARO ki a koe!
Ka tono atawhai matou ki a koe kia KOREO, engari ki te haina mo te tohunga!
Te Hauora ki a koe me o hoa aroha!

Ko te whakaheke toto iti ka haere tahi me:

ngoikore ngoikore me te moe,
riri tonu
te kino o te tirohanga, te papakupu puhipuhi,
whakaitihia te mahi
ngoikore haere, ānahu,
nga mamae i te rohe o te ngakau, aritakia.

He mea tino pai na te hunga iti o te ngoikore o te ngoikore, he iti te toto toto e mea ana. Heoi, kaore tenei e arai i a ratau kia haere mai i te noho whanui katoa. E korero ana ratou mo taua hunga he mea motuhake ki a raatau na te mea noa, a, koinei tonu te ahua.

Mena ko te iti o te pehanga ko te hua o te kino o te punaha hormonal (hei tauira, me te whakaputanga ngoikore o te huu na te whaera adrenal), me timata koe ki te mahi.

Te tohu tohu, ka puta ake i muri i te kai, ka tino aro atu. Ka kiia ko te whakairinga (mai i te kupu Ingarihi "prandial" - "tinai".

I roto i nga porowhita hauora, kua mohiotia tenei he whanaketanga mo te wa roa, engari ko te mana o te mate motuhake i whakawhiwhia ki a ia anake i te 1977 - i muri i te panui o te ripoata mo te aro turuki i te ahua o te manawanui e raru ana i te pararutiki.

Ko te rangahau maatau i nga tohu o te manawanui i puta ai te whakamaarama haumanu mo tenei mate onge.

Ka mutu etahi wa, i kaha te kitea ka kaha te tangata ora, me te mate hypertonic hoki i te heke nui o te toto toto i muri i te kai. I roto i enei taangata, ko te manawa, ko te ngutu kino, ka huri ki te ruaki, me te kite ano hoki ka kite tonu. Ko te tikanga, ka heke te awhi i te 20 mmHg.

Kei roto i te rarangi te whakauru inu e kawhe ana (kawhe, tiihi, kawhe), nga momo whakahirahira, kakara, te hinu. Me kai koe i roto i nga waahanga iti i te waa i te ra, kaore e whakaaetia te kai tarai. I te iti rawa e rua rita o te wai horoi tonu ka inu i te ra. Ko nga inu e pa ana ki te huka, ki te mea reka ranei me iti.

Me piri te manawanui ki tetahi momo noho hauora, whai mahi whakakori tinana, neke haere i te mea e taea ana. Ma te mate o te mate, ka whai hua nga mahi haumanu, mahi wai, mahi haere tonu i te hau hou. Ko nga raru kino kaore i te paatai.

Ko nga huarahi hei aukati i nga momo tohu rereketanga kei te korerohia i tenei pukapuka.

Ko nga waahanga mo te miihini mo te hypotension ka kitea i konei.

Mo nga raau taero, ko nga taakuta te nuinga o te tohu a Levodopa, Ibuprofen, Midodrin. Ko te tango i nga rongoa ka taea anake i runga i ta te rata e haere mai ana, kaore e whakaaetia te rongoa-whaiaro.

Taihauhau

Ki te whakarite i te tātaritanga tika me te tohu tohu whakapae ki tetahi, ki tetahi atu momo ranei, kaore e taea e tetahi te arotahi noa ki te ine i te pehanga. I ia waahanga, ko te tirotiro tonu i te totika o te toto me te whakatika i ona uara i te waa e tango ana i nga rongoa, me nga ngohe motuhake me te okiokinga (i te wa e moe ana) ka hiahiatia.

Kei roto i nga mahinga tino kai te kai, te whakakii me te tu. I etahi keehi, ka mahia nga whakamatautau motuhake hei whakapumau i te taatai o te mate, me te awhina o te rekoata mai o te hypotension tere.

Kaore pea ko te whakapae arterial he mate motuhake, engari he tohu noa e whai waahi nui ana ki te whakamomori o te amyloidosis, te mate pukupuku, te piripiri kino o te ahua neurogen me etahi atu huarahi kino. He mea tino nui ki te whakapumau i te take o tenei ahua o te whakapae mena ka puta te tukutahi.

Ko te whaainga matua o nga tikanga tātaritanga ko te whakarite i nga take o te whakapae, ki te tautuhi i te ahuatanga taatai me te taarururururunga, hei whakaū, hei whakakore ranei i te ira tangata.

Ka rongo te taakuta ki nga amuamu a te manawanui, ka kohi anamnesis, ka whakahaere i nga rangahau whaainga hei ki te tautuhi, hei whakarite ranei i te ngoikore o te ngakau, nga mate hopuhopu, te anemia, te mate thyroid, me etahi atu

Ko te whakapae mo te amyloidosis e ahu mai ana i runga i te ahua o te punaha o te mate me nga hapuna infiltrative o te ngakau, whatukuhu, ate, spleen, whakaurunga o te punaha motuhake autonomic me peripheral i roto i te tikanga patai, etc.

I whakapumautia e te rongoa mehemea ka kitea nga antodione monoclonal i roto i te toto me te urine, me te keehi o te kitenga amyloid na te biopsy o te kiko adipose me nga kiri whakarewa.

Ano hoki, me toha te manawanui ki te toto me te urine hei whakatau i te kukume o te konutai me te konutai kei roto i a raatau. He mea tika tenei ma te maataki i te ngoikore o te adrenal, ehara i te mahi ngawari ki nga taakuta (ina koa kaore he melasma).

Na, ko te tātaritanga o te "hypotension postprandial" i hangaia i enei ahuatanga e whai ake nei:

mehemea e rua haora i muri i te paraoa he kai tonu te heke o te toto i te 20 mmHg (neke atu ranei),
mēnā ka kai, ko te uara pēhanga he 90 mmHg (me te uara tuatahi i mua i te kai neke atu i te 100 mm),
mehemea ka mutu te kai ka mutu te heke, engari i te wa ano ka kitea e te tangata nga tohu katoa o te ahua hypotonic.