Te tohu-a-ira-ira-ira (Insulin-isophan tangata biosynthetic)

Ko te rongoa i hangaia e te Rauropi DNA tuuturu ma te whakamahi i te riu o Saccharomyces cerevisiae. Ko te rongoa, he whakawhitiwhiti me nga kaiwhakamaapapa motuhake o te membrane cytoplasmic o waho o te pūtau, ka hangaia he matatini kaiwhiwhi i te insulin e whakaongaonga ana i nga tikanga o roto, tae atu ki te whakaputa o etahi whaa enanthini (pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase me etahi atu). Ko te heke o te kukū o te glucose i roto i te toto ka puta mai na te kaha o te kawe ki roto i nga puutoro, ka piki ake te piki me te aukati o nga kopa, ka heke te tere o te waikawa o te glucose i roto i te ate. Ko te rongoa he whakaoho i te glycogenogenesis, lipogenesis, te whakaurunga pūmua.
Ko te roanga o te mahi a te tarukino na te mea ko tona reiti whakauru, e pa ana ki te horopeta, te waahi me te ara o te whakahaere me etahi atu mea, na, ka rereke te huringa o te tarukino kaore i roto i nga turoro rereke, engari i te wa ano. Ko te toharite, me te whakahaere a te subcutaneous o te tarukino, ka tiimata te tīmatanga o nga mahi i muri i nga haora 1.5, te whakatutukitanga o te nuinga o muri i te 4 ki te 12 haora, ko te roanga o te mahi ka pa ki te ra. Ko te tiimata o te awangawanga me te whakaoti i te whakauru o te tarukino ka whakawhirinaki ki te horopeta (te rahinga o te tarukino e whakahaerehia ana), te waahi i werohia (huha, puku, pungawewe), te kukume o te haumanu i roto i te tarukino me etahi atu mea. Ko te kukume nui rawa o te hinu i roto i te plasma toto ka tae ki roto i te 2 ki te 18 haora i muri i te whakahaere subkutan. Kaore he whakapae e herea ana ki te rongoa o te pūmua plasma e tohuhia ana, haunga mo nga rongoa piro ki te insulin (mena he). Ka tohatohahia te tarukino ki roto i nga kopa, kaore e uru ki roto i te miraka o te uma, na roto i te arai. Ko te nuinga i roto i nga whaikorero me te ate, ka pau te tarukino e te insulinase, me te, pea, ko te protein disulfide isomerase. Kaore nga kaihaa haukana e mahi. Ko te hawhe-ora o te insulin mai i te rerenga toto he ruarua meneti noa. Ko te whakakore i te haurua-ora mai i tetahi kaiao e pa ana ki te 5 - 10 haora. He mea whakatepe atu e nga whatukuhu (30 - 80%).
Kaore i kitea he tupono mo te tarukino ki nga taangata i nga wa o te maaramatanga, tae atu ki nga rangahau hakihaki me nga tiimata tonu, nga rangahau haumaru mo te rongoa, nga rangahau a te mate karawaka, te ira, me nga paitini paitini ki te ao uri.

Mellitus momo 1 mate mellitus, momo momo mate huka mellitus 2: he tohetohe ki nga raau taero hypoglycemic (i te wa e whakakotahihia ana), he taumata o te ātete ki te rongoa hypoglycemic waha, nga mate takahi, te momo mate mellitus momo 2 i roto i nga wahine hapu.

Te tikanga whakamahi o te matū taiaki-aophan ira-inophan tangata me nga inenga

Ko te rongoa kei te whakahaerehia anake te subcutaneously. Ko te horopeta o ia waahanga ka whakatauhia e te taakuta takitahi e tau ana ki te kukumate o te glucose i roto i te toto, ko te nuinga o te rongoa o ia ra te rongoa mai i te 0.5 ki te 1 IU / kg (e pa ana ki te taumata o te toto toto me te takitahi o te manawanui). I te nuinga o te waa, ka werohia te tarukino ki te huha. Ano, ka taea te whakahaere i te tarukino ki te subcutaneously i roto i te poki, te taiepa kopu o te puku, me te rohe o te uaua o te pokohiwi o te pokohiwi. Ko te pāmahana o te tarukino ka whakahaerehia i te pāmahana rūma.
Kaua e whakahaere i nga mahi a roto.
Ko te whakaritenga o ia ra mo te insulin ka heke iho i nga turoro me te iti o te waihanga ahuru endogenous me te nui ake i roto i nga turoro me te whakaekenga i te insulin (hei tauira, i nga manawanui e mate ana i te wa e pirangi ana).
Hei aukati i te whakawhanaketanga o te lipodystrophy, me huri ki te whakarereke i te waahi o te weronga i roto i te rohe kikokiko.
I te wa e whakamahi ana i te insulin, he mea tika kia tirotiro tonu i nga kukume o te huka i roto i te toto. Hei taapiri mo te raau taero o te raau taero, ko nga take o te hypoglycemia ka taea: ko te takahi i nga kai, te whakakapi i te raau taero, te korokoro, te ruaki, te kaha ake o te mahi tinana, te whakarereke i te waahi i werohia, nga mate ka whakaheke i te hiahia ki te insulin (puhipuhi parakore me / ranei te mahi ate, te pituitary pituitary, adrenal cortex, repe glid), taunekeneke me etahi atu raau taero.
Ko nga pakaru i roto i te whakahaeretanga o te insulin, me te whakakotika tika, ina koa ko nga turoro me te mate huka momo 1, ka taea pea te mate hyperglycemia. Hei tikanga, ko nga tohu tuatahi o te hyperglycemia ka whanake haere, he maha nga haora, nga ra ranei. Kei roto i a raatau te nui ake o te urination, te matewai, te ruaki, te ngoikore, te ruaki, te maroke me te whero o te kiri, te ngaro o te hiahia, te waha maroke, te hoha o te acetone i te hau. Mena kaore i te rongoa motuhake, ka taea e te hyperglycemia te arahi ki te whakawhanaketanga o te ketoacidosis mate huka, he mea te whakawehi mo te koiora.
Me whakarerekē te horopeta o te insulin mo te mate o Addison, te mahi thyroid puhoi, te riu o te ngongo me te / ranei te mahi ate, te hypopituitarism, nga mate me nga tikanga e haere tahi ana e te kirika, mo te 65 tau. Ano hoki, me whakarereke pea te whakarereke o te tarukino mehemea ka rereke te manawanui ki nga kai o mua ka whakapiki ranei i te kaha o te whakakori tinana.
Ko te raau taero he whakaheke i te waipiro.
I mua o te haerenga, e hono atu ana ki te huringa o nga rohe, me korero te manawanui ki te taakuta haere, no te mea ka hurihia te rohe wa ko te manawanui ka puhipuhi i te insulin me te kai kai i tetahi wa.
He mea tika ki te whakahaere i te whakawhiti mai i tetahi momo insulin ki tetahi atu kei raro i te mana o te kukū o te glucose i roto i te toto.
I te wa o te whakamahinga o te tarukino (ina koa mo te kaupapa tuatahi, te whakarereke i te momo insulin ki tetahi atu, te ahotea hinengaro nui ranei ki te whakakaha tinana), te kaha ki te whakahaere i nga momo miihini, peia tetahi motuka ka uru ki etahi atu mahi tino kino ka hiahia tere o te motuka me te tauhohenga hinengaro ka nui ake te aro.

Te hapu me te lactation

Kāore he herenga ki te whakamahi i te inetini i te wa e hapu ana, me te wa e whangai ana, na te mea kaore i uru te insulin ki te plenta me te kopu miraka. Ko te hypoglycemia me te hyperglycemia, ka taea te whakawhanake me te maimoatanga kaore i tino rite, ka whakapiki i te mate o te mate o te tamaiti me te ahua o te takakau o te whanautanga. Ko nga wahine hapu e mate ana i te mate huka, kei raro i te tirotiro a te rongoa puta noa i to ratou hapu, me ata tirotiro e pa ana ki o raatau taumata huka toto, a, ko nga tohu ano ka pa ki nga wahine e whakamahere ana i tetahi mate. I nga waahanga tuatahi o te wa e hapu ana, ko te hiahia o te insulin te whakaheke me te piki haere i nga waahanga tuarua me te tuatoru. I muri i te whanautanga tamariki, ko te hiahia ki te insulin te nuinga o te hokinga mai ki te taumata kua kitea i mua i te wa e hapu ana. I te wa e whangai ana nga wahine, me whakatika ano nga wahine e te mate huka ki te whakatika i o raatau kai me / ranei te tikanga inenga.

Nga taha o te matū taio-isophan engineering ira tangata

I puta mai i te paanga o te pākia waro: Nga mate hypoglycemic (ka nui ake te werawha, te ngako, te kiri ngoikore, te tirohanga ngoikore, te keheke, te palpitations, te matekai, te ngoikore o te ngoikore, te ngoikore ranei, te haehae, te ngoikore, te mamae, te awangawanga, te korikori, te paresthesia i te waha, he heke te kukume. whakarongo, raru, te moe, ngaro i te maarama, ngoikoretanga, taima me te kore whakahoki ke ranei o te mahi roro, mate), tae atu ki te hypoglycemic coma.
Hohenga tauhohenga: whiu kiri, urticaria, edema Quincke, whakaoho ana anaphylactic, rehoatanga anaphylactic (tae atu ki te taangata kiri whanui, ka nui haere te werawera, te heke o te toto toto, te hakihaki, te mamae o te gastrointestinal, angioedema, te uaua ki te manawa, te tere o te ngakau, te ngoikore o te ngakau, te ngoikore / te ngoikore).
Tahi atu: Ko nga hapa whakaraerae roa (ko te tikanga i te tiimata o te maimoatanga), te mamae mamae mamae o te mamae (neuropathy peripheral), retinopathy mate huka, edema.
Tauhohenga rohe: te pupuhi, te mumura, te pupuhi, te hyperemia, te mamae, te mamae, te hematoma, te lipodystrophy i te waahi o te weronga.

Ko te whakahoahoa o te matū taiohi-isophan tangata ira tangata me etahi atu matū

: glucocorticoids, contraceptives ā-waha, hormones thyroid, heparin, diia, thiazide diuretics, antidepressants tricyclic, danazole, clonidine, sympathomimetics, blockers channel calcium, phenytoin, morphine, diazoxide, nikotine.
: Oxidase Monoamine inhibitors, kōrero taero hypoglycemic, angiotensin tahuri inhibitors whākōkī, whiriwhiri beta-blockers, inhibitors anhydrase carbonic, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, steroids anabolic, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, cyclophosphamide, theophylline, taero lithium fenfluramine.
I raro i te mana o te salicylates, reserpine, te whakarite i te etanol, e ngoikore ana, me te whakarei ake i te mahi o te insulin.
Octreotide, ka taea e te lanreotide te whakarahi, te whakaheke ranei i te hiahia o te tinana ki te insulin.
Ka taea e te Beta-blockers te aukati i nga tohu o te hypoglycemia me te whakaoranga ngawari i muri i te hypoglycemia.
Na te whakakotahitanga o te insulin me te raau taero thiazolidinedione, ka taea te whakawhanake i te koretake o te ngakau, ina koa ko nga turoro e pa ana ki nga tupono mo tona whanaketanga. Mena ka tohutohungia taua maimoatanga honohono, he mea tika kia tirotirohia nga turoro ki te tautuhi i te korokoro o te ngakau, te aroaro o te edema, me te rauponga. Mena ka piki haere nga tohu o te ngoikoretanga o te ngakau ki nga turoro, me whakamutua te rongoa thiazolidinedione.

Te paarua

Na te kohukohu o te tarukino, ka tupu te hypoglycemia.
Maimoatanga: ka taea e te manawanui te whakakore i te hypoglycemia ngawari i runga i a ia, na te mea e tika ana kia tango i te kai taonga ki te warowaihā, ki te huka ranei kei roto, na reira ka tūtohutia mo nga turoro me te mate mate mellitus me mau tonu te huka, pihikete, kahupapa, wai momona hua. I roto i te hypoglycemia kino (tae atu ki te ngaro o te maarama), ka whakahaerehia te otinga 40% dextrose na roto i nga mahi a-roto, intramuscularly, subcutaneously or intravenously - glucagon. I muri i te whakahoki mai i te maarama, me kai e te manawanui nga kai whai hua warowaihā hei aukati i te whakawhanaketanga hou o te hypoglycemia.

Takaroa

He taunekeneke ki nga kaiwhiwhi motuhake o te membrane cytoplasmic o waho o te pūtau me te hanga i tetahi matatini-inenga-whakaohooho e whakaohooho ana i nga tukanga taatai, tae atu ki te whakahiatotanga o te maha o nga whao huahua (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, me etahi atu). Ko te heke o te glucose i roto i te toto na te kaha o te piki o tona kawe intracellular, ka piki ake te whakauru me te whakauru e nga kopa, ka heke te tere o te whakaputa huka e te ate. Ka whakaoho i te lipogenesis, glycogenogenesis, te whakaurunga pūmua.

Ko te roanga o te mahi o nga whakaritenga o te insulin, kua tino whakatauhia e te reiti o te whakauru, e pa ana ki te maha o nga mea (tae atu ki te horopeta, te tikanga me te waahi o te whakahaere), na reira ko te huringa o te mahi e haangai ana ki te wahanga o te insulin e pa ana ki nga rereketanga o nga taangata rereke, a i roto i tetahi. ko taua tangata noa. Te toharite, i muri i te tari tari sc, ko te tiimata te mahi i muri i nga haora 1.5, ka whanake te paerewa i waenga i te 4 ki te 12 haora, ko te roanga o te mahi he 24 haora.

Ko te whakaotinga o te kapi me te tiimata o te awhi o te insulin, e pa ana ki te waahi o te weriweri (puku, huha, pini), horometa (rō ​​o te hinu i werohia), te kukume o te haumanu i roto i te tarukino, me era atu kua tohaina i roto i nga kopa, kaore ano hoki e kuhu ki te papa kohinga me te kopu o te uma. I whakangaromia e te insulinase te nuinga o te ate me nga whatukuhu. Ka kapohia e nga whatukuhu (30-80%).

Nga ahuatanga o te matū Hangarau ira tangata-Inophan-isophan

I puta mai i te paanga o te pākia waro: Nga tohu hypoglycemic (pallor o te kiri, te piki ake o te werawera, te palpitations, te ru, te hiakai, te koriri, te paresthesia i te waha, te mamae o te upoko). Ko te hypoglycemia kino e arahi ki te whakawhanaketanga o te piko hypoglycemic.

Hohenga tauhohenga: uaua - papatae kiri, edema Quincke, tino onge - wiri anaphylactic.

Tahi atu: te pupuhi, nga hapa ngawari mai i te waa (i te nuinga o te wa i te timatanga o te rongoa).

Tauhohenga rohe: te hyperemia, te pupuhi me te ngutu i te waahi o te weronga, me te whakamahi roa - lipodystrophy i te waahi i werohia.

Nga tiimata mo te matū Hangarau ira tangata a-Inophan-isophan

He mea tika kia whakarereketia te papa weronga i roto i te rohe kikokiko kia kore ai te whakawhanaketanga o te lipodystrophy.

Ki te papamuri o te haumanu mo te haumanu, me aro turuki tonu nga taumata huka toto. Ko nga take o te hypoglycemia, hei taapiri mo te haumanu o te insulin, ka taea: te whakakapinga o te tarukino, te whakakao i nga kai, te ruaki, te taatai, te whakanui ake i te korikori tinana, nga mate ka whakaiti i te hiahia ki te insulin (te ngoikoretanga o te ate me te mahi a te tangata, te whakahiatotanga o te cortex adrenal, te pituitary, te mate thyroid ranei), te hurihanga o te waahi werohanga, me te taunekeneke ki etahi atu raau taero.

Ko te whakakotahitanga kino ranei me te haukoti ki te whakahaere i te insulin, ina koa ki nga turoro me te mate huka momo 1, ka taea pea te hono ki te hyperglycemia. Ko te tikanga, ko nga tohu tuatahi o te hyperglycemia ka tipu haere i runga i etahi haora, i nga ra ranei. Kei roto ko enei te matewai, te piki haere o te ururua, te kaakohu, te ruaki, te ngoikoretanga, te whero me te maroke o te kiri, te waha maroke, te ngaro o te hiahia, te kakara o te acetone i roto i te hau. Mena kaore i rongohia, ko te hyperglycemia kei te mate huka momo 1 ka arahi ki te whakawhanaketanga o te mate ketoacidosis mate-whakamate.

Me whakarerekē te horopeta o te insulin ki te ngoikoretanga o te mahi mate thyroid, te mate a Addison, te hypopituitarism, te ngoikoretanga o te ate me te mahi tākihi, me te mate mellitus i te hunga mate neke atu i te 65 tau. Ko te whakarereke i te horopeta o te haumanu ka hiahiatia pea mena ka piki te kaha o te manawanui ki te whakarereke i nga kai o mua ranei.

Ko nga mate honohono, ina koa ko nga mate me nga tikanga e haere tahi ana e te kirika, e whakapiki ana i te hiahia ki te insulin.

Ko te whakawhiti mai i tetahi momo insulin ki tetahi atu kia whakahaerehia i raro i nga tikanga o te taumata toto toto.

Ko te raau taero he whakaiti i te waipiro.

I te hono atu ki te kaupapa matua o te insulin, he huringa o te momo, i te aroaro ranei o nga awangawanga a-tinana, hinengaro ranei, ka taea te whakaheke i te kaha ki te taraiwa waka, ki te whakahaere ranei i nga momo miihini, tae atu ki te whakauru ki etahi atu mahi kino pea ka hiahia nui ake te aro me te tere o nga whakautu hinengaro me nga motuka.

Nga tohu o te matū Hangarau ira tangata a-Inophan-isophan

Ko te paoa hauā-mahi. Ko te insulin tangata i whiwhi ma te hangarau DNA recombinant.

He taunekeneke ki nga kaiwhiwhi motuhake o te membrane cytoplasmic o waho o te pūtau me te hanga i tetahi matatini-inenga-whakaohooho e whakaohooho ana i nga tukanga taatai, tae atu ki te whakahiatotanga o te maha o nga whao huahua (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, me etahi atu).Ko te heke o te glucose i roto i te toto na te kaha o te piki o tona kawe intracellular, ka piki ake te whakauru me te whakauru e nga kopa, ka heke te tere o te whakaputa huka e te ate. Ka whakaoho i te lipogenesis, glycogenogenesis, te whakaurunga pūmua.

Ataata (paatohia kia purei).

Ko te roanga o te mahi o nga whakaritenga o te insulin, kua tino whakatauhia e te reiti o te whakauru, e pa ana ki te maha o nga mea (tae atu ki te horopeta, te tikanga me te waahi o te whakahaere), na reira ko te huringa o te mahi e haangai ana ki te wahanga o te insulin e pa ana ki nga rereketanga o nga taangata rereke, a i roto i tetahi. ko taua tangata noa. Te toharite, i muri i te tari tari sc, ko te tiimata te mahi i muri i nga haora 1.5, ka whanake te paerewa i waenga i te 4 ki te 12 haora, ko te roanga o te mahi he 24 haora.

Ko te whakaotinga o te kapi me te tiimata o te awhi o te insulin, e pa ana ki te waahi o te weriweri (puku, huha, pini), horometa (rō ​​o te hinu i werohia), te kukume o te haumanu i roto i te tarukino, me era atu kua tohaina i roto i nga kopa, kaore ano hoki e kuhu ki te papa kohinga me te kopu o te uma. I whakangaromia e te insulinase te nuinga o te ate me nga whatukuhu. Ka kapohia e nga whatukuhu (30-80%).

Whakaahuatanga o te papanga kaha Aiao-isophan taiwhanga ira tangata / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Te tauira, te ingoa matū: kaore he raraunga.
Rōpū rongoā: homoni me a ratou antagonist / insulins.
Nga mahi rongoā: hypoglycemic.

Mellitus momo 1 mate mellitus, momo momo mate huka mellitus 2: he tohetohe ki nga raau taero hypoglycemic (i te wa e whakakotahihia ana), he taumata o te ātete ki te rongoa hypoglycemic waha, nga mate takahi, te momo mate mellitus momo 2 i roto i nga wahine hapu.

Te ahupūngai Isofan: tohutohu mo te whakamahi me te utu o te tarukino

Ko te maimoatanga hauka he tohu whakakapi, na te mea ko te kaupapa matua o te rongoa ko te whakahoki i te kino mo te pākia o te warowaihā ma te whakauru i tetahi raau motuhake i raro i te kiri. Taua raau rongoa ka pa ki te tinana tae atu ki te insulin taiao i hangaia e te pancreas. I roto i tenei keehi, ko te maimoatanga he kiki, he kore noa ranei.

I roto i nga raau taero e whakamahia ana mo te mate huka, ko tetahi o nga mea pai ko te Isofan insulin. Ko te rongoa kei roto i te taangata he tohu waihua a te tangata mai i te wa roa.

E waatea ana te taputapu i roto i nga momo momo. E whakahaerehia ana i roto i nga ara e toru - subcutaneously, intramuscularly and intravenously. Ma tenei ka taea e te manawanui te whiriwhiri i te whiringa pai mo te whakahaere i te taumata o te glycemia.

Nga tohu mo te whakamahinga me nga ingoa tauhokohoko o te tarukino

Ko te whakamahinga o te tarukino te tohu mo te haumanutanga o te mate huka-insulin. Ano, ko te maimoatanga kia ora tonu.

Ko te Insulin rite Isofan he taero whakakano a te tangata i whakaarohia i roto i era keehi:

  1. mate huka momo 2 (whakawhirinaki ki te insulin),
  2. tikanga whakahaere
  3. te ātete ki nga kaihoko hypoglycemic i tangohia i runga i te waha hei waahanga o te maimoatanga matatini,
  4. mate huka gestational (i te kore o te whai huatanga o te maimoatanga kai)
  5. whakaurunga.

Ko nga kamupene rongoā te whakaputa i te iniha i hangaia e te ira tangata i raro i nga ingoa maha. Ko nga mea rongonui ko Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Ko etahi atu tohu o te isofan insulin e whakamahia ana me nga ingoa hokohoko e whai ake nei:

  • Te korohu
  • Humulin (NPH),
  • Penenga,
  • NM Isofan NM (Protafan),
  • Actrafan
  • Insulidd N,
  • Biogulin N,
  • Protafan-NM Penifill.

He mea tika kia mohio ko te whakamahinga o tetahi honore mo te Insulin Isofan me whakaae ki te taote.

Ko te insulin tangata e whai kiko ana he hypoglycemic. Ka taunekeneke te tarukino ki nga kaiwhiwhi o te membrane pūtau cytoplasmic, ka hangaia he matatini hei whakauru i te insulin. Ka whakahohehia nga huringa e puta ana i roto i nga puutuu me te waihanga i nga enanthini matua (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, me etahi atu).

Ko te whakaheke i te kawenga o te huka ka whakahaerehia ma te whakapiki i tana waka whakahekeheke, te tuku i te tere o te whakahiatatanga o te huka ma te ate, e whakaohooho ana i te huka me te tango i te whaikawa ma te kopa. Waihoki, ko te insulin e whakaoho ana i te rongoa pūmua, glycogenogenesis, lipogenesis.

Ko te roa o te mahi a te tarukino ka whakawhirinaki ki te tere o te whakauru, a ka pa ana ki nga momo (waahi whakahaere, te tikanga me te horopeta). No reira, ko te whaihua o te insulin Isofan ka taea te waipuke ki nga turoro kotahi me etahi atu mate turoro.

I te nuinga o te wa i muri i te werohanga, ka kitea te hua o te raau taero i muri i te 1.5 haora. Ko te tihi teitei o te whaihua ka puta i te 4-12 haora i muri o te whakahaere. Te roanga o nga mahi - kotahi ra.

Na, ko te whakaoti i te whakauru me te tiimata o te mahi a te kaihoko ka whakawhirinaki ki nga mea penei:

  1. rohe weronga (poki, huha, puku),
  2. te kaha o te kaha
  3. inenga

Ka tohatohahia nga whakaritenga o te tangata i roto i te kopa ki te kopa. Kaore ratou e uru ki te taatai, kaore ano kia uru ki te kopu miraka.

I whakangaromia e te insulinase te nuinga o nga whatukuhu me te ate, ka peia i te 30-80% me nga whatukuhu.

Ko nga tohutohu mo te whakamahi me te insulin Isofan e kii ana ka whakahaerehia te nuinga ki te 2 wa i te ra i mua i te parakuihi (30-45 meneti). I tenei keehi, me whakarereke e koe te waahi weronga i ia ra ka rokiroki i te syringe whakamahia i te pāmahana o te rūma, me tetahi mea hou i roto i te pouaka whakamātao.

I etahi wa ka whakahaerehia te tarukino intramuscularly. Na kaore ano kia whakamahia te tikanga uaua mo te whakamahi i te insulin-medium-mahi.

Ko te whiunga he tatauranga takitahi mo ia manawanui, i hangaia ki te taumata o te huka kukume i roto i nga momo koiora me te motuhake o te mate. Hei tikanga, ko te horopeta toharite o ia ra kei te 8-24 IU.

Mena he turoro te mate turoro ki te insulin, na ko te tino pai o ia ra o te tarukino ko te 8 IU. Na te ngoikore o te huringa, ka piki te horopeta - mai i te 24 IU ia ra.

I te wa o te rongoa o ia ra, he nui ake i te 0.6 IU ia 1 kg o te papatipu, ka rua nga weronga ka hangaia i etahi waahanga o te tinana. Ko te mate o te hunga mate mo te ra 100 IU neke atu ranei te hohipera i te mea ka whakakapi te insulin.

Ano, i te wa e whakawhiti ana mai i tetahi momo hua ki tetahi atu, e tika ana kia tirotiro i nga waahanga o te huka.

Ko te whakamahinga o te insulin te tangata ka taea te whakaatu mate pāwera. Ko te nuinga o nga wa, ko te angioedema (te haehae, te poto o te manawa, te kirika) me te urticaria.

Ano hoki, ko te nui ake o te horopeta ka arahi ki te hypoglycemia, e whakaatuhia ana e nga tohu e whai ake nei:

  • korokoro
  • te kiri kiri,
  • pouri
  • hyperhidrosis
  • ka mau
  • āhua whakaongaonga
  • palpitations
  • tokomona
  • whakama,
  • mate kaikawe
  • hiakai
  • hue me nga taonga.

Ko nga paanga o te taha ko te waikawa mate mate mimi me te hyperglycemia, e whakaatuhia ana e te tiimata o te mata, te taikaha, te hiahia kino me te matewai. I te nuinga o nga wa, ka puta ake nga tikanga pera i te taha o te mate hopuhopu me te kirika, ka ngaro te weranga, he he te tikanga, me te kore e whai i nga kai.

I etahi wa ka puta te takahi o te mahara. I roto i nga ahuatanga uaua, ka whanakehia te ahua o te precomatous me te coma.

I te tiimata o te maimoatanga, ka puta pea nga hapa kino i roto i nga mahi a-kanohi. Ko te pikinga o te ahurutanga o nga tinana anti-insulin kua tohuhia me te ahunga whakamua o te glycemia me te urupare a te kano kino mo te ira tangata.

He maha nga wa ka pupuhi te whiu weriweri ka pupuhi. I tenei keehi, he kiko whekau kiko kikokiko ranei nga werophies. A, i te waahanga tuatahi o te rongoa, ka puta pea nga hapa ngawari me te edema.

I roto i te keehi o te raau taero hormonal, ka tino heke te huka toto. Na tenei ka puta te hypoglycemia, a i etahi wa ka heke te manawanui ki te piko.

Mena he paku iti iho te horopeta, me tango e koe nga kai kai-nui (tiakarete, paraoa ma, he pukapuka, keke) ka inu ranei i tetahi inu tino reka. I roto i te take o te ngenge, ka tukuna he otinga dextrose (40%) me te glucagon (s / c, v / m) ki te turoro i roto i.

Ka hoki ake te manawanui, he mea tika ki te whangai i a ia ki te kai momona i te warowaihara.

Ma tenei ka aukati i te heke mai o te hypoglycemic me te comly glycemic.

Kaore i te whakamahia te aukati mo te whakahaere sc me nga rongoā o etahi atu rongoa. He tahi-whakahaere ki sulfonamides, ACE / Mao / anhydrase carbonic, NSAIDs, inhibitors waihā, steroids anabolic, chloroquine, androgens, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, taka lithium, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, haapaitia mebendazole pānga hypoglycemic.

Ko te ngoikore o te mahi hypoglycemic ka whai wāhi ki:

  1. H1 Huringa Kaihoko
  2. Te Puaka
  3. Somatropin
  4. Epinephrine
  5. GKS,
  6. Phenytoin
  7. rongoā a-waha
  8. Epinephrine
  9. Kahurangi
  10. antagonist calcium.

Hei taapiri, ko te whakaheke o te huka he mea whakahiatohia te whakamahi o te insulin Isofan me te ngongo me te diuretini thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, hormones thyroid, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, Heparin me sulfinpyrazone. Ko te nikotini, te mariuana me te morphine hoki e whakapiki ake ana i te hypoglycemia.

Pentamidine, beta-aukati, Octreotide me te Reserpine ka kaha ki te whakarei ake i te glycemia ranei.

Te tiupato mo te whakamahinga o te Isofan insulin ko te tangata e mate ana i te mate huka ka huri i nga waahi ka whakawhiwhia ki te weranga hau. Ki nga mea katoa, ko te huarahi anake hei aukati i te ahua o te lipodystrophy.

Ki nga papamuri o te haumanu mo te haumanu, me tirotiro tonu koe ki te kukume o te huka. Ae ra, hei taapiri mo te whakahaere tahi me etahi atu raau taero, ko etahi atu mea ka puta he mate hypoglycemia:

  • mate huka me te ruaki,
  • whakakapi tarukino
  • te kaha ake o nga mahi tinana
  • nga mate e whakaiti ana i te hiahia mo te huringa (huringa me te ngoikore o te ate, te mahi a te taimana o te thyroid, te pituitary gland, etc.),
  • whakakao kai
  • hurihanga o te waahi weronga.

Ko te inenga hē, te roa ranei o te paahitanga roa i waenga i nga werohanga haukainga ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o te hyperglycemia, ina koa me nga mate mate momo 1. Mena kaore i te whakatauhia nga rongoa i te waa, katahi ka tupuhia e te manawanui i te koma ketoacidotic.

Hei taapiri, e hiahiatia ana he huringa horopeta mena he nui ake te 65 o te manawanui, he ngoikore o te mahi a te thyroid gland, whatukuhu, ate ate ranei. He tika hoki mo te hypopituitarism me te mate Addison.

Hei taapiri, kia maarama nga turoro ko nga whakaritenga o te haumanu tangata te whakaiti i te waipiro. I nga waahanga tuatahi o te haumanu, ina ka whakakapia te rongoa, he ahotea te ahotea, kaha te whakakaha tinana, kaore e tika kia peia te motuka me etahi atu miihini matatini ka uru atu ranei ki nga mahi whakaheke kino e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga.

Me whai whakaaro nga turoro mo te wa tuatahi ki te heke o te insulin, a, i te 2 me te 3 ka piki haere. Ano, ka hiahiatia pea te waahanga iti o te huringa i te wa e mahi ana.

Ko nga waahanga rongoa a Isofan ka korerohia i te ataata i tenei tuhinga.


  1. Ngaru huka - M .: Tauhokohoko, 1964. - 603 wh.

  2. Rudnitsky L.V. Nga mate mate thyroid. Te maimoatanga me te aukati, a Pita - M., 2012. - 128 c.

  3. Kennedy Lee, Basu Ansu Diagnosis me nga maimoatanga i roto i te endocrinology. Te huarahi raru, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 p.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea kua whakaahuatia ki te paetukutuku, me kii nga korerorero me nga tohunga motuhake.

Tohutohu hei whakamahi

Ko nga tohutohu e whakamahia ana ko te whakaatu i te momo mate nui e whakamahia ana e te umanga i roto i te inati - te mate mote-tiota mellitus. Ka whakahaerehia te maimoatanga i roto i tenei ahuatanga puta noa i te ora. I tenei wa, he mea nui ki te whai i te tauira weranga. I tua atu, ka whakamahia a Isofan mo te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2.

Ka tohua pea e te taakuta te rongoa mena ka kore he hua o te rongoa me te whakaheke huka. Na ko te tohu o te insulin he maimoatanga whakakotahi.

Ko te pikinga o te huka toto, ka raru ano pea nga panga o te haurangi, hei tauira, i muri i nga mahi. I tenei keehi, ka taea hoki te tohu insulin kia rite ki te maimoatanga matatini. Kua tohua mo nga wahine e hapu ana me te mate huka.

Ka whakamahia te Isofan mo te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2!

Ko te rongoa he rongoa i roto i nga turoro ka pa ki te mate pāwera me te haahi hypoglycemia.

Pouri tino kino

Ko nga hua matua o te tango Isofan ko:

  1. Nga kino kino ki te pākia pākia. Kua whakahuahia tenei i roto i te ahua o te kiri o te kiri, ka kikii te werawera, te tere o te ngakau, te ahua o te ru, te tangata e hiahia ana ki te kai, ka wheako i te ohorere o te aitua, te mamae o te ngakau.
  2. Ko te mate paitini e whakaatuhia ana e te papapa kiri, te kiri o Quincke. I nga keehi rereke, ka whakatupato te raau taero i te whakaoho anaphylactic.
  3. Ka puta pea te pupuhi
  4. I muri i te weranga, te werawera, te pupuhi ranei, ka taea te pahuma. Mena he roa te roa o te maimoatanga, ka hangaia te lipodystrophy.

I tenei mea, i te timatanga o te maimoatanga, ka taea te whakahaere mo te haumanu i muri o te wa i whakaritea ai tetahi taote me i raro i tana tirotiro.

Pire whakahiato

I roto i nga keehi o te whakauru whakataki i te nui o te horopeta o te tarukino, ka raru pea te turoro i nga tohu o te hypoglycemia I tenei keehi, me kai koe i tetahi waahanga o te huka, nga kai ranei e whai kiko ana i nga warowaihara. Ka taea e te pihikete, te wai hua, te koikoi.

Ko te whakauru i te tini o Isofan ka taea pea te ngaro. E taunakitia ana kia hoatu e koe he werohanga ki te rongoa 40% dextrose otinga. Ka taea te whakahaere i te Glucagon a intramuscularly, intravenously ranei subcutaneously.

Te taunekeneke whakawhiti

Ko nga tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino te whakaahua taipitopito i nga ahuatanga o te tarukino me nga ihu o tana whakamahinga.

Kei te kaha ake te miihini ira tangata Isofan mena ka rongohia nga raau taera i te wa kotahi:

  • He tohu waha-waha hypoglycemic.
  • Ko te MAO me te ACE haukoti, he whakauru hiko.
  • Sulfonamides.
  • Anabolikov.
  • Tetracyclines.
  • Nga rongoā kei roto te waihotanga.

Ko te whai hua o te Isofan ka heke i te wa e whakamahia ana: he rongoa a-waha, te raau taero glucocorticoid, nga homoni thyroid, antidepressants, te morphine. Mena kaore e taea te whakakore i nga raau taero e pa ana ki te mahi o te insulin, he mea tika kia whakatupato i te taote whakangungu ki tenei.

Nga raau taero rite

Ko nga turoro mate e aro nui ana ki te patai he aha te tikanga ka taea te whakakapi i te insulin. E taunaki ana kia whakamahia nga taarongo e whai ake nei mo te Isofan mo te maimoatanga: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

I mua i te whakarereke i a Isofan ki te taapiri, he mea tika kia korero tahi koe me to taakuta. Ko te haumanu hauka te rongoa nui. E hiahiatia ana te tikanga o te whiu mo te manawanui me nga kitenga o te taakuta.

Waiho Tou Tākupu