Octreotide Depot 20 m: tohutohu mo te whakamahi

Ingoa o te ao:Octreotide-depo

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Lyophilisate mo te whakarite mo te aukati mo te whakahaere intramuscular mo te mahi roa o te tae ma, ma te kiri ranei me te kiri ngawari, i te ahua o te paura, he puranga ranei kua werohia ki roto i te papa, ko te whakarewa i tono he peera marama kore, kaore he maamaa, he ma ranei te peita whakariterite, he ma ranei me te ngoikore kowhai. whakapōrearea. Ko te pounamu tetahi 10 mg o te octreotide. Kaiwhakarato: copolymer o te DL-lactic me te waikawa glycolic - 270 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxymethyl cellulose sote tote - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Utu katahi mannitol, werohanga 0.8% - 2 ml.

Ko te nui o te pounamu karaihe pouri he 10 ml. Kei roto i te kete te 1 ampoule whakarewa, he taatete whakauru, 2 d / me nga ngira me te 2 waipiro pupuhi. Pikiia ki te pouaka pouaka.

Lyophilisate mo te whakarite mo te aukati mo te whakahaere intramuscular mo te mahi roa o te tae ma, ma te kiri ranei me te kiri ngawari, i te ahua o te paura, he puranga ranei kua werohia ki roto i te papa, ko te whakarewa i tono he peera marama kore, kaore he maamaa, he ma ranei te peita whakariterite, he ma ranei me te ngoikore kowhai. whakapōrearea. Ko te pounamu tetahi 20 mg o te octreotide. Kaiwhakarato: copolymer o te DL-lactic me te waikawa glycolic - 560 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxymethyl cellulose sote tote - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Utu katahi mannitol, werohanga 0.8% - 2 ml.

Ko te nui o te pounamu karaihe pouri he 10 ml. Kei roto i te kete te 1 ampoule whakarewa, he taatete whakauru, 2 d / me nga ngira me te 2 waipiro pupuhi. Pikiia ki te pouaka pouaka.

Lyophilisate mo te whakarite mo te aukati mo te whakahaere intramuscular mo te mahi roa o te tae ma, ma te kiri ranei ki te paku kowhai, i te ahua o te paura, he puranga ranei kua werohia ki roto i te papa, ko te whakarewa i tono he peera marama kore, kaore he maamaa, he ma ranei te peera whakarakei, he ma ranei me te ngoikore kowhai. whakapōrearea. 1 pounamu e 30 mg o te octreotide. Kaiwhakarato: he copolymer o te DL-lactic me te waikawa glycolic - 850 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxymethyl cellulose sote tote - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Utu katahi mannitol, werohanga 0.8% - 2 ml.

Ko te nui o te pounamu karaihe pouri he 10 ml. Kei roto i te kete te 1 ampoule whakarewa, he hopukanga whakauru, 2 d / me nga ngira me te 2 paarua waipiro. Pikiia ki te pouaka pouaka.

Rōpū haumanu me te rongoā

Ko te roopu Pharmacotherapeutic

Somatostatin (waihanga waihanga)

Nga mahi rongoā o te raau taero Octreotide Depot

Ko te Octreotide-depot he puka inenga octreotide roa e mahi ana mo te whakahaere intramuscular, me te whakarite ma te pupuri i nga kukume haumanu o te octreotide i roto i te toto mo nga wiki 4. Ko te Octreotide he rongoa pathogenetic mo nga pukupuku e whakaatu kaha ana i nga kaimatanga o Somatostatin.

Ko te Octreotide he octapeptide waihanga i puta mai i te somatostatin huringa taiao me nga paanga o te rongoā, engari he roa ake te roa o te mahi.

Ka whakaekehia e te raau taero te kaha o te tipu o te tipu (GH), me nga peptides me te serotonin i roto i te punaha endocrine gastroenteropancreatic.

I roto i nga taangata hauora, ko te octreotide, penei i te somatostatin, e aukati ana i te whakaputanga o te GH na te arginine, te mahi tinana me te hypoglycemia insulin, te haki o te insulin, te glucagon, te gastrin me etahi atu peptides o te pūnaha endocrine gastroenteropancreatic, i ahu mai i te horanga o te kai, tae atu ki te punga o te arginine, te hakiina o te insulin, te haehae, te insulin meinga e te thyroliberin. Ko te kaha o te aukati ki te muna o te tipu tupu i te octreotide, he rereke ki te somatostatin, kua tohuhia ki te mea nui ake i te whakama o te insulin.Ko te whakahaeretanga o te octreotide kaore i te haere mai na te ahuatanga o te hypersecretion o nga homoni na te tikanga urupare kino.

I roto i nga turoro me te acromegaly, ko te whakahaeretanga o Octreotide-depot kei roto i te nuinga o nga keehi he heke tonu o te kukū o te GR me te whakakao i te kukume o te insulin-rite tupu tipu 1 / somatomedin C (IGF-1).

I te nuinga o nga turoro me te acromegaly, ko te Octreotide Depot ka tino whakaiti i te kaha o nga tohu penei i te mamae o te ngakau, te taawewe kiki, te taatai, te ngenge, te mamae o nga wheua me nga hononga, te neuropathy peripheral. I korerohia ko te maimoatanga me te octreotide i nga turoro takitahi me te adenomas pituitary huna huna GR i hua te heke o te rahi o te mate pukupuku.

Ma te muna puku o te endocrine o te papa gastrointestinal me te pancreas, ko te whakamahinga o te Octreotide Depot te tirotiro tonu i nga tohu nui o enei mate.

A 30 mg octreotide depot ia 4 wiki e heke ana te tipu o te puku i roto i nga turoro me te puku ngaro me te kore-muna-nehe (metastatic) o nga puku neuroendocrine o te kiri, ileum, matapo, he piki piki, he koroke hurihuri me te taapiri a te kutukutu, he metastases ranei o te puku neuroendocrine. Ko te rongoa ka tino whakapiki i te wa ki te ahu whakamua i tenei waahanga o nga turoro: ko te wa waenga ki te ahunga whakamua ko 14.3 marama whakaritea ki te 6 marama i te roopu whakaurunga. I muri i nga marama 6 o te maimoatanga, i kitea te whakauruhia ki te 66% o nga turoro o te roopu o te Octreotide-depot me te 37% o nga turoro i te roopu whakaurunga. I whai hua te rongoa ki te whakapiki i te waa ki te ahunga whakamua, mo te puku muna me te puku kore e hongi.

I roto i nga pukupuku o te carcinoid, ko te whakamahinga o te octreotide ka arahi ki te heke o te maaramatanga o nga tohu o te mate, pera, penei i te "ko te ngau wera" me te whanoke. I te nuinga o nga keehi, ko te whakapainga haumanu kei te haere tahi me te whakaheke o te kukume serotonin plasma me te tangohanga o te waikawa 5-hydroxyindoleacetic i te urine.

I nga pukupuku e whakaahuatia ana e te hyperproduction o te peptide whawha o te vasoactive (VIPoma), ko te whakamahinga o te octreotide i te nuinga o nga turoro ka pa ki te whakaheke o te mate huna rorirori, e tohu ana i tenei ahuatanga, ara, na, ka arahi ki te whakapai ake i te kounga o te oranga o te manawanui. I te wa ano, ko te whakahekenga o nga whakapataritari honohono i roto i te pauna electrolyte, hei tauira, hypokalemia, e taea ai e koe te whakakore i te urunga urupua me te whakahaere matua i te waipuke me nga electrolytes. E ai ki nga tomography kua whakahekehia, i etahi taangata he iti te panui ka aukati ranei i te tipu whakamua o te puku, ka whakaheke i te rahi o te rahi, inaa ko te metastases ate. Ko te whakapainga haumanu i te nuinga o te wa e haere ana te heke (tae atu ki nga uara maamaa) ki te kukumate o te peptide intestinal vasoactive (VIP) i roto i te plasma.

Ki nga glucagonomas, ko te whakamahinga o te octreotide i te nuinga o nga keehi ka arahina te heke o te miihi migratory, ko te ahua o tenei ahuatanga. Ko te Octreotide kaore he raru nui ki te paitini o te mate mellitus i te nuinga o te wa, i te nuinga o te wa e tirohia ana me te glucagonomas, a ko te tikanga kaore i te whakaiti i te hiahia ki te haumanu, ki nga raau taero hypoglycemic ranei. I nga turorotanga o te mate huka, ko te octreotide te whakaheke i roto, e haere tahi ana me te piki o te taumaha tinana. Na te whakamahinga o te octreotide, he tere te heke o te kukume o te glucagon i roto i te plasma, heoi, me te rongoa roa, kaore tenei mahi e mau tonu. I te wa ano, ka pai tonu te whakapai ake o te tohu.

I roto i te syndrome o te gastrinomas / Zollinger-Ellison, octreotide, i whakamahia hei monotherapy, me te whakakotahi ranei me te histamine H 2 kaitukui o nga kaiwhakauru me nga papa pupuri proton, ka taea te whakaiti i te hanganga o te waikawa hydrochloric i roto i te kopu me te arahi ki te whakapainga haumanu, tae atue pā ana ki te kiri hakihaki. Ka taea ano hoki te whakaiti i te mumura me etahi atu tohu, a, tera pea e pa ana ki te whakarangatira o te peptides e te puku, tae atu ki te whakauru tai pari. I etahi waa, he heke noa te kukume o te gastrin i roto i te plasma.

I roto i nga turoro me te inapi, ko te octreotide te whakaheke i te kaha o te insulin immunoreactive i roto i te toto. I nga turoro me nga mate pukupuku ka taea e te octreotide te whakarite i te whakaoranga me te pupuri i te normoglycemia i roto i te waa whakahaere. I roto i nga turoro me te pukupuku ngoikore o te mate kino me te mate kino, ka pai ake te mana o te glycemic me te kore e roa tonu te heke o te kukume hauota i roto i te toto.

I roto i nga turoro me nga pukupuku uaua, ka tukuna e te hormone tupu tipu te tipu (somatoliberinomas), ko te octreotide te whakaiti i te kino o nga tohu acromegaly. Ko tenei, ko te mea, e hono ana ki te aukati o te pehanga o te whakatipu taiohi whakatipu take me te GH I te wa kei te heke mai, ka taea te whakaheke i te rahi o te hinu pituitary, i piki ake i mua i te maimoatanga.

I roto i nga turoro me te mate pukupuku prostate-mate (HGRP), te puna kaukau neuroendocrine e whakaatu ana i te taangata somatostatin mo te octreotide (SS2 me nga momo SS5) ka piki, ka whakatau i te maatanga o te puku ki te octreotide. Ko te whakamahinga o te Octreotide-Depot hei whakakotahi me te dexamethasone ki te papamuri o te aukati androgen (te raau taero me te whakaruruhau ranei) i nga turoro me te HGRP e whakahoki mai ana i te taapiri mo te whakamaoratanga o te hormone a ka arahina te heke o te antigen motuhake o te prostate (PSA) neke atu i te 50% o nga turoro.

I roto i nga turoro me te HGRG me nga metastases wheua, kei te haere mai tenei turoro me te hua analgesic kua whakahua me te roa. Waihoki, i nga turoro katoa i urupare ki nga hononga whakakotahitanga me Octreotide Depot, he pai ake te kounga o te koiora me te whakaoranga kore-kore ora.

Takaroa

Ko nga raraunga i runga i te pharmacokinetics o te tarukino Octreotide-depot kaore i te whakaratohia.

Acromegaly (i te kore e tino whai kiko mai i te rongoa maimoatanga, te whakamaarama radiation me te maimoatanga me nga agonists dopamine, i nga turoro ngoikore, me nga turoro kaore i te rongoa i te rongoa), te whakaora i nga tohu o te puku o te pūnaha endocrine gastroentero-pancreatic (te mate carcinoid me te aroaro o te carcinoid syndrome, na nga mate. e whakaahuahia ana e te hyperproduction o te peptide whutupaoro vasoactive - VIPs, glucagon, gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome), inimaina, pukupuku e tohu ana somatoliberin production - somatoliberinomas, whawhati kino i roto i nga turoro o te AIDS. Te aukati i nga kohurutanga i muri i te whakapanga o te pancreatic, te aukati i te toto me te aukati i te tutuaki i nga uaua varicose o te esophagus me te cirrhosis (i te taha o te sclerotherapy endoskopiko).

Nga Panui te tarukino

Hipersensity ki te octreotide me etahi atu waahanga o te tarukino.

Ki temātakitaki kia whakaarohia te rongoa mo te cholelithiasis, te mate huka mellitus, i te wa e hapu ana me te wa o te lactation.

Te inenga me te tikanga tono Huarahi Hurihuri

Ko te rongoa Octreotide-Depot me whakahaere noa i roto i te intramuscularly (IM), i roto i te uaua gluteus. Ki nga werohanga mo te whakahoki mai, me wehe te taha maui me te taha matau. Me whakariterite te aukati i mua tonu o te weranga. I te ra werohanga, ka taea te pupuri i te peihana me te tarukino me te whakarewa ki te whakarewa i te pāmahana rūma.

I te maimoatanga o te acromegaly i nga turoro mo wai e whakahaere / o te whakahaere octreotide te whakahaere tika o nga whakaaturanga o te mate.Ko te horopeta tīmatanga o Octreotide Depot e 20 mg ia 4 wiki mo te 3 marama. Ka taea e koe te tiimata ki te maimoatanga me te Octreotide-Depot i te ra i muri o te whakahaere o te octreotide whakamutunga.I te wa kei te heke mai, kua whakatikatikahia te horopeta e whai ana ki te kukume i roto i te serum o GR me IGF-1, tae atu ki nga tohu haumanu. Mena i muri i te 3 marama o te maimoatanga kaore i taea te whakatutuki i te waahi haumanu me te huringa koiora (ina koa, mena kei te noho tonu te kukutu GR i runga ake i te 2.5 μg / L), ka piki ake te horopeta ki te 30 mg i whakahaerehia i te 4 wiki.

I roto i nga keehi i muri mai i te 3 marama o te maimoatanga me Octreotide-Depot i te horopeta o te 20 mg, he tino heke
serum GH kukū i raro o 1 μg / l, te whakaurutanga o te kukū o te IGF-1 me te ngaro o nga tohu whakamate o te acromegaly, ka taea e koe te whakaiti i te horopeta o te rongoā Octreotide-depot ki te 10 mg. Heoi, i roto i enei turoro e whiwhi ana i te horopeta iti o te Octreotide Depot, ko nga haanganga o te serum o GR me te IGF-1, me nga tohu o te mate, me ata tirotiro.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te horopeta pumau o Octreotide-depot me whakamatauria ia 6 marama mo te whakakotahitanga o te GH me te IGF-1.

Ko nga taangata mo te rongoa o te rongoa me te whakamaoratanga radiation kaore i tino whai kiko, kaore ranei i te whai kiko, me te hunga mo te hunga mate e hiahia ana ki te maimoatanga poto i waenga i nga kaupapa whakangungu radiation tae atu ki te whakawhanaketanga o ona hua katoa, ka tūtohuhia kia whakahaerehia he akomanga whakamatautau mo te maimoatanga o s / c werohanga o te octreotide hei arotake i tona kaupapa. te whaihua me te whakaari whaimana, a muri noa iho i taua ra ki te whakamahi o te raau whakairo Octreotide-depot kia rite ki te kaupapa o runga.

Kei maimoatanga o nga pukupuku endocrine o te wahi gastrointestinal me te pancreas i roto i nga turoro mo te whakahaere tari o te karawhiu e whai mana ana ki te whakakite i te mate, ko te horopeta tuatahi o te raau taero o Octreotide-Depot he 20 mg ia 4 wiki. Ko te tari whakahaere o te octreotide me haere tonu mo etahi atu wiki 2 i muri i te whakahaere tuatahi o te tarukino Octreotide-Depot.

I roto i nga turoro kaore ano i whakawhiwhia ki te octreotide sperm, ka tūtohutia kia tiimata te maimoatanga me te whakahaere tari o te octreotide i te horopeta o te 0.1 mg 3 nga wa / ra mo te waa poto (tata ki te 2 wiki) hei arotake i tona whai hua me te paatoatanga. I muri noa iho i tenei, ko te raau taero Octreotide Depot e tohua ana i runga i te tikanga o runga.

I roto i te keehi ka whakaarohia te haumanu me Octreotide-Depot mo nga marama e 3, e tika ana te whakahaere mo nga whakakitenga haumanu me nga tohu koiora o te mate, ka taea te whakaheke i te horopeta o Octreotide-Depot ki te 10 mg,
whakaritea 4 wiki. I roto i nga keehi i muri mai i te 3 marama o te maimoatanga me Octreotide-Depot, ko te whakapai ake noa i te waahanga, ka nui ake te horopeta ki te 30 mg ia 4 wiki. Ki nga papamuri o te maimoatanga me a Octreotide-Depot, i etahi ra ka taea te whakapiki ake i nga tohu haumanu e pa ana ki nga pukupuku endocrine o te hakihaki me te pancreas. I enei keehi, he taapiri nga whakahaere mo te s / c octreotide i tetahi horopeta e whakamahia ana i mua o te tiimata o te maimoatanga me te Oreotoma Depot. Ka taea e tenei te tupu i roto i nga marama 2 tuatahi o te maimoatanga tae noa ki te whakapae haumanu o te octreotide i te plasma kia tae.

Ko te muna me te ngaro-koretake (puku metastatic) o nga puku neuroendocrine o te kiri kiri, ileum, matapo, he piki piki, he koroke hurihuri me te taapiri, he metastasis ranei o te puku neuroendocrine kaore he hopi tuatahi: Ko te horopeta tūtohutia o Octreotide Depot he 30 mg ia 4 wiki. Ko te rongoa o te Octreotide-depot kia mau tonu kia tae noa ki nga tohu o te ahunga whakamua.

Kei te maimoatanga o te mate pukupuku prostate-mate Ko te horopeta tīmatanga o Octreotide Depot e 20 mg ia 4 wiki mo te 3 marama. Muri iho, ka whakatikatika te horopeta ki te tango i nga hihiko o te kukume PSA serum, tae atu ki nga tohu haumanu. Mena i muri i te 3 marama o te maimoatanga kaore i taea te whakatutuki
te pai o te haumanu me te waahi koiora (te whakaiti i te PSA), ka piki ake te horopeta ki te 30 mg ka whakahaerehia ia 4 wiki.

Ko te maimoatanga me te Maakete o Octreotide kei te whakakotahi me te dexamethasone, e whakahaua ana i runga ano i te kaupapa e whai ake nei: 4 mg ia ra mo te 1 marama, ka 2 mg mo ia ra mo te 2 wiki, katahi te 1 mg ia ra (te rongoa tiaki).

Ko te maimoatanga Octreotide-depot me te dexamethasone o nga turoro i mate i te rongoa rongoā antiandrogen me whakakotahi me te whakamahi i te tohutoro o te hormone gonadotropin-tuku (GnRH). I tenei keehi, ko te werohanga o te taamahi GnRH (puka depot) e whakahaeretia ana te wa 1 i te 4 wiki.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te Utu o Octreotide kia whakamatautauria i ia marama mo nga whakangao PSA.

Kei tūroro ki te tūpuhi puhipuhi, hepatic, me tūroro tahito kaore he take hei whakatika i te inenga inenga mo te tarukino Octreotide-depot.

Mo whakapapa o te pancreatitis postoperative te rongoa Octreotide-Depot i te horopeta o te 10, 20 mg ranei kei te whakahaerehia i mua atu i te ra 5, kaore hoki i muri ake i te 10 ra i mua o te whakatuturutanga kua whakaarohia.

Nga ture mo te whakaritenga o te aukati me te whakahaere i te tarukino

Ko te rongoa kei te whakahaerehia anake i roto i te hinu. Kua whakatauhia he whakatārewatanga mo te werohanga intramuscular ma te whakamahi i te whakarewa kua tukuna i mua tonu o te whakahaere. Me whakarite te raau taero me te whakahaerehia e nga tohunga hauora whakangungua anake.

I mua i te weranga, ka tangohia te totohu me te whakarewa me te pounamu me te tarukino mai i te pouaka whakamātao ka kawea ki te pāmahana o te rūma (30-50 meneti e hiahiatia ana). Kia mau ki te pounamu me te raau taero Octreotide Depot kia tu tika. Ma te kowhiri i te oko, kia mohio kei te raro o te kaitao katoa nga lyophilisate.

Whakatūwherahia te mōkihi herenga me te kuti i te ngira 1.2 mm x 50 mm ki te syringe hei kohi whakarewa. Whakatūwherahia te karawhi ki te whakarewa ka maka ki roto i te syringe nga kapi katoa o te ampoule me te whakarewa, whakaturia te syringe ki te horopeta o te 2.0 ml. Tangohia te potae kirihou mai i te ipu kei roto i te kopae. Me whakaekehia te peera o te rapa o te peihana me te haurangi haurangi. Whakauruhia te ngira ki te oko o te lyophilisate na te pokapū o te taapapa rapa ka ata whakaangahia te whakarewa ki te taiepa o roto o te oko kaore e pa ki te tirotiro o te peihana me te ngira.

Tangohia te syringe i te oko. Me noho tonu te panui kia kore ra ano e ngata te hinu whakarewa ki te lyophilisate me nga puka whakatārewatanga (mo te 3 meneti pea). Na, kaore koe e huri i te pounamu, me tirotiro e koe mo te aroaro o te lyophilisate maroke i nga pakitara me te raro o te pounamu. Mena kua kitea nga totoka maroke o te lyophilisate, waiho te pounamu kia maroke katoa.

I muri i a koe e whakapono ana ki te kore o nga toenga o te lyophilisate maroke, me ata tupato nga putunga o te ipu ki nga kaupapa porohita mo te 30-60 hēkona tae noa ki te waihanga i te aukati i te homogeneous. Kaua e puhipuhi, kaua e paanui ranei i te ipu, na te mea ka mate pea te pupuhi me te aukati i te aukati.

Whakauru tere te ngira ki te taura rapa ki roto i te ipu. Katahi ka tukuna te waahanga ngira me te, ki te kowhiri i te ipu i te koki o nga nekehanga 45, ka tarai tikahia te aukati ki te riihi. Kaua e puhipuhi i te pounamu i te wa e pato ana. Ko te mea iti noa o te tarukino ka noho tonu ki nga pakitara me raro o te ipu. Ko te kai mo te toenga i runga i nga pakitara me te raro o te pounamu ka whakatutukihia.

I muri tonu i te kohikohi i te whakatārewatanga, whakakapihia te ngira ki te peariki mawhero me te ngira me te paariki matomato (0.8 x 40 mm), ata hurihia te karawhiu me te tango i te hau mai i te syringe.

Te aukati o te tarukino Octreotide-Depot me whakahaere tonu i muri tonu o te faaineineraa. Te aukati o te tarukino Octreotide-Depot kia kaua e uru ki tetahi atu raau taero i roto i te herenga kotahi.

Whakamahia he papa waipiro hei horoi i te waahi o te weranga. Whakauruhia te ngira ki roto ki te uaua gluteus maximus, katahi ka toia ngongo ki te mahi ngongo ki te whakarite kaore he kino o te kaipuke.Whakauru atu i te whakatārewatanga kia rite ki te aukati i runga i te syringe raihi.

Mena ka uru ki te oko toto, me hurihia te waahi werohanga me te ngira. Ka kuhu i te ngira, whakakapia ki tetahi atu ngira o te diameter taua.

Ki nga werohanga mo te whakahoki mai, me wehe te taha maui me te taha matau.

Nga mate taha

Tauhohenga rohe: me te whakahaeretanga i / m of Octreotide-depot, ka taea te mamae, ka iti te pupuhi me te piripiri i te waahi i werohia (he ngawari, he poto noa).

Mai i te taatai ​​puku: anorexia, te ruaki, te ruaki, te mamae o te puku kiko, te toto, te hanga hau nui, te katinga o te taatai, te taatai, te steatorrhea. Ahakoa te kaha o te ngako me te hinu ka tupu, tae mai ki tenei ra kaore he taunakitanga ko te maimoatanga roa me te octreotide ka arahi ki te tipu o te ngoikore o etahi waahanga kai e tika ana mo te malabsorption (malabsorption). I nga waahanga onge, ka kitea nga ahuatanga e rite ana ki te aukati i te ngongo pukuti: ka tupu haere tonu te mamae, te mamae nui i te rohe epigastric, te uaua o te pakitara. Ko te whakamahinga roa o te Octreotide Depot ka arahi ki te waihanga o te papatahi.

Mai i te pancreas: ko nga keehi o te pancreatitis rewharewha i whakawhanake i nga haora tuatahi, i nga ra ranei o te whakamahi i te octreotide. Ki te whakamahinga roa, he keehi o te pancreatitis e pa ana ki te cholelithiasis.

Mai i te ate: He panui motuhake mo te whakawhanaketanga o te ngoikoretanga o te ate (hepatitis nui kaore he cholestasis me te whakarite i nga transaminases i muri i te whakakoretanga o te octreotide), ko te whanaketanga o te hyperbilirubinemia, me te piki haere o te ALP, GGT me te, he iti ake te waahi, etahi atu transaminases.

Mai i te taha o te pākia: I te mea ko te Octreotide Depot he nui te whaainga o te hanga o te GH, te glucagon me te insulin, ka pa ki te konupora o te glucose. Ka kaha pea te heke o te waikawa i muri o te kai. Ma te whakamahi roa o te Octreotide sc i etahi waahanga, ka kaha tonu te tipu o te hyperglycemia. I kitea ano te hypoglycemia.

Tahi atu: i roto i nga keehi onge, te ngaro o nga makawe poto i muri i te whakahaere o te octreotide, te puta o te bradycardia, tachycardia, he poto o te manawa, te whiu kiri, te anaphylaxis kua ripoatahia. He rereke nga ripoata mo te whakawhanaketanga o nga tauhohenga hypersensitivity.

Te hapu me te lactation

Kaore he wheako nui o te Octreotide Depot i te wa e hapu ana, i te wa e whakatinanahia ana te mamae.

Na reira, i te wa e hapu ana, me rongoa te rongoa mena mena ka nui te painga ki te whaea ka nui ake te tupono o te tuuma.

Kaore i te tūtohutia te whakapapa i te wa e whakamahi ana i te tarukino i te wa whakangaro.

Tono mo te mahi ate ate ngoikore I nga turoro me te ngoikore o te ate kaore he take e whakatika i te tikanga inenga o Octreotide-Depot.

Whakamahia i nga turoro

I nga taangata tuupato, kaore e tika ana kia whakatika nga whakaotinga toto o Octreotide Depot.

Nga tohutohu motuhake mo te whakauru Huarahi Hurihuri

Na nga puku o te pituitary, ma te tirotiro tupato i nga turoro na te mea ka piki pea te rahi o nga pukupuku ki te whakawhanaketanga o te whaikorero o nga papae. I enei keehi, me whakaaro e koe te hiahia ki etahi atu tikanga maimoatanga. I te maimoatanga o te mamae o te endocrine gastroentero-pancreatic i nga waahanga onge, ka puta ake te heke o nga tohu. I roto i nga turoro me te haurangi i te wa e rongoa ana, ka nui ake te paheketanga me te roanga o te hypoglycemia. Ka heke te kaha o nga paanga o te taha o te hakihaki ka uru me te whakauru o te tarukino i waenga i nga kai, i te wa ano ka moe.Ma te maimoatanga roa (acromegaly), i mua atu i te wa e rongoa ana (ia 6-12 marama) - te ultrasound o te taatai.

Ko nga toka i roto i te koata, mena, e kitea ana, he rite te kohuera. I te aroaro o nga tohu haumanu, kua tohua te atawhai atawhai, maimoatanga ranei. A ape i nga werohanga maha i te waahi kotahi i nga wa poto. I mua i te whakahaere, whakamahana te otinga ki te pāmahana rūma. Whakamahia i te wa e hapu ana me te taoteatanga ma nga tohu noa iho. Ko nga huringa i roto i te kukū toto toto ka taea te whakaheke ma te whakahaere i nga wa katoa o te hunga mate iti. I te wa o te maimoatanga, he tika te tirotiro i te kukume toto toto, ina koa ko nga turoro i te rongoa mai i nga uaua varicose o te esophagus me te cirrhosis o te ate - he nui te tupono ki te whakawhanake i te hyperglycemia.

Te paarua

I tenei wa, kaore ano kia whakawakia nga keehi o te taangata o Octreotide-Depot.

Nga korerorero me etahi atu rongoa

Ko te Octreotide ka whakaheke i te whakauru o te cyclosporin mai i nga whekau me te paheke o te whakauru o te cimetidine.

Na te whakamahi waatea o te octreotide me te bromocriptine, ka piki ake te koiora o te mutunga.

He taunakitanga tuhinga ka taea e te taatai ​​somatostatin te whakaheke i te waatea o te waikawa o te matū ka whakaitihia e te isoenzymes o te cytochrome P450, ka puta mai na te aukati i te GR. I te mea kaore e taea te aukati i nga paanga o te octreotide, ko nga raau taero e whakariterite ana e nga isoenzyme o te pūnaha cytochrome P450 me te whai i te waahanga paitini iti (quinidine me te terfenadine) kia whakaritea ma te tupato.

Tikanga Hararei Tauhokohoko

Ko te tarukino he whakahaunga.

Nga tikanga me nga tikanga o te rokiroki

Me rongoa te raau tarutaru ki te wahi maroke, pouri, ana kaore e eke ki nga tamariki i te pāmahana o te 2 ° ki te 8 ° C. Ko te oranga o te papa he 3 tau.

Ko te whakamahinga o te tarukino Oktreotid-depot anake i whakaritea e te taote, kua tukuna nga tohutohu hei tohutoro!

Puka puka

E waatea ana te rongoa i te ahua o te otinga mo te werohanga, i whakanohohia ki roto ki te 1 ml ampoules me nga pouaka 5 ml ranei.

Huarahi Hurihuri me ngā Octreotide Long E waatea ana i te ahua o te puoro lyophilized, papatipu uaua me te puranga ranei i te ahua o te papaa marama o te papa o etahi inenga. Hei taapiri, ko te whakarewa whero kore-tae, me te aukati whakaurua, he mea aukati whakaurunga he marumaru marama.

Ano, ko enei rereketanga rongoa ka taea te tuku i te ahua o te lyophilisate mo te whakarite mo te aukati i whakaarohia mo te whakahaere intramuscular me te mahinga roa o te 0,01-0.03 g o te waahanga kaha i roto i nga pouaka karaihe pouri. Hei taapiri, he awhi whakarewa 2 ml, ka taea te whakarewa, te ngira me te hauhoa o te waipiro kei roto i te kete. Kotahi te huinga mo te kotahi whiu.

Nga rongoā me te pharmacokinetics

Ko tenei tarukino he tohu whakarereke. somatostatinhe rite nga rongoā rongoā, engari he roa te roa.

Kei te whakahaerehia te maimoatanga Octreotide i te wa e tika ana ki te aukati i te muna o te tipu tupu, te piki haere o te pathologically na te tapawhā, te hypoglycemia insulin he ngohe tinana ranei. Kei te memenge te hua he korero o te insulin, gastrin, glucagon me ngā serotonin, ka taea hoki te whakanui ake i te pathologically e meinga ana ranei e te kai. Ko te aukati muna insulinme ngā glucagone whakaongaongatapawhāwhakaheke huna thyrotropinmeinga e thyroliberin.

Ma te whakamahi i te raau taapiri i mua i te wa whakangungu pancreatic ranei ka taea te whakaheke i nga ngoikoretanga postoperative ahua, hei tauira:fistula pancreatic, sepsis, abscesses, pancreatitis postoperative mate.

Ma te rongoa i te rongoa mai i nga uaua varicose i te ngutu i te ngutu i roto i nga turoro e mate ana i te cirrhosis o te ate i te taha o te maimoatanga motuhake - ko te sclerosing me te hemostatic, e awhina ana ki te aukati i te toto me te aukati i te pupuhi toto.

Kei roto i te tinana tetahi uruhanga tere me te tino o te taonga hohe. I tenei keehi, ko te kukume nui atu o te Octreotide i roto i te plasma toto ka tae ki muri i te 30 meneti. Ko te waahanga e herea ana ki te pūmua plasma i te 65%, engari ko te hono ki nga huanga o te toto he mea tino kore. Ko te tangohanga o te tarukino ka puta i etahi waahanga i roto i te puku me te awhina o nga whatukuhu.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko nga raau taatai-Octreotide e kii ana mo:

• hakihakimēnā kua tuhia te kahaagonists dopamineme te mea kaore pea e taea te mahi i te maatauranga mo te haumanu ranei,
• pukupuku endocrine pūnaha gastroenteropancreatic,
• glucagonomas, gastrinomas,
• insulomas, somatoliberinomas,
• whakamahine whanako i nga turoro me te mate SIDA
• He whakangungu pancreatic, tae atu ki te aukati i nga paheketanga,
• toto toto, te aukati i te paheketanga o nga keehi o nga uaua varicose o te esophagus me te cirrhosis o te ate me etahi atu.

Nga Panui

Ko te contraindication matua ki te whakamahinga o tenei tarukino ko whaihua.

E tika ana kia tupato i te rongoa o nga turoro. cholelithiasis,mate huka,I lactation me ngā hapu.

Nga mate taha

I te wa e rongohia ana me Octreotide, ka taea e nga takahi i roto i te mahi o te taarua o te ngunu te hanga i te ahua o te: ka ruaki, te ngongo, anorexiamamae haroremete mate, te aukati o te whekau, te mate ate mate kaore he cholestasis, he nui ake te mahi o nga whakawhitinga hepatic, hyperbilirubinemia, te pancreatitis kiri me etahi atu.

Kia whakawhanake ano hokialopecia me ngā tauhohenga mate pāwera. Kaore i te whakaitihia te rohe: mamae, kauhau, tahuna, whero ranei te pupuhi. Ko te whakamahinga o te waa-roa he maha ka haere tahi me te whakahiatotanga o te papaariki, te heke o te waikawa, me te tu tonu hyperglycemia, hypoglycemia.

Octreotide, he tohutohu hei whakamahi (Tikanga me te inenga)

Ko te raau taero Octreotide e whakaarohia ana mo utanga, intramuscular ranei Whakahaerenga tuutuu. Ko ia horopeta te whakarite takitahi, ma te whakaaro i te ahua o te mate me nga ahuatanga o te manawanui. Hei tauira, ko te acromegaly me nga puku o te punaha gastroenteropancreatic e hiahia ana ki te whakahaere subcutaneous i nga ra 1-2 i te 50-100 mcg. Ko te whakahaere i te aukati i nga kohurutanga i runga i nga mahi i runga i te pancreas ko te whakahaere a subcutaneous o te horopeta tuatahi i te haora i mua i te laparotomy, ka whakahaerehia i ia ra 3 wa 100 μg ia wiki. I te wa e hiahiatia ana hei aukati i te toto mai i nga uaua varicose o te ngutu gastrointestinal, ka uru tonu nga mate e whaia ana o 25 μg / h mo te iti rawa o te 5 ra.

Tohutohu hei whakamahi Huarahi Hurihuri me ngā Octreotide Long FS He ripoata kei te whakaarohia e raatau werohanga hohonu intramuscular ki te pakihini putiputi. Mena ka taea e te whakahaere subutanota o Octreotide nga kaitoro te whakahaere tika i te whakaaturanga o te mate, ka whakaritea te horopeta tuatahi o te Depo me te Long ki te 20 mg ia 4 wiki mo nga 3 marama. Na ka whakatika te inenga ka whakawhirinaki ki nga tohu koiora o te mate me nga tohu haumanu.

Mena kaore i whakawhiwhia e nga turoro o Octreotide subcutaneously, na ka tiimata te mate mo tenei kaihoko me te tikanga mo nga wiki 2. Ka whakatauhia e tenei huarahi te whai hua me te waatea, a muri ake nei ka taea e koe te mahi maimoatanga me a Octreotide-Depot, te Long ranei.

Te paarua

Mo te mate nui o te Octreotide or Octreotide-Long hoki, ka puta mai enei: ka whakaheke te whanaketanga o te wa poto, mamae mamae koiora okiāka toro te mata, whanako. I tenei keehi, ka mahia te maimoatanga tohu.

Ko nga keehi o te taangata o te Octreotide-Depot kaore i whakaahuahia i roto i nga mahi haumanu.

Te taunekeneke

Te whakamahi i te tarukino me te Cyclosporinewhakaheke i tona taumata i roto i te serum, ka puhoi te urucimetidine me nga waahanga whai hua mai i te tirohanga whakangao. Mena kua tohua te Octreotideinsulinā-waha Nga raau hypoglycemic, kaipara beta, BKK me koretake, he mea tika kia whakatikatika nga whiu ki o raatau inenga. Te whakamahi honohono me Bromocriptine kia piki ake ai tana koiora.

I kitea ko tenei tarukino te whakaheke i te taarua o te peera o te matū e whakaohohia ana e te cytochrome P450 whākōkī i hua mai i te aukati i te hormone tupu. Na reira, ka whakahau i nga raau taero, me mahi tupato.

Tuhinga o Octreotide

I roto i te rongoāiao, he maha nga taapiri o Octreotide e kitea, ko te mea nui ko ratou Sandostatin.

Kei te pa ki tenei:Somatostatin, Diferelin me ngā Sermorelin.

Kei te mohio koe, ka taea e te waipiro te aukati i te taapiri homoni, no reira, kua whakamahia te whakamahi me te momo ahua o Octreotide.

Nga Korero mo te Octreotide

Me tuhihia ko nga korerorero o te ipurangi mo te whakamahinga o tenei tarukino me tona whai hua he mea kaore noa. Ko te tikanga, ka paatai ​​nga paatai ​​ki nga tohunga ki nga tohunga whai paanga ki a raatau mo te pehea o te rongoa o te mate.

Heoi, i roto i nga mahi haumanu, ko te puka Depot te nuinga o te waa. I te wa ano, he arotake i runga Huarahi Hurihuri whakaatu kei te whakamahia mo te pancreatitis, me nga ahua tuuturu me te mauahara o tenei ahua. He tika, ko tenei rongoa i whakaritea noa e te tohunga nui a tera e tika ana kia whakahaerehia nga maimoatanga mo te iti rawa o te wiki.

Puka inenga

Lyophilisate mo te whakarite mo te mahi whakatārewatanga mo te whakahaere intramuscular mo te mahi roa o te 10.0 mg, 20.0 mg, 30.0 mg oti me te whakarewaina o te 2 ml (Mannitol, inumanga werohanga 0.8% 2 ml)

Kia kotahi te ipu

matū hohe - octreotide 10.0 mg, 20.0 mg, 30.0 mg,

toa he copolymer o te DL-lactic me te waikawa glycolic, D-Mannitol, carboxymethyl cellulose sote tote, polysorbate-80.

Utu katahi D-Mannitol, wai mo te weranga.

Ko te puehu Lyophilized te porous ranei, i whakauruhia ki te papa, he papatipu ma, he ma ranei ki te ngoikore o te kowhai.

Utu katahi wai karaka kore

Te aukati i whakahoutia: Ki te taapiri o te whakarihariha me te koriri, he aukati whakakahore i te tae ma, ma te kara ma ranei me nga ahua hii kowhai. Kaua e tarai te whakatārewatanga kua whakaarohia hou ake i te 5 meneti. Ka tu ana, ka heke iho te whakatārewatanga, engari he ngawari tonu te whakahoki mai i te wiri. Ko te aukati me haere noa ki roto i te riihi i te ngira No. 0840.

Toonga rongoa

Takaroa

Ma te whakahaere intramuscular, ka tino pahekehia te octreotide.

Ko te kukume haumanu i roto i te toto ka pa ki te 30 meneti.

Ko te taangai Protein he 65%. Ko te here o te octreotide ki nga pūtau toto ka tino paangia. Ko te nui o te tohatoha ko te 0.27 l / kg. Ko te Octreotide te konupora ki te ate.

Ko te whakatikatika katoa ko te 160 ml / min. T1 / 2 he 100 min. Tata ki te 32% o nga momo kaore i whakarerekehia, ka haohia e nga whatukuhu. I nga turoro tawhito, ka heke te ngoikore, ka piki te T1 / 2. I te ngoikoretanga o te whatitiri kino, ka haurua te wehe.

Whakauruwhaikorero

Ko te Octreotide depot he taarua o te octapeptide e ahu mai ana i te somatostatin huringa taiao me etahi atu momo rongoa rongoā, engari he roa te roa o te mahi. Ka whakaekehia e te raau taero te kaha o te tipu o te tipu (GH), me nga peptides me te serotonin i roto i te punaha endocrine gastro-entero-pancreatic.

Kei nga pukupuku carcinoid ko te whakamahinga o te Octreotide ka arahi ki te whakaheke kino o nga tohu penei i te mohio o te pupuhi me te tiango, na te maha o nga keehi e haere tahi ana me te whakahekenga o te serotonin i roto i te plasma me te tangohanga o te waikawa 5-hydroxyindoleacetic i te mimi.

Kei nga pukupuku e whakaahuatia ana e te hyperproduction o te peptide whutupaoro vasoactive (Nga VIP), ko te whakamahi o Octreotide ka arahi ki te whakaheke kino o te mate muna. I te wa ano, ka puta te tuunga o te ngoikore electrolyte totika. I etahi o nga türoro, ko te pukutanga o te puku ka mutu ka mutu, ka mutu ranei te rahi o te rahi, ina koa ko nga metastases ate. Ko te whakapainga haumanu i te nuinga o te wa e haere ana te heke (tae atu ki nga uara maamaa) ki te kukumate o te peptide intestinal vasoactive (VIP) i roto i te plasma.

Kei glucagonomas te whakamahi o Octreotide-depot i roto i te nuinga o nga keehi ka arahina te heke i roto i te ururuku migratory. Ko te depre o Octreotide kaore he painga nui o te whiu o te mate mellitus i te mate huka, e maha ana i te kitenga me te glucagonomas, kaore i te whakahekehia te hiahia mo te haumanu, taero hypoglycemic ranei. I nga turorotanga e pa ana ki te mate o te mamae, Na Octreotide te whakaheke, e haere tahi ana me te piki o te taumaha tinana. Na te whakamahinga o Octreotide, he tere te heke o te kukume o te glucagon i roto i te plasma, heoi, me te rongoa roa, kaore tenei mahi e mau tonu. I te wa ano, ka pai tonu te whakapai ake o te tohu.

Kei gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome Ko te depot Octreotide, i whakamahia hei monotherapy ranei i te whakakotahitanga me nga Kaitohu o te H2-receptor, ka taea te whakaheke i te waikawa i roto i te kopu me te arahi ki te whakapainga haumanu, tae atu ki nga mate o te mate. Ko te kaha o etahi atu tohu, tae atu ki te pupuhi, ka whakahekehia ano hoki. I etahi waa, he heke noa te kukume o te gastrin i roto i te plasma.

I nga turoro me nga Hinota Ko te depot o Octreotide ka whakaheke i te taumata o te waimaero immunoreactive i roto i te toto (ka taea tenei wa poto te poto - tata ki te 2 haora). I nga turoro me nga mate pukupuku ka taea, ka taea e te Octreotide Depot te whakarite i te whakaora me te whakaoranga o te normoglycemia i roto i te waa whakahaere. I roto i nga turoro me te pukupuku ngoikore o te mate kino me te mate kino, ka pai ake te mana o te mate glycemic me te kore e roa tonu te heke o nga taumata insulin toto.

Kei te mate whawhati kino i roto i nga turoro me te mate immunodeficiency (AIDS) Ko te whakamahinga o te Octreotide e arahi ana ki te whakakii i te whakakao ranei i tetahi waahanga 1/3 o nga turoro e pa ana ki te mate kirika, kaore i whakahaerea e te maremare antimicrobial me / te rongoa antidiarrheal ranei.

I nga turorotanga e rongoa ana i te whakapiki pancreatic te whakamahinga o te Octreotide i te waa me muri mai i te maaramatanga he whakaheke i nga mamae o te whakangao i muri mai i te waahanga (hei tauira, te fistula pancreatic, abscesses, sepsis, pancreatitis whakapiki postoperative).

Kei he toto mai i nga uaua varicose o te esophagus me te kopu i nga turoro me te cirrhosis te whakamahinga o te Octreotide-Depot ki te taatai ​​me te maimoatanga motuhake (hei tauira, ko te sclerotherapy) ka arahi ki te aukati pai ake o te toto me te re-toto hou, he heke te rere o te whakaheke me te whakapainga ake i te oranga mo te 5-ra. Ko te rongoa ka whakaheke i te rere toto toto ma te aukati i nga homoni vasoactive penei i te VIP me te glucagon.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te ururua o Octreotide me whakahaerehia anake te hohonu o te intramuscularly (IM) ki te maximus gluteus. Ki nga werohanga mo te whakahoki mai, me wehe te taha maui me te taha matau. Me whakariterite te aukati i mua tonu o te weranga. I te ra werohanga, ka taea te pupuri i te peihana me te tarukino me te whakarewa ki te whakarewa i te pāmahana rūma.

I te maimoatanga o nga pukupuku endocrine o te wahi gastrointestinal me te pancreas

I roto i nga turoro mo te whakahaere tari / Octreotide e whai kiko ana ki te whakakite i te mate, ko te horopeta tuatahi o Octreotide Depot e 20 mg ia 4 wiki. Ko te tari whakahaere o Octreotide me haere tonu mo etahi atu 2 wiki i muri i te whakahaeretanga tuatahi o Octreotide Depot.

I roto i nga turoro kaore ano i riro i a Octreotide s / c, ka tūtohutia kia tiimata te maimoatanga me te whakahaere tari / Octreotide i te horopeta 0.1 mg 3 nga wa / ra mo te waa poto (tata ki te 2 wiki) hei arotake i tona whai huatanga . I muri noa iho i tenei, ko te Oreoto o Octreotide kua tohua i runga i nga tikanga o runga.

I roto i te keehi ka whakaarohia te haumanu me Octreotide-Depot mo nga marama e 3, ka pai te whakahaere mo nga whakakitenga haumanu me nga tohu koiora o te mate, ka taea te whakaheke i te horopeta o Octreotide-Depot ki te 10 mg i tohua mo te 4 wiki. I roto i nga keehi i muri mai i te 3 marama o te maimoatanga me Octreotide-depot anake i tutuki mo te whakapai ake o te waahanga, ka piki ake te rongoā o te rongoā ki te 30 mg ia 4 wiki. Ki nga papamuri o te maimoatanga me Octreotide-depot, ka taea ano i etahi ra kia kaha ki te whakapakari i nga tohu haumanu e tohu ana i nga puku endocrine o te miihi o te gastrointestinal me te pancreas. I enei keehi, ka tūtohuhia he / s whakahaere c tata ana ki a Octreotide i tetahi horopeta i whakamahia i mua o te tiimata o te maimoatanga me te Deprei Octreotide. Ka taea tenei te tupu i roto i nga marama 2 tuatahi o te maimoatanga tae noa ki te whakatutukitanga o nga haumanu hau o te octreotide i te plasma.

I te maimoatanga o te mate pukupuku mate-kiri-kiri Ko te horopeta tīmatanga o Octreotide Depot e 20 mg ia 4 wiki mo te 3 marama. Muri iho, ka whakatikatika te horopeta ki te tango i nga hihiko o te kukume PSA serum, tae atu ki nga tohu haumanu. Mena i muri i te 3 marama o te maimoatanga kaore i taea te whakatutuki i te waahi haumanu me te huringa koiora (whakaheke i te PSA), ka piki ake te horopeta ki te 30 mg i whakahaerehia ia 4 wiki.

Ko te maimoatanga Octreotide-depot e whakakotahi ana me te whakamahinga o te dexamethasone, e tohua ana i runga ano i te kaupapa e whai ake nei: 4 mg ia ra mo te 1 marama, ka 2 mg ia ra mo te 2 wiki, katahi ano te 1 mg ia ra (reeti tiaki).

Ko te maimoatanga me te octreotide-depot me te dexamethasone i nga turoro i mate i te rongoa antiandrogen tarukino te whakakotahitanga me te whakamahi o te tohutoro o te hormone gonadotropin-tuku (GnRH). I tenei keehi, ko te werohanga o te taamahi GnRH (puka depot) e whakahaeretia ana te wa 1 i te 4 wiki.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te Utu o Octreotide kia whakamatautauria i ia marama mo nga werohanga PSA.

I roto i nga turoro o te mate ururua, hepatic, me nga taangata tupuna, kaore he take e whakatika i te tikanga o te inenga o Octreotide Depot.

Mo te aukati o te pancreatitis postoperative

Ko te rongoā Octreotide-Depot i te horopeta o te 10, 20 mg ranei, ka whakahaerehia kotahi i mua atu i te 5 ra, kaore i muri ake i te ra 10 i mua o te wawaotanga o nga mahi whakaarohia.

Nga ture mo te whakaritenga o te aukati me te whakahaere i te tarukino

Ko te rongoa kei te whakahaerehia anake te intramuscularly.

Kua whakatauhia he whakatārewatanga mo te werohanga intramuscular ma te whakamahi i te whakarewa kua tukuna i mua tonu o te whakahaere.

Me whakarite te raau taero me te whakahaere ma nga kaimahi rongoa kua whakangunguhia.

I mua i te weranga, ko te ngongo me te whakarewa me te pounamu me te tarukino me tango mai i te pouaka pouaka me te kawe ki te pāmahana o te rūma (30-50 meneti e hiahiatia ana).

Kia mau tonu te pounamu me te Oreoma o Depreotide. Ma te kowhiri i te oko, kia mohio kei te raro o te kaitao katoa nga lyophilisate.

Whakatūwherahia te kete ki te syringe, whakauruhia he ngira 1.2 mm x 50 mm ki te syringe hei kohi whakarewa.

Whakatūwherahia te karawhi ki te whakarewa ka maka ki roto i te syringe nga kapi katoa o te ampoule me te whakarewa, whakaturia te syringe ki te horopeta o te 3,5 ml.

Tangohia te potae kirihou mai i te ipu kei roto i te kopae. Me whakaekehia te peera o te rapa o te peihana me te haurangi haurangi.Whakauruhia te ngira ki te oko o te lyophilisate na te pokapū o te taapapa rapa ka ata whakaangahia te whakarewa ki te taiepa o roto o te oko kaore e pa ki te tirotiro o te peihana me te ngira. Tangohia te syringe i te oko.

Me noho tonu te panui kia kore ra ano e ngata te hinu whakarewa ki te lyophilisate me nga puka whakatārewatanga (tata ki te 3 ki te 5 meneti te roa). Na, kaore koe e huri i te pounamu, me tirotiro e koe mo te aroaro o te lyophilisate maroke i nga pakitara me te raro o te pounamu. Mena ka kitea nga totoka o te lyophilisate maroke, waiho te pouaka tae noa ki te paraoa.

Whai muri i te whakarite kia kore he toenga o te lyophilisate maroke, me ata tupato nga putunga o te ipu ki roto i te nekehanga porohita mo te 30-60 hēkona tae noa ki te waihanga i te aukati i te homogeneous. Kaua e puhipuhi, kaua e paanui ranei i te ipu, na te mea ka mate pea te pupuhi me te aukati i te aukati.

Whakauru tere te ngira ki te taura rapa ki roto i te ipu. Me heke iho te waahanga ngira ki raro, ka kowhiri i te pounamu i te koki o te 45 nekehanga, ka tarai tikahia te aukati i roto i te syringe. Kaua e puhipuhi i te pounamu i te wa e pato ana. Ko te mea iti noa o te tarukino ka noho tonu ki nga pakitara me raro o te ipu. Ko te kai mo te toenga i runga i nga pakitara me te raro o te pounamu ka whakatutukihia.

I muri tonu i te kohikohi i te whakatārewatanga, whakakapihia te ngira ki te peariki mawhero me te ngira me te paariki matomato (0.8 x 40 mm), ata hurihia te koretake me te tango i te hau mai i te syringe.

Ko te Ore whakataunga Poto Tuarua o Octreotide me whakahaere i muri tonu i te whakarite.

Ko te whakahekenga o te Whakahoko a Octreotide kia kaua e whakauruhia ki tetahi atu raau taero i roto i te taua putiputi.

Whakamahia he papa waipiro hei horoi i te waahi o te weranga. Whakauruhia te ngira ki roto ki te uaua gluteus maximus, katahi ka toia ngongo ki te mahi ngongo ki te whakarite kaore he kino o te kaipuke. Whakauru atu i te whakatārewatanga kia rite ki te aukati i runga i te syringe raihi.

Mena ka uru ki te oko toto, me hurihia te waahi werohanga me te ngira.

Ka maka ana he ngira, whakakapihia ki tetahi atu ngira o te diameter taua.

Ki nga werohanga mo te whakahoki mai, me wehe te taha maui me te taha matau.

Nga mate taha

Ko nga urupare kino e whakaatuhia ana i runga i te maha o nga mahinga o te raupapa e whai ake nei: he maha tonu (≥1 / 10), he maha (≥1 / 100,  1/10), i etahi wa (≥1 / 1000, 1 / 100), uaua (= ≥ 1/10000, 1 / 1000), kaore i te uaua (1 / 10000), tae atu ki nga karere takitahi.

- mamae mamae o te puku, puku, korere, maroke

- nga urupare a te rohe mo te whakahaere a te taangata (te mamae, te pupuhi, te whero, te pukuriri me te wera)

-hypothyroidism, te tohu thyroid

- ngoikoretanga, dyspnea, asthenia

- bradycardia, tachycardia, cholecystitis, mate makawe

- whanui mate pāwera, te hakihaki

te ruaki, te ruaki, te waihanga o te papatahi (me te whakamahi roa o te Octreotide-Depot), cholecystitis, putunga o te utu, steatorrhea (ahakoa ka kaha te piki o te ngako me te hinu, kaore he tohu e roa ana te maimoatanga roa me te Octreotide-Depot na te kaha ki te malabsorption (malabsorption)), nga ahuatanga e rite ana ki te aukati-a-hakihaki kino: te puhoi haere tonu, te mamae nui o te rohe epigastric, te taumahatanga o te pakitara o te kopu, te "tiaki".

pancreatitis maero, anorexia, stools maha, hepatitis maui kore cholestasis, hyperbilirubinemia, nui haere phosphatase alkali, whakawhitinga gamut glutamyl, transaminases, thrombocytopenia, hyperkalemia

Ko te takawhita arterial (me te whakamahi roa)

Ka taea te whakaiti i te kaha o nga hohenga o te rohe ki te whakamahi koe i te otinga o te pāmahana rūma, ka uru ranei koe ki te rahinga iti o te otinga ka pai ake.

Puku i nga maakete Post-marketing mo nga raru o te taha

anaphylaxis, tauhohenga mate, mate urticaria

pancreatitis koi, hepatitis nui, hepatitis cholestatic, cholestasis, te paheketanga o te ate, jaundice cholestatic

Te taunekeneke tarukino

Ko te Octreotide e whakaheke ana i te whakauru o te cyclosporine, ka paheke te whakauru o te cimetidine. Ko te whakatikatika i te inenga inenga o te diuretics i te wa ano, te beta-aukati, "hemo" te aukati i te hongere o te hongere, te insulin, me nga raau taero hypoglycemic.

Na te whakamahi waatea o te octreotide me te bromocriptine, ka piki ake te koiora o te mutunga.

Ko nga raau taero e whakararu ana i nga whākōkī o te punaha cytochrome P450 me te whai i te whānuitanga horopeta haumanu kia whakaritea me te tupato.

Nga tohutohu motuhake

Na nga puku o te pituitary e huna ana i te GR, me te tirotiro tupato ki nga turoro e whiwhi ana i te Octreotide Depot e tika ana, na te mea ka taea te whakanui i te rahi o te mate me te whakawhanaketanga o nga uaua kino penei i te kuiti o te mara tirohanga. I enei keehi, me whai waahi atu ki etahi atu tikanga maimoatanga.

Ko te mahi thyroid e tika ana kia tirohia i nga turoro e pa ana ki te maimoatanga roa me te Octreotide Depot.

Kua ripoata nga riipoata mo te bradycardia me te okareti. I runga i tenei, ka tika pea te whakatikatika i te horopeta mo te raau taero penei i te beta-aukati, te aukati i te raima konupora, te raau taero ranei e whakamahia ana hei whakahaere i te pauna wai-electrolyte.

I te 10-20% o nga turoro e whiwhi ana i te Utu o Octreotide mo te wa roa, ka taea te ahua o nga kohatu i roto i te taangata, na reira, me whai ake nga tohutohu e whai ake nei.

He aratohu mo te whakahaere o nga turoro i te wa e rongoa ana me te Oreoma o Octreotide e pa ana ki te hanganga o nga kohatu o te gallbladder.

I mua i te wa i whakaritea ai te Oka o Octreotide, me haere nga turoro ki te tirotiro i te ultrasound tuatahi o te whutupaoro,

i te wa e rongoa ana me Octreotide-Depot, me mahi te tirotiro i te ultrasound o te taatai ​​o te ngongo, he pai ki nga waa 6-12 marama,

Mena ka kitea nga kohatu i mua o te tiimata o te maimoatanga, he mea tika kia arotakea nga painga ka taea pea mo te rongoa o Octreotide-Depot ki te tupono pea e pa ana ki te aroaro o te papatahi. Kaore he taunakitanga e pa ana ki nga whara kino o te Octreotide Depot i runga i te akoranga i te maarama ranei o te mate urupa.

Te whakahaeretanga o nga turoro kei te hangaia nga kohatu kowhatu i te wa e rongoa ana me te Octreotide Depot.

a) Nga kohatu kirihou Asymptomatic.

Ko te whakamahinga o te Whakanoho o Octreotide ka taea te whakakore, te haere tonu ranei - i runga i te aromatawai i te paanga o te painga / paanga. I roto i tetahi keehi, kaore e hiahiatia kia mahia tetahi atu i tua atu o te kitenga, ka nui ake te waa mehemea e tika ana.

b) Nga kohatu taawewe me nga tohu haumanu.

Ko te whakamahinga o te Whakanoho o Octreotide ka taea te whakakore, te haere tonu ranei kia rite ki te aromatawai i te paanga o te painga / paanga. I roto i tetahi take, me tino rongoa te manawanui ki nga mea pera i etahi atu o nga mate o te gallstone me nga tohu haumanu. Ko te maimoatanga o te tarukino te whakamahi o te whakakotahitanga o te whakarite waikawa bile (hei tauira, te waikawa chenodeoxycholic i te horopeta o te 7.5 mg / kg ia ra i te whakakotahitanga me te waikawa ursodeoxycholic i roto i te taua werohanga) i raro i te arahi a te ultrasound a kia ngaro katoa nga kohatu.

I roto i nga turoro me te hauomaoma i te wa e rongoa ana me te Octreotide-Depot, ka nui ake te paheketanga me te roanga o te hypoglycemia (he mea na tenei i te aukati pai ake o te GR me te glucagon atu i te whakama o te insulin, me te roanga ake o te aukati mo te haukoti mo te parani inapi). Ko nga turoro pera kia ata tirotiro i te timatanga o te maimoatanga ki a Octreotide-depot, me nga mea katoa ka rere ke te whakarereketanga o te tarukino. Ko nga huringa whakahirahira i roto i te kukū o te hauota i roto i te toto, ka taea te whakamatau kia whakahekehia e te whakahaeretanga maha o te Octreotide Depot.

I te rongoa mai i nga uaua varicose o te esophagus me te kopu i te hunga e mate ana ki te cirrhosis, ka nui ake te tupono o te whakawhanake i te mate huka-whakawhirinaki mellitus, tae atu ki nga rereketanga o te whakaritenga o te insulin i roto i nga turoro o te mate mellitus te mate, na reira, i roto i enei keehi, ko te aro turuki i te kohinga toto toto.

I nga turoro me te mate huka momo I, ka taea e te Octreotide Depot te hiahia mo te insulin. I roto i nga turoro me te mate huka mellitus me te mellitus mate momo 2 me te muna huna o te insulin, ka taea e te whakahaere o te Octreotide Depot te piki haere o te waikawa toto.

I etahi o nga turoro, ka taea e te octreotide te whakarereke i te whakauru o te ngako ki te kopu, ka whakaheke i te taumata o te huaora B12 i roto i te toto, ka puta mai i nga tikanga o nga uara o te whakamatautau Schilling.

Te hapu me te lactation

Kaore he wheako o te whakamahinga o te tarukino i te wa e hapu ana, penei i te wa e whakaarohia ai te tarukino anake i runga i nga tohu tino. I te wa o te maimoatanga me te Oreoto o Depreotide, me whakakorehia nga mahi whakataki a te wahine.

Te whakamahi pediatric

Kaore he wheako ki te Depre o Octreotide i roto i nga tamariki.

Ko nga waahanga o te painga o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa waka, ki nga mahi kino ranei pea

Ko etahi o nga paanga o Octreotide Depot ka pa te kino ki te kaha ki te pana waka me etahi atu miihini e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga hohenga hinengaro.

Tikanga Hararei Tauhokohoko

Te ingoa me te whenua o nga kaihanga

Ko te Kamupene o Deco Company, Russian Federation

129344, Moscow, st. Yenisei, hanga 3, hanga 4

Ingoa me te whenua o te kaipupuri tiwhikete rehitatanga

Ahuwhenua ahuwhenua CJSC, Federation Russian

111024, Moscow, Kabelnaya 2-ya huarahi, whare 2, nama 9

Ko te wahitau o te whakahaere e whakaae ana ki nga kereme a nga kaihoko mo te kounga o nga hua (taonga) i te Republic of Kazakhstan

Raifarm LLP (Raifarm)

Tuhinga o mua KAZAKHSTAN, Almaty, st. Timiryazev 42, bldg. 15/3 V.

Whakaahua 3D

Whakaahuatanga o te puka inenga

Ko te puehu Lyophilized me te porous ranei, ka whakauruhia ki te papatipu papa o te ma, ma te kiri ranei ki te ngoikore kowhai.

Utu katahi wai hangarua ipu.

Te aukati i whakahoutia: he aukati whakatoi i te ma, te ma ranei ranei ki te karaehe kowhai te kowhai.

Nga Tohunga Oho Motuhake

i te wa e tika ana te whakahaere mo nga whakaaturanga o te mate ka whakahaerehia e te mana whakahaere sc o te octreotide,

mo te kore e whai kiko o te maimoatanga rongoa me te haurangi radiation.

ki te whakarite mo te maimoatanga maimoatanga,

mo te maimoatanga i waenga i nga akoranga o te whakamaarere radiation tae noa ki te wa e tupu ake tonu ana,

i nga turoro ngoikore.

Ma te rongoa o nga mate o te endocrine o te wahi gastrointestinal me te pancreas:

te mate pukupuku carcinoid me nga ahuatanga o te mate carcinoid,

gastrinomas (Zollinger-Ellison syndrome),

glucagonomas (ki te whakahaere i te hypoglycemia i roto i te waa tuuturu, me te rongoa mo te whakaoranga)

somatoliberinomas (te kiri e whakaatuhia ana e te nui o te tipu o te hormone tupu puoro).

Terapi mo te mate pukupuku o te kiri-prostate: hei waahanga o te whakakotahitanga rongoa i runga i te papamuri o te whakangao i te rongoa i te rongoa ranei.

Te aukati i te whakawhanaketanga o te pancreatitis postoperative mate: me nga mahinga rongoa maha i runga i te kopu o te kopu me nga wawaotanga thoracoabdominal (tae atue pa ana ki te mate pukupuku o te kopu, te esophagus, te kopae, te pancreas, te tuatahi me te tuarua o te puku o te ate).

Te hapu me te lactation

Kaore he wheako nui o te Octreotide Depot i te wa e hapu ana, i te wa e whakatinanahia ana te mamae. Na reira, i te wa e hapu ana, ka rongoa te rongoa mena mena he hua nui te painga ki te whaea ka nui ake te mate o te tuuma. Kaore i te tūtohutia te whakapapa i te wa e whakamahi ana i te tarukino i te wa whakangaro.

Kaihanga

Ko te kamupene te rangatira o te tiwhikete rēhita: Farm-Sintez JSC.

Wāhitau ture: 111024, Russia, Moscow, ul. 2nd Cable, 2, wh. 46.

Wāhitau: 121357, Russia, Moscow, ul. Vereyskaya, 29, p. 134, tari A403, A404.

Tel .: (495) 796-94-33, fax: (495) 796-94-34.

Ko te whakahaere e whakaae ana i nga kereme: Farm-Synthesis JSC.

Te mahi rongoā

Ko te raau taero Octreotide-Depot he puka inenga octreotide e mahi roa ana mo te whakahaere intramuscular, me te whakarite kia mau tonu te whakakotahitanga haumanu o te octreotide i roto i te toto mo nga wiki 4. Ko te Octreotide he rongoa pathogenetic mo nga pukupuku e whakaatu kaha ana i nga kaimatanga o Somatostatin. Ko te Octreotide he octapeptide waihanga i puta mai i te somatostatin huringa taiao me nga paanga o te rongoā, engari he roa ake te roa o te mahi. Ka whakaekehia e te raau taero te kaha o te tipu o te tipu o te tipu (GH), me nga peptides me te serotonin i roto i te punaha gastro - entero - pūnaha endocrine pancreatic.

I roto i nga taangata hauora, ko te octreotide, penei i te somatostatin, e aukati ana i te muna a GR i whakaaria mai e te arginine, te mahi tinana me te hypoglycemia insulin, te whakamaarumaru o te insulin, glucagon, gastrin me etahi atu peptides o te pūnaha endocrine gastro-entero-pancreatic, i whakaaria mai e te horanga o te kai, me te whakaongaonga o te insulin arginine, thyrotropin huna i meinga e te thyroliberin. Ko te aukati i te aukati o te GR i te octreotide, he rereke ki te somatostatin, ka whakaatuhia ki te mea nui rawa atu i te muna o te insulin. Ko te whakahaeretanga o te octreotide kaore i te haere mai na te ahuatanga o te hypersecretion o nga homoni na te tikanga urupare kino.

I roto i nga turoro me te acromegaly, ko te whakahaere o te puka oota octreotide e whakarato ana i te nuinga o nga keehi he heke tonu o te kukū o te GH me te whakakao i te kukume o te insulin-rite tupu tipu 1 / somatomedin C (IGF-1).

I te nuinga o nga turoro me te acromegaly, ko te ahua o te oota o te octreotide e tino whakaheke ana i te whakaraeraetanga o nga tohu penei i te mamae o te ngakau, te whakanui ake i te werawera, te paresthesia, te ngenge, te mamae o nga wheua me nga hononga, te neuropathy peripheral. I korerohia ko te maimoatanga me te peera o te octreotide i nga turoro takitahi me te adenomas pituitary e huna ana i te GH, i hua mai te heke o te rahi o te mate.

Ki nga pukupuku o te endocrine ngaro o te miihi gastrointestinal (GIT) me te pancreas, ko te whakamahinga o te puka octreotide depot te aroturuki tonu i nga tohu nui o enei mate.

He momo depot octreotide i te horopeta o te 30 mg ia 4 wiki ka heke te tipu o te mate pukupuku i roto i nga turoro me nga puku ngaro (metastatic) o nga puku neuroendocrine o te kiri, iliac, matapo,
te piki ururua, te koroke hurihuri me te taapiri vermiform, te metastases ranei o te haehae neuroendocrine kaore he tirohanga tuatahi. I whai hua te rongoa ki te whakapiki i te waa ki te ahunga whakamua, mo te puku muna me te puku kore e hongi.

I roto i nga pukupuku o te carcinoid, ko te whakamahinga o te octreotide ka taea te heke ki te heke o te maaramatanga o nga tohu o te mate, pera, penei i te mura o te wera me te paamu. I te nuinga o nga wa, ko te whakapainga haumanu kei te haere tahi atu
te heke o te kukume serotonin plasma me te tangohanga o te waikawa 5-hydroxyindoleacetic i roto i te mimi.

I nga pukupuku e whakaahuatia ana e te hyperproduction o te peptide whawha o te vasoactive (VIPoma), ko te whakamahinga o te octreotide i te nuinga o nga turoro ka pa ki te whakaheke o te mate huna rorirori, e tohu ana i tenei ahuatanga, ara, na, ka arahi ki te whakapai ake i te kounga o te oranga o te manawanui. I te wa ano, ko te whakahekenga o nga whakapataritari honohono i roto i te pauna electrolyte, hei tauira, hypokalemia, e taea ai e koe te whakakore i te urunga urupua me te whakahaere matua i te waipuke me nga electrolytes. E ai ki nga tomography kua whakahekehia, i etahi taangata he iti te panui ka aukati ranei i te tipu whakamua o te puku, ka whakaheke i te rahi o te rahi, inaa ko te metastases ate. Ko te whakapainga haumanu i te nuinga o te wa e haere ana te heke (tae atu ki nga uara maamaa) ki te kukumate o te peptide intestinal vasoactive (VIP) i roto i te plasma.

Ki nga glucagonomas, ko te whakamahinga o te octreotide i te nuinga o nga keehi ka arahina te heke o te miihi migratory, ko te ahua o tenei ahuatanga. Ko te Octreotide kaore he raru nui e pa ana ki te whiu o te mate turoro mellitus, ka kitea i nga wa o te glucagonomas, me te nuinga kaore he.
kia whakahekehia te hiahia mo te haumanu o te raau taero hypoglycemic ranei. I nga turorotanga o te mate huka, ko te octreotide te whakaheke i roto, e haere tahi ana me te piki o te taumaha tinana. Na te whakamahinga o te octreotide, he tere te heke o te kukume o te glucagon i roto i te plasma, heoi, me te rongoa roa, kaore tenei mahi e mau tonu. I te wa ano, ka pai tonu te whakapai ake o te tohu.

I roto i te syndrome o te gastrinomas / Zollinger-Ellison, octreotide, ka whakamahia hei monoterapi, ki te whakauru ranei ki nga Kaitohu o te tangohanga a-histamine me nga kaitautoko pota, ka taea te whakaiti i te waihanga o te waikawa hydrochloric i roto i te kopu ka arahi ki te whakapainga haumanu, tae atu e pā ana ki te kiri hakihaki. Ka taea ano hoki te whakaiti i te mumura me etahi atu tohu, a, tera pea e pa ana ki te whakarangatira o te peptides e te puku, tae atu ki te whakauru tai pari. Kei etahi
i roto i nga keehi, ko te heke o te kukume o te gastrin i roto i te plasma ka kitea. I roto i nga turoro me te insulinomas, ka whakahekehia e te octreotide te kukume o te taiokinga immunoreactive i roto i te toto. I nga turoro me nga mate pukupuku ka taea e te octreotide te whakarite i te whakaoranga me te pupuri i te normoglycemia i roto i te waa whakahaere. I roto i nga turoro me te mate pukupuku kino, me te mate kino, ka pai ake te whakahaere glycemic kaore i te wa kotahi
he whakaheke roa i roto i te kukume o te insulin ki te toto.

I roto i nga turoro me nga pukupuku uaua, ka tukuna e te hormone tupu tipu te tipu (somatoliberinomas), ko te octreotide te whakaiti i te kino o nga tohu acromegaly. Ko tenei, ko te mea, e hono ana ki te aukati o te muna o te whakaputanga o te whakatipu tupu o te tipu tipu me te GH ano. I te wa e heke ana, ka taea te whakaheke i te rahi o te hinu pituitary, i piki ake i mua i te maimoatanga.

I roto i nga turoro me te mate pukupuku prostate-mate (HGRP), te puna kaukau neuroendocrine e whakaatu ana i te taangata somatostatin mo te octreotide (SS2 me nga momo SS5) ka piki, ka whakatau i te maatanga o te puku ki te octreotide. Ko te whakamahinga o te tarukino Octreotide-Depot ki te taha o te dexamethasone ki te papamuri o te aukati androgen (te raau taero me te whakaruruhau ranei) i nga turoro me te HGRP e whakahoki mai ana i te maatanga ki te whakamaoritanga o te taiora me te arahi ki te whakaheke i te antigen motuhake o te prostate (PSA) neke atu i te 50% o nga turoro.

I roto i nga turoro me te HGRG me nga metastases wheua, kei te haere mai tenei turoro me te hua analgesic kua whakahua me te roa. Ano hoki, i nga turoro katoa i urupare ki te whakapiri rongoa me te raau taero Octreotide-depot, te kounga o te koiora me te mate kore-rongoa he ora tonu.

Nga Tohunga O Te Motu-Ore

I roto i te maimoatanga o te acromegaly:

• i te wa e tika ana te whakahaere mo nga whakaaturanga o te mate ka whakahaerehia e te mana whakahaere sc o te octreotide,
• mo te kore e whai kiko o te maimoatanga rongoa me te haurangi radiation.
• ki te whakarite mo te maimoatanga maimoatanga,
• mo te maimoatanga i waenga i nga akoranga o te whakamaarere radiation tae noa ki te wa e tupu ake tonu ana,
• i nga turoro ngoikore.

I te maimoatanga o nga pukupuku endocrine o te wahi gastrointestinal me te pancreas:

• te mate pukupuku carcinoid me nga ahuatanga o te mate carcinoid,
• nga Hinota
• VIPoma
• gastrinomas (Zollinger-Ellison syndrome),
• glucagonomas (ki te whakahaere i te hypoglycemia i roto i te waa tuuturu, me te rongoa mo te whakaoranga)
• somatoliberinomas (ko te kiri e whakaitihia ana e te nui o te tipu o te huringa o te hormone tupu)
• te maimoatanga o nga turoro me nga puku huna me te kore-muna-noa (metastatic) o nga puku neuroendocrine o te kiri kiri, ileum, matapo, kopikopiko, he koroke hurihuri me te taapiri, he metastases ranei nga puku neuroendocrine kaore he kaupapa tuatahi.

I te maimoatanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku prostate:

• hei waahanga o te whakakotahitanga rongoa i runga i te papamuri o te whakangao i te rongoa i te rongoa ranei.

I roto i te aukati o te pancreatitis postoperative

• me nga mate pukupuku o te kopu me nga wawaotanga thoracoabdominal (tae atu ki te mate pukupuku o te kopu, te esophagus, te kopae, te pancreas, te pakaru o te puku tuatahi me te tuarua ki te ate).

Whakanui inenga

Ko te rongoa Octreotide-Depot me whakahaere noa i roto i te intramuscularly (IM), i roto i te uaua gluteus. Ki nga werohanga mo te whakahoki mai, me wehe te taha maui me te taha matau. Me whakariterite te aukati i mua tonu o te weranga. I te ra werohanga, ka taea te pupuri i te peihana me te tarukino me te whakarewa ki te whakarewa i te pāmahana rūma.

I roto i te maimoatanga o te acromegaly i te hunga mate mo nga / whakahaere tari o te octreotide e whai kiko ana te whakahaere o nga whakaaturanga o te mate, ko te horopeta tuatahi o te raau taero o Octreotide-Depot e 20 mg ia 4 wiki mo te 3 marama. Ka taea e koe te tiimata ki te maimoatanga me te Octreotide-Depot i te ra i muri o te whakahaere o te octreotide whakamutunga. I te wa kei te heke mai, kua whakatikatikahia te horopeta e whai ana ki te kukume i roto i te serum o GR me IGF-1, tae atu ki nga tohu haumanu. Mena i muri i te 3 marama o te maimoatanga kaore i taea te whakatutuki i te waahi haumanu me te huringa koiora (ina koa, mena kei te noho tonu te kukutu GR i runga ake i te 2.5 μg / L), ka piki ake te horopeta ki te 30 mg i whakahaerehia i te 4 wiki.

I roto i nga keehi i muri mai i te 3 marama o te maimoatanga me Octreotide-Depot i te horopeta o te 20 mg, he tino heke
serum GH kukū i raro o 1 μg / l, te whakaurutanga o te kukū o te IGF-1 me te ngaro o nga tohu whakamate o te acromegaly, ka taea e koe te whakaiti i te horopeta o te rongoā Octreotide-depot ki te 10 mg. Heoi, i roto i enei turoro e whiwhi ana i te horopeta iti o te Octreotide Depot, ko nga haanganga o te serum o GR me te IGF-1, me nga tohu o te mate, me ata tirotiro.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te horopeta pumau o Octreotide-depot me whakamatauria ia 6 marama mo te whakakotahitanga o te GH me te IGF-1.

Ko nga taangata mo te rongoa o te rongoa me te whakamaoratanga radiation kaore i tino whai kiko, kaore ranei i te whai kiko, me te hunga mo te hunga mate e hiahia ana ki te maimoatanga poto i waenga i nga kaupapa whakangungu radiation tae atu ki te whakawhanaketanga o ona hua katoa, ka tūtohuhia kia whakahaerehia he akomanga whakamatautau mo te maimoatanga o s / c werohanga o te octreotide hei arotake i tona kaupapa. te whaihua me te whakaari whaimana, a muri noa iho i taua ra ki te whakamahi o te raau whakairo Octreotide-depot kia rite ki te kaupapa o runga.

I roto i te maimoatanga o te pukupuku o te endocrine o te wahi gastrointestinal me te pancreas i nga turoro mo wai e whakahaerehia ana e te tari o te octreotide te whakahaere tika o nga whakaaturanga o te mate, ko te horopeta tuatahi o te tohu o te Octreotide-Depot he 20 mg ia 4 wiki. Ko te tari whakahaere o te octreotide me haere tonu mo etahi atu wiki 2 i muri i te whakahaere tuatahi o te tarukino Octreotide-Depot.

I roto i nga turoro kaore ano i whakawhiwhia ki te octreotide sperm, ka tūtohutia kia tiimata te maimoatanga me te whakahaere tari o te octreotide i te horopeta o te 0.1 mg 3 nga wa / ra mo te waa poto (tata ki te 2 wiki) hei arotake i tona whai hua me te paatoatanga. I muri noa iho i tenei, ko te raau taero Octreotide Depot e tohua ana i runga i te tikanga o runga.

I roto i te keehi ka whakaarohia te haumanu me Octreotide-Depot mo nga marama e 3, e tika ana te whakahaere mo nga whakakitenga haumanu me nga tohu koiora o te mate, ka taea te whakaheke i te horopeta o Octreotide-Depot ki te 10 mg,
whakaritea 4 wiki. I roto i nga keehi i muri mai i te 3 marama o te maimoatanga me Octreotide-Depot, ko te whakapai ake noa i te waahanga, ka nui ake te horopeta ki te 30 mg ia 4 wiki. Ki nga papamuri o te maimoatanga me a Octreotide-Depot, i etahi ra ka taea te whakapiki ake i nga tohu haumanu e pa ana ki nga pukupuku endocrine o te hakihaki me te pancreas. I enei keehi, he taapiri nga whakahaere mo te s / c octreotide i tetahi horopeta e whakamahia ana i mua o te tiimata o te maimoatanga me te Oreotoma Depot. Ka taea e tenei te tupu i roto i nga marama 2 tuatahi o te maimoatanga tae noa ki te whakapae haumanu o te octreotide i te plasma kia tae.

Ko te ngaro o te puku me te kore-ngaro (metastatic) o nga puku neuroendocrine o te kiri kiri, ileum, matapo, he piki hiwi, he koroke hurihuri me te taapiri, ko te metastasis ranei o te puku neuroendocrine kaore he hopi tuatoru: ko te horopeta e whakaarohia ana o Octreotide Depot he 30 mg ia 4 wiki. Ko te rongoa o te Octreotide-depot kia mau tonu kia tae noa ki nga tohu o te ahunga whakamua.

I te maimoatanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku prostate, ko te horopeta tuatahi o te Octreotide Depot e 20 mg ia 4 wiki mo te 3 marama. Muri iho, ka whakatikatika te horopeta ki te tango i nga hihiko o te kukume PSA serum, tae atu ki nga tohu haumanu. Mena i muri i te 3 marama o te maimoatanga kaore i taea te whakatutuki
te pai o te haumanu me te waahi koiora (te whakaiti i te PSA), ka piki ake te horopeta ki te 30 mg ka whakahaerehia ia 4 wiki.

Ko te maimoatanga me te Maakete o Octreotide kei te whakakotahi me te dexamethasone, e whakahaua ana i runga ano i te kaupapa e whai ake nei: 4 mg ia ra mo te 1 marama, ka 2 mg mo ia ra mo te 2 wiki, katahi te 1 mg ia ra (te rongoa tiaki).

Ko te maimoatanga Octreotide-depot me te dexamethasone o nga turoro i mate i te rongoa rongoā antiandrogen me whakakotahi me te whakamahi i te tohutoro o te hormone gonadotropin-tuku (GnRH). I tenei keehi, ko te werohanga o te taamahi GnRH (puka depot) e whakahaeretia ana te wa 1 i te 4 wiki.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te Utu o Octreotide kia whakamatautauria i ia marama mo nga whakangao PSA.

I roto i nga turorotanga o te whakahoutanga raru, ate me nga taangata tuupato, kaore he take hei whakatika i te tikanga o te rongoa o te raau ki te Octreotide-depot.

Mo te aukati o te pancreatitis postoperative mate, ka whakahaerehia te raau taero Octreotide-Depot i te horopeta o te 10, 20 mg ranei, kaore i mua atu i te 5 ra, kaore hoki i muri mai i te 10 ra i mua i te wa e whakaarohia ana.

Nga ture mo te whakaritenga o te aukati me te whakahaere i te tarukino

Ko te rongoa kei te whakahaerehia anake i roto i te hinu. Kua whakatauhia he whakatārewatanga mo te werohanga intramuscular ma te whakamahi i te whakarewa kua tukuna i mua tonu o te whakahaere. Me whakarite te raau taero me te whakahaerehia e nga tohunga hauora whakangungua anake.

I mua i te weranga, ka tangohia te totohu me te whakarewa me te pounamu me te tarukino mai i te pouaka whakamātao ka kawea ki te pāmahana o te rūma (30-50 meneti e hiahiatia ana). Kia mau ki te pounamu me te raau taero Octreotide Depot kia tu tika. Ma te kowhiri i te oko, kia mohio kei te raro o te kaitao katoa nga lyophilisate.

Whakatūwherahia te mōkihi herenga me te kuti i te ngira 1.2 mm x 50 mm ki te syringe hei kohi whakarewa. Whakatūwherahia te karawhi ki te whakarewa ka maka ki roto i te syringe nga kapi katoa o te ampoule me te whakarewa, whakaturia te syringe ki te horopeta o te 2.0 ml. Tangohia te potae kirihou mai i te ipu kei roto i te kopae. Me whakaekehia te peera o te rapa o te peihana me te haurangi haurangi. Whakauruhia te ngira ki te oko o te lyophilisate na te pokapū o te taapapa rapa ka ata whakaangahia te whakarewa ki te taiepa o roto o te oko kaore e pa ki te tirotiro o te peihana me te ngira.

Tangohia te syringe i te oko. Me noho tonu te panui kia kore ra ano e ngata te hinu whakarewa ki te lyophilisate me nga puka whakatārewatanga (mo te 3 meneti pea). Na, kaore koe e huri i te pounamu, me tirotiro e koe mo te aroaro o te lyophilisate maroke i nga pakitara me te raro o te pounamu. Mena kua kitea nga totoka maroke o te lyophilisate, waiho te pounamu kia maroke katoa.

I muri i a koe e whakapono ana ki te kore o nga toenga o te lyophilisate maroke, me ata tupato nga putunga o te ipu ki nga kaupapa porohita mo te 30-60 hēkona tae noa ki te waihanga i te aukati i te homogeneous. Kaua e puhipuhi, kaua e paanui ranei i te ipu, na te mea ka mate pea te pupuhi me te aukati i te aukati.

Whakauru tere te ngira ki te taura rapa ki roto i te ipu. Katahi ka tukuna te waahanga ngira me te, ki te kowhiri i te ipu i te koki o nga nekehanga 45, ka tarai tikahia te aukati ki te riihi. Kaua e puhipuhi i te pounamu i te wa e pato ana. Ko te mea iti noa o te tarukino ka noho tonu ki nga pakitara me raro o te ipu. Ko te kai mo te toenga i runga i nga pakitara me te raro o te pounamu ka whakatutukihia.

I muri tonu i te kohikohi i te whakatārewatanga, whakakapihia te ngira ki te peariki mawhero me te ngira me te paariki matomato (0.8 x 40 mm), ata hurihia te karawhiu me te tango i te hau mai i te syringe.

Te aukati o te tarukino Octreotide-Depot me whakahaere tonu i muri tonu o te faaineineraa. Te aukati o te tarukino Octreotide-Depot kia kaua e uru ki tetahi atu raau taero i roto i te herenga kotahi.

Whakamahia he papa waipiro hei horoi i te waahi o te weranga. Whakauruhia te ngira ki roto ki te uaua gluteus maximus, katahi ka toia ngongo ki te mahi ngongo ki te whakarite kaore he kino o te kaipuke. Whakauru atu i te whakatārewatanga kia rite ki te aukati i runga i te syringe raihi.

Mena ka uru ki te oko toto, me hurihia te waahi werohanga me te ngira. Ka kuhu i te ngira, whakakapia ki tetahi atu ngira o te diameter taua.

Ki nga werohanga mo te whakahoki mai, me wehe te taha maui me te taha matau.

Pānga o te taha

Nga tauhohenga o te rohe: me te whakahaere i / m te Octreotide-depot, ka taea te mamae, ka iti te pupuhi me te piripiri i te waahi i werohia (he ngawari, he poto noa).

Mai i te taatai ​​tuuturu: anorexia, te ruaki, te ruaki, te mamae o te puku mokowhiti, te kikii, te hanga hau nui, te waatea, te tupuhi, te steatorrhea. Ahakoa te kaha o te ngako me te hinu ka tupu, tae mai ki tenei ra kaore he taunakitanga ko te maimoatanga roa me te octreotide ka arahi ki te tipu o te ngoikore o etahi waahanga kai e tika ana mo te malabsorption (malabsorption).I nga waahanga onge, ka kitea nga ahuatanga e rite ana ki te aukati i te ngongo pukuti: ka tupu haere tonu te mamae, te mamae nui i te rohe epigastric, te uaua o te pakitara. Ko te whakamahinga roa o te Octreotide Depot ka arahi ki te waihanga o te papatahi.

Mai i te pancreas: nga take onge o te pancreatitis mate i whakawhanake i nga haora tuatahi, i nga ra ranei o te whakamahi i te octreotide. Ki te whakamahinga roa, he keehi o te pancreatitis e pa ana ki te cholelithiasis.

I runga i te waahanga o te ate: he panui motuhake mo te whakawhanaketanga o te ngoikoretanga o te ate ngoikore (hepatitis o te mate kaore he cholestasis me te whakarite i nga transaminases i muri i te whakakoretanga o te octreotide), ko te whanaketanga o te hyperbilirubinemia, me te piki haere o te ALP, GGT a, ki te iti ake, me etahi atu transaminases.

Mai i te taha o te pākia: mai i te Octreotide Depot he nui te awe o te hanganga o GR, glucagon me te insulin, ka pa ki te konupora o te glucose. Ka kaha pea te heke o te waikawa i muri o te kai. Ma te whakamahi roa o te Octreotide sc i etahi waahanga, ka kaha tonu te tipu o te hyperglycemia. I kitea ano te hypoglycemia.

Tahi atu: i nga keehi kaore e kitea, he ngaro nga makawe poto i muri i te whakahaere i te octreotide, te puta o te bradycardia, tachycardia, te wa poto o te manawa, te whiu kiri, te anaphylaxis. He rereke nga ripoata mo te whakawhanaketanga o nga tauhohenga hypersensitivity.

Ko te depot o Octreotide, he tohutohu hei whakamahi: te tikanga me te inenga

Ko te Ore o te Oreotide Depot e tika ana mo te whakahaere intramuscular.

Kua whakaritea te whakatutunga e nga kaimahi hauora whakangungu i mua tonu o te weranga. Mo te waimeha o te lyophilisate ma te whakamahi i te whakarewa whakaohohia.

Ko nga ture mo te whakarite i te aukati me te whakahaere i a Octreotide-depot:

1. Tangohia te faaineineraa mai i te pouaka whakamātao ka kawe atu ki te pāmahana o te rūma (ko te tikanga 30 ki te 50 meneti te roa).
2. Ma te pupuri i te pounamu he mea tika, ka ngawari te pa atu i a ia kia mutu ai te kopahitanga o te lyophilisate katoa.
3. Whakatūwherahia te kete ki te syringe me te piri ki te ngira ki te panuka aWhero maamaa 1.2x50 mm te rahi.
4. Whakatūwherahia te karawhi ki te whakarewa, whakakiia nga mea katoa ki roto i te syringe ka tautuhia ki te horopeta o te 2 ml.
5. Tangohia te potae kirihou mai i te ipu o te lyophilized, whakakahorehia o te kopu me te pupuhi waipiro.
6. Whakauruhia te ngira ki te riihi ki te oko whakarewa ki roto i te kaapata o roto o te kaanapu ka ata ringihia te otinga ki te pakitara o roto o te oko kaore e pa ki te tirotiro o te ngira.
7. Tangohia te karawhiu ka waiho ki te ipu peekehia kia kore nei e ngata te lyophilisate ki te whakarewa, ka whakawhiwhia te aukati (ahua 3-5 meneti). Ki te kore e huri i te pounamu, tirohia mo te lyophilisate maroke kei raro me te pakitara. Mena ka kitea he toenga paura maroke, waiho waihua mo te wa roa kia poto ra ano.
8. I muri i te whakarite kia kore he kiri-tikangakore kua oti te whakauru, whakaranohia nga tirotiro o te peihana i roto i te nekehanga porohita mo te 30-60 hēkona, kia kore ai te whakakahoretanga. Kaua e ngongo me te huri i te pounamu, ka ngaro tenei ki te ngaro o nga piripiri, ka kaha ai te tarukino.
9. Whakauruhia te hirawira me te ngira ki roto i te oko na roto i te taura rapa. Whakaheke i te waahanga ngira ki raro, me te koki 45 ° o te ipu, kohia marietia te whakateketanga. He toenga iti o te aukati ka noho tonu ki raro, me nga pakitara o te kaitao. Ka tohaina te toenga, na kaua koe e huri i te pounamu ka tango i te raau taero.
10. Whakakapihia te ngira i whakaritea ki te ngira whakauru ki te papa matomato (0.8x40 mm), huri noa te hurihuri me te tango hau i reira.
11. Kia whakamutuhia te papa werohanga me te haurangi waipiro.
12. Whakauruhia te ngira ki roto ki te uaua gluteus maximus ka toaka ano te piston kia paku te mahi kaore o te kino o te kaipuke. Mena ka uru ki te oko toto, me hurihia te ngira ki tetahi atu o taua roanga me whakarereke te waahi werohanga.
13. Whakauru atu i te aukati i te tohetohe tonu i te kaipupuri o te riihi.

Ko te aukati i whakareri mai i te lyophilisate he korikori, he ma, he kowhai-ma ranei.

Me nga werohanga taapiri, me huri te uaua gluteus matau me te maui.

Ko te Octreotide Depot kia kaua e whakauruhia i roto i taua karaati me etahi atu rongoa.

Ka rongoa tonu te tarukino ki roto i te pouaka whakamātao, engari i te ra e werohia ana, ka whakaaetia kia purihia ki te pāmahana rūma te ipu.

Ma te Acromegaly therapy

Mo nga turoro kei a raatau te whakamahi o te octreotide poto (mo te weriweri subcutaneous) e whai kiko ana te whakahaere o nga tohu o te mate, ka taea te tiimata i te whakahaere o Octreotide-depot i te ra i muri mai o te ra / te whakahaere whakamutunga o te octreotide. Ka tiimata te maimoatanga me te horopeta o te 20 mg ia 4 wiki, i tenei wa ka whakamahia te tarukino mo te 3 marama. I te wa kei te heke mai, ka whakatauhia e te taakuta te taatai ​​i te mea kua whakauruhia nga waahi haumanu o te mate me te kukume o te GR me te IGF-1 i roto i te serum toto.

Mena i roto i nga marama 3 kaore e taea te whakatutuki i te urupare tika, ma te haumanu me te koiora (ina koa, ki te kore e heke te taumata GR ki raro iho i te 2.5 g / l), ka piki ake te horopeta ki te 30 mg ia 4 wiki.

Mena i muri i te 3 marama o te whakamahi auau o te horopeta o te Octreotide-depot 20 mg, he rite tonu te heke o te kukū o te GR i roto i te serum toto i raro o te 1 μg / l, ko te kukume o te IGF-1 ka tohua me te hoki mai i nga tohu o te acromegaly ka ngaro, ka taea te whakaiti i te horopeta kotahi ki te 10 mg. Me haere tonu te maimoatanga i raro i te tirotiro tirotiro taiwhanga.

Ko nga taangata e whiwhi ana i te horopeta totika o te tarukino ka whakatau i te kukume o te GR me te IGF-1 i nga wa e ono marama.

I te wa e hiahiatia ana te whakataunga o Octreotide-Depot hei maimoatanga mo te wa poto i waenga i nga akoranga haumanu haumanu, me i roto i nga turoro e kore nei e whai kiko ana ranei te haangai o te haumanu me te kore e whai hua, ka taunakitia te whakahaere i tetahi waahanga whakamatautau mo te maimoatanga me te octreotide poto (mo te whakahaere sc) te mahi me te paanga a te tangata takitahi, a muri ake ka tono ana ki te Depot Octreotide kia rite ki te kaupapa kua whakaahuahia i runga nei.

Te taunekeneke tarukino

Ko te Octreotide ka whakaheke i te whakauru o te cyclosporin mai i nga whekau me te paheke o te whakauru o te cimetidine.

Na te whakamahi waatea o te octreotide me te bromocriptine, ka piki ake te koiora o te mutunga.

He taunakitanga tuhinga ka taea e te taatai ​​somatostatin te whakaheke i te waatea o te waikawa o te matū ka whakaitihia e te isoenzymes o te cytochrome P450, ka puta mai na te aukati i te GR. I te mea kaore e taea te aukati i nga paanga o te octreotide, ko nga raau taero e whakariterite ana e nga isoenzyme o te pūnaha cytochrome P450 me te whai i te waahanga paitini iti (quinidine me te terfenadine) kia whakaritea ma te tupato.

Terapi o te pukupuku endocrine o te wahi gastrointestinal me te pancreas

Mo nga turoro kei te whakamahi i te octreotide poto e whai mana ana ki nga tohu o te mate, ko te pota tuatahi o te rongoa he 20 mg ia 4 wiki. Ano hoki, i muri o te tiimata o te whakahaere o Octreotide-depot, kei te haere tonu te whakamahi o te octreotide mo etahi atu wiki 2.

Mo nga taangata kaore ano i riro octreotide sperm i mua atu, ka tūtohutia te maimoatanga ki te tiimata ki te tauira inenga o te tarukino mo te whakahaere tari / c i te horopeta o 0.1 mg 3 nga wa ia ra mo te 2 wiki. He mea nui tenei hei arotake i te whai huatanga me te paanui takitahi. Ma tenei noa ka taea te whakamahi i te Depot Octreotide i whakaahuahia i runga ake nei.

Mena i muri i te 3 marama o te maimoatanga ka tutuki noa te whakapai ake i te waahanga, Octreotide Depot 30 mg ia 4 wiki kua whakaritea. I roto i nga keehi i roto i nga marama 3 mo te rongoa ka taea e te whakahaere tika te whakaatu i nga whakakitenga haumanu me nga tohu koiora, ka taea te whakaheke i te horopeta ki te 10 mg ia 4 wiki.

Ki te papamuri o te whakamahinga o te Octreotide-depot i etahi ra (i te nuinga o nga marama 2 tuatahi o te maimoatanga, tae noa ki te whakatuturutanga o te hinu haumanu o te whakakaha kaha), ka kitea nga tohu haumanu o nga puku o te endocrine o te haehae gastrointestinal me te pancreas e whakakoihia. Ko nga taangata penei ka tohua ki te whakahaere i te octreotide sperm i runga i te horopeta i tohua i mua o te tiimata o te Octreotide Depot.

Mena he take ngaro o te puku neuroendocrine noa o te koroke hurihuri, ka piki ake te kopae, ileum, matapo, jejunum me te taapapa, me te metastases o nga puku neuroendocrine kaore he arotahi tuatahi, kua tohua a Octreotide-depot i tetahi horopeta 30 mg ia 4 wiki. Kei te haere tonu te Therapy tae noa ki te whakahaere i te mate pukupuku (tae noa ki te puta o nga tohu o tana whanaketanga).

Therapy o te mate pukupuku prostate-mate

Ko te horopeta whakapae tuatahi o Octreotide Depot ko 20 mg ia 4 wiki mo te 3 marama. I te wa kei te heke mai, ka whakatauhia e te taakuta te horopeta kei te whakawhirinaki ki nga whakaaturanga haumanu o te mate me te kukume o te antigen prostatic motuhake i roto i te serum toto.

Mena i roto i nga marama 3 o te rongoa kaore e taea te whakatutukitanga tika mo nga tohu haumanu o nga mate me nga tohu koiora (kua heke te PSA), ka piki ake te horopeta ki te 30 mg ia 4 wiki.

Ko te Octreotide-depot e whakamahia ana me te dexamethasone e whakamahia ana i roto i te puka inenga waha i runga i te kaupapa e whai ake nei: 4 mg / ra mo te 1 marama, ka 2 mg / ra mo nga wiki 2, me muri mai 1 mg / ra.

I roto i nga turoro o te rongoa antiandrogen tarukino, ka whakauruhia te whakakotahitanga o Octreotide-Depot + Dexamethasone ki te whakamahi i te taapiritanga o te gonadotropin-te tuku i te hormone o te puka depot, i werohia kotahi i nga wiki 4.

Ia marama, i te wa e rongoa ana, me whakatau nga whakatuturutanga o te PSA.