Nga mamae mate

Ko te whakariterite o nga raau taero: te tuatahi me te tuarua o nga whakatipuranga, me te whakatipuranga tuatahi kaore i te whakamahia i tenei ra na te nui o nga paanga kaore i te pai, ko nga taatai ​​hou e whai hua ana ki te rongoa pai me te iti o te tohu taha.

Te whakahiato me te huarahi mahi

Sulivonylurea derivatives, raau taero e whakahohe noa i nga pūtau pancreatic hauora. Ko ta ratau mahi he whakarite i te whakamaimatanga o te hinu e te kapi. Ki te mahi i tenei, he mea tika ki te aukati i nga awa e kore e tuku i te konupae ki te uru ki te taha pūtau me te haukoti i tana heke. I te whiwhinga o te konupūmā, kei te harikoa te pūtau ka tiimata ki te huna i te insulin, kei roto i te mate huka mellitus kei roto i te nui o te toto na te whakaheke o te kiko ki te insulin.

I te mate huka, ka uru te huka ki te taaroto me te taha o nga whekau, engari kaore i te kaha nga taumata o te insulin. Ko te raau taero i te sulfonylurea kei roto i a raatau hanganga te aukati i tenei huringa kino.

Koinei, ko nga mea nui e whakaratohia ana e nga raau taero i hangaia mai i te sulfonylurea ko:

• Whakaongaonga pūtau pancreatic
• Tiakina te haumanu mai i nga whaaiao me nga rongoā ka pakaruhia e ia,
• Whakaoho i te hanga o nga kaiwhakauru mo te insulin me te whai kiko o nga puutoro ki reira,
• Ka haukotia e ratou te gluconeogenesis, ara, te hakihaki o te huka mai i etahi atu matū, ka whakaitihia hoki te maha o nga tinana ketone,
• Whakaatuhia te pakaru o nga ngako,
• He rite tonu, te aukati o te glucagon pancreatic me te somatostatin ka aukati,
• Homai te tinana ki te konutai, te rino.

Rarangi o nga raau taero tuatahi:

• Korotekorahi
• Tolbutamide
• Chlorpropamide
• Tolazamide

Ko nga rongoa o tenei roopu i whakaritea mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 anake, kei reira te ngoikore o nga pūtau ki te insulin. I te keehi o te mate huka momo 1, kaore e taea e te pancreas nga mahi katoa.

Mea faufaa! Ka taea te whakarite ko te mate haumanu, i te taha ki te raau taero o etahi atu roopu ranei, engari he tino contraindicated ki te tango i nga raau taero mai i te roopu kotahi i te wa kotahi.

E whakaponohia ana ko te mate e kore e whakahaerea, me te waa roa o te ahunga whakamua, kaore he urupare ki te rongoa me etahi atu raau o te rongoa o te taatai, he tohu mo te whakaurunga o nga raau taero kua whakaahuatia i roto i tenei tuhinga.

Nga panui me nga tuarongo

I runga i te meka e ka whakaohohia nga raau taero ma te ate me etahi waahanga na roto i te whatukuhu, he contraindicated te maimoatanga i roto i nga mate o te urinary me nga punaha biliary me te puta mai o te ngoikoretanga.

Ano, kaore e taea e koe te tohu i enei raau taero:

• Ko nga tamariki kei raro iho i te 18 nga tau, no te mea kaore i whakamarama te paanga o te tinana o nga tamariki.
• Ko nga wahine e hapu ana, i te wa e rongoa ana te wahine (i te mea kua kitea he painga kino ki te ahua o te kopu me te peepi),
• Mate huka momo 1.

Te inenga me te whakahaere tari

E waatea ana nga rongoa ki nga papa, ka maua-waha. Ko te horopeta e whakawhirinaki ana ki te ahua o te tuku i tetahi rongoa motuhake, tona whakaurunga me te ahuatanga o te manawanui, nga hua o ana mahi tātari, nga mate whakaurunga me era atu ahuatanga.

Nga mahi whakaoranga haumaru

He mea tino nui ki te tirotiro i nga wa kaore i te whaihua o te akoranga, engari ano hoki ki te tupato ki te rongoa i te mate huka mo te hunga e mate ana i te ate me nga mate whatukuhu. Na te kore ngoikore o te mahi detoxification o enei whekau, ka nui ake te kaha o nga rongoa i roto i te toto ka arahi ki nga painga o te taha.

Ko nga wa e hapu ana me mutu te whakamahi i nga roopu raraunga o nga kaihoko o te hypoglycemic me te huri ki te insulin mo te wa e whanau ana me te whangai i te tamaiti.

I tua atu i te mate huka, ko nga taangata me nga turoro me nga mate kino maamaa me tupato ki te tohatoha i tenei roopu rongoa na te mea he nui te mate o te hypoglycemia me te uaua ki te whakatu i tetahi horopeta whakahaere.

Ko te taunekeneke a PSM me etahi atu raau taero

He mea nui kia ata tirotiro ki te whakakotahitanga o te maimoatanga me etahi atu raau taero, ina koa ka tohua te whakamaoritanga mo te maha o nga mate turoro.

Ko etahi roopu o nga raau taero ka taea te heke mai i te mahi o te hinuhinu o te sulfonylurea, koinei ano te aukati i a raatau mahi, e hiahia ana kia mutu te whakamahi i a raatau.

Hei whakapumau i te akoranga tika o te rongoa rongoa, he mea tika kia tirohia ano e te endocrinologist nga tohutao a etahi atu tohunga me nga raarangi rongoa e mau tonu ana e te manawanui.

Ko etahi atu kaihoko taakawa hypoglycemic, i tua atu i nga derivatives sulfonylurea, he roopu o nga rongoā waihanga ka pa ano ki te whakama o te insulin.

«Dmitry, 67 tau. Tata nei, kua whanake haere te mate huka ki te tino taumaha, i te hohipera i te nuinga o te huka me te raru o te ngakau, tirohanga. I tapirihia ano e te taakuta te glibenclamide ki te metformin. Kua neke atu i te toru marama ahau i te tango. Kua hinga te Sugar, he iti te awangawanga, engari kaore i tino nui ki te whakakore i te maimoatanga. Kei te koa ahau kei te hoki haere te mate huka. "

«Andrey, 48 tau. Kua neke atu i te rima tau au e mate ana. Mo te wa roa, ahakoa ko nga taangata tiketike o te "metformin" ka mutu te pupuri i te huka i te taumata noa. I ahau ki te taapiri i te glimepiride, ka maamaa ake. Kua hinga te Sugar a ka noho tonu te nuinga ki te 7-7.5, kaore he paanga o te taha. Ka tirohia e au taku korero i ia te waa, ka whai haere ki nga whakamatautau me te korero ki taku taakuta, e kii ana kei te pai haere taku mahi. "

"Elena, 41 tau. Kua roa ahau e mate ana, kua whakamatau ahau i nga rongoa maha i tenei wa, engari i taku hurihanga ki te "glyclazide", ka tae mai te pumau. Ko nga whakamatautau katoa i hoki ki te waa noa, a inaianei kua taea ki te whakaiti i te horopeta ki te iti noa ka pupuri noa i te huka na roto i te kai me te haakinakina. "

He maha nga hongere me te whakakapi. Ko nga utu mai i te 60-350 nga rubles mo ia kete. Ko te akoranga maimoatanga e hiahia ana ki nga utu maha me nga momo haurangi o te rongoa. Hokona ma te whakahaunga anake. I mua i te wa i whakaritea ai, ka whakahaerehia e te endocrinologist tetahi tirotiro ki te tirotiro, ki nga whakamatautau taiwhanga hei whakapumau i te hiahia ki te whakatuu i nga whakaputanga sulfonylurea.

I nga waahanga tuatahi, ka taea te aukati i te kai totika me te mahi whakakii. Mena kaore e taea e te manawanui te whakahaere i te taumata huka o tenei, kua whakaritea te rongoa. Ka tiimata me te iti o te horopeta, te mate o te manawanui me te whai huatanga o te maimoatanga.

Mena kei te kore tonu te rongoa e aukati i te mate o te mate, katahi ka whakaatuhia e te taakuta nga rongoa o te taatai, "tolbutamide" me nga raau taera kei roto i o raatau waahanga. I mua i te wa i whakaritea ai, he mea nui ki te whakatau i te ahua mahi o te pancreas, ate me nga whatukuhu. I runga i te meka ka tiimata te kaha o te huna o te insulin, ka takahi te mahi o nga pūtau beta. I tua atu, he mea nui ki te pupuri tonu i nga mahi a nga punaha e puta ai te haehae o te taero.

Ko te nekehanga o te mahi o nga turunga sulfonylurea.

1. Ka whakaongaonga nga pūtau beta o te pancreas (e pupuri ana i te taumata o te insulin i roto i te toto, kia maamaa te hanga tere me te muna o te insulin) me te whakanui ake i o raatau ngakau ki te ngongo.

2. Whakakari i te mahi o te insulin, me te aukati i te mahi o te insulinase (he whaa eni e turaki ana te insulin), ka ngoikore te honohono o te insulin me te karika, ka whakaiti i te herea o te insulin e nga antibodies.

3. Whakanui i te taapiri o nga uaua me te taangata kiko o te kiko adipose ki te insulin, me te whakapiki ake i te nui o nga kaimirima haukee i roto i nga kiri membrane.

4. Te whakapai ake i te whakamahi huka i roto i nga uaua me te ate ma te penehini i te haumanu endogenous.

5. Whakaatuhia te tuku o te glucose i te ate, te aukati i te gluconeogenesis (te waihanga o te glucose i roto i te tinana mai i nga pūmua, te ngako me etahi atu taonga kore-karekau), te ketosis (te nui ake o nga tinana ketone) i te ate.

6. I roto i te kiko adipose: te aukati i te lipolysis (te pakaru o nga ngako), te mahinga o te whakaputa liplyceride lipase (he whanaketanga ka pakaruhia te triglycerides ki te glycerol me nga waikawa momona kore utu), whakarei ake i te whakauru me te hāora o te huka.

7. Whakakari i nga mahi o nga pūtau alpha o nga moutere o Langerhans (nga rahinga alpha e mau ana i te glucagon, he kaiwhakataki taiora).

8. Me pehi i te urunga o somatostatin (ko te somatostatin te aukati i te whakama o te insulin).

9. Whakanuia te ihirangi o te toto toto o te konutai, rino, te konupora.

I aukati te hua hypoglycemic.

• Niacin me ona take, saluretics (thiazides), laxatives,
• indomethacin, hormones thyroid, glucocorticoids, sympathomimetics,
• barbiturates, estrogens, chlorpromazine, diazoxide, acetazolamide, rifampicin,
• isoniazid, he uruparuma hormonal, te hinu lithium, te aukati i te ngongo.

Sulfonylureas mo te maimoatanga o te mate huka momo 2

Ko te waipiro Sulfonylurea te tikanga o te mahi

Katoa nga raau taero i roto i tenei roopu e mahi ana i runga i nga puoro beta o te pancreas.

• Ko enei raau taero ka hua i roto i nga pūtau pancreatic (te mea e kiia ana ko te kaiwhiwhi SUR1) ka penei te whakaohooho i te hau. Ka piki ake tenei ki te piki o nga taumata o te huka toto, na te mea hoki ka whakaiti i nga taumata huka toto.
• Ka taea anake tenei mena ka taea e nga pūtau pancreatic te whakaputa me te whakaputa i te insulin.
• Na reira, kaore he mahi o enei raau taero me te kore e whai hua ki te mate huka momo 1.
• Kei te mohio koe, me te mate huka momo 2, ka heke te puoro beta me te kore e kaha ki te whakaputa i te insulin. I tenei keehi, kua rite ano te tirotiro ki te whakakii i te insulin ki roto i te tinana ki te ahua o nga werohanga subcutaneous, me te whakamahi o te sulfonylurea ka whai hua.
• I tua atu, kua whakaatuhia e nga rangahau ka taea e enei raau taero te whakanui ake i te taatai ​​o te ate, nga uaua me nga pūtau ngako ki te insulin.

Nga waipiro Sulfonylureas ki te hunga kua tohua

E tūtohutia ana te rongoa ki te he mate huka momo 2 kaore koe e kaha ki te whakamahi i te Metformin na te mea nui o nga tohu, ki te pa ranei koe ki nga paanga kino.

Heoi, i tenei keehi (inaa ra he taumaha koe, he momona ranei), ka nui ake pea nga raau taero mai i te roopu o nga tangata whakaheke i te DPP-4 (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) me nga SGLT-2 inhibitors (Forxiga, Invokana) - na te mea kua kaua e whakanui i te taumaha, kaore i te rite ki te sulfonylureas.

I te mate mellitus, ki te kai koe i te metformin, tiakina o kai me to mahi i nga wa katoa, engari ko to taumata huka toto kei runga ake i nga taumata e manakohia ana, ko te waipiro sulfonylurea ano pea ko te taahiraa maimoatanga e whai ake nei.

Nga Panui

Ko nga derivatives Sulfonylurea kaua e whakamahia i roto i enei ahuatanga e whai ake nei:

• Whakaputanga ki te sulfonylurea, i te rongoa raupatu ranei mai i te roopu sulfonamide (mena he tauhohenga mate e pa ana ki te paturopi penei i te Bactrim, Biseptol, Trimesan, Uroprim - me whakamohio koe ki to taakuta)
• Mate huka momo 1
• Ketoacidosis
• Ko te raru hepatic me / te renal ranei (engari ki te glycidone, i ahu mai i te puranga, na ka taea ki te whakamahi mena ka koretake te whatukuhu),
• Te hapu me te lactation.

Ko nga rongoā o runga ake kaua hoki e whakamahia i roto i nga tikanga kei te piki haere te hiahia ki te haumanu tinana - hei tauira, me nga mate kino nui ranei me nga tikanga rongoa. I roto i enei ahuatanga, ka taunaki pea to taakuta ki te whakamahi i te insulin.

Turukapuka o te sulfonylureas me pehea te tango

Ko nga raau taero katoa o tenei roopu ka mauhia.

• He mea tika kia tangohia e ratou i mua atu ranei me te kai.
• Ko Glimepiride me Gliclazide te toha tonu (hei tauira, ko Diaprel MR) ka tangohia 1 wa ia ra i te ata i te ata i te parakuihi.
• Whakamahia ai te Gliclazide e rua nga wa i ia ra.
• Ko te tikanga mo te whakamahi i te glycidone me te glipizide, ka whakawhirinaki ki te horopeta e taunakitia ana - ka taea te whakarite i te horopeta iti te neke atu i te 2 i te 3 ranei i nga wa ia ra.
• I te nuinga o te wa, ka taunaki te taakuta ki te iti o te raau taero, ka taea ai te piki ake ki te kaha te ngoikore o te tarukino (i .e.
• Mena ka wareware koe ki te tango i te rongoa, kaua e whakarahi i te horopeta o muri. Ka pa tenei ki te mate o te hypoglycemia.
• Kaua e whakato rongoa. Ko nga kaitoha he tohu motuhake mo to kaiwhakarato hauora.

Nga painga o te whakamahi i tenei roopu taero:

• Ko te whakaheke toto totika,
• te painga pai ki te utu mate huka - whakaheke i te taumata hemoglobin glycated i te 1-2% (he rite ki te metformin),
• etahi atu paanga o te tarukino e pa ana ki te piki haere o te taangata ki te hau,
• tikanga inenga ngawari
• utu whaitake.

Nga Whainga taha o te Sulfonylurea derivatives

Ko te hua o te taha nui ko te tupono o te hypoglycemia. Ka nui ake te tupono o te hypoglycemia mena ka tango koe i etahi atu rongoa, pēnei i te acenocumarol, warfarin ranei, etahi paturopi, aspirin, etahi atu raau taero-mate kore-steroidal ranei, penei i te ibuprofen.

Hei taapiri, ka piki ake te paanga i muri mai i te kaha o te tinana, te kai waipiro me te keehi o te mate o te mate thyroid, te kai koretake ranei.

Ko tetahi atu paanga kino ki te whakamahi o te sulfonylurea he nui ake te taumaha o te tinana, he mea tino kore e pai ki te mate o te mate huka, na te mea e kaha ake ai te whakahekenga o te insulin.