Mate huka momo 1 > Te whakauru

I te mea ko te mate o te mate huka o te mate mote momo 1 ka tohua te ngoikore o te insulin, ka whakahaerehia te haumanu o te haurangi i nga waahanga katoa o te mate. Na mo taua take ano, ko te maimoatanga o te mate mellitus momo 1 ki nga raau taero-whakaheke huka, i roto i te sulfonamides, me te tino, ko te biguanides, he tino whakapeka ahakoa he wa poto noa nei te murunga o te mate huka momo 1 i te timatanga o te mate.

Te parau tumu o te maimoatanga mo te manawanui ki te mate huka momo 1 mellitus ko te whakahaere o te insulin, me te kore he hipoki, te ketoacidotic coma e whakapumau ana ki te whanake.

Ko te whaainga mo te maimoatanga ko te whakatutuki i te normoglycemia me te whakarite kia tupu tonu te tipu me te whakawhanaketanga o te tinana, na te mea nui o te tamaiti mate, taiohi me nga taiohi.

Ina whakapumautia he mate huka momo 1, me timata tonu te haumanu haumanu.

Ko te whakamaima i te wa tika me te whakamahere ma te whakamaoritanga ka taea i roto i te 75-90% o nga keehi ki te whakatutuki i te murunga o te wa poto (te honi), katahi ka whakapumau te rongoa o te mate me te whakaroa i te whakawhanaketanga o nga uaua.

Te momo haumanu inika 1

He pai te whakaaro ki te whakahaere i te haumanu mo te turoro mo te hunga mate e mate ana i te momo mate huka m 1 ki te kawanatanga o nga weriweri maha. He maha nga momo waahanga mo te werohanga inenga maha. E rua o enei maimoatanga maimoatanga e tino manakohia.

He maha nga momo weronga

1. Ko te insulin-poto poto (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) i mua i nga kai matua, te ahotea whakaari (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) i mua i te parakuihi, i mua hoki o te moe.

2. Te paoa poto (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) i mua i nga kai matua, te wa-wa-roa (insulin (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) i mua o te moe.

Ko te horopeta o te ra mo te waipiro iti e tohatohahia ana e whai ake nei: 40% kei te whakahaerehia i mua i te parakuihi, 30% i mua o te tina me te 30% i mua i te tina. I raro i te mana o te nohopuku mate glycemia (6.00), ko te horopeta o te insulin-roa o te wa roa (SDI) e whakahaere ana i mua i te wa e tika ana kia whakatika, me te horopeta o te SDI e whakahaere ana i mua i te parakuihi kia rite ki te taumata glycemia i mua i te tina (13.00). Ko te horopeta o te waipiro o te insulin-poto (ICD) e whakatika ana i raro i te mana o te glycemia postprandial.

Te paura mo te mate huka

I tenei wa, kei te whakaputa i nga whakariterite o te kau, te poaka me te insulins tangata, te mea tuatahi he rereke mai i te taangata e te toru waikawa amino, te tuarua na tetahi, na reira ko te tere o te waihangatanga o te antibodies ki te tuatahi kei runga ake i te tuarua.

Ko te purenga o te whakarite i te insulin na te tioata me te chromatography e whakamahia ana hei whakatipu i te mea ko te "monopique" insulin, engari, ahakoa kaore te parenga pūmua, kei roto i nga ahua o te whakarereketanga matū o te ngota whero - insulin-mono-desamido, mono-arginine, me era atu. he taiao waikawa, he mea nui ki te whanaketanga o te paheketanga o te rohe ki nga whakaritenga mo te insulin.

Ko te purenga taapiri mo te whakarite ma te whakamahi i te chromatographi-whakawhiti ki te whakakore i enei poke ka riro te "monocomponent" e kiia nei, ko te insulin anake te mea, he tikanga, he pH kūpapa. Katoa nga whakaritenga tangata a te tangata he monocomponent.

I tenei wa, ka taea te whakaputa poaka, te poaka, me te insulins a te tangata ma te whakamahi i te miihini ira ira me te semi-synthetically.

Kua wehea nga whakaritenga whakarite kia 3 nga roopu i runga i te roa o ta raatau mahi:

1. Te mahinga poto (ngawari, waatea, maamaa, ngoikore) - te ahotea me te roa o te 4-6 haora.

2. Te wa toharite o te mahi (takawaenga) (rīpene, NPH) - tae atu ki te 10-18 haora.

3. Te mahi roa (ultra tape), me te roa o te 24–36 haora

Ko nga whakaritenga mo te whakahiu taio mo te whakahaere me te haehae i te insulin, kei roto i nga peihana o te 40 PIECES i te 1 ml o te otinga, me te whakahaere me nga penihana insulin, i te cartridgepenfill e kiia ana i te kukume o 100 PIECES i te 1 ml (NovoRapid-Penfill).

I te nuinga o te wahanga o te werohanga inima me nga piripiri taiwhanga i roto i te ngako subcutaneous. Ko nga waahi e taunakitia ana mo te whakahaere i a ia ano mo te insulin ko te rohe o te kopu, te huha, te huu me te uma.

Ko te horopeta o ia ra o te insulin ki te mate huka momo 1 ko te 0.4-0.9 U / kg te taumaha tinana.

Ina piki ake te horopeta, ko te tikanga tenei he tohu mo te mate o te insulin, engari he maha te nuinga o te wa ka puta te hau. Ko te matea iti e kitea ana i roto i te waa kaore i te tino murua te mate huka mellitus.

I roto i te ahua o te utu utunga, 1 waahanga o te insulin te whakaheke i te glycemia i te tihi o te mahi i te 1.5-2 mm mm / L, me tetahi waahanga paraoa (XE) (12 g o nga warowaihā) ka piki ake te 3 mmol / L.

Nga Huringa Tohu Iniao mo te Diabetes Momo 1

I tenei wa, i roto i nga mahi haumanu, e rua nga waahanga nui o te haumanu hau mo te haumanu o te momo mate huka momo 1

1. "Toi" rongoā insulini te wa e werohia ana te raima poto poto e rua i te ra me te insulin takawaenga takawaenga.

I roto i te rongoa mo te "inanahi" tai'o, ka whakahaerehia te insulin i nga haora 0.5 i mua i te kai, i mua i te parakuihi me te tina (ko te waa i waenga i enei kai he tata ki te 12 haora), me 60-70% o te horopeta o ia ra e whakahaerehia ana i te ata me te 30-40% i te ahiahi. Ko te whai huatanga o te maimoatanga me nga raau taero roa ka whakahaerehia ina whakahaerehia te insulin ohie i te wa ano, ka aukati i te kaha nui o te glycemia i muri i te parakuihi me te tina.

I roto i te maha o nga turoro, ko te tikanga o te whakahaere taiwhanga triple i te awatea he tino pai: kua whakaritea te IPD me te ICD i te ata i mua i te parakuihi, a ka whakahaerehia a ICD i mua o te tina (i te 18-19 h) me te po noa (i te 22-23 h), i mua o te wa mo te moe, ko te tuarua kotahi mo te ra SPD.

Ko nga ranunga (whakaranu) o nga whakaritenga karawhiu he waatea mo te haumanu mo te taiota, na te mea he putunga kua oti te hanga mo te insulin poto, me te NPH, kua werohia ki te syringe 2 nga wa ia ra i mua i te parakuihi me te tina.

Ko te tikanga, e 4 nga momo whakaurunga o tenei momo e mau ana, aua, 10, 20, 30, 40% ranei te taio ngawari (hei tauira, Humulins M1, M2, M3, M4 ranei), e konatunatua ana me te IPD (Isofan).

Ko nga ahuatanga o te pharmacokinetic o enei whakaritenga mo te insulin, kua whakatauhia, i te taha kotahi, na te insulin ohie - ka timata enei raau taero ki te mahi i nga meneti 30 i muri i te whakahaere tari, me tetahi atu, na te wa roa o te insulin, e whakarato ana i te "purotu" o te mahi, kua hora i te waa mai i te 2 ki te 8 haora i muri i te whakahaere ahuru. , ko te roanga o te mahi (12-16 haora) ka whakatau ko te insulin anake te roa.

Ko te ngoikoretanga matua o te haumanu mo te insulin, ko te hiahia kia piri tonu ki te kai me te mahi tinana. Ko tenei ahuatanga ko tetahi o nga take nui o te maha o nga tau kua pahure te maha o nga turoro o te mate huka ki te huri ki te whakamaarama haumanu kaha, e mahi ai i te oranga o te manawanui, e pai ake ai to kounga.

2. Te haumanutanga o te taio inehu:

• te whakaurunga o te haumanu takawaenga-takirua i te rua ra, ka whakarangihia e te iniha i te wa poto, i te nuinga o te wa i mua i te 3 o nga kai matua,

• te ariā o te "basal-bolus" - te whakahaere i nga wa katoa ("bolus") o te insulin ngawari i mua i te whakatutukihia o te kai ki te papamuri o te ahotea o te weriweri i werohia i nga haora o te ahiahi ("taketake").

Kei roto ano i te maakuku rongoa te maimoatanga me te werahi taiaho (pomp) - he taputapu e tuku aunoa i te insulin ki te ngako subcutaneous. Ko te papu insulin ko te mea anake e whakarato ana i te whakahaere a te koputapotika a te ahotea-a-te-karaka o te insulin i roto i nga pota iti kia rite ki nga uara kua whakaritea.

Kei te haere tonu te mahi ki runga i tetahi mea matatini o nga taputapu e kiia nei ko "pancreas tuakiri". I te whakauru ki te papu insulin ki tetahi taputapu paahuri e tarai ana i te huka toto (penei i te pupuri i te glucometer), ka whakahaerehia te insulin kia rite ki nga raraunga o te taumata huka toto i tukuna e te glucometer ki te papu. Ko te kupu, ko te "pancreas artipane" te rite ki te mahi o te pancreas tino tika, ma te whakarato i nga utu mo te mate huka.

Ko te haumanu hau te kaha mo te mate huka momo 1.

Na te tiimata o te hanga rangatū o nga penihana taiohi, e kiia ana ko nga penehi taiohi me nga ngira weriweri atraumatic e waatea ana mo te whakahaere i te ahuru o te insulin, ko te tikanga o te whakahaeretanga o te insulin (he umanga i roto i te haumanu), kua kaha ake te maha o nga turoro mo te mate huka.

Ko te parau tumu o te haumanu mo te haumanu inika o te mate huka momo 1 ko te awhina o te tohanga o te ata me te ahiahi o te taiohi takawaenga, tetahi momo papanga (basal) o te insulinemia i waenga i nga kai me te po, me te 30 meneti i mua i nga kai matua (3-4 wa ia ra) ka whakahaerehia te kai totika mo te insulin ngawari. Ki nga papamuri o te reera o te haumanu haumanu kaha, he rereke ki te mea tuku iho, he iti ake te horopeta o ia ra mo te wa roa o te insulin, a he nui ake te maamaa.

Engari kaua e werohia nga werohanga mo te inanahi, ka taea e koe te whakahaere i te ahotea-roa te mahi i nga haora o te ahiahi, ka whakarato i te taumata o te insulinemia i te po me te awatea i waenga i nga kai, i mua i nga kai nui kua whakauruhia te insulin ((te whakaaro mo te "tuumotu").

Nga tohu mo te whakamahinga o te insulin i roto i te mate huka. I te mea ko te whakariterite i te werohanga a te tangata he iti rawa te rongoa o te rongoa, he pai tonu te tohutohu ki a raatau mo nga wahine hapu e mate ana i te mate huka, ki te whakatikatika ranei i nga mate o te hakihaki mate i roto i nga tamariki e mohiotia ana ki te urupare tino kaha ki te whakaurutanga o nga whakamua o whenua. Ko te whakaurunga o te haurangi tangata e tohuhia ana mo nga turoro e pa ana ki etahi atu tohu o te insulin, me te lipoatrophy mo te insulin me te lipohypertrophy.

Tuhinga o mua Ko te maakete mellitus e whakaatu ana i te ahua o te tauhohenga hypoglycemic, te paturumaru o te insulin (me te hiahia nui atu ki te haurangi 200 neke atu i te 200 / ra), mate pāwera, lipoatrophy, lipohypertrophy ranei i te waahi o te werohanga o te insulin.

Ko te Lipohypertrophy te kaupapa o te insulin mo te ra kotahi i te waahi kotahi. Mena ka werohia te insulin ki te waahanga kotahi o te tinana kaua e nui ake i te 1 te haora ia wiki, kaore e tupu te lipohypertrophy. Kaore tetahi tikanga rongoa hei rongoa mo te lipohypertrophy kaore e mau ana mena ka tohu mai i te ngoikoretanga whakahuatia, ka tangohia a ia.

Me pehea te rongoa i te mate huka momo 1 i nga pakeke me nga tamariki

He maha nga tau kaore i angitu te raru me te DIABETES?

Tumuaki o te Institute: "Ka miharo koe ki te ngawari ki te whakaora i te mate huka ma te tango i ia ra.

Kua whakaatuhia: ko te mate huka momo 1 i roto i nga taangata he mate tuuturu. Ko nga tohu e mohiotia ana e te toto toto nui. Kia ki ai te huka kia tino whakaikahia i te tauwharawhara, ka hiahia te tinana ki te insulin - he hormone i hangaia e te pancreas. Ko nga pūtau Beta o nga turoro anake e kapi ana i te hiahia mo taua mea, kaore ranei e hua. A mo te maimoatanga o te mate huka, ka whakaritea e te taakuta te haumanu mo te haumanu. Ko te rongoa e whakahaerehia ana e te werohanga ka mutu te kore o te huringa me te whakatau i te pakaru me te whakauru o te glucose.

Ko te whakawhanaketanga o te mate ka whakaitihia e te whakangaromanga o nga pūtau beta o nga moutere o Langerlans. Ko te waahanga tuatahi o to ratau mate ka kore e pa ki nga pehanga konupora i roto i te tinana. Engari ka tukuna ano te waa tuuturu, kaore e taea te aukati i te mahi. Na reira, ko nga tikanga rongoa mo te mate huka momo 1 e mau tonu ana. Te maimoatanga mo te mate huka momo 1 ko te pupuri i nga taumata huka toto tino pai. Engari ko te korero e pa ana ki te rongoa o te mate huka kaore e whai kiko.

Te maimoatanga o te tarukino

Ko nga werohanga heka kaore i te nui te rongoa i te mate huka momo 1 mo te whakaheke i nga taumata huka. Kia tere ake te kitea o te mate, ka pai ake te wairua. I muri i te katoa, ko te wa tuatahi ka haere tonu te whakaputanga o nga homoni, heoi, he iti noa iho.

Papamuri - ka whakakapi i te hanga hāora i te awatea.
Tino - ka taea e koe te utu mo nga warowaihono e puta mai ana me te kai.

Toi mo te kikokiko

Ma te maatauranga tika, kaore e hiahiatia te whai i tetahi o nga tino mea totika. Ko te rongoa mo te maimoatanga o te mate huka ka tino utu ki nga warowaihoki hou.

I te wa o te kōwhiri i te horopeta o te huringa, he pai te whakaaro kia waiho nga warowaihā tere. I te wa kei te heke mai, me whakaitihia e ratou i te ata. I te wa ano, ka riria kia kore e whakarere i nga kai karatihe: kaore tenei e pa ki te rongoa i te mate huka momo 1 He mea nui te kai pai mo nga turoro, na te mea kaore o te huka he whakaoho i te ngako kaha. Ka wehea ana, ka ngaua nga ketone e paheke ana te mamae me te mahunga.

Ko te whakatutukitanga me te kai e pa ana ki te tātai o nga wae e kiia nei he taro - XE. 1 XE - 10 ... 12 go te huka. Mo nga pakeke, he tika te tauira, kia rite ki te punaha 1-2 o te iniha kia werohia ki ia XE. Mo nga tamariki, he rerekee te horopeta. Hei taapiri, i roto i nga tau, ko ia tau he XE te maha o nga homoni.

Ngohe tinana

Kei te hiahiatia taakaro mo te maimoatanga o te mate huka. Ma te akoranga, ehara tenei i te huarahi ki te rongoa i te mate huka momo 1, engari ka taea e te ahotea te awhina i te huka toto.

He mea nui kia aroturukihia nga taumata huka i mua i te whakangungu, i te waenganui me te mutunga. I te 5.5 mmol / L iti iho ranei, ka nui te kino o te maatauranga a tinana, na me waiho he paramanawa me etahi hua warowaihā, hei tauira, taro, hua ranei. Ko te maturuturunga o te huka ki te 3.8 mmol / l ka kawe i te tupono ki te hinga ki te piko hypoglycemic, na me mutu tonu nga karaehe.

oma ngawari
aerobics
nga waahanga poto mo te mahi kaha,
huri, squats,
totoro.

I roto i nga waahanga, ko enei waahanga ka whakarite i te kaupapa mo te rongoa i te mate huka momo 1.

Te tohu o te rongoā haumanu hau

Humalog, Novorapid. Ka tika i muri i te 15 meneti, ka puta te tihi i muri i te 30-120 meneti.
Humulin, Actrapid. Ka timata i te toru tekau meneti, i roto i nga haora 7-8.
Humulin NPH, protafan NM. Whakahaehia i muri i te 1-2 haora mo nga haora 16-20.
Lantus me te levemire. Kaore he mahinga motuhake mo te mahi, i te wa e uru ana ki te whakauru o te huka mo te ra kotahi.
Ko Tresiba te kaupapa hou rongoā e mahi ana i roto i te toto tae noa ki te rua nga ra.

Engari ko nga raau taapiri whakakotahi kaore e whakamahia ki te hamani mate mate momo 1. He mea tika kia hiahiatia i roto i tona ahua tuarua, me te wa o te tono insulin.

Te maimoatanga o te mate huka e pa ana ki te insulin ki nga tamariki

Ka kitea tetahi mate, ka rongohia a te tamaiti ki te hōhipera, na me tirotiro tonu ia. Ka taea te rongoa i te mate huka ki nga tamariki? Ko nga pakeke ano, kaore, engari ko te kai toenga, whakaakoranga tinana, haumanu mo te haumanu me nga mahi o ia ra ka whakariterite i nga momo mate huka me te whakaiti i nga tupono o nga amuamu.

Ka uru te kai ki te whakaiti i te maha o nga hua tunutunu, totokore, te ngako kararehe. Me kai te tamaiti e 5-6 wa i ia ra ki te kawenga karaka nui rawa atu mo te parakuihi me te tina.

He maamaa, he tere ranei te mahi - ka mahi i muri i nga meneti 20-30, ka kitea te ngohe kia toru haora i muri i te weranga (Actrapid NM, Humulin i nga wa katoa, me etahi atu) Hei tikanga, he wai maramara tera e pupuhi ana i mua i nga kai matua.
Nga rongoa me te roanga toharite o te rongo haumanu. I whakamanahia i muri i te haora haora (Semilent, Aktrafan NM, Humulin N, me etahi atu)
Ko nga insulins roa-roa (Insulin-Ultralong) e whakatairanga ana i te whakauru o te huka tae atu ki te hawhe kotahi ra.

Engari ahakoa ko te taangata ki enei tikanga katoa kaore e pa ki a ia ka taea te rongoa e te mate huka i te tamaiti. I nga ra katoa o tona ora ka whai ia ki te whai i te tikanga o te weronga.

Te inenga haurangi

Ko te tino pai o te haumanu roa ka mau tonu nga taumata huka noa i mua me te 2.5 haora i muri o te weranga.
Ko te raau taero-roa te whakahaerehia i te waa 1-2 i te ra i te wa ka tohutohuhia e te tohunga.
Ka whakahaerehia te ahotea ngawari i mua i nga kai hei utu mo te whakapiri o te warowaihā. Na te tika tika i nga haora e rua, ka piki te tohu huka ki 3 mmol / L.
I muri i te haora 4, ko te ahua o te huka he rite atu i mua o te kai.

He pehea te mahi mo te mate huka?

Diabetes mellitus - he mate e ahu mai ana i te ngoikore o te tinana ki te tango i te nui o te glucose. Ko te nuinga o nga raru kino e tino paahitia ana ki te papamuri mo te kai kino. Ko te kai mo te mate huka ka pai ake te ahua o te tangata ki te mate huka, me tika te kowhiri kia tika. Koinei te ahuatanga matua mo te maimoatanga angitu.

Me pehea te kai i roto i te maimoatanga o te mate huka?

Kua wehea te mate huka ki te insulin-whakawhirinaki (momo tuatahi) me te kore-whakawhirinaki-insulin (momo tuarua). Kia pai ai te maimoatanga o te mate, ahakoa ko tona ahua, kia angitu ai, me ata tupato kia ata whiriwhiri te punaha kai, me te whakarite ka taea te whakariterite i te haehae. I etahi wa ko te mate huka ka kiia ko te nama kai 9. E ai ki nga taakuta, ko te kai hauora he tino painga mo te aukati i tenei mate, ana ko nga turoro e whiwhi ana i te maimoatanga ka kaha ki te tango i nga rongoa ka iti ake.

Ko te tikanga rongoa mo te mate huka ka whakawhanakehia e te taakuta e haere ana. I tenei keehi, ko nga ahuatanga o te mate, penei, hei tauira, te taumaha me te momo mate huka, ka tino whai kiko. Me whakarite tetahi kai ma te mate huka. Na tenei tātaritanga, ko te kai kaore e tino hangaia anake mo te rihi monamona me te hōhā. Hei rereke, ka taea e ratou te tino matenui me te koa. He mea tika anake kia maataki etahi tikanga, kia rite ai ki te whai i te punaha mana hou.

Ko nga kai totika me te maakaa, te paraoa paraoa, te kai paowa, nga kai kēna, me te waipiro ka aukati mai i te kai. He iti noa iho te kaakahu huka. Mena ka whakaarohia te ahua o te mate huka, he pai ake te whakakore i te huka. Mena ki te whakaarohia he tohu ngawari te ngawari o te mate, ka whakaaetia etahi kai kei roto i te huka. Engari i te wa ano ka whai waahi tonu koe ki te aroturuki i nga taumata o te hupuku i roto i te tinana.

Hei ki nga rangahau, ko te ahua o te mate huka kei te huri i te kino ki raro i te mana o te ngako e uru ana ki te tinana he nui. Na reira, me whakahaere te mahi ngako, me whakamana koe i nga kai kaore rawa i tino rite ki te reka. Me tohatohahia nga kai tika mo te mate huka. He mea pai mena ka kai koe i nga wa 5 i te ra: ko tenei punaha he painga pai ki te taumata o te huka toto i roto i te toto.

Me pehea te kai mo te mate huka momo 1?

I te maimoatanga o te mate huka o te momo e whakawhirinaki ana ki te insulin, me nui te whakarongo ki te tika o te whakawhanaketanga o te haumanu o te insulin. Ko te taakuta kai e tohu ana i te tino pai o te rongoa me te punaha e kainga ai e te manawanui. I te mutunga, me whakaheke nga huringa o te taumata toto toto, ka whakahekehia te mate o nga amuamu. Ko te kai ki te maimoatanga o te mate huka-whakawhirinaki-nui te waahi nui. Me kohikohi e te tohunga nui, na te mea he nui ake te mate o tenei momo mate huka, ana ka rongoa te nuinga me nga raau taero, ara, ko te whakauru mai o te insulin.

Hei whakatau i nga whakatau tika mo te rahinga o te insulin me te kai e kai ana, kua whakawhanakehia e nga kai whaihua tetahi ariā whaimana e kiia nei ko "unit roti." E ai ki te punaha tikanga o nga roopu paraoa, he rite te kotahi o te kotahi rauora o te warowaihā (tera pea he karaka tetahi he papa ranei). Mena e mohiotia ana ko te 30 karamu o te taro pango, me te aporo toharite (te rahi), me te hawhe karaihe o te oatmeal or buckwheat e pa ana ki tetahi waahanga paraoa, ka tino pai te whakakotahi me te tohatoha.

Ka taea e tetahi waahanga taro te whakanui ake i te huka toto i te 2.8 mol / l. Kia taea ai e te tinana te tango i a ia, e rua nga waahanga o te insulin. Mo nga turoro huka e whiwhi ana i te insulin, he mea nui kia tirohia te waa o te warowaihara i ia ra, e pa ana ki te tarukino ka whakahaerehia.

Mena kaore i te tautuhia, ka piki haere te heke o te huka toto, ka tupu, ka puta mai ranei te hyperglycemia, hypoglycemia ranei.

I muri i te whakaurutanga o nga kaupapa penei i te roopu paraoa, ka pai ake te waihanga i te tahua mo nga mate turoro, mena e hiahia ana koe, ka taea te whakarereke i etahi o nga kai waikawa ki etahi atu.

I te katoa, me whakawhiwhia e te tangata 18-25 XE (wae paraoa) ia ra. He pai ake te wehe i a raatau ki nga kai e 6: mo te tina, te tina me te parakuihi, mate huka - 3-5 wae, mo te paramanawa ahiahi, tina raanei - 1-2 wae, me era atu.

Mena ka whakauruhia e te tohunga nga kai mo nga turoro ki te mate huka momo 1, ko te mahi matua ko te whakatau tika kia pehea te nui o te warowaawa kei roto i te hua. Mo nga turoro kaore i te taumaha, kaore te kai huka e uru ki te kai i etahi o nga kai, engari ki te nui i kai.

I runga ano i etahi tikanga, ko te tangata e mate ana i te mate huka-nui ka mate te kai ki te kai ki te kai pai, ki te mea he hunga hauora, haunga ki te ruarua o nga rereketanga:

Mo te paraoa kaua te tangata e pau i te nui o nga warowaihara. 70-90 g. Ka makona.
I mua o ia kai, ko te horopeta o te insulin me te nui o te XE (nga waahanga paraoa) ka tatau tatau me whakarite.
Tangohia nga inu reka mai i te kai: ko te waipiro waipiro, te inu kawhena reka, tii me te huka.

Momo momo kai mate huka 2

Ko te kai nui, te koikoi i te nuinga o te waa ka riro ko te take nui o te mate huka o te huka tuarua, kaore i te-insulin-puka. I te wa e whakahaerehia ana te haumanu kai mo te mate huka, ko nga mahi mo te nuinga ko te whakariterite i te pākia o te warowaihā. Kia kaha ai nga pukupuku o te tinana ki te haumanu, me whakakao he kai mo te mate turoro me te whakakori tinana i ia wa.

I te momo momo mate huka 2, he taumaha te nuinga o nga turoro. Mo ratou, me maata te whakakotahi i te kai mo te kai, me te whakaaro ki te ira tangata me te taipakeke o te taangata, ana mahi whakakori tinana noa. I te mate o te momo tuarua, he kai te kai mo te mate huka ki te mate taimaha. Mo nga turoro, ka tatai nga tatauranga tohu tino pai. Na, mo te pauna o te taumaha tinana ka 25 karamu mo nga taangata tane pakeke me te 20 mo nga wahine. Hei tauira, mena he 70 kg te taumaha o te wahine, na ko te tikanga kohinga e whakaritea ana mo ia - 1400 (ia ra).

Mena he mate huka te tangata, e tika ana kia piri tonu tana kai ki nga wa katoa. Na reira, ka whakauruhia ana, me whakamatau koe ki te mahi heterogeneous, me kai te rihi. I tenei keehi, me whakamatau e koe ki te whakawhāiti i te whakamahinga o nga kai e nui ana i nga kalori, e whai hua ana ki te meka e piki haere te taumata o te huringa i roto i te toto.

He aha te nama kai 9?

Mo nga mate huka, he nui nga punaha kai totika. Ko nga momo French enei mo te mate huka, me te punaha rongonui e kiia ana ko "te rarangi nama 9", e tino kitea ana. Ko te kai ma tenei kai mo te mate huka ngawari. I te mate huka o te momo tuarua, ko te Kai Nama 9 Ka taea te whakamahi ki te kai i ia ra me te roa.

Ko te Ripanga Nama 9 he kai ma nga turoro mo te mate huka mellitus, he iti te paanga. Ka tūtohutia kia pau te pūmua i te rahinga o te wā, whakapiki i te ngako me te whakaiti i te whakauru o te warowaiharo i roto i te tinana. Cholesterol, te huka, te tote me waiho katoatia i te kai.

Nga Kai toha Diate

E whakaaetia ana nga turoro ki te whakauru i nga hua e whai ake nei i roto i te kai:

Mo te maimoatanga o nga hononga, ko ta maatau panui i pai te whakamahi i DiabeNot. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

he witi witi, he rai, he parani
hupa (mai i te huawhenua, harore), okroshka, hupa beetroot, hupa mai i nga ika o nga momo ngako iti,
tōmato me te kukama, paukena, zucchini, eggplant, tunua tunua kohua ranei, me te pai tīhi.
kai o nga heihei, rapeti, poaka kore-momona, werawera,
kaua e neke atu i te 2 nga hua i roto i te 7 nga ra (pūmua anake),
ika - ko nga momo ki te iti te ngako i roto i te tunutunu hei tunu tunu ranei, ka taea te paku noa iho (engari kaore i roto i te hinu),
miraka kau, tīhi, hua miraka,
he pata (rai, koriri, parei, parei oriwa, oat),
putiputi putiputi me nga hua,
hua motuhake i runga i te sorbitol ranei te saccharin,
rīwai i roto i te nui e uru ana ki roto i te waa o te warowaihara o ia ra,
tī, huawhenua, decoctions hua.

He aha e kore e taea te kai me te mate huka?

Ma tenei mate, ka raru nga hua e whai ake nei:

hupa kai, no te mea he nui o ratou ngako,
kai momona (reme, poaka, kuihi, ducklings), hōtiti me nga kai paowa.
te kai mai i te pata me te puff,
ika momona, caviar, kēne i roto i te hinu,
tīhi, te tīhi, te tiihi, te kirīmi, pata,
pura, raihi ma, semolina,
te tote me te pahua huawhenua,
rā, piki, panana, karepe, rōpere,
inu inu ngohengohe huka, inu inu.

Kohea nga hua ka whakaaehia ka whakakorehia? Koinei tetahi o nga mea nui nui mo nga tangata e mate mate mate marika. Ko nga rarangi o nga hua kua tohua ki konei hei whakaaehia, kaore ranei i ruritia he tohutohu tuturu. Ko te raarangi tino o nga hua he tohunga taapiri mo te whanaketanga o tetahi punaha kai takitahi.

Nga rereketanga o nga momo haumanu mo te insulin

Ko te whiriwhiri i te haumanu hau mo te mate huka momo 1 ka whakahaeretia e te taangai endocrinologist i runga i nga ahuatanga o te tinana o te manawanui.

Mena kaore he raru e pa ana ki te taumaha o te taumaha, a kaore nga mamae o te mamae i roto i te koiora, ka tohua te insulin ki te nui o te 0.5-1 waeine kotahi ia ra i nga ra kotahi miriona pauna tinana o te manawanui.

I tenei wa, kua whakawhanakehia e nga endocrinologists nga momo insulin e whai ake nei:

whakahuatia
tuku iho
mahi papu
pūtake tuuturu.

Nga waahanga o te whakamahinga o te haumanu mo te rongoa

Ko te whakamaoritanga o te haumanu nui ka kiia ko te turanga mo te haumanu taiohi (bolus), e pa ana ki etahi ahuatanga o te whakamahinga o te tikanga.

Ko te waahanga o te haumanu mo te insulin, ko te mahi hei kaiwhakatakoto whakaaro mo te insulin i te tinana o te manawanui.

Ka whakamahia tenei tikanga i te wa e hiahiatia ana te haumanu mo te haumanu o te mate huka momo 1 I roto i te maimoatanga o tenei mate o te mate ka tukuna e te rongoa taua tohu tohu pai rawa atu, a kua whakapumautia tenei ma te haumanu.

Hei whakatutuki i tenei mahi, me kii tetahi rarangi o nga tikanga. Ko enei ahuatanga e whai ake nei:

Me whaaihia te insulin ki roto i te tinana o te manawanui i roto i te nui o te mate ki te whakapiki i te whakamahi huka.
Ko nga insulins i whakauruhia ki roto i te tinana me tino rite ki nga insulins i hangaia e te pancreas o te manawanui ki te mate mellitus.

Ko nga whakaritenga kua tohua e whakatau ana i nga rereketanga o te haumanu haumanu kei roto i te wehenga o nga raau taero e whakamahia ana ki nga waarangi poto me te wa roa.

Ka whakamahia nga insulins roa ki te whakahaere i te insulin i te ata me te ahiahi. Ko tenei momo raau taero he tino rite ki nga hua o te hormonal i hangaia e te pancreas.

Ko te whakamahinga o nga insulins me te waa poto o te mahi ka whakatauhia i muri i te kai i te kai nui o te warowaihā. Ko te horopeta e whakamahia ana hei whakauru i enei raau taero ki te tinana, ka whakawhirinaki ki te maha o nga roopu taro kei roto i te kai, ka whakatauhia mo ia takitahi.

Ko te whakamahinga o te haumanu hau te kaha mo te mate huka momo 1 ko te whanganga o te glycemia i mua i te kai.

Nga waahanga o te whakamahinga o te whakamaarama haumanu tuku iho

Ko te rongoa insulin tuku iho ko te tikanga whakakotahitanga e uru ana ki te whakakotahi i te ahuru tangata poto me te roa ki te weranga kotahi.

Ko te painga matua o te whakamahi i tenei momo rongoa ko te whakaiti i te tini o te werohanga ki te iti. I te nuinga o te waa, ko te maha o nga werohanga i te wa o te maimoatanga i runga ano i tenei tikanga i te 1 ki te 3 ia ra.

Ko te ngoikoretanga o te whakamahi i tenei tikanga ko te kore e taea te whakarite tonu i nga mahi a te pancreas. Ka arahi tenei ki te meka ka whakamahi ana i tenei tikanga kaore e taea te whakahoki tika mo te takahi o te pākia pākia o te tangata.

I roto i te whakamahinga o tenei tikanga, ka whiwhi te manawanui i te werohanga 1-2 ia ra. Ka whakahaerehia nga waipuke poto me te waa roa ki te tinana. Ko nga haurangi me te roanga o te wa whiwhinga ka tata ki te 2/3 o te inenga o te raau taero kua werohia, kotahi hautoru o te inenga o ia ra ko nga pepeke he mahi poto.

Ko te maimoatanga o te mate mellitus momo 1 me te haumanu te momo o te haumanu hau te tikanga e kore e hiahiatia te inenga i te glycemia i mua i te kai.

Nga waahanga o te whakamahinga o te whakamaorima paepae hinu

Ko te papu insulin he taputapu hiko e hangaia ana hei whakarato i te whakahaere a te koputaputa i te-karaka mo te whakarite i te insulin, he mahi poto, he mahi poto ranei.

I te wa e whakamahia ana tenei momo rongoa, ka whakahaerehia te tarukino ki nga inenga iti.

Ko te punaha papu hiko hiko ka taea te kawe i roto i nga momo momo. Ko nga ahuatanga matua o te mahinga o te papu ka penei:

Te whakahaere tonutanga o te tarukino ki te tinana ki te ahua o te microdoses me te reanga basal.
Ko te whakaurunga o te tarukino ki te tinana ki te reinga porohira i te waa o te nuinga o te werohanga o te tarukino ka maataki e te manawanui.

I roto i te keehi o te tikanga tuatahi o te whakahaeretanga o te insulin, ka kitea te peera o te huringa huringa i roto i te pancreas. Ko tenei ahuatanga o te raau taero he taea ai te whakamahi i nga insulins-roa te mahi.

Ma te whakamahi i te tikanga tuarua hei whakauru i te insulin ki roto i te tinana ka whakamanahia i mua i te kai, i etahi wa ranei ka piki ake te tohu glycemic.

Ko te kaupapa haumanu o te insulin e whakamahi ana i te papu ka taea te whakakotahi i nga tere ki te whakarite i te mahi o te huna o te insulin i roto i te tinana o te tangata, he pai o te pancreas. I te wa e whakamahia ana te papu, me whakakapi he peehi i nga ra 3 ia ra.

Ma te whakamahi i tetahi papu hiko ka taea e koe te whakaoti rapanga me te whai kiko o te mahi o te mahi huna o te insulin i roto i te tinana tangata.

Te whakahaere i te rongoā insulin i te tamarikitanga

Ko te haumanu inotahi i roto i nga tamariki me te huarahi takitahi me te hiahia ki te maha o nga ahuatanga me nga ahuatanga o te tinana o te tamaiti ina whiriwhiri ana i tetahi tikanga.

I te wa e whiriwhiri ana i tetahi momo inetini mo te haumanu momo mo te mate huka momo 1 i roto i nga tamariki, ka tukuna te hiahia ki te 2- me te 3-whakahaere whakahaere o te raau taero-insulin i roto i te tinana o te tamaiti.

Ko te waahanga o te haumanu mo te insulin i roto i nga tamariki ko te whakakotahitanga o te insulin me te waa mahi rereke hei whakaiti i te maha o nga werohanga mo ia ra.

Mo nga tamariki e neke atu ana i te 12 nga tau, ka tohua kia whakamahia he tikanga whakahiato.

Ko te waahanga o te tinana o te tamaiti ka nui ake te taatai ki te haurangi me te tinana o te pakeke. Koinei te tono a te endocrinologist ki te whakatika i te horopeta o te insulin e tangohia ana e te tamaiti. Mena ka rongohia te tamaiti ki te momo mate huka tuatahi o te mate huka, katahi ka taka te whakatikatika i roto i te roopu o te 1-2 wae mo ia werohanga, ko te rahinga whakatikatika te wa whakatikatika kia kaua e neke atu i te 4 nga waahanga.

Mo te aromatawai tika mo te whakatikatika, he mea tika kia tirohia nga huringa o te tinana mo etahi ra.

I te wa e whakatikatika ana, kaore nga endocrinologists e tohu i te wa kotahi ki te whakarereke i nga horopeta e pa ana ki te whakahaere o te ata me te ahiahi o te insulin ki te tinana o nga tamariki.

Te maimoatanga insulin me nga hua o taua maimoatanga

I te toro ki te taakuta-endocrinologist, he maha nga turoro e manukanuka ana ki te whakatutukihia o te maimoatanga me te insulin, me nga hua ka tutuki ma te whakamahi i nga rongoa o te haumanu.

I ia keehi takitahi, ka whakatauhia e te endocrinologist nga tauira maimoatanga tika. I tenei wa, kua whakawhanaketia nga penihana syringe motuhake ki nga turoro kia pai ake ai te rongoa. I te ngaro o te taha o muri, ka taea e koe te whakamahi i te syringes insulin he ngira insulin ngiangi tino.

Ko te maimoatanga me te manawanui o te mate huka taiohi e whakahaerehia ana i runga i nga kaupapa e whai ake nei:

I mua i te whakahaere i te ahupūngao o te insulin ki te tinana, me kawe te waahi werohanga.
Ko te kai me mahi i muri ake i te 30 meneti i muri i te whakahaere o te tarukino.
Ko te horopeta teitei o te whakahaere kotahi kaua e neke ake i te 30 nga waahanga.

He pai ake te whakamahinga o nga penehi syringe he pai ake. Ko te whakamahinga o peni i te wa o te maaramatanga ka whakaarohia he maama ake mo nga take e whai ake nei:

Ko te aroaro o te ngira me te whakakoi motuhake i roto i te syringe pene ka whakaiti i te mamae i te wa e werohia ana.
Ko te hoahoa ngawari o te pene-syringe ka taea e koe te whakamahi i te taputapu i nga wa katoa me te waahi ranei, ki te hiahia, ki te wero i te insulin.
Ko etahi tauira o nga penehiti hiraka hou e mau nei ki nga pouaka o te insulin. Ma tenei ka taea te whakakotahi i nga raau taero me te whakamahinga o nga momo haumanu haumanu i roto i te kaupapa maimoatanga.

Ko te tauira maimoatanga mo te mate huka me nga werohanga insulin e whai ake nei ko nga waahanga e whai ake nei:

I mua i te paraoa o te ata, ka hiahia te mate turoro ki te whakahaere i te penehīni poto poto, roa ranei.
Ko te whakahaere i te insulin i mua i te tina tina me whakauru he horopeta kei roto i te whakarite mahi poto.
Ko te weranga i mua i te kai o te ahiahi, me whakauru te insulin-poto.
Ko te horopeta o te raau taero i whakahaerehia i mua i te haere ki te moenga me whakauru he taero whakakaha-tuku.

Ko nga werohanga ki te tinana ka taea te kawe i etahi waahanga o te tinana o te tangata. Te inenga whakauru kapi i ia o ona ake rohe.

Ko te tere o te whakauru ka tukuna i te wa e whakahaerehia ana te tarukino i raro i te kiri o te kopu.

Tuhinga o mua

Ko te whakahaere maimoatanga rongoa, penei i tetahi atu maimoatanga, kaore i te whakapaa noa, engari ano hoki he raru. Ko tetahi o nga whakaaturanga o nga raupatu i puta mai i te haumanu o te haumanu te tauhohenga mate i te rohe o te werohanga.

Ko te putanga noa o nga mate pāwera e pa ana ki te hangarau werohanga puhoi ina whakamahi i nga raau taero ki te haumanu. Ko te take o te mate haangai ko te whakamahi i nga ngira ngako me nga matotoru kaha ina werohia ana, kaore i te kii mo te whakahaeretanga o te insulin, hei taapiri, ko te take o te mate piripiri ko te rohe werohanga he me etahi atu mea.

Ko tetahi atu amuamu o te haumanu (insulin) ko te whakaheke i te huka toto o te manawanui me te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i roto i te tinana. Ko te ahuatanga o te hypoglycemia he pathological mo te tinana o te tangata.

Ko te takenga o te hypoglycemia ka taea e te takahi i te kowhiringa i te inenga i te inenga o te insulin, te nohopuku roa ranei. He maha tonu nga ahuatanga o te glycemia na te taangata o te tangata e kaha ana ki te hinengaro.

Ko tetahi atu tohu amuamu mo te whakamaoritanga i te insulin ko te lipodystrophy, te tohu matua ko te ngaro o te ngako subcutaneous i te waahi o te weronga. Hei aukati i te whakawhanaketanga o tenei awangawanga, me whakarereke te waahi ki te weranga.

I roto i te ataata i roto i tenei tuhinga, kua whakaatuhia te tikanga mo te whakahaere i te insulin e whakamahi ana i te pene syringe.

I whakamahia te insulin ki te mahi pediatric

Ko nga whakaritenga mo te inanahi o te raima, i te mea ko te takenga mai, ka wehea nga roopu e rua - kararehe me te tangata (ins-synthetic me biosynthetic insulins). Mo nga tau 80, kua whakamahia nga poaka o te poaka me te poaka ki te hamani i te mate huka, e rere ke ana i nga whakaurunga mai i te taangata ma te toru me te waikawa amino kotahi. Ano, ko te immunogenicity e tino whakahuahia ana i roto i te poaka waro, iti, noa, i roto i nga taangata. I whakamahia nga insulins a te tangata mo nga tau e rua kua hipa kua whakahoungia e te mate o nga turoro.

I te whiwhinga o te haurangi tangata ma te tikanga semisynthetic, te waikawa amino alanine i te tūnga 30 o te poriniine porehu B-chain ka whakakapi i te threonine, kei roto i tenei tuunga o te insulin. Ko te insulin semi-synthetic kei roto i te nui o te poke o te somatostatin, glucagon, polypeptides pancreatic kei roto i te insulin porcine, he maatauranga nui mo te hanga o tenei momo insulin o te tangata. Kaore i te haukoti te koiora a Biosynthetic me te iti ake o te mate immunogenicity. I te wa e hanga ana ki te punga, he rewena a te kaitahu papaa E.coli Ko te DNA hangarua kei roto i te ira insina tangata kua whakauruhia e te miihini ira. Hei mutunga, kua tiimata te rewena ranei huakita ki te tarai i te hinu a te tangata. Ko nga insulins engineering ira tangata he ahua nui te ahu whakamua, me whakaaro kia rite ki nga raau tuuturu-mua i te wa e whiriwhiri ana i tetahi tikanga maimoatanga. I Russia, i nga tau kua pahure ake nei, ko nga insulins i hangaia ai te tangata anake kua taunakitia mo te whakamahi i nga tamariki me nga taiohi.

Ko nga insulins he miihini i hangaia i tenei wa he rereke te roa o te mahi:

insulins tino poto
insulins mahi poto ("poto" inimaina),
insulins wā-roa ("whānuitanga" insulin),
insulins whakaranu.

Kei te whakaatuhia o raatau waahanga pharmacokinetic i roto ripanga 1.

Ko nga tau kua hipa kua whakatuwherahia he waa hou mo te haumanu haumanu: e korero ana matou mo te whiwhi taatai o nga insulins a te tangata me nga momo pharmacokinetic hou. Kei roto i enei ko nga insulins ultra-poto-poto (Humalog me NovoRapid) me nga taaputanga whakarakei o te insulin tangata (Detemir me Lantus).

Ko tetahi waahi motuhake mo te maimoatanga o te mate huka i te tamarikitanga me te taiohi e nohoia ana e nga insulins ultra-poto-poto - Humalog me NovoRapid. Ko nga taatai ngongo whero kaore e whiwhi ma te whakakapi i nga waikawa amino e haangai ana ki nga tikanga o te whakahiatotanga o te ngota o te haumanu o te insulin, e arahi ana ki te whakauru i te whakauru mai i te korowai subcutaneous. Na, ko te humalogue i riro i te takahuri o te turanga o te waikawa amino waikawa me te lysine i te roopu 28 me te 29 i roto i te mekameka B, novopapid - ma te whakakapi i te hinu waikawa amino i te tuunga o nga tuunga 28 me te asparagine. Kaore tenei i whakarereke i nga mahi koiora o te insulin, engari i puta mai he rereke nga painga o roto i ona waahanga pharmacokinetic. Na te whakahaere a subcutaneous, ko te Humalog me NovoRapid he tere tere, he mahinga tere, rite ki te taumata o te hyperglycemia i muri i te kai, me te wa poto, ka taea ai te whakahaere i enei raau i mua tonu o te kai, ma te karo (ki te hiahia) nga paramanawa pinepine. I te wa e whakamahia ana nga taatai o nga insulins a te tangata, ka kaha te heke o te konupora o te warowaihā, ka kitea he heke o te hemoglobin glycated, me te kaha o te hypoglycemia kino.

Ko te whakatutukitanga hou i roto i te mahinga o te taiapa o te insulin ko te whakaurunga ki te mahi haumanu mo te rama rama, koinei te taangata tuuturu tuatahi o te tangata e mahi ana mo te 24-haora. I riro i te whakakapi i te asparagine waikawa amino ki te glycine i te turanga 21 o te mekameka A me te taapiri i nga waikawa amino e rua ki te waikawa amino waikawa i te mekameka B. Ko te hua o te huringa o te pH o te whakamaoritanga o te insulin i muri i tana whakauru ki te ngako subcutaneous mai i te 4.0 ki te 7.4, e pa ana ki te waihanga o te mikroprecipitate, e paheke ana te tere o te whakauru o te insulin me te whakarite i ona taumata toto pumau me te pumau mo 24 haora.

Ka taea te whakahaere Lantus i nga wa katoa o te ra, i nga taiohi he pai ake i te ahiahi. Ko tana horopeta tuatahi ko te 80% o te horopeta o te ra mo te insulin tonu. Ko etahi toka rongoa e mahia ana i runga i te huka toto huka me te po. Ko te taumata o te glycemia i muri o te parakuihi, i te ahiahi, i te ahiahi o te ahiahi, ka whakahaerehia e te insulin te wa poto, te mahi ultrashort ranei. Ko te whakataunga o Lantus e karo ana i etahi atu werohanga mo te insulin i roto i nga haora o te ata i te nuinga o nga taiohi me te ahuatanga o te ata "poaka", ka whakaheke i te glycemia ata, me te whakaiti hoki i te ngoikore o te pākia waro ki te maha o nga turoro.

Ko te insulin o te Detemir he taaputanga kore-teitei mo te mahi roa, te roa o te whakatutukitanga na te whakatutukitanga o te toenga o nga toenga waikawa 14 ki te tuunga 29 o te B-chain. Ka whakahaerehia a Detemir mo te rua i ia ra.

Ko te whakaurunga o nga insulins i konatunatua ki te insulin te roa o te waa me te mahi poto i roto i nga wehenga - mai i te 90 ki te 10 ki te 50 ki te 50. He waatea te waikawaa na te mea he pai te whakamahi i a raatau ki te whakaheke i te maha o nga werohanga e whakamahia ana ma te whakamahi i nga pene penehiti. Heoi, i roto i nga mahi a nga tamariki, kaore i kitea e ratou te tono whanui e pa ana ki te hiahia kia maha nga turoro ki te whakarereke i te horopeta o te waimeha poto i te nuinga o te wa, e pa ana ki nga tohu glycemic. Heoi, me te akoranga pumau mo te mate huka mellitus (ina koa i nga tau o mua o te mate) me te awhina o te haumi whakaranu, ko te utu pai ka tutuki.

Te tikanga o te haumanu hau

Ko nga taunakitanga a te nuinga mo te haumanu haumanu te putake noa mo te whakawhanaketanga o te raima takitahi, me whai whakaaro ki nga matea whaimana me te noho ora o ia tamaiti.

Ko te nuinga o te whakamahinga ko te tikanga whakarahihia (ko te baseline-bolus) ranei, kei roto i te whakahaere i te insulin iti i mua i ia kai matua me te roa o te insulin mai i te toru ki te toru nga wa ia ra (tirohia te Whakaahua 2). I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia te insulin roa ki te waatea - i nga ahiahi me nga haora o te ata. I te wa ano, ka tirotirohia nga tauira ki te whai ake i te muna huna me te awhina o te insulin roa, me te muna o te postalimentary ma te awhina o te insulin.

Whakaata 2. Whakaaturanga whakairoiro mo te parau tumu-bolus taketake o te haumanu haumanu.

Ko te whakaurutanga o te tuatoru o te werohanga mo te insulin roa e kiia ana ko te arotautanga o te haumanu haumanu haumanu. Ko te patai mo te hiahia me te wahanga o te tuatoru tuatoru ka whakatauhia i runga i te kaupapa o te kirikiri glycemic. Mena ka ara ake te glycemia i mua i te tina ka kai i te tere 1.5-2 haora i muri i te tina, ka werohia te werohanga taapiri i mua i te kai kai (tirohia te Tau 3, 4). Hei tikanga, ka ara ake tenei ahuatanga i te mutunga o te mutunga (i te 19.00-20.00) tina tina. I te kaiakaha wawe (i te 18.00) me te whakauru o te werohanga tuarua o te haumanu roa i mua i te wa mo te moe, he maha nga kitenga o te hyperglycemia i te 23.00. I tenei ahuatanga, he pai te hua na te whakatohutanga o tetahi taaputanga o te haukainga roa i mua i te tina.

Whakaata 3. Ma te haumanu mo te haumanu.

Ma tenei kaupapa ka whakatata te huarahi ki te whakamaanga o te ahupūngao o te haumanu ki te hunga hauora. Hei taapiri, ka taea ai te whakawhānui i te ahua o te koiora me te kai kai mo te turoro me te mate huka. Ko tona ngoikoretanga hinengaro ko te hiahia mo nga werohanga aukati me te mana o te mate glycemic, heoi, kei te whakaatuhia i tenei waa te whakawhetai ki te ahunga whakamua hangarau hou (nga penihana syringe pai me nga ngongo atraumatic me nga glucometer me nga taputapu aunoa mo te tohu maihao kore). Ko te piki haere o nga tohumate o te tauhohenga hypoglycemic, i etahi wa ka whakaheangia ki te haumanu i te haumanutanga o te taiohi, ehara i te mea he hua ke mo te kaupapa e whakamahia ana hei hua o te hiahia o nga taakuta ki te whakatutuki i te normoglycemia. I te otinga o tenei take, me rapu koe i tetahi wa whakapumau, me kaha ki te pupuri i te taumata iti o te glycemia kaore e puta ai nga tauhohenga hypoglycemic maha. Ko tenei taumata o te glycemia mo ia tamaiti he tino tangata takitahi.

Whakaata 4. Te arotautanga o te haumanu moata.

I nga tamariki o nga tau e rua o te koiora, he maha tonu te wa e whakamahia ana te kaupapa.

Ko te tikanga o te haumanu haumanu te whakauru ki te whakauru i te insulin mo te mahi poto me te roa e rua i te ra - i mua i te parakuihi me te tina. Ka taea te whakamahi i roto i te maha o nga tamariki i te tuatahi ki te rua nga tau o te mate, he uaua tonu me te roa o te wa o te mate mate mate mellitus (tirohia te Whakaatu 5).

Whakaata 5. Te raupaparorohiko mo te whakamaoritanga o te insulin.

Mena ka whakahaerehia he waahanga iti o te insulin iti i mua i te tina, ka taea te whakahiato mo tenei kaupapa mo etahi wa ma te whakanui ake i te horopeta o te haumanu roa i mua i te parakuihi me te tohatoha iti i roto i te kai (whakawhiti i tetahi, e rua ranei nga waahanga paraoa mai i te tina ka tina.

Whakaata 6. Whakawhituina te whakamaoritanga mo te haumanu kore.

Hei taapiri, he maha nga kaupapa mahi kore (tirohia te Whakaahua 6):

anake te roa o te insulin i te ata me te ahiahi,
kotahi te roa o te insulin anake i te ata,
te roa me te wa poto i te insulin i te ata me te taio poto anake i te ahiahi,
anake te insulin iti i mua i te parakuihi, tina me te tina, aha atu.

I etahi wa ka whakamahia enei kaupapa ki nga turoro he wa poto mo te mate huka mellitus me te penapena i te waahanga o te mahi-cell-cell.

Ahakoa te ahua, ka whakatauhia e te hiahia o te taakuta me te whanau o te manawanui, na te whaikorero a te ahupūngao karawhiu, e whakawhiwhia ana ki te pehanga konupora.

Horopeta whakauru

I te wa o te tamarikitanga, ko te hiahia ki te insulin, e kiia ana i te 1 kg o te taumaha, he maha ake te wa e kaha ake ana i te pakeke, he mea na te tere ake o nga whakaritenga autoimmune, tae atu ki te whakatipu kaha o te tamaiti me te kaha o nga homoni-contra-hormonal i te wa o te puremu.Ko te horopeta o te insulin e rereke ana i te reanga me te roanga o te mate.

I te tuatahi ki te rua tau mai i te tiamatanga o te mate, ko te hiahia mo te haumanu haurangi 0.5-0.6 U / kg taumaha tinana. 40-50% i roto i nga marama tuatahi ko te murunga o te mate, i muri i te whakatutukitanga o te paura mo te pākia waro, ka heke te hiahia ki te insulin ki te iti o te 0.1-0.2 U / kg, me etahi tamariki tae noa ki te whakakore i te insulin i te wa e whai ana i tetahi kai. te whakahaere ki te pupuri i te normoglycemia. (Ko te tīmatanga o te murunga ka kaha ake te wawe o te mate o te mate huka, ka tiimata te whakamaoritanga o te mate huka, ka kaha ake te kounga o te insulin e whakahaerehia ana, me te pai ake o te utu mo te pākia waro.)

E rima tau i muri o te wa o te mate huka, i te nuinga o nga turoro β-cell ka mutu te mahi. I tenei keehi, ko te hiahia mo te insulin te nuinga o te pikinga ki te 1 U / kg taumaha. I te wa o te panui, ka nui ake te pikinga, ka eke ki te maha o nga taiohi 1.5, i etahi wa e rua nga waahanga / kg. I muri mai, ka whakahekehia te horopeta o te insulin ki te toharite 1 U / kg. I muri i te huringa roa o te mate huka mellitus, ka tae te hiahia ki te insulin ki te 2-2,5, i etahi wa 3 IU / kg, ka whai mai i te whakaheke horopeta, i etahi waahanga tae noa ki te tuatahi.

Te huringa o te huringa taiohi roa me te wa poto: mai i te nui o te wa roa o te insulin i roto i nga tamariki o nga tau tuatahi o te ora tae atu ki te mana nui o te insulin i roto i nga taiohi (tirohia. ripanga 2).

Pērā i te pakeke, me nui ake te kohinga o te insulin mo ia kohinga paraoa i te ata, i te tina me te tina.

Te tikanga kia whakanuia ko enei noa nga tauira whanui, ko nga hiahia o ia tamaiti ki te haumanu me te ōwehenga o nga insulins o nga momo roa e mau ana o raatau ahuatanga takitahi.

Tuhinga o mua

Ko te hypoglycemia tetahi tikanga i whakahekehia e te toto glycemia toto iti. Ko nga take e tino kitea ana i nga tikanga o te hypoglycemic: he nui i te wa o te insulin, he nui te kaha o te tinana, te kiki, kaore ranei i te ngau i te kai, te waipiro. I te wa e kowhiri ana i te horopeta o te insulin, me rapu tetahi whakapaunga i waenga i te hiahia ki te whakatutuki i te konupora waikawa tata ki te normoglycemia me te mate o te tauhohenga hypoglycemic.
Te rongoa o te insulin (Somogy syndrome). Ko te nui o te insulin me te hypoglycemia e whakaohooho ana i te whakamaoritanga o nga taiohi takahi, e puta ai te hyperglycemia posthypoglycemic. Ko te kaupapa o muri ko te tohu nui o te hyperglycemia (te tikanga i runga ake i te 16 mmol / l) me te waihanga roa o te insulin, e roa ana i te haora e rua nga ra.
Paitini ki te insulin. Te wehe i waenga i nga tauhohenga mate o te rohe ki te insulin (te pupuhi o te kiri, te hyperemia, te peehi, te mamae, ka mamae hoki te mamae i te waahi i te weronga) me nga mate pāwera (te taatai kiri o te mate, te edema vascular me te bronchospasm, te ohorere o te anaphylactic maero). I nga tau kua pahure nei, me te pai ake o te kounga o te insulin, he mate nui nga mate pāwera i enei raau taero.
Ngakaputa i kiia he huringa ki te ngako subcutaneous i te waahi weronga o te inika i te haurangi o te kiri (ahua o te atrophic), te hypertrophy ranei (hypertrophic form). Na te whakaurunga o te haurangi tangata ki roto i nga mahi haumanu, kua tino heke te kaha o te lipodystrophy.

He taonga mo te whakapai ake i te haumanutanga mo te insulin i Russia

Ko te whakauru o nga tohutoro o te haumanu tangata te whakanui ake i te kaha ki te whakatutuki i te utu, te whakapai ake i te akoranga o te mate ki nga tamariki me nga taiohi e pa ana ki te mate huka.

Ko nga papu hau, i whakamahia i roto i nga tau maha ki tera waa, kua puta i runga i te maakete o-whare i tenei ra, engari ko te whakamahi i te mea iti na te utu nui.

I tenei wa, kei te whakahaerehia nga rangahau ki waho atu i te whaihua me te haumaru o te whakamahinga o nga momo hauwhā, e pa ana ki te tumanako ka taea te whakahawea i nga whakahaere o te insulin poto i mua i te kai.

Ko te patapatai mo te whakamahi haumanu o te whakawhitinga kohinga islet ka tuwhera a tae noa ki te huarahi e taea ai te tiaki i nga pūtau whakatokia mai i te kaupapa autoimmune e pa ana ki o ratau ake rongoa cells-cell. I tenei wa, kei te whakahaerehia nga tipu o cells-selera kei tua atu i nga turorotanga o te koretake o te whakaari kino noa, i te wa o te kohinga o te whatukuhu me te whakarite i nga immunosuppressants. Ko etahi atu mahi whakawhiti whakawhiti he momo rangahau, he mahi kaimahi. Heoi, ka taea e nga kairangahau a Kanata te tiki i nga hua whakahau tuatahi.

V. A. Peterkova, te Tumuaki mo nga Rongoiao Hinengaro, he Ahorangi
T. L. Kuraeva, MD
E.V. Titovich, kaitono o nga mahi hauoraiao
Institute of Pediatric Endocrinology GU ENTs RAMS, Moscow