Puka inenga - otinga mo te whakahaere subkutanota: karekau, he kore tae ranei (3 ml ia * kei roto i nga kaata karaihe, e katihia ana i roto i te penehini kirihou whakarakei kirikiri mo nga werohanga maha, i roto i te puranga pepa o 1, 2, 3 ranei nga pene syringe).

* I roto i te 1 pene hereni (3 ml) kei roto i te 10 toenga o te 1.8 mg, 15 te inenga o te 1.2 mg me te 30 dona ranei 0.6 mg.

Ngaro kaha: liraglutide, i te 1 ml - 6 mg.

Nga waahanga awhina: te waikawa waikawa / te konutai waihiko q.s., te konutai hauwai hauwawa konupora, te ira, te propylene glycol, te wai mo te werohia.

Takaroa

Ko te Liraglutide he tohu a te tangata GLP-1 (rite ki te peptide-1). He mea whakaputa e te tikanga biotechnology o te DNA recombinant (deoxyribonucleic acid) ma te whakamahi i te haehae Saccharomyces cerevisiae, he 97% homology me te tangata GLP-1, he herea me te whakahohe i nga kaiwhiwhi GLP-1 i roto i nga taangata.

Ko te kaiwhiwhi GLP-1 he whaainga mo te GLP-1 taketake, he momo huringa endogenous e whakaohooho ana i te huka-a-huka-huka i roto i te pancreatic β-pūtau. Ka whakauruhia ki te taha o te GLP-1 taketake, ko nga huu rongoa taatai ​​me te rongoa rongoa o te liraglutide kia whakahaerehia i te ra kotahi.

Na te werohanga subcutaneous, ko te tuhinga roa o te matū e ahu mai ana i runga i nga tikanga e toru:

• whakahoahoa ake, e whakawhiwhi ana ki te kapo o te liraglutide,
• herea ki te albumin,
• te taumata teitei o te kaha o te whakatipu ki te DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) me te NEP (enanthate endopeptidase), e whakapumau ana i te roa o T_1/2 (hawhe-ora) o te matū mai i te plasma.

Ko te hua o te liraglutide e pa ana ki te taunekeneke me nga kaiwhiwhi GLP-1 motuhake, na te mea ka nui te piki o te cAMP (cyclic adenosine monophosphate). I raro i te mahi a te matū, ka kitea te whakaongaonga o te huka-a-huka mo te whakamaimoa o te insulin, ka pai ake te mahi o te pancreatic β-cells. I te wa ano, ka tupu te aukati-a-huka ki te nui o te hunga ngaro o te glucagon. Ko te mea, na te piki haere o te kukume o te toto toto, ka parea te whakapae o te glucagon me te whakaongaonga o te inenga o te insulin.

I tetahi atu taha, i nga turoro me te hypoglycemia, ka whakahekehia e te liraglutide te muna a te insulin e kore e arai i te mahi korukoru. Ko te huarahi ki te whakaheke i te glycemia kei roto ano hoki he wa poto mo te whakakorehia o te maihi. Ma te whakamahi i nga mahi ka puta te whakaheke i te matekai me te whakaheke i te whakapaunga kaha, ko te liraglutide ka arahi ki te heke o te kiko adipose me te mate taimaha.

Ko te GLP-1 tetahi kaiwhakahaere o te hiahia me te horahanga calorie, ko nga kaitohu o tenei peptide kei roto i nga waahanga maha o te roro e uru ana ki te ture o te hiahia.

I te wa e whakahaerehia ana nga rangahau kararehe, i kitea i te whakahoahoa motuhake o nga kaiwhiwhi o te GLP-1, ko te liraglutide te whakarei ake i nga tohu puhipuhi me te ngoikore o nga tohu hiakai, na reira ka eke te taumaha.

Ano, e ai ki nga rangahau kararehe, ko te liraglutide he puhoi te whanaketanga o te mate huka. Ko te rongoa he paanga kaha ki te whakaongaonga motuhake o te tukunga iho o te pancreatic β-cell me te aukati i te mate o β-cell (apoptosis), e whakaawe mai ana e te cytokine me nga waikawa momona koreutu. Na, ko te liraglutide te whakanui i te biosynthesis insulin me te whakarahi i te puranga cell-cell. I muri i te whakatikatika i te kukū o te glucose, ka mutu te liraglutide ki te whakanui ake i te puranga o te β-pūtau.

Ko te patunga kua roa te haora 24-haora ka whakapai ake i te mana glycemic, ka tutuki na te whakaheke i te kukume o te nohopuku toto toto me te whai muri i te kai me te mate huka momo 2.

Takaroa

I muri i te whakahaere a te kopu, he puhoi te ngoikore o te liraglutide, T_max (te wa ki te tae i te tino kukume) i roto i te plasma he 8-12 haora. C_max (te kukume nui) i te plasma i muri i te whakahaere o te horopeta kotahi 0.6 mg ko te 9.4 nmol / L. I te wa e whakamahi ana i te horopeta o te 1.8 mg toharite C_tōku (ko te whakahekenga o te hinu) i roto i te plasma tae atu ki te 34 nmol / L. Ko te whakaaturanga o te matiko ka whakareihia ki te rite ki te horopeta. Ko te ngoikoretanga o te rereketanga a te tangata takitahi mo te AUC (te rohe i raro o te peka-wa roa) i muri i te whakahaere o te liraglutide i te horopeta kotahi 11%. Ko te koiora pono he tata ki te 55%.

Whakautu V_d (rōrahi o te tohatoha) o te liraglutide i roto i nga kopa ki te ara a te whakahaere a te koputee ko te 11-17 l, te uara toharite o te V_d i muri i te whakahaere intravenous - 0.07 l / kg. Ko te taapiri nui o te liraglutide me nga pūmua plasma ka kitea (> 98%).

Ko te pākaha o te liraglutide ka rite ki nga pūmua nui, kaore i te whai waahi hei huarahi mo te tangohanga o tetahi taangata motuhake. Mo nga haora 24 i muri i te whakahaere o te horopeta kotahi, ko te taonga kaore i whakarereketia, ko te mea nui tonu te hinu. E rua nga huakita ka kitea i roto i te plasma (≤ 9 me ≤ 5% o te horopeta katoa).

Ko te liraglutide kaore i hurihia i muri i te whakahaere o te horopeta o te 3 H-liraglutide i roto i te mimi, te kumi ranei kaore i whakatau. Ko tetahi hautanga iti noa o te metabolites e pa ana ki te matū ka tangohia e nga whatukuhu, i roto ranei o nga kopu (6 me te 5%, toka). I muri i te whakahaere a subcutaneous o te rongopara o te liraglutide, ko te wawaenga toharite o te tinana he 1,2 l / h me te whakakorea T_1/2 no te 13 haora.

Nga tohu mo te whakamahinga

E ai ki nga tohutohu, ka whakamahia a Viktoza mo te mate huka momo 2 hei whakakotahi me te kai me te taakaro hei whakatutuki i te mana glycemic.

Nga huarahi e taea ai te whakamahi i te tarukino:

• monoteriketi
• therapy whakakotahitanga ki tetahi, nui ake ranei nga kaiwhakaatu hypoglycemic waha (thiazolidinediones, sulfonylureas, metformin) i roto i nga turoro i whaaia ki te whakatutuki i te mana glycemic tika i te rongoa o mua,
• therapy whakakotahitanga me te insulin basal i roto i nga turoro i kore i tutuki te mana glycemic tika ma te whakamahi i a Victoza me te metformin.

Nga Panui

• ketoacidosis mate huka,
• mate huka momo 1
• nga momo neoplasia endocrine momo 2,
• he ngoikore o te ate,
• tino kaha te ngau kino,
• gastroparesis mate huka,
• mate mumura mumura,
• te ngoikore o te ngakau o te III - IV akomanga mahi rite ki te whakarōpūtanga o te New York Cardiology Association (NYHA),
• he hitori o te mate pukupuku thyrull medullary, tae atu ki nga whanau,
• tau ki te 18 nga tau
• hapūtanga me te kōtaha
• hurihuri ki tetahi waahanga o Victoza.

• He mate mate thyroid
• te ngoikore o te ngakau o te I - II akomanga mahi kia rite ki te whakarereke NYHA,
• neke atu i te 75 tau.

He tohutohu hei whakamahi i te Victoza: te tikanga me te inenga

Me whakahaerehia te Victoza ki te kopu, te peke, te huha ranei i te ra kotahi, ahakoa he kai. Ko te waahi me te wa o te weronga ka taea te whakarereke me te kore o te whakatikatika mo te horopeta, heoi, ko te mea he hiahia ki te whakahaere i te tarukino i te wa ano o te ra, he tino watea mo te manawanui.

Ki te whakapai ake i te paheketanga gastrointestinal, ka tūtohuhia te maimoatanga me te horopeta o te ra o te 0.6 mg. I muri i te wiki iti o te wiki, kua piki ake te horopeta ki te 1.2 mg. Mena e tika ana, kia pai ai te whakahaere glycemic pai, i runga i te whakaaro ki te whai huringa haumanu o Victoza, ka piki ake te horopeta ki te 1.8 mg ka taea pea i te wiki i muri mai. Kaore i te tūtohuhia te whakamahinga o nga tikanga piki ake.

Ka taea te taatai ​​i te tarukino hei taapiri atu ki te rongoa tonu mo te metformin ranei te whakakotahitanga me te metformin ki te taatai ​​me te thiazolidinedione. Ko nga pota o to muri kaore e tika kia whakatikatika.

Ka taea te taapiri i te parekura ki te haumanutanga derivative sulfonylurea ranei te whakakapi i te metformin hei whakakotahitanga me nga derivatives sulfonylurea. I tenei keehi, hei whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te hypoglycemia kaore e hiahiatia, ka whakaitihia te whakaheke o te derogative sulfonylurea.

Ka taea hoki te Victoza te whakauru atu ki te insulin basal, engari hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia, he mea tika kia whakaiti te horopeta o te insulin.

I roto i te take ka mokowhiti i tetahi horopeta:

• mehemea kaore i neke atu i te 12 haora kua paahitia, me whakauru koe i te horopeta ngaro kua te tere,
• mena kua neke atu i te tekau ma rua haora kua paahitia, me whakahaere te horopeta o muri ake i te ra i whakaritea, i.e., ehara i te mea tika kia ea mo te horopeta kua ngaro nei ma te whakauru i tetahi taapiri tote rua ranei.

He tohutohu mo te whakamahi i Victoza (Te tikanga me te horopeta)

Kei te werohia a S / c ki roto o te kopu / huha kotahi ia ra, ahakoa he horahanga kai.

He pai ake te tomo ki te wa ano o nga ra. He rereke pea te waahi o te weranga. Kaore e taea te uru atu te tarukino ki roto / ki te / m.

Ka tiimata nga maimoatanga me te 0.6 mg ia ra. I muri i te wiki, kua piki ake te horopeta ki te 1.2 mg. Mena e tika ana, mo te mana tino pai o te mate glycemic, piki ki te 1.8 mg i muri o te wiki. He horopeta i runga ake i te 1.8 mg kaore e hiahiatia.
Kei te whakamahia tonuhia hei tua atu o te maimoatanga. Ko te Metforminranei Ko te Metformin+ Thiazolidinedionei roto i nga horopeta o mua. Ina uru ana ki nga hinuhinu sulfonylurea, me whakaheke te horopeta o te waatea mai i te mea kaore e pai hypoglycemia.

Na te whakaurunga o te horopeta neke atu i te 40 nga wa te horopeta toharite, ka paahuka kino te ruaki me te ruaki. Kei te whakahaerehia te rongoa whakamate.

Ahakoa te tango me Paracetamol te horopeta o te taha o muri e kore e hiahiatia kia whakatikatika.

Kaore e puta he huringa nui i roto i te pharmacokinetics Atorvastatin.

Te whakatikatika i te horopeta Griseofulvin me te whakamahi i a Victoza waatea e kore e hiahiatia.

Kaore hoki e whakatikatika Dozlizinoprilme ngā Digoxin.

Te rongo pai Ethinyl estradiolme ngā Levonorgestrel i te tango me Viktoza kaore e rereke.

Tauhokohoko rongoa me Te whakaurume ngā Warfarin kaore i ako.

I tukuna e te tohutao.

Ko te rokiroki i roto i te pouaka pouaka rehu i te 2-8 ° C; ka taea te rokiroki i te pāmahana o te rūma kaore i te teitei ake i te 30 ° C.

Hangarau: Liraglutide, Paeta(he rite ki nga mahi o te hohenga, engari he rereke te taonga hohe).

Ko nga arotake a nga taakuta mo Viktoz ka heke mai ki te take me whakamahi te tarukino i runga i nga tohu me te tohu anake e te taote. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko nga raau taero mo te maimoatanga o te mate huka momo 2, Baeta me Victoza, e whai hua ana hei whakahaere i te taumaha. He mea nui tenei mea na te mea ko te mahi nui i te maimoatanga o nga turoro me tenei mate ko te mate taimaha.

Ko te rongoa hei whakaoranga mo TAWHARAU mate hukame te aukati i ona ngoikoretanga, he pai te pa atu ki te punaha cardiovascular. Ehara i te whakaheke noa i te taumata huka, engari e whakahoki mai ana hoki i te whakangao ahumoana o te insulin i roto i nga turoro me te mate huka. I nga whakamatautau kararehe, i whakaatuhia mai i raro i tana awangawanga te anga o nga pūtau beta me te whakaora i a raatau mahi. Ko te whakamahinga o te tarukino te tikanga mo te maimoatanga whanui Mate huka momo 2.

Viktoza mo te mate taimaha i etahi o nga turoro me te mate huka i whakamahia hei monotherapy. I kite nga turoro katoa i te kaha haere tonu o te kai. Ko nga tohu o te toto toto i te ra kei roto i te waa noa, ka hoki mai te taumata i roto i te marama triglycerides.

I rongohia te tarukino i te horopeta o 0.6 mg i te ra mo te wiki, ka piki ake te horopeta ki te 1,2 mg. Ko te roa maimoatanga ko te 1 tau. Ko nga hua pai i kitea i te taha ki te rongoa mo te Metformin. I te marama tuatahi o te maimoatanga, i ngaro etahi kg i te 8 kg. E whakatupato ana nga taakuta mo te whakahaere takuta i tenei tarukino mo te hunga e hiahia ana kia ngaro te taumaha. Ma te whakamahi ka mau he tupono te mate pukupuku roro me mea ka puta pancreatitis.

Ko te arotake i nga huinga e kaha ake ana te kino. Ko te nuinga e ngaro ana te taumaha i te taumaha mo te taumaha i te 1 kg ia marama, ko te 10 pai pai mo te ono marama. Kei te kaha haere te uiui: kei kona ano etahi waahanga mo te whakararu i te haehae o te kiri mo te 1 kg ia marama? Ahakoa he aha te tikanga mo te kai me te taakaro.

"Te whakakore i te taorori ... no."

"Kei te whakaae ahau e tika ana te rongoa o te rongoa mo nga waahanga o te momi o te momonatanga, ka kotiti ke te aha te putaputa, engari i konei? Kaore au e mohio ... "

"I roto i a Iharaira, kua rongoa tenei rongoa ANAKE mo nga mate turoro me te nui o te huka. Kaore noa koe e whiwhi i te tohutao. "

"Kaore he mea pai i tenei rongoa. Mo nga marama 3 + 5 kg. Engari kaore i tangohia e au mo te taumaha mate, he mate huka ahau. "

Ka taea e koe te hoko i Victoza i Moscow i te maha o nga rongoā. Ko te utu mo te otinga mo te werohanga i te 3 ml syringe pene Nama 2 i roto i nga momo momo rongoā mai i te 7187 rubles. tae atu ki te 11258 rita.

Te otinga mo te whakahaere sc he kore te tae, he kore tae, he maama.

Ko nga Kaihautū: te konutai hauwai hauwai memydrate - 1.42 mg, propylene glycol - 14 mg, fenol - 5.5 mg, waikawa hydrochloric / konutai hauwai - q.s., wai mo te werohanga - tae atu ki te 1 ml.

3 ml - cartridges karaihe (1) - peni porohita (1) - nga paanui o te kaata.
3 ml - cartridges karaihe (1) - peni porohita (2) - nga paanui o te kaata.
3 ml - cartridges karaihe (1) - peni porohita (3) - nga paanui o te kaata.

Kaihono Hypoglycemic. Ko te Liraglutide he huringa o te peptide-1 rite ki te peptide-1 (GLP-1), i hangaia e te biotechnology DNA rekoataata ma te haehae Saccharomyces cerevisiae, e 97% te taatai ​​me te tangata GLP-1, e herea ana me te whakahohe i nga kaiwhakaako GLP-1 i roto i nga taangata. Ko te kaiwhiwhi a te GLP-1 te kaupapa mo te GLP-1, ko te huringa huringa endogenous, e whakaohooho ana i te huka-a-huka e pa ana ki nga peka beta pancreatic. Kaore i te ahua o nga mea o te GLP-1, te rongoa o te pharmacokinetic me te pharmacodynamic o te liraglutide kia whakahaerehia ki nga turoro i ia ra 1 ra / ra.

Ko te kōtaha roa o te liraglutide i runga i te werohanga subcutaneous ka whakaratohia e toru nga miihini: ko te whakahiatotanga-a-tangata, ka hua te aukati o te tarukino, e herea ana ki te albumin me te whakapumautanga kaha o te ahuru ma te whakaaro ki te dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) me te ahuru endopeptidase whaimana (NEP) , e tika ana kia ora te hawhe-ora o te tarukino mai i te plasma. Ko te mahi o te liraglutide na te taunekeneke ki nga kaiwariwhi GLP-1 motuhake, na runga i te mea ka piki te taumata o te cP adenosine monophosphate. I raro i te mana o te liraglutide, ko te whakaongaonga o te huka-ngako-te-huka i te waikawa insulin. I te wa ano, ko te liraglutide te aukati i te taikaha o te glucagon e kaha ana te whakanui. Ko te kupu, me te piki haere o te kukume toto toto, ka whakaongaongia te whakapaetanga o te insulin me te aukati o te glucagon. I tetahi atu taha, i te wa e mate ana te hypoglycemia, ka heke te liraglutide i te muna a te insulin, engari kaore e arai i te mahi korukoru. Ko te tikanga mo te whakaheke glycemia kei roto ano i te wa roa o te whakakorehia o te mate pukupuku. Ka whakaitihia e te Liraglutide te taumaha o te tinana me te whakaheke i te ngako tinana ma te whakamahi i nga mahi hei whakaiti i te hiakai me te whakaheke i te kaha o te kaha.

He roa te roa o te Liraglutide me te whakapai ake i te mana glycemic ma te whakaiti i te kukume o te nohopuku toto toto me te whai muri i te kai ki nga turoro me te mate huka momo 2.

Ki te nui o te kukume toto toto, ka whakapiki ake te hinu o te liraglutide. I te wa e whakamahi ana i te whaowhao huka hiko, ka huna te insulin i muri i te whakahaere i te rongoa o te liraglutide ki nga turoro me te momo mate huka mellitus momo 2 ki te taumata e rite ana ki nga kaupapa hauora.

Ko te Liraglutide hei waahanga o te taaputanga whakakotahi me te metformin, glimepiride, me te whakakotahitanga ranei o te metformin me te rosiglitazone mo nga wiki 26 he mea tino nui (p 98%).

I roto i te 24 haora i muri o te tari ki nga kaitohutohu hauora e pa ana ki te horopeta kotahi o te 3 H-liraglutide e tapaina ana me te isotopope o te radioactive, ko te waahanga plasma tino kaore i rereke. E rua nga metabolite plasma i kitea (≤ 9% me te ≤ 5% o te katoa o te radioactivity plasma). Ko te Liraglutide te tino whakariterite rite te pūmua nui.

I muri i te rongoa o te 3 H-liraglutide i whakahaerehia, kaore i kitea te liraglutide i roto i te urine, i te hinu ranei. Ko tetahi hautanga iti noa o te radioactivity whakahaere i te ahua o te metabolite e pa ana ki te liraglutide (6% me te 5%, tēnā) i tangohia e nga whatukuhu, i roto ranei i nga kopu. Ko nga matekiri irirangi ka peehia e nga whatukuhu, i roto ranei i te whao, ko te nuinga i nga ra tuatahi o te 6-8 nga ra i muri o te werohanga o te tarukino, e toru nga huakita. Te toharite toharite mai i te tinana i muri i te whakahaere tari sc o te liraglutide i roto i te horopeta kotahi 1,2 l / h me te whakakore haurua-ora mo te 13 haora.

Ko nga raraunga mai i nga rangahau pharmacokinetic i roto i te roopu o nga kaitohutohu hauora me te tātarihia o nga raraunga pharmacokinetic i whiwhihia i te taupori manawanui (18 ki te 80 tau) te tohu kaore he tau nui o te tau ki te rongoa o te pharmacokinetic o liraglutide.

Ko te tātaritanga pharmacokinetic e ahu mai ana i te raraunga ka riro ma te ako i nga paanga o te liraglutide i nga turoro o nga roopu kiri pango, pango, Ahia, me Hispanic e kii ana kaore i te paangatanga a te iwi ke i te ahumoana i runga i nga waahanga pharmacokinetic o liraglutide.

Ko te whakapuaki i te liraglutide i roto i nga turoro me te ngoikore o te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ate i heke ki te 13-23% ka whakaritea ki te roopu kaupapa hauora. I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic nui (e ai ki ta te Whakariterite Tamaiti-Pugh, he nui te mate> 9 tohu), ka heke te heke o te liraglutide (na te 44%).

Ingoa Kaihoko: Victoza ®

INN: Liraglutide

Whakaahuatanga
He otinga kore-tae, he kore noa iho ranei.

Waehere ATX - A10BX07.

Takaroa
He roa te roa o te Liraglutide me te whakapai ake i te mana glycemic ma te whakaiti i te kukume o te nohopuku toto toto me te whai muri i te kai ki nga turoro me te mate huka momo 2.
Te whakapaa a te haumanu puehu-Glucose
Ki te nui o te kukume toto toto, ka whakapiki ake te hinu o te liraglutide. I te wa e whakamahi ana i te whaowhao huka wahanga o te huka, ko te whakamaitini o te insulin i muri i te whakahaere i te horopeta kotahi o te liraglutide ki nga turoro me te momo mate huka mellitus momo 2 ki te taumata e rite ana ki nga kaupapa hauora (Fig. 1).

Victoza: tohutohu mo te whakamahi me nga arotake

Ingoa Latin: Victoza

Te tohu ATX: A10BX07

Kai whakauru: liraglutide (Liraglutide)

Kaituku: Novo Nordisk, A / C (Novo Nordisk, A / S) (Tenimaina)

Whakahoutia te whakaahuatanga me te whakaahua: 08/15/2018

Nga utu i roto i nga rongoā: mai i te 10 500 rubles.

Ko te raru ko te agonist o te receptagon polypeptide (GLP) nga kaiwhakauru, he kaihoko hypoglycemic.

Puka inenga - otinga mo te whakahaere subkutanota: karekau, he kore tae ranei (3 ml ia * kei roto i nga kaata karaihe, e katihia ana i roto i te penehini kirihou whakarakei kirikiri mo nga werohanga maha, i roto i te puranga pepa o 1, 2, 3 ranei nga pene syringe).

* I roto i te 1 pene hereni (3 ml) kei roto i te 10 toenga o te 1.8 mg, 15 te inenga o te 1.2 mg me te 30 dona ranei 0.6 mg.

Ngaro kaha: liraglutide, i te 1 ml - 6 mg.

Nga waahanga awhina: te waikawa waikawa / te konutai waihiko q.s., te konutai hauwai hauwawa konupora, te ira, te propylene glycol, te wai mo te werohia.

Ko te Liraglutide he tohu a te tangata GLP-1 (rite ki te peptide-1). He mea whakaputa e te tikanga biotechnology o te DNA recombinant (deoxyribonucleic acid) ma te whakamahi i te haehae Saccharomyces cerevisiae, he 97% homology me te tangata GLP-1, he herea me te whakahohe i nga kaiwhiwhi GLP-1 i roto i nga taangata.

Ko te kaiwhiwhi GLP-1 he whaainga mo te GLP-1 taketake, he momo huringa endogenous e whakaohooho ana i te huka-a-huka-huka i roto i te pancreatic β-pūtau. Ka whakauruhia ki te taha o te GLP-1 taketake, ko nga huu rongoa taatai ​​me te rongoa rongoa o te liraglutide kia whakahaerehia i te ra kotahi.

Na te werohanga subcutaneous, ko te tuhinga roa o te matū e ahu mai ana i runga i nga tikanga e toru:

• whakahoahoa ake, e whakawhiwhi ana ki te kapo o te liraglutide,
• herea ki te albumin,
• te taumata teitei o te kaha o te whakatipu ki te DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) me te NEP (enanthate endopeptidase), e whakapumau ana i te roa o T_1/2 (hawhe-ora) o te matū mai i te plasma.

Ko te hua o te liraglutide e pa ana ki te taunekeneke me nga kaiwhiwhi GLP-1 motuhake, na te mea ka nui te piki o te cAMP (cyclic adenosine monophosphate). I raro i te mahi a te matū, ka kitea te whakaongaonga o te huka-a-huka mo te whakamaimoa o te insulin, ka pai ake te mahi o te pancreatic β-cells. I te wa ano, ka tupu te aukati-a-huka ki te nui o te hunga ngaro o te glucagon. Ko te mea, na te piki haere o te kukume o te toto toto, ka parea te whakapae o te glucagon me te whakaongaonga o te inenga o te insulin.

I tetahi atu taha, i nga turoro me te hypoglycemia, ka whakahekehia e te liraglutide te muna a te insulin e kore e arai i te mahi korukoru. Ko te huarahi ki te whakaheke i te glycemia kei roto ano hoki he wa poto mo te whakakorehia o te maihi. Ma te whakamahi i nga mahi ka puta te whakaheke i te matekai me te whakaheke i te whakapaunga kaha, ko te liraglutide ka arahi ki te heke o te kiko adipose me te mate taimaha.

Ko te GLP-1 tetahi kaiwhakahaere o te hiahia me te horahanga calorie, ko nga kaitohu o tenei peptide kei roto i nga waahanga maha o te roro e uru ana ki te ture o te hiahia.

I te wa e whakahaerehia ana nga rangahau kararehe, i kitea i te whakahoahoa motuhake o nga kaiwhiwhi o te GLP-1, ko te liraglutide te whakarei ake i nga tohu puhipuhi me te ngoikore o nga tohu hiakai, na reira ka eke te taumaha.

Ano, e ai ki nga rangahau kararehe, ko te liraglutide he puhoi te whanaketanga o te mate huka. Ko te rongoa he paanga kaha ki te whakaongaonga motuhake o te tukunga iho o te pancreatic β-cell me te aukati i te mate o β-cell (apoptosis), e whakaawe mai ana e te cytokine me nga waikawa momona koreutu. Na, ko te liraglutide te whakanui i te biosynthesis insulin me te whakarahi i te puranga cell-cell. I muri i te whakatikatika i te kukū o te glucose, ka mutu te liraglutide ki te whakanui ake i te puranga o te β-pūtau.

Ko te patunga kua roa te haora 24-haora ka whakapai ake i te mana glycemic, ka tutuki na te whakaheke i te kukume o te nohopuku toto toto me te whai muri i te kai me te mate huka momo 2.

I muri i te whakahaere a te kopu, he puhoi te ngoikore o te liraglutide, T_max (te wa ki te tae i te tino kukume) i roto i te plasma he 8-12 haora. C_max (te kukume nui) i te plasma i muri i te whakahaere o te horopeta kotahi 0.6 mg ko te 9.4 nmol / L. I te wa e whakamahi ana i te horopeta o te 1.8 mg toharite C_tōku (ko te whakahekenga o te hinu) i roto i te plasma tae atu ki te 34 nmol / L. Ko te whakaaturanga o te matiko ka whakareihia ki te rite ki te horopeta. Ko te ngoikoretanga o te rereketanga a te tangata takitahi mo te AUC (te rohe i raro o te peka-wa roa) i muri i te whakahaere o te liraglutide i te horopeta kotahi 11%. Ko te koiora pono he tata ki te 55%.

Whakautu V_d (rōrahi o te tohatoha) o te liraglutide i roto i nga kopa ki te ara a te whakahaere a te koputee ko te 11-17 l, te uara toharite o te V_d i muri i te whakahaere intravenous - 0.07 l / kg. Ko te taapiri nui o te liraglutide me nga pūmua plasma ka kitea (> 98%).

Ko te pākaha o te liraglutide ka rite ki nga pūmua nui, kaore i te whai waahi hei huarahi mo te tangohanga o tetahi taangata motuhake. Mo nga haora 24 i muri i te whakahaere o te horopeta kotahi, ko te taonga kaore i whakarereketia, ko te mea nui tonu te hinu. E rua nga huakita ka kitea i roto i te plasma (≤ 9 me ≤ 5% o te horopeta katoa).

Ko te liraglutide kaore i hurihia i muri i te whakahaere o te horopeta o te 3 H-liraglutide i roto i te mimi, te kumi ranei kaore i whakatau. Ko tetahi hautanga iti noa o te metabolites e pa ana ki te matū ka tangohia e nga whatukuhu, i roto ranei o nga kopu (6 me te 5%, toka). I muri i te whakahaere a subcutaneous o te rongopara o te liraglutide, ko te wawaenga toharite o te tinana he 1,2 l / h me te whakakorea T_1/2 no te 13 haora.

E ai ki nga tohutohu, ka whakamahia a Viktoza mo te mate huka momo 2 hei whakakotahi me te kai me te taakaro hei whakatutuki i te mana glycemic.

Nga huarahi e taea ai te whakamahi i te tarukino:

• monoteriketi
• therapy whakakotahitanga ki tetahi, nui ake ranei nga kaiwhakaatu hypoglycemic waha (thiazolidinediones, sulfonylureas, metformin) i roto i nga turoro i whaaia ki te whakatutuki i te mana glycemic tika i te rongoa o mua,
• therapy whakakotahitanga me te insulin basal i roto i nga turoro i kore i tutuki te mana glycemic tika ma te whakamahi i a Victoza me te metformin.

• ketoacidosis mate huka,
• mate huka momo 1
• nga momo neoplasia endocrine momo 2,
• he ngoikore o te ate,
• tino kaha te ngau kino,
• gastroparesis mate huka,
• mate mumura mumura,
• te ngoikore o te ngakau o te III - IV akomanga mahi rite ki te whakarōpūtanga o te New York Cardiology Association (NYHA),
• he hitori o te mate pukupuku thyrull medullary, tae atu ki nga whanau,
• tau ki te 18 nga tau
• hapūtanga me te kōtaha
• hurihuri ki tetahi waahanga o Victoza.

• He mate mate thyroid
• te ngoikore o te ngakau o te I - II akomanga mahi kia rite ki te whakarereke NYHA,
• neke atu i te 75 tau.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Kei ia pene te hoahoanga ki te whakamahi takitahi.

Me whakahaere te tarukino ma te whakamahi i nga ngira tae atu ki te 8 mm te roa me te 32G matotoru (kaore i whakauruhia, na reira i wehe motuhake). Ka whakahoahohia nga peni syringe me nga ngira werohanga a te NovoTvist me NovoFayn.

Kaore e tika kia whakahaerehia te Victoza mena he rereke te otinga mai i te rereke, kaore he tae, kaore he tae.

Kaore e taea e koe te whakauru i te tarukino mena kua hemo te mahi.

Kaua e tarai i te pene ngatahi me te ngira e piri ana. I muri i ia werohanga, me whakakore. Ma tenei mahi e aukati ai te whakararu, te paahitanga me te mate o te tarukino, me te whakapumau hoki i te tika o te whakakotahitanga.

Victoza: whakaahuatanga, tohutohu hei whakamahi, whakaahua

Ko te rongoa Victoza kua tohua hei whakamahi i nga turoro me te momo mate huka momo 2 hei taatai. Ka whakamahia te wa kotahi me te kai ka nui haere te mahi tinana hei whakariterite i nga taumata huka toto.

Ko te liraglutide e uru ana ki tenei rongoa he paanga ki te taumaha o te tinana me te ngako tinana. Ka mahi ki nga waahanga o te punaha whakatuu pokapū e whai kawenga ana mo te wairua o te hiakai. Ka awhina te aitua i te manawanui ki te makona i te waa roa roa na te whakaiti i te kaha o te kaha.

Ka taea te whakamahi i tenei tarukino hei rongoa motuhake, hei whakakotahitanga ranei me etahi atu raau taero. Mena he rongoa nga rongoa kei roto ko te metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones ranei, me nga whakaritenga mo te insulin, kaore i te paahitia nga whakaaro, na Victoza pea ka tohua mo te raau taero i tangohia.

Whakaaturanga me te whakamahi i te raau taero e te wahine e hapu ana ranei e te hunga mate

Ko te raau taero kei roto i te liraglutide kaore i te tohutohutia kia whakamahia i te wa e hapu ana, i te wa e whakarite ana. I roto i tenei waa, me pupuri tonu nga taumata o te huka ngatahi me nga raau taero kei roto te insulin. Mena i whakamahia e te manawanui a Victoza, ka mutu i muri i te wa e hapu ana kia mutu tonu tana taake.

Kaore e mohiotia te ahuatanga o te tarukino i runga i te kounga o te miraka miraka. I te wa e kai ana, ko te tango i te Viktoza kaore i te tūtohutia.

Nga mate taha

I te whakamatautau i a Victoza, i te nuinga o te wa ka amuamu nga turoro ki nga raru o te hakihaki hakihaki. I kitea e ratou te ruaki, te taatai, te maru, te mamae i roto i te kopu. I kitea enei ahuatanga ki nga turoro i te timatanga o te whakahaere i te tiimata o te whakahaere o te tarukino. I te wa kei te heke mai, i tino kaha te heke o te nuinga o nga ahuatanga o te taha, a ka kaha te noho o nga turoro.

Ko nga hua o te taha o te puhanga ka kitea i nga wa maha, i te 10% o nga turoro. Ka whanaketia e ratou nga mate paehanga o runga. Ka pau ana te tarukino, ka amuamu etahi turoro mo te mamae tonu o te mamae.

Na te whakaongaonga matatini me nga raau taero maha, ka whakawhanake pea te hypoclycemia. Ko te tikanga, ko tenei ahuatanga he tohu me te rongoa mo te taha o te Viktoza me nga raau taero me te papa o te sulfonylurea.

Katoa nga waahanga o te taha ka pa ki te tango i tenei tarukino ka whakaemihia i te teepu 1.

Katoa nga paanga o te taha i whakararangihia i te tepu i mohiotia i nga waa roa mo te waa tuatoru o te waahanga tuatoru o te tarukino Victoza, me te taatai ​​mai i nga karere tauwhitiwhiti. Ko nga hua o te taha kua tohua i roto i te ako mo te waa roa kua kitea i roto i te nuinga atu o te 5% o nga turoro e mau ana i te Victoza, ka whakataurite ki nga turoro kei te rongoa ki etahi atu rongoa.

Kei roto hoki i tenei ripanga nga raarangi kua puta ko nga hua ka puta i roto i te neke atu i te 1% o nga turoro me te roanga o to raatau whanaketanga ko te 2 nga waa te whanaketanga i te wa e tango ana etahi atu raau taero Ko nga raru katoa o te teepu ka wehea ki nga roopu e pa ana ki nga okana me te auau o te puta.

Hypoglycemia

Ko nga hua o tenei taha o nga turoro ka mau ki a Victoza he ngawari. I nga keehi o te rongoa o te mate huka mellitus me tenei raau taero anake, kaore ano kia puta te uaua o te hypoglycemia.

Ko tetahi hua o te taha, i whakaatuhia e te tohu nui o te hypoglycemia, i kitea i te wa e rongoa ana me te Viktoza me nga whakaritenga e whai take ana i te sulfonylurea.

Ma te whakamaaramatanga matatini me te liraglutide me nga raau taero kaore e pangia ana te sulfonylurea kaore e whai hua i te taha o te hypoglycemia.

Ko te maaka uaua

Ko nga urupare tino kino mai i te taatai ​​kopu i te nuinga o te waa i kii i te ruaki, te keha me te taatai. He maamaa ki te ao me etahi o nga ahuatanga o te maimoatanga tuatahi. Whai muri i te whakataka o te mate ki enei mate taha. Ko nga keehi o te tangohanga tarukino na te paheketanga kino mai i te taatai ​​kopu kaore i tuhia.

I roto i nga rangahau mo te wa roa o nga turoro e tango ana i a Victoza i te taha ki te metformin, ko te 20% anake te amuamu mo tetahi whakaeke o te mura i te wa e rongoa ana, tata ki te 12% o te mate o te mate.

Ko te maimoatanga whaanui me nga raau taero kei roto i te liraglutide me te papa-whanariki sulfonylurea i whai ake ki nga paanga o enei:

Ki te whakatairite i te paheketanga puta i te wa e tango ana i te raau taero Viktoza me etahi atu raau taero e rite ana ki nga paitini rongoa, ko te takenga o nga paanga i tuhia i te 8% o nga turoro e tango ana i a Victoza me te 3.5 - e tango ana i etahi atu raau taero.

Ko te tatauranga o te paheketanga kino ki nga tuākana i paku teitei ake. Ko nga mate honohono, penei i te korekore o te korokoro, e pa ana ki te aitua o te kino.

Pancreatitis

I roto i nga tikanga rongoa, he maha nga keehi o te ahua kino ki te tarukino na te whanaketanga me te whakanui ake i te pancreatic pancreatic. Heoi, ko te maha o nga turoro i kitea e tenei mate e whai ana i te tango i a Victoza he iti ake i te 0.2%.

Na te mea ko te iti o te paanga o tenei paanga me te mea ko te pancreatitis he whakapakaritanga o te mate huka, kaore pea e whakaū, e whakahe ranei i tenei kaupapa.

He repe thyroid

Na te mea ko te ako i te paanga o te tarukino ki te hunga mate, i whakapumautia te whara whanui mai i te hinu thyroid. I whakatutukihia nga kitenga i te timatanga o te akoranga o te maimoatanga me te whakamahi roa o te liraglutide, pletebo me etahi atu raau taero.

Ko te tatauranga o te paheketanga kino e whai ake nei:

• liraglutide - 33.5,
• placebo - 30,
• etahi atu raau taero - 21.7

Ko te rahinga o enei uara ko te maha o nga keehi o te whanoke kino e pa ana ki te 1000 manawanui-tau o te whakamahi moni. Ka tango ana i te tarukino, he mate ka pa ki te whakawhanake i nga urupare kino mai i te repe thyroid.

I roto i nga paanga o te nuinga o te taha, ka kite nga taakuta i te pikinga o te calcitonin toto, te goiter me nga momo neoplasma o te repe thyroid.

I te tango i a Victoza, i kitea e nga turoro te puta o nga tauhohenga mate mate. I roto ia ratou, te kiri kiri, te urticaria, nga momo momo raphes ka taea te wehe. I waenga i nga keehi kino, he maha nga keehi o te tauhohenga anaphylactic i kitea me nga tohu e whai ake nei:

1. te whakaheke toto toto,
2. te pupuhi
3. Tuhinga o mua
4. piki ake te ngakau ngakau.

Te waipiro whakakotahi

E ai ki nga ripoata mo te rangahau mo te tarukino, i tuhia tetahi keehi o te taake o te raau taero. Ko te horopeta neke atu i te 40 nga wa kua taunakitia. Ko te hua o te rongoa he nui te paowa me te ruaki. Ko tetahi ahuatanga penei i te hypoglycemia kaore i kitea.

I muri i nga rongoa e tika ana, ko te whakaora i te manawanui me te kore o te mate o te raau taero. I nga keehi o te taangata, he mea tika kia whai i nga taunakitanga a nga taakuta me te whakamahi i te rongoa tohu tika.

Te whakawhanaunga i a Victoza me etahi atu rongoa

Ki te arotake i te whai hua o te liraglutide mo te maimoatanga o te mate turoro mellitus, ko te iti o te taapiri me nga mea e nui ake ai nga raau taero. I mohiotia ano ko te liraglutide he pa ki te whakauru o etahi atu rongoa na te uaua o te kukuti i te kopu.

Ko te whakamahi i nga wa o te paracetamol me Victoza kaore e hiahiatia kia whakatikatika i tetahi o nga raau taero. He rite ano ki nga raau taapiri e whai ake nei: atorvastatin, griseofulvin, lisinopril, he rongoā waha. I roto i nga keehi o te whakamahi tahi me nga raau taero o enei momo, kaore i kitea he whakaheke o to whai huatanga.

Mo te kaha ake o te maimoatanga o te rongoa, i etahi waahanga, ka tohua pea te whakahaere o te insulin me te Viktoza. Kaore i akohia nga taunekeneke o enei taero e rua.

I te mea ko nga rangahau mo te whakariterite o Viktoza me etahi atu raau taero kaore i whakahaerehia, kaore nga taakuta e kii kia kaha ke i nga raau taero i te wa kotahi.

Ko te whakamahinga o te tarukino me te inenga

I werohia tenei tarukino kia subcutaneously ki roto o te huha, te ringa o runga, o te kopu ranei. Mo te maimoatanga, he nui te weranga mo te 1 wa ia ra ahakoa te wa kai. Ko te wa o te weronga me te waahi o te werohanga ka whakarerekehia e te manawanui te noho takitahi. I tenei keehi, he mea nui kia tutuki i te horopeta kua tohua ki te tarukino.

Ahakoa ko te waa kaore i te werohia he mea nui, ka taunga tonu kia whakahaerea te tarukino i te wa ano kotahi, he waatea mo te manawanui.

Mea faufaa! Ko te Victoza kaore e whakahaerehia i roto i nga waahanga a-roto ranei.

Ka tūtohu nga taakuta kia timata te maimoatanga me te 0.6 mg o te liraglutide ia ra. Ka rite haere, ka nui ake te horopeta o te tarukino. I muri i te wiki o te maimoatanga, me piki ake tona horopeta e te 2 nga wa. Mena e hiahiatia ana, ka nui ake te mate o te manawanui ki te 1.8 mg mo te wiki e whai ake nei kia tutuki ai te hua maimoatanga pai. Kaore ano kia nui atu te pikinga o te raau taero kaore i te tūtohutia.

Ka taea te whakamahi i te aitua hei taapiri i nga raau taero kei te metformin, ki te maimoatanga matatini ranei me te metformin me te thiazolidinedione. I tenei wa, ko te horopeta o enei raau taero ka taea te waiho ki te taumata kotahi me te kore whakatikatika.

Ma te whakamahi i te Viktoza hei taapiri mo nga raau taero kei roto i te whanariki sulfonylurea peera ranei hei rongoa matatini me nga raau taero, he mea tika kia whakaiti te horopeta o te sulfonylurea, i te mea ko te whakamahinga o te tarukino ki nga pota o mua ka arahi ki te hypoglycemia.

Hei whakatikatika i te horopeta o ia ra o Viktoza, kaore i te tika kia mahia nga whakamatautau hei whakatau i te taumata o te huka. Heoi, kia kore ai e mate hypoglycemia i nga waahanga tuatahi o te maimoatanga matatini me nga whakaritenga mo te sulfonylurea, he mea tika kia tirotiro tonu i te taumata o te glucose i roto i te toto.

Ko te whakamahinga o te tarukino i nga waahanga motuhake o nga turoro

Ka taea te whakamahi i tenei tarukino ahakoa he aha te tau o te manawanui. Ko nga kaihoko e pakeke ake ana i te 70 tau kaore e hiahiatia he whakatikatika motuhake mo ia ra o te raau taero. Ma te haumanu, ko te hua o te rongoa i runga i nga turoro i te 18 tau te pakeke kaore ano kia whakapumautia. Heoi, hei aukati i te tupono mai o nga paanga o nga whakapae, me nga whakapehapeha, kaore i te rongohia te tarukino ki nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke.

Ko nga tātaritanga o nga rangahau e whakaatu ana i te taua kaupapa ki te tinana o te tangata, ahakoa he aha te ira tangata me te iwi. Koinei te tikanga o te haumanu o te liraglutide he motuhake o te ira tangata me te iwi.

Ano, kaore i kitea he whaainga haumanu o te riki o te tinana liraglutide. Kua whakaatuhia e nga rangahau kaore i te paanga te puranga o te tinana ki te paanga o te tarukino.

Ki nga mate o nga whekau o roto, me te whakaheke ki o raatau mahi, hei tauira, ko te ngoikoretanga o te ate me te renal ranei, ka kitea te heke o te kaha o te kaha o te tarukino. Mo nga turoro e penei ana te mate i te ahua ngawari, kaore i te hiahiatia te whakarereketanga o te tarukino.

I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic ngawari, i whakahekehia te whai hua o te liraglutide i te ahua o te 13-23%. I roto i te ngoikoretanga o te ate, ko te kaha kua tata te wehe. Ko te whakataurite i hangaia me nga turoro me te mahi ate ate noa.

I roto i te koretake o te whatu, i runga i te kaha o te mate, ka heke te kaha o te Viktoza na te 14-33%. I roto i te mate kino o te whatukuhu kino, hei tauira, i roto i te take o te korenga o te whakaoranga mutunga-kore, kaore i te tūtohutia te raau taero.

Ko nga raraunga i tangohia mai i nga tohutohu mana mo te tarukino.