Hypoglycemia ki nga tamariki hou: nga take, nga tohu, nga maimoatanga, nga tohu

Kaore ano kia puta he whakamaarama mo te hypoglycemia e pa ana ki nga rangahau raupapa.

Ko nga mea e pa ana ki te tupono, te taumaha / te rahi o te reanga, me te mate huangakore perinatal. Kei te whakapaetia te rongoa tiro me te whakaū i te ngota o te ngako. Ko te mate e pa ana ki te mate o raro. Ma te maimoatanga ko te kai whakaurunga, he hakihaki puuturu ranei.

E ai ki te rangahau o nga neonatologists i Ingarangi i te mutunga o te 80s, ko te iti o te waikawa plasma tino, e whakatau ana i te whakawhitinga ki tetahi ahuatanga o te hypoglycemia, i puta mai i te 18 ki te 42 mg / dL!

Ko nga uara o te "noa" e pa ana ki te toto toto (GC) i roto i nga tamariki hou kaore i te tino whakaatu mo tetahi ahuatanga o te paarua o te koretake o te huka, engari he mutunga o te tiimata mai i te mutunga o te whangai i nga kohungahunga hou i te 60s. Na mo nga kohungahunga me nga kohungahunga na te reanga hou, he nui ake te tupono o te hypoglycemia i te wa e ora ana nga kohungahunga whakatipuranga hauora na o raatau kohinga iti o te glycogen me te koretake o te whakatipu glycogenolysis. I te timatanga wawe o te whangai, ko te taumata HA i te wiki tuatahi o te koiora kei roto i te 70 mg / dl.

Ko te whakamaramatanga tauanga o te hypoglycemia e pa ana ki te inenga rangatū o te HA i roto i nga tamariki hou kua hauora kua ora ake i te waa o muri mai hei painga ki te whakamaarama kaha ake. Kaore ano kia paahitia te patai "he aha te hypoglycemia", engari "he aha te taumata o te HA e tika ana mo te mahinga noa o nga whanaketanga o te tamaiti, otirā ko te roro"?

E rua nga mahi rangahau motuhake hei arotake i te paanga o te iti o te HA ki runga i nga mahi roro kua rite te whakatau:

I whakahaerehia e Lucas (1988) te aro turuki neurological i roto i nga kohungahunga tino ngawari (n = 661) me te whakaatu i te roopu o nga tamariki kua heke o te taumata huka ki raro iho i te 2.6 mmol / L mo te iti rawa o nga ra 3, engari ko nga tohu he I ngaro, i te 18 marama o te tau, ko te mate neurological i kiia he 3,5 nga wa nui atu i te roopu whakahaere. Ko enei hua i muri mai ka whakapumautia e nga raraunga o te ako a Duvanel (1999) i te aromautanga o te mahi neurological i roto i nga tamariki i whanau i te wa e 5 tau ana te pakeke, a ka tuhia ko nga waahanga hipoki o te hypoglycemia e pa ana ki te whara o te whanaketanga psychomotor o te tamaiti.
Ko Koh (1988) i roto i tana rangahau ma te whakamahi i nga tikanga neurophysiological i arotakea i te whanaungatanga i waenga i te taumata o te HA me te aroaro o nga mate pukupuku kokoru i nga tamariki hou. Ano ano, ki nga tamariki kaore i te heke te taumata GK i raro iho i te 2.6 mmol / l, kaore i kitea he maatauatanga, kaore i rite ki te roopu tamariki e whai painga ana ki nga uara huka (n = 5).

I runga i nga hua o enei rangahau ka taea te whakatau:

Ko te tuatahi, ko te pupuri i te glycemia> 2.6 mmol / L ka aukati i te whanaketanga o te kino o te neurological kino.
Tuarua, ko nga wa o te hypoglycemia he wa nui ake ki te tamaiti hou mai i te wa poto, i te mea kotahi ranei. Ko te kore o nga tohu haumanu angamaheni i roto i te waa neonatal he ahua noa, kaore hoki e whakaatu i te akoranga ngawari o te hypoglycemia. Na reira, me whakaarohia ko te hypoglycemia maamaa he uaua ake, me te rapu maimoatanga atu me te whakahaere.

Te whakamarama

Whanau whanui me nga mea hou o mua (tae atu ki te SGA): 4300 g.

Asphyxia, ko te ahotea perinatal.

Te Hiahia / Hyperinsulinism:

Nga rongoā rongoa a te whaea (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, antidiabetic drug, propranolol, valproate).
He tamaiti mai i te whaea me te mate huka (tae atu ki te 30%).
Polyglobulia.
Wiedemann-Beckwith Syndrome (1: 15000).
Ko te hyperinsulinism Congenital (ko te waa o mua: nezidioblastosis), te insulinoma (tino onge).
Leucine-ngakau hyperinsulinism.

Kua heke te whai huka waipiro:

Nga ngoikoretanga o nga enanthini gluconeogenesis:

fruktosa-1,6-bisphosphatase
kinases phosphoenolpyruvate
pyruvate carboxylase

Nga ngoikoretanga o te whakauru o te glycogenolysis (glycogenoses me te koretake ki te hypoglycemia):

Ko te glucose-6-phosphatase (momo I)
e iwa nga whanaketanga peka (wharenui pareparenga) (momo III)
Phoryorylases ate (momo VI)
kinases phosphorylase (momo IX)
synthetase glycogen (momo 0).

Nga mate i roto i te konupora waikawa amino: e.g. te mate totika tirikara, tyrosinemia.

Ko te acidemia organ: e.g. te waikawa propionic, acidemia methylmalonic.

Galactosemia, he ngoikore o te fractose.

Nga mate i te kohinga o te waikawa momona.

Te kore e tika te whakauru o te huka mai i te kai.

Nga raru taiohi: te ngoikore o te whakatipu whakatipu, te ngoikore o te ACTH, te ngoikore o te glucagon, te hypothyroidism, te ngoikore o te cortisol, nga whakakotahitanga me nga mate pituitary.

Tetahi take: he hapa ki te kawe i te rongoa whaowha, he pakaru ki te whakahaere i te rongoa whaowhao ki te papamuri o te koha nui o te huka, mate mate ngote kino, whakawhitinga toto, whakawhitinga toto, peritoneal, therapy indomethacin, whaihakotanga whaihua na roto i te miihini nui i roto i te arai a umbilical.

Nga tohu me nga tohu o te haahiora i roto i nga tamariki hou

I te nuinga o nga wa, kaore i te kitea nga tohu. Ko nga tohu neuroglycopenic kei roto ko nga whakahe, koma, wahanga cyanotic, apnea, bradycardia, he ngoikoretanga ranei me te hypothermia.

Kia tupato: Kei te ngaro nga tohu haumanu i roto i te hyperglycemia kino, na, i nga keehi ruarua, whakatau tonu te GC!

Te ngakau aroha, te ngote ngoikore (nga tohu atypical o te hypoglycemia i roto i nga tamariki pakeke).
Te Aaruarua, te ruaki.
Korero.
Tachycardia, te huri o te pehanga toto.
Ko te Tachypnea, apnea me te mamae cyanosis.
He karanga tuuturu i huaki ai.

Ma te taatai mate o te hypoglycemia i nga tamariki hou

Nga arowhao karukaru te po.

Ko nga tohu katoa he mea korekore ana ka puta hoki i nga kohungahunga hou e pa ana ki te mate asphyxia, sepsis, hypocalcemia, te opioid tangohanga ranei. Koinei, ko te hunga hou e mate ana ka mate, ka kore noa iho o enei tohu e whakamatauria ana mo te whakamatautau toto o te moenga o te moenga. Ko nga taumata tino iti e whakaarohia ana ma te tirotiro i te tauira toto harakore.

Kia tupato: hypoglycemia = whakamahia i roto i te mahi mate!

Me pehea?: Ko nga tarai whakamatau e whakamahia whaanuitia ana mo te whakahaere glycemia he rereketanga kei roto i te whānuitanga whakarunga o raro mai i nga tohu i puta mai i te tikanga hexokinase e whakamahia ana i te taiwhanga, i.e. tirohia e te tikanga taiwhanga. Tikanga o te mahi: HA 4300 g i te whanautanga, ko nga kohungahunga mai i te whaea e mate huka ana, kohungahunga preterm.
Āhea? Te nohopuku hei tirotiro i te GC, 1/2, 1, 3, me te 6 haora i muri o te tuku, na ko nga tohu.

Te tātaritanga tuatoru: tuatahi, kati nga mate urupare-kore, penei i te sepsis, nga hapa kino.

Whakahoki / mate-mate hypoglycemia:

whakatau ki te papamuri o te hypoglycemia o te taapiritanga matua o te P-hydroxybutyrate, nga waikawa momona kore utu, te taatai me nga hau toto.
ano te paahitanga tātaritanga rereketanga.
Nga tātaritanga kua whaaia - he aratohu e wha nga roopu.

Te maimoatanga o te hypoglycemia ki nga tamariki hou

Dextrose a roto (mo te aukati me te maimoatanga).
Kai tōtika.
I etahi wa ko te glucagon intramuscular.

Te peera o te hunga pakari-kore rawa ka pehia. Ko nga kohungahunga mai i nga wahine e mate ana i te mate huka e whakamahi ana i te insulin, i te nuinga o te wa e 10% te rongoa huukawa hauwhi mai i te whanautanga. Ko etahi atu tamariki hou i te mea kaore i mate, ka tiimata wawe nga whangai i nga wa katoa ki te whakarite ngota.

Mena ka heke te taumata huka ki te 120 ml / kg / ra mo nga whangai 6-8.

Mena kaore e taea, ko te whaikorero huka 10% 4-5 ml / kg / haora.

Waihoki i te karu puutukui 3 ml / kg 10% te waikawa, tii mena ka tika.
Whai muri i te porohita, ko te whainga o te tiaki o te huka o te 5 ml / kg / haora o te otinga huka 10%.
Kaua e wareware ki te taapiri mo te kohukohu o te waha. Taapirihia te maltodextrin ki te ranunga miraka (he whakaongaonga i te mea ngaro o te insulin kia iti ake te iv glucose).
I te kore o te paanga: te pikinga mai o te kohanga o te huka iv i te 2 mg / kg / min ki te nuinga o te 12 mg / kg / min.
Mena kaore e tutuki i te angitu i muri mai i te tango i nga tikanga i runga ake nei: te whakahaere o te gluon rut: te horopeta mo nga tamariki hou-whanautanga hou (eutrophic) 0.1 mg / kg iv, s / c ranei iv. Kaua e whakamahi me te HH me SGA ranei!

Kia tupato: Te mana whakahaere, na te mea e tino poto ana te hua!

Kia tupato: he putunga karukaru nui → te whakaongaonga kaha o te waihanga insulin, he maturuturu ano i te glycemia!

Mena kaore i te tutuki te painga:

Octreotide (he tauira o te somatostatin) 2-20 mcg / kg / ra / ra mo te 3-4 werohanga, ka taea ano te iv i te waa tuuturu me te hyperinsulinism congenital.
Hei waahanga whakamutunga: diazoxide, chlorothiazide.

Kia tupato: nga huringa nui i roto i te GC.

Nifedipine.
Mo nga ra maha, te hydrocortisone. Mahi: whakaihiihi o gluconeogenesis. Kua heke te kaha o te haurangi moata. I mua ake, i whangangahia te taumata cortisol me te ahuru mo te hypoglycemia.

Whakarāpopototanga: ko te ohanga a-waha ka taea, i roto i / i roto i te mea e tika ana.

Te aukati o te hypoglycemia ki nga tamariki hou

I nga wa e hapu ana me te mate huka, kei te pupuri tonu i te kaha o te glycemia, ina koa i te mutunga o te wa e hapu ana

Te kai wawe me te waa mai i te haora 3 o te ora, inaa ko te HH me te SGA.

Kia whai whakaaro ki nga kai whangai i nga wa katoa, tae atu ki te tuku i te waatea (i te iti rawa i nga haora 4) I roto i te NN kei te whakarite mo te tuku, i roto i te 18% o nga keehi kei roto i nga wa o te mutunga o te hypoglycemia me te roa o te kai.

Nga tuhinga a nga tohunga rongoa

Ko te hypoglycemia he taumata waikawa serum iti iho i te 40 mg / dl (iti iho i te 2.2 mmol / l) i roto i te waa-katoa, iti iho ranei i te 30 mg / dl (iti iho i te 1.7 mmol / l) i roto i nga kohungahunga. Ko nga mea e pa ana ki te tuuroro, ko te ngongo tuuturu me te huaketo intrapartum. Ko nga take e tino noa ana kaore i te rahi nga toa o te glycogen me te hyperinsulinemia. Ko nga tohu o te hypoglycemia kei roto ko te tachycardia, cyanosis, cramps me te apnea.

Ko te tātaritanga o te hypoglycemia e tino tohutohutia ana, e whakapumautia ana e te whakatau i te taumata o te huka. Ko te maatauranga e whakawhirinaki ana ki te take, ko te maimoatanga ko te kai whakaurunga, ko te haangai hakihaki roro ranei.

, , , , , ,

He aha nga take e pa ana ki te hypoglycemia ki nga tamariki hou?

Ko te hypoglycemia i roto i nga mea hou o te wa hou ka noho, he pumau ranei. Ko nga take o te haehae hypoglycemia maamaa kaore i te kaha o te huringa, te koretake ranei o te mahi o te enanthate, ka arahi ki nga toa korukoru. Ko nga take o te hypoglycemia pumau ko te hyperinsulinism, te takahi i nga homoni taikaha me nga mate maataki kirikiri penei i te glycogenosis, te gluconeogenesis puhoi, te whakakao o te waikawa momona.

Ko nga toa glycogen koretake i te whanautanga ka kitea i roto i nga kohungahunga he tino iti rawa te taumaha o te whanautanga, nga kohungahunga kua iti nei i te mate gestation na te ngoikore o te taatai, me nga kohungahunga kua raupatu intrapartum. Anaerobic glycolysis ka whakaitihia nga toa glycogen ki enei tamariki, ka tupu te hypoglycemia i etahi wa i roto i nga ra tuatahi, otira mena he roa te roa i waenga i nga whangai, he iti noa ranei te whakauru i nga peera. Na reira, he mea nui te pupuri i te whakauru o te waikawa exogenous ki te aukati i te hypoglycemia.

Ko te hyperinsulinism tonu e kitea ana i nga tamariki mai i nga whaea me te mate huka. I te nuinga o te wa ka pa te mate ahotea ki nga tamariki iti na te kohinga gestation. Ko nga take iti noa e uru ana ki te hyperinsulinism (i tukuna e te mana rangatira autosomal me te urunga uruwhenua autosomal), erythroblastosis whutupaoro nui, te sindhi Beckwith-Wiedemann (kei roto i te whakahiato o te raupaparawhara islet me te tohu tohu macroglossia me te hernia umbilical). Ko te Hyperinsulinemia e whakaatuhia ana e te paheketanga tere i te huka serum i roto i nga 1-2 haora tuatahi i muri i te whanau o te wa, ka mutu te toha o te huka na roto i te mokowhiti.

Ka tupu ano te hypoglycemia mena ka pakaru ohorere te whakahaere o te haumanu a roto.

Nga tohu o te hypoglycemia i nga tamariki hou

He maha nga tamariki kaore he tohu o te hypoglycemia. Ko te hypoglycemia roa te roa, te mate ranei ka puta nga tohu tipu me nga neurological o te takenga mai. Ko nga tohu huawhenua ko te werawera, te tachycardia, te ngoikore, me te tangi me te ru ranei. Ko nga tohu neurological o roto o te hypoglycemia kei roto ko nga whakahe, koma, whakaitinga o te cyanosis, apnea, bradycardia, te mate manawa ranei, te hypothermia. Ko te ngenge, te hiahia ngoikore, te hypotension, me te tachypnea ka kiia. Ko nga whakakitenga katoa he koretake, kua tohua hoki ki nga mea hou o te hunga e pa ana ki te mate huango, me te sepsis me te hypocalcemia, me te mate tangohanga opioid ranei. Na, ko nga turoro e mate ana, kaore ranei i enei tohu, me tirotiro tonu te whakamaarama toto toto o te capillary. Kua whakapumautia tetahi taumata tino iti na te whakataunga o te haurangi i roto i te toto harotu.

Te maimoatanga o te hypoglycemia ki nga tamariki hou

Ko te nuinga o nga kohungahunga nui rawa e tino whakaekehia ana. Hei tauira, ko nga tamariki mai i nga wahine e mate ana i te mate huka-whakawhirinaki mellitus te nuinga o te wa e whangai ana i te kohinga hauota 10% i muri tonu o te whānautanga mai o te karawhiu ranei, kia rite ki nga turoro e tino paahitia ana, e nga tamariki ranei e pa ana ki te mate manawa. Ko nga kohungahunga-mōrearea me whakawhiwhia ki nga wa wawe, ka whangai tonu i te ranunga kia pai ai te warekahe.

I tetahi tamaiti hou e paku ana te taumata huka e iti iho ana i te rite ranei ki te 50 mg / dl, ko te maimoatanga tika kia tiimata me te whakaurunga whakaurunga, e whakahaere ranei i te whakataunga kano ki te 12,5%, i te tere o te 2 ml / kg mo te neke atu i te 10 meneti, teitei ake Ka taea te whakahaere i nga mahi ngatahi, mena e tika ana, ma roto i te taahuri. Na me mau tonu te whaowhia i te tere e whakarite ana ki te tuku mai i te 4-8 mg / (kg min) o te huka, i.e., he otinga huka 10% i te tere e tata ana ki te 2.5-5 ml / (kg h). Ko te waikawa serumea me tirotiro kia kaha te whakahaere i te reiti o te whaowhia. Na te whakapainga o te ahua o te tamaiti hou, ka taea e te kai whakaurunga te whakakapi i te whaowhia a roto, i te mea ka mau tonu te aro o te huka. Ko te whaowhia o te whaihua kohukohu kia heke tonu te heke, na te tangohanga ohorere ka puta ai te hypoglycemia.

Mena he uaua ki te tiimata i te whaowhia-whawhao i roto i te tamaiti hou ki te hypoglycemia, ko te glucagon i te horopeta 100-300 μg / kg intramuscularly (te nuinga o te 1 mg) ka tere te whakanui i te taumata o te whaikuku, ka mau tonu te mahi mo te 2-3 haora, haunga nga tamariki hou ki te ngaro o nga toa glycogen. Ko te hypoglycemia, te whakahoki ki te whaipara huka i te tere tiketike, ka taea te rongoa ki te hydrocortisone i te horopeta o te 2.5 mg / kg intramuscularly 2 nga wa ia ra. Mena he tauhou te haehae o te hypoglycemia, ko etahi atu take (hei tauira, sepsis) me mawehe, a, pea, ko te tirotiro endocrinological ka tohua kia kitea he tohe tonu o te hyperinsulinism me te gluconeogenesis huakore o te glycogenolysis ranei.

Te haemara-moroiti hou: he take mo nga tamariki hou

Ko te Oxygen me te glucose te tino puna o te ora mo te tinana.I muri i te hyperbilirubinemia, ko te hypoglycemia neonatal ka whakaarohia ko te mea tuarua e hiahia ana kia roa te noho o te tamaiti i te hohipera i muri i te whanaketanga. Ko te tamaiti e penei ana te mate e tika ana ki te tirotiro i te tirotiro, na te mea he maha nga mate ka haere mai e te hypoglycemia.

Na ko te tino huka o te huka toto o te tamaiti hou me te tamaiti o te tau tuatahi o te koiora ka kiia he mate kino mo te hauora. Ka tino pa ki te kai o te roro me te kopa katoa.

Tauhokohoko (Tauanga) hypoglycemia neonatal

Ka wa whanau tetahi tamaiti, ka nui noa atu te pouri. I te wa o te mahi me te waa o te haerenga o te tamaiti na te awa whanau o te whaea, ka tukuna te ngongo mai i te glycogen i roto i te ate, me te tikanga o te huka toto i roto i nga tamariki.

He mea tika tenei kia aukati ai te pakaru o te kopa roro o te peepi. Mena he iti te ngongo o te tamaiti, ka whanake te hypoglycemia taapiri ki tona tinana.

Kaore e roa te ahua o tenei ahuatanga, na te mea ka mihi ki nga miihini-a-ture e pa ana ki nga taumata huka toto, ka hoki tere te hokinga ki te ao.

I te nuinga o te wa ka tupu tenei ahuatanga na te kore o te ngakau pai o nga kaimahi rongoa (hypothermia), he tika tenei mo nga kohungahunga taangata, o nga tamariki he taumaha iti rawa. Ma te hypothermia, ka puta pea te haemoglycemia ki te peepi kaha.

Tauhokohoko

Ko nga tamariki hauora ora tonu he nui nga toa o te glycogen i roto i te ate. He ngawari noa ki te peepi i te ngoikoretanga o te whanautanga. Engari ki te puta te whanaketanga intrauterine o te kukune ka mau tonu nga mate kino, hypoglycemia ki taua tamaiti he roa ake te roa me te rapu whakapae me te whakamahinga o te raau taero (whakahaere karu).

Ko te hypoglycemia e roa ana ka whanaketia i roto i nga kohungahunga, tamariki ngoikore-taumaha me nga kohungahunga roa.

Hei tikanga, ko tenei roopu hou o nga mea hou he iti te rahinga o te pūmua, te kiko adipose me te glycogen hepatic.

I tua atu, na te kore o nga whākōkī i roto i ngā tamariki pēnei, ka tino whakahekehia te tikanga o te glycogenolysis (pakaru i te glycogen). Ko nga rakau i riro mai i te whaea ka pau i te wa poto.

Mea faufaa! Ko te aro nui ki nga tamariki kua whanau ki nga wahine e mate huka ana. I te nuinga o enei wa he nui rawa enei kohungahunga, ka tino tere te heke o te toto ki o raatau toto. I puta mai tenei ma te hyperinsulinemia.

Ko nga tamariki hou i whanau i te aroaro o te pakanga Rhesus e pa ana ki nga raru kotahi. Ka puta ko nga ahuatanga uaua o te pakanga serological, ka taea te whakawhanake i te hyperplasia o nga pūtau pancreatic, e hua ai te taiora o te hormone. I te mutunga, he tere ake te kiko o te kopa.

Perinatal

Ko te ahuatanga o te tamaiti hou ka arotakengia i runga i te tau o te Apgar. Koinei te tohu o te tohu tohu hypoxia tamaiti. Ko te tuatahi, ko nga tamariki ka mate ki te hypoglycemia, na tona whanautanga tere me te haere tahi o te toto toto nui.

Ko te kawanatanga hypoglycemic ka tupu ano hoki ki nga tamariki he arrhythmias roto. Ka whai wāhi atu ia ki te whakamahi a te whaea i te wa e hapu ana etahi ki nga rongoa.

Ko etahi atu take o te hypoglycemia taapiri

Ko te hypoglycemia taapiri he maha tonu o nga mate o te mate. Ko tetahi o ona momo (kaore te aro nui o te pathogen) ka arahi ki te hypoglycemia. Ko tenei na te mea he nui te kaha o te whakapau kaha ki te whawhai ki te mate. Ana, kei te mohio koe, ko te glucose te putake o te kaha. Ko te pouri o nga tohu hypoglycemic neonatal ka whakawhirinaki ki te pakeke o te mate o raro.

Ko tetahi atu roopu nui ko nga kohungahunga hou e whai ngakau nui ana ki te ngakau whanau me te rere toto. I roto i era ahuatanga, ka whakaohohia e te hypoglycemia te rere o te toto ngoikore i te ate me te hypoxia. Ko te hiahia ki nga werohanga mo te insulin ka ngaro i roto i tetahi o enei keehi, i te wa ka whakakorea nga ngoikoretanga tuarua.

rahunga porotaka
huaketo
hypoxia.

Tonu hypoglycemia

I nga wa e maha o nga mate o te tinana ka he te takahi i nga tikanga o te taau. Kei kona nga ahuatanga ka puta mai nga ngoikoretanga e kore e taupatupatu, e aukati ana i te whakawhanaketanga noa o te peepi ka whakararu i tona oranga.

Ko nga tamariki penei, ka mutu te tirotiro tika, me kowhiri kia tika te kai me te rongoa rongoa. Ko nga kohungahunga e pangia ana e te galactosemia congenital, ko ana tohu mai i nga ra tuatahi o te koiora.

He iti ake i muri mai, ka whakawhanake nga tamariki i te fructosemia. Na te mea kua kitea te fruktose i roto i te maha o nga huawhenua, te honi, te wai, me enei taonga ka tukuna ki te kai o te tamaiti i muri mai. Ko te aroaro o nga mate e rua ka hiahia te kai totika mo te koiora.

Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia ka taea e nga roro o te mate pukupuku. I te tuatahi i roto i tenei whakaaro ko te kore o te otaota pituitary me nga momo oneone na adrenal. I roto i nga ahuatanga rite, ko te tamaiti kei te noho i raro i te tirotiro a te endocrinologist.

Ko nga tohu o enei huarahi ara ka puta i te tamaiti hou me te wa i muri mai. Ki te tipu o nga pūtau pancreatic, ka nui ake te nui o te insulin, a, na reira, ka heke haere te kukū o te glucose ki te toto.

Whakatikahia tenei ahuatanga ma nga tikanga tuku iho kaore e taea. Ka tutuki noa te wharanga ma te whakatinana.

Hypoglycemia me ona tohu

Ko te manawa tere.
Tuhinga o mua.
Te whakapau kaha.
Tuhinga o mua.
Te ngakau kore o te matekai.
Te mate porehu.
Te whakakore i te manawa ki te aukati kia mutu katoa.
Katoa.
Te ngoikore o te uaua.
Te Tohu.

Mo te tamaiti, ko te raru me te raru o te raru te mea tino kino.

I te nuinga o te wa, ka tuhia ko te hypoglycemia i te ra tuatahi o te ao o te tamaiti.

Tuhinga o te mate

I nga tamariki o te tau tuatahi o te ao me nga tamariki hou, ka whakahaerehia nga whakamatautau e whai ake nei ki te whakatau i te hypoglycemia taikaha ranei:

toto toto toto,
tohu o te waikawa ngako koreutu,
whakataunga o nga taumata insulin,
te whakatau mo te taumata o te tipu tupu (cortisol),
te maha o nga tinana ketone.

Mena i te tupono te tamaiti, ka mahia nga rangahau i nga haora 2 tuatahi o tona oranga. I runga i enei tohu, ka whakatauhia te ahua me te tohu o te hypoglycemia neonatal, na reira ka taea ai te whakarite tetahi maimoatanga pai mo te peepi.

Ko wai kei te mate!

Ka mate pea te hypoglycemia ki tetahi tamaiti, engari tera ano pea etahi raru ka whai tamariki:

katahi kairangi
maamaa
me nga tohu o te hypoxia,
i whanau i nga whaea me te mate huka.

I roto i enei momo whanau hou, ka whakatauhia nga taumata huka toto i muri tonu o te whānautanga (i roto i te 1 haora o te ora).

He mea nui kia tere te tautuhi i te hypoglycemia ki te tamaiti hou, na te mea ko te maimoatanga tika me te aukati ka tiaki i te peepi mai i te whanaketanga o nga raru o tenei ahuatanga.

Ko te pokapū ki te maarama o nga ture o te whanaketanga perinatal. He mea tika kia tiimata te mamae o te wa e taea ai, te aukati i te whakawhanaketanga o te hypoxia, me te aukati i te hypothermia.

Ko te tuatahi, me te hypoglycemia neonatal, ka werohia e te pediatricians 5% otinga huka waipiro. Mena he nui ake te ra o te peepi, kotahi te 10% o te huringa o te huka. I muri i tera, ka whakahaerehia nga whakamatautau toto i tangohia mai i te rekereke o te whanau hou ki te kopae whakamatautau.

I tua atu, ka whakawhiwhia te tamaiti ki tetahi taha o te whakangao o te wairere kaare atu ki te ranunga miraka ranei. Mena kaore i puta mai enei mahinga, ka whakamahia te maimoatanga hormonal me te glucocorticoids. He mea nui ano hoki te tautuhi i te take o te hypoglycemia, ma konei e kitea ai nga huarahi pai mo tana whakakore.

Hypoglycemia i roto i nga kohungahunga

He rereke nga ahuatanga o te kohukohu ki te kohukohu ki nga tamariki kei roto i te toto i te whanautanga. Ko te roopu tupono nui rawa i waenga i nga kohungahunga he kohungahunga nga tamariki. Ko te ruarua o nga wiki i te kukupa, ko te mea kaore i rite mo te oranga motuhake. Ko te taumata huka iti ka tohu ko te kore noa o te haahi hypoglycemia, engari ano hoki nga uaua o te mate. Mena he taumata o te huka puukinga ki te tamaiti hou o te 2.2 mmol / l, he tohu whakaoho tenei mo nga taote me nga maatua.

Ka whakamahia te waikawa koreutu hei hinu ki te ate, te ngakau, me nga uaua uaua, ka riro ranei te ate ki te lipoproteins tino ngoikore. Ko etahi o nga ripoata i whakahekehia te paheketanga ki te whakaheke ngutu ngutu ngatahi i roto i nga kohungahunga mo nga tau whakatipuranga me nga mea hou i raro iho i nga wiki 32 o te hamatanga. Ka tutuki tenei ma te tuku i nga ngutu i roto i te 24 haora. Ko te "matapihi" kaore he ngutu ka hiahiatia, i te waa kaore i te whakahaerehia enei matūkai ki te horoi i nga ngutu toto.

Kei roto i enei e rua te nui o te hua toene heihei emulsifier me te glycerol. Heoi, kei roto i a raatau he nui ake o te phospholipid nui atu i te mea hei peera i nga triglycerides, ka huri te taapiri ki nga matūriki kino ki nga triglycerides me nga tupapaku o te phospholipid me te kiia he liposomes. Mo nga horopeta o te triglycerides, e tika ana kia uru ki te raupatu emulsion rua i te 10% whakaritea ki te 20%, na, mo te triglycerides tonu, ko te emulsion te nuinga o te 10% ka piki, ka taea pea ki te wha nga wa ka nui ake te ngongo atu i te emulsion i te 20%.

Nga kohungahunga me te hypoglycemia kaore i mohiotia, i whakahuahia ranei i te nuinga o te waa kaore e ora ki te whanautanga tamariki. Koinei teetahi o nga take e pa ana ki te tahuti tamariki. Ma te mate tika e tika ana, me matua whakamaatauhia e te tamaiti nga maimoatanga. Engari ahakoa ka tukuna te awhina ki te tamaiti ka ora ia, ka ora tonu, ka mamae pea nga hua. Ko tetahi waahanga o enei kohungahunga he rewharewha cerebral. I te taha o tenei mate, i etahi wa ka haere tahi te ngoikore o te hinengaro me te ngoikore, ka taea te whakaaro ake i muri mai. He mate tino uaua tenei mo te tamaiti me tona whanau katoa. Ka tangohia he maimoatanga roa, ma te whakamahi i nga tikanga hou.

Kua whakaatuhia he emulsion 10% e pa ana ki te triglycerides plasma teitei me te kohi o te cholesterol me nga phospholipid i roto i nga toto o nga kohungahunga, he mea pea kua nui ake te kohinga phospholipid. Ko nga ngongo pholipid nui rawa atu i roto i te emepara 10% e whakaponohia ana e whakataetae ana ki nga matūriki a-triglyceride kia herea ki nga waahi lipase, ka puta te waihotanga o te waipiro o te triglycerides. I tata nei, kei te waatea te 10% o nga emepirere lipid me te haurua o te emulsifier phospholipid i whakamahia i mua atu.

I roto i nga rangahau ki nga kohungahunga peka, ka tino waia ratou, kaore he hua tipu i roto i te kukume o te triglycerides, te cholesterol ranei i roto i te serum. He ripoata o nga paanga kino o te whakaheke mai i te ngutu lipid o roto, kei te whakauru ko te bilirubin araiu mai i nga waahi here i roto i te albimins, e kaha ake ana te tipu o te punaha, whakahekenga o te punaha raupatu, mate ki te coagulase-kore staphylococci me mycosis, thrombocytopenia me te whakaemi i nga ngutu i roto i te macroph, te whakawhitinga haumate.

I a ratau e pakeke haere ana, me tutuki te huka toto i roto i nga kohungahunga ki nga tikanga e manakohia ana e nga pakeke. I te wehenga mai i nga rohe kua whakaarohia mai i te 3.1 ki te 5, 5 mmol l, he tere te whakahaere i te tātaritanga me te tirotiro i te peepi hei whakaatu i nga take o te aukati i nga whakamatautau. Kia tere ake te whakamatautauria o te toto mo te kiko o te huka o te tamaiti hou, a, mehemea e tika ana, te maimoatanga kaha me te whakaurutanga o te whaowhia o te whaihua kohinga nui, ka nui ake te tumanako ka ora te tamaiti.

Na te whakaurunga o nga ngutu, ka tukuna nga tamariki hou ki te hyperbilirubinemia kia pai te tirotiro i te plasma triglycerides. Ka mate pea nga mate ngako. Ko te whakahaere-urunga o te ngutu a lipid he painga whai hua ki te endothelium vascular o nga riihini paitini, e arahina ana ki te waa roa o te kaha whakakorekore. Na reira, ka taea e te ngongo kiri te whakanui i te paanga o te motuka me te taapiri hei painga ki a ia. Ko te aukati i te mahi mate uruta me te nui ake o te mate o te sepsis i te nuinga o te wa e pa ana ki te whakamahinga o nga whakaheke ngutu pepeha.

Hypoglycemia o te tamaiti hou

I muri i te whānautanga mai o te tamaiti, ko tōna matea pūngao i te tuatahi e kapi ana e te haumanutanga o te whaea, ka tiakina kia tae atu ki roto i te uaua umbilical, me te waikawa i hua mai i te glycogenolysis. Heoi, ko nga toa glycogen ka tere te heke, a i nga waahanga hou katoa, ka kitea he maturuturu o te kohinga toto toto i te haora tuatahi, tuarua ranei o te koiora.

Ko ona kohinga iti rawa kei te heke iho i te 30-90 meneti. I nga kohungahunga wa-hauora pai e whiwhi ana i nga kai whakaurunga i roto i nga haora 4 o te ora tuatahi, ka piki haere te piki o te toto o te toto mai i te haora 2 ka tae ki te 4 o te haora te toharite o runga ake i te 2.2 mmol / L, a i te mutunga o te ra tuatahi - neke atu i te 2. 5 mmol / l.

Me mahara hoki ko nga kohungahunga hou, tae atu ki nga kohungahunga hou, ka kaha ki te whakatipu me te whakamahi i te huka, ka kaha te haere o tana hanganga.

Heoi, i te katoa, ko te whakariterite i te haatutanga o te toto toto i te wiki tuatahi o te koiora kaore i te mau tonu, ka whakaatuhia mai i ona rereke mai i te hypoglycemia ki te hyperglycemia taapiri.

Ko te hypoglycemia o nga tamariki hou ka pa ki te roro (mai i te kiko ki te rereke i nga huringa), na, ko nga paearu mo tona whakataunga he mea nui te whaainga.

I tenei wa, ko te nuinga o nga neonatologist e kii ana ko te arataki mo te hypoglycemia o nga tamariki hou ka kiia ko te whakaheke toto toto i raro i te 2 mmol / l i nga 2-3 haora tuatahi o te ora me te iti iho i te 2.22 mmol / l i muri mai. He tohu tenei tohu ki nga kohungahunga whakaraerae me nga tupiki.

E ai ki te tohu pathogenetic o te hypoglycemia, ka wehea nga tamariki hou ki te noho noa me te pumau. Ko nga waa o mua he poto noa te waa, he waatea noa ki nga ra tuatahi o te ora, a, i muri o te whakatikatika kaore e hiahiatia te maimoatanga aukati mo te wa roa, ko a ratau take kaore e pa ki nga tikanga o te warowaihā.

Ko te hypoglycemia tonu o nga tamariki hou e pa ana ki nga mea whakarihariha o te hunga kei te haere mai me te raru o te warowaihā, etahi atu momo whakamaoritanga ranei me te hiahia mo te rongoa mo te wa roa me te ahotea. Ko tenei momo o te hypoglycemia ko tetahi o nga tohu o tetahi atu mate o raro, a kaore e tohua me te hypoglycemia o nga tamariki hou ahakoa he aha te ra o te ora ka kitea.

Te takee puta ai te hypoglycemia taapata o nga tamariki hou ka tohatohahia nga tikanga kia toru nga roopu.

Ko te tuatahi ko nga mea e pa ana ki te takahi o te pākia o te warowaihā o te wahine e hapu ana: te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, te tango wahine ranei i te wa poto i mua i te whanau i te nui o te toto.

Ko te roopu tuarua e whakaatu ana i nga raru neonatal noa: te koretake o te korokoro mo te kukune, te hakihaki i roto i te whanautanga o te whanau, te whakamatao, te mate me te koretake ki te urutau ki te koiora.

Ko te roopu tuatoru kei roto nga take iatrogen: ko te whakamutua o te whaowhia roa e whai kiko ana te whakamaoritanga o te waikawa, te whakahaere o te indomethacin mo te arteriosus tuwhera, me te whakamahi i te ahurutanga o te ahotea i roto i te maimoatanga o te mate turoro mellitus.

Ko te hypotrophy Intrauterine te take tino noa o te hypoglycemia taapiri. Ko tana momo genesis e tika ana mo te whakaheke tere o te glycogen. Ko nga turoro penei e whakaatu ana i te rongoa mo te whaowhia.

I waenga i te hypoglycemia puhoi o nga tamariki hou me te hypoglycemia pumau e pa ana ki nga enanthate congenital, kei kona ano nga momo takawaenga e kitea ana te hypoglycemia roa me te pumau tonu, me tetahi (nga torona kaore e pa ana ki nga anomalenum aiao, engari kaore i ahu mai i te hyperinsulinism tahutahu, me te tahi atu - e hiahia ana te korakora ki te whakaraeraetanga. toto i te wa e tono ana te rongoa whaowhia o te kukū konupūngao tino nui, neke atu i te 12-15%. Solu Cortef.

Nga tohu o te hypoglycemia i nga tamariki hou

I nga tamariki hou, e rua nga ahua o te hypoglycemia e mohiotia ana: te tohu me te asymptomatic. Ko te hunga whakamutunga e whakaatuhia ana e te whakaheke o te toto o te toto.

Ko nga whakakitenga haumanu o te hypoglycemia tohu e whakaarohia ana he whakaeke, he maha nga tohu o roto me a ratau kaore i te uaua, te whakahaere waha o te huka, te hononga waatea ranei o te kai kore e ngaro.

Ko nga tohu e kitea ana me te hypoglycemia kaore i te motuhake, ka taea te wehe ki te somatic (he poto o te manawa, tachycardia) me te neurological. Ko nga whakamutunga e rua nga roopu heterogeneous.

Ko te tuatahi ko nga tohu o te whakaongaonga o te punaha o te aorangi (irritability, twitching, tremors, cramp, nystagmus), te tuarua - nga tohu o te pouri (te uaua o te uaua, te kore mahi, te ngoikore o te whawha, te whakaeke apnea, me nga waahanga cyanosis ranei, te ngaro o te maarama).

Ko te whakakitenga teitei ake o te whakaekenga o te hypoglycemia i roto i te roopu tuatahi o nga tohu he raupatu, i te tuarua - koma.

Ka taea e te hypoglycemia tohu o nga tamariki hou te whanake me te whakakore, kaore he tohu marama, ka haere tonu ranei he whakaekenga raru me te tere, ohorere. Ko nga tohu haumanu o te hypoglycemia e whakawhirinaki ana ki te heke o te glucose me te rereketanga o tona taumata, ka nui ake te whakaputa i enei huringa, te maarama o te pikitia.

I runga i tenei, ko te whakawhanaketanga o te whakaeke hypoglycemic i roto i te tamaiti hou ki te papamuri o te ahotea roa i roto i te maimoatanga o te mate huka ko te tino whakaipoipo: te whanaketanga ohorere, te hypotension uaua whanui, adynamia, te ngaro o te mahara, coma.

Haere tonu te tatau ki nga hēkona-meneti, me te urupare tere mo te otinga huka wero a jet.

Ae ra, ko nga whakaaturanga haumanu o te hypoglycemia o nga tamariki hou ki te papamuri o te whakahaeretanga o te insulin, he maamaa tonu te ahua, engari i tirohia e maatau te ahua o te pikitia i roto i te ahua tino maamaa ahakoa kaore i whakamahia.

Ko te tikanga, he tohu hypoglycemia taera o nga tamariki hou me te pikitia haumanu whakawhanake i te ahua o te whakaeke motuhake i te wa e rongoa ana me te 10% huka waipiro ka mutu ka mutu, kaore ano kia hoki, ka mate noa i te hunga turoro kotahi ranei te maha o nga whakahokinga maha.

Ko te puka asymptomatic, e ai ki nga kaituhi a nga iwi ke, neke atu i te hawhe o nga keehi o te hypoglycemia o nga tamariki hou.

Ko te tatauranga nui o te ahua asymptomatic o te hypoglycemia taapiri i roto i nga tamariki hou me te tohungatanga whaihua pai i roto i enei tamariki ka kitea te kore o te whakatikatika i waenga i te kiko o te huka toto o te serum toto i tangohia mai i te rekereke me te kukume ki nga uaua o te roro me te CSF.

Ko te whakamutunga e whakatau ana i te kukume pono o te roro ki te glucose. Ko te piki ake o te hiahia mo te ngako i roto i te roro o nga tamariki hou me tana waimatanga pai kei roto, ka tohatoha ano hoki te kukutu o te huka i waenga i te roro me te taha.

Ko te whakamaarama o te hypoglycemia tohu o nga tamariki hou me ona tohu ngawari ka kaha ake etahi raru, no te mea kaore o ia tohu tohu e tino tau ana, ka taea hoki te puta i etahi atu huarahi, tae atu ki nga mea honohono. E rua nga tikanga e tika ana mo tana korero: he iti ake te kiko o te ngongo i te 2.2-2.5 mmol / l me te ngaro o nga tohu, i kiia nei ko te "hypoglycemic", i muri i te whakahaere o te haumanu.

Matapae

Ko te haehae momi o nga tamariki hou e pa mai ana ki nga werohanga roro. I tenei keehi, he ahua whakahirahira te ahua o te whakaeke (whakahee, ngakau pouri), ko tona roanga me te rerenga he mea nui. Ko te whakakotahitanga o enei mea ka tino kino ake te matapae.

Ko nga tamariki e mate ana mo te whanaketanga o te hypoglycemia taapiri i nga tamariki hou me whakawhiwhia ki te whaikorero huukirua prophylactic mai i nga haora tuatahi o te ora, ahakoa he whakamatautau toto huka toto kaore ranei.

Kei roto i te röpü morearea:

nga kohungahunga me te kai kino,
kohungahunga mai i nga whaea me te mate huka momo 1,
tamariki nui i te wa o te keehi me te taumaha peehi i te 4 kg,
nga tamariki kaore i te kaha ki te tango i te kai whakaurunga.

Na te whakatuwheratanga matapo o te whaowhia, ko te kukume o te haumanu kei kona kaore pea e neke atu i te 4-5 mg / (kg-min), na te 2.5% te otinga huka he 2.5-3 ml / kg / h. Ko etahi atu rautaki ka whakawhirinaki ki te ngako.

Ki te haemateatanga asymptomatic, me whakawhiwhia e nga kohungahunga i te rongoa whaowhao me te otinga huka 10% o te 4-6 ml / kg / h.

I roto i te hypoglycemia tohu, ka whakahaerehia te otinga huka 10% i te 2 ml / kg ia 1 meneti, katahi ano te tere o te 6-8 mg / kg / min.

Te maimoatanga o te asymptomatic me te tohu hypoglycemia tohu o nga tamariki hou e tika ana kia whakahaerehia i raro i te mana o te huka huka kia iti ake i te 3 nga wa ia ra. Ka tae ki te taumata o te huka i roto i te 3.5-4 mmol / L, ka heke haere te rewhareti, ka peehia i enei uara, kua tino mutu te whakahaere.

Ko te kore o te papamahi o te rongoa ka haehae ki te aroaro o te hypoglycemia puhoi noa iho ki nga tamariki hou. Ko enei tamariki e hiahia ana ki te tirotiro taapiri kia kore ai e aukati i te taha whakarereke o te hunga mate me te hypoglycemia tuarua.

Te take, te whiu me te maimoatanga o te hyp- me te hyperglycemia ki nga tamariki hou

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou he ahua uaua noa atu, mena kaore e korero ana taatau mo te waahanga tawhito o tenei maarama.

Kaore te nuinga o nga wahine e whakaaro ana ko te whakaheke, te whakanui ake ranei i te whaikorero ki nga taumata whakahirahira, ka raru te whanaketanga o te peepi.

Heoi, ka taea te karo ki te mohio he aha nga tohu e pa ana ki te hypoglycemia, i te wa pakeke me te tangata hou. He mea nui kia mohio koe he aha nga mea e whakamahia ana hei whakariterite i nga tikanga.

Te kaha o te wa e hapu ana i te ngako

Tetahi whaea i te wa e hapu ana ka tino whakaaro mo te hauora o te peepi. Heoi, kaore ia e aro ki te tiimata o te tuutuu ki tana ake tikanga.

Ma te nui o te taumaha o te taumaha, ka taea e te wahine te tino uaua me te kore e kai, ki te whai i te kai kaore ranei i whai korero ki te tohunga. I tenei keehi, he nui te whakarereke nui o te pauna.

Ko te papamuri taiohi wahine i te wa e hapu ana ki nga huringa nui, hei tauira, ka timata te pancreas ki te whakaputa i te nui o te insulin i raro i te mana o te estrogen me te prolactin, ko nga taangata e matara atu ana i nga mate penei i te mate huka kaore e whakahaere i nga wa katoa e mohio ana ka heke te taumata o te huka.

I nga keehi kino rawa atu, ki te mea ka tupono he whanaketanga o te mate penei i te hypoglycemia i nga wa e hapu ana, ka mamae katoa nga tinana o roto, ka tūpono he riri ki te tinana-a-tinana me te hinengaro kaore anake ki te kukune, engari ko te whaea ano hoki.

Ranei, ko te whaea, na te hiahia tonu ki te kai i tetahi mea rereke, kei te piki haere te taumaha me te takahi i te taha o te pauna o te huka, na reira ka whakahihiri te whanaketanga o te mate huka. Ano hoki, penei i te keehi tuatahi, kaore i te mea ka taea te kite i te pikinga o te huka - hyperglycemia i te wa e hapu ana he kino ano hoki.

Engari ka whanake te tamaiti, ka whiwhi ia i nga mea katoa e tika ana mai i te whaea, he nui, he koretake ranei o te huka ka pa ki te hauora. Mai i te mea kaore ia e kaha ki te whakahaere i nga homepuku pancreatic i a ia ano.

Ko te Hygglycemia ki nga wahine hapu ka arahi ki te hyperglycemia o nga tamariki hou me te whakawhanaketanga o te mate huka i nga tamariki mai i te whanautanga.

Na te mea he mea nui ki te whakahaere i te kai o te whaea e tatari ana, aro turuki ki te taumata o te huka, ina koa kua kitea e te mate o te mate mellitus te mate, tera pea ka kaha te takahi i etahi atu tikanga metabolic.

Me matua whakarongo ano koe ki te ahuatanga o to ake tinana, me te kore e mohio ki te ngako nui, te matewai tamau, me toro atu ki tetahi taakuta e whakahaere ana i tetahi wa e hapu ana.

Noa whanau - kua raru

Ko nga raru o te taumata huka toto i roto i nga tamariki hou e hauora ana, kaore ano kia tino puta. I te nuinga o te wa ko te hyperglycemia o nga tamariki hou, ko te hypoglycemia ranei te awangawanga i nga kohungahunga i te nuinga o te peepi me te taumaha tinana

He mea tika kia tirohia ko te meka kei te noho tonu te hypoglycemia o nga tamariki hou (he maamaa) - he ahua noa i roto i nga haora tuatahi o te ao o tetahi tamaiti.

Mai i te mea kaore ano te tinana kia whakawhanake i ona ake puukea, i roto i nga meneti tuatahi o te koiora ka whakamahi i te rahui kua whakaemihia i roto i te ate. Ka mutu te kawe ka roa te kai, ka ngoikore te huka. I te nuinga o nga haora, i nga ra ranei ka hoki nga mea katoa.

Me maamaa tonu ka kore te nui o te paati

He tamaiti hou ake pea ka kaha ake ki te whakawhanake i te hypoglycemia, ahakoa he maha nga tohu o tenei ahuatanga.

Ko nga tohu e mohiotia ana ko te hypoglycemia e penei ana:

aue iti i te whanautanga
ngoikore ngoikore ngote,
te hura
tiitirini
kirikiri
whakapāho
kua heke te kiri o nga uaua kanohi,
He nekehanga kanohi makariri,
lethargy whanui.

Ko nga tohu o te hypoglycemic kei roto ano hoki ko te whakakakahu ki te kiri maroke, te toto toto nui, te raupaparutanga o te ngakau.

Na te mea kaore e puta nga tohu katoa o te haahi hypoglycemia, he mea tika kia tohatohahia te toto toto, no te mea ka taea e nga tohu nei te korero mo etahi atu huarahi nui.

He aha nga take o te pathology?

Ko nga take o te mate mo nga mate ka whakaarohia i roto i nga wa katoa e pa ana ki te whakahaere o tetahi e hapu ana i te wa e whanau ana.

Mena he tohu tohu o te hypoglycemia, ma nga tohunga, i te tuatahi, ka whakatau i nga take o te whanaketanga o te maarai kino, na ko nga korero i whakawhiwhia, whiriwhiria te maimoatanga tika.

Ko te hypoglycemia te tikanga e whakawhanake ana mo nga take e whai ake nei:

Ko te aroaro o te mate huka i te wahine e mahi ana, me te whakamahi ano i nga tarukino hormonal e ia. He raru hypoglycemia moata, ka timata mai i te 6-12 haora o te ora o te peepi.
He paitini, he maha ranei nga wa e hapu ana me te maha o nga tamariki i raro iho i te 1500 g. Te mea tino kino ko te whanau mai o te peepi i te wiki 32th o te hapu.
Nga raru whanau (asphyxia, nga whara roro, nga mamae). Ka taea e te hypoglycemia te whakawhanake i nga wa katoa.
Ko nga raru o te hangarau o te tamaiti (te tohu adrenal, te hyperinsulinism, te tumore, te puma me te warowaihā). I te nuinga o te waa ka maturuturu te taumata huka i te wiki i muri i te whānautanga.

I nga tamariki e mate ana, ka tangohia te toto hei tātari i nga haora 3 mo nga ra 2 tuatahi o te ora, katahi ka whakahekehia te maha o nga kohinga toto, engari ka tirohia nga taumata huka kia iti ake i te 7 ra.

Te Whakahau

I te nuinga o te waa, kaore i te hiahiatia nga whakangungu haumanu, engari i nga ahuatanga tino pai, ka kore e taea e te huka te whai kiko o te haurangi o te punaha raru, ka uru atu ki nga mahi ohorere.

Mena kaore e hoki mai te ahuatanga i te waa i muri mai i etahi ra torutoru, kaore matou e korero ana mo nga taapiri, engari mo te haemateatanga o te mate, tera pea he uri, he kohinga ranei i roto i te taiao, ko te hua mai o te whanautanga uaua me te mamae.

Mena he tauhou te hypoglycemia o nga tamariki hou, a kaore nga tohu e kitea ana e pokanoa ana ki te koiora, e ai ki nga tuhinga a te AAP (American Academy of Pediatrics), ko te maimoatanga i whakamahia ko te hua ano ko te kore o te rongoa.

E ai ki nga tikanga maimoatanga WHO kua whakapumautia, he mea tika kia whakawhiwhia mai e te piripiri te nuinga o nga kai o te kai, ahakoa he haumanu toka kikii.

Ano hoki, ki te toro tonu te tamaiti kaore ranei i te ngote puhipuhi, ka whangai i roto i te ngongo.

I tenei keehi, ka taea te whangai i te tamaiti hou te uma miraka me te ranunga.

I te wa kei raro iho nga taumata o te huka i raro i tetahi tikanga kino, ka whakahaerehia nga raau taero intramuscular ranei, hei whakapiki i te huka.

I tenei keehi, ko te iti rawa o te waikawa ka taea te tuatahi te whakamahi i te utu iti o te whaowhia, ki te wa ano kaore he hua, ka tere haere te tere.

Mo ia tamaiti, ka tohua he raau taero takitahi me o raatau inenga. Ki te kore e tukuna e te waikawa o te ngako te whakatau e hiahiatia ana, ka whakahaerehia te rongoa corticosteroid.

Ano, ki te kore e whakapumautia te normoglycemia mo te wa roa, kaore te tamaiti e tukuna mai i te tari neonatal, ka tangohia etahi atu whakamatautau ka tohua he rongoa e tika ana.

Ka whakapumautia Normoglycemia mena kaore i te rereke te huringa o te huka mo te haora 72 kaore te whakamahinga o te raau taero.

Te aro! Tumu!

Ko te hypoglycemia tere i roto i nga tamariki hou ko te tikanga kaore he kino kino mo te tinana ka pahemo tere.

Na, ka rite tonu te hypoglycemia i te wa e hapu ana, a muri tonu mai i te whanautanga, ka tino pa ki te whanaketanga tinana, hinengaro me te hinengaro o nga tamariki.

I te nuinga o te wa ko te huka toto toto iti te arahi ki tenei putanga:

te ngoikore o te hinengaro
hakihaki roro
te whanaketanga o nga turorotanga epileptic,
whanaketanga o te mate mate o Parkinson.

Ano, ko te mea kino rawa atu ka taea te whakaheke huka ko te mate.

Ko te whaanui he waa tino pai o te koiora me te whai waahi ki te hoatu ki te peepi nga mea whai hua katoa e tika ana, i a ia e tiaki ana i a ia i te aitua.

He rite ano ki te aukati i te hypoglycemia te tiaki ranei i nga ahuatanga e tika ana mo te whaea me te punaha i te wa e hapu ana me nga mea hou.

Tukuna he paatai ki te kaituhi ki nga korero

Hypoglycemia o te tamaiti hou

Ko te hypoglycemia o te whanau hou he tino morearea. Ko ia te mea e kiia ana ko ia tetahi o nga take noa o te whakawhanaketanga o nga mate kino o te punaha o te pokapū, me te mate o te kohungahunga. Waimarie, ka ara ake he uaua - ka rongoa nga rongoa 1-3 nga keehi mo nga mano hou.

Me mohio koe ka taea te aukati i te raru ranei i te wa i te timatanga - katahi ka tere ake te huringa ki te rongoa hypoglycemia.

He aha te neogatal hypoglycemia?

Na te korero mo te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou, e korero ana matou mo te iti o te taumata o te hukaora i roto i te serum me te plasma. I te reo o nga nama, ko tenei ahuatanga e whakaahuatia mai nei e nga tohu e whai ake nei: 2.2 mmol / L me te 2.5 mmol / L, aua.

He roroa me te pumau tonu te hypoglycemia. Kei te rongohia te hypoglycemia-a-tinana i te hohipera, na te mea ka whanake i roto i nga haora 6-10 tuatahi i muri i te whanautanga o te tamaiti. I tenei keehi, he pai te maarama o te matapae - he tere te rere o te raru. Te kore e waiho i tetahi wahi i roto i te ahua o nga mate neurological.

I te nuinga o te wa, ko tenei mate ka pa ki nga kohungahunga peka, i roto i era atu mea morearea tera e tika ana kia whaanuitia nga raru e whai ake nei.

Huringa pākia huakore i roto i te whaea,
Nga wahine mate wahine mellitus
Ko etahi atu raru o te hapai i te kukune,
Te tuku raru
Te Hauihuinga
Te takahi o nga raarangi kopu i te kohungahunga,
Ko nga haangai i whakawhiwhia e te peepi na roto i te taonga tuku iho.

Ko te tātaritanga o te hypoglycemia e hangaia ana e te taakuta i runga i te whakamatautau o te taiwhanga. Ko nga whakamatautau tuatahi o te tamaiti hou e pa ana ki te whara kei roto i te taapiri toto mo tenei whakamatautau. Kua tangohia atu ratou i roto i te haora tuatahi i muri i te whānautanga, a ka rua ano nga ra i ia 3 haora.Hei whakakore i nga feaa katoa, ka noho tonu te manawanui i raro i te tirotiro mo etahi atu ra e rua, i te waa e tangohia ana nga mahi e te 6 haora.

Nga tohu me te maimoatanga o te hypoglycemia i nga tamariki hou

Ko te tātarutanga tuatahi mo te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou ka mahia me te kore whakamatautau. Ko nga tohu o te mate ko nga whakaaturanga e whai ake nei.

I roto i tetahi tamaiti, ka heke te puoro o nga uaua o te kanohi, ka ngaro te oculocephalic o te whanau hou, ka neke nga kanohi i roto i tetahi porowhita ki tetahi taapiri whakaheke.
E ngoikore ana te peepi, no reira ka whakakore i te kai. Te ngako ngoikore, ka kai, ka kuhu ake. Ka riri, ka pukuriri te tamaiti, ka ngenge, ka ngenge, ka tino koa. He tangi nui-kore te nuinga o te tangi me te pupuhi o te uaua.
Ko te mahana o te tinana o te tamaiti ka mau tonu, ka ngoikore te tamaiti, ka werawera ana kaore he take. Kei te whakahuahia hoki te haehae o te arterial me te haangai ki te hypothermia

Mena kaore i tiimata te maimoatanga kaore ranei e tuku i te awe e hiahiatia ana, ka he kino nga tohu. Ka taea e te tamaiti te taka ki te puku, ka pouri te ngakau, ka puta nga tohu o te tachycardia, cyanosis, apnea, me etahi atu.

Ko te maimoatanga mo te hypoglycemia i te wa hou o te kohinga o te kohinga toto koroke. Kei ia keehi he aronga takitahi me te kaupapa i werohia na te tohunga e haangai tata ana ki te manawanui iti.

Mena he pai te huringa, kaore i roa te whakaora i muri - i muri i nga ra 2-3, ka tino heke te huringa o te glucose. Mena he ngoikore te tinana o te tamaiti ki tera momo rongoa, ka whakamahia te hydrocartisone.

Kei te whakamahia nga whangai aukati me te ranunga ka nui ake te taumata o te warowaihā.

Ko te rongoa i nga kohungahunga kei roto i te waahi nui-morearea ka whakahaerehia.

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki me nga kohungahunga nga take e pa ana ki te mamae me te whakaeke ranei

Hypoglycemia i roto i nga tamariki He ahuatanga e tohua ana e te huka toto iti, he taumata toto toto whero ranei. Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou ka taea tetahi o nga momo urupare a te tinana ki te whakarereke i nga ahuatanga o te taiao.

Ko te hypoglycemia i roto i te whakamau rongoa, e mohiotia ana hoki ko te insulin shock, he tauhohenga o te tinana na te taumata o te tino waikawa o te glucose i roto i te toto (iti iho i te 4 mmol / l). Ko te mate hypoglycemia e tupu ana ki nga tamariki he mate huka momo 1, engari i etahi keehi ka pa ki nga tamariki me nga taiohi me te mate momo momo 2.

He maha tonu nga wa e mate ana te tawai ki nga turoro e mau ana i nga whakaritenga whakariterite. Ko te kai totika, he horopeta haurangi o te insulin, nga mate whakahiatotanga, te mate hinengaro me te ngoikore o te hinengaro me te kore tinana mo te utu o te kaha ka tino whai kiko mai ki te whakaeke o te haemaraa o te hypoglycemia. Mena kaore i mutu, ka taea pea te ngaro o te mohio.

I nga keehi tino onge, ka tupu pea te koma.

Ko te tamaiti e mate ana i te hypoglycemia ka taea te whakawhanake i te weriweri, te werawera, te wiri, te whakapae kei te tino hiakai ia. I te nuinga o nga keehi, ko te kai i nga warowaihā tere (mo te wai ranei i te kaari) ka whakatika te ahuatanga.

Ko te Kairangi i roto i te peera papa, i te otinga ranei ka whakamahia pea. Ko te tamaiti e mate ana i te whakaekenga o te haemataatanga o te mate ka hoki ano ki te waatea i muri i te weranga o te haumanu totoro.

Ka awhina tenei ki te hoki wawe i nga taumata huka toto kia noa.

Ma te reva hypoglycemia i roto i nga tamariki

Ko tetahi momo varavara o tenei mate, e mohiotia ana ko te hypoglycemia react i roto i nga tamariki, ka puta pea ki nga taangata kaore he mate huka. Ma te hypoglycemia reactive, ka heke te toto toto ki te 3.5 mmol / L i te wha haora i muri o te kai o te wa o muri, e pa ana ki nga ahuatanga o te huka toto iti ka puta pea i nga tangata e mate ana i te mate huka.

Ko te nohopuku hoki o te hypoglycemia he noa. He ahuatanga tenei mo te taumata o te huka toto he 3.5-4.0 mmol / L i te ata i muri o te whakaoho i te waa ranei i waenga i nga kai. Ko etahi rongoa me nga rongoa rongoa ka pangia e te mate hypoglycemia i roto i nga tamariki kaore he mate huka.

I waenga i nga tamariki e mate huka ana, ko te hypoglycemia te nuinga o te waa ki nga turoro me te mate huka momo 1 (e mohiotia ana hoki ko te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, ki te mate huka ranei.

Hypoglycemia me nga take

Ko nga take o te hypoglycemia e huna ana i nga tikanga o te ture o te warowaihā me te pākia pūngao i te tinana o te tangata. Na te nui o te panui o te insulin ki roto i te toto o te tamaiti, ka whakaekea te whakaeke o te hypoglycemia, ahakoa ko tana whakapae mo te whanaketanga o te mate huka.

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki me nga taiohi e mate ana i te mate huka ka pa ki te nui rawa te werohanga o te insulin.

Ka nui te ahotea o te tinana me te hinengaro kaore he kai tika, he rongoa, he reti nga kai, me te inu waipiro ka uru mai ki tetahi whakaeke.

Ko te hypoglycemia i te mate huka mellitus te tikanga noa e kaha ai te manawanui ki te whakatutuki i tona ake waa i te wa e tika ana.

Ko te hypoglycemia reactive ka taea e te raru o te ahotea i muri i te tuuturu o te mate kopu.

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki kaore he mate huka ka puta mai i nga mate o te insulin, etahi mate hormonal, rongoa (tae atu ki nga raau sulfa me nga mate o te aspirin), me nga mate somatic kino. Ko nga whakaeke hypoglycemia kaore e hihiko ana he noa atu i nga tamariki 10 tau.

Hypoglycemia me ona tohu

Me mahara nga matua kaore i te tohatoha i nga tohu katoa o te hypoglycemia me te kore he whakamatautau toto taipitopito. Kia tupato koe ki nga huringa o te whanonga me nga tikanga kai o to tamaiti. Ina koa ki te whakapae kua pahekehia e ia te kohu o te konupora. Ko nga tohu o te hypoglycemia kei roto:

Tuhinga o mua
te pukuriri me te taikaha
he pouri, he maturuturu,
nui ake te sweating
te whakamaoritanga o te korero, kaore i te tika ki te whakapuaki i nga kupu me nga reta takitahi,
te ngenge me te ngakau pouri,
hiakai
Tuhinga o mua.

Hypoglycemia i te mate huka: ka kite i te taote

Ko te hypoglycemia i te mate huka e pa ana ki te nui o te insulin me te ngoikore o te hauota o te toto o te tamaiti. Ko nga tamariki e whaaia ana i te maha o te mate hypoglycemia me whakaatu ki o raatau kaiwhakarato hauora i te wa e taea ai. He mea tika pea ki te whakatika i te insulin, te horopeta, i etahi atu huringa ranei ki te raarangi maimoatanga o naianei.

Mena e tiimata ana te tamaiti, te taiohi ruropi ranei ki te whakaatu i te huka toto iti kaore he tohu, ka taea e tenei te tino mohio. Heoi, me matua mohio te taakuta ki nga huringa katoa e pā ana ki te tamaiti mate. Ko te kore o te rongoa hauora tika mo te kiri hypoglycemia ka arahi ki te ngaro o te mohio.

Tuhinga o te Hypoglycemia

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou ka tupu mai i nga wa katoa me etahi wa.

Ko nga take o te hypoglycemia, e kitea ana i ia waa, i ia waa:

ngoikore te tïpako
mahi enanthate taiohi, ka taea ai e te ngoikore o te kohi glycogen.

Ko te hypoglycemia tūturu ka puta mo nga take e whai ake nei:

hyperinsulinism i roto i te tamaiti,
te takahi i te hanga o nga huringa,
nga mate turoro haeretanga.

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou ka puta mai na te aukati koi o te whaowhao whawhao o te rongoa huaketo wai. Ka taea hoki he mutunga mai i te waahi koretake o te catheter, sepsis tuuturu ranei.

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou ka kitea he tohu o te mate kino o te mate ranei.

sepsis
hypothermia,
polyglobulia,
hepatitis nui
He mate ngakau cyanotic,
werohanga intracranial.

He maha nga take e haere ana mo te Hyperinsulinism:

whaea i tumanako he rongoa rongoa
i whanau te matua no te wahine he mate huka,
I kitea he polyglobulia i roto i te tamaiti,
tahumaero mate

I tua atu, ko te raru o te whakaraerae haangai i roto i te tinana o nga whanau hou ka taea e te mate hypoglycemia.

Nga tohu o te mate i nga tamariki taitamariki

Kia aroha, kaore tenei tohu pathological kaore he tohu. Ko tetahi o nga tohu ka raru, ko te apnea, me te bradycardia hoki.

Mena he nui te kaha o te peepi ki te hypoglycemia, kaore ia e whai tohu, na reira e tika ana ki te ine i te taumata o te huka, me utu hoki ki nga tohu penei:

He ngoikore te peepi ki te ngote i te uma, i te pounamu ranei;
he mokemoke te tamaiti, ka tino kukuti te nuinga,
kiripiri tahipoka
ka peke te tamaiti i roto i te pehanga toto ka kitea te tachycardia,
Ka tiimata te tiimatanga o te tamaiti.

Nga korero me nga korero

Kei a au tetahi mate huka momo 2 - kaore i te whakawhirinaki-insulin. I kii tetahi hoa ki te whakaheke i te huka toto me DiabeNot. I whakahau ahau ma te Ipurangi. Kua tiimata te huihuinga. Kei te whai ahau i tetahi kai kore-kaha, i nga ata katoa ka tiimata ahau te haere ma te 2-3 kiromita i te hikoi. I nga wiki e rua kua pahure ake nei, ka kite au i te heke ngoikore o te huka i runga i te mita i te ata i mua i te parakuihi mai i te 9.3 ki te 7.1, a inanahi tae atu ki te 6.1! Ka haere tonu au ki te aukati. Ka raru ahau mo nga angitu.

Me arotake te kukume triglyceride i te whanaketanga o te whakakii i te ngutu, ka oti ia wiki. Me whakahaere nga kohungahunga kai a nga matua mai i te tirohanga matakite na te koretake o te whakararu o te rere me te electrolytes, te papahinga home huringa, te mahi ate me te toenga waikawa-turanga. Ka taea te tirotirohia te ngako i te ra e whai ake nei mo te whakahaere intralipid, me te mahi a te microhematocyte i roto i te ngongo kapiki e kitea ana i te kaikawe o te serum i muri i te mahi haehae i te tauira.

Mo te mahi noa me te pai o te mahi, me whakawhiwhia e nga punaha o te tinana tetahi tino huka me te hauhake. Mena ka whiwhi nga pakeke i te horopeta e tika ana mai i te kai, ko nga kohungahunga hou mai i te miraka miraka, na me ata tirotiro koe i te kai o te tamaiti, ina koa ka mate te whaea ki te mate huka. I tenei keehi, ka whai te tinana i te nui o te insulin, e awhina ana i te huka iti.

Mena he waahanga miraka te supernatant, kaore e taea te whakahaere i tetahi atu horopeta o te intralipid i tenei ra, mena he tae kowhai he kara, ka uru te horopeta tohutohutia mo tenei ra. He mea maamaa ko nga whakaritenga he pai rawa ki nga waikawa momona kore utu, triglycerides me te cholesterol i roto i te toto.

Kaua e whakarere i te tamaiti hou. Kaua e tarai i te whakahaere wawe. Whakamahia te ngongo nasogastric i roto i nga kohungahunga katoa iti iho i te 32 wiki o te tau whakatipuranga. Kaua e nui te whakanui i te moni. Ko te tamaiti e nui ake ana te reanga o te manawa ki te 60 neke atu i te meneti, kaore ranei e taea te hoatu ki te waha.

Take o te huka iti i roto i te tamaiti hou:

Whanau whanau.
Te haukoti fetal a Intrauterine.
He mate huka te whaea.
Fanauhia, haere tahi ana e te asphyxia o te tamaiti.
Ko te toto toto.
Hypothermia ranei te mate i te tinana o te tamaiti.
Te kore o te kai, te matekai, nga awheawhe nui i waenga i te whangai.
Ko te nui ake o nga kiko o nga tinana ketone.

Ko te tohu o tenei mate ki nga tamariki hou kei te ngaro, engari i etahi wa ka whakaatuhia mai me nga tohu o muri mai:

Kaua e tukua he kai a-waha ki te tamaiti hou e whanau mai ana me te hitori o nga hydramnios o te whaea, he nui ake te ngutu o te waha ka tukuna noa te ngongo ki te kopu a tae noa ki te tirotiro a te radiological. Puritia he rekoata o to kaawhi i nga mura me nga reori.

I nga kohungahunga ka tupono ki te enterrotitis necrotizing, ka whakahaerehia he whakamatautau whakaheke huka fecal iti rawa atu i te ra, ina koa mena kua tiimata nga turoro. Me ngana ki te pupuri i te kohungahunga kei roto i te ngongo o te puku ranei i te wa e whangai ana, na te mea e tere ake ai te ngutu o te kopu me te whakaiti i te mate o te whakahou me te wawata.

Whakawhitihia te rere toto.
Nga maarama neurological o te taatai pokapū (i kitea i te wa e tirotirohia ana nga rongoa).
Ko te wiri uruparenga o te kau he maihao ranei.
Papu o te makariri, ru.
Peke werawera.
Ko te noho o te kiri me nga kiri whakarewa ki te kikorangi.
Te aukati i nga nekehanga e tohu ana i te manawa mo te waa roa - mai i te 10 ki te 30 hēkona.
Ko te whakaheke o te ngakau he iti iho i te 100 nga topa i ia meneti.
Te pawera tuukiri. Whakaatuhia i roto i nga ngoikoretanga i waenga i te aue me te manawa.
Te pāmahana o te tinana iti, na te mea kaore e taea e te tinana o te whanau hou te tautoko i nga tukanga metabolika pai.

Ehara i te mea he tangata takitahi enei ahuatanga, a ka kitea ki etahi atu, na mena ka kite koe i tetahi tohu, me rapu awhina koe mai i te taote. Ano, ko tetahi o nga tohu o te huka toto iti i roto i te tamaiti hou ka kiia ko te tere o te manawa o te manawa. Hei whakahaere i te glycemia i te kaainga, ka tūtohutia kia whakamahia he glucometers motuhake e ine ana i te huka toto me te whakarato hua i roto i te meneti.

Me kōrero tonu ki te nēhi i mua i te whakarahi i te rōrahi, te huri rānei i te tikanga tuku. Whakaakona to whaea kia whangai, kia whangai ranei tana tamaiti. Kaua rawa e tono kia mahi i tetahi mea rite ki te kore e taea e ia. Ka whakamahia te taumaha whanau ki te tarai i nga moni i mua i te whakaoranga i te taumaha whanau.

Ko te 10% nga ngutu poroteiti me karo e tika ana na te paheketanga. He mea tika kia arotakehia te taumata o nga triglycerides i roto i te serum toto i mua i te tiimata o te whaowhia lipid tuatahi, mai i te wa e whakahaerehia ana, muri iho i nga wiki. Ko te kaupapa matua o te whakamaoritanga me te kai e pa ana ki te kai ma nga matua.

I roto i nga tamariki i whanau mai i nga whaea me te mate huka, ko nga tohu tuatahi me nga tohu o te mate ka puta i nga haora tuatahi, a i roto i te hunga i whanau mai i nga whaea hauora i roto i nga ra e toru.

Kaore i nga wa katoa te whakarite i te huka toto iti i roto i te tamaiti i roto i te waa, i te mea he rite nga tohu o te hypoglycemia me te haehae i te mamae o te manawa, ki te korenga o te mate o te mate e pa ana ki te iti o te whakakotahitanga o te karapu alveolar kei te haere tahi me te poto o te manawa, te kiri maaka me te wheezing i te manawa e pa ana. Ka kitea hoki nga tohu rite ki te whiu intracranial.

Take, Huaki, me nga Whakaaetanga Pouri

Me whakapau i tona kounga. I muri i te whakapai ake i te tuhinga, tango i tenei tauira. He pai te whakamaaramatanga mo nga tamariki hou kaore he tohu o te mate pukupuku ranei kua pai ake te hypoglycemia me te maimoatanga. Heoi, hoki pea te hypoglycemia ki te iti o te tekau o nga kohungahunga i muri i te maimoatanga. Ka hoki mai pea te mate ka nekehia atu nga kohungahunga o te kohungahunga i mua i te mea ka tino rite ana ratou ki te tango kai. Take o te haangai mate hypoglycemia.

I enei tamariki, ko te glycolysis anaerobic e pau ana i te tangohanga glycogen me te hypoglycemia ka puta i etahi wa i nga ra tuatahi, otira mena he roa te waenga i waenga i nga reti whangai, mena he iti noa te whakauru i te kai. Na reira, he mea nui ki te aukati i te haangai o te hakihaki kano mo te hypoglycemia. Ko te hyperinsulinism tonu e pa ana ki te nuinga o te wa, ko nga tamariki o nga whaea mate huka me te rite ki te tohu o te mate huka.He maama ano hoki ki nga kohungahunga hou e pa ana ki te ahotea o te ahupūngao me te mea kaore pea i te wa keehi.

He aha te kino ka iti te huka iti o te tamaiti hou

Mena he iti te huka o te tamaiti hou, he aha te kino? Eaha te mau hopearaa? He aha te mea e whakawehi ana i te mate? Ko nga hua o te huka o te huka i roto i te tinana o te tamaiti hou ka taea o te tini o nga mate, tae atu ki te mate, hei tauira, ko te kino o nga oko toto o nga waewae me nga ringaringa, te ngaro o te matakite, te mate cardiovascular, me te mate na te mate o nga pūtau roro e whakakii ana me te hakihaki. I te mea he uaua te huringa iti o te huka i roto i te tamaiti hou, ko te whanaketanga o muri mai o te mate ka arahi ki enei kohinga:

Ko nga take iti noa ko te hyperinsulinism kongenital, erythroblastosis fetal, me te mate Beckwith-Wiedemann. Ko te tikanga, ko te hyperinsulinemia he whakaheke tere i te whaikorero serum i roto i nga 1-2 haora tuatahi i muri i te whanau o te wa, ka whakakorehia te toha o te glucose ngatahi i roto i te taatai.

Hei mutunga, akene ka honohia te hypoglycemia me te huringa catheter rawakore ranei. He maha nga tamariki hou e noho ngoikore ana. Ko nga tohu a Adrenergic ko te werawera, te tachycardia, te ngoikore, te ngoikore me te whakakoi. Mahalo kei kona ano te keehi, te kai totika, te hypotension, me te tachypnea. Te aro turuki i te whaikorero i roto i te moenga o te manawanui. . Ko nga tohu katoa he mea korekore, ka kitea hoki i nga kohungahunga hou e pa ana ki te mate asphyxia, sepsis, hypocalcemia ranei, me te whakakore i nga opiates. Koinei, ki nga tamariki hou ka nui ake te tupono me te kore noa o enei tohu, me aro turuki tonu i te taumata huka serum i roto i te moenga o te manawanui mai i te tauira capillary.

Ko te ahua o te koto toto i roto i nga oko toto.
Te whanaketanga o te thrombophilia me nga uaua varicose.
Te takahi o te tohanga toto, ka raru pea te paitini ngoikore me te ngoikore o te tinana ki nga homoni me nga huaora e tika ana.
Te kore o nga waahanga o roto e tika ana na te ngoikore o te tuku toto.
Te whakamamaetanga mokemoke
Pānga ki te matauranga, te whakaaro me te mahara. I etahi wa ka puta te hua o enei mahi rereke. Ko te whakakitenga o te mahi cognitive ka mutu me te utu tika o te huka toto.
Ko te kino o te punaha musculoskeletal, ka whai muri mai pea ka ngoikore te tuakiri.

Engari ko te whakatupato i te wa me nga huarahi aukati ka awhina i te aukati o te haemateatanga o te hypoglycemia ahakoa i nga timatanga o tona whanaketanga, na te mea he iti te toto huka toto, me timata te maimoatanga i te waa.

Ko nga taumahatanga tino iti e whakaū ana i te tauira whakakorikori. Kua tohua te maimoatanga Prophylactic mo te nuinga o nga neonates tino nui. Ko etahi o nga kohungahunga kei te mate kaore e mate, ka whangai wawe ki a raatau, a ko te nuinga o te kohinga o te kohungahunga hei whakarato warowaihā.

Ko nga taumata o te waikawa serumea me te tirotiro kia ata tirohia nga tau huringa whaowhia. Mena he ngoikore te hypoglycemia, whakaarohia etahi atu take, ana hoki, ka arotake i te endocrine, ki te tirotiro i nga tohenga hyperinsulinism tonu me te gluconeogenesis me te glycogenolysis ranei.

Te aukati me te maimoatanga

Ko te aukati o te mate te mea nui ki te mahi hauora me te kore o nga mate. Hei aukati i te hypoglycemia, me whai koe ki nga tikanga e whai ake nei:

Whakanui nui. I nga keehi ka peka te tamaiti, ka whakaaetia kia whangai atu ki nga pata, engari i muri i te whakaaetanga o te taote.
Te kore o nga kai hou. Kaore e taea te whanau hou mo tetahi mea ke atu i te miraka o te whaea.
Ma te thermoregulation tika o nga kaipei, diapiha, kakahu rinena i roto i te moe. Ko te pupuri i te pāmahana tinana hauora he mea nui ki te aukati i te iti o te huka.
Me timata nga mahi whakatikatika i roto i te haora i muri mai i te whanautanga.
He pai ake te whakamahere i nga kai o te peepi ki runga i tetahi waarangi kia kore ai e nui te kai, kaore ranei e ruarua, ko te mea ka puta mai te mate. Mena kaore i te whakaatu nga tamariki i nga tohu o te hiakai (ka tono te tamaiti hauora ki te kai i te iti rawa 4-5 ia wa i ia ra), koinei te tohu mo te haerenga ki te taote.
Ahakoa he iti ake te tau o te tamaiti hou ki te 32 wiki, ko te taumaha kaore i te 1.5 kg., Ka tohutohuhia te whangai anake ma te mahi whangai, ma te kore e tohutohuhia e te taote.
Mena he iti iho i te 2.6 mol te taumata huka, katahi ka tiimata tonu kia uru te kaakoroto o roto.

Ahakoa ko te wahine hou ka mate, kaore ranei, i nga haora tuatahi o tona ora me whakawhiwhia ki te tinana te kopa ki roto i te tinana.

Ka whanau mai nga papariki hou me te punaha whakato koreine, me hanga i te waa roa, ka tiimata me te miraka o o ratau whaea. Na te mea kaore o ratau punaha me nga punaha, ka raru nga papi ki nga momo whakaraerae, tae atu ki nga mate me te taiao, te kai kai me te taakati. Hei taapiri, kaore ano nga kararehe taitamariki i te tino ture o te pāmahana tinana, a ka tere te ahua o te pāmahana tinana hei whakautu i nga huringa o te pāmahana me te makuku. Ko te mana o te ngakiko ka kino ano hoki, ka heke iho te rewharewha toto ki raro i te awangawanga e pa ana ki te kai mate, ka pa ki te ahua o te hypoglycemia.

Kei roto i te roopu morearea te hunga tamariki e:

He ngoikore te keri.
Te nui o te tinana neke atu i te wha kirokaramu.
Na te whaea i te mate huka momo 1.
Kaore e taea te waangai whakaurunga.

Te Take me te Whakarāpopototanga

I tenei ra, ko te whanaketanga o te hypoglycemia kei roto i nga pakeke me nga tamariki, tae atu ki nga tamariki hou. Na te mea he maha nga take ka puta i tenei rautau 21. Kare e maere e kiia ko tenei mate te whiu o to tatou wa. Ka pa ki te punaha o te nerve, he maeneene te whakawhiti ki nga mahi a-hinengaro-a-tinana o te tinana ka riro ko te maatauranga o te whanaketanga o nga mate, ka haere tahi me nga turorotanga me nga mahi a te ngakau.

Na, ko te hypoglycemia kaore he tohu tino kaha e whakaohooho trombosis te whakaeke ngakau ranei, ahakoa kaore e kitea te tohu me te waahi ranei. Na, i nga tohu tuatahi o te huka iti, me whakapa atu ki te whare haumanu me te whakahaere i nga whakamatautau toto tika hei awhina i te peepukupuku mai i te mate me te whakaora ake i a ia. Whakaaetia he take nui nga awangawanga.

Me pehea te whakahaere i te hypoglycemia

Hei whakahaere i te glycemia, kei reira nga piripiri whakamatautau motuhake. Kaore pea e tukuna he hua tuturu. Mena i whakaatuhia he reiti iti rawa te whakamatautau, me whakapa wawe atu ki te taiwhanga mo nga whakamaarama. He mea nui kia mohio ko te maimoatanga me timata wawe, kaore ano e tatari mo nga whakamatautau o te taiwhanga. Kaore e taea te whakamatautau 100% te aukati i te mate.

Me mahara maatau kei roto i nga roopu moemoea kei te hunga tamariki hou e neke ake ana i te 2800 me te neke atu i te 4300 karamu, kohungahunga me te hunga i whanau mai he wahine e mate huka ana.

He maha nga mea e aro ana ki te patai: ka oti ana nga whakamatautau mo nga tohu glycemia? Ka tiimata ratou ki te whakahaere i te glycemia hawhe haora i muri i te whanautanga, ana haora, toru, ono haora i muri mai, i nga wa katoa he kopu. Mena he taunakitanga, kei te haere tonu te mana whakahaere. Ka oti ana te whakatau tuatahi, ka aukatihia nga keehi o te whanau me te sepsis.

Hypoglycemia ki nga tamariki hou: maimoatanga

Ko te maimoatanga o te hypoglycemia e puta ana i nga huarahi rereke: ka whakahaerehia te dextrose, ka whakatauhia hei whakatau i te kai whakaurunga, i roto ano etahi keehi i te wa e whakahaerea ana a glucagon.

Mo nga kohungahunga e whanau ana ki te whaea e mate ana i te mate huka e mate ana i te insulin, i te nuinga o nga wa, ka whakahaerehia nga rongoā o te ngongo huka i muri i te whanautanga. Ka tohutohu nga taakuta ki etahi atu tamariki ka tupono pea ki te tiimata ki te whangai i nga whakaurunga he tere ake me te nuinga o te wa ka nui ake nga karukaru ki te tinana.

I te wa ka kitea te whakahekehia o te toto o te ngako i roto i te toto o te tamaiti hou, he mea tika kia tiimata te hamani o te peepi. Ki te mahi i tenei, whiriwhirihia te kai whakaurunga me tetahi otinga huka waipiro, kua werohia ki roto ki tetahi uaua.

I muri i tenei, he mea tika kia aroturuki tonu i nga taumata o te huka me te tango i nga mahi e tika ana.

Mena he mea noa te ahuatanga o te peepi, ka taea te huri ki te maimoatanga kai, engari kaore e taea e koe te aukati i te aro turuki.

He mea tino nui kia maarama ko tetahi momo hypoglycemia, ahakoa me te kore he tohu tohu, me whakamaorehia. Ko te whakahaere ma te karaka e haere tonu ana tae noa ki te tamaiti ka piki. Ahakoa kaore ano nga tohu e whakaitihia ana, he tika tonu te maimoatanga.

Ka taea e te hypoglycemia te rua nga momo: te ngawari me te kino. Mena he hou te mate o te tamaiti hou, na ka hoatu 15% maltodextrin me te miraka o te whaea. Mena kaore e taea, whakahekehia te huka.

I roto i nga momo kino, ka hangaia he putu, ka uru te kohinga o te glucose, kua uru ano hoki ki te ranunga. Mena kaore tenei e awhina, ka whakahaerehia a glucagon. I tenei keehi, he mea tika kia tino tirotiro te tohu i te mea, na te mea ka taea te pai ake o te waa.

Ka puta ko nga mea katoa i runga ake nei kaore e puta he hua, katahi ka taea e raatau te whakatau me te hoatu diazoxide, chlorothiazide ranei.

He huarahi ki te aukati i nga kohungahunga hou

He mea tino nui ma nga whaea e tumanako ana kei a raatau he hitori o te mate huka i nga marama o te hapu o te wa e hapu ana ki te whakarite kia mana noa o ratau huka.

Me tamata tatou ki te tiimata i te whangai i te peepi i te wa e taea ana me te whakarite kia maha nga kai. Ka tae mai te tamaiti hou ki te kainga, me kai tonu te kai ma nga wa katoa.

Te wehenga i waenga i nga whangai kia kaua e neke atu i te wha haora. He maha nga ahuatanga i tukuna mai te tamaiti hou ki te kainga, a, i reira, na te roa o te okioki i waenga o nga whangai, i whaaia e ia te mutunga o te hypoglycemia.

Ko te hypoglycemia i roto i nga kohungahunga he mate kino e hiahia ana ki te tirotiro wawe me te maimoatanga wawe. Me matua tirotiro koe i to peepi ki te karo i nga raru nui.

Ko te hiahia nui ki a koe me to tamaiti pai te hauora!