Ko te waikawa lactic: nga take, nga tohu me te maimoatanga o te waikawa lactic
Ko nga tikanga e whai ake nei ka whakaarohia ko nga mea e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic:
- Nga mate hopuhopu me te mumura.
- Ko te toto toto nui.
- Ko te kohanga miocardial.
- Te haurangi haurangi me etahi atu haurangi.
- Te taumaha tinana.
- He mate ate ate.
- Te kore kino.
Ko te waahi motuhake i roto i nga ahuatanga etiological ko te tango i te biguanides. Me whakawhiwhia e pa ki te kino ki te ate, i nga whatukuhu ranei, ko te iti rawa o te kaaruanui ka taea te mate waikawa lactic hei hua o te komihana o te tarukino ki te tinana.
Whakatika pathogenesis |
Ko te waikawa lactic
Ko te waikawa lactic (acidactact lactic, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) he tikanga e uru ana te waikawa lactic ki te toto tere atu i te tangohanga, ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru o te ora. I roto i te neke atu i te 50% o nga keehi, kua rēhitahia te waikawa lactic i te hunga mate ki te mate mate mellitus.
Ki nga papamuri o te waikawa lactic, te edema cerebral me tana marena waimaa, koma tonu, me te mate ka tupu.
Ko te waikawa lactic te hua whakamutunga o te glycogenolysis anaerobic me te glycolysis, he papaa o te gluconeogenesis, e whakamahia ana hei taonga tuuturu e nga uaua o te ngakau. Ko te piki ake o te waikawa o te waikawa lactic i roto i te toto e pa ana ki te whakanui ake i te hanga o nga uaua ki nga uaua me te whakaheke i te kaha o te ate ki te huri i te waikawa lactic ki te glucose me te glycogen. Ma te ahua o te huringa mellitus huka, ka kaha ano te piki o te waikawa lactic i roto i te toto, hei aukati i te catabolism o te waikawa pyruvic me te piki haere o te paanga o te NAD-N / NAD. Ko te kukū ki te toto o te waikawa lactic ka mahi pea hei whakamatautau taatai.
Nga Huarahi me nga Rararu Hara
Ko te hypoxia e puta ana i te uaua o te uaua e tika ana mo te awangawanga a-tinana roa ka arahina ki te whanaketanga o te waikawa lactic. Ano hoki, ka taea e te tukanga patological te whakawhanake me te mate huka mellitus, te neoplasms kino, te mate hopuhopu me te mumura, te aukati i te aukati, te kohanga miocardial, te whakaheke kino o nga ngutu o te puku ranei, te korokoro o te korokoro, nga mate ate maama, te nui o te toto, te whara kino, te waipiro kino.
Ko nga mea e pa ana ki te mea he:
- disorders whakararu rongoa
- tikanga whakatikatika
- ruru
- epilepsy
- te tango i etahi rongoa (hei tauira, nga biguanides, ina koa i te aroaro o nga huarahi o te ate me nga whatukuhu),
- kore o te huaora o te tinana (ina koa te huaora B1),
- te paitini o te hauhā
- paitini cyanide,
- te whakamahi o te methanol, etilena ranei glycol,
- te whakahaere matua i te whaikorero i roto i nga pota mate tuuturu.
I te waikawa lactic, me whakahau te hohipera i te manawanui ki te whakatika i te waikawa me te hypoxia.
Ko te waikawa lactic
Momo A (e pa ana ki te hypoxia kiko)
Momo B (kaore e pa ana ki te hypoxia kiko)
Ko te Cardiogenic, ko te endotoxic, ko te hypovolemic shock
Ko te mate tuukino metenital (momo 1 glycogenosis, methyl malonic acidia)
Renal me te (ranei) te ngoikore o te ate
Te whakahaere a nga maakete mo nga paarua o te hukihuki
Methanol ranei etylene glycol
Te tātaritanga rereketanga
- te whawhai ki te hypoxia,
- haumanu insulin.
Ko te mate mellitus momo momo 2 he mate tuuturu i whakaatuhia e te takahi o te pākia waro ki te whanaketanga o te hyperglycemia na te kaha o te ahuru o te insulin me te raru o te rahinga β-cells, tae atu ki te ngongo lipid me te whanaketanga o te atherosclerosis.
Ko te SD-1 tetahi mate autoimmune-a-tinana e arahi ana ki te whakangaromanga o te Isletre pancreatic e whakaputa ana i nga β-pūtau o te moutere, e whakaatuhia ana e te ngoikoretanga o te insulin. I etahi keehi, ko nga turoro e mate ana i te mate huka mellitus-1 nga tohu kore o te aukati i te autoimmune ki te cells-cell (idiopathic diabetes-1).
He tohu o te Lactic Acidosis
Ko te waikawa lactic, hei tikanga, ka whakawhanake i te tino ngawari, i roto i etahi haora, kaore he tohu o mua. E amuamu ana nga taangata mo te mamae o te uaua, te mamae i muri o te sternum, dyspepsia, apathy, te taatai, te ohoroa ranei, te tere o te manawa. Ko te tikanga whanui o te manawanui e tere ake ana, ka piki te waikawa me te mamae o te puku me te ruaki, nga mate neurological (areflexia, hyperkinesis, paresis).
I roto i nga keehi tino kino, ko nga tohu kaha o te waikawa lactic he whakaaturanga o te koretake o te cardiovascular, i whakahiatohia e te waikawa nui i te wa e haere tonu ana te tukanga pathological. Ko te ngaro o te maaramatanga me te whanaketanga o te coma kei mua i te ngenge, ko te ahua o te manawanui o te manawa ngatahi (he tangi manawa kua rongohia i te tawhiti), kaore ano hoki he haunga o te hakihaki kei te hau. Ka whakawhanake te manawanui i te tuatahi, tuatahi me te oligoanuria, ka tahi me te anuria, ka whai i te kohinga intravascular (DIC). I etahi o nga turoro, ko nga nekrosis hemorrhagic o nga maihao o nga taha o runga me o raro e kitea ana i waenga i nga tohu o te waikawa lactic.
Nga waahanga o te akoranga o te waikawa lactic i roto i nga tamariki
Ko te whakatipuranga mai o te waikawa lactic e whakaatuhia ana ki nga tamariki taiohi e whai nui ana i te waikawa nui, i te taha o nga mate kino o te manawa. Ko nga tuuroro he uaua ki te uaua, he wa whakaroa i te whanaketanga psychomotor. I te nuinga o te wa, ka pai ake te ahua o te manawanui me te pakeke, engari i etahi waa ko te tukanga pathological ka mate.
Tata ki te 50% o nga keehi katoa o te waikawa lactic e ripoatatia ana i roto i nga turoro me te mate huka.
Taihauhau
Mena e whakapaetia ana te waikawa lactic, ka whakaarohia nga whakaaturanga haumanu hei waahanga awhina. Ka taea te whakapae ki te waikawa lactic me etahi momo metabolic acidosis, e pa ana ki te rereketanga anionic nui. Ki te waikawa lactic, ka taea te rereke o te rereketanga o te anionic, engari kaore he mea noa. I muri i te panui toto mo nga rangahau koiora, me mata ano i te pāmahana o te 0 ki te + 4 ° C kia kore ai te waihanga o te waikawa lactic e nga pūtau toto whero ki te vitro. Hei whakapumau i te mate, ka whakapumautia te kukume o te waikawa lactic i te toto o te manawanui. I tenei keehi, ko te whakatau kore ko te maui-engari ano hoki ko te isomer dextrorotatory o te waikawa lactic he mea nui te hiranga mate. I tua atu, me te waikawa lactic, ko te whakaheke ki te tirotiro i te bicarbonates i roto i te toto me te hyperglycemia whakahekehia. Ko te Acetonuria i tenei ahuatanga kei te ngaro.
Ko te tātaritanga rereketanga o te waikawa lactic ka whakahaerehia me te hypoglycemia o nga momo takenga (tae atu ki te glycogenosis), encephalopathy.
I te waikawa lactic, me whakahau te hohipera i te manawanui ki te whakatika i te waikawa me te hypoxia.
Ko te manaaki ohorere te whakauru waipiro o te 2.5, te 4% ranei o te konutai kohinga konupuku ki te 2 rita ia ra. I tenei keehi, me aroturukihia te taumata o te pH toto me te kukū o te pāhare pāporo. Mena e tika ana, ka whakahaerehia te haumanu o te insulin, ka whakahaerehia nga raau taero-whakakapi a te plasma ki te whakapai ake i te hemodynamics, te toto toto iti me te heparin hei whakatika i te hemostasis. Kei te whakakorehia te Hypoxia me te haumanu haumanu; I roto i te keehi o te waikawa lactic i te tango i te biguanides, ka mate pea nga hemodialisisis.
Ko te whakatipuranga mai o te waikawa lactic e whakaatuhia ana ki nga tamariki taiohi e whai nui ana i te waikawa nui, i te taha o nga mate kino o te manawa.
Nga mate pea ka puta pea
Ki nga papamuri o te waikawa lactic, te edema cerebral me tana marena waimaa, koma tonu, me te mate ka tupu.
Ko te matakite mo te puka i whiwhi i te waikawa lactic ka tiimata ki te mate o te mate i puta ake ai ia, i runga i te taumata o te waikawa lactic i roto i te toto o te manawanui, i runga ano hoki i te waa wariu me te pai o te maimoatanga. Na te whanaketanga o nga raru, tae atu ki te ahua whanau o te waikawa lactic, ka piki ake te mate o te pono.
Te aukati
Hei aukati i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic, ka tūtohutia:
- Ma te rongoa i nga mate e taea ai te mate waikawa lactic (ko te utu mo te mate huka me te aukati i te hypoxia), me te whai i nga tohutohu katoa o te taote haere.
- Aukuhia te whakamahi i te raau taero
- whakapiki ake i te mate
- te tuku kino i te kino,
- te aukati i te pouri o te tinana me te hinengaro.
I te tohu tuatahi o te waikawa lactic, me rapu tonu i nga awhina rongoa.
Taunakitanga mo te whakamahi i te raau taero
Ko etahi raau taero hypoglycemic ka taea hoki te raru, hei tauira, te tango rongoa mo nga mate viral me te catarrhal i te wa ano.
Ko nga patunga haangai ko te take tuatahi o te waikawa lactic.
He maha nga wa ka rongohia te rongoa rongoa me te biguanides, mo te koretake o te korokoro, kua tutuki te mate o te waikawa lactic. Ko te huihuinga o te tarukino e te tinana ka taea te whai take ki tenei.
Mena kua wareware te tangata mate ki te tango i te rongoa, na kaua koe e utu mo tenei ka tango i nga papa maha i te wa kotahi. Ko te whakaputa i te horopeta o te tarukino ka puta he raru nui mo te tinana.
Tuhinga o mua
He wa tonu, kaore tetahi mea e whakaatu i te ahuatanga o te waikawa lactic. Heoi, i te wa poto, i etahi wa iti noa, ka puta ake nga tohu o te taatai totika. Ko te tuatahi ko: te mamae o nga uaua ki muri me te muri o te sternum, he ahuatanga o te ngakau aroha, te moe, me te manawa (tere).
Te aro! Ano, ko te tohu matua o te waikawa lactic ka whanake - ngoikore o te koroheketanga, he uaua na te nui o te kawatanga. I tua atu, me te whanaketanga o te pathology, ka puta te mamae o te puku, me te whakapairuaki, te ruaki
Mena kaore koe e tango i nga mahi e tika ana mo te rongoa, ka kaha te mate o te manawanui.
He tauhohenga whakaroa. He iti noa te urupare a te tangata ki nga korero o te ao, katahi ka mutu ka kore e kitea. Ko te manawanui he koha uaua uaua, korere, ngohe, ngoikoretanga ngoikoretanga.
Na te whanaketanga o te waikawa lactic, ka tupu ake te piko. Ko tana harbinger te ahuatanga o te manawa puhoi me te ngaro o te maarama.
Maimoatanga tikanga
Na tenei whakaarotanga kino o te mate huka, me aro nui te manawanui. I te wa i whakauruhia ai ki tetahi whare rongoa, ka werohia a ia ki te otinga o te konutai Bicarbonate. I tenei keehi, ko te tirotiro tonutanga o te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto ka whakahaerehia.
Ko te manawanui e mate ana i te mate huka e whakaritea ana ki etahi atu werohanga inenga. Ki te tika, ka whakatikatika tana inenga i ia ra, ka whakakapi ranei te tarukino i whakamahia. I roto ano hoki i te maimoatanga, ka whakamahia tetahi otinga carboxylase, e whakahaerehia ana ki te waipuke, ka peehia. I whakaritea e te taote, ko te whakauru mo te plasma toto ka taea. Kei te rongoa a Heparin (i nga pota iti).
Te rongoa tangata
Mo nga hua whakakotahi o te maaka uaua, ka whakaaetia te whakamahinga o nga otaota otaota. Ka taea e koe te whakanui i etahi tohutao mo te rongoa tuku iho:
Ma tenei tipu ka whakakanu te rahinga o te taatai lactate. He kiri korehu me te haurangi hei whakakii i te tiihi. Na me whakakore ia koe ki te kai mo te haora pea.
He pai te whakahoki i te konupora. Ma te tipu ka taea e koe te here i te waikawa lactic, ka puta mai nei.
- Te Whakatakoto. Ka riringi te 250 ml o nga rauemi maroke me te wai kohua. Ka whakamarumehia te inu hua ka tangohia i roto i te 100 ml rua i te ra.
- Tincture. Ko te tipu te whakaranu ki te glycerin i te paanga o te 1: 4. Me whakauruhia te ranunga mo te 21 ra. Tangohia ana i runga i te tīpune i te ra.
- Te waina Ko te putake he whakakaha waina (whero). I roto i te 500 ml o te uaina, kua whakauruhia he punetēpu o te tipu. Ka toha te iti rawa i te marama. I mua i te haere ki te moenga, tangohia kotahi tīpune.
Ko enei purapura ka whakaitihia te pauna waikawa me te whakaora i te taatai whakaora. Ko nga tipu e ki ana i te wai mahana e whaowhia mo te haora. Ko te ranunga he haurangi ma te kore e tango i te harakeke. Ka mahia te mahi i runga i te kopu kore.
He whai hua nga rongoa katoa, engari i mua i te whakamahinga, me aata korero koe ki te endocrinologist.
Ko nga momo mate e whai ake nei e mohiotia ana nga tikanga mo te whanaketanga o te waikawa:
- Ko te waikawa-kore-a-roto
- Ko te waikawa ururua (ko te ngaru hau me te tino nui o te hauhā),
- He momo whakakotahitanga o te waikawa (he tikanga na te momo o te waikawa).
Ko te waikawa-kore-aukati hoki kei raro i nga panui e whai ake nei:
- Ko te waikawa excretory te tikanga ka whanake ana i te takahi o te mahi mo te whakakore i nga waikawa mai i te tinana (he whakahoutanga whakakahore).
- Ko te waikawa Metabolic te tikanga uaua rawa e whakaahuatia ana e te kohi o te waikawa endogenous i roto i nga kopa o te tinana,
- Ko te waikawa o te korowaoro te tikanga mo te piki haere o te kukume waikawa na te whakakotenga mai o te maha o nga taonga e hurihia ana hei waikawa i te wa o te paatini.
E ai ki te taumata pH, ka whakarōpūhia te waikawa:
- Whakaatuhia
- Whakaawhiohia
- Whakawhitihia.
Ka tae atu te pH ki te uara iti (7.24) me te uara nui (7.45) (te pH = 7.25 - 7.44), te waikawa o te pūmua, te whakangaromanga o te toto, me te ngaronga o te mahi enanthate ka puta, ka taea te mate ki te tinana o te tinana.
Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake ma te maimoatanga tika o te mate huka me te whakamahi i nga raau biguanide. Ko te whakaheke koi i roto i te ngako i roto i te whakakotahitanga me te korekore o te kakaho ka arahi ki te raupatu, he nui o te waikawa lactic, he haurangi o te tinana.
Mo te aukati i te mate waikawa lactic, me tino tango e koe nga tohumate nui kia rite ki nga tohutohu, whakatika i te horopeta e whakaakona ana e te taote, ka whakarere i te whakarereke motuhake i roto i te tikanga o ia ra. I te wa e whakatakoto ana i nga raau taero, me tino tirotiro e koe nga waahanga me nga punaha katoa kia kore ai e aukati i nga huarahi kino o te punaha o te wai. I te aroaro o te koretake o te korona, ka tika te whiriwhiri i nga raau taero o tetahi atu rōpū hei whakahaere i nga taumata o te huka.
Kia mohio ki te ine i te huka toto 5-7 wa puta noa i te ra kia tohua te mate o te wa. Ka piki ake te mate o te waikawa lactic ma te maimoatanga tika o te mate huka, te koretake ki te aro turuki i nga taumata o te huka. Ko te kore e tau ki nga tikanga o te rongoa, ko te aukati ki te whakamahi i te mita, ma te piri ki te kai ka taea te paheketanga o te huka, te whanaketanga o te hypoglycemia.
- Ki te papamuri mo te haehae i te horopeta o muri o te tarukino hypoglycemic, kaore e taea e koe te tango i nga papa e rua i te wa i muri mai i tetahi: ka tupu pea te hypoglycemia,
- me te whanaketanga o te mate kitakita, mate mate ranei, me tirotiro tonu koe ki to taakuta mo te rongoa tika. Kaore i te wa ka taea te matapae i te uruparenga o te whakawai ngoikore me te pancreas kua pa ki tetahi raau taero, antiviral ranei. I te wa o te rongoa, ka hiahia koe ki te okiokinga moe, te taakuta a te taakuta ki te tautuhi i te mate o te waikawa lactic me etahi atu tukanga kino.
Na te akoranga poto o te endocrine pathology me nga tohu ngawari, ka taea e koe te peke i te whanaketanga o nga raru uaua. Ka tohutohu te taakuta i nga taangata ki te ako ake i etahi atu korero mena ka rongohia te mate whanaunga ki te taatai mate huka
He mea nui kia mohio koe me pehea te whanake o te waikawa lactic i te momo mate huka 2 mellitus, he aha nga mea ka raru ai te whakapouri kino.
Ma te mate huka, ka whakawhanake tonu te waikawa lactic. Ko te tiimata ngawari o te ahuatanga o te mate i roto i etahi haora ka haere ki te ahua kino me nga tohu kino. Akohia me pehea te aukati i nga amuamu kino mai i tenei ataata:
Ko te whanaketanga o te waikawa te nuinga o te hakihaki mo te lactatacidemia, kua puta te whakaahua haumanu katoa i nga haora 6-18. He tohu te nuinga o nga tohu o te hunga o mua. I te pae tuatahi, e whakaatu ana te waikawa i te kore-motuhake: ko nga turoro e tohu ana i te ngoikoretanga o te whanui, te ngawari, te uaua me te mamae o te uma, nga mate o te kopu i te ahua o te ruaki, te paru puhipuhi, me te mamae o te puku. Ko te taangata o waenga e haere tahi ana me te piki o te rahi o te taatai, ki te papamuri e kitea ana nga ahuatanga o te haangai o te hakihaki. Ko te whakakotahitanga o te hauhere o nga ngutu ko te haukoti, ka kohi te hauhā o te parani ki te punaha whakahaere. Ko nga huringa i roto i nga mahi puhipuhi e kiia ana ko te Kussmaul manawa. Kei te kitea te huringa o nga huringa miiharo onge ma te manawa hohonu me nga whakahihiri nui.
Kei te kitea nga tohu o te ngakau nui me te ngoikore o te vascular. I nga turoro, ka tino heke te totika o te toto, te piki haere o te whakapae, ka taea te heke atu. Ka pa te tipu o te wai, ka whanakehia te oliguria, katahi ano te anuria. Ka whakaatuhia te maha o nga tohu neurological - areflexia, paresis spastic, hyperkinesis. Ko te whakanui ake i te awangawanga motuka, te taraiwa. I te mutunga o te waahanga waenga, ka puta a DIC. He maha nga mate o te thrombosis me te mate pukupuku hemrothagic. I te waa whakamutunga, ka whakahoahohia te koromatua ki te aukati me te koma. Ko te mahi o te io o te nerve, cardiovascular, respiratory me te urinaryed ka haukotia.
Ma te momo Bosis waikawa Bactic, nga tohu e pa ana ki te nuinga o nga ra tuatahi o te ao o te tamaiti. Ko nga raru ohorere ka pa ki te tuupuna: dyspnea - te poto o te manawa, te ngoikore o te hau, te polypnoea - te manawa tere o te manawa, nga tikanga pera i te ngata - te ngote kohukohu, te paheketanga, te uaua ki te manawa ki roto, ki waho ranei. I roto i nga tohu o te neurological, te uaua o te uaua, te areflexia, nga maamaa wehe, nga waahanga o te mahara ngoikore. Kei te paopao te uma me te ranunga whakarewa, te ruaki tonu, te mamae o te puku, te whiu kiri, te koretake o te taatai. I te wa kei te heke mai, he maha tonu nga wa ka roa te whakawhanaketanga hinengaro.
Nga ture whanui me nga tikanga maimoatanga
Na te whanaketanga o nga raru o te mate huka momo 2, e aro nui ana ki te rongoa. Kaore i nga wa katoa ki te matapae i te whakawhanaketanga o te whanoke kino o te mate huka. Ko te oranga o te manawanui kei te maarama ki nga whanaunga e tata ana i te wa i te timatanga o nga tohu o te waikawa lactic me nga tohu a nga taote awhina.
Tuatahi, me whakakore e te hypoxia me te waikawa, te whakaū i nga punaha tautoko koiora
He mea nui kia tangohia te manawanui i te ahua ohorere, ki te whakahaere i nga hauhautanga o te ngutu. Mena kaore i te maarama te mate huka, ko te mate urupare e hiahiatia ana mo te hāora ki te uru atu ki nga taha o te tinana
Ko nga taakuta te whakakore i te nui o te toto o te toto, ka aukati i te ahua o te waikawa o te waikawa lactic me te otinga o te konutai bikarbonatate. Ka whakahaerehia nga tikanga i ia ra a tae noa ki te whakaohooho o nga tohu nui o te tinana. I te ra kotahi, ka whiwhi te manawanui i nga neke atu i te rua rita o te kohinga haurangi.
Hei taapiri, ko te insulin e waatea ana me te ngongo, te cardiotonics me te vasotonics e tohua ana hei whakariterite i nga mahi o te manawa me te punaha arai. I roto i te wa maimoatanga, he mea whakamatautau i nga toto ki te arotake i te kukume konutai me te pH toto.
Kia mohio ki te aukati i te mate huka i nga tamariki me nga pakeke, me te panui ano hoki i nga kaitohutohu awhina a nga tohunga.
Mo nga ture me nga waahanga o te kai mo te hypothyroidism o te repe thyroid kua tuhia ki tenei tuhinga.
Haere ki te http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html me te korero mo nga take o te whakanui ake i te testosterone i roto i nga wahine, me te pehea o te whakaheke i nga taumata o te hormone .
Ko te waahanga e whai ake nei ko te tikanga detoxification:
- te whakahaeretanga o te pouaka carboxylase,
- whakatikatika i te haumanu haumanu
- ko te whakauru i te toto toto,
- Ko nga tohu iti o te heparin kua tohua hei whakakore i te DIC
- te whakauru o te reopoliglyukin.
Whai muri i te whakatuturutanga, ko te whakakaha i nga tohu whakahirahira, kei te hohipera te tangata. Kia tino whai koe ki te whai i tetahi kai, ka whakahaere i nga hihiri o te kukū konutai me te kawenga toto, whakaarohia te totika
Kia hoki mai ki te kainga, me whai koe ki te whakarite i te endocrinologist, tango i nga raau taero hypoglycemic me te tupato, whakamahia tonu nga mea tuku iho.
Ko te Hyperlactacidemia i nga turoro i te mate huka e whakawhanake ana i te taha o te ngoikore o te hāora. No reira, ko te tuatahi, i roto i te hōhipera, he mea tika ki te whakakotahi i te tinana me te hāora ki te nui. Kua oti tenei ma te whakamahi i te huringa. Me whakakore e nga taakuta te whakawhanaketanga o te hypoxia me te wa e taea ai.
Ko nga tohu tuuturu katoa e aroturukihia ana i te wa ano.
Ko te aro nui ki nga taangata pakeke e pangia ana e te mate pukupuku, nga raru o te ate, nga whatukuhu.
Mena ka whakaūngia te hyperlactatemia e te tātaritanga, he iti ake te taumata pH ki te 7.0, katahi ka tiimata te tiimata i te ngongo konutai. Kua rite te otinga mai i te wai tiote, te konutai bikarihiata, te rite o te pāhare pāporo hauota. Whakauruhia ma te riihi para 2 haora. Te rereke o te otinga he rereke pea ki te pH. Ka arotakehia i nga haora 2 katoa: Kei te haere tonu te haumi whaowhia tae noa ki te pH neke atu i te 7.0.
Mena he mate huka te mate huka me te hyperlactacidemia, ka mahia ano te hemodialysis o nga whatukuhu.
Ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o te kore cardiovascular ma te tohu i nga raau taero motuhake. I nga pota iti, ko Reopoliglukin, ka taea te whakarite i te Heparin. He mea nui te kowhiringa mo te haumanu hau kia pai. Ka whakarereke i tenei te ngao kirihou.
Na te whanaketanga o te comact acidact lactic, ka tukuna te rongoora antiseptic ki te manawanui. I te wa ano ka mahia e te mate antishock. Ka whakamahia te Trisamine hei whakaiti i nga whakaaturanga o te waikawa lactic.
Ko te tūponotanga o te whakahiato o te tikanga me te maimoatanga wa ki te whare hauora ko 50%. Mena ka tango koe i te wa, kaore hoki e aro ki nga tohu o te tere o te mate, na pea ka eke te mate ki te 90%. I roto i te ahuatanga e warewarehia, ara kaore i taea e nga taakuta te whakaora i te manawanui.
Me pehea te rongoa o te waikawa lactic?
Ko te waikawa lactic, te waikawa lactic ranei, he ahuatanga kei te tere te piki o te taumata o te waikawa lactic i roto i nga toto o te tangata. Kaore e pau te waikawa i te wa e kohia ana, ka whai toto nui ai te toto o te tangata. Ko te mate waikawa lactic pea he kino, me te hunga e puta mai ana ka hiahia pea te aro turoro.
Ma te rongoa i tenei mate ka hiahia pea ki te hohipera, te whakamaoritanga whakaheke, nga rongoā, ko nga antacids ranei, me etahi wa ko nga rongoa aakihi ka awhina i te tango i te waikawa lactic mai i te toto. Ko te painga o te tikanga maimoatanga tino tika ka pa ki te waatea o te waikawa lactic, me te take nui tonu.
He maha nga wa e pa ana ki nga kaitakaro ki nga waahanga o te waikawa lactic hei whiu whakangungu. I te waa o te mahi nui, ka kaha nga uaua o te uaua ki te whakamahi i te hāora, kia kore ai te taima e whai wa ki te kapi i ona rahui.
Tohutohu! I te kore o te hāora ki te tukatuka i te waikawa lactic, ka hangaia tenei waikawa ki te toto, na te mea ka poto te manawa me te pupuhi me te ngenge i nga uaua. He ngawari te ahua o te waikawa lactic nei, me te nuinga kaore e hiahiatia he maimoatanga ke atu i te whakarato okiokinga ki nga uaua.
Ka okioki te kaitakaro, ka tiimata te tinana ki te whakaora i a ia ano, aa kaore e roa, ka pa mai he mate kino.
Ko te waikawa lactic i te mate huka
I roto i nga take etiological, ka uru te raahitanga nui mo te wa-roa hei waahi motuhake. Ahakoa he iti o te rongoa o enei raau taero (e pa ana ki te aroaro o te ngoikoretanga o te whatu, he mate ranei hepatic ranei) ka taea te whakaohooho i te ahua o te waikawa lactic.
Tata ki te hawhe o nga keehi o te waikawa lactic e whakawhanake ana i nga turoro me te mate mate mellitus.
I te rongoa i te manawanui me nga biguanides, ka tupu te whanaketanga o te waikawa lactic na te paheketanga o te waikawa pyruvic (pyruvate) na roto i nga membrane o te mitochondria cellular. I tenei keehi, ka kaha te pyruvate ki te huri ki te lactate. Ko te waikawa lactic nui te uru ki te kaiti toto, ka uru ki te ate, i reira ka hurihia te waikawa lactic ki te glycogen. Mena kaore te ate e raru ki ana mahi, ka whanake te waikawa lactic.
Te whakahoahoa atu
Ko nga take e whai ake nei ka taea te whakahawea i nga waahi o te tinana o te waikawa lactic i te mate huka mellitus:
- uaua hypoxia (te hemokai whero) me te kaha ake o te kaha tinana,
- ngoikore o te manawa o te kopu (ngoikoretanga),
- kore o te huaora (i roto i te roopu B),
- haurangi waipiro
- whiu paitini myocardial,
- ngoikore o te koi,
- toto toto wero
- mai te 65 tau,
- hapu
Ko te kaiwhakaari nui o te whanaketanga o te waikawa lactic ko te hemokai ngatahi (hypoxia). I raro i nga ahuatanga o te kore o te hāora, ko te whakaemi kaha o te waikawa lactic (e whakaoho ana i te kohi o te taatai me te glycolysis anaerobic).
Na te wehenga warowaihā kore-hāora, ko te mahi o te whākōkihi e haangai ana ki te hurihanga o te waikawa pyruvic ki te acetyl coenzyme A, i te keehi, ka huri te waikawa pyruvic hei lactate (waikawa lactic), e arahi ana ki te waikawa lactic.
Nga raupatu me nga mate ka taea te arahi ki te waikawa lactic
Ko te whanaketanga o te mate ka kitea i runga i te take o etahi ahuatanga me nga mate e arahi ana ki te takahi i nga kopa e tukuna ana e te hāora, me te turaki i te huka i roto i te ahua kore.
Ko te tikanga tawhito i whakamahia, i kiia ko te tukanga o te whakaurunga o te huka o te ngako e te puoro, he pai te mahi i roto i nga ahuatanga tino taumaha, hei tauira, i te wa e tere ana, kauhoe, whakakori tinana me te maha atu. I roto i nga rauropi unicellular, ka tukuna te waikawa lactic ki te taiao; ka tupu te hanganga kaore he raru.
I roto i te tinana tangata maha, he mea whakawehi. I roto i te nuinga o te whakamahinga o tenei momo pakaru o te huka waikawa ranei i roto i te toto, ka puta he kohi o te waikawa lactic.
I mua i te whakakitenga mai o te waikawa lactic, tera ano etahi mea i puta i te whanaketanga o tenei mate.
- Te mumura me te mate pukupuku
- He toto toto
- Te mate ate (mate hepatitis, cirrhosis, koretake, jaundice),
- Ko te kohanga Myocardial
- Te waipiro
- Te whara nui.
E ai ki te pakeke o te pikitia haumanu, ko te whiu o te akoranga ka wehe e toru nga waahanga o te waikawa lactic: wawe, waenganui me te mutunga. Ko o raatau whanaketanga ka tino tere, i roto i etahi haora ka piki haere nga tohu mai i te ngoikore o te nuinga ki te koma. Ko tetahi atu whakaahuatanga e pa ana ki nga tikanga etiopathogenetic kei raro i te whakapakaritanga. E ai ki ana, e rua nga momo o te hyperlactatacidemia kua wehe:
- Kua Hokohia (Momo A). Te nuinga o te wa i muri i te 35 tau. Na te he o te takahi o te hāora me te toto ki te kopa. Ko nga tohu haumanu e tohu ana i te waikawa metabolic e kitea ana - Ka aukatia nga mahi a CNS, kei te huri haere te manawa o te manawa me te ngakau. Ko te hononga tuuturu i waenga i te taumata o te lactacidemia me nga tohu neurological e aroturukihia ana. Ki te mate huka, he nui te tūponotanga o te whakawhanake ohorere, he tino totoro te toto totoro.
- Whanau (momo B). Ka puta mai i te whanaketanga, he iti ake i te wa o te tamarikitanga, e tohu ana ki nga momo whakaraeraetanga mate. Mai i nga ra tuatahi o te koiora, ko te mate neurological me te aukati te whakatau: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, tohu tohu o te mate huangō.
He aha te waikawa lactic?
Ko te waikawa lactic (te waikawa lactic) ka kiia he whakapiki i te kohinga o te waikawa lactic i roto i te toto. Ka arahi tenei ki te whakaputa nui me te putanga mai i te tinana ma te whatukuhu me te ate. He ahuatanga uaua noa tenei, koinei te mutunga o etahi mate.
Taua: Ko tetahi o nga uaua o te mate huka i nga turoro o nga tuuroro. Te tūponotanga o te mate - neke atu i te 50%
Ko te waikawa lactic kei roto i te tinana he hua o te tukatuka huka. Kaore i te hiahiatia te whakahiatotanga o te waikawa, ka hangaia i te wa e pa ana ki te konupora anaerobic. Ko te nuinga o te waikawa ka uru ki te toto mai i nga uaua, wheua, me te kiri.
I te wa kei te heke mai, me uru nga taakaro (te tote o te waikawa lactic) ki nga pūtau o nga whatukuhu me te ate. Mena ka raru tenei huringa, ka tere haere te waikawa o te waikawa me te spasmodically. Ka whakahekehia te taakaha kaha na te ngoikoretanga o te whakarihariha kino.
Ka kitea te maakete me te nui o nga whakahiatotanga me te aukati i te mate - mate o nga whatukuhu, nga mate toto toto whero.
Ko te tikanga mo te hunga taakaro te mea e tika ana kia maha nga taumahatanga.
E rua nga momo o te waikawa lactic:
- Momo A - i hua mai i te kore o te penihana hāora wana me te puta mai na nga raruraru o te manawa, nga mate cardiovascular, anemia, te paihana.
- Momo B - ka puta mai na te kore e tika te hanga me te tangohanga o te waikawa. Ka hangaia te waikawa waikawa i te taapiri kaore e paahitia ki te mate huka mellitus, nga pepeha ate.
Ko te waikawa lactic te nuinga ka puta ki:
- Nga mate oncological (lymphomas),
- mate huka korekore
- te kino o te whatukuhu kino (nga ahua kino o te glomerulonephritis, nephritis),
- pathology ate (hepatitis, cirrhosis),
- mate mate ira
- paitini, tae atu ki era i whakaekehia e te raau taero (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline me etahi atu),
- Nga mate hopuhopu kino
- paitini waipiro paowa
- whaitua epileptic.
Ko te ōwehenga noa o te taatai o te lactate / pyruvate i roto i te toto (10/1) he mea nui. Ko te takahi i tenei tohanga i runga i te huarahi ki te whakapiki i te lactate ka piki haere te tere, a ka kaha ake pea te mate o te manawanui.
Te whakatutukitanga o te taumata o te ihirangi lactate ka mahia ma te tātaritanga koiora. Kaore nga tikanga e tautuhia e nga paerewa o te ao, na te mea e whakawhirinaki ana ki nga tikanga rangahau me nga taonga e whakamahia ana.
Mo nga pakeke, ko te tohu o te taumata toto noa kei te awhe o te 0.4-2.0 mmol / L.
Ko nga tohu o te waikawa ka whakawhirinaki ki te tohu o te nekehanga pH ki te taha waikawa. I roto i nga keehi o nga tikanga o te taatai, kaore i te tino ngawari nga tohu kaore ranei e paku ana, he iti noa iho, kaore ano hoki e tino kitea, heoi, ka nui ake te maha o nga hua o te waikawa, ngoikore, ngoikore te ngako, ka puta ke te manawa, ka ohorere, ka taea hoki te koma.
Ko nga tohu o te waikawa ka whakamaia e nga ahuatanga o te maataki o te mate, he tino rite ranei ki a ia, e uaua ai te mate. Ko te waikawa mimi he maha tonu te mamae, he uaua - ka whakawhiwhia e ia he whare haumanu o te manawa whakahoroa, ka taea te whakaiti i te maatanga o te uaua o te ngakau me te tauhohenga o te moenga wharekereka peripheral ki te adrenaline, e mau ai te ohorere me te koma.
Ko te waikawa Metabolic kei te haere tahi me te mate urupare tino ki te momo Kussmaul, e whai ana ki te whakaora i te toenga waikawa-turanga ma te whakanui ake i te hohonu o nga nekehanga o te manawa, ka tukuna te nuinga o te hauhā o te hauora ki te hau huri noa.
Na te mate ngongo (aukati) na te heke o te whakawhitinga hau alveolar, ka pirau te manawa, ka tere tonu, engari kaore e hohonu, kaore i te kaha te kaha o te alveoli ki te whakarato i te nui ake o te puhipuhi me te whakawhiti hau.
Ko nga korero tino tika e pa ana ki te kukume o te hauhā i roto i te toto o te manawanui, ka taea e te taakuta te whiwhi me te kore e whai waahi atu ki nga momo whakamatautau, ka tohua e te aromatawai mo te momo manawa. I muri i te maarama kua tino waikawa te manawanui, ka rapuhia e nga tohunga nga take.
Ko nga raru iti nei e whakaarahia ana me te waikawa hakihaki, ko nga take ka tino mohio te mohio. I te nuinga o te wa, ko te mahi whakahoahoatanga he emphysema aukati, he pneumonia, ko te edema pulmonary interstitial. Hei whakamarama i nga keehi o te mate hakihaki metabolic, kei te whakahaerehia etahi atu rangahau.
Ka puta te whakatau waikawa waikawa kaore he tohu, a, ko te tātaritanga kei roto i te tirotiro i nga punaha o te toto, i te urine, me etahi atu mea ka pa te pouri o te taatai, ka rereke te ahua o te manawa.
Na te huringa o te waikawa, ka puta nga mate ki te taha o te roro, te ngakau me nga oko toto, te peehanga kukume, e pa ana ki nga tukanga ischemic-dystrophic e pa ana ki te papamuri o te hypoxia me te whakaemi i te waikawa nui. Ko te pikinga o nga huringa o nga homoni o te medulla adrenal (adrenaline, norepinephrine) ka whai wāhi ki te tachycardia, te haangai.
Ko te manawanui me te piki haere o te waihanga o te catecholamines e wheako ana i nga palpitations, e amuamu ana i te piki o te ngakau me te heke o te pehanga toto. I te wa e nui haere ana te mate waikawa, ka uru atu te aritihia, ka whanake hoki te korowha o te bronchi, ka piki ake te punga o te hunga ngongo o te hakihaki, na reira ka puta te ruaki me te mate ngako i waenga o nga tohu.
Ko te papanga o te waikawa o te taiao o roto o te mahi o te roro e whakaohooho ana i te ngenge, te ngenge, te ngenge, te ngoikoretanga, te mamae. I roto i nga keehi tino kino, he maamaa te ngakau mohio ki te koma (mo te mate mate mellitus, hei tauira), ki te kore e aro te manawanui ki nga whakaongaonga o waho, ka whakangaromia nga akonga, he uaua te koretake, ka korekore, ka whakaitihia te pupuhi o nga uaua me nga whakakao.
Na te mate waikawa o te manawa, ka rere ke te ahua o te manawanui: ka rereke te kiri o te cyanotic ki te maikiu, ka hipoki ki te werawhiawhiawhiu, ka puta te ahua o te mata. I nga wa tuatahi o te waikawa o te manawa, ka rongoa te manawanui, euphoric, korero, heoi, me te kohi o nga hua waikawa i roto i te toto, ka rere ke te whanonga ki te ngakau pouri, te waatea. Ka whakahekehia te waikawa o te manawa hakihaki me te putunga me te momonatanga.
Ko te piki ake o te hohonu o te waikawa i te pathology o te pūnaha whakaruru e haere ana me te hypoxia i roto i nga kopa, he whakaheke i te taikaha ki te hauhā, me te paheketanga o te whare urunga manawa i roto i te medulla oblongata, ko te whakawhiti hau i roto i te parenchyma paru e heke haere ana.
Ko te metabolic e hono ana ki te ahurewa aukati o te ngoikore o te waikawa-turanga. Kua piki ake te tachycardia, ka nui ake te tupuranga o nga raru o te ngakau ngakau, me te kore e tiimata te maimoatanga, ka ara ake te mate o te mate.
Mena na te mate kohi ka pa ki te uremia ki te papamuri o te koretake o te korokoro o te korokoro, ka uru atu pea nga tohu ki nga whakahekenga e pa ana ki te maturuturu o te konupora i roto i te toto. Na te nui o te urea i te toto, ka kore te manawa o te manawa ka puhipuhi, ka puta mai te kakara o te haukini.
Kaore tenei tohu i tetahi tohu tohu. Ko te huringa o te waikawa e haere tahi ana me te maha o nga tohu rereke, ka raru pea te paata ki tetahi ki tetahi. Koinei te take he uaua ake ki te tautuhi i te mate i te kainga.
Ko nga whakaaturanga noa e kitea ana me etahi momo mate kei roto i:
- Ko te rongoa tonu me te ruaki, ka mutu kaore he pai o te oranga,
- He ngoikore koi e akiaki ai i te manawanui ki te moenga,
- Ko te ahua o te dyspnea i te okiokinga. Kaore e taea e te tangata te "kihi", no te mea ka riro tonu te manawa i a ia e manawa ana,
- Ko te kiri o te kiri me nga membrane kiri kua kitea (kanohi, waha me te anaana ihu),
- Ko te ahua o te maeke makariri i te kiri,
- Te whakaheke i te ngakau me te whakaheke toto,
- Mahalo ko te whanaketanga o nga turorotanga, te paheketanga nui me te ngaro o te maarama (tae atu ki te koma).
Mai i ta matou i ki atu, kaore e puta he huringa i te waikawa noa iho. Ko tenei mate ka haere i etahi atu mate. I nga kupu ngawari, ka taea te kii ko te pakaru kino i roto i te oranga pai mai i te mate ko te nuinga o te tohu tuatahi. I tenei keehi, he mea tika kia karanga tetahi roopu waka tūroro, hei tātari i te ahuatanga, a, mehemea e tika ana, whakauruhia te manawanui. I roto i te hōhipera, ka whakapumautia e nga taakuta te whakatau whakamutunga, te whakahaere i nga rangahau me nga mahi haumanu.
Ko nga momo mate e whai ake nei e mohiotia ana nga tikanga mo te whanaketanga o te waikawa:
- Ko te waikawa-kore-a-roto
- Ko te waikawa ururua (ko te ngaru hau me te tino nui o te hauhā),
- He momo whakakotahitanga o te waikawa (he tikanga na te momo o te waikawa).
Ko te waikawa-kore-aukati hoki kei raro i nga panui e whai ake nei:
- Ko te waikawa excretory te tikanga ka whanake ana i te takahi o te mahi mo te whakakore i nga waikawa mai i te tinana (he whakahoutanga whakakahore).
- Ko te waikawa Metabolic te tikanga uaua rawa e whakaahuatia ana e te kohi o te waikawa endogenous i roto i nga kopa o te tinana,
- Ko te waikawa o te korowaoro te tikanga mo te piki haere o te kukume waikawa na te whakakotenga mai o te maha o nga taonga e hurihia ana hei waikawa i te wa o te paatini.
E ai ki te taumata pH, ka whakarōpūhia te waikawa:
- Whakaatuhia
- Whakaawhiohia
- Whakawhitihia.
Ka tae atu te pH ki te uara iti (7.24) me te uara nui (7.45) (te pH = 7.25 - 7.44), te waikawa o te pūmua, te whakangaromanga o te toto, me te ngaronga o te mahi enanthate ka puta, ka taea te mate ki te tinana o te tinana.
Nga korero nui
Ko te waikawa lactic i te Latin ko te tikanga "te waikawa lactic". Ka kiia hoki te mate, te lactacidemia, te comact lactic, hyperlactatacidemia, te waikawa lactic. I te ICD-10, ka whakauruhia te taatai ki te roopu o te mate o te wai-tote me te toenga waikawa-turanga (akomanga - Nga mate pūnaha Endocrine). Koinei tetahi amuamu tino uaua. Kaore ano kia tino whakataungia nga raraunga epidemiological, engari kua kitea kua tata ki te haurua o nga keehi ka pa te mate ki te mate huka. I roto i tenei roopu o nga turoro, e ai ki nga rangahau a nga iwi ke, ko te nuinga o te waikawa lactic ko te 0.006-0.008%. Ko te whanaketanga o nga raru kaore e whakawhirinaki ana ki te ira tangata; engari kua kaha ake te rehitatanga ki nga taangata 35 ki te 84 nga tau.
Tuhinga o te Lactic Acidosis
Ka taea te waikawa lactic na te kaha o te hinu o te lactate, tona koretake o te ngongo i roto i nga ngongo porote me / ranei nga mate turoro i roto i te ate, i te paheketanga o te pyruvate me te waihanga o te kohu mai i nga whakakoo kore-haukana. Ko nga take o enei nekehanga whakarakei:
- Tuhinga o mua. He ahua e rite ana ki te waikawa. Na te mea, ka kitea nga mahi whiu i te taumata o te kaiao o te taikaha o te warowaihā, kua kitea nga tohu i muri tonu o te whānautanga.
- Ngaro mate mellitus. He maha nga wa ka whakaemihia ai te taatai o te lactate e tika ana ki te whakamahi i te biguanides - nga raau taero hypoglycemic. Ko te mate o te takahi ka piki haere te ngoikore o te ate me te ngoikoretanga o te mahi, te hemokai mate o te kiko uaua i muri i te whakangungu o te kiri, te ahotea o te manawa, te koretake o te waipiro, te waipiro, me te haputanga.
- Nga mate Cardiovascular. Ko te Lactacidemia e hangaia ana i roto i nga maarama o te ngakau, ka pehia e nga raru a te tohunga, i muri i nga mahi kutiihi ma te whakamahi i te AIK, me te sepsis, hypovolemic, me te whakaheke ngakau me te DIC. Ko nga tohu o te waikawa e tere haere ana.
- Nga tikanga whakaahuru. Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake me te mate pukupuku (ina koa ki te pheochromocytoma), i nga turoro i roto i te pukumata, i te wiri ranei. Ko nga kohinga o te raru e whakapataritari ana e nga hohonu o nga whatukuhu me te ate.
- Whakaurutanga. Ka nui ake te mate o te waikawa lactic me te haurangi. Ki a ia ko te whakauru o te waro karawhiwhi, te ethylene glycol, te methanol, te tote o te salicylic me te waikawa hydrocyanic, te nuinga o te hauota.
Ko te waikawa lactic e whakaatuhia ana e te piki haere tonu o te waikawa lactic, te waikawa toto arterial. Ko te waikawa lactic he puna o te kaha, engari, kaore i te haurangi, ka pākia te aukati ki te anaerobically (me te kore ko te hāora i te tauhohenga). He hua e hangaia ana e te pūtau toto whero, nga uaua o nga waewae, nga kopa kiri me te punaha o te aanahatanga, nga whatukuhu, te haemahi o te mucous gastrointestinal, te retina, me nga puku neoplasma. Ko te whakahiato o te waikawa e whakanuihia ana e te hypoxia, ka kore ai e taea te whakawhitinga o te huka ki te adenosine triphosphate.
I tua atu, ko te waikawa lactic ka hua mai i te iti o te whakamahinga o te waikawa e nga whatukuhu me te ate. Ko te tikanga nui o te taarutanga ko te takahi i te gluconeogenesis, kei roto i te waa ka hurihia te lactate ki te glucose, kua tino waihahia ranei i te mekameka o te waikawa waikawa citric. He huarahi taapiri hei whakahiato - te peehue i nga whatukuhu - ka whakahohehia ka rite te uara o te waikawa lactic ki te 7 mmol / l. Ki te waikawa lactic turuka, nga ngoikoretanga o te rongoa i te waipuna o te whākōkī e tika ana mo te korenga o te waikawa pyruvic, ko te huringa ranei o te waikawa-kore ki te waikawa e kitea ana.
Te Panui
E ai ki te pakeke o te pikitia haumanu, ko te whiu o te akoranga ka wehe e toru nga waahanga o te waikawa lactic: wawe, waenganui me te mutunga. Ko o raatau whanaketanga ka tino tere, i roto i etahi haora ka piki haere nga tohu mai i te ngoikore o te nuinga ki te koma. Ko tetahi atu whakaahuatanga e pa ana ki nga tikanga etiopathogenetic kei raro i te whakapakaritanga. E ai ki ana, e rua nga momo o te hyperlactatacidemia kua wehe:
- Whiwhi (momoA). Te nuinga o te wa i muri i te 35 tau. Na te he o te takahi o te hāora me te toto ki te kopa. Ko nga tohu haumanu e tohu ana i te waikawa metabolic e kitea ana - Ka aukatia nga mahi a CNS, kei te huri haere te manawa o te manawa me te ngakau. Ko te hononga tuuturu i waenga i te taumata o te lactacidemia me nga tohu neurological e aroturukihia ana. Ki te mate huka, he nui te tūponotanga o te whakawhanake ohorere, he tino totoro te toto totoro.
- Whanau (momoP). Ka puta mai i te whanaketanga, he iti ake i te wa o te tamarikitanga, e tohu ana ki nga momo whakaraeraetanga mate. Mai i nga ra tuatahi o te koiora, ko te mate neurological me te aukati te whakatau: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, tohu tohu o te mate huangō.
He tohu o te Lactic Acidosis
Ko te whanaketanga o te waikawa te nuinga o te hakihaki mo te lactatacidemia, kua puta te whakaahua haumanu katoa i nga haora 6-18. He tohu te nuinga o nga tohu o te hunga o mua. I te pae tuatahi, e whakaatu ana te waikawa i te kore-motuhake: ko nga turoro e tohu ana i te ngoikoretanga o te whanui, te ngawari, te uaua me te mamae o te uma, nga mate o te kopu i te ahua o te ruaki, te paru puhipuhi, me te mamae o te puku. Ko te taangata o waenga e haere tahi ana me te piki o te rahi o te taatai, ki te papamuri e kitea ana nga ahuatanga o te haangai o te hakihaki. Ko te whakakotahitanga o te hauhere o nga ngutu ko te haukoti, ka kohi te hauhā o te parani ki te punaha whakahaere. Ko nga huringa i roto i nga mahi puhipuhi e kiia ana ko te Kussmaul manawa. Kei te kitea te huringa o nga huringa miiharo onge ma te manawa hohonu me nga whakahihiri nui.
Kei te kitea nga tohu o te ngakau nui me te ngoikore o te vascular. I nga turoro, ka tino heke te totika o te toto, te piki haere o te whakapae, ka taea te heke atu. Ka pa te tipu o te wai, ka whanakehia te oliguria, katahi ano te anuria. Ka whakaatuhia te maha o nga tohu neurological - areflexia, paresis spastic, hyperkinesis. Ko te whakanui ake i te awangawanga motuka, te taraiwa. I te mutunga o te waahanga waenga, ka puta a DIC. He maha nga mate o te thrombosis me te mate pukupuku hemrothagic. I te waa whakamutunga, ka whakahoahohia te koromatua ki te aukati me te koma. Ko te mahi o te io o te nerve, cardiovascular, respiratory me te urinaryed ka haukotia.
Ma te momo Bosis waikawa Bactic, nga tohu e pa ana ki te nuinga o nga ra tuatahi o te ao o te tamaiti. Ko nga raru ohorere ka pa ki te tuupuna: dyspnea - te poto o te manawa, te ngoikore o te hau, te polypnoea - te manawa tere o te manawa, nga tikanga pera i te ngata - te ngote kohukohu, te paheketanga, te uaua ki te manawa ki roto, ki waho ranei. I roto i nga tohu o te neurological, te uaua o te uaua, te areflexia, nga maamaa wehe, nga waahanga o te mahara ngoikore. Kei te paopao te uma me te ranunga whakarewa, te ruaki tonu, te mamae o te puku, te whiu kiri, te koretake o te taatai. I te wa kei te heke mai, he maha tonu nga wa ka roa te whakawhanaketanga hinengaro.
Te Whakaputanga
Ko te waikawa lactic te tino whakawehi na te nui o te mate o te edema cerebral me te mate. Ka piki ake te mate o te mate kaore i te rongoa nga rongoa i roto i nga haora e haere mai ana i muri i te tiimata o nga tohu tuatahi. Ko te hypotension uaua me te hypoxia o te roro e arahi ki te whakawhanaketanga o nga ngoikoretanga o te cerebral, he ngoikore o te neurological. I muri i te waa whakahiato, ka amuamu nga turoro mo te wa roa o te ngenge, te mamae o te mate. Tērā pea he ngoikore o te whaikorero me te maumahara, e hiahia ana ki nga mahi whakaora.
Te maimoatanga waikawa lactic
Kei te whakahaerehia te haumanu o te ahua congenital o te lacticacidemia. Tuatahi, ka whakakorea te waikawa i roto i te pauna pH, ka mutu kua whakaritea tetahi kai motuhake: Ka whakatikahia nga mate o te gluconeogenesis e te whangai pinepine o tetahi tamaiti ki nga kai-karareti, he aukati i roto i te huringa pyruvate taarata me nui te piki o te ngako i roto i te kai, me eke ki a raatau ihirangi te 70% o nga kori o te ao. Ko te maimoatanga o nga momo waikawa lactic e whai ana ki te whakaora i te toenga o te electrolyte, te whakaeke i te waikawa, te hyperglycemia, te ohorere me te hiakai hāora. Ko enei mahi e whai ake nei ka mahia:
- Hemodialysis, whaowhia. Ko te horoi i te toto ki waho o te tinana ko te huarahi tino whai hua hei whakakore i te taatai lactate i roto i te punaha tohanga peripheral. Kei te whakahaerehia he otinga huka waipiro. I te taha tonu, ka mahia nga werohanga insulin. Ko te maaramatanga penei ka whakaihiihi i te ngohe o te pyruvate dehydrogenase me te enanthini synthetase glycogen.
- Puta noa iho o nga ngutu. Ko te whakakorekore o te huu karawa i hangaia na te takahi o te pauna pH ka whakahaerehia e te huarahi miihini miihini. Ka hoki te whakahoutanga o te toenga o te waikawa ka heke te kukume o te hauhā i te plasma kia 25-30 mm RT. Toi. Ma tenei mahi ka whakaiti te kukume mai i te lactate.
- Ko te tango i te rongoa cardiotonic. Ko nga rongoa o tenei roopu e whakahihiko ana i te mahi kirimana o te uaua ngakau, ka whakahoki i te ngakau. Cardiac glycosides, kaihoko adrenergic, cardiotonics kore-glycoside.
Matapae me te aukati
Ko te hua o te waikawa lactic e pai ana ki te maimoatanga angitu o te mate o te mate, te timeliness me te whaihua o te rongoa whaowhia.Ko te mate e whakawhirinaki ana ki te ahua o te lactacidemia - he nui ake te ora o te hunga whai momo A patology (kua riro). Ka whakaitihia te aukati ki te aukati o te hypoxia, te haurangi, te maimoatanga tika o te mate huka me te piri tonu ki te inenga takitahi o te biguanides me to ratau whakakorenga tonu ki te mate o te mate whawhati (pneumonia, rewharewha). Ko nga taangata mai i nga roopu e pa ana ki te mate nui - me te tarai o te mate huka ka uru ki te hapai, te koroheke - me ata tirotiro i o raatau ake ahuatanga, i nga tohu tuatahi o te mamae o te uaua me te ngoikore, rapua he tohutohu hauora.