Ko te waikawa lactic: nga take, nga tohu me te maimoatanga o te waikawa lactic

Ko nga tikanga e whai ake nei ka whakaarohia ko nga mea e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic:

  1. Nga mate hopuhopu me te mumura.
  2. Ko te toto toto nui.
  3. Ko te kohanga miocardial.
  4. Te haurangi haurangi me etahi atu haurangi.
  5. Te taumaha tinana.
  6. He mate ate ate.
  7. Te kore kino.

Ko te waahi motuhake i roto i nga ahuatanga etiological ko te tango i te biguanides. Me whakawhiwhia e pa ki te kino ki te ate, i nga whatukuhu ranei, ko te iti rawa o te kaaruanui ka taea te mate waikawa lactic hei hua o te komihana o te tarukino ki te tinana.

Whakatika pathogenesis |

Ko te waikawa lactic

Ko te waikawa lactic (acidactact lactic, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) he tikanga e uru ana te waikawa lactic ki te toto tere atu i te tangohanga, ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru o te ora. I roto i te neke atu i te 50% o nga keehi, kua rēhitahia te waikawa lactic i te hunga mate ki te mate mate mellitus.

Ki nga papamuri o te waikawa lactic, te edema cerebral me tana marena waimaa, koma tonu, me te mate ka tupu.

Ko te waikawa lactic te hua whakamutunga o te glycogenolysis anaerobic me te glycolysis, he papaa o te gluconeogenesis, e whakamahia ana hei taonga tuuturu e nga uaua o te ngakau. Ko te piki ake o te waikawa o te waikawa lactic i roto i te toto e pa ana ki te whakanui ake i te hanga o nga uaua ki nga uaua me te whakaheke i te kaha o te ate ki te huri i te waikawa lactic ki te glucose me te glycogen. Ma te ahua o te huringa mellitus huka, ka kaha ano te piki o te waikawa lactic i roto i te toto, hei aukati i te catabolism o te waikawa pyruvic me te piki haere o te paanga o te NAD-N / NAD. Ko te kukū ki te toto o te waikawa lactic ka mahi pea hei whakamatautau taatai.

Nga Huarahi me nga Rararu Hara

Ko te hypoxia e puta ana i te uaua o te uaua e tika ana mo te awangawanga a-tinana roa ka arahina ki te whanaketanga o te waikawa lactic. Ano hoki, ka taea e te tukanga patological te whakawhanake me te mate huka mellitus, te neoplasms kino, te mate hopuhopu me te mumura, te aukati i te aukati, te kohanga miocardial, te whakaheke kino o nga ngutu o te puku ranei, te korokoro o te korokoro, nga mate ate maama, te nui o te toto, te whara kino, te waipiro kino.

Ko nga mea e pa ana ki te mea he:

  • disorders whakararu rongoa
  • tikanga whakatikatika
  • ruru
  • epilepsy
  • te tango i etahi rongoa (hei tauira, nga biguanides, ina koa i te aroaro o nga huarahi o te ate me nga whatukuhu),
  • kore o te huaora o te tinana (ina koa te huaora B1),
  • te paitini o te hauhā
  • paitini cyanide,
  • te whakamahi o te methanol, etilena ranei glycol,
  • te whakahaere matua i te whaikorero i roto i nga pota mate tuuturu.

I te waikawa lactic, me whakahau te hohipera i te manawanui ki te whakatika i te waikawa me te hypoxia.

Ko te waikawa lactic

Momo A (e pa ana ki te hypoxia kiko)

Momo B (kaore e pa ana ki te hypoxia kiko)

Ko te Cardiogenic, ko te endotoxic, ko te hypovolemic shock

Ko te mate tuukino metenital (momo 1 glycogenosis, methyl malonic acidia)

Renal me te (ranei) te ngoikore o te ate

Te whakahaere a nga maakete mo nga paarua o te hukihuki

Methanol ranei etylene glycol

Te tātaritanga rereketanga

  • te whawhai ki te hypoxia,
  • haumanu insulin.

Ko te mate mellitus momo momo 2 he mate tuuturu i whakaatuhia e te takahi o te pākia waro ki te whanaketanga o te hyperglycemia na te kaha o te ahuru o te insulin me te raru o te rahinga β-cells, tae atu ki te ngongo lipid me te whanaketanga o te atherosclerosis.

Ko te SD-1 tetahi mate autoimmune-a-tinana e arahi ana ki te whakangaromanga o te Isletre pancreatic e whakaputa ana i nga β-pūtau o te moutere, e whakaatuhia ana e te ngoikoretanga o te insulin. I etahi keehi, ko nga turoro e mate ana i te mate huka mellitus-1 nga tohu kore o te aukati i te autoimmune ki te cells-cell (idiopathic diabetes-1).

He tohu o te Lactic Acidosis

Ko te waikawa lactic, hei tikanga, ka whakawhanake i te tino ngawari, i roto i etahi haora, kaore he tohu o mua. E amuamu ana nga taangata mo te mamae o te uaua, te mamae i muri o te sternum, dyspepsia, apathy, te taatai, te ohoroa ranei, te tere o te manawa. Ko te tikanga whanui o te manawanui e tere ake ana, ka piki te waikawa me te mamae o te puku me te ruaki, nga mate neurological (areflexia, hyperkinesis, paresis).

I roto i nga keehi tino kino, ko nga tohu kaha o te waikawa lactic he whakaaturanga o te koretake o te cardiovascular, i whakahiatohia e te waikawa nui i te wa e haere tonu ana te tukanga pathological. Ko te ngaro o te maaramatanga me te whanaketanga o te coma kei mua i te ngenge, ko te ahua o te manawanui o te manawa ngatahi (he tangi manawa kua rongohia i te tawhiti), kaore ano hoki he haunga o te hakihaki kei te hau. Ka whakawhanake te manawanui i te tuatahi, tuatahi me te oligoanuria, ka tahi me te anuria, ka whai i te kohinga intravascular (DIC). I etahi o nga turoro, ko nga nekrosis hemorrhagic o nga maihao o nga taha o runga me o raro e kitea ana i waenga i nga tohu o te waikawa lactic.

Nga waahanga o te akoranga o te waikawa lactic i roto i nga tamariki

Ko te whakatipuranga mai o te waikawa lactic e whakaatuhia ana ki nga tamariki taiohi e whai nui ana i te waikawa nui, i te taha o nga mate kino o te manawa. Ko nga tuuroro he uaua ki te uaua, he wa whakaroa i te whanaketanga psychomotor. I te nuinga o te wa, ka pai ake te ahua o te manawanui me te pakeke, engari i etahi waa ko te tukanga pathological ka mate.

Tata ki te 50% o nga keehi katoa o te waikawa lactic e ripoatatia ana i roto i nga turoro me te mate huka.

Taihauhau

Mena e whakapaetia ana te waikawa lactic, ka whakaarohia nga whakaaturanga haumanu hei waahanga awhina. Ka taea te whakapae ki te waikawa lactic me etahi momo metabolic acidosis, e pa ana ki te rereketanga anionic nui. Ki te waikawa lactic, ka taea te rereke o te rereketanga o te anionic, engari kaore he mea noa. I muri i te panui toto mo nga rangahau koiora, me mata ano i te pāmahana o te 0 ki te + 4 ° C kia kore ai te waihanga o te waikawa lactic e nga pūtau toto whero ki te vitro. Hei whakapumau i te mate, ka whakapumautia te kukume o te waikawa lactic i te toto o te manawanui. I tenei keehi, ko te whakatau kore ko te maui-engari ano hoki ko te isomer dextrorotatory o te waikawa lactic he mea nui te hiranga mate. I tua atu, me te waikawa lactic, ko te whakaheke ki te tirotiro i te bicarbonates i roto i te toto me te hyperglycemia whakahekehia. Ko te Acetonuria i tenei ahuatanga kei te ngaro.

Ko te tātaritanga rereketanga o te waikawa lactic ka whakahaerehia me te hypoglycemia o nga momo takenga (tae atu ki te glycogenosis), encephalopathy.

I te waikawa lactic, me whakahau te hohipera i te manawanui ki te whakatika i te waikawa me te hypoxia.

Ko te manaaki ohorere te whakauru waipiro o te 2.5, te 4% ranei o te konutai kohinga konupuku ki te 2 rita ia ra. I tenei keehi, me aroturukihia te taumata o te pH toto me te kukū o te pāhare pāporo. Mena e tika ana, ka whakahaerehia te haumanu o te insulin, ka whakahaerehia nga raau taero-whakakapi a te plasma ki te whakapai ake i te hemodynamics, te toto toto iti me te heparin hei whakatika i te hemostasis. Kei te whakakorehia te Hypoxia me te haumanu haumanu; I roto i te keehi o te waikawa lactic i te tango i te biguanides, ka mate pea nga hemodialisisis.

Ko te whakatipuranga mai o te waikawa lactic e whakaatuhia ana ki nga tamariki taiohi e whai nui ana i te waikawa nui, i te taha o nga mate kino o te manawa.

Nga mate pea ka puta pea

Ki nga papamuri o te waikawa lactic, te edema cerebral me tana marena waimaa, koma tonu, me te mate ka tupu.

Ko te matakite mo te puka i whiwhi i te waikawa lactic ka tiimata ki te mate o te mate i puta ake ai ia, i runga i te taumata o te waikawa lactic i roto i te toto o te manawanui, i runga ano hoki i te waa wariu me te pai o te maimoatanga. Na te whanaketanga o nga raru, tae atu ki te ahua whanau o te waikawa lactic, ka piki ake te mate o te pono.

Te aukati

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic, ka tūtohutia:

  • Ma te rongoa i nga mate e taea ai te mate waikawa lactic (ko te utu mo te mate huka me te aukati i te hypoxia), me te whai i nga tohutohu katoa o te taote haere.
  • Aukuhia te whakamahi i te raau taero
  • whakapiki ake i te mate
  • te tuku kino i te kino,
  • te aukati i te pouri o te tinana me te hinengaro.

I te tohu tuatahi o te waikawa lactic, me rapu tonu i nga awhina rongoa.

Taunakitanga mo te whakamahi i te raau taero

Ko etahi raau taero hypoglycemic ka taea hoki te raru, hei tauira, te tango rongoa mo nga mate viral me te catarrhal i te wa ano.

Ko nga patunga haangai ko te take tuatahi o te waikawa lactic.

He maha nga wa ka rongohia te rongoa rongoa me te biguanides, mo te koretake o te korokoro, kua tutuki te mate o te waikawa lactic. Ko te huihuinga o te tarukino e te tinana ka taea te whai take ki tenei.

Mena kua wareware te tangata mate ki te tango i te rongoa, na kaua koe e utu mo tenei ka tango i nga papa maha i te wa kotahi. Ko te whakaputa i te horopeta o te tarukino ka puta he raru nui mo te tinana.

Tuhinga o mua

He wa tonu, kaore tetahi mea e whakaatu i te ahuatanga o te waikawa lactic. Heoi, i te wa poto, i etahi wa iti noa, ka puta ake nga tohu o te taatai ​​totika. Ko te tuatahi ko: te mamae o nga uaua ki muri me te muri o te sternum, he ahuatanga o te ngakau aroha, te moe, me te manawa (tere).

Te aro! Ano, ko te tohu matua o te waikawa lactic ka whanake - ngoikore o te koroheketanga, he uaua na te nui o te kawatanga. I tua atu, me te whanaketanga o te pathology, ka puta te mamae o te puku, me te whakapairuaki, te ruaki

Mena kaore koe e tango i nga mahi e tika ana mo te rongoa, ka kaha te mate o te manawanui.

He tauhohenga whakaroa. He iti noa te urupare a te tangata ki nga korero o te ao, katahi ka mutu ka kore e kitea. Ko te manawanui he koha uaua uaua, korere, ngohe, ngoikoretanga ngoikoretanga.

Na te whanaketanga o te waikawa lactic, ka tupu ake te piko. Ko tana harbinger te ahuatanga o te manawa puhoi me te ngaro o te maarama.

Maimoatanga tikanga

Na tenei whakaarotanga kino o te mate huka, me aro nui te manawanui. I te wa i whakauruhia ai ki tetahi whare rongoa, ka werohia a ia ki te otinga o te konutai Bicarbonate. I tenei keehi, ko te tirotiro tonutanga o te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto ka whakahaerehia.

Ko te manawanui e mate ana i te mate huka e whakaritea ana ki etahi atu werohanga inenga. Ki te tika, ka whakatikatika tana inenga i ia ra, ka whakakapi ranei te tarukino i whakamahia. I roto ano hoki i te maimoatanga, ka whakamahia tetahi otinga carboxylase, e whakahaerehia ana ki te waipuke, ka peehia. I whakaritea e te taote, ko te whakauru mo te plasma toto ka taea. Kei te rongoa a Heparin (i nga pota iti).

Te rongoa tangata

Mo nga hua whakakotahi o te maaka uaua, ka whakaaetia te whakamahinga o nga otaota otaota. Ka taea e koe te whakanui i etahi tohutao mo te rongoa tuku iho:

Ma tenei tipu ka whakakanu te rahinga o te taatai ​​lactate. He kiri korehu me te haurangi hei whakakii i te tiihi. Na me whakakore ia koe ki te kai mo te haora pea.

He pai te whakahoki i te konupora. Ma te tipu ka taea e koe te here i te waikawa lactic, ka puta mai nei.

  1. Te Whakatakoto. Ka riringi te 250 ml o nga rauemi maroke me te wai kohua. Ka whakamarumehia te inu hua ka tangohia i roto i te 100 ml rua i te ra.
  2. Tincture. Ko te tipu te whakaranu ki te glycerin i te paanga o te 1: 4. Me whakauruhia te ranunga mo te 21 ra. Tangohia ana i runga i te tīpune i te ra.
  3. Te waina Ko te putake he whakakaha waina (whero). I roto i te 500 ml o te uaina, kua whakauruhia he punetēpu o te tipu. Ka toha te iti rawa i te marama. I mua i te haere ki te moenga, tangohia kotahi tīpune.

Ko enei purapura ka whakaitihia te pauna waikawa me te whakaora i te taatai ​​whakaora. Ko nga tipu e ki ana i te wai mahana e whaowhia mo te haora. Ko te ranunga he haurangi ma te kore e tango i te harakeke. Ka mahia te mahi i runga i te kopu kore.

He whai hua nga rongoa katoa, engari i mua i te whakamahinga, me aata korero koe ki te endocrinologist.

Ko nga momo mate e whai ake nei e mohiotia ana nga tikanga mo te whanaketanga o te waikawa:

  • Ko te waikawa-kore-a-roto
  • Ko te waikawa ururua (ko te ngaru hau me te tino nui o te hauhā),
  • He momo whakakotahitanga o te waikawa (he tikanga na te momo o te waikawa).

Ko te waikawa-kore-aukati hoki kei raro i nga panui e whai ake nei:

  • Ko te waikawa excretory te tikanga ka whanake ana i te takahi o te mahi mo te whakakore i nga waikawa mai i te tinana (he whakahoutanga whakakahore).
  • Ko te waikawa Metabolic te tikanga uaua rawa e whakaahuatia ana e te kohi o te waikawa endogenous i roto i nga kopa o te tinana,
  • Ko te waikawa o te korowaoro te tikanga mo te piki haere o te kukume waikawa na te whakakotenga mai o te maha o nga taonga e hurihia ana hei waikawa i te wa o te paatini.

E ai ki te taumata pH, ka whakarōpūhia te waikawa:

  • Whakaatuhia
  • Whakaawhiohia
  • Whakawhitihia.

Ka tae atu te pH ki te uara iti (7.24) me te uara nui (7.45) (te pH = 7.25 - 7.44), te waikawa o te pūmua, te whakangaromanga o te toto, me te ngaronga o te mahi enanthate ka puta, ka taea te mate ki te tinana o te tinana.

Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake ma te maimoatanga tika o te mate huka me te whakamahi i nga raau biguanide. Ko te whakaheke koi i roto i te ngako i roto i te whakakotahitanga me te korekore o te kakaho ka arahi ki te raupatu, he nui o te waikawa lactic, he haurangi o te tinana.

Mo te aukati i te mate waikawa lactic, me tino tango e koe nga tohumate nui kia rite ki nga tohutohu, whakatika i te horopeta e whakaakona ana e te taote, ka whakarere i te whakarereke motuhake i roto i te tikanga o ia ra. I te wa e whakatakoto ana i nga raau taero, me tino tirotiro e koe nga waahanga me nga punaha katoa kia kore ai e aukati i nga huarahi kino o te punaha o te wai. I te aroaro o te koretake o te korona, ka tika te whiriwhiri i nga raau taero o tetahi atu rōpū hei whakahaere i nga taumata o te huka.

Kia mohio ki te ine i te huka toto 5-7 wa puta noa i te ra kia tohua te mate o te wa. Ka piki ake te mate o te waikawa lactic ma te maimoatanga tika o te mate huka, te koretake ki te aro turuki i nga taumata o te huka. Ko te kore e tau ki nga tikanga o te rongoa, ko te aukati ki te whakamahi i te mita, ma te piri ki te kai ka taea te paheketanga o te huka, te whanaketanga o te hypoglycemia.

  • Ki te papamuri mo te haehae i te horopeta o muri o te tarukino hypoglycemic, kaore e taea e koe te tango i nga papa e rua i te wa i muri mai i tetahi: ka tupu pea te hypoglycemia,
  • me te whanaketanga o te mate kitakita, mate mate ranei, me tirotiro tonu koe ki to taakuta mo te rongoa tika. Kaore i te wa ka taea te matapae i te uruparenga o te whakawai ngoikore me te pancreas kua pa ki tetahi raau taero, antiviral ranei. I te wa o te rongoa, ka hiahia koe ki te okiokinga moe, te taakuta a te taakuta ki te tautuhi i te mate o te waikawa lactic me etahi atu tukanga kino.

Na te akoranga poto o te endocrine pathology me nga tohu ngawari, ka taea e koe te peke i te whanaketanga o nga raru uaua. Ka tohutohu te taakuta i nga taangata ki te ako ake i etahi atu korero mena ka rongohia te mate whanaunga ki te taatai ​​mate huka

He mea nui kia mohio koe me pehea te whanake o te waikawa lactic i te momo mate huka 2 mellitus, he aha nga mea ka raru ai te whakapouri kino.

Ma te mate huka, ka whakawhanake tonu te waikawa lactic. Ko te tiimata ngawari o te ahuatanga o te mate i roto i etahi haora ka haere ki te ahua kino me nga tohu kino. Akohia me pehea te aukati i nga amuamu kino mai i tenei ataata:

Ko te whanaketanga o te waikawa te nuinga o te hakihaki mo te lactatacidemia, kua puta te whakaahua haumanu katoa i nga haora 6-18. He tohu te nuinga o nga tohu o te hunga o mua. I te pae tuatahi, e whakaatu ana te waikawa i te kore-motuhake: ko nga turoro e tohu ana i te ngoikoretanga o te whanui, te ngawari, te uaua me te mamae o te uma, nga mate o te kopu i te ahua o te ruaki, te paru puhipuhi, me te mamae o te puku. Ko te taangata o waenga e haere tahi ana me te piki o te rahi o te taatai, ki te papamuri e kitea ana nga ahuatanga o te haangai o te hakihaki. Ko te whakakotahitanga o te hauhere o nga ngutu ko te haukoti, ka kohi te hauhā o te parani ki te punaha whakahaere. Ko nga huringa i roto i nga mahi puhipuhi e kiia ana ko te Kussmaul manawa. Kei te kitea te huringa o nga huringa miiharo onge ma te manawa hohonu me nga whakahihiri nui.

Kei te kitea nga tohu o te ngakau nui me te ngoikore o te vascular. I nga turoro, ka tino heke te totika o te toto, te piki haere o te whakapae, ka taea te heke atu. Ka pa te tipu o te wai, ka whanakehia te oliguria, katahi ano te anuria. Ka whakaatuhia te maha o nga tohu neurological - areflexia, paresis spastic, hyperkinesis. Ko te whakanui ake i te awangawanga motuka, te taraiwa. I te mutunga o te waahanga waenga, ka puta a DIC. He maha nga mate o te thrombosis me te mate pukupuku hemrothagic. I te waa whakamutunga, ka whakahoahohia te koromatua ki te aukati me te koma. Ko te mahi o te io o te nerve, cardiovascular, respiratory me te urinaryed ka haukotia.

Ma te momo Bosis waikawa Bactic, nga tohu e pa ana ki te nuinga o nga ra tuatahi o te ao o te tamaiti. Ko nga raru ohorere ka pa ki te tuupuna: dyspnea - te poto o te manawa, te ngoikore o te hau, te polypnoea - te manawa tere o te manawa, nga tikanga pera i te ngata - te ngote kohukohu, te paheketanga, te uaua ki te manawa ki roto, ki waho ranei. I roto i nga tohu o te neurological, te uaua o te uaua, te areflexia, nga maamaa wehe, nga waahanga o te mahara ngoikore. Kei te paopao te uma me te ranunga whakarewa, te ruaki tonu, te mamae o te puku, te whiu kiri, te koretake o te taatai. I te wa kei te heke mai, he maha tonu nga wa ka roa te whakawhanaketanga hinengaro.

Nga ture whanui me nga tikanga maimoatanga

Na te whanaketanga o nga raru o te mate huka momo 2, e aro nui ana ki te rongoa. Kaore i nga wa katoa ki te matapae i te whakawhanaketanga o te whanoke kino o te mate huka. Ko te oranga o te manawanui kei te maarama ki nga whanaunga e tata ana i te wa i te timatanga o nga tohu o te waikawa lactic me nga tohu a nga taote awhina.

Tuatahi, me whakakore e te hypoxia me te waikawa, te whakaū i nga punaha tautoko koiora

He mea nui kia tangohia te manawanui i te ahua ohorere, ki te whakahaere i nga hauhautanga o te ngutu. Mena kaore i te maarama te mate huka, ko te mate urupare e hiahiatia ana mo te hāora ki te uru atu ki nga taha o te tinana

Ko nga taakuta te whakakore i te nui o te toto o te toto, ka aukati i te ahua o te waikawa o te waikawa lactic me te otinga o te konutai bikarbonatate. Ka whakahaerehia nga tikanga i ia ra a tae noa ki te whakaohooho o nga tohu nui o te tinana. I te ra kotahi, ka whiwhi te manawanui i nga neke atu i te rua rita o te kohinga haurangi.

Hei taapiri, ko te insulin e waatea ana me te ngongo, te cardiotonics me te vasotonics e tohua ana hei whakariterite i nga mahi o te manawa me te punaha arai. I roto i te wa maimoatanga, he mea whakamatautau i nga toto ki te arotake i te kukume konutai me te pH toto.

Kia mohio ki te aukati i te mate huka i nga tamariki me nga pakeke, me te panui ano hoki i nga kaitohutohu awhina a nga tohunga.

Mo nga ture me nga waahanga o te kai mo te hypothyroidism o te repe thyroid kua tuhia ki tenei tuhinga.

Haere ki te http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html me te korero mo nga take o te whakanui ake i te testosterone i roto i nga wahine, me te pehea o te whakaheke i nga taumata o te hormone .

Ko te waahanga e whai ake nei ko te tikanga detoxification:

  • te whakahaeretanga o te pouaka carboxylase,
  • whakatikatika i te haumanu haumanu
  • ko te whakauru i te toto toto,
  • Ko nga tohu iti o te heparin kua tohua hei whakakore i te DIC
  • te whakauru o te reopoliglyukin.

Whai muri i te whakatuturutanga, ko te whakakaha i nga tohu whakahirahira, kei te hohipera te tangata. Kia tino whai koe ki te whai i tetahi kai, ka whakahaere i nga hihiri o te kukū konutai me te kawenga toto, whakaarohia te totika

Kia hoki mai ki te kainga, me whai koe ki te whakarite i te endocrinologist, tango i nga raau taero hypoglycemic me te tupato, whakamahia tonu nga mea tuku iho.

Ko te Hyperlactacidemia i nga turoro i te mate huka e whakawhanake ana i te taha o te ngoikore o te hāora. No reira, ko te tuatahi, i roto i te hōhipera, he mea tika ki te whakakotahi i te tinana me te hāora ki te nui. Kua oti tenei ma te whakamahi i te huringa. Me whakakore e nga taakuta te whakawhanaketanga o te hypoxia me te wa e taea ai.

Ko nga tohu tuuturu katoa e aroturukihia ana i te wa ano.

Ko te aro nui ki nga taangata pakeke e pangia ana e te mate pukupuku, nga raru o te ate, nga whatukuhu.

Mena ka whakaūngia te hyperlactatemia e te tātaritanga, he iti ake te taumata pH ki te 7.0, katahi ka tiimata te tiimata i te ngongo konutai. Kua rite te otinga mai i te wai tiote, te konutai bikarihiata, te rite o te pāhare pāporo hauota. Whakauruhia ma te riihi para 2 haora. Te rereke o te otinga he rereke pea ki te pH. Ka arotakehia i nga haora 2 katoa: Kei te haere tonu te haumi whaowhia tae noa ki te pH neke atu i te 7.0.

Mena he mate huka te mate huka me te hyperlactacidemia, ka mahia ano te hemodialysis o nga whatukuhu.

Ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o te kore cardiovascular ma te tohu i nga raau taero motuhake. I nga pota iti, ko Reopoliglukin, ka taea te whakarite i te Heparin. He mea nui te kowhiringa mo te haumanu hau kia pai. Ka whakarereke i tenei te ngao kirihou.

Na te whanaketanga o te comact acidact lactic, ka tukuna te rongoora antiseptic ki te manawanui. I te wa ano ka mahia e te mate antishock. Ka whakamahia te Trisamine hei whakaiti i nga whakaaturanga o te waikawa lactic.

Ko te tūponotanga o te whakahiato o te tikanga me te maimoatanga wa ki te whare hauora ko 50%. Mena ka tango koe i te wa, kaore hoki e aro ki nga tohu o te tere o te mate, na pea ka eke te mate ki te 90%. I roto i te ahuatanga e warewarehia, ara kaore i taea e nga taakuta te whakaora i te manawanui.

Me pehea te rongoa o te waikawa lactic?

Ko te waikawa lactic, te waikawa lactic ranei, he ahuatanga kei te tere te piki o te taumata o te waikawa lactic i roto i nga toto o te tangata. Kaore e pau te waikawa i te wa e kohia ana, ka whai toto nui ai te toto o te tangata. Ko te mate waikawa lactic pea he kino, me te hunga e puta mai ana ka hiahia pea te aro turoro.

Ma te rongoa i tenei mate ka hiahia pea ki te hohipera, te whakamaoritanga whakaheke, nga rongoā, ko nga antacids ranei, me etahi wa ko nga rongoa aakihi ka awhina i te tango i te waikawa lactic mai i te toto. Ko te painga o te tikanga maimoatanga tino tika ka pa ki te waatea o te waikawa lactic, me te take nui tonu.

He maha nga wa e pa ana ki nga kaitakaro ki nga waahanga o te waikawa lactic hei whiu whakangungu. I te waa o te mahi nui, ka kaha nga uaua o te uaua ki te whakamahi i te hāora, kia kore ai te taima e whai wa ki te kapi i ona rahui.

Tohutohu! I te kore o te hāora ki te tukatuka i te waikawa lactic, ka hangaia tenei waikawa ki te toto, na te mea ka poto te manawa me te pupuhi me te ngenge i nga uaua. He ngawari te ahua o te waikawa lactic nei, me te nuinga kaore e hiahiatia he maimoatanga ke atu i te whakarato okiokinga ki nga uaua.

Ka okioki te kaitakaro, ka tiimata te tinana ki te whakaora i a ia ano, aa kaore e roa, ka pa mai he mate kino.

Ko te waikawa lactic i te mate huka

I roto i nga take etiological, ka uru te raahitanga nui mo te wa-roa hei waahi motuhake. Ahakoa he iti o te rongoa o enei raau taero (e pa ana ki te aroaro o te ngoikoretanga o te whatu, he mate ranei hepatic ranei) ka taea te whakaohooho i te ahua o te waikawa lactic.

Tata ki te hawhe o nga keehi o te waikawa lactic e whakawhanake ana i nga turoro me te mate mate mellitus.

I te rongoa i te manawanui me nga biguanides, ka tupu te whanaketanga o te waikawa lactic na te paheketanga o te waikawa pyruvic (pyruvate) na roto i nga membrane o te mitochondria cellular. I tenei keehi, ka kaha te pyruvate ki te huri ki te lactate. Ko te waikawa lactic nui te uru ki te kaiti toto, ka uru ki te ate, i reira ka hurihia te waikawa lactic ki te glycogen. Mena kaore te ate e raru ki ana mahi, ka whanake te waikawa lactic.

Te whakahoahoa atu

Ko nga take e whai ake nei ka taea te whakahawea i nga waahi o te tinana o te waikawa lactic i te mate huka mellitus:

  • uaua hypoxia (te hemokai whero) me te kaha ake o te kaha tinana,
  • ngoikore o te manawa o te kopu (ngoikoretanga),
  • kore o te huaora (i roto i te roopu B),
  • haurangi waipiro
  • whiu paitini myocardial,
  • ngoikore o te koi,
  • toto toto wero
  • mai te 65 tau,
  • hapu

Ko te kaiwhakaari nui o te whanaketanga o te waikawa lactic ko te hemokai ngatahi (hypoxia). I raro i nga ahuatanga o te kore o te hāora, ko te whakaemi kaha o te waikawa lactic (e whakaoho ana i te kohi o te taatai ​​me te glycolysis anaerobic).

Na te wehenga warowaihā kore-hāora, ko te mahi o te whākōkihi e haangai ana ki te hurihanga o te waikawa pyruvic ki te acetyl coenzyme A, i te keehi, ka huri te waikawa pyruvic hei lactate (waikawa lactic), e arahi ana ki te waikawa lactic.

Nga raupatu me nga mate ka taea te arahi ki te waikawa lactic

Ko te whanaketanga o te mate ka kitea i runga i te take o etahi ahuatanga me nga mate e arahi ana ki te takahi i nga kopa e tukuna ana e te hāora, me te turaki i te huka i roto i te ahua kore.

Ko te tikanga tawhito i whakamahia, i kiia ko te tukanga o te whakaurunga o te huka o te ngako e te puoro, he pai te mahi i roto i nga ahuatanga tino taumaha, hei tauira, i te wa e tere ana, kauhoe, whakakori tinana me te maha atu. I roto i nga rauropi unicellular, ka tukuna te waikawa lactic ki te taiao; ka tupu te hanganga kaore he raru.

I roto i te tinana tangata maha, he mea whakawehi. I roto i te nuinga o te whakamahinga o tenei momo pakaru o te huka waikawa ranei i roto i te toto, ka puta he kohi o te waikawa lactic.

I mua i te whakakitenga mai o te waikawa lactic, tera ano etahi mea i puta i te whanaketanga o tenei mate.

  • Te mumura me te mate pukupuku
  • He toto toto
  • Te mate ate (mate hepatitis, cirrhosis, koretake, jaundice),
  • Ko te kohanga Myocardial
  • Te waipiro
  • Te whara nui.

E ai ki te pakeke o te pikitia haumanu, ko te whiu o te akoranga ka wehe e toru nga waahanga o te waikawa lactic: wawe, waenganui me te mutunga. Ko o raatau whanaketanga ka tino tere, i roto i etahi haora ka piki haere nga tohu mai i te ngoikore o te nuinga ki te koma. Ko tetahi atu whakaahuatanga e pa ana ki nga tikanga etiopathogenetic kei raro i te whakapakaritanga. E ai ki ana, e rua nga momo o te hyperlactatacidemia kua wehe:

  • Kua Hokohia (Momo A). Te nuinga o te wa i muri i te 35 tau. Na te he o te takahi o te hāora me te toto ki te kopa. Ko nga tohu haumanu e tohu ana i te waikawa metabolic e kitea ana - Ka aukatia nga mahi a CNS, kei te huri haere te manawa o te manawa me te ngakau. Ko te hononga tuuturu i waenga i te taumata o te lactacidemia me nga tohu neurological e aroturukihia ana. Ki te mate huka, he nui te tūponotanga o te whakawhanake ohorere, he tino totoro te toto totoro.
  • Whanau (momo B). Ka puta mai i te whanaketanga, he iti ake i te wa o te tamarikitanga, e tohu ana ki nga momo whakaraeraetanga mate. Mai i nga ra tuatahi o te koiora, ko te mate neurological me te aukati te whakatau: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, tohu tohu o te mate huangō.

He aha te waikawa lactic?

Ko te waikawa lactic (te waikawa lactic) ka kiia he whakapiki i te kohinga o te waikawa lactic i roto i te toto. Ka arahi tenei ki te whakaputa nui me te putanga mai i te tinana ma te whatukuhu me te ate. He ahuatanga uaua noa tenei, koinei te mutunga o etahi mate.

Taua: Ko tetahi o nga uaua o te mate huka i nga turoro o nga tuuroro. Te tūponotanga o te mate - neke atu i te 50%

Ko te waikawa lactic kei roto i te tinana he hua o te tukatuka huka. Kaore i te hiahiatia te whakahiatotanga o te waikawa, ka hangaia i te wa e pa ana ki te konupora anaerobic. Ko te nuinga o te waikawa ka uru ki te toto mai i nga uaua, wheua, me te kiri.

I te wa kei te heke mai, me uru nga taakaro (te tote o te waikawa lactic) ki nga pūtau o nga whatukuhu me te ate. Mena ka raru tenei huringa, ka tere haere te waikawa o te waikawa me te spasmodically. Ka whakahekehia te taakaha kaha na te ngoikoretanga o te whakarihariha kino.

Ka kitea te maakete me te nui o nga whakahiatotanga me te aukati i te mate - mate o nga whatukuhu, nga mate toto toto whero.

Ko te tikanga mo te hunga taakaro te mea e tika ana kia maha nga taumahatanga.

E rua nga momo o te waikawa lactic:

  1. Momo A - i hua mai i te kore o te penihana hāora wana me te puta mai na nga raruraru o te manawa, nga mate cardiovascular, anemia, te paihana.
  2. Momo B - ka puta mai na te kore e tika te hanga me te tangohanga o te waikawa. Ka hangaia te waikawa waikawa i te taapiri kaore e paahitia ki te mate huka mellitus, nga pepeha ate.

Ko te waikawa lactic te nuinga ka puta ki:

  • Nga mate oncological (lymphomas),
  • mate huka korekore
  • te kino o te whatukuhu kino (nga ahua kino o te glomerulonephritis, nephritis),
  • pathology ate (hepatitis, cirrhosis),
  • mate mate ira
  • paitini, tae atu ki era i whakaekehia e te raau taero (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline me etahi atu),
  • Nga mate hopuhopu kino
  • paitini waipiro paowa
  • whaitua epileptic.

Ko te ōwehenga noa o te taatai ​​o te lactate / pyruvate i roto i te toto (10/1) he mea nui. Ko te takahi i tenei tohanga i runga i te huarahi ki te whakapiki i te lactate ka piki haere te tere, a ka kaha ake pea te mate o te manawanui.

Te whakatutukitanga o te taumata o te ihirangi lactate ka mahia ma te tātaritanga koiora. Kaore nga tikanga e tautuhia e nga paerewa o te ao, na te mea e whakawhirinaki ana ki nga tikanga rangahau me nga taonga e whakamahia ana.

Mo nga pakeke, ko te tohu o te taumata toto noa kei te awhe o te 0.4-2.0 mmol / L.

Ko nga tohu o te waikawa ka whakawhirinaki ki te tohu o te nekehanga pH ki te taha waikawa. I roto i nga keehi o nga tikanga o te taatai, kaore i te tino ngawari nga tohu kaore ranei e paku ana, he iti noa iho, kaore ano hoki e tino kitea, heoi, ka nui ake te maha o nga hua o te waikawa, ngoikore, ngoikore te ngako, ka puta ke te manawa, ka ohorere, ka taea hoki te koma.

Ko nga tohu o te waikawa ka whakamaia e nga ahuatanga o te maataki o te mate, he tino rite ranei ki a ia, e uaua ai te mate. Ko te waikawa mimi he maha tonu te mamae, he uaua - ka whakawhiwhia e ia he whare haumanu o te manawa whakahoroa, ka taea te whakaiti i te maatanga o te uaua o te ngakau me te tauhohenga o te moenga wharekereka peripheral ki te adrenaline, e mau ai te ohorere me te koma.

Ko te waikawa Metabolic kei te haere tahi me te mate urupare tino ki te momo Kussmaul, e whai ana ki te whakaora i te toenga waikawa-turanga ma te whakanui ake i te hohonu o nga nekehanga o te manawa, ka tukuna te nuinga o te hauhā o te hauora ki te hau huri noa.

Na te mate ngongo (aukati) na te heke o te whakawhitinga hau alveolar, ka pirau te manawa, ka tere tonu, engari kaore e hohonu, kaore i te kaha te kaha o te alveoli ki te whakarato i te nui ake o te puhipuhi me te whakawhiti hau.

Ko nga korero tino tika e pa ana ki te kukume o te hauhā i roto i te toto o te manawanui, ka taea e te taakuta te whiwhi me te kore e whai waahi atu ki nga momo whakamatautau, ka tohua e te aromatawai mo te momo manawa. I muri i te maarama kua tino waikawa te manawanui, ka rapuhia e nga tohunga nga take.

Ko nga raru iti nei e whakaarahia ana me te waikawa hakihaki, ko nga take ka tino mohio te mohio. I te nuinga o te wa, ko te mahi whakahoahoatanga he emphysema aukati, he pneumonia, ko te edema pulmonary interstitial. Hei whakamarama i nga keehi o te mate hakihaki metabolic, kei te whakahaerehia etahi atu rangahau.

Ka puta te whakatau waikawa waikawa kaore he tohu, a, ko te tātaritanga kei roto i te tirotiro i nga punaha o te toto, i te urine, me etahi atu mea ka pa te pouri o te taatai, ka rereke te ahua o te manawa.

Na te huringa o te waikawa, ka puta nga mate ki te taha o te roro, te ngakau me nga oko toto, te peehanga kukume, e pa ana ki nga tukanga ischemic-dystrophic e pa ana ki te papamuri o te hypoxia me te whakaemi i te waikawa nui. Ko te pikinga o nga huringa o nga homoni o te medulla adrenal (adrenaline, norepinephrine) ka whai wāhi ki te tachycardia, te haangai.

Ko te manawanui me te piki haere o te waihanga o te catecholamines e wheako ana i nga palpitations, e amuamu ana i te piki o te ngakau me te heke o te pehanga toto. I te wa e nui haere ana te mate waikawa, ka uru atu te aritihia, ka whanake hoki te korowha o te bronchi, ka piki ake te punga o te hunga ngongo o te hakihaki, na reira ka puta te ruaki me te mate ngako i waenga o nga tohu.

Ko te papanga o te waikawa o te taiao o roto o te mahi o te roro e whakaohooho ana i te ngenge, te ngenge, te ngenge, te ngoikoretanga, te mamae. I roto i nga keehi tino kino, he maamaa te ngakau mohio ki te koma (mo te mate mate mellitus, hei tauira), ki te kore e aro te manawanui ki nga whakaongaonga o waho, ka whakangaromia nga akonga, he uaua te koretake, ka korekore, ka whakaitihia te pupuhi o nga uaua me nga whakakao.

Na te mate waikawa o te manawa, ka rere ke te ahua o te manawanui: ka rereke te kiri o te cyanotic ki te maikiu, ka hipoki ki te werawhiawhiawhiu, ka puta te ahua o te mata. I nga wa tuatahi o te waikawa o te manawa, ka rongoa te manawanui, euphoric, korero, heoi, me te kohi o nga hua waikawa i roto i te toto, ka rere ke te whanonga ki te ngakau pouri, te waatea. Ka whakahekehia te waikawa o te manawa hakihaki me te putunga me te momonatanga.

Ko te piki ake o te hohonu o te waikawa i te pathology o te pūnaha whakaruru e haere ana me te hypoxia i roto i nga kopa, he whakaheke i te taikaha ki te hauhā, me te paheketanga o te whare urunga manawa i roto i te medulla oblongata, ko te whakawhiti hau i roto i te parenchyma paru e heke haere ana.

Ko te metabolic e hono ana ki te ahurewa aukati o te ngoikore o te waikawa-turanga. Kua piki ake te tachycardia, ka nui ake te tupuranga o nga raru o te ngakau ngakau, me te kore e tiimata te maimoatanga, ka ara ake te mate o te mate.

Mena na te mate kohi ka pa ki te uremia ki te papamuri o te koretake o te korokoro o te korokoro, ka uru atu pea nga tohu ki nga whakahekenga e pa ana ki te maturuturu o te konupora i roto i te toto. Na te nui o te urea i te toto, ka kore te manawa o te manawa ka puhipuhi, ka puta mai te kakara o te haukini.

Kaore tenei tohu i tetahi tohu tohu. Ko te huringa o te waikawa e haere tahi ana me te maha o nga tohu rereke, ka raru pea te paata ki tetahi ki tetahi. Koinei te take he uaua ake ki te tautuhi i te mate i te kainga.

Ko nga whakaaturanga noa e kitea ana me etahi momo mate kei roto i:

  • Ko te rongoa tonu me te ruaki, ka mutu kaore he pai o te oranga,
  • He ngoikore koi e akiaki ai i te manawanui ki te moenga,
  • Ko te ahua o te dyspnea i te okiokinga. Kaore e taea e te tangata te "kihi", no te mea ka riro tonu te manawa i a ia e manawa ana,
  • Ko te kiri o te kiri me nga membrane kiri kua kitea (kanohi, waha me te anaana ihu),
  • Ko te ahua o te maeke makariri i te kiri,
  • Te whakaheke i te ngakau me te whakaheke toto,
  • Mahalo ko te whanaketanga o nga turorotanga, te paheketanga nui me te ngaro o te maarama (tae atu ki te koma).

Mai i ta matou i ki atu, kaore e puta he huringa i te waikawa noa iho. Ko tenei mate ka haere i etahi atu mate. I nga kupu ngawari, ka taea te kii ko te pakaru kino i roto i te oranga pai mai i te mate ko te nuinga o te tohu tuatahi. I tenei keehi, he mea tika kia karanga tetahi roopu waka tūroro, hei tātari i te ahuatanga, a, mehemea e tika ana, whakauruhia te manawanui. I roto i te hōhipera, ka whakapumautia e nga taakuta te whakatau whakamutunga, te whakahaere i nga rangahau me nga mahi haumanu.

Ko nga momo mate e whai ake nei e mohiotia ana nga tikanga mo te whanaketanga o te waikawa:

  • Ko te waikawa-kore-a-roto
  • Ko te waikawa ururua (ko te ngaru hau me te tino nui o te hauhā),
  • He momo whakakotahitanga o te waikawa (he tikanga na te momo o te waikawa).

Ko te waikawa-kore-aukati hoki kei raro i nga panui e whai ake nei:

  • Ko te waikawa excretory te tikanga ka whanake ana i te takahi o te mahi mo te whakakore i nga waikawa mai i te tinana (he whakahoutanga whakakahore).
  • Ko te waikawa Metabolic te tikanga uaua rawa e whakaahuatia ana e te kohi o te waikawa endogenous i roto i nga kopa o te tinana,
  • Ko te waikawa o te korowaoro te tikanga mo te piki haere o te kukume waikawa na te whakakotenga mai o te maha o nga taonga e hurihia ana hei waikawa i te wa o te paatini.

E ai ki te taumata pH, ka whakarōpūhia te waikawa:

  • Whakaatuhia
  • Whakaawhiohia
  • Whakawhitihia.

Ka tae atu te pH ki te uara iti (7.24) me te uara nui (7.45) (te pH = 7.25 - 7.44), te waikawa o te pūmua, te whakangaromanga o te toto, me te ngaronga o te mahi enanthate ka puta, ka taea te mate ki te tinana o te tinana.

Nga korero nui

Ko te waikawa lactic i te Latin ko te tikanga "te waikawa lactic". Ka kiia hoki te mate, te lactacidemia, te comact lactic, hyperlactatacidemia, te waikawa lactic. I te ICD-10, ka whakauruhia te taatai ​​ki te roopu o te mate o te wai-tote me te toenga waikawa-turanga (akomanga - Nga mate pūnaha Endocrine). Koinei tetahi amuamu tino uaua. Kaore ano kia tino whakataungia nga raraunga epidemiological, engari kua kitea kua tata ki te haurua o nga keehi ka pa te mate ki te mate huka. I roto i tenei roopu o nga turoro, e ai ki nga rangahau a nga iwi ke, ko te nuinga o te waikawa lactic ko te 0.006-0.008%. Ko te whanaketanga o nga raru kaore e whakawhirinaki ana ki te ira tangata; engari kua kaha ake te rehitatanga ki nga taangata 35 ki te 84 nga tau.

Tuhinga o te Lactic Acidosis

Ka taea te waikawa lactic na te kaha o te hinu o te lactate, tona koretake o te ngongo i roto i nga ngongo porote me / ranei nga mate turoro i roto i te ate, i te paheketanga o te pyruvate me te waihanga o te kohu mai i nga whakakoo kore-haukana. Ko nga take o enei nekehanga whakarakei:

  • Tuhinga o mua. He ahua e rite ana ki te waikawa. Na te mea, ka kitea nga mahi whiu i te taumata o te kaiao o te taikaha o te warowaihā, kua kitea nga tohu i muri tonu o te whānautanga.
  • Ngaro mate mellitus. He maha nga wa ka whakaemihia ai te taatai ​​o te lactate e tika ana ki te whakamahi i te biguanides - nga raau taero hypoglycemic. Ko te mate o te takahi ka piki haere te ngoikore o te ate me te ngoikoretanga o te mahi, te hemokai mate o te kiko uaua i muri i te whakangungu o te kiri, te ahotea o te manawa, te koretake o te waipiro, te waipiro, me te haputanga.
  • Nga mate Cardiovascular. Ko te Lactacidemia e hangaia ana i roto i nga maarama o te ngakau, ka pehia e nga raru a te tohunga, i muri i nga mahi kutiihi ma te whakamahi i te AIK, me te sepsis, hypovolemic, me te whakaheke ngakau me te DIC. Ko nga tohu o te waikawa e tere haere ana.
  • Nga tikanga whakaahuru. Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake me te mate pukupuku (ina koa ki te pheochromocytoma), i nga turoro i roto i te pukumata, i te wiri ranei. Ko nga kohinga o te raru e whakapataritari ana e nga hohonu o nga whatukuhu me te ate.
  • Whakaurutanga. Ka nui ake te mate o te waikawa lactic me te haurangi. Ki a ia ko te whakauru o te waro karawhiwhi, te ethylene glycol, te methanol, te tote o te salicylic me te waikawa hydrocyanic, te nuinga o te hauota.

Ko te waikawa lactic e whakaatuhia ana e te piki haere tonu o te waikawa lactic, te waikawa toto arterial. Ko te waikawa lactic he puna o te kaha, engari, kaore i te haurangi, ka pākia te aukati ki te anaerobically (me te kore ko te hāora i te tauhohenga). He hua e hangaia ana e te pūtau toto whero, nga uaua o nga waewae, nga kopa kiri me te punaha o te aanahatanga, nga whatukuhu, te haemahi o te mucous gastrointestinal, te retina, me nga puku neoplasma. Ko te whakahiato o te waikawa e whakanuihia ana e te hypoxia, ka kore ai e taea te whakawhitinga o te huka ki te adenosine triphosphate.

I tua atu, ko te waikawa lactic ka hua mai i te iti o te whakamahinga o te waikawa e nga whatukuhu me te ate. Ko te tikanga nui o te taarutanga ko te takahi i te gluconeogenesis, kei roto i te waa ka hurihia te lactate ki te glucose, kua tino waihahia ranei i te mekameka o te waikawa waikawa citric. He huarahi taapiri hei whakahiato - te peehue i nga whatukuhu - ka whakahohehia ka rite te uara o te waikawa lactic ki te 7 mmol / l. Ki te waikawa lactic turuka, nga ngoikoretanga o te rongoa i te waipuna o te whākōkī e tika ana mo te korenga o te waikawa pyruvic, ko te huringa ranei o te waikawa-kore ki te waikawa e kitea ana.

Te Panui

E ai ki te pakeke o te pikitia haumanu, ko te whiu o te akoranga ka wehe e toru nga waahanga o te waikawa lactic: wawe, waenganui me te mutunga. Ko o raatau whanaketanga ka tino tere, i roto i etahi haora ka piki haere nga tohu mai i te ngoikore o te nuinga ki te koma. Ko tetahi atu whakaahuatanga e pa ana ki nga tikanga etiopathogenetic kei raro i te whakapakaritanga. E ai ki ana, e rua nga momo o te hyperlactatacidemia kua wehe:

  • Whiwhi (momoA). Te nuinga o te wa i muri i te 35 tau. Na te he o te takahi o te hāora me te toto ki te kopa. Ko nga tohu haumanu e tohu ana i te waikawa metabolic e kitea ana - Ka aukatia nga mahi a CNS, kei te huri haere te manawa o te manawa me te ngakau. Ko te hononga tuuturu i waenga i te taumata o te lactacidemia me nga tohu neurological e aroturukihia ana. Ki te mate huka, he nui te tūponotanga o te whakawhanake ohorere, he tino totoro te toto totoro.
  • Whanau (momoP). Ka puta mai i te whanaketanga, he iti ake i te wa o te tamarikitanga, e tohu ana ki nga momo whakaraeraetanga mate. Mai i nga ra tuatahi o te koiora, ko te mate neurological me te aukati te whakatau: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, tohu tohu o te mate huangō.

He tohu o te Lactic Acidosis

Ko te whanaketanga o te waikawa te nuinga o te hakihaki mo te lactatacidemia, kua puta te whakaahua haumanu katoa i nga haora 6-18. He tohu te nuinga o nga tohu o te hunga o mua. I te pae tuatahi, e whakaatu ana te waikawa i te kore-motuhake: ko nga turoro e tohu ana i te ngoikoretanga o te whanui, te ngawari, te uaua me te mamae o te uma, nga mate o te kopu i te ahua o te ruaki, te paru puhipuhi, me te mamae o te puku. Ko te taangata o waenga e haere tahi ana me te piki o te rahi o te taatai, ki te papamuri e kitea ana nga ahuatanga o te haangai o te hakihaki. Ko te whakakotahitanga o te hauhere o nga ngutu ko te haukoti, ka kohi te hauhā o te parani ki te punaha whakahaere. Ko nga huringa i roto i nga mahi puhipuhi e kiia ana ko te Kussmaul manawa. Kei te kitea te huringa o nga huringa miiharo onge ma te manawa hohonu me nga whakahihiri nui.

Kei te kitea nga tohu o te ngakau nui me te ngoikore o te vascular. I nga turoro, ka tino heke te totika o te toto, te piki haere o te whakapae, ka taea te heke atu. Ka pa te tipu o te wai, ka whanakehia te oliguria, katahi ano te anuria. Ka whakaatuhia te maha o nga tohu neurological - areflexia, paresis spastic, hyperkinesis. Ko te whakanui ake i te awangawanga motuka, te taraiwa. I te mutunga o te waahanga waenga, ka puta a DIC. He maha nga mate o te thrombosis me te mate pukupuku hemrothagic. I te waa whakamutunga, ka whakahoahohia te koromatua ki te aukati me te koma. Ko te mahi o te io o te nerve, cardiovascular, respiratory me te urinaryed ka haukotia.

Ma te momo Bosis waikawa Bactic, nga tohu e pa ana ki te nuinga o nga ra tuatahi o te ao o te tamaiti. Ko nga raru ohorere ka pa ki te tuupuna: dyspnea - te poto o te manawa, te ngoikore o te hau, te polypnoea - te manawa tere o te manawa, nga tikanga pera i te ngata - te ngote kohukohu, te paheketanga, te uaua ki te manawa ki roto, ki waho ranei. I roto i nga tohu o te neurological, te uaua o te uaua, te areflexia, nga maamaa wehe, nga waahanga o te mahara ngoikore. Kei te paopao te uma me te ranunga whakarewa, te ruaki tonu, te mamae o te puku, te whiu kiri, te koretake o te taatai. I te wa kei te heke mai, he maha tonu nga wa ka roa te whakawhanaketanga hinengaro.

Te Whakaputanga

Ko te waikawa lactic te tino whakawehi na te nui o te mate o te edema cerebral me te mate. Ka piki ake te mate o te mate kaore i te rongoa nga rongoa i roto i nga haora e haere mai ana i muri i te tiimata o nga tohu tuatahi. Ko te hypotension uaua me te hypoxia o te roro e arahi ki te whakawhanaketanga o nga ngoikoretanga o te cerebral, he ngoikore o te neurological. I muri i te waa whakahiato, ka amuamu nga turoro mo te wa roa o te ngenge, te mamae o te mate. Tērā pea he ngoikore o te whaikorero me te maumahara, e hiahia ana ki nga mahi whakaora.

Te maimoatanga waikawa lactic

Kei te whakahaerehia te haumanu o te ahua congenital o te lacticacidemia. Tuatahi, ka whakakorea te waikawa i roto i te pauna pH, ka mutu kua whakaritea tetahi kai motuhake: Ka whakatikahia nga mate o te gluconeogenesis e te whangai pinepine o tetahi tamaiti ki nga kai-karareti, he aukati i roto i te huringa pyruvate taarata me nui te piki o te ngako i roto i te kai, me eke ki a raatau ihirangi te 70% o nga kori o te ao. Ko te maimoatanga o nga momo waikawa lactic e whai ana ki te whakaora i te toenga o te electrolyte, te whakaeke i te waikawa, te hyperglycemia, te ohorere me te hiakai hāora. Ko enei mahi e whai ake nei ka mahia:

  • Hemodialysis, whaowhia. Ko te horoi i te toto ki waho o te tinana ko te huarahi tino whai hua hei whakakore i te taatai ​​lactate i roto i te punaha tohanga peripheral. Kei te whakahaerehia he otinga huka waipiro. I te taha tonu, ka mahia nga werohanga insulin. Ko te maaramatanga penei ka whakaihiihi i te ngohe o te pyruvate dehydrogenase me te enanthini synthetase glycogen.
  • Puta noa iho o nga ngutu. Ko te whakakorekore o te huu karawa i hangaia na te takahi o te pauna pH ka whakahaerehia e te huarahi miihini miihini. Ka hoki te whakahoutanga o te toenga o te waikawa ka heke te kukume o te hauhā i te plasma kia 25-30 mm RT. Toi. Ma tenei mahi ka whakaiti te kukume mai i te lactate.
  • Ko te tango i te rongoa cardiotonic. Ko nga rongoa o tenei roopu e whakahihiko ana i te mahi kirimana o te uaua ngakau, ka whakahoki i te ngakau. Cardiac glycosides, kaihoko adrenergic, cardiotonics kore-glycoside.

Matapae me te aukati

Ko te hua o te waikawa lactic e pai ana ki te maimoatanga angitu o te mate o te mate, te timeliness me te whaihua o te rongoa whaowhia.Ko te mate e whakawhirinaki ana ki te ahua o te lactacidemia - he nui ake te ora o te hunga whai momo A patology (kua riro). Ka whakaitihia te aukati ki te aukati o te hypoxia, te haurangi, te maimoatanga tika o te mate huka me te piri tonu ki te inenga takitahi o te biguanides me to ratau whakakorenga tonu ki te mate o te mate whawhati (pneumonia, rewharewha). Ko nga taangata mai i nga roopu e pa ana ki te mate nui - me te tarai o te mate huka ka uru ki te hapai, te koroheke - me ata tirotiro i o raatau ake ahuatanga, i nga tohu tuatahi o te mamae o te uaua me te ngoikore, rapua he tohutohu hauora.

Waiho Tou Tākupu