Nga rongoā mo te mate huka: he tātaritanga tātaritanga

Ko te mate mellitus me nga antibodies ki nga pūtau beta he hononga, na ki te whakapae koe i tetahi mate, ma te taakuta pea e tohu enei rangahau.

Kei te korero tatou mo nga autoantibodies e hangaia ana e te tinana o te tangata ki te ahuru o roto. Ko nga antibodies insulin he rangahau korero me te tika mo te mate huka momo 1.

Ko nga tikanga taatai mo nga momo huka o te huka he mea nui ki te hanga whakapae me te waihanga i te whakatau maimoatanga whai hua.

Te kitenga o te momo Diabetes Momo Whakakorea Nga Paturopi

I nga pathology o te momo 1, ka puta mai nga antibodies ki nga matū o te pancreas, kaore i te ahua o te mate momo 2. Ko te mate huka momo 1, ko te insulin te waahi o te autoantigen. He tino tau te papanga mo te pancreas.

He rereke te haurangi i te toenga o nga autoantigens e pa ana ki tenei mate. Ko te tohu tino maamaa o te kino o te hinu ki te momo mate huka momo 1 ko te hua pai ki nga antibodies insulin.

Na tenei mate i roto i te toto, kei kona ano etahi atu tinana e pa ana ki nga pūtau beta, hei tauira, nga paturopi ki te glutamate decarboxylase. Kei reira etahi ahuatanga:

70% o nga taangata e toru, neke atu ranei nga whakamaro.
iti iho i te 10% he momo kotahi
kaore he patu koretake i te 2-4% o nga turoro.

Ko nga antimonopoda ki te homoni o te mate huka kaore e kiia ko te take o te whakaputanga o te mate. Ka whakaatuhia anake e ratou te whakangaromanga o nga hanganga pūtau pancreatic. Ko nga rongoā poipoi ki te insulin i roto i nga tamariki mate huka he nui atu i te wa e pakeke ana.

He maha nga wa o nga tamariki mate huka me te momo tuatahi o nga mate, ko nga rongoā paturopi ki te insulin ka puta tuatahi me te nui. He tohu tēnei āhuatanga ki ngā tamariki i raro iho i te toru tau te pakeke. Ko te whakamatautau antibody kua whakaarohia inaianei ko te whakamatautau tino nui mo te whakatau mate i te momo mate o te tamaiti 1.

Ki te whiwhi i te nui o nga korero, he mea tika kia whakatauhia ehara i te maatauranga anake, engari ki te ako ano i etahi atu ahuatanga o te autoantibodies o te pathology.

Ko te rangahau me whakahaere mena he tohu o te hyperglycemia:

nui ake te mimi
te matewai nui me te tino taumaha,
mate taimaha tere
te whakaheke i te koiora kiko,
whakahekehia te ngoikoretanga o te waewae.

Nga tohu whakamate

Whakakari i to huka, me te whiriwhiri i te ira tangata ranei mo nga taunakitanga Te rapunga kaore i kitea kaore ko te rapu kaore i kitea

Ko te rangahau mo nga rongoā paturopi ki te insulin e whakaatu ana i te kino o nga puoro beta, e whakamarama ana i nga tohu o mua. He antibodies ki ngaahi o roto me te roto o te insulin.

Ko nga paturopi ki te taonga o-waho e whakaatu ana i te mate o te mate mate ki te aha o te haumanu me te ahua o te tuukitanga o te hau. Ka whakamahia he maatauranga i te wa e kaha ana te tuhi tohumate i roto i te haumanu i te wa e tamariki ana, tae atu ki nga maimoatanga o te taangata ka nui ake nga mate o te mate pukupuku.

Nga rongoā puutoro decarboxylase (GAD)

Kei te whakamahia tetahi rangahau mo nga antibodies ki te GAD hei kitea te mate huka ina kaore i whakaekehia te pikitia haumanu me te mea he rite te mate ki te momo 2. Mena ka whakatauhia nga antibodies ki te GAD i roto i nga taangata-kore-tangata e tohu ana, kua tohu tenei i te hurihanga o te mate ki te ahua-whakawhirinaki ki te insulin.

Ko nga kaitautoko ki GAD ka taea hoki te puta i nga tau maha i mua o te timatanga o te mate. Ka tohu tenei i tetahi tukanga autoimmune e whakangaro ana i nga pūtau beta o te hinu. I tua atu i te mate huka, ka taea e nga antibodies te korero, te tuatahi, ko te:

lupus erythematosus,
rewharewhairangi raupatu.

Ka kitea te nui o te 1.0 U / ml hei tohu noa. He nui te kaha o enei antibodies e tohu ana i te mate huka momo 1, me te korero mo nga tupono o te whakawhanake i nga tukanga autoimmune.

He tohu tohu o te ake whakamaima i a koe ake. Ka whakaatuhia te mahi o nga pūtau beta pancreatic. Ko te rangahau e whakaatu ana i nga korero ahakoa ki nga werohanga inahuka o waho, me nga waro-a-mate e mau ana ki te insulin.

He mea tino nui tenei mo te ako o te mate huka me te momo tuatahi o te mate. Ko tenei tātaritanga he whai waahi ki te aromatawai i te tika o te whakatau haumanu haumanu. Mena kaore i te nui te insulin, katahi ka heke te C-peptide.

Kua whakaatuhia he rangahau ki roto i nga keehi penei:

mēnā e tika ana ki te wehe i te momo mate huka 1 me te mate huka momo 2,
ki te arotake i te kaha o te haumanu,
mēnā kei te whakapae koe i te insulin
ki te whakahaere i te ahuatanga o te tinana me te pathology ate.

Ko te nui o C-peptide ka taea:

kore-insulin-mate huka
ngoikore o te tangata
te whakamahinga o nga homoni, penei i te taatai,
haurangi
Tuhinga o mua.

Ko te whakahekenga o te C-peptide e tohu ana i te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, penei:

hypoglycemia,
tikanga pāhekeheke.

Nga whakamatautau toto mo te insulin

He whakamatautau nui tenei mo te tarai i tetahi momo mate huka.

Na te pathology o te momo tuatahi, ka whakahekehia nga kohinga o te insulin ki te toto, a, me te pathology o te momo tuarua, ka piki te rahinga o te insulin, ka noho noa ranei.

Kei te whakamahia ano hoki tenei rangahau mo te hinu o roto hei whakapae mo etahi tikanga, e korero ana matou:

hakihaki
pūkoro kiri
insulin.

Ko te nui o te insulin i roto i te waahanga noa ko te 15 pmol / L - 180 pmol / L, ko te 2-25 mked / L ranei.

Ka mahia te tātaritanga i runga i te kopu kore. E whakaaetia ana kia inu wai, engari ko te waa whakamutunga kia kai te tangata i nga haora 12 i mua o te mahi ako.

Ko te hemoglobin kirikiri

Ko tenei he kohinga o te ngota ngongo ngongo me te ngongo hemoglobin. Ko te whakatau o te hemoglobin glycated e whakarato ana i nga raraunga mo te taumata huka toharite i roto i nga marama 2, 3 marama ranei. Ko te tikanga, ko te hemoglobin glycated te uara o te 4 - 6.0%.

Ko te nui o te hemoglobin glycated e tohu ana i te kino o te pākia waro ki te kitea tuatahi te mate huka. Ano, ko te tātari e whakaatu ana i te koretake o te utu me te rautaki maimoatanga hē.

Ka tohutohu te taote i nga taote mate ki te mahi i taua ako mo te wha nga wa o te tau. Ko nga hua ka huri i raro i etahi tikanga me nga tikanga, ara i te:

toto toto
pumanawa toto
kore rino

Fructosamine

Ko te pūmua glycated te fructosamine ranei he pūhui o te ngota ngota me te ngota ngota. Ko te roanga o te noho o era mea totoro he tata ki te toru wiki, na reira ko te fructosamine te whakaatu i te uara huka toharite mo nga wiki kua pahure ake nei.

Ko nga wariu o te fructosamine i roto i nga moni noa ko te 160 ki te 280 μmol / L. Mo nga tamariki, ka iti iho nga panui mai i nga pakeke. Ko te nui o te fructosamine i roto i nga tamariki ko te tikanga 140 ki te 150 μmol / L.

Te tirotiro i te urine mo te toto

I te tangata kaore he haangai, me kore te mate o te toto ki te mimi. Mena e puta mai ana, e tohu ana tenei i te whanaketanga, kaore ranei i te ranea mo te mate huka. Na te nui o te huka toto me te ngoikore o te insulin, kaore te huka nui e tino haehae ana e nga whatukuhu.

Kua kitea tenei ahuatanga me te piki haere o te "paepae tuukino," ara, te taumata o te huka i roto i te toto, i reira ka tiimata mai te urine. Ko te tohu o te "urupara renal" he takitahi, engari, i te nuinga o te waa, kei roto i te awhe o te 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.

Ka kitea te huka i roto i te kohinga kotahi o te urine ranei i roto i te horopeta o ia ra. I roto i nga keehi tuarua, ka mahia tenei: ko te nui o te urine ka tukuna ki tetahi ipu i te waa, na ka whangangahia te rōrahi, ka whakaranu, ka uru tetahi waahanga ki roto ki te ipu motuhake.

Whakamatautauria aukati

Mena ka kitea he reanga nui o te kairangi o te toto ki roto i te toto, kua tohua he whakamātautau ahorangi. He mea tika ki te ine i te huka i runga i te kopu kore, katahi ka mau te manawanui 75 g o te huka rewa, a ko te waa tuarua kua oti te ako (i muri i te haora me te rua haora i muri mai).

I muri i te haora, ko te hua kaore e nui ake i te 8.0 mol / L. Ko te pikinga o te glucose ki te 11 mmol / l, neke atu ranei e tohu ana i te tipu pea o te mate huka me te hiahia mo etahi atu rangahau.

Nga korero whakamutunga

Ko te mate huka momo 1 e whakaatuhia ana i roto i te urupare mate kore i te kiko pūtau pancreatic. Ko te mahinga o nga tukanga autoimmune e hono ana ki te kukume me te nui o nga antibodies motuhake. Ko enei tohu whakamate ka puta i mua o te puta o nga tohu tuatahi o te mate huka momo 1

Na roto i te tirotiro i nga rongoā piro ka taea te wehe i waenga i te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2, me te kite ano i te mate huka LADA i te waa. Ka taea e koe te whakarite i te tātaritanga tika ki te wahanga wawe ka whakauru i te haumanu mo te insulin.

I nga tamariki me nga pakeke, kua kitea nga momo rereketanga rereke. Mo te aromatawai pono atu mo te mate o te mate huka, he mea tika ki te whakatau i nga momo paturopi katoa.

I tata nei, kua kitea e nga kairangataiao tetahi autoantigen motuhake e hangaia ai nga antibodies ki te mate huka momo 1. Ko ia he kaimene kawe i raro i te acronym ZnT8. Ka whakawhiti i nga ngota ngongo ki nga pūtau pancreatic, kei reira te whakauru atu ki te rokiroki o te haurangi rerekee.

Ko nga rongoā ki a ZnT8, hei tikanga, ka whakakotahihia me etahi atu momo antibodies. Na te momo tuatahi o te mate huka matea 1 kua kitea, ko te rongoa i te ZnT8 kei te 65-80% o nga keehi. Tata ki te 30% o nga taangata mate huka momo 1 me te ngaro o etahi atu momo autoantibody e wha nga ZnT8.

Ko to raatau aroaro he tohu o te tiimata tuatahi o te mate huka momo 1 me te kore kohinga o te haumanu o roto.

Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka whakaatu mo te kaupapa o te mahi o te insulin i roto i te tinana.

Whakakari i to huka, me te whiriwhiri i te ira tangata ranei mo nga taunakitanga Te rapunga kaore i kitea kaore ko te rapu kaore i kitea

Te maatau tuuturu o te mate huka

He rangahau tenei mo nga roopu toto koiora, he whakapiki i te taumata tohu e whakaatu ana i te aroaro o te mate mate mellitus me / te koretake hoki o te maimoatanga.

Ka tukuna nga hua rangahau me tetahi korero koreutu e te taote.

HinipunaReo Ingarihi

Te Whakamatau Tātai Moore Diabetes Mellitus.

Tikanga rangahau

Te tikanga Immunoinhibition, he tikanga UV whaimana (hexokinase).

Units

Mo te hemoglobin glycated -%, mo te konupora i roto i te plasma - mmol / l (milimetrool ia rita).

He aha te koiora hei whakamahi ma te rangahau?

Tino, toto capillary.

Me pehea te whakarite mo te ako?

Kaua e kai mo te 12 haora i mua i te toha toto.
Whakamutua te ahotea tinana me te ahotea 30 meneti i mua o te rangahau.
Kaua e paowa mo te 30 meneti i mua i te tātari.

Whakaaturanga Akoranga

Ko te Diabetes mellitus he roopu o nga mate e pa ana ki te hanga hinu iti me / ranei te aukati i te kiko ki tana mahi, e haere tahi ana me te takahi o te pākia waro me te piki haere o te toto toto (hyperglycemia).

Ko te nuinga o nga mate ko te mate huka momo 1 (ka whakawhirinaki-te insulin, te momo mate huka 2 (te tuakiri-i roto i te insulin), te mate huka gestational (i te wa e hapu ana).

He rereke nga ahuatanga o te whakaahuatanga o te whanaketanga o te mate, engari he aha te ahuatanga o te koiora biochemical - he pikinga o te toto toto.

Ko te puna nui o te kaha o te tinana ki te konupū he puehu, he taumata pumau e tautokohia ana e te hormones insulin me te glucagon. Ko te Hyperglycemia na te maha o nga take (hei tauira, i muri i te whakauru nui o nga kai kai-nui) ka arahi ki te whakaongaonga o nga tipu beta o te miihini huawhenua o te pancreas me te tuku i te insulin.

Ka whakatairanga te Insulin i te paheketanga o te ngako o te rahi o te ngako ki roto ki nga puehu me te mana o te pākia waro. Na te koretake o te whakamaoritanga o te insulin e te pancreas me / te koretake ranei o nga kaaina o nga pūtau ki tona hua, ka piki ake te taumata o te toto o te toto. Ko te mate kirihou pākia waro ka taea te tupu haere noa.

Nga tohu haumanu ka taea te whakapae mo te mate huka mellitus: te nui o te urination, te whakapiki ake i te urine, te matewai, te piki haere o te hiahia, te ngenge, te tirohanga whakakahoko, te whakaora whakaora i te mate.

He maha nga keehi, i nga tau wawe o te mate, i puta nga tohu haumanu na te kore e kaha ki te whakatikatika o te tinana me te tohatoha o te nui o te ngako i roto i te mimi. Ko te Hyperglycemia ka taea te haere tahi me te takahi o te waikawa-waikawa me te pauna electrolyte, dehydration, ketoacidosis, te whanaketanga o te piko me te hiahia kia whakaohooho ohorere.

Ko te hyperglycemia mamae e arahi ana ki te pakaru o nga kaaraki toto, nga mate, te aukatinga o te tirohanga, te whanaketanga o te korokoro, te mate cardiovascular, he patu, he whakaeke ngakau Ko te tawai o te mate huka me nga maimoatanga o te wa e tika ana te aukati i te ahunga whakamua o te mate me nga uaua.

Mena he nui ake te paahitanga toto toto ki te uara tohutoro, kei te whakapaetia te paarua o te haumanu ki te mate huka ranei. Ko te taumata o te hemoglobin glycated (glycosylated) (HbA1c) e tohu ana i te taumata o te waikawa i roto i te toto i roto i te 2-3 marama o mua, ka pa ana ki te tupono o te raru.

E ai ki nga taunakitanga a nga whakahaere hauora i roto i nga whenua rereke (American Diabetes Association, World Health Organisation), he piki haere o te toto toto (5.6-6.9 mmol / L) me te hemoglobin glycated (5.7-6.4%) e tohu ana i te takahi o te paheketanga ( raupatu) ki te konupuku, me te haangai toto toto nui atu i te 7.0 mmol / L me te HbA1c? Ko te 6.5% te mate o te mate huka kua whakapumautia. I tenei keehi, ko te tirotiro i te waikawa me te hemoglobin glycated he rite tonu. I runga i nga hua o te tātaritanga, te whakatikatika i te haumanu whakaheke huka e whai ana ki te whakatutuki i te taumata whaainga o te HbA1c? 6,5% (

Tuhinga o te mate huka

Ngaro mate mellitus - Koinei tetahi o nga mate mate endocrine tangata tino noa. Ko te tohu haumanu matua mo te mate huka he pikinga roa i roto i te kohinga o te toto toto, na te mea kua kore e whai kiko te waipiro o te huka.

Ko nga tikanga o te taarua o te tinana o te tangata e ti'aturi ana ki te paitini o te konupora. Ko te Glucose te rauemi nui o te tinana o te tangata, ko etahi waahanga me nga kopa (he roro, he toto toto whero) te whakamahi i te huka noa hei rauemi raw a te hiko.

Ko nga hua pakaru o te ngako e pa ana hei taonga ma te koretake o te maha o nga mea: te ngako, te pūmua, te whakatipu aaiao aa (hemoglobin, cholesterol, me etahi atu).

Koinei, ko te takahi i te kaiao o te whaikorero i roto i te mate huka mellitus e arahi ki te takahi i nga momo katoa o te kaiao (momona, pūmua, wai-tote, waikawa-turanga).

Ka wehewehe tatou i nga momo rongoa matua mo te mate huka, he rereke nga rereketanga e rua mo te tikanga etiology, pathogenesis me te whanaketanga haumanu, me nga whakaritenga maimoatanga.

Mate huka momo 1 (Ko te-tiakanga-insulin) he tohu mo nga turoro taiohi (he maha nga tamariki me nga taiohi) a ko te hua o te ngoikoretanga o te insulin i roto i te tinana. Ko te ngoikoretanga o te haukoti e puta mai ana i te parekura o nga pūtau endocrine pancreatic e tarai ana i tenei hormone.

Ko nga take o te mate o nga pūtau Langerhans (nga pūtau endocrine o te pancreas) he mate huaketo, nga mate autoimmune, nga ahuatanga taumaha. Ko te ngoikoretanga o te haukoti he whakatipu tino, ka whakaatuhia e nga tohu tohu o te mate huka: polyuria (nui ake te putanga urine), polydipsia (matewai kore), te taumaha.

Ko te mate huka momo 1 ka tino whaimana ki nga whakaritenga o te insulin.

Mate huka momo 2 i te keha, he ahuatanga to nga turoro tawhito. Ko nga ahuatanga o tona whanaketanga he taikaha, he koiora te noho, te kai kino. Ko tetahi mahi nui i roto i te pathogenesis o tenei momo mate e takahia ana e te predisposition heke mai.Kaore i rite ki te mate huka momo 1, kei reira te ngoikore o te insulin (tirohia

i runga ake), i te momo mate huka 2, he whanaunga te insulin, ara, kei te toto te insulin (he maha tonu nga mea whakakao i runga ake i te kiko), engari kua ngaro te taaramatanga o te kopa tinana ki te insulin. Ko te mate huka momo 2 e tohua ana te whanaketanga subclinical roa (waa asymptomatic) me te whakanui ake i te pikinga o nga tohu.

I te nuinga o nga keehi, ko te momo mate huka momo 2 e pa ana ki te momi. I te maimoatanga o tenei momo mate huka, ka whakamahia nga raau taero he whakaiti i te ātete o te kopa o te tinana ki te whaikupu me te whakaiti i te whakauru o te huka mai i te hakihaki gastrointestinal.

Ka whakamahia nga whakaritenga o te haurangi hei taputapu taapiri ano i te ngoikoretanga o te haurangi pono (me te raru o te miihini endocrine pancreatic).

Ko nga momo e rua o te mate e puta mai ana i te taha o te raru paanui (he maha tonu te ora).

He tikanga hei whakatau i te mate huka

Tuhinga o te mate huka e kii ana kia whakapumautia he tātaritanga tika o te mate: te whakapumautanga i te ahua o te mate, te aromatawai i te ahuatanga whanui o te tinana, te whakatau i nga whakaputanga takirua.

Ko te taatai o te mate huka te whakauru ki te whakatau tika i te mate o te mate: te whakarite i te ahua o te mate, te aromatawai i te ahua whanui o te tinana, me te tautuhi i nga urunga honohono.
Ko nga tohu nui o te mate huka ko:

Ko te Polyuria (nui te putanga mimi) te tohu tuatahi o te mate huka. Ko te piki ake o te rahi o te urine e puta ana na te huka kua memeha i roto i te mimi, ma te aukati i te whakahoki ke o te wai mai i te urine tuatahi i te taumata o te whatukuhu.
Ko te Polydipsia (te matewai nui) - ko te hua o te nui o te ngaro o te wai ki te mimi.
Ko te mate o te taumaha te tohu o te mate huka, he nui ake te ahuatanga o te mate huka momo 1. Ka kitea te whakaheke o te taumaha ahakoa te nui o te kai o te manawanui, ko te ngoikoretanga o te ngoikore o nga kopa hei tukatuka i te huka i te kore o te insulin. I tenei keehi, ka tiimata nga kakano hiakai ki te tukatuka i a raatau ake rahui o te ngako me te pūmua.

Ko nga tohu i runga ake nei he tino noa mo te mate huka momo 1. I tenei keehi o tenei mate, ka whanake tere nga tohu. Ko te manawanui, hei tikanga, ka taea e te ra tonu te timatatanga o nga tohu. He maha nga wa, ka tupu nga tohu o te mate i muri i te mate kino ranei i te pouri. Ko te taiohi o te manawanui he tino momo ki te mate huka momo 1.

I te momo mate huka 2, ko te nuinga o nga taangata he maha nga korero mo te taakuta e pa ana ki te timatanga o nga uaua o te mate. Te mate tonu (ina koa i nga waahanga tuatahi) ka tupu ake i te takahi tonu.

Heoi, i etahi wa, ko nga tohu e whai ake nei e tohuhia ana: he mamae ki te tara, he mate kiri kiri he uaua ki te hamani, ko te waha maroke, te ngoikore o te uaua.

Ko te take e tino whaaia ana ko te rapu ko te rongoa ko nga mate o te mate: retinopathy, cataract, angiopathy (te mate ngakau coronary, aituā cerebrovascular, kino kino ki nga nekehanga, koretake o te kiri, me etahi atu). Ka rite ki te korero i runga ake nei, he maha atu nga mate o te mate huka momo 2 ki nga pakeke (neke atu i te 45 tau te pakeke) ka puta ki te papamuri o te whakahoha.

I te tirotiro i te manawanui, ka aro te taakuta ki nga ahuatanga o te kiri o te kiri (mumura, maru) me te paparanga subcutaneous (ka heke iho te mate huka momo 1, me te piki haere o te mate huka momo 2).

Mena i te whakapaetia te mate huka, kua whakaritea nga tikanga whakamatautau.

Te whakatau i te kukū toto toto. Koinei tetahi o nga whakamatautau tino nui mo te mate huka. Ko te kukume noa o te huka kei roto i te toto (glycemia) i runga i te kopu o te puku mai i te 3.3-5.5 mmol / L.

Ko te pikinga o te kukume o te glucose ki runga ake i tenei taumata te tohu o te takahi i te pākia o te glucose. Hei whakapumau i te tawai o te mate huka, he mea tika kia whakapumautia te piki o te kukume toto toto ki te iti rawa kia rua nga inenga mo te waa e whakahaerehia ana i nga ra rereke.

Ko te tātai toto mo te tātaritanga te nuinga i te ata. I mua i te panui toto, me matua mohio koe kaore i kai nga kai i tetahi mea i te ahiahi o te tirotiro.

He mea nui ano hoki kia whakawhiwhia te turoro ki te whakamarie hinengaro i te wa e tirotirohia ai kia kore ai e pakaru te ngongo o te toto toto hei urupare i runga i tetahi ahuatanga e pouri ana.

Ko te tikanga he taapiri he tino taapiri me te taatai whakamātautau paangia, e taea ai e koe te kitea nga koretake o te ngongo (huna) konukore o te hakihaki (whakararu i te kiko ki te ngongo). Ka whakahaerehia te whakamatautau i te ata i muri i nga haora 10-14 o te nohopuku po.

I te ahiahi o nga whakamatautau, ka tohutohungia te manawanui ki te whakarere i te whakapakaritanga o te tinana, te waipiro me te paowa, me nga raau taero e whakanui ake ana i te kaha o te toto toto (adrenaline, caffeine, glucocorticoids, contraceptives, me etahi atu). Ka whakawhiwhia te manawanui ki te inu 75 karamu o te tino huka.

Ko te whakataunga o te kukume o te toto ki roto i te toto, ka whakahaerehia i muri i te 1 haora me te 2 i muri i te whakamahinga o te kaimoana. Ko te hua noa ko te kukū o te haurangi he iti iho i te 7.8 mmol / L e rua nga haora i muri i te whakauru o te huka. Mena he kikorangi te kukū mai i te 7.8 ki te 11 mmol / l, na te ahuatanga o te kaupapa e kiia ana ko te takahi i te paheketanga o te huka (prediabetes).

Ka whakapumautia te mate o te mate huka ki te paopao te ngongo i te 11 mmol / l e rua nga haora i muri o te tiimata o te whakamatautau. E rua te whakatau ngawari o te kukū waro me te whakamātautau paareti ka taea te aromatawai i te ahua o te glycemia anake i te wa o te ako.

Hei arotake i te taumata o te glycemia mo te waa roa (tata ki te toru marama), ka whakahaerehia he tātaritanga hei whakatau i te taumata o te hemoglobin glycosylated (HbA1c). Ko te hanganga o tenei karakaa e tika ana te whakawhirinaki ki te kukume o te glucose ki te toto. Ko te kiko noa o tenei ruinga kaua e neke ake i te 5.9% (o te katoa o te ihirangi hemoglobin).

Ko te pikinga o te haupae o te HbA1c i runga ake i nga uara tikanga e whakaatu ana ko te pikinga o te wa roa o te kohinga o te glucose i roto i te toto i nga marama e toru kua hipa. Ko tenei whakamatautau ka whakahaerehia hei whakahaere i te kounga o te maimoatanga mo nga turoro o te mate huka.

Te whakamātautau karate urine. Ko te tikanga, kaore he konupara i roto i te mimi. I roto i te mate mellitus, ka piki te piki o te glycemia ki nga uara e taea ai e te huka te paahuka i te kaukau. Ko te whakatau i te toto toto he tikanga taapiri mo te whakatau mate mo te mate huka.

Te whakatau i te acetone i roto i te mimi (acetonuria) - Ko te mate huka ka raru te mate kiripaka me te whanaketanga o te ketoacidosis (te kohi o nga waikawa o nga hua takawaenga o te ngako-ngako i roto i te toto). Ko te whakatau i nga tinana ketone kei roto i te mimi te tohu o te maaramatanga o te ahuatanga o te manawanui ki te ketoacidosis.

I etahi keehi, hei whakatau mo te take o te mate huka, kua whakaritea he hautau o te insulin me ona hua kirikiri ki te toto. Ko te mate huka momo 1 e whakaitihia ana e te whakaheke, te ngaro ranei i te waahanga huringa o te insulin koreutu ranei te peptide C i te toto.

Hei whakatau i nga urupare mate huka me te whakatau i te mate o te mate, ka tirotirohia etahi atu: ko te tirotiro o te kohi moni (retinopathy), te electrocardiogram (te mate ngakau o te coronary), te urografi mai (nephropathy, te koretake).

Ngaro mate mellitus. Haumanu nga taatai, rimurapa muri, maimoatanga: Tuhipoka.-tikanga whai hua, m .: Medpraktika-M, 2005
Dedov I.I. Nga mate huka i nga tamariki me nga taiohi, M .: GEOTAR-Pouaka, 2007
Lyabakh N.N. Diabetes mellitus: te tirotiro, te whakatauira, te whakahaere, Rostov n / A, 2004

Ko te whakakotahitanga toto toto

Koinei te whakamatautau toto paerewa e ine ana i to huka toto. Ko nga uara kei te pakeke me nga tamariki ko te 3.33-5.55 mmol / L.

I nga uara nui atu i te 5.55, engari he iti ake i te 6.1 mmol / L, ka ngoikore te ahatanga o te huka, a, ka taea ano hoki te ahua o te prediabetes. A ko nga uara kei runga 6.1 mmol / l e tohu ana i te mate huka.

Ko etahi o nga kaimahi taiwhanga e arahina ana e etahi atu paerewa me nga tikanga, e tohu ana i te ahua mo te tātari.

Ka taea te whakawhiwhia te toto mai i te maihao me te riihi. I te keehi tuatahi, he iti te toto e hiahiatia ana, a i te tuarua ka tukuna i roto i te rahinga nui atu. He rereke nga tohu i roto i nga keehi e rua.

Nga ture mo te whakarite ma te tātari

Ma te papu, ki te tukuna te tātaritanga ki te kopu kore, ka kore koe e taea e te parakuihi i mua i te paahoa. Engari etahi atu ture e tika ana kia whai ake kia tutuki ai nga hua:

kaua e kai i muri atu i te 8-12 haora i mua i te takoha toto,
i te po me te ata ka inu wai koe anake.
Kua araiia te waipiro mo nga haora 24 o muri.
ka ruruhia ano i te ata ki te ngau i te ngutu me te paraihe ki nga niho kia kore te huka kei roto i a ratou e uru ki te toto.

Ko nga whakaheke mai i te tikanga

Ehara i te mea ko nga uara whakaarahia noa, engari ko nga mea iti ake e wiri ana i nga hua o tenei tirohanga. I tua atu i te mate huka, ko etahi atu take e piki ake ana te kaha o te kawenga toto.

kore tautukunga ki nga ture whakangungu,
whatumanawa aronganui ranei
raruraru i te punaha endocrine me te pancreas,
etahi taero he hormonal, corticosteroid, diuretic drug.

He tohu mo te huka iti:

te takahi o te ate me te pancreas,
te mahi kino o te wheorere - te wa i muri i te taera, te mate uruweti, te pancreatitis,
mate tahumaero
nga hua o te whiu,
huringa whakamaoritanga tika
nohopuku.

I runga i nga hua o tenei whakamatautau, ka puta ke te whakatau mate mo te mate huka i mua, mena kaore he tohu kitea. Ko etahi atu whakamatautau, tae atu ki te whakamatautau urupare ngako, e tika ana kia whakaarohia kia tika.

Ko te taumata hemoglobin glycated

Ko tetahi o nga whakamatautau tino pono, na te mea e tirotirohia ai te hihiri o te kukū o te toto ki roto i te toto i roto i nga marama 3 kua pahure. Ko te waa tera ka ora nga toto toto whero i te toharite, ko ia he 95% hemoglobin.

Ko tenei karamu, e tuku ai te hāora ki te kopa, ka hono ki tetahi huka i roto i te tinana. Ko te maha o era herea taatai he taatai ki te rahinga o te huka kei roto i te tinana. Ko taua hemoglobin herea e kiia nei ko te glycated glycosylated ranei.

I roto i te toto i tangohia mo te tātaritanga, ka tirohia tewehenga o nga hemoglobin katoa kei roto i te tinana me ona matū me te ngako. Ko te tikanga, ko te nui o nga pūhui kaua e neke ake i te 5.9% o te tapeke o te pūmua. Mena he nui ake nga korero o te mea, ka tohu tenei mo nga marama 3 kua pahure ake nei, kua nui haere te kukume o te huka i roto i te toto.

Ko nga whakaheke mai i te tikanga

I tua atu i te mate huka, ko te hemoglobin glycated ka taea te whakanui ake i te uara o:

he koretake o te whakahoutanga ate
kohinga nui rawa
taumata tiketike o te bilirubin.

te mate toto totika
nui te mate kino,
kongenital i mate ranei i nga mate kaore i te puta te whakaurutanga hemoglobin noa,
huaketo hemolytic.

Nga whakamātautau mimi

Mo te maakete awhina o te mate huka mellitus, ka taea hoki te tirotirohia e te urine mo te aroaro o te hauota me te acetone. He kaha ake ta ratou hei tirotiro i ia ra mo te huarahi o te mate. Na i roto i te tātaritanga tuatahi ka kiia ratou kaore e tika, engari he ngawari, he utu ano hoki, na reira kua tohatohahia ratau hei waahanga whakamatautau tonu.

Ka kitea te waikawa o te urine anake na te nui o te paanui huka toto - i muri i te 9.9 mmol / L. E kohia ana te urine i ia ra, me te taumata o te ngongo kia kaua e neke atu i te 2.8 mmol / L. Ka pāngia tēnei korehau ehara i te hyperglycemia anake, engari na te reanga o te manawanui me tana momo mahi. Me whakamana nga hua whakamatautau me nga whakamatautau toto e tika ana, me te pai ake.

Ko te aroaro o te acetone i roto i te mimi ma te kore e tohu e aro mai ki te mate huka. Na te mea tenei ka pa te mate kino nei, he raru te mate. Ko tetahi o nga raru pea ko te whakawhanaketanga o te ketoacidosis, he tikanga kei roto i te waikawa o te waikawa o nga hua takawaenga o te konupora ngako i roto i te toto.

Mena he rite ki te aroaro o nga tinana ketone kei roto i te mimi, ka kitea te nui o te kaimene o te toto ki roto i te toto, na tenei ka whakaatu te korenga o te haurangi ki roto i te tinana. Ka taea e tenei mate te puta i roto i nga momo mate huka e rua, me te hiahia mo te rongoa me nga raau taero-insulin.

Te whakamātautau mo te antibodies ki nga pūtau beta pancreatic (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Ko te insulin ka hangaia e nga pūtau beta pancreatic motuhake. I te keehi o te mate huka momo 1, ka tiimata te punaha o te tinana ki te whakangaro i enei pūtau. Ko te kino ko te tuatahi o nga tohu haumanu o te mate ka puta noa iho i te 80% o nga pūtau kua oti te whakangaro.

Ko te tātaritanga mo te kitenga o nga antibodies ka taea e koe te kite i te tiimata, te predisposition ranei ki te mate 1-8 tau i mua i te timatanga o ona tohu. Na reira, he mea whai tikanga nui enei whakamatautau ki te tautuhi i te kawanatanga prediabetes me te whakamaarama i te waahi.

Ko nga rongoā i roto i te nuinga o nga keehi ka kitea i nga whanaunga tata o nga turoro me te mate huka. Na reira, me whakaatu mai i nga waahanga whakamatautau o tenei roopu.

E 4 nga momo antibodies:

ki nga kohinga o nga motu o Langerhans (ICA),
decarboxylase waikawa glutamic (GAD),
ki te insulin (IAA),
ki te fosatate tyrosine (IA-2).

He whakamātautau hei whakatau i enei tohu ka whakahaerehia e te tikanga o te whākōkī immunoassay o te toto whakaruruhau. Mo te paatai mate pono, ka tūtohutia kia tango tātarihia hei whakatau i nga momo paturopi katoa i te wa kotahi.

Ko nga rangahau katoa i runga ake he mea nui i roto i te tātaritanga tuatahi o te mate huka o te momo momo ranei. Ko te mate i te wa e kitea ana ko te matapae, ka nui ake te hua pai o te rongoa i whakaritea.

Me pehea te whakatau i te momo mate huka

Mo te whakataunga rereketanga o te momo mate mellitus, ka tirotirohia nga autoantibodies e whakahaua ana ki nga pūtau beta islet.

Ko te tinana o te nuinga o te mate huka 1 kei te whakaputa paturopi ki nga huānga o o raatau ake pancreas. Mo nga tangata whai mate huka momo 2, he rite te kore o te autoantibodies.

I te momo mate huka momo 1, ko te haumanu o te hakihaki e rite ana ki te autoantigen. Ko te Insulin tetahi autoantigen pancreatic motuhake.

He rereke tenei homoni mai i etahi atu autoantigens e kitea ana i tenei mate (ko nga momo pota katoa o nga motu o Langerhans me te glutamate decarboxylase).

Na reira, ko te tohu tino motuhake o te tuumomo autoimmune o te pancreas i te mate huka momo 1 ka whakaarohia he whakamatautau pai mo nga antibodies ki te wahanga taiora.

Ko te Autoantibodies ki te insulin e kitea i roto i te toto o te haurua o te mate huka.

Ma te mate huka momo 1, kei te kitea ano etahi o nga antibodies kei roto i te awa toto e kiia ana ki nga pūtau beta o te pancreas, hei tauira, ko nga antibodies ki te glutamate decarboxylase me etahi atu.

I te wa e rongohia ai te taatai:

70% o nga turoro e toru nga mea ake ranei o nga haumomo.
Ko tetahi momo e kitea ana i raro iho i te 10%.
Kaore he autoantibodies motuhake i te 2-4% o nga turoro.

Heoi, ko nga mea kaore e pai ana te whanaketanga o te mate o te mate whakararo o te mate hakihaki. Ka whakaatuhia noa e ratou te whakangaromanga o te hanganga pūtau pancreatic. Ko nga rongoā ki te taiora huka i roto i nga tamariki e mate ana i te mate huka momo 1 ka tino kitea te maha atu i nga pakeke.

Kia whai whakaaro! I te nuinga o te wa, i nga tamariki e mate huka ana te momo 1, ka puta tuatahi nga aitaumana ki te insulin me te tino aro. He rite ano te korero i roto i nga tamariki kei raro iho i te 3 tau.

Ma te whai whakaaro ki enei ahuatanga, ko te whakamatautau o te AT ko te ra ki te maatau rangahau tino pai hei whakatau i te mate huka momo 1 ki nga tamariki.

Kia whiwhi ai i nga korero tino oti i roto i te whakamaoratanga o te mate huka, ehara i te mea he tohu whakamatau anake kua tohua, engari ko te noho ano o etahi atu waahanga autoantibodies o te mate huka.

Mena he tamaiti kaore he hyperglycemia he tohu o te riima autoimmune o nga Islet moutere Langerhans, ehara tenei i te mea ko te mate mellitus kei te mate tamariki. Ka haere tonu te mate huka, ka heke te taumata o nga autoantibodies ka taea te tino ngaro.

Ko te mate o te tuku mate huka momo 1 na te tuunga

Ahakoa he aha te mohio o nga antibodies ki te huringa rite te tohu tino tohu o te mate huka momo 1, i etahi wa ka kitea enei mate whakamate i te mate huka momo 2.

Mea faufaa! Ko te mate huka momo 1 te nuinga o te taonga. Ko te nuinga o nga taangata mate mate e kawe ana i etahi momo ahua o te HLA-DR4 me te HLA-DR3. Mena he whanaunga to te tangata mo te mate huka momo 1, ka tupu te mate ka mate ia i te 15 nga wa. Ko te ōwehenga mōrearea ko te 1:20.

I te nuinga o te wa, ka kitea e nga huarahi mate mate i roto i te ahua o te whara o te raru autoimmune ki nga pūtau o nga motu o Langerhans i mua i te kitenga o te mate huka momo 1 I ahu mai tenei ki te meka ko te hanganga tonu o nga tohu o te mate huka ka hiahia te whakangaromanga o te 80-90% o nga pūtau beta.

Na reira, ka taea te whakamahi mo te whakamatautau mo nga autoantibodies hei tautuhi i te tupono o te whanaketanga o te mate huka momo 1 i nga taangata kei roto i nga korero whakapapa o tenei mate. Ko te aroaro o tetahi tohu tohumate autoimmune o nga tipu islet Largenhans kei roto i enei turoro e tohu ana he 20% te pikinga ake o te whakawhanake mate huka i nga tau 10 e whai ake nei.

Mena he 2, neke atu ranei te kaha o te antibodies insulin o te mate huka momo 1 kei roto i te toto, te tūponotanga o te tupapaku o te mate i nga tau 10 e whai ake nei i enei turoro ka piki ake te 90%.

Ahakoa ko te ako mo nga autoantibodies kaore i te tūtohutia hei tirotiro mo te mate huka momo 1 (ka pa ano tenei ki etahi atu tohu taiwhanga), ka whai hua tenei tātaritanga ki te tirotiro i nga tamariki ki te whakatipuranga taumaha i nga momo mate huka momo 1.

I roto i te whakamatautau me te whakamātautau pākia, ka whakaaetia koe ki te tarai i te mate huka momo 1 i mua i te puta mai o nga tohu haumanu, tae atu ki te ketoacidosis mate. Ko te tikanga o te C-peptide i te wa e tirotirohia ana ka takahi. Ko tenei meka e whakaatu ana i nga reiti pai mo te toenga pūtau beta toenga.

Ko te mohio ko te tupono ki te whakawhanake i tetahi mate ki tetahi taatau ki te whakamatautau pai mo nga antibodies ki te insulin me te kore o te hitori tuuturu mo te mate huka momo 1 kaore i te rereke te raru o tenei mate ki te taupori.

Ko te tinana o te nuinga o nga turoro e whiwhi ana i nga werohanga inaki (recombinant, insulin exogenous), i muri i te waa ka tiimata ki te whakaputa i nga rongoota pai ki te hormone.

Ko nga hua o nga rangahau o enei turoro he pai. Ano, kaore ratou e whakawhirinaki ana mena he waimeha te hanga o nga rongoā hakihaki ki te insulin.

Mo tenei take, kaore i te tika te mahi tātaritanga mo te tātaritanga rereketanga o te mate huka momo 1 mo era taangata kua taatai ki te whakarite i te insulin. He ahuatanga ano e puta ana i te whakapae i te mate huka ki tetahi tangata i pa ki te mate huka momo 2 na te he, a ka whiua ia ki te whakapae o te insulin ki te whakatika i te hyperglycemia.

Nga mate whakahoahoa

Ko te nuinga o nga türoro e mate ana i te mate huka momo 1 tetahi, nui ake ranei nga mate autoimmune. I te nuinga o te waa ka taea te tautuhi:

Ko te mamae mate o te autoimmune (Ko te mate urupa, te mate mate o Hashimoto),
Te mate Addison (te koretake o te adrenal tuatahi),
mate celiac (celiac enteropathy) me te mate mate kino.

Na reira, ki te kitea he tohu mo te maarama autoimmune o nga tipu beta ka whakapumautia te momo mate huka 1, me tohu taapiri. E hiahiatia ana kia taea ai e raatau te aukati i enei mate.

Te take e hiahiatia ana te rangahau

Hei aukati i te mate huka momo me te mate momo 2 ki te manawanui.
Hei whakatau i te whakawhanaketanga o te mate ki aua turoro he nui te whakapapa o te hitori, ina koa i nga tamariki.

A, no te ki te Whakatau Tātari

Kua tohua te tātaritanga ina whakakitea e te manawanui nga tohu haumanu o te hyperglycemia:

Te nui o te roro mimi.
Matewai.
Te ngaro o te taumaha kaore.
Kua piki ake te hiahia.
Kua whakahekehia te taawewe o nga taumahatanga o raro.
Te whakakotahitanga a-koiora.
Nga mate taiharo Trophic ki nga waewae.
Nga patunga whakaora roa.

Kei te kitea e nga hua

Tikanga: 0 - 10 Unite / ml.

mate huka momo 1
Te mate a Hirat (AT te mate wini (insulin),
polyendocrine autoimmune syndrome,
te aroaro o nga antibodies ki te whakariterite i te ahupūngao whakatipu me te waihoki.

Tikanga
te aroaro o nga tohu o te hyperglycemia e tohu ana he mate nui pea mo te mate huka momo 2.

Nga mahi taatai

Hei whakatau maatauranga tika me te tohu rongoa tika, me mohio te taakuta ki nga ahuatanga o tenei mate. Ko nga tikanga taatai mo te mate huka kei roto:

hītori hauora
hītori hauora
tikanga rangahau taiwhanga,
te tirotiro i waho o te tangata turoro.

Ko te tuatahi, ko te ruruku o te manawanui e whakamahia ana hei tirotiro i te mate. I roto i tenei ahuatanga, ka aro atu te aro ki nga ahuatanga o te akoranga o te mate. Kei te mohiohia ko te mate huka he mate kino tera, ka taea pea he maha mo nga tau me nga tau.

Hei taapiri, mena he mate paatai to whanaunga, kua nui ake te mate o tenei tangata. Ina whakatau ki te mate huka, he mea nui te amuamu a te manawanui. Na te kohi o te huka kei roto i te toto, ka rere ke te mahi a nga whatukuhu, na te mea i nui haere ai te kaha o te mimi i te ra ka nui haere.

I kiia tenei ahuatanga ko te polyuria. He maha nga wa ka pa te mate urine.

Ko te maatauranga tuarua tuarua e kii ana ko te matewai. Ka kitea he rereke ki te papamuri o te marumaru whanaunga o te tinana. Ko nga paearu taatai mo te mate huka ko te mate taimaha. Ko te take matua mo te ngaro o te taumaha he takahi i te pākia waro. Ko te Glucose he puna nui o te kaha.

Ka tangohia mai i te tinana, ka pakaru te kaimoana me te ngako, ka tau ki te taumaha o te taumaha. Ko tetahi atu tohu ko te wairua pumau i te hiakai. He mea tino nui te maakuta wawe o te mate huka, no te mea ko te maha o nga mate huka me te maimoatanga kaore e tino raruraru ka arahina nga mamae kino. Ka awhina ratou ki te whakatau i te tātaritanga tika me etahi atu tohu.

Ka amuamu te hunga mate ki te kiri kiri, te ngoikore, te heke o te tirohanga, he waha maroke.

Nga tikanga rangahau o te taiwhanga

Me pehea te whakatau i te mate ma te whakamahi i nga momo taiwhanga? Ko te tātaritanga mutunga kua whakairihia ki runga i nga whakamatautau toto me te urine mo nga tinana o te ngako me te ketone. Ko te mate o te taiwhanga mo te mate huka te tikanga nui rawa atu.

I roto i tetahi tangata hauora, ko te whakaurunga o te huka i roto i te punga toto nohopuku ko te 3.3-5.5 mmol / L. I te mea ko te kukume o te huka i roto i te toto capillary neke atu i te 6.1 mmol / L i runga i te kopu kore, ka tohu tenei i te aroaro o te mate huka.

Hei korero ma te tika o te whakapae mo te aroaro o te mate huka mellitus, he mea tika ki te whakahaere i tetahi whakamatautau huka he maha nga waa me tetahi waa.

He toto toto i te ata. I mua tonu o te tikanga, kia kaua e kai te kai. Ko te tātaritanga ka whakawhiwhia ki te kopu kore. I te wa e whakahaere ana i te tohatoha toto, me ata noho te tangata, ki te kore ka rewa te hyperglycemia e whakahoki ana i te awangawanga. Ko te uara tino nui i roto i te taatai mate ko te whakamatautau mo te whakaniko huka.

Ma tana kaiawhina, ka taea te whakatau i te takahi i te kotahitanga o nga kopa ki te whaikorero. Ka mahia te mahi i runga i te kopu kore. Ka tukuna te manawanui ki te inu i tetahi otinga glucose. I mua tonu i tenei, ko te aro totika o te huka tuatahi. I muri i te haora 1 me te 2, ka whakahaerehia tetahi rangahau tuarua. Ko te tikanga, i muri i te 2 haora, me iti iho te kukū huka i raro i te 7.8 mmol / L.

Na te kukume huka nui ake i te 11 mmol / l, ka taea te korero me te tika e te mate huka. He maha nga wa ka kiia he taatai takuta.

I tenei keehi, kei roto te huka i te huka mai i te 7.8 ki te 11 mmol / L. Ko enei tātari he tikanga whakamaarama.

Hei arotake i nga taumata o te huka mo te wa roa, ka tirohia he tohu penei i te hemoglobin glycosylated.

Tahi atu tikanga tātaritanga

Ko tenei tikanga e tika ana kia tohua te toharite toto toto mo nga marama maha. Ko te tikanga, he iti ake i te 5.9%. He maha nga paearu mo te mate mate huka.

Kaore he mea iti, ko te taumata o te huka kei roto i te urine, te aroaro o te hakihaki kei roto. Ko te whiwhinga whakamutunga kaore i te motuhake mo te mate huka, kua maaramahia e etahi atu mate.

Mena he ruarua nga hua o te whakamatautau, katahi he rangahau taapiri mo te kukū o te hau. I te tangata hauora, ko te 15-180 mmol / L.

Ko te mate o te mate huka te maha ki te whakatau i te taumata o C-peptide. Ko te whakamutunga ka hangaia i roto i nga kopa o te pancreas mai i te proinsulin. Na te whakahekenga o te hanga C-peptide, ka whakahekehia te mate o te insulin. Ko te tikanga, ko tona taumata kei te 0.5 ki te 2 μg / l.

Mo te tātaritanga rereketanga o te mate huka momo 1 mai i te tuarua, kua tirotirohia te rongoa o nga rongoa motuhake ki nga pūtau beta pancreatic. I tua atu, kua whakaritea te leptin, nga antibodies ki te taiora o te hormone. No reira, ko te anga mai o te mate nei, kua tu ki te hua o te ako taiwhanga.

Ko te paahitanga matua ko te kaha o te huka i roto i te ka rere toto. Ma te rangahau oti ka taea e koe te whiriwhiri i te inenga tino pai mo te insulin.