Me pehea te whakahoki mai i te pancreas me te mate huka
Ko nga moutere pancreatic, i kiia hoki ko nga Iserangi Langerhans, he puuturu iti o nga puoro e tino marara ana i nga papa katoa. Ko te pancreas he okana he roa te roa o te 15-20 cm te roa, kei muri o te waahanga o te kopu.
He maha nga momo pūtau kei roto i nga moutere o te pancreatic, tae atu ki nga pūtau beta e hua mai ana te haumanu hāora. Ka hangaia hoki e te pancreas nga whangai e awhina ana i te huha o te tinana ki te tango kai.
I te wa e piki ana nga huka toto toto i muri i te kai, ka whakautu te pancreas ma te tuku i te insulin ki roto i te ka rere toto. Ka awhina te Insulin i nga pūtau puta noa i te tinana ka uru te toto toto i te toto ka whakamahi i te kaha.
Ka mate te mate mellitus i te wa kaore e hua te pancreas i te insulin, kaore nga punaha o te tinana e whakamahi i tenei homona me te pai o te waa ranei mo enei take e rua. I te mutunga ake, ka kuhu te haumanu i roto i te toto, kaore i te kapo mai i nga taha o te tinana o te tinana.
I te momo mate huka momo 1, ko nga pūtau beta pancreatic te aukati i te hanga o te insulin, i te mea e whakaekea ana te punaha a te tinana e whakamate ia ratou. Ka tiakina e te punaha ruru o te tangata nga mate mai i nga kitenga me te whakangaro i nga huakita, nga huaketo, me era atu taonga kino o te iwi ke. Ko nga taangata mate huka momo 1 me tango i te inaneti mo te ao.
Ko te tikanga mate mellitus momo momo 2 ka tiimata mai i te tikanga e kiia ana ko te taura insulin, kaore e taea e te tinana te whakamahi tika i te insulin. Ka maha nga wa, ka heke ano te hanga o tenei homoni, na te maha o nga turoro o te momo mate huka 2 ka mutu te mate o te insulin.
He aha te kohinga islet pancreatic?
E rua nga momo whakawhiti (whakawhitinga) mo nga taiariki pancreatic:
Ko te whakaurunga o nga motu o Langerhans he tikanga i te waa ka horoia, ka tukatukahia, ka tukuhia ki tetahi atu tangata nga motu i nga papa mai i nga papa o te kaituku kua mate. I tenei wa, ko te allotransplantation o nga moutere pancreatic te tikanga he mahinga whakamatautau, na te mea kaore ano kia angitu te hangarau o ta raatau whakawhitinga.
Mo ia kohinga maminga pankreatic ka whakamahia e nga kaiputaiao nga whaaiao motuhake hei tango atu i a ratou mai i te pancreas o tetahi kaihauturu kua mate. Katahi ka horoi te motu me te tatau i te taiwhanga.
Ko te tikanga, ka whakawhiwhia nga kaiwhiwhi e rua nga piripiri, kei roto i te 400,000 ki te 500,000 nga motu iti. I muri i te urunga mai, ka tiimata nga punaha beta o enei motu ki te whakaputa me te huna i te insulin.
Ko te Langerhans islet allotransplantation te mahi mo nga turoro me te mate huka momo 1 e kaha ana te whakahaere toto toto toto. Ko te kaupapa o te whakawhitinga ko te awhina i enei turoro ki te whakatutuki i nga taumata huka toto toto noa ma te kore ranei i werohia nga werohanga insulin i ia ra.
Te whakaiti me te whakakore ranei i te tupono o te hypoglycemia pouri (he huru kino kaore e manawapa te manawanui ki nga tohu o te hypoglycemia). Ka kite te tangata i te huarahi o te hypoglycemia, ka taea e ia te mahi etahi mahi ki te hiki i te taumata o te huka o roto o te toto ki nga uara tonu maana.
Ko te allotransplantation moutere pancreatic ka whakahaerehia anake i roto i nga hohipera i whiwhi whakaaetanga mo nga whakamatautau haumanu o tenei tikanga maimoatanga. Ko nga whakawhitinga he maha nga mahi a te radiologists - he taakuta e aro nui ana ki nga mahi whakaakoranga rongoa.Ka whakamahia e te radiologist te x-hihi me te ultrasound hei arahi i te whakaurunga o te miihini ngawari ki te urunga iti i te pakitara o runga o te kopu o te ate.
Ko te urunga uruwhenua he oko toto nui e kawe ana i te toto ki te ate. Ka whakatinanahia te moutere ki roto i te kopu na te peehi i whakauruhia ki roto i te ururua tomokanga. Hei tikanga, ko tenei tikanga e whakahaerehia ana i raro i te mana whakarereke o te rohe ranei.
I te nuinga o te wa ka hiahia te manawanui ki te rua, neke atu ranei nga waahanga whakawhiti kia nui ai te riuiti e mahi ana hei whakaiti, ki te whakakore ranei i te hiahia ki te insulin.
Ka whakahaerehia te autotransplantation panui Pancreatic i muri i te pancreatectomy katoa - te tango i te whakapanga o te pancreas katoa - i nga turoro me te pancreatitis kino kino ranei, kaore e pai ki etahi atu maimoatanga maimoatanga. Kaore tenei tikanga e whakaarohia ana he whakamatautau. Ko te Langenhans islet autotransplantation kaore e mahia i nga turoro me te mate huka momo 1.
Ko te tikanga ka whakahaerehia i roto i te hohipera i raro i te mate mamae noa. Tuatahi, ka tangohia e te kaimuta nga mate o te pancreas, no reira ka tangohia nga moutere o te pancreatic. I roto i te haora, ka whakauruhia nga motu kokotahi na roto i te miumomo ki te ate o te manawanui. Ko te whaainga o taua whakawhiti, ko te whakarato ki te tinana ki nga motu Langerhans e kaha ana ki te whakaputa i te insulin.
Ka ahatia i muri i te whakawhitinga o nga taiariki pancreatic?
Ka timata nga moutere o Langerhans ki te tuku i te insulin i muri tata mai i te whakawhitinga. Engari, ko ta raatau mahi tonu me te tipu o nga oko toto hou ka whakapau kaha.
Me haere tonu nga kaiwhiwhi ki nga werohanga inima i mua i te tiimata o te mahi ki nga moutere kua whakatokia. Ka taea hoki e raatau te whakarite maatau i mua me te muri o te whakawhitinga, e whai wāhi ana ki te angitu me te mahi roa mo nga motu o Langerhans.
Heoi, ko te urupare autoimmune e whakangaro ana i nga kopae beta a te manawanui ka whakaekea ano ano ki nga moutere kua whakatokia. Ahakoa ko te ate ko te waahi tuuturu mo te whaowhia a te kaihoroi kaihauma, kairangahau nga kaiputaiao ki etahi atu waahi, tae atu ki te kiko o te uaua me etahi atu whekau.
He aha nga painga me te ngoikoretanga o te kohinga islet pancreatic?
Ko nga painga o te Langerhans isotr allotransplantation kei te pai ake te mana o te toto toto, te whakaheke, te whakakore ranei i te werohanga insulin mo te mate huka, me te aukati i te hypoglycemia. Ko te tikanga ke ki te huringa i nga tuawhenua pankreatic ko te whakawhitinga o te katoa o te pancreas, he maha tonu te mahi me te whakaputa kopuku.
Ko nga painga o te whakawhiti i te katoa o te pancreas he iti ake te whakawhirinaki o te insulin me te roa o te mahi a te okana. Ko te ngoikoretanga matua o te whakawhitinga pancreas ko te mahi he tino matatini me te mate nui o nga mamae me te mate.
Ko te allotransplantation panoni pancreatic ka taea hoki te awhina ki te kore e mohio ki te hypoglycemia pouri. Kua whakaatuhia e nga rangahauiao nga tohu mai i te waahi ki te tango i te waahi kino.
Ma te whakapai ake i te aukati toto toto na roto i te isletanspolation ngatahi ka taea hoki te whakaroa, te aukati ranei i te ahunga whakamua o nga raru e pa ana ki te mate huka, penei i te mate o te ngakau me nga whatukuhu, te nerve me te aukati o te kanohi. Kei te haere tonu te mahi rangahau ki te torotoro i tenei kaupapa.
Ko nga ngoikoretanga o te allotransplantation islet pancreatic kei roto i nga tupono e pa ana ki te tikanga ake - ina koa, he toto, he trombosis ranei. Ka taea e te kaiwawao kua huri kia mutu te mahi ranei.Ko etahi atu o nga raru e pa ana ki nga paanga o te rongoa immunosuppressive e whakaekea ana e nga turoro kia aukati i te aorangi-kore i te aukati i nga takutai kua whakatokia.
Mena kua puta ke te piripiri a te manawanui, a kei te rongoa a ia ki nga rongoā immunosuppressive, ko te raru anake ko te whaowhia islet me nga taha o nga raau immunosuppressive e whakahaerehia ana i te wa o te allotransplantation. Kaore e hiahiatia enei raau taero mo te autotransplantation, na te mea kua tangohia o nga pūtau whakauru mai i te tinana o te manawanui.
He aha te whaihua o te whakawhiti i nga motu o Langerhans?
Mai i te 1999 ki te 2009 i te United States, ko te allotransplantation moutere pancreatic i mahia i runga i te 571 nga turoro. I etahi keehi, i whakahaerehia tenei tikanga i te taha o te whakawhitinga pukupuku. Ko te nuinga o nga turoro i tae mai ki te rua, e rua ranei nga whaakirere moutere. I te mutunga o te tekau tau, ko te maha toharite o nga motu ka riro i te whaipara kotahi te 463,000.
E ai ki nga tatauranga, i te tau i muri i te whakawhitinga, neke atu i te 60% o nga kaiwhiwhi i whiwhi motuhake i te insulin, ko te tikanga ko te aukati i te werohanga insulin mo te 14 nga ra.
I te mutunga o te tau tuarua i muri i te whakawhitinga, 50% o nga kaiwhiwhi ka taea te aukati i nga werohanga mo te 14 ra. Heoi, ko te noho motuhake mo te wa roa o te t-insulin te uaua ki te pupuri, ka mutu, ko te nuinga o nga turoro i akiaki ki te tango ano i te insulin.
Ko nga mea e pa ana ki nga hua allograft tino pai i mohiotia:
- Tau - 35 tau me te pakeke.
- Ko nga taumata o raro o te triglycerides i roto i te toto i mua i te whakawhitinga.
- Pire iti o te insulin i mua o te whakawhitinga.
Heoi, ko nga taunakitanga e pa ana ki nga kaipupuri i te taha ki nga moutere kua whakatauhia e nga Langerhans ka taea te whakapai ake i te toto toto toto me te heke o te hau.
He aha te mahi o nga immunosuppressants?
Ko nga raau taero immunosuppressive e tika ana kia kore ai e paopao.
Kua tutuki i nga kaiputaiao he maha nga angitu i roto i te waahanga whakawhiti i nga moutere o Langerhans i nga tau kua hipa. I te 2000, i whakaputahia e nga kaiputaiao a Kanata ta ratau kawa whakawhiti (Edmonton Protocol), kua whakatauhia e nga pokapū rongoa me nga rangahau puta noa i te ao, kei te haere tonu ki te whakapai.
Ko te Kawa Whakawhitiwhiti a Edmonton e whakaatu ana i te whakamahinga o te whakakotahitanga hou o te tarukino immunosuppressive, tae atu ki te daclizumab, sirolimus me te tacrolimus. Kei te whanake tonu, ka akohia e nga Kairangahau nga whakahoutanga ki tenei kawa, tae atu ki te whakapai ake i nga tikanga maimoatanga hei awhina i te angitu o te whakawhitinga. He rereke pea enei kaupapa i roto i nga pokapū rereke.
Ko nga tauira o etahi immunosuppressants e whakamahia ana i roto i te whakawhitinga islet Langerhans ko te antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, me mycophenolate mofetil. Kei te tuhihia hoki e nga Kairangahau nga raau taero ehara i te roopu o nga immunosuppressants, penei i te exenatide me te sitagliptin.
Ko nga rongoa a te immunosuppressive he kino nga paanga, kaore ano kia tino marama nga paanga o te waa-roa. Ko nga hua o te taha o muri ka uru ki nga kopa o te waha me nga raru o te keri (penei i te puku o te puku me te keha). Ka whakawhanakehia ano e nga turoro:
- Kua nui ake te toto toto.
- Te pehanga toto tiketike.
- Anemia (he whakaheke i nga tini toto whero me te hemoglobin i roto i te toto).
- Te Ngautu
- Kua heke te nama toto ma.
- Te ngoikore o te mahi.
- Kua nui ake te mate ki nga mate urutomo me te mate.
Ko te tango i nga immunosuppressants ka kaha ake te whakawhanake i etahi momo pukupuku me nga mate pukupuku.
Kei te rapu tonu nga kairangataiao ki nga huarahi kia ea ai te ahumoana o te punaha puutea ki nga motu tuumotu, kaore nei i te maarama i nga punaha koreutu.
Ko te toenga o te mate ka tautokohia te mahi o nga motu kua whakatokia kia kaua e tango i nga raau taero immunosuppressive. Hei tauira, ko te tikanga kotahi ko te neke ki nga motu ka kapi i roto i tetahi paninga motuhake ka taea te aukati i te paheketanga.
He aha nga mea aukati e pa ana ki te allotransplantation o nga taiariki pancreatic?
Ko te kore o nga kaihauturu tika te aukati matua ki te whakamahi whanui o te kokoraho o nga motu o Langerhans. Hei taapiri, ehara i te katoa nga tohatoha kaituku he tika ki te tangohanga moutere, na te mea kaore i tutuki nga paearu whiriwhiri.
Me mahara ano hoki i te wa i te whakarite i nga motu ki te whakawhiti, ka pakaru noa nga waa. Na reira, he iti rawa nga mahi whakawhiti ka mahia i ia tau.
Kei te rangahau nga kaiputaiao i nga momo tikanga hei whakaoti i tenei raru. Hei tauira, ko tetahi waahanga noa o te pancreas mai i te kaihora ora e whakamahia ana; kei te whakamahia nga papa o te pankreatic.
I whakairihia e nga Kairangahau nga motu o nga poaka ki etahi atu kararehe, tae atu ki nga makimaki, ka kapi ia ratou ki tetahi paninga motuhake te whakamahi raau taero hei aukati i te whakahē. Ko tetahi atu huarahi ko te hanga i nga takutai mai i etahi atu momo - hei tauira, mai i nga pūtau kakau.
Hei taapiri, ko te aukati putea ka aukati i te whakangahau i te riipene. Hei tauira, i te United States, ka whakaarohia te hangarau whakawhiti, he tohu tenei na te moni rangahau, na te mea kaore e kapi te inihua i enei tikanga.
Kai me te Kai Kai
Ko te taangata kua paopao i nga tuawhenua o te pancreatic, me whai i nga kai i whakawhanakehia e nga taakuta me nga kai whaihua. Nga rongoa immunosuppressive i tangohia i muri i te whakawhitinga ka kaha te taumaha. He mea nui te kai hauora hei whakahaere i te taumaha o te tinana, te pehanga toto, te cholesterol toto, me nga taumata huka toto.
Nga Mea Horo Hauora
E mohiotia ana ko te mate huka he mate huehae o te rautau 21. E ai ki nga tatauranga, he 8.5% te utu mo te hunga mate i roto i nga turoro pakeke. I te 2014, 422 miriona nga turoro i rehitatia, hei whakatairite, i te tau 1980 ko te maha o nga turoro he 108 miriona anake.
Ko te whanaketanga o te pathology ka tiimata me te pakaru o te punaha endocrine. I te wa ano, ko nga take tika o te timatanga o te mate huka kaore ano kia whakamarama. Engari, he maha nga mea e kaha ana te whanake i te mate: te ira tangata, te pakeke, te whakakao, te taumaha, te hapu pathological, etc.
E rua nga ahuatanga matua o te mate e mohiotia ana - ko te tuatahi (whakawhirinaki-i roto i te insulin) me te tuarua (kaore i te-insulin-momo).
Ko te momo mate huka tuatahi e rongohia ana i te wa o te waa. Ko te pathology e whakaatuhia ana e te aukati i te mahi o te insulin e te pancreas, he hormone e whakatau i te toto toto. I tenei keehi, kua whakaatuhia te haumanu mo te haumanu - te whakahaere i nga wa katoa o te werohanga insulin.
Ko te momo tuarua o nga mate ka puta i te tau 40-45. Hei tikanga, na te taumaha o te taumaha ranei, kua mutu te whakauru mai o te ira, ka mutu te whakauru a te insulin ki roto i nga waahanga whaainga, i te mea ka tiimata te whakautu ki a raatau. Ka kiia tenei huringa whakakahore taiata. I te mutunga mai, ka whakahekehia te pancreas me te kore e taea te whakaputa i nga moni e tika ana mo te huka-heke o te huka. Ma te mate tika i te wa, ka taea te tirotiro i te karukaru me te kore whakamahi o nga raau taero, na te mea kiki ana ki te whai i te kai tika me te taatai.I roto i nga keehi maha ake, me kaha koe ki te tango i nga papa hypoglycemic ranei ki te tarai i te inikini insulin.
Ko nga tohu nui o te mate ko te polyuria me te matewai tino. He hononga tenei me te mahi a te punaha urihi. Ko te nui o te huka ka tangohia e nga whatukuhu, a, ko te aha, he nui ake te hiahia kia tangohia mai i nga kopa. I te mutunga, ka tiimata te tangata ki te inu i nga wai ka nui atu ki te tirotiro i te wharepaku. Ano hoki, ka taea e nga turoro te mate i enei tohu e whai ake nei:
- te hangarua ki raro o te raro me te taha o runga,
- te tino uaua, te heke iho o te mahinga,
- whakahekehanga whakaata,
- torotahi ki nga ringaringa me nga waewae,
- māharahara me te maru,
- riri, ngoikore moe,
- te whakaora whakaora mamae.
I tua atu, ka pangia pea te mate o te kiri.
Te rongoa o te pancreatic mo te mate huka: te utu o te whakawhitinga
Ko te mate huka momo 1 he mate e whakawhirinaki ana ki te insulin me te ahua noa o te mate i te ao katoa.
E ai ki nga tatauranga hauora, i tenei ra kei roto i te ao kei te nui o te 80 miriona nga turoro e mate ana i tenei momo mate I roto i tenei waa, ka kaha tonu te pikinga ki te piki o te maha o nga turoro e mate ana i te mate pukupuku mellitus e whakawhirinaki ana ki te insulin.
He tohunga nga momo rongoa mo te rongoa i tenei wa ka angitu te whakahaere ki te whakatau i nga putanga o te whanaketanga o te mate ma te whakamahi i nga tikanga maimoatanga puoro.
Ataata (paatohia kia purei). |
Ahakoa nga whakapainga nui i roto i te maimoatanga o te mate huka, ka whakatika nga raru e pa ana ki te ahua o nga raru o te ahunga whakamua o te mate momo mate mellitus momo 1, tera pea ka hiahia te whakamaoritanga pancreas.
E ai ki nga tatauranga hauora, ko nga taangata e mate ana i te puka-ti-insulin-tiimata, nui atu i etahi atu:
- haere matapo
- e mamae ana i te korukoriki,
- rapua he awhina ki te rongoa i te gangrene,
- rapu awhina i roto i te maimoatanga o nga turorotanga o te mahi o te ngakau me te punaha vascular.
I tua atu i enei raru, i kitea ko te tau toharite o te ora o te mate huka e mate ana i te mate huka momo I tata ki te 30% poto atu i te hunga kaore nei i te mate kaore i te mate i te taumata huka toto nui.
I tenei wa o te rongoa, ko te huarahi rongoa mo te maimoatanga o te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin te mea noa. Ko te whakamahi i te rongoa whakakapi ma te whakamahi i nga rongoā kei roto i te insulin kaore pea e whai hua, ka tino kaha te utu o te rongoa pera.
Ko te koretake o te whakamahinga mo te rongoa whakakapinga na te mea nui o te whiriwhiri i nga inenga, ko nga raau taero i whakamahia. Ko nga tikanga pera me kowhiri i ia keehi, me te whakaaro ki nga ahuatanga takitahi o te tinana o te manawanui, he uaua pea ki te mahi ahakoa mo nga kaiwhakaatu endocrinologists hoki.
Ko enei ahuatanga katoa i whakaohooho i nga taote ki te rapu huarahi hou hei whakaora i te mate.
Ko nga take matua i akiaki ai nga kairangataiao ki te rapu tikanga hou mo te maimoatanga:
- Te kino o te mate.
- Ko te ahua o te hua o te mate.
- He uaua ki te whakatikatika i nga uaua i roto i te waa o te whakawhiti huka.
Ko nga tikanga hou o te maimoatanga o te mate ko:
- tikanga maimoatanga taputapu
- Te whakawhiti ki te pancreatic
- Whakawhiti pancreas
- te whakawhiti i nga pūtau moutere o te kiko pancreatic.
I roto i te mate mellitus o te momo tuatahi, e whakaatu ana te tinana ki nga ahuatanga o nga nekehanga metabolikara i puta na te takahi i nga mahi o nga tipu beta. Ka taea te whakakore i te nekehanga whakarereke ma te whakawhiti i nga taonga tauwhiringa o nga moutere o Langerhans.Ko nga punaha o enei waahanga o te kiri pancreatic he kawenga mo te whakahiatotanga o te taiora o te hormone i roto i te tinana.
Ka taea e te taatai rongoa pararutiki te whakatikatika i nga mahi me te whakahaere i nga waahi ka taea i roto i nga mahi o te taatai. Hei taapiri, ka taea e te maakete te aukati i te ahunga whakamua o te mate me te ahuatanga ki te tinana o nga komihana e pa ana ki te mate huka.
Ka whakamanahia he riuini mo te mate huka momo 1
Kaore e roa nga waahoro moutere mo te waa roa hei kawenga mo te whakatikatika o nga mahi o te taatai ki te tinana. Mo tenei take, he pai ake te whakamahi i te allotransplantation o te koha takoha i mau tonu ai tona kaha mahi.
Ko te whakahaere i tetahi kaupapa rite te whakauru ki nga tikanga e kore ai e araia te aukati i nga mahi korekore.
I etahi waahanga, i muri i nga mahi whakangungu, ka tino tupono te whakatutukitanga whakamuri o nga kohinga i whakaitihia e te whanaketanga o te momo mate mote momo 1 te aukati i o ratau ahunga whakamua.
Ko te whakawhitinga pancreatic i te mate huka he maha nga wa kua tohua mo te whakawhiti i etahi atu taangata. Ko enei rongoa i tukatuka he tino pawera. Ka whakamahia te tirotiro i nga wa katoa kaore ano i te kaha. Ko enei wawaotanga whakangungu tera i roto i nga raru hangarau me nga whakaritenga whakahaere e pa ana ki te whanonga.
I roto i nga mahi rongoa, ka wehe nga tikanga hou o te whakakore i te mate.
- Nga tikanga maimoatanga raru.
- Te mahi horoi Pancreas.
- Te whakawhiti i te pancreas.
- Te waikawa peariki Pancreatic.
Na te mea i roto i te maataki mate mate mate ka taea te tautuhi i nga huringa whakarereke i whanake na te huringa o te mahinga taiao o nga pūtau beta, ko te rongoa maataki ka tautuhia e te tikanga mo te whakakapi i nga motu o Langerhans.
Ko tenei maimoatanga rongoa ka awhina i te whakatau i nga koretake i roto i nga ahuatanga o te taatai metabolic ranei ki te whakapumau i te maatauranga o nga mate whakahiato o te whakakitenga mai o te mate huka, e pa ana ki te huka, ahakoa te nui o te utu mo te maimoatanga whakangungu.
I te mate huka, kua tino paahitia tenei whakatau.
Kaore e roa te wa e nohoia ana nga kohinga islet o te tinana mo te wa roa hei kawenga mo te ture porohita o te warowaihā i roto i nga turoro. No reira, ko nga whakaahua katoa o te whakakapinga o nga motu o Langerhans o te momo kaituku moni e whakamahia ana, kei roto i a ratau ake mahinga te tiaki. Ko tenei ahuatanga e tatari ana i nga ahuatanga haumaru mo te normoglycemia me tetahi atu aukati i nga mahi taiharo.
I etahi o nga raru, ka tutuki kia tino tutuki nga punga o nga raru o te mate turoro ka mutu ranei.
Ko te whakawhitinga harawaiki i te maatohi mate mate te tikanga kino, no te mea ka whakahaerehia nga wawaotanga i roto i nga ahuatanga tino kino rawa atu.
Ko te rongoa o te kiri pancreatic e mahia ana mo te hunga e mate ana i te mate huka momo 1 me te 2nd me te ngoikore o te kohinga kua kitea i mua i te tiimata o te manawanui ki te paheketanga kaore e taea te whakaatu mai i te ahua o:
- te retinopathy me te tino ngaro o te kaha ki te kite
- Nga mate o nga oko nui, iti,
- neuropathy
- nephropathy,
- ngoikore endocrine.
Kei te whakahaerehia te whakawhitinga whenua ki te aroaro o te mate mate huka tuarua i whakaitihia e te nekrosis pancreatic, i waiho hei taupatupatunga ki te pancreatitis i te waahanga o te hakihaki me te whakaraetanga o te pancreatic ngoikore, engari ki te mate te tuuturu o te hanganga.
He maha nga ahuatanga o te whakawhitinga ko te hemochromatosis, me te whakakorekore o te kaituku ki te huka.
I nga ahuatanga tino uaua, ko te whakawhiti i te hinu mo te mate huka e tohua ana ki nga turoro he maha nga pathologies.
- Necrosis o te taatai pancreatic.
- Ko te kino ki te hinu na te puku o te puku o te akoranga kino, kino ranei.
- Paihini kiri purulent i roto i te peritoneum, e arahi ki te whanaketanga o te kino kino o te kiko pancreatic, kaore e pai ki tetahi rongoa.
I te nuinga o te waa, me te ahua o te ngoikore o te renal, ko te manawanui, me te whakawhitinga pankreas, ka hiahia hoki koe ki te whakahaere peera i te mahi tonu me te pancreas.
Hei taapiri atu ki nga tohu, kaore e puta te whakawhitinga pancreas mo nga momo keehi.
- Te aroaro me te hanganga o nga neoplasma o tetahi akoranga ngoikore.
- Nga mate o te ngakau, e whakaatuhia ana e te ngoikoretanga o te uaua vascular.
- Te amuamu o te mate huka.
- Te aroaro o nga huarahi o te paru, te maru, te akoranga hopuhopu.
- Te faatîtîraa i te ava, te raau taero.
- Nga mate o nga whakaaturanga hinengaro.
- Ka ngoikore nga mahi whakamarumaru o te tinana.
- SIDA
Ka taea te rongoa whaanui mehemea ka pai te oranga o te manawanui. Ki te kore, ka puta ake he tupapaku o te mate.
I mua i te tautuhi i te wawaotanga o nga haukoti me nga keehi e pa ana ki te whakawhitinga, ka whakahaeretia he whakamatautau. Kei roto i te rangahau nga whakaritenga e whai ake nei:
- tātaritanga momo toto
- tomografi whakaihohia,
- electrocardiogram
- whakamātautau toto i te taumata koiora,
- Ko te whakamaarama a te ultrasound o nga uaua o te ngakau, peritoneum,
- toto toto,
- mimi me te toto toto,
- te ako ki nga antigens hototahi kiko,
- Maarai te hihi o te sternum.
Ka hiahia te manawanui ki te tirotiro i tetahi taaputa, nga rata, te gastroenterologist. I etahi wa ka hiahia koe ki te tirotiro me nga taakuta penei:
Ma te whakawhetai whanui, ka taea te tautuhi i te riri o te whakakahoretanga o te okana kua whakatokia. Mena he tohu noa nga tohu katoa i roto i te waa tātaritanga, katahi ka whakamahere nga taote ki te whakawhiti i te pancreas me te rapu moni.
Ko te tawai tissue ka kawea ki tetahi tangata ora, ki te mea kua mate tona roro.
I runga i nga hua o nga whakamatautau, te oranga pai, me te kino ano hoki i te mate o te pancreas, ka tohua e te taakuta te wawaotanga mo te whakawhitinga pancreas.
- Ko te whakangao he whakawhiti i tetahi kopu katoa.
- Te whakawhiti o te hiku tetahi atu raaka ranei o te kapi.
- He mea tika kia whakakorea te okana me tetahi waahanga o te duodenum.
- Ka werohia te kohinga o nga pūtau Langerhans.
I te whakawhiti i te pancreas katoa, tangohia me te waahanga o te duodenum 12. Heoi, ka taea te hono atu ki te kopuhi iti ka ngaua ranei. Mena he haupae noa te huringa o te pancreas, ko te wawaotanga o te rongoa ko te tango i te wai pancreatic. Ki te mahi i tenei, whakamahia nga tikanga 2.
- Te aukati i te waahanga whakaputanga ma te whakamahi i te neoprene.
- Ko te tangohanga o te wai toto ki roto i te wheuka iti te mate ranei. Ka tuku te wai ki te puku, ka heke te mate o te mate.
Ko te whakawhitinga o te pancreas, penei i te whatukuhu, kua mahi i te fosasa iliac. He uaua te roa, he roa hoki. I te nuinga o te wa ka whakahaerehia nga mahi i raro i te mate mamae nui, e whakaheke ana i te ngoikoretanga o nga uaua.
Ko te mea ka whakatauhia e ratou te ngongo tuutuu, na te mea ka tukuna te rongoa i muri i te whakawhitinga ki te whakaiti i te mate.
Ma te rongoa i te hinu i nga waahanga:
- Ka whakawhiwhia ki tetahi kaitoha he rongoa mo te anticoagulation na roto i te kopu o te kopu, ka whakamahia te otinga tiaki.
- Panuku, ka tangohia te okana ka pania ki te otinga tote makariri.
- Mahia he mahinga kua whakaritea.Ka hangaia te whakawehenga ki te kaiwhiwhi, katahi he kapi hauora, ka nekehia atu ranei tetahi waahanga ki te rohe o te ileal fossa.
- Ko nga putorino, uaua ururua me te papa whakangao a waho o nga waahanga.
Mena ka rereke te manawanui ki nga mahi a nga whatukuhu ki te mate huka, na te waahanga takirua ka taea. Ma tenei ka piki ake te angitu ka puta ake.
Ma te whakawhitinga angitu, ka hoki wawe te manawanui ki te kaiao o te warowaihā, na reira kaore ia e hiahia ki te kuhu wero i nga wa katoa, ka whakakapihia ki nga papa immunosuppressive. Ko ta raatau whakamahinga kaore e tukua kia whakakorehia e te pancreas transplanted.
Ka whakahaerehia te rongoa Immunosuppressive me te whakamahi i nga raau taero 2-3 e whai rereke ana i nga mahi.
Pērā i te rongoa o te rongoa ki te raru, ka taea e te rongoa te whakapiki i te whakawhanaketanga o nga uaua o te mate huka, kaore nei i te rongoa e te rongoa.
- Ko te hanganga o te maaka hopuhopu i te peritoneum.
- Te aroaro o te wai rere i roto i te porowhita o te tinana kua whakatokia.
- Te whanaketanga o te toto i roto i nga taumata o te kaha.
Ka puta mai ko te aukati i te hinu kua whakatokia. Ka tohu tenei i te aroaro o te amylase i te mimi. A ka kitea ano tenei mena kei te whakahaerehia he pukupuku mate. Ka tiimata te piki o te rahi. He tata te kore e kitea te karapa ultrasound, na te mea he korurai te kiko o te tinana.
Ko te maimoatanga rongoa whakawhiti ko te whakaora roa me te uaua mo te manawanui. I tenei wa, kua rongoatia nga raau immunosuppressive ki a ia, kia pai te tango i te pakiaka.
Ka taea te rongoa o te pancreas i muri i te whakawhitinga?
E ai ki nga tatauranga, ko te oranga mai i muri mai i te whakawhitinga pancreas e kitea ana i te 80% o nga turoro mo te waa kaua e neke atu i te 2 tau.
Mena i tangohia ke te pancreas mai i te kaituku hauora, he pai ake te whakapae, a tata ki te 40% o nga turoro e ora ana neke atu i te 10 tau, me te 70% o te hunga e ora ake ana i te 2 tau.
Ko te whakaurunga o nga tinana tinana e te tikanga intravenous kua whakamatauhia mai kaore i te taha pai, kei te whakatau te tikanga. Ko te whīwhiwhi o tenei tikanga kei roto i te koretake o te kaareti kia riro mai ai i a ia te hiahia o nga pūtau.
Te whakawhitinga Pancreatic mo te mate huka
Ko tetahi o nga kohinga nui o te tinana tangata ko te pancreas.
Kei roto i te puku o te kopu me te mahi i te maha o nga mahi, ko te mea nui ko te whakahiatatanga o te whakauru o te enanthini e uru ana ki te waikawa (exocrine) me te hanganga o nga homoni e uru ana ki te mahi o te warowaihā. Ko te ngoikore o te whekau ka puta he raru nui - te whanaketanga o te nekrosis pancreatic, te mate mate mellitus, me etahi atu mate. I etahi wa, mo te maha o nga take, ka mutu te rino ki te whakatutuki i ana mahi i tetahi waahanga, i te katoa ranei, na reira ka puta ake te patai mo tana whakawhiti.
I tenei wa, kei te whakahaerehia nga whakahaere whakawhiti i roto i nga whenua maha, e taea ai e tatou te korero mo te whakawhanaketanga tonu o te rongoa o tenei huarahi. Ko tetahi o nga tauira whakawhiti pawaawa mo te mate huka momo 1 i hoki mai i te 1891, e toru tekau nga tau i mua i te kitenga o te insulin, Heoi, ko taua mahi i te tuatahi i whakahaerehia i 1966 i Amerika.
I tenei ra, kua mahia e te rongoa nga taahiraa nui i te waahanga o te whakawhitinga pankreatic, na te whakamahi o te cyclosporin A i te taha o te steroids.
Diagnosis, tohu me te contraindications mo te mahi whakangungu
Ko te whaihua me te angitu o te whakaotinga i te whakahaere i runga i te maha o nga mea, na te mea ko tenei tikanga anake e whakaatuhia ana i roto i nga keehi tino nui ka nui te utu. Ko nga turoro takitahi me whai i nga raupapa o nga whakamatautau me nga taatai, e pa ana ki nga hua ka whakatauhia e te taote te whaihua o te tikanga.He maha nga ahuatanga o te mate tarai, kei roto nei enei e whai ake nei:
- Ma te tirotiro i tetahi kaitohutohu me te korero ki nga taakuta tino tohunga - he gastroenterologist, he taakuta, he kaituku, he taote, he karekauri me etahi atu,
- Te tirotiro whakamātautau mo te uaua ngakau, nga tinana peritoneal, x-ray, electrocardiogram, tomography whakaemi,
- Maha tauira tauira toto
- He tātaritanga motuhake e tohu ana i te aroaro o nga antigens, he mea nui ki te hototahi kiko.
I te mea ko tetahi mahi whakangao he tikanga tino kino mo te manawanui, he maha nga tohu i raro i te whakawhitinga o te pancreas koinei anake te waahanga ka taea te whakarite i nga mahi a te tangata noa:
- Te whakawhitinga pehanga i roto i te momo mate huka momo 1 i mua i te tiimata o nga raru kino o tenei mate, penei i te retinopathy, ka taea te matapo, te huarahi uaua, nga momo nephropathy, te ngoikore,
- Mellitus huka tuarua, ka taea e te akoranga motuhake o te pancreatitis, kei te whanake te nekehanga pancreatic, te mate pukupuku pancreatic, te mate manawanui ki te insulin, hemochromatosis,
- Ko te aroaro o nga patunga o nga kopa kikokiko, kei roto i te neoplasm kino kino, te mate kiko kiko, nga momo mumura i roto i te peritoneum.
Ko nga tohu i runga ake nei he tino whakahē, no reira ka whakaarohia te patai mo te whaikorero mo ia tangata takitahi, ka whakatauhia e te taakuta e tātari ana i nga tupono katoa me nga painga kino o te whakahaere.
Hei taapiri atu ki nga tohu, he maha nga contraindications e whakahaerehia ai te whakawhitinga pancreas:
- Te aroaro me te whanaketanga o nga neoplasm kino kino,
- Ko nga tini mate o te ngakau e whakaatuhia ana te ngoikore o te vascular,
- Te amuamu o te mate huka
- Te aroaro o nga mate paru, whiu, mate kino ranei,
- Te whakamau, te haurangi ranei,
- Nga mate hinengaro tino kino,
- Ka ngoikore te mate tuakiri.
He mea nui kia mahara ko te whakahaeretanga o te repe gland anake e mahi ana mena he pai te oranga o te manawanui. Mena kaore, ka mate te mate mo te manawanui.
Ko te whakawhitinga Pancreas he mahinga rongoa uaua kaore i te mahia, ko te kaupapa ko te whakahoki mai i te whakama o te insulin i roto i te tinana.
Ko te take o te mahinga ko te mate huka ahunga whakamua (me te kore e whakawehi ranei i te koretake o te oro) me etahi atu tikanga e mutu ai te mahi a te okana.
E rua nga mahi nui o te pancreas. Ko te tuatahi ko te whakaputanga na nga kohinga o nga whao o te hakihaki e rere ana i roto i te awa o te okana ki te papa o te papa me te duodenum. I reira ka whai wāhi nui ratou ki te keri o te pūmua me te ngako.
Ko te muna o roto ko te umanga tino matatini e taea ai e koe te whakahaere i te taumata o te glucose i roto i te tinana.
Ko tenei whekau puku e mahi ana i tetahi mahi huna. I runga i tona hanganga, ko te vascularization me te waahi, he uaua nga mahi whakangungu i tona waahi.
Ahakoa ano, ka whakahaerehia nga mahinga whakawhiti pehanga, mai i te mea ka mate te manawanui ki te mate huka i muri i te whakawhitinga, ka motuhake te hiahia ki te tirotiro tonu i nga taumata huka me te whakamahi i te insulin. Ka roa ke te karo, kaua e pa he uaua, he raru te whakararu.
Mo nga taaputa, he tino uaua tenei mahi. Ko nga pancreas kaore i te whakaohohia mai i nga hau e toru:
- pai aruaru mesenteric,
- whakaparahako
- gastro duodenal whakapapa.
Na te whakawhitinga ohorere o nga pancreas me nga whatukuhu, ka uru mai enei ki te takotoranga tuuturu, kei te taha o roto o nga wheua ileal, me nga hononga o nga taha e rua ki te hono atu ki nga uaua o roto.
Nga reta na a tatou kaipanui
I mate taku tupuna ki te mate huka mo te wa roa (momo 2), engari i na tata tonu nei nga mamae o te taha o ona waewae me nga uaua o roto.
I tupono taku kitenga i tetahi tuhinga i runga i te Ipurangi i tino ora i taku ora. He uaua ki a au te kite i te whakamamae, me te haunga kino i roto i te ruuma e peehia ana e au.
Na nga akoranga o te maimoatanga, he rereke nga ahua o te maara. I kii ia kaore ano kia whiua nga waewae o ia, kaore ano nga makawe e haere whakamua; i te wiki a muri nei ka haere taatau ki te tari o te taote. Horahia te hono ki te tuhinga
Ko te whakawhitinga Pancreas ka mahia mo te mate huka momo 1, mate momo 2 ranei. Ko te whakawhitinga o te kakano o te punaha kaima ko te huarahi anake hei rongoa i te mate huka i enei ra, na reira ka arahi ki te normoglycemia me te kore e hiahia ki te insulin.
Ko te whakawhitinga a te raupatu o te exocrine me te muna endocrine he tikanga tino matatini, e haere tahi ana me te tupono.
Ko te take mo te wawaotanga whakaekea:
Me pehea te mau tonu i te huka i te tau 2019
- huringa mate huka
- te akoranga o te mate, i roto i nga whiu whakaheke tere ka taea te arahi ki te pakaru kino, ki te mate ranei.
Ko te tohu e tino noa ana ko te mate huka me te korenga o te tangata. Ko te manawanui tera e rongoa ana i te whakamaoritanga o te insulin, a, i te wa ano, ka rongoa te mate raru. Te whakawhitinga o te pancreatic ki nga turoro penei ka tupu tahi me te whatukuhu, i muri ranei i te whakawhitinga a te tangata. Ma tenei ka whai hua te manawanui o te mate pukupuku.
Ko nga taangata kaore ano kia whanaketia nga uaua o te mate huka, engari me nga tohu maama o te ngoikoretanga o te pancreatic, e tika ana mo te whakamaoritanga e kiia nei e te hunga mate. Mena ka whakatikahia te kohinga kua whakapaetia, ka kore e paopao, ka eke te mana hauora o te manawanui:
- e kore ia e hiahia ki te tango i te insulin,
- ka taea e ia te hoki mai ki te koiora me te mahi.
Ko nga wahine i muri i nga whakawhitinga e angitu ana, ahakoa ko te hiahia ki te whakamahi i nga immunosuppressants (hei aukati i nga whakawhitinga o te whakawhitinga), e kaha ana ki te hapu me te whanau tamariki.
Ko nga toenga (ahakoa he iti rawa nga tohu) mo te whakawhitinga te:
- He ngoikore te pancreatic extracorporeal,
- Tirohanga pihi,
- i muri i te whai hua o te tango i te mate pukupuku o te pancreatic, me te kore e hoki mai o te mate pukupuku.
Ko enei tikanga ka hapa te mate o te insulin me nga tohu mate huka tuarua (me nga amuamu katoa o tona hoa).
Ko te whakawhitinga o te kiko o te kohinga o te punaha waahana ka awhina i te toenga o te ahupūngao me te taarua. Ka taea hoki e koe te whakaeke i nga whakapatanga whakaekehia o te koiora, ko te tino mamae o te hypo- me te hyperglycemia, ka puta mai me te waikawa o te mate ranei.
Ko te paanga o te whakawhitinga pancreatic i runga i nga mea morearea mo nga mate cardiovascular me te whakaroa i te whakawhanaketanga o etahi whakaponotanga uaua kua whakamatauria hoki.
Ko te whakawhitinga pancreatic he maimoatanga whai hua mo te mate huka. Ka taea te whakahaere i te whakawhitinga ki nga tikanga matua e toru:
- te whakawhiti mai i te punaha totohu,
- Ka whakapiripiri te pancreas me nga whatukuhu,
- Te whakawhitinga pankreas i muri i te whakawhitinga a te tangata.
Ko te whakawhitinga o te pancreas tonu (te mea e kiia ana ko te whakawhitinga whakarunga) kei te mahia i nga turoro me te hunga e mahi ana i nga whatukuhu e mahi ana, e kitea ana te rereketanga o te mate glycemic, ahakoa ko te maimoatanga tika me te insulin.
Ko tenei ahuatanga ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru o te mate huka, me te mate ka aukati i tenei.
Ka tukuna he utu mo nga kaipānui o ta maatau papaanga!
Heoi, ko te whakawhitinga o te pancreas tonu kei roto i etahi o nga turoro, na te mea he maha nga wa e mate ana te mate huka ki te whakangaro i nga whatukuhu, me te arahi ki etahi atu amuamu. Na reira, he pai ake te whakahaere kia whakahaerehia i te wa ano o te whatukuhu me te pancreas. Koinei te ahuatanga e tino whakamahia ana te whakawhitinga toto i roto i te mate huka.
Ka taea hoki e koe te hanga i te kohinga pancreas me nga whatukuhu i tukuna i mua, engari katahi nga momo kohinga mai i nga kaituku takirua e whakaiti ana i te oranga o te manawanui.
Ko te tikanga ke atu mo nga tikanga o runga ko te whakarereke i nga pekanga pancreatic o te pancreas. Ko te mea nui o te tikanga te whakawhitinga o nga pūtau kaitoha ma te mahi catheter. Heoi, ko tenei tikanga he iti ake te painga ki te whakawhiti ki te katoa o te roopu.
Ko te whakawhitinga Pancreatic (i te taha ki te whakawhitinga waikawa) he tikanga e taea ai te whakaora i te kaha o te manawanui ki te mahi me te kore hiahia mo te haumanu, o te pepeha ranei.
Ko tenei mahinga ka awhina ki te aukati i te ngaro o te tirohanga matakite, te whakangote i nga waahanga me nga huringa o te taiopenga tuarua. Ko te mihi ki nga whakatutukitanga o te rongoa o tenei ra, i puta tenei ki te 60-70% o nga mahi.
Heoi, he uaua te whakahaere ki te mahi, ka taea pea nga uaua. Nga mea tino noa:
- te mumura o te taaporo i whakatokia (i pangia e te ischemia i te waatea ranei i te wa e whakahaerehia ana),
- Ko te nekrosis okana kua tukuna (na te uaua o te thromboembolic i roto i nga anastomoses vaskular),
- Te whakakāhoretanga o te whakawhitinga (me kii ano hoki te whakamaarama - te tango i nga tipu kua whakatokia),
- ko te toto, nga mate me nga mahi fistulas postoperative.
I etahi keehi, ka taea ano hoki te tohu honore-kore (me te kore o nga tohu o te kore) e mahi i tetahi mahi huna. Na reira, ko te tohu o te manawanui mo te whakawhitinga pancreatic ehara i te tukanga ngawari. Kei te hiahiatia he aromatawai takitahi mo te huru o te manawanui e te maha o nga tohunga.
He tino tiketike te ōrau o ngā amuamu. Ahakoa i nga waahi e mahi ana nga tohunga pukenga tino pukenga, ka raru te komuma ki te 31-32% o nga turoro. Ko te akoranga whakahou i muri i nga mahi a te kaituku e whakawhirinaki ana ki te tohu tika o te kaituku moni mo te kaiwhiwhi.
Ko nga mea e pa ana ki te raru o te whakapiki i te manawanui:
Mo te 10-20 ōrau o te raru o te takiwa ko te trombosis whakawhiti. I roto i te 70 ōrau, ka kitea i roto i te whitu nga ra i muri o te whakaputanga (ko te tikanga ka hiahiatia te tango i tetahi kopahinga kua tipu).
Ko te ngaki te kiia ko te take o nga raru o muri i te whakawhitinga a-tinana. Ka taea te hono atu ki te react anastomosis vascular, ka puta te kopu-puku, me te toto ki te kopae o te ngutu.
Ko te mumura pancreatic ka hua mai i te kino ischemic na te whakawhitinga. Ka taea pea tenei ki te 3-4 wiki i muri i te whakaputanga. Fistula wero - te nuinga o te wa i roto i nga marama e toru i muri i te katahi ano, ka puta i te mamae o te kopu aika. Ko te nuinga o nga turoro me rapu wawaotanga tere.
I roto i nga marama e toru i muri o te whakaputanga, ka whanake pea nga mate o te kopu. Ko nga tohu kei te:
- koroheke o te kaituku,
- te whakamahinga o te taarua peritoneal i mua i te whakawhitinga,
- he wa roa o te ischemia makariri,
- Te mumura pancreatic me te immunosuppression ma te whakamahi i te sirolimus.
Nga mate hakihaki Intraperitoneal - te whakanui ake i te mate tahumaero o nga turoro.
I mua i te whakahaere i te tikanga mo te whakawhiti i te kohinga pancreatic muna, ka whakaarohia he mea e peehia ai te mahi:
- nga mate taatai
- cardiopatiia ischemic ahunga whakamua,
- ngoikoretanga hinengaro
- ka ngoikore te pūnaha ārai mate, te mate AIDS ranei,
- huringa atherosclerotic whakamua,
- rahunga mate manawa
- mate kino ma nga mate huakita e kore e taea te rongoa,
- pakeke (kaore e tūtohutia nga whakaputanga mo nga tangata neke atu i te 45 tau).
Ko te aukati matua ki te tikanga whakawhiti ka puta mai nga mate pukupuku kino ki te tinana, me nga mate hinengaro kino hoki. Ko nga mate kei roto i te ahua mate, ka whakakorehia i mua i te whakaputanga.
Ko te mate huka ka arahi ki nga ngoikore o te mate. He nui te kino o te huka toto.
Alexander Myasnikov i te Hakihea 2018 i whakamarama te whakamaarama mo te maimoatanga o te mate huka. Pānuihia
Te whakawhitinga Pancreatic mo te mate huka
Ko tetahi maimoatanga rereke ko te whakawhitinga pancreatic mo te mate huka. Ka awhina te mahi ki te whakakore i te whakawhirinaki ki te whakahaere i te inanahi o te insulin, na te rongoa nei e whai take ana ki nga turoro me te mate huka momo 1, heoi, ko te momo 2 tera pea e tohu mo nga wawaotanga. Engari e uru ana ki nga turoro nga mate huringa katoa e pa ana ki te whakangungu, a ko te mea ke, ko te nuinga o nga keehi e hiahiatia ana te tautoko i te rongoa o te ao kia kore e paopao.
Ko te whakawhitinga Pancreas ka tukuna mo nga turoro e whara ana i te akoranga uaua o te mate o raro. Ko te pancreas he mea tino ngoikore, ko tana huringa hoki e hono atu ana ki te maha o nga tupono me nga uruparetanga, na reira anake ka whakatutukihia. Ko nga tohu mo te whakamahinga ko nga momo panui o te mate e whai ake nei:
- te koretake o te whatu kino ranei ka huri ki te hemodialysis mo nga turoro mo te mate huka
- te aroaro o te tuakiri raupatu i roto i nga turoro kua rongoa ki te mate huka,
- te kore urupare ki te maimoatanga insulin,
- nga ahua kino o te whakamaoritanga o te warowaihā.
Hoki ki te tepu o nga mea
I roto i nga mahi rongoa, ka whakamahia he kopuriki pancreas tonu ranei. I te wa e huringa ana te roopu takoha, kaore nga taakuta e tango i te maramara o te manawanui, he pera ano ki te ngakau, ki te whakawhitinga kopapa ranei. Whakamaahia te whakawhitinga waatea, takirua ranei o te kohua, me te wa ano me te whatukuhu. Ma tera mahi ka pai te hua o te nuinga o nga keehi. Ko te mahi rongoa te whakahaere i enei momo mahi whakangungu pancreatic:
Ko te tikanga e whai hua ana mo te rongoa o te mate ka kiia ko te kohinga persad o nga motu o Langerhans.
- Te whakawhiti mai i te koha - ka whakahaerehia he mahinga me te wehewehe i te rua o te kopu.
- Te whakawhiti rere pūtau Langerhans - Ko nga motu o nga pūtau ka tangohia mai i tetahi, neke atu ranei i nga kaituku ka uru ki roto i te urupa urupa o te ate o te manawanui ma te whakamahi i te mahi.
- Ko te whakawhitinga noa o te kohanga me te whatukuhu, ka hono tenei tikanga ki te nui o te tupono, engari he nui ake te ōrau o te hihiri pai.
- Te whakawhiti o nga pūtau kaitoha ma te whakamahi i tetahi taputapu motuhake e whangai ana i a ratou ki te hāora, me te aukati i te mahi whakahē (i raro i te ako).
- Ko te whakawhitinga o nga pūtau beta e whakaputa ana i te insulin.
Hoki ki te tepu o nga mea
Ko te rongoa o te pancreatic e pa ana ki te tupono nui, na te mea he pai te kiko o tenei punaha, kaore e taea te whakahoki mai i nga whekau penei, penei i nga pūtau ate. I muri i te huringa o te roopu kaihoroi, i te nuinga o nga wa, ko te whakahaere mo te wa roa o te raau taero e hiahiatia ana hei aukati i te urupare aukati ki tetahi atu o nga iwi ke - te whakahē.
Ko te whakawhitinga o nga pūtau moutere o te Langerhans kaore e whai hononga ki te ahotea nui mo te tinana me te kore e hiahia ki te whakahaere a muri mo nga raau immunosuppressive. Mai i te mea ko te rongoa ka uru ki roto i te punaha whakahaere, ka kitea te hua o te tikanga i muri tonu o te tikanga. I enei ra e whai ake nei, ka piki haere te mahi pūtau.
Ko te manawanui e whakatau ana ki te whakawhitinga, me whakarite e te tupono ki tona koiora e whakatika ana i nga whara e pa ana ki te whakahaere me nga painga ka puta hei oranga ake.
Ko te whanaketanga hou e nga kairangahau a Iharaira ko nga taputapu motuhake kei roto i nga kohinga mai i tetahi kaihauturu hauora, ka hono atu ratou ki te tinana o te manawanui me nga ngongo motuhake, ka whakaputa i te horopeta tika o te insulin ki tona toto. E ai ki te punaha ano, ka whiwhi nga pūtau i te hāora, i te mea e mau tonu ana te whakamarumaru mai i te urupare mate, engari kei te whanake tonu aua taputapu. Ka rite ki te whakawhitinga pūtau beta, ka taea hoki te whakarereke i te maimoatanga o te mate turoro.
Nga panui ki te whakawhitinga pancreas i te mate huka
Ko te rongoa i te mate pukupuku. Kaore e taea e koe te whakarereke i nga turoro he mate hinengaro ranei he raru kino ranei i te mahi o te punaha. Ko tetahi atu contraindication ko te aroaro o te mate cardiovascular kino. Kaore i mahia tetahi mahinga a mena kei te noho nga mate paitini kino, kia whakakorehia ra ano.
Yurkov, I.B. Handbook o te mate raru me nga mate / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 wh.
Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Nga hangarau hou i roto i nga periodontics operative i te maimoatanga matatini o nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus, Nauka Printing House - M., 2012. - 160 p.
Malakhov G.P. He Maaka Whakaora, Pukapuka 1 (ma te mate huka me etahi atu mate). SPb., Whare whakaputa "Genesha", 1999, 190 p., Ext. 11,000 kape- Zholondz M.Ya. Te maarama hou ki te mate huka. St. Petersburg, panui whare "Doe", 1997,172 p .Rererangi o te pukapuka taua ko "Diabetes." He matauranga hou. ” SPb., Whare panui "Katoa", 1999., 224 whaarangi, tohatoha 15,000 kape.
- Vinogradov V.V. Ko nga puku me nga taru o te pancreas, Whare Panui mo te Whare Panui mo te Panui Matihiko - M., 2016. - 218 p.
Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.
Nga tohu mo te whakawhitinga
I roto i nga mahi rongoa, ka wehe nga tikanga hou o te whakakore i te mate.
- Nga tikanga maimoatanga raru.
- Te mahi horoi Pancreas.
- Te whakawhiti i te pancreas.
- Te waikawa peariki Pancreatic.
Na te mea i roto i te maataki mate mate mate ka taea te tautuhi i nga huringa whakarereke i whanake na te huringa o te mahinga taiao o nga pūtau beta, ko te rongoa maataki ka tautuhia e te tikanga mo te whakakapi i nga motu o Langerhans.
Ko tenei maimoatanga rongoa ka awhina i te whakatau i nga koretake i roto i nga ahuatanga o te taatai metabolic ranei ki te whakapumau i te maatauranga o nga mate whakahiato o te whakakitenga mai o te mate huka, e pa ana ki te huka, ahakoa te nui o te utu mo te maimoatanga whakangungu.
I te mate huka, kua tino paahitia tenei whakatau.
Kaore e roa te wa e nohoia ana nga kohinga islet o te tinana mo te wa roa hei kawenga mo te ture porohita o te warowaihā i roto i nga turoro. No reira, ko nga whakaahua katoa o te whakakapinga o nga motu o Langerhans o te momo kaituku moni e whakamahia ana, kei roto i a ratau ake mahinga te tiaki. Ko tenei ahuatanga e tatari ana i nga ahuatanga haumaru mo te normoglycemia me tetahi atu aukati i nga mahi taiharo.
I etahi o nga raru, ka tutuki kia tino tutuki nga punga o nga raru o te mate turoro ka mutu ranei.
Ko te whakawhitinga harawaiki i te maatohi mate mate te tikanga kino, no te mea ka whakahaerehia nga wawaotanga i roto i nga ahuatanga tino kino rawa atu.
Ko te rongoa o te kiri pancreatic e mahia ana mo te hunga e mate ana i te mate huka momo 1 me te 2nd me te ngoikore o te kohinga kua kitea i mua i te tiimata o te manawanui ki te paheketanga kaore e taea te whakaatu mai i te ahua o:
- te retinopathy me te tino ngaro o te kaha ki te kite
- Nga mate o nga oko nui, iti,
- neuropathy
- nephropathy,
- ngoikore endocrine.
Kei te whakahaerehia te whakawhitinga whenua ki te aroaro o te mate mate huka tuarua i whakaitihia e te nekrosis pancreatic, i waiho hei taupatupatunga ki te pancreatitis i te waahanga o te hakihaki me te whakaraetanga o te pancreatic ngoikore, engari ki te mate te tuuturu o te hanganga.
He maha nga ahuatanga o te whakawhitinga ko te hemochromatosis, me te whakakorekore o te kaituku ki te huka.
I nga ahuatanga tino uaua, ko te whakawhiti i te hinu mo te mate huka e tohua ana ki nga turoro he maha nga pathologies.
- Necrosis o te taatai pancreatic.
- Ko te kino ki te hinu na te puku o te puku o te akoranga kino, kino ranei.
- Paihini kiri purulent i roto i te peritoneum, e arahi ki te whanaketanga o te kino kino o te kiko pancreatic, kaore e pai ki tetahi rongoa.
I te nuinga o te waa, me te ahua o te ngoikore o te renal, ko te manawanui, me te whakawhitinga pankreas, ka hiahia hoki koe ki te whakahaere peera i te mahi tonu me te pancreas.
Contraindications Whakawhiti
Hei taapiri atu ki nga tohu, kaore e puta te whakawhitinga pancreas mo nga momo keehi.
- Te aroaro me te hanganga o nga neoplasma o tetahi akoranga ngoikore.
- Nga mate o te ngakau, e whakaatuhia ana e te ngoikoretanga o te uaua vascular.
- Te amuamu o te mate huka.
- Te aroaro o nga huarahi o te paru, te maru, te akoranga hopuhopu.
- Te faatîtîraa i te ava, te raau taero.
- Nga mate o nga whakaaturanga hinengaro.
- Ka ngoikore nga mahi whakamarumaru o te tinana.
- SIDA
Ka taea te rongoa whaanui mehemea ka pai te oranga o te manawanui. Ki te kore, ka puta ake he tupapaku o te mate.
Tuhinga o mua
I mua i te tautuhi i te wawaotanga o nga haukoti me nga keehi e pa ana ki te whakawhitinga, ka whakahaeretia he whakamatautau. Kei roto i te rangahau nga whakaritenga e whai ake nei:
- tātaritanga momo toto
- tomografi whakaihohia,
- electrocardiogram
- whakamātautau toto i te taumata koiora,
- Ko te whakamaarama a te ultrasound o nga uaua o te ngakau, peritoneum,
- toto toto,
- mimi me te toto toto,
- te ako ki nga antigens hototahi kiko,
- Maarai te hihi o te sternum.
Ka hiahia te manawanui ki te tirotiro i tetahi taaputa, nga rata, te gastroenterologist. I etahi wa ka hiahia koe ki te tirotiro me nga taakuta penei:
- endocrinologist
- kaikuta
- tohunga wanawana
- te taote.
Ma te whakawhetai whanui, ka taea te tautuhi i te riri o te whakakahoretanga o te okana kua whakatokia. Mena he tohu noa nga tohu katoa i roto i te waa tātaritanga, katahi ka whakamahere nga taote ki te whakawhiti i te pancreas me te rapu moni.
Ko te tawai tissue ka kawea ki tetahi tangata ora, ki te mea kua mate tona roro.
Me pehea te mahi whakawhiti?
I runga i nga hua o nga whakamatautau, te oranga pai, me te kino ano hoki i te mate o te pancreas, ka tohua e te taakuta te wawaotanga mo te whakawhitinga pancreas.
- Ko te whakangao he whakawhiti i tetahi kopu katoa.
- Te whakawhiti o te hiku tetahi atu raaka ranei o te kapi.
- He mea tika kia whakakorea te okana me tetahi waahanga o te duodenum.
- Ka werohia te kohinga o nga pūtau Langerhans.
I te whakawhiti i te pancreas katoa, tangohia me te waahanga o te duodenum 12. Heoi, ka taea te hono atu ki te kopuhi iti ka ngaua ranei.Mena he haupae noa te huringa o te pancreas, ko te wawaotanga o te rongoa ko te tango i te wai pancreatic. Ki te mahi i tenei, whakamahia nga tikanga 2.
- Te aukati i te waahanga whakaputanga ma te whakamahi i te neoprene.
- Ko te tangohanga o te wai toto ki roto i te wheuka iti te mate ranei. Ka tuku te wai ki te puku, ka heke te mate o te mate.
Ko te whakawhitinga o te pancreas, penei i te whatukuhu, kua mahi i te fosasa iliac. He uaua te roa, he roa hoki. I te nuinga o te wa ka whakahaerehia nga mahi i raro i te mate mamae nui, e whakaheke ana i te ngoikoretanga o nga uaua.
Ko te mea ka whakatauhia e ratou te ngongo tuutuu, na te mea ka tukuna te rongoa i muri i te whakawhitinga ki te whakaiti i te mate.
Ma te rongoa i te hinu i nga waahanga:
- Ka whakawhiwhia ki tetahi kaitoha he rongoa mo te anticoagulation na roto i te kopu o te kopu, ka whakamahia te otinga tiaki.
- Panuku, ka tangohia te okana ka pania ki te otinga tote makariri.
- Mahia he mahinga kua whakaritea. Ka hangaia te whakawehenga ki te kaiwhiwhi, katahi he kapi hauora, ka nekehia atu ranei tetahi waahanga ki te rohe o te ileal fossa.
- Ko nga putorino, uaua ururua me te papa whakangao a waho o nga waahanga.
Mena ka rereke te manawanui ki nga mahi a nga whatukuhu ki te mate huka, na te waahanga takirua ka taea. Ma tenei ka piki ake te angitu ka puta ake.
Ma te whakawhitinga angitu, ka hoki wawe te manawanui ki te kaiao o te warowaihā, na reira kaore ia e hiahia ki te kuhu wero i nga wa katoa, ka whakakapihia ki nga papa immunosuppressive. Ko ta raatau whakamahinga kaore e tukua kia whakakorehia e te pancreas transplanted.
Ka whakahaerehia te rongoa Immunosuppressive me te whakamahi i nga raau taero 2-3 e whai rereke ana i nga mahi.
Pērā i te rongoa o te rongoa ki te raru, ka taea e te rongoa te whakapiki i te whakawhanaketanga o nga uaua o te mate huka, kaore nei i te rongoa e te rongoa.
- Ko te hanganga o te maaka hopuhopu i te peritoneum.
- Te aroaro o te wai rere i roto i te porowhita o te tinana kua whakatokia.
- Te whanaketanga o te toto i roto i nga taumata o te kaha.
Ka puta mai ko te aukati i te hinu kua whakatokia. Ka tohu tenei i te aroaro o te amylase i te mimi. A ka kitea ano tenei mena kei te whakahaerehia he pukupuku mate. Ka tiimata te piki o te rahi. He tata te kore e kitea te karapa ultrasound, na te mea he korurai te kiko o te tinana.
Matapae i muri i te mahi whakawhiti
Ko te maimoatanga rongoa whakawhiti ko te whakaora roa me te uaua mo te manawanui. I tenei wa, kua rongoatia nga raau immunosuppressive ki a ia, kia pai te tango i te pakiaka.
Ka taea te rongoa o te pancreas i muri i te whakawhitinga?
E ai ki nga tatauranga, ko te oranga mai i muri mai i te whakawhitinga pancreas e kitea ana i te 80% o nga turoro mo te waa kaua e neke atu i te 2 tau.
Mena i tangohia ke te pancreas mai i te kaituku hauora, he pai ake te whakapae, a tata ki te 40% o nga turoro e ora ana neke atu i te 10 tau, me te 70% o te hunga e ora ake ana i te 2 tau.
Ko te whakaurunga o nga tinana tinana e te tikanga intravenous kua whakamatauhia mai kaore i te taha pai, kei te whakatau te tikanga. Ko te whīwhiwhi o tenei tikanga kei roto i te koretake o te kaareti kia riro mai ai i a ia te hiahia o nga pūtau.
Nga momo o te Whakawhiti Gland
Ka taea te kawe te rongoa Radical i roto i nga waahanga rereke. I roto i te mahinga, kua whakatokia:
- waahanga takitahi o te hinu (hiku, tinana ranei),
- matatini pancreatoduodenal (te kiko katoa o te kiri me tetahi waahanga o te duodenum tata tonu ki reira),
- tino rino me nga whatukuhu i te wa kotahi (90% o nga keehi),
- pancreas i muri i te whakawhitinga kohinga tuatahi,
- he ahurea o nga pūtau beta kaitoha e whakaputa ana i te insulin.
Ko te kaha o te maakete e whakawhirinaki ana ki te whara o te kopa o te tinana, te tikanga whanui o te manawanui me nga raraunga rangahau. Ko te whakatau a te kaimuta mamae.
Ka whakamaheretia te mahi, na te mea e hiahia nui ana ki te whakarite i te manawanui me te whakawhitinga.
Kia pai ai te maimoatanga a te manawanui ki te rongoa pancreatic mo te mate huka, he mea tika kia tirohia he aha nga momo mate i whakawhanakehia e ia. Ka whakawhirinaki ki te maha nga mea. Ko te mahi nui e whakahaerehia ana e te tau me te pathogenesis o te mate.
Ko te Diabetes mellitus e tohu ana mo te pathology o te pancre endocrine. Ko nga moutere o te Langerhans e whakaatuhia ana e te 2% noa o te rahinga o te tinana katoa.
Ko nga moutere ka hangaia e nga pūtau rereke rereke i te hanganga me te mahi. Kua whakakotahi ratou e te whakamaara o nga homoni - nga waahanga kaha e whakahaere ana i nga momo momo konupuku, te mumura, me te tipu.
I roto i te katoa, e 5 nga momo o nga pūtau endocrine e wehe, e whai waahi nui ana i nga mahi o te homoni. I roto ia ratou e hono ana ki te pākia pākia:
- nga pūtau beta (60%) e whakaputa ana i te insulin me te iti - amylin, kei roto ano hoki i te ture o te huka huka,
- pūtau alpha (25%) huna ana i te glucagon - he antagonist taiora (ka pakaru te ngako, te whakanui ake o te toto o te toto ki roto i te toto).
Ko te katoa o nga momo mahinga ki te pancreas ka wehea ki nga roopu, ka whakawhirinaki ki te rōrahi me te huarahi wawaotanga. Na roto i te rōrahi, ka taea te pupuri penapena-a-tinana ranei i te tangohanga o te raima me tona waahanga.
Nga mahi atawhai a Organ
Ko te nuinga o nga whakawhitinga whakawhiti pankreatic e whakahaerehia ana i te wa ano ki te whakawhitinga a te whatukuhu i nga turoro o te mate huka momo I me te koretake o te renal. Ko te roopu tuarua nui kei roto i nga turoro e pa ana ki te whakawhitinga pancreas i muri i te whakawhitinga a te tangata.
Ko te roopu whakamutunga ko nga turoro kaore i te koretake o te kiri, e pa ana ki te whakawhiti noa i te pancreas anake. Ko te ōrau o te ora tau kotahi neke i roto i te roopu o te whakawhitinga pancreatic wehe ko 70-75%, ka whakaritea ki te 80-85% i waenga i nga turoro i muri i te whakariterite i te waa me te koretake o te whakawhitinga o te pancreas me nga whatukuhu.
Nga tohu o te whakakahoretanga o te whakawhitinga i muri i te whakawhitinga pehanga peera, ano he tikanga, i puta tuatahi mai i te kino o te whatukuhu. I roto i nga turoro me te mate mote momo mellitus, ko te taapiri o te whakawhitinga pancreas ki te mate kopake kaore e hua ki te piki haere o te maha o nga paanga o te hunga mate me te whakawhiti.
Neke atu i te rua hautoru o nga turoro i muri i te wa tere whakawhiti mo te pancreas me nga whatukuhu kaore ano i te whakawhirinaki
E whai ake nei nga korero mo nga tikanga whakamaori mo te whakawhitinga pancreatic i te mate huka mellitus.
Ka taea e nga Transplantologist te mahi i nga momo e whai ake nei mo te whakawhitinga whakawhiti pancreatic:
- Ko te whakawhitinga totoro
- Te huringa hiku,
- Te whakawhiti i tetahi waahanga o te tinana o te repe,
- Te whakawhiti i te pancreo-duodenal (te kiri me tetahi waahanga o te duodenum),
- Whakahaerehia e te umanga a te ahurea a-puoro o te hinu.
Ko te whakamāramatanga o te momo taatai whakawhiti parani ka whakatauhia i muri i te tātaritanga o nga raraunga katoa i whiwhi i te wa e tirotirohia ana e te kaitirotiro. Kei te tauanga o nga ahuatanga o te whara o te kiko kopu me te ahuatanga whanui o te tinana o te manawanui.
Ko te whakahaere tonu ka whakatutukihia i muri i te whakarite i te manawanui mo te whakamaoritanga whaanui me te whakakore i te maarama a te manawanui. Ko te roanga o nga wawaotanga whakaurunga kua whakatauhia e te uaua o nga keehi haumanu, te whakaritenga o te kaitoro whakawhiti me te kapa anesthesiology.
Kei te whanaketanga o te mate pathological, he maha nga kitenga o te mate huka. Tuatahi, ka raru te mamae i te mamae, ka pa ki te huehanga te mura, ka pa te mate huka.
I te wa tuatahi o te whakawhanaketanga, ka kitea te mate pākia o te warowaihā tuatahi, e whakaatuhia ana e te whakaheke o te kawenga o te huka. Koinei te ahuatanga o te mate huka momo pancreatic i a ia ano.Ko te ngoikore o te haukiri ka arahi ki te ketoacidosis mate huka, nga momo nui, reo iti me te iti kua pangia ki nga keemi.
Ko te whakahoutanga o te pancreas i roto i tenei momo mate ka whakahaerehia ma te whakarite i te waihonga sulfonylurea, te kai tika me te whakakori tinana.
Ma te momo mate huka 2, ka piki te piki o te toto. Kei te haere tahi te pathology me te mamae o te mamae ki te kopu o runga, me te takahi i te mumura o te kai. I te nuinga o nga waahanga ka tupu te mate:
- Nga wa o te whakarangatira o te tukanga mumura i te kowiri hei whakakapi me nga tangohanga.
- Ko te whakangungu i nga pūtau beta te mate kino o te warowaihā.
- Ka tiimata te momo mate huka momo 2.
Ma te tiimata o te mate, ka mate te tangata i te:
- mangai maroke tonu
- te ngoikore ki te tinei i to matewai
- te whakanui ake i te rahi o te mimi e whakaputaina ana,
- te whakaheke, te whakanui ake ranei i te taimaha o te tinana,
- he kiri kino te kiri me te maroke,
- te whakahaumako ki te ahua o te puhipuhi kaore i te kiri,
- ngoikore me te werawera,
- te whakaora kino pakaru.
Ko nga tohu enei e tohu ana i te timatanga o te whanaketanga o te mate. Kaore e taea e koe te wareware ki a raatau. He mea tika kia tirohia te taakuta me te tirotiro i nga whakamatautau.
Ko te rangahau o te Reipa
Kei te hiahiatia te taatai o nga taiwhanga taiwhanga i te wa e tirotirohia ai te mahi mate Ka taea e nga tātari te aromatawai i te taumata o te kino o te mahi ki te okana.
Ano, ko te takahi o te excretory (te taumata o nga whanaketanga o te aukati) me te whakapiki (te huka i roto i te toto me te urine) nga mahi o te ao, tae atu ki nga huringa mumura ki nga taangata tata e haere tahi ana me te pancreatitis (nga taumata o te transaminases, bilirubin me ona hautanga, te katoa o te rongoa me ona waahanga).
- whakamātautau toto whanui - ka whakatauhia te aroaro o te tukanga mumura i te wa o te ako (piki ake te ESR, leukocytosis),
- rangahau biochemical: diastasis o te toto me te urine, te huka toto me te urine, coprogram.
I roto i nga take o te pikinga o te huka toto i etahi wa noa ranei, engari me te amuamu o te matewai, i etahi wa he maroke, he mea tika kia whakatau i te huka toto me te parakuihi karawhiu, a TSH ranei (whakamatautau mo te waipiro, i te wa e kitea ana te nohopuku nohopuku me muri i te 2 haora i muri i te parakuihi karekau) Ko te kupu, kua kitea te mate huka.
Tauhokohoko whakahiatotanga
Ko te nuinga e whakamahia ana ko te rongoa o te waahi retroperitoneal, kei reira te pancreas, me te rua o te kopu.
Ko te tirotiro i te rongoa o te pancreas me nga waahanga o te kopu ko te tikanga haumaru me te tino watea, kaore nei e roa te waa, kaore e hiahiatia ana te whakaritenga motuhake, haunga nga nohopuku i mua i te whakahaere.
Ko te rongoa te waatea hei tirotiro i nga tikanga o te pancreas me te whai haere i nga mahi hihiri, ara nga tamariki o tetahi wa ka taea te whakaae. Na reira, he mea tika ki te mahi i te ultrasound kotahi ia ono marama kia kitea ai e pehea te whakahoki mai o te rino i muri i te maimoatanga.
Mena he tino raru te tukanga, ka kitea te pupuhi o te hinu, ka nui haere te rahi, ka rereke te kaha o te kopa.
Ma te roa o te mate huka, ka kitea te punaha ultrasound ki runga i te ultrasound, ko te nuinga kei te upoko pancreatic, ko te rahi o te taangata kia tino iti iho i te waa.
Ko nga huringa pancreatic e whakaatuhia ana i te mate huka mellitus, te ahua o te mate o te pancreatitis. Ano, ko nga huringa i nga waahanga e tata ana i te wa ano kua whakatauhia: te ate me te keokeau.
Ko nga tikanga X-hihi kei roto:
- Ma te radiography rangahau me te whakauru o te rereketanga ka taea e koe te kite i te nui o te kakano i roto i nga waahanga, nga waahi mo te whakariterite, te whakapiki, te whakanuinga ranei o te taarua Wirsung, he tohu tuuturu o nga huringa o te kiko o te tipu, i te whakaurunga ranei o te huringa nui, te puku, te tatauranga.
- Ko te cholangiopancreatogrogrogrogrogr retrograde retroscade - kua werohia he kaihoko poka mai i te duodenum ki roto i nga waahanga o te hinu ma te endoscope.
- Angiography - rereke (kei roto i nga kaipuke) ka whakamahia ano hoki.
- Ko te scan a CT o te koina o te kopu me te waahi o te retroperitoneal, ka kaha ake te whakarereke i te whakarereke i nga huringa pathological.
Nga taatai rongoa whakaurunga, hei taapiri ki te ultrasound, kei roto:
- Ko te EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) ki te ako i te ahua o te membrane mucous o te duodenum me te kopu - he maha nga tohu o tenei arai he tohu tuuturu o te mumura o te pancreas me ona amuamu ranei.
- MRI - te whai whakaaro nui ki te miihini.
Ma te mate rongoa pancreatic
Ma te mate mate mellitus i te nuinga o nga keehi ka pa ki te papamuri o te pancreatitis. Ko enei mate e rua ka paohia na te mea ko te insulin, e pa ana ki te haangai poreiao, e whakaputaina ana e nga pūtau beta o nga motu o Langerhans, e karapoti ana i nga hanganga motuhake motuhake - acini e whakaputa ana i te whaa whakauru.
I roto i nga mahi whakaongaonga i roto i te pancreas, kaore ko te kiko kiri anake me ona mahi exocrine e pa ana, engari he mokowhiti ano hoki, me te whakawhanaketanga o te mate mellitus.
Na reira, ka whakatauhia te maimoatanga matatini, tae atu ki:
- whakarerekētanga noho
- te kai kai
- te rongoa o te tarukino
- nga tikanga whakangungu i nga keehi tino kino.
Ka taea e tetahi endocrinologist te whakarite tohutao mo te rongoa rongoa me te glycemia iti e whakamahi ana i nga rongoa rongoa e pa ana ki nga taumata huka.
Te rongoa o te tarukino
Ko te rongoa rongoa whanui mo te pancreatitis i te mate huka te tikanga maimoatanga matua. Ma te manawanui e tohuhia ana e te gastroenterologist me te endocrinologist, ka whiwhi i nga raau whakaheke huka, ano hoki he matatini o te huaora, te vascular, nootropics e pa ana ki nga pukupuku o te io me te taatete. Ko te nui o te maimoatanga kei te glycemia me nga uaua o te mate huka.
- Ma te whakakapinga ngawari o enzyme - ko te horopeta me te roanga o te whakahaere e whakawhirinaki ana ki te tohu o te kino o te okana. I etahi wa ka whakaarohia ko enei raau taero mo te koiora, me te haemateatanga.
- Antispasmodics me nga mamae mamae i te aroaro o te tohu mamae me te waatea.
- Nga rongoā antisecretory me te tikanga rereke o te mahi: PPI (he aukati papu proton), H2-histamine blockers receptors, antacids. Ko te pera pera e pa ana ki te manawanui mo te maimoatanga i te kainga. I roto i te pancreatitis kino, te whakarahi ranei i te maimoatanga maamaa ka kawea i roto i te hohipera, ka tiimata mai i te waahanga tiaki raupatu, kei reira te rongoa whaowhia whaowhia, nga kaiwhakahauhau a antifiriki, analgesics narcotic.
Te whakawhitinga Pancreas hei huarahi whakaora
Ki te whakamahi i te rongoa whakakapinga, ko te hua kaore pea ka pa ki nga turoro katoa, ko nga utu penei o nga maimoatanga kaore e tau mo te katoa. Ka taea te whakamarama ngawari tenei ma te mea ko nga raau rongoa mo te maimoatanga me ona inika tika te tino uaua ki te kowhiringa, ina koa na te mea tika ki te whakaputa takitahi.
I akiakihia nga taakuta ki te rapu huarahi rapu hou:
- te kaha o te mate huka
- te ahua o te putanga o te mate,
- te uaua ki te whakatika i nga uaua o te konupora o te warowaihā.
He maha nga huarahi hou o tenei ra ka taea te whakakore i te mate nei:
- tikanga hangarau mo te maimoatanga,
- Te whakawhitinga paraoa,
- Whakawhiti pancreas
- whakawhitinga Islet.
I runga i te meka i te mate mellitus i te mate huka, ka kitea nga huringa whakarereke e puta mai ana i te hapa kino o nga pūtau beta, ko te maimoatanga o te mate ka mate na te whakawhitinga i nga motu o Langerhans.
Ko te wawaotanga o te rongoa nei ka taea te awhina ki te whakarite i nga whakahekenga i roto i nga tikanga o te taatai, ka waiho ranei hei whakapumau ma te aukati i te whanaketanga o nga raru tuarua tuarua o te mate huka mellitus, e whakawhirinaki ana ki te insulin, ahakoa te nui o te utu mo te mate, me te mate huka kua tika te whakatau.
Kaore e roa te waahoro o nga moutere kei te whai waahi mo te whakatikatika i te haehae o te warowaihā i roto i nga turoro. Koinei te take he pai ake ki te whakamahi i te allotransplantation o te pancreas takoha, kua mau tonu ana mahi ki te mea nui.Ko tetahi mahinga rite ko te whakarato tikanga mo te normoglycemia me te aukati i muri mai i nga mahi taiharo.
Ki etahi waahanga, he tino tupono ka taea te whakarereke i te whakawhanaketanga o nga raru o te mate huka kua timata, ki te aukati ranei.
- He Whakawhiti Cell Porooro
- Te whakatau
Ko te ahunga whakamua mai i te waahanga o te murunga o te taima ki te waahanga tonu o te tiaketanga i te wa e ora ana te insulin, na te whakaheke whakaheke i te mahi toenga o nga-.-Cell. Engari mai i te tirohanga haumanu, ka taea te piki me te taapiri o te mate turoro.
I tenei wa, ko te haumanu whakakapi mo te insulin te whakaputanga anake te momo whakakapi mo nga tamariki me nga taiohi me te mate huka momo 1. Ahakoa ko etahi atu rongoa whakamatautau, penei i te whakawhitinga kohinga pancreatic, kei te tirotirohia.
He Whakawhiti Cell Porooro
Ko te whakawhitinga Pancreas he maimoatanga whakamatautau ma te mate huka momo 1. Ko te whakawhitinga Islet e tohu te allotransplantation o nga tipu motuhake mai i te takoha ki te manawanui ma te whaowhia ki te ate.
I muri i tenei tikanga, he rongoa rongoa immunosuppressive. I tenei wa, ko te angitu o tenei maimoatanga e kitea ana i roto i te 60% o nga turoro.
Na te whakaputanga angitu o te maha o nga moutere o Lagergans, ka taea te whakahē i te insulin te tau.
I angitu te whakawhitinga Islet i te wa i muri mai i te whakaurutanga o nga kaihoko immunosuppressive he iti te paitini ki nga puoro beta me te hangarau pai ake hei kohi i te maha o nga tipu beta ka tupu i roto i te ahurea.
Ko te maha o nga kaupapa e noho tonu ana te whakawhirinaki ki te wahanga o te insulin e whakahekehia ana me te tirohanga hihiri. He maha nga mate pancreas e hiahiatia ana kia whiwhi i te maha o nga kohinga beta i te whakawhitinga.
I tenei wa, ko te tohu matua ko te maimoatanga o te kohurutanga ki te whakaekea o te hypoglycemia, kaore e taea te rongoa ma te whakamahi i etahi atu huarahi. Pēnei i te whaowhia subcutaneous e pākia ana e te insulin ki te pakeke me te mate huka momo 1.
Na te mea he mate kino o te nephrotoxicity i te wa e tango ana i nga raau taero immunosuppressive, ko te nuinga o nga hotera haumanu kei roto i nga turoro neke atu i te 18 tau te pakeke me te roa o te mate o te mate mellitus ki te whakarite i te whakatau ki te whanaketanga o te nephropathy mate totika.
Ko te whakaurunga ki nga mahi haumanu mo te aukati mate-kore ki te kore e hiahiatia te rongoa immunosuppressive tonu, ko te whainga nui o te kaupapa a muri ake. He rongoa rongoa rongoa hematopoietic mo te whakakao me te whakahou i nga pūtau moutere kei roto i te vivo me te vitro neogenesis kei te tipu tere i nga waahanga rangahau.
Ko te whakawhitinga Pancreas ka taea te whakatutuki i te kaha o te whakawhitinga whakawhitinga mo te 1 tau. Engari he nui nga whanaketanga o te taatai me te hiahia mo te rongoui roa mo te wa roa kaore he whakawhitinga kopu e uru ana, kaore e whakakorehia te whakamahi o tenei tikanga ki nga tamariki me nga taiohi.
Ahakoa te angitu o nga rangahau o runga, i tenei ra he maha nga contraindications me nga rohe. Ko te aukati matua ki te whakamahi whanui o tenei tikanga ki te rongoa i te mate huka ko te kore o te rauemi mo te implantation me te kore o nga putea hei whakapai ake i te oranga.
Engari kei te mahi nga kairangahau huri noa i te ao ki tenei raru. Ina koa, ko tetahi o nga huarahi pai mo te whakapai ake i te oranga, kua whakawhanakehia he paninga motuhake o nga motu tuukuharo.
Ma wai e arai ia ratou i te punaha o te mate, kaore hoki e pokanoa ki te tuku o te haumanu. Ko te utu nui o te kohinga isletrei pancreatic ka aukati hoki i te whakakotahitanga papatipu.
Mo nga kohinga nui, ka kitea te kaha o te waihanga o nga pukupuku kino me te whaowhia o nga immunosuppressants mo te mahi peera
He aha te mate huka
Ko te Diabetes mellitus tetahi mate tahumaero i te tinana e tupu ana na te huka toto nui. E ai ki te WHO (World Health Organization), ko nga tangata e rima katoa o te ao he mate huka. I enei ra, kua tohuhia te mate huka hei mate whakaora. Ko te whakautu ki te patai o te pono, he pono ranei kaore e takoto ana mo te mohio ki te rereketanga o te momo mate huka e rua.
Ka taea te rongoa te mate huka?
E rua nga momo mate huka: momo mate huka I (mate huka ma, mate huka taiohi) me te mate huka momo II (te mate huka maau, te nui o te mate huka). Ahakoa nga tohu rite, ko enei mate ka pa ki nga tini take me nga mahinga ka puta i roto i te tinana, na, na reira, ka whakahaerehia nga tikanga rereke.
Mena he nui ake te honohono o te mate huka II ki te korikori tinana, ki te taumaha, ki te piki ake o te cholesterol, me nga huringa e pa ana ki te reanga e pai ake ana ki te pancreas e whai hua ana, katahi ko te maimoatanga, ko te whakakore i enei raru.
Ko te maimoatanga o te mate huka momo II, ko te tuatahi, te tango i nga tikanga kino, me te whiu o te manawanui kei tona ringa.
Ko te mate huka momo I tenei wa e whakaarohia ana he mate whakaora. I roto i te tangata hauora, ka mau tonu te taumata huka toto noa ma te awhina o te taiora o te hormone, e hua ana e nga pūtau beta pancreatic.
I roto i nga turoro me te mate huka mellitus, na te kino o te punaha raupatu, ka mutu te pancreas ki te whakaputa i te insulin ki te rahinga tika. Kei te haere tonu te mahinga tae noa ki te mate o nga waahi beta.
Na reira, ka akiakihia nga turoro ki te wero i te insulin i ia ra, i te hikoi ranei me te papu parani. I tua atu i tenei, ka tarai e nga turoro te tuka huka toto i etahi wa i ia ra.
Hangarau Hangarau
Ko te kai toenga ko tetahi o nga waahanga nui ki te pupuri i nga taumata o te huka noa me te mahi pancreatic.
Ko te huri i to kai mo te mate huka momo 2 ka awhina koe ki te karo i te rongoa.
Ka rukuhia te Diabetics ki te kai ngawari te warowaihā ka ngako.
Kei te whakauruhia te taaparanga koha ki te iliac fossa (kei reira ano te whatukuhu i reira) na roto i te taahi o te aho ma te raina o te kopu. Ka whiwhi ia i te tohanga toto totika i ona kaipuke mai i te aorta kaiwhiwhi.
Ko te putanga waatea na roto i te punaha urupa tomuri (koinei te huarahi whaimana) me te vena cava ngoikore ranei. Ka honohia te pancreas me te pakitara o te whekau iti, te waha ranei o te taha manawanui ki te taha.
Ko te tikanga tino ahumoana me te tino haumaru me te mohio pai ake o te oranga ko te whakawhiti waatea o te pancreas me nga whatukuhu. Ko te utu o taua mahinga ka nui atu i etahi atu taapiri katoa, e roa ana te wa ki te whakarite me te whakahaere me te taakuta tino tohu.
Ko te rongoa o te whakawhitinga a Organ me tona putanga e whakawhirinaki tika ana ki runga i te maha o nga mea. He mea nui kia whai whakaaro:
- te kaha o te mahi whakawhiti i te wa o te rongoa,
- tau me te mana whanui o te kaituku i te wa e mate ana,
- te hototahi o te kopa kaitoha me te kaiwhiwhi tohu mo nga ahuatanga katoa,
- Te whakapumautanga hemodynamic o te manawanui.
E ai ki nga tatauranga o mua, ko te tatauranga ora i muri o te whakawhitinga pancreas mai i te kaituku tinana he:
- e rua tau - i roto i te 83% o nga keehi,
- tata e rima tau - i te 72%.
Me pehea te hamani i te pancreas me te mate huka, ka whakatau te taote. Kei runga i te ahuatanga o te manawanui, ko te rongoa, ko nga tikanga maimoatanga ranei mo te whakamaoritanga te tikanga hei tautoko i nga mahi o te tinana
Mena kaore i whai hua nga tautoko maimoatanga, ka taea te whakapai ake i te pancreas i te mate huka ma te whakawhiti noa i tetahi waahanga hauora ki te manawanui.Ko tera momo mahi he mea nui mo nga taangata tetahi momo mate. He maha nga wa e tukuna ana nga pūtau o te moutere o Langerhans, kei te haangai ki te whakapae o te hinu. Ka mahia he whakawhitinga mo te mate huka mena ka:
- Kei te whakaatuhia te patoo ki te wharahi inareti,
- mate tahumaero
- ko te mate huka kua pa ki nga amuamu kino.
Ko te whakahaere tika e whakarite ana i te whakahoutanga o te hinu. Ko te whainaa tino pai ka tutuki mēnā ka whakahaerehia te whakawhitinga i nga waahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te mate, na te mea kei te heke mai nga mate tuarua kei roto i te mate huka, ka aukati i te mahi whakaora.
I runga i te hangarau o nga mahi i runga i te pancreas, e 3 nga momo:
Raua whakaekenga iti
He mahinga laparoscopic enei ki te pancreas, i mahia e te maha o nga waahanga iti o te kiri o te kopu. He ripoata ataata me etahi taonga motuhake e whakaatuhia ana na roto. Ka aroturukihia e te turoro te ahunga whakamua o te whakahaere i runga i te mata. I muri i nga wawaotanga, he poto ake te whakahou, me te roa o te noho o te hohipera ki nga ra maha.
Nga mahi kore toto
Whakamahia ai te nuinga ki te tango i nga pukupuku kiri. Kei roto i enei ko te radiosurgery - te tango ma te kaha o te radiation (cyber-maripi), cryosurgery - te patu patu i te puku, te ultrasound, te rongoa laser. Ki te kore e hiahia te kutukutu-kutukutu ki te hono ki te tinana, kei te mahia etahi atu hangarau ma te uiui i whakauruhia ki te duodenum.
I muri i nga whakaputanga o te pancreatic, ko te mate whakapae ka whakawhirinaki ki te akoranga o te wa o muri mai, te kounga o te whakahoutanga, te whanaketanga o nga raru, kaore he noa. I roto i nga amuamu ka tupu tonu:
- Te toto-roto o te kopu.
- Ko te thrombosis me te thromboembolism.
- Te mate, te whanaketanga o te aukati, peritonitis.
- Ko te hanganga o te fistula pancreatic.
Tata ki nga wa katoa kaore e taea te mamae o te whakaputanga pancreatic ko te ngoikore o te whakatipu me te piripiri o te rongoa, ka whanake te mate huka i te wa o te hiku. Ko enei ahuatanga ka taea te whakatikatika na te whakaurutanga o nga whakaritenga whakakao-a-whakakapi me nga kaihoko hypoglycemic.
I tetahi keehi, ka huri te ora i muri i nga mahi mo te pancreatic me arotake ano hoki. Ko te mea tuatahi, he mea tika kia wehea me nga tikanga kino me te piri ki te kai: aukati i te waipiro, te ngako me te ruha kuihi, te kakano.
Me aha e whai ake i muri i te whakaputanga o te pancreatic? Ko te kai me whakauru i te nui o te pūmua (te kiko kiko, te ika, te tiihi), te muka me te huaora: totea totara, huawhenua, hua, otaota, teas mai i nga otaota rongoa. Me kai te kai i te iti rawa o te 5 i te ra mo nga waahanga iti.
Mea faufaa! Ko te kore e whai i te kai i muri i nga mahi ka taea te whakarereke i ona hua ka puta he kino mo te hauora.
He mea tika ano kia arahi i te noho hauora, me te whakakotahi i te whakakori tinana me te okiokinga pai, me te tirotiro tonu e te taote.
Ko te Diabetes mellitus anake te tohu mo te whakawhiti. Ka tohutohutia pea nga mahi mo te:
whaihua o te atawhai atawhai,
Mena kei te angitu te mahi, ka whakahokia katoa nga mahi o te tahae. Ko te whakawhitinga e tino whai hua ana i te wa wawe o te mate, na te mea i muri mai ko nga mate tuarua kei te aukati i te whakaora taiao e uru ana ki te mate nui.
Ki te papamuri o te retinopathy ahunga whakamua, ko te hua o te maimoatanga rongoa pea ko te ritenga atu, heoi, ko te tupono o nga kohinga kaore e neke atu i te tupono ki te paheketanga o te whakahaere.
Ki te momo mate mote mellitus ahau, ka haere tonu te maimoatanga insulin tae noa ki te whakawhitinga.Mena ka pa te turoro ki te rongoa rongoa e tika ana kia mau tonu tona hauora, na ka kore te huringa maimoatanga i te wa katoa.
Ahakoa he momo mate, ka tirotirohia e te manawanui te tirotiro o te punaha cardiovascular, ka tarai i nga whakamatautau whanui, ka toro atu ki te endocrinologist me te nephrologist, me etahi atu tohunga motuhake i te aroaro o nga amuamu o te mate mellitus. Me tiro e te taakuta whakawhiti te tikanga o te pancreas me te mohio ki nga hua o nga rangahau kua puta i te waa whakarite.
I mua noa o te mahi whakangungu, me mutu te tango i nga kaitirotiro toto. I te iti rawa nga haora 8 i mua i te whakaputanga, kua mutu te kai me te wai.
I roto i te ra i muri mai i te whakaputanga, kaua te manawanui e waiho i te moenga o te hohipera. I muri i tetahi ra, ka whakaaetia te whakamahinga o te wai, i muri i nga ra e toru - ka whakaaetia te whakamahi kai.
Ka tiimata te mahi o te pancreas i te aratau noa i muri tonu o te whakawhitinga. Heoi, ko te hokinga mai ki te koiora o te ao ka taea i mua atu i te wiki i muri i te whakaputanga.
I roto i nga marama e rua, ka puta mai nga whakaoranga katoa. Ka tukuna te manawanui ki te aukati i te punaha raru kia kore ai e paopao. Mo tenei waa, me whakapiki koe ki etahi atu taangata ka noho ki nga waahi tūmatanui na te nui o te tupono ki te hopu mate.
Ahakoa ko te momo whakawhiti, me tango nga taero ki nga raau taero mo te ora, ka ngoikore ai o ratou mate, tiakina ki te aukati ka taea te whakanui ake i etahi momo mate pukupuku. Koira te aha me tukuna nga turoro ki te aukati i te mate pukupuku, te nuinga o nga wharehanga.
Hei whakatau i nga tohu mo te whakawhitinga pankreatic, me maataki te manawanui, ko te kawa o te tikanga hauora. Ko nga momo o nga mahi taakaro me nga taiwhanga o te taiwhanga ka whakauruhia ki roto i te mahere whakamahere manawanui:
- Ma te tirotiro i te taote, te gastroenterologist me te taote pukupuku ranei,
- Nga whakawhitiwhitinga whakaaro a nga tohunga nui mo te tino motuhake: endocrinologist, anesthesiologist, cardiologist, taote, gynecologist, etc.
- Te Whakapakari i nga puku o te kopu, nga oko toto ka, mehemea e tika ana, etahi atu okana,
- Nga whakamatautau haumanu me nga whakamatautau mimi
- Nga whakamatautau toto totika,
- Te whakamātautau toto
- Maoro x-ray,
- ECG
- Ko te Ultrasound o te ngakau,
- Nga whakamatautau toto koiora.
- CT
- Tissue hototahi paturuturutanga kohuru.
Hei mahi, i te nuinga o nga keehi, ko te wawaotanga o te rongoa ka tohua ki nga turoro me te mate momo mate momo mate momo 2 ranei i mua i te whanaketanga o enei urunga o enei mate penei:
- Nga mate huka Hyperlabile,
- Ko te retinopathy me te riri o te matapo,
- Te mutunga o te nephropathy,
- Neuropathy
- Te rahinga oro
- Nga tohu kino o nga ipu nui, te microvessels ranei.
Ko te whakawhitinga whenua ka taea te whakarite mo te mate huka tuarua. Ka ahu mai tenei maarama i nga take e whai ake nei:
- Ko te pancreatitis kino me te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic,
- Ma te mate pukupuku pancreatic
- Hemochromatosis
- Ko te whakahekenga haurangi na te mamae o Cush, te acromegaly, me te mate huka gestational.
I nga keehi tino onge, ka whakahekehia he whakawhitinga pancreas ki nga turoro me nga pathologies e haere tahi ana te kino o te hanganga ki tenei whekau. Kei roto i enei ko:
- He kino te kino ki te kiko kiri i te puku kino i te puku kino ranei,
- Ko te koiora o te kiko kiri,
- Te mumura whaikorero i roto i te kopu o te puku, e arahi ana ki te kino ki te kiko o te repee me te koretake.
Ko te whakawhitinga harore i roto i nga keehi he tino ongaango na te uaua o te moni, hangarau me te whakahaere e pa ana ki taua wawaotanga haumanu.
Nga tohu mo te mate
Ko te whakawhitinga Pancreas e tohuhia ana mo nga turoro katoa e mate huka momo 1, engari kaore i taea tenei mo te maha o nga take. Ka whakaatuhia e nga kuia o te kawanatanga te mahi mo nga turoro kaore e whakaae ki nga werohanga a te insulin, nga tamariki, nga taangata kaore e kaha ki te whakamahi i te paoa parani, me te hanga werohanga.
Me panui te Pancreas i nga turoro kaore i te marama ki te whakaari i te rongoa whakakapore, ka nui te mate o te mate ki nga mate e pa ana ki te taumata toto toto.
E ai ki te pokapū rangahau. Shumakova, kaore i te whakahaerehia te whakahaere i raro i nga tikanga e whai ake nei:
- mate mate kore (mate hepatitis, HIV),
- nga mate taatai
- kīanga
- te tarukino me te haurangi,
- whanonga tangata
- huringa koretake me nga mahi whakarihariha i roto i nga mahi o nga roopu whakahirahira.
Hei taapiri i runga ake nei, kaore i te whakahekehia te wawaotanga mo te taangata ki te whakaeke i te rongoa immunosuppressive.
Tuhipoka: Ko nga whiwhinga whakawhitinga pancreas kaore e pa ana ki nga paahua atawhai rongoa kaore ano kia utua e te inihua hauora. Ka taea e koe te utu i te ritenga ake, engari he mea utu. Kua whakatauhia te nuinga o nga turoro i raro i te waahanga mo te Manatū Hauora.
Kei te hiahiatia te mahi nui e nga turoro tuuturu, ki te kore e whai hua te maimoatanga paerewa mo te mate huka me tena ano nga uaua. Na reira, he whanaunga nga contraindications ki nga maakete:
- pakeke - neke atu i te 55 tau
- te aroaro o nga neoplas kino kino i roto i te tinana,
- he hitori o te harakeke i te mate whiu ranei,
- Ko te ngakau uaua me te ngakau na te huringa atherosclerotic nui (nga ahua uaua o te mate ngakau coronary, he kino te aukati i te atherosclerosis o te aorta me nga iliac, nga mahi whakaterenga arai koriana).
- cardiomyopathy iti ngoikore,
- Nga raru o te mate huka
- mate kohi
- faatîtîraa, taata inu ava, AIDS.
Kaore i te tūtohutia kia whakahaerehia te whakawhitinga pancreas me te neoplasm kino nanakia.
Ko te aukati matua ki te whakahaere i tera momo mahinga ka kitea ana i te wa e noho ana nga pukupuku kino i roto i te tinana kaore e taea te whakatika, me nga mate hinengaro. Ko nga mate kei roto i te ahua mate, me whakakore i mua i te mana. Ka pa ano tenei ki nga keehi ka mate i te mate e kore noa e te mate mellitus-insulin, engari kei te korero ano hoki tatou mo nga mate o te mate hopuhopu.
Dietotherapy - hei tikanga whakaora
Ko te aukati i te ngoikoretanga o te pancreatic ko te whakakorekore i te waipiro me te kai paowa, te kai (kore te kai ngako, te aukati i te kakara). I roto i te mate mellitus, te papaina kai Nama 9 kua tohua, kaore i te ngaungaungatanga me te aukati i nga warowaiharo kore.
Ki te pancreatitis, ko te tepu tepu 5 e kitea ana: hei taapiri, ko te kaawha, te paraikete, te paitini, te paitini, te paowa i te paowa. Ko te aukati i runga i te kai kai ka taatai i te kaha o te mate me te ahuatanga o te pancreas, kua whakaritea e te taakuta e whakatika ana i a raatau.
Ko te maimoatanga photherotherapeutic e whai wāhi atu ana ki te korikori tinana, hikoi, whakangungu whakariterite me tetahi miihini motuhake mo te pancreas. He matatini nga mahi whakaihiihi e whai ana ki te whakarereke i te reo o te pakitara o te puku o mua, kia whakaohooho i te ngohe o nga taangata tata me nga pancreas ano.
He mea nui te whakakore me te whakaiti i te ahotea o te nerve me te pikaunga o te hinengaro-hinengaro.
Mena ka kino rawa atu to whakaaro, ka tūtohutia kia whai whakaaro ki tetahi taakuta, kaua e arotake i a koe ano.I tenei keehi, ka taea e koe te whakaora i te pancreas: te aukati i te waa ki te whakawhanaketanga o te pikitia haumanu taipitopito o te mate me ona uaua.
Galina, 43 tau, Kazan
Mo te mamae kei roto i te pancreas, te makariri, te hiakai, me te rangimarie pai. I te iti rawa o nga ra tuatahi 2-3 i muri o te tīmatanga o nga tohu o te mate, me tino kitea tenei ture.
Katahi ka taea te huri haere ki te kai tohutoro, ka tiimata ki te tango rongoā - enanthini, rongoā antisecretory. Engari me rite taatau mo te meka kaore ano kia tino whakahokia mai tenei tinana.
He maha nga marama ka iti, kaore e iti. Ka wheako ahau i ahau ano.
I uaua te piri ki nga ture katoa, engari inaianei kua nui haere te mate.
He aha e pa ana ki te mahinga o te pancreas?
Ko te pancreas he okana me te hanganga tino matatini me te pai e mahi ana i te mahi patu papahanui me te endocrine i te wa ano. Ko te whakaawe o nga tini ahuatanga o waho me o roto ka whakarakei i ana mahi ka pa ki te ahuatanga o te okana ano. I roto i te keehi o te mahi totokore e pa ana ki te mahi whakamaa, he mahinga whakaheke i te ahua o te pancreatitis i te nuinga o te waa. Mena ko nga huringa pathological ka pa ki te mahi endocrine, ka tupu te mate huka me ana tohu katoa o te tohu.
Ko te mumura o te pancreas e whakapouri ana i te hanga o te insulin me tona rahinga ka iti rawa mo te pakaru me te keri o te kai. Ko tenei ahuatanga e pa ana ki te mate huka o te momo tuatahi, me te mate huka o te momo tuarua, kaore te huringa o te hinu e rereke, ka whakaputaina te insulin i roto i te rahinga noa, engari kaore e kaha te tinana ki te kite i te ahua o tenei hormone.
Ko nga mea nui e pa ana ki te mahi o te pancreas me te puta i te huringa o te taumata o te glucose i roto i te toto:
- He mate huangai whakahoahoa me etahi atu huarahi whakapapa
- Ko te mumura e pa ana ki te kiko pancreatic i te ahua o te pancreatitis me ana urunga, penei i te necrosis pancreatic me te whanaketanga o te fibrosis,
- He pukupuku nui me te ahua ngawari, me etahi atu pukupuku e piri ana te tinana o te hinu,
- Nga wawaotanga rerenga me nga whara o te pancreas,
- Nga mate e pa ana ki nga otaota adrenal
- Te takahi o te tohanga toto me te kai o te kiri rite te whanaketanga o te atherosclerosis,
- Nga mate ka maua i te whanautanga, engari kaore i te pa ki nga mate o te ira,
- Te awangawanga o nga take o waho ki te ahua o te kino kino me te aroaro o nga kino kino.
- Ko te whakamahi i te nui o nga hua o te warowaihā, na te mea ka puta ake te comog hypoglycemic coma me te takahi i te hanga insulin.
- Nga wa o te wa e hapu ana.
Hei taapiri i roto i enei waahanga o roto, etahi atu take o waho ka pa ki te mahi o te pancreas me te whakapiki i tana mahi:
- Te Tuhinga o mua
- Nga mate uruwhenua i roto i te ahua o etahi atu punaha o te punaha o te tuuturu e hono tika ana ki te pancreas, i te nuinga o te wa ka pa tenei ki te gallbladder me ona awa,
- Te whiu me te horapa o nga mate kino i roto i te pancreas,
- Te aroaro o nga kohinga helminthic,
- Te mate o te pancreas me nga mate huakita e whai kiko ana ki te whakawhanaketanga o nga tikanga purulent,
- Te whakamahi roa o etahi raau taero i te ahua o te estrogens, te paturopi tetracycline, corticosteroids me nga raau taero-kore,
- Te whakamahi wā roa o te mana whakatipu,
- Te aroaro o nga mate autoimmune.
Ko enei ahuatanga kaore pea e arahi ki nga tukanga pathological i roto i te pancreas, heoi, na te hanganga o nga tikanga pai me te ngoikore o o ratau ake mana tiaki, ka mau tonu pea tenei mate puta noa i te ao.
Ka pehea te tupu o te mate huka pancreatic?
Kaore ano kia whakaaetia nga tikanga mo te etiology o te mate huka pancreatic.Ko tona whanaketanga e kiia ana ko te whakangaromanga tata tonu me nga tukanga sclerotation i roto i te taputapu insular, na reira ka urupare ki te mumura o nga pūtau e whakaputa ana i te whaa whakauru. I te mea kua whakahuahia, ko te pancreas e whakauruhia ana e te huna huna, kei roto i te hanga o te aukati mo te keri waro, ka mahi ano hoki hei punaha mo te hanga o nga homoni e whakahaere ana i te huka toto na te whakamahinga.
Ko te aroaro o te ahua kino o te pancreatitis na te mumura na te haurangi o te waipiro ka tino whai kiko ki te mea ka puta nga huringa pathological ehara i te mea noa iho i roto i te okana ano, engari i roto i te apihaina insulin, kei roto i te hopi i te ahua o nga motu, ka kiia ko Langerhans.
Ko te whiu mo te whakawhanaketanga o tetahi mate penei i te mate huka ka taea etahi atu huringa i roto i te punaha endocrine, he maha te waa e mahi hei:
- Te mate a Ischenko-Cushing,
- Te mate pheochromocytoma,
- Te aroaro o te glucagonoma,
- Patua Wilson-Konovalov,
- Te whanaketanga o te hemochromatosis.
Ko nga tohu o te mate huka ka puta mai i te mate o te Cohn syndrome, i te wa e haukotia ai te pāhare pāporo o te manawanui. I te ngoikore o tenei kaupapa, kaore e taea e nga hepatocytes i roto i te ate te whakamahi i te huka, e arahi ana ki te ahua o te hyperglycemic o te tinana.
Ki te whakapaehia ko te mate huka kei te haere tahi me te pancreatitis, i te mea ka timata te mate mate pancreatic ki raro i te mana o te whakangaromanga o te whaihua insulin, ka paahotia e te mate autoimmune.
Tuhia te mate huka ki ona momo e rua, te tuatahi me te tuarua. Ko te mate huka pancreatic kei te whanaketanga o te ngoikoretanga o te autoimmune, ka whanake kia rite ki nga ture o te mate huka momo 1, engari he rereke nga mate o tenei mate e hiahia ana ki tetahi huarahi motuhake:
- Ma te whakamahi o te insulin i roto i te mate huka pancreatic, ka taea te whakawhanake hyperglycemia.
- Ko te nuinga o te insulin he maha tonu te mate ketoacidosis.
- Ko tenei momo mate huka ka tino whakatikatika e te kai ana me te iti noa o nga warowaihā ka mumura.
- Ko te momo pancreatic mate huka e pai ana te aro ki te rongoa me te whakamahinga o te raau taatai.
Ko te rereketanga nui i waenga i te mate huka pancreatic me tana momo puutoro, ehara i te ngoikoretanga o te hakihaki taiata o te insulin, engari ko te whara tika ki nga pūtau beta o te repe e te whaanui o te aukati. Ano, ko te mate o te pancreatitis tonu, ki te papamuri o te mate huka mellitus, he rereke te tipu, he haere tonu te mumura i te otaota, he ahua tuuturu kaore he pukuriri.
Ma te whanaketanga o te mate, ka kitea e koe tona ahuatanga huanga:
- Nga tohu mamae o te maha o nga whakahiato
- Kei mate nga mumura,
- Ka pa te maremara ki te taatai, te paheko o te ngakau, te ngongo.
Ko te pancreatitis mau tonu te wa roa, i roto i te haurua o nga keehi, ka paahitia ki te mate huka mellitus, e rua nga wa i tua atu i te mate huka e pa ana ki etahi atu take.
Nga momo mate huka
Kia pai ake ai te maimoatanga, ko te tikanga kia kitea he aha te momo mate huka ka whakawhanakehia e te turoro. Ko te Diabetes mellitus e pa ana ki te punaha endocrine, a ko nga pūtau e uru ana ki tenei ahungaa he rereke nga hanganga, ka mahi i nga mahi rereke me te whakakotahi ki nga moutere o Langerhans, e noho ana mo te rua pasene o te tapeke pancreas. Ko te muna o nga huringa e hangaia ana e enei pūtau nga waahanga kaha e uru ana ki te whakauru o te konupora, i nga mahi o te aukati me te tipu.
I roto i te katoa o te tau, he maha nga momo o nga pūtau endocrine e pa ana ki nga homoni e uru ana ki te pākia pākia.
- Nga pūtau Beta - te whakaputa i te insulin me te iti o te amylin, e tika ana mo te ture o te huka toto,
- Nga putau Alpha - te whakaputa i te glucagon, e uru ana ki te pakaru o te ngako me te whakanui i nga taumata o te huka.
Ka wehe ratou i te mate huka na te tikanga o tona whanaketanga, tae atu ki nga hononga ki nga momo haumanu o te mate:
- Mate huka momo 1. He mate e whakawhirinaki ana ki te insulin, i te nuinga o te wa e eke ana ki te taiohi, ahakoa kua roa nei kua piki haere te mate o te mate ki nga iwi 40-45. Ko te akoranga o te mate ka kino ake i muri i te mate o te nuinga o nga momo beta, ka tupu me nga ahuatanga autoimmune o te tinana, i te wa e tiimata ana te whakarei ake i nga rongoa potaata ki ona ake pūtau. Ko te hua ko te mate o nga pūtau e whakaputa ana i te insulin me tona ngoikoretanga aukati.
- Mate huka momo 2. Te mate-kore-kore-pangia e te ahua iti o te insulin. I te nuinga o te wa e pa ana te pakeke ki te taumaha. Ko te huarahi whanaketanga kei roto i te hanga noa o te insulin, engari i roto i te korenga o tana hono atu ki nga pūtau mo te raru o te ngongo. Ko nga pūtau, ka mutu, he ngoikore ki nga warowaihā ka tiimata kia tohu ki te whakapiki ake i te hanga o tenei homoni. I te mea kaore e taea e taua tipu te haere tonu ake tonu atu, ka puta mai te ahua o te heke tino nui o te insulin.
- Ma te mate huka mellitus. Ka puta puku tonu, me te whakaputa i te waimeha o te insulin, kaore i te pakaru te maru o te pancreas me te hauora, kaore hoki te tinana e mohio ki tenei huringa.
- Te ma'i huakore. He mate tuarua tera no nga rauropi o te pancreas. Ka arahina tenei ki te heke o te waihanga insulin, pera i te mate huka momo 1 me te pikitia haumanu whanaketanga - penei i te momo mate huka 2.
- He mate huka Gestational. Ka puta i roto i nga wahine e hapu ana i te haurua tuarua o te wa huihuinga. He mea onge, ka whakaatu i te hanga o nga homoni na te kukune e aukati ana i te whakauru o te insulin i te tinana o te whaea. Ka piki te huka toto o te wahine na te kaha o te waipihi o nga pūtau a tona whaea ki nga taumata o te insulin.
- Ngaro mate mellituste whakawhanake hei whakautu i te kai koremeinga e te matekai. I te nuinga o te wa ka puta i nga taangata rereke e noho ana i nga whenua o te roto me te maatariki.
Ahakoa ko te etiology o te mate mellitus o te mate huka, ko ona momo katoa e haere tahi ana me te hyperglycemia nui, ko nga whakapae i puta i tenei ahuatanga i te ahua o te glucosuria. I tenei keehi, ka waiho nga ngutu hei puna kaha, me nga tukanga lipolysis, na te mea he maha nga tinana o te ketone e hangaia. Ko ratau, he pakano kino ki te tinana e mate ana i te matakite.
He tohu o te mate huka matea
Te nuinga o te mate huka Pancreatic e pa ana ki te hunga mate e nui haere ana te whakakaritiro ki te haumanu, me te whai i te kiko noa, ki te kikokore ranei. I te nuinga o te mate e haere tahi ana nga tohu o te takahi i te ngutu o te gastrointestinal me te whanaketanga o te dyspepsia, te whiu o te mate, me nga whakaeke o te pukawha, te ngakau ngatahi me te mokemoke. Ka rite ki nga tohungatanga, me mamae nga mamae mamae ki te rohe epigastric, a, he tino rerekee te tikanga. Ko te whanaketanga o te hyperglycemia me te mumura o te pancreas he tere, he maha tonu te pakeke o tenei tohu i muri i te rima ki te whitu nga tau mai i te tīmatanga o te mate.
Ko te mate huka o tenei momo te tikanga ka eke ki te ahua ngawari ka haere tahi me te piki haere o te glucose i roto i te toto me te maha o nga whakaekenga o te hypoglycemia. Ko te tikanga, he pai nga turoro ki te hyperglycemia, tae atu ki te 11 mmol / l, kaore ano hoki e kite i nga tohu kua tohua o te mate. Mena ka piki haere tenei tohu, ka tiimata te wheako ki nga turoro mo te whakakiteanga o te mate huka pancreatic i runga i te ahua o te matewai, polyuria, kiri maroke, etc.I te nuinga o te wa ka haere tahi nga mate me nga mate kiri i te waa o te mate.
Ko nga rereketanga i waenga i te mate huka pancreatic me era atu momo, ko te whaihua o tana maimoatanga mai i te whakamahinga o te raima kai me nga whakaritenga kai
Na te aha e whakaatu ai te pancreatitis i te mate huka momo 2?
Ko te tikanga, ko te take o te mate huka momo 2 ko te mumura o te pancreas me te whakawhanaketanga o te pancreatitis mau tonu. Ko te take mo tenei ko te piki haere o te toto toto i te wa e whai kiko ana te mumura o tenei kohinga. Ko te mate e whakaatu ana ko te mamae nui i roto i te hypochondrium maui me te takahi i nga tikanga o te keri.
He maha nga wa o te whakawhanaketanga o te mate:
- He waahi ano o te kohinga o te pancreatitis me nga wa o te murunga,
- Na ko te korehanga a te beta-pūtau, ka pa mai te mate konohiko o te warowaihā,
- Ko te whanaketanga o te pancreatitis te mate huka momo 2.
Ko enei mate e rua, ka whakaatu ake i a ratau ano, ka whakapiki ake i te paanga kino ki te tinana o te manawanui. Na reira, ko nga turoro me te pancreatitis kaore i te rongoa i te mate o raro anake, engari ka piri ano ki etahi whakaritenga kai.
Ko nga tohu mamae ka puta mai i te pancreatitis, me te mate huka momo 2, kei te nuinga o te waahi ki te taha maui ki raro o nga riu. I nga marama tuatahi o te whakawhanaketanga o te mate, ko te mamae pea e kore e roa te roa, muri iho i reira ka roa nga rearua. Mena he raru nui nga turoro mo enei whakaeke kaore i te piri ki te kai, na te pancreatitis me tango te ahua kino, ka haere tahi me nga tohu o te mate ngaki.
Te mamae pancreatic e pa ana ki te mate huka
Ka mutu te mate mellitus i te maha o nga pathologies i roto i te pancreas e pokanoa ana ki te hanga insulin. I enei waa katoa, ka huri tonu nga huringa dystrophic ki tenei punaha, na te mea he mamae o nga pūtau endocrine kei te ngoikore te mahi o te repe. Ko te waahi o nga pūtau mate endocrine e nohoia ana e te kiko honohono, e raru ana te kaha o nga toenga kai pai. Ko nga huringa pathological i te kawanatanga o te raarangi ka taea te mate o te roopu nei, me to raatau whanaketanga i te wa e haere tonu ana te mate me te whakaatu i te mamae o te mamae, ko te kaha o te mea ka tiimata ki te taumata o te kino.
Ko te tikanga o te mamae
Ko te tikanga, ko te wahanga tuatahi o te mate huka kaore i te haere tahi e te mamae nui, ko te nuinga o te wa ko te mamae o te mamae e hua mai i te mea he kino o te pancreas na te tukanga mumura i te ahua o te pancreatitis i puta i roto. Ko te waahanga tuatahi, i te wa ka hurihia he tohu mamae mo nga wa o te marino, ka roa ake ki te tekau tau, neke atu ranei. I te wa kei te heke mai, ka kaha te mamae ka uru mai ano etahi atu tohu, hei tohu o te huringa o te punaha.
Na te whakawhiti o te pancreatitis ki te ahua kino, te piki o te whakangaromanga pūtau i roto i te pancreas, me te hanga o te paati toto. Ahakoa te mea ko te taumata o te huka i roto i te toto ka ara ake i muri i te kai, ka ki runga i te kopu kore ka noho tonu, ka mamae tonu te mamae me te tukanga whakangaromanga. I te nuinga o nga keehi, ka puta mai i muri i te kai, i te wa e tukuna ai te wai pancreatic. Ko te whakaterenga o te tohu mamae mamae ka pa ki te waahanga o te pancreas e pa ana. Na te kino o te okana, ka pa te turoro ki te mamae o te whitiki mau tonu, e kore nei e taea te whakakore i nga raau taero.
Whakarei Pūtau Beta
Ka taea te whakaoti i te raru o te whakaheke i te mahi huna ki te mate huka i roto i te mate huka ma te whakanui ake i nga tini beta pūtau e mahi ana hei whakaputa i te insulin.Mo tenei kaupapa, ka tohatoha o ratau ake ngota, whai muri mai ka uru atu ki roto i te hinu. Ko nga mihi ki enei mahi whakaoranga, ko te whakahou i nga mahi kua ngaro i te okana me te whakapainga o nga tikanga o te metabolic i whakaputaina i roto.
He mihi ki nga whakaritenga whakangungu pūmua motuhake, ka whakaratohia he tautoko mo te whakawhiti o nga pūtau kua whakatokia, he mea whakakeke noa iho, ki roto i nga tipu beta tino pakeke e taea ai te whakauru i te insulin. Ko enei rongoā ka whakapiki ake i te waihanga o te insulin na te toenga tonu o nga pūtau beta.
Me pehea te whakahoki mai i te okana na roto i te rongoā?
I te ahua o te kino o te pancreas na tona mumura, ka tiakina tonu etahi kohinga beta i roto i tetahi keehi. Heoi, ko te tinana, kei te haere tonu ki raro i te mana o nga huringa kino i roto i te ahua o te pancreas, kei te whakaputa tonu i nga antoni e whai ana ki te whakangaro i nga toenga e toe ana. Ka taea te whakaora i te ahuatanga me te awhina o tetahi tikanga hou me te whakauru i te raau taangata motuhake kei roto i nga matū kaha ka taea te whakangaro i nga patunga paturopi. I te mutunga iho, kei te noho tonu nga pūtau kanapa ka tiimata ki te whakanui i o raatau nama.
Te rongoa me nga rongoa o te iwi
Mo te kaha ake o te rongoa, ka taea e koe te taapiri i te maimoatanga ma te whakamahi i nga rongoa o te iwi. I roto i tenei kounga, ka whakamahia nga whara me nga whanaketanga i runga i nga rongoa rongoa e tu ana i nga rawa e tika ana mo te whakahoutanga o te pancreas.
Ko nga waahi whakaheke motuhake e tino pa ana ki te ahua o te pancreas mo te mumura he maamaa, a, i te wa ano, he urupara whai hua o nga otaota oat i te miraka. Mo tana whakaritenga, kua kohuatia te 0.5 kapu o nga otaota katoa i roto i te 1.5 l o te miraka mo te 45 meneti, muri iho ka maru nga otaota ka haere tonu mo te 15 meneti. Tātarihia te hupa ka tangohia i roto i te haurua karaihe ki te wha nga wa ia ra.
He maha atu nga tikanga whai hua i hangaia i runga i nga wheako rongonui e whai waahi ana ki te whakaora i te pancreas. Heoi, he pai ake te whakamahi i a raatau i muri i te whakaaetanga o to taakuta.
Te aukati o te mate me te mate
Ko nga whakaritenga kai mo te mate huka he mea nui ki te maimoatanga o tenei mate. Ko te tikanga, kei roto i te aukati nui rawa atu mo te kohi o te hua o te warowaihā marama i roto i te ahua o te muffin, te kakano, he kai reka, me etahi atu Ko te putake o te kai whaitua hei kai pūmua me te iti o te ngako, ki te kore e paraihia nga kai paraoa, nga mea kakara wera, he paraoa, he hupa pai rawa atu.
Ka rite ki te aukati i te whanaketanga o te mate huka pancreatic, he mea tika ki te whakahaere i te ahua o to pancreas me te tiaki i tona hauora. Ko te tuatahi, me whakarere koe i tetahi waipiro, piri ki te kai, me te haere tonu, kaore hoki i roto i nga waa whakarangatira, a, ko nga tohu tuatahi o te paheketanga i te tuunga o tenei tinana, kaua e tarai i te haerenga ki te taote.
E nga kaipānui, he awhina tenei tuhinga? He aha te whakaaro mo nga maimoatanga pancreatic mo te mate huka? Waiho urupare i roto i nga korero! He mea nui to whakaaro ki a matou!
Tahu:
Ki taku ahua ko te waahi nui o te maimoatanga o te mate huka ko te kai. Ahakoa he aha nga rongoa ka tangohia e koe, a, ki te kai he koe, ka kore he awhina, ka uru nga maimoatanga katoa ki te waatea.
Momo:
Ko te tikanga o te kai, he mea nui, engari he mea nui nga enanthini i roto i te maha o nga take. Ka awhina ratou ki te pancreas ki te mahi i ana mahi.