Te insipidus mate huka

Ko te mate huka renal he ahakore a-ahumoana e arahi ana ki te waikore me te ngoikore i te toenga wai-tote. He pai te urupare a te mate ki te maimoatanga, engari ka taea hoki te raru. Ko te mate huringa mellitus tetahi mate e mohiotia ana e nga tini tangata. Ko te tikanga, ko nga korero e pa ana ki te karo i tenei mate kino. He tohu tenei ki te momo mate huka kotahi. Hei mahi, he maha nga mate rereke e pa ana ki te kapenga me te whakamahi i nga huka. Ko tetahi o ratou he mate huka huakore.

Nga mate huka kino

Ko nga kawenga nui kei roto i te tinana ko te excretory, ara, ko te kaha o te waikawa ki te tango i nga hua o te metabolic whakamutunga mai i te toto, te taikaha o te wai, nga kohuke kei roto i te pungarehu o te kaihanga, te waikawa uric, fenols, amine me etahi atu mea. I runga i te takahi i tenei mahi, ka whakaemihia he mea kohi ka hoki mai ki te toto, ka pau te whakarauika i te katoa o te kaiao, kaua noa ko te whatukuhu ra ano.

Ko tetahi waahanga nui o te whatukuhu ko te kaha ki te aro me te waimeha i te urine, i runga i nga hiahia o te tinana. Na te mea he rereke te rereketanga o nga momo matū me te nui o te wai ka whakawhirinaki ki te waa o te ra, ki te mahi, ki te mahana o te tinana, me era atu. Ma te kore, ki te kore e whakatutuki i tenei mahi ka arahi ki nga momo haurangi.

Ko nga momo mate e pa ana ki te aukati o te mahi excretory, e hono ana ki te meake ko te kapo me te tango i nga hononga ki tetahi rawa te nuinga o te wa e raru ai. Ko tenei momo mate e pa ana ki te mate huka e pa ana ki te mate pukupuku.

Ko nga tohu o te mate ka puta i roto i nga keehi nui, ka pakaru te huka o te huka me te wai. I roto i tetahi ahua ngawari, ka noho tonu te taumata o te toto toto, he maamaa te heke iho ranei, ara, ko te mate kaore e pa ki te ngongo o te huka mai i te kai. I etahi wa ko te mate huka e kiia ana he "tata" ki te huka. E hono ana nga mate, engari ma te mohio, ka pa ki te whakawhanaketanga o tetahi i te riri.

Ko te mate matua ko te ngaronga o te wai me te whakawhanake i te hypokalemia, na, i te mutunga, ka toro atu ki te kino o te toenga wai-tote. I tua atu, he ngoikore o te warowaihā kaore e tukua kia mau tonu te pauna kaha.

Ehara i te mate he mate noa, engari ka taea te whanau - he momo mana o te autosomal. Na te pakeke me te ira tangata, kaore i te paahitia te mate.

I roto i nga tamariki, ko te ahua whanau e whakaatu ana i nga wiki 3-6 o te ora. Ko te mea nui ko te tamaiti ka nui te wai ki te miraka o te whaea, ka hohoro te pauna o te taumaha. Ko nga puka kore-whanau, penei i te pakeke, he tohu kino, ahakoa he nui atu te kino o ona hua. I te nuinga o te wa ka whakatauhia he mate ahakoa ka tiimata te tamaiti ki muri.

Ko te puka maama ngawari e kore e arahi ki nga ngoikoretanga whakawhanaketanga. Kaore e taea e nga turoro pakeke te whakapae mo o raatau mate mo te tekau tau.

Mena he pai te maarama o nga tikanga o te mate anoa, na kaore nga take e tino whakatauhia.

Ko nga ariā o tenei wa e whakamarama ana i nga pikaunga ahotea ngoikore penei:

  • I te glucosuria whakahou o te momo A, ka heke te papatipu o nga ngongo ngongo kia hono ki to ratau mata, ka heke te ngaruhe o te kiri.
  • Ko te whakararu o te punaha waka te whakaeke i te kaha o te marumaru ki roto i te membrane. Ko te taunakitanga ko te paahitanga o te huka na roto i te membrane e pa ana ki te whakawhitinga konutai. Ko te horoi i te taha o muri, aua, ka arahi ki te whakakore i te huka.
  • Ko te whakaheke i te kaha o enei membrane e pa ana ki te ngutu o nga ngongo - e kore e mauhia e te membrane.
  • Kua whakahekehia te mahinga o te membrane mo te glucose.

Ko tetahi atu momo mate huka (mate huka indipidus) ko te mate huka tote. Kei te whai waahi ki te aukati o te konutai, e pa ana ki te kopu me te whanaketanga o te hyponatremia, ara, ano, he takahi i te toenga wai-tote.

He pai ake te ako i nga take o tenei mate:

  • Nga mate kino pera ano te mate rewharewha, rewharewha.
  • Ko te pathology o te hypothalamus, e arahi ana ki te ngoikoretanga o te hakihaki o te hormone antidiuretic - vasopressin. Kia maumahara ka riro mai ranei.
  • Ko te pakaru ki te roro, tetahi huarahi, tetahi atu ranei e pa ana ki te mahi o te urination - te mamae, te mamae, nga puku.
  • Nga mate o te Autoimmune kei te whakaekehia te punaha o te konupora.

I roto i te ataata mo nga take o te mate huka insipidus:

E rua nga ahua nui o te mate: te mate huka me te mate huka renal salt. Ahakoa he aha te ahua o nga mate he rite tonu, he rereke nga rereketanga i waenga i a raatau.

Te Sugar - glycosuria, ara, he iti rawa te reupuhanga o te huka, e arahi ana ki roto i te urine. Ki nga ahuatanga o te mate huka mellitus, kaore e tino tautuhia te mate, na te mea ko tenei tikanga - ko te tangohanga o te huka he utu ki te nui o te huka i roto i te toto. Heoi, ko tenei takahi, ka tere ake te kakahu o nga nephrons, na te mea he nui te taumaha o a raatau.

E rua nga waahanga iti:

  • momo A - e pa ana ki te ngaro o te papatipu koiora o nga ngongo takawaima,
  • momo B - Ko te takahi o te kawenga huka ka kitea noa iho i nga waahanga o nga nephrons, ko te waahanga tera e mahi ana me te piki haere o te uta.

I runga i te paahitanga o te hanganga o te mate, ka whakawehea te renarua glucosuria ki te tuatahi me te tuarua:

  • tuatahi - e pa ana ki te whakararu tiango o te tangata,
  • tuarua - te mutunga o nga huarahi kua riro. Kei roto i enei ko te nephrosis, glomerulonephritis, te mate o Girke, me era atu.

Hei taapiri, whakaarohia he renaluria me te glucosuria kiko:

  • Ko te puka uaua - e pa ana ki te piki o te huka waipiro i te taumata o te whatukuhu, i te punaha o te ngongo, a na te ngoikoretanga o te kawe huka i roto i nga pūtau.
  • Ka hangaia te matapae i raro i te mana o nga ahuatanga o waho. He rereke mai i te whatukuhu i roto i te mea ko te piki haere o nga taumata huka urine kia tutuki i te piki o te huka toto.

He maha nga waahanga iti e pa ana ki te take o te takahi:

  • mate huka - ka hono atu ki te mate mellitus, te nuinga o te momo tuatahi. Ko te Sugar i roto i te urine ka puta noa me te iti o te hinu i te plasma. Ko te kore o te hupūngao i roto i te mimi he tohu tino kino, na te mea e tohu ana i te koretake o te tinana ki te tarai i nga mea katoa,
  • pokapū - e pa ana ki te pakaru o te roro. I meinga e te encephalitis, te meningitis, te whiu, te whiu e pa ana ki te trauma me era atu,
  • te pancreatic - he poto nei, ka whakaekea he mate i te mahi o te pancreas. I muri i te tango i te mumura, ka ngaro te glucosuria,
  • endocrine - kei te honohono he nui, he kore ranei o nga homoni. Ko te take ka puta ko te mate tuatahi - pheochromocytoma, acromegaly, me te whakamahinga o te raau taero - ACTH, cortisol, etc.
  • Ko te hyperthermia ano he noho poto mo te kirika, e pa ana ki te ruuroa me te hypokalemia.

Whakaarohia enei waahanga iti:

  • Whakatika - ko te hua o te kai me te nui o nga warowaihā. Kei te tuhia te 30 meneti i muri i te kai me te ngaro ka mutu i te 4-5 haora. Akene ka puta mai te tango i te glucocorticoids,
  • aronganui - e hono ana ki nga wheako pakari hei hua o nga whara, o te ru, te whakaheke toto. Kei te hono ano hoki ki nga glucocorticoids, engari ko te putunga noa iho: ko te hakihaki ka puta mai ka rite te tinana ki te ahua tino pouri,
  • glucosuria i te wa e hapu ana - i te nuinga o te wa i hangaia i te toru o nga wiki, ka ngaro i muri i te whanautanga. Mena he iti nga huka huka mimi, kaore he waahanga motuhake e tangohia. Mena ka piki te taumata o te huka, ka kitea te maatauranga, he mea tika te maimoatanga.

Ko te toenga wai-tote kei roto i te tinana mo te nuinga o nga waahanga ka whakaratohia e tetahi ahuatanga o te konutai me te ngota konutai. Ko te pauku ka mau tonu ma te mahi a nga whatukuhu me te punaha hormonal. Hei tauira, me te piki haere o te konutai o te konutai i roto i te toto, ka mutu te hanga o te homoni ki roto i nga hiko adrenal, ka kohia te konutai i te urine kia pai ai te whakahoki i te ōwehenga noa o te pāhare pāporo me te konutai. Na te whakaheke o te konutai konutai, kua whakauruhia te aldosterone.

Ko te whakaotinga o te konutai kia tupu i nga ngongo whakarara. Ko te Aldoone te pa ki nga kaiwhiwhi mineralocorticoid, na, hei whakaohooho i te hanga konutai. Ko te muri o te kiri o te ngongo, ka tangohia me te urine.

Ma te mate huka waipiro mate huka ka puta te ngoikore o te tauhohenga tubule renal. Na tenei, kaore e taea e te tinana nga urupare tika ki te aro mai o te haumanutanga. I te mutunga iho, ka peehia tonutia te konutai, ka piki haere te kotahitanga ki te mimi - 15-20 wa.

Ko te tino heke o nga ngote konutai ka arahi i te mate nui, he takahi i te toenga wai-tote, koinei te take o nga mate kino. I runga i tenei turanga - te miihini, te mate huka tote me te whakakotahi me te huka.

He marenui, he mate huka:

  • congenital - ka honohono me nga huarahi ki te whanaketanga o te punaha ngongo, kua kitea i te wa o te taiohi tonu,
  • i whiwhihia - ka puta mai i nga mate hopuhopu - mate kohi, pakaru te roro - meningitis, trauma, aukati vascular me te tini ke atu. Ka taea te hono ki te huarahi ki te aldosterone me te vasopressin.

Mena e pa ana te mate huka ki te hanga waipiro o te huringa antidiuretic, na ka hangaia e etahi tikanga e rua.

Na, e rua nga momo mate:

  • pokapū - e pa ana ki te kore o te hormone antidiuretic, kaore i hua mai i etahi take i roto i te hypothalamus. I tenei keehi, kaore te wai e taangia, na te mea kaore e whiwhi nga whatukuhu i te tohu taatai,
  • insipidus huka nephrogenic - e pa ana ki te ngaro o te maamaa o nga kaiwhakawa o nga pūtau o nga ngongo whakarara. I te wa ano, ka tirotirohia te vasopressin, engari kaore te pane e pa atu ki a ia.

Kei te nuinga o te wa ko te mate huka he nui i te hunga mate o te taiohi - tae noa ki te 30 tau. Mena kaore i rongoa, ka tino tere te tipu.

I roto i nga tamariki, ka tino kitea te mate e etahi, i etahi wa i te ahua o te patu. Ko nga tohu noa e haere tahi ana me te kirika, raupatu.

Nga tohu me nga tohu

Ko te pikitia haumanu o te mate huka e pa ana ki te whiu, te take o te mate me tona ahua. Ko to raatau tino mate me te matewai kaha me te taikaha rawa o te wai rere e whanake ana ki tenei ahuatanga.

Ko te kaha o nga ngongo poroteera ki te haehae i etahi matū te nuinga o te waatea. Na, mo te karukaru, ko te tikanga he 8.9-10 mmol / l i roto i te toto. I tenei kukume, ka rewa te kakano ka hoki ki te toto.

Ki runga ake i tenei taumata, he nui te taumaha kei runga i nga ngongo, a, ka kapi te puehu nui. Ko te uara i mutu ai te hakihaki ka ngaua katoahia ka kiia ko te "paepae whakapaipai." Mo nga taangata rereke, he rereke te uara o te kukuringa tino, engari ka heke ke atu ki te waahanga kua tohua.
I nga wa e hapu ana, ka heke te paepae tuatoru i te toru o nga wiki, na te nuinga o nga keehi ka pa te ahua o te huka i roto i te urine.

I roto i te tamaiti, ko te "paitini tuukino" 10.45-12, 65 mmol / L.

  • Ko te tikanga o te ahupūngao mo te kukū totika mimi ko te 1.7 mmol / L. Mena ka nui atu i te taumata o te neke atu i te 2.8 mmol / l, ka taea e koe te pakari i te korero mo te mate.

Ma te ahua ngawari, kaore he tohu. Ka wheako pea nga tamariki taiohi i etahi taumaha o te taumaha, i te kore ranei o te taumaha, te whakaheke o te hiahia.

Ko nga tohu haumanu ka puta noa mai i te aukati kino me te tino korukore:

  • ngoikore me te ngoikore,
  • te hiakai, he maha nga wa e uru atu ana ki te koretake o te hiahia - ka hiahia koe ki te kai, engari "kaore te waahanga e piki ki to korokoro",
  • te ngoikore o te mahara, te heke o te hinengaro e pa ana ki te matekai o te roro,
  • polyuria - 3-4 rita ia ra.

Ko enei tohu ka hono tahi ki nga tohu o te hypoglycemia, e uaua ai te maataki.

  • Ma te nui o te uriri me te maha tonu e tohu ana i te mate - polyuria, e kitea ana i roto i te ahua tino kino me te waikawa raru nui.

Ko te takahi o te toenga wai-tote he mea nui rawa atu mo te koiora, no reira ka tino tere te whakarereketanga o te hauora.

Ko nga tohu matua e whai ake nei:

  • polyuria - a ki te whānuitanga nui, 5-20 rita,
  • ko te matewai tamau, ko te tinana e ngana ana ki te whakahoki i te rauemi,
  • he mate koretake o te mimi, ina koa i te po. I raro i te mana o taua kawenga, ka tupu te akaaka a ka mahi uaua,
  • mate taimaha - kua tino tohua tenei tohu ki nga tamariki,
  • kiri maroke, ora whakaipoipo
  • kirika
  • ngutu ki te ruaki, te whakaeke i te matekai me te kore e hiahia ki te hiaai, te maru.

Ka whanake haere nga tohu, engari ki te kore e whakatika, ka pai haere te ahunga whakamua. Hei tua atu, ka tere te punga ki tera mahi a te ngakau, na reira ka piki ake te toto totika.
I nga tamariki taiohi, he nui ake te ahua o nga tohu:

  • Ko te waahanga motuhake o te mate ko te kohinga konutai mimi tino nui - 15-20 nga wa teitei atu i te waa noa. Hei whakatau, ka mahia he whakamatautau toto koiora hei aukati i te korokoro o te whatukuhu kino.
  • He tohu ano hoki o te insipidus huka kiri me tona ahua pokapū he taumata iti o te hormone antidiuretic - vasopressin. Huihui ai te hakihaki ki te raakau pungawaru maamaa ka peehia ki te hiahiatia. Ma te kino o te roro, ko nga mate autoimmune, te ngoikore hypothalamic ranei, kaore te vasopressin e whakaatuhia ana i te nui e hiahiatia ana. I te mutunga, ka pau nga mahi o te whakauru whakamuri o te wai, ka arahina ki te polyuria.

Tirohia te taumata hanga vasopressin ma te whakamatautau maroke.

Nga tohu me te maimoatanga o te mate huka insipidus

Taihauhau

He mea nui kia whakahaerehia he whakamarama rereketanga hei whakarite i te maataki tika. Ahakoa me te tino ngoikore o nga tohu, ka taea e nga mate te rereke te ahua me te take.

Hei mahi i tenei, kua whakaritea nga maha o nga tātari rerekē:

  • Ko te tuatahi, kua whakaritea te kiato me te osmolarity o te mimi - he tirohanga noa tenei.
  • He whakamātautau toto koiora me te urinalysis e taea ai e koe te whakatu i te taumata o te pāhare pāporo, te konutai me etahi atu huanga me o raatau uara i roto i te plasma me te mimi.
  • Mena kei te whakapae koe i te glucosuria, ka mahia he whakamatautau toto me te mimi mo te huka. Engari ki te whakaatu te whakamātautau paangaru huka he hua nui, ko te taumata o te huka kei roto i te urine me whangai he maha nga wa. Te awangawanga, te whakakikinga tinana, te waihanga o te tina kai tata - e pa katoa ana tenei ki te tangohanga o te hakihaki. I runga i te whakamatautau mimi mo te whaikorero, kaore e taea e koe te whakatau.
  • Mena he whakapae te ahua tote mo te mate huka na te kore o te hormone antidiuretic, kei te whakahaerehia he whakamatautau maroke. Ko te manawanui i raro i te tirotiro a te taakuta mo nga haora 8-24 kaore e inu wai. Ia haora, ka tangohia te urine hei tātaritanga: kua whakaritea te kiko o te uaua osmotic me te taumata o te konutai ki te mimi. Ko te manawanui te taumaha tonu. Ka oti te whakamātautau i muri i te wa i whakaritea, ki te ngaro ranei te nui o te manawanui i te 5% o te taumaha, kua eke te taumata o te konutai ki te urine 3 mmol / L, neke atu ranei, ka mau tonu te takahuri me te osmolarity.

Ko tenei hua whakamatautau ka whakaū i te momo pokapū o te mate huka tote tote, ara, ki te ahuru o te kore o te vasopressin.

Mena he rereke nga hua, katahi ka whakahaerehia ano te diffdiagnosis ki te whakaaro i te koretake o te nerve hinengaro ranei:

  • Ko te whakamatautau tuarua ki te wehe i te mate huka tote te tirotiro ma te whakamahi i te minirin. Ka mahia he whakamatautau kia rite ki a Zimnitsky i mua i te whakamahinga i te tarukino me muri i muri. Mena ka whai hua te tarukino, ara, ka kaha haere te kawenga o te urine, me tona kaha i muri i te heke o te whakahaere, ka taea te awhinatia te mate huka hypothalamic.
  • He mea nui te whakamatautau toto koiora i tenei keehi: e ai ki te taumata o te vasopressin i roto i te toto, ka toha te mate huka o te puku me te nephrogenic. I te keehi tuatahi, kei te whakaheke te taumata o te vasopressin, i te tuarua - he mea nui rawa.

Ko etahi atu whakamatautau ka tohua:

  • MRI - ki te aukati i nga pukupuku o te roro e whakawhiwhi ana ki te hypothalamus,
  • huka parenchyma huka - me te mate huka tote kaore he huringa morphological e rereke ana ki te korokoro o te kiri o te kiri.

I roto i te ataata i runga i te maimoatanga o te mate huka insipidus:

He rereke nga ahuatanga o te hanganga o te mate huka me te mate huka tote. Ko te rongoa, he aha, kaore he mea e mahi.

Ki te glucosuria

Ma te mate mate mellitus kaore he mate motuhake. He maha nga wa, ka whakahekehia te akoranga o te maimoatanga ki te maimoatanga o te mate tuatahi - mate hau endocrine, pancreatitis me etahi atu.

I roto i nga ahua ngawari, kaore te glucosuria e whai kiko ki tetahi maimoatanga, engari me aro turuki nga taumata o te memeha o te mimi.

I roto i nga keehi tino kino, ka haere mai ratou ki te rongoa rongoa. Ko tana kaupapa ko te whakaiti i nga taumata o te huka kia noa.

Ki te mahi i tenei, tono:

  • ACE inhibitors, he whakaheke i te totika toto - quinapril, captopril,
  • angiotensin-2 poraka kaiwhakawaa - valsartan, condesartan. Kua tohutohuhia mena kua tohutohuhia e nga kaitohu ACE etahi take,
  • Ko te sulodexide te rongoa hei whakaora i te taumata noa o te kaha o te membement basement.

Ko te Glucosuria e hiahia ana ki tetahi kai, he maha tonu te taunakitanga mo nga turoro me te mate huka, engari kaore i te ahua tino.

Tote tote

Ko te akoranga haumanu i roto i te mate huka tote e whai ana ki te whakaora i te pauna wai-tote. Ina hoki, ki te whakahoki i te taumata o te konutai ki te toto. Hei mahi i tenei, kua tukuna he otinga o te konutai kia tutuki ai te kukume e hiahiatia ana.

Ko nga waahanga o te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te taatai ​​mate:

  • I te maimoatanga o te mate huka momo, ka whakamahia nga raau taero he tohu taatai ​​o te vasopressin: desmopressin, minirin, adiuretin.
  • Na te momo nephrogen huka, ko te desmopressin kaore e whai hua. Mo te whakaora, ko nga kaitautoko o te prostaglandin kua tohua: ibuprofen, aspirin, indomethacin. Ko te putake o te akoranga ko te diuretics thiazide.

Ka heke iho te Diet ki te whakarite ki te whakakore i te tote ranei. I te wa e rongoa ana me whakaora, ko te tikanga o te kai me hua, huawhenua me nga hua miraka. He iti te aratau inu.

Kaore i te rereke te maimoatanga mo nga tamariki. Ko te tikanga ko te whakakapi whakarereke me nga whakamaarama o te huringa antidiuretic. Ko te tikanga ko te desmopressin tenei.

Ko te horopeta me te tikanga whakamahi ka whakatauhia e te taakuta e ai ki te ahuatanga o te manawanui. Kaore he taunakitanga whānui i konei.
I roto i te ataata mo te maimoatanga mate huka:

Matapae me nga Whakatau

He pai te tohungatanga mo nga turoro ki te mate huka e mate ana, ahakoa he roa te haerenga ki te taote. Ko te Glucosuria, ko te tikanga, ehara i te mate kino-ora, ahakoa ka kaha ai te whakawhanaketanga o te mate huka.

Ko te mate huka o te tote tote ka ngawari te rongoa ma te whakakore i te mate o raro.

I te wa e atawhai ana nga tamariki, he mea nui ki te whakatau i te mate i te wa, na te mea ko ona ahua kino e arahi ana ki nga paanga o te whanaketanga. Heoi e manakohia ana nga matapae. Heoi, i te wa e pa ana ki te whakatau mate, me tirotiro nga tamariki ki te waahi: kotahi ia 3 marama, ka peehia te kiri maroke, te matewai o te matewai, ka aromatawaihia te diuresis, ka aroturukihia te whanaketanga tinana me te hinengaro. Kia mohio ki te toro i tetahi neurologist me te optometrist.

Ko te mate huka renal te mate kino ka taea te rongoa me te kore e hiahia ki te whakahou i te ahua o te noho. Heoi, ko nga kupu tohutohu a te taakuta me te kai hauora, me whai tonu.

Waiho Tou Tākupu