Ko te haumanu mo te haumanu mo te mate huka i roto i nga tamariki: nga ahuatanga me nga tauira o te whakahaere huringa

Ko te tuku o to mahi pai ki te turanga matauranga he ngawari. Whakamahia te pepa i raro nei

Nga akonga, nga akonga paetahi, nga kairangahau rangatahi e whakamahi ana i te turanga matauranga ki a raatau kaupapa ako me a raatau mahi ka tino mihi nui ki a koe.

He mea mau i runga i http://www.allbest.ru/

E hia miriona nga tangata kei runga i te ao e pangia ana e te mate kino - te mate huka. I roto i nga turoro me te momo tuatahi, ko te nuinga o nga turoro ko nga tamariki me nga taiohi. Te maimoatanga nui mo te mate huka ko te whakahaere i te insulin - he hormone o te pancreas. Engari ko te tikanga o te mate o te tau - te momo mate huka 2 mellitus inaianei te mea taiohi.

Mo te wa tuatahi, i whiwhia tetahi whakaritenga mo te insulin i te taiwhanga o Ahorangi MacLeod i Toronto i te tau 1921. I te Hanuere 14, 1922 i Toronto, i muri i nga whakamatautau tuatahi i whakahaerehia i nga kuri pancreatectomized, i puta he mahi ki te hamani i te manawanui ki te mate huka ma te awhina o te "faaineineraa i te insulin".

I Rusia, i whakamahia nga whakaritenga mo te insulin mo te mate huka i te 1926.

Ko nga ngoikoretanga o te whakaritenga tuatahi o te insulin ko te waa poto o te mahi me te maha o nga hohenga o te mate paitini e pa ana ki te horoinga o te poke. Ko te Whātakihi te mahi i whakapiki ake i te pokekore o te taiota o te insulin, ka pai ana mo nga momo whakarereketanga. Kaore i roa, ka hangaia nga raau taero me te roa o te mahi - he protamine-zinc-insulin, a, ka whai muri mai te ahurewa NPH (te ahuru o Hagedorn protamine), he isofan-insulin ranei. Ma te kaha o nga tohu antigenic o te protamine, kua whakawhanakehia ano nga taapiringa insulin e mau ana i te konutai ki nga momo rereke, e whakahaere ana i te roa o te mahi o te insulin.

Akoranga ako: he manawanui e mate ana i te mate huka,

Kaupapa rangahau: haumanu haumanu,

Ko te whaainga ko te ako i nga ahuatanga o te haumanu hauwhanga,

Hypothesis - i te maatauranga i nga tuhinga e tika ana, ka taea e tatou te whakaaro ko te haumanu te haumanu te whakangungu tika hei whakaora i nga oranga o te hunga mate ki te mate huka,

1. Ki te ako i nga tuhinga rongoa motuhake mo te mate huka me te haumanu.

2. Whakaarohia nga momo insulin, nga ture rokiroki,

3. Hoatu te ariā o te haumanu mo te insulin me te whai whakaaro ki te kaupapa o te haumanu.

4. Hei ako i nga amuamu ka puta ake i muri i te weranga o te haurangi.

5. Hei whakatau i te mahi a te nēhi ki te maatauranga o nga turoro me te mate huka.

UPOKO 1. TE WHAKAMAHI I TE INSULIN THERAPY

1.1 Nga momo inehu

Ko te haumanu ki te haumanu he tikanga totika hei utu mo te takahi i te paura huakita o te tinana, ko enei tikanga ko te whakauru i nga whakaritenga o te insulin, i te nuinga o te werohanga.

1. Te whakauru i roto i nga kau - kua whiwhia mai i te paraoa o nga kararehe. Ko tenei insulin te tino rereke mai i te taangata. He rite tonu te puta o te mate pāwera.

2. Te poaka poaka - i ahu mai i te paraikete poaka. He rereke ke i te tangata i te mea kotahi noa te waikawa amino. Ko te insulin poaka he maha tonu nga mate pāwera.

3. Tangata - mena, he whakariterite i te inenga o te tangata me te iniha i hangaia e te ira. Ko enei insulins e rua nga wa e whiwhi ana: i te huarahi tuatahi, ko te ahotea o te tangata e whakaitihia e E. coli, a, i te rua o nga tikanga, ka whiwhi te insulin i te insulin porcine ma te whakakapi i tetahi waikawa amino.

I runga i te tīmatanga, te roanga me te tihi o nga mahi, e wha nga momo nui o te insulin e kitea ana i te waa e mahi ana:

1. Te mahi tere

Ko te insulin huringa tere (he maamaa ngawari) he rite ki te huakiri, parakore te wai. Ka tiimata te haere o tenei momo insulin, na muri i te werohanga o te werohanga 20-40 meneti i mua o te kai. Ko te waa tenei e tika ana kia pai ai te neke o te mahi o te insulin me te piki haere o te huka toto. Me mahara te tikanga, ko tetahi waahanga o te kai e hiahia ana ki tetahi horopeta o te insulin. Na, ko te hypoglycemia (he iti te huka toto) ka mate i te nui o te kai, me tona nui, ko te keehi, ka arahina atu ki te hyperglycemia (nui te huka).

I te mea ko te waa mahi o te insulin mai i te roopu ngawari noa atu te roa o te piki o te huka toto e tupu ana i muri i te kai, me tango nga paramanawa 2-4 haora i muri o te werohanga. I tenei wa, ka puta te tihi o te mahi insulin, me te kai taapiri ka aukati i te hypoglycemia.

Nga insulins ngawari kei roto i nga raau taero:

2. Mahi a Ultrashort,

He waahanga motuhake o nga insulins ultrashort e aro tata ana ki te piki ake o te huka toto, me te kauhau mai i te mea e kai ana te kai. I te mea he tere tere te mahi, me whakahaere i mua i nga kai. Mena kaore e taea te tātai i te horopeta o te insulin ki mua i runga i te nui o te kai, ka taea te weranga i muri tonu o te kai. Mai i te waa o te mahi a te insulins ultrashort ka piri tonu ki te waa e piki ake ai te huka toto i puta mai i te horahanga kai, ka taea te aukati mai i te kai. Kei roto i tenei roopu te insulin:

3. Te mahi takawaenga,

Ko nga huringa takawaenga (he roa te roa) ka hangaia hei pupuri i te taumata o te huka huka i roto i te toto i te ra i waenga i nga kai me te okiokinga o te po. Ko te tīmatanga o ta raatau mahi he 1-3 haora i muri o te weranga. Ko te waa mahi katoa mai i te 10 ki te 14 haora, na, mo te nui rawa o te insulin i te awatea, me mahi e koe nga werohanga 2 - ko te tikanga i te ata, i mua i te parakuihi, me te ahiahi, i mua i te kai, me te take o te kai wawe - i te wa e moe ana. Ko te roanga o te mahi a tenei roopu whakangungu he rite ki o raatau horopeta. Te mahinga o te tihi i muri mai i te 6-8 haora. Ko tenei roopu e tohu ana i nga raau taero:

Kei roto i nga taonga motuhake e aukati ana i te whakauru o te haumanu, te nuinga o te waa - otinga hau. Na reira, ko enei punua he ahua o te wai koriri, a i mua i te werohanga, me whakaranu te aukati kia pai ai te whakakotahi o te hau.

4. Te mahi roa.

Ko nga insulins kaha (roa) kaore i te korero paarua, a he rite ki te parani i puta mai e te pancreas hauora, e whakatau ana i te roanga o te paanga. Ko te timatanga o te mahi o nga insulins kei roto i te 1-2 haora mai i te wa o te whakahaere. Ka whakamahia, hei tikanga, kotahi, e rua ranei i te ra, i runga i te whakahaunga a te taote. Ko enei huringa he ahua tino marama.

Kei roto i tenei roopu:

Ko te Lantus e whakaatuhia ana e te roanga o te 24 haora, na reira he nui te mahi mo te 1 werohanga mo tenei tarukino ia ra. Ka mahi a Levemir mo nga haora 17-20, ka wehea tona horopeta mo ia ra e rua nga werohanga. I roto i te rongoa me te rongoā, ka whakahiatohia ano te roopu o nga insulins whakakotahitanga. Kei roto i enei ko:

1.2 Ture mo te penapena i te insulin

tuahine huka mo te mate huka

Na te rokiroki tika, ka mau tonu nga whakaritenga o te haumanu o ratou taonga tae noa ki te mutunga o te ra paunga e tohuhia ana i runga i te pounamu. Ko te pounamu kaore i whakatuwherahia ka rongoa i te waahi pouri i te pāmahana o te + 2-8 C, pai ake i te tatau o te pouaka pouaka pouaka rangi, engari kaore i roto i te pouaka whakakii. Kaua e whakamahi i te insulin haurangi! Ahakoa i te kore o te pouaka pouaka rehu, ka taea e te insulin te pupuri i ona taonga, na te mea i te pāmahana o te rūma (+18 - 20 C) kaore e ngaro ana mahi.A i muri i te wa paunga, engari, a i roto i te pounamu tuwhera, ka whakaaetia te penapena o te insulin tae atu ki te 1 marama. I tetahi atu, i te haerenga roa i te raumati ki nga waahi o te mahana, he pai ake te penapena i te insulin i roto i te thermos me te whakatuwheratanga nui. Ano, ko te raau taero me matao 1-2 nga wa ia ra me te wai makariri. Ka taea tonu e koe te takai i te pounamu rongoa me te taera waikore ka waia te wai. Kaua e waiho te hau e tata ana ki te kaare kaaere ranei. Ahakoa ano, kaore e tika kia penapena te insulin i roto i te ra tika, na te mea kua heke haere tana mahi mo te tekau tau.

Kei te whakaarohia te haukoti ina kua:

1. Kua ngohengohe ki te whakamutu, ki te whakawera ranei.

2.Whakaangahia tona taera (i raro i te mana o te ra, ka whiwhi te insulin i te tae tan)

3. Ko te otinga ka pouri, ka puta mai ano he raupatu, ki te puta mai nga piripiri ki roto i te parani iniha poto,

4. Mena, i te wa e whakaohooho ana, ko te aukati o te haukoti kaore e hanga he whakaurunga he homogeneous me nga putunga (muka) ka noho tonu ki roto.

1.3 Nga kaupapa mo te whakahaere insulin

I. Te tikanga o te whakahaeretanga rua o te insulin (ranunga hau). He waatea mo nga akonga me nga turoro e mahi ana. I te ata me te ahiahi (i mua i te parakuihi me te tina), ka whakahaerehia nga insulins poto ki te taha ki te whakangungu karawhiu, roa ranei. I te wa ano, ko te 2/3 o te horopeta o ia ra ka whakahaerehia i te ata me te 1/3 i te ahiahi, ko te 1/3 o ia horopeta kua tohua ko te insulin i te wa poto, me te roa 2/3, ka tohua te horopeta o ia ra ki te 0.7 PIECES, me te mellitus moroiti hou - 0.5 PIECES) ia 1 kg o te taumahatanga nui.

II. Ki nga werohanga insulin ia ra.

Ko te tohu werohanga taiohi tuarua mo te roa o te mahi mai i te tina ka nekehia i te po (i te 21 ki te 22 haora ranei), tae atu ki te nui o te glycemia nohopuku (i te 6 - 8 i te ata).

III. Te kaha o te tino - ko te maimoatanga bolus te mea tino pai rawa. I tenei keehi, ka whakahaerehia te insulin roa ki te aroaro o te parakuihi i te horopeta e rite ana ki te 1/3 o te horopeta o ia ra, ko te toenga 2/3 o te horopeta o ia ra e whakahaerehia ana i te taha o te insulin-poto (ka tohatohahia i mua o te parakuihi, te tina me te parakuihi i te ōwehenga 3: 2: 1).

UPOKO 2. TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI

2.1 Te taatai ​​mo te whakauru i te insulin e whakamahia ana he syringe me te syringe pene

Ko nga werohanga o te insulin (hormone pancreatic) e whakaitihia ana e te taote me te momo mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin. Ko te horopeta o te inikini he inenga i roto i nga waahanga o te mahi (UNITS). I runga i te kete tohu te maha o nga waahanga kei roto i te 1 cm3 o te tarukino. He rereke nga whakaritenga o te haurangi - 40 PIECES i te 1 ml me te 100 PIECES i te 1 ml.

I mua i te whakahaere, he mea tika kia panuihia te tapanga ki te ipu me te tapanga o te syringe taiwhanga motuhake, na te hapa o te kohanga ka arahi ki nga raru kino.

- nga mea katoa e hiahia ana koe mo te weranga.

- he syringe insulin me te ngira,

- he pounamu me te insulin.

1. Whakapaia nga ringaringa, kakahuria nga karapu makariri.

2. Me ata arotake i te tapanga ki te pounamu me te tapanga syringe. Tuhia he maha nga UNITS o te insulin o tetahi kukū kei roto i tetahi wehenga o te syringe.

3. Whakapaia tetahi pouaka o te insulin - ata hurihia ki o ringaringa hei whakaohooho i te tarukino, hamani i te potae me te taura rapa.

4. Tuhia te hau ki roto i te syringe, ko te tikanga kia rite ki te nui o te horopeta e whakahaerehia ana e te insulin.

5. Tangohia te potae mai i te ngira ka whakauruhia ki roto i te kaata ma te puru (kei runga te tepu).

6. Whakanohia te kaipara karawhiu me te kuhu hau ki roto i te ipu, ka uru tenei ki te whakauru ki te syringe.

7. Tangohia te pounamu ka piki ake ka tarai te raima ki roto i te syringe 2-4 waeine neke atu i te horopeta kua whakaritea.

8. Te haere tonu ki te pupuri i te syringe me te taura tika, pana ma te piston, tangohia te hau, waiho te inenga tika i whakaritea e to taakuta i te syringe.

9. Me atawhai ki te papanga i te werohanga me te poro raima me te antiseptic. Maroke te papa weronga ki te poro maroke.

10. Whakauruhia te manawanui subcutaneously insulin (nga pota nui - intramuscularly), i muri i te tirotiro mehemea kua uru te ngira ki te oko toto. Ma te whakamahi i to koromatua me te matapo, topa te kiri.

Whakauruhia te ngira ki te turanga o te raina kiri ka taatai ​​tonu ki te mata, ki te koki ranei nga nekehanga 45. Kaore i te tuku i te hinu (!), Whakapirihia te piripiri i te riihi. Taria nga hēkona 10-15, katahi ka tangohia te ngira.

11. Ka whakahaerehia nga taonga kua whakamahia.

Algorithm mo te whakauru o te insulin e whakamahi ana i te pene syringe:

1. Whakapaia he pene herenga.

2. Mena ka uru koe ki te NPH-insulin, ka pai kia whakaranuhia (whakapikihia to raima ki te pene syringe 10 nga wa i te kokonga tae noa ki te waatea te otinga).

3. I mua i te tango i tetahi horopeta, ka tūtohutia kia tukuna e koe nga waeine 1-2 ki te hau me ia werohanga.

4. Ma te whakamahi i te waea, whakaturia te horopeta e hiahiatia ana i te matapihi take.

5. Whakanohia te waahi ki te kiri ka whakawhiwhia e koe te taiora. Me horoi ki te waipiro kaore e tika te waahi werohanga. Whakamahia to koromatua me to maihao ki te kohi i te kiri.

6. Whakauruhia te ngira ki te turanga o te kiri o te kiri ka taatai ​​ki te mata, ki te koki ranei nga nekehanga 45. Kaore i te tuku i te hinu (!), Whakapirihia te piripiri i te riihi.

7. Tangohia te ngira i te hēkona ruarua i muri i te whakahaere i te insulin (tae atu ki te 10 ka taea te tatau).

2.2 Nga kohinga i muri i te werohanga o te werohanga insulin

1. Te whakahekenga haurangi - he tikanga e whakaitihia ana e te piki o te horopeta o te insulin hei hua o te ngoikore o tana huka whakaheke i te huka hei whakautu ki nga matea o te tinana.

E ai ki te pakeke, kua wehea te paoa o te insulin.

- marama (te horopeta inenga o te 80-120 U / ra),

- toharite (inenga insulin tae atu ki te 200 PIECES / ra),

- nui (mate inetini inenga neke atu i te 200 waeine / ra).

Ka taea e te parenga haurangi he whanaunga me te tino.

E mohiotia ana te paatai ​​ki te haumanu whanaunga, ko te whakapiki ake i te hiahia o te insulin na te ngoikore o te haumanu me te kai. Ko te horopeta o te insulin i roto i tenei keehi, hei tikanga, kaore e neke atu i te 100 PIECES / ra.

Ko te tuuturu o te haumanu tino tika na te take e whai ake nei:

- te ngaro, te heke ranei ranei te ngoikore o nga kaiwhakautu o nga pūtau o nga hakihaki e whakawhirinaki ana ki te insulin ki te mahi o te insulin,

- te whakaputa-pūtau o te moutere Isletere (koretake).

- te ahua o nga antibodies ki nga kaiwhiwhi insulin,

- te ngoikore o te ate ki te maha o nga mate,

te whakangaromanga o te insulin e nga whaaiao proteolytic i roto i te whanaketanga o nga momo hopuhopu me te mumura,

- te kaha o te hanga o nga homoni whakaparahara - corticotropin, tupu whakatipu, glucogon, aha atu,

- te aroaro o te taumaha tinana rawa (ko te nuinga o te puhipuhi (puku),

- te whakamahi i nga whakaritenga mo te whakapaahitanga mo te hinu, e kore e tino ma.

- te aroaro o nga tauhohenga mate pāwera.

Hei aukati i te whanaketanga o te whakahekenga o te insulin, he mea tika ki te aukati i nga mate mate mate mai i te kai, me te piri tonu ki nga turoro ki te kai me te motuka, te horoi i te kiri o te mate.

Mo te maakete o te ahuru o te insulin, he mea tika kia whakawhiti te manawanui ki te whakahirahira o te haumanu haurangi me te monocomponent, nga raau taero poto ranei. Mo tenei kaupapa, ka taea e koe te whakamahi i te microdosers insulin te taputapu ranei "Biostator" ("Artre pancreas"). Hei taapiri, ko te waahanga o te horopeta o ia ra ka taea te whakahaere ma te ngakau, kia taea ai e koe te here tere me te whakaiti i te maha o nga kaupapa anti-insulin porohita. Ko te whakakao i te mahi ate ka whai hua ano te whakaheke o te pao ki te hau.

Ko te Hemosorption, te taarua peritoneal, te whakaurutanga o nga ngota iti o te glucocorticoids me te insulin, ko te whakarite i nga immunomodulators ka taea te whakamahi ki te whakakore i te whakaekenga o te insulin.

2. Ko te mate paitini ki te insulin te nuinga o te waa na te kaha o te parenga puehu me nga mahi antigenic kua whakahuahia i roto i nga whakaritenga o te insulin. Na te whakaurutanga o nga whakaritenga mo te whakarite huringa monocomponent me te tangata ki te mahi, kua tino heke te maha o nga tauhohenga mate i roto i nga turoro e whiwhi ana ki a raatau.

Kei nga rohe o te rohe (a rohe) me te whanui (whanui) ki te taiapa.

Mo nga tauhohenga kiri o te rohe ki te whakahaere i te insulin, e whai ake nei nga mea e whai ake nei:

1.Ko te momo uruparite tonu ka whanake i muri tonu o te whakahaere o te insulin me te whakaatu mai i te erythema, te wera, te pupuhi me te whakakaha i te kiri ki te waahi o te werohanga. Ka kaha ake enei ahuatanga i nga haora 6-8 e whai ana, e mau tonu ana mo etahi ra. Koinei te ahua noa o te urupare mate mate o te rohe ki te whakahaere i te insulin.

2. I etahi wa, me te whakahaere intradermal o te insulin, ko te whanaketanga o te anaphylaxis o te rohe e mohiotia ana (Arthus tohu) ka taea, ka puta te edema me te hyperemia kino o te kiri ki te waahi o te weriweri i muri i te 1-8 haora. I nga haora e whai ake nei, ka nui haere te pupuhi, ka nui haere te aro ki nga kiri, ka whiwhi te kiri o tenei rohe i te kara-pango. Ko te tirotiro o te hitori o te papanga biopsy e whakaatu ana i te mumura exudative-hemorrhagic Ma te iti o te iniha i whakahaerehia mo te insulin, ka timata te whanaketanga whakamuri i roto i etahi haora, me te paoho nui, i muri i te ra, neke atu ranei, ka uru te arotahi ki te nekrosis, ka whai ano i te keho. He tino raru tenei momo kohinga hau teka.

3. Ko te urupare o te rohe whakaroa o te momo wa roa e tohuhia ana he tohu 6-12 haora i muri i te weranga o te haumanu ki te erythema, te pupuhi, te tahu me te kati o te kiri ki te waahi o te weriweri, tae rawa ki muri i nga haora 24-48. Ko te pūtake pūtau o te whiti he lymphocytes, monocytes me macrophages.

Ko nga urupare mate-a-momo o te momo tonu me te tohu Arthus kua whakarangihia e te tuakiri humori, ara, ko nga panui porohita o nga karaehe JgE me JgG. Ko te hypersensitivity puhoi-momo he tohu tino nui mo te antigen kua whakaurua. Ko tenei momo o te tauhohenga mate pāwhiwhi kaore i te honohono me nga antibodies e whakaheke ana i te toto, engari i takahia e te whakaohooho o te mate ketiko.

Ko nga tauhohenga whanui ka taea e te urticaria, te angioedema Quincke, te bronchospasm, te raru o te gastrointestinal, polyarthralgia, te purpura thrombocytopenic, eosinophilia, nga ngongo miihini pupuhi, me nga keehi tino nui rawa atu, he whakaharahara anaphylactic.

I roto i te pathogenesis o te whanaketanga o nga mate pāwera o te punaha ki te insulin, ko te kaiarahi te take e kiia nei ko nga reagents - he tohu o te akomanga E immunoglobulin ki te insulin.

Te maimoatanga o te mate pāwera ki te insulin:

- te whakataunga o te waahanga kotahi o te porcine ranei te tangata,

- te whakataunga o nga raau taero (fencarol, diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, clarithin, me etahi atu).

- te whakaurunga o te hydrocortisone me nga putu huka (iti iho i te 1 mg o te hydrocortisone),

- te whakataunga o te prednisone i roto i nga keehi kino,

- ki te kore e roa te roa o nga urupare mate a-rohe, katahi ka whakatauhia tetahi whakataunga, e whai waahi ana ki te kohinga ahumoana i roto i te 0.1 ml o te waikawa konutaiota isotonic i roto i te piki haere o te kukume (0.001 PIECES, 0.002 PIECES, 0.004 PIECES, 0.01 PIECES, 0.02 PIECES, 0.04 PIECES, 0.1 PIECES, 0.2 PIECES, 0.5 PIECES, 1 PIECES) i nga wehenga o te 30 meneti. Ki te puta he tauhohenga o te rohe, i te whaanui ranei ki te haurangi o te insulin, ka heke te horopeta o nga homoni.

3. Ko te lipodystrophy he mahi takahi i te lipogenesis me te lipolysis e puta ana i te kiko subcutaneous i te waahi i werohia mo te insulin. Ko te Lipoatrophy e tino kitea ana, ara, ko te whakaheke nui i te kopahitanga subcutaneous i roto i te ahua o te pouri, te fossa ranei, te diameter o etahi i roto i etahi keehi ka nui ake te 10 cm. Ko te hanganga o te taapara momona subcutaneous, te whakamahara i te lipomatosis, he iti ake te paku.

Ko te hiranga nui ki te pathogenesis o te lipodystrophy ka tohaina ki te roopu roa ki nga kopa me nga manga o nga tipu piripiri na nga kaihauturu miihini, waiariki me te ahupūngao. Ko tetahi mahi i te pathogenesis o te lipodystrophy e waahia ana ki te whanaketanga o te tauhohenga mate o te rohe ki te insulin, me te whai whakaaro ki nga take o te lipoatrophy e kitea ana i tawhiti atu i te waahi o te whakahaere o te insulin, katahi ki nga tikanga autoimmune.

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te lipodystrophy, me whai ake nga tikanga e whai ake nei:

- ki nga waahi werohanga a te insulin mo te nuinga o te waa ka uru ki runga i tetahi tauira,

- ko te werohanga o muri ka mahia mai i te mea o mua,

- i mua i te werahi i te insulin, me pupuri te ipu ki tou ringaringa mo te 5-10 meneti hei whakamahana i te pāmahana o te tinana (kia kore rawa koe e whakahaere i te insulin i muri tonu o te tango i te pouaka whakamātao!),

- i muri i te rongoa i te kiri ki te waipiro, he mea tika kia tatari mo te wa poto, kia kiki katoa ai te aukati kia kore ai e kaera i raro i te kiri.

- ki te whakamahi i te insulin, te whakamahi i nga ngira iti noa,

- i muri i te werohanga, he mea tika kia mirimiri i te waahi werohanga mo te insulin, me te mea ka taea, whakamahia te wera.

Ko te maimoatanga o te lipodystrophy te mea tuatahi, ko te mea tuatahi, ma te whakaako i te manawanui te tikanga o te haumanu hauwhā, ka i roto i te whakataunga o te monocomponent poroteine ​​tangata ranei. Ko te whakaaro a V.V. Talantov mo te maimoatanga o te taaputanga o te rohe o te lipodystrophy, ara, ki te whakauru i te rohe o te kiko hauora me te lipodystrophy he ranunga insulin-novocaine: he punaha 0.5% o novocaine i roto i te moni e rite ana ki te horopeta haumanu o te insulin he whakakotahi me te werohia kotahi ia 2-3 Tuhinga o mua. Ko te hua, hei tikanga, ka puta i roto i te waa mai i te 2-3 wiki ki te 3-4 marama mai i te tiimata o te maimoatanga.

PENE 3. TE ROHE O TE SKSTRA MĀRANGI I TE KAIAKO MĀ TE KAIAKO MA TE DIABETES TE HEHEURANGA O TE INSULIN THERAPY

Ko te mahi a te nēhi ki te ako i nga turoro he mea tino nui. Kaore i roa, kua whakamahia nga kura mo nga turoro me te mate huka. Ko te whaainga matua o te kura ko te ako i nga turoro ki te mate mate mellitus ma te tikanga e arai ai i a ia ano, te whakakapi i te maimoatanga ki nga momo noho ora, me te aukati i nga mate kino o te mate.

I roto i te akomanga, ka tukuna e te taakuta nga korero korero, a ka hoatu e te nēhi te tūtohutanga a te manawanui ki tetahi reo e waatea ana, ka awhina ia ratou ki te whakamaori i nga matauranga o te kaupapa ki nga pukenga whaitake. Ano, ko te taakuta i tona taumata te whakatau i te rautaki me nga pukenga mo te maimoatanga me te awhina i nga turoro ki te whakawhanake i o raatau ake mahere me o raatau whaainga.

Ko nga whaainga o te hotaka maatauranga kura mate huka:

1. Ka whakamāramahia nga take o te whakawhanaketanga o te mate me ona uaua.

2. Whakaritea nga tikanga o te maimoatanga, mai i nga ture maamaa ngawari me te whakarahi i nga taunakitanga mo te maimoatanga me te tirohanga, ka whakarite i nga turoro mo te mana motuhake o te mate.

3. Tuku i nga kaitohutohu he whakamaarama taipitopito mo te huringa tika o te kai me te noho.

4. Hoatu tuhinga ki nga turoro.

I te nuinga o nga wa, ka whakahaerehia nga karaehe ki te ahua o nga huihuinga whakawhitiwhiti whakaaro, kei te kaha te whakawhiti korero a te nohi me nga turoro, ki te korerorero i nga raru o ia.

Mahere marautanga kura huka.

Akoranga 1. He aha te mate huka? Te whakahaere whaiaro o te glycemia.

Akoranga 2. Te Kai Tino ma te mate huka momo. (Apiti 1).

Akoranga 3. Te mutunga o nga mamae o te mate huka.

Akoranga 4. Te haumanu hau.

Akoranga 5. Te arai i a ia ano te mate huka.

Ko te kura mate huka he mea nui ma nga turoro me o ratau whanaunga ake, na te mea kei konei ka ako tetahi ki te whakahaere whaiaro: hei taapiri i te taha o te takitahi ki te whakatau i te waahanga o te huka i roto i te hanganga toto i te kainga, engari ko nga pukenga hoki ki te whakarereke i te nui o te huka, mai i nga tohu tohu mo te maimoatanga. I enei ra, ko te kura ma nga turoro o te mate huka ko tetahi o nga hononga matua ki te whakaora me te aukati i te ahua o te ahua o te hauora.

I muri i te tirotiro i nga tuhinga rongoa, ka taea te korero ko te mate huka he mate kino, ko te tohu nui ko te pikinga o te huka toto. Kahore ano kia taea te rongoa i a ia. Engari he waatea ki te whakawhānui atu me te tautoko i te oranga o te manawanui me te awhina o te haumanutanga o te insulin.

Ko te rongoa ki te haumanu he paanga nui ki te maimoatanga o te mate huka, ka pai te awhina i te hauora me te whakaora i te ora o te manawanui e mate ana i te mate huka. Ko te nuinga o nga türoro e pai ana ki te penehini insulin roa-mahi i roto i te haumanu hau, na te mea he waatea, he mahi kaore he mamae.

Ko nga tikanga e whai hua ana ki te tarai me te maimoatanga i te mate huka kua whakawhanakehia, ko tetahi o nga tohutohu o tenei keehi ko te whakariterite i nga mahi o te kura o te Diabetes.

Ko te maatauranga o nga tangata e mate huka ana, ko nga tikanga e arai ai i a ia ano, "whakahaere" mo o ratau mate he mea nui me te mea tino nui hei whakapai ake i te kounga o te tiaki i nga turoro me te mate huka hei aukati i nga uaua me te aukati ano.

1. Ametov A.S., Demidova T.Yu. Te maatauranga o nga turoro me te mate pukupuku-kore-whakawhirinaki mellitus. - M., 2010 .-- 241 wh.

2. Osipova N. .. Tarasova I. Te maatauranga o te manawanui // Nga Tangata, 2003, No. 3.

3. Ko te ota o te Manatū Hauora o te Russian Federation i tuhia i te 05.06.1997, Nama 137 "I runga i nga kaupapa whakakotahi me nga awhina mo nga kura hei whakaako i nga turoro me te mate huka." Aratau Uru: http://www.lawmix.ru/med/15583.

4. Yeshenko V.A., Goldberg E.D., Bovt V.D. Diabetes mellitus. Tomsk, 1993. Mai i te 85-91 - Diabetes mellitus - Endocrinology - Encyclopedia.

5. Knyazev Yu.A., Nikberg II. Ngaro mate mellitus. - M .: Taatai, 2009.

6. Watkins P. J. Diabetes mellitus. - M .: Binom, 2006.

Nga matapono o te kai hakihaki.

Ko te kai me tino whai kiko te whaimana:

Ko te nui o te kaha ki te kai kia rite ki nga matea koi o te manawanui. Ko te nui o te pūmua, te ngako, nga warowaihā kia taurite. Kai i roto i te ra - 5-6 nga wa.

Mo nga turoro mate nui me te mate huka, hei whakarei i te wairua ki tonu, me whakauru koe i nga huawhenua penei i te hou me te sauerkraut, rētihi, kōkihi, pī matomato, kukama, tōmato ki te kai. Hei whakapai ake i te mahi ate, he nui te mamae o te mate huka, he mea tika kia whakauru atu i nga hua kei roto i nga hua o te lipotropic (te tiihi o te tiihi, soy, oatmeal, me etahi atu) ki te kai, me te aukati i te kai, nga hupa ika me nga kai parai i te kai.

He maha nga whiringa mo te rote kai mo te hunga mate mo te mate huka, engari tata ki te kainga ka taea e koe te whakamahi i tetahi (nga kai 9), ka taea te urutau ki te maimoatanga o tetahi turoro, kaore i te whakauru, i te taapiri ranei i nga rihi takitahi, nga hua ranei.

E whakaaetia ana te kai hei whakauru:

-Ko nga momo paraoa me te keke - ko te paraoa paratari (200-350 karamu ia ra, e kiia ana e te taote).

-Leti i te hupa huawhenua, i runga i te ngoikore ngoikore me te hupa ika me te iti o te huawhenua (1-2 nga wa i te wiki).

- He paraoa mai i te kai me te heihei (te mīti, te urupa, te poaka whutupaoro, te korukoru, te kohua, te konitara ranei).

- He ngaru mai i te ika, ko te nuinga kaore i te hinake (pike perch, cod, pike, cod safron, carp, me etahi atu i roto i nga mea kohua, kiki ranei).

- He paraihe me nga rihi taha mai i nga huawhenua (otaota puawai, kāpeti (ma, kareparāoa), huamata, rutabaga, rarihi, kukama, zucchini, rīwai, beets, kāreti) i roto i te kohua, he rawaka me te paraoa.

- He raumati me nga rihi taha mai i nga pata, he reihi, he koriri (he iti noa te rahinga, i etahi waa, ka whakahekehia te nui o te taro i roto i te kai).

- Reti mai i nga hua (kaua e neke atu i te 2 nga waahanga ia ra i te ahua o te omelet he-kohua-kohua ranei, me te taapiri ki etahi atu rihi)

- He miraka me te reka me nga momo momo hua me nga hua (Antonov aporo, rēmana, karaka, currants whero, cranberry me etahi atu) tae atu ki te 200 karamu ia ra i roto i te puka ahua, i runga i te ahua o te hua tapatapahia i runga i te xylitol, sorbite ranei. Na te whakaaetanga a te taakuta, ka taea te whakamahi i nga kai reka me nga hua mate huka motuhake.

-Milk - me te whakaaetanga o te taakuta, kefir, miraka kau (ko te 1-2 noa nga karaihe ia ra), he tiihi whare (50-200 karamu ia ra) he ahua, he ahua ranei ki te tiihi whare, nga tiihi me nga tiihi.

- Ranu paruparu i runga i te hupa huawhenua ki te winika, tōmato puree, pakiaka, me te miraka.

-Ko te miraka, he ngoikore te kawhe, te wai tōmato, te hua me te inu puniwa (totika wai me te hupa tae atu ki te 5 miraka ia ra).

- Te pata, te hinu huawhenua (40 karamu anake ia ra i roto i te puka kore mo te tunu kai).

- Ko te kai o te manawanui ki te mate huka kia whai hua ki nga huaora, no reira, he pai ki te whakauru i te rewera me te rewena keke me te hupa rosehip ki te kai.

-Maarama, tiakarete, confectionery, muffin, taaka, honi, aihikiri me etahi atu hinuhinu,

- he raukikini, maakaa, te tote me te paramanawa paowa me te rihi, te whakatipu me te momona poaka,

karepe, panana, karepe,

Ka whakaaehia te Sugar ki nga waahanga iti noa me te whakaaetanga o te taote.

I tuhia e Allbest.ru

He tuhinga rite

Nga waahanga o te maimoatanga o te mate huka momo I.Te whakamahinga o te papaa kai, te mahi tinana, te haumanu hau. Paearu mo te utu mate huka. Taunakitanga mo te rangatiratanga o te mahi tinana. Te rongoa o te insulin (Somogy syndrome).

whakaaturanga 2.4 M, tapiri 09/23/2016

Abstract 308.1 K, tapiri i te Hakihea 18, 2012

Nga tikanga o te maimoatanga mo te mate huka. Te ahunga o te mahi ngaio o te nēhi o te tari endocrinology. Nga tohu o te hypoglycemia me te ketoacidosis mate huka. Nga ture mo te whakahaere i te insulin. Tuhinga o te mate huka, te whakarite i te glucometer.

whakaaturanga 1,7 M, tapiritia 03/18/2017

Ko nga take mo te timatanga mai o te hyperglycemia rebound. Ko te pikitia haumanu o tenei amuamu o te haumanu haumanu. Ko nga whakakitenga matua me nga tohu o te whakapae mo te mate taihemahema taihemahema. Peculiarities o te mate huka mellitus i roto i te mate romahā kino. Ma te mate whiu me te maimoatanga.

whakaaturanga 617.9 K, tapiri 05/10/2016

Te rangahau o te etiology me te pathogenesis o te mate mellitus - te mate na te ngoikoretanga o te waipiro iti ranei. Te maakete o te kai, nga whakamātautau taiwhanga, nga paanga o te mate, te mate whakamaarama. Nga kitenga tirotiro mo nga turoro mo te mate huka.

Abstract 65.1 K, tapiri 02/06/2013

Etiology o te mate mellitus i te mate pukupuku, i tana tawai i te timatanga. Whakamatautauria aukati. Te kaha o te mate huka i Russia. Patapatai "Te aromatawai mo te mate huka mellitus". Memo mo nga paramedics "Ma te mate wawe o te mate huka."

kupu pepa 1.7 M, tapiri 05/16/2017

Ko te hanganga o te iranga ngota. Ko te tūranga me te hiranga o te pancreas ki te keri. Te tikanga o te mahi o tenei hormone na roto i te kaimori takoha. Te whakamahi whanui o te insulin mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka mellitus. Nga mate e pa ana ki te mahi o te insulin.

Abstract 175.0 K, tapiri 04/12/2015

Ko te Ultrashort, poto me te wa roa (roa) he insulins mahi. Ko te kaupapa tino noa o te haumanu mo te insulin. Te whakaaturanga mahi mo nga piripiri poto. Ko te kukume o te huka i roto i te toto. Hurihia te hanganga matū o te insulin.

whakaaturanga 71,0 K, tapiri 11/27/2013

Ko te tohu o te mate huka hei raruraru o te ao. Te ako ki te whakariterite me nga waahanga o te whakawhanaketanga o te mate. Nga waahanga o te mahi a te tuahine na te mate huka. Te Hangarau Haumaru Maatua. Te awhina tuatahi mo te waahi hypoglycemic.

wā pepa 509.8 K, tāpiri 08/17/2015

Ko te waipiro te putake o te mahi hauora. Te tohu o te mate huka. Ko te whakariterite i nga mahi o te hohipera me te tiaki i nga u ki nga tamariki e mate ana i te mate huka ki te tari somatic. Nga waahanga o te wawaotanga a nga wahine.

wā pepa 470.2 K, tāpiri 07/10/2015

He aha nga momo tohu haumanu kua tohua?

Ko te whakamaoritanga i te insulin-Basus-bolus tetahi o te momo whakahaere o te hormone. I roto i tetahi momo whakaraerae hauora, ka kitea te taumata o te insulin i runga i te kopu kore, e kiia ana ko te tikanga ma tenei o te hormone.

I nga taumata noa o tenei hormone, i te wa e kai ana nga kai, ko te pūmua ka haere mai ki a raatau kaore e huri ki te huka. Ki te kitea nga mea whakarihariha, ka takahi nga taumata o te insulin, ara, ka wehe ke te tikanga.

I te mutunga mai, ka arahi tenei ki te mate o te tangata i te tinana o te tangata, na te mea ka tiimata te karaka o te hau ki roto i te tini. Ko te pancreas e hua te insulin i waenga o nga kai.

I tenei keehi, ko tetahi o nga wahanga o te huringa e whakapumau ana te pupuri i te taumata noa o te insulin i roto i te tinana, me te waahanga tuarua, kaore e tuku i te peke ki te huka i roto i te tinana.

Ko te tikanga o te rongoa insulin-Basus-bolus te tikanga o te kohi o te insulin i roto i te tinana ka hangaia ka roa te roa o te horooro, i te wa poto ranei i te ata, i mua noa ranei o te wa moe.Koinei, na te whakauru o nga raau taero, ka taea te tauira i te tino mahi o te pancreas.

Ko nga ahuatanga o te haumanu haumanu mo te haumanu me te karaehe, penei

• Ko nga momo huringa katoa e piri ana kotahi ki te werohanga. Ko te painga ko te mea ka taea te whakanui i te tini o nga werohanga ki tetahi tau iti.
• Ko te ngoikoretanga o tenei huarahi ko te tikanga kaore e taea te whakatau i nga mahi koiora o te puku o roto. I te mutunga, kaore e taea te tino ki te utu totika mo te mate o te warowaihā mate o te manawanui.

Ko te tikanga o te rongoa inamata mo te insulin, e whakaatuhia ana e whai ake nei: tae atu ki te 2 te werohanga o te huringa i ia ra e whakahaerehia ana ki te manawanui, i te wa e whakahaerehia ana nga raau rongoa me te waa poto me te roa.

Te toru tuatoru o te whakahaere insulin e na roto i te paamu. Ko te papu insulin tetahi taputapu hiko e whakarato ana i te whakahaere a-te-karaka o te huringa i roto i nga waahanga iti o te waa poto, i te tino poto ranei.

Ko nga ahuatanga o te whakahaeretanga o te papu insulin e whai ake nei:

1. Tere Bolus. I tenei keehi, ka taea e te mate huka te whakahaere i te motuhake me te whakareatanga o te whakauru hāora ki te tinana.
2. Te whakaputanga tonu o te huringa i roto i nga waahanga iti.

Hei tikanga, ka tūtohuhia te whakatau tuatahi i mua i te kai, i tetahi ahuatanga ranei kaore i te whakatauhia te paatutanga kaha o te huka ki te tinana o te manawanui. Ka tahuri, ko te aratau tuarua ka taea e koe te koretake i te mahi noa a te tinana-a-roto, e tuku ana i te haurangi o te waa poto.

Kua tohua ko te haumanu hau te whakangungu i te kore o nga mate hinengaro i roto i te manawanui, ka tūtohutia kotahi i nga haora 24. Ko nga tikanga matua mo te whakarite o tenei momo whakahaere o te huringa o te hormone:

• Ko te taangata whakauruhia me tino whai i te huringa tūturu e hua ana e te tinana tangata.
• Me whakauru te huringa i roto i nga inenga e hiahiatia ana kia pai ai te tukatuka huka.

Ahakoa he aha te momo whakahaere o te huringa, me matua te huka e tae ana ki te 11 nga waahanga i muri i te kai, ko nga keehi o te huka he nui ake i te kotahi wiki, me te huka huka i runga i te kopu kore e neke atu i te 7 waeine.

Mate huka momo 1

I te momo tuatahi o te mate, ka hangaia te huringa i roto i te tinana tangata ki te horopeta iti, na kaore e taea te whakahaere takitahi i te glucose. Ranei kaore i te hua te putiputi e te pancreas.

Ko etahi o nga turoro e paatai ​​ana i te paatai, ka taea ranei te mahi me te kore o te whakauru o te huringa? Kia aroha mai, kaore ko te whakautu. I tenei keehi, ko te whakauru o te hiku ki roto i te tinana o te tangata te mea anake e ora ai te ora.

Ko te haumanu o te haurangi o te momo mate huka momo 1 kei roto i tetahi kaupapa: kei te whakahaerehia te haikete basal i etahi wa i te ra i mua i te kai. Ma te momo mate tuatahi, ka whakakapi katoa nga maimoatanga i te mahi ki tonu i te pancreas tangata.

Ko te horopeta ka tihohia e te taakuta takitahi, ahakoa he maha nga take e whakaarohia ana. Ko te huringa taketake te nuinga o te 40% o te katoa o te tarukino e whakahaerehia ana.

Ka huri, ko te whakatakoto i te rongoa me te huarahi porohira he tohu nui ake mo te tangata takitahi. Hei tirotiro i te whai huatanga o te maimoatanga, me aata e te manawanui te haumanu i tona tinana.

Ko te momo tuatahi o te inenga haumanu haumanu he rereke te rereke. Ko te tauira ko tetahi o nga tino taunakitanga:

1. I mua i te parakuihi, me whakawhiwhia e te tinana o te manawanui te huringa ahua poto me te waahi roa.
2. I mua i te tina, ka whakahaerehia he huringa whakahekeheke.
3. I mua i te tina, ka whakahaerehia he huringa taiohi poto.
4. I mua tonu o te wa mo te moe, ka whakahaerehia he whakapiri mo te mate roa.

Me mahara ko te tikanga nei he kaupapa taa noa tenei, a e taunakitia ana i roto i te nuinga o nga keehi.

Engari mo te rongoa angitu, me tirotiro tonu koe i to huka i roto i te tinana kia kaua e nui atu, kia whakaitihia ranei te inenga.

Mate huka momo 2

Hei tikanga, ko te momo tuarua o nga mate, kaore i te mate te kaimoana ki te whakahaere i tetahi homoni. Heoi, ko nga whakaahua haumanu ka kitea i te waa, i etahi waahanga o te mate, ko nga raau taero-whakaheke huka kaore i te awhina ki te tukatuka huka, no reira me whakamahia te whakahaere huringa.

Ko te huringa i roto i te momo tuarua o nga mate ka taea te whakarite mo te wa poto. Hei tauira, i mua i nga mahi whakangote, i te mea ranei kua paahitia e te manawanui nga mate mate.

I te rua o nga whiringa, ka kaha tonu te whakapae mo te whakahaere i te inika i te wa e pa ana nga papa ki te whakaheke i te huka toto kore e tutuki i te mahi.

Ko te haumanu hau koiora ka taea te tohutoro i roto i nga keehi e kore e pai te kai o te mate huka, ara, kaore i te whai i te kai kua whakaritea e te taakuta, kaore i te rongoa hei rongoa i te huka i roto i te tinana.

Ko nga tohu mo taua maimoatanga mo te mate huka momo 2 ko nga ahuatanga e whai ake nei:

• Te aroaro o te koretoro i te urine (nga tinana ketone kei roto i te urine)
• Nga tohu o te kore o te homoni i roto i te tinana.
• I mua i te mahinga.
• Te aroaro o nga mate hopuhopu.
• Te kaha o te mate kore.
• I roto i te wa e hapu ana, te mahi whangai.
• Tuhinga o mua, coma.
• Ko te whakaheke i te tinana tangata.

Ki te kore e ngaro, ka whakaarohia ano hoki nga tohu taiwhanga. Mena kei te inu te manawanui i nga raau whakaheke huka, engari ko te huka kei runga i te kopu kore he nui noa atu i te 8 nga wae, ka tohutohuhia te insulin.

Whakauruhia te haumanu ki nga turoro me nga tohu e whai ake nei: ko te taumata o te hemoglobin glycated kei runga ake i te 7%, he iti ake i te 0.2 waeine te whakaemi o C-peptide.

Te haumanu i roto i te tamariki me nga wahine hapu

Ko te haumanu hauhi i roto i nga tamariki ka tohua takitahi. I te nuinga o nga keehi, ka kaha te taunaki a te taakuta ki te whakahaere i te huringa e rua, e toru ranei nga wa i ia ra. Hei whakaiti i te maha o nga werohanga o te tarukino, ka taea te whakakotahi i te insulin iti.

Me tohuhia ko te koikoi o te tamaiti ki te insulin he tino teitei ke atu ki te pakeke. Koinei te take e tika ana ki te whakatikatika i te horopeta o te hakihaki taiohi i nga waahanga.

E whakaaetia ana ki te huri i te horopeta anake i roto i nga waahanga e rua, ko te taumira teitei he 4 nga waahanga.

Ko te tikanga o te whakahaeretanga o te insulin te aro turuki tonu, ahakoa kaore e taea te whakatika i te ahiahi o te ahiahi me te ata o te huringa.

Ko nga waahanga o te whakauru o te insulin ki nga wahine hapu:

1. Ko nga tikanga metabolic e whaaia ana i te wa e hapu ana he mea whakaata. Koinei te take e tika ana kia whakatikatika i te horopeta o te huringa i whakahaerehia.
2. Hei tikanga, ka whakahaerehia te huringa i roto i te ata i mua tonu o te kai, ka mutu i mua o te tina.
3. Ka taea e raatau te whakamahi i te insulin poto me te waatea, ka taea te whakakotahi.

Ko te horopeta o te huringa ma te tangata ka tohua takitahi, ka whakawhirinaki ki te roanga o te manawanui, o ona ahuatanga ahupūngao, tohu i roto i nga ahuatanga o te taiwhanga, nga mate honohono me nga uaua.

I muri i te whakaputanga o te hormone, ka raru pea te manawanui. Ko tetahi o ratou he whakaheke huka toto, e pa ana ki te takotoranga o nga tohu ahua: te hiakai, te ngakau maha, te kaha o te werawera.

I etahi wa ko nga lipodystrophy nga kaitoro, e whakaatuhia ana e te ngaro o te papanga o te kiko subcutaneous. Na ka tupu tenei i nga keehi ka whakaatu te manawanui i te taatai ​​i te huringa kotahi i roto i te waahi kotahi.

Hei mutunga, me kii ko te whakauru o te homoni ki te momo tuatahi o nga mate ka pa he kaupapa nui.Hei tauira, me te mate huka momo 2, ka taea te aukati i te tarukino mena ka kai tika koe me te piri ki nga tohutohu katoa a te taote.

He aha te whakaaro o tenei mo tenei? Ko tehea te whakamaoritanga o te raima ki te insulin, he aha te taote?

Nga rereketanga o nga momo haumanu mo te insulin

Ko te whiriwhiri i te haumanu hau mo te mate huka momo 1 ka whakahaeretia e te taangai endocrinologist i runga i nga ahuatanga o te tinana o te manawanui.

Mena kaore he raru e pa ana ki te taumaha o te taumaha, a kaore nga mamae o te mamae i roto i te koiora, katahi ka tohua te insulin ki te nui o te 0.5-1 waeine kotahi ia ra, mo te kotahi pauna o te taumaha tinana o te manawanui.

I tenei wa, kua whakawhanakehia e nga endocrinologists nga momo insulin e whai ake nei:

• whakahuatia
• tuku iho
• mahi papu
• pūtake tuuturu.

Nga waahanga o te whakamahinga o te haumanu mo te rongoa

Ko te whakamaoritanga o te haumanu nui ka kiia ko te turanga mo te haumanu taiohi (bolus), e pa ana ki etahi ahuatanga o te whakamahinga o te tikanga.

Ko te waahanga o te haumanu mo te insulin, ko te mahi hei kaiwhakatakoto whakaaro mo te insulin i te tinana o te manawanui.

Ka whakamahia tenei tikanga i te wa e hiahiatia ana te haumanu mo te haumanu o te mate huka momo 1 I roto i te maimoatanga o tenei mate o te mate ka tukuna e te rongoa taua tohu tohu pai rawa atu, a kua whakapumautia tenei ma te haumanu.

Hei whakatutuki i tenei mahi, me kii tetahi rarangi o nga tikanga. Ko enei ahuatanga e whai ake nei:

1. Me whaaihia te insulin ki roto i te tinana o te manawanui i roto i te nui o te mate ki te whakapiki i te whakamahi huka.
2. Ko nga insulins i whakauruhia ki roto i te tinana me tino rite ki nga insulins i hangaia e te pancreas o te manawanui ki te mate mellitus.

Ko nga whakaritenga kua tohua e whakatau ana i nga rereketanga o te haumanu haumanu kei roto i te wehenga o nga raau taero e whakamahia ana ki nga waarangi poto me te wa roa.

Ka whakamahia nga insulins roa ki te whakahaere i te insulin i te ata me te ahiahi. Ko tenei momo raau taero he tino rite ki nga hua o te hormonal i hangaia e te pancreas.

Ko te whakamahinga o nga insulins me te waa poto o te mahi ka whakatauhia i muri i te kai i te kai nui o te warowaihā. Ko te horopeta e whakamahia ana hei whakauru i enei raau taero ki te tinana, ka whakawhirinaki ki te maha o nga roopu taro kei roto i te kai, ka whakatauhia mo ia takitahi.

Ko te whakamahinga o te haumanu hau te kaha mo te mate huka momo 1 ko te whanganga o te glycemia i mua i te kai.

Nga waahanga o te whakamahinga o te whakamaarama haumanu tuku iho

Ko te rongoa insulin tuku iho ko te tikanga whakakotahitanga e uru ana ki te whakakotahi i te ahuru tangata poto me te roa ki te weranga kotahi.

Ko te painga matua o te whakamahi i tenei momo rongoa ko te whakaiti i te tini o te werohanga ki te iti. I te nuinga o te waa, ko te maha o nga werohanga i te wa o te maimoatanga i runga ano i tenei tikanga taatai ​​mai i te 1 ki te 3 ia ra.

Ko te ngoikoretanga o te whakamahi i tenei tikanga ko te kore e taea te whakarite tonu i nga mahi a te pancreas. Ka arahi tenei ki te meka ka whakamahi ana i tenei tikanga kaore e taea te whakahoki tika mo te takahi o te pākia pākia o te tangata.

I roto i te whakamahinga o tenei tikanga, ka whiwhi te manawanui i te werohanga 1-2 ia ra. Ka whakahaerehia nga turi poto me te waa roa ki te tinana. Ko nga haurangi me te roanga o te wa whiwhinga ka tata ki te 2/3 o te katoa o te inenga o nga tarukino i werohia, kotahi tuatoru o nga inenga o ia ra ko nga pepeke he mahi poto.

Ko te maimoatanga o te mate mellitus momo 1 me te haumanu te momo o te haumanu hau te tikanga e kore e hiahiatia te inenga i te glycemia i mua i te kai.

Nga waahanga o te whakamahinga o te whakamaorima paepae hinu

Ko te papu insulin he taputapu hiko e hangaia ana hei whakarato i te whakahaere a te koputapotika-a-te-haora ki te whakarite i te insulin me tetahi mahi poto, mahi poto ranei.

I te wa e whakamahia ana tenei momo rongoa, ka whakahaerehia te tarukino ki nga inumeta paku.

Ko te punaha papu hiko hiko ka taea te kawe i roto i nga momo momo. Ko nga ahuatanga matua o te mahinga o te papu ka penei:

1. Te whakahaere tonutanga o te tarukino ki te tinana ki te ahua o te microdoses me te reanga basal.
2. Ko te whakaurunga o te tarukino ki te tinana ki te reinga porohira i te waa o te nuinga o te werohanga o te tarukino ka maataki e te manawanui.

I roto i te keehi o te tikanga tuatahi o te whakahaeretanga o te insulin, ka kitea te peera o te huringa huringa i roto i te pancreas. Ko tenei ahuatanga o te raau taero he taea ai te whakamahi i nga insulins-roa te mahi.

Ma te whakamahi i te tikanga tuarua hei whakauru i te insulin ki roto i te tinana ka whakamanahia i mua i te kai, i etahi wa ranei ka piki ake te tohu glycemic.

Ko te kaupapa haumanu o te insulin e whakamahi ana i te papu ka taea te whakakotahi i nga tere ki te whakarite i te mahi o te huna o te insulin i roto i te tinana o te tangata, he pai o te pancreas. I te wa e whakamahia ana te papu, me whakakapi he peehi i nga ra 3 ia ra.

Ma te whakamahi i tetahi papu hiko ka taea e koe te whakaoti rapanga me te whai i te mahi o te mahi huna o te insulin i roto i te tinana tangata.

Te whakahaere i te rongoā insulin i te tamarikitanga

Ko te haumanu inotahi i roto i nga tamariki me te huarahi takitahi me te hiahia ki te maha o nga ahuatanga me nga ahuatanga o te tinana o te tamaiti ina whiriwhiri ana i tetahi tikanga

I te wa e whiriwhiri ana i tetahi momo inetini mo te mate huka mo te mate huka momo 1 i roto i nga tamariki, ka tukuna te hiahia ki te 2- me te 3-whakahaere whakahaere o te raau taero-insulin i roto i te tinana o te tamaiti.

Ko te waahanga o te haumanu mo te insulin i roto i nga tamariki ko te whakakotahitanga o te insulin me te waa mahi rereke kia iti ake te maha o nga werohanga mo ia ra.

Mo nga tamariki e neke atu ana i te 12 nga tau, ka tohua kia whakamahia he tikanga whakahiato.

Ko te waahanga o te tinana o te tamaiti ka nui ake te taatai ​​ki te haurangi me te tinana o te pakeke. Koinei te tono a te endocrinologist ki te whakatika i te horopeta o te insulin e tangohia ana e te tamaiti. Mena ka rongohia te tamaiti ki te momo mate huka tuatahi o te mate huka, katahi ka taka te whakatikatika i roto i te roopu o nga waahanga 1-2 mo ia werohanga, ko te rahinga whakatikatika te wa whakatikatika kia kaua e neke atu i te 4 nga waahanga.

Mo te aromatawai tika mo te whakatikatika, he mea tika kia tirohia nga huringa o te tinana mo etahi ra.

I te wa e whakatikatika ana, kaore nga endocrinologists e tohu i te wa kotahi ki te whakarereke i nga horopeta e pa ana ki te whakahaere o te ata me te ahiahi o te insulin ki te tinana o nga tamariki.

Te maimoatanga insulin me nga hua o taua maimoatanga

Ki te toro ki te taakuta-endocrinologist, he maha nga turoro e manukanuka ana ki te whakatutukihia te maimoatanga me te insulin, me nga hua ka tutuki ma te whakamahi i nga rongoa o te haumanu.

I ia keehi takitahi, ka whakatauhia e te endocrinologist nga tauira maimoatanga tika. I tenei wa, kua whakawhanaketia nga penihana syringe motuhake ki nga turoro kia pai ake ai te rongoa. I te ngaro o te taha o muri, ka taea e koe te whakamahi i te syringes insulin he ngira insulin ngiangi tino.

Ko te maimoatanga me te manawanui o te mate huka taiohi e whakahaerehia ana i runga i nga kaupapa e whai ake nei:

• I mua i te whakahaere i te ahupūngao o te insulin ki te tinana, me kawe te waahi werohanga.
• Ko te kai me mahi i muri ake i te 30 meneti i muri i te whakahaere o te tarukino.
• Ko te horopeta teitei o te whakahaere kotahi kaua e neke ake i te 30 nga waahanga.

He pai ake te whakamahinga o nga penehi syringe he pai ake. Ko te whakamahinga o peni i te wa o te maaramatanga ka whakaarohia he maama ake mo nga take e whai ake nei:

1. Ko te aroaro o te ngira me te whakakoi motuhake i roto i te syringe pene ka whakaiti i te mamae i te wa e werohia ana.
2. Ko te hoahoa ngawari o te pene-syringe ka taea e koe te whakamahi i te taputapu i nga wa katoa me nga waahi katoa, ki te mea, ki te wero i te insulin.
3. Ko etahi tauira o nga penehiti hiraka hou e mau nei ki nga pouaka o te insulin. Ma tenei ka taea te whakakotahi i nga raau taero me te whakamahinga o nga tini o nga whakaotinga whakaora whakaora mo te kaupapa maimoatanga.

Ko te tauira maimoatanga mo te mate huka me nga werohanga insulin e whai ake nei ko nga waahanga e whai ake nei:

• I mua i te paraoa o te ata, ka hiahia te mate turoro ki te whakahaere i te penehīni poto poto, roa ranei.
• Ko te whakahaere i te insulin i mua i te tina tina me whakauru he horopeta kei roto i te whakarite mahi poto.
• Ko te weranga i mua i te kai o te ahiahi, me whakauru te insulin-poto.
• Ko te horopeta o te raau taero i whakahaerehia i mua i te haere ki te moenga me whakauru he taero whakakaha-tuku.

Ko nga werohanga ki te tinana ka taea te kawe i etahi waahanga o te tinana o te tangata. Te inenga whakauru kapi i ia o ona ake rohe.

Ko te tere o te whakauru ka tukuna i te wa e whakahaerehia ana te tarukino i raro i te kiri o te kopu.

Te hoatutanga o nga mahi me nga paanga o te insulin

Kei te whakatutukihia te haumanu haukoti ki te whakakore i te whai kiko o te ngako me te whakatika i te mahi whakaputa i nga puoro beta me te hyperglycemia toharite. I te tuatahi, ko te ngoikoretanga o nga pūtau beta kei roto i te pancreas me te whakaputa i te insulin ka hoki. Ko te whakaputanga endogenous o te insulin e whakahokia mai ana me te whakaheke o te taumata huka ki nga taumata noa.

Ko te whakahaere wawe mo te insulin ki te taangai i te mate huka 2 ko tetahi o nga whiringa maimoatanga me te mate glycemic kaore i te tika i te atamira o te tono i te kai me te whakangungu tinana, te aukati i te waahi o te whakarite i te papa.

He pai ake tenei painga ki nga taatai ​​e pai ake ana ki te haumanu haurangi, kaua ki te whakamahi i nga raau huka-whakaheke huka. I roto ano hoki i nga turoro o te mate taimaha me te whakapae mate huka autoimmune i roto i nga pakeke.

Ko te whakahekenga angitu o te whakatipu huukirua na te ate i te momo mate huka momo 2 me aukati i te 2 o nga nekehanga: glycogenolysis me te gluconeogenesis. Ko te whakahaere o te insulin ka taea te whakaiti i te glycogenolysis hepatic me te gluconeogenesis, me te whakanui ake i te taapiri o nga kopa peripheral ki te insulin. I te mutunga mai, ka taea te pai ki te "whakatikatika" nga tikanga katoa o te pathogenesis o te mate huka momo 2.

Nga hua pai o te haumanu haurangi mo te mate huka

He pai nga ahuatanga o te tango i te insulin, ara:

• nohopuku me te i muri i te kai:
• te nui o te waihanga pancreatic insulin hei whakautu ki te whakaongaonga huka he kai kai ranei,
• ka heke te gluconeogenesis,
• hanga waikawa ate
• te aukati o te huna o te glucagon i muri i te kai,
• nga huringa ki te profile o lipoproteins me lipids,
• te aukati o te lipolysis i muri i te kai,
• te whakapai ake o te anaerobic me te glycolysis aerobic,
• te whakaheke i te glycation o te lipoproteins me nga pūmua.

Ko te maimoatanga o te mate huka te whaainga ki te whakatutuki me te pupuri tonu i nga whainga o te hemoglobin glycosylated, ko te nohopuku huka toto me muri i te kai. Ko te hua ka whakaitihia te mate pea o nga whanaketanga me te ahunga whakamua o nga raru.

Ko te whakauru o te insulin i waho ko te pai o te warowaihā, te pūmua me te pākia momona. Ko tenei huringa e whakahohe ana i te karawhiu me te aukati i te pakaru o te glucose, te ngako me nga waikawa amino.Ka whakahekehia nga taumata o te huka ma te whakanui ake i tana kawe ki waenga o te puunga ma te taiepa pūtau o te adipocytes me myocytes, me te aukati o te whakatipu ate waikawa (glycogenolysis me te gluconeogenesis).

I tua atu, ka whakanuihia e te insulin te lipogenesis me te aukati i te whakamahinga o te waikawa ngako kore utu i roto i te kaiao moroiti. Ka aukati i te proteolysis uaua ka whakaoho i te whakaputanga pūmua.

Nga momo haurangi inenga

Ko te whiriwhiri i te haumanu hau mo te mate huka momo 1 ka whakahaeretia e te taangai endocrinologist i runga i nga ahuatanga o te tinana o te manawanui.

Mena kaore he raru e pa ana ki te taumaha o te taumaha, a kaore nga mamae o te mamae i roto i te koiora, katahi ka tohua te insulin ki te nui o te 0.5-1 waeine kotahi ia ra, mo te kotahi pauna o te taumaha tinana o te manawanui.

I tenei wa, kua whakawhanakehia e nga endocrinologists nga momo insulin e whai ake nei:

• whakahuatia
• tuku iho
• mahi papu
• pūtake tuuturu.

Mena kaore he raru o te manawanui e tino taumaha ana, kaore ano hoki e raru i te taumaha o te awangawanga, ka tohua te ahurutanga ki te ½ - 1 wae 1 wa ia ra mo nga kupu 1 kg o te taumaha tinana. I te wa ano, ko te haumanu haumanu ka mahi hei simulator o te muna taiao o te hormone.

Ko nga ture mo te haumanu mo te haumanu me whakarite i enei tikanga:

• me uru te raau taero ki te tinana o te manawanui i roto i te nui e pai ai te whakamahi i te huka,
• Ko nga insulins e whakahaerea ana i roto i te ao kia tino rite te whai kiko o te muna, ara, ko te hua o te pancreas (tae atu ki te taumata teitei o te haehae i muri i te kai).

Ko nga whakaritenga kua whakaahuatia i runga ake nei ka whakamarama i nga whakaritenga haumanu mo te haumanu, kei te wehea te inenga o ia ra ki nga pepeha o te wa roa, i te wa poto ranei.

Ko nga insulins roa e whakahaere pinepine ana i nga po, me nga ahiahi ka tino rite te hua o te ahupūngao o te mahi o te pancreas.

Ko te tango i te inikini poto he pai i muri i te kai e whai kiko ana i te warowaihara. Ko te horopeta o tenei momo insulin e tino whakatauhia ana e te maha XE (wae paraoa) i tetahi kai.

Te Whakapiki Iniao Whakapaipai

Ki te kore te taumaha o te manawanui me te taumaha o nga taumaha aronganui kaore e kitea, kua whakatauhia te tarukino ki te ½ - 1 wae ia 1 kg o te taumaha tinana 1 wa ia ra. I te wa ano, ka whakarahia te haumanu inika hei mahi hei tauira mo te whakamaera o te kiko o te hormone.

Ko tenei mahi e hiahia ana ki nga tikanga e whai ake nei:

1. Me whakawhiwhia te ahotea ki te manawanui i roto i te horopeta e tika ana mo te whakamahi huka.
2. Ko te Insulin, i whakahaerehia mai i waho, kia rite ki te taangata mo te peita basal i huna e te pancreas (tae atu ki te tihi o tona wehenga i muri i nga kai).

Ko nga whakaritenga kua tohua e whakatau ana i te kaupapa o te haumanu inaki i te wa e wehea ana te inenga o te inetini i te ra ki te insulins he poto, he roa ranei te roa o te waa. Ko nga mea whakamutunga ka tukuna i te ata ki te ahiahi me te ahiahi, he tino whakarite i te hua o te pancreas.

Ka whakamanahia te haumi poto poto i muri i te kai me te warowaihā. Ko te inenga o enei insulins ka whakatauhia takitahi ka whakawhirinaki ki te maha o nga roopu taro o tenei kai.

Te haumanu hau paati

Ko te tikanga whakakotahitanga, e uru ana ki te whakakotahi i te insulin katoa i roto i te weronga kotahi, e kiia ana ko te haumanu tai (insulin).

Ko te painga matua o te tikanga ko te whakaiti i te tini o te werohanga ki te iti (mai i te 1 ki te 3 i te ra).

Ko te ngoikoretanga o te haumanuatanga ko te kore o te kaha ki te whakarite tika i nga mahi a te taatai ​​o te pancreas, e arahi ai ki te kore o te kaha ki te whakaoti i te paura huakita o te manawanui.

I te wa ano, ko te kaupapa tawhito o te haumanu mo te haumanu he penei: ka whiwhi te manawanui i nga werohanga 1-2 ia ra, ko nga insulins me nga wa poto me te roa o te wa e whakaputa haere ana. Ko te ISD (te inenga i roto i te waima (in insulin) te wa roa) mo te 2/3 o te rahinga o te SSD, ko te toenga 1/3 o te mea ka taka ki te ICD.

Te whakamaoroa mo te insulin

Ko te papu hinu ko te momo hiko hiko e whakarato ana i te werohanga subcutaneous a-te-karaka i roto i te inenga me te roa o te waa mahi poto i te wa poto ranei.

Ka taea e te papu insulin te mahi i roto i nga momo rereketanga o te raau taero:

• Ko te tuku whanau hāora pancreatic microdosed, te mea e kiia ana reanga raro.
• Ko te tere a Bolus, i te wa e whakahaerehia ai te rongoa o te tarukino me ona horihori na te manawanui ano.

Ki te whakamahi i te taera tuatahi, ka whakaitihia te whakamaimaina o te insulin, e taea ai te whakakapi i te whakamahinga o te "roa" insulin i roto i nga tikanga. Ko te whakamahinga o te tuarua o te reanga ka whakatauhia i mua tonu o te horahanga kai o te manawanui, i te wa ranei ka piki ake te taupae glycemic.

Whakapaihia te haumanu hau i te wa e hono ana i te tere o te whakahaere ka taea e koe te whakakapi i te insulin ki te mahi ultra-poto, poto ranei.

Ko te whakakotahitanga o enei tere i te tata ka taea te whakarite i te whakama o te insulin i roto i te tinana o te rangatira o te pancreas hauora. Ko te manawanui me whakakapi i te miihuri i muri o te 3 ra.

Ma te haumanu inuka i roto i nga tamariki

Ko te haumanu inotahi i roto i nga tamariki me te huarahi takitahi me te hiahia ki te maha o nga ahuatanga me nga ahuatanga o te tinana o te tamaiti ina whiriwhiri ana i tetahi tikanga

I te wa e whiriwhiri ana i tetahi momo inetini mo te mate huka mo te mate huka momo 1 i roto i nga tamariki, ka tukuna te hiahia ki te 2- me te 3-whakahaere whakahaere o te raau taero-insulin i roto i te tinana o te tamaiti.

Ko te waahanga o te haumanu mo te insulin i roto i nga tamariki ko te whakakotahitanga o te insulin me te waa mahi rereke kia iti ake te maha o nga werohanga mo ia ra.

Mo nga tamariki e neke atu ana i te 12 nga tau, ka tohua kia whakamahia he tikanga whakahiato.

Ko te waahanga o te tinana o te tamaiti ka nui ake te taatai ​​ki te haurangi me te tinana o te pakeke. Koinei te tono a te endocrinologist ki te whakatika i te horopeta o te insulin e tangohia ana e te tamaiti.

Mena ka rongohia te tamaiti ki te momo mate huka tuatahi o te mate huka, katahi ka taka te whakatikatika i roto i te roopu o nga waahanga 1-2 mo ia werohanga, ko te rahinga whakatikatika te wa whakatikatika kia kaua e neke atu i te 4 nga waahanga.

Mo te aromatawai tika mo te whakatikatika, he mea tika kia tirohia nga huringa o te tinana mo etahi ra.

I te wa e whakatikatika ana, kaore nga endocrinologists e tohu i te wa kotahi ki te whakarereke i nga horopeta e pa ana ki te whakahaere o te ata me te ahiahi o te insulin ki te tinana o nga tamariki.

I te wa e whiriwhiri ana i te akoranga haumanu i te wa o te tamarikitanga, ka tohaina ki te rua, e toru nga waa te whakauru i nga taonga haurangi. Ko tetahi waahanga o tenei akoranga i roto i te tamaiti me whai whakaaro ki te whakakotahitanga o te insulins me te waa mahi rereke hei whakaiti i te auau o nga werohanga i te awatea. Mo nga tamariki kua neke atu i te 12 nga tau, ka tūtohutia kia kaha ake ki te whakamahi i tetahi momo rongoa pai.

Ko te haumanu taiota ki roto i nga tamariki me whai i runga i te whakaaro ki nga ahuatanga penei hei whakapiki i te tohu o te maarama ki te insulin (hei whakarite, hei tauira, me te tinana o te pakeke). Me matua tenei ki te tohunga kia whakatika tika te rahinga o te waahanga e whakamahia ana e te tamaiti.

Na, me uru te whakarereke ki te awhe mai i te kotahi ki te rua nga waahanga mo ia werohanga, ko te rohe whakatikatika kotahi te waa e tika ana kia kaua e neke atu i te wha nga waahanga.

Mo te whakataunga tika o te tohu o te whaihua o te whakatikatika, me aro turuki i nga huringa whaanui mo nga ra maha.

I roto i te tikanga o te haumanu mo te mate huka mo te mate huka momo 1 i roto i nga tamariki, kaore nga endocrinologists e tohu kia huri haere i nga inenga kua whakaarohia mo te whakaurutanga o te ata me te ahiahi.

Ko te tinana o te peepi ka nui ake te paheketanga atu i te pakeke, na reira ko te mate huka i te wa o te tamaiti me tino tirotiro. Ko te tikanga e tino maamaa ana mo te haumanutanga mo te insulin i roto i nga tamariki ko te 2-3 nga wa ia ra.

Hei whakaiti i te maha o nga werohanga, ka whakakotahihia he raima poto mo te wa poto. Ko nga waahanga o te maimoatanga i tenei tau ko te tirotiro tonu i te ahuatanga o te peepi me te whakatika o te horopeta i roto i te 1-2 UNITS (teitei - 4 UNITS).

He pai te whakaaro kia kaua e huri i te nui o te ata o te ata me te ahiahi. Ka taea te kawe ma te haumanu maau anake mai i te 12 o nga tau.

Te maimoatanga hauka i te wa e hapu ana

Ko te maimoatanga o te mate huka i te wa e hapu ana ko te pupuri i te kukume huka toto, ara:

• I te ata i runga i te kopu kore - 3.3-5.6 mmol / l.
• I muri i te kai, 5.6-7.2 mmol / L.

Te whakatau i te huka toto mo te 1-2 marama ka taea e koe te arotake i te whai huatanga o te maimoatanga. Ko te kaipoipo i te tinana o te wahine hapu he tino ruru. Ko tenei me whakarite tonu te whakatikatika i nga tikanga (regimen) o te haumanu hau.

Mo nga wahine hapu e mate ana i te mate huka momo 1, ka tohua te haumanu mo te haumanu e whai ake nei: hei aukati i te ata me te hyperglycemia mo te ata, me mate te mate mo te hunga iti rawa kia 2 neke atu ia ra.

Ka whakahaerehia te insulin poto poto ranei i mua i te parakuihi tuatahi me te aroaro o te kai o mua. Ka whakamahia pea nga pota whakahiatotanga. Ko te tapeke o te horopeta o ia ra me te tohatoha tika: 2/3 o te rahinga katoa e kii ana mo te ata, me te waahanga 1/3 - i mua i te kai.

Hei aukati i te po o te hyperglycemia po, ka hurihia te horopeta "i mua i te kai" i te weranga i mahia i mua i te waa moe.

Te rongoa o tetahi mate i te wa e hapu ana ko te pupuri i te taumata o te huka toto. I te ata i runga i te kopu kore, kia 3.3 ki te 5.6 mmol, muri iho o te kai kai - mai i te 5.6 ki te 7.2. Kia pai ai te whakamaoritanga o te haumanu i te wa e hapu ana te wahine,

• whakatau i te taumata o te huka kei roto i te toto mo te kotahi ki te rua marama. Ma tenei ka whai hua te arotake i te whai huatanga o nga maimoatanga,
• pākia i roto i te wahine hapu e whakaarohia rite tino nui. Ko te pono e whakaatu ana i te maha o nga whakatikatika o te reihana haumanu haumanu,
• Mo nga wahine e hapu ana me te mate huka momo 1, ka whakaritea he maimoatanga pera i te tauira motuhake. Na, kia aukati te glycemia ata, i te wa e kai ana te kai, ka tūtohutia te manawanui ki te kawe i te iti rawa kia rua nga haora i roto i te 24 haora.

Hei whakakore i nga uaua o te whakamaoritanga o te insulin, ko nga momo wa poto poto ranei o te insulin e whakauruhia ana i mua i te parakuihi tuatahi, pera ano i mua o te huihuinga whakamutunga o te kai kai. Kei te manakohia nga inenga whakakotahi.

He mea nui kia tohatoha tika i te katoa o te horopeta ia ra: e pa ana ki te 60% o te tapeke e whakamahia ana i te ata, e pa ana ki te 30% - i mua i te kai. Hei aukati i te po, i te awatea hyperglycemia, ka huri ke te "ki te aroaro o te kai" ki tetahi weranga i mahia i mua i te haere ki te moe.

Me pehea te maimoatanga o te insulin

Ki te toro ki te taakuta-endocrinologist, he maha nga turoro e manukanuka ana ki te whakatutukihia te maimoatanga me te insulin, me nga hua ka tutuki ma te whakamahi i nga rongoa o te haumanu.

I ia keehi takitahi, ka whakatauhia e te endocrinologist nga tauira maimoatanga tika. I tenei wa, kua whakawhanaketia nga penihana syringe motuhake ki nga turoro kia pai ake ai te rongoa. I te ngaro o te taha o muri, ka taea e koe te whakamahi i te syringes insulin he ngira insulin ngiangi tino.

Ko te maimoatanga me te manawanui o te mate huka taiohi e whakahaerehia ana i runga i nga kaupapa e whai ake nei:

• I mua i te whakahaere i te ahupūngao o te insulin ki te tinana, me kawe te waahi werohanga.
• Ko te kai me mahi i muri ake i te 30 meneti i muri i te whakahaere o te tarukino.
• Ko te horopeta teitei o te whakahaere kotahi kaua e neke ake i te 30 nga waahanga.

He pai ake te whakamahinga o nga penehi syringe he pai ake. Ko te whakamahinga o peni i te wa o te maaramatanga ka whakaarohia he maama ake mo nga take e whai ake nei:

1. Ko te aroaro o te ngira me te whakakoi motuhake i roto i te syringe pene ka whakaiti i te mamae i te wa e werohia ana.
2. Ko te hoahoa ngawari o te pene-syringe ka taea e koe te whakamahi i te taputapu i nga wa katoa me nga waahi katoa, ki te mea, ki te wero i te insulin.
3. Ko etahi tauira o nga penehiti hiraka hou e mau nei ki nga pouaka o te insulin. Ma tenei ka taea te whakakotahi i nga raau taero me te whakamahinga o nga tini o nga whakaotinga whakaora whakaora mo te kaupapa maimoatanga.

Ko te tauira maimoatanga mo te mate huka me nga werohanga insulin e whai ake nei ko nga waahanga e whai ake nei:

• I mua i te paraoa o te ata, ka hiahia te mate turoro ki te whakahaere i te penehīni poto poto, roa ranei.
• Ko te whakahaere i te insulin i mua i te tina tina me whakauru he horopeta kei roto i te whakarite mahi poto.
• Ko te weranga i mua i te kai o te ahiahi, me whakauru te insulin-poto.
• Ko te horopeta o te raau taero i whakahaerehia i mua i te haere ki te moenga me whakauru he taero whakakaha-tuku.

Ko nga werohanga ki te tinana ka taea te kawe i etahi waahanga o te tinana o te tangata. Te inenga whakauru kapi i ia o ona ake rohe.

Ko te tere o te whakauru ka tukuna i te wa e whakahaerehia ana te tarukino i raro i te kiri o te kopu.

Momo momo mate huka mellitus 2 He mate i nga maharatanga katoa Ko te whakahaere whakamua i te insulin te wa poto noa iho.

I tenei wa, ka kiia he mea tuku iho kia rua nga raau taero-whakaheke hinu. I muri i nga tau 10-15 mo te tango i nga pire, ka haere ratou ki te waahanga whakamutunga - te haumanu hau.

Ko te whakaroa i tenei huarahi maimoatanga ka whakamaarama ano na te mea e tika ana nga werohanga, ka tupu pea te hypoglycemia, a, ka nui te taumaha o te manawanui. Heoi, he maha nga turoro e whakapono ana ko te hua ka mau, he iti te mahi.

Ko tetahi wheako whaiaro kaore i angitu te whakareri i te maimoatanga i te wa i tohua ai te maimoatanga tika i puta ai nga mate o te hypoglycemic. Me tohuhia ko te whakarite i tetahi akoranga poto mo te haumanu i te timatanga mai o te mate ka puta pea ki te murunga roa me te whakaohotanga o te glycemia me te kore e hiahia ki te whakamahi i nga raau taero-whakaheke huka.

Heoi, he maha nga mahi a te hunga endocrinologist e kore e whakaae ki tenei tikanga me te whakatairanga i te kaupapa mahi taahiraa. Mena, he waahanga kei reira ko te tiimata o te timatanga o te whakahaere insulin e tino tika ana.

Hei tauira, me te kore whakamahi i nga raau taero-whakaheke huka i nga wa tuatahi, kua tohua te insulin. Mai i tenei tarukino, ko te kounga o te koiora me te manawanui o te manawanui me nga maimoatanga ka nui ake nga waa.

Te raru o te haumanu hau

Kua whakaatuhia e te maha nga rangahau ko te hyperinsulinemia te pupuritanga i te whanaketanga o te atherosclerosis. I tua atu, ko te whakamahinga wawe o te insulin hei rongoa ka taea te arahi ki te mate o te ngakau koronary (CHD). Engari tae noa ki tenei ra, kaore he korero tika me te pono mo tenei hononga.

I mua i te tiimata o te haumanu mo te werohanga insulin, e tika ana ki te whakatau me te whai whakaaro ki nga tikanga me nga ahuatanga ka pa ki tenei tikanga. Mai i a maatau ko taatau:

• taumaha tinana
• matapae ora
• te aroaro, te pakeke o nga huringa miiharo
• Tuhinga o mua.

Hei whakatau ko te whakamaoritanga o te insulin, e tika ana kia whakatau i te taumata o te ngohe o nga pūtau beta pancreatic ma te whakatau i te nui o te C-peptide te waihanga.

Me timata e koe te haumanu mo te haumanu mo te mate huka momo 2:

• me te nui o te hyperglycemia i te nuinga o te paarua o te raau whakaheke huka,
• Paati ohorere taumaha
• iti o te C-peptide.

Hei maimoatanga tuuturu, ka tohua te insulin mehemea ka tika kia whakahekehia te paitini o te glucose me te nui ake o te toto. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te haumanu hau te whakaheke i te mate ki te whakawhanake o nga whakaekenga roro.

lechenie-simptomy.ru

Ko te maimoatanga o nga taatai ​​mate momo 2 e hiahia ana ki tetahi kaupapa. Ko te tino kaupapa o tenei rongoa ko nga pota iti o te insulin basal e whakakaihia ana te taero ki te whakaheke huka i te huka.

Mo te wa tuatahi e pa ana ki te faaineineraa basal, e tukuna ana i te ahua o te tohutoro koreutu o te insulin-roa (mo te tauira, he glargine insulin), me whakamutu nga turoro i te horopeta o te 10 IU ia ra. He pai ake, ka tukuna nga werohanga i te wa ano o te ra.

Mena kei te haere tonu te mate huka me te whakakotahitanga o te raau whakaheke huka (puka papa) me nga werohanga insulin basal kaore e arahi ki nga hua e hiahiatia ana, i tenei keehi kua whakatauhia e te taote kia whakawhiti tika i te manawanui ki te tauira werohanga.

I te wa ano, ka akiakihia te whakamahinga o nga rongoa tuku iho, engari ko tetahi o raatau me whakaae e te taakuta haere.

Ko nga tamariki he roopu motuhake o nga turoro, no reira ko te maimoatanga insulin mo te mate turoro tamariki ka hiahia te huarahi takitahi. I te nuinga o te waa, mo te maimoatanga o nga kohungahunga, ka whakamahia e ratou nga rehunga insulin-2-3-piiti. Hei whakaiti i te maha o nga werohanga mo nga turoro iti, ka whakahaerehia he taero me te wa poto me te waatea.

Kei te whakahaerehia te maimoatanga haurangi i raro i te mahere e whai ake nei:

1. I mua i te hanga i te werohanga mo te weriweri, he maamaa te waahi i te weranga.
2. Ko te kai i muri i te werohanga kaore e neke atu i te hawhe haora.
3. Ko te horopeta teitei pea kaua e neke atu i te 30 waeine.

I roto i nga keehi katoa, ko te wa tika me tohua te haumanu mo te insulin. Inanahi nei, kua whakamahia nga penihana syringe whaanui ki te whakahaere i te maakete, ka whakamahia nga tarutaru inenga taiapa me te ngira angiangi.

He pai ake te whakamahi i nga penehi syringe mo nga take maha:

• He mihi ki te ngira motuhake, ka whakaitihia te mamae mai i te werohanga.
• Ko te ngawari o te taputapu ka taea e koe te whakaheke i nga waahi me nga wa katoa.
• Ko etahi penehi syringe he mea whakakiihia ki nga pouaka o te insulin, e whakarato ana i te kaha ki te whakakotahi i nga raau taero me te whakamahi i nga kaupapa rereke.

Ko nga waahanga o te tauira insulin mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2 e whai ake nei:

1. I mua i te parakuihi, me whakahaere e te manawanui he raau taero mo te mahi poto, te roa ranei.
2. Ko te werohanga inotahi i mua i te tina ko te tikanga o te huringa poto.
3. Ko te werohanga i mua i te tina ka whai waahi te insulin.
4. I mua i te haere ki te moenga, ko te manawanui me whakahaere i tetahi whakaritenga roa.

He maha nga waahanga o te tari whakahaere i te tinana tangata. He rereke te reiti o te tarukino ki ia rohe. He ngau ake te puku ki tenei tohu.

Na te waahanga kaore i tika te kowhiri mo te whakahaere tari, kaore pea te haumanutanga o te haumanu e hua.

Ko nga waahanga o te haumanu hau, e whakamahia ai nga rongoa motuhake, ka pa te tinana ki tenei:

• Ka whakaohohia te pancreas e te hunanga o te insulin,
• nohopuku glycemia me muri i te kai,
• Ko te hurihanga o te pūmua ate ki te glucose ka heke,
• te waihanga o te hiku e whakanui ana i te glycemia i muri i te kai ka whakahekehia.

Terehia te papu

Ko te whakamaoritanga o te haumanu nui ka kiia ko te turanga mo te haumanu taiohi (bolus), e pa ana ki etahi ahuatanga o te whakamahinga o te tikanga.

Ko te waahanga o te haumanu mo te insulin, ko te mahi hei kaiwhakatakoto whakaaro mo te insulin i te tinana o te manawanui.

Ka whakamahia tenei tikanga i te wa e hiahiatia ana te haumanu mo te haumanu o te mate huka momo 1 I roto i te maimoatanga o tenei mate o te mate ka tukuna e te rongoa taua tohu tohu pai rawa atu, a kua whakapumautia tenei ma te haumanu.

Hei whakatutuki i tenei mahi, me kii tetahi rarangi o nga tikanga. Ko enei ahuatanga e whai ake nei:

1. Me whaaihia te insulin ki roto i te tinana o te manawanui i roto i te nui o te mate ki te whakapiki i te whakamahi huka.
2. Ko nga insulins i whakauruhia ki roto i te tinana me tino rite ki nga insulins i hangaia e te pancreas o te manawanui ki te mate mellitus.

Ko nga whakaritenga kua tohua e whakatau ana i nga rereketanga o te haumanu haumanu kei roto i te wehenga o nga raau taero e whakamahia ana ki nga waarangi poto me te wa roa.

Ka whakamahia nga insulins roa ki te whakahaere i te insulin i te ata me te ahiahi. Ko tenei momo raau taero he tino rite ki nga hua o te hormonal i hangaia e te pancreas.

Ko te whakamahinga o nga insulins me te waa poto o te mahi ka whakatauhia i muri i te kai i te kai nui o te warowaihā. Ko te horopeta e whakamahia ana hei whakauru i enei raau taero ki te tinana, ka whakawhirinaki ki te maha o nga roopu taro kei roto i te kai, ka whakatauhia mo ia takitahi.

Ko te whakamahinga o te haumanu hau te kaha mo te mate huka momo 1 ko te whanganga o te glycemia i mua i te kai.

Ko te rongoa insulin tuku iho ko te tikanga whakakotahitanga e uru ana ki te whakakotahi i te ahuru tangata poto me te roa ki te weranga kotahi.

Ko te painga matua o te whakamahi i tenei momo rongoa ko te whakaiti i te tini o te werohanga ki te iti. I te nuinga o te waa, ko te maha o nga werohanga i te wa o te maimoatanga i runga ano i tenei tikanga taatai ​​mai i te 1 ki te 3 ia ra.

Ko te ngoikoretanga o te whakamahi i tenei tikanga ko te kore e taea te whakarite tonu i nga mahi a te pancreas. Ka arahi tenei ki te meka ka whakamahi ana i tenei tikanga kaore e taea te whakahoki tika mo te takahi o te pākia pākia o te tangata.

I roto i te whakamahinga o tenei tikanga, ka whiwhi te manawanui i te werohanga 1-2 ia ra. Ka whakahaerehia nga turi poto me te waa roa ki te tinana. Ko nga haurangi me te roanga o te wa whiwhinga ka tata ki te 2/3 o te katoa o te inenga o nga tarukino i werohia, kotahi tuatoru o nga inenga o ia ra ko nga pepeke he mahi poto.

Ko te maimoatanga o te mate mellitus momo 1 me te haumanu te momo o te haumanu hau te tikanga e kore e hiahiatia te inenga i te glycemia i mua i te kai.

Ko te papu insulin he taputapu hiko e hangaia ana hei whakarato i te whakahaere a te koputapotika-a-te-haora ki te whakarite i te insulin me tetahi mahi poto, mahi poto ranei.

I te wa e whakamahia ana tenei momo rongoa, ka whakahaerehia te tarukino ki nga inumeta paku.

Ko te punaha papu hiko hiko ka taea te kawe i roto i nga momo momo. Ko nga ahuatanga matua o te mahinga o te papu ka penei:

1. Te whakahaere tonutanga o te tarukino ki te tinana ki te ahua o te microdoses me te reanga basal.
2. Ko te whakaurunga o te tarukino ki te tinana ki te reinga porohira i te waa o te nuinga o te werohanga o te tarukino ka maataki e te manawanui.

I roto i te keehi o te tikanga tuatahi o te whakahaeretanga o te insulin, ka kitea te peera o te huringa huringa i roto i te pancreas. Ko tenei ahuatanga o te raau taero he taea ai te whakamahi i nga insulins-roa te mahi.

Ma te whakamahi i te tikanga tuarua hei whakauru i te insulin ki roto i te tinana ka whakamanahia i mua i te kai, i etahi wa ranei ka piki ake te tohu glycemic.

Ko te kaupapa haumanu o te insulin e whakamahi ana i te papu ka taea te whakakotahi i nga tere ki te whakarite i te mahi o te huna o te insulin i roto i te tinana o te tangata, he pai o te pancreas. I te wa e whakamahia ana te papu, me whakakapi he peehi i nga ra 3 ia ra.

Ma te whakamahi i tetahi papu hiko ka taea e koe te whakaoti rapanga me te whai i te mahi o te mahi huna o te insulin i roto i te tinana tangata.

I te nuinga o nga wa, ko nga tangata e mate mate huka momo 2 kaore e hiahia ki te haumanu hau, na te mea Ka taea te whakarite i nga taumata o te huka me te awhina o nga raima whakaheke huka me nga kai. Ka taea e te tinana te whakaputa takitahi i te huringa, engari kaore i te rahi te rahi mo te mahi katoa.

Ka hiahiatia he werohanga whakahiato ka mutu te pau o te pancreas ma te wehe i nga mahi o te hanga hāora me te whai tohu o te tangata:

• whakama
• urupare vascular, taumaha mate.

Ano hoki, he mea tika pea hei whakaohooho i te whakaurunga o te tarukino i te wa e hapu ana, te ketoacidosis, te mate ranei i nga mate hopuhopu ranei.

I nga mate huka o te momo tuarua, kaore te tiaketanga o te insulin e whanake, mena he whakapai ake, ka taea e koe te aukati i te whakahaere o te tarukino.

E ai ki te algorithm hou, he pai ake te tiimata o te haumanu mo te haumanu hau ki te basal, te waipiro biphasic ranei. Ka taea te whakahaere i tenei tikanga mo te wa poto, mo te roanga ranei (ki te kore ko te raau taero-whakaheke huka te painga e hiahiatia ana).

Te maha o te werohanga insulin mo te mate huka momo 2 ka whakawhirinaki ki te nui o te huka kei roto i te tinana me te kai. I te nuinga o te wa, ko nga turoro pera kua tohutohuhia mo te maimoatanga bolus, e tohu ana i te whakauru mai o te insulin-poto noa iho o te ra.

Ko nga tamariki, me nga pakeke, ka pangia e te mate huka. Ko te inenga o te insulin mo te tamaiti ka paatohia i nga waahanga. He maha nga ra, ka kitea te tamaiti ki te whakatau i te taumata o te huka huka me te tohu i tetahi horopeta motuhake.

Mo nga kohungahunga, ka werohia te taiota waimeha, e whakaheke ana i te mate nui rawa atu.

He mea tika kia whakahaere me te whakahaere i te ahotea i te wa kaata, no te mea kaore i tino pumau te tinana, i nga keehi tino kaore e taea te whakahaere i a ratau nga paanga.

Ko te papu insulin he taputapu hiko e iti ana te rahi, ka uru ki roto i te pute, ka herea ranei ki te whitiki. Ko te mahi nui o tenei taputapu ko te koretake i nga mahi o te pancreas, ma te whakahaere tonu o te hormone - insulin, i raro i te kiri.

Ko te mihi ki tenei taputapu, ka whakahaerehia te insulin i te karaka, i te horopeta e tika ana, me te wa e tika ana.

Ko nga painga matua o te haumanu mo te haumanu parani:

• Ko te reanga o te whakahaere ka whakapumautia kia rite ki nga tohu me te mate mate o te tangata. He whai waahi ki te whakahaere i te reira, kei runga i nga hiahia.
• Ko te taatai ​​whutupaoro kua oti te hanga ka taea te tātai i te horopeta me te whakahaere i te tarukino i te waitohu tuatahi o te hyperglycemia.
• E kore te hononga ahokore e waatea i te ahua pouri, engari ka awhina anake i te tangata kia ora tonu.

Ko nga tohu mo te whakamahi i te papu insulin ka rite ki enei:

• Mena e hiahiatia ana e te manawanui.
• Mo nga raru e tutuki ai te pai o te mate huka.
• Ki nga whakaaturanga maha o te hyperglycemia.
• I te whakamahere i te wa e hapu ana.
• Ki te mate huka i roto i nga tamariki.

Ko te tino ahuatanga o te whakamahi i te papu ka me huri ke ia i nga ra e toru. Ko te punaha whaowhia me te cannula kirihou ka whakauruhia i raro i te kiri. Ko te waahi o te whakaurunga o te tarukino te whiriwhiri i te waahi ano hoki ko te waahi hei weranga: ko te kopu, ko te koikoi, te hiu, te pakihiwi.

Ma te whakamahi i te papu, ka whakauruhia he panui insulin ki te mahi ultrashort me nga pota iti ki te tinana.

I te wa e whiriwhiri ana i te papu insulin, me whakaaro e koe ki te rōrahi o te tank, ka kikii mo nga ra e toru o te whakamahinga. Me whiriwhiri ano hoki e koe tetahi taputapu me te mata e tika ana te panui, e tika ana te kanapa me te rereke.

He taupatupatu mo te whakamahinga o te papu, penei:

• Mena ka whakahaerehia e te tangata mate huka te taumata o te huka i runga ake i a ia, ka aro nui ia ki te kai me nga paura kua pau.
• Mena ka mate nga hinengaro, e tika ana ki te tangata kaore e kaha ki te hapai i te taputapu.
• Ko te tirohanga pouri ka tino whakapouri i te ahuatanga, na te mea kaore e taea e te tangata te tiro ki nga raraunga i tuhia ki te mata o te taputapu.

Hei tapeke, ko te haumanu mo te haumanu mo te haumanu te parani he maha o nga mea iti me te whakauru. He pai ake te whakamahi mena kaore te hua o te syringe me te kai karetao iti e kore e puta he hua tika.

Ko te manawanui me te hauātanga hinengaro ka tukuna pea ki te haumanutanga haumanu. I tenei keehi, ka whakahaerehia te tarukino i mua o te kai.

Ko te raru nui i roto i nga turoro penei ka mutu ta ratou ki te hypoglycemia kua mate te matewai, te ngoikore, te matekai me etahi atu tohu. Ka mutu te puhoi o te tangata ki etahi atu. Ko te waa tata o enei tohu ko te 3 haora, muri iho ka mahi te raima werohia, ka tiimata te tangata ki te pai.

E ai ki nga tohunga turoro o te Pakeha, me kore e tiimata te timatanga o te haumanu moata. Ehara i te patunga, na te mea ko te kore raupaparorohiko e taea hei tuarua ki te kohurutanga o te hau, me te mea hoki na te mate o te hypoglycemia. Kaore i te mutunga o te wa, na te mea e tika ana kia tutuki i te mana glycemic e tika ana.

Ia endocrinologist mai i te wa o te tātaritanga "mate huka momo 2" me whakamohio ki ona turoro ko te haumanu o te haumanu o tenei ra tetahi o nga tikanga maimoatanga tino whai hua. Ano, i etahi waahanga, ko te haumanu te haumanu anake te huarahi tika, tika ki te whakatutuki i te normoglycemia, ara, he utu mo te mate nei.

Kare ratau e whaaia ki te hinu. Kaua e whakaaro ma te huri ki nga werohanga a te insulin, i te wa kei te heke mai ka riro mai i a koe te "insulin-whakawhirinaki". Ko tetahi atu mea, i etahi wa ka pa ki nga mate o te haumanu ranei te rongoa mo te haumanua, ina koa i te tiimatanga.

Ko te mahi nui ki te whakatau i te wa i whakaritea ai te haumanu mo te haumanu mo te haumanu me te whakaputa korero mo nga kaha rahui o nga beta-pūtau o te hinu. Ka haere haere, ka rite ki te momo mate huka momo 2, ka heke te heke o te beta-pūtau, me tono tonu ki te whakamaoritanga mo te hormone hāora. He maha nga wa, ma te awhina o te haumanu te insulin ka taea te whakatutuki me te pupuri i te taumata o te glycemia e hiahiatia ana.

Hei taapiri, ko te haumanu mo te mate huka momo 2 e hiahiatia ana mo te wa poto mo etahi ahuatanga mate me te ahupūngao. Ko nga mahi e whai ake nei ko nga waahanga e hiahiatia ana te whakamaoritanga ki te insulin mo te mate huka momo 2

1. Pepeini
2. He raru paarua macrovascular, penei i te kohinga miocardial me te whiu,
3. Ko te koretake o te insulin, kua whakahekehia hei taumaha i te taumaha me te hiahia noa, te whanaketanga o te ketoacidosis,
4. Rererangi
5. Maha nga mate hopuhopu, a, i runga rawa katoa, purulent-septic i te taiao,
6. Nga tohu tohu kino mo nga momo rangahau taatai ​​rereke, hei tauira:

• te whakatikatika i te taumata iti o te C-peptide me / ranei te insulin i roto i te toto nohopuku.
• he maha nga wa ka whakatauhia te nohopuku hipokiora i roto i nga keehi ka rongohia e te manawanui nga rongoa hypoglycemic waha, ka kitea te tikanga o te whakakino tinana me te kai.
• hemoglobin glycosylated neke atu i te 9.0%.

Ko nga taonga 1, 2, 4, me te 5 e hiahia ana kia whakawhiti poto mo te insulin. I muri i te whakaū, te tuku ranei, ka taea te whakakore i te insulin.

I roto i te hemoglobin glycosylated, me whakahoki ano tona mana i muri i nga marama 6. Mena i tenei waa o te wa e heke iho ana te taumata ki te 1.5%, ka taea e koe te whakahoki i te manawanui ki te tango i nga papaa huka, a ka kore e pa ki te insulin.

Mena kaore e kitea te whakahekenga tohu i runga i te tohu, ka haere tonu te haumanu hau.

Alexey ROMANOVSKY, he Ahorangi Tuarua, Tari o te Endocrinology BelMAPO, Kaitono o nga Whakaputaiao

He aha te tangata e hiahia ai ki te insulin?

Ki te piki haere o te whakapae beta-pūtau me te whai hua o te raau taero papa-huka e tarai ana, ka tūtohutia te insulin i roto i te momo monotherapy, me te whakakotahitanga ranei me te waipiro whakaheke huka.

He tohu pono mo te whakahaere insulin:

• nga tohu o te ngoikoretanga o te insulin (e.g. te taumaha i te taumahatanga, nga tohu o te rereketanga o te mate huka momo 2),
• te aroaro o te ketoacidosis me te (ranei) te ketosis,
• tetahi mate kino o te mate huka momo 2,
• te whakararehanga o nga mate mau tonu, nga maaramatanga macrovascular (whiu, gangrene, whakaeke ngakau), te hiahia mo te rongoa o te mate, nga mate kino,
• hou mate huka momo 2, e haere tahi ana e te huka nui i roto i te ra, i runga i te kopu kau, kaua e whakaaro ki te taumaha tinana, tau, tau te roa o te mate,
• hou i mate nei i te momo mate huka 2 mellitus i te aroaro o nga mate pāwera me etahi atu contraindications ki te whakamahi i nga raau taero mai i te huka i roto i nga papa. Panui: mate hemorrhagic, pathology o nga mahi a-whatukuhu me te ate,
• hapūtanga me te kōtaha
• te kaha o te kino o te whatukuhu me te mahi ate,
• te kore o te mana o te huka pai i roto i te maimoatanga me te nuinga o nga mate o te raau taero papaa huka i roto i nga whakakotahitanga me nga taatai, me te kaha o te tinana,
• precoma, koma.

Ko te haumanu hauwhanga e whakaatuhia ana ki nga turoro me te momo mate huka momo 2 e whai ake nei ki nga taatai ​​taiwhanga e whai ake nei:

• ko te nohopuku toto huka toto ki runga ake i te 15 mmol / L i nga turoro me te mate huka
• te kukū plasma o te C-peptide kei raro i te 0.2 nmol / l i muri i te whakamatautautanga puoro me te 1.0 mg o te glucagon,
• ahakoa te whakamahinga o te nuinga o nga ra mo te whakarite i te huka totika, he nui te huka toto toto tere atu i te 8.0 mmol / l, ka mutu ana te kai nui atu i te 10.0 mmol / l,
• te taumata o te hemoglobin glycosylated kei runga ake i te 7%.

Ko te painga matua o te insulin ki te maimoatanga o te mate huka momo 2 ko tona painga ki nga waahanga katoa o te pathogenesis o tenei mate. Ko te mea tuatahi, he awhina i te kore utu o te whakaputa endogenous o te insulin taiohi, e kitea ana me te heke whakamua o te mahi o nga pūtau beta.

Ko te mea tuatahi, he mea tika kia matapaki i te kaupapa o te tohu tohu haumanu mo te hunga mate me te mate huka momo 2. Ka taea te whakarite i a raatau e whai ake nei:

1. te aukati i te ketoacidosis me te mate huka,
2. Te whakakore i nga tohu o te hyperglycemia / glucosuria (polyuria, te matewai, te mate taimaha, me etahi atu),
3. whakaiti i te auau me te pakeke o nga tukanga hopuhopu,
4. te aukati i nga ngoikore o te micro-me te macrovascular, he nui te mate o to raatau whanaketanga me / ranei te aukati i te rereketanga o nga raru o te noho.

Ko etahi o nga whaainga kua raarangi wawe tonu, he marama tonu (ko te whakatutuki i nga whaainga tuatahi e toru ka arahi ake ki te oranga o te manawanui) a he ngawari te whakatutukitanga. Ko te aukati i te mutunga o nga raru o te mate huka he kaupapa e tawhiti ana, e tino kitea ana, me te whakatutukitanga o ana whakatutukitanga.

Ma te Hinengaro Iniao

Ko nga ahuatanga e whai ake nei e hiahia ana mo te whakahaere i te wa poto o te insulin e tino korerohia ana: te hapu, te wawaotanga nui a nga mate, nga mate kino o te ahua hopuhopu me te mumura, he maha nga tikanga o te mate (myocardial infarction, aituā cerebrovascular tuuturu, he whara kino, me etahi atu).

d.).Mo nga wahine e hapu ana me te mate mate momo 2, me te mate huka momo 1, ko te pupuri i te glycemia noa e tika ana mo te ahua pai o te tuawai me te whaea, me te whakamahinga o te rongoa hypoglycemic waha he contraindicated.

Te ahua nei he pai ake mo nga turoro e mate kino ana, e hiahia ana ranei ki nga wawaotanga nui ki te whakahaere i te insulin i roto i te kaupapa whakarei i te haumanu me te pupuri i nga taumata glycemic tata ki te maatau.

Ahakoa i roto i nga mahi, ko nga awangawanga nui e pa ana ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i te nuinga o te wa ka paahitia e te mea ka huri ana ki te haumanutanga o te insulin, ka mau tonu te taumata o te mana glycemic.

Tuhinga o mua

Ko te whakahaere maimoatanga rongoa, penei i tetahi atu maimoatanga, kaore i te whakapaa noa, engari ano hoki he raru. Ko tetahi o nga whakaaturanga o nga raupatu i puta mai i te haumanu o te haumanu te tauhohenga mate i te rohe o te werohanga.

Ko te putanga noa o nga mate pāwera e pa ana ki te hangarau werohanga puhoi ina whakamahi i nga raau taero ki te haumanu. Ko te take o te mate haangai ko te whakamahi i nga ngira ngako me nga matotoru ranei ina werohia ana, kaore i te kii mo te whakahaeretanga o te insulin, hei taapiri, ko te take o te mate piripiri te waahi o te werohanga he me etahi atu take.

Ko tetahi atu amuamu o te haumanu (insulin) ko te whakaheke i te huka toto o te manawanui me te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i roto i te tinana. Ko te ahuatanga o te hypoglycemia he pathological mo te tinana o te tangata.

Ko te takenga o te hypoglycemia ka taea e te takahi i te waatea i te kowhiringa o te inenga o te insulin, te nohopuku roa ranei. He maha tonu nga ahuatanga o te glycemia na te taangata o te tangata e kaha ana ki te hinengaro.

Ko tetahi atu tohu amuamu mo te whakamaoritanga o insulin ko te lipodystrophy, te tohu matua ko te ngaro o te ngako subcutaneous i roto i nga waahanga weronga. Hei aukati i te whakawhanaketanga o tenei awangawanga, me whakarereke te waahi ki te weranga.

I roto i te ataata i roto i tenei tuhinga, kua whakaatuhia te tikanga mo te whakahaere i te insulin e whakamahi ana i te pene syringe.

Momo momo mate huka mellitus momo 1: nga waahanga me nga rehunga maimoatanga

Ko te haumanutanga mo te haumanu haurangi e whakaritea ana e te endocrinologist. Ko te insulin e whakamahia ana i te rongoa ka whakatutukihia te kaha o te ngako o te nui o te glucose i roto i te tinana o te tangata turoro.

Ko te whakataunga o te ture haumanu kia kaua e paerewa, me whai tikanga mo ia tuuroro, a, ko te whanaketanga o te ture whakahaere i te insulin, e whakahaerehia ana i runga i nga raraunga i puta mai i runga i te aro turuki i te huka toto i roto i te wiki.

Ko te mea e haere ana te taakuta haere, i te wa e whakawhanake ana i te haumanu o te haumanu, kaore e whai kiko ki nga ahuatanga o te tinana o te manawanui me nga raraunga i puta mai hei tirotiro i te taumata o te huka o te toto, me rapu awhina i tetahi atu tohunga.

Ko te tikanga o te haumanu mo te haumanu me te whakataunga he ka nui ake te kino o te mate o te manawanui tae noa ki te tiimata o nga tohu o te koretake o te renal me nga raru o te toto toto ki nga waewae.

Mena ka whanake te rehitatanga o te waimahu ki te kore e whai whakaaro ki nga ahuatanga o te tinana o te manawanui, na tenei ka puta ake he hua kino ka tae mai ki te raupaputanga o nga taatai ​​i puta mai i te whanaketanga o nga tikanga whakahiato i roto i nga kopa.

Ko te whiriwhiri i te haumanu hau mo te mate huka momo 1 ka whakahaeretia e te taangai endocrinologist i runga i nga ahuatanga o te tinana o te manawanui.

Mena kaore he raru e pa ana ki te taumaha o te taumaha, a kaore nga mamae o te mamae i roto i te koiora, katahi ka tohua te insulin ki te nui o te 0.5-1 waeine kotahi ia ra, mo te kotahi pauna o te taumaha tinana o te manawanui.

I tenei wa, kua whakawhanakehia e nga endocrinologists nga momo insulin e whai ake nei:

• whakahuatia
• tuku iho
• mahi papu
• pūtake tuuturu.

Ko te mate huka momo 2 i kitea tuatahi

Ko etahi o nga turoro hou e mate ana i te mate huka momo 2 mellitus e kii ana ko te momo ahunga whakamua o te momo mate huka 1 mate mellitus, i te mate kirikaa ranei (LADA).

E ai ki etahi ripoata, ko te maha o nga turoro he 10-12% o nga turoro katoa e mate ana i te momo mate huka 2 mate hou. Ko nga tohu mate tira katoa o te mate huka momo 1 kei roto i a raatau.

Engari i te mea kaore i te waatea te whakamaarama o enei tohu ki nga mahi hauora, ko te rongoa mo nga turoro pera i te nuinga o te wa e rite ana ki nga taatai ​​kua whakahekehia mo te mate mellitus momo 2. He whakaaro kotahi e ko te hunga kei raro i te 40 te pakeke / me te taumaha tinana noa ranei ko nga kaitono e kaha ana ki te haumanu hau i te waa o te kitenga o te mate mellitus.

Heoi, he tika ake te arahi i te haumanu, kaua hoki i nga paearu taupori-a-kura, i nga tohu anthropometric ranei. Ko te manawanui me te ngoikore o te haumanu ki te whakamaima o te insulin, me whakawhiwhia ki te haumanu hau te ahotea mai i te tīmatanga o te mate, ahakoa he aha te tau, te taumaha tinana, te roanga ranei o te roanga o te mate.

Ko nga tohu o te koretake o te insulin ko te ketosis, nga tohu o te hyperglycemia kino, me te tino mate. Me whakamahia te whiwhinga whakamutunga ahakoa he aha te taumaha o te tinana, i.e. ara ko te manawanui e ngata ana ki te ngaro o te taumaha o te tinana me te whai i etahi atu tohu o te ngoikoretanga o te haumanu me riro hoki te insulin, i te mea tuatahi i te tuatahi o te maimoatanga.

I nga ahuatanga katoa, ko te manawanui i whakahoutia ki te haumanu mo te haumanu mo te rongoa, me ata tirotiro, e rua, kia pai ai te pupuri mo te pehanga konupora, me te whakatau i etahi atu maimoatanga.

Kua whakaatuhia te haumanu ki te rongoa mo nga turoro o te momo mate huka 2 hou nei, i tua atu i te kai, e rapu ana i te rongoa hypoglycemic tarukino, engari he panui mo te whakahaere o nga raau taero hypoglycemic (kino te ate, whatukuhu, ngoikore, mate, aha atu, aha atu.

Ko nga taangata kaore i te pai o te mate glycemic ki runga i te maimoatanga mo te kai

Mo tenei waahanga o nga turoro, ko te haumanu me te raau taero hypoglycemic a-waha ka whakaarohia hei maimoatanga rereke me nga whakataetae whakataetae. No reira, ko te whakaaro tuatahi me te mea nui i te wa e whiriwhiri ana i waenga i a raatau ko nga rereketanga pea te whaihua o te paanga ki te glycemia.

Te rua o nga whakaaro nui ko to raatau rereke o te haumarutanga. Ko nga mea penei i te waatea i te tuhi, te waatea, te whakaaetanga mo te manawanui, i te mea nui ka whai i nga waahanga tuatahi.

Ko nga raraunga e pa ana ki te whai huatanga o te haumanu me te raau taero-waha e whakaratohia ana i roto i te maha o nga mahi rangahau, takirua, takirua-rua me nga waahanga ripeka. Ko tetahi o nga rangahau rangahau tata nei ko te British Prospective Study mo te Mana o te Diabetes and komplications (UKPDS).

I te 20 tau te roa, neke atu i te 5000 nga turoro me te mate huka momo 2 i uru ki roto. I wehea nga turoro ki nga roopu i whakawhiwhia ki nga momo maimoatanga rereke mai i te wa i kitea ai te mate huka mellitus: he kai noa, he maha nga rongoa hypoglycemic waha, haumanu haumanu.

He ōrite te whakaputanga o te haumanu hau me te whakariterite a-waha i roto i te waa roa kua whakaatuhia ki tenei waahanga o nga turoro.

Ko nga turoro kaore e pai te whakahaere glycemic i runga i nga raau taero hypoglycemic waha.

Tata ki te 10% o nga turoro e mate ana i te momo mate huka momo 2 e pa ana ki te rongoa hypoglycemic waha (te nuinga o te sulfonylureas) me te 5-10% o nga turoro ka waihangatia ki enei raau taero ia tau.

Me whakamaamaihia te whakamaima i roto i nga keehi ka kitea e te mate o te manawanui te ngoikoretanga o te haumanu. Heoi, i te mahi, i te wa e tohuhia ana te insulin ki nga turoro i muri i te rongoa kaore i te rongoa me te rongoa a-waha, kaore i te pai te whakapai ake o te glycemia.

Ko nga take mo te koretake o te haumanu i roto i nga turoro penei i te nuinga o nga ahuatanga penei i te ahuatanga i runga ake nei me nga turoro mate momo mate momo mate m2 2 mo te mate, ina koa ko nga turoro kaore i te ngongo, kaore ranei i te raweke haumanu haumanu hau.

I tua atu, he maha tonu kaore he mana whakahaere o te mate glycemia. Ko nga turoro e mate ana ko te whakamahi i te raau taero hypoglycemic kaore i whai hua, kei te noho tonu i roto i te ahuatanga o te wa ka tukuna ki te insulin, tera pea ko te tino raru ("tumanako" o nga tirohanga a nga taakuta maha).

Ko te whakaheke me te pupuri tonu i te taumaha o te tinana me te iti o te kai me te whakangungu i roto i nga turoro nei ko te huarahi tino whai hua hei whakatutuki i nga utu, engari me kaha te whakapau kaha mai i nga turoro me te taote.

Mena he nui o te pikinga o te tinana i te wa e whakahaere ana i te insulin i te manawanui, e toru nga waahanga kino kaore e pai ana, e ahu whakamua ana hoki: ko te hyperglycemia tonu, te momoe, me te tuarutanga o te insulin me te hyperinsulinemia nui.

Hei whakatutuki i te whakaheke taumaha i roto i nga keehi ka riro ko te whaainga whakaora nui rawa atu, a ko te whakapau moni me te whakapau kaha ki tenei aronga ka tino tika. Ko enei maatua e hiahia ana ki te whakangungu i roto i nga kaupapa motuhake, me te tautoko hinengaro.

Mena ka tohutohuhia te haumanu hau ki roto i te hohipera, na, ka haere te haerenga, haere ana ki te taakuta me nga hua o te tirotiro whaiaro i te glycemia mo te whakariterite i te horopeta i runga i te papa tupato. Ko te kore o te mana whakahaere i te tino ka whakaiti i te kaha o te maimoatanga.

I nga aratohu a te Rōpū Pakeha mo nga rautaki whakahaere i te mate huka, ko nga paearu mo te tohu i te insulin te tino mahi. Ina hoki, ko te tohu mo te whakawhiti ki te haumanu haumanu ko te korenga o te whakatutukitanga o te normoglycemia tata ki te kopu kore me te kai ano hoki, me te taumata o te hemoglobin glycated HbA1c nui atu i te 6.5% ka tohua ki te rahinga ka taea pea o te raau taero waha.

I runga i nga paerewa a Ruhia, ko nga tohu nui mo te haumanu haumanu i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 ko te koretake o te kai me te raau taero hypoglycemic waha, te nohopuku nohopuku

Te maimoatanga o te mate huka momo momo i nga tamariki: te inenga me te haurangi o te insulin

Ko te momo mate huka momo 1 mellitus (DM-1), tae noa ki te wa e kiia ana ko te huringa-whakawhirinaki o te insulin, me te paahitanga i mua i te mate huka whaa, he tikanga nui i te taiohi me nga tamariki, me nga taiohi.

I nga tau kua pahure ake nei, he nui te kaha o te mate o te mate huka momo 1, he mea tino nui i te wa o te tamarikitanga me te taiohi.

Koinei te raru o te hauora hauora a te iwi me nga maatua, ko nga tamariki e mate mate ana i te momo mate hika 1 me rapu te maimoatanga i te wa e pa ana ki te insulin, kaore e taea te whakaputa i o raatau ake pancreas.

Ko te CD-1 kei roto i te roopu o nga kaupapa o te autoimmune, na te tini o nga awe, ko nga tuakiri o nga pancreas ake o nga tipu e whakaputa ana i te insulin mo nga hiahia o te tinana ka whakangaromia e nga antibody.Na te mate o te neke atu i te 85% o nga pūtau beta o te kapi, ka whakatauhia tetahi ahuatanga ngoikore o te insulin, e pa ana ki te hyperglycemia (te ranu toto nui) me nga momo koretake o te taatai.

Mai i nga whakamatautau tuatahi mo te whakauru o te insulin ki te tinana tangata mai i waho - a tae noa mai ki tenei ra. Ko te haumanu mo te mate huka mo te mate huka mellitus-1 tetahi o nga tikanga matua o te whakatikatika nga huringa whakariterite i te tinana o te tamaiti.

Ko te wheako ki te whakamahi i te haumanu haumanu nui atu i te 80 tau, i tenei wa kua rereke nga raau taero, kua pai ake o ratau kounga, kua pai ake nga tikanga.

1. Te Tere Tere (poto te insulin inihi, ngawari)

Ko te rongoā rongoa mo te insulin tere-mahi ka kitea tata tonu, 15-30 meneti i muri i te werohanga o te tarukino. Ko te tihi te mahi he kotahi me te hawhe ki te toru haora i muri i te whakahaere tari.

Ko te mahi o tenei insulin, i runga i te horopeta tonu, ka taea e te ono haora. Ko te insulin ngawari ake i whakawhiwhia e te turoro, ka roa te roa o ana mahi.

Nga rongoā insulin-poto - kaore he huakore, he maamaa, he rereke ki te reo pepeha hemo me te mahi roa. Ko nga werohanga me era insulins ka tukuna i mua i nga kai matua.

Engari ko etahi atu o te hauota kaore e hiahiatia te nui o nga werohanga, na te mea ka taea e ratou te pupuri i te taumata e hiahiatia ana o te insulin i roto i te toto i te waa.

2. Nga rongoa me te roanga o te mahi

Ko te roopu tino whai hua o te raau taero he insulins reo-roa te roa. Ko te tīmatanga o te mahi o enei raau taero he 1-3 haora mai i te wa o te whakahaere.

Na te mea nui o te whakakotahitanga me te paanga o te glycemia ki nga tamariki, kaore i te whakamahia.

Ka tiimata nga mahi roa ki te mahi i nga haora 4-6 i muri i te whakahaere o te tarukino. Ka taea te pupuri i o raatau pānga mo te 12 ki te 36 haora.

Ina hoki, ka mutu te mutunga o te tarukino i mua, na, kia hoki ano te muna ngaro o te insulin, kaore e tika kia whakamahia i muri i nga haora 36, ​​engari i muri i te 24.

Koinei hoki te take mo te whakahaere takirua o te insulin mo te wa roa e mahi ana.

1. Nga pepeke kararehe. Ko nga insulins i ahu mai i nga kararehe he wehenga mai i te paparanga o nga kararehe - i te nuinga o nga poaka, me nga kau ano hoki. Ko te insulin pencine kei te pai ake. He tino rite ki te insulin, me te rereke mai i roto i tetahi noa waikawa amino.
2. Nga insulins o te tangata, e kiia ana ko nga insulins tangata. Ko te pai o te ao e kiia ana he insulins e rite ana ki te tangata. Hei mahi, he maha tonu nga wa ka tohua e te taakuta. Ka taea te tango i tenei momo insulin ki etahi tikanga e rua. Ko te insulin insi-synthetic tangata e whiwhi ana ma te whakarereke i te insulin porcine me te whakakapi i tetahi waikawa amino. Ko te tikanga tuarua e pa ana ki te whakawhanaketanga o nga mahi miihini ira tangata. I taea e nga kairangataiao te "kaha" E. coli E. Coli "i riro i te waihanga o te tohutoro o te insulin. Ko nga rongoa nei ka kiia ko te insulin insosyntetic.

• Hei whakatutuki i nga utu, ka hiahiatia he waahi iti ake o te tarukino.
• Ko te lipodystrophy i muri i te werohanga kaore e puta tere ana.
• Iti te rehooho me te immunogeniki ki te ritenga kararehe.

Nga waahanga o te haumanu mo te insulin i nga tamariki e mate huka ana

Ko te mate huringa mellitus he mate kino e, ana ki te kore te maimoatanga tika, ka taea te uaua ka puta he maha o nga kohinga. Ina koa ko nga tikanga e tika ana kia whakahaerehia i nga tamariki.

Ko nga uaua e kore noa iho i te kowhiringa o te inenga o te haurangi, engari ano hoki i te wa e mate ana te tai ki te insulin, me kai te tamaiti i muri i etahi waa. Me pehea te hanga werohanga a muri iho o te waa hei kai, na te tuhinga ka korero.

He maha nga matua e pa ana ki te raru o te mate huka mellitus e miharo ana: he aha i puta ai tenei mate, i tino ora ake?

Ko te mate huka momo 1 ka tupu wawe, i te wa o te taiohi.

E whakaponohia ana ko te mea nui etiological nui rawa mo te mate huka i roto i nga tamariki ko nga matua me nga whanaunga tata e paa ana ano tenei ki te patoto. Ka mutu, ka tipu te mate ki te taangata o te taangata mo te taangata.

Ko te whakangaromanga o nga pūtau beta i nga motu o te pancreatic i te tuatahi kaore e tutuki he takahi i te pākia waro. Engari i tenei waahanga, he maha tonu nga kitenga o te autoantibodies ki te insulin. Ko te moteoti mimi Autoimmune ka whakawhanake ake i te ngoikore o nga chromosomal.

Ko nga mate e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate huka ki nga tamariki. Ka hangaia e ratou he pūmua rite te pūmua pūtau beta. I te mutunga ake, ka tiimata te tinana ki te urupare, e pa ana ki te whakaeke i o ia ano ake o te tinana. Ano, ka taea e nga huaketo te whakakore i nga pūtau moutere.

Ko nga take mo te whanaketanga o te mate huka o te momo tuatahi ko:

• Tuhinga o mua
• whakauru i te paitini matū,
• tikanga pāhekeheke
• kai kina.

Na reira, ki te tupono te tamaiti, me matua tirotiro ia ia kia kore ai te whakawhanaketanga o te taatai ​​huarahi.

I waenga i nga huarahi maamaa katoa, te mate huka i roto i nga tamariki ko te tuarua te nuinga o te waa. He nui noa atu nga raru o te mate nui atu i te pakeke.

Ae, he uaua ake mo te tamaiti e mate ana i te haangai ngongo moroiti te urutau i te roopu hoa. He mea uaua ki a ia te mohio he aha e tuku ai etahi atu ki te kai paraikete, engari kaore ia, he aha te take e hiahiatia ai nga werohanga nui ia ra.

Ko nga tamariki e mate ana i te mate huka momo 1 e hiahia ana kia werohia nga werohanga inemahi.

He mea kore ki te tango i nga rongoā-a-waha. Na te mea kei te whakangaro i nga whākina i roto i te kopu te insulin.

He maha nga ahuatanga o nga whakaritenga.

Ko etahi ka tino whakaheke i te huka, engari ka mutu te mahi i muri i nga haora 3-4. Ko etahi ka whakahekehia te huka tika me te tiimata, i runga ake i te 8-24 haora.

Kia mau tonu ai te mate huka, he mea nui ki te rangahau i te maha o nga korero mo tenei mate. Ka taea e koe te tarai i te horopeta kotahi o nga raau taero hypoglycemic, engari kaore e pai te whakahaere kia pai te whakahaere. He mea nui ki te maarama me pehea te tatauranga i te horopeta tino pai o te rongoa ka pa ki te kai me te huka toto.

Te otinga mo te weranga Lantus SoloStar

Ko nga Tauhokohoko e tuku ana i nga ranunga kua oti i nga momo maha o te insulin. Engari ko te hunga endocrinologists wheako kaore e kii ki te whakamahi. He maha nga wa, kua whakaritea nga turoro mo te insulin Protafan koreutu. He pai te whakaaro kia whakawhiti te tamaiti ki a Lantus i Levemir, he pai ake te whakaaro. Ko te mea pai rawa atu ki tenei ra ko te aukati i te insulin-zinc me te protamine. Ko enei raau taero he whakahaere subcutaneously. Tukua te mahi mo te 18-24 haora.

He maha nga maatua e miharo ana mena he mea tika kia hoatu werohanga taiohi mo te mate huka mena kua mate te tamaiti, kua pai ranei te whakahaere i te mate ma te kai o te kai. I te Ipurangi, he maha nga panui mo te rongoa whakamiharo ka taea e te mate totika te mate. Engari ko te mana ture, kaore i te waipiro taua tarukino. Ka kite nga taakuta kaore he kai kai mata, karakia, bioenergy, papa hei rongoa i te momo mate tuatahi.

Ko te kai mate huka ko te tuakiri tika ki te haumanutanga haumanu. Ki te whakarite kai, he pai te whakautu ki nga paatai:

• He aha te momo raau taero hypoglycemic?
• E hia nga wa ka whakahaerehia te rongoa?
• Ko tehea te wa ka tukuna te weronga?

Mena e whakamahia ana te huringa poto poto, ka whakahaerehia te hawhe haora i mua i te kai. Ko te tino heke o te taumata toto toto ka puta i muri i te toru haora. Na, i tenei wa, me whangai te tamaiti i nga kai whai hua warowaihua. Ki te kore, ka timata te hypoglycemia.ads-mob-1

Te ahotea (roa) te ahotea e whakaiti ana i te huka i muri i te 5-12 haora. I konei ka whakawhirinaki te kaiwhakanao, te urupare a te manawanui ki te tarukino me te maha atu o nga mea. Kei reira ano hoki te whakapae o te insulin. Ka whakahaerehia e rima meneti i mua o te kai. I muri i te 30-60 meneti, ka pai te whakaheke i te taumata toto ki te tarukino.

Kei te konutai nga taiota. Ko te taputapu kei roto i nga waahanga rerekee te whakauru ki te insulin inimeti takawaenga me te poto. Taua rongoa he rua nga wa ka heke te mumura. Ki te haumanu hau, ka whakamahia nga kaupapa rereke. Ma te whai i nga whiringa ka tohua, ka tohua te kai. Hei tauira, ka whakahaerehia te tarukino i te rua o te ra: i te ata ka tukuna e ratou te weranga mo te 2/3 o te horopeta o ia ra, me te ahiahi - 1/3.

Kua whakaatuhia mai i raro nei te aratau mana e rite ana ki te ara rite:

• Parakuihi tuatahi. He pai te whakaaro kia iti ake te mahi. Ka mutu, ko te tarukino kaore ano i te whakaatu,
• parakuihi tuarua. E wha haora i muri o te werohanga. Me tino whangai koe i te peepi,
• tina haru - 6 haora i muri i te weranga. Kia pakari te kai, kia momona te waikawa,
• kai hakari. Ka taea te ngawari ake. Mai i te mea ka paku te taumata o te ngako i tenei wa,
• mo te po. He mea tika ki te whangai i te tamaiti, me te tango i te horopeta o te tarukino e whakahaerehia ana i te ahiahi.

Ma tenei kaupapa e awhina te whakaoranga hauora pai, kia aukati i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Engari he pai noa iho mena he iti noa iho te horopeta o ia ra.

I etahi wa ka whakahaerehia nga raau taero-whakaheke huka e rima nga wa: te haumanu takawaenga - i mua i te parakuihi me te wa moe, me te waa poto - i mua i nga kai matua.

Me whakarite te kai e whai ake nei:

• Parakuihi tuatahi
• parakuihi tuarua
• tina haru
• tea ahiahi
• kai tuatahi
• Kaiarei tuarua.

Ko nga paramanawa ka taea i te wa e nui ake te mahi o te insulin.

Kaore i te tūtohutia kia whakamahia nga hua me te tino hypoglycemic index tino iti ranei. He mea nui kia maarama ko te ika, kai, hua, tīhi, hōtiti me etahi atu kai rite ki te kore warowaihā e kore e aukati i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Kei ia kai tena ko te 80 karamu o te warowaihā.

He nga waahanga o te haumanu mo te insulin i te tamaiti. Na, ma te nuinga o nga waa ka kowhiri kia rua - e toru ranei nga waahanga hei whakahaere i te haukoti. Hei whakaiti i te maha o nga werohanga ki te iti noa iho, whakamahia nga taaputanga o te raau taero me te mahi poto. Ko te taangata whakahiatotanga i roto i nga tamariki he paku teitei ake i nga pakeke.

Na reira, he mea nui kia kaha ki te whakatikatika i tetahi whakaurunga haurangi o te inenga o te haahi hypoglycemic.

E whakaaetia ana ki te huri i te horopeta kei waenga i te 1 ki te 2 nga waahanga. Hei aromatawai i nga huringa, he mea tika kia tirohia te ahuatanga o te tamaiti mo nga ra maha.

I te ra kotahi, kaore i te tūtohutia te whakarite mo te ahiahi me te ahiahi. I te taha o te kai, he maha nga tohu a nga taakuta ki te pancreatin, lipocaine, he matatini o te huaora. I nga waahanga tuatahi, ko te waipiro sulfa he rite tonu. Hei tauira, cyclamide, bukarban, chlorpropamide. Ko enei putea katoa he kaha me te whakapakari i te tinana o nga tamariki ngoikore.

Ko nga werohanga whakahiato me te kai kai he mea nui mo te akonga. Me whakatupato nga matua ki te tiana kei te mate huka te tamaiti, me hoatu ki etahi kai.ads-mob-2

I mua, ka hiahiatia kia whakaoti nga take e whai ake nei me te kaiwhakahaere o te kura:

• Me whea e te tamaiti te werohanga haukoti: i te tari nēhi, i roto ranei i te akomanga?
• Ka ahatia mena ka katia te tari o te nēhi?
• Ko wai ka kaha ki te tirotiro he aha te horopeta e whakauruhia ana e te tamaiti?

He pai te tarai ki to tamaiti ki tetahi mahere mahi mo nga ahuatanga kaore i mohiotia i te kura, i te huarahi ranei.

Hei tauira, he aha te mea ka katia te karapu me te kai ki roto i te karaehe? He aha ranei ka mahi mēnā ka ngaro te kī o te whare? I ia waahanga, me maarama te tamaiti ki te pehea e hohoro ai te aukati i nga tohu o te hypoglycemia me te pehea e arai ai i tona ahuatanga.

Nga momo insulin, i runga i te tere me te roanga o te mahi:

Na, ko te nuinga o te wa ka rongohia nga tamariki ki te mate huka momo 1. Ko tenei mate ka tino taea ki te hinga.Ka taea e nga raru uaua te whakatika me te kore e tika te whakarite i nga maimoatanga maimoatanga me nga kai. Na reira, me mohio koe ki nga ahuatanga o te insulin e whakamahia ana, i te wa e hiahia ana koe ki te whangai i te tamaiti i muri i te weranga, he aha nga kai ka pai ake te hoatu.

• Ka whakatutukihia nga taumata huka mo te wa roa
• Ka whakahoki i te hanga insulin pancreatic

1. 
   Aleksandrovsky, Y. A. Diabetes mellitus. Nga wheako me nga rongoapa. Ko nga Pukapuka kua tohua / Ya.A. Alexandrovsky. - M .: SIP RIA, 2005 .-- 220 p.
2. 
   Tsyb, A.F. Ko te whakamaoritanga a Radioiodine o te thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Kanikene, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.
3. 
   Strelnikova, Natalia Kai e rongoa ana i te mate huka / Natalya Strelnikova. - M .: Vedas, 2009 .-- 256 p.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.