Me pehea te pancreas i te taangata: te waahi me te kiko

Ko te tino mahi o te pancreas ko te hanga o te wai pancreatic, e whakarato ana i nga tukanga keri. He tino tau te kiko o te kiripara, e whakamarama ana na te mahi huna, ko te mea ka tiimata.

Ko te kaupapa o te whakahaere o tenei tinana he tino ngawari. Ka timata te tangata ki te kai, ka tiimata te tiimata o te wai pancreatic. I ahu mai tenei na te mea kei roto i te pukupuku a-waha o ia tangata etahi taangata motuhake e tuku ana i tetahi tohu ki te pancreas, i muri mai ka tiimata ana mahi.

Na, e rua nga waahanga nui o tenei tinana ka tino mohiotia:

Te whakauru katoa ki te keri.
Ko te whakatikatika huka toto.

Mahi pancreatic

Mo te whanaketanga o te wai pancreatic, ka taea ai e koe te whakauru i te kai ki te kuhu atu ki te tinana, kei a acini te kawenga. Hei taapiri, ka kawe atu i te wai ki te taarua a Wirsung, koinei te tino maonga o te roopu tenei.

E rua nga waahanga o te kiko hakihaki:

Nga Hinengaro Kei ia tangata takitahi te tukatuka i nga ihirangi o te kai ka tae mai, i.e. Ka wawahia e nga warowaihara, nga pūmua me te ngako nga waahanga ka taea e te tinana te tango.
Bicarbonates Ko enei taonga ka aukati i nga waikawa kua whiti mai i te kopu ki te duodenum.

Mena kei te tiimata te mahi o te pancreas, ka tere te rere o ona kau, ka tiimata te uru o nga whao whakauru ki roto i te okana ano. No reira, kia mau tonu te mahinga o nga enanthini, i.e. ka tiimata ana ki te wawahi kaore he pūmua me te warowaihā, engari ko nga pūtau pancreatic, e arahi ana ki te hanga o nga mea paitini me te nekrosis.

Ina koa, ka whanake te pancreatitis kino ake i te ara ano. Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te mamae nui i roto i te pancreas, e kii ana i te timatanga o te mahi whakaora wawe.

I tua atu i te waahanga exocrine, kei reira he papa whakato endocrine. Mena kei te noho te acini mo te 98% o te hinu, na 2% noa o nga kohinga e kiia ana he motu o Langerhans e mohio ana ki te mahinga endocrine. Ko enei punaha he tipu motuhake hei whakanui i te ngako me nga warowaihā.

Ko nga momo huringa e whai ake nei kua hangaia:

Ko te insulin he huringa e whakahaere ana i nga mea katoa e uru ana ki roto i nga puukura.
Ko te Glucagon te kawenga mo te whakahaere i te toto o te toto. Hei taapiri, mena he kore o te huka, na reira ka hua mai e te glucagon mai i nga toa o te kopae adipose.
Polypeptin. He rite tonu tana mahi me te somatostatin, i.e. ka taea e ia te aukati i nga mahi a nga taangata katoa mena ka kore a raatau mahi i te wa poto.

I tenei wa, ko te insulin te waahi motuhake. Mena kaore i te nui te kiko, ka whanake tonu te mate huka - he mate e kiia ana he rongoa.

I nga ra katoa o te ao, me tirotiro te tangata i nga taumata o te huka i roto i tona toto, me te whakaheke, te whakanui ake ranei i te tini o te insulin.

Nga waahanga kikokiko

He mea nui te anatomy Pancreas ma te mohio ki te mahi o tenei okana, me tana mahi ano puta noa i te tinana. Ko te pancreas he okana he paku roa me te hangarua he hanganga. Mena ka arotake koe i tona rahi, na tenei waahanga ko te tuarua anake ki te ate.

Ki te mahi koe i te ultrasound, ka rite te echogenicity o te pancreas me nga tauira o te ate, i.e. Ka rite ki te hanganga rite, me te pai-unuhia. He mea whakamiharo, he hononga taatai i waenga i te taararu tangata me te echogenicity o tenei okana. Na, i nga tangata angiangi kei te piki haere te echogenicity, a, ki tonu - whakaheke.

I te wa e hapu ana, kei te 5 wiki te roa, ka tupu te whakawhanaketanga tuatahi o tenei okana. Ko te tukanga o te whakaputanga pancreas ka haere tonu tae noa ki te ono tau te tamaiti. Mo te ahua, ka nui haere te rahi o te tinana, i te tau o te tamaiti:

Pepe Hou - te rahi rite 5.5 cm.
Ko te tamaiti te 1 te pakeke - e pa ana ki te 7 cm te rahi.
I tetahi tamaiti kotahi tekau nga tau, ko te rahi o te hinu ka eke ki te 15 cm.

Te rahi o te pancreas, tona hanganga

Mena ka korerohia e tatou te rahi o te okana i te pakeke, katahi ano ka rereke. Ko te toharite, ko te roa o te hinu ko te wharangi mai i te 16 ki te 23 cm, me te matotoru kaore i neke atu i te 5 cm. Ka rereke ano te taumaha o te whekau, ka whakawhirinaki ki te pakeke o te taangata. Hei tauira, i roto i te taangata i te taipakeke, te wahine ranei, ka taea e tenei whekau te taumaha mai i te 60 ki te 80 karamu, me te hunga pakeke - kaua e neke ake i te 60 karamu.

Kaore nga taatai o te tinana e rite ki nga paerewa i runga ake nei. Ko te pikinga o te okana ka taea te tupu me te pancreatitis, e whakaatuhia ana e te mahi whakatipu me te pupuhi o te kiko. Ko te kupu, ka taakihia te okana ki etahi atu taangata o roto, e pa ana ki te tinana.

I tetahi atu taha, ko te whakarahanga o te parenchyma e whakaahuahia ana e te whakaheke i te rahi o te pancreas. Ko te take, ki te mea kua neke atu i te kotahi te tohu tohu, penei i te mamae o te puku i roto i te kopu, me rapu tonu koe i te awhina.

Ko te hanganga o te okana e whai ake nei:

Tumu. He koata nui te whiu, ka tu kei roto i te riu o te duodenum, ko te paku ki te taha matau o te tuaiwi.
Te tinana. Kei kona i te puku o te kopu, ka rere ki te taha maui o te kopu.
Ko te hiku, kei reira nga pūtau whakaputa-wero. Kei te taha o te karu.

I tua atu, ko te waahanga matua o tenei punaha ko te parenchyma, ka hipokihia ki runga ake me te raima taera. Ko te waahanga o te parenchyma o te hanganga katoa o te kopapa he 98 ōrau o te katoa o te papatipu.

Tauwāhi Organ

Ko te waahi o te pancreas he mea nui ano hoki ma te maarama ki te mahi a te okana. Mai i ta matou i korero, ko te tuunga o te tinana he penei:

Ko te waahanga nui o te ohu, me te kore o te upoko, kei tua i muri o te kopu. Ko te tinana me te hiku o te whekau kei te taha maui o te koiwi puku e tata ana ki runga ake o te puku - tata ki te 7 cm.
Ko tenei, ka hipokina e te kopere poipoi-huira o te duodenum.

Ko te waahi o te pancreas he penei te tiaki i nga taha katoa. Kei te tuunga atua tuara kei muri i te kiri, me te puku i mua. Ki nga taha, ka tiakina katoa nga mea katoa:

Kei te taha matau ko te duodenum.
Kei te taha maui ko te mokowhiti.

Te whakawhitiwhiti korero me etahi atu tinana

Ko te mahi a te pancreas e hono tata ana ki te mahi a nga waahanga e tu tata ana. Kei te taha o te kirikiri nga whatukuhu, ko te kopae, te hakihaki, te ate, he maha nga toto toto, me etahi atu. No te mea, ki te pa tetahi o nga whekau ki tetahi haangai, na tenei ka pa te mate ki etahi atu o nga taangata e tata atu ana. Ka whakamarama tenei i te rite o nga tohu o nga mate huhua.

Ko te ngohe o te mahi o te kapi te mea piri ki te mahi noa o te duodenum. Hei tauira, ki te mamae te tangata i te wini o te puku, me te nui o te tūponotanga ka raru ia ki te pancreatitis. Ko te tohu o tenei mate ko te tukanga whakaheke i roto i te hinu i puta i te kati o nga kaita.

Mena kaore i te tiimata te maimoatanga tika, katahi ka mutu tonu te mahi a te pancreas. I.e. kaore te tinana e whakaputa i te hanga whakarereke me te homoni, ka tau nga uaua o te tinana ka hinga i te nekrosis me te whakakapinga o te whakahiato me te hononga honohono.

I tua atu, he mate o te mate purulent, he tino whakamataku mo te oranga o te manawanui, na te mea ka tupu te peritonitis ki o raatau papamuri.

Te mate pancreatic

E ai ki te ICD-10, ka taea e te pancreas te maha o nga mate.

Ko te mate tino noa e mamae ana nga taangata o te reanga, ko te pancreatitis koi.

I te nuinga o te nuinga, he mate tenei mate na te he o te tangata e tukino ana i te waipiro.

Hei taapiri, ko te pancreatitis ngako ka puta mo nga take e whai ake nei:

Te whakamahi nui o nga kai whara, tae atu ki nga momona me te kai paowa.
Nga mea whakararu.
Ko nga kowhatu i roto i te kirikiri o te papa.
Te waipurumaru, me nga whakamarumaru i muri i te whakaputanga.
Nga mate urupare.
Te whakaae ki etahi roopu rongoa.

He maamaa tenei mate, kua whakaritea te kai totika, ka tino whakakorea te tote, parai me te kai raukikini.

I tua atu, he maha nga kaiwero i runga i tenei okana. He marumaru whakakii i te wai totika kei te parenchyma. Ko te take o te ahua o te hanga huringa kore noa ko te ahua kino o te taangata, engari ko te noho o nga mate tuatoru.

Ina koa, ko te pancreatitis o te maha o nga momo, mate, me te neoplasma kino, me te neoplasms kino ano ka pa ki te ahua o te koanga.

Mena he raru to te taangata e whakaputaina ana e te hinu ki roto i te tinana, ka whakawhanake ia i te mate huka. I te nuinga o te wa, ka puta ake mo te ahunga whakamua o te ira tangata ki tenei mate, tera pea etahi atu take:

Te taumaha.
Diseasestahi atu mate o tenei okana.
Ka noho tonu te noho i roto i nga ahuatanga tino taumaha.
Ko te rewharewha me etahi atu mate kino.
Tua maatua.

Anei he rarangi o etahi atu mate ka mate te pancreas.

Necrosis pancreatic. Ko tenei mate e whakaatuhia ana e te huringa kino o te parenchyma okana, ka puta mai pea mo te papamuri o te pancreatitis ngako. Tetahi atu take mo te whakawhanaketanga o tenei tikanga, engari i roto tata ki te 10% o nga keehi kaore i te kitea nga ahuatanga katoa i whakapataritari ai tenei mate.

Kei te mate pukupuku Ka kiia tenei mate he tino uaua, engari ka puta ano hoki. I roto i nga mea whakaohooho ka kitea ko te whakakino i nga tikanga kino, te taumaha me te ira tangata.

I a tatou e kite ana, ko te maha o nga raru me te pancreas i taea te karo mehemea he nui atu te ahua o te tangata ki tana koiora. Te waipiro, te hikareti, te momona me te kai totika - enei katoa, kotahi te huarahi, tetahi atu ranei, ka pa ki te ahuatanga o tenei punaha. Ae ra, ko nga mate pancreatic ka puta ehara i te kore ki nga ahuatanga o te whakakino o nga tikanga kino raanei, engari he kaupapa kotahi enei mo nga huarahi o runga ake nei.

Ka taea e nga rongoā rerekee te awhina i te whawhai ki a raatau, engari he mea nui kia maarama ko te kore e whakarereke i to noho me to kai, kaore pea ka taea e koe nga hua o te maimoatanga.

Opaniraa

He maha nga mahi nui e mahia ana e te pancreas, me kore hoki e taea te tinana. Koina te mea he mea nui kia aro turukihia tona ahuatanga, kia kaua ano e nui te pikaunga me nga hua kino me te waipiro. Ka whai kiko tenei ki te ahuatanga o te tuopi noa, engari he whakahe ano hoki i te ahuatanga o nga hanga o te puku.

Ko te hanganga me nga mahi o te pancreas e whakaatuhia ana i roto i te ataata i tenei tuhinga.

Te waahi me te hanganga macroscopic o te pancreas

Ko te kohinga nui o te punaha o te nakunaku kei te taraiwa kei muri o te ana o te kopu. Ko te waahi kiko o te pancreas ko te taumata o te vertebrae lumbar (L1-L2) me te kopu. Ko te wheketere o te punaha rauponga he hanganga tuururu, he waahanga iti (lobules) e karapoti ana i te peeke noa. Kei te karapotia te kopaki kiripaka e te karu ngako e tiaki ai i te hanganga ngoikore o te pancreas mai i te kino o te miihini. Ko nga waahanga o te roopu kikokiko e whai ake ana i roto me te vascularization, ara, te punaha toto toto.

Ko te wai pancreatic i whakahekehia e nga ngongo ki te pancreas, ko te mutunga kei te pakitara o te duodenum. Kei te punaha raupatu o te kohuru he kopere tuuturu ka puta mai i te ate me te piripiri. Hanga macroscopic o te pancreas:

Ko te upoko, kei te taha maui, e tata ana ki te duodenum.
He tinana e rite ana ki te ahua o te tohu.
Tail - waahanga porowhita-peera ranei.

Ko te nuinga o tenei kohinga elongated me tetahi waahanga whakawhiti whiti kei te taha maui o te ra waenganui o te tinana.

Te hanganga whanaketanga o te pancreas

Ko te hanganga miihiniiti o te pancreas he ahua alveolar-tubular he kawenga e rua mo nga mahi matua e rua: exocrine and endocrine. Ko te waahanga exocrine, exocrine ranei e hangaia ana e nga pūtau intravesical, ko te kawenga mo te whakaputa i te maha o nga whākōkī me ngā pūtau goblet e whakaputa waha ana. Ko te ranunga o enei taonga ko te wai pancreatic, ka hangaia i te nuinga mai i te 0.5 ki te 2 rita ia ra. Ko te huangai whakatipu e whai waahi ana ki te keri o nga hua ki te duodenum me etahi atu waahanga o te whekau.

Ko te endocrine, ko te waahanga intrasecretory ranei e kiia nei ko nga motu o Langerhans, he punga ki te whakaputa i nga pūtau whakatipu kei roto i te hiku o te pancreas. Kua whakamararatia ratou puta noa i te parenchyma okana, kaore i te hanga i tetahi waahanga motuhake.

I nga motu o Langerhans, he maha nga momo o nga pūtau i tautuhia hei whakaputa i nga momo hakihaki me nga pūmua:

nga waihaa alpha e huna ana i te glucagon, he kaiwhakaatu i te haumanu,
Ko nga punaha beta te aukati i te insulin, te aukati i te gluconeogenesis,
nga taapata kaikahia e huna ana tetahi somatostatin, e aukati ana i nga hianga kano,
pp pūtau huna ana polypeptide pancreatic, e whakaohooho ana i te muna o te wai hakihaki,
Ko nga kohinga epsilon ka huna i te ghrelin, he hormone e whakaohooho ana i te hiahia.

Ngaaiao pancreatic

Ko nga Enzyme kei roto i te wai pancreatic he mea nui ki te keri o nga kai o te kai, te tohatoha o tana hanga ki nga waahanga ngawari - te warowaihā, te karamu, te hinu. Ko te mea nui o ratou:

amylase
trypsinogen
chymotrypsinogen,
lipre kiri
phospholipases
karakaaipurangi.

Ko etahi o enei taonga ka whakaputaina me te huna i te ahua o nga mahi whakaekenga hei karo i te ake whakaora i te pancreas. Ko to raatau huringa whakamutunga ki nga whaa kaha kaha kei roto i te lumen puku i raro i te mana o nga matū kua huna ki reira, tae atu ki te enterokinase me nga waero whakahohe i mua.

Huka pancreatic me o raatau mahi

Ko nga hormones tino nui i hunaia e te pancreas ko te insulin me te glucagon. Kotahi e whakariterite ana e ratou nga warowaihoha konupuna. Ka whakanuihia e te insulin te kohu o te glucose ki roto i nga puukura, ka kohia ana rahui, ko te nuinga o nga uaua me te ate, i te ahua o te glycogen. Ko enei waahanga he rahui hiko mo te tinana o te tangata.

Ko te ngoikore o te haukomo ka arahi ki tetahi o nga mea tino kino rawa atu me te wa ano o nga mate noa - mate huka momo 1. Mena kaore i te nui te mate o te pancreas, ko te manawanui kaore e mate ana i te rongoa ka mate te mate.
Ko te Glucagon he paanga rereke - ka kaha ake te whakanui i te taumata o te hupuku i roto i te toto me te whakapiki i te waatea ki nga ahuatanga tino pouri, i nga wa o te tinana, i te hinengaro ranei. Ko tenei mahinga ka meinga te glycogenolysis i te tinana, ara, ko te pakaru o te glycogen.

Ko etahi o nga pūtau pancreatic kei te moutere o Langerhans e whakaputa ana i nga homoni e tika ana mo te whanaketanga o te ahupūngao o te taangata, hei tauira, somatostatin, e whakarereke ana i te urunga o te hormone tupu.

Nga mate pancreatic noa

Ko te hanganga me te waahi o te pancreas me nga taonga e hua mai ana e whai mana nui ana ki te akoranga o nga tukanga mamae o tenei whekau. Na te mea ko te tuu i te tuara o te puku o te puku, ka mutu te maataki o nga mate o te pancreatic, ina koa ka eke nga tukanga mumura ki te hiku. Ka tarai tenei i te whakatinanatanga o te maimoatanga tika. He uaua ki te whakatau i te pikinga o te pancreas na te mumura, te aroaro o tetahi huringa mate pukupuku ranei.

Pinepine te tohu tuatahi te kohurutanga o te pancreatic - jaundice me te pancreatitis kino. He huanga ano ka taea na te aukati i te awa duodenal e nga taiapa. Ko te whakawhanaketanga o te mumura mumura i te nuinga o te waa ka puta wawe, me nga mate kino rawa. Ka taea e tenei te arahi ki te peritonitis me te whakawehi mo te koiora ki te manawanui na te ohorere, whakahekenga me te ngoikore o te insulin. Ko te tuku korekore o nga whao whakauru me te whakahoahoa i te pancreatic parenchyma ka arahi ki te whakaora whaiaro, ki te nekrosis ranei.

Te hanganga o te pancreas

Kei roto i te koiora Pancreas nga ahuatanga e whai ake nei. Ko te taumaha o te whekau he 100 g, he roa te roa ki te 15 cm. Mo nga momo pathologies, ka rereke te rahi o te okana. Ka tupu te mumura (pancreatitis), ka nui haere te rahi, ka heke te hao rino.

Ko te waahanga e wehewehe ana ki nga waahanga e toru: te upoko, te tinana me te hiku.

Ko te tuatahi kei te taha o te duodenum. Ko te hiku e piri ana ki te mokowhiti, he teitei ake i te upoko me te tinana.

I nga pakeke, ko te rohe o runga o te kiripara kei te taumata o te 8-10 cm ki runga ake o te naahi. I roto i nga tamariki, he nui ake te tuunga o te okana, me te heke o te waa.

He tino uaua te hanganga o te pancreas, i te mea e rua nga punaha wheua rereke.

Ko te anga o waho he papaa kiko o te kiko honohono, e mahi ana i te mahi tiaki.

Kei te hohonu te pancreas i roto i te rua o te retroperitoneal. I te mea ko te waahi taatai, he pai te tiaki i te kino. I mua, ka tiakina e te pakitara o te kopu me nga whekau o roto, i te tuara e nga uaua me te tuaiwi. Ma te mohio ki nga ahuatanga o te waahi o te hakihaki i roto i te tinana o te tangata, ka taea e te maarama te mate ki te pancreatitis me etahi atu mate ranei e kii ana i te tino tohu. Mai i te mea ko te hiku o te hinu ka tata ki te kōhiwi, ka mamae te mamae me te taumahatanga ngoikore kaore noa i te rohe o te epigastric, engari ka hoatu ano ki te taha matau, ki te maui ranei o te hypochondrium (i etahi o nga keehi, ki te tuara).

Ko nga hanganga o te pancreas he waahanga: ko te kopa te maha o nga lobules (acini), ka wehea e nga wehenga. Kei waenga i te acini ko nga motu o Langerhans, ko nga waahanga hanganga o te whana. Ko enei papanga he kawenga mo te whakaputa i nga homoni o te whakamaanga o roto. Kei roto i te acinus nga momo 8-whanariki ahua piri e piri ana ki tetahi ki tetahi, i waenga i enei waahanga ka taea te tango i te muna.

Whakaputanga toto

Hei whakarite i te mahi tika o te rino, he nui te kaupapa tohatoha toto, na te mea he matatini tona koiora me te hiahia kia mahia nga mahi maha.

Ko te koikoi pancreatoduodenal o runga me nga manga o te hepatic artery tuku toto ki mua o te upoko, i te wa e horoia ana te rohe o te papi e te taha o raro.

Ko te tinana me te hiku ka tohaina ki te toto na te manga o te arai splenic, ka wehea i roto i te tinana ki te nui o nga kapillaries.

Ko te rerenga o te toto ururua e whakaratohia ana e nga urupana pancreatoduodenal rangatira me te mokemoke.

Mahi mahi keri

Ko te taarua o te hinu ka uru ki te roto o te duodenum. He timatanga kei roto o nga hiku, a, i te upoko ka hono atu ki nga waahanga o te taatai uru.

Ko te kawenga o te kopa i roto i te keri ka whakarite ma te whakaputa me te tuku i nga aukati whakauru ki roto i te kaawa o te peera, penei:

lipase - ka pakaru nga ngote i nga waikawa momona me te glycerin,
amylase - ka hurihia te warowaihara matatini ki te glucose, ka uru ki te ka rere toto ka whakawhiwhia ki te kaha o te tinana,
trypsin - ka pakaru i nga pūmua ki te waikawa amino ngawari,
chemotrypsin - ka mahi i te mahi ano rite trypsin.

Ko te mahi o te whākōkī ko te pakaru o te ngako, te warowaihā me nga pūmua ki roto i nga mea ngawari ka awhina i te tinana ki to ratau whakauru. He tauhohenga alkaline te mea ngaro me te kati i te waikawa kua paatuhia e te kai nga mahi ki te tukatuka i roto i te kopu. I roto i te pathology (hei tauira, te pancreatitis), nga papa o te hinu e whakakii ana, ka kati te mea ngaro ki te duodenum. Ka uru te ngako ki nga ngutu ki o raatau momo taketake, a ka tau te puku ngaro ki te kopuku ka tiimata ki te keri i te kiko o te wheku, ka puta mai te nekrosis me te tini o nga paitini.

Mahi ahuru Endocrine.

E ai ki te korero, tata ki te 2% o te puranga hinu e nohoia ana e nga pūtau e kiia ana he motu o Langerhans. Ka mahi ratou i nga homoni hei whakarite i te pākia o te warowaihā me te ngako.

Nga Hone e whakaputa ana i nga moutere o te Langerhans:

Ko te insulin, te kawenga mo te whakauru mai o te huka ki roto i nga puoro,
Ko te glucoseagon, te kawenga mo te nui o te glucose i roto i te toto,
ko te somatostatin, ka tika, ka aukati te hanga o te whakakini me te homoni.

I tetahi ra, ka tipu te iwi ki te 1.5 rita o te hunga ngaro.

Nga Mahi

Ko nga korero mo te pancreas e kitea ana i roto i nga tuhinga a nga kaiwhakaatu tahito. Ko tetahi o nga whakaahua tuatahi o te pancreas e kitea ana i roto i te Talmud, e kiia ana ko te "maihao o te Atua." Ko A. Vesalius (1543) e whai ake nei e whakaahua ana i te pancreas me tona kaupapa: "i te pokapū o te raarangi, i reira ka tohatoha te tohatoha tuatahi o nga toto toto, kei reira tetahi kohinga kanapa nui e pono ana te tautoko i te tiimata tuatahi me te tino nui o nga oko toto." I te whakaahua i te duodenum, ka kii ano a Vesalius ki tetahi tinana makariki, e ai ki te kaituhi, te tautoko i nga oko no tenei kopu ka raru te kauae ki te makuku kopuku. He rautau i muri mai, ko te tikanga matua o te pancreas i korerohia e Wirsung (1642).