Kaiarahi: tohutohu mo te whakamahi, taarongo me te arotake, nga utu i roto i nga rongoā o Russia

He ma maamaa nga papa, he porotaka, he biconvex me te ngahau i tetahi taha me te whakairo mamati i tera taha, he rereke te rereke i te inenga o te whakauru kaha. Pukapuka 5 mg toreremidee pa ana ki te tau 915, me te 10 mg - 916 kei muri o te papa.

Kei te hokona te hua rongoā i roto i nga kete whakatangi o te kiriata polymer me te konumohe konumohe, i ia waahanga pereti 10 papa. E rua nga papa kei roto i te pouaka pouaka (20 nga waahanga mo te pouaka).

Te mahi rongoā

Diuver (INN - Huruhuru) He rongoā diuretic, roopu piihi whakaihiihi whakaihiihi matū, ara, te tino totika o te tarukino te aro e Tuhinga o mua (tetahi o nga waahanga matua o te waahanga hanganga o te karawhiu - nephron) Ko te painga nui o te rongoā rongoā te aukati o te whakahuri hurihuri o te konutai me nga katote karawaka i te turi pikinga o te ngongo, e whakaatuhia ana i te whakahekenga o nga tau osmotic o te wai intracellular. I te mutunga, i haukotia reuporohanga hou o te waika piki haere nga ra diuresis a ko te taikaha he whakakorea i te tinana.

Kei te whakahaerehia te tikanga o te whakaritenga rongoā rongoā aukati i nga kaiwhakaputa ion i te waahanga apical o te pikinga (ko tetahi atu ingoa mo te waahanga he matotoru) he waahanga o te putunga nephron. Kua āraihia hoki nga kaiwhiwhi haumikei roto i te uaua ngakau. Ma tenei ka taeawhakapiki i te whakakaha wai, mai i te wa ko te huringa o nga hiko adrenal kaore e whakaohooho te totomo o te rere ke.

Whakaaetia te ngakau ngakau whakanuia te mahi myocardial diastolic, mai i te taumaha me te rahinga nui o te aukati ka aukatihia (ko te pathophysiological matua o te ngoikoretanga o te ngakau ngakau me te hypertrophy o muri mai o te ngakau). Na te mea ko te huringa roa o te myocardium ka roa te heke o te diastole whakarakei me ngā whaikorero te kiko o te papu o roto.

Ka taea hoki e te Diuver te mahi kaihoko antihypertensive, mai i te mahi a Torasemide, te whakauru whakauru tino tika na te meawhakaheke i roto i te ārai ārai toto (he huaki mo te waahanga, ka piki haere te mahi ngakau, a, na te mea ka nui haere pēhanga toto) Ko te tikanga o tenei mahi ko whakaongaonga o te mahi konutai ki nga pūtau maeneene o te papa o te uaua o te moenga vascular, na te mea e pa ana te pakitara ki nga paanga o nga miihini koiora (ka whakahekehia nga matū endogenous, hei tauira, catecholaminesranei vasopressinhuringa o te kiri pituitary kiri.

He mea tika ki te kite i tera toreremiderite Hikoi thiazide, he maha o nga painga ka whakataurite ki te whakaritenga rongoa mo tenei mahi - Furosemide:

• ki te waahi iti ake, he ahuatanga patai penei hypokalemia,
• mahi whakakotahinga toreremide teitei ake
• he roa te roa o te whakaputanga o te Diuver, ka taea ai te rongoa atawhai me tenei tarukino.

Nga rongoā me te pharmacokinetics

Ka whakaaetia te Diuver ā-wahatere me te whakaoti (koiorate tarukino te 80-90 ōrau, ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga takitahi o te tinana) ka whakaputahia mai i te taatai ​​kopu. Ko te kukume plasma tino rahi o nga waahanga kaha ka kitea i muri i nga haora 1-2, i muri i te tango i nga papa. I roto i te toto toreremideherea ki nga pūmua plasma, e whakarato ana huanga diuretic mo nga haora tekau ma waru. Ko te roa o te urination ka piki ake te taangata mo te roanga o te tarukino, kaore he painga mo te rongoa (kaore i rite ki te Furosemide, kaore e kaha te whakamana i nga mahi a te manawanui i muri tonu o te tango i nga papa).

Whakanuiate rongoa i roto i te ate, i raro i nga mahi a nga whaa i roto i te punaha cytochrome P450. Puka tauhohenga matū te hauātanga waipiroe herea ana ki te pūmua plasma i te 86-97 ōrau (ko te waatea o te here ka whakawhirinaki ki te huringa koiora o nga waahanga me te raupapa o te hākanga me te whakatangitangi mowhiti hydroxylation).

Kei te whakaatuhiaDiuver te nuinga o nga whatukuhu toreremideKo te 10 ml / min, mo te papamuri o te tapeke - 40 ml / min) i te ahua o te metabolite kore, e waru tekau ōrau kotahi te horopeta. Te hawhe-ora ko te whakarite rongoa he tata ki te 3-4 haora (mo te koretake o te korokoro, kaore e rereke te tohu). He waahanga iti o te metabolites toreremideKa tangohia mai ma te hemodialysis me te hemofiltration.

Hanga Kite

Ko te tohu tino mo te whakamahinga o te raau taero diuretic e pa ana ki toreremideis whiu edematous ki nga papamuri o nga momo ara. Na me nga mate o nga whatukuhu, ate, ngongoro i roto i te maimoatanga matatini, he pai te whakauru atu me te raau taero mo te mahi rite.

Te ngoikore o te ngakau he pai ake te whai hua ki te hamani mena ka whakamahia diuretika loopte awhina ki te whakaheke i te whakaemi rewharewha ki roto i nga puahi me te kopa.

Nga tohu mo te whakamahi i te Motu me takawhita whakahiato ehara i te mea tino, engari ko te nuinga o nga kairangahau te whakamahi i tenei tarukino i roto i te tikanga maimoatanga atawhai, na te mea he kaha te pumau me te pumau ki nga raanei. Ko te mea pai mo te whakamahinga a Diuver ko tona maakuta pharmacokinetic hoki pānga horopetatuku kia maarama te whakarite i te mana whakaora e hiahiatia ana.

Nga Panui

• te pākaha ranei i te koretake ki nga waahanga o te whakaritenga rongoā,
• oro poka i roto i te anuria,
• ngoikore o te taatai (me te koretake o te lactose, i runga ake nei) ka kore te korenga o te huka me te galactose,
• whakama, exicosistikanga hypovolemic,
• koma hepatic,
• te wā lactation,
• haurangi glycosides cardiac,
• i korerotia hypokalemiaranei hyponatremia,
• koi glomerulonephritis,
• Nga ngoikoretanga o te ngakau puhipuhi (kua tino) stenosis o te aortic me te tuwhera mitral),
• te whakanui ake i te pehanga paahara pokapū i runga ake i te 10 mmHg,
• kāwai tau tae noa ki te 18 tau.

He maha ano nga tikanga mate i te wa e tika ana kia tangohia te raau taero i raro i te tirotiro a nga tohunga ngaio whaimana mo te maimoatanga inpatient (na ko te whanaketanga o te kino o te atawhai atawhai, me awhina i te wa e taea ai). Kei roto i enei ahuatanga ko:

• Whiwhinga arterial,
• atherosclerosis (inaa tonu nga haehae kiko)
• predisposition ki te whakapiki ake i te kukume plasma o nga urates,
• nga mahi takahi i te putanga mai o te urihi mai i te urethra (ko te mea katoa te tikanga hiperplasia prostatic kino i roto i nga taangata me nga momo mate stenotic ranei i roto i nga wahine),
• atamira kiri huakutaku (ko te tupono o te whakawhanake whakatipu koroheketanga me te ahu whakamua o nga tikanga pathological kei te tipu haere)
• mate huka mellitus (ka whakaheke i te ahurewa o te waikawa o nga pūtau me te whakaheke i te paanga hypoglycemic o te raau taero),
• huaketo,
• mate rewharewha.

Nga mate taha

Ko te rongoa ka raru pea te paheketanga e whai ake nei i te wa o te maimoatanga matatini o te rongoa edema:

• Na punaha cardiovascular:rahua te whakapaete nui o te whakaheke toto ki runga ngatahi, Tuhinga o mua (nuinga Tachycardia), he whakaheke te rere o te toto totika.
• Na punaha mimi: te pupuri i te mate mimite piki o te kukume o te tote waikawa i roto i te plasma toto, hematuria(toto kei roto i te urine) nephritis interstitial, hydronephrosis.
• Na VEB me ngā KSCHB: he whakaheke i te hinu toto o te konutai, te pāhare pāporo, te karepe, te konupora, te konupora, alkalosis pūkoro, hypovolemia, whakama, exicosis, toto totome te piki haere o te tirohanga toto.
• Na paitini: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia me ngā atherosclerosisI te mutunga, he piki ake te kukume o te kaihanga me te Urea i te toto, Nga mate uruta, whakaheke i te tangohanga o te glucose kitenga o te mate huka).
• Te miihana keri: tohu tohu (nausea, te ruaki, te mamae epigastric, whanako), te takahi i nga mahi o nga whara o te ate, pancreatitis (te koi noa).
• Na pokapū nate pokapū me ngā whakarongo aniao: te turaki i te ngoikoretanga o te whakarongo, tinnituspāhoahoa ngoikore, Paresthesia.
• Tauwehe kiri: urutaria, kiri kiriraphes totoro, dermatitis, Whakaahua Whakaahua, vasculitis, anaphylactic me te anaphylactoid tauhohenga (tae atu ki te whakawhanaketanga puhipuhi mate pāwera).
• Na toto toto: te whakaheke i te maha o nga platelets me nga pūtau toto ma (ka puta ko te Agranulocytosis), manawapa ranei huaketo hemolytic.

Hanga, tohutohu mo te whakamahi (Tikanga me te inenga)

Kua tangohia nga panui ā-wahame tetahi wai iti. E tūtohutia ana kia whakamahia tonu te rongoa i muri tonu o te parakuihi, ina whakaohohia te panui ki te ngutu i te ngutu i te hapanga kai.

Ko te tikanga o te tarukino ko te taakuta haere, ki te whakaaro ki nga ahuatanga takitahi o te tinana me nga tohu mo te whakahoutanga o te atawhai, me te nuinga o te waa whiu edematous horopeta whakaora o etahi momo ko 5 mg toreremidekotahi te ra. Ka tupeke noa, ka nui ake te horopeta o ia ra ki te 20 me te 40 mg i te wa kotahi, mena ko te tikanga pathological o te manawanui e hiahiatia ana. Ka mutu te rongoa i muri o te ngaro o te edema (hei whakaū i te tika o te pai, ki te whakahaere i te taumaha me te Te whakamātautau McClure-Aldrich huna edema).

Tohutohu hei whakamahi i te Kaitohu takawhita whakahiato paku rerekē. Ko te horopeta tuatahi ko te 2.5 mg, ara, te hawhe te papa me te nuinga toreremide5 mg (ko te hauwhā ranei, mo ia, kei te 10 mg o te whakauru kaha). Mena e tika ana, kia piki ake te paanga whakaora, ka piki ake te horopeta o ia ra ki te 5 mg.

Te paarua

Kua piki ake te kukume plasma me te whakahaeretanga kore o te tarukino e whai ake nei ki nga tohu o te haurangi:

• urination auau whakarewa iti mimi
• keu ngoikore,
• korerotia heke i roto i te pēhanga toto, ki runga hypotension orthostatic,
• te takahi i te electrolyte me te pauna waikawa-turanga o te tinana,
• te mamae o te hakihaki,
• te momoe,
• whakamā,
• ngatahi- he ngoikoretanga o te mate uaua.

Mutu rongoā, e awhina ana mo te haurangi o Diuver i te maakete rongoā, engari kei reira nga tikanga maimoatanga atawhai hei utu mo te ahuatanga o te mate o te tinana. Ka nui te whakamahi e whaowhia puhoi rongoā isotonic me te tioata mo te ngaro o te bcc. I raro i te mana whakahaere o nga tino serum o nga electrolytes me te hemocrit kua werohia Kaitohu o te CBS me ngā VIB. I nga ahuatanga uaua ka taea te whakamahiko te whakakapi toto me ngā waahanga toto.

Mena ka pa te waipiro o te tarukino ki te papamuri o te nui o te rongoa o te raau taero, ka whai hua tohe hinu, he ruakihe, te nekehanga o nga kopu o te kopu i roto i nga momo huarahi katoa (ma te whakamahi i nga papa atawhai, rongoa rongoa, me nga tikanga o te ahumoana).

Te taunekeneke

Torasemide- Ko te waahanga rongoā tino kaha e kaha ana te mahi tahi me te raarangi nui o nga raau taero. Na he piki te diuretic ka kaha haere te kukume, a na reira ko te tupono o nga paanga o te taha taha me te paheketanga kino (ina koa te oto- me te nephrotoxicity) o nga raau taero penei i nga roopu hakihaki cephalosporinme ngā aminoglycosides, chloramphenicol, cisplatin, waikawa matatika, amphotericin B (whakawhitiwhiti hei kaiwhakataetae i te waitohu).

Ka wehea, ko te whakaaro he iti ake te mahi a Diuverhe Kaihoko hypoglycemic, e hiahia ana ki te whakatikatika tika mo te maimoatanga atawhai o te mate huka. Mena kaore, ka taea te whakawhanaketanga hurihuri ranei koma ketoacidotic me nga huringa kaore e taea te whakarereke i roto i te miihiniatanga. Kua whakahekehia ano hoki te waahi rongoā. allopurinolmēnā ka whakakotahi te therapy matatini i tenei tarukino me nga diuretics e whai kiko ana-Torasemide.

Ka taea e te Diuver te aukati i te kuiti o te hinu te whakariterite lithium, i te mea he mea nui ka peehia te nui o te mimi kaitaa (me te nui o te wai totika, ka ngoikore ake te taputapu glomerular). Ko tenei mahi ka whakawehi i te whakawhanaketanga Te haurangi lithium, tera pea e whakaatu penei:

• mate tuupono (whakapairuaki, ruaki, me etahi atu)
• nui ake irrituscular irritability,
• huringa epileptic me te stupor,
• ataxia,
• nui ru,
• whakamā, purepure,
• rahunga oro.

Nga rongoā anti-inflammatory Nonsteroidal tino whakaiti i te pānga diuretic toreremide, mai i te aukati i te kotahitanga prostaglandins, e whakaatu ana i a ia ano i te takahi i nga mahi o taua waahanga mahi koiora rite whakaoti i roto i te hinu toto. I te mutunga iho, ka heke te rere o te toto toto, kaore e pera te kaha o te urination. Ko te taua mahinga o nga mahi NSAID ka whakarei ake i te paanga o te raau taero diuretic (whakaoti- te waahanga matua o te tikanga o te whakahoutanga o te pehanga toto, e whakaoho ana i te paanga a te kaihoroi i runga i te moenga wharekereke).

Kaore e tika kia whakakotahihia ki roto i nga rongoa uaua me nga raau rongoa e aukati ana angiotensin-te faafariuhia te whakauru ranei Ko nga kaitautoko o teiotareti angiotensin me te diuretika loop, ko taua maimoatanga ka tau ki te whakaheke nui rawa o te pehanga toto me te whanaketanga o te aukati porohita koiora ka hinga. Ki nga tohu tino, ka taunakitia kia whakaitihia te rongoa atawhai, i te wa poto ranei toreremide i roto i taua take.

I nga turorotanga e pa ana ki te whanaketanga o te mate pukupuku roro (nephropathyhe momo rereketanga) me karo hurihuri me ngā toreremide, mai i tenei ka taea te mahi hei tatai take mo te mate kino rawa atu. Ko te paanga o te cyclosporin ko te takahi i te tangohanga o te waikawa o te uric e nga whatukuhu, me te torasemide, na te mea ka hua te piki haere o to raatau toto i roto i te ka rere toto. Ko taua mahi tahi ka tino heke mai i nga urates, i te whakawhanaketanga ranei o kauhau gouty.

Nga tohutohu mo te whakamahi i te Diuver, te inenga

Ko te rongoa hei whakarite i te whakahaere waha. Tangohia nga Papa i te ata i muri i te parakuihi me te iti o te wai.

Mo te maimoatanga o te mate edematous, kua tohua te papa 1 Diuver 5 mg 1 te wa ia ra. Mena e tika ana, ka taea te piki haere o te horopeta ki te 20-40 mg i te ra kotahi. I nga keehi rereke, ko te inenga ia ra te 200 mg.

Mo te maimoatanga o te takawhita, te hawhe o te papa o te Diuver 5 mg (2.5 mg) 1 te wa ia ra kua tohua. I etahi wa, i runga i te whakaaro nui o te taakuta, ka piki ake te horopeta ki te 5 mg ia ra.

Ko te whakaaetanga neke atu i te 5 mg ia ra kaore pea e hua ki te whakaheke i te totika o te toto, kaore i te pai te whakapae mo te whakapaa mate nui. Me whakaarohia i roto i te hinengaro ko te hua nui o te hypotensive o te torasemide ka tutuki i nga wiki 12 i muri i te tiimata o te whakamaoritanga.

Ko nga turoro o nga taangata me tohua te torasemide i roto i te iti o te horopeta me te whakatikatika o te horopeta me te tupato.

Hanga Ngahau

Ko te whakauru tino kaha ki te tarukino ko te torasemide, ka mahi hei diuretic me te painga pumau. Ko etahi atu taapiri - te māngaro witi, te monotehe lactose, te konutai carboxymethyl māngaro. Kei roto i te konupora magnesium, he hakihaki whakarewa. Ko te raau taero Tohu he tohu mo te whakamahi i te whakapehapeha, ko tana mahi he awhina:

• te whakaheke i te pehanga osmotic i nga pūtau whatukuhu,
• te tango i te wai nui mai i nga kopa,
• te aukati o te whakauru o te wai, nga ngote konutai,
• whakapai ake i te mahi myocardial,
• te whakawhāiti i te tangohanga pāhare
• whakaheke i te fibrosis.

Diuver - tohutohu

Ko nga tohu mo te whakamahinga o te tarukino ka whakatauhia e te taakuta. Ma te whakamahi i te rongoa Kaiwhakaputa, he mea tika ki te ako i nga tohutohu, e tohu ana i nga ture mo te whakauru, inenga me te taunaki:

• whai whakaaro ki nga paanga o te taha, contraindications,
• mahia he whakamatautau toto i nga wa katoa
• i te wa ano ka pau a Veroshpiron ki te pupuri i te pāhare,
• whai i te kai me te whakamahi roa.

I runga i nga tohutohu mo te whakamahi, he mea tika:

• i mua i te maimoatanga, whakatika i te toenga wai-electrolyte,
• tirohia te waikawa mo te mate huka,
• whakamahia te hua me te tupato me te honohono o te ATP - te whakaheke i te pehanga,
• kia kore te taraiwa motuka,
• inu inu tāpiringa pāhare pāporo,
• aukati i nga mahi me nga waahanga matatini.

Diuver - whakaaturanga

Ka oti te panui o nga tohutohu, ka taea e koe te maarama ko te Diuver - tohu mo te whakamahi koinei te meka o nga syndromes edematous o nga momo genesis, ka whai mana ki nga waahi rongoa. Kua whakainumihia te rongoa e nga kaiwhakatuma me nga endocrinologists, nephrologists me nga cardiologists. Ko nga papa parawhiu ka pa ki nga mate:

• tākihi
• korokoro
• ate
• He mate totohu i roto i te pakeke,
• te ngoikore o te ngakau.

Diuver - inenga

I te wa i tohua ai te Diuver - nga tohu mo te whakamahi kei te pupuhi, ka tohua tuatahihia e te taakuta tetahi waahanga iti. Ka tirohia te manawanui, ka whakatikatika te maimoatanga. Ko te whakahaerenga whaiaro o te diuretics kaore i te manakohia na te mea ka puta mai nga waahanga o te taha, contraindications. Ka pau te rongoa i te ata, ka mutu te kai, ka horoia ki te wai. I etahi keehi, ka tohutohuhia tona whakamahinga i te wa katoa. Ko te horopeta tuatahi o te Diuver ia ra:

• me te mate toto - 2.5 mg - hawhe papa,
• i te wa e mate ana te wheuka, te whatukuhu - 5 mg,
• me te pakaru o te ngakau - ki te 40 mg.

Pepaehu - contraindications

Me whakamahi te diuretic i raro i te tirotiro a te taote, engari ehara i te mea noa ka horoia nga taonga tino nui mai i te tinana me rapu. He contraindications Huringa:

• he koretake o te korokoro, i roto i te urine kaore e uru ki te kiri ngote,
• koma hepatic
• hyponatremia - te heke o te taumata konutai,
• hypocalcemia,
• te whakaheke pukutanga
• kore matika lactose,
• glomerulonephritis maero.

Ko te whakamahinga o te tarukino i te wa e hapu ana, he tamariki, me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke, i te wa e whangai ana te mahi. Te rongoa nei te rongoa i roto i te keehi o:

• Ko te haurangi glycoside totoro,
• mate pāwera ki nga waahanga,
• nui haere te pēhanga,
• ngoikoretanga whakauru huka
• kauhoe
• matapae harakeke
• mate huka mellitus
• huaketo
• nga mahi takahi i te paheketanga o te mimi,
• iritiraa tomoko,
• whanako.

Ko nga taakuta, kei te mohio ko nga huringa - tohu mo tona whakamahinga i nga wa katoa kua whakaritea i roto i nga tohutohu, he pai te maimoatanga, me whai hua ki nga raru o te taha. He momo wa kaore i tino pai mai i nga punaha o te tinana:

• cardiovascular - maturuturunga iho, pore,
• urinary - te pupuri mimi, te ahua o te toto kei roto, kua heke te kaha,
• kohuke - te korehau, te ruaki, te whakanui i te pancreatitis, te kai whakaheke,
• pouri - tinnitus, nanakia o nga anga, heke te tirohanga,
• te tohanga toto - he whakaheke i nga toto toto whero, he ngoikore o te punaha.

Diuver - taatai

Ko te aroaro o te maha o nga herenga e whakaawe ana i nga taote ki te tuhi ki nga turoro, ina whakaatuhia mo te whakamahi, he whakaahuatanga o nga diuretics me tetahi taonga hohenga rite. Ko te aratohu radar e taunaki ana i nga taarua Diuver me te mea rite:

• Ahumoana,
• Aldacton
• Arifon Retard,
• Maorangi,
• Brinerdin,
• Kaituhi
• Brinaldix,
• Bufenox,
• Isobar
• Zokardis me,
• Whakapapa
• Koropeta
• Lorvas
• Lespeflan
• Lasix
• He retapres
• Nepilong N,
• Tokomaha
• Triamtel
• Spironolactone
• Furosemide
• Phytolysin.

Utu mo te Kaituku

Ka taea te hoko i te Diuretics ki runga ake i te kaihokohoko tata. Me tono mai nga raau taero mai i nga putumotu ka hoko atu i te toa tuihono. Ko te utu ka whakawhirinaki ki te maha o nga papa i roto i te kete, ko te kaiwhakanao. Utu mo te Kaihuri me nga huu.

Ngaro kaha, mg

Paruparu utu, rubles

Kanefron H, dragee

Ekaterina, 48 nga tau o Torasemid Canon i whakaakona e te endocrinologist, ko nga tohu mo te whakamahinga he nui te pupuhi. Kaore ia i mohio he aha te haere - kaore ona waewae i uru ki tetahi hu. I pai ahau kia ngawari te rongoa, kaore he tohetohe tonu ki te wharepaku. I te rua o nga ra, ka tiimata te ngoikore, a, i muri mai i te wiki i matakitaki - kua tiimata te taumaha. He pai taku ahua.

Eugenia, 58 tau Ake he manawanui hypertensive me te wheako, kei te tirohia tonu ahau e nga taakuta. I roto i nga rongoa kua whakaahuatia mo au hei whakamahi i ia ra, kei reira nga diuretics. I te tuatahi i inu ahau i te Acetazolamide, engari he utu nui mo nga penihana, katahi ka hurihia e te kaiwhakaari ki a Indapamide. He iti te tarukino, ka mau tonu te pehanga, kaore i te mamae mai i te tohe.

Valentina, 52 tau.I au i te whiu ki te mate pukupuku ngakau, i whakaatuhia e ratou a Veroshpilakton. I whakamarama te taakuta ko tenei rongoa kaore i te tango noa i te rerenga ka rere, engari ka tiakina hoki te pāhare ki te ngongo, he mea tino nui ki nga kiri. Ko te mea matua ko te pupuhi i runga i te tinana katoa kua pahemo, ahakoa ko nga kanohi kei te mata ka kitea.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te torasemide te tere me te tata o te whakauru ki te riu o te ngutu. Ko te kukume nui o te torasemide i roto i te plasma toto ka kitea 1-2 haora i muri i te kai. Ko te koiora ko te 80-90% nga rereketanga takitahi.

Ko te painga o te diuretic tae noa ki nga haora 18, e whakahaere ana i te waatea o te rongoa na te kore o te tino urination i roto i nga haora tuatahi i muri i te tango i te tarukino ki roto, ki te whakarite i nga mahi a nga turoro.

Te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma nui ake i te 99%. Ko te rapa tohatoha ko te 16 rita.

Ka waangahia i roto i te ate e whakamahi ana i nga isoenzymes o te punaha cytochrome P450. Na te mea ko te whakakorekore angitu, te tauhohenga hinu, te mowhiti ranei o te tauhohenga waiwhaa, ka hangaia nga tokotoru e toru (M1, M3, me M5), e herea ana ki nga pūmua plasma i te 86%, 95%, me te 97%.

Ko te hawhe-ora (T1 / 2) o te torasemide me ona metabolites te 3-4 haora, kaore e rereke i roto i te korokoro o te korokoro. Ko te katoa o te whakawhiwhiwhi o te torasemide ko 40 ml / min, ko te whakakoretanga o te renal - 10 ml / min. Te toharite, tata ki te 83% o te horopeta i tangohia e nga whatukuhu: kaore i whakarereketia (24%) me te rite ki nga konutai-kore-kore (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

I roto i te koretake o te korona, kaore e rereke te T1 / 2, ka piki ake te T1 / 2 o te metabolites M3 me te M5. Ko te Torasemide me ona metabolites te paku nei e te hemodialysis me te hemofiltration.

Ma te ngoikore o te ate, ka nui ake te kukume o te torasemide i roto i te plasma toto na te whakaheke o te pākia o te tarukino ki te ate. I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ngakau kaore ranei te T1 / 2 o te torasemide me te metabolite M5 he iti ake te whakanui ake, kaore pea e ngoikore te whakaahurutanga o te tarukino.

Ma te manukanuka

Tohu hypotension, stherose atherosclerosis o te haehae cerebral, hypoproteinemia, he predisposition ki te hyperuricemia, he puta mai te urine raru (ko te hipoki raupapareha, whakatipu i te urethra, ko te hydronephrosis ranei), he hitori o te aronganui o te hauwharawhara, te taikaha o te miihini, te whiu, te whakanui ake mate huka mellitus (ka heke te toto toto), te mate hepatorenal, te kauti, te anemia, te hapūtanga.

Nga mate taha

I runga i nga tohutohu mo te whakamahi, ko te whakarite i te Diuver (5/10 mg) ka haere tahi me nga paanga o enei taha:

• puhoi me te hua e piki haere ana i roto i te toto toto o te pāhare pāporo, konupora, te konupora, te hakihaki me te konutai,
• te whakaheke nui o te toto,
• arrhythmias me tachycardia, kaore i te hinga,
• te piki haere o te kaha o te urea me te cholesterol i roto i te toto,
• nephritis interstitial ranei te pupuri waikawa moto,
• pancreatitis me te mate puhipuhi,
• Paresthesia
• ngaro te whakarongo whakarongo poto
• te rereke o te pikitia toto tae noa ki te anemia hemolytic me te ngawari.
• tauhohenga mate kiri, me te tuma anaphylactic.

Mena ka puta nga tohu e whakaatu ana i te timatanga o te whanoke kino, ka tohuhia kia mutu te tango i te tarukino i mua i te korero ki to taakuta.

Ko te painga diuretic o te tarukino ka neke atu ki te 18 haora, na te mea, i nga haora tuatahi i muri i tana whakahaere, kaore i te kaha te karanga ki te kiki, te whakarite i nga mahi a te manawanui.

Nga Panui

Ka whakamahia te Diuver i nga roopu manawanui e whai ake nei:

• Na te nui ake o te maharahara ki te torasemide me / te sulfonamides ranei, tae atu ki nga kaiwhaiwhai o te tarukino,
• I nga ahuatanga e haere tahi ana me te kore e rere te wai mimi ki te ngata,
• I roto i te ahuatanga o te koma hepatic, e whakaatuhia ana e te ngoikoretanga o te punaha o te pokapū o te pokapū, he mea na te aukati i te mahi ate,
• I roto i te whenua nui,
• Ma te koretake o te whatu, e haere tahi ana me nga tohu e piki ake ai te azotemia,
• Ki te whakapae arterial,
• Ma te tatarahia.

I te kore o nga rangahau haumanu i te wa o te lactation, kaore i te kii mo nga wahine e whangai ana i nga uma. Ano hoki, kaore i te tūtohutia te raau taero mo nga tamariki kei raro iho i te 18 o te tau, na te mea kaore i whakapumautia tona haumaru me te whai huatanga mo tenei roopu o nga turoro.

I te wa e hapu ana, ka whakamanahia te whakamahinga o te Diuver anake mo te hiahia ohorere. Me uru te urunga ki nga tikanga iti, i raro i nga tikanga e tu ana, i raro i te mataaratanga a te taakuta kua whanau ana te wahine.

Ko te aro turuki tonu i te ahua o te tuahine e tika ana na te mea, i te wa e uru ana ki roto ki tona kiko, ko te torasemide te whakaohooho i nga whakaraeraetanga i roto i te konupora wai-electrolyte, me te thrombocytopenia.

Te paarua

Ka pau ana nga taarua o te Diuver i roto i nga turoro, ka taea te whakawhanake i nga raupatu wai-electrolyte, te diuresis nui, te moe, te haehae o te arterial, te whakamaori me te ngoikore o te vascular.

I tua atu, ko te whanaketanga o te mate gastrointestinal.

Kaore e mohiotia te rongoa motuhake. Kua tohua te whakaheke i te tarukino me te whakaiti inenga ranei. Ki nga tohu kino o te paihini, ka whakatikahia te toenga wai-electrolyte ka tohua te rongoa tohu.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Kaore he huaketo teratogenic a Torasemide me te fetotoxicity, ka pa ki te arai tuutuu, na te ngoikoretanga o te waikawa-wai-hiko me te thrombocytopenia i roto i te kopu.

Ko te rongoa Tauhokohoko i te wa e hapu ana ka whakamahia anake mena ka peehia te painga ki te whaea ka nui ake te tupono ki te kukuta anake i raro i te tirotiro a tetahi taakuta anake, me te iti noa o te whakakino.

Kaore e mohiotia ana mehemea ka whiti te torasemide ki te miraka nui. Mena e tika ana ki te whakamahi i te raau Tino Panui i te wa o te lactation, he mea tika ki te aukati i te mahi whangai.

He nama a te Kaihuri, te utu i roto i nga rongoā

Mena e tika ana, ka taea te whakakapi i te Diuver ki tetahi tauira o te matū kaha - he rongoa enei:

I te wa e whiriwhiri ana i nga taatai, he mea nui kia maarama ko nga tohutohu mo te whakamahinga ki te Diuver, ko te utu me nga arotake a te raau taero me te kaupapa ano kaore e pa ana. He mea nui kia riro ko te whakawhitiwhitinga korero a te taote kaore kia huri ki te whakarereke i te raau taero motuhake.

Te utu i roto i nga rongoā o Russia: papa pereti 5 mg 20 pcs. - mai i 335 ki te 391 rubles, 10 mg 20 pcs. - mai i te 425 ki te 439 nga rupi.

Peeke ki te pāmahana tae noa ki te 30 º. Kaua e mau tonu i nga tamariki. Ko te oranga o te papa he 3 tau. Kua hokona nga raakau i te tareta.

3 nga arotake mo te "Kaari"

He tango i te edema me te whakaiti i te pehanga, engari kaore he painga taha mo te taha ((

Kaore i rite ki nga peeke utu nui atu, he maha nga paanga o Diuver.

Te rongoa pai. I haria a Diuver e toku papa na te ngoikore o te ngakau ki te peehi i te ngakau nui (ko ona waewae i korikori ana, ka eke ki te waahi kaore i taea te neke ake i a ia). I mua o Diuver, i whakamatau ratou ki nga mea katoa, engari kaore i kitea he painga me te tumanako.

Hanga, tohutohu mo te whakamahi: tikanga me te inenga

Me tango nga papa keu ki te waha 1 wa ia ra (i muri i te parakuihi), horoia me te nui o te wai.

Kotahi te tohutohutia (me nga ra ano i te wa ano) e pupuri ana:

• Edema syndrome: ko te horopeta tuatahi he 5 mg, mena kaore i te kaha te mamae, ka piki haere te horopeta ki te 20-40 mg, i etahi waahanga - tae noa ki te 200 mg. He mea tika kia tango i te Diuver tae noa ki te ngaro o te edema, ka taea te rongoa mo te roa,
• Whakanui Taonga Arterial: ko te horopeta tuatahi ko te 2.5 mg (1/2 papa), mehemea e tika ana, me whakanui ake te horopeta ki te 5 mg.

Nga tohutohu motuhake

Me tino tango te Diuver i ta te taakuta i kii ai.

Ko te painga o te diuretic o Diuver ka tae atu ki te 18 haora, na te mea, i nga haora tuatahi i muri i tana whakahaere, kaore i te kaha te tohe kia whakapa, te raiti i nga mahi a te manawanui.

Ka tangohia ana e koe te horopeta nui o te Diuver mo te wa roa, ka nui ake te mate o te whakawhanake hypokalemia, hyponatremia me te alkalosis metabolic, a na reira ka tūtohutia kia piri atu ki te kai me te nui o te konutai hauota hauota me te tango i nga whakaritenga totika.

I roto i nga turoro o te korekore o te whatu, ka nui te mate o te whakawhanake i nga ngoikoretanga o te wai-electrolyte, na, i te wa e rongoa ana, ka whakahaere te kukume o nga electrolytes i roto i te plasma toto (tae atu ki te konutai, te pāhare pāporo, te konupora, te konupora, te waipuna-waikawa, te toenga hauota, he waikawa uric me te kaihanga. I etahi keehi, he hiahiatia te rongoa whakatika tika, ina koa ko nga turoro he maha tonu te ruaki ka whiwhi ranei nga rere maamaa.

Ma te ahua o te ahua te whakakaha ranei o te oliguria me te azotemia i roto i nga turoro me te mate pukupuku o te kopu nui, kei te tohatohahia te maimoatanga me Diuver kia whakamutua.

Ko te kowhiringa o te horopeta e tika ana mo te hunga mate me nga ascites i whakawhanake hei hua o te cirrhosis o te ate kia whakahaerehia i roto i te hohipera, na te mea ko nga raru o te toenga o te wai-electrolyte ka arahi ki te whakawhanaketanga o te koma hepatic. I tua atu, i tenei waahanga o nga turoro, me tirotiro tonu nga electrolytes plasma.

I roto i nga turoro me te whakaheke toto toto me te mate huka, he mea tika ki te tirotiro tonu i te kukume o te huka i roto i te urine me te toto.

Na te kaha o te pupuri pupuri i te mate urihi, ko te whakahaere i te putanga mimi ka tika mo te hunga turoro me te kuiti o te ureter me te hyperplasia prostatic, me nga turoro o te ahua kore mohio.

Te hapu me te lactation

• Maamaa: Ka taea te whakamahi i te Diuver ma te tupato ki nga pota iti nei i muri i te aromatawai i te paanga o nga painga e whaaia ana ki te tupono kua puta, ko te torasemide kaore i te whakapaa teratogenic me te fetotoxicity, ka uru ki te aukati mokemoke, e pa ana ki te thrombocytopenia me te whakarauora-wai-electrolyte whakarauora i roto i te punawai,
• Lactation: te rongoa i te rongoa.

Te taunekeneke tarukino

• Aminoglycosides, cephalosporins, waikawa ethacrylic, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: ko to raatau kukume me te tupono o te whakawhanaketanga o te oto- me nga momo nephrotoxic
• Theophylline, diazoxide, nga rongoā antihypertensive: ka whakanuia o raatau paanga,
• Nga taangata o te uaua (ara.g., suxamethonium): ka whakareihia o ratau neuromuscular,
• Nga taangata kore-whakaheke korehau (hei tauira: tubocurarine), allopurinol, kaihoko a hypoglycemic: kua heke to whai hua,
• Torasemide, kaiwhakamahara press: e kitea ana te heke iho o te whakakotahitanga,
• Nga rongoā e aukati ana i te puhipuhi o te ngongo: he nui te kukume o te serumemide serum,
• Te whakarite riterite Lithium: ko te horoi i nga whatukuhu me te tupono o te whakatipu haurangi,
• Cyclosporine: i kaha ake te mate o te mate gouty
• Amphotericin B, glucocorticosteroids: te kaha ake o te whakawhanake hypokalemia,
• Ko te glycosides Cardiac: te tupono ki te whakawhanake i te haurangi glycoside na te hypokalemia me te roa o te hawhe-ora,
• Sucralfate, nga rongoā anti-hakihaki-kore-karawhiu: kua whakahekehia te painga o te diuretic o Diuver,
• Ko te salicylates i roto i nga tikanga taumaha: ka piki ake te mate o te paitini,
• Angiotensin-te hurihuri o te whakauru enanthate, angiotensin II antagonist reseptor: Ka taea te whakaheke kaha i roto i te toto toto,
• Methotrexate, probenecid: kua heke te whakakorehanga o te whatu, ka heke te kaha o te torasemide.

I nga turoro e pa ana ki te nephropathy kei te hopu Diuver, i te wa e whakahaerehia ai nga kaihoko radiopaque, he nui ake te whanui o te renal i tetahi atu i nga turoro me te mate nui o te nephropathy e rongohia ana te haukiri i mua i te whakahaere o te radiopaque.

Ko nga Analogs of Diuver ko: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Nga Korero mo Diuvere

Ko nga arotake e pa ana ki Diuver he pai te nuinga. Ko nga taangata e tohu ana hei ruru ngawari ki te diuretic ngawari, ka ata haere me te ata tango i te wai taikaha, e arahi ana ki te mamae o te waewae me te whakaheke i te toto totika. Ano, ko te painga o te whakamahinga o te tarukino ka kiia he whiwhinga. Kei te nui te utu nui.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Kei te waatea te Diuver i nga momo papa papa ma te ahua o te biconvex a tawhio noa, e pa ana te wehewehe i tetahi taha ka tuhi ki tera taha. Ko te whakauru matua o te tarukino ko te torasemide, kei roto i nga papa kei roto i nga papa me te whakairo:

Rōpū haumanu me te rongoā: diuretic.

He aha te awhina i te Kaihoe?

I runga ano i nga tohutohu, ka tūtohuhia a Diuver mo nga turoro e mate ana i nga kitenga o te syndrome o te edema na te ngoikore o te ngakau, nga mate o te whatukuhu, te hakihaki me te ate.

Nga mate taha

Ma te whakamahi tika o te tarukino me te maataki i te horopeta e taunakitia ana e te taakuta, ko nga paanga o nga turoro ka tupu i roto i nga keemi e kitea ana. Ma te hypersensitivity takitahi ranei e kore e tiakina, ka whai ake nga raru o muri:

• Mai i te taha o te wai-electrolyte me te toenga waikawa-turanga: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, pākia pāngia. Ko nga tohu e tohu ana i te whakawhanaketanga o te electrolyte me nga tikanga waikawa-turanga ka uru ki te mamae o te ngakau, whakama, korere, tetany, ngoikore o te ngakau, ngakau ngawari me te raru dyspeptic, hypovolemia me te aukati (he maha tonu nga taangata pakeke), ka taea e arahi ki hemoconcentration me te koretake ki te thrombosis.
• Mai i te pūnaha cardiovascular: he nui te whakaheke i te toto toto, te orthostatic hypotension, te paheketanga, te tachycardia, arrhythmias, he whakaheke i te rō o te toto totoro.
• Mai i te taha o te pākia: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, he piki haere tonu ki te kukume o te aukati me te urea i roto i te toto, he pikinga o te waikawa o te uric i roto i te toto, ka taea te pupurihia, ka whakapiki ake ranei i te kitenga o te mate kauti, te whakaheke o te waikawa o te waikawa (ka kitea pea te koretake o te mate mellitus).
• Mai i te punaha mimi: oliguria, ka mau tonu te pupuri i te mate urihi (hei tauira, me te hyperplasia prostatic, te kuiti o te urethra, te hydronephrosis), te nephritis interstitial, hematuria, ka heke te kaha.
• Mai i te taatai ​​tuuturu: te nawai, te ruaki, te taatai, te cholestasis intrahepatic, i nui ake nga mahi o nga "enanthate" whākōkī, te pancreatitis nui.
• Mai i te punaha pokapū pokapū, te rongonga whakarongo: ngoikoretanga o te whakarongo, te nuinga o te hoki, me te / ranei te tinnitus, ina koa ko nga turoro me te korokoro o te whatu, he hypoproteinemia ranei (nephrotic syndrome), paresthesia.
• I runga i te kiri o te kiri: te hakihaki kiri, te urticaria, etahi atu momo ngako o nga kiri kiri toro ranei, kua whakaahuahia te polymorphic, dermatitis exfoliative, purpura, kirika, vasculitis, eosinophilia, photosensitivity, anaphylactic nui ranei nga uruparakau kiri o te kiri, kua whakaahuatia mai i enei ra kua whakaahuatia mai ra inaianei. i muri i te whakahaere intravenous.
• Mai i te toto peripheral: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic or anemia hemolytic.

I nga keehi onge, ka kaha te mamae o te anaphylactic.

Toonga rongoa

He diuretic te Diuver me te whakaputa i te decongestant me te diuretic i pa ki te tinana. Ko te matū kaha o te tarukino kaore e puta te whanaketanga o te hypokalemia, he rereke ki te furosemide me etahi atu tohu o te tarukino.

I muri i te tango i te pire ki roto, ka uru te rongoa ki roto i te kaakuku whanui, ka kitea te mana whakaora o te tarukino i muri i te 2 haora. Ma te pai o te tarukino na te hunga mate, na ka taea te whakamahi mo te wa roa e tika ana.

I te wa e hapu ana

I te wa e hapu ana, ka whakamanahia te whakamahinga o te Diuver ahakoa he hiahia ohorere. Me uru te urunga ki nga tikanga iti, i raro i nga tikanga e tu ana, i raro i te mataaratanga a te taakuta kua whanau ana te wahine. Ko te aro turuki tonu i te ahua o te tuahine e tika ana na te mea, i te wa e uru ana ki roto ki tona kiko, ko te torasemide te whakaohooho i nga whakaraeraetanga i roto i te konupora wai-electrolyte, me te thrombocytopenia.