Ko te waewae mate huka > Te maimoatanga me te aukati

Te Maakuta Huka Diabetic (waewae mate hukaReo Ingarihi Ko te waewae mate huka) - he waahanga o nga whakarereketanga a-kikokiko me te mahi e whanake ana i te papamuri o te neuropathy mate-mate, te micro- me te macroangiopathy, te osteoarthropathy, e whai ake ana ki te piki ake o te trauma me te mate o nga kopa ngoikore o te waewae, te whanaketanga o nga mahi purulent-necrotic me nga take matawharua e ahu ana ki te mate. Ko te mate huka i te mate huka he kaupapa huihuinga e whakakotahi ana i te roopu o nga ruritanga o te mutunga o te mate pukupuku mellitus, i roto i te rereketanga o nga huringa pathological i nga waewae o te manawanui i roto i te ahua o nga mahi purulent-necrotic, uluki me nga hopi o te osteoarticular e tupu ana ki te papamuri o nga huringa tauwhāiti i nga riipene o te mate toto, nga toto toto, te kiri me nga kiko ngawari, nga wheua me nga hononga. I etahi waa, ko te kaupapa "Tu waewae mate" kaore i te whakamahia te puka nosological motuhake, engari e tohuhia ana nga mate porohita (abscess, phlegmon, gangrene me etahi atu).

Te Panui

Ko te maakuta huka mate mate te take nui o te mate o te taatai i te mate huka. Tata ki te 8-10% o nga turoro o te mate huka e pa ana ki te mate pukupuku, a ko 40-50% o ratou ka taea te tohu ki nga raru. 10 nga wa maha ake, ka whanake te mate huka mate huka i roto i nga taangata me te momo tuarua o te mate huka mellitus. I te iti rawa o te 47% o nga turoro, ka tiimata ana te maimoatanga i muri mai i te waa ka taea. Ko te hua he nui o nga whakatoi, ka nui ake te mate o nga turoro e 2 nga wa ka piki ake te utu mo te maimoatanga me te whakaora i nga turoro e toru nga wa. Ma te whakarei ake i nga maaramatanga o te mate, ma te tirotiro haumanu, te maimoatanga o nga turoro ka taea te whakaheke i te maha o nga taangata i te hunga mate e 43-85%

Ko te mate huka mate huka ka whanake i te nuinga o nga turoro me te mate huka momo mellitus e 7-10 nga tau mai i te timatanga o te mate puna kaore i tohua 2536 ra , i roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2 ka puta mai i te timatanga o te mate. I te 85% o nga keehi, he tohu na nga maihini waewae he nui te rereketanga. Kua kitea i roto i te 4-10% o te katoa o nga turoro o te mate huka.

Whakatika Kaupapa |Ko nga take me nga tikanga o te whanaketanga o te mate pukupuku mate huka

Ko te mate huka mate huka ka whanake ake i te whakakotahitanga o nga mea, penei i:

polyneuropathy peripheral (e arahi ana ki te hurihuri o te waewae, e aukati ana i tana tiimata o te taatai i te wa e haere ana me te tu, me te heke i roto i nga momo ahuatanga katoa (te mamae, te wiri, te ngoikoretanga, te paemahana) - te hua o enei huringa, ka nui ake te raru o te ngongo o te purulent-necrotic).
angiopati (kino kino vaskini ki te mate mellitus i te mate huka, koinei te tikanga he atherosclerotic - na te mea, ka uaua te rere o te toto ki roto i nga oko ka puta he ischemia o nga waahanga kiko takitahi)
neuroosteoarthropathy (osteoporosis, osteosclerosis, whakangaro i nga papa toi, ko te whakangaromanga o nga waahanga takitahi o te wheua, nga pakaru patai),
te raru i nga mate o nga uaua o nga pito o raro,
nga whara me nga hapa o te waewae,
mate, inae mate fungal,
whānui heke me te rohe i roto i te whakangahau i.

Whakaaturanga haumanu o te mate huka mate pukupuku

Ko te roopu mahi a te ao e pa ana ki nga raru huka o te mate huka e tohu ana i nga waahanga e whakaatu ana i te hirahira o tenei mate.

toto toto ki te kopu
to ratou ngakau ngawari
Te rahi o te mate kiki,
Tuhinga o mua
te tukanga hopuhopu.

I runga i nga ahuatanga o nga tohu haumanu, e 3 nga roopu o te mate pukupuku mate huka:

Puka neuropathic he hua mai i te neuropathy, te taapiri o nga kopa, ko o raatau kiri, he mate me te edema. Ko te whaihini mate peptic e puta ana i aua waahanga o te waewae, e pa ana ki te kawenga nui. Ko tenei momo o te mate e mate ana i te 70% o nga keehi o te waewae mate huka, te nuinga i te hunga i raro iho i te 40 me te wheako mate huka o te 5 tau neke atu ranei, he maha tonu te whakakino i te waipiro. Hei tikanga, ko nga maihaki e pa ana ki nga waahi o te paoho teitei, nga waahi o te hyperkeratosis, i te taha kotahi, i te takiwa o nga waahi interdigital, i nga waahanga o te rereketanga o te waewae. Kahore he mamae o te paitini. E amuamu ana nga turoro mo te paresthesia (ko te hiu, te koikoi, te mura o te wai i nga waahanga kua paangia) me te mamae o te po. Ko te kiri o nga pito ka maroke, ka mahana, ka totika te haehae i te taha o nga waewae o te waewae, ka tiakina, ka ngoikore te mamae - mamae, pāmahana me te wiri - kua heke, ka ngoikore te rekereke me nga turi, kua ngoikore nga uaua, ka nekehia te waewae, kua whakatauhia te osteoarthropathy.

Puka Ischemic Ko te huringa o te aukati o nga oko toto me te nekrosis e puta mai ana i nga kopa e kore e whiwhi toto. Kei te rongohia i roto i te 10% o nga keehi i roto i te hunga neke atu i te 55 me te pathology cardiovascular concomitant (IHD, hypertension arterial, atherosclerosis), kei roto i te hunga kaipaihi kino. Ka whakaatuhia ia kia rite ki te cyanosis (kikorangi) o tetahi waahanga o te mahanga, he mamae ki tenei rohe. I te wa e haere haere ana nga mahi, ka pakaru mai nga ngoikore o te mate ki te kiri, ka tere ake te whanui me te hohonu ka tino korerotia i te waahanga he iti nei te rere toto. He maheni te kiri, he tiimata, he hou, he makariri ki te pa. Kei te ora te rau. Ko te riipene i nga riipene o nga waewae he tino peehi, kei te ngaro ranei. I nga waahanga o te wehenga kei te ngaro katoa te rere o te toto, ka mate nga kopa - ka whakawhanakehia te gangrene, e kii ana i te mate nui o te waahanga o te kopu.

Hanga whakauru e whakaatuhia ana e te whakakotahitanga o nga tohu o te ahua neuropathic me te ischemic ka whakaatuhia e te kino ki nga tipu e rua me nga oko toto. Ko nga tohu nui e whakawhirinaki ana ki tehea hononga honohono kua kaha ake. He tino kino te ahua o te mate nei, na te mea he ngoikore ranei te mamae o te mamae ki tenei keehi - kaore nga taangata e tarai tonu ki te rapu awhina ("kaore e whara") ka haere mai ki te taakuta anake ka kua nui te maaka ka tupu ana i nga kopa. te whakarerekē, te whakarereketanga kore-tarukino.

Tuhinga o te mate mate huka

Ko te tikanga, mo te mahi i te rongoa nei, ka pai pea ki te tirotiro i te waewae o te manawanui me te mate huka mellitus me te kitea nga huringa ahua i whakaahuahia i runga ake nei. Engari, ki te whakamaarama i te tawai, ko te manawanui, hei tikanga, ka tohutohuhia nga taatai tirotiro me nga korero a nga tohunga whaiti.

I te wa e whakatau ana koe i te tawai, me nga whakamatautau o muri, ka whakaritea te manawanui:

te whakatau o te kōtaha glycemic me te hemoglobin glycosylated,
whakatau o lipids toto (LDL, HDL, cholesterol, triglycerides),
te inenga o te taupoki whaikorero-brachial,
whakawhitiwhiti whakaaro endocrinologist,
te whakawhitiwhiti whakaaro mo te kaitohutohu (me te aromatawai i te ngoikoretanga o te neurological me te inenga o te paepae o te ngaio wiri),
whakawhitiwhiti whakaaro neurologist,
whakawhitiwhitiwhiti me te tohunga mata (me te tirotiro i te ra kanohi kia kitea ai te maakete rongoa).

Ko nga taangata me nga mate kino o nga waewae e tohu ana i te x-hihi o nga waewae, e whai ana i te whakawhitiwhiti orthopedic.

Ko te dopplerography ultrasound me te whakamahere taarua taera o nga uaua o raro o te waewae ka kawea mo nga turoro me te korenga o nga uaua i roto i nga nekehanga o nga waewae, o te whare haumanu ranei o te matapae mokemoke, ka whai muri mai i te whakawhitiwhiti whakaaro me tetahi taarua whiu.

Ko nga taangata me nga pukupuku e mate ana i te waahi o nga waewae, e ruia ana me te patunga mau tonu me te whakatau i muri mai o te maatanga o te ahurea whakatipuranga ki nga paturopi, i roto i te take o te mate kukuti - te whakamaarama o nga waewae.

Ma te mate maimoatanga mate huka

Ko te matatini o nga tikanga haumanu mo tenei taatai e whai ake nei:

te whakangungu i nga turoro i te kura "Ko te waewae o te mate huka"
te utu mo te mate mellitus mote (whakatikatika i te rongoa i whakawhiwhia e te turoro - te whakapiki ake i te horopeta o te raau taero hypoglycemic waha, e tohu ana i te insulin, te whakanui ake ranei i tona horopeta, he whakamarama taipitopito mo te kai).
rongoā rongoa (hei tikanga, kua whakamahia nga rongoā paturopi whara-whanui, ko te hunga ranei e whakamahia ana te ahurea huakita whakatipuranga)
maimoatanga tohu (rongoa mamae),
te rongoa o te rohe (te rongoa i te kiri huri noa i te ngoikoretanga, te whakakore i te edema o te riu me te purulent-necrotic, he panoni mumura i te maakete ano),
nui ake o te mate tuuturu - o te nuinga me te rohe.

I te wa wawe, ko te rongoa a te rohe mo te mate koha, te tango i te rohe e pa ana ki te waewae, e tohu ana i nga rongoā paturopi (Ceftriaxone), nga raau taero e whakapai ake ana i te rere toto (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), te faaineineraa o te waikawa alpha-lipoic (Berlition, Espalipon), he rongoā mo te rongoa.

I nga waahanga o muri mai, ka whakahaerehia te maimoatanga ki te hohipera a-mate, kei reira te nekrectomy, te autodermoplasty o te mate kiki, ka, hei mahinga whakamutunga, ka taea te mahi i te taapenga o te waewae.

He tikanga hou mo te rongoa i te mate huka mate pukupuku, e pai ake ai te whakaora i nga ngoikoretanga o te mate wini me te whakaiti i te hiahia ki te mate. Heoi ano, ko etahi o enei tikanga kaore ano kia tino maatakina, ko etahi i whakauruhia ki nga whare haumanu kua kowhiria, na reira kaore i taea te uru atu ki nga turoro katoa tenei haangai. Ko enei tikanga kei roto:

tupu tipu tupu
Huarahi ngaru ngaru torere
maimoatanga pūtau kakau
maimoatanga jet jet,
tikanga bio-miihini, aha atu.

Te Huarahi Peepetepeke i te Hika Ngaru

Hei aukati i te ahua o nga mate huka, me:

tino whakahaere nga taumata toto toto,
kia mau ki nga ture o te horoi o te kiri o nga taaputanga iti (horoia 2 nga wa i te ra ka maroke (kaua e whakamutua!) te kiri, ka whakauru noa i te wai mahana, te karo i te taha ki te makariri, ki te wai wera ranei).
i ia ra ka tirotirohia te kiri o nga waewae kia kitea ai te wa e kitea ai nga kirikiri, calluses, kapiti,
A karo i te whakamahi i nga papa whakawera
Ka tirohia e koe nga hu mo nga kirikiri me etahi atu taonga o nga iwi ke, me nga pakaru o roto ka whai wāhi atu ki te ahua o te katote,
kaua e kakahuria nga kakahu o roto,
Kaua e kakahuria nga hu kikiniki, kia penei me te hu kaore he huu, kaore hoki i nga waewae,
kaua e haere noa
kaua e whakamahi tohu
ka ara ake nga katote, kaua e tarai ki te hamani ia koe ano, engari rapua te awhina a te tohunga.
ki te tupu tetahi o nga whara raru, tirotirohia ano ki te taote.

Ko wai te kaakuta kia whakapā atu

Mo te aukati me te maimoatanga o te waewae mate huka, he mea tika kia tirohia e te endocrinologist. Hei tātari i te tikanga o nga riihi o te toto me nga waka toto, ka tohua e te taakuta nga whakawhitiwhiti whakaaro mo te neurologist, ophthalmologist, me nga turoro mate pukupuku. Kei te hiahiatia te awhina o te hunga orthopedist ki te whiriwhiri i nga taiohi orthopedic me etahi atu taputapu hei whakapai ake i te oranga o te manawanui ki te mate huka mate. Na te whanaketanga o te gangrene, kei te whakahaerehia nga whakahaere.

Te whakamarama o te mate. Tuhinga o mua

Ko te waewae mate huka (Ko te mate haangai mate mate, CDS) he amuamu kino ki te mate mellitus i te ahua o te mate, ngatahi, te whakangaro ranei o nga kopa hohonu, e puta ana na te takahi o te macrostructure waewae me te microcirculation toto na te pakaru o te mutunga o te nerve me nga uaua nerve.

Ko te take nui o te DS ko te mate huka mellitus (DM). A ahakoa kaore te mate pukupuku o te mate huka e tipu mai i te ra tuatahi i te piki o te taumata huka toto nui atu i te 7.0-8.0 mmol / l, ko nga manawanui me te tawai o te mate huka, kia mohio koe ki tetahi whakapaunga kaha.

Ka whakawhanake te SDS ki nga nekehanga rereke me nga momo ahua:

i muri i te tau 5-7 i te 60% o nga turoro me te mate huka momo 1 (taumata huka nui ake i te 8 mmol / l),
i muri i te 15-20 tau i te 10% o nga turoro me te mate huka-kore-kore-inenga-2 (te taumata o te huka 8-9 mmol / l) - ka tupu pinepine me te osteopathology, trauma me te dermatitis waewae o nga momo etiologies.
i muri i te tau 10-15, 90% o nga turoro e pa ana ki te mate huka insulin-momo 2.

Ko nga "maamaa" o te whanaketanga o te kuki i CDS:

Te mau hu i te koretake. Ko nga hapa o te hu ka taea e te huringa o te kawenga ki nga hononga o te waewae, te whakapiri ranei i te kiri ranei, te micro-ischemia o te rohe, te koroke, te nekrosis ranei:
Te rahi o te hu e tika ana (iti ake te rahi ranei i te tika)
he koretake me te / he rekereke teitei ranei.
he koroka kei runga o te hupa
kotahi anake te he
hu ua
Tuhinga o mua.
Kua piki ake te taumaha o te tinana. I runga i te rohe o nga waewae, me te piki ake o te taumaha tinana (ara ki te 1 kg) ka piki ake ano hoki te uta ki ia hononga o te waewae. Ko te rohe tino whakaraerae ko te mata tipu.
Ko te tipu o te epidermis (papa) o te kiri. Ka puta tenei mahinga na te raru o te taatai kiripaka ki te kiri ki te papamuri o te mate huka (i raro i te epidermis "callus" e mau ana i nga papa kiri, kua pakaru te miihini, e arahi ki te microischemia me te nekrosis).
Ma te Microtrauma:
ngau kararehe
he wero ki nga tataramoa o te tipu,
tapahi me te pedikyur, etc.
Stenosis (whaiti) me te urunga (aukati) o nga huturu matua. Na te kore kohinga toto i roto i nga waewae me nga waewae, te micro-ischemia me te whanaketanga o te gangrene o te topito ka uru ki te microischemia.

I te nuinga o te wa he huihuinga o nga mate pukupuku i te SDS.

Nga tohu o te waewae mate huka

Ko te timatanga o te whanaketanga o te mate huka kaore ko te ra o te mate o te mate huka mellitus, engari ko te wa i kitea ai nga tohu tuatahi o te mate huka (ko te piki o te toto toto, waha maroke me etahi atu).

Nga tohu o te VDS:

toronga, moemoea, wera, pupuhi i roto i nga waewae me etahi atu mea ahuareka,
makawe nga huruhuru ki o waewae me nga waewae, me te huha waewae,
discoloration te kiri (hyperemia, hyperpigmentation, cyanosis),

I te nuinga o te wa, ka pa te mamae o te tawhiti ki nga huringa trophic: maihao me te mata tipu o te waewae i roto i te matapae o nga upoko o nga wheua metatarsal. Ko te rohe o te hanganga o te maihao trophic ka whakawhirinaki ki te take o tona tupenga.

Te take me te whakangao o te whanaketanga o te waewae mate huka

Ko nga hononga honohono matua i roto i te mate huka mate pukupuku ko te angiopathy, te neuropathy me te mate. Ko te hyperglycemia koretake o te wa roa i roto i te mate mellitus e pa ana ki nga huringa toto (toto macroangiopathy me te microangiopathy), tae atu ki nga tipu tuuturu (neuropathy mate mate.

Ko nga Angiopathies ka arahi ki te whakaheke o te rapa me te paahitanga o nga oko toto, he whakapiki i te waatea o te toto, i te taha o te takahi i te kouru o roto me te kiko trophic noa, te ngaro o te warawara o nga whakamutu o nga nerve.

Ko te whakanui ake i te glycosylation o nga pūmua ka whakaitihia te heke o te nekehanga tahi, e puta ai te whakarereke i nga wheua o te tinana me te takahi i nga kawenga biomekanika noa ki te waewae (osteoarthropathy mate huka, te waewae o Charcot).

Ki te papamuri o te rere toto kua hurihia, ka whakahekehia te taawewe me te mahi tiaki i nga kopa, ahakoa, he raru iti noa ki te waewae (whiu iti, he taarua, he kapiti, he ahorangi) ka arahi ki te waihanga o nga mate-kore-whakaora ora roa.

Ko nga hapa ngoikore o te mate peptic e pangia ana ki te staphylococci, colibacilli, streptococci, ana microblora anaerobic. Ko te hyaluronidase huakita e haehae ana i nga kopa e karapoti ana i nga kopa, e whai wāhi ana ki te horapa o te mate me nga huringa necrotic e kapi ana i te ngako subcutaneous, te kiko o te uaua, me nga taputapu whekau-ligamentous.

Na te mate o nga karu, ka mate te tupuranga o te ngongo, te phlegmon me te gangrene o te tinana ka nui ake.

Ahakoa te kaha o te whanaketanga o te waewae mate huka i roto i nga turoro katoa e mate ana i te mate mellitus, ko te roopu tupono he nui te hunga e whai ana i te polyneuropathy peripheral, atherosclerosis vaskular, hyperlipidemia, mate whekau koronari, takawhita arterial, waipiro me te waipihi.

Ka hurihia te kiko o te rohe - ko te raru o te raru o te waewae: ko te waewae ki ngote, he mate paitini o nga whao, mycoses o te kiri, nga kaarai me te keehi, nga rekereke ngatahi, kaore i te kaha te horoi i nga waewae ka piki ake te kino o te kino ki te mate huka.

Ko te take o enei ngoikoretanga ka tika ana i te kowhatu ma te tika (he kuiti ranei te kuiti ranei). Ko te whakaheke i te taawewe o te uaua kaore e tuku kia tuuturu te manawanui ki te tino peehi rawa nga hu, ka kukuti me te whara i te waewae.

Take o Te Awhina

Ko te kaha o te huka toto toto roa e pa kino ana ki te tinana. He heine tino nui o te huka na te mea i pakaru ai te toto toto me nga kiko o te wheua.

Hei taapiri, na te remoteness o nga taha o raro mai i te ngakau, ka rere te toto ki roto i a raatau, e whakaohooho ana i nga huringa whutupaoro. Ko nga taumata o te huka nui he mea kino ki nga whakamutu o te nerve.

Ka heke te piripiri, kaore i te tino pai nga waewae o te tangata, kaore e pai te mamae.

Ma te maimoatanga tika o te mate huka momo 1 me te mate momo 2 ka aukati i te whakangaromanga me te whakaora i nga momo whakaoranga o te nerve.

Ko te take matua mo te whanaketanga o te mate huka mate huka ko te neuropathy, te pakaru o nga uaua nerve na te kaha o te taumata toto toto.

Ko te neuropathy sensory ka arahi ki te meka e pa ana te paahara ki te pa atu o te kiri, te pupuhi, te paoho, te pehanga, te whakarereke o te pāmahana me era atu mea.
Ko te neuropathy motuka he whakaihiihi uaua, te ahua o te waewae.
I te taha o te neuropathy autonomic, ka memeha te kiri ki te ngau ra, ka maroke ka ngawari te ngau.

Ko enei momo katoa o te neuropathy tata tonu ka whakakotahi tetahi ki tetahi.

I te wa e haere ana, ko nga waahanga takitahi o te waewae ka pa ki te pehanga nui. Na tenei, ka ngoikore te taera ngoikore, ka hangahia he maihini peptic.

I etahi wa ka pakaru te tuuturu o te kiri ka taea te tupu tere i raro i te mahi o te whara miihini me te mea koi, te wera wera ranei, kaore e pa ki te mate i pa ki te neuropathy. Ano, ko te mate huka ka whakatere i te whakawhanaketanga o te atherosclerosis, na reira ka tino raruraru te rere o te toto i roto i nga waewae.

Te whakariterite i te rarapa kiri me nga hopukino i te mate huka

Ma te nui o te waahanga patological, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) me te whakaranu - neuroischemic (20-30%) te ahua o te waewae mate huka. I roto i te ahua ischemic o te waewae mate huka, he takahi i te tuku toto ki te taha o te waewae na te hinga o nga oko nui me te iti.

Ko te mamae o te Coronary e puta ana me te edema pumau tonu, ko te keehi, ko te mamae o te waewae, ko te mamae tere o nga waewae, ko te kiri kiri, me etahi atu.

Ko te waewae mate huka neuropathic ka whanake me te kino o te punaha o te io o nga pito tawhiti. Ko nga tohu o te waewae neuropathic he kiri maroke, hyperkeratosis, anhydrosis o nga pito, he whakaheke i roto i nga momo rereketanga (te waiariki, te mamae, te taarongo, me etahi atu), te whakarereke o nga wheua o te waewae, waewae papatahi, takahuka tupurangi.

Ko nga whakarereketanga o te kiri o tetahi tangata e whakaatu ana i nga raru o roto i te tinana. Ko nga kaiwhakatakoto taangata i te ahua o te epidermis he maha nga wa ka whakahaerehia e te mate whakapae ka tuku i te manawanui ki tetahi tohunga motuhake.

Ko te Diabetes mellitus hoki te ahua o nga whakaaturanga o waho, me waiho hei tohu ma te hono atu ki tetahi taakuta hauora me te taote kiri ranei. Ko te mea e mate ana i te mate huka ka kitea i te tinana o te tangata i mua o te paahorotanga o te mate, i te mea ranei ka pa mai i tenei mate, me mohio nga kaiwhakaako katoa.

Ko te whakariterite i nga raru o te kiri e tohu ana i te mate huka

I runga i te meka ko te nui o te huka e noho ana ki roto i nga oko toto, ka haangai i nga urihi me nga capillary ki te waahi tuatahi. Ko te tikanga o te warowaihā puehu ka haukotia, ka arahina ki te korenga o te kai ki nga pūtau epidermal. Ka ngaro te kiri ka ngawari tona maroke, ka maroke, kiri

Ko enei huringa kaore pea e puta i nga wa rereke o te whakawhanaketanga o te mate huka, na te mea kaore he ahua kotahi o tenei mate. I etahi wa kaore i te mohio ki tetahi tangata mo te raru e pa ana ki te whakauru o te huka, me te whiu kei runga i te kiri ka puta he tohu.

He maha nga whiringa ki te whakariterite i nga pukupuku e hanga ana i te mate pukupuku mate huka. Heoi, kaore tetahi o enei huarahi e whakaaehia ana.

Hei tauira, ka taea te whakariterite i nga puku ma o ratou hohonu. Ko te hohonu o te patunga, ka nui haere tonu te atamira o te mate me te teitei ake o te tupono ka mate.

Ko tetahi take e kaha ana te kino ki te mate parani ko te tohatoha toto totika i roto i nga waewae na te atherosclerosis, e kiia nei ko te ischemia.

Ko te tino take o to raru waewae

ka kitea he aha te whakahoki mai i tenei amuamu. He rongoa, he rereke me te matapo me nga raru e tino raruraru ana. Mena kei te ngana koe, ka taea e koe te whakahoki mai i te hauora o nga neora me nga oko toto ki nga waewae. Me pehea te mahi i tenei e whakaahuahia ana i te ataata. Ko nga korero angitu o nga turoro i kaha ki te karo i te taatai, a i te wa ano ka tukuna etahi atu raru.

He rongonui te whakarōpūtanga Wagner o te waewae mate huka. Kua tautuhia e ia te 5 (mooni tonu) e 6 nga waahanga o tenei mate:

0 - te hurihanga o te wheua, te rongoa o mua
1 - te kaita reeti - kua pakaru te kiri, engari kaore ano kia whai kiko te kiko kopake me nga uaua.
2 - te koikoi hohonu - nga uaua, nga wheua me nga hononga e kitea ana i te patunga,
3 - osteomyelitis - nekrosis o te wheua, te wheua o te wheua me nga kopa ngawari e karapoti ana, me te hanga nui o te pus,
4 - gangrene, ko te pango o te waahi iti o te waewae,
5 - ko te gangrene te hora i roto i te waewae, e hiahiatia ana te whakatikatika tere hei whakaora i te oranga o te manawanui.

Ko te tātaritanga pea he tohu atu i etahi atu korero. Hei tauira, ko te polyneuropathy he hopi mate huka i nga muka nerve. I runga i te ngaro o te taikaha o te nerve, kaore e kitea e te turoro te whara me te whara o nga waewae e whiwhi ana ia i a ia e haere ana. Mena kaore i te rongohia nga patunga, ka whakarahihia o nga kaimono i roto i a raatau ka tere kua tae ki te gangrene.

Te ahua Ischemic o te waewae mate huka - ko tenei tātaritanga te tikanga ko te rere toto i roto i nga waewae ka raruraru na te aukati o nga toto toto e nga taarua atherosclerotic. I era keehi, he pai te rongoa o nga raru. Ko nga waewae ka waiho he tae pouri. He maha nga wa ka iti ake te tipu o nga whao. Ko te raru o te ischemia ka taea te whakakotahi me te polyneuropathy.

He aha nga painga o tenei amuamu o te mate huka?

Ko te hua kino kaore i te kino ko te gangrene, e tika ana kia whakatauhia te maihao, te waewae, te waewae ranei. Ka mate pea te manawanui mai i te haurangi na te huakita pathogenic.

Ko te maimoatanga o te waewae mate huka te aukati i te mate, te mate me te ngoikoretanga. Kia mahara ko te whaikorero waewae ehara i te mutunga o te ao.

I muri i tenei, ka taea e koe te kakahu i te kaitaita me te arahi i te oranga tonu. Ka taea e te mate huka te mate kino rawa atu, he raru paitini.

He tohu, he matapo, he koretake ranei te koretake e rapu ana i te mate raru.

Diabetes mellitus i roto i nga tamariki: nga tohu, te maaka mate, te maimoatanga, te aukati

Ko te mate huringa mellitus i roto i nga tamariki he mate nui te mate. I raro ka kitea e koe he aha nga tohu me nga tohu, me pehea e whakaū me te whakahe ranei i te mate o te mate.

Ka whakaahuahia te taatai o nga tikanga maimoatanga whai hua. Ma tenei korero ka awhina koe ki te tiaki i to tamaiti ki nga mamae o te hakihaki me te mate.

Panui me pehea te whakarato a nga matua ki a ratau tamariki ki te tipu me te whakawhanaketanga o te waa. Tirohia hoki nga tikanga aukati - me pehea te whakaiti i to mate i te mate huka tamaiti mena he mate koe.

Nga tohu me nga tohu

Ko te tohu nui o te waewae mate huka he maihini waewae e kore e whakaora mo te wa roa. Mena ka kaha te tipu o nga huakita kino i roto i a raatau, katahi ka tino whakamataku enei puku ki te tangata ke.

Na te kore o te maimoatanga tika, ka mate te mate ka taea te gangrene. Ko te whakaurunga o nga hiku, waewae, waewae katoa ranei.

Mena kaore, ka mate te manawanui mai i te haurangi. Hei taapiri ki nga maakete, nga tohu o te waewae mate huka ka uru ki:

piaki
nga mate kino o nga whao me te kiri o nga waewae,
matimati maihao
whiu ingrown
kapiti ki te kiri.

I etahi wa he mamae na te mea kaore e tika ana te kowhiri o nga hu, kaore i hangaia mo te pupuhi o nga waewae.

Ko te tohatoha toto raupatu na te atherosclerosis ka pa ki te mamae o te mamae e kiia ana ko te kopuripi. Mena kei te awangawanga koe mo te mamae o te waewae, panui mo te rongoa mamae i konei.

Heoi, i te nuinga o nga wa, ka ngaro te ngakau mamae o te manawanui na te neuropathy mate pukupuku. Te Whero, te pupuhi - nga tohu o te mate ka peia ranei te kiri me nga hu e kore e tika.

Ka ara ake pea ko te pāmahana o te rohe pangia o te waewae ma te pa ki te 2, neke atu ranei te tohu ki runga ake i tera o nga kopa e karapoti ana. Ko te paitini o te toto ka mate i te kirika o te mate ranei.

Nga tohu toha

Ko te waahanga tuatahi kaore i te mamae mamae. Ko tetahi waahanga o te mutunga o te nerve ka whakangaromia, kaore e tukuna e ratou nga mamae mamae, no reira ka kite nga tangata i nga raru o o ratou waewae. Ko nga tohu tuatahi o te waewae mate huka e whakaatuhia ana e te whara ngawari o nga waewae ki te mate huka:

piaki
te mumura o nga hononga ki te maihao,
mate harore o nga waewae me nga whao,
whiu whao (onychocryptosis),
kiri maroke o waewae
whakarerekētanga o nga maihao.

Puka Ischemic

I te timatanga, ko te ahua ischemic o te mate huka mate huka e whakakitea ana e te mamae o nga waewae ka haere ana, ko te tere o te ngako o nga waewae, ka huri ki te ngatahi, ka mutu ka whanake haere te whiu. He maeneene te waewae me te makariri ki te pa ki te pa, te penehanga i nga uaua o te waewae ka ngoikore ranei kei te ngaro. Ki te papamuri o te kiri papariki, ka kitea nga waahi o te hyperpigmentation.

Ko te tikanga, ko te aroaro o nga keehi kaore e rongoa mo te wa roa i runga i nga maihao, nga rekereke, te pito o te taha o te hononga me te metatarsophalangeal ko te me te V. Ka mutu, ka whanake nga puku kino i to raatau waahi, ko te raro kei te hipoki ki te papapa o te tae pango-parauri. Ko te aukaha nui he atypical (necrosis kiri maroke).

Te taatai o te waewae mate huka

I roto i te tīmatanga o te tātaritanga, he mea nui te tirotiro whaiaro. Me mahi te tangata i ia ra ki te tirotiro i te whare me te tirotiro i te ahua o te waewae: he waewae maroke, he tae, te ahua o nga maihao. I tua atu, me te tarai o te mate huka mellitus, me tirotirohia e te tangata he endocrinologist, orthopedist, me te momo turoro mate pukupuku.

Ko te tātari wawe o te waewae mate huka i te raupapa o nga whakamatautau. He whanaketanga mo te aro turuki me te tirotiro ki nga turoro o te mate huka kua whakawhanakehia:

Te tirohanga tuatahi:
- te tango hītori, te whakaahuatanga o nga tohu,
- tirotirohia
- whakamātautau.
Te tātari i te ahuatanga o te punaha nupepa:
- ngongo hake
- pāngia mamae, pa ki te pāmahana,
- te tohu o te kino o te kiko uaua,
- kāwanatanga whakatipuranga peripheral ma te whakamahi i te papahiko.
Te tātaritanga o te ahua o nga toto toto:
- Tauharetairoe
- tuhiwhakaaro.
Ko te X-hihi o nga taha roa (ka kitea te tohu o te pakaru i te x-ray).
Nga whakamātautau taiwhanga:
- huka toto
- bacteriological me te tātari toto whānui.

Ko nga turoro me te mate nui o te whanaketanga o te waewae mate huka kia kitea kaua i te endocrinologist-mate-mate-taatai, engari ano hoki ki te podologist, haumanu mate, orthopedist. Ko tetahi mahi nui ki te tautuhi i nga huringa ka whakawhiwhia ki te tirotiro i a koe ano, ko te kaupapa ki te kite i nga tohu tohu ki te waa o te waewae turoro: he huringa o te taera kiri, te ahua o te maroke, te pupuhi me te mamae, te kuaha o nga maihao, nga mate kua mate, me era atu.

Ko te mate o te waewae mate huka te whakauru i te anamnesis me te kii mo te roanga o te mate mellitus i te mate huka, te tirotiro i nga waewae me te whakatau i te taupoki o te taatai-brachial me nga whakamarama, te tātari i te tiritiri, te whakakao me te maarama o te pāmahana.

Ko te aro nui ki te mate huka mate huka e tukuna ana ki nga raraunga tātari taiwhanga - tohu o te toto toto, gogemoslated hemoglobin, cholesterol, lipoproteins, te aroaro o nga huka me nga ketone tinana i roto i te mimi.

Na te ahua ischemic o te waewae mate huka, kei te whakahekehia te hiko o nga oko o nga pito o raro, ko te angiography rereke X-ray, me te arteriography CT peripheral. Mena kei te whakapaehia te osteoarthropathy, he x-hihi waewae ma te 2 nekehanga, kua mahi te x-ray me te densitometry ultrasound. Ko te aroaro o te kaahi haangai kia whiwhi i nga hua o te ruinga o te wehenga o raro me nga taha o te maahi i te microflora.

He aha nga maimoatanga e hiahiatia ana?

Ka pehea te painga o te maimoatanga ka tau ki te pakeke o te tukanga. Kaore nga turoro i te mate, te mate, te matapae mo te whakapiki ake.

Engari i muri i te kitenga o nga raru tuatahi o nga waewae e whai ana ki te taatai, he mea nui kia tiimata te maimoatanga whanui i te waa e whai ana ki te whakaora i te ahua hauora. Ko te maimoatanga o te waewae mate huka me nga rongoa o te iwi ka taea anake i nga waahanga tuatahi me te whakaaetanga o te taote.

Ko te maimoatanga o te waewae mate huka e whakahaerehia ana i roto i te maha o nga aronga:

te pao o te hakihaki o te konupora,
maimoatanga mamae o nga patunga,
te tango i nga rongoatanga paturopi
te aukati i te rohe e pa ana i te haerenga,
Te arowhai i ia ra, ko te hanganga ture ki te tiaki i nga waewae o te waewae.

Ko etahi o nga mea e tika ana hei whakahaere i nga whare rongoa motuhake rawa atu, engari ko te maimoatanga matua kei te kainga. Maaua, me ngana koe ki te kawe i te taumata o te huka kia piri ki te waa noa.

Pānuihia te tuhinga "Me pehea te whakaheke i te Huka toto" kia nui ake te korero. I te aroaro o tetahi raru kua pangia, ko te tikanga maimoatanga mo te nuinga o te waa.

Kaore e taea e koe te taukati mo te tango i nga rongoa raupatu me te kore whakauru o tetahi turoro. Me whakakore e ia nga waahanga kaore i taea.

Ka whakaakona nga turoro i nga ra ki te tirotiro me te tiaki i te patunga tae noa ki te rongoa o te tinana. Ka mahia tenei e nga tohunga tohunga e mahi ana i nga tari o te waewae o te mate turoro.

He maha nga momo huakita ka taea e nga patunga me nga mamae o te waewae. Tuatahi, na te awhina o nga mahi tātari, ka whakatauhia e raatau ko nga hopuoro ka waihohia he raru, katahi ka whakapumautia nga paturopi e whai hua ana ki a raatau.

Ko nga raau taero o te ao me te whanui o te mahi awhina i te neke atu i te 50-60% o nga keehi. Kaore nga korero a te rongoa taatai kua whakaputaina ki tenei whaarangi kia kore ai e whakahau i te hunga rongoa ki a ia ano.

Ko te mea kino rawa atu, ki te whakaekea te taakuta e nga huakita e tupu ana te whakaeke i nga raau taero hou.

Ko te gangrene maroke, te phlegmon, te aukati hohonu he raru nui kei te whakawehi i te ora, te haumaru ranei o te tuatoru o te manawanui. Mo to raatau maimoatanga, ko te tikanga me whakahaerehia nga rongoa paturopi ki nga werohanga i roto i te waahi o te hohipera.

Ko te angitu ka whakawhirinaki ki te pehea e whakamahia ai te patunga. I nga keehi ngawari, ka mau nga papa rongoa ki te kainga ki te hamani i te waewae mate huka.

Me tino whakatika te taakuta ki o raatau tuunga, i runga i te whakaaro he mate pukupuku pea nga turoro.

Ko te whakakakahu i nga kakahu purepure

Ko nga huarahi matua mo te maimoatanga o te waewae mate huka ko: te whakatikatika i te konupora o te warowaihā me te pehanga toto, te aukati i te waahanga kua paahitia, te maimoatanga o nga patunga, te rongoa o te rongoa tahumaero, me te kore e pai te maimoatanga.

Hei arotau i te taumata o te glycemia ki te momo mate huka momo 1, ka whakarerekehia te horopeta o te insulin, i te momo mate huka momo 2, ka whakawhiti te manawanui ki te haumanu haumanu. Β-blockers, inhibitor ACE, antagonist calcium, diuretics e whakamahia hei whakariterite i te totika toto.

I te aroaro o nga raima purulent-necrotic (ina koa me te ahua neuropathic o te waewae mate huka) he mea tika kia whakapumautia te rehitatanga o te whakaheke i te riu o te pangia ma te haehae i nga nekehanga, te whakamahi i nga korowha, i nga wira ranei, nga taputapu orthopedic motuhake, nga taiohi, he hu ranei.

Ko te aroaro o nga ngoikoretanga o te mate mate mate i te mate pukupuku i te mate huka e hiahia ana ki te rongoa i te rongoa - he whakamiharo o te kiko necrotic, nga kakahu ka whakamahi i nga kaiwhakaatu antibacterial me antiseptic.

Take o te mate huka

Ko te take matua mo te whanaketanga o te mate huka mate huka ko te hyperglycemia maamaa, e whakaatu ana i nga wa katoa e piki haere ana te taumata huka toto. He iti te utu mo te mate huka e arahi ana ki te whakawhanaketanga o nga amuamu mate pukupuku katoa, tae atu ki te pakaru o te waewae.

Ko te kukume nui o te glucose i roto i te toto ka whakangaro i nga taiepa o nga oko toto, ka pakaru te kino ki te punaha cardiovascular. Ko te mea tino kino ko te mate o te mate huka i runga i te punaha peripheral peripheral, e pakaru ana te toto toto i nga pito o runga me o raro.

I te mutunga o tenei, ka tiimata nga kopa o nga waewae ki te paheketanga nui ki te hāora me te ngako, e ahu atu ai ki o raatau nekehanga. Na te koretake o te rere toto ka whakaheke ano hoki nga harore o te nerve, e aukati ana i nga uaua o te taikaha me te pai ake ki nga whara, te tapahi, te whaikorero, te aukati, te tahu me te hukapapa.

Te take o te mate mate huka mate huka:

Te Angiopati - he kino ki nga waka o te ngakau,
Neuropathy - te whakangaromanga o nga putunga o te nerve peripheral,
Neuroosteoarthropathy - he maha o nga wheua wheua: osteoporosis, osteosclerosis, he tuukui tahi, he pakaru o te wheua, he pakaru patai
Ko nga whara nui o te waewae, e whakapataritari ana i tona ahua,
Nga mate kiri me te mate kiri
He mate kino i roto i te mate kore, i te nuinga o te rohe.

Nga ture mo te whiriwhiri i nga hu mo te mate huka

Ko te mea nui ki te aukati i te waewae o te mate huka ko te mea tika te kowhiringa o nga hu. Ahakoa ko te ngoikoretanga iti ina ka mau ana te kakahu ka puta mai pea he raru nui mo te mate turoro, penei i te hangai o nga mate-kore whakaora me te ahua ngoikore o te waewae.

I te wa e whiriwhiri ana i nga hu, me pai ki a koe nga tauira maeneene e hangaia ana i nga taonga taiao hei mea mo te waewae. He mea nui tenei ki te mate huka, mai i te takahi o te whakawhitinga wera me te taawewe nui o te werawera ka kaha ake te whanaketanga o te mate harore.

Hei taapiri, mo te aukati me te maimoatanga o te ngoikoretanga o nga waewae, ka taea e te manawanui te whakamahi i nga huringa orthopedic motuhake e whakarato ana i te whakamarie me te tiaki i nga waewae. Ka taea te hanga i nga reera penei ki te maha o nga taonga, tae atu ki te silicone me te gel, tae atu ki te paninga mirimiri me te whakamaharatanga ahua.

Me pehea te whiriwhiri i nga hu tika:

Ko nga hu mo te mate huka kia iti ake te mate o nga piripiri he pai ake te ahua. Ko te waahanga tino pai ko nga hu hii,
Ko te whanui o te hu ka iti ake te rahi i te whanui o te waewae o te manawanui,
Ko nga hu pai mo te mate huka he hu me te lacing, ki te Velcro ranei, he ngawari ki te whakatika i ona rōrahi,
Ko nga hu mo te mate huka kaua e tukuna kia whiti ki te whakawhiti, engari ka rite tonu,
Ko te kowhiri i nga hu mo te mate huka he mea pai ki nga tauira me te tino totika me te raarangi;
Ko te tihi o te hu me tona raina me hanga ki te papanga ngawari maamaa,
I te wa e hoko ana i nga hu, me whakarongo nga mate huka ki te aroaro o te nui o nga reta e tika ana mo te whakapiri o te huringa orthopedic,
Ko nga hu pai me whai humarie ngawari i runga i te 1 cm te matotoru,
Ko te haere ki te hoko i nga hu e rua he pai ake i muri i te tina. I tenei wa, ka ruarua nga waewae o te manawanui, ka kaha ana ia ki te whiriwhiri tika i te rahi,
Mena ka whakahuahia e te manawanui te huakore o nga waewae, katahi ka tohua te rahi kaore koe e ine i nga hu i runga i te waewae, engari he pai ake te whakauru i te waahanga waewae i tapahia i mua mai i te kaariata,
I te kitenga i nga hapa o te waewae i te manawanui, he mea tika kia rapu awhina mo nga tohunga nui mo te hanga whakatipu orthopedic whaiaro.

Ko te prophylaxis waewae mate huka

Ko te putake mo te aukati i te waewae o te mate huka ko te maimoatanga tika o te mate mellitus i te mate huka, ara ko te tirotiro auau i nga taumata huka toto. He pai rawa mena mena ko te taumata huka i roto i te tinana ka pa ki te waa ka taea, kaore ano i te 6.5 mmol / L.

Hei mahi i tenei, ma te manawanui e tarai nga tai ki te insulin, me te tango i nga raau whakaheke huka. Hei taapiri, kia pai ai te whakatikatika i nga taumata huka toto, me piri te manawanui ki te kai tino karetao iti me te mahi tonu.

He mea nui te tiaki tika i nga waewae, me rereke te rereketanga o nga mea e whakaaetia ana e nga taangata. Na enei tikanga akuaku, he mea nui kia mahara ko te maarama o nga waewae ka tino whakaitihia i te mate huka, ko te tikanga kaore e taea te aromatawai i te mamae, i te makariri ranei.

Hei taapiri, ko nga tangata whai taumata huka nui kia karo ahakoa ko te whara iti o te kiri o o ratau waewae, na te mea na te mate huka, ka rongoa nga patunga ma te ngoikore a ka ngawari te mate. Ka taea e tenei te arahi ki nga hanganga o te maihao trophic me te necrosis kiko, a i te wa kei te heke mai o te toenga.

Ture Ture

Horoihia nga waewae me te mate huka hei wai mahana i ia ra me te hopi ngawari. Kaua e whakamutua o waewae ki te taera, me kore pea e whara.
Horoia nga waewae ki te tauera maeneene ma, ata horoia te wai. He mea nui kia maroke katoa te kiri i waenga i nga maihao, na te mea kei te kitea tonu nga rehu.
Kaore i te tūtohuhia te mate huka ki te tango i nga pati wera ranei, ki te whakamakuku io ratau waewae, ki te whakamahana ranei i a tatau ki te pati whakawera. Mena kua ngaro te maaramatanga o nga waewae, na i mua i to urunga ki te kaukau me tirohia e koe te pāmahana o te wai ma te ringaringa,
Whakanohia nga kaitapa maaka, ngahere, nga kaiaka ra ranei i nga ra katoa. I tenei keehi, me hoko e koe nga kaimono kaore he hiitete me te kore o totikitiki. Ko nga kaitete me totika, tae atu ki te kore he taapiriki, he kohua ranei,
Me mau ki nga kaimono mo nga mate turoro ara i te kaainga, i te pai atu ranei, he papaa hu maamaa. Kaore i te tūtohutia nga taangata mate ki te haere huu kore e kore nei e whiua te taha o o ratou waewae. Ko te haere i te mata wera, penei i te onepu wera, he tino kino te kino,
Ko nga hu ka tika kia rite mo te waa. Ko nga waewae o te mate huka kaua e tukua kia werohia te werawera ranei,
Me whiriwhiri e koe nga hu whakamarie noa na te mea he tino matotoru. Ko nga hu kaua e whakaaetia kia whiua, kia rapua ranei. Ko nga hu kati e tika ana kia mau tonu me nga kaana,
Ko nga hu me nga hu ranei he pai rawa atu kia kaua e kakahu katoa. Ko nga momo hu ka whitikia he hu i te taha o te koromatua me te hiku,
I mua i to whakakakahu i ou hu, me whakatika tonu e koe te hakihaki me te tango i nga kohatu me etahi atu taonga taapiri ka taea te horoi o to waewae, ka mate hoki nga makawe.
He mea tika kia tiaki i te kiri ki nga waewae ahakoa mai i te whara iti. Mena ka puta ake nga katote me nga witi, kaua koe e atawhai ki a koe ano, engari he pai ake te rapu i te awhina a te taote,
Kaua e hamani i nga patunga me nga kaihoko whakapataritari penei i te iodine, he matomato kanapa, he waipiro ranei. He pai ake te ruwha i a ratau me te miramistin, te chlorhexidine, te waimona ranei, ka maka he kakahu horoi ki te papa whara.
Me tino tupuhia ou whao. Me mahi tenei i te raina tika, kaua e ngana ki te tarai i te kokonga o te whao. Mena ka tiimata te pereti whao, na i mua i te tapahi ka tere te whakahaere me te konae,
I te ra katoa ka whakamakuku i nga waewae me tetahi tohutao motuhake mo nga mate huka, e awhina ana ki te whakapai ake i te ahua o te kiri, ka whakapiki i te rere toto me te tiaki i nga waewae mai i te mate,
I nga ahiahi katoa, kia tirotirohia nga waewae mo te pakaru pea, penei i nga kaarai, nga whara iti me nga tarai.

Te Tino Mahi & Wharahi

Ko te taatai i nga waewae o te waewae mo te mate huka e awhina ana ki te whakarereke i te rere toto i roto i nga waewae, maamaa te uaua o te uaua me te whakapai ake i nga nekenekehanga tahi, e kore ai e tiimata. Ko te mirimiri o nga waewae ka taea te mahi takitahi, ma te whakauru atu ranei ki nga ratonga a te tohunga.

Ko te mirimiri mo te aukati i te waewae mate huka kia mahia me nga nekehanga ngawari, kia kore ai e pakaru te kiri. Hei aukati i te kino o te kiri, i te waa o te maarama, he mea tika kia whakamahia te miihini hinu, te pata ranei.

Ka oti ana te koikoi, me horoi e koe o waewae ki te wai mahana, horoia he maroke ki te tauera maeneene, ka kapi me te kirīmi hei aukati i te whakawhanaketanga o te waewae mate huka ka tuu ki nga karika ma.

Ko te whakangungu tinana i ia wa ka whai hua te hauora o te waewae i te mate huka. He huinga katoa o te tohatoha mo nga waewae, e awhina ana ki te whakapakari i nga uaua, te whakaora i nga kopa honohono, te whakanui ake i te taatai me te whakanui i te rere toto.

He huinga mahi mo nga waewae:

Noho i runga i te paraka, toia o waewae ki mua i a koe ka utaina ki o rekereke. Inaianei kumea nga kaimono ki a koe, ka wehe atu i a koe.
Noho ano hoki i runga i tetahi nohoanga, whakapiko i ou turi me tuu ki mua i a koe. Next, me wehe e koe nga totika, tae noa ki te mea ka taea, ka hou ano hoki hei whakaheke. I tenei keehi, me noho tahi nga rekereke.
Whakaarahia tetahi waewae kia mau ki runga i nga taumaha kia kaha ai nga nekehanga porotaka o te waewae, tuatahi te karaka o te karaka, katahi ka anga atu ki te tatau.
Me huri ka ngongo me nga waewae matarua.

Hei karo i tetahi urupare kino pera i te waewae o te mate huka, ko te aukati e hiahiatia ana kia tino kaha, me tino whakarere katoa nga kino kino. Ko te mea tuatahi, e pa ana ki te paowa, e pa ana ki te pupuhi porehu.

Ko te whakahiu tetahi o nga take nui o te whakawhanaketanga o te atherosclerosis vascular me te thrombophlebitis, e pa ai te tohatoha toto i roto i te tinana. Ko te kai paipa i ia ra ahakoa te iti o te hikareti, ka uru ki te aukati o nga toto toto, ina koa i nga taumahatanga o raro ka whai wāhi ki te waihanga o te waewae mate huka.

Ko te inu waipiro he tino kino ki te mate huka mellitus, na te mea ka puhipuhi i te huka toto. Ina koa, ko te taumata huka toto totoro ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru katoa o te mate huka, tae atu ki te mate turoro waewae.

Ka mohio tetahi tohunga mai i te ataata i roto i tenei tuhinga mo nga tikanga aukati me te ahuatanga o te waewae mate huka.

He aha te take e puta ai te waewae mate huka

Ko te whanaketanga o te waewae mate huka i mua i te mate nui o te mate mellitus moroiti mo te 15-20 tau me te noho ki etahi atu kohukohu na te mea he kino te utu mo te mate huka momo 2, mate momo 1 ranei.

Ko nga take nui e whai wāhi mai ana ki te ahua o tenei arahi:

Te raupaparenga o te toto toto o nga taha o raro - Ko te hyperglycemia roa e arahi ki nga huringa hanganga i roto i nga taiepa o nga toto toto o etahi maramara.
Ko te Angiopati mate huka me te Neuropathy - Ko nga huringa o nga ipu ka arahi ki te whakaheke o o ratau ngawari, te mana pupuri, tae atu ki te whakamarumarutanga me te kaha haere o te kite toto. Na ko te hua o te taatai vascular, ka heke iho te heke, ka mutu te ngaro katoa o te maarama o nga mahi mutunga o te nerve. Ko enei mahinga ka hua he iti o te nekehanga whakakotahi, e tika ana ki te uta he ki runga i te waewae. I te wa kei te heke mai, ko tona huringa me te whanaketanga o te osteoarthropathy mate huka, i te waewae o Charcot ranei e tupu.
Te mate huakita - ki te papamuri o nga huringa o te neurotrophic i roto i nga kopa ngoikore, me te whakakotahitanga me te whakaheke kaha, ko te whara o te kiri ka arahi ki tetahi mahi whewhe e uaua ana ki te rongoa me te kore e whakaora mo te wa roa. He maha nga patunga e pangia ana ki te staphylococcus ranei te mate anaerobic, e arahi ana ki te horapa o te mahinga me te hanganga o te nekrosis. I tenei keehi, he mate ka pa mai he ngoikoretanga, he phlegmon, he gangrene ranei.

Ko nga whao o te rourou, he kaarai, he kapiti i nga rekereke o nga werohanga pungarehu o nga papa whao ka taea hoki te whakakeke i te waewae mate.

Nga tohu tuatahi me nga tohu

Ko te ahuatanga o nga huringa ki te kiri o nga waewae, o nga papa rara ranei, tae atu ki te whakaheke i te taikaha, he tohu kino kore mo te whanaketanga o nga raru o te mate huka.

Ko nga tohu tuatahi o te whakawhanaketanga o te waewae mate huka:

te whakaheke, te ngaro ranei o nga momo taapiri (te ngawari, te mamae, te pāmahana),
Te ngoikore i roto i nga hu maamaa o mua me te koa o mua,
te hanganga o te katahi me nga kaera,
te ahua o te whao whaowhao,
pouri o te pereti whao,
te pupuhi me te koretake o nga waewae kaore he take kitea.
kiri maroke, haere tahi ana me te peeling,
hongere kino i roto i nga waewae i te ahua o te hiwi, te manawa, te wairua o te "ngoki ngoki."

Ko te ahuatanga o te whakakitenga haumanu o te waewae mate huka ko te keehi o nga rongoa kore-whakaora, ko te kiri kiri, ko nga maaka ranei i nga pito o raro. Mena ka pa mai te mate, ka uaua te whakahaere, na te rere o te purotu, me te kakara o te haunga.

Te mamae o te wa i roto i te waewae, ka whakarahihia e te kawenga, te whakakapi i te keehi, ka aukati i nga nekehanga kaha. Ko te takahi i te rere toto i roto i te waewae ka kaha te pupuhi o te kaawana, na runga i te kiri o te waewae o te waewae ka riro he kiripiri ngutu me te whiti motuhake. Te peene, te koikoi i roto i nga ringaringa ka mau tonu.

I nga keehi onge, me te maimoatanga kaore i tino paku, ka taea te uaua ma te whakahiatotanga o te waewae o Charcot, kei reira he whakangaromanga whakangungu o nga hononga iti o te waewae me te hono tahi. Ko tenei mahinga pathological kaore he pirihimana me te waahanga kotahi.

Te akomanga o te mate Diabetika

I runga i te kaha o etahi tohu haumanu, ka kitea nga ahuatanga e whai ake nei i te whakariterite o nga waewae o te mate turoro.

Puka Ischemic (tae atu ki te 10% o nga keehi) - te tohu nui ko te takahi i te rere toto i roto i te waewae na te whara o nga toto toto o etahi atu calibers. I roto i te whare haumanu o te mate, ka tukuna nga tohu ki te ahua o te pupuhi tonu o nga waewae, te mamae i o waewae, te whakaraatanga takirua, te tere o te waewae, te pakaru o te kiri. He ngoikore, he kore ranei o te parani i runga i te waewae, me te mau tonu te manawa me te manawa o te makariri. Ka mau tonu te hinengaro.
Puka neuropathic (tae atu ki te 75% o nga keehi) - he kino te whara o te koiora kei roto i te ahua o te maroke me te kiri o te kiri o nga waewae, te heke o te taawewe, he tino heke te werawewe, te whanaketanga o nga waewae papatahi me te whakarereke o nga waewae. Ko tetahi ahuatanga o tenei ahua o te mate ko te aroaro o nga korowai me nga kapiti hohonu ki te waewae, te ahua o te wini i runga, i nga waahanga ranei i waenga i nga maihao. He mahana te kiri, ka tiakina i nga puku o roto. Ko te whakarereke i te waewae, me te taatai mai o te taatai uaua.
Te puka neuroischemic (tae atu ki te 30% o nga keehi) - nga tohu o te whara o te mutunga o te nerve me te whatunga arai o te waewae. He ahua kino tenei ahua - te kore o te mamae, ko te huakore o te maimoatanga o nga turoro o te hunga mate ki te taote. Ko te aroaro o te kiki nui me te whanaketanga o nga tukanga kore e taea i roto i te kopa ka mau te maimoatanga atawhai o te maarama kaore e whai kiko.

Wagner F. W Whakarōpūtanga Hika Diabetic:

atamira kore - ko nga whakaaturanga o waho o te mate e kitea ana i te ahua o te kiri o te kiri o nga waewae, e haere tahi ana me te peita, te aroaro o nga katote me te ahua o te waewae,
Wāhanga 1 - te ahua o te whakahaere karaima iti i roto i te kiri,
Wāhanga 2 - te whanaketanga o nga kopa hohonu e kore e pakaru i te kiko o te wheua,
Wāhanga 3 - te ahu whakamua o te anga whero ki roto me te whakauru o nga wheua,
Wāhanga 4 - te whanaketanga o te mahi gangrenous he iti nei te ahua,
Wāhanga 5 - te whanaketanga o te tikanga gangrenous nui.

Te atawhai

Ka timata te maimoatanga atawhai o te waewae mate huka ma te whakatikatika i te hopukanga o te warowaihuki, e whai ana ki te pupuri i te toto toto o te toto. E ai ki nga tohu mo te mate huka momo 1, ka whakatikatika he werohanga hauota. I te momo momo mate huka 2, he nui te hua o te horopeta o te raima whakaheke huka + whakahekenga o te haumanu hau.

Ko nga tohu mo te pehanga toto e pa ana ki te whakatikatika, na te mea ka whakamahia nga momo raau e whai ake nei:

beta-aukati - Nevibolol, Carvedilol,
ACE inhibitors - Burlipril, C rorohikoril,
antagonis konupora - Corinfar, Nicardipine,
diuretics - Hypothiazide, Indapamide.

I runga ano i te waahanga o te mate, ka rere ke te mate maimoatanga mo te mate pukupuku mate huka. I nga waahanga tuatahi o te waewae o te mate huka, ko nga taaputa haumanu te whaa ki te aukati i te mamae o te mamae, te whakaora i te pungawaru, me te whakapai ake i nga kai o te kiko. Mo tenei kaupapa, kua tohua nga raau taero e whai ake nei:

antispasmodics me nga whakangote ngawari e whakaiti ana i te mamae - Papaverine, Drotaverin,
kaihoko kaikohuru ranei angioprotectors e whakapai ake i te microcirculation me te pākia i roto i te kopa - Pentoxifylline, Venoruton,
antioxidants e whakapai ake i te pākia pākia me te whakarere i nga whakaritenga hāora - Likaic waikawa, Tocopherol,
nga raau taero e whakahoki mai ana i te taiepa miihini - Troxerutin, Detralex,
rongoā paturopi whanui-whanui - Cephalosporins, Macrolides,
haumanu detoxification - te whakahaere i roto i nga momo rongoa,
Nga raau whakamiharo,
haumanu rongoa.

Ko te mea nui me nga raakau purulent-necrotic o te waewae ko tana whakakotahi i te whakakotahitanga me te maimoatanga o te rohe. Mo tenei kaupapa, ka whakamahia nga huera orthopedic motuhake ranei, whakahekeheke, roopu wira hei whakaheke i te ahotea mai i te ringa e pa ana.

Ko nga maimoatanga a-rohe o nga ngoikoretanga o te rohe ko te whakamahinga o nga momo antibacterial, antiseptic agents me nga hydrogel motuhake ki te patunga. He mea tika ano kia whakakorea nga katote me nga kānga huri noa i te kaahie, e whakaiti ana i te uta ki runga i te waewae mamae.

Rererangi

Ka whakamahia te maimoatanga mamae mo te waewae mate huka ki te mea kaore o te mamae o te rongoa atawhai, me nga tohu nui ki te whakawhanaketanga o te taapara waewae me te horahanga ki te waewae o raro.

Ko te rongoa i runga i nga oko ka taea e koe te aukati i te ahunga whakamua o te mate me te whakaora i te kai o te kiko noa, e arahi ana ki te whakaora tere o nga ngoikoretanga o te kiri. Ko nga tikanga rongoa e whakamahia nuitia ana mo te rongoa i nga mate huka mate pukupuku.

Nga pokanga Bypass - te mahi i tetahi taapiri mo te rere toto e whakamahi ana i te whakawhitinga.
Peke angioplasty - te whakaurutanga o tetahi poihau motuhake ki tana ake kuiti, ka whakawhiwhia e ia ki te whakarereke me te whakahoki mai i te rere toto. Whai muri i tera, ka whakauruhia nga stents ki roto i te oko i whakahokia mai, ara, he anga whakarewa hei aukati i te kaipuke kia kati.
Tohu Kiriata - te tango i etahi o nga nerve i roto i te riihi lumbar, e haangai ana ki te whaowhaatanga o te mate viva. He uaua tenei tikanga ki te mahi hangarau ma te taakuta rongoa me te kore e whakamahia mo etahi tohu noa iho.

Hei taapiri i nga wawaotanga puuturu, mo te rongoa i nga whara i runga i te waewae, ka whakamahia te whanaketanga "iti", ara, ko te tango i nga kopa o te necrotic, nga katahi, nga katahi me te kiri. Ko enei mahi he tika kia horoi i te patunga me te aukati i te parenga o te mate patunga.

I muri i tenei wawaotanga, ka whakatikatika te rere o te toto ma te whakamahi i nga mahi whakangungu pai. Engari ki te kore e taea te aukati te whakaputanga o te gangrene, katahi ka takahi te waewae.

Nga maimoatanga hou

Hei taapiri i nga tikanga o te maimoatanga o te waewae mate huka, kua timata nga taakuta ki te whakamahi i nga mahi hou mo te rongoa, ara:

therapy ngaru ohorere - te rongoa o te patunga e whakamahia ana ma te kaha o te ngarara,
whakamahi pūtau kakau,
Te tikanga jet plasma - ka wharaia te maru ki te kurupae kei roto i te konupora ngongo,
maimoatanga rauropi o nga patunga.

Ko te whiriwhiri maimoatanga mo te waewae mate huka ka tino tautuhia e te tohunga, me te whakaaro ki nga raraunga whaainga, te waahanga o te whanaketanga o te tukanga pathological me nga ahuatanga o te tinana.

Tiaki waewae

Ko nga turoro me te mate huka mellitus e kore anake e aro ki te taumata o te huka o roto o te toto, engari me tiaki ano hoki i o ratou waewae, na te mea kua whakaatuhia e te mate huka te raru nui e taea ai te hauātanga. Ko te mea nui mo te aukati ko te tiaki i nga waewae, ko enei e whai ake nei:

He aukati te haere hikoi kore ki te waahi, tae atu ki nga ahuatanga o te kaainga. Ma tenei ka aukati i nga whara maha, mai i nga paresis iti ranei i te weranga i te waewae ka kaha ke ki tetahi raru nui.
Mena kei te rewa tonu nga waewae, he mea tika kia whakamahia nga kaimono huruhuru. I te wa ano, kia kaua e whakakikoruatia te riu o raro kia kore e aukati i te tohatoha koreutu. Ko te whakamahinga o te waewae he mea whakamere, no te mea ka whakahekehia te kiri o nga waewae ka taea.
Kia kaha ki te horoi i o waewae i ia ra ki te wai pāmahana rūma, e whai ana i te muru tino, ina koa i nga waahanga interdigital.
Te whakamana i nga waewae o ia ra me nga ngongo motuhake kei roto i te Urea, kaore i te tukatuka i waenga i nga maihao.
Na te nui o te werawera o nga waewae i muri i nga tikanga o te wai, ka taunakitia te whakamahi i te paura talcum, te paura pēpi ranei.
Ko te tapahi i nga whao me nga kutikuti, nga rae ranei ka kapea kia kore ai e pakaru te kiri. I tenei keehi, ka whakamahia he konaupene paraihe ki te tukatuka i nga whao, kia aro nui ki nga kokonga o te pereti whao.
Ko te maimoatanga o nga rekereke, nga maroke, nga kaarai ranei me kawe noa ma te awhina o te pumice, nga mea whakapaipai ranei. Ko te haangai i nga waewae o mua, ko te whakamahinga o nga rongoa motuhake me nga kaipatu hei whakakore i nga katahi.

Taputapu taraimaha

Ko nga mahi a te tinana mo nga turoro me te mate huka e tika ana, na te mea e kore e tuku noa i te whakahekenga o te toto o te toto ki roto i te toto, engari ka whakapiki ake ano i nga punga o te tinana. Ko te mea tuatahi, he hīkoi te haere. Hei taapiri, ko nga hākinakina e whai ake nei e whai hua ana:

kauāwha
kauhoe kau
hākinakina badminton
he taakaro mo te riu tēpu.

Ko te tikanga whakangungu motuhake motuhake anake me tohuhia e tetahi taakuta rongoa a tinana, me te whakaaro ki te ahuatanga whanui o te manawanui me te waahanga o te whakawhanaketanga o nga mate o te mate mellitus. Ko te whakatinanatanga o te papaa whakangungu whakakapi tinana ka whakahaerehia i roto i te nekehanga puhoi, ka haere haere tonu te uta me te waa o nga karaehe.

He pai te taapiri ki te matatini o nga whare whakapaipai whakaora he tikanga whakamataku, kua whakaritea hoki e te tohunga. Ko tenei mahinga ki te maimoatanga o te mate huka ka tukuna he hua pai ki nga tikanga whakapai ake i te hauora o te manawanui.

Nga hu orthopedic

Ko nga hu mo nga turoro o te mate huka me whakatutuki i nga whakaritenga motuhake, na te mea ka arai i te whakaheke o te kounga o te ora, ko te aukati i te whakawhanaketanga o nga mate o te mate huka. Ko nga hu Orthopedic kei a raatau ano nga ahuatanga o te waa e whakaatuhia ana i tenei ahua:

kore ngoikore o te waahanga o te waewae,
he maro (he maro tonu te)
kore o nga taapiri i roto i te hu,
taapiri atu i roto i nga hu mo nga taiohi orthopedic, i tohua ai e te tohunga nui e whakaaro ana mo te ahua o te tukanga pathological,
nga rauemi mata pai mo te hanga hu, tae atu ki te whakaotinga o te papa o roto me o raatau rauemi taangata hei aukati i te ruuruku raru.

I timata te maimoatanga i te waa, te whakatinanatanga tino o nga taunakitanga a nga taakuta mo nga whakaaturanga tuatahi o te mate huka mate pukupuku, e whakaatu ana i nga korero pai mo te kounga o te koiora me te kaha o te manawanui ki te mahi. Engari ki te haere te huringa ki tetahi akoranga tino kino atu me te waihanga o nga maihini hohonu, ka kore te whakapae mo te mate, na te nuinga o nga keehi ka puta te ngoikoretanga o te manawanui.

Ko te pathogenesis o te waewae huka

Ko te tikanga o te whanaketanga o te SDS ko nga raupapa patuki e whai ake nei:

iti te hanga o te taiora o te hormone
hyperglycemia (ka piki te toto ki roto i te toto),
aukati o te miihini o te toto, te hāora, me etahi atu waahanga hikoi na te taiepa whakakii,
te whakangaromanga o nga muka nerve me nga kaiwhiwhi,
micro- me te macroischemia o te kiko waewae,
te putanga mai o nga mate huka.

Na, me te SDS, he kino ki nga kopa katoa o te taha o raro ka puta.

I te mutunga o te paarua o te insulin i roto i te mate huka, ka nui ake te toto o te toto ki te toto Na tenei, ka pa te kino ki nga ahuatanga o nga oko iti me te nui:

nga mea kua mate purapura e whakaemi ana i runga i nga pakitara o nga toto toto,
Ka taea e nga membran hei edematous,
ka kaha te huranga o nga kaipuke.

I te mutunga o enei huringa, ka raruraru te rere o te toto me te hanga nga paku toto iti. Ko enei huringa ki te tinana te aukati i te urunga mai o nga waahanga tiriti me te hāora ki roto i nga puuma ka arahi ki nga raupatu tuukino. Ko te hemokai o te kopa ka whakaheke i te huringa o te kohinga pūtau me te whakakino

Ko te pikinga o te toto toto ka waiho hoki te whara o nga nuku o te nerve - kua heke te taatai.

Ko nga tukanga whakaheke kino katoa e puta ana i nga kopa o te waewae ka arahina ko te raru o te kiri ka waiho hei mahinga ngawari, he roa te rongoa. Ki te whakahiu i te ahua o te waewae ka uru ki te mate, ka pa atu ki te hanganga o te gangrene - nekrosis kiko.