Hypoglycemia i roto i nga tamariki hou

Whai muri i te whānautanga mai o te tamaiti kua roa nei e tatari ana, ka karapotia ia e ngā mātua. I nga marama tuatahi i muri i te whanau, me ata tirotiro e raatau tona oranga me te hauora.

Te mea nui ko te taumata o te huka i roto i te toto o te tamaiti.

He mea nui kia whakahaerea i a ia hei karo i nga kino kino, ka taea e te whakauru nga kino o te roro. Ka awhina tenei tuhinga ki te mohio he aha te huka toto iti kei roto i te tamaiti hou.

I nga ra tuatahi i muri mai i te whānautanga mai o te pēpē, kāre te whaea e māharahara ki tōna hauora, na te mea i tenei wa ka whakatata nga taote, a ka taea te whakahaere i tona oranga oranga.

Tuatahi, me whakarite e nga kaimahi rongoa he pai te kai a te tamaiti ka whakaawihia nga kai kua whakawhiwhia.

I roto i te waa katoa o te noho ki nga pakitara o tetahi umanga rongoa, ka tirohia e te turoro te kukume o te huka o tona toto. Ka awhina tenei ki te tirotiro i nga raru i roto i te tinana o te whanau hou.

I nga marama tuatahi o te koiora, ka whiwhi te pungarehu i te huka mai i te miraka miraka, e kiia ana he putake hauora me te kai. Hei tikanga, ka piki tonu nga taumata o te huka i muri tonu i te ahua o te ki tonu.

I muri i te whakawhiti i tetahi waa i waenga i nga kai, he ahua o te hiakai, kei te haere tahi me te whakaheke o te kaha o te waikawa.

I te wa ano, ka taea e nga taumata o te huka te whakariterite e nga homoni, ina koa, ko te insulin, e hangaia ana e te pancreas me te awhina i etahi keera ki te tango dextrose hei rokiroki atu.

I te wa e mahi ana te tinana kaore ano hoki i te kino, ka pupuri nga homoni ki te taumata huka e manakohia ana i roto i nga rohe noa. Mena ka raru tenei toenga, katahi ka tupono he iti te huka i roto i te tamaiti hou.

He maha nga tamariki hauora kaore i te raru hauora kino e kaha ki te tuku i te taumata toto toto iti noa.

I te nuinga o te wa, ko te tamaiti e whakatauhia ana te uma e pau ana i te wa e kai ana te hiakai. Heoi, he tino morearea etahi o nga peepi. Ka pa tenei ki te hunga kua pa te mate o nga whaea.

Ka taea e a raatau rauropi te whakaputa i te nui o te insulin, na te mea ka tino heke ki te taumata huka iti.

Mena he iti te huka toto toto hou o te tamaiti hou, ko nga take penei mo enei:

• ka whanau i mua i a ia ka tino ngoikore,
• he uaua ki te manawa i a ia e whanau ana,
• i pangia e te hypothermia,
• he mate uruta.

Te Huka toto iti (hypoglycemia) me ngaro i runga i a ia ano. Mena kei te noho tonu ia i te waahi nui, ka tika kia haere ki te uiui hei whakatau i te take o te raru.

He iti te huka i roto i te tamaiti hou: he aha te mea hou?

Ko te iti o te huka toto i roto i nga tamariki hou he mea tino kino ki nga kohungahunga he tino marama te taumaha.

E whakamarama ana tenei ma te mea ko te iti o te kukupa i roto i te kopu o te whaea, ka iti ake te whakaahuatanga ki te noho motuhake.

Ko te iti o te huka toto i roto i te tamaiti hou ka kaha ake te raru o nga raru hauora. Mena ka heke te taumata huka ki te taumata o te 2.3 mmol mo te rita o te toto, me kii te whakaohooho ki te whakaoho.

I te nuinga o nga wa, ko nga kohungahunga e mate ana i tenei kopu ka mate noa i te wa e whanau ana. Koinei te take he mea nui i waenga i etahi atu take mo te tahumaero wawe i nga mea hou.

I roto i te keehi ka oti te mahi pai, me timata wawe koe ki te maimoatanga tika.
Mena kaore koe e aro ki te hamani hypoglycemia, katahi ka taea pea te puta mai.

Ko tetahi o ratou he pararututukula.

He mate ano pea mo te aukati i roto i te whakawhanaketanga hinengaro me te tinana, ka kitea ake i muri mai i te wa kua pahure.

Hei whakakahore i te mate, ka pa ki nga matua me te tamaiti etahi raru ka puta mai i te huarahi o te maimoatanga me nga tikanga hou.

Ka tipu haere ratou, ka piki haere te iti o te huka iti o te tamaiti hou. Ma te iti o te wehe mai i nga tikanga o mua, me whakahaeretia he rangahau hei whakatau i nga take o tenei mate kino kino.

Ko nga take o te huka iti e whakatau ana i te pakeke o te mate.

Ko nga tohu, ka tino kiia ko te:

• he ngarehu, he ru
• werawhe me te korikori.
• te momoe me te hiakai.

Nga Korero Whakawhitiwhiti

Ko te iti o te huka toto i roto i te tamaiti hou ka nui ake te whakamahi ma nga tikanga e mohiotia ana. Ko nga korero whanui mo tenei ahuatanga:

1. ko te mahi whangai i te huarahi e whakapumautia ana hei aukati i te whakawhanaketanga o tenei mate. Kei te mohio koe, ko nga ranunga rongonui e taea ana te hoko i roto i nga rongoā ehara i te mea hei whakakapi mo te miraka whaea. Na reira, kaua e rahurihia te tamaiti ki te tiki kai mai i te tinana o te whaea,
2. Mena he iti te huka toto i roto i te tamaiti hou, ko te hononga kiri-i-kiri i waenga i te tamaiti hou me te whaea mai i nga hēkona tuatahi i muri i te whanautanga ka tiakina te taumata huka i te taumata tika.
3. i tenei wa kaore he painga nui mo te iti o te huka i roto i nga kohungahunga, e tohu ana te noho mai o te hypoglycemia ki a ia. I roto i nga umanga rongoa maha, ko te iti o te taumata huka huka e kiia ana ko te 3.3 mmol / L (60 mg%),
4. te huka toto i roto i nga tamariki hou ka taea te ine i nga ahuatanga o te taiwhanga. Koinei te huarahi ko te pono pono,
5. Ko te hypoglycemia ehara i te putake o nga raru o nga raru o nga roro o te peepi. Kei te mohio koe, ka tiakina pono mai i te kino o nga tinana o te ketone, te waikawa me te waikawa momona. Ko nga kohungahunga e whangai ana he nui ake te ihirangi o enei pūhui tino. Engari ko nga tamariki kei te kai totika, whakaranu ranei - ko te kukume iti o tenei taonga,
6. Ko nga tamariki i whanau mai na te mea ko te wa noa o te wa e hapu ana me te whanautanga kaore e raru i te waa, me te taumaha o te tinana, kaore e tika kia tirohia te kukuwhatanga o te hauotaora.
7. ko te whakaheke i te huka ka taea te tupu mo nga haora maha i muri i te whanautanga o te tamaiti. Koinei te ritenga. Kaua koe e tango i etahi atu tikanga hei whakapiki ake i tona taumata, mai i tenei keehi he nui noa atu. Ka huri te kukū ki te kūpapa - ka manakohia tenei i nga haora tuatahi i muri i te whanautanga,
8. ko te peepi i whanau mai i te taumaha tinana nui ake i te rima kirokaramu kaore i roto i te roopu mate mo te hypoglycemia anake i te mea kaore i mate tona whaea.
9. kia mau tonu ai te huka ngatahi i roto i nga kohungahunga me te iti o te taumaha tinana i whanau i te wa, me kaha ki te whakarato i te miraka ki a ratou.

Ka pai te hauora a te tamaiti mena ka kai ia i te miraka.

Me pehea te aukati i te hypoglycemia?

He maha nga huarahi hei arai i tenei ahuatanga:

1. mena kei te mate mate te momo 1 mo te mate, ka raru te peepi. Ko te nui o te ihu o te insulin i roto i te tamaiti i te wa e whanau ana, kaore pea he taumahatanga o te taumata huka, engari ki te whakaheke i te hanga o nga tinana ketone, te waikawa me te waikawa momona,
2. Me karo nga whaea ki te aukati tere o te inenga whaihono totika.Ki te takahi te wahine i tona kohinga, ka taea e te whakahaere tere te whakanui ake i te huka me te whakaoho i te ahua o te kukupa me te pikinga o te waihanga insulin.
3. te whakarato whakapiri "kiri ki te kiri", e awhina ana i te tinana o te tamaiti ki te pupuri takitahi i te taumata huka tika i roto i te tinana,
4. i muri i te whānautanga mai, ka tika te tono i te pēpi ki te uma. Ma tenei ka taea e te tamaiti te tiimata ki te tango i te colostrum. Engari ko te taangata o te wa o te uha wahine i te wa e whangai ana ki te kai, ka whai waahi ki te rere wawe o te kaha o te kohinga tika o te colostrum ki te waha o te peepi.

Ko te hono ki te "kiri ki te kiri" ka hoatu e te tangata hou ki te tono - me kimi e ia me te tango i te repe mammary.

He mea nui kia mohio! Ko nga raru o te taumata o te huka i roto i te waa ka roa o te mate o te mate, penei i te raru o te tirohanga, te kiri me nga makawe, nga karu, nga gangrene, tae atu ki nga pukupuku o te mate pukupuku! I whakaakona e nga taangata te wheako kawa ki te whakahou i o raatau taumata huka ...

Mena he whakapae mo te iti o te huka i roto i te tamaiti hou, ko nga whakapumautanga i te awangawanga kaore e awhina ki te whakaoti i tenei raru, ka tika ana kia whakamahia he weranga whakaurunga motuhake o te otinga dextrose e tika ana.

He pai ake tenei huihuinga whai kiko atu i nga kai whakaongaonga i hokona i te toa hokomaha me te kohinga nanakia.

He mea nui kia mohio ko te hiahia ki te maimoatanga mo te hypoglycemia ehara i te take hei tino whakarere i nga mahi whakatinanatanga. Ka taea tonu te peehi i te pouaka ki roto i te uma ahakoa i te wa o te whaowhia o te kohinga o te huka.

Mena ka kitea he huka iti i roto i te peepi i muri i tana whānautanga mai, kaua koe e mataku. Ka taea e ia te mau tonu i nga ra maha o te ao hou. Mai i nga ra tuatahi i muri i te whanaketanga, ko te whaea me te tamaiti kei roto i te umanga rongoa, na i tenei waa kaore pea ia e manukanuka ki tona ahuatanga, na te mea kei te whakahaere ia i nga taote.

Ataata e pa ana

I runga i te momo whaihua mate huka i te wahine hapu i roto i te whakaata "Ora kia ora!" Me Elena Malysheva:

Mena, i muri i te whakahekenga, ka puta nga tohu tuatahi e tohu ana i te aroaro o te mate, katahi ka toro atu koe ki to taakuta. Ka tuhia e ia nga whakamatautau katoa e tika ana ka tukuna e ia ki te tirotiro, e tohu ana i nga raru o mua ka awhina i te aukati.

Kaua e awangawanga ki mua i te waa, mena ka piki ake nga taumata o te huka iti i te waa. Mena kaore he rereketanga o te ahunga whakamua kua tau, na me tirotiro tonu koe ki te tari o te tohunga.

He aha te tikanga o te huka toto iti i roto i te tamaiti ka pehea ia ki te whakatau

Ka puta ko nga tamariki he iti te huka toto. Kia pehea te kino o tenei ki te hauora? Kia maatau tenei take.

He pai te heke o te huka huka ki nga tamariki hou mena ka neke atu i te 2.8 ki te 4.4 mmol / L. I nga tamariki mai i te 1 ki te 5 nga tau, ko te hua nui o te huka toto he 3.3 - 5.0 mmol / L.

I muri i nga tau 5, ko te 3.3 ki te 5.5 mmol / L e kiia ana he uara huka tuuturu. Ko tetahi whakawehenga mai i nga tikanga he mea kino mo te tamaiti, mena kaore i awhina koe i a ia.

Ko te whakaheke o te taumata toto e kiia ana ko te hypoglycemia me te tikanga kaore e taea e te tinana nga mahi tika.

Nga take mo te whakaheke huka toto

I roto i te katoa, kei te awangawanga nga turoro me te mate huka mo nga taumata huka toto. Ko nga tamariki e tango ana i nga raau taero antidiabetic me nga hua e mau ana ki te sulfanylurea, he tupono he haemateatanga o te hypoglycemia mena:

• riro rawa he horopeta nui i te wa kotahi
• riro te horopeta tika o te tarukino me te whakamahi i nga kai e tika ana,
• mahi i te nuinga o nga korikori tinana kaore i te kiki i nga rahui mo te kaha me te nui o te kai.

Ka ahei te heke o te toto toto ki te hunga tamariki penei:

• te nohopuku roa, te kore o te wai i roto i te tinana,
• he kai totika
• ara o te punaha raru (ara maataki, whara raru whara),
• mate kino mau tonu
• ngoikoretanga koiora, te momoe,
• insulinomas (kiri parani),
• te paitini e nga matū taumaha (arsenic, chloroform),
• Ko te sarcoidosis he mate mumura multisystemic, e kitea ana i nga pakeke, i nga keehi e tupu ana i nga tamariki,
• pathology o te wahi gastrointestinal (gastritis, pancreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).

Nga momo o te hypoglycemia

I runga i nga take, he maha nga momo o te mate e kitea ana:

1. Hypoglycemia na te kore matenui o te rongoa ki te galactose, te fruktose ranei.
2. Hypoglycemia na te ngoikore o te hakora. Ko tenei momo mate e whakawhanake ana me te nui o te insulin, te hypersensitivity ki te leucine (te puka leucine), te ngoikore o nga homoni adrenal, te otaota pituitary ranei.
3. Te huka toto iti o te etiology matatini kaore ranei e mohiotia. Kei roto i tenei:

• puka ideopathic
• puka puka
• hypoglycemia me te mate kino,
• hypoglycemia i roto i nga kohungahunga pakaha.

Nga tohu o te hypoglycemia

I roto i tenei ahuatanga, he nui ma te tamaiti ki te tiki i te parakuihi piha kia pai ai te whakariterite i nga tikanga o te taarua ki te tinana.

Kei te tupu hoki te mahi o te peepi ka tino warewarehia te wareware ki te kai, koia te take ka tino heke te huka toto.

A i etahi o nga tamariki, ka puta ake pea te hypoglycemia whakautu, e whakaatu ana i nga tohu tuatahi e kaha ana ki te whakawhanake mellitus i te mate huka - ka mutu te waa ka mutu te kai, ka kino ake te mate o te tinana.

Ki nga momo mate katoa, kaore e taea e te roro te whakawhiwhia ki te kaha, kei te ngana te tinana ki te ripoata tenei me nga tohu tohu katoa he mea tino nui kia maarama te wa. Nga tohu tohu mo te iti o te whaikorero ngako i roto i te tamaiti:

• ngenge, ngoikore,
• tokomona
• riri
• ngoikore
• paarua o te raru, te taumaha ki nga ringa me nga waewae,
• taiaki me te hiakai
• nui ake te sweating
• werawera, kaiparuparu wera tonu,
• te ru (ringa)
• te ahua o te arai, e pouri ana i nga kanohi me etahi atu mea kino.
• manukanuka peera ranei.

Ko enei tohu katoa e tohu ana he ihirangi huka i raro iho i te 3 mmol / L (ka tūtohutia kia whangai i tenei tohu, kia mohio hoki kei te whakapae koe ki a koe mena kei te whai koe he glucometer). I tenei keehi, he mea tika ki te tuku i te kariri tere o te tamaiti (kakano, tiakareti, wai, tii reka). Mena kaore i mahia i tenei wa, ka kaha ake pea nga urupare tino nui:

• koretake hoki te kauhau me te korero korerorero (pera i te waipiro haurangi),
• te hunga poauau
• uaua kiri
• Tuhinga o mua
• koma hypoglycemic (i roto i nga keehi tino kino).

He aha te mea kino o te glycemia mo te tamaiti?

Ka heke te huka i raro ake nei, ka ngoikore te mahi roro. Ko te tikanga ka mate pea tetahi tamaiti pakeke ki te whakaaro tika me te whakariterite i nga nekehanga o mua.

Mahalo pea ko te peepi kaore e aro ki te kare e pai, a, ko te tikanga kua iti te huka o te toto) a kaore e kai i te waa.

Engari ki te mea he hitori o te mate huka mellitus, ka ngaro te maarama, ka taka ki te koma, ka taea e tenei te pakaru i te roro tino kino, tae atu ki te mate.

Te awhina tuatahi me te maimoatanga

Ma te mohio ki te mate o te taumata kukukahu iti o te tinana, me kaha ki te whakarato awhina tuatahi. Kaore pea tenei e tika ana mo taau ake, engari mo taau ake mo te tamaiti.

Na, ki te mohio te tangata, me tuku atu e koe ki a ia tetahi momo reka mo te wa e taea ana (wai, pihikete, pereki, he huka noa ranei i rewa te wai), tukuna atu ki te endocrinologist pediatric.

I roto i te take kua ngaro te mohiotanga o te tamaiti, karangahia mai he waka manaaki. Ka hoatu e nga taakuta tetahi weranga inenga ngongo o te glucose me te whakatau i te ahua.

Whai muri i te huka o te tamaiti kua hoki noa, me whangai koe ki a ia i nga kai hauora (rīwai, raihi me te tiihi me te kai, huamata), ka kore e whakaekea.

I etahi ahuatanga o te mate, ka tohua e te taote te rongoa, ko te horopeta o te waa e whakarite ana i te pakeke.

I etahi wa ka hiahiatia te rongoa i roto i te manawanui, te tango i nga rongoa (ki te pa te mate kino).

I tua atu i te maimoatanga matua mo te huka toto iti i roto i te tamaiti, he mea nui ki te whai i tetahi kai motuhake.

Ko te kai me uru nga warowaihara matatini - totokore, kekehehe, bran me te paraoa witi katoa, huawhenua hou, otaota, hua me nga hua.

Whakataihia te taarua o nga ngako kararehe, paraoa me nga kai anuanu kei roto i te tinana o te tamaiti, ngana ki te tuku i nga kai, nga hua me te miraka i nga waahanga iti. Ko te kai kia 5-6 nga wa ia ra, i nga waahanga iti.

Hypoglycemia ki nga tamariki hou

Ko te hypoglycemia whatu kei roto i nga tamariki hou te mea nui noa atu ki nga kohungahunga i whanau ki nga wahine e mate ana i te mate momo mate momo 1 ranei i te wa e hapu ana. Ko te tirotiro tupato ki te taumata o te hukutanga i roto i te toto o te whaea i nga marama o te wa e hapu ana e awhina ana ki te aukati i tenei ahuatanga.

Ko nga taumata o te huka nui kei roto i te toto o te wahine tuuturu ka taea te whakatuu i te nui o te insulin i roto i te kopu kia whiwhi ai i te tauhoatanga pai, a ka ngaro te punaha o te waipuna i te whanaketanga i te wa e tapahi ana i te taura, ka mau tonu te toenga o te insulin ki te tamaiti hou. Ko te whakahaere a roto i te otinga huka ki te tamaiti hou ka awhina i nga taumata o te huka toto noa.

Ma te reva hypoglycemia i roto i nga tamariki

Ko tetahi momo varavara o tenei mate, e mohiotia ana ko te hypoglycemia react i roto i nga tamariki, ka puta pea ki nga taangata kaore he mate huka. Ma te hypoglycemia reactive, ka heke te toto toto ki te 3.5 mmol / L i te wha haora i muri o te kai o te wa o muri, e pa ana ki nga ahuatanga o te huka toto iti ka puta pea i nga tangata e mate ana i te mate huka.

He mea nui ano hoki te nohopuku hipoglycemia. He ahuatanga tenei mo te taumata o te huka toto he 3.5-4.0 mmol / L i te ata i muri o te whakaoho i te waa ranei i waenga i nga kai. Ko etahi rongoa me nga rongoa rongoa ka pangia e te mate hypoglycemia i roto i nga tamariki kaore he mate huka.

I waenga i nga tamariki e mate huka ana, ko te hypoglycemia te nuinga o te waa ki nga turoro me te mate huka momo 1 (e mohiotia ana hoki ko te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, ki te mate huka ranei.

Hypoglycemia me nga take

Ko nga take o te hypoglycemia e huna ana i nga tikanga o te ture o te warowaihā me te pākia pūngao i te tinana o te tangata. Na te nui o te panui o te insulin ki roto i te toto o te tamaiti, ka whakaekea te whakaeke o te hypoglycemia, ahakoa ko tana whakapae mo te whanaketanga o te mate huka. Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki me nga taiohi e mate ana i te mate huka ka pa ki te nui rawa te werohanga o te insulin. Ka nui te ahotea o te tinana me te hinengaro kaore he kai tika, he rongoa, he reti nga kai, me te inu waipiro ka uru mai ki tetahi whakaeke.

Ko te hypoglycemia i te mate huka mellitus te tikanga noa e kaha ai te manawanui ki te whakatutuki i tona ake waa i te wa e tika ana.

Ko te hypoglycemia reactive ka taea e te raru o te ahotea i muri i te tuuturu o te mate kopu. Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki kaore he mate huka ka puta mai i nga mate o te insulin, etahi mate hormonal, rongoa (tae atu ki nga raau sulfa me nga mate o te aspirin), me nga mate somatic kino. Ko nga whakaeke hypoglycemia kaore e hihiko ana he noa atu i nga tamariki 10 tau.

Hypoglycemia me ona tohu

Me mahara nga matua kaore i te tohatoha i nga tohu katoa o te hypoglycemia me te kore he whakamatautau toto taipitopito. Kia tupato koe ki nga huringa o te whanonga me nga tikanga kai o to tamaiti.Ina koa ki te whakapae kua pahekehia e ia te kohu o te konupora. Ko nga tohu o te hypoglycemia kei roto:

• Tuhinga o mua
• te pukuriri me te taikaha
• he pouri, he maturuturu,
• nui ake te sweating
• te ngoikore ki te whakapuaki i nga kupu me nga reta takitahi,
• te ngenge me te ngakau pouri,
• hiakai
• Tuhinga o mua.

Hypoglycemia i te mate huka: ka kite i te taote

Ko te hypoglycemia i te mate huka e pa ana ki te nui o te insulin me te ngoikore o te hauota o te toto o te tamaiti. Ko nga tamariki e whaaia ana i te maha o te mate hypoglycemia me whakaatu ki o raatau kaiwhakarato hauora i te wa e taea ai. He mea tika pea ki te whakatika i te insulin, te horopeta, i etahi atu huringa ranei ki te raanei maimoatanga maimoatanga

Mena e tiimata ana te tamaiti, te taiohi ruropi ranei ki te whakaatu i te huka toto iti kaore he tohu, ka taea e tenei te tino mohio. Heoi, me matua mohio te taakuta ki nga huringa katoa e pā ana ki te tamaiti mate. Ko te kore o te rongoa hauora tika mo te kiri hypoglycemia ka arahi ki te ngaro o te mohio.

Me matua tirotirohia te taakuta mo nga tohu ka timata te peepi ki te whakawhanake i te whakaeke o te hypoglycemia.

I muri i te whānautanga, ka heke te koikoi toto toto o te kohungahunga, ka tohua te tohu iti mo te 30-90 meneti. I nga tamariki wa-hauora pai, mai i te rua o nga haora o te koiora, ka piki te piki o te glucose me te ra ka neke atu i te 2.5 mmol / L. He mahinga taiao tera, engari ki te puta ke nga tohu mai i enei tohu (kei raro iho nei i te taumata o te 2 mmol / l), ka taea e taatau te korero mo te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Ko nga take e haangai ana i te whakawhanaketanga o te waahi pathological, ona tohu me nga waahanga maimoatanga ki nga tamariki ka whakamarama i te tuhinga i raro nei.

He aha i tiimata ai te katoa?

Ko nga neonatologist (nga taatai ​​e aro turuki ana ki nga mea hou) e tohu ana i nga take e whai ake nei ki te whakaheke toto huka toto ki nga kohungahunga:

• Whanau whanau.
• Ko te hua whakawhiti.
• Te aroaro o nga mate endocrine, ina koa te mate huka i te whaea.
• Te haukino Intrauterine.
• Asphyxia i te wa e whanau ana.
• Ko te toto toto.
• Hypothermia.
• Te mate
• Te nohopuku me nga waa nui i waenga i nga whangai.
• Te kaha o nga tinana ketone.

Ko enei take he mea nui ki te whakawhanaketanga o te taatai ​​o te taatai, no reira, i te aroaro o enei mea tupono, he mea nui kia ata tirotiro te peepi ki te peepi me te aro turuki i te taumata o te glucose i roto i te toto.

Te whakaaturanga o te mate

Ko te aro turuki i te paanga huka he mea whakahau ki nga kohungahunga peka, pera hoki i te wa i whanau ai te tamaiti hou me te taumaha nui, mai i te whaea mate huka. I tenei keehi, ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki ka whakahaerehia ma te ine i te huka i 0.5, 1, 3 me te 6 haora i muri i te whanautanga. Ko te whai i nga taumata huka toto o nga kohungahunga taapiri he mea tika kia whakakorea nga huringa me te sepsis.

Te kitenga o te toto toto toto i roto i nga kohungahunga he whakamātautau taiwhanga. Ka puta tenei ma te tarai pepa motuhake i te po. Mena kei te whakapae tetahi mo te maturuturunga o te huka i raro ake i te maarama, ka whakahaerehia he tirotiro ano o te toto harakore.

Ki ta te whakariterite, ko te hypoglycemia ki nga tamariki hou o enei momo e whai ake nei:

Ko te hypoglycemia tere o nga tamariki hou e wehe ana i te wehe mai i te tikanga o te waa poto, me te kai maori tonu kaore e hiahiatia he whakatikatika taapiri.

I te ke tuarua, ko te hypoglycemia i roto i nga kohungahunga kei te hono atu ki te pauna karekau whai kiko me te hiahia mo te roa o te haumanu o te haumanu mo te wa roa. Ki etahi momo o nga mate o te mate.

Ko te hypoglycemia tere o te tamaiti hou ka whakakorehia me te kai kounga

I te rongoa, kei reira ano te kaupapa o "hypoglycemia tonu."Ka whakakotahi ia hei hua o nga mate e pa ana ki nga mate metabolic, me nga mate ngoikore. I roto i enei momo ahuatanga, ka whakahaerehia he tirotiro tino nui, me te rongoa mo te rongoa, he kai totika mo te ora tonu.

Ko nga ngoikoretanga ki te papamuri o te hormonal (inaa, kaore i te kaha te mahi o nga waha adrenal me te repe pituitary) ka arahi ki tenei ahuatanga. Ko nga tohu o nga raru o tenei momo ka kitea i te wa neonatal, a muri ake.

Te Tango i te Korokoro

Mo nga tamariki hauora, ka whakakorehia te whakamaoritanga hypoglycemia ma te maatauranga - ma te tuku whakapapa ki te tamaiti hou me te whaea ma te whakamahi i te tikanga kiri-kiri tonu i muri i te whanaketanga. Ma tenei ka whakaiti i te ahua pouri o te peepi, ka pa ki a ia i nga meneti tuatahi i muri i te whanautanga, ka tiimata ano te hua ki te whakaputa huka e tika ana mo te tinana.

Ka waihangahia tenei ma te tono o te peepi ki te uma o te whaea, ko te colostrum te huarahi pai hei whakarite i te huka toto o te tamaiti. Ko te whakaurunga o te miraka miraka me te whakaurunga o nga kai whakaipoipo kaore i te maarama pai, na te nui o te koina e haangai ana ki te peke haere tonu, ka pa he kino ki te ahua o te tamaiti.

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki me nga tohu o te awangawanga e hiahia ana ki te whakatikatika, i roto i nga haora tuatahi o te koiora. I tenei keehi, me matua tirotiro te tangata hou, ko te mana whakahaere ki te taumata huka he mea nui, ka tirotirohia nga tohu o te huka e toru nga wa i te ra.

Te kawe i te tohu ki te tohu pumau o te 3,5 mm mm / l, ka mutu te rongoa whaowhia. Ko tetahi ahuatanga nui i roto i te maimoatanga o tenei mate ko te whakarato i nga mahi whangai. I te wa ka noho te tamaiti hou ki raro i te ngutu, a, kaore e taea te whangai, te tiimata o te whaea me mau tonu ma te whakapuaki i te miraka.

He mea nui i roto i te maimoatanga o te mate e whangai ana te peepi

I roto i te take ka tohua te haemateatanga o te tamaiti hou, na te kore o te rongoa tika he nui te mate o nga mate kino e pa ana ki te kino o te roro o te tamaiti.

He tino kino ko te ahua o nga turorotanga whakahee me te mamae tukino, ka tuaruatia me etahi waa. Ma te awhina me te maimoatanga i te wa, he pai te whakapae.

Ko te tamaiti hou i roto i nga haora e rua mo te koiora ka uru ki te koiora ki te koiora, me te whakaheke o te huka. Ki te tono ki te uma ki nga tamariki noa, ka hoki wawe tenei tohu ki te waatea.

Ko te tamaiti hou e whai tohu ana i te takiwa, me aro nui, ki te take e pā ana ki te hypoglycemia tohu, me te mea he iti iho te huka mai i te 2.6 mmol / l, he tere ki te tiimata. Ki te kore, ka tipu pea nga mate neurological.

Ko te whakawhetai anake ki te tiaki takitahi, nga tikanga o te mahi, tae atu ki te maimoatanga me te aukati i te hypoglycemia, me nga mate kino ka taea te karo, me te whakaiti i nga tatauranga tahuti mo nga kohungahunga i nga ra tuatahi o te ora.

Ko te hypoglycemia i roto i nga kohungahunga he iti te huka toto (whakaheke i raro i te 2.2 mmol / L). Koinei tetahi o nga take noa o te mate i waenga i nga tamariki, ka arahi ranei ki nga mate kino o te punaha o te pokiha. Ko tenei ahuatanga e hiahia ana ki te whakatau mate me te maimoatanga kia kore ai e raru te tuukino.

Nga take o te mate

Ko te hypoglycemia e kitea ana i roto i te tamaiti hou tonu mai i te whānautanga mai, tae atu ranei ki te rima mo te rima nga ra i muri mai o tera. I te nuinga o te wa, ko te mea he putuputu, he koretake hoki te tipu o te karawhiu, te ngoikore o te warowaihono (congenital).

I tenei keehi, kua wehea te mate kia rua nga roopu matua:

• Te Tauhokohoko - he ahua o te waa poto, he maha nga wa i muri i nga ra tuatahi o te oranga kaore e hiahia mo te maimoatanga mo te wa roa.
• Tatari.Kua ahu mai i runga i nga mea whakarihariha congenital, ka haere mai na te raru o te warowaihā me etahi atu mea kairiri i te tinana. Kei te hiahia ratou ki te whakaora maimoatanga.

Ko nga taakuta ano te wehe i nga take o te hypoglycemia taapiri kia toru nga roopu:

• te mate turoro tuuturu, te haangai pangia nui ranei i mua tata tonu o te whanautanga.
• hypotrophy fetal o te kukune, asphyxiation i te wa e mahi ana te mate, te mate me te urutau o te tamaiti,
• te whakamahi i te mahi o te insulin.

I roto i tetahi take, ko te puta mai o te hypoglycemia me tirotiro i te taha o te taakuta, i te rongoa ranei.

Tohu Raupatu

Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou ona ake tohu, heoi, he mea wehe ano te ahua asymptomatic. I te keehi tuarua, ka kitea noa ma te tirotiro i te toto mo te taumata huka.

Ko te whakaatuhia o nga tohu ka kiia he whakaeke kaore i te haere ki te kore o te whakauru o te huka me te kai kai taapiri. Kua wehea kia somatic, kei te tango i te ahua o te poto o te manawa, me te neera. Ano, ko nga tohu o te punaha o te pokapū o te pokapū ka taea te taatai: te nui o te manuhiri me te ru, te whakama, te pouri, te pouri.

Kaore e tino kitea nga whakaaturanga huringa, ka whanake haere ratau ka mutu ka whakaekehia te whakaeketanga e timata ana i te ohorere. Ka taea e tenei ahuatanga te whakamutu i te koma huka, i tenei wa ka haere te tatau mo nga hēkona hei whakaatu i te nui o te huka.

Hypoglycemia i roto i nga kohinga o mua

Ko te hypoglycemia i roto i nga kohungahunga kaore i te rereke i nga tohu mai i nga tamariki noa. Ka kite pea koe:

• manawanui
• whanaketanga tinana kore
• te iti o te kai
• litaata
• ngohengohe
• nga ma'i
• tiitirini.

Ko te pikitia o taua whanaketanga o to tamaiti ka tohu mai i te whakahekenga o te huka toto. Heoi, ko nga kohungahunga kaore ano kia kite i te mate o te wa, he maha tonu nga whakamatautau ka whakawhiwhia ki te tirotiro o nga taakuta he mea nui ake i te tamaiti e whanau ana.

Mena ka kitea te mate i te waa, katahi ka tino ngawari te maimoatanga - hoatu te wai ki te tamaiti ki te ngako, ka wero ngatahi. I etahi wa, ka tapiritia te insulin mo te whakauru pai o te huka na te tinana.

Te maimoatanga o te hypoglycemia ki nga tamariki hou

Ko te hypoglycemia tetahi mate noa e tupu ana i te 1.5 ki te 3 nga keehi mai i te 1000 nga wahine hou. Ko te whakawhitinga (paahitanga) ka puta i roto i te rua o te toru nga waahanga i waenga i nga kohungahunga. He nui pea te mate o tenei mate ki nga tamariki ka mate nga whaea ka mate mate huka.

Mena i te tuatahi ka taka te tamaiti ki roto i te roopu mate mo te hypoglycemia i muri i te whanaketanga, ka hiahia ia ki te whakahaere i etahi atu whakamatautau: tango toto mo te huka i te 30 meneti tuatahi o te koiora, katahi ka tirotirohia nga tātaritanga katoa 3 haora mo nga ra e rua.

I te wa ano, ko te aukati i te mate ki nga tamariki whanui kaore e pa ki te whangai ko te mahi whangai maori, ko nga nama o te mate hauora mo te tamaiti hauora. Kaore e hiahiatia te whanaketanga o te whakaputanga o etahi atu taero, a ko nga tohu o te mate ka puta mai ko te kore noa iho o te kai. Ano, ki te tupu te pikitia haumanu o te mate, he mea tika kia tautuhia te take, mena, he iti rawa te taumata wera.

Mena e hiahiatia ana te maimoatanga tarukino, ka whakaritea he whaikorero ki te ahua o te otinga, ki te whaowhia hakihaki ranei. I etahi keehi, ka tapiritia pea te insulin. I te wa ano, me tirotiro tonu nga tamariki e nga taote ki te aukati i te maturuturu o te huka toto i raro iho i te taumata whakahirahira.

Te inenga o te raau taero me te rongoa rongoa

Whai muri i te tarai i te hypoglycemia hou o nga tamariki hou, ka aro turuki nga taakuta i tana taumata huka toto. I runga i tenei, kua whakaritea te maimoatanga.Mena ka heke te totohe i te iti iho i te 50 mg / dl, katahi ka tiimata te whakahaere o te otinga huka me te kukume tae noa ki te 12.5%, ka tatau i te 2 ml ia kg o te taumaha.

Mena ka pai ake te ahua o te tamaiti hou, ka whakatikatika te whakakotahitanga, kai whangai ranei, ka ata whakakapi i te otinga huka me te kai whaimana. Me whakamutua te tarukino; ka mutu te aukati i te mate hypoglycemia.

Mena he uaua ki te tamaiti ki te whakahaere i te nui o te huka e hiahiatia ana, ka whakaritea te maimoatanga mo te intramuscularly. Ko nga tohu katoa kua tohua e te taakuta me whai ki te tirotiro i te taumata huka toto o te tamaiti.

Kaua e wareware kei te tere wawe te kitea o te mate, ka tere ake te puta o te paanga, na me ata tirotiro i te whanaketanga me te whanonga o o kuru. Mena ka kawe koe i te ahua o te hypoglycemia ki te piko, ka pa ki te punaha nerve pokapū, ka taea ai te mate.

Mo te mahi noa me te pai o te mahi, me whakawhiwhia e nga punaha o te tinana tetahi tino huka me te hauhake Mena ka whiwhi nga pakeke i te horopeta e tika ana mai i te kai, ko nga kohungahunga hou mai i te miraka miraka, na me ata tirotiro koe i te kai o te tamaiti, ina koa ka mate te whaea ki te mate huka. I tenei keehi, ka whai te tinana i te nui o te insulin, e awhina ana i te huka iti.

Take o te huka iti i roto i te tamaiti hou:

• Whanau whanau.
• Te haukoti fetal a Intrauterine.
• He mate huka te whaea.
• Fanauhia, i haere tahi me te asphyxia o te tamaiti.
• Ko te toto toto.
• Hypothermia ranei te mate i te tinana o te tamaiti.
• Te kore o te kai, te matekai, nga awheawhe nui i waenga i te whangai.
• Ko te nui ake o nga kiko o nga tinana ketone.

Ko te tohu o tenei mate ki nga tamariki hou kei te ngaro, engari i etahi wa ka whakaatuhia e ia nga tohu penei:

• Whakawhitihia te rere toto.
• Nga maarama neurological o te taatai ​​pokapū (i kitea i te wa e tirotirohia ana nga rongoa).
• Ko te wiri uruparenga o te kau he maihao ranei.
• Papu o te makariri, ru.
• Te whakamau werawera.
• Ko te noho o te kiri me nga kiri whakarewa ki te kikorangi.
• Te aukati i nga nekehanga e tohu ana i te manawa mo te waa roa - mai i te 10 ki te 30 hēkona.
• Ko te whakaheke o te ngakau he iti iho i te 100 nga topa i ia meneti.
• Te pawera tuukiri. Whakaatuhia i roto i nga ngoikoretanga i waenga i te aue me te manawa.
• Te pāmahana o te tinana iti, na te mea kaore e taea e te tinana o te whanau hou te tautoko i nga tukanga metabolika pai.

Ehara i te mea he tangata takitahi enei ahuatanga, a ka kitea ki etahi atu, na mena ka kite koe i tetahi tohu, me rapu awhina koe mai i te taote. Ano, ko tetahi o nga tohu o te huka toto iti i roto i te tamaiti hou ka kiia ko te tere o te manawa o te manawa. Hei whakahaere i te glycemia i te kaainga, ka tūtohutia kia whakamahia he glucometers motuhake e ine ana i te huka toto me te whakarato hua i roto i te meneti.

I roto i nga tamariki i whanau mai i nga whaea me te mate huka, ko nga tohu tuatahi me nga tohu o te mate ka puta i nga haora tuatahi, a i roto i te hunga i whanau mai i nga whaea hauora i roto i nga ra e toru.

Kaore i nga wa katoa te whakarite i te huka toto iti i roto i te tamaiti i roto i te waa, i te mea he rite nga tohu o te hypoglycemia me te haehae i te mamae o te manawa, ki te korenga o te mate o te mate e pa ana ki te iti o te whakakotahitanga o te karapu alveolar kei te haere tahi me te poto o te manawa, te kiri maaka me te wheezing i te manawa e pa ana. Ka kitea hoki nga tohu rite ki te whiu intracranial.

He aha te kino ka iti te huka iti o te tamaiti hou

Mena he iti te huka o te tamaiti hou, he aha te kino? Eaha te mau hopearaa? He aha te mea e whakawehi ana i te mate? Ko nga hua o te huka o te huka i roto i te tinana o te tamaiti hou ka taea o te tini o nga mate, tae atu ki te mate, hei tauira, ko te kino o nga oko toto o nga waewae me nga ringaringa, te ngaro o te matakite, te mate cardiovascular, me te mate na te mate o nga pūtau roro e whakakii ana me te hakihaki. Na te mea he iti te huka i roto i te tamaiti hou ki te tirotiro, ka taea e te whanaketanga o muri mai o te mate te whakatuturutanga o enei.

• Ko te ahua o te koto toto i roto i nga oko toto.
• Te whanaketanga o te thrombophilia me nga uaua varicose.
• Te takahi o te tohanga toto, ka raru pea te pākia kore me te ngoikore o te tinana ki nga homoni me nga huaora e tika ana.
• Te kore o nga waahanga o roto e tika ana na te ngoikore o te tuku toto.
• Te whakamamaetanga mokemoke
• Pānga ki te matauranga, te whakaaro me te mahara. I etahi wa ka puta te hua o enei mahi rereke. Ko te whakakitenga o te mahi cognitive ka mutu me te utu tika o te huka toto.
• Ko te kino o te punaha musculoskeletal, ka whai muri mai pea ka ngoikore te tuakiri.

Engari ko te whakatupato i te wa me nga huarahi aukati ka awhina i te aukati o te haemateatanga o te hypoglycemia ahakoa i nga timatanga o tona whanaketanga, na te mea he iti te toto huka toto, me timata te maimoatanga i te waa.

Te aukati me te maimoatanga

Ko te aukati o te mate te mea nui ki te mahi hauora me te kore o nga mate. Hei aukati i te hypoglycemia, me whai koe ki nga tikanga e whai ake nei:

• Whakanui nui. I nga keehi ka peka te tamaiti, ka whakaaetia kia whangai atu ki nga pata, engari i muri i te whakaaetanga o te taote.
• Te kore o nga kai hou. Kaore e taea te whanau hou mo tetahi mea ke atu i te miraka o te whaea.
• Ma te thermoregulation tika o nga kaipei, diapiha, kakahu rinena i roto i te moe. Ko te pupuri i te pāmahana tinana hauora he mea nui ki te aukati i te iti o te huka.
• Me timata nga mahi whakatikatika i roto i te haora i muri mai i te whanautanga.
• He pai ake te whakamahere i nga kai o te peepi ki runga i tetahi waarangi kia kore ai e nui te kai, kaore ranei e ruarua, ko te mea ka puta mai te mate. Mena kaore i te whakaatu nga tamariki i nga tohu o te hiakai (ka tono te tamaiti hauora ki te kai i te iti rawa 4-5 ia wa ia ra), koinei te tohu mo te haerenga ki te taote.
• Ahakoa he iti ake te tau o te tamaiti hou ki te 32 wiki, ko te taumaha he iti ake i te 1.5 kg., Ka tohutohuhia te whangai anake ma te mahi whangai, ma te kore anake o nga taunakitanga a te taote.
• Mena he iti iho i te 2.6 mol te taumata huka, katahi ka tiimata tonu kia uru te kaakoroto o roto.

Ahakoa ko te wahine hou ka mate, kaore ranei, i nga haora tuatahi o tona ora me whakawhiwhia ki te tinana te kopa ki roto i te tinana.

Kei roto i te roopu morearea te hunga tamariki e:

• He ngoikore te keri.
• Te nui o te tinana neke atu i te wha kirokaramu.
• Na te whaea i te mate huka momo 1.
• Kaore e taea te waangai whakaurunga.

Te Take me te Whakarāpopototanga

I tenei ra, ko te whanaketanga o te hypoglycemia kei roto i nga pakeke me nga tamariki, tae atu ki nga tamariki hou. Na te mea he maha nga take ka puta i tenei rautau 21. Kare e maere e kiia ko tenei mate te whiu o to tatou wa. Ka pa ki te punaha o te nerve, he maeneene te whakawhiti ki nga mahi a-hinengaro-a-tinana o te tinana ka riro ko te maaramatanga o te whanaketanga o nga mate, e haere tahi ana me nga turorotanga me nga mahi a te ngakau.

Na, ko te hypoglycemia kaore he tohu tino kaha e whakaohooho trombosis te whakaeke ngakau ranei, ahakoa kaore e kitea te tohu me te waahi ranei. Na, i nga tohu tuatahi o te huka iti, me whakapa atu ki te whare haumanu me te whakahaere i nga whakamatautau toto tika hei awhina i te peepukupuku mai i te mate me te whakaora ake i a ia. Whakaaetia he take nui nga awangawanga.

Nga tohu me nga tohu o te haahiora i roto i nga tamariki hou

I te nuinga o nga wa, kaore i te kitea nga tohu. Ko nga tohu neuroglycopenic kei roto ko nga whakahe, koma, wahanga cyanotic, apnea, bradycardia, he ngoikoretanga ranei me te hypothermia.

Kia tupato : Kei te ngaro nga tohu haumanu i roto i te hyperglycemia kino, na, i nga keehi ruarua, whakatau tonu te GC!

• Te ngakau aroha, te ngote ngoikore (nga tohu atypical o te hypoglycemia i roto i nga tamariki pakeke).
• Te Aaruarua, te ruaki.
• He mokowhiti Cerebral.
• Tachycardia, te huri o te pehanga toto.
• Ko te Tachypnea, apnea me te mamae cyanosis.
• He karanga tuuturu i huaki ai.

Ma te taatai ​​mate o te hypoglycemia i nga tamariki hou

• Nga po arikohu poaka.

Ko nga tohu katoa he mea korekore ana ka puta hoki i nga kohungahunga hou e pa ana ki te mate asphyxia, sepsis, hypocalcemia, te mate tangohanga opioid ranei. Koinei, ko te hunga hou e mate ana ka mate, ka kore noa iho o enei tohu e whakamatauria ana mo te whakamatautau toto o te moenga o te moenga. Ko nga taumata tino iti e whakaarohia ana ma te tirotiro i te tauira toto harakore.

Kia tupato : hypoglycemia = whakamahia i roto i te mahi mate!

• Ka pēhea?: Ko nga tira whakamatautau e whakamahia whaanuitia ana mo te whakahaere glycemic i te whānuitanga whakarunga o raro he rereketanga mai i nga taatai ​​i whiwhi i te tikanga hexokinase e whakamahia ana i roto i te taiwhanga, i.e., ko nga uara waipeha iti noa te haangai mai i nga hua o nga inenga ka whakamahi i nga taatai ​​whakamatautau ka tika tonu tirohia e te tikanga taiwhanga. Tikanga o te mahi: HA 4300 g i te whanautanga, ko nga kohungahunga mai i te whaea e mate huka ana, kohungahunga preterm.
• Āhea? Te nohopuku hei tirotiro i te GC, 1/2, 1, 3, me te 6 haora i muri o te tuku, na ko nga tohu.

Ko te whakamaoritanga tuatahi: tuatahi, haunga nga mate kore-matakite, penei i te sepsis, nga hapa kino.

Whakahoki / mate-mate hypoglycemia:

• whakatau ki te papamuri o te hypoglycemia o te kaitohono nui o te P-hydroxybutyrate, nga waikawa momona kore utu, te taatai ​​me nga hau toto.
• ano te paahitanga tātaritanga rereketanga.
• Nga tātaritanga kua whaaia - he aratohu e wha nga roopu.

Te maimoatanga o te hypoglycemia ki nga tamariki hou

• Dextrose a roto (mo te aukati me te maimoatanga).
• Kai tōtika.
• I etahi wa ko te glucagon intramuscular.

Te peera o te hunga pakari-kore rawa ka peehia. Ko nga kohungahunga mai i nga wahine e mate ana i te mate huka e whakamahi ana i te insulin, i te nuinga o te wa e 10% te rongoa huukawa hauwhi mai i te whanautanga. Ko etahi atu o nga tamariki hou mai i te mea kaore i mate, ka tiimata wawe nga kai me nga ranunga hei whakaputa warowaihā.

Mena ka heke te toto ki te 120 ml / kg / ra mo nga whangai 6-8.

Te hypoglycemia kino (He aha e hiahiatia ana te huka

Ko te hakihaki i roto i te toto ma te mea he karaka, ko te punaha tino kai mo nga pūtau tinana. Ko te ahua he nui ake te ngako i te kai o te pūtau, engari kaore i te penei. I roto i te tinana, he pai te whakaritenga ki te whakahee, me te pikinga o te huka e pa ana ki nga kopa katoa me nga kopa, he mea paitini hoki, me te korenga, kaore i te toha i nga kai noa. Ko te taiaki o te hormone e hangaia ana e nga pūtau o te pancreas he kawenga mo te taumata huka toto. Ko tona kore ko te koretake o te whakahiatotanga i te waipiro koinei te take o te mate huka. Ko te pikinga me te whakaheke i nga taumata huka he maha nga kaikorero mo etahi atu mate kino, he pai ake te mohio ki a raatau.

Tukunga tātaritanga

Ka tukuna te tātaritanga ki te whare haumanu, i te taiwhanga motuhake ranei. Ka tangohia te toto hei tātaritanga mai i te maihao, mai i te uaua ranei (katahi ka tino tika te hua). I nga pakeke me nga tamariki, ka mau tonu te taumata huka ka whakatauhia ki te kopu kore. Na, ka piki ake te taumata o te huka i roto i te toto i muri i te kai, ka pa ki te wa o te ra, te ahotea o te tinana me te korori.

Mo te tiki i nga hua o te huka toto i roto i nga tamariki, me tika te whakarite. I mua i te toha toto, kaua e whangai i te peepi mo te 10 haora, inu inu noa i te wai kohua ranei, ka whakaaetia hei whangai i te tamaiti hou me te peepi 3 haora i mua o te whakamatautau, kaore i muri. Kaore i te tūtohutia kia ngaua nga niho o nga tamariki i mua i te tirotiro, na te mea ko tetahi mea whakapiri, ina koa ko nga tamariki, kei roto te huka, ka uru ki roto i te waha o te waha ka haehae i nga hua.

Te ripanga tikanga mo nga reanga rereke

Kaore i te ahua ki nga pakeke, kaore nga tamariki i te tino tohu i nga tohu, ko te taumata huka toto i roto i nga tamariki he tino whakawhirinaki ki te pakeke o te peepi, a ko ia waahanga taangata ake te waahanga. Hei taapiri, he mea nui kia whai whakaaro ko nga tikanga me rereke te rereke ki te taiwhanga i whakahaerehia ai te ako, na reira, i nga tirohanga katoa, i te taha o te hua, ka maka e te taiwhanga ki ona ake uara. Kia mohio koe ki nga paerewa o te ao ka mohio ko te hua, ka awhina te teepu i raro:

Mena he rereke te hua mai i te tikanga

I te kitenga i tetahi hua rereke i te ritenga, kaua e whakaoho i te whakaoho. Ko te tuatahi, i roto i te tamaiti, ina koa ko te mea iti, he tino uaua ki te whakatutuki i nga ture katoa mo te whakatauira toto, me hoki ano ki te tātari, me te whakaaro ano ki nga whakaaro mo te whakarite. Tuarua, ko te hua piki ake, i tua atu i te mate huka, e pa ana ki te:

• me te tātaritanga i muri i te kai.
• me te awangawanga a-whatumanawa ranei
• me nga tini mate o etahi atu momo endocrine (hāunga te pancreas) - nga kopae adrenal, te hinu thyroid, te pituitary,
• me te epilepsy huakore,
• me nga mate pancreatic i tua atu i te mate huka.

Rangahau taapiri

I te mea kaore i nga wa katoa te whai i te whakarite tika mo te tātari me te tika o te taapiri toto, i etahi wa ka whiwhi nga hua o te rohe, a i runga ano hoki kaore e taea te kii mo te piki o te glucose. Kei reira etahi atu rangahau rangahau ano hoki. Kei roto i enei ko te whakamatautau ka taea te whakamaoritanga o te karu ki te whakatau he pehea te tere o te huka o te tinana e te tinana na te nui o te kai, i.e., mo te roa o te reanga o te huka e hoki ana ki te waa.

Ko enei mahi e penei ana: ko te tamaiti, ina oti te whanganga o te huka, me whakawhiwhia ki te kopu kore me te karaka parakore i roto i te paura (1.75 g ia kg taumaha tinana), ka oti te wai. Na, ko nga meneti 30, ka tangohia nga mehua, ka tohua he whakaahuatanga mo te whakaheke i te kukume o te huka i roto i te toto. Ko nga uara kei raro i te 7 mmol / L, i tuhia e 2 haora i muri i te tiimata o te whakamatautau, ka kiia he mea noa. Ki nga uara tae atu ki te 11 mmol / L, ko te hua ka kiia he takahi i te uruparotanga o te huka, prediabetes. Ko nga uara kei runga 11 mmol / L e korero ana hei tautoko i te mate.

Tuhinga o mua

He maha nga matua e awangawanga ana mo te patai mehemea he tohu pea te pikinga o te huka ki roto i a raatau peepi kaore i te tirotiro i tetahi tātaritanga. Na, ko te mate huka he tohu motuhake na, ka kitea, he ngawari te whakapae. Kei roto i enei ko te piki te matewai, he piki ake o te nui o te urine ia ra. Hei taapiri, kia mataara nga matua, ka riro he waa ki te whakarite i te taha o te taote, o te ngenge o te moe, te moe, te ngoi tere o te tamaiti. Ko nga mate raru o te whaihua ngako e tino wero ana ka taea te whakaroa o te hinengaro me te whanaketanga tinana o te peepi.

He maha nga mate kino e whai kiko ana i roto i te wa o te tamarikitanga, ana ki te kore te rongoa, katahi ka tiakina, ka aukati i nga mate ki te pa ki te ora a muri ake nei. Ko te mate huringa mellitus e tohu ana mo tetahi o raatau, he tohu te whakapae i runga i te maarama ngawari. Ko te taakahu toto e kore e whai kiko ki te peepi, engari, tera pea, ka kaha pai te whai i tona oranga.

Ko te hypoglycemia i roto i nga kohungahunga he iti te huka toto (whakaheke i raro i te 2.2 mmol / L). Koinei tetahi o nga take noa o te mate i waenga i nga tamariki, ka arahi ranei ki nga mate kino o te punaha o te pokiha. Ko tenei ahuatanga e hiahia ana ki te whakatau mate me te maimoatanga kia kore ai e raru te tuukino.

Me aha ake

Me tirotiro tonu te huka toto o to pēpi. Ko te toharite, ka tūtohuhia te haemaraatanga e 2 nga wa ia ra.

Ki te whakanui ake i te huka i muri tonu o te whānautanga, whakapirihia te tamaiti ki te whaea kia pa atu ai ki te kiri. He mea nui kia timata wawe nga mahi whakatinanatanga.

Ko te whaea e mate ana i te mate huka me pupuri i tona ake mate. I tenei keehi, ka whiwhi te pēpi i te miraka miraka me te nui o te kai. Mena e tika ana, ka tukuna te peepi ki te weriweri i roto i te otinga takahi.

Te mahinga tika

Ka taea te whakahaere i te tātaritanga i roto i te taiwhanga, i te glomomomo ranei i te kainga. Hei rangahau, kua tangohia te toto harakeke, capillary ranei. Ka taea hoki te taraiu ki te rekereke. Ka mahia te whakamatautau i te ata ki te kopu kore. Kaore i te tūtohutia kia whangai i te tamaiti hou mo nga haora 10-12 i mua i te tātari. Mena ka taea, kia ngawari te tamaiti.

Mena i whakaatu te whakamatautau tuatahi i te kotahitanga mai i te tikanga, me aata whakamātautau mo te huka. Ka tohua te perehana ki te 75% o te whakangao huka. Ka mutu te korero tātaritanga.

Ko nga tohu e pa ana ki te pakeke, te taumaha, te mana o te hauora. Ko te iti o te waikawa i te toto ki roto i nga toto o nga tamariki mai i te 1 ki te 12 marama ka whakamaramahia e nga ahuatanga o nga mahi tohu.

I te nuinga o te wa, ka rongohia te mate huka ki nga tamariki hou i muri i te koma hypo- or hyperglycemic ranei. I ahu mai tenei ma te kore o nga tamariki e kaha ki te whakatupato i nga matua mo te paheketanga o te oranga.

Te huka nui

Ko te pikinga o te huka toto e kiia ana ko te hyperglycemia. Kei te tohuhia mena he pikinga tere te nohopuku nui atu i te 4.4 mmol / L.

Ka taea e Hyperglycemia te maha o nga take.

• Te taarua o te pancreatic. I te mutunga iho, kua tino motuhia me te aha atu ranei te muna a te insulin.
• Thyrotoxicosis, me te piki haere o te huka toto na te nui o te huna o nga hormones thyroid.
• Nga mate oncological o nga kiko adrenal.
• Tuhinga o mua.
• Te taikaha a te tinana.

I te nuinga o te wa, ka kitea te nui o te huka i roto i nga tamariki me te matapae ira ki te mate, ka ngoikore e te tahumaero, te momi me te taumaha whanautanga neke atu i te 4,5 kg. Ko nga mea e pa ana ki te mate huka-mai i te momo mate huka i te hunga hou e paowa ana te paowa, te whakamahi i te raau taero nui, te raau taero ranei, me te waipiro i te wa e hapu ana.

Ko nga tohu ka puta i nga ra tuatahi, i te 2 marama ranei o to koiora. Ko te mate o nga kohungahunga he mea kino rawa atu i nga pakeke.

• Kei te haere tahi te maarama me te kore e matekai. Ka tangi te tamaiti, ka kino, ka maremare noa iho i muri i te whangai. I te wa ano, kaore te taumaha o te tinana e piki ake, engari ka taea te whakaiti.
• Ka tono te tamaiti ki te wai i nga wa katoa.
• Ka piki ake te kaha o te awe me te werawera.
• Nga rakau mimi, ka oti te whakamaroke, ka noho tonu nga papa keokeo.
• Ka kitea te ngenge, te ngoikore me te ngenge. Ka ngoikore te tamaiti, ka ngoikore ake, kaore e hiahia ki te taakaro, kaore e whakaatu ana i te hiahia ki te taiao.
• Ko te kiri ka maroke, kiri.
• Ka heke te fontanel.
• Ko te ahua o te waikawa e tohu ana i te ruaki, te taatai, te tino uriri me nga tohu o te maroke.

Ko te maimoatanga mo te hyperglycemia he tango i te insulin, e whakarite ai i te whakauru o te huka. Ki te tātai i te horopeta, te pakeke, te taumaha me te tikanga whanui ka whai kiko.

E tūtohutia ana kia whangai i te mea hou me te u ki te waiu. Mena ka taea, he mea nui ki te whakarere i nga kai whaihua, na te mea kaore i iti te tango o te tinana o nga tamariki. Mena kaore e taea, hoatu nga manakohanga ki nga miihini motuhake kaore he huka.

Ko nga mea e pa ana ki te tupono, te taumaha / te rahi o te reanga, me te mate huangakore perinatal. Kei te whakapaetia te rongoa tiro me te whakaū i te ngota o te ngako. Ko te mate e pa ana ki te mate o raro. Ma te maimoatanga ko te kai whakaurunga, he hakihaki puuturu ranei.

E ai ki te rangahau o nga neonatologists i Ingarangi i te mutunga o te 80s, ko te iti o te kohinga plasma tino, e whakatau ana i te whakawhitinga ki tetahi ahuatanga o te hypoglycemia, mai i te 18 ki te 42 mg / dL!

Ko nga uara a te "waatea" tuatahi o te toto o te toto (GC) i roto i nga tamariki hou kaore i te tino whakaatu mo te whakaatu i te paarua o te koretake o te waikawa, engari he mutunga o te timatanga o te wa o te whangai o nga tamariki hou i te 60s. Na mo nga kohungahunga me nga kohungahunga na te reanga whakatipuranga, he nui ake te tupono o te hypoglycemia mai i nga kohungahunga whakatipuranga hauora e tika ana mo o raatau rahui iti o te glycogen me te koretake o te aukati glycogenolysis. I te timatanga wawe o te whangai, ko te taumata HA i te wiki tuatahi o te koiora kei roto i te 70 mg / dl.

Ko te whakamaramatanga tauanga o te hypoglycemia e pa ana ki te inenga rangatū o te HA i roto i nga tamariki hou kua ora i te wa e tino ora ana, kua hoki mai ano ki te papamuri hei painga mo te whakamaarama kaha ake. Kaore ano kia paahitia te patai "he aha te hypoglycemia", engari "he aha te taumata o te HA e tika ana mo te mahinga noa o nga whanaketanga o te tamaiti, otirā ko te roro"?

E rua nga mahi rangahau motuhake hei arotake i te paanga o te iti o te HA ki runga i nga mahi roro kua rite te whakatau:

• I whakahaerehia e Lucas (1988) te aro turuki neurological i roto i nga kohungahunga tino ngawari (n = 661) me te whakaatu i te roopu o nga tamariki kua heke te taumata GK ki raro iho i te 2.6 mmol / L mo te iti rawa nga ra 3, engari ko nga tohu ko I ngaro, i te 18 marama o te tau, ko te mate neurological i kiia he 3,5 nga wa nui atu i te roopu whakahaere. Ko enei hua i muri mai ka whakapumautia e nga raraunga o te ako a Duvanel (1999) i te aromautanga o te mahi neurological i roto i nga tamariki i whanau i te wa e 5 tau ana tau, a i mau ki te whakapae tonu o te hypoglycemia te paanga kino o te whanaketanga psychomotor o te tamaiti.
• Ko Koh (1988) i roto i tana rangahau ma te whakamahi i nga tikanga neurophysiological i arotakea i te whanaungatanga i waenga i te taumata o te HA me te aroaro o nga mate pukupuku kokoru i nga tamariki hou. I te wa ano, i nga tamariki kaore i te heke te taumata GK i raro ake i te 2.6 mmol / L, kaore he tohu pathological i tuhia i roto, kaore ano kia rite ki te roopu tamariki e mau ana nga uara huka iti (n = 5).

I runga i nga hua o enei rangahau ka taea te whakatau:

• Ko te tuatahi, ko te pupuri i te glycemia> 2.6 mmol / L ka aukati i te whanaketanga o te kino o te neurological kino.
• Tuarua, ko nga wa o te hypoglycemia he wa nui ake ki te tamaiti hou mai i te wa poto, i te mea kotahi ranei. Ko te kore o nga tohu haumanu angamaheni i roto i te waa neonatal he ahua noa, kaore hoki e whakaatu i te akoranga ngawari o te hypoglycemia. Na reira, me whakaarohia ko te hypoglycemia maamaa he uaua ake, me te rapu maimoatanga atu me te whakahaere.

Whanau whanui me nga mea hou o mua (tae atu ki te SGA): 4300 g

• Nga rongoā rongoa a te whaea (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, antidiabetic drug, propranolol, valproate).
• He tamaiti mai i te whaea me te mate huka (tae atu ki te 30%).
• Polyglobulia.
• Wiedemann-Beckwith Syndrome (1: 15000).
• Ko te hyperinsulinism Congenital (ko te waa o mua: nezidioblastosis), te insulinoma (tino onge).
• Leucine-ngakau hyperinsulinism.

Kua heke te whai huka waipiro:

Nga ngoikoretanga o nga enanthini gluconeogenesis:

• fruktosa-1,6-bisphosphatase
• kinases phosphoenolpyruvate
• pyruvate carboxylase

Nga ngoikoretanga o te whakauru o te glycogenolysis (glycogenoses me te koretake ki te hypoglycemia):

• Ko te glucose-6-phosphatase (momo I)
• e iwa nga whanaketanga peka (wharenui pareparenga) (momo III)
• Phoryorylases ate (momo VI)
• kinases phosphorylase (momo IX)
• synthetase glycogen (momo 0).

Nga mate i roto i te konupora waikawa amino: e.g. te mate totika tirikara, tyrosinemia.

Ko te acidemia organ: e.g. te waikawa propionic, acidemia methylmalonic.

Galactosemia, he ngoikore o te fractose.

Nga mate i te kohinga o te waikawa momona.

Te kore e tika te whakauru o te huka mai i te kai.

Nga raru taiohi: te ngoikore o te tipu whakatipu, te ngoikore o te ACTH, te ngoikore o te glucagon, te hypothyroidism, te ngoikore o te cortisol, nga whakakotahitanga me nga koretake o te pituitary.

Tetahi take: he hapa ki te kawe i te rongoa whaowha, he pakaru ki te whakahaere i te rongoa whaowhao ki te ahunga whakamua o te koha o te huka, mate toto nui, whakawhitinga toto, whakawhitinga toto, peritoneal, whakamaoritanga indomethacin, whaihua ki te whaikorero i roto i te miihini nui i roto i te arai a umbilical.

Hypoglycemia i roto i nga tamariki e mate huka

Hei karo i te maturuturu koiora o te kohukohu i te tinana o to tamaiti, whakamatau kia kaha te ine i tana taumata o te huka me te taputapu motuhake. Me whakangungua nga tuākana ki tenei tikanga me te kawe i a raatau ano. Raua tonu etahi hua reka, maroke ranei i a koe. Ko nga warowaihā keri kia nui ake te huka i roto i te 15 meneti.

Nga mea a to maatau tohunga

Ko nga tohu o te huka toto iti ka haere ki nga mate kino, na reira he mea tino nui ki te whai whakaaro ki tetahi kaimati rata me te kore e whakaroa. Ko te tarai o te hypoglycemia e hangaia ana e nga hua o nga whakamatautau toto taiwhanga mo te huka. Mo nga tamariki pakeke ake, ko nga tohu ano o te hypoglycemia he tohu pera mo nga pakeke.

Ko te whakaheke toto iti i roto i nga kohungahunga he kino kaore i te whakaekea, engari na te kino o te punaha o te taha pokapū, te whanaketanga o te epilepsy, me te ngoikore o te hinengaro. He aha i puta ai enei panga kino katoa? Ko te meka ko nga pūtau nerve o nga tamariki kei te tamariki tonu te taangata, me te taangata ki te maturuturu o te huka.

Kia kore ai e whakaekehia te whakaeke hypoglycemia i roto i nga tamariki hauora, tirohia ta raatau kai (kia kapi), maka nga sweets ki roto i te peeke kura. Kei te haere te tamaiti mo te wa roa, hoatu ki a ia he moni kia taea ai e koe te hoko kai ki roto i te toa.

Nga tohu tohu, nga take me nga maimoatanga mo te hypoglycemia

Te huka toto iti

Ko te tikanga o nga taakuta he iti te huka toto na te hypoglycemia, he tohu pathological e whakahekehia ana i te whakaheke toto toto ki raro i nga tikanga e whakaaetia ana. Na tenei ahuatanga e hua ana he maha nga ahuatanga, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate hypoglycemic me nga momo kino / raru kino.

I whakaatuhia e nga tātaritanga te heke o te toto toto ki raro iho i te 3.3 mmol / L? He ahua kino rawa atu tenei ka arahi ki te maha o nga kaimori kino kino, a, i etahi waahanga ka whakaitihia te koma (he tikanga e taupatupatu ana i waenga i te koiora me te mate, e whakahekehia ana e te ngaro o te mahara, he ngoikore kaha, he kore ngoikoretanga ranei ki nga riri o waho). Mai i te korero i runga ake nei, ko te maha o nga take ka taea e te mate hypoglycemia, mai i nga momo hinengaro o te tinana ki nga mate me te kai ngoikore. Ko te pathogenesis o te raru he rereke ano te rereke mai i te take whakaoho i te heke o te whakahekenga o te huka toto kaore i te tino marama ki nga kaiputaiao.

Nga take ka taea

Ko te whakaheke o te huka toto ka pa mai i nga take e whai ake nei:

1. He nui rawa te horopeta o te haumanu me te taero hypoglycemic i te mate huka.
2. Hainuihe.
3. He iti rawa te kai me te tino koretake me te nui o nga warowaihā kua whakatikahia me te iti rawa o te huaora, te muka, te tote kohuke.
4. Te whakakori tinana tinana.
5. Te waipiro
6. He maha nga ngoikoretanga - cardiac, hepatic, renal.
7. Te ruha nui o te tinana.
8. Te ngoikore o te hormonal me te aukati o te whakahiatotanga o te glucagon, adrenaline, cortisol, somatropin.
9. He mura o te pukupuku, te pepiuma me nga mea korekore o te whaanui autoimmune.
10. Whakahaerehia te whakahaere o te saline ki roto i te toto ma te tikanga inu.
11. Nga mate whiu o te whānuitanga whanui.
12. Menstruation.

He iti te huka toto i roto i nga tane me nga wahine

Ko nga toto toto toto kei raro iho i te 3.5 mmol / L i roto i nga wahine e rua he tohu marama kei te raru te mate o te tinana.

Mai i te whakaatu o te mahi, i te nuinga o nga keehi, ko te hypoglycemia i roto i nga pakeke e tupu ana me te roa o te maimoatanga o te mate huka.

Mena kaore nga tikanga o te ra me te kai e tino aro ana, a ko te takahi o nga irirangi porowhita e whakarangihia ana e te whakakori tinana, na ko te tango i te rongoa-a-waha he whakaheke i te inenga o te insulin ranei ka taea te whakaheke i te kohinga huka nui atu i te tika.

Ko nga taangata maha o te waipiro ka wheako ano i te heke nui o te huka toto o te toto e pa ana ki nga paanga o te taatai, te whakaputa tere i nga toa o te glucogen a, na reira, te aukati i ona ira whaitua. He mea tika kia aro turukihia te taumata o te huka toto o te waa puta noa i te ra, na te mea ko te hypoglycemia kaore pea e iti ake te painga atu i te hyperglycemia: he mea hoki he koma, ahakoa he iti ake te kino mo te tinana.

He iti te huka toto i roto i te tamaiti

Te nuinga o te wa i roto i nga tamariki he ahua idiopathic o te hypoglycemia whanau, ka kitea, ka whakaatuhia i roto i te tamaiti kei raro i te rua o te tau. Ko te whakaheke o te huka toto na roto i te kaha o te warehanga o te tinana ki te leucine i te koreutu. Mahi ana hei kaiawhiawhi i te whakaputanga tere o te waikawa o te insulin me te aukati i te gluconeogenesis i roto i te ate.

Ko te hypoglycemia i roto i nga whanau hou ka tino aro. Hei tikanga, ka kitea he tohu i roto i nga kohungahunga peka me te hypothermia, te mamae o te manawa me te huango i te wa e whanau ana. Ka whakaatuhia i a ia ano i nga haora tuatahi o te ora.

Te mea he mate tupono he whaea he mate huka momo 2 me te tango i nga raau taero-whakaheke huka. I tenei keehi, he mea tika kia whakamaheretia te whakamaoritanga mo te whakauru toto, glucagon me te hydrocortisone.

Nga mate pea o te huka toto iti

I tua atu ki nga whakaaturanga kino o te neuroglucopenic me te adrenergic e whakaahuahia ana i runga ake nei ka ngaro i muri i te maaramatanga tika, ka taea e nga turoro te whakawhanake i te piko hypoglycemic, tae atu ki nga mate cerebral, tae atu ki te wharangi whanui. Hei taapiri, ko te iti o te huka toto he taapiri tuuturu me te whakaohooho i nga tarukino reti, whiu me te kohinga myocardial i nga turoro me nga mate cardiovascular.

Te rongoa me nga rongoa

1. Te whakahaere urupare i roto i te whaikupu ma te tikanga o te hinu, te whakahaere a-waha ranei o te dextrose monosaccharide, i te taha o te waikawa o te waikawa, ka uru tonu ki roto i te toto na roto i te waha.

Te rongoa tangata

Ko tetahi o nga tohutao i runga ake nei mo te rongoa tuku iho, e whakaaturia ana i raro nei, me whakaae tahi e to taakuta!

1. E toru nga wa o te ra, tangohia nga 15-20 pata o te tincture o Leuzea, ka taea te hoko mai i te rongoā. I mua i te whakauruhia te horopeta ki tetahi punetēpu o te wai pāmahana ruuma.
2. Tangohia kia rite ki nga rahi e 2 karamu o te karepe, te peeke a St John, hemophilus, chamomile, hinamona me te tipu, whakauruhia he karamu o te raihana me te taru kawa ki te kohinga. Ringihia te ranunga ki te 0.5 rita o te wai kohua ka kohui kia 25 meneti. Whakanohia te wai ma te toru nga apa o te karawhiu, ka tango i te rongoa o te karamu 50, kia toru nga wa ia ra mo te marama.
3. Ringihia tetahi punetēpu o te kumara rosehip tapatapahi me nga kapu e rua o te wai kohua. Kia ruia mo te tekau ma rima meneti, ka whiu i te tiihi me te inu i te ½ kapu rua nga wa ia ra mo te 2 wiki.
4. Whakanohia nga karika me nga lingonberry i nga wa katoa, he pai ake.

Te Wehenga Hypoglycemia

Ko te raarangi tuuturu hei aukati i te whakaheke nui o nga taumata huka toto kei roto i te kai me te kai totika me nga mahi o ia ra, me te whakatikatika i nga maimoatanga mate huka.

Hei taapiri atu, ka tohutohutia kia haria nga multivitamin matatini me te ihirangi kromo i roto i a raatau, te aukati i te waipiro me te paowa tupeka, te mahi a-tinana, me te whakamaarama i nga mema katoa o te whanau he raru pea me te ako i a raatau ki nga tikanga e tika ana mo te whakakite ohorere o tetahi tohu.

Ko te kai me te kai tika

Na te huka toto iti, ko te endocrinologist e whakarite ana i te kai takitahi mo koe, ma te whakaaro ake o te taumaha o te raru, ko te aroaro o te mate mellitus o te momo mate, tae atu ki nga ahuatanga o te tinana o te waa.

1. Whakanuia to taapiri o nga warowaihā matatini ma te kai i nga huawhenua, he tiuma o te pareuma, me te paraoa witi katoa.
2. Te aukati i te waipiro, te semolina, te pungarehu mai i nga momo paraoa ngohengohe, nga paraikete, nga hupa me te hupa tino kaha, nga momo kai whaipara me te ngako kai, nga mea kakara, nga kai paowa, te pepa me te pua nani.
3. Ka kai i te kete, te pihikete, te honi me te wai, he tino tika.
4. Ka kai noa, me nga waahanga iti, kaua e wareware ki te kai kai pūmua me te iti o te ngako.
5. Arotahi ki nga kai e tiketike ana i roto i te muka, he paheke ana te kora o te huka mai i nga warowaihara matatini. Ko nga whiringa pai ko te witi, pi, koti koti.
6. Kia kaha ki te whakauru ki nga hua tahua, nga mea hou me te maroke, i to wai ake i roto i to wai ranei, kei roto i te ngongo me te iti o te huka ranei.
7. Kōwhiria he puna o te pūmua - te ika, te pini, te heihei me te kai koni.
8. Whakawhitihia te whakamahi o te kawhe kia rite ki te mea ka taea, ka nui te whakanui i te mahi whanake o te hypoglycemia.
9. Whakakapihia nga inu kowiri ki nga kohuke kaore he hau.
10. Ka taea e koe te kiki e hiahiatia ana mo te tinana mai i nga taonga rereke - nati, hua momona miraka-ngako.

Whakatakotoria te raarangi ia ra

1. E rua nga kohua i kohuatia me te tiihini paraihe me tetahi waahanga iti o te paraoa witi katoa.
2. Kei a tatou he paramanawa ki te karaihe miraka tetahi ranei kaore he karaka i te hua o te rahi reo.
3. Kei te tina kai maatau i te hupa i runga i te hupa kai maoa me te huamata huawhenua. Hei taapiri - he waahanga o te ika rarapa me te tiihi.
4. Me whai paramanawa i te ahiahi me nga hua maha me te tiihi otaota.

Ko te tikanga ke ko te 50 karamu o te wini.