Kia pehea te roa te tango i te metformin

Ko te Metformin (dimethylbiguanide) - he kaihoko antidiabetic mo te whakamahi a roto, no te karaehe o te biguanides. Tino whai hua Ko te Metformin Kei te hono tahi me te kaha o te taonga mahi ki te aukati i te gluconeogenesis i roto i te tinana. Ko te matū kaha e aukati ana i te kawe irahiko o te mekameka manawa o te mitochondria. Ka arahina atu tenei ki te whakaheke i te kukume o te ATP i roto i nga waiao me te whakaongaonga o te glycolysis na tetahi ara kore-hākana. I te mutunga o tenei, ka piki ake te huka ki roto i nga pūtau mai i te waahi taapiri, ka piki te hanga o te waikawa me te pyruvate kei roto i te ate, wheua, adipose me nga uaua uaua ka nui ake. Ko te toa Glycogen kei roto i nga pūtau ate e heke ana. Kaore e whakaatuhia ana nga paanga hypoglycemic, na te mea kaore e whakaoho i te whakaputanga hinu.

Ka whakaitihia nga huringa whakawhiwhi ngako me te aukati i te mahi o nga waikawa momona koreutu. Ki nga papamuri o te whakamahinga o te tarukino, ka kitea he huringa i roto i te rongoā rongoā mo te insulin na te whakaheke o te paahitanga o te hauota e herea ana mo te insulin. Kua kitea ano te pikinga o te wahanga insulin / proinsulin. Na te tikanga o te mahi a te tarukino, he nui te heke o te hupora ki roto i te serum toto i muri i te kai i te kai, ka whakahekehia hoki te tohu taketake o te huka. Na te mea kaore te tarukino e whakaoho i te hanga o te insulin e nga puoro beta o te pancreas, ka aukati te hyperinsulinemia, e whakaarohia ana ko tetahi o nga mea nui ki te whakanui ake i te pikinga tinana ki te mate huka me te ahunga whakamua o nga kohurutanga vascular. Ko te whakaheke o te taumata huka he mea pai ake i te kohi o te huka na roto i nga pūtau uaua me te whakapiki ake i te mohio o nga kaimurima taiohi peripheral. I nga tangata hauora (kaore he mate huka) ka mau ki te metformin, kaore i te kitea te whakaheke o nga taumata o te huka. Ka awhina a Metformin ki te whakaheke i te taumaha o te tinana ki te whakahihiri me te mate huka ma te aukati i te hiahia, me te whakaheke i te kohu o te huka mai i te kai i roto i te ngako gastrointestinal me te whakaongaonga i te glycolysis anaerobic.

Ko te Metformin kei a ia ano te mate o te fibrinolytic na te aukati o te PAI-1 (te momo rahinga o te kaitoro whakahoahoa plasminogen) me te T-PA (whakahoahoa plasminogen kiko).
Ko te raau taero he whakaihiihi i te tukanga o te biotransformation o te glucose ki te glycogen, ka whakahohe i te rere toto i roto i te kiko o te ate. Nga taonga hypolipidemic: ka whakaheke i te taumata o te LDL (lipoproteins iti iti), triglycerides (na te 10-20% ahakoa te hua tuatahi o te 50%) me te VLDL (he iti noa o te lipoproteins iti). Na te kaha o te taarua, ko te metformin te hua o te HDL (nga lipoproteins ki te teitei) te 20-30%.

Ka aukati te tarukino i te whakawhanaketanga o te kaha o nga huakore o nga uaua o te taiepa kaipuke. He painga pai tera i runga i te punaha cardiovascular me te aukati i te ahua o te angiopathy mate mate mate.

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te tino kaha o te taonga kaha ka tae ki te hinu toto i muri i nga haora 2.5. I nga turoro i whiwhihia e te tarukino ki nga inenga e manakohia ana, ko nga mea nui o te taonga kaha i roto i te plasma toto kaore i neke atu i te 4 μg / ml. 6 haora i muri i te tango i te pire, ko te kuhu o te taonga kaha mai i te mutunga o te raau taero, e haere tahi ana me te whakaheke o te konupora plasma metformin . I te wa e tango ana koe i nga inumanga e taunakitia ana i muri i te ra 1-2, ka kitea te kaha o te metformin i roto i te hinu toto i roto i te 1 g / ml iti ake ranei

Mena ka tango koe i te tarukino i te wa e kai ana i nga kai, ka mutu he whakaheke i te whakauru mai o te metformin mai i te tarukino.Ko te Metformin te nuinga o te kouru i roto i nga pakitara o te ngongo konga: i te iti me te duodenum, kopu, me te hinu kikii me te ate. Ko te hawhe-ora kei te 6.5 haora. Na te whakamahinga o roto o te metformin, ko te koiora tino i roto i nga taangata hauora he 50-60%. He iti noa te herea ki te pūmua plasma. Ma te whakamahi i te puhipuhi o te ngongo me te whakamaarama glomerular, ka peehia e nga whatukuhu mai i te 20 ki te 30% o te horopeta kua whakahaerehia (kaore i rereke, na te mea, kaore i rite ki te formin, kaore i te whakarehu). Ma te kaha o te whakahoutanga o te kiri, ka heke te tauwehenga ki te whakakorenga o te auahatanga, na, ko te kukume plasma me te haurua-ora o te metformin ka piki ake i te tinana, ka taea ai te kohi o te whakakii kaha i roto i te tinana.

He aha te take o te metformin kaore e awhina

I etahi wa ka amuamu nga manuhiri kaore i te awhina te rongoa i tohua, ara, kaore i te whakatutuki i tana mahi matua - ko te whakariterite i te huka nohopuku. Ka taea e tenei te pa mo nga take maha. Kei raro i te raarangi nga take kaore pea te metformin i awhina.

  • Ko te Metformin kaore i tohua hei tohu
  • Kaore e iti te horopeta
  • Huringa Whakatika
  • Ko te kore e pai ki te kai i te wa e tango ana koe i te metformin
  • Te hiahia o te tangata takitahi

I etahi wa he nui ki te whakatika i te he ki te tango ka kore te huka e whakaheke ana kia tatari tonu koe.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

I te wa e whakamahia ana te metformin ki tetahi wharapi me etahi atu raau taero, ka puta nga tauhohenga matū i waenga i nga waahanga o te raau taero hei whakarei ake, ki te whakaheke ranei i te painga o te metformin te huka.

Na, ko te whakamahinga o te metformin me te danazole i te wa ano ka arahi ki te taumata tere o nga huka huka. Ma te tupato, me whakamahi koe i te chlorpromazine, e whakaheke ana i te tangohanga o te insulin, na reira ka piki ake te glycemia.

Ko te tupono ka nui ake te hua o te huka-huka e tupu ana ina pau:

  1. Ko te Glucocorticosteroids (GCS).
  2. Tohu Korero.
  3. Nga taputapu hei whakamahi a-roto.
  4. Epinofrina.
  5. Ko te whakauru o te glucagon.
  6. Horoaki thyroid.
  7. Tuhinga o mua.
  8. Loop diuretics me thiazides.
  9. Derivatives waikawa Nicotinic.

Ko te maimoatanga me te cimetidine ka arahi ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic. Ko te whakamahinga o te metformin, ka huri ka ngoikore te mahi a nga anticoagulants.

Ko te inu waipiro te nuinga o te contraindicated ka whakamahi i te metformin. Ko te tino haurangi me te iti-calorie me te kai kore-kore, te matekai, te ngoikore ranei o te ate ka arahi ki te waihanga o te waikawa lactic.

Na reira, i te wa e rongoa ana te metformin, me tirotiro nga turoro i nga mahi o nga whatukuhu. Hei mahi i tenei, me neke atu i te rua nga wa o te tau ki te ako i te kukume o te hinu lactate i roto i te plasma. He tika ano hoki kia tango tātarihia mo te ihirangi o te kaihanga i roto i te toto.

Mena i kitea he turoro he mate whekau bronchopulmonary ko te maaka rewharewha o te punaha genitourinary, me matua tirotirohia e tetahi tohunga.

Ko te whakahiatotanga o te metformin me etahi atu raau taero-whakaheke huka, penei i te werohanga insulin me te sulfonylureas, i etahi wa ka heke te kukū. Me whakaaro ake tenei ahuatanga mo nga turoro e tarai ana i nga waka, i nga tikanga uaua ranei. Ka kore pea koe e whakarere i nga mahi kino i te wa o te maimoatanga.

Kaore e taupatupatu ki te taatai, te diuretics ngoki, nga miihinii kei roto i te iodine, na te mea ka nui ake te mate o te waikawa lactic, ina koa ka pa ki te matekai, o te kai iti-calorie ranei. I te wa e whakamahia ana te metformin, te waipiro me te raau taero-waipiro me karo.

Whakamahia me te tupato ki nga anticoagulants arai me te cimetidine.Derivatives Sulfonylurea, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin te whakauru i nga enanthini (ACE) kaitautoko, clofibrate, cyclophosphamide me salicylates whakarei ake i te hua o te metformin.

Ma te whakamahi i te wa ano ki te glucocorticosteroids, ka whakauruhia nga keehi a-waha, epinephrine, glucagon, hormones thyroid, ahu mai i te phenothiazine, te waikawa nikotiniki, te diuretics thiazide, he whakaheke i te kaha o te metformin.

Ko te Nifedipine e whakarei ake i te whakauru, C max, ka raka te whakakii.

Ko nga matū cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren me vancomycin) e whakataetae ana mo nga punaha waka kawari, a, me te rongoa roa, ka piki ake te C max i te 60%.

Ko te Metformin he rongoa nui o te akomanga biguanide e whakamahia kaha ana ki te rongoa i te mate huka momo 2.

Ko te mea nui o te tarukino ko Metroformin hydrochloride, silicon dioxide, povidone, magnesium stearate, macrogol e whakamahia ana hei waahanga awhina.

Ka whakamahia te rongoa hei heke iho i te huka toto. I te wa ano, ko te whakaheke i nga tohu ka puta noa iho i muri mai i te kai nui, engari ka taea hoki e koe te tuku i te taumata o raro. Ko te waahanga tino kaha o nga papa e taea ai e koe te whakahaere i te whakaputanga o te insulin e te pancreas, he pai te pa ki te tinana, kaore hoki e whakaoho i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Hei taapiri, kei roto i nga whaainga pai ko:

  • te whakarite kūpapa o te hyperinsulinomia,
  • ka whai wāhi ki te taumaha mate,
  • ka whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i nga mate o te punaha cardiovascular,
  • he pai te paanga ki te ngongo lipid i te tinana,
  • whakaheke i te kaha o te ngako,
  • whakaheke i nga taumata kino o te cholesterol kino,
  • ka whakaiti i te mate o te angiopati mate tahumaero,
  • whakaheke triglycerides.

Ka rongohia te rongoa, ka mutu i muri ki te rua ki te toru haora te tiimata ka tiimata. Tata ki te ono haora i muri i te tango i te tarukino, ka heke te kukume plasma o te metformin, na te mea ka mutu te whakauru o te waahanga hohe.

I te wa e rongohia ana te rongoa me tenei tarukino i muri i nga ra torutoru, ka taea e koe te mau tonu ki tona toto i roto i te toto iti.

Ko te metformin rongoa tawhito he whakaheke i nga mate o te maha o nga mate pukupuku i roto i nga kiore me nga kiore, kei te aukati hoki i te whakawhanaketanga o nga pukupuku o te mate pukupuku i roto i nga whakamatautau mo nga ahurea a te tangata tangata me nga tuumomo tangata.

Ko te whakakotahitanga o te metformin me te aspirin te aukati i te tipu o nga pūtau mate pukupuku pancreatic ma te aukati i te rongoa anti-apoptotic Mcl-1 me Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Ko nga kaiwha ko nga wharenui makimene te kawenga mo te mate toto.

Ko te whakakotahitanga o te metformin me te aspirin te aukati i te tipu o te mate pukupuku pancreatic na roto i te whakahoheatanga o te kaata-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Ka whakahekehia e Metformin te alpha TNF (www.ncbi.nlm.nih.

gov / whakaahua / 24009539) STAT3 (tohu transducer me te kaiwhakawhanake o te rerenga 3) -muao te rongoa me te kaiwhakahau tuhinga whakawhiti mai i te whanau STAT o nga pūmua. Ko te Metformin te aukati i te STAT3 ka taea te aukati i nga waahanga o te mate pukupuku o te ngako me te carcinoma s cellamous o te esophagus (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Ko te Tyrosine kinase 2 he taatai ​​e uru ana ki te IL-6, IL-10 me IL-12 te haina. Ka whai wāhi nui ai i te mate tahumaero.

Ko te whakarereke i te ira TYK2 i hono ki te Een hyperimmunoglobulin syndrome (HIES), he immunodeficiency tuatahi e whakaatuhia ana e nga taumata o te immunoglobulin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Ko te Metformin e aukati i te tipu o te mate pukupuku prostate na te aukati i te Tyrosine kinase 2 (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) Ko nga whakahiangatanga me te kore whawha o te β-catenin e hono ana me te maha o nga momo mate pukupuku, tae atu ki te hepatocellular carcinoma, te mate pukupuku colorectal, te mate pukupuku paru, te uma, te ovarian me te endometrial pukupuku. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin Metformin horopeta-e aukati ana i te β-catenin i roto i te mate pukupuku o te kopu (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - Peroxisome proliferator-kua whakahohehia te gamma kaiwhakaora.Ko te PPAR-γ te whakarite hinu pākia me te rokiroki o te waikawa.

Ko nga kiore maroke PPAR-out kaore he kiko adipose ka whangai i nga kai momona-momona. He maha nga rongoā karawhiu i roto i te insulin e whakamahia ana hei rongoa i te mate mellitus i te PPAR-γ ma te whakaheke toto toto me te kore e whakapiki ake i te whakamaima o te pancreatic. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

mate pukupuku pūtau parakore (80% o nga keehi), mate pukupuku kiri, glioblastoma, he taatai ​​me te kaki. Ko tenei karamu kei roto i te 30% o nga mate pukupuku katoa (ko nga pukupuku o te kiko epithelial) Ko te Metformin ka aukati i te EGFR i te glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Ko te Kinase AKT1 he whaainga nui o te ara tohu tohu PI3K / AKT me te whakauru ki te ture o te tipu o te pūtau, te tipu me te ora. Ko te nui o te aro ki te ako i nga mahi a tenei kaiao na te mea kua mahi ia hei oncogen i roto i te maha o nga mate kino https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B Ka aukati a Metformin AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Ka whakahekehia e Metformin nga raru o te oncology me te roa o te ora ma te whakaiti i te tupapaku o te maha o nga mate pukupuku i roto i nga uaua o nga kiore ka piki atu ki nga mate pukupuku (tirohia te ahua kei te taha maui) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Ko te Metformin he rongoa hei rongoa pea mo te mate rheumatoid i roto i nga turoro me te mate huka.

I te taha o te tau, ko te hua o te atherosclerosis o nga toto toto, he maha nga taangata e mamae ana i te aranga. Ko te metformin tawhito te rongoa tawhito ka whakapai ake i te whakatuu ki nga kiore ka penei te rongoa i te ngoikoretanga, ka puta mai na te mate huakore atherosclerosis.

Na koinei te take tino whanoke o nga ngoikoretanga. Ko te mahi o te metformin anake te haere - i muri i te akoranga. Kua whakaatuhia e nga tohunga o Amerika mai i te Whare Wananga o Georgia nga rongoa mo te metformin tawhito e kaha ana ki te whakatipu i nga toto toto o te punaha whakahaere i roto i te kopu.

Ka whakaitihia e te Metformin te taumata o nga tohu o te mumura me te whakaheke i te mumura o te mamae ki roto i te aruma rheumatoid i roto i nga turoro me te mate mellitus.

Hono ki te puna rauemi:

Ka taea e te Metformin te whakaheke i nga whaa enanthate teitei ka taea te rongoa i te mate kore-waipiro (NAFLD) i roto i nga turoro me te mate mellitus.

E hia nga wa ka rongo koe ko te metformin "ka whakato i te ate." Engari ko nga raupapa o nga whakamatautau haumanu e whakaatu ana i te, ma te whakaaro ki nga paanga metabolic me te pai o te huringa haumaru, ko te metformin he rite ki te rongoa i te maimoatanga o te NAFLD, ina koa ko nga turoro me nga waahanga o te taatai ​​pūkoro.

Ko te tikanga o te mahi ki te metformin

Ko te mahi nui mo te metformin ko te aukati i te whakaputa huka waikawa.

Ko te Metformin ka whakahohe i te tukunga o te enanthate AMPK ate, ko te kawenga mo te pākia o te huka me te ngako. Ko tenei whakahohenga e arahi ana ki te aukati o te whakatipu huka i roto i te ate. Koina, ko te nuinga o te waikawa nui mai i te metformin kaore i hangaia.

I tua atu, ka whakapiki te metformin ki te whakakoi ki tana ake insulin me te whakapiki ake i te tipu o te huka peripheral (ma te whakamahi i te insulin, ka tukuna te huka ki roto i nga tinana katoa o te tinana ka waiho hei puna pūngao), ka whakanui ake i te waikawa momona, me te whakaheke i te tangohanga huka i roto i te ara gastrointestinal.

Ko te roa o te whakauru o te huka i roto i te ngako gastrointestinal e te metformin ka awhina ki te pupuri i te taumata o te toto toto i muri i te kai, me te whakanui ake i te maarama o nga pūtau whaa i o raatau ake whaainga.

I muri i nga whakahaere a-waha, ka uru te metformin ki te ngutu i te taha o te gastrointestinal, ka tiimata te awe i muri i nga haora 2.5. Na te metformin ka tapahia e nga whatukuhu i muri i etahi haora 9-12. Me tuhihia ko te metformin ka kaha ki te whakaemi i roto i te ate, i te whatukuhu me nga uaua.

Ko te whakamahinga o te metformin ka tiimata me te whakauru o te 500-850 mg 2-3 wa ia ra i te wa i muri mai ranei i te kai. Ko te piki haere tonu o te horopeta ka taea te whakawhirinaki i runga i nga hua o te whakakotahitanga o te toto toto.

Ko te rongoa tiaki o te metformin te nuinga o te 1500-2000 mg / ra.

Hei whakaiti ake i nga waahanga o te taha o te kopu i te ngako, ko te wehenga o ia ra ka wehea ki te 2-3. Ko te horopeta nui o ia ra 3000 mg / ra, ka wehea ki te 3 mate.

Ko te rongoa o te metformin taketake ko te French Glucophage.

Nga Mahi o te Glucophage: Metformin o te kamupene Ozone (Russia), Siofor, etc.

Tonu, ki te whakaheke i te taha o te taha o te metformin (whakahiatotanga o te hapuna) me te whakapai ake i te kounga o te ora o nga turoro me te momo mate huka momo momo 2, i hangaia he metformin roa e tukuna ana, ka tukuna i raro i te ingoa Glucofage Long me te whakauru ngoikore o te metformin kaha. Ka taea te tango i te Glucophage roa i te ra, ara, he pai ake mo nga turoro.

Ko te whakauru o te metformin roa kei te taha o te ara o runga.

Ko te mahi o te taonga e whai ana ki te aukati i te mahi o te gluconeogenesis e puta ana i te ate. I te wa e heke ana te kaha o te huka i roto i tetahi rauropi, ka heke ano tona taumata toto. Me tohuhia ko nga mate turoro, ko te huringa o te waikawa i roto i te ate ka nui atu i te toru nga wa te wariu uara.

I roto i te ate ko te whaaimaa e kiia ana ko te AMPK pūmua (AMPK) te pūmua whakahohe, e mahi ana i nga mahi nui o te tohu o te insulin, te paanga o te ngako me te waikawa, tae atu ki te toenga pumau. Ka whakahohehia e Metformin te AMPK hei aukati i te mahi whakatipu.

I tua atu ki te aukati i te tukanga o te gluconeogenesis, ka mahi a metformin ki etahi atu mahi, ara:

  • whakapai ake i te maharatanga o nga kopa peripheral me nga pūtau ki te huringa whakaheke huka,
  • whakapiki ake i te tipu o te huka na roto i nga pūtau,
  • arahi ki te kaha o te waikawa o te waikawa momona,
  • whakaekea te whakauru o te huka mai i te taawewe roa o te mahi.

Ko te tango i te tarukino ka awhina ki te whakaheke i te taumaha ki nga taangata. Ko te Metformin ka whakaheke i te serum cholesterol, te TG me te LDL cholesterol i runga i te kopu noa. I te wa ano, kaore i te whakarereke i te nui o nga lipoproteins o etahi atu roa.

Ma te whakamahi i te raau taero, ka taea e te manawanui te whakaheke i te huka o te huka na te 20%, me te kukume o te hemoglobin glycosylated e te 1.5%. Ko te whakamahinga o te tarukino hei monotherapy, te whakatairite ki etahi atu raau taero-whakaheke huka, te insulin me te kai motuhake, ka whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i tetahi whakaeke ngakau.

I muri i te inu o te manawanui ki te papa o te metformin, ka piki tona taumata toto i roto i nga haora 1-3 ka timata ia ki te mahi. Ko te rongoa ka hopukia rawatia ki roto i te taatai ​​kaewha.

Ko te Metformin e whakahohe ana i te muna o te hepatic whākōkī AMP-kua whakahoatohia te kinase pūmua (AMPK), ko te kawenga mo te pākia o te ngako me te ngako. Ko te whakahohenga o te AMPK e tika ana mo te aukati o te metformin i te gluconeogenesis i roto i te ate.

I tua atu ki te aukati i te tukanga o te gluconeogenesis kei roto i te ate, ka whakapiki i te metformin te maarama o nga kopa ki te insulin, ka piki ake te whakakao o te waipiro peripheral, ka whakanui ake te waikawa o nga waikawa momona, i te whakaheke i te tangohanga o te glucose mai i te miihi gastrointestinal.

Ki te maka taapiri noa iho, katahi ka mutu te kai me te nui o nga warowaihā ka uru ki te tinana, ka tiimata te parani ki te pupuri i nga taumata o te huka toto i roto i nga tikanga noa.

Ko te warowaihā kei roto i nga kai ka keria ki roto o nga whekau ka huri hei toto, ka uru ki te rere toto. Ma te awhina o te insulin, kua tukuna ki roto i nga pūtau ka nui mo te hiko.

Ko te ate me nga uaua ka kaha ki te penapena i te nui o te glucose, ka tukuna ano hoki ki te kaawhaawha mehemea ka hiahiatia (hei tauira, me te hypoglycemia, me te whakangungu tinana). Hei taapiri, ka taea e te ate te rokiroki i te whaikorero mai i etahi atu maaora, hei tauira, mai i nga momona me nga waikawa amino (te hanga poraka)

Ko te painga nui o te metformin ko te aukati (te aukati) o te hanga o te huka e te ate, he mea angamaheni mo te momo mate momo 2.

Ko tetahi atu paanga o te tarukino e whakahuahia ana i te wa e pa ana ki te whakauru o te huka kei roto i te whekau, ka taea ai te tiki i te taumata huka toto nui i muri i te kai (te taumata huka toto postprandial), tae atu ki te whakapiki ake i te kaha o nga pūtau ki te insulin (ka tiimata te tiimata ki te whakautu tere ki te insulin, e ka tukuna i te wa o te huka huaputa).

I muri i nga whakahaere a-waha, ka uru te papa metformin ki roto i te kaarahi gastrointestinal. Ko te mahi o te taonga hohe ka timata i nga haora 2.5 i muri i te whakahaere a muri iho i nga haora 9-12 ka peehia e nga whatukuhu. Ka taea e te Metformin te whakaemi i roto i te ate, i te whatukuhu, me te kopa uaua.

I te tiimata o te whakamaoritanga, ko te metformin te tikanga e rua ki te toru nga wa i te ra i mua o te kai ranei, 500-850 mg ia. I muri i te akoranga 10-15-ra, ko tana whaikorero i te huka toto he aromatawai, a, mehemea e tika ana, ka piki ake te horopeta i raro i te tirotiro a tetahi taakuta. Ko te horopeta o te metformin ka nui ake ki te 3000 mg. ia ra, ka wehea ki nga horopeta 3 e rite ana.

He tohutohu motuhake mo te whakamahi me te arotake manawanui

Ka rite ki tetahi rongoa, ko te metformin tana ake tohutohu. I tukuna e au etahi mea i tetahi momo rongonui ake, kia mohio ai koe me pehea te mahi o tenei rongoa. Me timata tatou mai i te timatanga, ka whakaarohia te paatai ​​o te mahi a te metformin i runga i te tinana, a, ki nga kupu pūtaiao, na ko te pharmacodynamics me te pharmacokinetics o te tarukino, engari he ngawari ake.

Ko te tikanga o te mahi a te Metformin he tino whakatau ki te tito kohinga o te raarangi tohu.

E ai ki nga tohutohu, ko te rongoa ka whakamahia hei rongoa i te mate huka momo 2, me te aukati hoki i tenei mate.

Kua tohua nga papa mate huka Metformin mo nga taipakeke katoa, tae atu ki nga tamariki mai i te 10 tau.

I etahi o nga raru, ka kaha ake pea te whakaaro.

I mua i te whakamahi i te Metformin, me mohio koe he aha nga tikanga e whakamahia ana.

I tenei keehi, he pai ake te piri ki nga taunakitanga a te taakuta e kii ana i tenei rongoa, ka tango i nga ahuatanga o ia turoro.

Ko nga tohu mo te tuhi rongoa ko:

  • mate momo momo 1 me te momo mate huka momo 2
  • prediabetes (tikanga takawaenga),
  • te whakahirahira me te manawanui o te haumanu inamata,
  • Ma te werapeti kiri whero
  • pūkoro kiri
  • i roto i nga hākinakina
  • te aukati i te koroheke o te tinana.

Ahakoa he rarangi nui o nga pathologies ka taea e koe te inu i te Metformin, ka riro ma te mate huka momo 2. I te momo tuatahi o nga mate, ka whakamahia tino te raau taero ki te rongoa mo te haumanu.

He maha nga rangahau i whakaatuhia i te wa e tango ana i te tarukino i te wa ano me te werohanga inikini, ka heke te hiahia mo te homoni e tata ana ki te 25-50%. Hei tua atu, ka mutu te whakamahinga o te tarukino, ka pai ake te utu o te pākia waro. Kei te whakamahia ano hoki ki te momo tuarua o te mate huka, e tika ana kia werohia te insulin.

I roto i te momo tuarua o nga mate, ka whakaritea he Metformin mo te nuinga o nga take. I te wa whakangaro, me nui haere te inenga. Na, i te wa tuatahi ka whakaaehia ki te whakamahi i te 1 papa ia ra (500, 850 mg ranei).

Ka haere te waa, ka nui ake te whakarewa o te rongoa ma te korero ki te taote i mua i tera. Ko te horopeta teitei mo ia ra kaua e neke ake i te 2.5 mg, ara, ka taea e te manawanui te tango i nga papa 2-3 mo ia ra. I muri o nga wiki e rua, ka tiimata te hopohopo o te warowaihā ki te hoki. Kia eke ki te taumata huka toto noa, ka taea te whakaheke haere te inenga.

Ko te huihuinga o te tarukino Metformin me te sulfonylurea ka taea te whakaputa i te hua pai ki te wa poto. Ko te tinana tangata ka tino tere ki tenei momo tarukino. Na reira, ka taea e te monotherapy me te Metformin te awhi mo te waa roa.

He maha nga mate huka me te momo tuarua o nga mate e taumaha ana i te taumaha noa ranei.

I era keehi, ko te whakamahinga o te tarukino Metformin ka whai hua totika ki te taumaha mate o te manawanui. Engari kia kore ai e kino te mate o tona tinana, me piri te mate huka ki taua momo whakapaa:

  1. Ko te akoranga o te tikanga me roa atu i te 22 ra.
  2. Ko te tango i nga pire, me noho te manawanui ki tetahi momo mahi.
  3. Ko te tango i te rongoa ka haere tahi me te inu nui.
  4. Ko te Therapy e taatai ​​ana i te horahanga kai o te manawanui.

I nga ra katoa, me mahi e te manawanui te mate huka, etahi mahi tinana, ahakoa kei te rere, hikoi, kauhoe, pahikara poikiri, whutupaoro me era atu. Mai i te kai me whakakorehia e koe nga hua o te keke, te tiihi, te tiakareti, te tioro, te honi, nga hua reka, nga momona me nga kai parai.

Ka whakatauhia e te taakuta te waahi o te tarukino mo te manawanui. Kaore e taea te uru atu ki te rongoa i a koe ano, na tenei pea ka puta he mutunga. Ano, Ka taea te whakamahi na te hunga kaore i te taumaha, engari he pai ki te tino.

Ko te whakamahinga o te Metformin e whakaatuhia ana ki te maimoatanga o te mate huka momo 2 me nga mahi koiora kua tiakina, tae atu ki nga ahuatanga prediabetic. Ko te tohu tika mo te whakamahi ko te mate huka momo 2, me te haaa i te hopuhanga.

Kei te whakamahia ano hei waahanga whakangungu matatini i roto i te maimoatanga o te mate pukupuku o te kopu-visceral.

I tana whakamahinga i roto i nga mahi haumanu, i tino pai nga arotake a Metformin na i muri i te whakahaere i nga whakamatautau haumanu i whakapumau i a raatau, i te tau 2007 i taunakitia te tarukino hei whakamahi i nga mahi pediatric mo te maimoatanga mate huka momo 1, hei taapiri mo te haumanu haumanu.

Ko nga papa metformin ka tino whakahekehia i muri i te kai, ka nui te inu o te wai. Ko te horopeta tuatahi me te tuatahi ko te 1000 mg ia ra, ka piki haere te horopeta mo te 1-2 wiki, ka whakatika tana uara i raro i te whakahaerenga o nga raraunga taiwhanga mo te taumata o te huka o te toto.

Ko te horopeta e hiahiatia ana ko te 3000 mg ia ra. Ka taea te whakamahi i te horopeta o ia ra i te wa kotahi, engari i te tiimata o te whakamaoritanga, i te wa o te urutau, ka tūtohutia kia wehea te maakete ki te 2-3, ka awhina i te whakaheke i te taha o te tarukino ki runga i te papanga gastrointestinal.

Ko te tino kukume o te tarukino i roto i te plasma toto ka kitea 2.5 haora i muri i te whakahaere tari, i muri i nga haora 6 ka timata te heke. I muri i nga ra 1-2 mo te whakauru i nga wa katoa, ka whakapumautia te kaha o te raau taero i roto i te toto, e ai ki nga arotake, ka tiimata a Metformin ki te whai hua i te rua wiki i muri i te tiimata o te whakahaere.

Na te whakakotahitanga o te Metformin me te insulin, me tirotiro te rongoa, me te nui o te hinu o te insulin i roto i te hohipera.

Ko nga tohu e whai ake nei e tohua ana i roto i nga tohutohu Metformin:

  • Ko te waikawa lactic o mua ranei o mua
  • Tuhinga o mua
  • Hypersensitivity ki tetahi o nga waahanga o te tarukino,
  • Nga mahi renal whakaheke, me nga mate urupare e taea ai te takahi i tera,
  • Te koretake o Adrenal,
  • Te ngoikore o te ngakau
  • Ko te waewae mate huka
  • Ko nga ahuatanga katoa e mate ai te ruurua (te ruaki, te taatai) me te hypoxia (tuuturu, ngoikore o te cardiopulmonary),
  • Te waipiro E tika ana kia maharatia ma te whakamahi i te Metformin kotahi me te waipiro ka pa ki te mate kino o te taarua,
  • Nga mate kino ki te wa kino, ka haere tahi me te kirika,
  • Nga mate maatauranga i te wa o te decompensation,
  • He wawaotanga tino pokanoa me nga whakahoutanga i muri i nga mahi a muri ake nei.
  • Whanau

Ko te mate tamariki, penei i te tamarikitanga, kaore e whakaarohia he contraindication tino ki te tango i te tarukino, i te mea e taea ana te whakarite ki a Metformin mo te maimoatanga o te mate huka whaimana me te mate huka, Heoi, i roto i enei keehi, ka tino whakapumautia te rongoa i raro i te tirotiro hauora.

Kei te akohia a Metformin i nga whenua maha: Kei te ki tonu nga Ipurangi i nga korero mo ona taonga ahurei hou.Na, he aha nga whakamahinga o te metformin me nga whakatupato i enei ra?

  1. Ka ārai te Metformin me te whakahaere i te mate huka momo 2.
  2. Kaore e whakahekehia e te Metformin te huka i muri tonu i te tango i te horopeta tuatahi. Ka timata tana mahi i muri i te 2.5 haora. Ko te whakaheke o te toto toto ka puta i roto i etahi ra - mai i te 7 ki te 14 ra.
  3. E kore e puta te mate hypoglycemia i roto i nga tikanga haumanu, me te paatai ​​- he tino uaua rawa atu.
  4. Ka taea te whakakii i te Metformin ki te insulin, maninil, etc.
  5. R. Bernstein (USA) e kii ana ko te metformin ka whakaheke i te mate pukupuku o te mate pukupuku, me te aukati hoki i te huringa o te matekai, na reira ka whai hua ki te whakatuturutanga o te taumaha.
  6. E ai ki te rangahau a Craig Kerry, ko te metformin ka taea te whakamahi pai i roto i te maimoatanga matatini o te oncology me nga mate cardiovascular.
  7. Ka whakatairangahia e te Metformin te tipu o nga neurons hou i roto i te roro me te taura taraiwa.
  8. I te mate o Alzheimer, ko te maha o nga pūtau nerve i roto i te hippocampus, te waahanga o te roro e hangaia ana nga mea whakamaharatanga hou, kua tino heke. Ko te wheako e whakaatu ana ko te tango i te 1000 mg o te metformin ia ra mo te hunga e 60 60 kg te whakapai ake i te kaha ki te hanga maumahara hou.
  9. He rereke ano nga whakaaro ko te metformin ake ka nui ake te mate o te haurangi. Ko nga Kairangahau a Taiwan i arahina e te Dr. Yichun Kuan i whakahaere i te maatauranga 9300 o nga turoro me te mate huka momo 2, e tarai ana i te hua o te metformin ki te roopu whakahaere o nga turoro. Ko ta raatau whakapainga: ko te roa o te manawanui ka mau ki te metformin me te teitei o te horopeta, ka kaha ake te kaha o te mate piripara. Ko tenei whakaaro e paatai ​​ana e nga tohunga maha.
  10. Ko te Metformin te aukati i te mumura o te punaha - tetahi o nga take o te koroheketanga, ka tiakina te ngakau me nga toto toto mai i te koroheketanga.
  11. Ka whakapai ake te tarukino ki te cholesterol, me te tuku i te taumata o te kino kino iti o te cholesterol.
  12. Ka whakaitihia e te Metformin nga taumata o te kaiao o te ate ka taea te rongoa i te mate kopu kore-haurangi i roto i nga turoro me te mate huka.
  13. Ka whakaitihia te mate o te tahuti mai i te hainga o nga paarua o te mate maata ki te 30%.
  14. Ko te Metformin kaore he contraindications tino pai mo nga mate o nga pukupuku, te ate, me te ngoikore o te ngakau. Mena, ka whakatauhia e te taakuta te horopeta, ka haere tonu te manawanui ki te whakamahi ki te metformin. Heoi, ko te whakatau a te taakuta me nga mate nui o te ngakau, ate me nga whatukuhu o te manawanui kaore pea i pai ki te tango i tenei tarukino.
  15. Ka taea e te metformin te whakaheke i te taumata o te huaora B12, na i te wa e whakamahi ana, me tirotiro te tatau toto.
  16. Ka whakamahia i te wa kaore o te ovulation i roto i nga turoro ngoikore.
  17. Ka whakaatuhia e te Metformin te taumaha i te wa i hangaia e te raau taero antipsychotic.
  18. Kaore e taea te whakakotahi me te waipiro kia kore ai nga uaua i roto i te ahua o te waikawa lactic (he mate koi).
  19. He maatauranga Metformin hei ka rongoa mo te koroheketanga.
  20. Kei te tirotirohia ko te rongoa pea mo te maimoatanga o te mate rheumatoid i te hunga mate e mate huka momo 2.

Te mahi rongoāMa te Metformin e whakapai ake i te huka huka i roto i nga turoro me te mate huka momo 2, kua tohua ano hoki mo etahi mate huka momo 1. Ka whakaiti i te huka nohopuku i muri i te kai, ka whakapai ake i nga toto toto i te waa roa o te. Ka whakaongaonga i te ate ki te whakaputa i te iti o te glucose, ka pa ano hoki ki te whakauru o te warowaihara kai i roto i te papanga kopuhi. Ka whakapiki i te maarama o nga pūtau ki te insulin. Kaore e whakaarahia te pancreas hei whakaputa i te nui o te insulin, na reira kaore he mate o te hypoglycemia.
TakaroaKo te tarukino ka peehia e nga whatukuhu me te mimi kaore i te hurihia. Te ngoikore o te matū kaha mai i nga papa o te mahi roa (me nga taatai) he pai ake te whakatairite ki nga papa tikanga. I nga tangata e whai kiko ana te mahi koiora, ka kaha te piki o te kukume o te whakakii kaha i roto i te plasma toto, kaore tenei i te haumaru.
Nga tohu mo te whakamahingaMomo mellitus momo momo 2, ina koa ki nga tangata e taumaha ana me te ngoikore o te ngoikore o te kopa ki te ahotea (i te paatai ​​insulin).Ko te tango metformin he taapiri anake, engari kaore e whakakapi, te kai me nga mahi a tinana. Ko te whakamahinga o tenei tarukino mo te mate huka, te taumaha o te mate me te toronga ora e whakaahuahia ana i runga i tenei wharangi.
Te mahi rongoāMa te Metformin e whakapai ake i te huka huka i roto i nga turoro me te mate huka momo 2, kua tohua ano hoki mo etahi mate huka momo 1. Ka whakaitihia te huka nohopuku i muri i te kai, me te wa roa ka pai ake nga hua whakamatautau toto mo te hemoglobin gbula1. Ka whakaongaonga i te ate ki te whakaputa i te iti o te glucose, ka pa ano hoki ki te whakauru o te warowaihara kai i roto i te papanga kopuhi. Ka whakapiki i te maarama o nga pūtau ki te insulin. Kaore e whakaarahia te pancreas hei whakaputa i te nui o te insulin, na reira kaore he mate o te hypoglycemia.
TakaroaKo te tarukino ka peehia e nga whatukuhu me te mimi kaore i te hurihia. Te ngoikore o te taonga kaha mai i nga papa o te mahi roa (Glucofage Long me nga taatai) he pai ake te whakatairite ki nga papa tikanga. I nga tangata e whai kiko ana te mahi koiora, ka kaha te piki o te kukume o te whakakii kaha i roto i te plasma toto, kaore tenei i te haumaru.
Nga tohu mo te whakamahingaMomo mellitus momo momo 2, ina koa ki nga tangata e taumaha ana me te ngoikore o te ngoikore o te kopa ki te ahotea (i te paatai ​​insulin). Ko te tango metformin he taapiri anake, engari kaore e whakakapi, te kai me nga mahi a tinana. Ko te whakamahinga o tenei tarukino mo te mate huka, te taumaha o te mate me te toronga ora e whakaahuahia ana i runga i tenei wharangi.
Nga PanuiKo te mana whakahaere i te mate huka kino me nga waahanga ketoacidosis, te mate huka. Ko te koretake o te renal kino - te taatari o te glomerular (GFR) i raro iho i te 45 ml / min, he kaihanga toto i runga ake i te 132 mol / L i nga taangata, i runga ake i te 141 μmol / L i roto i nga wahine. Te ngoikore o te ngakau. Nga mate tino mate Te waipiro haurangi ranei te haurangi. Hainuihe
Nga tohutohu motuhakeMe whakakore te metformin 48 haora i mua i te wa e heke mai ana ki te rangahau radiopaque ranei. Me mohio koe ki te waikawa lactic - he uruparetanga nui kei roto i te pH toto mai i te tikanga o te 7.37-7.43 ka heke iho ki te 7.25 iti iho ranei. Ko ona tohu: te ngoikore, te mamae o te puku, te poto o te manawa, te ruaki, te piko. Ko te tupono o tenei amuamu ko te koretake, engari mo te hunga e tango ana i te rongoa mena mena he panui ki te neke atu ranei i nga ra e whakaohotia ana i ia ra.

Whakaingoahia to huka, tohua te ira tangata ranei mo nga taunakitanga

Ka tohu ko te tau o te taangata

Whakaatu mai te tau o te wahine

Te potaE tūtohutia ana kia tiimata te maimoatanga me te paanga o te ra ki te 500-850 mg ka ata whakapiki i te kaha ki te 2550 mg, toru nga papa 850 mg. Mo nga papa taapiri, ko te horopeta mo te ra roa ko te 2000 mg. Kua piki ake te horopeta mena kaore he taumaha o te mate o te manawanui, kaore i te neke atu i te kotahi i te wiki, i nga ra katoa ranei o te ra 10-15. Ka tangohia nga papa taapiri-1 mo te ra i te po. Papa papaa - 3 nga wa ia ra me te kai.
Nga mate tahaHe maha nga amuamu a te hunga mate e pa ana ki te mate o te ru, te whakapairuaki, te ngaro o te hiahia, me te takahi i nga tikanga o te reka. Ko enei kaore pea i te taha kino, ko te tikanga ka ngaro ratau i a ratau ano i roto i nga ra torutoru. Hei whakamamae i a raatau, tiimata me te 500 mg kaua e tere ki te whakapiki ake i tenei horopeta o ia ra. He kino ake ki te paheketanga, te puhipuhi, me te kore noa iho o nga huehanga. Ko te Metformin te kino e pa ana ki te whakauru o te huaora B12.
Nga Mea Whaanui me nga WhanautangaKo te Metformin ka whakawakia i te wa e hapu ana, i te waa e whaaia ana e te kopu, na te mea ka paahitia te manawatara me te miraka nui. Kaore i te whakamahia hei rongoa i te mate huka. I tetahi atu taha, ko te whakamahi i tenei rongoa mo te PCOS he haumaru me te whai hua. Mena i te mohio i muri mai ka hapu koe, ka haere tonu ki te tango - he pai. Ka taea e koe te rangahau i te tuhinga i roto i te Rūhia e pā ana ki tenei.
Te taunekeneke me etahi atu rongoaKa paopao ki te tango i nga pire mate huka kino, kaua e whakamahia me te metformin.Ko te whakahiatotanga me te insulin ka mate te huka toto iti. Tērā pea ka puta he taunekeneke kino me nga rongoā mo te toto toto tiketike me te ngoikore o te ngakau. Ehara i te mea nui to ratau raru. Panuihia nga tohutohu mana mo te whakamahi i roto i te kete me te raau taero mo nga taipitopito.
Te paaruaKo nga keehi o te taatai ​​kua whakaahuahia me te whakamahi kotahi 50 g o te tarukino neke atu ranei. He iti te tupono o te nui o te huka toto, engari he 32% te mate o te mate waikawa lactic. E hiahiatia ana te hohipera tere. Ka taea te whakamahi taapiri ki te tere tere te whakakore i nga raau taero mai i te tinana.
Te puka puka, nga tikanga me nga tikanga rokirokiPapaa 500, 850 ranei 1000 mg o te whakauru kaha. Me rongoa tenei rongoa kaore i te tae ki nga tamariki i te pāmahana kaua e neke atu i te 25 ° C. Ko te oranga o te papa he 3, e 5 ranei tau.

Ka tohatoha ki nga whatunga hapori

He aha te kai ka tino whakarereke i te hanga toto? Tohu nama 9 me te huka toto toto He aha te kai e raru ai.

Ripanga Ihirangi Whakaaihihia te huka me te hiahia ki te ngaro te pauna Sugar, he ngoikoretanga me te.

Pukapuka o nga Ihirangi Peculiarities o Te AukapukaPevzner Diet Nama 5 mo te Pancreatitis Nga Tika Nui

He aha te mea he iti te huka toto ki te kore koe e tarai i te huka toto nui, na reira ka pa te mate.

Nga kohinga o te hypertension arterialEhea te mahi o te haangai?

Tikanga tono

Ko te whakaurunga o te tarukino e te taangata ka whakahaerehia anake e whai kiko ana ki nga raraunga o te aro turuki tonu i nga mahi korehau.
Ko nga mahi whakaora rongoa ka kitea i te 2 wiki i muri i te tango i te raau taero.

Mena ka hiahia koe ki te haere Ko te Metformin me tetahi atu kaihoko waha hypoglycemic, katahi ka whakamutua te tarukino o mua, katahi ka tiimata ki te Metformin i roto i te inenga whakapae.

Na te whakakotahitanga o te insulin me te Metformin, kaore i te whakarerekehia te inenga o te haukoti ki nga ra tuatahi o te 4-6. I te wa kei te heke mai, mehemea ka huri ko te tikanga, ka tino heke te horopeta o te insulin - i nga ra e whai ake nei na te 4-8 IU. Mena ka riro i te manawanui te neke atu i te 40 IU o te insulin i ia ra, ka kawea he whakaheke horopeta i te wa e whakamahia ana te Metformin, i roto noa i te hōhipera, na te mea e hiahiatia ana te tiaki tino.

Nga tikanga o te metformin e mohiotia ana

Ko te mahi nui mo te metformin ko te aukati i te whakaputa huka waikawa.

Ko te Metformin ka whakahohe i te tukunga o te enanthate AMPK ate, ko te kawenga mo te pākia o te huka me te ngako. Ko tenei whakahohenga e arahi ana ki te aukati o te whakatipu huka i roto i te ate. Koina, ko te nuinga o te waikawa nui mai i te metformin kaore i hangaia.

I tua atu, ka whakapiki te metformin ki te whakakoi ki tana ake insulin me te whakapiki ake i te tipu o te huka peripheral (ma te whakamahi i te insulin, ka tukuna te huka ki roto i nga tinana katoa o te tinana ka waiho hei puna pūngao), ka whakanui ake i te waikawa momona, me te whakaheke i te tangohanga huka i roto i te ara gastrointestinal.

Ko te roa o te whakauru o te huka i roto i te ngako gastrointestinal e te metformin ka awhina ki te pupuri i te taumata o te toto toto i muri i te kai, me te whakanui ake i te maarama o nga pūtau whaa i o raatau ake whaainga. Ko tenei rawa o te metformin ka taea te whakamahi i roto i te prediabetes - hei aukati i te mate huka me te hiahia.

I muri i nga whakahaere a-waha, ka uru te metformin ki te ngutu i te taha o te gastrointestinal, ka tiimata te awe i muri i nga haora 2.5. Na te metformin ka tapahia e nga whatukuhu i muri i etahi haora 9-12. Me tohu hoki e Ka taea e te metformin te whakaemi i roto i te ate, nga whatukuhu me nga uaua.

Ko te whakamahinga o te metformin ka tiimata me te whakauru o te 500-850 mg 2-3 wa ia ra i te wa i muri mai ranei i te kai. Ko te piki haere tonu o te horopeta ka taea te whakawhirinaki i runga i nga hua o te whakakotahitanga o te toto toto.

Ko te rongoa tiaki o te metformin te nuinga o te 1500-2000 mg / ra.

Hei whakaiti ake i nga waahanga o te taha o te kopu i te ngako, ko te wehenga o ia ra ka wehea ki te 2-3.Ko te horopeta nui o ia ra 3000 mg / ra, ka wehea ki te 3 mate.

Ko te rongoa o te metformin taketake ko te French Glucophage.

Nga Mahi o te Glucophage: Metformin o te kamupene Ozone (Russia), Siofor, etc.

Tonu, ki te whakaheke i te taha o te taha o te metformin (whakahiatotanga o te hapuna) me te whakapai ake i te kounga o te ora o nga turoro me te momo mate huka momo momo 2, i hangaia he metformin roa e tukuna ana, ka tukuna i raro i te ingoa Glucofage Long me te whakauru ngoikore o te metformin kaha. Ka taea te tango i te Glucophage roa i te ra, ara, he pai ake mo nga turoro.

Ko te whakauru o te metformin roa kei te taha o te ara o runga.

Nga waahanga o te metformin

  1. Na te whakamahi roa o te metformin, ka kitea te heke o te whakauru o te huaora B12. Mena ka kitea te mate anemia megablastic, me toro atu te intramuscular whakahaere o te huaora B12.
  2. He maha tonu nga raru, ko nga raru o te hakihaki ka puta (whakapairuaki, te ruaki, te taatai ​​(te mate), te pupuhi, te mamae o te puku, te whakarereke i te reka, te ngaro o te hiahia). I tenei keehi, me tangohia te metformin me te kai hei whakaheke i te rongoa o te gastrointestinal.
  3. Ma te whakamahi roa, me te tango i te metformin me nga mate nui o te waipiro, ka puta mai te waikawa lactic - he waikawa nui o te waikawa lactic i roto i te toto, ka pai te whakawehi i te oranga o te manawanui. He maha tonu nga wa e pa ana ki te overformose o te metformin me nga turoro i te korokoro o te kiri.
  4. He tino uaua nga tauhohe kiri - erythema, rash, dermatoses.
  5. He tino uaua noa, te ngoikoretanga o te ate, te mate ate, ka ngaro ka whakakorehia te tarukino.

Ka whakamahia te Metformin anake e whakaritea ana e te taote, a ko tana hararei he tohu anake.

Nga taonga motuhake me te whakamahinga hou o te metformin

Kei te akohia a Metformin i nga whenua maha: Kei te ki tonu nga Ipurangi i nga korero mo ona taonga ahurei hou. Na, he aha nga whakamahinga o te metformin me nga whakatupato i enei ra?

  1. Ka ārai te Metformin me te whakahaere i te mate huka momo 2.
  2. Kaore e whakahekehia e te Metformin te huka i muri tonu i te tango i te horopeta tuatahi. Ka timata tana mahi i muri i te 2.5 haora. Ko te whakaheke o te toto toto ka puta i roto i etahi ra - mai i te 7 ki te 14 ra.
  3. E kore e puta te mate hypoglycemia i roto i nga tikanga haumanu, me te paatai ​​- he tino uaua rawa atu.
  4. Ka taea te whakakii i te Metformin ki te insulin, maninil, etc.
  5. R. Bernstein (USA) e kii ana ko te metformin ka whakaheke i te mate pukupuku o te mate pukupuku, me te aukati hoki i te huringa o te matekai, na reira ka whai hua ki te whakatuturutanga o te taumaha.
  6. E ai ki te rangahau a Craig Kerry, ko te metformin ka taea te whakamahi pai i roto i te maimoatanga matatini o te oncology me nga mate cardiovascular.
  7. Ka whakatairangahia e te Metformin te tipu o nga neurons hou i roto i te roro me te taura taraiwa.
  8. I te mate o Alzheimer, ko te maha o nga pūtau nerve i roto i te hippocampus, te waahanga o te roro e hangaia ana nga mea whakamaharatanga hou, kua tino heke. Ko te wheako e whakaatu ana ko te tango i te 1000 mg o te metformin ia ra mo te hunga e 60 60 kg te whakapai ake i te kaha ki te hanga maumahara hou.
  9. He rereke ano nga whakaaro ko te metformin ake ka nui ake te mate o te haurangi. Ko nga Kairangahau a Taiwan i arahina e te Dr. Yichun Kuan i whakahaere i te maatauranga 9300 o nga turoro me te mate huka momo 2, e tarai ana i te hua o te metformin ki te roopu whakahaere o nga turoro. Ko ta raatau whakapainga: ko te roa o te manawanui ka mau ki te metformin me te teitei o te horopeta, ka kaha ake te kaha o te mate piripara. Ko tenei whakaaro e paatai ​​ana e nga tohunga maha.
  10. Ko te Metformin te aukati i te mumura o te punaha - tetahi o nga take o te koroheketanga, ka tiakina te ngakau me nga toto toto mai i te koroheketanga.
  11. Ka whakapai ake te tarukino ki te cholesterol, me te tuku i te taumata o te kino kino iti o te cholesterol.
  12. Ka whakaitihia e te Metformin nga taumata o te kaiao o te ate ka taea te rongoa i te mate kopu kore-haurangi i roto i nga turoro me te mate huka.
  13. Ka whakaitihia te mate o te tahuti mai i te hainga o nga paarua o te mate maata ki te 30%.
  14. Ko te Metformin kaore he contraindications tino pai mo nga mate o nga pukupuku, te ate, me te ngoikore o te ngakau. Mena, ka whakatauhia e te taakuta te horopeta, ka haere tonu te manawanui ki te whakamahi ki te metformin. Heoi, ko te whakatau a te taakuta me nga mate nui o te ngakau, ate me nga whatukuhu o te manawanui kaore pea i pai ki te tango i tenei tarukino.
  15. Ka taea e te metformin te whakaheke i te taumata o te huaora B12, na i te wa e whakamahi ana, me tirotiro te tatau toto.
  16. Ka whakamahia i te wa kaore o te ovulation i roto i nga turoro ngoikore.
  17. Ka whakaatuhia e te Metformin te taumaha i te wa i hangaia e te raau taero antipsychotic.
  18. Kaore e taea te whakakotahi me te waipiro kia kore ai nga uaua i roto i te ahua o te waikawa lactic (he mate koi).
  19. He maatauranga Metformin hei ka rongoa mo te koroheketanga.
  20. Kei te tirotirohia ko te rongoa pea mo te maimoatanga o te mate rheumatoid i te hunga mate e mate huka momo 2.

Mai i tenei raarangi, ko nga whakamahinga hou o te metformin (hāunga mo te mate huka momo 2 kua tirotirohia e nga kaiputaiao. Mo te whakawa, me kii ko te maha o enei tohu hou mo te whakamahinga kua whakakino i nga mahi a etahi atu kairangahau. Na, kei te tohetohe nga tohunga ahakoa ko te metformin te whakaheke i te taumaha kaore ranei. Ko etahi mahi e whakaatu ana i te whakaongaonga angitu o te ovulation me te metformin, ko etahi e raru ana nga hua o te raau taero ki te punaha uri.

Ko te Kaitautoko Sorokina Vera Vladimirovna

Ko te rongoa o te mate huka e tino paahitia ana i te ao ko te Metformin, ka tangohia i ia ra i te 120 miriona nga tangata. Ko te hitori o te tarukino neke atu i te ono tekau tau, i te waa i whakahaerehia ai nga rangahau maha, e whakaatu mai ana i te whai huatanga me te haumaru ki nga turoro. I te nuinga o te wa, ka whakamahia a Metformin mo te mate huka momo 2 hei whakaiti i te whakaekenga o te insulin, engari i etahi waahanga ka taea te whakamahi hei aukati i te whanaketanga o te mate karareti me te mea he taapiri mo te haumanu mo te mate momo 1.

He mea nui kia mohio! He mea hou e tohutohu ana e nga endocrinologists mo Te Aroturuki Haumaru Mate! He tika mo tenei ra.

He iti rawa nga rongoa o te rongoa me te kore o te paanga o te nuinga o nga raau taero-whakaheke hinu: kaore e nui ake te tupono.

Heoi, ko te Metformin kei te ngaro ano. E ai ki nga arotake, i te rima o nga turorotanga me ona taarua, kei te mau tonu nga mate o te kopu. Ka taea te whakaheke i te uruparenga o te tauhohenga ki te tarukino mai i te punaha keri ma te whakanui haere i te inenga me te whakamahi i nga whanaketanga hou, maoro tonu.

Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua

Ko te mate huka te take mo te tata ki te 80% o nga whiu katoa me nga whakatoi. 7 o te 10 taangata ka mate na te uaua o te ngakau roro ranei. I roto i te nuinga o nga keehi, ko te take mo tenei mutunga whakamataku ko te taua - te toto huka nui.

Ka taea e te Sugar te patoto, ki te kore tetahi mea. Engari ehara tenei i te rongoa i te mate ake ra, engari ka awhina anake ki te whawhai ki te tirotiro, kaore i te take o te mate.

Ko te rongoa noa mo te rongoa i te mate huka ka whakamahia hoki e nga endocrinologists i roto i a raatau mahi ko tenei.

Ko te whai huatanga o te tarukino, kua whakaritea ki te tikanga paerewa (te maha o nga turoro i ora ki te katoa o nga turoro o te roopu o nga taangata 100 e rongohia ana):

  • Te whakarite i te huka - 95%
  • Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
  • Te whakakore i te ngakau kaha - 90%
  • Te tango i te toto toto tiketike - 92%
  • Te whakapakari i te ra, whakapai ake i te moe i te po - 97%

Ehara nga Kaihanga nga umanga ehara i te whakahaere umanga me te tahua me te tautoko a te kawanatanga. Na reira, whai waahi ki nga kainoho katoa.

Tohu Metformin

Ko Metformin te nama ki te tipu ki tetahi tipu noa me nga hua o te huka kua whakaatuhia. Hei whakaiti i te whai kiko me te whakanui i te paanga hypoglycemic o te koati, i timata te mahi ki te tohatoha o nga mea kaha mai i a ia.I huri ratou ki te mahi i nga whare nui. I tenei wa, ko Metformin anake te tarukino i roto i tenei roopu i pai angitu i te whakahaere haumaru, ko te toenga i huri te kino ki te ate me te nui o te mate o te waikawa lactic.

Ma tona whaihua me te iti o te paanga taha, he tohu tarukino-tuatahi ki te rongoa i te mate momo 2, ara, kua tohua i te waahi tuatahi. Ko te Metformin e kore e whakarahi i te waihanga synthe. Engari, na te heke o te huka toto, ka mutu te hua o te homoni ki te nui o te rōrahi, ka puta mai ana ka timata te mate momo mate huka 2.

Ma tana whiwhinga e taea ai e koe:

  1. Me whakapakari i te urupare a nga pūtau ki te insulin, ara, ko te whakaiti - ko te take nui o nga mate pākia i roto i te hunga taumaha. Ko te Metformin te whakakotahi me te kai me te ahotea ka taea te utu mo te mate huka momo 2, me te kaha nui o te rongoa, me te awhina ki te whakakore.
  2. Whakaitihia te whakauru o nga warowaihara mai i te whekau, ka iti ake nei te huka toto.
  3. Hei whakaiti i te waihanga o te glucose i roto i te ate, na te mea ko tana taumata i roto i te toto ka heke ki te kopu kore.
  4. Whangai ki te kōtaha lipid toto: whakapiki i te kiko o te lipoproteins ki te rahi o roto, whakaheke kolesterol me te triglycerides kino ki nga oko toto. Ko tenei mahinga ka whakaiti i te tupono o nga mate uaua o te mate huka.
  5. Whakapai ake i nga tikanga o te whakahou i nga taangata toto hou i roto i nga oko, ka ngoikore te taatai ​​o te leukocytes, ara, ka whakaiti i te mate o te atherosclerosis.
  6. Whakaitihia te taumaha tinana, ko te mea nui ki te kino mo te pākia o te ngako visceral. I muri i te 2 tau o te whakamahi, ka heke te taumaha o nga turoro i te 5%. Na te whakaheke o te horahanga caloric, ka tino pai ake nga hua o te taumaha.
  7. Whakanoho i te rere toto i roto i nga kopa peripheral, ara, ki te whakapai ake i o raatau kai.
  8. Hei whakatupu i te ovulation me te ovary polycystic, na reira ka taea te tango i te wa e whakamahere ana i te wa e hapu ana.
  9. Tiaki mai ki te mate pukupuku. Kei te tuwhera tenei mahi i nga wa tata nei. Kua whakaatuhia e nga rangahau nga ahuatanga antitumor i roto i te tarukino; ko te mate o te whakawhanake oncology i nga turoro he heke iho ki te 31%. Kei te haere tonu etahi atu mahi ki te ako me te whakaū i tenei paanga.
  10. Ma te ruhiruhia. Koinei te painga kaore i tino whakamaheretia mo te Metformin, i whakahaerehia nga whakamatautau ki runga i nga kararehe anake, i whakaatuhia e ratou te piki haere o te tumanako mo nga kaiwhaiwhai. Kaore he hua o nga whakamatautau haumanu ki tonu i te taangata o te taangata, na reira he roa rawa te ki atu ko te Metformin ka roa te ora. I tenei wa, ko tenei korero he pono anake mo nga turoro mo te mate huka.

Na te kaha o te maha o te tinana ki te tinana, ko nga tohu mo te whakamahinga o te Metformin kaore i te rongoa noa ki te rongoa o te mate huka momo 2. Ka taea te kawe angitu kia kore ai nga mate o te warowaihā, hei whakahaere i te taumaha o te taumaha. Kua whakaatuhia nga rangahau i roto i nga taangata paitini ( ,, , te nui o te insulin) i te wa i whakamahia ai a Metformin anake, he 31% te mate mo te mate huka. Ko te taapiri i te kai me te maatauranga tinana ki te kaupapa te tino pai ake o nga hua: 58% o nga turoro i kaha ki te karo i te mate huka.

Ko te Metformin te whakaheke i nga mate o te mate pukupuku katoa na te 32%. Ko te rongoa e whakaatu ana i nga hua whakamiharo ki te aukati i te macroangiopathies: ka whakahekehia te 40% te kino o te whakaeke ngakau me te whiu. Ka whakairihia tenei paanga ki te hua o te cardiprotectors e whakaaetia ana - nga raau taero mo te pehanga me te statins.

Puka o te tuku taero me te inenga

Ko te rongoa taketake e mau ana ki te Metformin ka kiia ko Glucofage, he tohu na te kamupene French Merck. Na te mea kua neke atu i te tekau tau kua pahemo mai i te whakawhanaketanga o te rongoa me te whiwhi pateherea mo taua mea, ko te hanga rongoa me te whakakotahi tonu - he mea hanga, ka whakamanahia i raro i te ture.

E ai ki nga arotake a nga taakuta, nga mea rongonui me te tino kounga:

  • Tiofor ki Tiamana Tioforamma,
  • Metformin-Teva o Iharaira,
  • Ko Glyfomin Russian, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

He painga ake nga ahuatanga o nga uri: he iti ake ratou i te rongoa o mua.Kaore ratou e kore he ngoikoretanga: na te ahuatanga o te mahi whakaputa, he paku ngoikore ake te paanga, ka horoi te kino atu. Mo te hanga papa, ka taea e nga kaihanga te whakamahi i etahi atu taapiri, ka taea pea te kawe mai i etahi atu paanga.

Ko te rongoa ka hangaia i te taha o nga papa mo te whakahaere a-waha, te inenga o te 500, 850, 1000 mg. Kei te kitea te paanga whakaheke huka i roto i nga ngoikoretanga o te pākia waro e timata ana mai i te 500 mg. Mo te mate huka, ko te horopeta tino pai ko te 2000 mg . I te wa kua piki ki te 3000 mg, ka nui ake te maangai o te mate hypoglycemic nui atu i te tupono o nga paanga o nga taha. Ko te pikinga atu o te horopeta kaore i te whaihua noa, engari he kino ano hoki. Ki te kore e 2 nga papa mo te 1000 mg kaore e nui ki te whakatau glycemia, kei te tohatoha atu te manawanui ki nga raau taero-whakaheke i nga taero mai i etahi atu roopu.

I tua atu ki te Metformin parakore, ko nga whakaritenga mo te mate huka ka hua, hei tauira, ko Glibomet (me te glibenclamide), Amaryl (me te glimepiride), Yanumet (me te sitagliptin). Ko to raatau kaupapa e whakatauhia ana i te mate huka mo te wa roa, i te wa e tiimata ana te mahi pancreatic.

Kei roto ano hoki etahi raau taero o te mahi roa - ko te Whakaahuatanga Aukura tuatahi (he inumanga mo te 500, 750, 1000 mg), nga taapiri o te Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Na te hanganga motuhake o te papa, ka paheke te whakauru o tenei tarukino, e arahi ana ki te whakaheke e rua o te rere o te kaha o te taha o te kopu. Ka tiakina tonu te paanga hypoglycemic. I muri i te urunga o te Metformin, ka tangohia te waahanga ngoikore o te papa ki roto i te kaiha. Ko te ngoikoretanga noa o tenei puka he mea paku ki te taumata o te triglycerides. Ki te kore, ka puta he pai o te whaikorero ngutu o te toto e mau tonu ana te toto.

Me pehea te tango i te metformin

Tīmata tango Metformin me te papa 1 o te 500 mg. Mena he pai te tarukino o te tarukino, kua piki te horopeta ki te 1000 mg. Ko te paamu whakaheke huka ka whanake haere, he maturuturu o te glycemia ka kitea i muri i te 2 wiki o te whakahaere. Na reira ka nui haere te horopeta e 500 mg i te wiki, e rua ranei, tae noa ki te utu i te mate huka. Hei whakaheke i te paanga kino ki te waatea, ka wehea te horopeta o ia ra ki te 3 ohaa.

Ka tiimata te miihini momotuhi ki te inu me te papa 1, ko te wa tuatahi ka whakatika te horopeta i muri o te ra e 10-15. Ko te rahi e whakaaetia ana ko nga papa 350 o te 750 mg, 4 nga papa o te 500 mg. Ko te wa katoa o te tarukino ka haurangi i te wa ano, i te wa o te tina. Kaore e taea te pakaru nga papa me te wehe i nga waahanga, na te mea ko te takahi o to raatau angaanga ka puta he ngaro o te mahi roa.

Ka taea e koe te tango i te Metformin mo te wa roa, kaore i te hiahiatia nga pakaru mo te maimoatanga. I te huihuinga me te kore e whakakorehia. I te aroaro o te momi, ka whakaitihia e ratou te kaanga o te paura.

Ko te whakamahinga o te waa-roa ka taea pea te kore o te huaora B12, no reira ko nga taatai ​​e tango ana i te Metformin me kai nga hua o nga kararehe i ia ra, ina koa te ate, nga whatukuhu me te kau, me te whakamatautau i te tau a te mate mo te B12.

Ko te huihuinga o te metformin me etahi atu rongoa:

Te aukati tiritiri Te faaineineraa Nga mahi e kore e hiahiatia
Ka riria rawaX-ray te whakarite whakarite me te ihirangi iodineKa whakaekea te waikawa lactic. Ka whakakorehia e Metformin 2 ra i mua o te rangahau, i te mahi ranei, ka tukuna ano i te 2 nga ra i muri mai i a raatau.
Rererangi
Kaore i taeaTe waipiro, nga kai katoa me nga rongoa kei rotoKa whakanuihia ake e te mate o te waikawa lactic, ina koa ko nga tuuroro i runga i te kai kareti-iti.
He mana taapiri e hiahiatia anaGlucocorticosteroids, chlorpromazine, beta2-adrenergic agonistsTe tipu toto huka
Nga rongoā pehanga i tua atu i nga taatai ​​ACETuhinga o mua
Nga KaiuruKo te mate o te waikawa lactic

Nga waahanga o te taha me nga contraindications

Nga ahuatanga o te taha mai i te tango Metformin me to ratau uara:

Nga Huinga kino Nga tohu Auautanga
Nga raru o te keriNausea, te ngaro o te hiahia, nga kaho tuuru, te ruaki.≥ 10%
Nga mamae o te hakapaKo te reka o te maitai ki te waha, he maha i runga i te kopu kore.≥ 1%
Tauhohenga haumiWhakapau, whero, kauhau.Te tikanga o te mahi ki te Metformin

Ko te mahi o te taonga e whai ana ki te aukati i te mahi o te gluconeogenesis e puta ana i te ate. I te wa e heke ana te kaha o te huka i roto i tetahi rauropi, ka heke ano tona taumata toto. Me tohuhia ko nga mate turoro, ko te huringa o te waikawa i roto i te ate ka nui atu i te toru nga wa te wariu uara.

I roto i te ate ko te whaaimaa e kiia ana ko te AMPK pūmua (AMPK) te pūmua whakahohe, e mahi ana i nga mahi nui o te tohu o te insulin, te paanga o te ngako me te waikawa, tae atu ki te toenga pumau. Ka whakahohehia e Metformin te AMPK hei aukati i te mahi whakatipu.

I tua atu ki te aukati i te tukanga o te gluconeogenesis, ka mahi a metformin ki etahi atu mahi, ara:

  • whakapai ake i te maharatanga o nga kopa peripheral me nga pūtau ki te huringa whakaheke huka,
  • whakapiki ake i te tipu o te huka na roto i nga pūtau,
  • arahi ki te kaha o te waikawa o te waikawa momona,
  • whakaekea te whakauru o te huka mai i te taawewe roa o te mahi.

Ko te tango i te tarukino ka awhina ki te whakaheke i te taumaha ki nga taangata. Ko te Metformin ka whakaheke i te serum cholesterol, te TG me te LDL cholesterol i runga i te kopu noa. I te wa ano, kaore i te whakarereke i te nui o nga lipoproteins o etahi atu roa. Ko te tangata hauora (me nga uara huka waatea) e tango ana i te metformin e kore e pangia e te rongo haumanu.

Ma te whakamahi i te raau taero, ka taea e te manawanui te whakaheke i te huka o te huka na te 20%, me te kukume o te hemoglobin glycosylated e te 1.5%. Ko te whakamahinga o te tarukino hei monotherapy, te whakatairite ki etahi atu raau taero-whakaheke huka, te insulin me te kai motuhake, ka whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i tetahi whakaeke ngakau. Hei taapiri, i te maatauranga i te tau 2005 (Cochrane Collaboration) i whakaatu ko te mate tahumaero i waenga i nga turoro me te mate huka momo 2 ma te tango i te Metformin.

I muri i te inu o te manawanui ki te papa o te metformin, ka piki tona taumata toto i roto i nga haora 1-3 ka timata ia ki te mahi. Ko te rongoa ka hopukia rawatia ki roto i te taatai ​​kaewha.

Kaore te haangai o te waahanga, engari kua tangohia mai i te tinana o te tangata me te urine.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Kei te waatea te rongoa Metformin i te ahua o nga papa e whai ana 500 mg o te taonga kaha (metformin hydrochloride). Hei taapiri, ko te hua kei roto i te waahanga iti o nga waahanga taapiri: te māngaro witi, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate me te talc. Kei roto i tetahi putea tetahi 3 pupuhi o nga papa 10.

Ko te tohunga whakauru anake e aromatawai ana i te ahua o te hauora o te manawanui ka taea te tohu i te whakamahinga o te tarukino Metformin. Ka aro atu te manawanui ki nga pire, me tino whai e ia nga tohutohu katoa a te taote.

Kei roto i ia kohinga o te tarukino tetahi whakaurunga. I roto i a koe ka kitea nga tohu e whai ake nei hei whakamahi:

  1. Momo 2 mate mellitus moteoti, ina koa ki nga taikaha kaore i te kaha ki te ketoacidosis (te pakano pākia waro).
  2. Ka honohono me te haumanu mo te haumanu me te patu i te huringa, i ara ake ano.

Me tohuhia ko te tohunga noa ka taea te tātai i te horopeta tika, i hoatu ai te nui o te huka i roto i te toto o te tangata mate mate. Ko nga tohutohu e whakarato ana i te wa toharite o te tarukino, me te waa e hiahiatia ana te arotake me te whakatikatika.

Ko te horopeta tuatahi o te tarukino he 1-2 papa (tae atu ki te 1000 mg ia ra). I muri i nga wiki e rua, ko te pikinga mo te horopeta o te metformin ka taea.

Ko nga tohu ki te tiaki i te tarukino he 3-4 papa (tae atu ki te 2000 mg ia ra). Ko te horopeta teitei mo te ra ko te 6 nga papa (3000 mg). Mo nga kaumatua (mai i te 60 nga tau) ka tohua te inu metformin kaua e neke atu i te 2 papa ia ra.

Me pehea te inu pia? Ka pau katoa, ka horoi me te karaihe iti o te wai, i te wa o te kai, i muri mai ranei. Hei whakaiti i nga tupono o nga hohenga kino e pa ana ki te punaha raupatu, me wehewehe te nuinga o nga rongoa. Mena ka puta nga mate whakarihariha kino, me whakaheke te tikanga o te tarukino ki te karo i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic (comact lactic).

Me pupuri metformin ki te wahi maroke me te pouri ki te kore e uru ki nga tamariki iti. Ko te pāmahana rokiroki kei te +15 ki te +25 nekehanga. Ko te roa o te tarukino he 3 tau.

Nga panui me nga aitua kino

Ka rite ki etahi atu rongoa, ka whakamahia pea te whakamahi ki te metformin i te hunga e whai ana i etahi momo taatai, mo etahi atu take ranei.

I te mea kua whakahuahia ake nei, mo nga turoro e pakeke ake ana i te 60 tau, ina koa ko nga hunga he nui te mahi, kaore i te rongoa kia whakamahia, na te mea ka arahi ki te whanaketanga o te waikawa lactic.

Ko te rarangi o nga contraindications mo tenei tarukino kaore i te iti. Ka raru te whakamahi o te metformin i te:

  • precoma, piko ranei,
  • whatukuhu me te ate ate,
  • nga mate kino e pa ana ki te mahi o nga whatukuhu (marumaru, hypoxia, momo mate, kirika),
  • te paitini me te inu waipiro, te waipiro haurangi ranei,
  • maamaa kino ranei te arahi e arahi ki te whanaketanga o te tomokanga miocardial, ngongo me te ngoikore o te ngakau,
  • koma waikawa lactic (ara, hitori),
  • kia rua nga ra i mua o te waa me te rua ra i muri i nga whakamatautau x-ray me te radioisotope me te weranga o tetahi waahanga rerekee kei te iodine,
  • te kai iti-calorie (he iti ake i te 1000 Calories ia ra),
  • e mau ana i te pēpi me te whakatō.
  • nui atu te uaua ki nga ihirangi o te tarukino.

Ina tango te manawanui i te rongoa me te kore e piri ki nga taunakitanga a te taakuta, he maha nga ahuatanga o te taha ka puta. He hononga ki te mahi hē:

  1. taiwhiwhi (te ruaki, te huringa reka, piki haere tonu, te koretake o te hiahia, te korokoro, te mamae ranei o te puku).
  2. he mate hematopoietic (ko te whakawhanaketanga o te anemia megaloblastic - te kore o te waikawa folic me te huaora B12 i roto i te tinana),
  3. pākia (te whanaketanga o te waikawa lactic me te B12 hypovitaminosis e pa ana ki te malabsorption),
  4. pūnaha endocrine (te whanaketanga o te hypoglycemia, e whakaatuhia ana e te ngenge, te whakakao, te mamae me te ngoikore, te ngaro o te mahara).

I etahi wa tera pea he hake kiri. Ko nga urupare kino e pa ana ki te raupatu o te punaha ruku ka tupu i nga wa e rua o nga wiki e rua o te rongoa. He uruparenga noa tenei o te tinana, i muri i nga ra 14, ka puta te taapiri ki te metformin, ka mutu nga tohu o te taha.

Tautoko Overdose

Ko te mate huka e tango ana i te rongoa ki nga mate iti atu i te tohu i roto i nga tohutohu, i whakaritea ranei e te taakuta haere ki te rongoa ka nui te kino o tona tinana, kaua ko te mate. I roto i te keehi o te kohukohu, ka puta mai pea he raru -. Tetahi take mo tona whakawhanaketanga ko te whakakotahitanga o te tarukino mo te werohanga tamariki.

He tohu o te waikawa lactic ko te ngutu o te hakihaki, te mamae o te puku, te pāmahana o te tinana, te mamae o te uaua, te nui ake o te manawa o te manawa, te ngenge me te mamae o te upoko, te ngoikore, me te koma ano hoki.

Mena kua kitea e te manawanui tetahi o nga tohu o runga ake nei, e hiahiatia ana te whakakore i te metformin. Panuku, kia hohoro te hohipera i te manawanui mo te tiaki ohorere. Ka whakatauhia e te taakuta nga tuhinga o te lactate, i runga i tenei, e whakaū ana, e whakahe ana ranei i te mate mate.

Ko te tikanga tino pai mo te tango i te kukume nui o te waikawa me te metformin ko te tikanga hemodialysis.Hei whakakore i nga tohu e toe ana, ka mahia ko te rongoa mate.

Me tohuhia ko te whakamahinga matatini o te metformin me nga kaihoko me nga derivatives sulfonylurea ka kaha te heke o te kukume huka.

Te taunekeneke ki etahi atu huarahi

I te wa e whakamahia ana te metformin ki tetahi wharapi me etahi atu raau taero, ka puta nga tauhohenga matū i waenga i nga waahanga o te raau taero hei whakarei ake, ki te whakaheke ranei i te painga o te metformin te huka.

Na, ko te whakamahinga o te metformin me te danazole i te wa ano ka arahi ki te taumata tere o nga huka huka. Ma te tupato, me whakamahi koe i te chlorpromazine, e whakaheke ana i te tangohanga o te insulin, na reira ka piki ake te glycemia. I roto i te rongoa ki nga antipsychotics a tae atu i muri i te tangohanga o te tarukino, me whakatika te tikanga o te metformin.

Ko te tupono ka nui ake te hua o te huka-huka e tupu ana ina pau:

  1. Ko te Glucocorticosteroids (GCS).
  2. Tohu Korero.
  3. Nga taputapu hei whakamahi a-roto.
  4. Epinofrina.
  5. Ko te whakauru o te glucagon.
  6. Horoaki thyroid.
  7. Tuhinga o mua.
  8. Loop diuretics me thiazides.
  9. Derivatives waikawa Nicotinic.

Ko te maimoatanga me te cimetidine ka arahi ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic. Ko te whakamahinga o te metformin, ka huri ka ngoikore te mahi a nga anticoagulants.

Ko te inu waipiro te nuinga o te contraindicated ka whakamahi i te metformin. Ko te tino haurangi me te iti-calorie me te kai kore-kore, te matekai, te ngoikore ranei o te ate ka arahi ki te waihanga o te waikawa lactic.

Na reira, i te wa e rongoa ana te metformin, me tirotiro nga turoro i nga mahi o nga whatukuhu. Hei mahi i tenei, me neke atu i te rua nga wa o te tau ki te ako i te kukume o te hinu lactate i roto i te plasma. He tika ano hoki kia tango tātarihia mo te ihirangi o te kaihanga i roto i te toto. Mena ko nga hua e kii ana he nui ake te kukume o te waihanga i te 135 μmol / L (tane) me te 110 μmol / L (wahine), me whakakahore te tarukino.

Mena i kitea he turoro he mate whekau bronchopulmonary ko te maaka rewharewha o te punaha genitourinary, me matua tirotirohia e tetahi tohunga.

Ko te whakahiatotanga o te metformin me etahi atu raau taero-whakaheke huka, penei i te werohanga insulin me te sulfonylureas, i etahi wa ka heke te kukū. Me whakaaro ake tenei ahuatanga mo nga turoro e tarai ana i nga waka, i nga tikanga uaua ranei. Ka kore pea koe e whakarere i nga mahi kino i te wa o te maimoatanga.

I te wa e whakamahi ana i etahi atu rongoa, me whakamarama e te manawanui te tarai ki te taakuta, ka penei pea ka whakarereke i te inenga me te roa o te akoranga.

Te utu, te arotake me te tauwhiro

Ko te utu o te Metformin, ka tiimata mai te mea kua kawemai, kei te whakaputa ke ranei.

Na te mea ko te whakauru whakauru he kaihoko hypoglycemic rongonui i etahi waahanga o te ao, he maha nga whenua e whakaputa ana i a raatau.

Ka taea e koe te hoko i te tarukino ma te tuku i te whakahaunga ki te rongoā, i reira ano hoki te waahanga o te tono rongoa i runga i te ipurangi.

Ko te utu o te tarukino kei te rohe o te tarukino i te rohe o te Russian Federation me te kaiwhakanao

  • Metformin (Russia) Nama 60 - te utu iti ko te 196 rubles, ko te teitei te 305 rubles.
  • Metformin-Teva (Poland) Nama 60 - te utu iti rawa ko te 247 rubles, a ko te teitei he 324 rubles.
  • Metformin Richter (Hungary) Nama 60 - te utu iti rawa ko te 287 rubles, a ko te rahinga he 344 nga rupi.
  • Metformin Zentiva (Slovakia) Nama 30 - te utu iti rawa e 87 rubles, a ko te teitei he 208 nga rupi.
  • Metformin Canon (Russia) Nama 60 - te utu iti rawa e 230 rubles, a ko te roa he 278 nga rupi.

I a koe e kite ana, he iti rawa te utu o te tarukino ki te Metformin, na ma te hunga ka whai hua rereke ka hoko mai. I tua atu, he nui ake te painga ki te hoko i tetahi tarukino aa-rohe, na te mea he iti ake tona utu, he peera te kaupapa whakaora.

He aha te Metformin

Ko te tūnga matua i roto i te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 i mau a Metformin. Na te maanui nui. Ko enei nga mea e whakaheke ana i te toto toto. Ko te whaihua o te tarukino e whakaatuhia ana i te waa, te mahinga o te whakamahinga, kua kitea e nga arotake a te manawanui. Koinei anake te tarukino e whakamahia ana hei rongoa i te mate huka i roto i nga tamariki. He maha nga ingoa a te Metformin, ka hokona hei Glucofage, Siofor, Gliformin. Kei te whakawhirinaki ki te kaiwhakanao me te hanganga o te rongoā.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

E waatea ana te metformin i te puka papa. He karawhiu ratou, he biconvex, he mea kikii ki te anga kiri o te tae ma. Ka kohia te rongoa i te pupuhi o te 10 ki te 15 ranei nga waahanga. Ka mau a te kaata karton i nga papa e 30. Ko te teepu e whakaatu ana i te hanganga o tetahi kapuu o te tarukino:

Whakaaturanga kaha rawa

Metformin hydrochloride (ko te dimethylbiguanide ranei)

Māngaro pāriki (or potato)

Nga rongoā me te pharmacokinetics

Ko te Metformin te aukati i te whakahiatotanga o te ATP (adenosine triphosphoric acid) i roto i te mitochondria (organelles pūtau motuhake). Ko tenei huringa he awe tuuturu ki te maha o nga urupare koiora e pa ana ki te pehanga konupora. Kotahi kei roto i te tinana, ko te dimethylbiguanide te whakaheke i te ngoikore o te huka na te maha o nga momo miihini:

  • te aukati i te gluconeogenesis (ko te tukanga o te hanganga o te huka mai i te kohinga kore-hauora) i te ate,
  • whakapiki i te kiko o te kiko ki te insulin,
  • whakapai ake i te whakamahinga o te huka na roto i nga pūtau,
  • ka paheke te tukanga o te kuhu o te huka i roto i te kopu iti.

I raro i te mana o te tarukino i muri i te kai, kaore he huringa koi i te taumata huka. Nga rongoa:

  1. e kore e aukati i te hypoglycemia (he maarama me te heke i te taumata o te huka)
  2. kaore he huanga o te werohanga insulin,
  3. whakaheke i te taumata o te triglycerides, nga lipoproteins iti o te plasma toto,
  4. He he pānga o te fibrinolytic (thrombo-absorbable) na te aukati i te kaituku o te whakahiato plasminogen kiko (he pūmua e whakatairanga ana i te whakapiri o te whaa fibrinolytic).

Te aukati o te tarukino ka puta mai i te papanga gastrointestinal. Ko te horopeta paerewa o te tarukino he 50-60% bioavailability. Ko te Metformin kaore e tauhohe me te pūmua toto. Ka kohi te taonga ki roto i nga hinu o te hinu hinu, te kopa uaua, nga whatukuhu, me te ate. Ka peehia e nga whatukuhu kaore nei i rereke. Metformin monotherapy whakaritea ki etahi atu raau taero ki te whakarite i nga taumata huka e whakaiti ana:

  • te tūponotanga o te momi myocardial,
  • te reanga mate mate i roto i nga turoro me te mate huka momo 2.

Me pehea te tango

Kua horomia katoa nga papa, ka horoia me te nui o te wai. Ko te horopeta iti tuatahi ko te 500 mg kotahi te ra, ko te teitei te 2.5-3 g. Ka taunahia kia tangohia nga taapara metformin i muri i te tina, i te wa tonu ranei i te wa e moe ana. Ko te waahi o te tarukino he pai ake te piki haere. Ko te horopeta tuatahi o te dimethylbiguanide te raru o te kopu ka takahi i te mahi o te keri. He reka kirikiri, whakapairuaki he tohu mo te taakaha i nga waahanga tuatahi o te whakamahi o te hua rongoā.

Ki te monotherapy me tetahi raau taero, he pai ake te piri ki tetahi kaupapa kua whakamatauria:

  1. I te wiki tuatahi, ko te rongoa kia nui te 500 mg ka tangohia te 1 nga wa.
  2. Whai muri, ka piki te horopeta o ia ra ki te 850-1000 mg ka wehea kia 2 inenga.
  3. Na te tikanga warawara kaore i pai i te horopeta mo te 2000 mg, ka rite te taapiri sulfonylurea, te insulin ranei ki te metformin.
  4. Ko te pikinga o te inenga ka pa ki te panui huka. Ko te rongoa ka whakaritea he taakuta e te taakuta.
  5. I nga turoro tawhito, ko te horopeta iti mo te ra ko te 1000 mg.

Metformin: kia pehea te roa ka taea e au te tango me te taapiri hoki?

I te hunga mate ki te mate mate momo 2, ka puta ake te patai, pehea te roa e tangohia ana e Metformin? Ina hoki, kaore te whakautu i tenei patai.Kaore tetahi maakuta e tohu i te waa e tika ana, na te mea ka tau te maimoatanga o te manawanui ki tana ahua hauora, ki te taumata huka, te kaha o te mate huka me nga mate e pa ana.

Ko te Diabetes mellitus e kiia ana ko te whiu o te rautau 21. I ahu mai tenei i te meka i ia tau ka piki haere te maha o nga turoro me tenei patai. Ko nga tatauranga e whakaatu ana ko te 90% o nga taatai ​​katoa e mate ana i te momo tuarua o nga mate, kei roto i a raatau he nui ake nga wahine e kaha ana ki te taatai ​​i te tane.

Ko te Metformin he rongoa rongonui i roto i nga taote-kore-kore-tiimata kaore e taea te whakatutuki i te huka me te kai motuhake me te mahi. I tua atu, ka whakamahia hoki hei aukati i nga paanga kino o te mate huka tae atu ki nga mate pukupuku o te mate pukupuku. Engari he aha ra te huarahi o te rongoa, me pehea te kawe kia kore e whara i a koe? Ana, kia tauta ki te whakaaro i tenei.

Te tikanga o te mahi ki te Metformin

Ko te mahi o te taonga e whai ana ki te aukati i te mahi o te gluconeogenesis e puta ana i te ate. I te wa e heke ana te kaha o te huka i roto i tetahi rauropi, ka heke ano tona taumata toto. Me tohuhia ko nga mate turoro, ko te huringa o te waikawa i roto i te ate ka nui atu i te toru nga wa te wariu uara.

I roto i te ate ko te whaaimaa e kiia ana ko te AMPK pūmua (AMPK) te pūmua whakahohe, e mahi ana i nga mahi nui o te tohu o te insulin, te paanga o te ngako me te waikawa, tae atu ki te toenga pumau. Ka whakahohehia e Metformin te AMPK hei aukati i te mahi whakatipu.

I tua atu ki te aukati i te tukanga o te gluconeogenesis, ka mahi a metformin ki etahi atu mahi, ara:

  • whakapai ake i te maharatanga o nga kopa peripheral me nga pūtau ki te huringa whakaheke huka,
  • whakapiki ake i te tipu o te huka na roto i nga pūtau,
  • arahi ki te kaha o te waikawa o te waikawa momona,
  • whakaekea te whakauru o te huka mai i te taawewe roa o te mahi.

Ko te tango i te tarukino ka awhina ki te whakaheke i te taumaha ki nga taangata. Ko te Metformin ka whakaheke i te serum cholesterol, te TG me te LDL cholesterol i runga i te kopu noa. I te wa ano, kaore i te whakarereke i te nui o nga lipoproteins o etahi atu roa. Ko te tangata hauora (me nga uara huka waatea) e tango ana i te metformin e kore e pangia e te rongo haumanu.

Ma te whakamahi i te raau taero, ka taea e te manawanui te whakaheke i te huka o te huka na te 20%, me te kukume o te hemoglobin glycosylated e te 1.5%. Ko te whakamahinga o te tarukino hei monotherapy, te whakatairite ki etahi atu raau taero-whakaheke huka, te insulin me te kai motuhake, ka whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i tetahi whakaeke ngakau. Hei taapiri, i te maatauranga i te tau 2005 (Cochrane Collaboration) i whakaatu ko te mate tahumaero i waenga i nga turoro me te mate huka momo 2 ma te tango i te Metformin.

I muri i te inu o te manawanui ki te papa o te metformin, ka piki tona taumata toto i roto i nga haora 1-3 ka timata ia ki te mahi. Ko te rongoa ka hopukia rawatia ki roto i te taatai ​​kaewha.

Kaore te haangai o te waahanga, engari kua tangohia mai i te tinana o te tangata me te urine.

Ko te Metformin anake te tarukino mo te aukati i te wa o nga uaua o te mate huka me nga mate cardiovascular

I whakaputaina i roto i te pukapuka korero:
Ef. Cardiology me Angiology 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaya

I tenei ra, ko te metformin tetahi o nga rongoa antidiabetic e whakamahia whānuitia ana. I te 2006, i whakamanahia e te International Diabetes Federation he tohutoro hou mo te maimoatanga o te mate huka, i kiia ai ko te metformin te rongoa raina tuatahi hei whakakotahitanga me te huringa koiora mo te tiimata o te maimoatanga. I roto i nga tau e rima kua hipa, kaore i penei tenei ahuatanga.

Heoi, ko te hitori o te whakamahi i te biguanides i roto i nga mahi endocrinological i ki tonu i nga tumanako me nga waimarie. Ko nga biguanides tuatahi - ko te fenformin me te buformin i whakamahia i waenganui o te rautau XX, i roa i tangohia ke mai i te hoko na te whanaketanga o te waikawa lactic.I whakahekehia e Metterin a Sterne i te 1957. I te 1960, i whakaatuhia nga rangahau haumanu tuatahi, i kii ai ko te whakaheke o te glycemia kaore i te haere tahi me te piki o te taumaha o te tinana me te mate o te hypoglycemia. I te 1980, ma te whakamahi i te tikanga rawhi, i whakaatuhia ko te metformin e whakaheke ana i te parekura i te hau.

I te 1995, mo te wa tuatahi, i whakaaetia e te FDA (American Food and Health Administration) te whakamahi i te metformin i te United States. I roto i tetahi rangahau i whakahaerehia e te FDA, i kitea te metformin kia rite ki te haumaru me etahi atu raau taero antidiabetic. Kei te whakaatuhia ano hoki he painga o te metformin ki etahi atu momo whakatipuranga, ka kohi te nuinga ki roto i te whao iti me nga kopu hakei, kaore i roto i nga uaua, ko ia nei te tino puna o te hanganga lactate. E ai ki nga whakamatautau haumanu, ko te nuinga o te waikawa metactin-lactic acidosis ko te 8.4 ia 100 mano nga turoro, me te rongoa ki etahi atu rongoa antipyretic (tae atu ki te glibenclamide) - 9 ia 100 mano.

Neke atu i te 50 nga tau, ko te 5500 nga mahi whakamatautau me nga rangahau haumanu i whakahaerehia i etahi atu waahanga o te whaihua me te haumaru o te metformin.

Nga Hua o Antihyperglycemic o te Metformin

Ko te hua o te metformin ki te taumata toto toto he rite ki te hua o etahi atu umanga antidiabetic. Ko te Metformin kaore e whakaheke i te hyperinsulinemia, engari, he maha tonu te whakaheke o te insulin, e pa ana ki te whakapai ake i te hinengaro o te insulin.

I roto i tetahi rangahau haumanu nui (takirua-matapo, takirua, whakahaere-a-takuta, rangahau-roopu-roopu) e uru atu ana ki te 451 nga turoro, i puta mai nga hua o te antihyperglycemic e pā ana ki te metformin. Ko te whakaheke rite o te toto toto me te hemoglobin glycated e kitea ana ki te papamuri o te metformin i nga horopeta o te 500-2000 mg / ra. I roto i nga turoro me te mate huka, ko te horopeta mo te 2000 mg o te metformin te mea pai ki te whakahaere i nga taumata huka toto. I te maakete a Ruhia, ko te Whakaahuatanga Metformin Whakaaturanga tuatahi i tukuna i roto i nga waahanga e toru o te 500 mg, 850 mg me te 1000 mg.

I te taha o tenei, ko te metformin ka nui ake te whakamahinga o te konupora i te wa e kapi ana, e hono ana ki te whakapainga i te werohanga taiipeka peripheral. Ko te whakapai ake i te haoatanga o te haangai kukume e pa ana ki te piki o te pākia kore-hāora-hāora, inā koa, kaore he hua o te hāora waikawa. Ko nga hua o te metformin ki te waipiro o te hakihaki o te hakihaki i roto i te ate i akohia i nga turoro 7 me te momo mate huka 2 mellitus i te wa e rongoa ana me te metformin therapy e toru nga marama. Ko te Metformin ka tino whakaheke i te hanga o te glucose i roto i te ate me te auau o te gluconeogenesis ki te taumata tuatahi.

Kua whakaatuhia e tetahi rangahau o te mate huringa o Ingarangi ko te metformin te whakakotahi i te penehina ki te penehina. Kei te noho iti iho nga taumata haukoti ki roto i te hunga takitahi i hurihia ki te roopu metformin whakaritea ki te sulfonylurea (glibenclamide, ko te chlorpropamide) ranei he roopu, he werahi mo te werohanga insulin.

Te ārai mate huka tuatahi me te metformin

Ko te aukati i te mate huka ko te whakamahinga o nga tikanga uaua, tae atu ki nga huringa koiora me te raau taero i waenga i nga taangata. Ko te tuatahi, kei roto i tenei roopu nga taangata e pa ana ki te prediabetes (he glycemia nohopuku nui me te paarua o te waikawa waimaero).

I nga tau 1976-1980, hei waahanga o te rangahau a te motu e te US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II), 3092 pakeke i whakamatauhia mo te ngako o te glucose. Ko te aroaro o te hyperglycemia 2 haora i muri i te tango 75 g o te huka he i pa ki te piki ake o nga keehi o te tahumaero mate. Ko nga raraunga whakahiato i whiwhihia i roto i te ako tika, Ko te Raraunga mai i te Diabetes Epidemiology: Tātaritanga Kohinga o Nga Paearu Mate Diagnostic i Europe (DECODE), i whakaatu i te mahi nui o te prediabetes i roto i te whanaketanga o nga haumanu haumanu o te mate cardiovascular (CVD). I aromatawaihia te Hyperglycemia e te nohopuku nohopuku me muri i te whakamātautau ahumoana i te 22,514 takitahi i roto i nga tau 8.8 tau. Ko te aroaro o te glycemia nohopuku nui i hua te mate o te mate mai i te CVD. Heoi, ko te NTG (te toenga o te haumanu waimaero) he nui ake i te whakawhanaketanga o nga haumanu haumanu.

I whakaputaina nga tuhinga i nga hua o te maha o nga rangahau haumanu ma te whakamahi i nga raau taero me nga momo mahi whakakino mo te aukati i te tuatahi o te mate huka. E toru nga waahanga rangahau i roto i nga tuhinga (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 me DPS) i tirotirohia e te whaihua o te metformin i roto i nga roopu o nga turoro o te mate o te puku, te takawhitu, te hypertriglyceridemia, i nga turoro me te NTG. Ko te Kaupapa Tauhokohoko mate huka (DPP) tetahi o nga rangahau haumanu nui rawa atu mo te aukati i te mate huka. I whakahaerehia te rangahau i nga pokapū 27 i te United States, i whakamaheretia mo te roanga 3 ki te 6 tau, engari kua oti i mua o te wa i te Akuhata 2001, i te mea i tutuki nga tino whaainga. I roto i te rangahau DPP, i whakamahia te tarukino taketake Metformin Glucofage ®. I roto, ko nga turoro me te NTG i hurihia kia toru nga roopu:

  • Paetukutuku + paerewa mo nga huringa koiora (kua riro i nga turoro nga tohu mo te kai, te whakakaha ake o te mahi tinana me te aukati i te paowa).
  • metformin (Glucofage ®) 850 mg 2 nga wa ia ra + tohutoro paerewa mo te momo noho,
  • Nga huringa koiora kaha (te taumaha mo te 7% te iti, te whakangungu iti me te ngongo-whakaheke lipid, te whakakaha tinana tinana 150 min / wiki, me te tirotiro hauora ia marama).

Ko te rangahau whakatairite i waenga i nga roopu whakahoahoa me nga roopu metformin e rua-matapo. I te nuinga o te waa, ka heke te mate o te mate huka momo 2 na te 58% o nga taangata i hurihia o raatau momo noho, a na te 31% i roto i nga taangata i whiwhi metformin i te horopeta o te 850 mg 2 nga wa ia ra mo nga tau 3. I te tātaritanga o nga raupaparahi i whakauruhia ki roto i te rangahau, ka huri ko te metformin tino whai hua ki te whakaiti i te mate o te mate momo mate huka momo 2 i roto i nga taangata 45 tau, me te hunga e mate nui ana te mate (BMI ≥ 35 kg / m 2). I enei roopu, ka heke te mate o te mate huka momo 2 na te 44-53% ahakoa kaore e whakarereke i nga tikanga o te koiora.

Ko te Metformin me te iti o te mate o nga whakaeketanga o te mamae

I te tau 1998, i whakaputaina nga hua o te Rangahautanga Diabetes Ingarangi i Ingarangi (UKPDS), e whakaatu ana i nga hua e whai kiko ana i nga tohu koroheke a te tangata mo te mate huka. I whakaatuhia e tenei rangahau nga painga o te metformin mo etahi atu raau taero-whakaheke huka ki te whakaheke i nga uaua macrovascular me te whakataurite ki te whakahaere glycemia.

I arotakea tetahi rangahau tika mo te whai hua o nga momo maimoatanga, tae atu ki nga huringa oranga, metformin, sulfonylureas, me te haumanu i roto i nga tangata takitahi me te mate mellitus moroiti hou. Ko nga hua o te rangahau e tohu ana ko te maimoatanga kaha me te whakamahi e toru nga roopu o te raau taero he kaha ake te mahi ki te rongoa. Mo nga tikanga o te mate glycemic, kaore i kitea he rereketanga nui i waenga i nga raau taero.

Ka rite ki te whakarite metformin whakatewhatewha, i whakamahia e te UKPDS te whakariterite o te miihini metformin Glucofage ®.

Ko te Metformin (Glucofage ®) i kaha ake i te rereketanga o nga momo noho. Te pānga hypoglycemic o te metformin he rite ki te sulfonylurea me te haumanu hau. Ko te whakapainga o te mana glycemic kaore i uru mai ki te piki o nga taumata o te plasma, engari ko te whakapainga i te maatauranga insulin.

I whakamahia te rongoa i roto i nga taangata e mate ana i te mate pukupuku mellitus me te taumaha me te taumaha (n = 1704 nga turoro me te nuinga o te 120% o te taumaha tinana). Ko te toharite haumanu whai hua o te metformin ko 2550 mg / ra. I te mutunga o te maimoatanga, i koha te metformin ki te whakaheke i te nuinga o te tahumaero na te 36%, ko te mate tahuti na te mate huka na te 42%, nga mate katoa o te mate huka na te 32%, me te kohanga miocardial e 39% (tirohia te tepu).

Ripanga 1. UKPDS: Te aukati i nga ngoikoretanga a te ngakau ma te whakaniko i nga taumata o te huka i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 hou (n = 5100)

Ngā WhakamutungaMetformin (2550 mg / ra)Whakareri Sulphonylureas / insulin
Huihuinga mōrearea%Nga Rereketanga ItiHuihuinga mōrearea%Nga Rereketanga Iti
Ko te mate ka pa ki te mate huka↓42%0,017↓20%0,19
Te tahuti mai i tetahi take↓36%0,011↓8%0,49
Te tupono o te whakawhanake i tetahi raru↓32%0,0023↓7%0,46
Te mate o te kohanga miocardial↓39%0,01↓21%0,11
Korokoro↓41%0,13↓14%0,60

I roto i te roopu o nga turoro e mau ana ki te metformin e toru nga horopeta

Ka tutuki te metformin ki nga tamariki me nga taiohi?

Ma te Metformin e whakapai ake i te glycemia ki nga taiohi e pa ana ki te mate momo mate 2. I roto i te ako takirua, rua-matapo ki nga taiohi e pa ana ki te mate momo mate huka 2, ko te metformin he nui te whakaheke i te nohopuku nohopuku me te globulin glycated i whakaritea ki te placebo (p

I Uropi, kua whakaritea te metformin 500 mg hei monotherapy, me te whakakotahi ranei me te insulin i roto i nga taiohi 10 tau te pakeke me te pakeke. Ko te horopeta tuatahi o te metformin tetahi papa i te wa tonu i muri i te whakahaere tari. I muri i nga ra 10-15, ki te mea e tika ana, ka piki ake te horopeta o te tarukino. Ko te whakaheke tere o te horopeta o te raau taero he whakaiti i nga paanga o te taha o te hakihaki.

Ko nga aratohu o tenei wa mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 e tautoko ana i te whakamahinga o te rongoā mate ki roto i nga tamariki me nga taiohi e mate ana i te mate momo mate momo 2. I whakatauhia e te Komiti Whakaaetanga Hauora a Amerika ki te rongoa ko nga turoro kahore he tohu kino o te hyperglycemia "ka taea te rongoa ki te kai me te haakinakina, engari i te nuinga o nga wa me rongoa ratou ki te rongoa." I te US, ko te metformin e whakaarohia ana he monotherapy i roto i nga taiohi e mate ana i te momo mate huka momo 2 me te mea he waahanga whakakotahitanga ki nga taiohi pakeke (17 tau me te pakeke). Koinei, ko te metformin anake te tarukino hypoglycemic waha e whakaaetia hei whakamahi i nga tamariki neke atu i te 10 tau. I Rusia, a Europe me nga USA, tetahi o nga raau taero i roto i tenei roopu - Glucophage - kua whakaaetia mo te whakamahi i roto i nga mahi pediatric, timata mai i te 10 tau.

Opaniraa

Ko te Metformin he rongoa antidiabetic whai hua a, mehemea e tika ana, ka taea te whakamahi me etahi atu raau taero antidiabetic: sulfonylureas, meglitinides, glitazones, alpha-glucosidase inhibitors. He pai te awe i nga ahuatanga o te raru a te karaehe, tae atu hoki ki nga miihini-a-tangata me te miihini-a-motuhake, ko te metformin e tino whakaheke ana i nga huihuinga cardiovascular me te tahuti.

He pai te whakamanawa a te Metformin. Ko te mate o te whakawhanake i te waikawa lactic kaore e nui ake ki etahi atu o nga rongoa antidiabetic.

E ai ki nga taunakitanga o te International Diabetes Federation me te American Diabetes Association, ko te metformin te whiriwhiri tuatahi ma te maakete mate momo 2. I roto i te akoako i te Diabetes Prevention Programme, ko te metformin i whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te mate huka i te taangata i te mate kino o te warowaihā. E ai ki te rangahau a Ingarangi mo te mate mellitus i te mate huka, i waenga i nga raau taero antidiabetic, he ahurei te metformin hei whakaiti i te morbidity me te tahuti. I roto i nga whakamatautau haumanu katoa, i whakamahia te whakariterite tuatahi a Metformin, Glucofage ®.

Matapihi Haumanu - Maatauranga Maimoatanga

Mena kua tino tirohia e koe te prediabetes, na ko koe tonu ka whai waahi ki tana maimoatanga, ka whai waahi koe ki te whakakahore i tenei ahuatanga, ki te whakaroa ranei i te heke o te mate huka momo 2. Ko te ngaro o te taumaha, ko te whai i te kai hauora, me te whakangungu i nga wa katoa ka tino whai hua ki te aukati i te whakaroa ranei i te tiimata o te mate huka, me te whakaiti ano i to tupono ki te whakawhanake i etahi atu kohinga, penei i te mate manawa a te koronary, i te mate whiu ranei. He ahua ngawari noa iho, engari he mea tino nui mo to hauora whanui me te aukati i te whanaketanga o te mate huka.

I etahi keehi, hei taapiri mo te kai me te mahi, ka kaha pea to taakuta ki te rongoa mo koe. Engari ko nga rangahau o mua tata nei i whakaatu i nga hua whakaari i te aukati i te mate huka ma te whai noa i te kai me te mahi. Ko tetahi rangahau nui i te United States (Diabetes Prevention Programme) i whakaatu ko enei huringa oranga i kaha ake ki te whakaheke i te mate o te mate i te mate huka i te tango i te rongoa:

Whakahaere i to taumaha

Ko te nuinga o te hunga whai prediabetes he taumaha he nui te taumaha o te tinana (BMI) o te 25 neke atu ranei. Mena he 251 te teitei ake o to BMI, ka ngaro te 5-10% o to taumaha ka taea te awhina ki te aukati i te whanaketanga o te mate huka momo 2 ranei. Ma te taumaha hauora e awhina to tinana ki te whakamahi tika i te insulin.Kua whakaatuhia e tetahi rangahau tata nei ko te whakaiti taimaha i te hunga e mate ana te prediabetes i te whakaiti i te ātete o te insulin. Ko te taumata whakapai ake he rite ki te taumaha kua ngaro.

Whaaia te kai toenga

Mena kei a koe te mate prediabetes, ka taea e koe te aukati i te whanaketanga o te mate ma te mahi penei:

Me korero ki to taakuta mo tetahi mahere kai mo te kai hauora.

I kitea e tetahi rangahau matua ko te hunga e kai ana i nga huawhenua, ika, heihei, me nga kai witi katoa, ka iti ake te mate ki te whakawhanake i te momo momo mate huka 2 ki te hunga e whai ana i te kai nui i roto i nga kai whero, kai tukatuka, me te miraka miraka hua, totokore totokore me sweets.

Ko te whakamahere i to kai mo te prediabetes maha ka whai waahi hou ki nga kai. He maha nga huarahi ngawari hei whakarite i to kai kai. Ka taea e tetahi kai tohaina whaimana te awhina ki a koe ki te whakarite i tetahi mahere kai e tika ana ki to momo oranga.

Te mahi haere tonu

Ka tohutohu nga tohunga ki a koe kia mahi i tetahi o enei ka whai i te waa e mahi ana:

Mahi i roto i nga momo ngohe mo te 10 meneti neke atu ranei i te waa, ka taea e koe te whai i nga taunakitanga i runga ake nei. Ka taea e koe te whiriwhiri maau ake ranei e rua nga momo nekehanga. Me korero ki to taakuta i mua i te tiimata i to papatono whakangungu.

Ka awhina te whakangungu i a koe ki te whakahaere i to huka toto ma te whakamahi ngako i roto i te ngako hei putunga pūngao i te waa o muri i te haakinakina. Ka awhina ratou ki a koe kia pai ake te whakautu ki te insulin me te whakaheke i te mate o te mate huka. Hei taapiri, ko te mahi a te tinana ka awhina ia koe ki te pupuri i te taumaha hauora, whakaheke i te cholesterol tiketike, te whakanui ake i te lipoprotein ki te teitei (HDL) me te "cholesterol pai" ranei, me te whakaheke i te toto totika. Ko enei painga ka awhina ki te aukati i te whakawhanaketanga o nga mate o te ngakau me te toto (mate cardiovascular). Ka taea e koe te whakaiti ake i to tupono ki te whakawhanake i te mate huka ma te whakamahi i nga waa roa atu i ia wahanga.

Ko nga karaehe ka taea te whakauru i nga mahi ngawari, nui atu ranei nga mahi whakahirahira, penei i te jogging, te rere, te pahikara, te taakaro ranei i te taakaro. I whakaatuhia hoki e te rangahau ko etahi atu mahi, penei i te maara kai, te hukarere raihi ranei, ka taea hoki te whai hua pai. Me korero ki to taakuta mo tetahi mahere mo tetahi hotaka whakangungu haumaru.

Me tango i nga rongoa ki te tohutoro

I etahi keehi, ka tohua e nga taakuta tetahi faaineineraa papa, ko te nuinga o te metformin maha. Ka whakaiti i te nui o te huka i whakaputaina e te ate ki roto i te taangata ki te paanga o te insulin. Ka tika pea tenei ma te polycystic ovary syndrome. Mena kua tohua e to taakuta te rongoa ki a koe mo te mate huka, kaua e wareware ki te tango mai i nga mea kua whakaritea ki a koe.

Mena ka puhipuhi koe i nga hikareti, me korero ki to taakuta me pehea te peehi i tenei ritenga kino. Ka whai waahi te whakangungu i te whanaketanga o te mate huka momo 2 me ona uaua wawe. Mo etahi atu korero, tirohia te waahanga "Whakamutu i te Hoko".

Te aro turuki i te toto toto me te cholesterol

Mena kei a koe te mate prediabetes, na ko te mate ki te whakawhanake i to mate cardiovascular e nui ake ana i te hunga kua nui o te taumata huka toto. Ka taea e to taakuta te whangai i to toto toto me te tirotiro i to toto mo te cholesterol. Na roto i te whakaheke o to cholesterol ki te taumata e taunakitia ana me te pupuri i to pehanga toto ki te 140/90 mita o te mercury, ka taea e koe te whakaiti i to tupono ki te whakawhanake i te mate ngakau me nga oko toto nui.

Ma te whai i tetahi kai hauora me te whakamahi i nga wa katoa, ka taea e koe te pupuri i to pehanga toto me nga taumata cholesterol i roto i nga taumata kua taunakitia. Ko nga tangata e whai ana i te lipoprotein nui-teitei (HDL) taumata cholesterol o 35 milligrams ia deciliter (mg / dl) ranei iti iho, ko te triglycerides ranei o te 250 mg / dl, teitei ake ranei, ka nui ake te mate o te whakawhanake i te mate huka momo 2.

He kōwhiringa

Ko te tono papa ki nga turoro ki te 60 tau te pakeke kaore i te tūtohutia ki te mahi i a raatau mahi tinana. Ka taea e tenei te arahi ki te waikawa lactic. Ko nga taumata o te serum kia tino whakatauhia i mua i te maimoatanga me te waa i te wa o te maimoatanga (kotahi te tau i te wa noa). Mena he nui ake te taumata tuatahi o te ao hanga, i runga ake ranei i te waa o runga ake nei, ko te waa ako e kiia ana ko te waa 2-4 e tohua ana i te tau. Ko nga taangata kua whai waahi ngoikore o te koretake o te koroka, na reira, ka whakatauhia ano hoki e ratou nga taumata o te ao-a-ringa 2-4 wa ia tau.
Me nui rawa te taumaha, me aro ki te kai totika-hiko.

I a koe e tango ana i te tarukino, me whai nga turoro i te kai whakarite takitahi, e whai kiko ana ki te tohatoha tika i te whakauru o te warowaihā i te kai i te awatea. I te tiimata o te tango i nga diuretics, te rongoā anti-inflammatory kore-hakihaki me nga rongoā antihypertensive, tera pea ka ngoikore he reanga koretake. I roto i enei tuuroro, me whakamahi a Metformin ma te tupato ki te paheketanga pea i roto i nga mahi koiora.
I muri i te rongoa, ka tukuna ano te tarukino rongoa i muri i nga ra e 2. I mua i tenei waa, kaore e tika kia tangohia a Metformin. Ko nga whakamatautau taiwhanga mo te aro turuki i te akoranga o te mate huka e whakahaerehia me te waa, te tirotiro i etahi waa o te waa.

Ngā tohu matua

Taitara:METRORMIN
Te tohu ATX:A10BA02 -

Ko te Diabetes mellitus tetahi o nga raru o te rongoa hou. I whakaarahia ake ia mo tenei reanga e te nui o nga utu mo te rongoa, he maha nga mate me te kino (tae atu ki te ngoikoretanga) o nga mate, me te tino mate. Na, i waenga i nga turoro e mate mate ana i te momo mate huka 2, ko te mate tahuti he 2-3 wa teitei ake i te nuinga o te iwi. Ko te metformin tarukino hypoglycemic waha e waihangatia ana hei whawhai me taua mate nei, "reka" ki te tangi, engari kaore he kaupapa o taua mea. I tenei ra, kaore e taea te kiia tenei raau taero i etahi momo waahi hou: kua whakauruhia ki roto i te mahi endocrinological mai i te mutunga o te 50s. rautau whakamutunga. I tenei wa, ko te metformin he, kaore he whakarahara, ko te raau taero te nuinga o te raau hinu kua whakaingoatia. Ko te tikanga o te mahi i tata ki te whakatakotoria i runga i nga papa, a, ko tenei ano hoki he taapiri mo tana. Ko te Metformin ka aukati i te mahi o te gluconeogenesis (te hakihaki hukihuki) i roto i te ate, ka whakaheke i te whakauru o te huka i roto i te kopu iti, ka whakapiki i te kaha o nga kopa peripheral ki te whakamahi i te huka, me te whakanui ake i te taangata o te kopa ki te kapi. Ko te mea nui, kaore te tarukino e pa ki te hanga o ona ake hinu na te pancreas kaore hoki e whakaoho i nga tauhohenga hypoglycemic e tohu ana i etahi raau whakaheke huka (ko te tino taumaha o te hypoglycemic coma).

Ko etahi atu hua o te rongoa o te raau taero ko te whakaheke o te kukume o te triglycerides me te "lipoproteins" kino "(LDL) i roto i te toto, whakatumatuma (me etahi waahanga noa iho) te taumaha o te manawanui, me te mahi fibrinolytic (antithrombic).

Ko te horopeta o te metformin ka whakatauhia e te taakuta i ia keehi, ka whakawhirinaki ki te taumata tuatahi o te glucose i roto i te toto. E ai ki nga taunakitanga whanui, ka tiimata kia tiimata kia 500-1000 mg (he rite ki nga papa 1-2. I muri i nga ra 10-14, ka whakaaehia kia whakapiki atu i te horopeta, e pa ana ki nga tohu o tenei wa o tona kukume i roto i te toto.Ko te horopeta whakatikatika o te metformin ko te 1500-2000 mg, ko te roa te 3000 mg. Ko nga taangata tuuturu he momo motuhake. Ko te tuatahi, me tohuhia ko nga taangata tekau kei roto, i te mea, ahakoa o raatau tau, kei te haere tonu te mahi nui o te tinana, ka taea e te metformin te mate waikawa lactic. I tenei korero, ko te tango i te rongoa i roto i nga turoro penei kua contraindicated. I etahi atu keehi, kia kaua e nui te neke atu i te 1000 mg o te metformin ia ra. Ka tūtohuhia nga papa kia tangohia me te kai, i muri tonu ranei me te karaihe wai. Ko te horopeta o ia ra ka tino wehea ki te 2 nga horopeta.

Takaroa

Ko te kaihoko hypoglycemic waha mai i te roopu o te biguanides (dimethylbiguanide). Ko te huarahi mahi o te metformin e hono ana ki tona kaha ki te aukati i te gluconeogenesis, me te waihanga o nga waikawa momona kore utu me te ngota o te ngako. Ka whakapiki ake i te maarama o nga kaiwhiwhi peripheral ki te haumanu me te whakamahi o te huka na roto i nga pūtau. Ko te Metformin kaore e pa ki te nui o te hinu o te insulin i roto i te toto, engari kua whakarereke i tana rongoakarongo ma te whakaiti i te ōwehenga o te inenga o te insulin ki te koreutu me te whakanui ake i te ōwehenga o te insulin ki te proinsulin.

Ka whakaongaihia e Metformin te waihanga glycogen ma te mahi ki te synthetase glycogen. Whakanuia te mana kawenga o nga momo taangata whakarewa o te membrane. Ka whakakorea te whakauru o te huka.

Ka whakaiti i te taumata o nga triglycerides, LDL, VLDL. Ma te Metformin e whakapai ake i nga hua o te toto o te fibrinolytic ma te aukati i tetahi kaitautoko-ki te whakakanohi i te rongopai-momo.

Ahakoa te tango i te metformin, ka mau tonu te taumaha o te tinana o te manawanui, ka heke noa ranei.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te metformin ka puhoi, kaore i te kaha ki te kuhu mai i te taatai ​​papanga. Ko te C max i roto i te plasma ka eke i muri i nga haora 2.5. Ki te horopeta kotahi 500 mg, ko te bioavailability tino he 50-60%. Ki te whakaurunga waatea, ka whakahekehia te whakauru o te metformin ka whakaroa.

Ka tohatohahia te metformin ki te kiko tinana. Kaore he pai ki te hono ki te pūmua hinu. Ka kohi atu ki nga kakano tuuturu, ate me nga whatukuhu.

Ka peehia e nga whatukuhu kaore nei i rereke. T 1/2 mai i te plasma he 2-6 haora.

I roto i te ngoikoretanga o te mahi whakahou, ka taea te whakahiatotanga o te metformin.

Waiho Tou Tākupu