He iti te kohinga pancreatic: nga take, nga tohu, te maimoatanga me te aukati

Whakahaerehia-roto me te kiri whanonga te mahinga muna o te pancreas

Ko te wai ngoikore ki te puku kau ka nui haere te rahi i te wa (2-3 min) me muri i te kai. I roto i nga tikanga o te horahanga o te kai, ka tiimata te tango i te wai pancreatic, ko te haunga o te kai me etahi atu riri e haere ana me te whakauru kai, e whakaatu ana i te tikanga huna huna. Na te raru o nga kaiwhakamaapanga o te membrane haehae o te kiki a-waha, te pharynx, me te esophagus me nga taonga kai, ka puta mai he tari whawhakotanga o te wai pancreatic. Ko nga urunga urunga mai i nga kaimauru urukino ma te ara whakauaua tae atu ki te pokapū papamahi o te puhipuhi o te pancreatic, ka huri atu ratou ki nga neuron preganglionic o te tuutuu nerve ngote, i te taha o nga muka e whaihua ana ka tae ki nga neuron postganglionic. Ko o ratau toki te mutunga o te synaptic i runga i nga membrane o raro o te pancreatitis. Ko te Acetylcholine i tukuna i te wa e whakangahau ana i enei pito ka whakahohe i nga kaiwhiwhi M-cholinergic o te membrane postynaptic. I tenei keehi, ka tukuna nga kaitakawaenga tuarua (Ca ++ me HC-cGMP), e pa ana ki te mahi ngaro mai i nga pankreatic sela me nga papa epithelial o nga keera. Ka whakahawea ki nga neera celiac, e kawe ana i te koha o te pancreas, ka aukati te aukati (na te kaha o te p-adrenergic receptors e te kaitakawaenga. . Engari ko te aukati o te muna e haere tahi ana me te whakaemi o nga rauemi ngaro i te pancreatitis. Ko te whakaurutanga mai o te kai ki roto i te kopu i roto i te ururua ka puta te pawera o te chemo- me nga miihiniora o te kopu, e arataa ana ki te pumau tonu o te hakiiao parakore korea e te pancreas, na te whakaongaonga o nga kaiwhakamaatua o te waha o te waha. ) te muna o nga homoni gastrointestinal mai i nga pūtau endocrine e whakaohooho ana i te aukati wai ranei. Ko te mahi o nga kaiwawao whakahoahoa tangata nui e te secretin me te CCK, e hangaia ana e nga S-me nga CCK o nga muera duodenal. Ko te Secretin me te CCK e whakapakarihia ana te awe a ia mo te pancreatocytes, ina koa ki te ahuru o te tuku o te acetylcholine i nga pito synaptic o nga muka nerve cholinergic e whakakoi ana i te hinu. Ko te kaikoha takakau nui o te whakapiki pancreatic ko te gastrin, i hunaia e nga pūtau U o te membrane haehae o te antrum. Ko te whakaongaonga whakaoho o enei homoni ka tautokohia e te bombesin, serotonin me te insulin. Somatostatin, glucagon, enkephalins, matū P, TIP, PP, me te calcitonin me te ACTH e aukati ana i te puhipuhi o te wai. Engari ko ta ratau mahi i roto i te whakariterite humoral matatini o te pancreas kaore e tino maarama. Kei roto i te puranga o te wai pancreatic i roto i nga waahanga e toru. Ko te tuatahi ka kiia ko te reflex. Na te haangai o te whakaongaonga me te koretake o te whakakotahitanga me te koretake o te whakangao. I roto i te waahanga tuatahi, ko te ahua o te 10-15% o te tapeke raupatu wai ka tukuna mo nga waahanga e toru, me te mea kua tata ki te 25% o nga whaa. I roto i te waahanga tuarua o te hinu pipiri, he 10% te wai o te katoa o ona rōrahi (me te nui o te whākōkī) ka hua. I roto i te toru o nga waahanga o te kopu, ko te rahinga nui o te wai (tata ki te 75% o te tapeke roro), engari he iti rawa te whai taonga i roto i nga whaaiao, kua huna. Ko te whakakotahitanga o tona ahua e whakaatuhia ana e te ihirangi nui o te bicarbonates e tika ana mo te whakarereke i nga ihirangi o te duodenum.

Tikiti 27

Mahi Cerebellar.

E rua nga hemisekereti me te noke i waenganui ia ratou.

Ko nga take a te Kerei he kiri me te putiputa. Ko te maera e hangaia ana e nga tukanga o nga neuron.

Ka whakawhiwhia e te cerebellum nga uaua o te nerve mai i nga kaimatai urupare, nga kaihaa vestibular, he propandereceptors o nga uaua me nga uaua o te puku, me nga waahanga hiko o te cortex. Ko nga akiakinga kaha mai i te cerebellum ka haere ki te tua o whero o te midbrain, te matua o Deiters o te medulla oblongata, te thalamus, katahi ka haere ki nga rohe motuka o te CBP me nga tuutoro subortical.Tahi mahi noa o te cerebellum ko te ture o te tuururu me nga nekehanga. Ka mahia e ia tenei mahi ma te whakariterite i nga mahi o etahi o nga pokapū motuka: te taimana puehu, te nukura whero, nga puku nehu cortical.

1. Te mana o te puoro me te tianga.

2. Te whakatikatika o nga nekehanga puhoi haere mai i te wa e whakatinanahia ana, me te whakakotahitanga o enei nekehanga me nga warumaru me te tuunga o te tinana.

3. Te aroturuki i te whakatinana tika o nga nekehanga tere i hangaia e te kiri nei.

Na te mea ka mahia e te cerebellum enei mahi, i te wa ka tangohia, he waahanga matatini o nga mate motuka, e kiia ana ko te Luciani triad, ka whanake. Kei roto i tenei:

1. Te mamae me te dystonia - te whakaheke me te tohatoha tika ki te tangi o nga uaua uaua.

2. Astasia - te koretake o te whakakahore i te kiore, kei te pupuri i te tuunga o te tinana ka tu ana ki te tu, e noho ana (wiggle).

3. Asthenia - te ngoikore o te uaua tere.

4. Ataxia - ngoikore te whakahoahoa o nga nekehanga i te wa e haere ana He hikoi koreutu.

5. Adiadhokinesis - he takahi mo te rarangi tika o nga nekehanga e tere haere ana.

I roto i te whare haumanu, ko nga raru e whakahekehia ana e te Charcot:

1. Ko te Nystagmus o te kanohi i te okiokinga.

2. Te ahua o nga huringa ka puta mai i o raatau nekehanga.

3. Dysarthria - nga raru o te korero.

L. A. Orbeli i whakapumautia ko te cerebellum ka pa ki etahi atu mahinga vegetative, ka taea e enei awangawanga te whakahihiri me te aukati. Hei tauira, me te riri o te cerebellum, ka piki haere te heke o te toto, ka heke ranei te ngakau, te manawa, te manawa, me te keri o te keri. Ka pā te cerebellum paitini. Ka whakahaerehia ma nga pokapū nerve autonomic, e whakarite ana i a raatau mahi ki te nekehanga. Ko nga mahi o nga waahanga o roto e puta ana na te huringa o nga tukanga haumanu i roto. Na reira, ka whakamahia e te cerebellum tetahi awangawanga urutomo ki runga ki a raatau.

Kaore i kitea he aha e rapu ana koe? Whakamahia te rapu:

Nga korero pai:Pērā i te tokorua, i kii tetahi kaiako i te mutunga o nga kauhau - ko te mutunga te takirua: "He haunga te rite te mutunga o konei." 8174 - | 7856 - panui katoa ranei.

Monokia adBlock!
ka whakahou i te whaarangi (F5)

pono rawa

He aha te ngoikore o te pancreatic exocrine?

Te toka kai - Ko tenei he mahi matatini me te maha-waahanga.

Ka tiimata mai i te reanga a-waha, ka ngau koe i te waahanga tuatahi ka whakamakuku ki te hinu totika. I te wa kua horomia te kai, ka uru te kopu me tana waikawa hydrochloric me te pepsin.

I muri i te 30 meneti, ka uru te kai semi-digested ki te whekau iti, ara ko te duodenum, i tana waahanga tuatahi. I konei, ko te pancreas me te awhina o nga whākōkī ka takahi i nga tauota ngota nui ki te waatea ka pai ake te whakauru ki roto i te toto.

Ko te pancreas, me te kumi me te ngongo hinu, tetahi o nga mea whakahirahira o te puhipuhi o waho. Ko te tikanga tenei ka tukuna e ia nga matū kaha koiora ki te mata na roto i nga waahanga motuhake. Kei te hoki te pancreas he mahi endocrine: kei roto i te whakahiatotanga o te insulin, somatostatin, ghrelin me te polypeptide pancreatic i roto i nga toto o te tangata.

Mena he pai te paparanga o to pancreas, na kona ano e kore e taea te hora noa o te kai, engari kei te tautoko ano hoki i te konupuku, tae atu ki te haehae. Ki te ngoikore o te exocrine, ka iti te whakauru o nga whakauru o te hakihaki, ka mutu te koretake o te tinana me te kai.

Mena kaore i te whakapaehia, ka taea e te exocrine te ngoikore te tipu me te whanaketanga o nga tamariki, ka arahi ki nga raru o te kiko o te wheua, waiho te tinana kia kore e tiakina ki nga mate me te poto i te ora.

I puta ai te ngoikore o te pancreatic exocrine

Ko nga take o te koretake o te exocrine he maha. Ko nga mea katoa ka whara i te pancreas ka poraka ranei i te tuku o ona whaa hiko ka taea tenei mate. Ko nga take e tino kitea ana, ko ta maatau i korero, ko te pancreatitis kiri me te fibrosis cystic.

Ko te fibrosis Cystic, ko te fibrosis cystic ranei - He mate uruta kaore e taea te tuku ka tukuna he muna matotoru me te kiko i roto i te kohurutanga o te raru me te paahitanga, ka peke i nga papa o te pancreas, me nga bronchioles me te bronchi iti.

I roto i te mumura mate o te pancreas - te pancreatitis - he kiko noa te whakakapi i te kiko kore o te kiko. I te wa ano, ka mumura nga kawenga o te hinu, ka heke te hanga o te kaakati, ka mutu hoki to tinana ka aro ki nga kai noa.

Ko nga rangahau pūtaiao e whakapumautia ana te hononga i waenga i te paowa me te pancreatitis kiri.

Ko etahi atu take o te ngoikore o te pancreatic exocrine:

• te mate pukupuku pancreatic
• Te whakakore i nga mahi a tetahi waahanga o te hinu
• Te aukati i te taatai ​​pancreatic
• Ko te enteropathy Celiac
• Te mate a Crohn
• Te pancreatitis Autoimmune
• te mate huka
• Te tahumaero Zollinger-Ellison
• Nga tikanga i muri i nga mahi a te kopu
• te mate kino

Nga tohu o te ngoikore o te pancreatic exocrine

He uaua ki te whakamaarama i tenei mate na te mea e piri ana ona tohu ki etahi atu mate, tae atu ki te werohia o te mate whiu paitini, te mate peptic, te mate kirihou, te mate puku ngatahi, me etahi atu.

I te nuinga o te wa, ka puta te ngoikore o te pancreatic exocrine ano he mate hakihaki me te mate taimaha. Ko te Steatorrhea he ahuatanga - ko te tuku i te nuinga o te ngako kaore i te ngongo me te kaiha, ka puta he ahua ngoikore o te pua me te kakara kino kino.

Ko etahi atu tohu o te koretake o te exocrine:

• Te ngoikore me te ngako
• Te waipiro haukana
• Te mamae kei waenganui o te kopu, tae atu ki te tuara
• Te ngaro o te papanga uaua, te taumaha mate
• Nga tohu o te hypovitaminosis (whao ngoikore, he makawe makawe)

Ko te taatai ​​o te ngoikore o te pancreatic exocrine

Ko te mohio kaore i enei tohu. Ko te raru ko te mate pukupuku kaore e whanake tae noa ki te ngaro o te hinu 90% o ana mahi mahi, ara, mo etahi wa ka puta te mate me te taangata noa.

Hei whakaū i te ngoikore o te pancreatic exocrine, ka hiahia koe ki te tātarihia o te tai, he whakamatautau toto mo nga huaora me nga waikawa ngako, me te tomography whakaemi - hei tautuhi i nga take o te pakiaka.

Te maimoatanga me te aukati

Ko te maimoatanga mo te ngoikore o te exocrine me timata wawe tonu.

Ko te haumanu koura whakakapi rongoa a te pancreatic ko te paerewa koura ki te rongoa i tenei ahuatanga. Mo te maimoatanga whakakapinga, he maha nga raau taero e whakamahia ana kei roto i nga poaka pancreatic poaka, me etahi atu waahanga kaha ake.

Ko enei raau taero he lipolytic (pakaru nga ngutu), amylolytic (pakaru i te māngaro) me te mahi o te proteolytic (takahia o te pūmua), e whanganga ana ki nga waahanga paerewa - 8000, 10000, 20,000. Kei roto ko enei te pancreatin, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol me etahi atu raau taero. .

Ko te rongoa whakakapinga o te pancreatic enanthate, penei i te mahi e kore e taea e te pancreas te whakatutuki. Kaore i te whakahoki i te repeand, engari kei te kaha ki te tautoko i te tinana o te manawanui mo nga tau maha, e tuku ana i a koe ki te kohi kai.

Ko tetahi mahi tino nui ki te maimoatanga o te ngoikore o te pancreatic exocrine e whakatangihia ana e te kai tika me te koiora hauora..

E tohutohu ana nga turoro mo enei e whai ake nei:

• Te karo i te mate
• Te whakakore i te kai paipa me te waipiro
• Nga kai maha ki nga waahanga iti
• Te toenga kai me te iti o te ngako
• Ko te tango i nga taapiringa huaora (ina koa nga huaora A, D, E me K)

Nga Mahi Enzy Pancreatic

Ko tetahi o nga mahi nui ko te hanga o nga whao pancreatic.

Ko enei enanthini ka whakarato i te mumura o nga momo kai.

Ko nga whao i hangaia e te pancreas, he maha nga roopu.

Ko te roopu tino nui o nga whākōkī he pūmua. Ko te whakarahi i tenei roopu o nga whiti hikareti na te mea kua puta mai nga momo o te puehu.

Ko nga whaaiti proteolytic e whakaheke ana i nga pūhui pūmua ko enei:

Hei taapiri atu, ko te rino te whakaputa:

  1. Lipase - he putunga e pakaru ana i te ngako.
  2. Ko te Amylase tetahi waahanga kaha e wehe ana i nga polysaccharides.
  3. Ko nga karikurikiko he matatini o nga whaaiao e taea ai te whakakaha i nga waikawa ngota.

Mena he raru kei te hanga nga waahanga wai pancreatic, ka kitea nga momo hapa o nga roopu o te tuuturu, e arataki ana ki te aukati o te kai me nga mate tuutuu.

Ko nga ngoikoretanga o te hanga o te whakauru ngongo ka arahi i te ngoikore o te mahi pancreatic exocrine.

Te takahi i te mahi pancreatic exocrine

Ko te take o te raru o nga mahi whiu pancreatic ko te whanaketanga o nga mate a-tinana. I te nuinga o te waa, ka puta mai tenei ahuatanga na te mumura o te kiko i te pancreatitis mumura, ka mate ranei te rewharewha, i te wa e whakahaerehia ana te mumura ki te whakangaromanga o tetahi waahanga o te pararutiki pancreatic.

Kei te ngoikore te mahi a Exocrine i te nuinga o nga turoro me te pancreatitis mau tonu.

He hononga pono i roto i te pūtaiao i waenga i te whanaketanga o te ngoikoretanga, te paowa me te pancreatitis mau tonu.

Ko etahi atu o te whanaketanga o te mate ka penei:

  • Ko te neoplasma oncological i roto i nga kakano o te repe.
  • Tango pokapū o tetahi wahi o te kiko kiri.
  • Ko te puta mai o te aukati i nga waahanga pancreatic.
  • Te whanaketanga o te enteropathy celiac.
  • Te whanaketanga o te mate Crohn.
  • Te ahunga whakamua o te pancreatitis autoimmune.
  • Ngaro mate mellitus.
  • Te whanaketanga i roto i te tinana o Zollinger-Ellison.
  • Ko nga tikanga o muri mai i muri i te whakaputanga o te riihi.
  • Te whanaketanga o te raupatu piripiri.


Ko tetahi atu take mo te whanaketanga o te ngoikore o te pancreatic ko te haere whakamua i roto i te tinana o te manawanui o te fibrosis cystic me te fibrosis cystic ranei, he tikanga kua whakaritea e te hanganga o te kopae matotoru me te kiko e haehae ana i nga waahanga o te pancreas me nga bronchioles e kitea ana i roto i nga mahi whakarere me nga punaha.

Ko te tohu nui o te kino i roto i te tinana ko te whakatipuranga me te ahua o nga ngoikoretanga o te dyspeptic.

Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te ahuatanga o nga tohu matua e whai ake nei:

  1. polyfecals,
  2. He maha nga waatea me nga wewete.
  3. ko te ahua o te ngako i roto i nga kokopi,
  4. te tupuranga o te kohinga pinepine,
  5. mate taimaha.

I roto i te keehi o te whanaketanga o te kore o te endocrine, ka whakawhanake te manawanui i te mate mellitus. Ko tenei momo mate huka he ngawari ake i te mate huka momo. Na tenei ka puta ko te mea kaore i nga hapau katoa o nga motu o Langerhans.

I te nuinga o te waa, ko nga turoro pera i muri mai i etahi wa e hiahia ana ki te whakauru i nga taapiringa waahi o te insulin.

Ko etahi o nga keehi, ka puta ke te taumata o te huka i roto i te toto ma te whakamahi i tetahi kai motuhake me nga rongoa hypoglycemic.

Nga tohu me te whakamaarama i te koretake o te exocrine


He uaua te mate koretake ki te mate.I ahu mai tenei ki te meka e rite ana nga tohu katoa o tenei ahuatanga pathological ki nga tohu o etahi atu mate, kei roto ano hoki etahi atu mate penei i te mate whiu puku, te mate peptic, te cholelithiasis, nga mate mumura i te whekau me etahi atu.

Ko te whakaaturanga tino noa o te koretake o te hinu exocrine ko te puta mai o te mate o te mate kino me te taumaha mate.

Ko tetahi atu tohu o te pathology tera pea ko te whakawhanaketanga o te hypovitaminosis i whakaatuhia i roto i nga whao ngoikore me te ngaro o nga makawe.

Ko te raru o te whakamaarama i tetahi ahuatanga pathological kei roto i te meka kaore e kitea kia ngaro noa te wheketere tae atu ki te 90% o ana mahi mahi. I roto i tenei waa, kaore te manawanui e whakaatu i nga tohu me te waatea noa.

Hei whakamana, ki te whakahee ranei i te tawai, kei te whakahaerehia etahi o nga whakamatautau taiwhanga, tae atu ki:

  • Te tātari whaitua.
  • He whakamatautau toto mo te huka me te taumaha.
  • Te whakamatautau toto mo nga huaora me nga waikawa momona.
  • Te whakamātautau toto mo te huka.

I tua atu, ka whakahaerehia te tomography kua whakaatuhia, ka taea ai e koe te tautuhi i nga take pakiaka o te koretake o te mate pathological i te mahi o te okana.

Waiho Tou Tākupu