Te tatauranga o te horopeta o te insulin ki te mate huka momo 2

Ko te tatauranga o te horopeta o te hinu he waahanga paato mo te mahi ma te haumanu mo te haumanu hau mo te mate huka mellitus o nga momo tuatahi me te tuarua.

Ko nga tohu nui o nga tikanga pathological kei roto i te momo mate huka momo 1 - ko te kore o te ngaro o te insulin, e pa ana ki te whakarite i nga taumata o te toto toto me te whakaputa i te pancreas, me te momo mate mellitus momo momo 2 - ko te whanaketanga o te huakore o nga pūtau me nga kopa ki te huka-heke te huka.

Koinei te take he mea nui kia tika te tātai i te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana i nga keehi tuatahi me te tuarua.

Ko te patai me pehea te whiriwhiri i te taapiri tika, ka tātai i te horopeta o te insulin, me nga mea e hiahiatia ana mo tenei, he whakaihiihi i nga taangata e mate ana i te mate huka?

He aha nga momo o rongoā hou?

Ko te whakawhanaketanga o nga hangarau bioengineering hou e taea ai te whakarite i te nui o te whakaritenga o te insulin i raro i nga tikanga ahumahi.

Mo te whiwhi i nga raau taatai-insulin, kua whakawhanakehia nga tikanga mahinga motuhake.

Ko te kounga me te pokekore o te waipiro i hangaia e te insulin e whakawhirinaki ana ki te hangarau e whakamahia ana i tona waihanga.

Ka taea e te rongoā hou o tenei ra te whiwhi i te taiaki tarukino hormonal ma te whakamahi i nga tikanga e rua.

• Nga rongoa whakarewa, kua riro mai i te ahuatanga o te hangarau hou,
• tetahi rongoa ka whakawhiwhia i roto i te mahi ki te whakakotahi i te huringa ma te pancreas o nga kararehe (he iti noa te wa e whakamahia ana i roto i nga mahi rongoa o tenei wa, he ahua ano o nga tau o mua).

Kua wehea nga rongoā waipiro rongoā ki etahi waahanga nui, he mea nui ina whakamahi ana i tetahi o nga momo maimoatanga whakaora.

1. Ko te insulin-poto poto me te wa poto poto, e whakaatu ana i tana mahi i roto i nga meneti 20 i muri i te weranga. Ko enei rongoa ko te Actrapid, Humulin-regulator me te Tangata-noa. Ko nga rongoa ka memeha, ka tukuna ki roto ki te tinana na roto i te werohanga subcutaneous. I etahi wa ka whakamahia nga werohanga intramuscular, uaua ranei. Ko te mahinga teitei o te tarukino kua whakahaerehia e kitea ana i nga haora 2-3 i muri i te tikanga. Te whakamahi i tenei momo rongoā kei roto i te insulin hei whakaheke i te pata huka toto i roto i te plasma toto i puta mai i te takahi o te kai e taunakitia ana, e kaha ana ranei te wiri.
2. Nga rongoā o te roanga o nga korero mo te wa roa. Ko enei raau taero ka pa ki te tinana mai i te 15 ki te 24 haora, no reira he nui rawa mo nga turoro ka mate te mate 2-3 mo te mate mo ia ra.
3. Nga rongoā-roa. Ko ta ratau ahuatanga matua ko te hua i muri i te whakakitenga i te wa roa i te wa roa - mai i te 20 ki te 36 haora. Ko te mahi o te insulin i runga i te tinana o te manawanui ka tiimata ka puta he maha nga haora i muri i te weranga. I te nuinga o te wa, ka tohua e nga taakuta tenei momo rongoa ki nga turoro he nui te heke o te rongo ki te hormone.

Ko te taote anake e haere ana ka taea te whakarite i te tarukino e tika ana ki te turoro, na he uaua ki te whakawa ko wai te mea he pai ake te haumanu. Kei runga i te uaua o te akoranga, te mate mo te huringa me te maha o etahi atu mea, ko te rongoa tino pai mo te manawanui ka tohua.

Hei taapiri, he tohunga ngaio kia ngawari ki te korero ki a koe katoa mo te mate huka, te parani taiaki, paarua, te maimoatanga me nga roopu paraoa.

Me pehea te tātai i te maha o nga kupu whakahiatotanga poto?

I mua i to kowhiri i te horopeta o te haurangi, me aro katoa nga mate huka ki te kaupapa penei i nga waahanga paraoa mo te mate huka.

Ko ta raatau whakamahinga i tenei ra ka tino whakatauhia te tatauranga o te insulin. Kotahi te waahanga paraoa (mo te 1 heh) kei te rite ki te kotahi karamu o nga hua warowaihā. Hei whakaiti i a ia, ka hiahia pea te maha o nga horopeta o te werohanga inikini.

He mea tika kia tīpakohia he horopeta e pa ana ki te waa, te kai kua kainga, mai i te tohu o te mahi a te tinana tangata i etahi wa rereke, he rereke te rereke. I tua atu, ko te mea ngaro o te motu o te pancreas e puta ana i nga momo rereke, koinei nga huringa o te circadian.

Me kawe te hinengaro, i te ata, kia kotahi nga waahanga paraoa e rua nga waahanga o te huringa, i te wa o te tina - kotahi, me te ahiahi - kotahi me te haurua.

Kia tika ai te tātai i te inenga o nga waeine o te insulin, he mea tika kia whaiwhakaaro i te taatai ​​o te mahi (he tepu motuhake mo te mate huka momo 2.

Ko te haumanu inapi e whakarato ana i nga ture me nga tikanga matua mo te inenga taiāki.

1. Te nui o nga pauna i pau i te ra (reanga o ia ra). Koinei te ahuatanga matua kia whai whakaaro koe ki te kowhiri i te insulin. Ko te tau o te kilocalories ia ra e whakatauhia ana ki runga i te mahinga tinana o te tangata mate.
2. I te ra, ko te nui o nga hua warowaihā kua pau i te 60% o te katoa.
3. Ma te whakamahi i te karamu kotahi karamu, ka puta te tinana mo te kilokarewha e wha.
4. Ko te horopeta o te insulin e hangai ana ki te taumaha o te mate o te mate turoro. Ki te mahi i tenei, kei kona ano nga tepu motuhake (me te taatai ​​taiohi insulin) e tohu ana e hia nga waahanga o te insulin e tika ana kia whakahaeretia he werohanga mo te pauna o te taumaha manawanui.
5. Tuatahi, me whiriwhiri e koe he horopeta o te huringa mahi poto, na ka roa.

Ko tetahi mea nui ko te endocrinology kaore e whakamahia te taatai ​​(mo te mate momo momo 1 me te mate huka momo 2) mo te kai kai e mau ana i te hinu, te hinu ranei.

Kei runga i te akoranga motuhake o te tukanga pathological, ka hiahiatia te inenga e whai ake nei mo te insulin mo te kilogram o te taumaha mate huka:

• kitea te mate - 0.5 meneti
• te wahanga o te wa e kiia ana ko "Te whakaaro pohewa" - 0.4ꓼ
• te whanaketanga roa o te tukanga taatai ​​- 0.8ꓼ
• Akoranga momotu o te mate - 1.0 (teitei - 1.5) ꓼ
• wā tuuturu - 0.6-0.8ꓼ
• taiohi i roto i nga tamariki taiohi - 1.5-2.0.

Na reira, me whakahaere e te insulin poto.

I te wa o te whakamaoritanga, me tuku he toto hei whakatau i te taumata o te huka me te, mehemea e tika ana, whakatikatika te rahinga o te insulin i te 1 kg o te taumaha.

Me pehea te tātai i te maha o te werohanga mo te mahi roa?

Kia pehea te roa e whakamahia ana te panui insulin. Kei te whakamahia tenei taapara roa ki te toha i te hyperglycemia i te ata i runga i te kopu noa. Kei te kaha te whakamahi i te maimoatanga i roto i te whakawhanaketanga o te mate mellitus o te momo tuatahi me te tuarua (ki te whakapiki ake i te mohio o nga pūtau ki te insulin). I te wa ano, ko te take penei i te tango i te huringa o te whakaaturanga poto i mua i te kai kaore i te paahitia. I enei ra, e toru nga waahanga o te mate huka - ko te hunga e whakamahi motuhake ana i te huringa o te whaanui o te mate, nga turoro e hiahia ana ki te mahi poto o te insulin me te mahi ultrashort hei whakaiti i nga pungarehu huka, me nga turoro kaore e taea te mahi me te kore e rua nga momo hormone.

Me tuhihia ko te mea he kore he te tatauranga mo te horopeta o te haumanu nui, ka puta he hapa i roto i te tatauranga mo te huringa o te whakaaturanga poto me te ultrashort.

Ko tetahi o nga tikanga matua me whaiwhakaaro e nga turoro me te mate turoro mellitus ko te pehea te tātai i te horopeta o te insulin kia mau ai tana moni i te taumata o te ngongo i roto i nga rohe noa.

Ko te horopeta roa o te insulin mo te mate huka me tatau i runga i nga tikanga o te postulate e whai ake nei:

1. I te ra kua tohua, me peke koe i te kai tuatahi - parakuihi, ka tiimata ki te tango i nga mehua huka toto tae noa ki te wa o te tina mo te haora.
2. I te rua o nga ra, me kai parakuihi koe, katahi koe ka tatari mo nga haora e toru, ka tiimata ki te ine i nga taumata o te huka mo nga haora katoa i mua i te kai. Ko te tino take hei whakaaroaro ko te reti o te tina.
3. I te toru o nga ra, ka taea e te turoro te kai parakuihi me te tina, engari mokowhiti ai te tina. Ko te kukume o te huka kei roto i te toto ka whangihia i te awatea.

Ko te mea tika, me uru nga tohu o te ata ki roto i te waa, ka piki haere te tipu o te waa tae noa ki te ahiahi. Ka puta ake pea nga keehi ka piki ake te huka i te ata (kaore e taka) i te ahiahi. Na me tika ki te whakatika i te nui o te insulin e whakahaerehia ana.

I tenei wa, ko te kaupapa mo te tatauranga Forsy te whakamahi i nga wa katoa (me pehea te tatauranga tika i te insulin i te momo 1 me te mate huka momo 2, te tātai hei tātai i te taio).

Hei taapiri, ko te kaupapa e whai ake nei e whai ake nei:

• Ka tohua te haeretanga o te huringa o ia ra ahakoa te waa e kitea ana - ma te mea e tika ana kia whakamahia te teepu me te whakanui i te taumaha o te manawanui e te factorꓼ
• tangohia te rahinga o te insulin-poto mai i te tohu kua riro mai, ko te mea e toe ana tetahi horopeta o te huringa o te huringa o nga whakaaturanga roa.

Ko nga korero taapiri katoa mo te tikanga mo te tātai i te horopeta o te insulin ka taea noa e te taakuta haere, te tango i nga ahuatanga o te tinana o te manawanui.

He aha nga momo rereketanga o te horopeta?

He maha nga ahuatanga o te maimoatanga insulin e whakamahia ana i tenei ra.

Momo momo whakakotahi. Ma te whakamahi i te reira, ka whakaatuhia te utu insulin ki te ahua o te werohanga mo te mahi poto me te roa (i te paanga o te 30 ki te 70). Ko nga tohu raanei ka tohua mena he koretake noa o te pathology me te peke haere i te huka. Ko nga painga matua o tenei maimoatanga ko te ngawari ki te whiriwhiri i nga inenga i roto i te ra mo te ra me te mana o nga taumata glycemia e toru nga wa ia wiki. He pai rawa mo nga turoro me nga tamariki. Hei karo i nga pata ohorere i nga taumata huka o te mate, me whai koe i te tino kai.

Ko te momo uaua he uaua ake ki te whai. Hei tātai e hia nga waahanga o te insulin e hiahiatia ana i ia ra, ka uru te taumaha o te manawanui me te tepu motuhake. Ko te Hormone o te mahi roa he tata ki te 40-50%, ko tetahi waahanga (2/3) ka whakahaerehia i te ata, me te ahiahi i muri mai. Me whakahaerehia te raima poto poto e toru nga wa ia ra i tenei reanga - 40% i te ata i mua i nga kai, me te 30% i te ahiahi o te tina tina me te tina.

Kei te mohiotia hoki te haumanu taiwhanga insulin tuku iho ko te tikanga whakatoi paerewa. Mena, ki etahi take, kaore e taea e te manawanui te tirotiro i te taumata o te glycemia, na nga tohunga i tohungia ai te whakamahi i tenei tikanga maimoatanga.

Ka taea e tatou te wehewehe i nga painga matua e whai ake nei mo tenei momo maimoatanga:

1. Kaore he uaua me nga tatauranga uaua, me pehea te tatauranga i te horopeta o te hinu.
2. Ka whakakorea te hiahia mo te rahi o nga kukume o te kukū kukume.

Mai i te manawanui, i tenei keehi, e hiahiatia ana anake kia maataki nga tohutohu katoa o te taote whakangungu.

Me aha ki te whakakitea te hyperglycemia ake ano?

Ko te whakaaturanga o te hyperglycemia me mahi whakatikatika i roto i te rongoa kua tohua. Ki te mahi i tenei, he mea tika ki te aukati i te taea o te tarai inihana tika.

Ko te insulin roa e tika ana kia werohia ki roto i te kopaha o te pokohiwi, te huha ranei, me werohia he taiohi poto ki roto i te kopu

Tekau ma rima ki te rua tekau meneti te whakamahi i te insulin poto i mua i te kai matuaꓼ

Ko te inenga o te ra-inihi roa (tae atu ki te 12 haora) ka wehea kia rua ka whakahaerehia kia rua nga ra. Mena ka whakamahia te rongoa i te nui o te mahi roa, ko te werohanga mo ia ra e hiahiatia ana.

Ko te tikanga mo te werohanga ka taatai ​​i te kaupapa o te weranga tere, engari ko te whakahaere ngawari i te tarukino i raro i te kiri (he mea tika kia whakauruhia te hinengaro ki te tekau).

Mena ka puta tika te mahinga o te whakamate, engari i te wa ano ka whakaekehia te glycemia, me matapaki tenei ahuatanga me tetahi tohunga hauora. Ma te taakuta e haere ana ka tohua he inenga o te haumanu ia ra. Hei taapiri, ko te whakaaro mo te korikori tinana he kaupapa nui mo te momo mate huka momo 1.

Me pehea te tatauranga i te horopeta o te insulin ka korero ki te tohunga i te ataata i roto i tenei tuhinga.

Te take mo te maimoatanga werohanga hormonal

Mena kei te whakaaro koe mo taua mea, i te tuatahi kaore e maarama he aha te whakauru i nga werohanga hormonal ki nga mate turoro. Ko te nui o taua huringa ki te tinana o te tangata mate he tino noa, he maha tonu te waatea.

Engari he uaua ake te take - ki te pa he mate "reka" ki te tangata, ka pa ki te punaha beta o te tinana tangata, te pancreas, e haangai ana mo te hanga insulin, e mamae. Ko nga urupare katoa e puta ehara i te mate huka noa o te momo tuarua, engari ano hoki o te tuatahi.

I te mutunga, he maha nga kohinga beta e mate ana, e tino ngoikore ana i te tinana tangata.

Mena ka korero taatau mo nga take o te pathology, ko te nuinga o tenei ka pa ki te momi, ka kore e tika te kai a te tangata, ka neke haere te mahi a tona ahua ka kiia he hauora. Kei te mohiotia ko te tini o nga taangata me nga tuawhane e pa ana ki te nui o te taumaha, engari kaore katoa i pa ki te "mate reka".

Na, he aha te wa e raru ai te taangata i nga mahi maamaa, a kaore i etahi waa? Ko te nuinga tenei na te heke mai o te momo ira, ka tino kaha te whakaeke autoimmune e na nga werohanga insulin anake e awhina.

Nga momo inehu i te wa e mahi

Ko te nuinga o te hinu o te insulin i roto i te ao ka hangaia i roto i nga tipu tarukino ma te whakamahi i nga hangarau miihini hangarau. Ka whakauruhia ki te whakariterite i te takenga mai o te kararehe, ka whakaatuhia e nga hua o te ao nei te purenga nui, te iti o te paanga o te taha, me te papatu, ka tino kitea. Na, mo te maimoatanga mate huka, e 2 nga momo huringa e whakamahia ana: nga taangata tangata me te insulin.

Ko te rāpoi o te hinu o te tangata te whakahoki i te ngota o te huringa o te huringa i mahia i roto i te tinana. He hua poto enei; kaore e neke atu i te 6 haora te roa o to raatau roa. Ko nga insulins NPH wa-waenga kei roto hoki i tenei roopu. He roa ake ta raatau mahi, tata tonu ki te 12 haora, na te taapiri o te rongoa protamine ki te tarukino.

He rereke te hanganga o te insulin i te insulin. I runga i nga ahuatanga o te ngota, ka kaha ake te whakamatuatanga o enei raau taero ki te mate huka. Kei roto i enei te tikanga o te mahi ultrashort, ka tiimata ki te whakaheke i te huka 10 meneti i muri i te weranga, te roa me te mahi ultra-roa, ka mahi i te ra ki te 42 haora.

Te haumanu inika mo te mate huka, te hapu me te tamariki: nga uaua, nga tohu, nga tikanga whakahaere

• Nga tohu mo te whakamahi i te insulin
• Me pehea te whakarite i te tauira haumanu mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2?
• Ture Wharanga
• Ma te Huarahi Paetangiti me te Toto Aumoana Puka
• Terehia te papu
• Ma te haumanu inuka i roto i nga tamariki
• Te maimoatanga hauka i te wa e hapu ana
• Nga mate pea pea me o ratou aukati

Ko tetahi o nga maimoatanga nui mo te mate huka ko te haumanutanga te haumanutanga. Ka taea e koe te whakapai ake i te ahua o te hauora o te mate huka (tae atu ki tetahi tamaiti), ki te aukati i te whakawhanaketanga o nga uaua. Kia tika ai nga maimoatanga, me ako katoa koe ki nga tohu mo te whakamahinga, nga tohu o te tuhi tohu maimoatanga, nga ture mo te weranga me te maha atu.

Nga tohu mo te whakamahi i te insulin

Ko nga tohu mo te whakamaoritanga o te insulin ko te mate huka momo 1, ketoacidosis, me te hyperosmolar ma te mate huka me te piko o te hyperlacticemia. Kei roto i tenei raarangi:

• te hapū me te whanau o muri mai ka haere tahi me te mate huka,
• te huringa nui o te mate huka momo 2,
• te iti o te whai hua ki te maimoatanga o te mate na etahi atu huarahi,
• te tino heke o te taumaha o te tinana.

Ko tetahi atu tohu me whakaarohia ko te nephropathy mate huka i tetahi waahanga. Kia tika ai te maimoatanga, he mea tika kia whakakao tika i roto i tetahi tikanga whakaora.

Me pehea te whakarite i te tauira haumanu mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2?

Ko te hoahoatanga o te haumanu mo te haumanu me aro ki nga tini ahua maha.

He mea tika ki te whakakotahi i te whakariterite o te haumanu haumanu, te tikanga tika o te horopeta he mea nui, i runga i te tau o te mate turoro, te kore o te noho ranei o nga amuamu, te "atamira" o te mate.

Mena ka korerohia e taatau tetahi kaupapa-taahiraa, me penei te ahua: me tohu he aha ranei ka hiahiatia he weriweri te roa i te po, mena e tika ana, he pai ki te tātai i te rahinga tuatahi, tera ka whakarereketia.

Panuku, ka whakatauhia e raatau te whakapae mo te whakamahi i te haumanu roa i te ata - koinei te waahanga tino uaua, ka hiahia koe ki te peke i te parakuihi me te tina.

Kia pai ai te whakamaoritanga o te haumanu mo te mate huka m2 momo 2, e tika ana kia whakatikahia te horopeta o te haumanu roa i te wiki e whai ake nei kia tae ra ano te paerewa tino pai.

I tua atu, i muri i nga korero ki tetahi kaitakihi endocrinologist, he mea nui ki te whakatau i te hiahia mo te whakamahinga o te waahanga o te hormonal i mua i te wa e kai ana me nga inenga tika. Ano hoki, ko te haumanu o te haumanu o te mate huka momo 1:

• te tatauranga mo te inenga tuatahi o te waipiro ultrashort poto ranei i mua i te kai me te whakatikatika o te ōwehenga,
• te whakatau whakamātautau mo te hia meneti pea i mua i te kai i tetahi waahanga kaera,
• te tātai tika i te inimaina poto, ki te ultrashort ranei i roto i nga keehi he mea nui ki te whakahou i te huka toto i roto i te waa roa.

Ture Wharanga

Ko nga ture motuhake mo te whakahaere i te waahanga hormonal ka pa mai ki te whakamahia o te papu ranei, hei tauira ranei, kua whakahaerea maatau te mahi. Ko nga maataapono mo te haumanu mo te haumanu he tino ngawari: kua whakauruhia te waahanga kua whakaritea i te waa ano.

Mena kaore tenei o te haumanutanga o te insulin, engari kei te korero taatau e pa ana te kiri o te kiri ki roto i te kiri momona. Mena, kaore te tarukino ka whai hua ki te hiahia.

Ka taea te kawe i te whakauru ki roto i te rohe pokohiwi, i te peritoneum ranei, i te taha o runga o te huha, o te kopaha o waho o nga pona ranei.

Ko te waahi o te weronga ka whakarereketia i ia ra, mehemea kaore pea he maha nga kino: he rereke te kounga o te whakauru hiko, huringa o te huka toto. Hei taapiri, ko te ture te aukati i te whakatinanatanga o nga werohanga i nga waahanga kua whakarerekehia, hei tauira, me nga koikoi, pao, hematomas.

Mo te whakahaere tika o te tarukino ma te whakamahi i te herenga tikanga, pene-pirangi ranei. Ko nga ture o te haumanu haurangi e whai ake nei:

1. e rongohia ana te papanga werohanga e rua te pupuhi i te waipiro. Ko tetahi o ratou e rongoa ana i te papanga nui, ko te tuarua ka whakawhiwhi ki te rohe weranga,
2. he mea tika kia tatari mo te 30 hēkona tae noa ki te heke o te waipiro,
3. me te ringa kotahi, ka hangaia he kopu ngako subcutaneous, me tetahi atu ringa, ka whakauruhia he ngira ki te turanga o te kokoru ki te koki o nga nekehanga 45,
4. Ki te kore e tuku i nga poro, me pana e koe te piston puta noa i te huarahi me te whakauru i te waahanga o te waahi. Ka mutu ko tenei ka kumea te karawhiu ka toia te kiri.

Mo nga mate huka o te momo tuarua me te tuatahi, ko te whakaranu, te whakakoi ranei i nga momo o te insulin te mea nui. I tenei keehi, ki te waimeha te 10 nga wa, he mea tika kia whakamahia tetahi waahanga o te tarukino me nga waahanga e iwa o te "whakarewa". Mo te waimehara 20 nga wa e tono ana i tetahi waahanga o te huringa me nga waahanga 19 o te "whakarewa".

E whakaaetia ana kia waimeha te haumanu ma te tote kohukahuka wai ranei. Ko te whakamahinga o etahi atu rere ka tino ngoikore. Ka taea te waimeha kia waimeha te wai i whakaatuhia ki roto i te syringe, i te ipu motuhake ranei i mua i te whakahaere.

Ma te Huarahi Paetangiti me te Toto Aumoana Puka

Kei te whakaratohia te maimoatanga maamaa taketake me nga tikanga riu me tetahi waahanga hormonal. I roto i te keehi tuatahi, e korero ana matou mo te mea e whakahaerehia ana te insulin roa i te rua (i te ata me te po), me te waahanga poto he mea i mua i te parakuihi me te tina, i mua ranei i nga kai matua.

Heoi, ko te horopeta o te hunga whakamutunga kia whakaritea, ara, te ōwehenga o te insulin me te nui o te XE anake e kore e hurihia ko te mate turoro anake. Ko te painga o tenei tikanga ko te kore o te hiahia ki te whakatau i te glycemia i mua i te kai i te kai.

Nga tohu mo te haumanu mo te haumanu mo te momo mate huka momo 2 mellitus

Ko ia endocrinologist mai i te wa o te tātaritanga "mate huka momo 2" me whakamohio ki ona turoro ko te haumanu o te haumanu o tenei ra tetahi o nga tikanga maimoatanga tino whai hua. Ano, i etahi waahanga, ko te haumanu te haumanu anake te huarahi tika, tika ki te whakatutuki i te normoglycemia, ara, he utu mo te mate nei.

Kare ratau e whaaia ki te hinu. Kaua e whakaaro ma te huri ki nga werohanga a te insulin, i te wa kei te heke mai ka riro mai i a koe te "insulin-whakawhirinaki". Ko tetahi atu mea, i etahi wa ka pa ki nga mate o te haumanu ranei te rongoa mo te haumanua, ina koa i te tiimatanga.

Ko te mahi nui ki te whakatau i te wa i whakaritea ai te haumanu mo te haumanu mo te haumanu me te whakaputa korero mo nga kaha rahui o nga beta-pūtau o te hinu. Ka haere haere, ka rite ki te momo mate huka momo 2 ka haere, ka heke te heke o te beta-pūtau, me tono tonu ki te whakamaoritanga mo te hormone hāora. He maha nga wa, ma te awhina o te haumanu te insulin ka taea te whakatutuki me te pupuri i te taumata o te glycemia e hiahiatia ana.

Hei taapiri, ko te haumanu mo te mate huka momo 2 e hiahiatia ana mo te wa poto mo etahi ahuatanga mate me te ahupūngao. Ko nga mahi e whai ake nei ko nga waahanga e hiahiatia ana te whakamaoritanga ki te insulin mo te mate huka momo 2

1. Pepeini
2. Ko nga raru ngawari o te macrovascular, penei i te kohinga miocardial me te whiu,
3. Ko te koretake o te insulin, kua whakahekehia hei taumaha i te taumaha me te hiahia noa, te whanaketanga o te ketoacidosis,
4. Rererangi
5. Maha nga mate hopuhopu, a, i runga rawa katoa, purulent-septic i te taiao,
6. Nga tohu tohu kino mo nga momo rangahau taatai ​​rereke, hei tauira:

• te whakatikatika i te taumata iti o te C-peptide me / ranei te insulin i roto i te toto nohopuku.
• he maha nga wa ka whakatauhia te nohopuku hipokiora i roto i nga keehi ka rongohia e te manawanui nga tarukino hypoglycemic waha, ka kitea te tikanga o te whakakino tinana me te kai.
• hemoglobin glycosylated neke atu i te 9.0%.

Ko nga taonga 1, 2, 4, me te 5 e hiahia ana kia whakawhiti poto mo te insulin. I muri i te whakaū, te tuku ranei, ka taea te whakakore i te insulin.

I roto i te hemoglobin glycosylated, me whakahoki ano tona mana i muri i nga marama 6. Mena i tenei waa o te wa e heke iho ana te taumata ki te 1.5%, ka taea e koe te whakahoki i te manawanui ki te tango i nga papaa huka, a ka kore e pa ki te insulin.

Mena kaore e kitea te whakahekenga tohu i runga i te tohu, ka haere tonu te haumanu hau.

Te rautaki maimoatanga mo te ahunga whakamua o te mate huka momo 2 Na te whakawhanaketanga taiao o te mate huka momo 2, ka whanake haere te kore pūtau pankreatic beta, na reira ko te insulin anake te maimoatanga e taea te whakahaere toto toto i tenei ahuatanga.

Mo te 30-40% o nga turoro me te mate huka momo 2 e hiahia ana ki te haumanu moo te rongoa mo te mate glycemic, heoi, kaore e tino whakaohohia na te awangawanga a nga turoro me nga taote.

Ko te whakahaere wawe i te insulin ina tohua he mea nui ki te whakaheke i te ngoikoretanga o nga whakaekenga moroiti o te mate huka, tae atu ki te retinopathy, te neuropathy me te nephropathy. Ko te Neuropathy ko te tino take o te mate whakato-kore-mate i nga turoro pakeke, ko te retinopathy te take matua o te matapo, ko te nephropathy te kaupapa matua e arahi ana ki te koretake o te whakahou.

Ko te ako a te UKPDS e mate ana i te mate huka (UKPDS) me te ako Kumamoto i whakaatu i te pai o te haumanu hau ki te whakaheke i nga whakaroahara microvascular, me te tohu ki te whakapainga ake o te maarama mo nga whakawakanga macrovascular.

I aromatawaihia e te rangahau DECODE te hononga i waenga i te tahumaero me te glycemia, ina koa i te poari. I roto i tetahi rangahau mo te whakahaere i te mate huka me ona whakapataritari (DCCT) mo te mate huka momo 1, kua tautuhia nga paerewa uaua mo te mana glycemic.

Ko te American Association of Clinical Endocrinology (AACE) me te American College of Endocrinology (ACE) i kii i te HbA1c hei whaainga 6.5% iti iho ranei, me te nohopuku o nga taumata glycemia o 5.5 me 7.8 mmol / L mo te glycemia postprandial (na roto i 2 haora i muri i te kai).

He maha nga wa, he uaua te whakatutuki i enei whaainga me te whakamaataki a-waha, no reira ka tika te whakamaarama i te insulin. Whakaarohia te tupono ki te tohu i te insulin hei rongoa tuatahi mo nga turoro katoa e mate momo mate huka 2.

E tino mohiotia ana ko te mate o te hakihaki ka waiho hei take hei whakarite i te uaua ki te whakatutuki i te whakahaere glycemic tika. Ko te haumanu haumanu te nuinga o te wa e mau ana i te whai kiko o te ngako.

I te mea kei te whakaekehia te paitini paitini o te huka, ka taea e te manawanui te haere tonu i te motuka o te insulin, me te huri ranei ki te whakakotahi i te haumanu i roto i te haumanu me te whakakii i te papa huka, ki te miihini waha.

Ko te kore e pai ki te whai i te mana whakahaere o te mate huka mellitus ka kaha ake te mate o nga raru i nga wa kei te heke mai, kei tua atu, kei reira etahi whakapae me nga korero e tohu ana ko te whakahaere o te waa me te wa o te timatanga te whakarite i te whai huatanga o te maimoatanga i roto i nga waahanga mo te whakatutukitanga o te mana pai.

E rua nga ahuatanga o te whakamaoritanga mo te insulin: he mea tawhito me te kaha. Ko te tuatahi ko te whakakapi i nga wa o te insulin, e kiia ana e te taote. Ko te tuarua kei roto i te werohanga 1-2 o te rahinga o te hormone roa me etahi - he poto, he mea tatau i nga wa katoa i mua i te kai. Ko te whiriwhiri o te tikanga ka whakawhirinaki ki te taumaha o te mate me te hiahia o te manawanui ki te whakahaere takitahi i te huka toto.

Aratau tuku iho

Ko te horopeta o ia ra o te huringa e wehea ana ki nga waahanga e rua: te ata (2/3 o te katoa) me te ahiahi (1/3). Ko te insulin poto he 30-40%. Ka taea e koe te whakamahi i nga miihini kua oti nei te whakarite, ka whakatikahia te haumanu poto me te hinu rite 30:70.

Ko nga painga o te tikanga tuku iho ko te kore o te hiahia ki te whakamahi i nga taatai ​​tatauranga inenga i ia ra, me te inenga huka kaha, ia 1-2 ra. Ka taea te whakamahi mo nga turoro kaore e kaha, kaore ranei e hiahia ana ki te whakahaere tonu i a ratou huka.

Ko te ngoikoretanga matua o te tikanga tuku iho ko te huringa me te waa o te werohanga inika whetu kaore i te honohono o te insulin ki te tangata hauora. Mena he mea huna te huringa taiao mo te whakauru huka, katahi ka tupu nga mea katoa: ko te whakatutuki i te glycemia tonu, me whakarite e koe to kai ki te nui o te insulin i werohia.

I te mutunga ake, he raru to te kai turoro, ko ia wehenga ka puta mai he mate hypoglycemic ranei hyperglycemic coma.

Te aratau kaha

Ko te haumanu o te taio o te taiohi insulin e tino tohuhia ko te whakatau nui o te insulin. I kiia ano hoki he porohita basal, no te mea ka taea e ia te whakaata i nga wa e rua, te basal, te huringa o te hiku, me te insulin ngongo, i tukuna hei whakautu ki te piki o te toto toto.

Ko te painga kore o tenei tikanga ko te kore o te kai. Mena kua raru te manawanui ki te maakete mo nga tikanga o te tātai tika o te inenga me te whakatikatika o te glycemia, ka taea e ia te kai pera me te hunga e hauora ana.

Kaore he horopeta motuhake o te ra mo te insulin i tenei keehi, ka hurihia i ia ra, i runga i nga ahuatanga o te kai, te taumata o te whakakikinga tinana, te whakanui ake ranei o nga mate whakahiato. Kaore he rohe o runga mo te nui o te insulin, ko te paearu matua mo te whakamahinga tika o te tarukino ko nga ahua glycemia.

Me whakamahi nga manawanui o te mate huka maau ki te mita i etahi wa i te ra (e pa ana ki te 7) a, i runga i nga raraunga inenga, whakarereke i te horopeta o te insulin.

Kua whakaatuhia e nga rangahau maha ko te normoglycemia i te mate huka ka tutuki ma te whakamahi i te insulin anake. I roto i nga turoro, ka heke te hemoglobin glycated (7% i te 9% i te aratau tuku iho) ka whakahekehia te mate o te retinopathy me te neuropathy i te 60%, a ko te nephropathy me nga raru o te ngakau he 40% te iti ake pea.

Ka whakaaetia ki te whakakapi i nga pire me nga werohanga

He maha nga whiringa mo te werohanga inikini, he maha nga nanoni ka maha.

Rarangi Nama 1. Nga momo putea mo te werohanga a te insulin

I mua i to whakautu i tenei patai, me mohio koe he aha nga penihana kaore e tika ana mo nga mate turoro me o raatau mate tata. Mena he kino ta raatau, ka kore koe e taea te tango i a raatau, kaore ano kia whakaarohia te taumata huka.

He mea tika ki te whakamahi i nga werohanga, ki te mea ka oti nga mea katoa, ka taea te whakawhānui nui i te ora o te tangata. Na te whakamahinga o nga pire kino, ka piki haere te ahua o te tangata, ahakoa kua heke te taumata o te huka he wa poto.

Ko etahi o nga turoro i te tuatahi ka haere i te kai totika me te iti o te warowaihā. Na ka pau te maha o te metamorphine tarukino.

Na nga werohanga hormonal i etahi wa ka tupu te taumata o te huka i etahi wa ka whakaaetia, ahakoa kaore e takahia e te taangata tetahi kai whiu me te kore e takahi i te inenga whakahaere o te insulin. Ko te tikanga he uaua ki te pancreas kia pa ki te uta taimaha, katahi ka tika kia whakapiki ake i nga wa o te insulin kia kore ai nga komaru mate huka.

Ko enei tohu kino o te huka huka e kitea ana i te ata, i runga i te kopu noa. Hei whakatikatika i nga tikanga, ka kai wawe koe i te tina, kaore i te 19.

00, a i mua i to haerenga ki te moenga, whakauruhia he iti iti o te matū. I muri i ia kai, i muri i nga haora e rua, me huri koe i te taumata o te huka.

Mena i tenei wa kua paku teitei te mahi, na reira ehara i te whakaitinga. Ko te werohanga whaihua i waenga i nga kai ka awhina

Ano hoki, me kiia mo te mea nui - ko te mea tuatahi e noho ana te tangata mate i runga i te kai uaua me te iti o te warowaihā, katahi ka mutu te kohi metamorphine. Mena ka piki ake nga tohu o te huka, kaua koe e ruarua, engari whakamahia nga werohanga a te hormonal.

Mena ka tiimata te tangata i nga werohanga, me ata tirotiro ano te kai, me utu te utu ki te taumata o te huka, me rite te ahua o te hunga hauora.

I raro i te mana o te wai gastrointestinal i roto i te tinana, ka whakangaromia te insulin, te waikawa hydrochloric me nga whakauru whakauru. Ahakoa te kaha o te whakawhanaketanga o te rongoā hou o tenei ra, kaore he papaa e tino kitea ana. Na ara te rangahau kaha i tenei waahanga e nga kamupene rongoā kaore i te whakahaerehia.

Ko te maakete rongoā e tuku ana i te whakamahinga o te aerosol o te momo inhalation, engari ko te kohi ka hono atu ki etahi uaua - he uaua te inenga ki te tatai, no reira kaore i te taunakitia.

Mena ka pau te pauna o te mate huka i te nuinga o nga warowaihā, katahi ka hiahia ia ki te nui o te insulin, e pa ana hoki ki te tupono, na me kii atu e ahau mo te maataki ture o te kai karati-iti.

Kotahi te inenga takitahi mo te insulin mo te mate huka momo 1 me te mate momo 2 - me pehea te tātai?

Ko nga taangata tuatahi o te mate huka e hiahia ana ki te haumanuaki tonu. Ko te hunga mate ki te mate o te momo tuarua ka whakamahi nga pire motuhake ki te heke o ratou taumata huka.

Engari i etahi wa ka iti rawa te rongoa, a, ka uru ke raanei, ka huri ranei koe ki te insulin.

Ko te raupatu Endocrine e pa kino ana ki nga punaha katoa o te tinana tangata. Ko te whakaheke i nga ngoikoretanga ka taea ma te pupuri i nga taumata o te huka i roto i nga raarangi noa. Ki te mahi i tenei, he mea pai ki te mohio ki te tātai i te horopeta o te insulin.

Te waipiro haumanu mo te whakamaoritanga taiata huka

E 5 nga tikanga o te haumanu mo te haumanu:

• kotahi te raau taero mo te mahi roa, takawaenga ranei,
• tikanga takawaenga takirua
• e rua nga wa poto me te huringa takawaenga,
• tokotoru te haurangi me te tere mahi,
• pūtake tuuturu.

I roto i te keehi tuatahi, ka whakahaerehia te tarukino injectable i ia horopeta ia ra i te ata i mua i te kai parakuihi.

Ko te haumanu rite ki tenei kaupapa kaore i te whakahoki i nga tikanga taiao mo te hanga insulin pancreatic. E tika ana kia kai e toru nga wa o te ra: he parakuihi marama, he tina kaha, tito parakuihi me te tina iti. Ko te hanganga me te nui o te kai e pa ana ki te taumata o te whakakori tinana.

Ma tenei maimoatanga, he maha tonu te mahi o te hypoglycemia i te ao me te po. Kaore e tika ana te papaa mo nga mate huka momo 1. Ko nga taangata me te momo tuarua o te pathology me tango papa-huka kia rite ki nga werohanga.

Ko te rongoa a te insulin mo te tarukino takawaenga mo te whakauru i te tarukino i mua i te parakuihi me te tina.

Kua wehea te inenga o ia ra ki te rua i te wehenga o te 2 ki te 1. Ano, kei te raru to hypoglycemia te kaupapa. Ko te raru ko te whakapiri i te kaupapa ki te kawanatanga me nga kai.

Me kai te manawanui i te nuinga o te wa 4-5. Ko te werohanga rua o te taiohi pancreatic takawaenga takawaenga poto e kiia ana ko te tino pai mo nga tamariki me nga pakeke. Ka whakahaerehia te rongoa i te ata me te ahiahi.

Ko te horopeta o ia ra ka whakawhirinaki ki te whakauru i te kai, te whakakori tinana. Ko te waahanga o te kaupapa i roto i te kai uaua: ka peka mai koe i te whakaaturanga mo te 30 meneti, ka heke te kapinga o te insulin, ka puta mai nga tohu o te hypoglycemia.

E toru nga wa whakahaere o te insulin roa me te wa poto poto e uru ana ki nga werohanga i te ata, i te ahiahi me te ahiahi.

I mua i te parakuihi, me werohia e te manawanui me te whakarite roa me te poto, i mua i te tina - te poto, i mua i te kai - ka roa.

Ko te kaupapa o te kaupapa-bolus he mea tata ki te hanga taiao mo te insulin. Kua wehea te horopeta katoa ki nga waahanga e rua: he poto te haurua tuatahi, ko te tuarua ko te momo tarukino roa.

Ko te 2/3 o te huringa whaanui kei te whakahaerehia i te ata me te ahiahi, 1/3 i te ahiahi. He mihi ki te whakamahinga o nga taapahu iti, he iti te mate o te hypoglycemia.

E hia nga waahanga o te insulin e whakaiti ana i te huka toto?

Kua kitea e nga taakuta ko tetahi waahanga o te insulin kia whakahekehia te glycemia e te 2 mmol / L. I whiwhihia te uara me te tohatoha.

Hei tauira, i etahi mate huka, ko te waahanga o te tarukino ka whakaiti i te huka ma te torutoru mmol / L. He nui te whakawhirinaki ki te tau, te taumaha, te kai, te mahi tinana a te manawanui, te rongoa i whakamahia.

Hei tauira, mo nga tamariki, nga taane tane me nga wahine e whai mana ana ki te whakapiki tinana, nui atu te kaha o te tarukino. He rereke nga rongoā i te kaha: ko te Apidra ultra-poto, NovoRapid me Humalog he 1.7 nga wa kaha atu i te Actrapid poto.

Ko te momo mate ka pa ano. I roto i nga taangata-kore-tangata, ka taea e te waeine huringa te whakaheke huka nui atu i nga tuuroro me te momo insulin-whakawhirinaki. I ahu mai tenei ki te meka e pa ana ki te taangata tuarua mo te mate huka, ko te pancreas te whakaputa i te insulin ki te mea iti.

Me pehea te tātai i te horopeta o te werohanga insulin mo te mate huka?

Me pupuri e te mate huka te mate huka ki te rohe o te 4.6-5.2 mmol / L. Na reira, ka taea e koe te whakatau i te horopeta o te waikawa injectable.

Ko nga mea e whai ake nei e awe mai ana i te tatauranga:

• ahua o te taatai
• roanga o te akoranga
• te aroaro o nga kohurutanga (polyneuropathy mate huka, te koretake o te kiri),
• whakataimaha
• te tango i nga waahanga taapiri-iti.

Te tātai inenga mo te mate huka momo 1

Na tenei ahua o te mate, kaore i te werohia te insulin e te pancreas. Na reira, ka tohutohuhia te horopeta o ia ra ki te wehewehe i waenga i nga raau taero me te roa o te waa (40-50%) me nga hua poto (50-60%).

Ko te nui tata o te insulin e pa ana ki te taumaha o te tinana me te whakaputa i nga waahanga (UNITS). Mena he nui atu nga pauna, katahi ka whakaitihia te mahi nui, a mehemea ka kore te taumaha - piki ake te 0.1.

Ko nga whakaritenga o ia ra mo te insulin ka tukuna i raro iho nei:

• ma te hunga kua roa ka paatuhia ki te mate huka, ko te tikanga he 0.4-0.5 U / kg,
• hoki e mate ana mo te neke atu i te tau me te utu pai - 0.6 PIECES / kg,
• mo te hunga e mate ana te mate mo te tau neke atu i te kotahi tau, me te utu taurangi - 0.7 PIECES / kg,
• i roto i te ahua o te ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg,
• i te waahana - 0.8 PIECES / kg.

Tātai inenga mo te mate huka momo 2

Patohia te momo mate huka 2 te whakauru i te insulin.

Ka honohia tetahi raau-poto mo te wa poto ka peitahia te pancreas.

Mo nga tangata whai mate endocrinological hou e rongohia ana, ko te inenga tuatahi o te tarukino he 0.5 U / kg. Ano, ko te whakatikatika i roto i nga ra e rua.

Ka taunaki nga taakuta ki te whakahaere i te homoni ki te huringa o te 0.4 U / kg hei murunga. Mena kua roa te tangata e mate ana i te mate huka, ko te waahi pai o te tarukino mo ia ko te 0.7 U / kg.

Te kowhiringa inenga mo te tamaiti me te taiohi

Mo nga tamariki e wheako ana i te hyperglycemia maamaa tuatahi mo te wa tuatahi, ka tohua e nga endocrinologists nga waahanga o te 0.5 wae / kg ia ra.

I roto i te keehi o te huringa me te kore o te ngaro o te huringa e te pancreas, kua tohua he 0.7-0.8 U / kg. Na te utu tohaa, he nui te heke o te whakaritenga o te haumanu ki te 0.4-0.5 U / kg.

Te tatauranga o te horopeta o te whakaritenga o te insulin mo nga wahine hapu

Ko te whakatau i te horopeta pai mo te wahine hapu he mea nui anake mo te wahine anake, engari ano mo tana tamaiti. I nga wiki 13 tuatahi, ka tohua kia werohia te 0.6 U / kg, mai i te 14 ki te 26 - 0.7 U / kg, mai i te 27 ki te 40 - 80 U / kg.

Te nuinga o nga horopeta o ia ra me whakahaere i mua i te parakuihi, me te toenga - i te ahiahi.

Mena ka whakamaherehia te tuku kia whakamahia ma te waahanga cesarean, kaare ko nga werohanga werohanga i te ra o te mahi.

He uaua ki te whiriwhiri i tetahi horopeta ki a koe. Na reira he pai ake te mahi a te taakuta ki tenei momo hohipera.

Ripanga tauira o te inenga tika mo te werohanga

Kia maarama ake te marama ki te tatau tika i te horopeta o te insulin, e whakaatu ana te tepu i raro iho i nga tauira:

Me pehea te whakatau mo te roa o te wa i werohia ai te weranga?

Kia pehea te roa te roa o te werahi inika ka whakawhirinaki ki te momo tarukino. Hei tauira, ko nga rongoā-kore-poto ka timata ki te heke iho i te huka i muri i nga meneti 10.

Na reira, me mahi he werohanga mo te 10-12 meneti i mua i te kai. Ka whakamahia te insulin poto 45 meneti i mua i te kai.

Ko te mahi a te kaihoko haere roa e whanake haere ana: ka werohia he haora i mua i te parakuihi, i te parakuihi ranei. Mena kaore koe e mohio ki te waa i tohua, ka tiimata mai te haemataatanga. Hei aukati i te whakaeke, me kai koe i tetahi mea reka.

He takitahi te tinana o ia tangata, he rereke nga ahuatanga o te insulin. Na reira, he pai ake te whakatau i to waa i waenga i te weranga me te taake kai.

Ataata e pa ana

He mea nui kia mohio! I nga waa roa, ko nga raru o nga taumata huka ka ara ake i te tini o nga mate, penei i te raru o te tirohanga, te kiri me nga makawe, nga karu, nga hoia me nga mate pukupuku mate! I whakaakona e nga taangata te wheako kawa ki te whakahou i o raatau taumata huka ...

Mo nga ture mo te tātai i te horopeta mo te kotahi te ra me te ra mo te mate huka:

Ko te tikanga, me maarama nga turoro ki te tatai tika ki te nui o te insulin e whakahaerehia ana kia pai ai te mamae me te aukati i te whakawhanaketanga o nga mate.

Ko te hiahia ki tenei hormone ka whakawhirinaki ki te taumaha, pakeke, roa me te pakeke o te taatai. Ko nga tane me nga waahine kaore e neke atu i te 1 U / kg ia ra, me nga tamariki - 0.4-0.8 U / kg.

Algorithm mo te tātai i te horopeta o te insulin ki te mate huka momo 1

Ko te kukume nui o te huka kei roto i te toto ka pa ki te punaha o te tinana. Ko te ahuatanga o te mate huka momo 1-2. Ka piki te huka na te iti o te hanga o te homoni na te pancreas me tana whakauru ngoikore ranei. Mena kaore e utua te mate huka, ko te tangata ka pa ki nga mate kino (hyperglycemic coma, mate).

Ko te putake o te rongoa ko te whakaurunga o te haumanu haurangi mo te wa poto me te roa. Ko nga werohanga e hiahiatia ana mo te hunga e mate mate ana i te momo 1 (e whakawhirinaki ana ki te insulin) me te momo tuarua o te mate (kore-insulin-whakawhirinaki). Mea atu ki to taakuta me pehea te tātai i te horopeta o te insulin, i muri i tana whiwhinga o nga hua o te tirotiro.

Te tātai o te moni e hiahiatia ana mo te insulin roa

Ko te tikanga, ka huna e te pancreas te insulin i te karaka, tata ki te 1 wae ia haora. Koinei te paanga hikareti insulin. Ma tana awhina, ko te huka toto he pupuri tonu i te po, i runga i te kopu kore. Hei whakaatu i te hanga papamuri mo te insulin, ka whakamahia te huringa waenga me te wa roa.

Mo nga turoro o te mate huka momo 1, kaore i te rahi te haurangi o tenei hau, e hiahia ana ratou ki nga werohanga o te raau taero tere i te toru nga wa ia ra, i mua i nga kai. Engari me te mate momo 2, kotahi, e rua ranei nga werohanga mo te roa o te insulin, i te nuinga o te waa, na te mea kua huna tetahi waahanga o te huringa e te pancreas.

Ko te tatauranga o te paura o te insulin roa e mahi ana i te tuatahi, mai i te kore e makona i nga hiahia taketake o te tinana, kaore e taea te whiriwhiri i te inenga tika mo te whakarite poto, ko te kai waimaerewa ka pa ki te ngongo huka.

Ko te algorithm mo te tātai i te horopeta o te insulin ia ra:

1. Ka whakatau tatou i te taumaha o te manawanui.
2. Ka whakanuihia e matou te taumaha na te paanga o te 0.3 ki te 0.5 mo te mate huka momo 2, mena ka taea tonu e te pancreas te huna i te insulin.
3. E whakamahi ana matou i te taha o te 0.5 mo te mate mellitus mate momo 1 i te tiimata o te mate, me te 0.7 - i muri i te tau 10-15 mai i te timatanga o te mate.
4. Ka tango 30% o te horopeta kua riro (he maha ki te 14 wae) ka tohatohahia ki roto i te 2 weronga - te ata me te ahiahi.
5. Ka tirohia e matou te horopeta mo te 3 ra: i te tuatahi ka takahi matou i te parakuihi, i te tina tuarua, i te tuatoru - mo te tina. I nga wa o te hiakai, me noho tonu te taumata huka kia noa.
6. Mena ka whakamahia e matou te NPH-insulin, ka tirohia e matou te glycemia i mua i te tina: i tenei wa, ka taea te whakaiti i te huka na te tihi o te tarukino.
7. I runga i nga raraunga i whiwhi, ka whakatikahia e taatau te tatauranga o te horopeta tuatahi: ka whakahekehia, ka piki ake ranei e 2 nga waahanga, kia tae noa ki te mana o te glycemia.

Ko te tika o te huringa o te huringa e aromatawaihia e nga paearu e whai ake nei:

• kaua e nui ake i te 2 nga weronga e hiahiatia ana hei tautoko i te mate glycemia nohopuku ia ra
• kaore he po hypoglycemia (e whakahaerehia ana te ao i te po i te 3 o)
• i mua i te kai, kua tata te taumata huka o te taumata,
• te horopeta o te roa o te insulin kaore e neke atu i te haurua o te tapeke o te tarukino, mai i te 30%.

Kei te hiahia mo te insulin

Hei tātai i te insulin poto, ka whakamahia he mahinga motuhake - he waahanga paraoa. He rite ki te 12 karamu o te warowaihā. Kotahi te XE e pa ana ki te tapatahi o te paraoa, hawhe bun, haurua te waahanga o te paoho. Kia kitea ai he maha nga waeine paraoa kei runga i te pereti, ka taea e koe te whakamahi i nga pauna me nga tepu motuhake mo nga mate turoro, e tohu ana i te nui o te XE i roto i te 100 g o nga hua rereke.

Ka roa te wa, ka mutu nga turoro o te mate huka ki te pauna o nga kai, ka ako ki te whakatau i nga kaupapa o te warowaihā i roto i a ia. Hei tikanga, ko tenei rahinga tata tonu ki te tātai i te horopeta o te insulin me te whakatutuki i te normoglycemia.

Tere inenga tātai inenga insulin:

1. Ka tukuhia e tatou tetahi waahanga o te kai, toona, whakatau i te nui o te XE o roto.
2. Ka tātai e matou te horopeta e hiahiatia ana mo te insulin: te whakanui i te XE na te nui o te insulin e hua i roto i te tangata hauora i te waa i te waa (tirohia te Ripanga i raro).
3. Ka whakauru mai i te tarukino. Te mahinga poto - te hawhe haora i mua o te kai, he poto poto - i mua i nga kai, i muri tonu ranei.
4. I muri i te 2 haora, ka whangangia e tatou te toto toto, i tenei wa me noho noa.
5. Mena e tika ana, whakatikatika te horopeta: hei whakaiti i te huka ma te 2 mmol / l, ka hiahiatia tetahi waahanga o te insulin.

Hei whakahaere i te tatauranga o te insulin, ka awhina tetahi rarangi kai whaihua, e tohu ana i te glycemia i mua me muri i nga kai, te nui o te XE kua pau, te horopeta me te momo raau taero e whakahaerehia ana. He maamaa ngawari te whiriwhiri i tetahi inenga mena ka kai koe i te momo taera mo te wa tuatahi, pau te ahua o nga waahanga o nga warowaihā me nga rongoa i te wa kotahi. Ka taea e koe te panui XE me te pupuri i te rātaka aipurangi, i nga kaupapa motuhake ranei mo nga waea.

Te tikanga o te haumanu hau

E rua nga ahuatanga o te whakamaoritanga mo te insulin: he mea tawhito me te kaha. Ko te tuatahi ko te whakakapi i nga wa o te insulin, e kiia ana e te taote. Ko te tuarua kei roto i te werohanga 1-2 o te rahinga o te hormone roa me etahi - he poto, he mea tatau i nga wa katoa i mua i te kai. Ko te whiriwhiri o te tikanga ka whakawhirinaki ki te taumaha o te mate me te hiahia o te manawanui ki te whakahaere takitahi i te huka toto.

Nga waahanga o te tatauranga tika

Ki te kore e ako i nga tatauranga taatai ​​motuhake, he mea whakawehi mo te koiora ki te whiriwhiri i te nui o te insulin mo te weranga, na te mea ka whaaia he mate whakamate mo te tangata.

Ko te inenga huringa tika mo te huringa o te huringa ka whakaiti i te toto toto kia tino ngaro ai te maarama ki te manawanui ka taka ki te koma hypoglycemic.

Hei aukati i nga hua, ka taunakihia te manawanui ki te hoko i te glucometer mo te tirotiro tonu i nga taumata o te huka.

Tika whakatau i te rahinga o te huringa na te tohutohu e whai ake nei:

• Hokona nga pauna motuhake mo te ine i nga waahanga. Me hopu e koe te puranga ki te hautanga o te karamu.
• Tuhia te nui o te paumara, te ngako, te warowaihono, ka ngana ki te tango i nga moni i ia ra.
• Whakahaere i nga whakamatautau whakamatautau i te wiki ma te whakamahi i te haahiahia o te glucometer. Ma te katoa, me mahi e koe te inenga 10-15 i te ra i mua o muri atu o te kai. Ma nga hua ka pai ake ai te tātai i te horopeta me te whakarite kia tika te kaupapa mo te werohanga kua tohua.

Ko te nui o te insulin i te mate huka ka tohua i runga i te kawenga karihi. He huihuinga nui e rua:

• E hia te 1 wae (waeine) o te haumanu e kapi ana i nga warowaihā kua pau,
• He aha te tohu o te huka huka i muri i te werohanga o te 1 wae o te inehu.

He maamaa te tatauranga i nga paearu kua whakahekehia. Ka puta mai tenei ma nga ahuatanga takitahi o te tinana. Ka whakahaerehia te whakamātautau i roto i nga waahanga:

• kia pai te hauwha te hauwha te hawhe haora i mua o te kai.
• i mua i te kai, whangangahia te kukume o te konupai,
• i muri i te werohanga me te mutunga o te kai ka inenga i nga haora katoa,
• me te aro ki nga hua, taapiri, whakaheke ranei i te horopeta e te 1-2 wae mo te utu katoa,
• te tātai tika o te horopeta o te insulin ka whakapumau i te taumata huka. Ko te horopeta kua tohua kua pai ake te tuhi me te whakamahi i tetahi waahanga whakamaimatanga mo te insulin.

Ka whakatauhia te horopeta, ahakoa te momo mate huka, e pa ana ki enei mea:

• Ko te roanga o te akoranga o te mate. Mena ka pa te mate o te manawanui ki te mate huka mo nga tau maha, na ko te horopeta nui anake e whakaiti ana i te huka.
• Te whanaketanga o te whatukuhu te ngoikore o te ate ranei. Ko te aroaro o nga raru o nga mate o roto ka hiahiatia he whakarereke o te insulin ki raro.
• Te taumaha taumaha. Ka timata te tatauranga ma te whakanui i te maha o nga waahanga o te tarukino na te taumaha tinana, na ko nga turoro e mate ana i te mate ka nui ake te rongoa nui atu i te hunga kikokore.
• Ko te whakamahi i te raau taero tuatoru-papa ranei. Ka taea e nga rongoā te whakarahi i te insulin hei whakarakei ranei i te waa, na reira ko te huihuinga o te rongoa me te haumanu mo te haumanu te hiahia ki te whakawhitiwhiti whakaaro endocrinologist.

He pai ake mo te tohunga ki te whiriwhiri tauira me te inenga. Ka arotakea e ia nga mahi o te warowaihara i te manawanui, me te mea e pa ana ki tona pakeke, te taumaha, tae atu ki te aroaro o etahi atu mate me te tango i nga rongoa, ka hapai i a koe te rongoa.

Te tātaitanga me te tikanga whakahaere insulin

Ko te whakaotinga me te whakahaere i te insulin he matauranga nui mo tetahi mate turoro. I runga ano i te momo mate, ka paku nga huringa paku ki nga tatauranga:

• I te momo mate huka momo 1, ka mutu ka mutu te pancreas ki te whakaputa i te insulin. Ko te manawanui ki te tarai i nga werohanga o te huringa o te mahi poto me te roa. Mo tenei, ko te tapeke o nga UNITS e whakaaetia ana mo te insulin i ia ra ka tangohia me te wehea e te 2. Ka werohia te momo roa o te hormone e 2 nga wa ia ra, me te mea poto ake i te 3 nga wa i mua i te kai.
• Ki te momo mate huka 2 momo mate, ka hiahiatia te haumanu mo te ahotea ki te mate kino o te mate, ki te kore ranei te rongoa o te tarukino. Mo te maimoatanga, whakamahia nga wa roa-mo te insulin e 2 he wa ia ra. Ko te horopeta mo te mate huka momo 2 kaore e neke atu i nga waahanga 12 i te wa kotahi. Ka whakamahia te huringa poto poto me te ngaro o te pancreas.

Ka oti ana nga tatauranga katoa, he mea tika kia rapu he aha te tikanga o te whakahaere insulin:

• Horoia marie o ringaringa
• pakaru te puru o te pounamu rongoa,
• ko te kukume hau i roto i te syringe he rite ki te nui o te waikawa whiu.
• maka te pounamu ki te papa papatahi ka whakauru i te ngira ki roto i te kaimau;
• tukua te hau i te syringe, hurihia te pounamu ki raro ka tango rongoa,
• i roto i te syringe kia 2-3 nga rahi neke atu i te nui o te insulin,
• hurihia te syringe ka toro atu i te toenga o te hau mai i a ia, i te wa e whakatika ana i te horopeta,
• te whakamamae i te waahi i werohia.
• werohia te rongoa subcutaneously. Mena he nui te horopeta, katahi intramuscularly.
• whakakaha ano i te syringe me te waahi weronga.

Whakamahia ai te waipiro hei antiseptic. Horoia nga mea katoa me te waahanga miro, te taapiri ranei. Mo te whakahou pai, ka tohuhia he werohanga ki te kopu. I ia waa, ka taea te whakarereke i te waahi o te werohanga i runga i te pokohiwi me te huha.

E hia te waahanga o te inika kia iti ake te huka

Te toharite, kotahi te waahanga o te insulin e whakaheke ana i te kukū o te huka na 2 mmol / L. Ko te uara kua whakaatuhia te whakamatautau. I etahi o nga turoro, ka whakahekehia te huka 1 te wa ki te 2 o nga waahanga, na muri iho i te 3-4, na reira kia taunakitia kia aro turuki i te taumata o te glycemia me te whakamarama i te taakuta haere ki nga huringa katoa.

Me pehea te tango

Ko te whakamahi i te insulin roa e mahi ana kia puta te mahi o te pancreas. Ko te whakauru whakatuwheratanga hawhe haora i mua i te kai tuatahi me te whakamutunga. Ko te Hone o te mahi poto me te ultrashort e whakamahia ana i mua i te kai. Ko te maha o nga waeine i tenei keehi he 14 ki te 28. Ko nga momo ahuatanga (tau, ko etahi atu mate me nga rongoa, he taumaha, he taumata huka) ka pa ki te horopeta.

Me pehea te tatau tika i te horopeta o te insulin: nga momo haumanu haumanu, nga hapa noa o nga turoro

Ina kitea te mate huka momo 1 me te mate momo 2, he maha nga turoro e manukanuka ana ki te mahi i nga werohanga o ia ra mo te insulin, me te pehea e whiriwhiri ai i te whakatau tika o te hormone. Ko te utu paerewa e whakaatuhia ana e te endocrinologist i te nuinga o te wa ka whakatauhia te maha o nga take.

He mea nui kia maarama pehea te tātai i te horopeta o te haumanu e pa ana ki te taumata o te huka, te huringa o te waa, puta noa i te ra. Ko te tohu o te utu mo te pathology endocrine tetahi atu waahanga nui e pa ana ki te oranga me te pumau o te kukū o te glucose. He whai hua mo nga mate turoro ki te ako i nga korero mo nga haumanu o te haumanu taiwhanga me te whiriwhiri i te horopeta pai o te huringa nui.

Ko te tuuturu i te ahupūngao mo te whakamahi o te insulin i te mate huka

Ki te tātai i te inenga kotahi me te ra, te whiriwhiri i te tarukino tino pai, me mohio koe kei te ngohe te taiohi ki te reo o ia ra, ka whakawhirinaki ki te kainga kai.

Ko te peera o te peera me te bolus ka rereke te whakawhirinaki ki nga momo ahuatanga: te matekai, nga waatea, etahi atu take e pa ana ki te hanga hormone.

Me whakamarama te endocrinologist ki te manawanui nga pikinga katoa e pa ana ki te whakapumautanga o te kaihokohoko i roto i te ahua o te werohanga me te hanga o te homoni ki te mate huka momo 2.

Nga waahanga o te huna o te insulin:

• bolus. Mo nga 10 g o nga warowaihā kua whiwhi me nga kai, ka hiahia koe kia kotahi, e rua ranei nga waahanga. He mea nui te tohu tohu mo te whakamarama i te nui o te huringa mahi poto (ko te tikanga toharite mo ia kai he 1 ki te 8 nga waeine). Ko te kaute (24 wae, neke atu ranei) he mea nui hei tātai i te reanga o ia ra o te raau taero antidiabetic roa. Ki te papamuri o te kai iti, te ahotea o te tinana me te awangawanga, te matekai, nga whara, i roto i te waa whakaheke, ka heke te tohu mo te 2 nga wa,
• basal. Ko tenei momo huringa insulin he mea nui kia mau tonu te kukume toto o te toto toto, te tino pai o nga tikanga o te whaihua.

Nga momo haumanu insulin:

• fakatahui, kōwhiringa tuku iho. I roto i te ra, ka whiwhi te manawanui i te 70% o ia ra, me te 30% o te insulin "poto". He tika te tikanga mo nga turoro kaore i te whakaakona, te koroua, i te tamarikitanga. Kia mohio ki te whakamahi i nga kai pinepine ka karo i te mate hypoglycemia. He nui te whakahaere i te taumata huka iti ake i te wa o te kaha o te haumanu hau. He waatea mo nga turoro te whakahaere i nga whakaurunga kua oti te whakarite i runga i te taatai ​​pancreatic. Kia tino whakaarohia te taumaha me te wheako mate huka o te manawanui,
• whakarei ake, he whiringa ki nga turoro kua whiu. Te utu o te utu nui mo te pathology endocrine, te kounga pai o te ora, te kore o te kai totika, te whakaheke o te ngoikoretanga, te huka toto pumau. Ko nga ngoikoretanga o te tikanga ko: te inenga whakahau o te kukū konutai i te ra o mua me muri i nga kai, i te ahiahi me te waa i te ahiahi (7-8 nga wa), whakangungu pai me te tino hihiko mo te mate turoro. Ko te waahanga o te hinu roa roa mai i te 40 ki te 50%, ka whiwhi te manawanui i te toru-tuatoru o te tikanga tae noa ki te 15-16 haora, ko te tuatoru o nga moni i te ahiahi. Ko te rahinga o te "poto" insulin puta noa i te ra: 40% - i mua i te parakuihi, 30% - i mua o te kai o te tina me te ahiahi.

Nga tohu mo te inikini insulin:

• ko te momo mate tuatahi mo te mate huka. Kaore te pancreas e whakaputa i te huka whakaheke huka, kaore e taea e te manawanui te kore he werohanga o te ra o te insulin.
• ko te momo mate huka tuarua. I roto i te tinana, ko te kopa uaua me te kiko ngako te tino ngoikore ki te mahi o te insulin, he mea nui ki te taapiri i te whakauru o nga papa me nga werohanga o te wahanga rokiroki. He mea nui kia tirotirohia ki te endocrinologist kei te whakauru te huka ki te insulin kia tika ai te whakautu ki te kaupapa o te werohanga. Ko te whakakahore i nga werohanga o ia ra ka tino aro te akoranga mate huka.

Matau! Ko te whaainga o te haumanu haurangi ko te whakaatu i te mahi huna o te huringa kiri tino pai, penei i nga tangata hauora.

Ko te whakaritenga a te taraiwa

I muri i te tiimata o te tikanga endocrine i roto i te tau tuatahi, ka heke iho te hiahia o te tinana ki te whakauru te haumanu mo te wa poto, ka paku haere ki te 0.6 PIECES ia 1 kg o te taumaha tinana o te manawanui. Na te whanaketanga o te ketoacidosis me te huringa o te mate huka, ka piki nga tikanga o ia ra: ko nga uara toharite kei te 0.7 ki te 0.8 nga tohu mo te hormone mo te kilogram o te taumaha.

Nga mea nui:

• kia tino mohio ki te whakahaere i te inikini roa i te ra (i te ata, i mua i te parakuihi, i mua o te kai me te moe i mua o te wa). Ko te tapeke katoa tae noa ki te 50% o te tapeke o te tikanga o te hiku mo te ra kotahi,
• ka whiwhi te manawanui i tetahi waahanga poto-poto me te poto o te kaiwhakahaere i mua i te tina, i te parakuihi, i te parakuihi me te tina - te kai nui. Hei tātai i te horopeta o te huringa, me whakamahi te tepu XE.

Te hiahia nui mo nga warowaihā mo te ra kotahi e rite ana ki te katoa o te horahanga calorie: 70-300 go karamu, 7-30 XE ranei.

Mo ia kai, ka tūtohuhia e nga taakuta etahi o nga roopu taro: parakuihi - mai i te 4 ki te 8, mo te tina - mai i te 2 ki te 4, te tina - mai i te 2 ki te 4.

Ko nga toenga hinu e toe ana me tohatohahia mo te tina, tina parakuihi me te tina tina ahiahi i te ahiahi. I te nuinga o nga wa, me nga taapiri kai taapiri, kaore e hiahiatia te ahuka.

Ko te hiahia mo te kaikohi-huringa o te mahi poto, ki te ultrashort ranei kei te taumata 14-28 nga waahanga. He mea nui ki te whakamahi i te mita puta noa i te ra, ki te rapu i te kohinga pai o te insulin, i runga i te panui huka noa.

Ko te koiora mate huka ka ngawari ki te whakakapi i te mita huka tuku iho ki te mita, te kohinga toto toto toto hou, iti.

Ka taea e te taputapu kia tere, kaore i te mamae me te taima i tetahi maihao, kitea te taumata huka kia tātai i te horopeta tika o te hormone pancreatic.

Engari i te horopeta kino o te insulin

Ko te ahua o te hauora o te hauora, te tūponotanga o nga raru, me te whakahaere tohu o te utu mate huka e pa ana ki te taumata o te huringa e whakahaerehia ana. Na te whakamaarama o te insulin, ko nga uara huka kaore e rereke i nga taumata o te huka i roto i nga taangata kaore e mohio he aha te mate huka.

Ko te nuinga o nga keehi, ko te raru ka tupu i nga turoro kaore he wheako. He mea nui kia mohio ki te iti o te kohinga iti o te hormone rokiroki ranei i roto i te waa. Ko te whakaheke nui o te huka, te hypoglycemia ranei ka arahi ki te koma e raru ana te ora. Te ngoikore, te ruaki, te ruaki, te heke iho o te uaua o te uaua me te pehanga, me te ruaki ko nga tohu he nui te heke o nga taumata o te huka.

He mea nui kia kai tonu i tetahi waahanga o te huka (maori, ehara i te whakakapi), kiki kuki hei whakamana i nga tohu. Me kawe e te tangata mate huka nga kai konupora-nui ki a ia kia tere te whakarite i nga uara huka ina tupu te hypoglycemia.

Nga ture mo te tatauranga me te horopeta

Me whakamarama te endocrinologist i te huihuinga ki te manawanui he aha te tikanga o te wahanga o te huringa e whakarato ana i nga mahi whakahirahira, tohu tohu huka pai me te hauora pai. Ko te huringa tika o te insulin ko te mea nui ki te whakaiti i te mate o nga uaua kino.

Ki te mate huka momo 1, he mea tika ki te whakatika i te nui o te huringa o te huringa e pa ana ki te taumaha: me te ngoikore o te taumaha tinana, ka piki ake te ngoikoretanga o te 0.1, me te kohi o nga taapiri e whakahekehia ana e te taua tohu.

Te kowhiringa o te inenga o te inetini e pa ana ki nga tohu tauwhāiti (maataa mo te 1 kg o te taumaha tinana):

• toru tuatoru o te wa e hapu ana, taiohi - 1 wae,
• te whanaketanga o te ketoacidosis - 0.9 PIECES,
• mate mote mellitus i roto i te wa o te kotahitanga - 0.8 PIECES,
• te akoranga o te tikanga endocrine mo te tau neke atu ranei (kaore e ranea te utu) - 0.7 PIECES,
• I whakaatuhia e te pathology tetahi tau i mua atu i te neke atu ranei, he teitei te tohu utu - 0.6 wae,
• Ko te mate huka-whakawhirinaki te insulin i kitea mo te wa tuatahi - mai i te 0.4 ki te 0.5.

Mena ka nui ake te 1 UNIT o te inetini mo te pauna o te pauna mo te manawanui, ka tohu nga taakuta ki te manawanui te nui o te kohinga o te hormone-kaihopu.

Ko te whakahaere roa o te waikawa nui o te insulin e arahi ki te hypoglycemia (he maturuturu nui o nga taumata huka).

Ko te whanaketanga kino o nga kaupapa kaore i te whakatikatika i te taumata o te insulin ko te puta mai o te piko hypoglycemic me te mate ki te kore koe e whiwhi tohu hauora.

Nga raru a te Hinengaro

Mena e kitea ana te mate huka ka tohua mai nga tohu mo te werohanga insulin, me tohu te endocrinologist ki te taumata taio pai mo te ra kotahi. He maha nga mea e tika ana kia whakaarohia: ko te taumata huka, te tohu o te utu mate huka, te heke o nga uara huka, te tau manawanui.

Ko tetahi o nga raru o te haumanu haumanu ko te iti o te kawenga a te manawanui. Ngā tohu nui: te maarama ki te mate o nga raru ki te takahi i nga ture, te hiahia ki te whakatutuki i nga taunakitanga, me aro ki te kai.

Ehara i te mea ko nga turoro katoa e tika ana kia whangai tonu i te taumata o te huka, ina koa ka whakamahi ana i te glucometer tuku iho (me te kowiri maihao).

Ko te taputapu o tenei ra (ko te waahanga whakaekea iti o te taputapu) he mea nui atu te utu, engari ko te whakamahinga o nga whanaketanga hou ka taea ai e koe te wareware ki nga calluses, mamae, me te mate o te mate. He maha nga tauira o nga mita huka toto whakaheke toto kei roto i te rorohiko-a-rorohiko me tetahi whakaaturanga e whakaatuhia ana.

He ana tetahi mea: me ako koe ki te hapai i nga taputapu hou, kaore e taea e nga turoro pakeke maha. He maha nga wa, kaore nga turoro e hiahia ki te whiwhi matauranga mo te whakahaere pai ake o te tohu o te utu o te mate huka, ko te tumanako "he takirua", ka hurihia te kawenga katoa ki te taakuta.

Ko tetahi atu raru: ko te pirangi a te manawanui ki te pupuri i te raarangi kai totika taipitopito e tohu ana i te wa e kai ana, taumata huka i mua i muri mai o te kai, te maha o nga waeine. Me maarama te manawanui me te kai iti-karetao mo te mate huka, mo te kaute mo nga roopu paraoa, he nui te utu mo te mate huka.

Hei whakahaere i te rahinga o te nui o nga warowaihā, me hiahia nga tihi ki nga tepu o te XE, te insulin me te taupee glycemic o nga hua. I te wa tuatahi, me whakatairangahia e koe nga hua, engari ka maarama te manawanui ki ngahea taonga e pa kino ana ki te taumata huka.

He mea whai hua ki te whakaaro mo te kai i te ahiahi, tono nga tepu XE, GI, AI, i te ra e whai ake nei, ka whakatikatika i te raarangi ki te whai i nga tohu huka waipiro.

Te whakahirahira nui: he maha nga tangata mate i te whakapono ko te kawenga mo te akoranga endocrine pathology e takoto ana ki te taote.

Ko te whakaaro tenei he he: ki te pai te korero a te manawanui ki te taote, ka whakatika i nga tikanga o te insulin, e whakaaro ana XE ki te kai, katahi ka taea te hua kia tutuki nga tohu huka.

Me matua mohio te endocrinologist ki nga keehi katoa o te hypoglycemia, te takahi i nga kai o te kai turoro.

Ko te whakatikatika i te wa o te kai me te ture o ia ra o te insulin ka taea e koe te karo i nga reiti tino iti o te huka, whakaeke ngakau, whiu, hypoglycemic coma.

I nga wa o te haumanu o te insulin, me korero te mate huka ki te taote, kia mohio ki te tātai i te horopeta pai o te insulin. Na te mahi tahi o te endocrinologist me te manawanui ka taea te utu pai mo te mate huka.

Ataata - tūtohutanga me pehea te tika te tātai i te horopeta hau mo te kotahi me te ra mo te mate huka:

Ko te tikanga mo te tātai i te horopeta o te insulin

Ko te tātai o te horopeta o te insulin kia tino tupato, ma te whakamahi i etahi momo tohu. Kia mohio koe ki te taumaha o to pauna me te warowaihā horihori ia ra me te kai kotahi ki te whakatau i te horopeta tika.

Te tukanga o te tātai i te horopeta o te huringa huringa mo te manawanui ki te mate huka momo 1

Mena kei te mate te tangata i te mate huka momo 1, ka tutuki nga tatauranga taiapa mena mena kei te whakamahi koe i nga momo tuhinga. Ko te taumaha tinana o te taangata te whakatau i te maha o nga waahanga o te tarukino.

Me pehea te whiriwhiri i te horopeta o te insulin mo te manawanui he taumaha kore-paerewa? Mena he nui rawa te taumaha o te manawanui, me whakaheke te taupoki, a ki te kore e nui te taumaha, me piki ake te maatau.

Ko nga tohu e whai ake nei i puta mai i tenei:

1. 0.5 wae / kg te taumaha mo te hunga kua roa kua mate nei te mate huka momo 1.
2. Ko te ōwehenga he 0.6 wae / kg o te taumaha manawanui mehemea kua mate te mate huka i te tau i mua, engari ko nga tohu hauora manawanui katoa e pumau ana, he pai.
3. Ko te tohu he 0.7 wae / kg mo te taumaha o te tangata e pa mai ana ki te mate mate mate 1, engari kaore e mau ana ona tohu hauora.
4. Mena ka ara ake tetahi ahuatanga ina tirohia te wetewete i te momo mate huka tuatahi, ko te uara kia 0.8 wae / kg.
5. Ina tupuhia e te tangata te ketoacidosis, ko te taupae mo te insulin i te mate huka he 0.9 wae.
6. Mena kei te mate te manawanui o te ruahine, te wahine mate ranei i te toru o te toru o te wa e hapu ana, na ko te tatauranga o te huka e pa ana ki te tohu o te waahanga kotahi / kg taumaha.

Ka puta te taakaha i muri i te tango neke atu i te 1 wae / kg o te taumaha o te taangata. Ahakoa ko te horopeta whakamate o te insulin mo ia tangata ka rereke. Ko te waahanga tuatahi e whakaatuhia ana e te tohu neke atu i te 0.5 waeine. engari ka taea te whakaheke. Ka kiia tenei waa ko te "honeymoon" o te whakawhanaketanga o te mate. Engari ko te whakauru o te insulin e tika ana kia piki ake.

Ki te whakamahia te raau taero-roa, me waihanga i te ahua o te meka e hua ana te huringa i roto i te raweke. He mea tika kia taarua tenei tarukino i te rua, a, i nga waahanga rite mai i te reta o ia ra.

Me pehea te tātai i te horopeta hinu tere tere? Me whakamahi i te aroaro o nga kai, ka tohua te horopeta o te insulin, ko te tohu XE (wae paraoa) ka whakamahia. Hei whakatau e hia te nui o te warowaihā i te ra, me mohio koe ki nga moni o te pauna ka pau.

He mea nui enei tohu hei whakatau i te whaikorero. Mo te ra, me pau te manawanui i te 70 ki te 310 go nga warowaihā. Ko tenei rahunga o nga warowaihā he rite ki te uara mai i te 7 ki te 31 XE. He pai te wehe i a raatau i te ra katoa.

I te ata 4-8 XE ka whakamahia, i te ahiahi 3-4 XE, i te ahiahi i te 4 XE. 4-5 Kua wehea nga XE mo nga kai takawaenga. Ko te tohu o te raau taero he whakawhirinaki ki nga tohu takitahi. E ai ki te ahuatanga, kua whakatauhia te inenga o te insulin o te tini o nga waa roa o te mahi.

Ko nga waahanga me te mahi poto me whakahaere kia kaua e neke atu i te 28 nga waahanga.

Ko te waahanga tuatahi ko te whakakorekore o te nohopuku nohopuku. Mena he mate glycemia te turoro, me te kopu korokoro, neke atu i te 7.8 mmol / l te taapiri tonu, ka mutu ta te whakamahi i nga papa e whakaiti ana i te taumata huka. Engari, me whakamahi e koe te tarukino me te paanga roa-tata ki te 0.2 wae / kg i te ra kotahi.

Na me whakanui e koe te horopeta e 4 nga waahanga ia 4 ra, ka taea ranei e koe te mahi i tenei wa i te rua ra. Ko te pikinga ko te 2 nga waahanga. Mena i te whakatikatika o te glycemia i tenei wa i muri i nga tatauranga, ka whakaemihia te rahinga o te insulin, he nui ake i te 30 nga waeine, ka tika kia wahia e ia te roro o te tarukino mo nga horopeta e rua.

Kia iti ake te rahi o te ahiahi i te ata.

Ko te waahanga tuarua ko te whakariterite i te glycemia postprandial (i muri i te kai). Ina tae ana te taumata o te glycemia i mua i te kai ka tohu i te iti iho o te 7.8 mmol / l, me timata koe ki te whakahaere i te huka i muri i te kai. Mo tenei, ko te horopeta o te rongoa me te painga poto ka whakatika.

Ka mutu ana te kai, ko te mate glycemia kaua e neke ake i te 10 mmol / L. Mena ko te glycemia i muri i te kai kaore e neke atu i te 10 mmol / l, na te manawanui i pa te ahuru. Ka whakaaetia te manawanui ki te whakamahi i nga rongoa papa kua hangaia hei whakaheke i nga taumata o te huka.

Engari ka taea anake tenei ka tae te taumata tino pai o te glycemia. I tua atu, me timata koe ki te whakamahi i nga kaitirotiro.

I te wa o te huka huka neke atu i te 10 mmol / l, i muri i te kai, me whakakapi koe i te haurua o te horopeta o te waipiro whakahekehia o te hau me te paanga roa, whakakapi ki nga raakau tere.

Ko enei tatauranga ka awhina i te hauora pai. Ka tūtohutia kia hoko i te glucometer hei arotake i nga tohu. Ko nga tatauranga katoa me tino tika, na te mea he hapa ka utu i te ora o te tangata.

Ko ia manawanui e mate ana i te momo 1 o te momo mate huka 2 ranei, i mua i te tātai i te rahinga o nga rongoā kei roto i te insulin, me toro atu ki tetahi tohunga hauora me te korero taipitopito me tetahi tohunga ngaio hauora mo te tātai i te rahinga o te raau taero.

Ko te taatai ​​tika mo te horopeta o te insulin

Ko te mate huringa mellitus he mate matatini e whakawehi ana i ona uaua. Hei ora tonu me te mahi, me maataki e te taatai ​​te momo tika o te mahi me te okiokinga, whai whakaaro ki te tohu glycemic o nga hua ka tango i te insulin. Nei te horopeta o te insulin noa ki tetahi keehi, me pehea te mahi tika te kōwhiri i te horopeta o te insulin?

Te tatauranga taiapa inenga insulin

Te Whakanui Inoini Whakahiki – he rongoa e whai ana ki te whakaheke toto toto, me tango e koe ki runga i te kopu kore. Kua whakaritea tenei tarukino ahakoa he aha te whakamahi a te manawanui te paatai ​​poto. Ma te roa o nga whakaritenga mo te insulin, ka tiimata ta raatau mahi 2-4 haora i muri i te whakahaere tari.

Hei ki te whiriwhiri i nga inenga tika, kia kotahi ra kaore i te parakuihi, whangangu i te taumata huka toto ki te glucometer, a i te rua o nga ra, 3 haora i muri i te parakuihi, whanganga i te taumata hukapapa. Me tohu ia e nga tohu. Ki te tātai i te pota o te whakamahi i te insulin Tātai Forsham:

(mg /% - 150) / 5 = ka whiwhi tatou i te inenga kotahi mo te insulin

Tauira: glycemia 180 mg /%. Na (180 - 150) / 5 = 6 wae

Mena he nui ake o panui i to 216 mg /%, na te tauiraWhakaheke he mea tika kia wehewehe i te rereke kaore i te 5, engari na te 10.

Tauira: glycemia 220 mg /%, tātai kia rite ki te tauira (220-150) / 10 = 7 wae

Te tātai o te horopeta o te insulin iti

Nga pepeke poto, pērā i Apidra me Humalog, ka awhina ki te whawhai i te mate huka. Ko te whakatau i tana hiahia he maamaa noa, na te mea e tika ana ki te ine i nga taumata o te huka toto. Mena i te awatea he mea noa ka ara ake i muri ake o te tina, katahi ka hiahia koe ki te peke i te hau i te ahiahi.

Ki te tatau tika i te horopeta, me whai whakaaro koe ki nga mea totika o te manawanui, te mahi tinana i te roanga o te ra, nga mate whakaahuru me te tango rongoa.

Me tango te insulin-poto poto 5-15 meneti i mua i te kai, i te mea ka whakaitihia e Humalog te huka 2.5 nga wa, ko te taumata horopeta o Apidra kia 2/3 o te horopeta o te insulin poto, me te Novorapid 0.4 o tenei horopeta.

Me tohuhia ko te horopeta mo te mate kino o te mate momo 1 ko te 0.5 U / kg, mo te mate e neke atu i te kotahi tau - 0.6 U / kg, i nga keehi kino o te 0.8 U / kg, me te tuatoru semester mo te hapu hapu 1.0 PIECES / kg.

Ka tātai e matou te inenga e hiahiatia ana kia rite ki te tauira: horopeta a-tinana ED * taumaha tinana / 2

Hei tauira, ki te hiahia koe ki te 0.6 PIECES o te insulin mo ia ra, ko te taumaha o to tinana ko te 80 kg, katahi ka rite ki te tauira (80 * 0.6) / 2 = 24, katahi ka hiahia koe ki te tango i te 24 waeine o te insulin i te awatea.

Te Hangarau Inui Momo me tika te kore, mehemea kaore e taea Inikini taiaki tera pea ka ngoikore te ngoikore, te taarua, te pouri, me te ruaki.

Ko te haumanu hauka tetahi waahanga nui o te koiora o te mate huka, ko te whai i nga ture katoa me nga tohutohu a te taakuta, ka kore e pa ki a koe ki te tango i te insulin.

Me pehea te tatau tika i te horopeta o te insulin ki te manawanui huka (Algorithm)

Ko te haumanu hauka te waahi hei huarahi roa mo te hunga mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. Ko te tātai tika o te horopeta inenga e hiahiatia ana ka taea e koe te whakakii i te hanga tuuturu o tenei hormone ki nga tangata hauora.

Ko te huringa tohu inenga ka taatai ​​ki te momo raau taapiri i whakamahia, ko te whakatau a te haumanu mo te haumanu, te kai me nga momo ahupūngao o te manawanui me te mate mellitus.

Kia taea ai te tātai i te horopeta tuatahi, whakatika te rahinga o te tarukino i runga i nga warowaiharo i roto i te kai, ka whakakore i te hyperglycemia episodic e tika ana mo nga turoro katoa e mate ana i te mate huka.

Ko te mutunga, ko tenei matauranga ka awhina i te karo mai i te maha o nga whakaraerae ka pai nga tau e ora ana.