Insulin Glargin: nga waahanga me nga tikanga tono

Ko te kai toenga o te kai, te whakakori tinana me te taapiri i etahi atu taunakitanga a nga taakuta kaore i te hoatu i nga wa e hiahiatia ana. No reira, he maha nga tohu o te mate huka e kiia ana he rongoa hei whakakapi mo te hau. Ko tetahi o ratou ko te Insulin Glargin. Koinei te tohu o te huringa taiao i hangaia e te tinana tangata. He aha nga ahuatanga o te whakamahinga o te rongoa?

Te puka puka me te hanga

E waatea ana te rongoa i roto i te ahua o te otinga mo te whakahaere a subcutaneous (sc): he tuuturu, ngawari ana te tae (3 ml ia karaihe ki te karaihe pouaka karaehe kaore he taapiri, 1, 5 nga pouaka ranei i roto i te pupuhi, 1 ka mau i roto i te pouaka pouaka, 10 ml i te karaihe marama Nga pounamu kaore he karaihe, i roto i te pouaka pouaka 1 pounamu me nga tohutohu mo te whakamahi i te kohu Insulin).

1 ml o te otinga kei roto:

matū kaha: te haukura insulin - 100 PIECES (waahanga o te mahi), he rite ki te 3.64 mg,
nga waahanga awhina: te konutai hauhaa, te metacresol, te glycerol, te konutai te hinu hauota, te waikawa waikawa, te wai kia werohia.

Takaroa

Ko te whakauru o te glargine he raau taero hypoglycemic, he tohu mo te insulin roa.

Ko te mea kaha o te raau taero ko te glargine insulin, he kohinga o te insulin tangata i riro i te kohukohu o te DNA (deoxyribonucleic acid) o nga riaka K12 o nga momo Kera Escherichia coli.

Ko te haukawa o te haukomo e whakaatuhia ana e te whakarewa iti i roto i te taiao kore. Ka tutuki te whakaheke oti o te matū kaha i te hanganga o te rongoa na te mea ko te kakano o te waikawa waikawa me te konutai waiharo. Ko to raatau putea e whakarato ana i te otinga ki te tauhohe waikawa - pH (kaitaikawa) 4, i muri mai i te whakaurunga o te tarukino ki te ngako subcutaneous, ka whakatauhia. I te mutunga iho, ka hangaia te microprecipitate, mai i te waa tonu he tuku i nga kohinga iti o te karuini o te insulin, e whakarato ana i te tarukino ki te mahi roa me te paanui maamaa o te pihi kukume.

Ko nga momo hihiri o te whakakotahi i te haumanu o te insulin me ona metabolite kaha M1 me M2 ki nga kaimaki taiwhanga motuhake e tata ana ki te taiohi o te tangata, e whakatau ana i te kaha o te haumanu o te insulin ki te whai i te ahupūngao rite ki te ahuru endogenous.

Ko te mahinga matua o te haukati insulin ko te whakariterite i te pākia waro. Na roto i te aukati i te whakaputanga o te hakihaki o te hakihaki ki te ate me te whakaongaonga i te tangohanga o te huka na te kiko o te adipose, te uaua uaua me etahi kopore kiri. Kei te aukati i te lipolysis i roto i te adipocytes me te tarai i te proteolysis, i te wa e piki haere ana te hanga pūmua.

Ko te mahi roa o te haukoti insulin na te mea kei te whakaheke haere i tana whakauru. Te 24 toharite o te kiripiri haumi i muri i te whakahaere subkutanota ko te 24 haora, ko te roa te 29 haora. Ko te hua o te tarukino ka tupu mo te 1 haora i muri i te whakahaere. Kia whakaarohia i roto i te hinengaro ko te waa o te mahi o te haukoti haumanu i roto i nga tuuroro rereke, i roto ranei i te turoro kotahi ka rereke te rereke.

Ko te kaha o te tarukino i roto i nga tamariki e mate ana i te mate huka momo 1 mo te 2 tau te roa. Ki te whakamahi i te glargine i roto i te insulin, he iti ake te whiu o nga whakaaturanga haumanu o te hypoglycemia i te awatea me te po i nga tamariki 2-6 tau te pakeke me te hau-isofan.

Ko nga hua o te ako roa mo te 5 tau e tohu ana kei roto i nga turoro he mate huka momo 2 mellitus, ko te whakamahi i te glargine insulin, he insulin-isophan ranei te ahua o te heke mai o te retinopathy mate mate.

Ina whakaritea ki te tangata tangata, ko te taangata o te haukawa haurangi mo te kaiwhiwhi IGF-1 (ko te tipu tupu-rite te inenga 1) he tata ki te 5-8 nga wa teitei, me te iti ake o te metabolites kaha M1 me M2.

I roto i nga turoro me te mate mellitus momo 1, ko te whakapakaritanga o te glargine insulin me ona metabolites he tino iti iho i te taumata e hiahiatia ana mo te haurua-teitei ki nga kaiwhiwhi IGF-1, me te whakahohehia o te ara proliferative mitogen, e whakahiatohia ana ma nga IGF-1. He rereke ki nga kukume a te ahupūngao o te IGF-1 endogenous, ko te kukume haumanu haumanu e tutuki ana me te maimoatanga insulin glargine he tino iti iho i te kukinga pharmacological e taea ai te whakakoi i te ara proliferative mitogen.

Ko nga hua o te rangahau haumanu e tohu ana i te wa e whakamahi ana i te haumanu hau i roto i nga turoro he nui te tupono ki te whakawhanake i te tahumaero koroheketanga me te ahotea o te waikawa, te karawhiu nohopuku whakauaua ranei te mate huka momo 2, ka tupono te whanaketanga o nga urunga ki te mamae kohi ki te mate kapi me te tahuti koroheke. me te rongoa o te rongoa hypoglycemic paerewa. Kaore i kitea he rereketanga o nga reanga o tetahi waahanga e kii ana i nga tohu mutunga, te tohu whakakotahitanga o nga putanga miiharo, me te tahuti mai i nga take katoa.

Takaroa

Ka whakauruhia ki te insulin-isophan, i muri i te whakahaere a subcutaneous o te glargine insulin, he iti ake te roa o te whakauru, kaore ano hoki te tihi.

I runga i te papamuri o te whakahaere mo te kohinga ahuwhenua o ia ra o te Insulin glargine, ko te kukū totika o te taonga kaha i roto i te toto ka tae atu i nga ra o te 2-4.

Haurunga-koi (T_1/2a) Ka rere te haukura o te insulin i muri i te whakahaeretanga o te rauropi ki te T_1/2 tangata insulin.

I te wa i werohia te tarukino ki te kopu, te huha, te pakihiwi ranei, kaore i kitea he rereke nga rereketanga o te hinu serum.

Ko te glargine insulin e whakaatuhia ana e te rereketanga iti o te waihangatanga a te raihana pharmacokinetic i roto i te taua o te manawanui, i nga turoro rereke ranei, ki te haumanutanga o te wa tangata.

I muri i te whakaurunga o te glargine insulin ki te ngako subcutaneous, ko te wehe i te waahanga o te β-chain (beta-chain) mai i te mutunga carboxyl (C-terminus) me te waihanga o te aukati kaha e rua: M1 (21 A -Gly-insulin) me M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-insulin). Ko te Metitita M1 ka tohatoha noa i te hinu toto, ka piki ake te whakaohooho me te nui o te rongoa o te tarukino. Ko te mahi o te haukoti haumanu e tutuki ana na te mea ka puta te punaha o te M1 o te metabolite. I te nuinga o nga keehi, kaore e taea te kitea te hinu ngongo me te metropite M2 i roto i te tohanga poutoketanga. I nga ahuatanga onge mo te kitenga o te ngongo whero me te metabolite M2 i roto i te toto, ko te kukume o ia tangata kaore i whakawhirinaki ki te horopeta whakahaere o te tarukino.

Ko te paanga o te reanga o te manawanui me te ira tangata i runga i nga pharmacokinetics o te glargine insulin kaore ano kia whakapumautia.

Ko te tātaritanga o nga hua o nga whakamatautau haumanu na nga roopu iti i whakaatu i te kore o nga rereketanga o te haumaru me te whai hua o te haukoti hauwhā mo te hunga whakahiato ka whakaritea ki te taupori whaanui.

I nga turoro e mate ana te ngenge, kaore i te whai kiko te haumaru me te whai hua o te tarukino.

Ko te pharmacokinetics o te glargine insulin i roto i nga tamariki mai i te 2 ki te 6 nga tau me te mate huka momo 1 he rite ki nga pakeke.

Ma te kaha o te koretake o te ate, ka heke te biotransformation o te insulin na te whakaheke o te kaha o te ate ki te gluconeogenesis.

Nga Panui

tau ki te 2 tau
hypersensitivity ki nga waahanga o te tarukino.

Ma te tupato, me whakamahi te glargine insulin i roto i nga turoro me te retinopathy proliferative, te stenosis nui o nga uaua coronary o nga oko cerebral ranei, i te wa e hapu ana me te whangai.

Ko te insulin insulin, he tohu hei whakamahi: tikanga me te inenga

Ko te haukati whakatipu me kaua e whakahaerehia maatatia (iv)!

Ko te otinga e whai ana mo te whakahaere sc ki te momona o te kopu o te kopu, te huha, te pakihiwi ranei. Me whakarereke te waahi i nga weranga i roto i tetahi o nga waahi kua tohua.

Kaore he rahui o te tarukino i mua i te whakamahi.

Mena e tika ana, ka taea te tango i te karawawa whetu mai i te kaata ki roto i te syaree whaihua e tika ana mo te insulin me te horopeta e hiahiatia ana.

Ka taea te whakamahi i nga Cartridges me nga riihi mutunga.

Ko te raau taero kaore i te whakakotahi me etahi atu insulins!

Ko te horopeta, te wa whakahaere o te tarukino hypoglycemic me te uara whaainga o te kukume o te huka i roto i te toto, ka whakatauhia e te taakuta.

Ko te paanga o nga panoni o te mate o te manawanui, tae atu ki te mahi tinana, i runga i nga tohu o te whakauru, te tiimata me te roanga o te mahi a te raau taero me whai whakaaro.

Ko te haukoti whakaurunga me whakahaere i te / s 1 wa ia ra i te wa ano, he waatea mo te manawanui.

Ko nga turoro katoa me te mate huka me tirotiro tonu i nga kohinga o te huka toto.

I roto i nga turoro me te momo mate huka mellitus momo 2, ka taea te whakamahi i te kiripiri insulin hei monotherapy me te whakakii me etahi atu o nga kaihoko o te hypoglycemic.

Te whakatikatika o te horopeta o te insulin e tika ana kia whakahaerea me te tirotiro. Ko te whakarereke mo te horopeta e hiahiatia ana mēnā ka whakaitihia, kua piki ake ranei te taumaha o te tinana o te manawanui, te wa whakahaere o te tarukino, tona momo noho me era atu tikanga e whakanui ake ana i te predisposition ki te whanaketanga o te huringa o te huringa hyper-ranei hypoglycemia.

Ko te haukati hauwhi ehara i te raau taapiri hei whiriwhiri mo te ketoacidosis mate huka, ko te maimoatanga e uru atu ana ki te whakauru i te insulin.

Mena kei roto i te tikanga maimoatanga te werohanga o te hinu basal me te whakapainga whakapae, na reira ko te horopeta o te hauwharaki hau, e makona ana te hiahia ki te hinu basal, me uru ki roto ki te 40-60% o te horopeta o ia ra o te insulin.

I nga turoro me te mate huka momo 2 e tarai ana ki te rongoa me nga momo waha a-waha o nga kaihoko haemoana o te hypoglycemic, me timata te maimoatanga tahi me te horopeta o te insulin 10 IU 1 wa ia ra me te whakatikatika takitahi o te kaupapa maimoatanga.

Mena i whakauruhia e te ruruku maimoatanga o mua te roa-roa, te roa ranei te mahi, i te whakawhiti i te manawanui ki te whakamahi i te glargine insulin, he mea tika pea kia hurihia te horopeta me te wa e whakahaere ana i te insulin-poto (i tona taatai) i te awatea, ki te whakatika ranei i te horopeta o nga kaihoko hypoglycemic a-waha.

I te wa e whakawhiti ana te manawanui mai i te whakahaere i tetahi ahua inenga o te glargine inenga, kei roto i te 300 IU i te 1 ml, hei whakahaere i te glulinine Insulin, ko te 80% o te tarukino o te raau o mua, ko te whakamahinga o te whakamutua, ka whakahaerehia ano hoki i te ra kotahi. Ma tenei ka whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

I te wa e huri ana mai i te whakahaeretanga o te insulin-isophan 1 wa ia ra, ko te horopeta tuatahi o te haukoti haukana te nuinga o te waa kaore e rereke, ka whakahaerehia 1 wa ia ra.

I te wa e huri ana mai i te whakahaere o te insulin-isofan 2 nga wa ia ra ki te whakahaere kotahi o te glondine insulin i te wa e moe ana, ka tohua kia whakahekehia te horopeta o ia ra o te raihana 20% mai i te horopeta o mua o te insulin-isofan. Ko enei e whai ake nei e whakaatu ana i tana whakatikatika tera i te tauhohenga takitahi.

I muri i nga rongoa tuatahi me te haumanu o te tangata, me timata te glargine insulin anake i raro i te tirotiro turoro, tae atu ki te tirotiro i te kukume o te huka i roto i te toto. I roto i nga wiki tuatahi, mehemea e tika ana, ka whakatikatika i te tauira inenga. He tino pono tenei mo nga turoro e pa ana ki te rongoā ki te haumanutanga o te tangata e tika ana kia whakawhiwhia ki te nui o te insulin. I to raatau whakamahi i te glargine insulin, he tohu o te insulin tangata, ka tino pai ake te urupare ki te insulin.

Ki te piki haere o te taaputanga o te kiko ki te insulin e tika ana ki te pai ake o te mana o te taatai, ka taea te whakatikatika i te inenga inenga.

I roto i nga turoro me te mate mellitus i roto i nga taangata, ka tūtohutia kia kaha ki te whakamahi i nga tohu o te timatanga o te waimaana o te insulin me te whakarahi i te whakarahi. Me maumahara ki nga whakaaroaro he koroheke te tohungatanga ki te whakawhanake i te hypoglycemia.

Nga tohu me te ahua o te tuku

Ko te whakauru kaha o te tarukino ko te kiripiriini ko te Glargin insulin. Tikina ma te whakarereke i te DNA o te huakita Escherichia coli (riaka K12). Ko te tohu mo te whakamahi ko te mellitus-i te mate huka-mellitus e pa ana ki nga tamariki neke atu i te 6 nga tau, nga taiohi me nga pakeke.

Ki te whakamahia tika, ko te raau taero te whakarato:

te whakariterite i nga tikanga o te whaikorero - te whakaputa toto me te pākia waro.
whakaongaonga o receptors insulin kei roto i te kiko uaua me te ngako subcutaneous,
Te huka huka na roto i te uaua uaua, te kiko uaua me te ngako subcutaneous,
whakahohenga o te waihanga o te pūmua ngaro,
ka heke te hanga o te huka nui atu i te ate.

Ko te ahua o te tarukino he otinga. Kei te hokona a Glargin i nga kaata 3 ml, i nga pouaka 10 ml ranei.

Te mahi rongoā

Ko te mahinga matua o te insulin Glargin, penei ki etahi atu insulin, ko te ture o te konupora o te glucose. Ka whakaitihia e te raau taero te toto o te toto ma te whakaohooho i te kaha o te ngako e te kopa paitini (inaa ko te uaua o te kiko me te kiko adipose), me te aukati i te hanga o te glucose i roto i te ate. Ko te Insulin Glargin te aukati i te lipolysis adipocyte, te aukati i te proteolysis me te whakarei ake i te whakapiritanga pūmua.

Ko te Insulin Glargin ka riro ma te whakauru i nga whakarereketanga e rua ki te hanganga o te insulin tangata taketake: te whakakapi i te asparagine taketake me te glycine waikawa amino i te turanga A21 o te mekameka A me te taapiri e rua nga taipara arginine ki te mutunga NH2-terminal o te mekameka B.

Ko te Insulin Glargin he otinga maamaa ki te pH waikawa (pH 4) me te iti o te ngoikore i te wai i te pH kūpapa. I muri i te whakahaere a te tangotango, ka uru te otinga waikawa ki te whakahiatotanga me te waihanga o te microprecipitates, mai i te iti o te haurangi o Glargin ka tukuna, ka tukuna he korero maeneene (kaore e tino kitea) te whakaahua o te pihi kukū-roa mo te 24 haora. Ko te roanga roa o te mahi mo te insulin Glargin na te whakaheke o te whakauru o te whakauru, e pa ana ki te tuku tuku iti. Ko tenei, ka taea e te raau taero te pupuri i nga taumata o te insulin i roto i nga turoro o te mate huka me te whakahaere subcutaneous kotahi i te ra. E ai ki nga rangahau haumanu me nga rongoa taatai, ko te insulin Glargin he rite ki te mahi koiora me te haurangi tangata.

Tohutohu hei whakamahi

Ko te rahinga o te tarukino ka tohua takitahi mo ia manawanui. Kei te whakahaerehia te otinga subcutaneously 1 wa ia ra. He pai te mahi i tenei i te wa ano. Ko nga waahi mo te weronga ko te kiko kopiri o te kopu adipose a te huha, te puku ranei te pakihiwi. I ia werohanga, me whakarereke te waahi ki te weranga.

Ko te mate huka momo 1, ko te insulin Glargin e tohua ana ko te mea nui. Mo nga mate momo 2, ka whakamahia hei monotherapy, ka whakakotahi ranei me etahi atu o nga kaihoko o te hypoglycemic.

I etahi wa ka whakaatuhia nga turoro he whakawhitinga mai i te inanahi te roa o te insulin ranei ki te Glargin. I tenei keehi, me whakarereke e koe te maimoatanga concomitant e whakatika ana ranei i te waa o te insulin.

I te wa e huri ana i te inika Isofan ki te weranga mo te Glargin, me whakaiti koe i te horopeta o ia ra o te insulin basal (na 1/3 i nga wiki tuatahi o te rongoa). Ka awhina tenei ki te whakaiti i te tupono o te whakawhanake i te hypoglycemia nocturnal. Ko te whakaheke i te inenga mo te waa kua tohua ka whakapaehia e te pikinga o te haumanu poto.

Nga mate taha

Ko te Glargin he rongoa parani e pa ana ki nga tikanga o te metabolic me te huka toto.Na te punaha whakatoi ngoikore, kaore e tika te whakamahi me etahi waahanga o te tinana, ka taea e te raau taero te pa mai i nga painga kaore e hiahiatia.

Ko te Lipodystrophy he amuamu me te whakangaromanga o te membrane ngako i nga waahi werohanga o te hormone. I tenei keehi, he raru te hoputanga me te whakauru o te tarukino. Hei aukati i tenei urupare, me huri tonu te waahi o te whakahaere insulin.

Ko te hypoglycemia he tikanga patai kei te heke te nui o te hauota o te toto ki te toto (iti iho i te 3.3 mmol / l). Ka whakawhanakehia i roto i nga keehi e whakahaerehia ana te nui o te insulin ki te manawanui. Ko nga whakaeke tukurua kua pa ki te punaha pokapū pokapū. Ka amuamu te tangata me te pouri, nga raruraru me te kukume. I roto i nga raru nui, kua tino ngaro te mohiotanga. Ki te hypoglycemia whakahekeheke, ringa wiri, he manawa tonu o te hiakai, he ngakau tere me te weriweri. Ko etahi o nga turoro he mea tino kaha te werawera.

Te whakakitenga haurangi. Koinei te nuinga o nga urupare a te rohe: te mamae ki te waahi o te weronga, te urticaria, te whero me te hakihaki, nga momo ngaki. Ki te hypersensitivity ki te huringa, bronchospasm, ka whanake te urupare kiri whanui (ko te nuinga o te taupoki o te tinana e pa ana), te haangai arero, angioedema, me te wiri. Ko te urupare mate ka ara ake tonu.

Ko nga hua o te taha o te taputapu whaihua kaore e whakatutukihia. Na te ture o te haehae i roto i te toto, ka pa te uaua ki nga uaua ka ngoikore. Ko te rewharewha ki roto i te arotahi o te kanohi ka rereke ano, ka puta ai nga ngoikoretanga o te tirohanga. Neke atu i te waa, ka ngaro i waho o te wawaotanga o waho.

Ko te retinopathy mate huringa ko te whakapakaritanga o te mate huka. Te haere i te taha o te kino ki te retina. Na te nui o te maturuturunga o te huka toto, ka kaha te kino o te mate. He retinopathy proliferative, e whakaatuhia ana e te hemorrhage vitreous me te whakatipu i nga momo hanga hou e kapi ana i te macula. Mena kaore i whakatikahia, ka nui ake te mate o te tirohanga ka nui atu.

Awhina tuatahi mo te mate porohita

Ko te maturuturunga o te huka toto ka puta ana ka whakahaerehia nga taarewa nui o Glargin. Hei awhina i te manawanui, kia kai ia i tetahi hua kei roto i nga warowaihā tuuturu (hei tauira, he hua confectionery).

Kei te tohatohahia hoki ki te whakauru i te glucacon intramuscularly ki roto ranei i te ngako subcutaneous. Kaore he iti ake o te whai hua ko nga werohanga a te riikuri.

Me whakaheke te mahi tinana. Me whakatika e te taakuta te tikanga o te tarukino me te kai.

Te taunekeneke tarukino

Ko te Glargin he ngoikore ki nga rongoā tarukino. Kua rukeruhia te whakaranu atu ki etahi atu raau taero he momo raanei ranei.

He maha nga rongoā e pa ana ki te konupora o te konupora. I tenei keehi, me huri koe ki te whakarereke i te horopeta o te insulin huka. Kei roto i enei ko te pentoxifylline, te haukoti MAO, te whakakino hypoglycemic waha, te salicylates, te aukati ACE, te fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, te taapata, te raau taero sulfonamide.

Te tikanga e whakaheke i te hua hypoglycemic o te insulin ko te somatotropin, diuretics, danazole, estrogens, epinephrine, isoniazid, inhibitor protease, glucocorticoids, olanzapine, diazoxide, hormon tiroid, glucagon, salbutamol, clozapine, terbutagen, g.

Ko te tai hinu Lithium, beta-aukati, te waipiro, te clonidine ka kaha ki te whakarei ake i te kaha o te hypoglycemic ranei.

Te hapu me te lactation

Ko nga wahine e whanau ana he tamaiti i muri iho i muri mai i te whakawhitiwhiti korero me te taakuta haere. Ko te whakamahinga o te tarukino te pai mēnā ka nui ake te painga o te wahine hapu ki te hapai. Mena kei te pa mai te whaea o te tiimata ki te mate huka o te mate gestational, e tika ana kia tirotiro tonu ia i nga tukanga metabolic.

I te 2 me te toru o te toru o te tau e hapu ana, me nui te piki o te horo. Whai muri i te whanautanga o te ra - taka tino koi. Ko te whakariterite i te horopeta me whakahaere e te tohunga. I te wa e whangai ana, e hiahiatia ana te whiriwhiri i te horopeta me te mana.

I nga waahanga o te wa e hapu ana, he mea nui kia ata tirotiro i te taumata o te hupora o te toto.

Nga mahi whakaoranga haumaru

Ko te Glargin, he raau taero-mahi, kaore i whakamahia mo te ketoacidosis mate huka.

Ma te hypoglycemia, he tohu nga manawanui e tohu ana i te tino heke o te toto toto i mua i tenei ka puta mai. Heoi, i etahi o nga turoro, kaore pea i te tino puta mai he iti ake ranei te whakahua. Kei roto i te röpü morearea:

iwi e tango ana i etahi atu rongoa
pakeke
tūroro ki te huka toto normal
tūroro ki te mate huka roa me te neuropathy,
nga tangata e mate hinengaro ana,
te hunga e whai kiko ana, he whanaketanga whakaheke o te hypoglycemia.

Mena kaore i te kitea nga ahuatanga penei i te wa e whai waahi ana, ka kaha te tango i nga momo ahua. Ko te manawanui he raru o te mahara, a, i etahi waa ara he mate.

Aspart (NovoRapid Penfill). Ka whakahekehia te urupare a te insulin ki te whakauru kai. Ka takahia te waa poto me te ngoikore. Ma tenei e ngawari ai te whakahaere i to huka toto.

Humou (Lizpro). Ko te hanganga o te tarukino te raru i te insulin maori. Ko te whakauru totika kei te tere te whakauru ki roto i te ka rere toto. Mena ka whakauruhia e koe a Humalog i roto i te inenga taua me te waa i te waa i whakaritea, ka uru atu ki te waa 2 he tere ake. I muri i nga haora 2, ka hoki nga tohu ki te maori. Whakamahia kia 12 haora.

Glulisin (Apidra) - he tohutoro haumanu me te waa poto o te mahi. Na nga mahi metabolic kaore i rereke mai i nga mahi a te hormone taiao, na nga taonga taatai rongoa - mai i a Humalog.

He mihi ki nga rangahau me te whakawhanaketanga maha, he maha nga raau rongoa pai mo te mate huka. Ko tetahi o ratou ko te Insulin Glargin. Ka whakamahia hei taputapu motuhake i roto i te monotherapy. I etahi wa ka whakauruhia tana taonga rongoa ki etahi atu rongoa, hei tauira, Solostar ranei Lantus. Ko te mutunga o te 80% mo te insulin, Solostar - 70%.

Takaroa

Ka herea ki nga kaiwhiwhi ki nga insulin (kua tata nga taatai e tata ana ki te taiohi o te tangata), e takahi ana i te ahupūngao koiora ki te haumanu endogenous. Whakahaerehia te hao ketukore. Ko te insulin me ona taatai te whakaheke i te toto toto ma te whakaohooho i te huka waipiro e nga kopa peripheral (inae ko nga uaua o te uaua me te kiko o te adipose), me te aukati i te whakahiatotanga o te glucose i roto i te ate (gluconeogenesis). Ko te insulin te aukati i te lipolysis adipocyte me te proteolysis, i te wa e whakarei ake ana te whakapiritanga pūmua.

I muri i te whakaurunga ki te ngako subcutaneous, ka whakatauhia te waikawa ki te waihanga o te microprecipitates, mai i nga mea iti o te hauwharaki hau e tukuna tonu ana, e whakarato ana i te kiko, he maeneene (kaore he tihi) o te pihi nekehanga-waatea, me te roa o te mahi.

Whai muri i te whakahaere tari sc, ka tiimata te ngohe, i muri i te haora 1. Ko te roanga toharite mo te 24 haora, ko te roa he 29 haora. i muri i te horopeta tuatahi.

Ko te maatauranga o te kukume o te haumanu hau me te insulin-isofan kei roto i te serum toto i nga tangata hauora me nga turoro ki te mate mellitus i muri mai i te tirotiro a te raau taero me te whakakotahitanga me te kaha ake o te whakauru, tae atu ki te kore o te kukume o te ahotea o te haukana haurangi whakaritea ki te insulin-isofan .

I roto i nga ngako taakaro a te tangata, ko te ngongo o te insulin he wehenga ka mau mai i te pito o te carboxyl o te mekameka B hei hanga i nga konupuna kaha: M1 (21 A -Gly-insulin) me M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin). I roto i te plasma, ko nga kirihou insulin kaore ano kia whakarereketia me ona hua whakakapi kei reira.

Carcinogenicity, mutagenicity, pānga i te hua

Ko nga rangahau e rua-tau mo te carcinogenicity o te glargine insulin i whakahaerehia i roto i nga kiore me nga kiore i te wa e whakamahia ana ki nga pota tae noa ki te 0.455 mg / kg (he tata ki te 5 me te 10 nga wa e nui ake ana i te horopeta mo te taangata me te whakahaere tari / c). Ko nga raraunga i whakawhiwhia kaore i tukua ki a maatau te whakatau whakatau mutunga mo nga kiore wahine, na te mate nui i roto i nga roopu katoa, ahakoa he horopeta. Ko nga tohungatanga hitori i kitea i roto i nga kiore tane (he mea nui te tau) me nga kiore tane (he iti noa te tatauranga) e whakamahi ana i te whakarewa waikawa. Kihai enei pukupuku i kitea i roto i nga kararehe wahine ma te whakamahi i te mana tote, kei te whakakorea ranei te hinu i roto i etahi atu whakarewa. Ko te mea nui o tenei tirohanga ki te tangata kaore e mohiotia.

Ko te whakahiatotanga o te haukawa haurangi kaore i kitea i roto i te maha o nga whakamatautau (Whakamatau Ames, whakamātautau me te hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase o nga pūtau mamm), i nga whakamatautau mo te aukati chromosomal (cytogenetic in vitro i runga i nga pūtau V79, i roto i vivo i te hamster Haina)

I roto i tetahi rangahau whaikorero, i roto hoki i nga rangahau o mua- me te postnatal i nga kiore tane me nga wahine i nga / s ngota pona o te insulin e tata ana ki te 7 nga wa o te wa e tohuhia ana mo te whakahaere s / c i roto i nga taangata, te paitini i te wa i hua mai i te hypoglycemia-e pa ana ki te tauira, tae atu ki mate kino.

Te hapu me te lactation

Nga mate teratogenic. I mahia nga rangahau mo te whakaputa uri me te teratogenicity i roto i nga kiore me nga kunamu Himalayan me te whakahaere sc o te paamu (he kiripiri insulin me te insulin tangata noa). I whakahaerehia te Insulin ki nga kiore wahine i mua i te mahi marena, i te wa e moe ana me te katoa o te wa e hapu ana ki te taumaha tae atu ki te 0.36 mg / kg / ra (neke atu i te 7 nga wa he nui atu i te horopeta tīmatanga kua tohua mo te whakahaere tari / c i roto i nga taangata). I roto i nga raupaparahi, i whakahaerehia te insulin i te wa o te organogenesis i nga mate o te 0.072 mg / kg / ra (mo te 2 he wa ki runga ake i te horopeta tiimata e pai ana mo te whakahaere / / i roto i nga taangata). Ko nga hua o te haumanuini o te haumanu me te haumanu i roto i enei kararehe kaore i te rereke. Kaore he ngoikoretanga o te tipu me te whanaketanga o te ao.

Mo nga turoro o mua mo te mate huka marditus ranei o mua, he mea nui kia mau tonu te ture tika o nga tikanga metabolic puta noa i te wa e hapu ana. Ko te hiahia mo te insulin kia heke i roto i te waahanga tuatahi o te wa e hapu ana me te piki haere i te waa o nga kaiwero tuarua me te tuatoru. I muri tonu mai o te whanautanga tamariki, ka tere te heke o te hau (ko te mate o te hypoglycemia) I raro i enei ahuatanga, he mea nui te tirotiro tupato ki te toto toto.

Whakamahia me te tupato i te wa e hapu ana (kaore ano kia tino whakahaerehia nga rangahau haumanu i nga wa e hapu ana).

Te kāwai o te FDA i te kukune - C.

Whakamahia me te tupato i te wa e whaaia ana te whaanui (kaore e mohiotia mena ka peehia te glargine insulin i roto i te miraka o nga wahine). I roto i nga wahine lactating, ka hiahiatia pea te inenga me te whakariterite i te kai.

Nga ahuatanga o te keehaeini kiripaka hau

Hypoglycemia - te nuinga o nga painga kaore e pai ki te whakamaoritanga o te haumanu mena ka puta mai mena ka nui rawa te horopeta o te taiora ki te hiahia mo tena. Ko nga whakaeke o te hypoglycemia kino rawa atu, ka kaha tonu te hua, ka taea pea te pakaru i te punaha nerve. Ko nga Episodes o te hypoglycemia roa me te kino ka kaha te whakawehi i nga wairua o nga turoro. Nga tohu o te ture-aukati o te adrenergic (whakahohe o te punaha simpathoadrenal hei whakautu ki te hypoglycemia) i te nuinga o te wa kei mua i nga mate neuropsychiatric e pa ana ki te hypoglycemia (maama i te mahara, ki te ngaro ranei, te mate whakauaua): te hiakai, te aukati, te werawera maru, te tachycardia (te tere o te whanaketanga o te haemahi a ko te mea nui ake ko te mea nui ake, ko te tohu ko te tohu adrenergic counter-regulation.

He kino nga korero mai i nga kanohi. Ko nga huringa whakahirahira ki te ture o te whaikorero i roto i te toto ka kaha te ngoikore o te kitenga kanohi na te huringa o te turgor kiko me te taupuhanga taupua o te arotahi o te kanohi. Te wa o te wahanga o te toto o te toto ka whakaiti i te tupuranga o te retinopathy mate turoro. Ma te haumanu taiohi, me te tere o te heke o te toto toto, ka kaha ake te kino o te akoranga mate retiopati mate. I roto i nga turoro me te retinopathy proliferative, rawa ake ko te hunga kaore i te tango maimoatanga photocoagulation, ko nga waahanga o te hypoglycemia kino e arahi ki te whakawhanaketanga o te ngaro o nga tirohanga taapiri.

Ngakaputa. Ka rite ki etahi atu maimoatanga insulin, ka taea te lipodystrophy me te whakaroa o te rohe ki te whakauru whakamutu / whakauru o te insulin i te waahi i werohia. I roto i nga whakamatautau haumanu i te wa o te haumanu hau me te lipodystrophy insulin ngatahi ka kitea i te 1-2% o nga turoro, i te nuinga o te mutunga o te lipoatrophy. Ko te panoni tonu o nga waahi werohanga i roto i nga waahanga tinana e taunakitia ana mo te whakahaere sc o te insulin, ka taea te whakaiti i te paheketanga o tenei urupare te aukati ranei i tona whanaketanga.

Nga tauhohenga rohe i te rohe o te whakahaere tari me nga tauhohenga mate pāwera. I nga whakamatautau haumanu i te wa e whakamahia ana te haumanu ma te whakamahi i te insulin, ko nga tauhohenga glargine i te waahi i werohia i kitea i te 3-4% o nga turoro. Ko enei urupare e pa ana ki te whero, mamae, te mamae, te hives, te pupuhi, te mumura ranei. Ko te nuinga o nga urupare iti i te waahi o te whakahaere insulin e te nuinga o te waa mai i etahi ra ki etahi wiki. Tauhohe hauwhiwhi o te mate totika tonu ki te haumanu he mea onge. Ko enei momo urupare ki te insulin (tae atu ki te insulin glargine) me nga kaiwhaiwhai pea ka kitea he tauhohe kiri whanui, angioedema, bronchospasm, hypotension arterial or shock, a na reira ka puta he riri ki te ora o te manawanui.

Ko etahi atu tauhohenga. Ko te whakamahinga o te insulin te mea ka taea e te hanganga o te waipiro. I nga wa o nga whakamatautau haumanu i roto i nga roopu o nga turoro e rongohia ana e te insulin-isofan me te glargine insulin, na te waihanga o nga antibodies e whakawhiti-a-raru me te insulin tangata e kitea ana i te wa ano. I nga keehi onge, ko te mea ke atu ki te waipiro ki te insulin, me whakatikatika he waahi hei whakakore i te hiahia ki te whakawhanake i te hypo-, i te hyperglycemia ranei. He maamaa, ka taea e te insulin te whakaroa i te tangohanga o te konutai me te waihanga o te edema, ina koa mehemea ka kaha haere te haumanutanga o te haumanu ki te whakapainga o te waihotanga o nga mahi o te metabolic.

Te taunekeneke

Kaore i te rongoa nga rongoā me nga rongoā o etahi atu rongoa. Ko te whakaranu haurangi kia kaua e konatunatua ki etahi atu whakaritenga raima o te insulin, kua waimeha ranei (ka uru ki te waimeha ranei, ka rereke pea te tohu o te mahi, ka uru ai te whakauru ki etahi atu insulins). He maha nga raau taero e pa ana ki te pākia o te glucose, me whakarereke pea te whakamaoritanga o te haukoti haurangi. Ko nga raau taero ka kaha ki te whakarei ake i te haehae o te huka hypoglycemic me te whakanui ake i te predisposition ki te whanaketanga o te hypoglycemia ko nga kaiwhakaako hypoglycemic oral, he ACE inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates me sulfonamide antimicrobials.Ko nga raau taero ka taea te ngoikore o te haehae o te insulin tae atu ki te glucocorticoids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, somatotropin, sympathomimetics pēnei i te epinephrine, salbutamol, terbutaline me te hormone thyroid, inhibitor, protease inhibitors clozapine.

Nga poraka-beta, clonidine, te hinu lithium, te waipiro - ka kaha ake te whakanui me te ngoikore i te paanga hypoglycemic. Ka taea e te Pentamidine te mate hypoglycemia, i etahi wa ka whakakapihia e te hyperglycemia. I raro i te mana o te raau taero-kirioro pēnei i te beta-blockers, clonidine, guanfacine me te reserpine, ka taea te whakaiti, te ngaro ranei ranei nga tohu o te adrenergic counter-ture.

Nga korero whanui

Ko tenei tarukino no te roopu o te insulin. Ko tana ingoa tauhokohoko ko Lantus. Kei te whakamahia tetahi kaihoko hei hamani i te mellitus mate huka-whakawhirinaki-nui. E waatea ana hei weriweri. Kaore he tae o te wai, he tata te kitea.

Ko te Insulin Glargin he taatai o te insulin tangata i hangaia e te tikanga matū. Ko nga rereke i roto i te mahi roa. Ko te rongoa ka awhina ki te whakaiti i te nui o te ngako o te toto o te manawanui.

Ko te mea matua o te hanganga ko te insulin Glargin.

Hei taapiri, ko te otinga kei roto:

kirikiri
konutika karawha
metacresol
waikawa waikawa
konutai hinu
wai.

Ko te rongoa ka whakaaetia kia whakamahia anake ma te whakaaetanga a te tohunga me nga tikanga ano i whakaritea e ia, hei aukati i nga kohinga.

Toonga rongoa

Ko te hua nui o tenei tarukino he whakaheke i te glucose. Ka puta tenei ma te hangahanga o te hononga i waenga i a ia me nga kaimetaiao inereti. Ko te maakete rite tonu te mahi mo te insin tangata.

Ka whakanuihia te haangai o te hakihaki e te whakaawe o te tarukino, i te mea ka tiimata te pauna o nga kopa peripheral.

Hei tua atu, ko te Glargin te aukati i te mahi o te glucose i roto i te ate. I raro i tana mana whakaongaonga, ko te tukunga o te hanga pūmua he tere. Ko te tukanga o te lipolysis, kaore i te whakaheke.

I muri i te huringa o te otinga a te tarukino ki roto i te tinana, ka waatea, ka hangaia nga microprecipitate. Ko te taonga kaha kei roto i a raatau, ko te waa ka tukuna ano. Ka whai hua tenei ki te roa o te tarukino me tona maeneene, kaore i te whakarereketanga raru.

Ko te mahi a Glargin ka timata te haora kotahi i muri o te weranga. Ka noho tonu mo te ra kotahi.

Nga tohu, te huarahi whakamahi, te horopeta

Mo te maimoatanga whai hua, me whai i nga tohutohu mo te whakamahinga o te hua. Ko nga ture o te whakauru ka whakamaoritia e te taangata e haere ana.

Ko te Insulin Glargin he tohu anake mena he take tenei. Ko tana whakamahinga e tika ana mo te momo mate huka-mai i te mate pukupuku - ko te tikanga tenei o tenei mate te take mo tana whakatunga.

Heoi, kaore i te rongoa tenei rongoa ki te katoa - me rangahau te tohunga ki te pikitia haumanu o te mate i ia keehi.

Ko tana whakamahinga ka whakaaehia i te mate huka o te momo tuatahi me te tuarua. I roto i te momo tuatahi o te mate, ka whakamahia te tarukino hei rongoa matua. I tetahi atu keehi, ka taea te whakatau Glargin i roto i te ahua o te monotherapy me te whakakotahi i etahi atu raau taero.

Ko te kohinga ka tatau tatau takitahi. Ka pa tenei ki te pauna me te pakeke o te manawanui, engari ko te mea tino nui ko nga ahuatanga o te mate. I te wa o te maimoatanga, he mahinga toto ka whakahaerehia i te waa ki te maarama ki te mahi a te tarukino, me te whakaiti, te whakanui ake ranei i te horopeta i te waa.

Whakamahia ai te rongoa ki te ahua o te werohanga, me mahi subcutaneously. Ko te tikanga o te weronga kotahi te ra. E ai ki nga tohutohu, ko te tikanga kia mahi ratou i te wa ano - ka whakarite tenei i te whai huatanga me te kore o nga kino kino. Ka tuu nga werohanga ki runga i te pokohiwi, te huha, i te kopaha kiko ranei o te kopu. Hei karo i nga urupare kino, waahi waahi hei whakahaere.

Akoranga ataata a Syringe-pene mo te whakahaeretanga o te insulin.

Nga waahanga o te taha me te keha

Ahakoa te tuhi i te raau taero na te taote, kaore koe e tino mohio ka mahi tonu tana whakamahinga me te kore o nga uaua. Ahakoa te whai i nga tohutohu, ko te raau taero he waatea-koretake, e pa ana ki nga ahuatanga takitahi o te tinana. Na reira, ka puta ko nga ahuatanga o te taha.

Ka whakamahi ana i te tarukino, ka raru pea nga uaua penei i:

Hypoglycemia. Ka puta tenei ahuatanga me te nui o te insulin i roto i te tinana. I te nuinga o te wa ka hono atu tona ahuatanga ki tetahi horopeta kore e tohua i te tarukino, engari i etahi waa ko nga take he paanga mai i te tinana. He mea tino kino te mahi poka noa, na te mea e pa ana ki te mahi o te punaha nuku. Ma te hypoglycemia nui me te kore awhina, ka mate te manawanui. Ko tenei rereketanga e whakaatuhia ana e nga tohu penei i te ngaro o te maarama, te palapihi o te ngakau, te maramara, te ngoikore.
Te whakakotahitanga a-koiora. I te haumanu o te haumanu, ko etahi ohorere o te waikawa e kitea ana i etahi wa ka kitea te retinopathy. Ka kaha te kitenga o te manawanui, tae atu ki te matapo.
Ngakaputa. Nga mea e kiia ana e te takahi i roto i te huarahi ki te whakahekenga o te matū rongoa. Ka taea te karo i tenei maakete ma te awhina o te huringa o nga waahi werohanga.
Mate pāwera. Mena i whakahaerehia nga whakamatautau e aro ana ki te tarukino i mua i te whakamahi i te Glargin, he uaua te puta o enei urupare kaore i te rereke. Ko nga mea tino kitea i roto i tenei keehi: ko nga kiri-kiri, he whero o te kiri ka pupuhi ana i te waahi weronga.

Mena ka kitea e koe nga ahuatanga penei, ahakoa o raatau kaha, me toro atu ki tetahi taote. I etahi keehi, ka taea e koe te wehe atu ma te huri i te whakarau o te rongoa. A i etahi wa ka hiahiatia he huringa rongoa tere.

Ko te whakatutuki i te whakahaunga a te taote ka aukati i nga paanga kino e pa ana ki te taakahu. Engari i etahi wa kaore e awhina. I roto i te keehi o te kohukohu, ka tupu tonu te hypoglycemia. Ko te whakakorehia te reira e whakawhirinaki ana ki te pakeke o te tohu. I etahi wa ka aukati i te whakaeke ka taea e te whakamahinga o te warowaihā. Ma te whakaeke kino rawa, e tika ana te awhina a te taakuta.

Te whakahiato me te parau tumu mahi

Ko te whakauru kaha o te tarukino ko te insulin Glargin. Koinei te waahanga kowiri i puta mai i te tikanga whakarereketanga. I roto i te waahanga o tana hanganga, ka 3 nga waahanga nui e whakakapi ana. Ko te waikawa amino Asparagine ka whakakapihia e Glycine i te mekameka A, a ka rua nga Arginines ka piri ki te mekameka B. Ko te hua o tenei kohinga he otinga-kounga nui mo te weranga, he painga whai hua mo te 24 haora.

Ko te matanga hohe, me te taapiri i nga waahanga awhina, he whai hua ki te tinana o te manawanui. Ma te whakamahi tika i te insulin Glargin:

Ka pa ki te kaiwhiwhi o te insulin kei roto i te ngako subcutaneous me te kiko uaua papaha. He mihi ki tenei, he mea whakaongaonga rite ki te haumanu taiao.
te whakariterite i nga tikanga o te metabolic: nga warowaihā o te konupora me te whakaputa hakihaki.
Ka whakaoho i te mana o te glucose ki te ngako subcutaneous, te kiko o te uaua me te uaua kokonga.
Ka whakaiti i te waatea o te ngako o te ngako i roto i te ate.
Ka whakaoho i te whakarangatira o te pūmua ngaro.

Ko te raau taero ki te tu i nga papa rongoā i runga i te ahua o te otinga: i roto i nga ipu 10 ml, me nga mieti 3 ml ranei. Kotahi haora te wa i muri i te whakahaere.

Ko te roa o te mahi ko te 29 haora.

Te rongohangai me te paanga ki te kaha ki te hapai i te tamaiti

I mua i te hokona atu, ka whakamatauhia te tarukino mo te carcinogenicity - te kaha o etahi matū ki te whakapiki i te mate kino me etahi atu taaruatanga. He nui te horopeta o te insulin i tukuna ki nga kiore me nga kiore. Na tenei i arahi:

Te tahumaero nui i roto i ia roopu kararehe whakamatautau.
Te puku o te wahine i te wahine (i te mara mo te werohanga),
Te kore o te mate ka rewa i roto i nga whakarewa hauota-kore.

I whakaatuhia e nga whakamatautau he taikaha nui i puta mai i te tiaketanga o te insulin.

Kua mate te kaha ki te whanau me te whanau i te kukune hauora.

Te paarua

Tohungia he tino taumaha, he wa roa hoki te hypoglycemia, he whakawehi i te oranga o te manawanui.

Maimoatanga: te nuinga o te waahi o te hypoglycemia ngawari e aukati ana i te whakakotahitanga o te warowaihā ka ngawari. Akene ka tika hei whakarereke i te tikanga inenga o te tarukino, i te kai me te whakakori tinana ranei. Ko nga waahanga o te hypoglycemia kino, i haerea e te koma, whakahe, raru ranei i te mate neurological, me rapu whakahaere i roto i te glucagon, me te whakahaere uruparenga o te otinga takawaenga. Ka hiahiatia pea te whakauru o te warowaihā mo te wa roa me te tirotiro motuhake Ka taea e te hypoglycemia te whakahoki mai i muri i te whakapai ake i te haumanu.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te rongoa Glargin kei te glargin insulin - he tohutoro roa o te insulin. Ko te rongoa me whakahaere te wa 1 ia ra i ia wa kotahi.

Ko te horopeta o Glargin me te waa mo te whakahaere tari ka tohua takitahi. I nga turoro me te mate huka momo 2, ka taea te whakamahi a Glargin i roto i te ahua o te monotherapy me te whakakotahi me etahi atu o nga kaihoko o te hypoglycemic. Ko te mahinga o tenei tarukino e whakahuahia ana i roto i nga waahanga (UNITS). Ko enei waahanga anake ka tono noa atu ki a Glargin: kaore tenei i te rite ki nga waahanga i whakamahia hei whakaatu i nga mahi a etahi atu taatai insulin.

Nga turoro o nga tuuroro (neke atu i te 65 tau)

I nga taangata maatapuna, ko te taumahatanga o te whakahoutanga o te kiri ka taea te heke haere o nga whakaritenga o te insulin.

Ko nga turoro me te mahi renal ngoikore

I roto i nga turoro me nga mahi whakaharahara raupatu, ka taea te whakaiti i te hiahia ki te insulin na te whakaheke o te konupora o te insulin.

Ko te Glargin e tika ana kia whakahaerea i runga i te waa kotahi i te wa kotahi 1 ia ra. Ko te pāmahana o te werohanga werohia kia rite ki te pāmahana o te rūma.

Kaore he rereketanga haumanu o te haurangi serum me te taumata glucose i muri i te whakahaere a Glargine i te momona subcutaneous o te kopu, te pakihiwi, me te huha. I roto i te waahi ano o te tari tarukino, he mea tika kia whakarereke i te waahi o te weranga i ia wa.

I te whakauru, me whai i nga tohutohu:

1. He maama te tohu huka a Glargin, he maama te kore. Kaua e whakamahi i te otinga mena he ahua kikorangi, ka matotoru, he maamaa te mea kua kitea ranei nga matūriki pakari.

2. I te wa e whakamahi ana i te kaata o te insulin, whai i nga tohutohu mo te whakamahi me te Hangarau Gangan Beijing e tika ana. Co. LTD., Haina.

3. I mua i te whakahaere subkutan, hamani i te papanga weriweri ki te antiseptic. Ko te rongoa ka tukuna he subcutaneously i roto i te kopu, te pakihiwi, te huha ranei. Ki ia werohanga, he mea tika ki te whakakapi i te papanga werohanga.

4. Whakauruhia he kopu kiri ma ou maihao, whakauruhia te ngira ki te waahi ka werohia me te whakakii i ou maihao. Me ata haere te raima i runga i te pere o te penehini hereni i te waa whakahaere katoa o te tarukino. He hēkona ruarua i muri i te whakahaerenga o te insulin, tangohia te ngira me te pēhi i te papanga wero me te pupuhi mo etahi hēkona. Kaua e mirimiri i te papanga werohanga kia kore ai e pakaru te ngako o te taikaha aitua ranei o te tarukino.

Ka huri mai i te maimoatanga me etahi atu raau taero hypoglycemic ki Glargin

Ina hurihia nga tohu maimoatanga me etahi atu insulins ki te karaati maimoatanga mo te haumanu a Glargin, he mea tika pea kia whakatikatika i te horopeta a Glargin ia ra, a ka taea hoki te whakatika i nga horopeta o te rongoa antidiabetic concomitant (inimaina tere te mahi, he taiwhanga insulin poto poto, taero antidiabetic waha).

I te wa e whakawhiti ana nga turoro mai i te ahuatanga whakahaere o te haumanu o te tangata mo te roa o te mahi mo te rua o te ra ki te tikanga o te whakahaere o te insulin Glargin kotahi te ra i te wiki tuatahi o te maimoatanga, me whakaheke te horopeta tuatahi o te insulin Glargin na te 20-30% whakaritea ki te horopeta o te ra mo te haumanutanga o te tangata mo te roa o te waa. I te ahua o te kore totika toto totika, me whakarite te horopeta kia rite ki nga kupu tohutohu a te taote.

I roto i nga türoro e whiwhi ana i nga pungarehu nui o te inenga o te wa roa o te insulin, na te mea kua puta mai o te waipiro ki te insulin tangata ina whakawhiti ki Glargin, he pai te whakautu.

I te wa o te whakawhiti me i nga wiki tuatahi o te maimoatanga, he tika ki te whakahaere i te taumata o te huka o roto o te toto i roto i te toto me te whakariterite i te whakatau inenga.

I roto i te keehi pai ake o te whakariterite o te pākia me te hua kua piki ake te taatai ki te ahurutanga o te insulin, ka tika tonu te whakatika mo te tikanga inenga. Ko te whakarerekētanga o te horopeta e hiahiatia ana, hei tauira, ina hurihia te taumaha o te tinana o te manawanui, te momo noho, te waa mo te whakahaere tarukino, i etahi atu ahuatanga ranei e whai kiko ana ki te whanaketanga o te hyp- or hyperglycemia.

Pānga o te taha

Hypoglycemia: Ko te hypoglycemia ka hua na te whakauru i te momo hē, he nui rawa te horopeta o te insulin me te / ranei he kai whakatauhia me te haakinakina.

Lipodystrophy: Mena kaore i te whakarereke i te rohe o te whakahaere o te insulin, ka tupu pea te ngako o te ngako subcutaneus, hyperplasia lipid ranei.

Tauhohenga haumi: Ma te haumanutanga o te ahotea, ka puta nga tauhohenga mate o te takiwa ki te rohe o te weriweri, penei i te whero, te mamae, te mamae, te ngongo, te pupuhi me te mumura. Ko enei tauhohenga he iti rawa atu, ka ngaro i te waahi tonu o te rongoa. Ka kaha te whanake o nga mate pāwera arai. Ma o raatau whanaketanga, ka puta mai pea he riri ki te koiora o te manawanui.

Ko nga aitua kino mai i nga whekau o te tirohanga: Ko te huringa nui o te whakariterite o te hauhautanga o te toto ki roto i te toto ka kaha te ngoikore o te kitenga kanohi.

Ma te whakapai ake i te aukati toto toto me te haumanu nui ake o te haumanu ka kaha te mate poto mo te retinopathy mate turoro. Na te whanaketanga o te hypoglycemia, ka ngaro te kitenga mo te wa poto mo te wa poto i roto i nga turoro me te retinopathy proliferative (ina koa ko nga turoro kaore e whiwhi ana i te maimoatanga puehu laser). Ko te whakatau i te wa o te taumata toto toto e whakaiti ana i te tupono ki te whakawhanake i te retinopathy mate turoro.

Reactionstahi atu tauhohenga: I te wa e whakamahia ana te insulin, ka kitea te whakahiatotanga mai o nga antibodies kia kitea. I te maimoatanga o te wa-roa o te insulin me te insulin Glargin, ko te waihanga o te antibodies te whakawhiti-taunekeneke ki te taangata o te tangata me te insulin, ko Glargin te kitenga me te rite tonu. I nga keehi kaore e kitea, ko te ahua o te waipiro ki te insulin ka hiahiatia kia whakatikatika te horopeta o te insulin hei pupuri i te taumata o te huka e hiahiatia ana i roto i te toto.

I roto i nga keehi onge, ko te insulin, ina koa me te nui o te haumanu mo te haumanu, ka kaha te pupuri i te konutai me te hanga o te edema.

Nga waahanga tono

Whakamahia ki nga tamariki

Ko te haumaru me te whai hua o te haumanu a Glargin i roto i nga tamariki e mate huka ana ki te arotake i runga i tana tono whaihua.

Whakamahia ki nga pakeke

Ko te hiahia mo te insulin i roto i nga turoro o te hunga mate huka me te mate huka ka taea te whakaheke i te mate o te whatukuhu.

Manuhiri i te wa e hapu ana me te riikaha

Nga wahine e whanau ana he tamaiti, ko te raau taero te tohu i muri noa iho o te whakawhitiwhiti whakaaro. Kua rongohia te tarukino i roto i nga keehi ka nui ake te painga o te whaainga ki te whaea ka nui ake te mate o te kukune. Mena he mate huka te wahine e hapu ana, ka tūtohutia kia tirohia tonu nga tukanga metabolic.

I te 2 me te toru o te toru o te tau e hapu ana, ka piki te hiahia o te insulin. I muri i te whanautanga tamariki, ka tino heke iho te hiahia mo te tarukino.

I tetahi marama o te whanautanga, me tino tirotiro koe ki te huka toto me te tirotiro tonu i tana taumata.

Ko etahi atu whakariterite tarukino

He maha nga raau taero e pa kino ana ki te warowaihā. I enei keehi, me whakarereke te horopeta o te insulin. Ko nga raau taero e tino whakaheke ana i te huka te:

ACE me te MAO inhibitors,
Disopyramides,
Nga kaihoko a te salicylates me te sulfanide ki te hopuoro,
Fluoxetine,
Nga momo taatai.

Ko etahi taero ka taea te whakaheke i te paanga hypoglycemic o te huringa: glucocorticosteroids, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens, me etahi atu mo te raarangi tino o nga raau kaore e pai ana, tirohia nga tohutohu mo te otinga.

Hypoglycemia

He momo pathological tenei ka tino whakahekehia te taumata huka toto (iti iho i te 3.3 mmol / l). Ka tupu i roto i nga keehi i whakahaerehia he werohanga nui rawa o te insulin ki te manawanui, nui ake i ona hiahia. Ki te nui te haehaetanga o te hypoglycemia ka puta i te waa, ka whakawehi i te oranga o te tangata. Ko nga whakaeke tukurua e pa ana ki te punaha io. Ko te maarama o te taangata ka pouri, ka pouri, ka uaua te aro nui o te manawanui.

I nga keehi o mua, ka tino pohehe te tangata. Na te haehaa mate, ka wiri te ringa o te tangata, ka pirangi tonu ia ki te kai, ka ngawari te riri, ka mamae i te ngakau tere. Ko etahi o nga türoro kua piki ake te hiu.

Tauhohenga haumi

Koinei te nuinga o nga urupare a te rohe: urticaria, momo whiu, whero me te mamae, mamae i te waahi i werohia. Ko te hypersensitivity ki te insulin te whanake: e pa ana ki te kiri whanui (tata te kiri katoa e pa ana), bronchospasm, angioedema, te ohorere, te whakahawea ranei o te arterial. Ko enei tauhohenga ka whanake tonu, ka whakaekehia te ora o te manawanui.

I roto i nga keehi onge, ko te whakauru o te huringa te hoatutanga o te tauhohe - kei te pupuri i te konutai, te hanganga o te edema me te hanganga o te urupare mate urupare ki te whakahaere i te insulin. I enei keehi, me whakarereke te horopeta o te tarukino.

I roto i nga keehi ka piki ake te mate o te hypoglycemia

Mena ka whai koe i te kaupapa kua tohua, me tirotiro tonu nga taumata huka toto me te kai tika, ka whakahekehia te mate o te hypoglycemia. Mena he waahanga taapiri, hurihia te horopeta.

Ko nga take e arahi ana ki te whakahekehanga o te glucose e pa ana ki:

Whakapiritanga ki te insulin,
Hurihia te waahanga kei te whakauru mai te tarukino.
Nga mate honohono me nga taangata pungarehu (te mate) me te ruaki, e raru ana i te akoranga o te mate huka,
Nga mahi a tinana mo te tinana o te manawanui,
Te waipiro whakato
Te takahi i nga kai me te whakamahi i nga kai aukati,
Ko te tohu mate thyroid
Te maimoatanga tahi me nga tarukino ngoikore.

Ki nga mate whakaurunga me nga mate mate, me tino pai te whakahaere o te toto o te toto.

Tukuna he toto me te mimi ki te nuinga o te whakamatautau. Mena e tika ana, whakatikatika te horopeta o te insulin (ina koa mo te mate huka momo 1.

Insulin Glargin: tohutohu mo te whakamahi

Kei te āta tohatohahia te hua ki te tinana o te puku o te kopu, nga huha me nga pokohiwi. Ka whakamahia te taamahi homoni 1 wa mo ia ra i te waa motuhake. Ko nga papanga werohanga atu hei karo i nga hiri me etahi atu kino kino. Kua rukerukehia te whakauru i te tarukino ki roto i te uaua.

Ingoa hokohoko, utu, me nga tikanga rokiroki

E waatea ana te rongoa i raro i nga ingoa hokohoko e whai ake nei:

Lantus - 3700 nga rubles,
Lantus SoloStar - 3500 nga rubles,
Ko te Inima Glargin - 3535 nga rupi.

Rokiroki i roto i te pouaka pouaka rehu i te pāmahana e 2 ki te 8 nga nekehanga. Whai muri i te whakatuwheratanga, rokiroki i tetahi waahi pouri ka kore e tae atu ki nga tamariki, i te pāmahana tae noa ki te 25 nga nekehanga (kaore i roto i te pouaka pouaka whakaata)

Te Inara Glargin: whakarahi

Mena kaore i te pai te utu o te tarukino Insulin glargine ki a koe, ki te nui ranei nga hua kaore e pai ana ka tupu mai i tona whanaketanga, whakakapihia te rongoa me tetahi o nga huringa i raro nei:

Ko te Humalog (Lizpro) he raau rongoa ka rite ki te insulin. Ka tere te uru o te humomo ki roto i te awa rere. Mena ka whakahaerehia e koe te tarukino anake i te wa kua tohua me te waa ano hoki, ka uru atu te Humalog ki te 2 wa ka tere haere, ka eke ki nga taumata e hiahiatia ana i roto i nga haora 2. Ka whai mana te taputapu ki te 12 haora. Ko te utu mo te Humalog mai i 1600 rubles.
Ko te Aspart (Novorapid Penfill) he raau taero e whakaata ana i te urupare a te insulin ki te whakauru kai. He ngoikore te tikanga me te wa poto, he maama ake ki te whakahaere i te taumata o te hupora o te toto. Ko te utu o te hua mai i 1800 rubles.
Glulisin (Apidra) ko te taatai waimaero poto poto mo te insulin. Na nga taonga rongoa kaore he rereke mai i te Humalog, na te ngohe metabolic - mai i te insulin taiao e hangaia ana e te tinana tangata. Tau - 1908 nga rupi.