Momo mate mapi te mate mate LADA

Ko te tokomaha o nga tangata e mate huka ana i Ruhia i tenei ra kua hia miriona miriona e tere haere ana. Ia 12-15 tau, ko te maha o nga turoro he mate huka.

Na te aha e mate kino ai te mate huka?

Ko te Diabetes mellitus tetahi taumata o te huka nui i roto i te toto. Na ko tenei whakamaaramatanga he tawhiti mai i te aituā, na te mea ko nga kohinga katoa o te tinana o te manawanui e hono tuatahi ana ki te huka toto nui. Na ko te kaha o te manawanui ki te whakahaere i to ratau oranga, ma te pupuri i te taumata o te huka toto i te taumata taiao, ka huri te mate mai i te mate kino ki tetahi momo oranga, me te piri ki te mea ka taea e te mate kino.

Kei roto i tenei mate nga momo momo e honohono ana me te ngoikoretanga o nga tikanga metabolic i te tinana o te manawanui.

Ko te mate huka o nga momo, i tua atu ki te hyperglycemia, e whakaatu ana i a ia ano ma te tangohanga ngako i roto i te mimi. Koinei te tino take o te mate e pa ana ki te patapatai. I te wa ano, ka nui haere te matewai o te manawanui i tono, kua tere te hiahia o tana hiahia, ka pororaru te whakarewatanga o te lipid o te tinana ki te ahua o te hyper-me te dyslipidemia, te porohita, te kohuke kohuke ranei, he raru, ka whanake haere nga uaua ki te papamuri o nga ngoikoretanga katoa o runga.

Ko te piki haere o te ao ki te maha o nga turoro o te mate huka kua akiakihia nga kaiputaiao mai i nga whenua rereke ki te tarai i nga raru o te tautuhi i nga momo rereketanga o te mate kia pai ai te wehe i tetahi momo momo i tetahi atu. Na, tae noa ki nga ra tata nei, i whakapono ko te mate huka momo 2 he mate e tino mana ana mo nga turoro e pakeke ake ana i te 45 tau. I tenei wa, kua whakaaehia taua kaupapa. Te tikanga kia whakanuia me te meka ko nga tau katoa he nui ake te hunga e whai ana i taua mate mate i te wa e tino tamariki ana (tae atu ki te 35). Ma tenei ka whaiwhakaaro i nga taiohi o tenei wa mo te tika o o raatau turanga i roto i te koiora me te whaikorero o te whanonga o ia ra (kai, kai mahi, aha atu).

Rereketanga Kakano

E 2 nga momo mate huka:

1. Ko te Momo I - te whakawhirinaki-a-insulin, ka hangaia i roto i tetahi taangata me te whakaiti o te insulin ki roto i te tinana. I te nuinga o te wa, ka hangaia i roto i nga tamariki taiohi, nga taiohi me nga taiohi. Na tenei momo mate huka, me whakahaere e te tangata te insulin.
2. Momo II - kaore-te-tiakata-whakawhirinaki, ka taea pea te nui o te insulin i te toto. Na tenei momo mate mellitus i te mate huka, kaore i te nui te insulin ki te whakatau i te huka i roto i te toto. Ko tenei momo mate huka e piri tata ana ki te koroheke, i muri o nga tau 40. Ko tona hanganga e hono ana ki te piki o te taumaha o te tinana. I te momo momo II, i etahi wa ka nui noa atu ki te whakarereke i te kai, ka ngaro te taumaha me te whakanui ake i te ngoikore o nga mahi a tinana, ka ngaro nga tohu o te mate huka. Ko te momo tuarua o te mate huka, ara, ka wehea ki te taarua A, e hangaia ana i te taha o te ahotea o te momi, me te subtype B, e whakawhanake ana i nga turoro angiangi.

Ko nga momo mate huka mellitus he tino noa, penei:

1. LADA mate huka (ingoa tawhito), i tenei ra te mate huka (i etahi atu kupu, autoimmune), ko te waahanga matua e kitea ana he rite ki te momo tuatahi o te mate huka, engari ko te mate huka LADA he nui ake te puhoi, i nga waahanga whakamutunga ka rongohia te mate nei ko te mate huka. 2 momo.
2. Ko te MODY he momo mate huka o te kiriwiti A, e tohu ana me te hangai ki te papamuri o nga mate pancreatic, cystic fibrosis, te hemochromatosis ranei.
3. Ko te tarukino mellitus te rongoa mate, te mate huka B ranei.
4. Ka tipu te mate huka C ki te ngoikore o te punaha endocrine.

He aha nga rereketanga me nga ahuatanga o te mate huka LADA?

Ko te tikanga LADA e tautuhia ana ki te mate huka autoimmune i roto i nga turoro pakeke. Ko nga taangata kei roto i tenei waahanga, i te taha o nga turoro me te momo 1, kei te tino matea te whakamaoritanga o te insulin. I te wa ano, ko nga pūtau pancreas e whakaputa ana i te insulin ka takahi i roto i te tinana o te manawanui, ko te kaupapa e kiia ana ko te autoimmune e puta mai ana.

Ko etahi o nga kaiwhakaako rongoa e kii ana i te mate huka LADA e haere tonu ana ki te ahunga whakamua me etahi wa ka kiia te ingoa "1.5". Ko tenei ingoa he tino ngawari ki te whakamārama: ko te mate o te maha o nga pūtau o nga apara tuutuu i muri i te hiki o te 35 tau he tino haere, he rite tonu ki te akoranga mate huka momo 2. Engari, kaore i rite ki a ia, ka mate katoa nga pūtau beta o te pancreas, aua, kaore e roa ka ngaro te hanga o te hormone, a, ka mutu.

I nga waa o mua, ka hangaia te tiaketanga o te insulin i muri mai i te 1 ki te 3 tau mai i te tiimata mai o te mate ka pa ki nga tohu o te taane me nga wahine. Ko te akoranga o te mate ka rite ki te momo 2, mo te wa roa ka taea te whakahaere i te akoranga o te mahi na roto i nga mahi tinana me te kai tika.

Ko te mahinga pai o te mate ka whai waahi ki te whakaaro ka parea atu, ka whakaroa ranei mo te wa roa ake te whanaketanga o nga raru katoa e mohiotia ana. Ko te mahi matua ka tukuna i roto i nga ahuatanga penei - te whakahaere glycemic.

Hei whakapiki i te mohiotanga o te manawanui, kei te hangahia nga kura motuhake o te mate huka, ko te kaupapa matua ko te ripoata i nga rauemi e tika ana me pehea te mahi a te manawanui ki nga tohu e tika ana me te pehea e whakahaere ai ia i tetahi ahuatanga o te whakapakaritanga.

Tuhinga o te mate

Hei whakatau i nga tohu o te mate huka LADA i te manawanui e rapu awhina ana i te rongoa, hei taapiri mo nga maarama mohio me nga maarama katoa o te taumata o te huka me te hemoglobin glycated, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei:

• tātaritanga me te tātaritanga o te autoantibodies ki nga pūtau moutere o te ICA,
• te ako mo nga kopae HLA,
• te tautuhi i te autoantibodies ki nga raau taero me te insulin,
• whakamātautau tohu ira ira: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• tauira tauira takahuri ki glutamate decarboxylase GAD.

Ko nga tohu e whai ake nei e kiia ana he mea korekore i roto i te whakaaturanga o te LADA mate huka:

• tau tupu i mua i te 35 tau,
• te puta o te ti'aturiraa o te insulin i muri i nga tau maha,
• te whakaatu i nga tohu momo 2 me te maeneene ranei te taumaha noa,
• ko te utu anake ma te tautoko o nga kai motuhake me nga mahi a te tinana mate 1-5 nga tau.

I roto i te ao hou, he maha nga momo diagnostic, kaore i te uaua ki te mohio ki te mate huka autoimmune, nga turoro katoa e whakaarohia ana e te mate, kua rēhitatia ki te huringa mai i te 25 ki te 50, me nga tohu tohu o te mate huka momo 2 kaore i te taumaha, e hiahiatia ana tono kia tukuna atu mo nga rangahau. Ko nga rangahau o te taiwhanga o tenei wa e tuku ana te taakuta ki te taakuta tika ki te whiriwhiri i nga tikanga maimoatanga whai hua me te whakawhānui i te waa mahi a nga taangata whaiaro a te manawanui.

Ko nga wahine e hapu ana me te mate kua tutuki i te mate huka matea ka mate te mate mo nga turoro kua mate ki te whakawhanake i te mate huka LADA. I te nuinga o te nuinga, ka raru ratou ki tetahi mate kino i te mutunga o te wa e hapu ana, e haere mai ana ranei. E whakaarohia ana mo te 25% o nga turoro ka pa atu ki te waahi o te waihanga LADA mellitus ngote.

Nga tikanga me nga tikanga maimoatanga

I te mea kua whakahuahia, ko te haumanu haumanu kaore e taea te mamae mo nga turoro o tenei waahanga. Ka tohutohu nga tohunga ngaio rongoa kia kaua e whakaroa te whakahaere a te haumanu mohio. Mea faufaa! Ma te tino mate o te mate huka LADA, ko te maimoatanga kei runga i tenei kaupapa.

Ko nga taangata e rongohia ana e te LADA-te mate huka e hiahia wawe ana ki te mohio ki te mate me te tohu tika mo te whakamahinga o te rongoa o te insulin, ko te mea nui na te kore o te ngaro o te whakamaihanatanga o te insulin. I te nuinga o te waa, ko te mate o te insulin i roto i te turoro, inaa, i te wahanga tuatahi o te mate, ka honohono me te paturopi o te insulin.

I nga korero penei, ka whakaritea nga turoro mo nga raau taero-whakaheke i nga waha e kore nei e whakaheke i te pancreas, engari i te wa ano ka whakapiki i te paanga o nga rauemi peripheral mo te insulin. Ko nga raau rongoa kua whakaatuhia i roto i enei keehi ko nga derivatives biguanide (metformin) me nga glitazones (avandium).

Ki te kore he manuhiri, he mea nui te hunga turoro ki te LADA-mate huka mo te haumanu haumanu, na reira ko te taunga o te waipiro e whai ana ki te penapena i te rongoa taketake o te insulin mo te waa roa. Ko nga turoro e pa ana ki nga kawenga o te LADA-mate huka ka whakahiatohia ki te whakamahi i nga tuhinga o te muna, e whakaohooho ana i te tukunga o te insulin, na te mea ka whai hua tenei ki te whakaheke wawe o te pancreas me muri mai ka piki haere te ngoikore o te insulin.

I te maimoatanga o te mate o te LADA, te whakangungu tinana, te hirudotherapy, me te whakangungu tinana e whakakii ana i nga tohu o te taakuta haere.

Hei taapiri, ko nga maimoatanga rereke te whakaroa i te ahunga whakamua o te hyperglycemia. Ko te mea nui kia mahara ko e taea te tono tikanga maimoatanga anake me te whakaae a te taakuta haere. Ko te rongoa-whaiaro hei raru i to hauora.

Nga tuhinga a nga tohunga rongoa

He aha te momo momo LADA? Ko te whakapapaku a LADA e tu ana mo L: Latent (latent), A - Autoimmune (autoimmune), D - Diabetika (mate huka), A - i nga pakeke (i nga pakeke).

Arā, he mate huka kei roto i nga pakeke, na te urupare kore mate o te tinana. Ko etahi o nga kairangahau he mahara ki te whakawhanake i nga waahanga iti o te mate huka momo I, ko etahi e kii ana he 1.5 te momo mate huka, ko te takawaenga ranei (ranu, ranu).

Ko te momo mate o te mate me te taatai ​​raupatu autoimmune e pa ana ki nga pakeke ko te hua o nga tau rangahau maha e whakahaerehia ana e nga roopu o nga kairangahau rongoa e te taakuta o nga kaiwhakaako hauora o te Whare Wananga o Helsinki (Finland), te tumuaki o te Lund University Diabetes Center (Sweden) Tiinamaija Tuomi me te Ahitereiria. endocrinologist, ahorangi a Paul Zimmet o te Baker Heart me te Diabetes Institute i Melbourne.

Ma te mahi haumanu ka whakaatu he aha te tika o te wehenga o tetahi atu momo mate huka, engari ko nga raru e pa ana ki tenei maarama kei te korerohia e nga tohunga nga waahanga o te endocrinology.

, , , ,

Epidemiology

I tenei ra, tata ki te 250 miriona nga tangata kua paatumahia i te mate huka, a, ka whakaarohia kua tae ki te 2025 ka piki haere tenei tokomaha ki te 400 miriona.

E ai ki nga tatauranga rereke, i te 4-14% o nga tangata e mate huka momo 2, ka kitea nga waahanga-auto-cell-cell. Kua kitea e nga endocrinologists Hainamana kua kitea nga antibodies motuhake mo te mate huka autoimmune i nga turoro pakeke e kitea ana i te tata ki te 6% o nga keehi, a e ai ki nga tohunga o Ingarangi - i te 8-10%.

, , , , , , ,

Tuhinga o mua

Akamata me te mate huka momo 1, e pa mai ana ki te mate turoro. Mahi Endocrine pancreatic, motuhake, ko nga-a-cell i whakauruhia ki te karauna o nga moutere o Langerhans, e whakaputa ana i te inenga o te huka, e tika ana mo te whakauru o te huka.

Whanui i roto i te tikanga mate huka momo 2 Kei te nui haere te mate o te insulin na te mea ka tau te ātete ki a ia (kore mate), ara, ko nga pūtau o nga wharenui whaainga e whakamahi ana i tenei huringa kore (hei whakaheke i te hyperglycemia).

Na nga take o te mate LADA momo momo, pera i nga keehi o te mate huka momo 1, e takoto ana i roto i te whakaekenga tuuru-mate tuatahi ki nga pancreatic β-cell, ka mutu te whakangaro me te raru. Engari me te mate huka momo 1, he tere te puta o nga kino o te mate, me te rerekee o te momo LADA ki nga pakeke - pera me te momo momo mate huka 2 - ka tino haere tonu tenei mahi (ina koa i te taiohi), ahakoa, kia rite ki te tuhi a te endocrinologists, he rereke te whakangaromanga o nga β-pūtau rereke whānuitanga nui.

, ,

Nga mea raru

Ahakoa, i te mea kua puta ke, ko te mate huka autoimmune (LADA) he mea tino noa i roto i nga pakeke, engari ko nga ahuatanga o te whara mo tona whanaketanga ka kitea noa iho.

Ko nga rangahau mo tenei ahungaa i puta ai te whakatau ko, mo te mate huka momo 2, ko nga mea e hiahiatia ana mo te mate ka pakeke ake, ka paku ngoikoretanga o te tinana, paowa, waipiro.

Engari ka whakapumautia e te hiranga o te whanau whanau mo te mate autoimmune (te tikanga te momo mate huka 1, te hyperthyroidism ranei). Engari ko nga pauna taapiri kei runga i te huha me te kopu kaore i te mahi i taua mahi nui: i te nuinga o nga keehi, ka tupu te mate me te taumaha tinana.

E ai ki nga kairangahau, ko enei mea e tautoko ana i te putanga whakamaoritanga o te momo momo LADA mellitus.

, , , ,

He maha nga tukanga e uru atu ana ki te pathogenesis o te mate huka, engari i te momo mate huka LADA, ka whakaawehia e te huarahi pathology e te punaha a te takawaenga (whakahoahoa o nga roro T autoreactive) na te aukati i te rongoa pancreatic i raro i te mana o te whakakino ki nga antigens o nga pūtau o nga moutere o nga Moutere o Langerhans: proinsulin, he pūmua i mua i te insulin. GAD65 - he whakauru o te membrane β-pūtau o te L-glutamic waikawa decarboxylase (glutamate decarboxylase), ZnT8 ranei te tango a te konutai - te rongoa o te membrane ngongo o te granula huna o te insulin Ko te Ina, IA2 me te IAA ranei te phosphatase tyrosine - nga kaiwhakahaere o te phosphorylation me te huringa pūtau, ICA69 - he pūmua cytosolic o nga membrane o nga mahi a te Golgi o nga punaha islet 69 kDa.

Akene, ko te hanganga o nga antibodies ka taea te hono atu me te koiora muna motuhake o te cells-cell, kua oti te whakarite mo te tauhohenga mutunga kore hei whakahoki i te pakaru o nga warowaihā, tuhia etahi atu whakaongaonga, e hanga ana i nga waatea me etahi mea motuhake mo te hanganga me te tohanga o nga momo autoantibodies.

I te wa e haere tonu ana te whakangaromanga β-pūtau, he tino puhoi engari te heke haere o te waimeha, a, i etahi wa ka heke to ratau pirihimana ki te iti (ka tino heke iho ranei), ka eke ki te mutunga o hyperglycemia.

, , , , , , ,

Nga tohu o te mate huka LADA

He rite nga tohu o te mate huka autoimmune i roto i nga pakeke tohu o te mate huka ko etahi atu momo, ko nga tohu tuatahi ka taea te whakaatu me te mate ohorere o te taumaha, me te ahua o te ngoikore o te ngoikore, te ngoikore me te haurangi i muri i te kai me te ahua o te hiakai i muri tata i te kai.

Kei te haere tonu te mate, ka kaha te heke o te pancreas ki te whakaputa i te insulin, ka kaha ake pea nga ahuatanga o te mate huka, kua whakaatuhia:

• nui ake te matewai i tetahi wa o te tau (polydipsia),
• te piki koretake o te whakahiato me te tangohanga o te mimi (polyuria),
• ngoikore
• matakite te tirohanga
• paresthesias (paarua, te koretake o te kiri me te ahua o te rere "paruparu kuihi").

,

Te mau amuamu me te mau hopearaa

Ko nga painga o te wa roa me nga whakaponotanga o te mate huka LADA he rite tonu mo te mate huka momo 1 me te 2. Ko te whanui me te maha o nga amuamu penei i te retinopathy mate hutimate cardiovascular nephropathy mate huka me ngā neuropathy mate huka (Ko te waewae mate huka me te mate o te mate o te kiri me te nekrosis kiko kiko) i roto i nga taangata pakeke e mate ana i te mate huka o te autoimmune te rite ki o ratou ahuatanga ki etahi atu momo mate huka.

Te ketoacidosis mate huka me te momo ketoacidotic mate huka ko te whakapakaritanga koiora me te whakararu i te ora o tenei mate kino, ina koa i muri mai i te pancreatic β-cell ka tino ngaro to ratau kaha ki te whakaputa i te insulin.

,

Tuhinga o te mate huka LADA

Kei te whakaarohia he nui ake i te tuatoru o te hunga e kore nei e mate i te mate huka ka pa ki te mate LADA. Mai i te wa e whanake ana te pathology mo nga tau maha, ka tohatohahia te hunga mate tuatahi ki te mate huka momo 2, e hono ana ki te paatai ​​insulin.

I tenei wa, ko te tātaritanga o te mate huka autoimmune tawhito i roto i nga pakeke - i tua atu ki te kite i te hyperglycemia - i runga i nga paearu kore-motuhake (i whakaritea e nga tohunga o te Immunology of Diabetes Society), penei:

• 30 tau me te pakeke
• he titeti pai mo te kotahi o nga motuka e wha,
• kaore i manawanui te whakamahi o te manawanui mo te 6 marama tuatahi i muri i te tātaritanga.

Mo Tuhinga o mua patohia nga whakamatautau toto LADA kua oti te whakatau:

• te huka huka (i runga i te kopu ngoikore)
• Serum C-taiapa (CPR)
• antibodies GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• kukū serum o te proinsulin,
• nga korero o te HbA1c (glycogemoglobin).

He whakamātautau mimi mo te glucose, amylase me te acetone kei te whakahaerehia.

, ,

Te tātaritanga rereketanga

Ko te tātaritanga tika o te mate huka autoimmune puremu i roto i nga pakeke me ona rereketanga mai i nga momo mate huka 1 me te 2 e tika ana kia tohua te tauira maimoatanga tika hei whakarato me te pupuri i te mate glycemic.

Tau angamaheni o te timatanga

taiohi me nga pakeke

Te ti'aturiraa i roto i te insulin

tohu i te wa o te rongoa

Ka ngaro, ka whakawhanake i nga tau 6-10 i muri i te tātaritanga

te tikanga kaore he tiimatanga

Te ātete whakahi

Te ahunga whakamua a Iniao

tae atu ki etahi wiki

mai nga marama ki nga tau maha

mo nga tau maha

, , , ,

Ma te rongoa mate LADA

Ahakoa nga tohu pathophysiological o te momo MADA LADA mellitus momo rite ki te mate huka momo 1, tona maimoatanga, i roto i nga keehi o te mate huringa, kei te whakatutukihia i runga i te momo maimoatanga mate huka 2, e pa ana ki te hunga mate kaore e whai mana ki nga taumata huka toto.

He rautaki whakakotahi mo te maimoatanga o te mate huka autoimmune i nga pakeke kaore ano kia whakawhanakehia, engari ko te hunga endocrinologist mai i nga whare haumanu e whakapono ana ko nga rongoa a-waha penei i te Metformin kaore e pai ki te awhina, a, ko nga hua e mau ana ki te sulfonyl me te propylurea ka ara ake nga tikanga autoimmune. Ko te take pea mo tenei ko te tere o te ahotea ahotea me te apoptosis o β-pūtau na te mea he roa tonu te whakakii ki te sulfonylurea, e aukati ana i nga pūtau pancreatic ngaro.

Ko te wheako haumanu whakaemi e whakaū ana i te kaha o etahi kaihoko hypoglycemic ki te pupuri i te whakaputa endogenous o te insulin i te cells-cells, ka whakaiti i te taumata o te glucose i roto i te toto. Ina koa ko enei raau taero penei i:

Pioglitazone (Pioglar, Pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-norm) - Kua tangohia he 15-45 mg (kotahi mo te ra). Ko nga mamae o te taha pea ka pa te mamae me te mamae o te uaua, te mumura ki te nasopharynx, te heke o te maha o nga momo toto whero i roto i te toto,

Ko Sitagliptin (Januvia) i roto i nga papa - hoki kotahi noa nga haora 24 mo te toharite 0.1 g. Ko nga paanga o te taha, penei i te mamae me te maru, he tauhohenga mate, ka mamae i te pancreas,

Ko Albiglutide (Tandeum, Eperzan) te whakahaerehia a subcutaneously (kotahi te wiki mo te 30-50 mg), ka whakamahia hoki a Lixisenatide (Lixumia).

Ko tetahi ahuatanga e pa ana ki te mate huka autoimmune i roto i nga pakeke ko te kore o te hiahia mo te maimoatanga insulin mo te wa roa i muri i te tawai. Heoi ko te hiahia mo haumanu mo te mate huka Ko te momo LADA e tupu ana i mua atu i te nuinga o te wa ka mate atu i nga turoro o te mate momo mate huka 2.

He maha nga tohunga e tohe ana he pai ake kia kaua e whakaroa te timatanga o te whakamahinga taiāki huka o tenei momo, na te mea kua whakaatuhia e etahi rangahau, ko te werohanga o te whakaritenga o te haumanu te tiaki i nga cells-pūtau o te pancreas mai i te pakaru.

Hei taapiri, ko tenei mate o te mate, ka tutohihia e nga taakuta nga wa, i runga i te haere tonu, tirohia te taumata o te huka toto i roto i te toto, me te mea - i mua i ia kai me te wa moe.

, , , , ,

Nga ahuatanga rereke

Ko te kupu LADA e tohua ana ki tetahi mate autoimmune i nga pakeke. Ko nga taangata kua taka ki tenei roopu e hiahiatia ana te maimoatanga whaihua me te taio o te hormone.

Ki te papamuri o te pathology i te manawanui i roto i te tinana, ka pirau o nga pūtau pancreatic, e haangai ana ki te hanga insulin, kua kitea. Ko te tikanga, ko nga tukanga patological o te ahua autoimmune e kitea ana i roto i te tinana tangata.

I roto i nga mahi hauora, ka rongo koe i nga ingoa maha o te mate huka LADA. Ko etahi o nga taakuta e kii ana he mate whakamua haere tonu, ko etahi ka kiia te mate huka "1.5." Na ka whakamaramatia nga ingoa penei.

Ko te mea ke ko te mate o nga pūtau o te punanga insular kia tae atu ki tetahi taangata, ina koa - he 35 tau te pakeke, ka ata haere tonu. Ko te take tenei ka raru a LADA me te mate huka momo 2.

Engari ki te whakataurite koe ki reira, katahi ka rereke ki nga momo mate e 2, me te mate huka LADA, ka mate katoa nga pūtake pancreatic, na kona, kaore e taea e te hakihaki te waihohia e te roopu o roto i te moni e hiahiatia ana. A ka roa te waa, ka mutu katoa nga mahi.

I roto i nga keehi haumanu noa, ko te ti'aturi ki te insulin te wa i muri mai i te 1-3 tau mai i te tātaritanga o te taatai ​​o te mate huka mellitus, ka puta me nga tohu e pa ana ki nga wahine me nga taane.

Ko te akoranga o te pathology e tata ana ki te momo tuarua, me te roa o te wa, ka taea te whakahaere i te akoranga o te mahi na roto i te mahi tinana me te kai whakapiki hauora.

Te hiranga o te whakatau i te mate huka LADA

Ko te mate huka autoimmune i roto i nga pakeke ko te mate autoimmune kua "puta" te mihi ki nga kairangataiao o te wa tata nei. I mua, ko te ahua o te mate huka tenei i pa ki te mate o te momo tuarua.

Kei te mohio nga tangata katoa mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2, engari he iti nei te hunga kua rongo mo te LADA o te mate. Te ahua nei kaore he rereketanga i nga mahi a nga kairangahau kua puta, he aha te take e raru ai i nga oranga o nga turoro me nga taote? Na he rereke te rereketanga.

Mena kaore i te rongohia te taakuta ki te LADA, katahi ka tohutohungia te maimoatanga me te kore he haumanutanga o te insulin, ka peehia ia hei momo mate o te momo tuarua. Arā, he kai oranga, he tūtohutanga te mahi tinana, i etahi wa ko nga raau taero e awhina ana i te heke o te huka toto.

Ko nga papa penei, i etahi atu o nga paheketanga, e whakahohe ana i te hanga o te insulin e te pancreas, na runga i te mea ka tiimata nga punaha beta ki te pa o o raatau kaha. Na ko te nui ake o nga mahi o enei pūtau, ko te tere ka pakaru i a ratau i te wa o te autoimmune, ka riro tenei mekameka:

• Kua paheke te whaaata Beta.
• Kua whakaitihia te hanga o te rangi.
• He rongoa te rongoa.
• Ko te mahinga o nga hinu tonu e toe ana ka piki ake.
• Ko te mate Autoimmune ka kaha.
• Ka mate nga pūtau katoa.

Ma te korero toharite, he maha nga tau o tera mekameka, a, ko te mutunga, ko te whakahekenga o te pancreas, e arahina ana ki te tohu mo te haumanutanga o te insulin. Ano, ko te insulin kia whakahaerehia i roto i nga tikanga tuuturu, he mea tino nui ki te whai i tetahi kai tino.

I roto i te akoranga akomanga o te momo mate huka 2 mellitus, ka kitea te tuukino o te insulin ki te maimoatanga. Ki te takahi i nga mekameka o te patohanga autoimmune, i muri i te tātarihia te mate huka LADA, me tohutohu te manawanui ki te whakahaere i nga kawenga iti o te hormone.

He maha nga whaainga nui mo te haumanu moata insulin:

1. Homai he wa okiokinga mo nga pūtau beta. Ka mutu, ko te kaha ake o te whakaputanga o te insulin, ko nga tere o nga haporo ka kore i tino rongoa i te mumura autoimmune.
2. Maakihia te mate autoimmune i roto i te pancreas ma te tuku i nga autoantigens. Ko ratou te "huu whero" mo te punaha raupatu o te taangata, a, ka uru ratou ki te whakahohe i nga tikanga autoimmune, e haere mai ana na te ahuatanga o nga tuakiri.
3. Ma te pupuri i te kukume o te haukapuka ki te tinana o nga turoro i te taumata e hiahiatia ana. Ko nga taangata mate katoa e mohio ana ko te teitei ake o te huka kei roto i te tinana, ka tere ake nga tere o nga kohinga.

Heoi, ko nga tohu o te momo mate huka momo autoimmune 1 kaore e rereke, a ko tana kitenga i te wa wawe ka kaha te mate. Heoi, mena ka taea te wehe i te mate i te wa tuatahi, ka taea te tiimata o te haumanu i mua i te haumanu, hei awhina ma te pupuri i te whakaputanga o te ake o ona ake hormone na te pancreas.

Ko te tiaki i te urunga toenga he mea nui, a, tera ano etahi take mo tenei: na te kaha o te wahanga o te huringa o roto, he nui tonu te pupuri i te kukume o te huka i roto i te tinana, ka whakahekehia te mate o te haemae, me te aukati i nga amuamu o te pathology.

Me pehea te whakapae i tetahi momo mate huka?

Heoi, ko tetahi whakaahua haumanu o te mate e kore e kii ana kua mate te mate turoro autoimmune. Ko nga tohu kaore he rereke mai i te momo maarama o te pathology huka.

Ko nga tohu e whai ake nei e kitea ana i roto i nga turoro: te ngoikore tonu, te ngoikore o te mate, te ngoikoretanga, te kaha o te taatai ​​(uaua), te pikinga o te tinana (nui atu i te mea noa), te whakanui ake i te urine, te whakaheke i te taumaha tinana.

Ano hoki, ki te raru te mate i te ketoacidosis, na kei te kaha te matewai, maroke maroke, paitini o te ruaki me te ruaki, te kowhai i te arero, kei kona ano te hoha o te acetone mai i te ana o te waha. He mea tika kia mohio ko te LADA ka taea pea te puta me te kore o tohu me nga tohu.

Ko te tau noa o te pathology ka rere ke mai i te 35 ki te 65 tau. Mena ka rongohia te taangata ki te mate mellitus momo 2 i tenei tau, me tirotirohia e ia kia rite ki etahi atu paearu hei karo i te mate LADA.

Ko nga tatauranga e whakaatu ana mo te 10% o nga turoro ka "rangatira" o te mate huka autoimmune latent. He whanaketanga haumanu motuhake e 5 nga paearu:

• Ko te Paearu tuatahi ko te taatai-i te wa e mate ana te mate huka i mua o te 50 tau.
• He whakakitenga kaha o te pathology (neke atu i te rua rita o te urine ia ra, e hiainu ana au, ka mate te tangata, ka ngoikore te ngoikore me te ngako).
• Ko te taupae papatipu tinana o te manawanui kaore i te neke atu i te 25 waeine. Ko te tikanga, kaore i te nui tana taumaha.
• Kei roto nga hitori autoimmune i roto i te hitori.
• Te aroaro o nga mate autoimmune i roto i nga whanaunga tata.

Ko nga Kaihanga o tenei rahinga e kii ana mehemea he pai nga whakautu ki nga paatai ​​mai i te kore ki te kotahi, ko te tūponotanga o te whakawhanake i tetahi momo mate huka kaore e neke atu i te 1%.

I te keehi ka nui ake i te rua nga whakautu pai (e rua te whakauru), ka tata te mate o te whanaketanga 90%, a i tenei waa e tika ana he rangahau rangahau.

Me pehea te whakatau mate?

Ki te tarai i tetahi reanga pera i roto i nga pakeke, he maha nga tikanga o te taaramatanga, Heoi, ko te mea nui ko te maatauranga e rua, ka whakatau.

Akoranga o te kukume o te anti-GAD - nga paturopi ki te decarboxylase glutamate. Mena he kino te hua, katahi ka whakakorea tenei ahuatanga mate o te mate huka. I nga hua pai, kua kitea nga antibodies, e tohu ana kei te tupono te mate ki te whakawhanake i te tohu LADA e tata ana ki te 90%.

Hei taapiri, ko te whakataunga o te ahunga whakamua mate mate ma te kitenga i nga rongoā ICA ki nga pūtau moutere pancreatic ka kaha. Mena he pai nga whakautu e rua, ko tenei he tohu nui rawa te ahua o te mate huka LADA.

Ko te wahanga tuarua ko te whakamarama o C-peptide. Kua whakatauhia i runga i te kopu kore, me i muri i te whakaongaonga. Ko te momo tuatahi o te mate huka (me LADA ano hoki) e whakaitihia ana e te waahanga iti o tenei taonga.

Hei tikanga, ka tukuna e nga taakuta nga turoro i nga tau 35-50 me te tarai ki te mate huka mellitus ki nga rangahau taapiri hei whakau, kaore ranei i te mate LADA.

Mena kaore i te tohua e te taakuta tetahi rangahau taapiri, engari ka raru te manawanui, ka taea e koe te whakapā atu ki te pokapū mate utu utua me to raru.

Nga maimoatanga mate

Ko te whaainga nui mo te whakamaoritanga ko te pupuri i te ake ake o te papa pancreatic. Mena ka taea te whakaoti i te mahi, ka taea e te manawanui te noho i tetahi taipakeke tino nui, kaore he raru me nga amuamu o tana mate.

I roto i te mate huka, LADA, me timata wawe te haumanu hau, ana ka whakahaerehia te huringa i roto i nga horopeta iti. Mena kaore e taea te mahi i tenei wa, katahi ka tino whakahaerehia "me tino", ka whanake ake nga mate.

Hei tiaki i nga pūtau beta pancreatic mai i te whakaekenga o te pehanga whakaheke, e hiahiatia ana nga werohanga insulin. I te mea ko ratou te "tiaki" o te roopu o roto mai i to raatau ake whakangahotanga. A ko te tuatahi, ko ta ratau hiahia ki te tiaki, ka mutu noa i te rua - ka mau tonu te huka i te taumata e hiahiatia ana.

Algorithm mo te maimoatanga o te mate LADA:

1. Ka tohutohuhia kia pau te iti o nga warowaiharo (te kai iti-karati).
2. He mea tika kia whakahaere i te insulin (hei tauira ko Levemir). Ko te whakauru o te insulin Lantus e manakohia ana, engari kaore e tūtohutia, mai i te mea ka taea e Levemir te waimeha, engari ko te tuarua o te tarukino, kaore.
3. Ka whakahaerehia te haumanu whaanui, ahakoa kaore i piki te huka, ka mau tonu ki te taumata noa.

I roto i te mate huka, LADA, tetahi o nga taakuta a te taote me whai tupato, ko nga maimoatanga whaiaro kaore e manakohia, ka nui hoki nga amuamu.

Me ata tirotiro koe i to huka toto, kia whangai i nga wa maha i te ra: ao, ahiahi, i te ahiahi, i muri i nga kai, me te maha o nga wa o te wiki ka tohutohutia hei whakatau i nga uara o te huka i waenganui o te po.

Ko te huarahi matua ki te whakahaere i te mate huka ko te kai iti-karati, ka mutu ko te mahi a-tinana, te insulin me nga rongoā kua tohua. I te mate huka, LADA, e tika ana kia werohia te homoni ki roto i tetahi keehi, a, koinei te rereketanga tino nui i waenga i te pathology. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka whakaatu ki a koe he aha te mahi mo te mate huka.

He aha te rereke i te mate huka?

Ko te takenga o tenei mate o te mate kaore ano kia tino marama ki te mohio. Kua whakapumautia ko te mate huka he mate turi. Kaore i rite ki nga momo karaihe, he Limeimune te timatanga a LADA. Koinei te mea rereke mai i te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2.

Ko te ahua autoimmune o te momo LADA e tohu ana ko te tinana o te tangata e whakaputa ana i nga rongoa whakamate hei whakararu i o ratau ake oranga ora, i tenei keehi, ko nga pūtau beta pancreatic. He aha nga take e whai take ai ki te hanga o nga paturopi kaore i te maamaa, engari e whakaponohia ana kei reira nga mate viral (wero, rubella, cytomegalovirus, ngutu, mate meningococcal).

Ko te tukanga o te whakawhanaketanga o te mate ka mutu mai i te 1-2 tau, tae atu ki te tekau tau. Ko te tikanga o te take mai i nga mate he rite ki te momo-inenga-i te momo huka o te mate huka mellitus (momo 1). Ko nga kohinga autoimmune i hangaia i roto i te tinana tangata ka tiimata ki te whakangaro i a ratau ake pancreas. I te tuatahi, ka iti ana te rahinga o nga pūtau beta kua paahitia, ka puta ngatahi te mate huka mellitus (huna) kaore pea i te whakaatu ake.

Na te nui o te whakangaromanga o te pancreas, ka whakaatuhia e te mate he rite ki te mate huka momo 2. I tenei wa, ko te nuinga o nga wa ka tukuna e te hunga mate ki te taakuta me te whakatau he.

Na ko te mutunga noa, ka memeha te pancreas, ka whakahekehia tana mahi ki te "0", kaore he hua o te insulin. Kei te whakahekehia te ngoikore o te insulin, a, na reira ka puta ko te mate mellitus momo 1. Ko te pikitia o te mate i te neera o te repe gland ka kaha ake te korero.

Kaua e miharo ka kiia tenei momo he takawaenga kotahi ranei te hawhe (1.5). I te tiimata o te whakaatu o te LADA, ko te mate huka te whakamahara i te momo 2, a ka whakaatu ano he mate huka momo 1:

• polyuria (urination pinepine),
• polydipsia (he matekore kaore e taea te inu, ka taea e te tangata te inu wai tae noa ki te 5 rita ia ra),
• te taumaha mate (ko te tohu anake kaore i te maamaa mo te mate huka momo 2, ko te mea ko tona aroaro te whakapae i te mate huka LADA),
• ngoikore, ngoikore tiketike, heke te mahi,
• korokoro
• kiri maroke,
• kiri kiri
• He maha tonu nga mate kua mate i te mate fungal me te pustular (he maha nga wa i roto i nga wahine - candidiasis),
• te roa kaore i te whakaora i te papa patunga.

Nga waahanga o te akoranga

Ko te whanaketanga o tenei momo mate huka he momo motuhake ona ahuatanga kaore e pa ki te pikitia haumanu o nga momo o te mate huka. He mea tika kia aro nui ki nga ahuatanga e whai ake nei:

• whanaketanga puhoi o te mate,
• wā roa
• te kore o te taumaha tinana,
• mai i te 20 ki te 50 tau te pakeke o te manawanui.
• hītori o nga mate hopuhopu.

Paearu whakakapi

Mena ka kitea te kaha o te toto o te glucose, me matua korero te manawanui ki te endocrinologist hei tohu i etahi atu whakamatautau, hangaia he tirotiro mate ka tarai i tetahi momo rongoa. Kaore i te tūtohutia kia whakamatau koe ki te rapu i te mate o te mate ki a koe me te awhina o nga momo tikanga whakaari, no te mea ko te tohunga anake e mohio ana ki nga paatai ​​mate ka mohio tika ki te momo patika.

Ko te LADA me rereke te rereketanga o etahi atu mate. He rereke ke ia i te momo whakapapa-te-insulin i roto i nga korero e whai ake nei:

• Ko te maakete LADA e tohua ana e te akoranga mangere. Nga wa o te haukoti taiohi kino e kitea ana i etahi wa, ka hurihuri me tona kukū noa. Kaore i whakahuahia te pikitia haumanu. Ka kore pea nga tohu e ngaro ahakoa kaore i te rongoa inenga, te maimoatanga tarukino, me te kai.
• Ko te maakete hikoi i nga pakeke mai i te 30 ki te 55 tau. Ko te mate huka kino ki nga tamariki ehara i te momo LADA.
• Ka ruarua noa iho te maakuta o nga tira e kitea ana e te polyuria (tere tere), polydipsia (matewai nui) me te ketoacidosis (metabolic acidosis) te ahua o te mate huka momo 1. Te kaha o te taumaha o te tinana me te waha maroke ka tupu hoki i etahi wa noa

Mena e whakapaetia ana te momo mate huka i te insulin, i te 15% o nga keehi ka whakaarohia e te taakuta te LADA.

Ka taea te rereke mai i te rereketanga-kore o te mate o te insulin kia rite ki nga paearu e whai ake nei:

• Ko te nuinga o te LADA kaore e tino whakaatu mai i te ahua o te huikaha, he ahuatanga nei mo te nuinga o nga keehi o te mate huka momo 2.
• Na te whakaheke whakaheke i te waihanga insulin mo te beta-cell i whakaekea e nga antibodies, ka whakawhitia te manawanui ki te haumanu mo te 5 tau.
• Ko nga toto o te tangata e mate ana i te mate huka LADA kei roto i nga rongoā piro ki te anti-GAD, IAA me ICA. Ko to raatau aroaro e whakaatu ana he koretake o te autoimmune.
• Ko te kukume o te C-peptide, ara, te hormone e mahia mai e te pancreas, kaore i te nui atu i te 0.6 nmol / L, e tohu ana i te ngoikore o te insulin me tona taumata whakahirahira i roto i te toto.
• I nga hua o nga whakamatautau toto, kua kitea nga tohu tohu ki te momo mate huka momo 1 mellitus (HLA alleles).
• Ko te utu o te LADA me nga raau taero me te huka whakaheke huka he ngoikore ranei kei te ngaro.

Ka tirohia he whakamaarama taipitopito hei whakaū i te aukati autoimmune ranei. I Ruhia, kaore pea e taea te whakahaere tātari taiwhanga i nga whare haumanu o te rohe. Me haere nga manawanui ki nga whare hauora motuhake, ka hoki ano ki te taakuta me nga hua o te tirotiro.

Taihauhau

He mea nui kia maarama ko te hua o te ngehutanga o te mate e tika ana kia rite, e pa ana te maimoatanga ki tenei. Ko te whiu kaore i te tika, ko te tikanga ko te maimoatanga whakapataritari ka waiho hei whakauru mo te tere tere o te mate.

Hei mohio ki te mate, me paahitia e koe nga whakamatautau e whai ake nei:

• Te whakamātautau toto whaanui.
• Te whakamātautau toto koiora.
• Ko te whakamātautau paangaru huakore (whakamatautauhia ki te 75 g o te memeha kua rewa i roto i te 250 ml o te wai).
• Urinalysis
• Te whakamātautau toto mo te hemoglobin glycated (HbA1C).
• Nga whakamatautau toto mo C-peptide (e whakaatu ana i te nui o te insulin e huna ana e te pancreas. He tohu nui i roto i te whakamaatatanga o tenei momo mate huka).
• Te tātari mo nga antibodies ki nga pūtau beta pancreatic (ICA, GAD). Ko to ratau aroaro o te toto i kii kia whakahaua kia whakaekea o te pancreas.

E tohu ana tenei ko te pancreas e huna ana i te iti o te insulin, he rereke ki te momo mate huka 2, i te wa he C-peptide ka noho noa, ka paku piki ake, ka taea pea te tuukuranuka o te insulin.

He maha nga wa, kaore i te mohiotia te mate nei, engari i tangohia mo te mate momo mate huka momo 2 e tohu ana - ko nga raau taero e whakarei ake ana i te whakamaoritanga o te insulin e te pancreas. Ma tenei maimoatanga, ka tere te mate o te mate. Mai i te mea kua nui ake te ngaro o te insulin, ka tere te whakaheke i nga rahui o te pancreas me te tere o te ngoikoretanga o te insulin. Ko te maakete tika te mea nui mo te whakahaere angitu o te akoranga o te mate.

Ko te algorithm maimoatanga mo te mate huka LADA e whai ake nei:

• Te kai kai iti He kaupapa nui tenei ki te maimoatanga i tetahi momo mate huka, tae atu ki te momo LADA. Ki te kore kai kai, he kore noa te mahi.
• Te whakakino tinana. Ahakoa kaore he mate ngako, ka whai wāhi te korikori tinana ki te whakamahi i te nui o te ngako o te ngako i roto i to tinana, no reira, he mea nui ki te koha ki to tinana.
• Terehia te haumanu. Ko ia te maimoatanga matua mo te mate pukupuku LADA. Kei te whakamahia te tikanga whakakotahi bolus. Ko te tikanga ka hiahia koe ki te puhipuhi i te insulin "roa" (1, e 2 nga wa ranei i te ra, i te raau taero), e whakarato ana i te taumata o te insulin. Ana hoki i mua o ia kai, ka werohia te insulin "poto", ka mau tonu te taumata o te hukaora i roto i te toto i muri i te kai.

Kia kore, kaore e taea te karo i te maimoatanga insulin me te mate pukupuku LADA. Kaore e taea te whakarite i nga papa papa ki tenei keehi, penei i te momo mate huka momo 2.

Terehia te haumanu

Ko wai te tohu insulin hei whiriwhiri me te aha e horopeta ai te taote. Ko nga korero e whai ake nei ko nga insulins hou e whakamahia ana i te rongoa o te mate pukupuku LADA.

Hupirimi Huka

Ko tenei kupu ka whakamahia noa iho i te mate pukupuku LADA. Ko te honi o te mate ko te waa poto (kotahi ki te rua marama) i muri i te tātaritanga, i te wa e tohua ana te manawanui ki te insulin.

He pai te urupare a te tinana ki nga homoni i whakauruhia mai i waho, ka puta ano te ahuatanga o te whakaora whakaaro. Ka hoki tere te taumata o te toto toto. Kāore he taumata o te huka toto toto. Kaore he hiahia nui mo te whakahaere i te insulin, me te mea hoki kua tae mai ano te whakaoranga me te nuinga o te wa ka whakakorea te insulin ki runga i a raatau.

Ko taua murunga haumanu e kore e roa. Na ka mau i roto i te marama kotahi, e rua ranei, ka nui ake te piki o te taumata huka, he uaua ki te whakatau.

Ko te roanga o tenei murunga ka tiimata ki enei mea e whai ake nei:

• te tau manawanui (te pakeke o te manawanui, te roa o te murua)
• ira tangata o te manawanui (i nga wa tangata he roa ke atu i nga wahine),
• te tino kino o te mate (me te murunga ngawari, he roa),
• te taumata o C-peptide (i tona taumata tiketike, he roa ake te murunga o te wa he iti te toenga i nga toenga),
• Ka tiimata te haumanu o te insulin (kua timata te maimoatanga o mua, ka roa te murunga),
• te nui o nga antibodies (ko te iti ake o ratou, ka roa te murunga).

Ko te takenga o tenei tuuturu na te mea i te wa e tohu ana i nga whakaritenga mo te insulin, kei te mahi tonu nga pūtau pancreatic e mahi ana. I te wa o te haumanu o te insulin, kua ora nga pūtau beta, he wa ki te "okiokinga" ana, ka mutu, ka whakakorehia e ia te insulin, mo etahi wa ka taea tonu e ratou te mahi takitahi, te whakaputa i o raatau ake wana. Ko tenei waa he "hanahana" mo nga mate turoro.

Heoi, kaua nga turoro e wareware ki te aroaro o tenei tuuturu pai e kore e aukati i te waahanga o te whakaritenga autoimmune. Nga rongoā, i te mea kei te haere tonu te paanga o nga wharanga, kei te haere tonu mai. A, i muri i etahi wa, ko enei pūtau, e whakarato ana i te ora me te kore he karu, ka ngaro. I te mutunga, he mea nui te kawenga o te haumanu.

Nga panga o nga mate

Ko nga hua e pa ana ki te whiu o a raatau whakaaturanga e pa ana ki te roa o te mate huka. Ko nga kohinga nui o te momo LADA, penei me etahi atu, kei roto:

• Nga mate o te pūnaha cardiovascular (te mate ngakau coronary, te whakaeke ngakau, te whiu, te atherosclerosis vaskular),
• nga mate o te punaha o te io (polyneuropathy, te manawa, te paresis, te kaki i roto i nga nekehanga, te kore kaha ki te whakahaere i nga nekehanga o te raru).
• Nga mate o te karu (te whakarereke i nga oko o te putunga, te retinopathy, te ngoikoretanga o te kitenga, te matapo),
• mate o te whatukuhu (te nephropathy mate turoro, te whakapiki i te pūmua i roto i te urine),
• waewae mate huka (maaka rewharewha o nga mamae o te taha o raro, gangrene),
• mate huaketo kiri me nga mamae pustular.

Opaniraa

Ko te momo LADA kaore i te rite ki nga mea o mua, engari ko te mate wawe me te tika ki te aukati i te maimoatanga tika me nga kino kino o tenei mate. Na, ki te puta ake he tohu e tohu ana i te mate o te mate huka, me toro koe ki te endocrinologist ranei ki te kaitoro i nga wa katoa ki te rapu i nga take e kore ai e tau.